Während der Schwangerschaft wird eine Frau anfälliger für Infektionen und Krankheiten, da ihre Immunität erheblich verringert wird. Daher empfehlen Ärzte den werdenden Müttern dringend, eine Schwangerschaft bei chronischen Erkrankungen im Körper zu planen. Dies bedeutet eine gründliche ärztliche Untersuchung und die Identifizierung möglicher Probleme, um sie zu heilen und den Körper auf das Tragen eines Kindes vorzubereiten. Tatsächlich wird es während der Schwangerschaft schwierig sein, Krankheiten aufgrund der negativen Wirkung von Medikamenten auf den Fötus zu heilen. Also, was droht die zukünftige Mutter mit Thrombophilie? Was ist diese Krankheit und wie ist sie schwanger zu behandeln?
Thrombophilie wird als Abnormalität im Körper bezeichnet, was die Ursache für die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln (Blockaden) ist. Die Krankheit kann durch genetische oder physiologische Störungen ausgelöst werden. Die Krankheit manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. Sehr oft lässt sie sich überhaupt nicht bekannt sein, und bei Verletzungen, Operationen, Schwangerschaften können aufgrund dieser Verletzung gefährliche Gesundheitsprobleme auftreten.
Es gibt verschiedene Arten von Thrombophilie. Es ist erworben und erblich (angeboren). Erworben entsteht als Folge von Verletzungen und Operationen, und das Erbgut wird von einer Person vererbt oder erscheint als Ergebnis verschiedener Mutationen. Im letzteren Fall sprechen Ärzte auf genetischer Ebene über Verletzungen.
Neben der oben genannten Aufteilung der Thrombophilie gibt es je nach Vorkommensursachen eine andere Einstufung der Krankheit:
Es kommt oft vor, dass sich die genetische Thrombophilie erst während der Schwangerschaft manifestiert. Dies liegt an dem Auftreten des dritten Kreislaufs - der Plazenta. Dadurch wird das Kreislaufsystem zusätzlich belastet. Und der Plazentakreis hat Merkmale, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Die Plazenta ist völlig frei von Kapillaren, und das Blut der Mutter tritt sofort in die Plazenta ein, wo es zwischen den Chorionzotten fließt und dann in die Nabelschnur gelangt.
Ein Merkmal des Körpers einer Schwangeren ist die Erhöhung der Blutgerinnung. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, den Blutverlust während der Geburt oder andere Komplikationen (Plazentalabort, Fehlgeburt) zu reduzieren. Eine erhöhte Gerinnung erhöht jedoch das Risiko von Blutgerinnseln. Und bei einer angeborenen Art von Thrombophilie bei der werdenden Mutter ist dieses Risiko bereits recht hoch.
In den meisten Fällen ist die Thrombophilie für Frauen nicht gefährlich, aber wenn eine Schwangerschaft eintritt, ändert sich alles. Das Thromboserisiko bei diesen Frauen steigt um das 5-6-fache! Und die Hauptgefahr besteht in einer möglichen Fehlgeburt, die bei Thrombophilie sowohl kurzzeitig als auch im dritten Trimester auftreten kann. Wenn es der Frau während der Thrombophilie gelang, das Baby zu tragen, erfolgt die Geburt normalerweise vorzeitig. Dies kann zwischen 35 und 37 Wochen liegen. Ein solches Ergebnis wird als günstig angesehen.
Darüber hinaus kann ein Thrombus in den Gefäßen der Plazenta eine Plazentainsuffizienz hervorrufen. Dies wiederum kann zu einer Verzögerung der Entwicklung des Fötus und seines Sauerstoffmangels (Hypoxie) führen.
In diesem Fall dringen die Nährstoffe nicht mehr in den Körper des zukünftigen Babys ein, was zu einer Ablösung der Plazenta und Fehlbildungen des Fötus führt, das Ausbleichen der Schwangerschaft und Fehlgeburten sowie die Frühgeburt.
Ärzte stellen fest, dass nach 10 Wochen Schwangerschaft Komplikationen auftreten. Bis zu diesem Zeitpunkt liegen keine Daten zur Wirkung der Thrombophilie beim Tragen eines Kindes vor. Es wird angenommen, dass diese Krankheit bis zu 10 Wochen nicht von der Schwangerschaft betroffen ist.
Das zweite Schwangerschaftsdrittel bei Frauen mit Thrombophilie verläuft in der Regel ruhig. Und die Erhöhung des Risikos erfolgt nach 30 Wochen. Während dieser Zeit entwickeln sich häufig eine phyto-plazentare Insuffizienz und schwere Formen der Gestose.
Angeborene Thrombophilie ist in der Regel vererbt, manchmal kann es zu Mutationen kommen.
Eine solche Thrombophilie wird auch als genetisch bezeichnet. In diesem Fall sprechen wir von Verletzungen auf genetischer Ebene. Diese Krankheit manifestiert sich in ganz unterschiedlich. Sehr oft macht es sich lange Zeit nicht bemerkbar.
