Chirurgie zur Entfernung von Hämorrhoiden - Arten der chirurgischen Behandlung, Bewertungen

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine radikale Methode zur Behandlung dieser unangenehmen Erkrankung, die bei chronischen Formen von Krampfadern und einem akuten Prozess mit starken Schmerzen eingesetzt wird. In den meisten Fällen empfehlen Proktologen den Patienten konservative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden, aber wenn sie keine Erleichterung bringen und der Patient in Remission ist, können Sie über die chirurgische Entfernung der Knoten nachdenken.

Bei akuten Hämorrhoiden sind die Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, deutlich erhöht, daher wird den Patienten empfohlen, nicht in die Operation zu stürzen und zunächst alle therapeutischen Maßnahmen zu durchlaufen. Nach Beseitigung der Entzündung und Stabilisierung des Zustands wird die Zweckmäßigkeit der Operation entschieden.

Indikationen zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden mit mittlerer Schwerkraft sind keine Indikation für eine Operation. Eine Operation ist erforderlich, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten:

• Knockout;
• Kneifen und Thrombose von Hämorrhoiden;
• häufige Verschlimmerung entzündeter Venen;
• seltene aber starke Blutungen.

Bei kontinuierlicher Blutausscheidung besteht die Gefahr einer Anämie. Der Vorsprung der Knoten schafft eine günstige Umgebung für Entzündungen der Haut in der Perianalregion. Der von der Oberfläche der Knoten freigesetzte Schleim reizt und reduziert die Schutzeigenschaften der Haut, die für mikrobielle Infektionen anfällig werden.

Außerdem kann der Patient starke Schmerzen und qualvollen Juckreiz verspüren, die ihn zu drastischen Maßnahmen gegen die Krankheit zwingen. Der Patient selbst besteht auf einer Operation, denn um Hämorrhoiden loszuwerden, ist er bereit, den gesamten chirurgischen Eingriff zu ertragen.

Arten der Hämorrhoidenoperation

Heutzutage haben sich minimalinvasive Techniken zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, allgemein als "sanfte Entfernung" bekannt, weit verbreitet. Diese Auswirkung auf die Knoten mit:

• Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Injektion eines Bindemittels in die Basis des Knotens mit einer Spritze, die die venösen Wände "abdichtet");
• Kryodestruktion ("Einfrieren" mit flüssigem Stickstoff mit extrem niedriger Temperatur);
• Laser- und Funkwellen (Zerstörung von Knoten);
• IR-Strahlen (fokale Infrarotkoagulation);
• Bindung mit Latexringen (Ligatur, durch die der Knoten verschwindet).

Diese Operationen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose, unmittelbar nach der Behandlung kann der Patient nach Hause gehen. Die körperliche Entfernung der Knoten bedeutet jedoch keine Heilung der Krankheit. Die Schwäche der Gefäßwände und der inneren Krampfadern kann daher nicht beseitigt werden. Diese Methoden sollten im Anfangsstadium der Krankheit angewendet werden.

Bei herkömmlichen Operationen wird die Entfernung des erkrankten Gewebes mit einem Laser durchgeführt. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff mit allen Risiken und einer schweren Erholungsphase.

1. Die Hämorrhoidektomie oder Milligan-Morgan-Operation ist die älteste und traumatischste Methode, Hämorrhoiden zu entfernen. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient für mehrere Wochen behindert und muss die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung sorgfältig behandeln. Die Milligan-Morgan-Methode ist gerechtfertigt, wenn der Patient große Hämorrhoiden hat und das Risiko massiver Blutungen besteht. Venenkegel werden zusammen mit der betroffenen Schleimhaut vollständig entfernt. Der offensichtliche Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, den Patienten vor der Ursache der Erkrankung zu retten. Die Mängel der Operation sind jedoch beträchtlich:

• die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer langen Zeit unter Narkose;
• reichlicher Blutverlust;
• zahlreiche Komplikationen;
• längerer Aufenthalt im Krankenhaus und im Krankenhaus;
• schwere Rehabilitation.

2. Die Park-Methode ist eine Variante der Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie, die für den Patienten weniger traumatisch und schmerzhaft ist. Bei der Manipulation wird der Hämorrhoiden herausgeschnitten, ohne die Schleimhaut zu beeinflussen. Die Operation hat eine komplizierte Technik, erlaubt dem Patienten jedoch, in der Erholungsphase auf starke Schmerzen zu verzichten.

3. Die Longo-Operation gilt als die effektivste Methode zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden. Das Ergebnis wird durch die Disarterisierung von Hämorrhoiden erreicht. Das chirurgische Gerät wird unter Ultraschallkontrolle in das Rektum eingeführt, wo ein Teil der Hämorrhoiden versorgenden Arterie präpariert und gezogen wird. Die Operation wird ambulant für 15–20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode:

• ermöglicht das Löschen mehrerer interner Knoten;
• unblutiges und schmerzloses Verfahren;
• schnelles Verhalten und Genesung (maximal 5 Tage);
• kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag) oder Fehlen davon;
• Es gibt keine postoperative Wunde.

Die Operation Longo hat einen großen Nachteil: Sie wird nicht zum Entfernen äußerer Hämorrhoiden verwendet.

Entfernung von Hämorrhoiden: Vorbereitung auf Operation und Genesung

Die vorbereitende Phase der Operation besteht darin, die allgemeinen chirurgischen Anforderungen zu erfüllen:

• Durchführung der notwendigen Analysen;
• Diagnose von assoziierten Erkrankungen;
• Identifizierung von Kontraindikationen und Risikofaktoren.

Spezifische Präparate für proktologische Manipulationen sind in erster Linie die Darmreinigung. Die Reinigungsarbeiten werden nicht nur am Vorabend des Eingriffs (Abführmittel oder ein medizinischer Einlauf) durchgeführt, sondern auch einige Wochen vor dem Eingriff. Es ist wichtig, einer Diät zu folgen, die die Arbeit des Darms normalisiert, Stuhlprobleme beseitigt und häufig die Entwicklung von Hämorrhoiden hervorruft. Bei falscher Ernährung kann Verstopfung die Genesung erschweren und Komplikationen verursachen. Ohne diese wichtige Phase der Operation ist es sinnlos, dies zu tun.

Entfernen Sie gegebenenfalls Entzündungen im After. Reizung, Geschwüre, Schwellungen sollten mit Hilfe der medikamentösen Therapie und der Volksmedizin minimiert werden.

Die postoperative Periode hängt von der gewählten Behandlungsmethode und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. In den meisten Fällen wird dem Patienten empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten, die den Darm nicht belastet. Am ersten Tag ist es äußerst wünschenswert, auf Stuhlgang zu verzichten. Die postoperative Wunde sollte sorgfältig mit den vom Chirurgen-Proktologen empfohlenen Mitteln behandelt werden.

Der Arzt kann zur Schmerzlinderung Schmerzmittel und Overlay auf dem Gebiet der Intervention Nitroglycerinsalbe verschreiben. Komplikationen nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden können sehr schwerwiegend sein. Daher besteht die Hauptaufgabe des Patienten darin, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und keine unabhängigen Tätigkeiten auszuüben.

Postoperative Komplikationen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ziemlich hoch. Dies ist auf das Trauma der Manipulationen selbst und die Lage des Operationsfeldes (eine große Menge an Bakterieninhalt) zurückzuführen. Durch die richtige Technik des Verfahrens und die sorgfältige Hygiene werden unangenehme Folgen vermieden, z.

1. Suppuration ist eine der häufigsten Komplikationen, die auftreten, wenn pathogene Mikroben in die Wunde eindringen, was im perianalen Bereich nicht überraschend ist. Bei einer eitrigen Entzündung wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, im Falle einer Abszess-Formation wird der eitrige Inhalt geöffnet und gereinigt.
2. Fistel (Fistel) - eine der schwerwiegendsten Folgen der Operation, die sich einige Monate danach bildet. Die Darmfistel ist ein Kanal, der sich in der Wand des Rektums öffnet und ihn mit einem Loch auf der Hautoberfläche oder in benachbarten Hohlorganen (z. B. in der Vagina) verbindet. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
3. Verengung des Analkanals - tritt bei Verletzung der Operation auf. Die Ursache der Komplikation ist falsch vernäht. Die Erweiterung der Passage erfolgt mit Hilfe spezieller Vorrichtungen, in schwierigen Fällen ist Kunststoff dargestellt.
4. Blutung - Ein starker Blutverlust in der postoperativen Phase wird durch schlechte Kauterisation der Gefäße während chirurgischer Eingriffe und Gewebeverletzungen während des Nähens verursacht.
5. Das Wasserlassen bleibt in der frühen postoperativen Phase eine häufige Komplikation, nämlich die Unfähigkeit, die Blase alleine zu leeren. Es wird mit Katheter behandelt.
6. Schwere psychische Zustände - Schmerzen, Angst und andere Gefühle, die mit dem Aufenthalt auf dem OP-Tisch und auf der Krankenstation verbunden sind, können die Stimmung des Patienten beeinträchtigen. Es ist ziemlich natürlich und geht schnell vorbei. Es besteht jedoch die Gefahr, dass psychologische Traumata neurogene Verstopfung auslösen. Zur Vorbeugung von empfohlenen Abführmitteln und Beruhigungsmitteln.
7. Prolaped prolaps, Schwäche des analen Schließmuskels sind seltene Komplikationen, die auftreten, wenn der Nervenkanal des Darms während der Operation beschädigt wird. Behandlung - konservativ, zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit in leichten Fällen, ansonsten - Operation.

Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden

In der Regel werden Hämorrhoidenentfernungen, die in der obligatorischen Krankenversicherung vorgesehen sind (dh für den Patienten kostenlos), auf radikalste Weise durchgeführt. Daher bevorzugen die meisten Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sparsame chirurgische Methoden und suchen für ihr eigenes Geld eine Behandlung. Die Kosten solcher Operationen können von einigen tausend Rubeln bis zu fünfzig variieren.

Die Preise für die Behandlung von Hämorrhoiden hängen von der Art der Operation, der Qualifikation des Chirurgen, dem Niveau der Klinik und seiner Mitgliedschaft in der Handels- oder Landesmedizin ab. Aber die Hauptsache, die die Kosten beeinflusst, ist das Ausmaß der Intervention und der Schweregrad der Erkrankung.

Die durchschnittliche Preisbestellung in Moskau nach Art des Geschäfts ist:

• Ligation mit Latexringen - 5-7 Tausend Rubel für 1 Knoten;
• klassische Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 20 Tausend Rubel;
• Entartung durch die Longo-Methode - aus 30 Tausend Rubel;
• Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - aus 30 Tausend Rubeln;
• Sklerotherapie - dreitausend Rubel. für jeden Knoten.

Es ist notwendig, die Beratung eines Proktologen in Moskau (aus 1 Tausend Rubel), die Untersuchung des Rektums (Rektomanoskopie - aus 3 Tausend Rubeln), die Anästhesie (5 - 7 Tausend Rubel) und den Krankenhausaufenthalt hinzuzufügen.

Es ist möglich, die ungefähren Kosten der Operation erst nach der Untersuchung durch den Chirurgen zu bestimmen, da der Unterschied zwischen der Entfernung des Anfangsstadiums der Hämorrhoiden und dem ausgelösten Prozess 3-4 Schweregrade betragen kann. Daher empfehlen Proktologen, nicht zu verzögern, und wenn die konservative Behandlung keine erkennbaren Ergebnisse liefert, tritt die Krankheit häufig wieder auf. Möglicherweise müssen Sie über radikale Methoden nachdenken. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist ihre Wirksamkeit und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entzündung.

Bewertungen für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden

Oft werden Patienten zur Operation geschickt, um Hämorrhoiden und viele namuchavshis mit Schmerzen und Blutungen zu heilen. Die meisten Bewertungen über die chirurgische Entfernung der Knoten sind positiv, da sie von gestrigen Patienten als Befreiung von einer verhassten Krankheit wahrgenommen werden. Hier einige Beispiele.

Rezension №1

Das Alter meiner Hämorrhoiden ist 9 Jahre alt, begann lange vor der Geburt, aber nur 4 Jahre nach dem Auftreten des Babys entschied ich mich für eine Operation. Wenn es früher erträglich war und ich von Kerzen gerettet wurde, begannen die Knoten nach der Geburt herauszufallen und zu bluten, der Juckreiz und der Schmerz hielten an. Sie führten eine normale Hämorrhoidektomie durch - der Arzt empfahl genau die klassische Methode als die effektivste und kostengünstigste.

Die Operation selbst wurde auf einem Tisch wie ein gynäkologischer Stuhl mit Novocain-Injektionen im Arsch durchgeführt. Bewältige eine halbe Stunde. Von den Empfindungen war es nicht schmerzhaft, nur mein Kopf drehte sich aus dem Beruhigungsmittel und es war unangenehm zu hören, wie das Fleisch abgeschnitten wurde. Zum Zeitpunkt des Nähens entfernte sich die Anästhesie, es gab ein Kribbeln. Nach der Operation lehnte ich die Schmerzmittel selbst ab, es war ziemlich erträglich. Dreimal täglich musste man sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in ein Becken setzen und dann einen Tupfer mit Levomecol auftragen.

Als das erste Mal zur Toilette ging, werde ich nicht sagen, ich möchte mich nicht daran erinnern. Die Stiche wurden am vierten Tag, am verbleibenden 7. Tag, teilweise entfernt und nach Hause entlassen. Es ist nichts besonders Schreckliches an der Operation, je mehr Frauen überhaupt keine Angst haben können - im Vergleich zur Geburt können Hämorrhoiden entfernt werden - nichts. Das Ergebnis ist ausgezeichnet, umso mehr für die Gesundheit. Übrigens ein nützlicher Tipp: Es ist besser, in einem Becken mit Wasser auf die Toilette zu gehen, es ist viel einfacher!

Review Nummer 2

Meine postoperativen Tage waren ein Alptraum, ich habe Ketanol kaum überlebt, und es ist beängstigend, mich im Allgemeinen an die Toilette zu erinnern. Aber die Operation selbst ist völlig schmerzlos. Wenn Sie bereit sind, 7-8 Tage höllischer Qualen danach zu durchlaufen, gehen Sie ohne zu zögern weiter. Was zu tun ist, muss behandelt werden.

Ich hatte keine Wahl, Hämorrhoiden im Stadium 3 mit Gewebenekrose und Blutgerinnsel in den Zapfen. Es dauerte 35 Stiche, um dieses ganze Chaos zu nähen! Ich habe ungefähr 1.500 Dollar bezahlt, außer in der ersten Woche habe ich nie bereut, was ich getan habe.

Review Nummer 3

Während der Schwangerschaft bekam sie Anomalien, die mit zunehmendem Unterleib zunahmen, und nach der Geburt wurde sie noch schlimmer. Als ich zum Arzt ging, wurden bei ihm Hämorrhoiden im Stadium 4, interne und externe Knoten, diagnostiziert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Es war vor fünf Jahren und kostete dann etwa 10.000 Rubel (ich bin nicht in Moskau, wir sind billiger).

Vergebens glaubte ich an die Schmerzlosigkeit dieser Operation - es war sowohl während als auch danach schmerzhaft. Der Geruch von gebratenem Fleisch folgte mir lange Zeit. Aber ich kann definitiv sagen, dass all diese Qualen nicht umsonst waren, ich habe die Hämorrhoiden vollständig losgeworden.

Brauche ich eine Operation für Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind nicht nur Beschwerden und Schmerzen, sie treten häufig bei schweren Formen mit Gefäßthrombose, Blutungen und anderen Zuständen auf. Bis heute gibt es verschiedene Möglichkeiten, diese Krankheit loszuwerden. Chirurgische Eingriffe gelten als die effektivsten. Es wird jedoch nicht in allen Fällen ausgeführt.

Wenn eine Operation für Hämorrhoiden erforderlich ist und wenn darauf verzichtet werden kann, entscheidet nur ein Spezialist, wobei die Merkmale des Krankheitsverlaufs, der Typ, das Stadium usw. berücksichtigt werden.

Wenn Sie ohne Operation auskommen können

Häufig empfehlen Ärzte, dass Patienten Hämorrhoiden mit konservativen Methoden behandeln. Dazu gehören:

1. Diäten;
2. die Verwendung von Medikamenten (Salben, Gelen, Tabletten, Suppositorien);
3. Steigerung der motorischen Aktivität, spezielle Übungen;
4. gründliche Hygiene.

Eine konservative Behandlung wirkt nur dann gut, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium (1 und 2) befindet und nicht immer. Positive Ergebnisse sind nur bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes nach all seinen Therapieempfehlungen möglich.

Aber auch das gibt keine Garantie dafür, dass Hämorrhoiden nach einer gewissen Zeit nicht wiederkehren. Ob Hämorrhoiden ohne Operation ein für alle Mal geheilt werden können - die meisten Experten sind sich einig, dass dies nicht möglich ist. Natürlich kann im Anfangsstadium der Erkrankung eine langfristige oder sogar lebenslange Remission erreicht werden, aber die Wahrscheinlichkeit, dass sie erneut auftritt, bleibt bestehen. Konservative Methoden erlauben nur das Anhalten der Symptome von akuten Hämorrhoiden, vergrößerte hämorrhoide Venenplexen haben keine umgekehrte Entwicklung.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Wenn die konservative Behandlung von Hämorrhoiden nicht die gewünschte Wirkung zeigt und keine Erleichterung bringt, während die Krankheit in Remission ist, kann die Frage aufgeworfen werden, ob die Operation durchgeführt werden soll.

