Colon-Divertikulose

Divertikulose ist eine Erkrankung des Verdauungstraktes, die am häufigsten den Dickdarm befällt. Die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben keine Symptome, aber einige von ihnen können gefährliche Komplikationen entwickeln. Die Behandlung der Colon-Divertikulose kann konservativ oder chirurgisch sein.

Um diese Krankheit zu verhindern, sollten Sie eine ballaststoffreiche Diät einhalten, dh viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte essen.

Was ist das?

Die Colon-Divertikulose ist eine Erkrankung, bei der in der Darmwand kleine säkiforme Vorsprünge auftreten, die Taschen ähneln - Divertikel.

Dies ist eine häufige Erkrankung, deren Entwicklung mit dem Altern zusammenhängt. Mit zunehmendem Alter der Person werden die Wände des Dickdarms schwächer. Der Druck von festen Fäkalien, die den Dickdarm passieren, trägt zur Bildung von Vorsprüngen bei.

Es wird geschätzt, dass ungefähr 5% der Bevölkerung im Alter von 40 Jahren Divertikel haben, und im Alter von 80 Jahren sind es 50%.

Gründe

Die genauen Ursachen für die Entwicklung von Colon-Divertikeln sind unbekannt, aber die Wissenschaftler führen ihr Auftreten auf die Verwendung unzureichender Ballaststoffe zurück.

Cellulose macht Stühle weicher, sodass der Dickdarm für den Stuhlgang weniger beansprucht wird. Der Druck, der erzeugt wird, um harten Stuhl durch den Dickdarm zu bewegen, erzeugt schwache Bereiche in der Muskelschicht des Dickdarms. Dadurch kann sich die Schleimhaut ausbeulen und Divertikel bilden.

Derzeit gibt es keine überzeugenden Belege für einen Zusammenhang zwischen der Faseraufnahme und der Bildung von Divertikeln. Divertikuläre Erkrankungen des Dickdarms treten jedoch häufiger in westlichen Ländern auf, wo die Prinzipien der gesunden Ernährung oft vernachlässigt werden.

Die folgenden Faktoren können das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöhen:

• Rauchen
• Übergewicht oder Fettleibigkeit.
• Verstopfung
• Akzeptanz nichtsteroidaler entzündungshemmender Anästhetika.
• Das Vorhandensein eines nahen Verwandten, der an einer Divertikulose des Dickdarms leidet, insbesondere wenn er sich vor dem 50. Lebensjahr entwickelt hat.

Symptome

Divertikel in 70-80% der Menschen, die sie haben, erscheint nicht. Normalerweise werden sie während einer Umfrage aus anderen Gründen erkannt. Diese Krankheit ist bei älteren Menschen sehr häufig. Es erhöht das Krebsrisiko nicht.

Das häufigste Symptom einer Divertikulose sind Bauchschmerzen. Meistens sind diese Empfindungen episodisch und befinden sich im Unterbauch auf der linken Seite, wo sich das Sigma befindet, das für die Bildung von Divertikeln am empfindlichsten ist.

Bei unkomplizierter Divertikulose ist der Schmerz in der Regel an einem Ort lokalisiert. Wenn Sie anstelle von unangenehmen Empfindungen auf die Vorderwand des Bauches drücken, nehmen sie zu.

Andere Symptome einer Divertikulärer Darmerkrankung sind gestörte Darmbewegungen (Verstopfung oder Diarrhoe) und eine Dehnung des Bauches. Diese Symptome treten bei vielen anderen Darmerkrankungen auf, daher müssen Sie sich zur Diagnose an einen Arzt wenden.

Bei einigen Patienten kann es zu einer Entzündung der Divertikel kommen, die als Divertikulitis bezeichnet wird.

In solchen Fällen treten folgende Symptome auf:

• Konstante und starke Schmerzen im Unterleib, die meistens im Nabel beginnen und sich dann nach unten und nach unten bewegen.
• Erhöhte Körpertemperatur
• Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit.
• Übelkeit und Erbrechen.

Komplikationen

Fast alle Komplikationen der Divertikularerkrankung des Dickdarms treten vor dem Hintergrund eines entzündlichen Infektionsprozesses (Divertikulitis) auf. Sie entwickeln sich bei etwa 20% der Patienten mit dieser Pathologie und betreffen häufiger Menschen unter 50 Jahren.

Komplikationen bei Divertikulitis sind:

• Blutung - entwickelt sich bei etwa 15% der Patienten. In den meisten Fällen stoppt es schmerzlos und schnell. Wenn es nicht von alleine aufhört, ist ärztliche Betreuung erforderlich.
• Urologische Probleme. Divertikulitis kann dazu führen, dass der entzündete Teil des Dickdarms mit der Blase in Kontakt kommt. Aus diesem Grund besteht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von urologischen Problemen, einschließlich häufigem schmerzhaften Wasserlassen und dem Vorhandensein von Luft im Urin.
• Abszesse sind die häufigste Komplikation bei Divertikulitis. Dies sind Hohlräume, die mit Eiter gefüllt und außerhalb des Dickdarms platziert sind.
• Fisteln sind pathologische Kanäle, die das Lumen des Dickdarms mit anderen Körperteilen (z. B. der Blase) verbinden. Dies ist eine gefährliche Komplikation, da die Fistel Bakterien aus dem Darm in andere Teile des Körpers eindringen und einen Infektionsprozess verursachen kann.
• Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums, die durch die Perforation eines infizierten Divertikels verursacht wird. Lebensbedrohliche Komplikationen, die eine sofortige Behandlung erfordern.
• Darmverschluss Wenn der infektiöse Prozess mit Divertikulitis Narbendefekt verursacht, kann sein Lumen teilweise oder vollständig blockiert sein. Bei vollständiger Darmobstruktion ist eine dringende Behandlung erforderlich.

Welcher Arzt sollte sich mit Divertikulose beraten?

Wenn eine Person den Verdacht auf Divertikulose hat, sollte sie sich an den Proktologen wenden. Der Fachmann wird die notwendige Forschung vorschreiben und die Therapie auswählen.

Diagnose

Da bei den meisten Patienten Divertikulose keine Symptome verursacht, wird diese Krankheit häufig während der instrumentellen Untersuchung für andere Indikationen entdeckt. Selbst wenn ein Krankheitsbild der Krankheit vorliegt, ist es selten möglich, sofort die richtige Diagnose zu stellen, da die Symptome der Colon-Divertikulose denen anderer Erkrankungen des Verdauungstrakts ähneln.

Sie müssen zunächst einen Bluttest durchführen, um Krankheiten wie Zöliakie oder Darmkrebs auszuschließen.

Dann wird eine instrumentelle Prüfung durchgeführt, die folgende Methoden umfassen kann:

• Die Koloskopie ist eine Methode, mit der Sie die innere Struktur des Dickdarms mithilfe eines flexiblen und dünnen Instruments (Kolonoskop) visuell untersuchen können, das durch den Anus eingeführt wird. Dies ist eine unangenehme Untersuchung, daher wird häufig mit Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln gearbeitet. Vor der Darmspiegelung ist eine Darmreinigung erforderlich.
• Die Computertomographie ist eine Methode, bei der der Dickdarm mit Hilfe von Röntgenstrahlen visualisiert wird. Anschließend wird das resultierende Bild mit einem Computerprogramm verarbeitet. Vor der Tomographie ist eine Darmreinigung zwingend erforderlich. Unmittelbar vor der Untersuchung wird Luft in den Darm gepumpt, um sie sichtbar zu machen.
• Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung, bei der Barium durch einen Einlauf in das Lumen verabreicht wird, um die Darstellung des Darms zu verbessern. Befinden sich im Dickdarm Divertikel, sind diese mit einem Kontrastmittel gefüllt, so dass sie im Röntgenbild sichtbar werden.

Therapie

Die Behandlung von Divertikulose und Colon-Divertikulitis hängt von der Schwere des klinischen Bildes ab.

Behandlung der divertikulären Darmerkrankung

Die meisten Fälle von Divertikulose können zu Hause behandelt werden. Es ist notwendig zu verstehen, dass es nicht möglich ist, die sakkulären Vorsprünge der Darmwand durch konservative Methoden zu beseitigen.