Chirurgie, Trauma, Schwangerschaft, Ruhigstellung der Gliedmaßen können zu deren Manifestation beitragen. Aufgrund dieser Störung können im Laufe der Zeit sehr ernste Gesundheitsprobleme auftreten.
Es ist natürlich und ganz normal, dass während der Schwangerschaft die Blutgerinnung bei Frauen zunimmt. Diese physiologische Veränderung zielt darauf ab, den Blutverlust während der Wehen und andere Komplikationen - Fehlgeburt, Plazentaabbruch - zu reduzieren.
Sehr häufig macht sich während der Schwangerschaft eine genetische Thrombophilie bemerkbar.
Dies liegt an dem Auftreten eines weiteren Kreislaufs - der Plazenta, die das Kreislaufsystem zusätzlich unter Druck setzt. Dieser Kreis hat einzigartige Merkmale, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen.
Warum es so wichtig ist, mesenteriale Darmthrombosen rechtzeitig zu erkennen, und wie Sie dies tun, können Sie aus unserem Material lernen.
Wie sich eine oberflächliche Thrombophlebitis zu entwickeln beginnt, und Methoden zur Verhinderung der Erkrankung werden hier diskutiert. Der Artikel behandelt auch Behandlungsverfahren für die Krankheit.
In der Regel ist Thrombophilie für Frauen harmlos, aber während der Schwangerschaft können die Folgen äußerst schwerwiegend sein.
Das Thromboserisiko steigt um das 6fache. Die größte Gefahr ist eine mögliche Fehlgeburt.
Wenn eine Frau die Diagnose einer erblichen genetischen Thrombophilie hat und die Schwangerschaft zusammenfällt, ist die Geburt oft verfrüht.
Dies geschieht normalerweise zwischen 35 und 37 Wochen. Ein solches Finale kann als erfolgreich angesehen werden.
Manchmal lösen Blutgerinnsel in den Gefäßen der Plazenta eine Plazentainsuffizienz aus. Dies führt wiederum zu Sauerstoffmangel oder verzögerter fötaler Entwicklung.
Experten sagen, dass Komplikationen in der Regel nach der zehnten Schwangerschaftswoche auftreten.
Bis heute gibt es keine Informationen über die Wirkung von Thrombophilie auf die Entwicklung und Schwangerschaft des Fötus.
Das zweite Trimenon der Schwangerschaft bei Frauen mit Thrombophilie tritt meist ruhig und ohne Komplikationen auf. Das Risiko steigt nach 30 Wochen. Während dieser Zeit können schwere Formen von Präeklampsie oder Phyto-Plazenta-Insuffizienz auftreten.
Eine der Hauptmethoden zur Diagnose einer Krankheit ist ein Bluttest, der in mehreren Schritten untersucht wird:
Mit Hilfe von Screeningtests können folgende Formen von Thrombophilie identifiziert werden:
Wenn eine schwangere Frau die folgenden Indikatoren hat, ist es sinnvoll, über die Entwicklung der Thrombophilie und ihre möglichen Folgen nachzudenken - Polyzythämie, Erythrozytose, verminderte ESR, isolierte Hyperthrombozytose, Hämatokrit-Anstieg.
Darüber hinaus können Veränderungen der Form und Größe der roten Blutkörperchen die Bildung von Thromben verursachen.
Die Prävention von Thrombophilie sollte vor der Empfängnis erfolgen. Durch die rechtzeitige Einleitung der Therapie wird ein normaler Vorgang der Plazentation und Implantation des Embryos sichergestellt.
Die Verabredung der Behandlung in den späteren Stadien der Schwangerschaft verringert die Wahrscheinlichkeit, ein Kind ohne Komplikationen zu tragen, erheblich.
Bei der Vorbereitung auf die Empfängnis sollten Frauen, bei denen Thrombophilie diagnostiziert wurde, die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachten:
Folgende Medikamente werden zur Prophylaxe der Thrombophilie eingesetzt:
Werdende Mütter mit der Diagnose Thrombophilie bedürfen einer besonderen Überwachung.
Ebenso wichtig sollten die Ergebnisse des Ultraschalls sowie die Untersuchung des Blutflusses in der Plazenta sein.
Im ersten Trimester nimmt die Vaskularisation in verschiedenen Bereichen der Plazenta ab, was als Voraussetzung für die Entstehung einer chronischen Insuffizienz dienen kann.
Bis zu 8 Wochen können Frauen eine dreidimensionale Echographie des Blutflusses der Plazenta durchführen. Dies ist die informativste Methode zur Ermittlung von Komplikationen im Frühstadium.
Im zweiten und dritten Trimester ist eine ständige Überwachung des Zustands des Babys mit Dopplerometrie, Fetometrie und Kardiotokographie des Fötus erforderlich.
Bei der Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen während der Schwangerschaft nimmt die antithrombotische Therapie, die sowohl für die Mutter als auch für das Kind ungefährlich ist, den Hauptplatz ein.