Bei akuten Hämorrhoiden wird eine Beschleunigung der Operation nicht empfohlen, da die mit einer chirurgischen Behandlung verbundenen Risiken in diesem Fall erheblich zunehmen. Zunächst muss der Patient therapeutische Maßnahmen durchlaufen. Nach Stabilisierung des Zustands und Beseitigung des Nachfüllens wird die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit des chirurgischen Eingriffs getroffen.

Mittlere Hämorrhoiden sind keine Indikationen für eine Operation. In den folgenden Fällen greifen sie in der Regel darauf zurück:

• Thrombose und Einklemmen der Knoten;
• Verlust von Hämorrhoiden;
• seltene starke Blutungen;
• wenig regelmäßige Blutung.

Seltene starke Blutungen aus dem After können der Grund für die Operation sein.

Bei Blutungen aus dem After steigt das Risiko einer Anämie deutlich an. Bei einer Thrombose erleidet der Patient starke Schmerzen und zwingt drastische Maßnahmen. Der Schleim, der von der Oberfläche der Hämorrhoiden freigesetzt wird, reizt und reduziert die Schutzeigenschaften der Haut, so dass sie anfällig für Infektionen werden. Beim Hervortreten der Knoten werden günstige Bedingungen für eine Entzündung der Haut im perinatalen Bereich geschaffen.

Bei einigen Patienten in Verbindung mit starken Schmerzen und unerträglichem Juckreiz bestehen sie selbst auf einer Operation. Manchmal wird bei hämorrhoidalen Erkrankungen des Anfangsstadiums eine sanfte Entfernung verwendet, um das Fortschreiten zu verhindern.

Lesen Sie diesen Artikel über die Rehabilitationsregeln nach Entfernung von Hämorrhoiden.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Im Moment gibt es verschiedene Arten von Hämorrhoidenoperationen. Die Wahl eines bestimmten Typs hängt von der Art der Erkrankung, ihrem Stadium sowie den Eigenschaften des Patienten ab. Üblicherweise können alle Methoden in radikal und minimalinvasiv unterteilt werden. Letztere sind sparsame Techniken, es werden keine Schnitte am Körper des Patienten vorgenommen, sie benötigen keine Vollnarkose, werden in der Regel ambulant durchgeführt, haben eine kurze Rehabilitationszeit und haben daher überwiegend positive Bewertungen. Häufig werden minimalinvasive Methoden in den Anfangsstadien der Hämorrhoidenerkrankung eingesetzt. Die wichtigsten sind:

• Härten - Ein spezielles Werkzeug wird in den Knoten eingeführt, die Blutung stoppt und der Knoten selbst wird mit Bindegewebe überwachsen.
• Ligatur mit Latexringen - ein spezieller Latexring wird auf das Knotenbein gesetzt, wodurch es zusammengedrückt wird. Infolgedessen stoppt der Blutfluss in den Hämorrhoiden und er stirbt allmählich ab.
• Disarterisierung - Ein Teil der Arterie, der den Knoten mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung, die durch das Rektum eingeführt wird, versorgt, wird seziert und gebunden. Dadurch wird Gewebe abgestoßen.
• Kryodestruktion - Die Entfernung von Hämorrhoiden wird bei niedrigen Temperaturen durchgeführt. Flüssiger Stickstoff wird der Kryosonde im operativen Bereich zugeführt, und nach einigen Wochen erfolgt das Trocknen und Abstoßen abgestorbenen Gewebes.
• Laser- und Infrarotkoagulation - der Knoten wird durch Infrarotstrahlung beeinflusst, wodurch das Gewebe geronnen wird. Nach dem Eingriff verbleibt nur noch eine kleine Narbe.

Laser- und Infrarotkoagulation - der Knoten wird durch Infrarotstrahlung beeinflusst, wodurch das Gewebe geronnen wird. Nach dem Eingriff verbleibt nur noch eine kleine Narbe.

Minimalinvasive Methoden können nicht immer verwendet werden. Kontraindikationen für ihr Verhalten sind Thrombose der Knoten, Analfissuren, Paraproktitis und akute Hämorrhoiden. Sie können auch unwirksam sein, wenn das Stadium der Hämorrhoidenerkrankung vernachlässigt wird. In fortgeschrittenen Stadien der Krankheit wird radikal operativ behandelt. Welche Operationen machen Hämorrhoiden in solchen Fällen? Dies ist normalerweise:

• Hämorrhoidektomie Dabei wird ein Clip auf den Knoten gelegt und abgeschnitten. Anschließend wird das Katgut zuerst mit dem Gefäßbündel des Knotens vernäht, dann die postoperative Wunde. Es gibt verschiedene Modifikationen einer solchen Operationstechnik. Sein unbestrittener Vorteil ist, dass es Hämorrhoiden vollständig eliminiert und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls minimiert. Darüber hinaus ist die Hämorrhoidektomie eine der wenigen Techniken, mit der Sie die externen Knoten vollständig entfernen können. Die Hauptnachteile sind eine lange und schwierige Rehabilitationsphase, die Notwendigkeit einer Vollnarkose und die Wahrscheinlichkeit zahlreicher Komplikationen.
• Operation Longo. Dieses Verfahren manipuliert Hämorrhoiden nicht direkt. Dabei wird ein Teil des Rektums mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung im Kreis ausgeschnitten, wonach Titanstangen auf die Wunde gelegt werden, wodurch die restlichen Teile der Schleimhaut genäht werden. Nach solchen Manipulationen wird die Darminnenwand gedehnt und die Knoten werden dagegen gedrückt, wodurch die Blutversorgung gestört wird. Dann werden die Knoten allmählich durch Bindegewebe ersetzt. Diese Methode wird im Stadium 2-3 der Krankheit angewendet. Sein Vorteil ist Schmerzlosigkeit, die Möglichkeit, mehrere interne Knoten zu entfernen, eine kurze Erholungsphase. Der Hauptnachteil der Operation ist die Unmöglichkeit, die externen Knoten zu entfernen.

In Fällen von Hämorrhoiden-Thrombose kann in Fällen, in denen eine konservative Therapie keinen positiven Effekt zeigt, dem Patienten eine Thrombektomie empfohlen werden. Während einer solchen Operation wird ein Thrombus aus dem verschlossenen Gefäß entfernt, woraufhin der Blutfluss wiederhergestellt wird und sich das Wohlbefinden des Patienten deutlich verbessert. Es ist jedoch erwähnenswert, dass die Thrombektomie keine Hämorrhoiden beseitigt, sondern nur eine Notfallmaßnahme ist, die auf eine Normalisierung des Blutflusses und eine Schmerzlinderung abzielt. Um die Bildung eines neuen Thrombus zu verhindern, sollte ein äußerer Hämorrhoiden entfernt werden.

Benötigt die Operation Hämorrhoiden?

Proktologen stellen fest, dass die Durchblutung von Patienten mit Komplikationen bei Hämorrhoiden aktiv steigt. Viele Patienten verzögern den ersten Arztbesuch wegen der Sensibilität des Problems. Dies führt zu unangenehmen und gefährlichen Entzündungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Neue Methoden zum Entfernen von Knoten sind eine hervorragende Alternative zu schmerzhaften Operationen. Sie lösen das Problem, wie Hämorrhoiden ohne Operation geheilt werden können.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Die Operation von Hämorrhoiden ist eine extreme Form der Behandlung und wird von einem Proktologen verordnet.

Die Krankheit ist eine pathologische Entzündung der Wände der Blutgefäße, die die gesamte Darmschleimhaut durchdringt. Unter dem Einfluss von negativen Faktoren und Ursachen nehmen sie zu und verstopfen das Lumen im Darm. Sie stören den normalen und stabilen Stuhlgang, können Blutungen im After verursachen und den Patienten mit Schmerzen und Juckreiz quälen.