Um die Krankheitssymptome zu lindern, wird empfohlen, Schmerzmittel wie Paracetamol einzunehmen. Nichtsteroidale Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen) sollten nicht getrunken werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen.

Um die Symptome der Krankheit zu lindern, empfehlen die Ärzte, dass Sie eine ballaststoffreiche Diät einhalten. Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung einer solchen Ernährung in einigen Wochen auftreten kann.

Bei Verstopfung können Abführmittel verwendet werden, um die Menge an Stuhl zu erhöhen.

Behandlung von Divertikulitis

Nicht schwere Divertikulitis kann zu Hause behandelt werden. Ärzte verschreiben Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen, und Paracetamol wird zur Schmerzlinderung verschrieben. Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient einer vollständigen Antibiotikatherapie unterzieht, auch wenn es am ersten Behandlungstag für ihn leichter geworden ist.

Ärzte empfehlen, eine Diät, die nur aus flüssigen Lebensmitteln besteht, bis einige Tage vor der Verbesserung einzuhalten. Feste Nahrungsmittel sind im Verdauungstrakt schwerer zu verdauen und können daher die Symptome verschlimmern. Nach der Linderung des Zustands sollten feste Nahrungsmittel allmählich in die Ernährung aufgenommen werden.

Eine ballaststoffarme Diät wird für 3–4 Tage nach der Genesung von Divertikulitis empfohlen. Dadurch wird die Menge an Fäkalien im Dickdarm reduziert, was das Absinken des Entzündungsprozesses erleichtert.

In schwereren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Das Krankenhaus sollte in folgenden Fällen Kontakt aufnehmen:

• Die Schmerzen verschwinden nicht nach der Einnahme von Paracetamol.
• Der Patient kann nicht genug Wasser trinken, um den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.
• Der Patient kann keine oralen Antibiotika einnehmen.
• Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten.
• Der Patient hat ein geschwächtes Immunsystem.
• Komplikationen der Divertikulitis entwickeln sich.
• Die Symptome der Krankheit besserten sich nach 2-tägiger Behandlung zu Hause nicht.

Unter stationären Bedingungen erhält der Patient intravenöse Infusionen mit Antibiotika, die das Wasserelektrolyt- und Nährstoffgleichgewicht aufrechterhalten. Bei den meisten Patienten bessert sich der Zustand innerhalb von 2-3 Tagen.

Die Verwendung von Probiotika, die für den Darm vorteilhafte Bakterien enthalten, wurde nachgewiesen. Ihr Einsatz bei Patienten mit Divertikulose verringert das Risiko, an entzündlichen Komplikationen zu erkranken.

Chirurgische Behandlung

In der jüngeren Vergangenheit wurde Patienten mit zwei Divertikulitis-Episoden empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Gegenwärtig wurde dieser Ansatz aufgegeben, da wissenschaftliche Studien gezeigt haben, dass die Risiken schwerwiegender postoperativer Komplikationen in der Regel die Vorteile der Operation selbst überwiegen.

Eine Operation wird jedoch empfohlen:

• Patienten, die eine schwere Komplikation der Divertikulitis haben;
• Patienten, die bereits in jungen Jahren an Colon-Divertikulose leiden;
• Patienten mit geschwächtem Immunsystem, die häufiger infektiöse Komplikationen entwickeln.

In seltenen Fällen kann eine schwere Divertikulitis-Episode nur durch eine dringende Operation geheilt werden. Dies ist notwendig für die Darmperforation, die zur Peritonitis führt.

Zur Behandlung der Divertikulose wird eine Kolektomie durchgeführt - Entfernung des betroffenen Dickdarms mit einer intestinalen Anastomose oder Stoma-Entfernung. Diese Operationen werden mit einer offenen oder laparoskopischen Methode durchgeführt. Sie haben eine vergleichbare Wirksamkeit und ähnliche Komplikationen. Die Vorteile der laparoskopischen Kolektomie umfassen eine schnellere Genesung nach der Operation, das Fehlen einer großen Narbe im Unterleib und weniger ausgeprägte Schmerzen. Für solche Operationen benötigen Sie jedoch eine spezielle Ausrüstung.

In den meisten Fällen bilden die Chirurgen während der Kolektomie eine inter-intestinale Anastomose, die eine natürliche Passage der Nahrung durch den Darm ermöglicht. In einigen Fällen kann es jedoch nicht auferlegt werden. Dann wird ein Stoma an der Bauchwand angezeigt. In der Regel ist es vorübergehend, nach der Wiederherstellung des Darms wird es entfernt und die intestinale Anastomose gebildet. Wenn ein großer Bereich des Dickdarms entfernt wurde, kann das Stoma des Patienten dauerhaft sein.

In der Regel haben geplante chirurgische Eingriffe bei Divertikulose gute Ergebnisse, obwohl sie den Patienten nicht immer vollständig heilen können. Nach der Operation treten bei etwa 8% der Menschen Rezidive der Krankheit auf.

Behandlung von Colon Diverticulosis Volksmedizin

Viele Menschen interessieren sich für die Behandlung von Divertikulitis und Divertikulose mit Hilfe von Volksmitteln. Es sei sofort darauf hingewiesen, dass keine alternative Medizin die sackförmigen Vorsprünge in der Darmwand beseitigen kann.

Die Verwendung traditioneller Methoden ist nur unter ärztlicher Aufsicht und in Kombination mit traditionellen konservativen oder chirurgischen Behandlungen zulässig. Die Wirkung der meisten verwendeten Heilpflanzen zielt auf die Normalisierung des Stuhls ab. Am häufigsten werden Spitzbeinsamen, Leinöl und andere Pflanzen mit abführenden Eigenschaften verwendet. Bei Divertikulitis werden Infusionen oder Dekokte von Misteln, Pfingstrosenwurzeln und Brennnesselblättern verwendet, um den Entzündungsprozess zu lindern.

Diät

Die Diät bei Divertikularerkrankungen des Dickdarms zielt darauf ab, die Entwicklung von Komplikationen der Erkrankung zu verhindern und deren Symptome zu lindern. Um diese Ziele zu erreichen, ist eine ballaststoffreiche Diät am besten geeignet, um Stühle zu erweichen und den Stuhlgang zu normalisieren.

Die Ernährung bei Kolon-Divertikulose sollte zwischen 18 und 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag enthalten. Es ist notwendig, die Menge in der Diät über mehrere Wochen schrittweise zu erhöhen. Dadurch werden Nebenwirkungen wie Blähungen und Blähungen vermieden.

Gute Faserquellen:

Beispiel eines Tagesmenüs für eine Person mit Divertikulose:

• Frühstück - Haferbrei
• Das zweite Frühstück - fettarmer Joghurt mit Obst.
• Mittagessen - Gemüsesuppe mit gekochtem Fisch.
• Snack - Bratapfel
• Abendessen - Buchweizenbrei mit Hühnerkotelett und Dampfgemüse.

Prävention

Sie können das Risiko einer Divertikulose mit einer ballaststoffreichen Ernährung reduzieren. Dies hilft, den Stuhl weicher zu machen und seine Evakuierung aus dem Verdauungstrakt zu verbessern, wodurch der Druck im Darmlumen reduziert wird. Dieselbe Diät reduziert das Risiko einer Divertikulitis.

Divertikulose ist eine Erkrankung des Verdauungstraktes, bei der sackförmige Vorsprünge in den Darmwänden gebildet werden. Diese Krankheit tritt häufig im Alter auf. Bei den meisten Patienten verursacht das Vorhandensein von Colon-Divertikeln keine Symptome. Diese Patienten sollten einer Diät folgen, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. In schwereren Fällen wird eine konservative oder chirurgische Behandlung durchgeführt.

Symptome und Behandlung von Divertikulose im Dickdarm

Bei der Colon-Divertikulose (Code mcb-10, K-57) handelt es sich um eine Krankheit, bei der die Wände des Organs sich unebenartig ausbeulen.