Die Therapie kann als erfolgreich angesehen werden, wenn eine Frau vor dem Hintergrund der Schwangerschaft keine schweren Formen der Präeklampsie und Thrombose hat, keine Schwangerschaftsinsuffizienz droht und es keine Anzeichen für eine Plazentainsuffizienz und einen Plazentaabbruch gibt.
Vor dem Hintergrund einer geeigneten Therapie kehren die Thrombophilie-Marker zur Normalität zurück. In Zukunft bleiben diese Parameter auf dem für eine normale physiologische Schwangerschaft charakteristischen Niveau.
Das Hauptziel von medizinischen Verfahren zur Thrombophilie während der Schwangerschaft ist die Beseitigung von Komplikationen. Während der nicht-pharmakologischen Behandlung ist es notwendig:
Während der medizinischen Behandlung von Thrombophilie bei schwangeren Frauen:
Viele Medikamente haben Nebenwirkungen, die sich in der Entwicklung der Anfälligkeit für erhöhte Blutgerinnsel im Blut manifestieren. Diese Eigenschaften haben Verhütungsmittel-Östrogene und einige Gruppen von Zytostatika.
Diese Liste kann mit Heparin und Thrombolytika ergänzt werden.
Eine Thrombozytopenie, die an den Tagen 2–3 nach der Behandlung mit Heparin auftrat, wird als früh bezeichnet. Spät kann es nach 1-1,5 Wochen kommen, es ist gleichzeitig durch Symptome wie Thrombose und Blutung gekennzeichnet.
Um unerwünschte Folgen einer solchen Therapie zu vermeiden, sollte man die Prävention nicht vergessen und die Verwendung von Thrombolytika und Heparin mit Tiklidom, Acetylsalicylsäure und anderen kombinieren.
Thrombophilie ist kein Satz. Es ist nicht gleichbedeutend mit Unfruchtbarkeit.
Entsprechend den Empfehlungen der Ärzte sind die Chancen groß, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass Sie das Baby bis zu 40 Wochen tragen können.
Mit einem hohen Anteil an Medikamenten von heute bedeutet ein Frühgeborenes überhaupt nicht - einen Patienten.
Dank moderner Technologie und Ausrüstung ist es möglich, Babys zu betreuen, die zu früheren Zeiten geboren wurden. Daher müssen Sie sich ständig an das Risiko erinnern, den Empfehlungen des Arztes folgen und ein Optimist sein.
Der Begriff "Thrombophilie" ist seit 1965 bekannt. Dies bedeutet, dass er zur Bildung von Blutgerinnseln und Thromboembolien neigt (Überlappung des Gefäßlumens mit einem von der Gefäßwand abgelösten Blutgerinnsel).
Die genetisch bedingte Thrombophilie wird von Generation zu Generation weitergegeben und kann im Alltag ohne Symptome abfließen. Wenn eine Frau schwanger wird, manifestiert sich diese latente Tendenz zu Bremsen als Komplikationen der Schwangerschaft.
In der modernen Geburtshilfe wird genetische Thrombophilie während der Schwangerschaft (während einer abnormen Schwangerschaft) oder nach geburtshilflichen Komplikationen diagnostiziert:
Während der Schwangerschaft erfährt das Blutgerinnungssystem physiologische Veränderungen, vor deren Hintergrund die erbliche Neigung zur Thrombose die Gefäße schädigt, vor allem die Plazenta (Baby), durch die der Fötus von der Mutter Nahrung erhält.
Kleine Thrombosen in den Gefäßen der Plazenta führen zu solchen Komplikationen und Folgen:
Präeklampsie ist sowohl für das Kind als auch für die schwangere Frau eine schwere Erkrankung. Die während der Planung begonnene Behandlung von Thrombophilie während der Schwangerschaft ermöglicht es Ihnen, Komplikationen zu vermeiden, die Risiken für das Kind auf ein Minimum zu reduzieren und das Auftreten von Komplikationen zu reduzieren.
Frauen, die eine Vorgeschichte von:
Gemäß der Aufnahmemethode ist eine Analyse des Genpolymorphismus eine häufige Blutuntersuchung, die auf leeren Magen durchgeführt wird. Beispielzeit - 2 tage. Das Ego muss nach der Behandlung nicht erneut aufgenommen werden, da es die genetische Störung bestimmt. Um das Ergebnis zur Hand zu haben, muss nicht sofort verzweifelt werden, da nicht in jedem Fall die Diagnose "Thrombophilie" erkannt wird. Die Tatsache, dass die Ergebnisse der Studie auf Polymorphismus hinweisen, ist keine Krankheit, sondern eine Prädisposition. Wenn bei der Untersuchung auf Thrombophilie bei einer Frau ein Polymorphismus aufgedeckt wird, bedeutet dies nicht, dass eine Schwangerschaft zwangsläufig negative Folgen haben und Komplikationen verursachen wird.