Es gibt mehrere Hauptstadien in der Entwicklung dieser unangenehmen Krankheit:

1. Für viele Menschen sind die ersten Symptome unsichtbar. Die Knoten sind klein, absolut schmerzfrei und stören den normalen Entleerungsprozess nicht. Zu den charakteristischen möglichen Anzeichen zählen Unbehagen im Analbereich, das Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers auch nach einem "erfolgreichen" Toilettengang.
2. Die Beulen sind immer noch klein, aber ein brennendes Gefühl im Damm verbindet sich mit dem Verlauf der Erkrankung, dem inneren Juckreiz und den Schmerzen. Jede Verspätung im Kot verletzt den Sphinkter, Anisspalten und Blut erscheinen auf der Unterwäsche.
3. Hämorrhoiden fallen beim Abseilen aus dem After heraus, können von den Muskeln festgeklemmt werden und dürfen nicht zur Toilette gehen. Viele Patienten klagen über die Unfähigkeit, auf einem Stuhl zu sitzen, normal zu arbeiten und ein normales Leben zu führen.
4. Die Zapfen werden nicht mehr zurückgesetzt, was zu ständigem Juckreiz und Schwellungen im Damm führt. Sie können stark bluten und Anämie verursachen. Wenn Mikrorisse oder Beine solcher Formationen entzündet sind, kommt es zu Paraproktitis und starker Eiterbildung.

Knoten verschwinden nicht rückstandslos, sie müssen auf unterschiedliche Weise entfernt werden. Können Hämorrhoiden ohne Operation geheilt werden? Die Lösung des Problems hängt vom Stadium und vom Grad der Vernachlässigung der Symptome ab. Die optimistischsten Prognosen werden für die erste und zweite Phase der Entwicklung geäußert, in der es möglich ist, Entzündungen schnell zu entfernen und die Bildung neuer Beulen zu stoppen.

Die Wahl der Behandlung

Nach einer umfassenden Untersuchung entscheidet der Proktologe, ob bei einem bestimmten Patienten eine Operation für Hämorrhoiden erforderlich ist. Wenn er sich im ersten Stadium bewirbt, reicht es aus, Medikamente zu verwenden, strenge Diät zu nehmen und Gymnastik zu machen, um die Krankheit zu vergessen. Moderne Geräte und die Fähigkeit von Ärzten in 80% der Fälle können mit minimal-invasiven Lichtmethoden auskommen, die schmerzfreie Knoten ohne Schwierigkeiten beseitigen. Wie Hämorrhoiden entfernt werden, hängt von der gewählten Option ab:

WICHTIG!

Ligation

Hämorrhoidenligatur

Das Verfahren wird durch Miniaturlatexringe durchgeführt, die mit Hilfe der Vorrichtung auf die Basis der entzündeten Höcker im Anus gesetzt werden. Sie blockieren den freien Zugang von Blut durch das Gefäß, und die Formation stirbt innerhalb einer Woche ab. An seiner Stelle bleibt kaum merkliche Narbe, die den Stuhlgang nicht stört, keine Beschwerden verursacht.

Die Ligation wird nur durchgeführt, wenn der Hämorrhoidalknoten ein Bein hat, das geschlungen werden kann. Daher eignet sich das Verfahren für Stadium 2 oder 3 der Erkrankung. In einigen Fällen werden gute Ergebnisse erzielt, wenn das Verfahren in der letzten Phase angewendet wird, wenn keine Gefahr einer Thrombose oder Blutung besteht.

Infrarot-Koagulation

Infrarot-Koagulation von Hämorrhoiden

Das Koagulationsverfahren ähnelt eher dem Brennen mit Wärmestrahlen. Innerhalb weniger Sekunden mit einer Quarzdüse auf der Basis der schmerzenden Stelle wirkend, behandelt der Arzt die Haut um die Formation herum. Im Gegensatz zur Ligatur hat der Chirurg Zugang zu den Problemzonen im After, den kleinsten Höckern in der ersten Stufe. Das gesamte Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, es ist keine lange Vorbereitung erforderlich.

Zu diesem Zeitpunkt kann die Operation 2-3 Stunden und mehrere Stufen dauern. Bevor es beginnt, besteht der Patient alle erforderlichen Tests und wird vorbereitend behandelt. In den meisten Fällen wird eine solche Operation in privaten Kliniken durchgeführt.

Kryodestruktion

Das Gerät für die Kryodestruktionshämorrhoiden

Im Gegensatz zur bisherigen thermischen Methode wird mit flüssigem Stickstoff gearbeitet. Bei niedrigen Temperaturen können Sie vergrößerte Knötchen "einfrieren" und den Blutzugang blockieren. Der Vorteil einer solchen minimalinvasiven Methode ist die Schmerzfreiheit während der Manipulationen des Arztes und die Ablehnung des Einsatzes von Narkose. Daher wird die Kryodestruktion für Patienten empfohlen, die auf verschiedene Lokalanästhetika allergisch reagieren.

Lasertherapie

Moderne Technologie beinhaltet die Entfernung von Hämorrhoiden mit dem dünnsten Laserstrahl. Gleichzeitig sind die kleinsten Wunden, Blutungsrisse und die Darmschleimhaut vernarbend. Die Methode wird in jedem Stadium angewendet und hilft nicht nur, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, sondern auch, um die Haut um den Schließmuskel geschmeidig und ordentlich zu machen.

Sklerotherapie oder Sklerotherapie

Ein großartiges und schnelles Werkzeug, um äußere und kombinierte Unebenheiten zu reduzieren. Der Arzt fügt ein Medikament in das Blutgefäß ein und verklebt die Wände. Der Zugang der Substanzen zur Entzündungsstelle wird blockiert, die Lymphdrainage verbessert sich, Schwellungen und Juckreiz verschwinden.

Indikationen für die Operation

Indikationen für die Operation: Thrombus, Eiter, Fistel, Polypen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Problem zu beseitigen. Ein Spezialist zieht daher alle Möglichkeiten in Betracht und bewertet die Chancen, Hämorrhoidaknoten mit minimalen Komplikationen für eine Person zu behandeln.

Bei solchen Faktoren können komplexe Vorgänge nicht vermieden werden:

• Knoten werden nicht mehr zurückgesetzt, und es besteht die Gefahr des Einklemmens, Quetschens oder einer Verletzung.
• verlängerte Blutabgabe bei jeder Belastung, Stuhlgang oder einfachem Gehen;
• Die medikamentöse Standardtherapie stellt keine Ergebnisse mehr dar, stoppt nicht die Schmerzen und das Brennen.
• Ekel beginnt im After, Fisteln erscheinen, die entfernt werden müssen;
• Ein Thrombus bildet sich im Knoten, er erhält eine nekrotische Farbe und es besteht ein ernstes Risiko, dass subkutanes Gewebe stirbt.
• Wenn interne Polypen entdeckt werden, die sich mit den Zapfen an der Basis verbinden, wird die Lautstärke erhöht.

In diesen Fällen sprechen wir nicht mehr von minimal invasiven Technologien. Chirurgen-Proktologen müssen aus komplexeren Techniken wählen, die eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten erfordern, und zwar in der postoperativen Phase:

• Martynovs Technik mit Entfernung von Knoten und einem Teil des Schleimhautskalpells.
• Empfang von Whitehead - Entfernt einen ganzen Abschnitt des Darms, der ein Kreislaufsystem beschädigt hat.
• Die Sklifosofsky-Methode: Besteht darin, die Knoten mit Fäden zu binden, um sie anschließend zu löschen.

Gegenanzeigen zu Betriebsmethoden

Leider ist die Behandlung von Hämorrhoiden mit Hilfe der Operation für bestimmte Kategorien von Patienten aufgrund komplexer Pathologien und erschwerender Faktoren nicht verfügbar:

• onkologischer Prozess in laufender Form;
• angeborener Morbus Crohn, der den Darm des Patienten beeinflusst;
• schwere Infektion mit einer Komplikation, die vollständig behandelt werden muss;
• Blutgerinnung;
• erhöhter Blutdruck, angeborene Probleme mit der Durchblutung des Gehirns;
• Herzkrankheit;
• schwere psychische Erkrankung mit Komplikationen.

Die Entfernung von Hämorrhoiden versucht, für die Dauer der Schwangerschaft oder Stillzeit aufzuschieben, um den Fötus nicht zu schädigen. Es ist zu beachten, dass keine Methode einen garantierten Schutz gegen das Wiederauftreten von Hämorrhoiden bietet. Wenn Sie sich nicht vorbeugen, beachten Sie nicht die Empfehlungen eines Spezialisten.

Chirurgie für Hämorrhoiden

Hämorrhoiden - eine häufige proktologische Erkrankung, die mit Krampfadern im After und der Bildung von Hämorrhoiden verbunden ist. Sie tritt vorwiegend bei Männern der älteren Altersgruppe und bei Frauen während der Schwangerschaft auf. Die Entwicklung der Pathologie wird oft durch Schwäche der Venenwände des Rektums verursacht, ein ähnlicher Zustand ist erblich.