Beschreibung

Meistens betrifft die Krankheit das Sigma, die Lokalisation von Divertikeln im Ösophagus oder Duodenum ist äußerst selten. Divertikulose des absteigenden Darms tritt bei etwa 10% der Patienten auf. Die Krankheit entwickelt sich bei jungen Menschen praktisch nicht, sie ist charakteristischer für Menschen nach 40. Die Divertikel selbst sind pathologische Strukturen dystrophischer Natur, wenn die Muskelwände der Organe atrophieren und keine Peristaltik durchführen. Die Ursachen der Divertikulose sind:

Die Erkrankung des Dickdarms ist typisch für Menschen über 40 Jahre.

• Atherosklerose;
• Ischämie;
• erbliche Veranlagung;
• Alter ändert sich.

Eine Krankheit zu provozieren kann:

• unzureichende Ballaststoffaufnahme;
• falscher Lebensstil;
• Verstopfung;
• übermäßige Gewichtszunahme;
• Alkoholismus;
• sitzender Lebensstil;
• Verzehr großer Mengen von koffeinhaltigen Lebensmitteln;
• Flatulenz;
• Infektion.

Diese Faktoren erzeugen eine zusätzliche Belastung des Dickdarms, aus der die schwachen Muskeln hervortreten, die die Divertikel bilden.

Klassifizierung von Krankheiten

Divertikel werden eingeteilt in:

Eine falsche Divertikulose ist nur an den Schleimhäuten des Dickdarms lokalisiert, bei einer echten Erkrankung ragt die Organwand vollständig heraus. Auch Divertikulose ist unterteilt in:

Die angeborenen sind auf der embryonalen Ebene gelegt und wachsen mit der Zeit an, sie werden durch äußere Faktoren verursacht.

Die Krankheit wird nach dem Entwicklungsmechanismus klassifiziert:

• pulsatiles Divertikel;
• Zugkraft.

Letztere wölben sich aufgrund mechanischer Beanspruchung der Körperwände. Pulsierende Divertikulose kann zusätzlich aufgrund der erblichen Veranlagung auftreten, sie sind groß.

Divertikulose ist unterteilt in:

Asymptomatische Divertikulose

Die häufigste Art von Krankheit, die normalerweise in der Routineforschung zu finden ist.

Divertikulose mit schweren klinischen Manifestationen

Die Krankheit hat viele klinische Manifestationen, zum Beispiel starke Schmerzen in der Bauchhöhle. Am häufigsten ähnelt die Divertikulose äußerlich dem Reizdarmsyndrom. Ein charakteristisches Merkmal von Divertikeln ist ein krampfhafter Schmerz, der schnell wächst und verschwindet. In diesem Stadium der Krankheit wird dem Patienten nur eine therapeutische Diät verordnet, in der viel Ballaststoffe enthalten sind.

Divertikulose mit kompliziertem klinischen Verlauf

Divertikuläre Erkrankung des Dickdarms in diesem Stadium der Entwicklung wird auch als Divertikulitis bezeichnet. Ödem beginnt, Muskelkrämpfe. Die Symptome sind schwer zu ignorieren, es scheint, dass eine Blinddarmentzündung begonnen hat. Es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, da das Auftreten solcher gefährlichen Komplikationen wie Peritonitis, Blutungen, Fisteln nicht ungewöhnlich ist.

Anzeichen und Symptome

Die Divertikel des Dickdarms sind dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome der Krankheit nicht vorhanden sind. Einige Patienten haben:

• Bauchbeschwerden;
• Blähungen
• Schnurren des Darms

Die Symptome nehmen nach einem Stuhlgang ab. In diesem Fall zeigen Standarddiagnoseverfahren nicht, dass die Indikatoren außerhalb der Norm liegen. Divertikulitis zeichnet sich durch ein akut laufendes Krankheitsbild aus, das sich je nach Stadium der Erkrankung unterscheidet. Symptome einer Divertikulitis:

Die Schmerzen bei der Colon-Divertikulose sind in der linken Unterleibshälfte zu spüren.

• Übelkeit;
• emetischer Drang;
• Schüttelfrost
• Dysurie;
• erhöhte Körpertemperatur;
• schmerzhafte Empfindungen der linken Hälfte des Unterleibs von scharfer Natur;
• Gewichtsverlust;
• Verstopfung, gefolgt von Durchfall.

Rechtsseitige Schmerzen treten seltener auf, manchmal breiten sich die Schmerzen von der linken Seite zur rechten Hälfte aus. Wenn der Patient neben Divertikulose auch Probleme mit dem Immunsystem hat, steigt das Risiko schwerwiegender Folgen. Die Krankheit kann sich dramatisch und asymptomatisch zur Sepsis entwickeln und tödlich sein, da die Manifestation des Entzündungsprozesses nicht auftritt.

Diagnose der Kolon-Divertikulose

Die Colon-Divertikulose wird von einem Gastroenterologen behandelt. Zunächst sammelt er Anamnese, untersucht den Patienten, führt eine Palpation durch und schreibt andere jeweils geeignete diagnostische Verfahren vor. Palpation kann genau zeigen, wo es weh tut, normalerweise in den linken Abschnitten. Wenn der Arzt Völlegefühl, Asymmetrie der Bauchhöhle sieht, wird vermutet, dass Darmverschluss auftritt.

Zunächst wird ein Urin-, Kot- und Bluttest durchgeführt, der wahrscheinlich Veränderungen zeigt, die auf eine mögliche Hypothese schließen lassen. Analysen zeigen, dass die ESR und die Leukozytenzahl höher als normal sind. Danach werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

Für die Diagnose von Divertikulose benötigen Sie eine Klinik mit guter Ausstattung.

• Ultraschalldiagnostik;
• Koloskopie;
• Irroskopie;
• CT-Scan;
• Röntgenbild.

Um Divertikel diagnostizieren zu können, ist eine gut ausgestattete Klinik erforderlich. Besser ist es, wenn sofort eine Operation durchgeführt werden kann. Manchmal macht das klinische Bild sofort klar, dass der Patient Divertikulose hat, in diesem Fall werden die diagnostischen Verfahren reduziert. Bei der Untersuchung wird die Differentialdiagnose bei Krebs, Cholezystitis, Gastroenteritis, Kolitis, gynäkologischen Erkrankungen usw. durchgeführt.

Röntgenuntersuchungen

Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung des Darms mit einem Kontrastmittel, das mit einem Einlauf verabreicht wird. Bariumsalz wird als Kontrast verwendet. Die Größe der Divertikel im Sigma und im absteigenden Darm schwankt zwischen 0,2 und 2 cm Bei Doppelkontrastierung können Sie auf dem Röntgenbild das Vorhandensein von Divertikeln und andere pathologische Veränderungen erkennen.

Koloskopie

Die Koloskopie ist ein endoskopisches Verfahren, das es ermöglicht, die Schleimhäute des Dickdarms zu untersuchen, das Divertikel zu untersuchen, die Blutungsstelle zu finden und eine Biopsie durchzuführen. So kann der Arzt sehen, ob es Fisteln, Geschwüre usw. gibt.

Das Verfahren wird für ältere Menschen nicht empfohlen, da die Integrität der Darmwände beeinträchtigt werden kann.

Endoskopisches Bild

Das endoskopische Bild mit Divertikulose ist wie folgt:

• der Ton in der wunden Stelle wird verstärkt;
• physiologische Kurven werden schlecht visualisiert;
• Verdichtung der betroffenen Wand;
• die Wand ist nicht elastisch;
• die Schließmuskeln in der Nähe der Läsionen sind verkrampft und öffnen sich erst am Ende;
• die Falten des Körpers sind dichter;
• Das Ziehen von Gefäßen ist gut sichtbar;
• Schleimhäute auf der Oberseite von rosa Falten;
• Anstelle von Divertikeln ist der Schleim entzündet und rot.

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Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Dickdarmdivertikulose hängt davon ab, ob sie kompliziert oder normal ist. Im Falle einer unkomplizierten asymptomatischen Form muss die Krankheit meistens nur mit einer ballaststoffreichen Diät behandelt werden. Diese Ernährung normalisiert die Mikroflora und senkt den Druck.