Die eindrucksvollsten genetischen Marker für Thrombophilie während der Schwangerschaft sind Veränderungen in F2 (Prothrombin-Gen) und F5 (Leiden-Mutation). Darüber hinaus wird bei der Analyse der Thrombophilie der homozygote oder heterozygote Vererbungstyp angegeben:
Verletzungen der Folat-Zyklus-Gene (MTHER, MTRR, MTR) oder Hyperhomocysteinämie (erhöhte Homocysteinspiegel im Blut) sind für die Schwangerschaft am günstigsten. Bei diesen Patienten reicht die Kontrolle des Hämostasiogramms aus, die richtige Ernährung (Nahrung sollte reich an Folaten und Vitaminen der Gruppe B sein), regelmäßige und regelmäßige Folsäure-Einnahme bis zum Ende der Schwangerschaft.
Polymorphismus in der Thrombozyten-Integringen-Gruppe (ITG A2, ITG B3) führt zu Thrombozytenwerten (im allgemeinen Bluttest und im Hämostasiogramm). Wenn Integrin B3 betroffen ist, sind die klinischen Manifestationen für die Behandlung mit Aspirin nicht empfindlich. Dies wird auch in der Analyse angezeigt. In diesem Fall verwende ich für die Behandlung von Thrombophilie während der Schwangerschaft oder während der Planung andere Medikamente: Dipyridamol und Curantil.
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-Gen - PAI 1. Mutationen dieser Art sind recht häufig, aber der isolierte Polymorphismus birgt keine Gefahr. Es scheint, wenn sich andere Gengruppen damit verändern.
Thrombophilie während der Schwangerschaft als Diagnose kann in folgenden Fällen gestellt werden:
Angeborene Thrombophilie während der Schwangerschaft, auch nach der Diagnose, muss nicht immer behandelt werden. Die Entscheidung über die Verschreibung von Arzneimitteln wird getroffen, wenn im peripheren Blut Indikatoren vorliegen, die auf eine erhöhte Blutgerinnung hinweisen. Wenn keine Abweichungen vorliegen, ist die Behandlung der Schwangerschaft bei Thrombophilie die gleiche wie bei der normalen Schwangerschaft.
Sie beginnen die Behandlung der Thrombophilie während der Schwangerschaftsvorbereitung in dem Zyklus, in dem geplant ist, unmittelbar nach dem Eisprung ein Kind zu zeugen. Die rechtzeitig begonnene Behandlung ermöglicht es nicht nur, die Schwangerschaft zu halten, sondern auch die Risiken für das Baby auf ein Minimum zu reduzieren.
Bei hohen Markern der Thrombophilie, unmittelbar nach dem Eisprung, beginnt die Einführung von niedermolekularen Heparinen (LMWH) - Fraxiparin (Nadroparin-Calcium), Clexane (Enoxaparin Na). Die Medikamentendosis wurde gemäß dem Hämostasiogramm berechnet. Das Arzneimittel wurde mit 0,3-0,6 mg subkutan eingeführt. Die Häufigkeit der Verabreichung kann zwischen 1 Injektion pro Tag und 3 liegen.
Bei Homocysteinämie nehmen Sie Folsäure in großen Dosen von 4 bis 6 mg pro Tag ein. Vor diesem Hintergrund Behandlung mit Vitaminen der Gruppe B (B6, B12).
Wenn der Thrombozytenspiegel erhöht ist, wird Acetylsalicylsäure (Aspirin, Cardiomagnyl) in einer Dosis von 75-100 mg pro Tag oder Dipyridamol (Curantil) zugegeben. 75-150 mg pro Tag (von 3 bis 6-9 Tabletten).
Die grundlegenden Medikamente zur Behandlung von Thrombophilie während der Schwangerschaft sind Fragmin, Clexane. Sie müssen fast bis zum Ende der Schwangerschaft eintreten. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft wird die Dosis von LMWH auf 60 bis 80 mg pro Tag erhöht. Dies ist notwendig, da zu dieser Zeit und während der physiologischen Schwangerschaft eine Erhöhung der Blutgerinnung auftritt. Stellen Sie sicher, dass Sie Medikamente unter der Kontrolle eines Koagulogramms verschreiben. Mietanalyse 1 mal in 3 Wochen.
Die Absage der Behandlung sollte 1-2 Tage vor dem voraussichtlichen Liefertermin oder der geplanten operativen Lieferung (Kaiserschnitt) erfolgen. Es ist einfacher zu haben, wenn die Ärzte das genaue Datum des Kaiserschnitts kennen. Was tun, wenn bei angeborener Thrombophilie eine natürliche Geburt erwartet wird?
Zunächst ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig. Wenn die Medikamente abgesetzt werden und die Lieferung nicht erfolgt, ist eine Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus erforderlich. Stellen Sie sicher, dass Sie alle 3 Tage ein Kardiotachogramm des Fötus 1 erstellen. Nach 3 Tagen Entzug von Medikamenten, die das Blut verdünnen, müssen Sie das Hämostasiogramm und die Thrombosemarker überprüfen. Wenn die Indikatoren der Analyse zunehmen, muss die Geburt induziert (stimuliert) werden.