Viele von uns führen einen sesshaften Lebensstil, der durch Büroarbeit wesentlich erleichtert wird. Wir glauben selten, dass Inaktivität zu einer so unangenehmen Krankheit wie Hämorrhoiden führen kann.

Nach dem Zeugnis der allwissenden Statistik leidet ein Viertel der erwachsenen Bevölkerung unseres Planeten an verschiedenen Formen von Hämorrhoiden. Sie möchten nicht in diese Nummer einsteigen? Analysieren Sie, ob Sie gefährdet sind. Sie fallen in die Risikogruppe für einen sitzenden Lebensstil, ohne Zeit zum Trainieren. Versuchen wir herauszufinden, was Hämorrhoiden ist, welche Prävention und wie Hämorrhoiden behandelt werden.

Hämorrhoiden-Symptome

Hämorrhoiden können sich aus so vielen Gründen entwickeln. Hier sind die Hauptgründe, die zur Entwicklung von Hämorrhoiden führen können:

• Unterernährung (Fett- und Würzemissbrauch)
• Alkoholmissbrauch
• Übergewicht
• Übermäßige körperliche Anstrengung, die den Druck im Bauchraum erhöhen kann
• Anhaltender Durchfall
• Analsex

Hämorrhoiden treten nicht unerwartet auf, sie beginnen schrittweise. Eines der ersten Anzeichen, das Ärzte empfehlen, ist das Auftreten eines leichten Juckreizes im After. Nach einiger Zeit wird der Juckreiz beim Stuhlgang von Schmerzen begleitet. Diese Symptome können für viele Jahre beim Patienten vorhanden sein, ohne dass ihm zu viel Angst entsteht. Der Nachweis, dass Hämorrhoiden in das akute Stadium übergegangen sind, ist der Nachweis von Bluttröpfchen im Stuhl.

Unsere Empfehlung: Wenn Sie Blut in Ihrem Stuhl finden, sollten Sie sofort einen Proktologen konsultieren. Die Behandlung von Hämorrhoiden sollte so bald wie möglich beginnen! Blut im Stuhl kann nicht nur auf eine Verschlimmerung der Hämorrhoiden hinweisen, sondern auch auf möglicherweise bösartige Tumore im Darm.

Das Auftreten von Bluttropfen während der Defäkation ist nur das Anfangsstadium der Krankheit, dann beginnen Hämorrhoiden herauszufallen.

Was ist ein Hämorrhoiden?

Fach-Proktologen unterscheiden vier Stadien der Entwicklung dieser Krankheit. Die Hämorrhoiden-Behandlung wird durch ihr Stadium verursacht und entsteht, weil die Venen im After anschwellen und sich ausdehnen. Hämorrhoiden sind Krampfadern des Rektums. Aufgrund der angegebenen Gründe (Übergewicht, ungesunde Ernährung, Verstopfung usw.) kommt es zu einer Verletzung des venösen Abflusses, wodurch der Hämorrhoiden gebildet wird. Hämorrhoidenblutungen treten aufgrund einer Entzündung und Ausdünnung der Wände der Knoten auf. Die Wände der Knoten sind oft entflammt, es sollte daran erinnert werden, dass der Anus - der Ort ist sanft, Kot reizt die Wände. Infolge der Reizung beginnt der Hämorrhoiden zu bluten.

• In der ersten Krankheitsphase hat der Patient Schmerzen vor und nach einem Stuhlgang und periodisch auftretenden Blutungen.
• Im zweiten Stadium der Erkrankung werden zu den auftretenden Blutungen Hämorrhoidalknoten hinzugefügt, die während der Anspannung der Bauchmuskulatur austreten. Knoten in diesem Stadium der Krankheit werden unabhängig voneinander eingesetzt.
• Im dritten Stadium fallen Hämorrhoiden nach jedem Stuhlgang aus. Nur von Hand gerichtet. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit fallen die Knoten bei jedem Gewichtheben und sogar bei starkem Husten aus.
• Wenn die Krankheit das vierte Stadium erreicht, fallen Hämorrhoiden selbst in einem ruhigen Zustand heraus und fallen fast sofort aus, nachdem der Knoten gesetzt wurde. Beginnen Sie häufige starke Blutungen, die Thrombose entwickelt sich schnell.

Proktologen diagnostizieren Hämorrhoiden auf drei Arten: Sie führen eine digitale Untersuchung durch, eine Anoskopie und eine Sigmoidoskopie.

Bei der Durchführung einer digitalen Studie führt der Proktologe sanft einen Finger in den Anus ein, untersucht das Rektum und versucht festzustellen, wie stark seine Wände gedehnt sind. Als nächstes untersucht der Proktologe den Inhalt des Rektums - das Vorhandensein von Blut, Eiter, Kot, Schleim usw. Nach einem Fingerscan führt der Proktologe eine Anoskopie durch.

Dem Patienten wird ein reinigender Klistier (Microlax) zugeführt, nach der Reinigung des Rektums wird ein Anoskop bis zu einer Tiefe von 6-8 cm in den Anus eingeführt.Anoscope ist ein kleines Spezialgerät, mit dessen Hilfe der Proktologe das Rektum des Patienten untersucht. Mit Hilfe der Anoskopie können Polypen, maligne Tumoren, Fissuren und Hämorrhoiden nachgewiesen werden.

Eine genauere und modernere Art der Diagnose des Rektums wird als Rektoromanoskopie betrachtet. Diese Methode ermöglicht es, das Rektum mit einer Länge von 25 bis 30 cm vom Anus aus zu untersuchen. Das Proktoskop ist mit einem speziellen optischen Gerät ausgestattet, mit dem Sie selbst kleinste Veränderungen im Rektum des Patienten erkennen können. Nach der Festlegung einer genauen Diagnose muss als nächster Schritt alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden. Er wählt ein individuelles Hämorrhoidenbehandlungsprogramm für den Patienten aus.

Es ist möglich, die Behandlung von Hämorrhoiden in jeder Phase der Krankheit durchzuführen, aber es ist noch besser, die Behandlung nicht beim Arzt zu verschieben, denn je früher der Betroffene den Proktologen um Hilfe bittet, desto erfolgreicher und einfacher wird die Behandlung sein.

Das akute Stadium der Hämorrhoiden kann plötzlich auftreten, beispielsweise durch plötzliches Abheben von Gewichten oder durch Störungen der Ernährung. In diesem Stadium zielt die Behandlung von Hämorrhoiden darauf ab, die akuten Manifestationen der Krankheit (Thrombose, Blutungen, Entzündungen usw.) zu stoppen. Nach dem Verschwinden der akuten Symptome wird dem Patienten empfohlen, keine Gewichte zu heben, Sport zu treiben und die vom Proktologen empfohlene Diät einzuhalten.

In Fällen, in denen Hämorrhoiden chronisch werden und die Remission häufig durch unerwartete akute Verschlimmerungen ersetzt wird, können verschiedene Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden vorgeschrieben werden. Im Anfangsstadium der Erkrankung (Stadium 1-2), wenn der Patient ein unangenehmes Brennen im After und kleine Blutungen hat, wird der Proktologe eine medikamentöse Behandlung von Hämorrhoiden verschreiben. Wenn Sie die Krankheit nicht beginnen und die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes (nehmen Sie verschriebene Medikamente ein, lehnen Sie fetthaltige und scharfe Speisen ab, führen Sie einen aktiven Lebensstil durch, versuchen Sie nicht zu verweilen, heben Sie sich nicht mit Angriffen der Schwerkraft auf, beschäftigen Sie sich nicht mit Analsex) die Brüche zwischen den Verschlimmerungen der Krankheit erhöhen. Zur Schmerzlinderung werden verschiedene Gele, Salben und spezielle Behandlungskerzen verschrieben. Wenn der Schmerz unerträglich ist, führt der Arzt eine medizinische Anästhesie des Anus durch - mehrere Injektionen eines modernen Anästhetikums werden in das Gewebe neben dem Anus vorgenommen.

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden kann nicht auf Medikamente verzichtet werden, die Thrombosen, Blutungen, Schmerzen und Entzündungen lindern. Ein Proktologe kann Suppositorien und Salben zur Vorbeugung gegen diese Symptome empfehlen: Ultraprokt, Anuzol, Hepatrombin, Proctosedil, Proctoglivenol, Proktozan usw. Diese Medikamente betäuben und lindern Entzündungen, lösen den Thrombus auf, stärken die Wände der Hämorrhoidengefäße und verhindern die Verschlimmerung der Krankheit.

Um ein wirksames Ergebnis zu erzielen, muss die Behandlung von Hämorrhoiden umfassend sein und mehrere Arzneimittel kombinieren, um Schmerzen zu beseitigen, Blutungen zu stoppen und die Venen zu verbessern.