Divertikulitis ist eine Komplikation des Dickdarms, daher ist die Therapie kardinal. In den meisten Fällen wird kein Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Dem Patienten wird eine medikamentöse Therapie gezeigt. Diese Behandlungsmethode schließt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit nicht aus. Wenn die Behandlung mit Arzneimitteln nicht wirksam ist, wird dem Patienten eine Operation angezeigt. Ein chirurgischer Eingriff ist nur in den schwersten und komplexesten Fällen erforderlich.

Medikamentös

Bei unkomplizierter Divertikulose kann der Patient zu Hause behandelt werden. Zusätzlich zur klinischen Ernährung werden Patienten Medikamente empfohlen, die den Stuhlgang normalisieren (Adstringentien oder Verdünnungsmittel). Wenn der Patient Angst vor starken Schmerzen hat, werden krampflösende Medikamente verordnet. Bei einem entzündlichen Prozess im Dickdarm wird dem Patienten eine antibakterielle Therapie (Breitspektrum-Antibiotika) gezeigt. Wenn Divertikel Patienten verschrieben werden:

• Medikamente, die den Darm stimulieren ("Motilium");
• Medikamente, die helfen, die Mikroflora ("Linex") wiederherzustellen;
• enzymatische Mittel usw.

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Volksheilmittel

Als zusätzliche Behandlungsmethoden können Sie Volksheilmittel verwenden. Selbstmedikation nicht. Jede Zubereitung, die nach beliebten Rezepten hergestellt wird, muss von einem Arzt genehmigt werden. Es ist notwendig, Volksheilmittel streng nach den Empfehlungen eines Spezialisten zu verwenden.

Um mit Entzündungen fertig zu werden, wird empfohlen, Olivenöl oder Leinöl zu verwenden. Gut umschließt die Darmwand und hilft, Sodbrennen von rostiger Ulmenrinde zu entfernen. Es ist nützlich, frischen Knoblauch zu essen. Dies normalisiert die Flora im Darm. Diet sorgt dafür, dass es täglich auf der Speisekarte verfügbar ist.

Empfohlene Kräutertees.

Zutaten: Brennnessel (Blätter), Dill (Samen), Heckenrose (Beeren), Kamille (Blumen), Mutterkraut.

Es ist notwendig, die Zutaten in gleichen Mengen und einen Esslöffel der Mischung in einem Glas kochendem Wasser 100 Minuten lang zu dämpfen. Die Lösung muss zweimal täglich gefiltert und verbraucht werden.

Zutaten: rostige Rinde der Ulme.

Das Pulver und das Granulat der Komponente müssen im Verhältnis 1: 2 gemischt und in einem Glas mit kochendem Wasser gedämpft werden. Anschließend wird eine dritte Stunde gekocht. Verwenden Sie 1 bis 3-mal täglich 200 g Brühe

Operationen

Divertikulitis-Operationen werden in solchen Situationen durchgeführt:

Bei Divertikulose wird die Operation durch Entfernen des Darmbereichs durchgeführt.

• es gab Fisteln im Darm;
• es entwickeln sich starke Blutungen, die der medikamentösen Therapie nicht gewachsen sind;
• es kommt ständig zu Blutungen, was zu Anämie führt;
• Perforation mit Abszess oder Peritonitis;
• Sepsis;
• kritisch schwache Immunität;
• Darmverschluss

Bei Divertikulitis erfolgt der Eingriff durch Resektion (Entfernung) des Darmabschnitts, in dem der Vorsprung auftritt. Auch Drainage der Bauchhöhle durchgeführt. Während der postoperativen Rehabilitation benötigt der Patient antibakterielle Medikamente.

Richtige Ernährung

Die Behandlung von Divertikulose ohne richtige Ernährung ist sinnlos. Die Diät besteht hauptsächlich aus der Einführung einer großen Menge pflanzlicher Nahrung in der Speisekarte, da sie reich an Zellulose, Alginaten, Pektin, Lignin usw. ist. Diese Substanzen binden Wasser, aus dem das Produkt in halbflüssigem Zustand im Darm ist, wodurch der Druck verringert wird.

Pflanzliche Lebensmittel tragen zur Normalisierung der Mikroflora im Darm bei, da sie nützliche Mikroorganismen entwickeln. Die Ernährung mit Divertikeln kann nicht auf Weizenkleie, thermisch verarbeitete Früchte, Gemüsesuppen, Getreide und Sauermilch verzichten.

Bindende Lebensmittel sollten vorübergehend von der Diät genommen werden (Reis, Nudeln, Bohnen, koffeinhaltige Getränke, Alkohol). Grobe Fasern und Süßigkeiten werden auch den Darm nicht fördern.

Empfehlungen für die Diagnoseverarbeitung

Bei jungen Patienten

Die Möglichkeit der Entwicklung einer Divertikulose bis zu 40 Jahren ist äußerst gering (bis zu 5%). Meist sind solche Patienten übergewichtige Männer. Divertikel bei jungen Patienten neigen zu Rezidiven und Komplikationen. Daher werden Operationen in dieser Altersgruppe empfohlen.

Bei immungeschwächten Patienten

Immunschwäche tritt vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen wie Diabetes, Onkologie usw. auf. In diesem Fall steigt das Risiko von Komplikationen und die gefährlichen Folgen von Divertikulose signifikant an. Der Entzündungsprozess bei Immunschwäche tritt möglicherweise nicht auf, so dass die Symptome lange Zeit ausbleiben. Wenn sie erkannt wird, wird die Krankheit vernachlässigt und ist schwer zu behandeln.

Rechtsseitig

Rechtsseitige Divertikel sind selten, schlecht diagnostizierbar und schwer von einer Blinddarmentzündung zu unterscheiden. Chirurgische Eingriffe werden ausschließlich nach der Differentialdiagnose durchgeführt.

Komplikationen

Divertikulose sollte sofort geheilt werden, da die Folgen dieser Krankheit für das Leben und die Gesundheit des Patienten gefährlich sind.

Divertikulitis

Divertikulitis ist ein entzündlicher Prozess im Divertikel.

Stuhlgang und eitrige Peritonitis

Eine Peritonitis tritt aufgrund eines Divertikelbruchs in der Bauchhöhle auf, wenn der Inhalt des Darms in das Peritoneum fließt. Dies führt zu einer Infektion mit Eiterungen. Es besteht ein ernstes Risiko für das Leben des Patienten.

Fistel

Fisteln entstehen durch den Bruch des Divertikels in das angrenzende Organ. Fisteln können nur operativ entfernt werden.

Darmblutungen

Oft ist eine solche Blutung im Überfluss vorhanden, es kann Blut im Kot gesehen werden, der Blutdruck sinkt, es treten starke Bauchschmerzen auf.

Prävention

Die Prävention von Divertikulose ist eine gesunde Lebensweise. Vor allem müssen Sie sich an eine ausgewogene Ernährung halten und mehr bewegen. Wandern an der frischen Luft, Sport, Schwimmen, aktiver Lebensstil - genau das, was Sie zur Vorbeugung brauchen. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten (Trinken und Rauchen) aufzugeben. Es sollte eine Maßnahme geben, Überessen wird den Magen-Darm-Trakt fördern.

Es ist notwendig, schädliche Lebensmittel, Süßigkeiten und Lebensmittel mit Zusatzstoffen von der Diät auszuschließen. Mehl sollte auch nicht in großen Mengen gegessen werden. Ein gesunder Lebensstil ist der Schlüssel für eine gute Immunität, das heißt, dass er eine Person vor vielen Krankheiten schützt, einschließlich Divertikularerkrankungen.

Wie wird die Divertikulose behandelt?

Divertikulose des Dickdarms ist das Vorhandensein mehrerer Divertikel (lokaler Überstand der Darmwand nach außen).

Die Gefahr liegt in den möglichen Komplikationen. Um sie zu vermeiden, ist es daher notwendig, die Behandlung rechtzeitig durchzuführen.

Was ist eine Kolon-Divertikulose?