Die Ernährung gegen Thrombophilie während der Schwangerschaft sollte vor allem gesund sein. Diät als solche gibt es nicht. Um das Blut zu verdünnen, wird empfohlen, bis zu 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Die meiste Flüssigkeit, die Sie trinken, sollte aus hochwertigem Wasser bestehen.
Verbotene Lebensmittel sind Schokolade, schwarzer starker Tee, Trauben und Kaffee. Wir müssen die Verwendung von Hüttenkäse, Eiern und Lebensmitteln mit ihrem Inhalt, Hartkäse, Nüssen einschränken. Um Thrombophilie während der Schwangerschaft zu vermeiden, sollten Sie Produkte hinzufügen, die zur Blutverdünnung beitragen:
Wenn hämatogene Thrombophilie durch Mutationen im Folatzyklus hervorgerufen wird, nutzen Sie die Kraft der natürlichen Folsäure, die reich an grünen Formpflanzen (Gemüse) ist: Kohl, Salat, Zwiebeln und Gartengrün.
Ab der 37. Schwangerschaftswoche wird das Kind als Vollzeit betrachtet, wenn das Atmungssystem reif genug ist, um unabhängig von Bedingungen außerhalb des Bauches meiner Mutter zu funktionieren. Die normale physiologische Schwangerschaft endet mit der Geburt bei 40 Wochen.
Mit Thrombophilie gebären nach 35-37 Wochen. Und seien Sie nicht verärgert, wenn die Geburt des Babys früher erfolgt als während der physiologischen Schwangerschaft. Ein Frühchen bedeutet nicht, dass es krank ist oder in gewisser Weise seinen Altersgenossen, die rechtzeitig geboren wurden, unterlegen ist. Solche Kinder „holen“ ihre Kollegen erfolgreich ein.
Bei der erblichen Thrombophilie hat eine Person ein defektes Gen, das eine Störung des Blutgerinnungssystems verursacht und zu Blutgerinnseln in den Gefäßen neigt. Dieser Defekt tritt bei Männern häufiger nach vierzig auf, bei Frauen - während der Schwangerschaft.
Thrombophilie ist eine Störung im Blutstillungssystem, die durch eine erhöhte Tendenz zur Entwicklung einer Thrombose von Blutgefäßen mit unterschiedlichem Kaliber und Lokalisation gekennzeichnet ist.
Angeborene Hämostase-Defekte in der Bevölkerung werden laut Literatur in 0,1 - 0,5% und bei Patienten mit Thromboembolien 1-8% beobachtet.
Schwangerschaft ist eine Erkrankung, die das Risiko einer Venenthrombose um einen Faktor 5-6 erhöht, der durch den Zustand der physiologischen Hyperkoagulation verursacht wird. Bei einem komplizierten Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und der Periode nach der Geburt steigt das Risiko für thromboembolische Komplikationen.
Antithrombinmangel 111. Antithrombin 111 ist ein natürliches Antikoagulans, das in Leber- und Endothelzellen synthetisiert wird und der Antithrombinmangel 111 autosomal dominant vererbt wird. Die meisten Träger dieser Pathologie sind Heterozygoten, Homozygoten sterben sehr früh an thromboembolischen Komplikationen. Die Häufigkeit des Auftretens in der Bevölkerung beträgt 0,3%, bei Patienten mit Thromboembolie 3-8%.
Protein C-Mangel Protein C ist ein natürliches Antikoagulans, Vitamin K-abhängiges Glykoprotein, das in der Leber inaktiviert wird. Während der Schwangerschaft steigt der Spiegel mehrmals an, in der Zeit nach der Geburt sogar noch mehr. Protein-C-Mangel wird autosomal dominant vererbt. Homozygote Träger sterben im Uterus oder nach der Geburt. Bei Neugeborenen ist der Mangel an Protein C mit der Krankheit verbunden: Stillzeit des Neugeborenen. Auf der Haut bilden sich Nekrose- und Geschwürherde, häufig Thrombosen in den Gefäßen des Gehirns.
Protein S-Mangel: Protein S wird in der Leber synthetisiert, ist Vitamin K-abhängig und wird autosomal dominant vererbt. Träger von Genmutationen sind meist heterozygot.
Mutation-V-Faktor Leiden ist die häufigste Ursache für Thrombophilie. Das Thromboserisiko ist mit 8-fach höher als ohne Mutation. Studien zufolge ist das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs bei dieser Pathologie doppelt so hoch.
Die Mutation des Prothrombin-Gens wird bei erblicher Thrombophilie in Kombination mit einer Mutation in 10–15% gefunden. Der Faktor ist durch eine sehr frühe Thrombose im Alter von 20-25 Jahren gekennzeichnet, das Thromboserisiko während der Schwangerschaft steigt hunderte Male.