In Fällen, in denen eine langfristige medikamentöse Behandlung von Hämorrhoiden keine Ergebnisse gebracht hat, muss auf andere Behandlungsmethoden für Hämorrhoiden umgestellt werden.

Minimalinvasive Behandlung von Hämorrhoiden

Der Patient macht einen kleinen reinigenden Einlauf. Dann nimmt der Arzt den Ligator, an dessen Arbeitsteil der Latexring angebracht ist. Die Hämorrhoideneinheit wird in den Ligator gezogen, der Ring wird auf die Basis der Einheit gesetzt und festgezogen. Nach etwa 2-3 Tagen fällt die Hämorrhoide zusammen mit dem Latexringlet ab. An seiner Stelle bleibt eine Wunde, die von selbst schnell heilt. In einer Sitzung können nur 1-2 Ringe gelegt werden. Wenn ein Patient 3 oder mehr Hämorrhoiden hat, müssen Sie nach 2-4 Wochen das Verfahren zur Ligation von Hämorrhoiden wiederholen. Eine solche schrittweise Behandlung von Hämorrhoiden kann bis zu 1-2 Monate dauern. Der Vorteil der Methode zur Ligation von Hämorrhoiden ist: geringe Schmerzen und geringe Auswirkung, Blutlosigkeit, ohne Anästhesie, Krankenhausaufenthalt und Unterbrechung der beruflichen Tätigkeit des Patienten. Diese Verfahren ermöglichen die Heilung von Hämorrhoiden der Stadien 1-3. Durch das Auflegen von Latexringen werden Hämorrhoiden eliminiert.

Als Methode der Wahl wird bei Hämorrhoiden im Stadium 1-2 manchmal eine Sklerotherapie durchgeführt - eine Lösung von Ethoxisclerol wird in den Hämorrhoiden injiziert, was zu einer Entleerung, Verklebung und Sklerose des Hämorrhoids führt. Diese Methode wird angewendet, wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktioniert. Nach der Sklerotherapie empfehlen die Ärzte, dass Sie den Empfehlungen folgen: Um körperliche Anstrengungen zu reduzieren, halten Sie sich an eine Diät und bleiben Sie nicht zu lange im Sitzen.

Solche modernen minimal-invasiven Technologien, wie die Entartung von Hämorrhoiden unter der Kontrolle der Doppler-Sonographie (HAL-RAR) und die Zerstörung von Hämorrhoiden mit einem Laser, verringerten das Trauma signifikant, schmerzhafte Operationen, verringerten die Zeit der postoperativen Genesung und verbesserten die Ergebnisse der Hämorrhoidenbehandlung. Unsere Erfahrung hat gezeigt, dass es mit einer Kombination von HAL-RAR-Methoden und der Zerstörung von Hämorrhoiden mit einem Laser möglich ist, bei einer kurzen Erholungsphase geringe Auswirkungen zu erzielen und gute Ergebnisse bei der Behandlung von Hämorrhoiden der Stadien 3 und 4 zu erzielen.

Dies ist die Entfernung von Hämorrhoiden durch eine Operation.

Die Hämorrhoidektomie wird bei laufenden Hämorrhoiden angewendet (Stadium 3 und 4). Mit einem Skalpell, Schere, Elektrokoagulation werden Hämorrhoiden entfernt. Die Verwendung moderner Technologie, Ligasure, Ultraschallscheren, reduzierte die Invasivität und die Operationszeit. Diese Operation wird 30-60 Minuten lang unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.

Am Ort des Fernknotens entstehen mehrere kleine Wunden, die anschließend mit Hilfe einer konservativen Therapie (rektale Zäpfchen, Salben, Bäder) geheilt werden. Zusätzlich werden Schmerzmittel und Abführmittel verschrieben, um den Stuhlgang zu normalisieren und den Stuhlgang nach der Operation zu erleichtern.

Ein positives Ergebnis der Operation wird seit mehreren Jahren beobachtet. Wenn Sie die medizinischen Empfehlungen jedoch nicht befolgen, können sich wieder Hämorrhoiden entwickeln.

Um zu verstehen, welche Art von Behandlung für den Patienten geeignet ist, kann nur ein Proktologe dies tun.

Um die Entwicklung von Hämorrhoiden nicht zuzulassen, führen Sie häufig Wasseroperationen durch. Bei Empfang eines warmen Bades verbessert sich die Mikroblutzirkulation. Vergessen Sie nicht die persönliche Hygiene nach dem Stuhlgang. Es ist nicht nur notwendig, mehrlagiges Toilettenpapier zu verwenden, sondern auch mit kaltem Wasser zu waschen. Anhaltende Verstopfung kann zur Bildung von Analfissuren führen, die sich zu Hämorrhoiden entwickeln können. Durchfall ist nicht weniger gefährlich als Verstopfung - in der Darmflora tritt eine Verletzung auf, durch die eine Infektion in die Wände des Dickdarms eingebracht werden kann. Ärzte raten Ihnen zu einer ausgewogenen Ernährung, überwachen sorgfältig Ihren Stuhlgang und nehmen regelmäßig Drogen, die die Darmflora normalisieren.

Um die Entwicklung von Hämorrhoiden zu verhindern, raten Ärzte, während des Stuhlgangs nicht zu drücken. Tatsache ist, dass eine erhöhte Muskelspannung auch zu Blutungen und zur Bildung von Rissen führen kann. Sie müssen auch auf Hypothermie achten - es kann zu Verschlimmerung und der Entwicklung akuter Hämorrhoiden führen.

Menschen, die bereits mit Hämorrhoidenproblemen konfrontiert sind, sollten sich immer an eine ausgewogene Ernährung halten und scharfe Speisen und alkoholische Getränke von der Ernährung ausnehmen. Alkohol und übermäßige Leidenschaft für Gewürze verstärken den Blutfluss zum After, was zu schweren Blutungen führt. Hämorrhoiden werden als Berufskrankheiten der Fahrer eingestuft. Für diejenigen, die viel Zeit hinter dem Lenkrad verbringen, empfehlen wir, öfter Pausen einzulegen und dabei die Übung nicht zu vernachlässigen.

Eine Selbstmedikation ist nicht erforderlich. Sobald der Verdacht besteht, dass sich Ihre Hämorrhoiden entwickeln, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren. Nur ein Proktologe kann die Diagnose zuverlässig feststellen, er bestimmt, welche Behandlung von Hämorrhoiden für Sie erforderlich ist.

Weitere Informationen erhalten Sie unter der Rufnummer 600-77-77.

Behandlungsmethoden für Hämorrhoiden chirurgisch

Das Auftreten von Hämorrhoiden verursacht viele Faktoren, z. B. schwere körperliche Anstrengung, unausgewogene Ernährung, Konsum von alkoholhaltigen Getränken usw.

Es gibt viele Methoden, um die Krankheit loszuwerden. Dazu gehören die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden. Nach Ansicht vieler Patienten ist die Behandlung von Hämorrhoiden ohne Operation eine attraktivere Option, in manchen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich.

Wann ist eine Operation erforderlich?

Die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden ist in folgenden Fällen erforderlich:

• Ineffizienz von Medikamenten und Fortschreiten der Krankheit.
• Verlust von Hämorrhoiden bei der Zuteilung von Stuhlmassen.
• Thrombose
• Andere Erkrankungen des Enddarms.
• Anämie, hervorgerufen durch anhaltende Blutungen während des Stuhlgangs.

Arten von Operationen

Die Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie und die Longo-Hämorrhoidopexie sind die wichtigsten chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden.

Die Hämorrhoidektomie kann in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt werden (alles hängt von den Merkmalen der Krankheit ab). Indikationen für Operationen - äußere Hämorrhoiden und innere Sekunde (starker Knotenanstieg), dritte und vierte Stufe.

Der Vorgang dauert eine halbe Stunde. Die Rehabilitationsphase im stationären Bereich dauert drei Tage bis zu einer Woche. Nach fünf Wochen ist die Arbeitsfähigkeit wieder hergestellt. Während der Rehabilitationsphase wird bei allen Patienten ein Schmerzsyndrom beobachtet.

Die Essenz der Operation - die Eliminierung aller Knoten. Normalerweise wird der Prozess mit einem Ultraschallskalpell durchgeführt, die Lasertechnologie kann jedoch verwendet werden.

Die Hämorrholopexie-Methode Longo wird streng im stationären Bereich durchgeführt. Indikation - interne Hämorrhoiden hauptsächlich in der dritten Stufe.

Die Dauer der Operation beträgt nicht mehr als zwanzig Minuten. Die Rehabilitationsdauer im Krankenhaus beträgt drei Tage. Die Behinderung wird in einer Woche vollständig wiederhergestellt. Etwa 15% der Patienten sind nach einer operativen Behandlung besorgt über stumpfe Schmerzen.