Alle Lebewesen zeichnen sich bekanntermaßen durch die Eliminierung verarbeiteter Abfallprodukte aus Organismen aus. Diese Funktion wird vom Dickdarm bereitgestellt.

Dementsprechend beginnt sich das Gewebe anzusammeln, wenn das Gewebe seine frühere Elastizität verliert, wodurch neue Wucherungen auftreten, die üblicherweise als Divertikel bezeichnet werden. Das heißt, es ist ein Vorsprung der Wand des Organs, in diesem Fall des Dickdarms.

Die Bildung des Divertikels ist der Auslösemechanismus für die Entwicklung der Divertikulose. Die Pathologie ist mit Fehlfunktionen der Beweglichkeit der Schleimwand des Dickdarms verbunden. Divertikulose kann eine angeborene oder erworbene Krankheit sein.

Angeborene Divertikel des Dickdarms manifestieren sich als Folge eines Entwicklungsfehlers. Trotz der Tatsache, dass sich der Dickdarm angesammelte Kotmassen bewegt, die reich an pathogenen Bakterien sind, ist die Schleimhaut empfindlich gegenüber irritierenden Faktoren exogener Natur.

So manifestieren sich die erworbenen Divertikel mit der direkten Beteiligung externer Aggressoren. Als solche können Alkohol in großen Mengen, der Missbrauch des Rauchens, die Fülle an fetthaltigen, süßen, Mehlspeisen sowie die Sucht nach Pickles, würzigen Gerichten dienen.

Divertikel können unter anderem unter dem Einfluss eines natürlichen Faktors gebildet werden, beispielsweise der Alterung des Organismus. Davon ausgehend ist festzustellen, dass ältere Menschen, die die Schwelle zum fünfzigsten Jahrestag überschritten haben, meist anfällig für Divertikulose sind. Kinder und Jugendliche neigen nicht zur Manifestation der Pathologie.

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Symptome und Anzeichen der Krankheit

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome der Krankheit in verschiedenen Stadien ihrer Krankheit unterschiedlich sind, wurden drei grundlegende Arten von Divertikulose des Dickdarms identifiziert:

1. Eine Periode ohne schwere Symptome, in dieser Phase kommt es zu einer „Reifung“ der Divertikel, und daher können sie, soweit sie keine Beschwerden verursachen, nur mit Hilfe der Endoskopie unterschieden werden.
2. Die zweite Stufe wird als symptomatisch bezeichnet, wie der Name sagt, dass sich hier Prozesse wie Blähungen, Verstopfung, erhöhte Körpertemperatur, Unwohlsein, Schläfrigkeit und Schwäche manifestieren.
3. Das Stadium der komplizierten Divertikulose ist nicht nur durch das Auftreten ausgeprägter Symptome gekennzeichnet, sondern auch durch die Einbeziehung von Komplikationen, einschließlich Darmverschluss und Peritonitis.

Zu den charakteristischen Symptomen der Divertikulose des Dickdarms zählen insbesondere die starken Schmerzen im Bauchbereich.

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Krankheit im Anfangsstadium der Formation nicht mit irgendwelchen Symptomen zeigt, wird es möglich, Veränderungen im Muskelgewebe des Dickdarms nur durch endoskopische Untersuchung zu erkennen.

Wenn in diesem Fall der angegebene pathologische Prozess nicht zum erforderlichen Zeitpunkt identifiziert wurde, kann die Erkrankung bis zu schweren Komplikationen verzögert werden, die zum Tod führen können.

Divertikel in der aufsteigenden Abteilung

Ein zentrales Merkmal der Divertikelbildung in der aufsteigenden Zone des Dickdarms ist, dass die Symptome in diesem Fall den Symptomen einer Blinddarmentzündung sehr ähnlich sind. Das Auftreten von Divertikeln im dargestellten Abschnitt des Dickdarms ist sehr selten, aber es gibt einen Ort zu sein.

Die häufigsten symptomatischen Manifestationen in diesem Fall sind:

• emetischer Drang;
• Übelkeit und Schwindel;
• ein fieberhafter Zustand, der normalerweise von einer Temperaturerhöhung von 37 bis 38 Grad begleitet wird;
• Verstopfung oder Durchfall;
• starke Schmerzen im Unterleib.

Neben den angegebenen unspezifischen Symptomen können solche Manifestationen beobachtet werden, die auf Komplikationen hinweisen können.

Zu diesen symptomatischen Formen gehören:

• plötzlicher Abfall auf minimale Werte oder steigt auf vierzig Grad Körpertemperatur;
• eine allmähliche Abnahme der Reflexreaktion, ein verschwommenes Gemüt;
• konstante Würgereflexe;
• Muskelspannung;
• Blähungen, Blähungen;
• Schmerzen bei Palpation des Bauches.

In den meisten Fällen weist das Vorhandensein solcher Symptome auf entzündliche Prozesse in der Bauchwand hin, d. H. Peritonitis. Darüber hinaus können Darmblutungen, die in Form von Blutverunreinigungen in den Stuhlmassen zu spüren sind, eine Komplikation darstellen.

Pathologie im absteigenden Teil

In der vorherrschenden Anzahl von Fällen deckt Divertikulose genau die absteigende Kolonzone ab.

Divertikulose ist kein einzelnes, sondern ein Pluralphänomen. während die Divertikel falsch und wahr sein können. Apropos falsche Divertikularerkrankung, es sei darauf hingewiesen, dass der Prozess der Schleimhaut und der Submukosa des Kolons.

Wenn wir über echte Divertikulose sprechen, wird die Integrität aller Teile der Darmwand zerstört. In den gebildeten "Säcken" sammeln sich Kotablagerungen an, die die Beweglichkeit verschlechtern, was das Auftreten einer Entzündungsreaktion und Verstopfung vermittelt.

Oft lässt die Divertikularerkrankung Sie nicht durch irgendwelche Symptome über Ihre Anwesenheit wissen, so dass ihre Erkennung in den frühen Stadien nur durch Untersuchung erfolgen kann.

Die häufigsten Symptome sind plötzliche Bauchschmerzen, die in schweren Situationen mit Palpation sowie längerer Verstopfung auftreten.

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses können insbesondere Manifestationen wie Fieber, Kopfschmerzen und Übelkeit wahrgenommen werden.

Ein charakteristisches Zeichen für die Entstehung von Divertikulose ist eine Vergiftung, die durch Anhäufung von Krankheitserregern und deren Freisetzung entsteht. Wenn Divertikel im Dickdarm nachgewiesen werden, leidet eine der wichtigsten Funktionen - die Rückresorption von Wasser, die letztendlich zu Dehydratisierung führt.

Nützliches Video zum Thema

Diagnose dieser Pathologie

In den Anfangsstadien der Diagnose der vorgestellten Krankheit muss der Patient untersucht werden. Anhand einer visuellen Untersuchung können wir feststellen, dass der Körper berauscht ist, was sich in Form von blasser Haut, Schläfrigkeit und Schwäche manifestiert.

Darüber hinaus können wir durch häufiges Erbrechen sowie durch das Eintreten einer Vergiftung eine geringe Dicke feststellen, die zuerst im Gesicht auftritt, so dass die Gesichtszüge scharf aussehen.

In diesem Fall wird dieses Verfahren von Schmerzen und Beschwerden beim Patienten begleitet. Bei der Durchführung einer allgemeinen biochemischen Blutanalyse werden Leukozytose und eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit nachgewiesen.

Beim Sammeln von Kot zu Testzwecken werden zunächst Blutverunreinigungen in der Masse nachgewiesen, die ohne spezifische Diagnosemethoden sichtbar sind. Um Divertikulose im Dickdarm in der Praxis zu erkennen, wird die Methode der Kontrast-Röntgenuntersuchung (Irroskopie) aktiv eingesetzt.

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, dass mit Hilfe eines Klistiers ein kontrastierendes Element in den menschlichen Körper eingeführt wird, das Bariumsalz ist. Auf dem Röntgenbild sind die Divertikel, die sich aufgrund des Kontrastunterschieds zeigen, leicht zu erkennen.