Hyperhomocysteinämie. Die Ursachen der Hyperhomocysteinämie können erblich bedingt und erworben sein. Erworbene Hyperhomocysteinämie: Entwickelt sich mit einem Mangel an Vitaminen B6, B12, Folsäure, Hypothyreose, Diabetes und Nierenerkrankungen. Hyperhomocysteinämie ist eine der Ursachen für Defekte bei der Entwicklung des zentralen Nervensystems des Embryos.
Die physiologische Schwangerschaft bei allen Frauen geht mit einer Zunahme der Blutgerinnung einher - dies ist ein Element der „Schwangerschaftsrate“ - einer Reihe von physiologischen Veränderungen im Körper der Frau, die darauf abzielen, den ständig wachsenden Bedürfnissen des sich entwickelnden Fötus zu entsprechen.
Eine erhöhte Blutgerinnung während der Schwangerschaft soll den pathologischen Blutverlust bei der Geburt verhindern. Wenn eine schwangere Frau ein defektes Hämostase-Gen hat - die erbliche Thrombophilie -, steigt die Gerinnungsfähigkeit deutlich an und kann zur Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen der Plazenta führen, was zur Entwicklung von Komplikationen führt, wie z. Hypoxie); In schweren Fällen mit schwerer Thrombose kann die Schwangerschaft sogar zu einem ungünstigen Ergebnis führen - zum Tod des Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.
Beschwerden wie Schmerzen in den Beinen, Schweregefühl und Kräuselungen in den Waden, nächtliche Wadenkrämpfe und mehr sind üblich.
Bei einer schwangeren Frau kann eine erbliche Thrombophilie zur Entwicklung einer Präeklampsie mit einem Blutdruckanstieg führen, die zu vorgeburtlichen Blutungen führt, die mit einer vorzeitigen Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta verbunden sind.
Die Behandlung schließt die Verwendung von Antikoagulanzien ein, die die Blutgerinnung senken, wobei Heparine mit niedrigem Molekulargewicht führend sind. Neben Antikoagulanzien erhalten Patienten Arzneimittel, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen und die Leberfunktion verbessern, wobei alle Gerinnungs- und Gerinnungsfaktoren der Gerinnung entstehen. Bei einigen Formen der erblichen Thrombophilie werden Folsäurepräparate verordnet, die auch dazu beitragen, eine erhöhte Thrombose zu verhindern.
Allen Patienten mit einem erhöhten Thromboserisiko wird gemäß (J. Casper, 1973) eine antithrombotische Ration verschrieben, die fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Hülsenfrüchte, harte Käsesorten, fetthaltige Vollmilch und Blattgemüse (Spinat, Sellerie, Petersilie) ausschließt. Wünschenswerte Produkte, die die Blutgerinnung vermindern: Meeresfrüchte, Wurzeln, Beeren (Cranberries, Cranberries, Trauben, Viburnum, schwarze Chokeberry); Trockenfrüchte (Feigen, Datteln, Trockenpflaumen, getrocknete Aprikosen, Rosinen), Meerkohl, Ingwer.
Und auch bei erblicher Thrombophilie während der Schwangerschaft ist es notwendig:
All dies hilft, den Blutfluss zu verbessern, was wiederum die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Es wird jedoch nicht empfohlen, in solchen Fällen längere Zeit zu stehen. Wenn also die Arbeit einer Frau mit langjähriger Tätigkeit an einem Ort verbunden ist, ist es besser, eine andere Aktivität zu finden oder mit dem Chef über Änderungen der Arbeitsbedingungen zu sprechen. Es wird außerdem nicht empfohlen, Gewichte zu heben und zu tragen.
Natürlich dürfen wir nicht vergessen, dass eine Schwangerschaft bei Frauen mit Thrombophilie unter ständiger und sorgfältiger Aufsicht von Ärzten erfolgen sollte. Eine Frau muss regelmäßig einen Frauenarzt sowie einen Hämatologen besuchen.
Es stellt sich also heraus, dass Thrombophilie kein Urteil ist, kein Synonym für Unfruchtbarkeit. Wenn Sie alle Empfehlungen von Ärzten befolgen, sind die Chancen, ein gesundes Kind zu ertragen und zur Welt zu bringen, groß genug. Es gibt jedoch noch eine weitere Nuance: Es ist fast nie möglich, das Kind in die 40 Wochen zu bringen, in denen Thrombophilie herrscht. In der Regel erfolgt die Lieferung innerhalb von 35 bis 37 Wochen. Dies ist ein gutes Ergebnis.
Bitte beachten Sie, dass ein Frühchen nicht ein krankes Kind bedeutet. Dank der modernen Medizin können Sie sich um Kinder kümmern, die zu einem viel früheren Zeitpunkt geboren wurden. Daher ist es für eine Frau nur wichtig, sich an das Risiko zu erinnern und an das Beste zu glauben.