Die chirurgische Behandlung der Hämorrhoiden nach Longo wird durchgeführt, um die Hämorrhoiden anzuheben. Gleichzeitig einen kleinen Bereich der Darmschleimhaut ausschneiden.

Beispielpreise

Die Preise für beide Operationen hängen direkt sowohl von der Preispolitik der Klinik als auch von der Region ab. Die ungefähren Kosten sind in der Tabelle aufgeführt:

Minimalinvasive Chirurgie

Eine chirurgische Behandlung äußerer Hämorrhoiden und innerer ist nicht immer notwendig. Alternativ kann ein Spezialist Folgendes anbieten:

• Disarterisierung. Die Arterien, die den Knoten mit Blut sättigen, sind überdehnt, woraufhin sie ohne Beeinträchtigung herauskommen.
• Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden mit einem Laser. Die Knoten sind von einem speziellen Laser betroffen.
• Kryodestruktion Nach der Manipulation kommt die mit flüssigem Stickstoff behandelte Stelle heraus.
• Vakuumligatur. Knoten werden durch Vakuum gezeichnet.
• Sklerosieren Der Knoten ist mit einer für ihn schädlichen Substanz gesättigt. Das Verfahren zur Einführung der Zusammensetzung durch die Nadel hat schlechte und gute Bewertungen.

Kontraindikationen für die Operation

Um die chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden zugunsten einer anderen Methode aufzugeben, ist es für diejenigen notwendig, die diese Erkrankungen und Zustände des Körpers haben:

• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Onkologie,
• Hiv
• Chronische Krankheiten in akuter Form,
• Infektionskrankheiten
• Morbus Crohn

Vorbereitungsregeln

Die sorgfältige Vorbereitung einer Operation ist eine der Garanten für eine erfolgreiche Operation. Bevor Sie sich an Spezialisten wenden, müssen Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Die vom Proktologen empfohlene Untersuchung.
• Diät Dies impliziert die Ablehnung von ballaststoffhaltigen Lebensmitteln. Dies gilt insbesondere für Hülsenfrüchte.
• Hunger Essen Sie abends um siebzehn oder achtzehn und essen Sie an diesem und am nächsten Tag (dem Tag der Operation) keine Nahrung.
• Die Verwendung von Beruhigungsmitteln. Die Rezeption muss abends und morgens durchgeführt werden.
• Einlauf oder die Verwendung des Medikaments "Fortrans". Wenn Sie Medikamente nicht vertragen, müssen Sie dem reinen Wasser einen Einlauf machen.

Postoperative Periode

Während der Rehabilitationsphase müssen Sie einige Regeln beachten:

• Verwenden Sie nach jedem Stuhlgang antibakterielle Mittel. Es wird empfohlen, sich zu waschen, mit Antiseptika für die Apotheke.
• Beobachten Sie die Bettruhe während des Tages nach der Operation.
• Verwenden Sie Abführmittel, um harte Stühle zu erweichen und Verletzungen des Anus zu vermeiden.
• Trinken Sie am ersten Tag nach der Operation nur sauberes Wasser und Tees. Bei letzteren kann es sich um fettarme Brühen und flüssige Joghurts handeln. In der dritten - weiche Brei auf Wasser und Milch, gekochtes Gemüse.
• Verbrauchen Sie viel Flüssigkeit.
• Verwerfen Sie scharfe Gewürze und alkoholhaltige Getränke für 6 Monate.

Mögliche Komplikationen

Nach der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden können folgende Komplikationen auftreten:

• Starke Schmerzen
• Blutung aus dem After
• Eiterausscheidung durch Entzündung,
• Beeinträchtigung der Urinausscheidung
• Den Anus verengen
• Unwillkürlicher Ausfluss von Gas und Stuhl aufgrund eines schwachen Schließmuskels.

Arten der Hämorrhoidenoperation: Hämorrhoidektomie, Hämorrhoropexie, Ligatur, Laserkoagulation, Sklerotherapie usw.

Krampfadern des Rektums können heute mit verschiedenen Methoden geheilt werden. In schweren Stadien des pathologischen Prozesses wird jedoch die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden als die bevorzugteste und effektivste angesehen.

Heutzutage werden meistens minimalinvasive Techniken eingesetzt, die sich als gut verträglich erwiesen haben, eine kurze Rehabilitationszeit, eine minimale Anzahl von Kontraindikationen und unerwünschte Folgen haben.

In den schwersten Fällen werden radikale Behandlungsmethoden eingesetzt (z. B. Hämorrhoidektomie), die für die Patienten in der Regel schwer zu ertragen sind und sich durch eine lange Erholungsphase auszeichnen. Bei solchen Operationen können Sie jedoch Hämorrhoiden vergessen.

Wann ist die Entfernung von Hämorrhoiden angezeigt?

Da die klassische Operation zur Entfernung von vergrößerten Hämorrhoiden eine gewisse Verletzung der Unversehrtheit des Gewebes der Organismen impliziert, müssen ernsthafte Anhaltspunkte dafür vorliegen.

Eine radikale Lösung des Problems ist in folgenden Situationen möglich:

• es kommt zu einem ständigen Austritt von kavernösen Formationen aus dem Rektalkanal nicht nur während des Stuhlgangs, sondern auch bei jeder körperlichen Anstrengung;
• der Patient ist besorgt über häufige oder massive Blutungen aus dem Rektalkanal, die mit Anämie bedroht sind;
• Es werden signifikante Größen von Hämorrhoiden mit unterschiedlicher Lokalisation festgestellt (minimal invasive Methoden werden auch im Anfangsstadium vorgeschrieben, wenn große Kaverniskörper diagnostiziert werden).
• der Patient neigt zur Thrombose der hämorrhoiden Venen;
• Eine Person kann kein normales Leben führen, da Schmerzen, Juckreiz und Blutungen die Lösung vieler Alltagsprobleme erschweren und die Ausführung von Arbeitsaufgaben behindern.
• konservative Behandlungsmethoden zeigten Ineffizienz, im Gegenteil, der Zustand des Patienten verschlechtert sich nur.

Eine radikale Lösung des Problems ist möglich, wenn der Patient über häufige oder massive Blutungen aus dem Rektalkanal besorgt ist.

Natürlich entscheidet der Arzt in jedem Fall über die Entscheidung, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, unter Berücksichtigung aller Nuancen. Die ideale Option ist, ganz auf die Operation zu verzichten und nur Medikamente zu verwenden.

Hindernisse für die Operation

Trotz der Tatsache, dass die Hämorrhoidektomie keine abdominalen Eingriffe ist, ist ein solcher chirurgischer Eingriff mit einem Ausschneiden der Haut, der Schleimhaut und der Gefäßstrukturen verbunden, was das Auftreten verschiedener Komplikationen nicht ausschließt. Deshalb berechnet der Arzt alle möglichen Risiken.

Es ist äußerst selten, eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden bei älteren Patienten wegen der starken Erholungsphase, der Verwendung von Vollnarkose, vorzuschreiben. Zusätzlich gibt es bei älteren Patienten in der Regel eine signifikante Anzahl von chronischen Begleiterkrankungen.

Beispielsweise wird mit äußerster Vorsicht eine radikale Hämorrhoidenoperation für Menschen mit Diabetes, chronischer Hypertonie oder gleichzeitiger Entzündung des Dünn- und Dickdarms verordnet.

Es gibt klassische Operationen zur Exzision von Hämorrhoiden und strengen Kontraindikationen, einschließlich:

• Fisteln, die im unteren Rektalbereich lokalisiert sind;
• Infektion des Dickdarms;
• rektaler Kanalkrebs;
• dekompensiertes Stadium von Erkrankungen der inneren Organe (Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme);
• Kindergeburt;
• Geringe Blutgerinnung, Blutungsneigung.

Aber die oben genannten Situationen sind kein absolutes Hindernis - wie sie sagen, ein für alle Mal. In den meisten Fällen muss der Patient einfach einige Zeit warten, um vorübergehende Kontraindikationen zu beseitigen und den Körper auf die Entfernung von Hämorrhoiden vorzubereiten.

Was beinhaltet die Vorbereitung für die Operation?

Bei direkten Indikationen für eine Operation und ohne Einschränkungen schreibt der Arzt eine Hämorrhoidektomie vor. Die Vorbereitungsphase sollte jedoch der radikalen Methode der Behandlung proktologischer Erkrankungen vorausgehen.

Zunächst werden instrumentelle Diagnoseverfahren gezeigt, um die Position und Größe von Hämorrhoidaknoten genau zu bestimmen. Der Arzt führt normalerweise eine Anoskopie und eine Sigmoidoskopie durch.