Darüber hinaus ist der effektive Einsatz der Koloskopie, mit der auf das Vorhandensein von Divertikeln, deren Lokalisierung, die Schwere des Prozesses geschlossen werden kann.

Mit der Methode der Endoskopie im Dickdarmgewebe können Sie folgende Phänomene beobachten:

• der beschädigte Bereich der Darmwand verdickt sich;
• die Mukosa am Ort der Bildung der Divertikel ist entzündet und gerötet, und die Mukosa im apikalen Teil hat eine rötliche Färbung;
• Es gibt keine Elastizität an der Körperwand;
• Falten, aus denen der Dickdarm gebildet wird, werden versiegelt;
• Schließmuskeln befinden sich in einem Krampfzustand und verlieren daher die Funktion der vollen Öffnung.

Trotz der Tatsache, dass das Verfahren zu einem produktiven Ergebnis führt, gibt es Altersgrenzen für seine Verwendung.

Um nicht zu schaden, sollten Sie die Darmspiegelung für ältere Menschen aufgeben, da der Dickdarm aufgrund der Altersmerkmale seine früheren Eigenschaften verliert. Daher kann die Einführung eines Fremdkörpers die Integrität der Darmwände verletzen.

Moderne Behandlung von Divertikulose

Bei der Festlegung der therapeutischen Verfahren steht der Grad der Vernachlässigung des Prozesses im Vordergrund.

Wenn die Divertikularerkrankung des Dickdarms ohne Komplikationen verläuft, basiert die Heilung auf einer speziell ausgewählten Diät, deren Hauptbestandteile Produkte sind, die reich an Ballaststoffen sind.

Wenn es sich um eine komplexere Form der Divertikularpathologie handelt, müssen komplexere Behandlungsmethoden beachtet werden. Die Diät ist immer noch in einem der Behandlungspunkte der Krankheit enthalten, aber gleichzeitig wird viel auf die Einnahme von Medikamenten gesetzt.

Zentrale Medikamente sind:

1. Enzympräparate zur Normalisierung der Verdauung.
2. Antibiotika
3. Medikamente, die die Darmmotilität aktivieren - Motilium, Motilak.
4. Medikamente mit abführender Wirkung - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Mittel, die normale Mikroflora - Linex, Laktofiltrum.

Es ist wichtig anzumerken, dass es fortgeschrittene Formen der Krankheit gibt, bei denen eine Person zu Hause allein behandelt werden kann.

Im Gegenteil, es gibt Situationen, in denen der Krankheitsverlauf dazu zwingt, im Krankenhaus eine Therapie unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchzuführen.

Zu solchen schwerwiegenden Komplikationen zählen Blutungen, Darmverschluss, Perforation der Darmwand, die Bildung von Fisteln oder Geschwüren.

Wie behandelt man die Pathologie auf der linken Seite?

In den meisten Fällen sind die Divertikel, die im absteigenden Teil des Dickdarms gebildet werden, die größten Probleme. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in diesem Bereich häufige Stagnation von verdauten Lebensmitteln auftritt, die in das Rektum geschickt werden.

Bei der Bildung von Divertikeln im linken Teil des Dickdarms führt eine längere Nichtausscheidung von Stoffwechselprodukten aus dem Körper zu Vergiftung. Außerdem sind starke Schmerzen in Form von Krämpfen zu spüren, die im linken Unterbauch entsprechend zu spüren sind.

Wie behandelt man die Divertikulose des Kolons auf der linken Seite? Einer der grundlegenden Momente bei der Behandlung dieser Erkrankung ist die Verwendung von Medikamenten, die Spasmen und Schmerzen lindern.

Darüber hinaus werden, ähnlich wie in anderen Fällen der Lokalisation von Divertikeln, Enzymmedikamente, Mittel zur Beseitigung von Blähungen und Verstopfung verschrieben. Auch Antibiotika, Medikamente gegen Entzündungsreaktionen.

Die medikamentöse Behandlung dauert etwa vier Tage. Wenn sich nach dieser Zeit keine Anzeichen einer Besserung ergeben, muss der Patient hospitalisiert und in Anwesenheit von Spezialisten behandelt werden.

Empfohlene Diätkost

Die Diät wird vom behandelnden Arzt nach sorgfältiger Untersuchung der Einzelheiten der Erkrankung verschrieben. Eine große Rolle spielen Faktoren wie die Größe der Hohlräume der Divertikel, die Tiefe der Läsion, die Lokalisation.

Auch die Position der Darmflora und die allgemeinen Veränderungen des Dickdarms bilden diese Elemente das zukünftige Diätfutter.

Tabu wird für folgende Arten von Produkten verhängt:

1. Pasta
2. Mehl und Süßwaren, Bonbons, Schokolade und andere Süßwaren.
3. Kaffee und Spirituosen.
4. Getreide und Vollkornprodukte.
5. Fett, geräucherte, eingelegte, würzige Produkte.
6. Tierisches Protein

Bei Divertikularerkrankungen werden verschiedene Früchte verwendet - Zitrusfrüchte, Blaubeeren, Brombeeren, Bananen, Erdbeeren, Johannisbeeren.

Es wird empfohlen, eine große Anzahl Äpfel zu verwenden, die in gebackener Form in Lebensmitteln verwendet werden können.

Fermentierte Milchprodukte - Hüttenkäse, Kefir, Ryazhenka, die zur Verbesserung der Umwelt mit Darmflora beitragen, werden verwendet. Von Gemüse kann man fast alle Lebensmittel außer Meer und Blumenkohl in die Ernährung einbeziehen.

Gleichzeitig sollte das Gemüse vor dem Essen gekocht oder gedünstet werden, so dass die Nahrung besser aufgenommen wird und es keine Probleme mit der Stagnation gibt. Damit die Fäkalienmassen ihren Weg ungehindert durch den Darm gehen können, muss täglich mehr als ein Liter reines Wasser getrunken werden.

Die Notwendigkeit einer Operation

Chirurgische Eingriffe in die Pathologie wie Divertikulose werden nur in Notfällen durchgeführt.

Zu den Indikationen für die operative Behandlung der Kolon-Divertikulose gehören:

• Fistelbildung;
• häufige Blutungen, die Anämie vermitteln können;
• Abszess oder Peritonitis;
• Verringerung der Immunität auf kritische Werte;
• Entwicklung der Sepsis;
• Darmverschluss

Der Zweck der Operation ist die Entfernung des Darmabschnitts, in dem sich mehrere Divertikel befinden. Nach Abschluss der Operation befindet sich der Patient im Krankenhaus und wird mit Antibiotika eine Erhaltungstherapie verordnet.

Was ist der Zusammenhang zwischen Colon-Divertikulose und Hämorrhoiden?

Colon-Divertikulose ist nicht die häufigste komorbide Erkrankung der Hämorrhoiden, aber diese Kombination tritt immer noch bei etwa 5% der Patienten auf.

Bei der Divertikulose des Dickdarms ist die Bildung von beutelförmigen Taschen in der Darmwand gekennzeichnet, die die Peristaltik verletzen.

Bei Divertikulose des Dickdarms zeichnet sich die Bildung von beutelförmigen Taschen (Divertikel) in der Darmwand aus, die die Motilität erheblich verletzen. Die häufigste Manifestation dieser Krankheit ist Verstopfung, die durch Diarrhoe ersetzt werden kann. Verstopfung und Durchfall können wiederum das Auftreten und die Entzündung von Hämorrhoiden verursachen.

Da das Vorhandensein eines Divertikels im Darm das Risiko für Hämorrhoiden erhöht, empfehlen wir Ihnen, zu verstehen, was eine Divertikulose des Dickdarms ist, warum er erscheint und wie er bekämpft werden kann.

Colon-Divertikulose: Konzept und Prävalenz

Die Colon-Divertikulose ist eine chronische Erkrankung, die durch die Bildung taschenförmiger Taschen in der Darmwand gekennzeichnet ist. Meistens bilden sich solche Taschen im Sigma.

Laut WHO sind Divertikel im Dickdarm bei jedem dritten Menschen über 40 Jahre alt, und die Bevölkerung der Industrieländer ist häufiger krank als die Armen.