Ein sehr wichtiger Faktor für die erfolgreiche Geburt eines Kindes ist die Planung einer Thrombophilie-Schwangerschaft. Tatsächlich unterscheidet sich die Behandlung von Thrombophilie in der Schwangerschaftsplanung nicht wesentlich von der Behandlung nach der Empfängnis. Allerdings ist dieser Ansatz zur Vorbeugung und zur Verhinderung der Entstehung von Problemen immer einfacher als sie nach der Manifestation zu lösen.
(DOSIERUNGSTABELLE AUS DEM INTERNET HERUNTERGELADEN)
Die medikamentöse Behandlung von Thrombophilie umfasst Medikamente, die die Wände der Blutgefäße stärken, die Mikrozirkulation im Blut verbessern und die rheologischen Eigenschaften verbessern (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethason).
Ein Krankenhausaufenthalt einer schwangeren Frau ist notwendig bei Krampfadern, Hirnvenenthrombosen und Venenkomplikationen. In solchen Fällen ist eine Frau mit einem Gestationsalter unter der Aufsicht von Ärzten in einem Geburts- und Frauenklinikum besser.
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind ein aktiver Lebensstil, die Verbesserung des venösen Abflusses, die Einnahme von Phlebotonika, Antithrombozytenaggregaten - Inhibitoren der Cyclooxygenase in Blutplättchen, die die Gefäßthrombose verhindern.
Kompression und lokale Therapie werden nach der Geburt für 4 Monate durchgeführt. Benötigen regelmäßige Konsultationen Phlebologen. Einen Monat nach der Geburtstätigkeit wird eine Ultraschall-Duplex-Venenuntersuchung durchgeführt, ein therapeutisches Training wird empfohlen.
Ein Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung von Thrombophilie ist die Verbesserung der Durchblutung und die Normalisierung der realologischen Eigenschaften des Blutes.
aber ich habe keine Übungen zur Physiotherapie mit Thrombose gefunden - ich habe das ganze Internet ausgegraben))))))))) wenn jemand Informationen hat, bitte überspringen)
Die Thrombophilie selbst schadet nicht, sie schafft pathologische Voraussetzungen, um die idealen Bedingungen für ihre Verschlimmerung zu schaffen. Solche Zustände treten nach minimalinvasiven Operationen, Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen und sogar nach Schwangerschaft auf. Um das Kind in der pränatalen Phase oder die Mutter in der postnatalen Phase der Genesung mit erblicher Thrombophilie nicht zu verlieren, ist es wichtig, vor der Geburt mit dem Training zu beginnen. Und Sie müssen mit Tests beginnen. Die Ärzte bewerten alle Risikostufen und wählen die notwendige Therapie für eine erfolgreiche Schwangerschaft aus.
Thrombophilie ist eine erhöhte Anfälligkeit für die Entwicklung einer vaskulären Thrombose (hauptsächlich venös) unterschiedlicher Lokalisation aufgrund genetischer Defekte des Hämostasesystems. Der Prozess der Thrombose ist eine natürliche Reaktion des Körpers im Falle einer Beschädigung der Blutgefäße, um Blutungen zu stoppen. Bei der Thrombophilie bewirkt die Gerinnselbildung eine Abnahme des Blutflusses (in den Arterien) oder des Abflusses (in der Vene). Wenn sich ein Blutgerinnsel von der Wand einer Arterie oder Vene löst, wird ein Embolus gebildet - ein Partikel, das sich mit dem Blutstrom bewegt und an den Wänden anderer Gefäße hängen bleiben kann. Das entstehende Blutgerinnsel ist fest an der Schädigungsstelle des Endothels befestigt. In einigen Fällen kann jedoch der gesamte Thrombus oder seine Fragmente abreißen und in andere Gewebe und Organe gelangen, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt
Blutgerinnsel verstopfen oft die Venen. Neben den Gefäßen der unteren Extremitäten und der Lungenarterie sind Mesenterica Venen, Portal-, Leber-, Nieren- und selten Venen der oberen Extremitäten und des Gehirns anfällig für Thrombusbildung.
Bei dieser Pathologie des weitreichenden Schadens leiden je nach Ausbildungsort bis zu 40% der erwachsenen Bevölkerung an ihren Folgen:
Ursachen einer erhöhten Thrombose:
Die genetisch bedingte Thrombophilie beeinflusst die Generationen von Generation zu Generation, erkennt sich jedoch selbst lange Zeit nicht. Mit Beginn der Schwangerschaft und einer Änderung der Blutviskosität beginnt diese Tendenz zur Thrombose jedoch mit einer übermäßigen Aktivität.
Eine Schwangerschaft erhöht die Bildung von Blutgerinnseln um das 4- bis 5-fache, da das Blut unter der Wirkung von Hormonen seine Viskosität ändert.