Wie bei jeder Operation (wenn es sich nicht um einen Notfall handelt) muss der Patient im Falle einer Hämorrhoidektomie einige vorläufige Tests bestehen:

• allgemeine klinische Blutanalyse, einschließlich unter anderem Bestimmung der Blutungsdauer, Gerinnungsdauer, Thrombozytenzahl;
• allgemeine Urinanalyse;
• biochemischer Bluttest, der die Bestimmung des Glukosespiegels, des Bilirubins, des Harnstoffs, des Cholesterins usw. (abhängig von den damit verbundenen Erkrankungen) umfasst;
• Einrichtung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
• Blutprobe für Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis, Syphilis.

Sie sollten auch einige Tage vor einem wichtigen Ereignis auf Medikamente verzichten, die das Blut verdünnen. Diese Liste enthält Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregate und einige NSAIDs.

Nicht weniger wichtig ist die korrekte mentale Einstellung des Patienten. Um verschiedene Ängste und Depressionen zu vermeiden, ist es besser, dem Arzt zu vertrauen, als beispielsweise verschiedene negative Bewertungen und unangenehme Kommentare von Patienten, die eine Hämorrhoidektomie durchlaufen haben, zu lesen.

Wird der Krankenhausaufenthalt immer durchgeführt? Normalerweise ist die Unterbringung in einem Krankenhaus angezeigt, wenn die Entfernung von Milligan-Morgan-Hämorrhoiden vorgeschrieben ist, was die Anwendung einer Vollnarkose erfordert.

Wenn eine minimalinvasive Behandlung von Hämorrhoiden angenommen wird, wird die Liste der vorbereitenden Maßnahmen reduziert, der Eingriff wird ambulant durchgeführt, und der Patient kehrt nach dem Eingriff fast sofort nach Hause zurück.

Methoden zur radikalen Entfernung von Hämorrhoiden

Wie bereits erwähnt, werden radikale Operationen in Ausnahmefällen durchgeführt, wenn sich alle anderen Behandlungstechniken selbst erschöpft haben und Ineffizienz gezeigt haben. Für solche Eingriffe gibt es mehrere Möglichkeiten.

Normalerweise ist die Unterbringung in einem Krankenhaus angezeigt, wenn die Entfernung von Milligan-Morgan-Hämorrhoiden vorgeschrieben ist, was die Anwendung einer Vollnarkose erfordert.

Hämorrhoidektomie

Die Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie gilt als eigentümlicher Klassiker unter den Eingriffen bei der Exzision von Hämorrhoiden.

Proktologen haben den Operationsverlauf und vor allem das Ende der Operation ständig geändert, so dass es heute verschiedene Arten dieses chirurgischen Eingriffs gibt.

1. Offene Hämorrhoidektomie. Dies ist die erste Version der Operation, deren Essenz darin besteht, sowohl den Knoten selbst als auch benachbarte Gewebe zu entfernen. Die Wundränder werden nicht vernäht, die Oberfläche heilt auf natürliche Weise. Verwenden Sie ein Skalpellmesser, einen Laser oder einen elektrischen Koagulator.
2. Geschlossene Hämorrhoidektomie. Es wurde Ende der 50er Jahre des letzten Jahrhunderts vom Chirurgen Ferguson entwickelt. Der Hauptunterschied zum vorherigen Eingriff ist das Nähen des Gewebes nach dem Entfernen der Knötchen. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, das Verfahren unter ambulanten Bedingungen durchzuführen.
3. Submuköse Hämorrhoidektomie. Diese Option wurde von Surgeon Parkes vorgeschlagen. Während der Operation, die durch eine gewisse Komplexität gekennzeichnet ist, wird nur der Hämorrhoiden-Knoten entfernt und die Basis der Formation bleibt übrig, und die Schleimhaut wird nicht verletzt. Ein solcher Eingriff wird vom Patienten wesentlich einfacher übertragen als bisherige Operationen.

Die geschlossene Hämorrhoidektomie wurde Ende der 50er Jahre des letzten Jahrhunderts vom Chirurgen Ferguson entwickelt.

Der Hauptvorteil der Hämorrhoidektomie gegenüber den anderen Behandlungsmethoden der Krankheit ist die Befreiung einer Person von der unmittelbaren Quelle unangenehmer Symptome. Es gibt Interferenzen und schwerwiegende Nachteile:

• die Dauer des Verfahrens;
• Verwendung von Vollnarkose;
• massiver Blutverlust;
• Gefahr von Komplikationen;
• Schmerzsyndrom;
• lange Erholungsphase.

In einigen Fällen jedoch nur Hämorrhoidektomie und rettet den Patienten vor der Krankheit. In jedem Fall sollte es ernsthafte Hinweise für ein solches Verfahren geben.

Hämorrhoidexie

Es sind die Hämorrhoiden, die jetzt die klassischen Optionen zur Entfernung vergrößerter Kavernenformationen aufgrund von weniger Traumata aktiv ersetzen.

Eine Operation an entzündeten Hämorrhoiden nach der Methode von Longo wird nicht mit einer äußeren Form proktologischer Erkrankung durchgeführt.

Wie ist der Eingriff? Der Chirurg schnitt die Rektalkanalschleimhaut kreisförmig über dem Hämorrhoiden-Knoten ab. Dann wird die pathologische Formation hochgezogen und mit Titanclips fixiert.

Durch die Operation wird die Durchblutung des Kavernarkörpers beeinträchtigt, so dass er nach kurzer Zeit kleiner wird und dann ganz verschwindet.

Das Verfahren hat mehrere Vorteile:

• vollständige Schmerzlosigkeit, da in den sezierten Bereichen keine großen Cluster von Rezeptorformationen vorhanden sind. Eine Lokalanästhesie ist nur für die Einführung eines speziellen Expanders erforderlich.
• die Möglichkeit, ältere Patienten, Menschen mit chronischen Krankheiten und sogar zukünftige und stillende Mütter festzuhalten;
• Geschwindigkeit der Implementierung, da ein erfahrener Chirurg die Manipulationen in nur einer Viertelstunde ausführt;
• schnelle und schmerzfreie Genesung.

Es gibt jedoch Operationen für entzündete Hämorrhoiden gemäß der Methode von Longo und einige Nachteile. Daher wird ein solcher Eingriff nicht bei einer äußeren Form proktologischer Erkrankung durchgeführt.

Aufgrund des Einsatzes von Einweginstrumenten ist die Operation außerdem teuer, insbesondere im Vergleich zur klassischen Hämorrhoidektomie.

Die Longo-Hämorrhoidektomie kann auch bei älteren Menschen durchgeführt werden.

Weitere Behandlungstaktiken

Die schnellstmögliche Beseitigung von Hämorrhoiden ist die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Behandlung. Wenn es jedoch nicht ohne Betrieb war, ist es erforderlich, die Erholungsperiode korrekt zu durchlaufen, um verschiedene unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Ärzte empfehlen, nach der Hämorrhoidektomie die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

• Essen Sie nicht am ersten Tag. Am ersten Tag sollten Sie generell die Nahrungsaufnahme ablehnen, um einen natürlichen Stuhlgang zu verhindern (Fäkalien können die Wundoberfläche oder die Naht beschädigen).
• Folgen Sie einer strengen Diät. Während der gesamten Rehabilitationsphase ist es notwendig, zum Beispiel Suppen, Getreide richtig zu essen. Dann kann sich die Ernährung ausweiten, aber die Ablehnung schädlicher Produkte ist erforderlich. Lesen Sie hier mehr über die Ernährung nach der Entfernung von Hämorrhoiden.
• Verwenden Sie die erforderliche Flüssigkeitsmenge. Der Arzt bestimmt die Menge an Wasser und anderen Flüssigkeiten, um Verstopfung durch Aufweichen des Stuhls vorzubeugen;
• vertrage keine Schmerzen Bei offener Hämorrhoidektomie treten zu Beginn der Erholungsphase starke Schmerzen auf. In einer solchen Situation verschreiben Ärzte spezielle Medikamente, meist in Form von Salben oder Zäpfchen;
• beschleunigen die Heilung Um die Regenerationsprozesse zu beschleunigen, ist es notwendig, die Schleimhäute und die Haut im anorektalen Bereich regelmäßig mit Salbenmitteln zu schmieren, beispielsweise mit Methyluracilsalbe oder Levomekol;
• Volksrezepte anwenden. Um die Genesung zu beschleunigen, können Alternativmedizinrezepte auch in Absprache mit einem Spezialisten verwendet werden. Ärzte empfehlen beispielsweise, regelmäßig Sitzbäder mit Heilkräutern durchzuführen.