Die Krankheit betrifft gleichermaßen sowohl das weibliche als auch das männliche Geschlecht. Wie bereits erwähnt, steigt das Risiko der Divertikelbildung im Darm mit dem Alter der Person. Zum Beispiel kann die Krankheit bis zu 40 Jahre in 8% der Bevölkerung und nach 65 Jahren - in 65% - nachgewiesen werden.

Am häufigsten bilden sich Divertikel im Sigma.

Divertikulose: Ursachen und Risikogruppen

Der verlässliche Grund für die Bildung eines Divertikels im Dickdarm ist noch nicht bestimmt, aber es wurden eine Reihe von Faktoren gebildet, die zu dieser Erkrankung beitragen. Wir werden sie betrachten.

• Mit zunehmendem Alter auftretende Veränderungen der dystrophischen Muskulatur des Dickdarms führen zu einer Schwächung des Tonus und einer Beeinträchtigung der motorischen Funktion.
• Die Schwächung der Peristaltik und der motorischen Funktion der Darmwand vor dem Hintergrund intestinaler Innervationsstörungen.
• Chronische Verstopfung, die zu einem erhöhten Druck im Darm führt.
• Reizdarmsyndrom, das sich in ständiger Blähung äußert.
• Das Versagen des Bindegewebes, das aufgrund chronischer Erkrankungen oder vor dem Hintergrund angeborener Anomalien auftritt.
• Akute Darminfektionen, Erreger, die die Schleimhaut der Darmwand schädigen.
• Langfristiger und unkontrollierter Empfang von Westen, die die Wände des Dickdarms irritieren.
• Gefäßpathologie. Längerer Krampf der Muskulatur des Darms stört die Mikrozirkulation in der Darmwand und führt zu Veränderungen in den intravaskulären Räumen. Divertikel bilden sich im Darmbereich, wo die beschriebenen Veränderungen stattgefunden haben.
• Ungesunde und unausgewogene Ernährung. Ein Mangel der täglichen Ernährung einer Person an Produkten, die pflanzliche Ballaststoffe enthalten, führt zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit und Verstopfung, die wiederum zur Bildung von Divertikeln beiträgt.

Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren wird das Auftreten von Colon-Divertikulose durch solche Komorbiditäten wie Hämorrhoiden, Colitis, vaskuläre Atherosklerose, Fettleibigkeit und andere gefördert.

Pathogenese der Krankheit

Die Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) der Colon-Divertikulose sowie die Ursachen dieser Erkrankung sind noch nicht zuverlässig untersucht worden. Es gibt jedoch Theorien über das Auftreten von Divertikeln im Dickdarm, unter denen die Wahrsten die folgenden sind:

• Hernientheorie;
• Gefäßtheorie;
• Erblichkeitstheorie;
• mechanische Theorie.

Betrachten Sie die Theorie des Auftretens von Divertikeln im Dickdarm genauer.

Hernien-Theorie Die meisten Experten sind sich einig, dass die Grundlage für die Bildung von Divertikeln im Dickdarm eine altersbedingte Dystrophie des Bindegewebes in der Darmwand ist. In diesem Fall sind auch Störungen der motorischen Funktion des Darms und körperliche Inaktivität von Nachteil. Infolgedessen steigt der Darmdruck an und die Wand wölbt sich in der "schwachen Zone" und bildet eine Hernie.

Gefäßtheorie Befürworter dieser Theorie erklären das Auftreten von Divertikeln im Darm durch gestörte Mikrozirkulation in der Darmwand, wodurch faseriges Gewebe gebildet wird, das keine Elastizität besitzt. Daher in Bereichen des Darms, in denen die Blutversorgung gestört ist und sich Divertikel bilden.

Erbliche Theorie. Nach Ansicht einiger Wissenschaftler ist Divertikulose eine genetisch bedingte Pathologie und geht mit einem Mangel an Enzymen einher, die an der Entwicklung von normalem Bindegewebe beteiligt sind.

Divertikel werden aufgrund der Hyperaktivität der Darmwände gebildet, was zu einem erhöhten Druck im Darm beiträgt.

Mechanische Theorie. Wenn Sie dieser Theorie glauben, werden die Divertikel aufgrund der Hyperaktivität der Darmwände gebildet, was zu einem Druckanstieg im Darm beiträgt.

Arten von intestinalen Divertikeln

Divertikel können aufgrund ihres Ursprungs wahr und falsch sein.

Echte Divertikel werden gebildet, indem alle drei Schichten der Darmwand hervorstehen. Falsche Divertikel werden nur aus der Darmschleimschicht gebildet. Somit wölbt sich ein kleiner Teil der Schleimhaut der Darmwand zwischen den Muskelfasern.

Je nachdem, wann die Divertikel gebildet wurden, werden sie in angeborene und erworbene unterteilt.

Angeborene Divertikel werden während der vorgeburtlichen Entwicklung eines Kindes gebildet und erworbene entstehen während des Lebens einer Person unter dem Einfluss provozierender Faktoren.

Divertikel können auch durch den Bildungsmechanismus in Zugkraft und Pulsation unterteilt werden.

Die Bildung von Traktionsdivertikeln trägt zu einer längeren mechanischen Überdehnung der Darmwand bei, beispielsweise bei chronischer Verstopfung.

Angeborene Divertikel werden im Zeitraum der pränatalen Entwicklung des Kindes gebildet.

Das Auftreten pulsierender Divertikel bewirkt eine langfristige mechanische Wirkung vor dem Hintergrund einer genetischen Neigung. Außerdem sind solche Vorsprünge im Gegensatz zu Traktionsdivertikeln klein und trichterförmig.

Das klinische Bild der Divertikel des Dickdarms

Fast 80% der Fälle von Kolon-Divertikulose sind asymptomatisch und ein zufälliger Befund bei der Untersuchung des Darms für andere Krankheiten, wie Hämorrhoiden. Darin liegt die Gefahr dieser Krankheit, da die Symptome auch dann auftreten, wenn schwerwiegende Komplikationen aufgetreten sind.

Die asymptomatische Divertikulose erfordert keine Behandlung, es ist nur eine Diät erforderlich, um Komplikationen auszuschließen. Therapeutische Maßnahmen zeigen sich im akuten Krankheitsverlauf.

Anzeichen einer akuten Dickdarmdivertikulose können folgende sein:

• ständige Schmerzen im Unterbauch, mehr nach links, da der Sigmondarm häufiger betroffen ist. Schmerzen können auch auf das Steißbein, das Kreuzbein, das Rektum und das Perineum übertragen werden. Bei den meisten Patienten ist das Schmerzsyndrom mit einem Defäkationsakt verbunden, der sein Auftreten oder Wachstum provoziert. Nach einem Stuhlgang oder einer Gasentladung sind die Schmerzen leicht reduziert;
• schmerzhaftes falsches Verlangen nach Stuhl (Tenesmus);
• Verstopfung, die durch Diarrhoe ersetzt wird;
• Übelkeit manchmal mit Erbrechen;
• Flatulenz;
• Grollen im Darm;
• Beschwerden im Darm nach dem Stuhlgang, verbunden mit einem Gefühl der unvollständigen Entleerung;
• Im Falle einer Infektion der Divertikel und der Entwicklung einer Divertikulitis entwickeln die Patienten Vergiftungssymptome wie Fieber, erhöhte Bauchschmerzen und das Auftreten pathologischer Unreinheiten im Stuhl (Blut, Schleim, Eiter).

Die beschriebenen Symptome der Divertikulose sind auch charakteristisch für Hämorrhoiden. Wir werden im Folgenden sehen, wie man diese beiden Krankheiten unterscheidet.

Divertikulose des Kolons und Hämorrhoiden: Die Hauptunterschiede

Da die akuten Symptome einer Divertikulose des Dickdarms den Manifestationen von Hämorrhoiden ähneln, können diese Erkrankungen nicht unabhängig voneinander unterschieden werden. Nur ein Spezialist nach speziellen Studien, nämlich Irrologie und Fibrocolonoskopie, kann dabei helfen.