Die gefährlichste Zeit ist bis zu 10 Wochen, wenn das Risiko einer Fehlgeburt besonders hoch ist, da sich in den Gefäßen der Plazenta ein Thrombus bildet, der mit seiner verbesserten Ernährung die Funktion des Fötus sicherstellt. Wurde dieser Meilenstein erfolgreich überwunden, ist zu bedenken, dass im dritten Schwangerschaftsdrittel das Thromboserisiko wieder steigt. Der Körper einer schwangeren Frau stieg nach 30 Wochen intensiver Vorbereitung auf Geburt und Blutgerinnung deutlich an. Bei der Vorbereitung auf die Geburt werden die geschätzten Indikatoren für die Gerinnung zusätzlich überprüft:
Hereditäre oder erworbene Thrombophilie wird als die wahrscheinlichste Ursache für geburtshilfliche Komplikationen angesehen, wie:
Je nachdem, wo das Gerinnsel gebildet wurde, sind die Symptome unterschiedlich:
Wenn ein Thromboembolismus wiederkehrt, sowohl genetisch als auch erworben, wenden sich schwangere Frauen häufig nicht an einen Hämatologen, sondern an ihren Frauenarzt mit der Gewissheit, dass sie unter geburtshilflichen Komplikationen der Schwangerschaft leiden, die in späteren Stadien der Präeklampsie oder der vaskulären Dystonie IRR zu erwarten sind:
Zunächst ist es notwendig, Blut für die Erforschung der Blutstillung zu spenden - es ist ein biologisches System im Körper, dessen Funktion darin besteht, den flüssigen Zustand des Blutes zu erhalten, die Blutung zu stoppen, wenn die Wände der Blutgefäße beschädigt sind, und Blutgerinnsel auflösen, die ihre Funktion erfüllt haben. Die Hauptfaktoren für die Blutgerinnung:
Diese Gene sind die am meisten untersuchten Gene, und es ist bekannt, dass ihre Verletzung zu den schwerwiegendsten Schwangerschaftskomplikationen führen kann, z. Auf dieser Grundlage wird eine Hetero- oder Homozygotie einer Frau festgestellt, d. H. Das Ausmaß, in dem ihre Gene geschädigt sind. Die Tests für diese beiden Marker werden zuerst durchgeführt, Sie können auch nach einem leichten Frühstück Blut spenden. Die Frist für Tests beträgt nur zwei Tage. Solche Tests auf Genpolymorphismus werden nur einmal im Leben behandelt, es besteht keine Notwendigkeit, sie nach der Behandlung erneut aufzunehmen.
Bei Bedarf weiter bestellt:
Nach den Ergebnissen der Analyse wird der Schweregrad möglicher Manifestationen von Thrombophilie festgestellt, Behandlungsempfehlungen werden gegeben und manchmal wird der Zustand der schwangeren Frau einfach überwacht.
Wenn bei einer schwangeren Frau Thrombophilie diagnostiziert wird, wird der Fötus stärker kontrolliert und Studien werden häufiger verordnet.
Um die Entwicklung des Fötus und die Erhaltung der Plazenta zu überwachen, ist Folgendes erforderlich:
Gentests zur Diagnose der hereditären Thrombophilie ermöglichen es, genetische Mutationen zu identifizieren, die für Thrombophilie wichtig sind.
Die ersten derartigen Studien werden zugewiesen:
Der Nachweis von Thrombophilie ist kein Zeichen, dass eine Frau nicht gebären kann. Wenn Sie alle Untersuchungen rechtzeitig durchlaufen und Ihre Schwangerschaft planen, besteht die Möglichkeit, dass die werdende Mutter gesunde Kinder bekommt.
Die rechtzeitig begonnene Behandlung trägt zur erfolgreichen Plazentation und zuverlässigen Befestigung des Embryos an der Gebärmutterwand bei. Die Einhaltung der Antikoagulanzien-Behandlung ist während der gesamten Schwangerschaft und 6 Wochen nach der Geburt angezeigt.
Wenn die Therapie erst spät in der Schwangerschaft beginnt, hat die Frau keine großen Chancen, den Fötus ohne signifikante Komplikationen zu tragen.
Nach Durchführung aller erforderlichen Studien wird der Arzt eine Frau verordnen:
Allen Patienten mit einem erhöhten Thromboserisiko wird eine antithrombotische Diät gemäß (J. Casper, 1973) verordnet. Die Nahrung sollte reich an Folaten und Vitaminen der Gruppe B sein:
Die notwendigen Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Thrombophilie werden idealerweise bereits vor der beabsichtigten Konzeption durchgeführt, und zwar aus dem fruchtbaren Zyklus. Daher sind während der Schwangerschaft und ihrer Planung die Bedeutung der APTT, die Thrombinzeit und der Prothrombinindex sowie der Fibrinogengehalt von Bedeutung.
Bei der Planung der Mutterschaft sollte eine Frau solche Schutzmaßnahmen beachten:
Thrombophilie ist keine Krankheit, sondern eine Prädisposition dafür. Wenn Sie die Grundregeln der Prävention befolgen, entwickeln sich keine Thrombosen und damit verbundene Komplikationen (Thromboembolie, Ischämie, Herzinfarkt, Schlaganfall).