Die Irrigographie ist eine Röntgenuntersuchung des Darms mit der Einführung eines Kontrastmittels, mit der der Darm visualisiert und seine anatomischen Merkmale untersucht werden können.

Auf Röntgenbildern der Divertikulose werden abgerundete Vorsprünge entlang der inneren und äußeren Kontur der Darmwand bestimmt, die einen Hals haben. Wenn das Divertikel entzündet ist, wird eine Kontrastverzögerung spürbar. Für Hämorrhoiden sind solche radiologischen Veränderungen nicht charakteristisch.

Die Fibrokolonoskopie ist eine Darmstudie mit einem speziellen Endoskop, das in den Anus eingeführt wird und das Innere des Dickdarms untersuchen kann. Diese Methode ist informativer bei der Differentialdiagnose von intestinaler Divertikulose und Hämorrhoiden.

Wann wird die Fibrokolonoskopie nicht durch das Überstehen der Darmwand und ihren Mund auf den Hintergrund von unverändertem Schleim bestimmt, der sowohl rund als auch oval sein kann. Wenn eine Divertikulitis angehängt wird, wird die Divertikelöffnung geschwollen, deformiert und hyperämisch. Mit dieser Methode können Sie auch Blutungen erkennen.

Bei Hämorrhoiden im Rektum werden die ausgedehnten und deformierten Hämorrhoidenvenen, sogenannte Beulen, bestimmt.

Bei Hämorrhoiden im Rektum werden die ausgedehnten und deformierten Hämorrhoidenvenen, sogenannte Beulen, bestimmt.

Wenn wir über die Symptome sprechen, dann sind für interne Hämorrhoiden typische Hämorrhoidakegel typisch, die herausfallen und zurückgehalten werden können, was bei der Divertikulose im Dickdarm nicht beobachtet wird.

Komplikationen bei der Colon-Divertikulose

Obwohl die meisten Fälle von Colon-Divertikulose asymptomatisch sind, ist die Krankheit nicht völlig harmlos, da sie zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann, wie z.

• Peritonitis;
• Darmverschluss;
• Darmblutungen.

Komplikation der Kolon-Divertikulose - Peritonitis.

Die Ursache der Peritonitis bei Kolon-Divertikulose ist eine Ruptur im Bereich der Darmwandwandung und das Eindringen von Kot in die Bauchhöhle. Als Folge davon entwickelt sich eine infektiöse Entzündung des Peritoneums unter Bildung eitriger Herde. Dieser Zustand erfordert eine sofortige chirurgische Behandlung und Antibiotika-Therapie, da Peritonitis tödlich sein kann.

Divertikel des Dickdarms stören auch die normale motorische Aktivität des Darms, was zu Darmverschluss führt. Eine späte Diagnose und Behandlung dieser Komplikation kann auch zum Tod des Patienten führen.

Blutungen aus dem Darm mit Divertikulose können ziemlich massiv sein. Diese Komplikation ist durch das Auftreten von Blutgerinnseln im Stuhl, allgemeine Schwäche, Schmerzen im Unterleib, Hautlinderung, kalten Schweiß und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Darmblutungen erfordern auch eine sofortige ärztliche Betreuung, die aus einer Operation oder einer endoskopischen Manipulation besteht.

Diagnose der Kolon-Divertikulose

Nachdem der Arzt die Beschwerden des Patienten geklärt hat und anamnestische Daten erhalten hat, schreibt er eine Reihe von Studien vor, mit denen die Divertikulose im Darm bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.

Für die Diagnose einer Divertikulose des Dickdarms muss ein vollständiges Blutbild angewendet werden.

Die folgenden Labor- und Instrumentenmethoden werden zur Diagnose der Colon-Divertikulose verwendet:

• vollständiges Blutbild (ein Anstieg des Leukozytenspiegels, Änderungen der Leukozytenformel und eine Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate weisen auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hin und bestimmen den allgemeinen Zustand des Körpers);
• allgemeine Analyse von Kot (Identifizierung des Vorhandenseins pathologischer Unreinheiten im Kot wie Blut, Schleim oder Eiter);
• ein Stuhltest für okkultes Blut (bestätigt latente Blutungen aus dem Darm);
• Analyse des Stuhlgangs bei Dysbiose (bei Divertikulose gibt es fast immer Anzeichen von Veränderungen der intestinalen Biozönose);
• Irigographie (lässt Sie den Vorsprung der Darmwand im Röntgenbild erkennen);
• Fibrokolonoskopie (Bestimmen der Anwesenheit von Divertikelöffnungen und hilft auch, diese Krankheit von einer anderen Darmpathologie, einschließlich Hämorrhoiden, zu unterscheiden. Außerdem kann eine Darmspiegelung eine Biopsie sein, um auf das Vorhandensein von Krebszellen zu untersuchen).

Der Patient muss eine Kotanalyse durchführen.

Behandlung von Dickdarm-Divertikeln

Bei unkomplizierten und asymptomatischen Formen der intestinalen Divertikulose wird keine Behandlung durchgeführt. Diesen Patienten wird eine Diät mit einem ausreichenden Gehalt an Pflanzenfasern verordnet, um die normale Funktion des Darms zu verbessern und Verstopfung vorzubeugen.

Patienten mit einem akuten Verlauf der Divertikulose werden einer komplexen Langzeitbehandlung unterzogen, die aus medikamentöser Therapie, Diät und Adhärenz besteht.

Die Behandlung dieser Krankheit wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes zu Hause durchgeführt, mit Ausnahme des Auftretens von Komplikationen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Bei der Behandlung von Colon-Divertikulose richten sich die folgenden Prinzipien:

• Bei Patienten mit schwerem Schmerzsyndrom werden krampflösende und anästhetische Arzneimittel verordnet. In diesem Fall können No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon und andere Drogen der Wahl sein.
• Bei Divertikulitis werden, wenn Anzeichen einer bakteriellen Entzündung vorhanden sind, antimikrobielle Mittel wie Nifuroxazid, Metronidazol, Neomycin und andere verwendet;
• im Falle von Durchfall die Verwendung von Antidiarrhoika, zu denen Smecta, Imodium, Linex und andere gehören;
• Bei Verstopfung kann, wenn eine Darmverstopfung ausgeschlossen ist, zusätzlich zu Diät Duphalac, Sinade, Bisokodil und andere Abführmittel verwendet werden;
• Da sich die Dysbakteriose häufig auf dem Hintergrund der Divertikulose entwickelt, ist es notwendig, die normale intestinale Biozönose mit Hilfe von Probiotika wiederherzustellen - Bifi-Formen, Lactobacterin, Laktovit usw.;
• Eine wichtige Rolle bei der Normalisierung des Darms spielt die Enzymtherapie, bei der Enzympräparate wie Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal und andere verwendet werden.

Ein wichtiger Punkt bei der Normalisierung der Darmarbeit ist die Enzymtherapie. Empfehlen Sie die Droge Kreon.

Patienten mit Colon-Divertikulose ohne Kontraindikationen verschreiben Physiotherapie und therapeutische Übungen.

Die medikamentöse Therapie wird in Kursen während der akuten Phase der Krankheit angewendet, und die Patienten müssen lebenslang Diät halten.

Im Falle eines Versagens der konservativen Therapie oder der Entwicklung der oben genannten Komplikationen werden die Patienten zur Operation in die chirurgische Abteilung gebracht. Während einer solchen Operation wird ein von Divertikulose betroffener Darmabschnitt entfernt.

Laut Statistik benötigt jeder zehnte Patient mit Divertikulose eine operative Behandlung.

Diät für Colon Diverticulosis

Bei der Colon-Divertikulose wird eine fraktionierte Fütterung empfohlen, dh 5-7 mal täglich in kleinen Portionen. Empfiehlt außerdem, Speisen aus gut gehackten Produkten den Vorzug zu geben.

Eine ausgezeichnete Option wäre eine Vielzahl von Gemüsepürees, Cremesuppen, Haferbrei auf Wasser oder Milch. Eine solche Textur von Lebensmitteln erlaubt es Nahrungsmitteln, sich nicht in Divertikeln zu verstecken, gut verdaut und assimiliert zu werden.