Ein solches Diagnoseverfahren wie Ultraschall in der Gynäkologie wird heutzutage sehr häufig eingesetzt. Es ermöglicht Ihnen, verschiedene Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs zu identifizieren und die Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft zu überwachen. Über das Wesentliche der Studie, ihre Fähigkeiten, Typen, Indikationen, Schulungen und Merkmale des in diesem Artikel beschriebenen Verhaltens.
Gynäkologischer Ultraschall ist eine diagnostische Methode, bei der die Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems im Beckenbereich untersucht werden. Der Anwendungsbereich umfasst auch die Untersuchung des Fötuszustands während der Schwangerschaft.
Die Methode basiert auf der Fähigkeit des Ultraschalls, in das Körpergewebe einzudringen und eine bestimmte Reaktion auszulösen. Die reflektierten Wellen werden von einer speziell dafür entwickelten Vorrichtung aufgenommen und in ein visuelles Bild umgewandelt. Letztere wird auf dem Monitor angezeigt und gibt dem Arzt umfassende Informationen über den Untersuchungsgegenstand.
Ultraschall gilt als eine der sichersten Methoden. Wellen, die vom Sensor erzeugt werden, schaden dem Körper nicht. Daher wird die Methode in der Geburtshilfe so häufig eingesetzt. Ein weiterer großer Vorteil dieser Art von Diagnose ist sehr informativ. Ein weiterer Vorteil ist der schmerzfreie und erschwingliche Preis.
Die Ultraschalluntersuchung in der Gynäkologie ermöglicht es, pathologische Prozesse in den Organen des Fortpflanzungssystems einer Frau im frühesten Stadium zu erkennen. Mit der Methode können Sie auch die anatomischen Merkmale der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Anhänge kennen lernen. Die Methode wird nicht nur im Stadium der Diagnose, sondern auch während der Behandlung erfolgreich eingesetzt, um die Wirksamkeit der angewandten Therapie zu beurteilen. Zu den Krankheiten, die mit Ultraschall erkannt werden können:
Die Rolle der Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe ist schwer einzuschätzen. Diese Methode ist in der Lage, eine Eileiterschwangerschaft, die Gefahr einer Fehlgeburt im Frühstadium, zu erkennen. Der Ultraschall zeigt, wie sich der Fötus entwickelt, ob es sich um Hypoxie handelt oder ob er keine genetischen oder anderen Pathologien hat. Ultraschall ermöglicht es Ihnen auch, den Zustand der Frau nach der Geburt zu überwachen (dies gilt insbesondere, wenn sie schwierig waren), Fehlgeburten und Abtreibungen.
Die Diagnose mit Hilfe von Ultraschall wird bei Frauen mit Verdacht auf oben genannte pathologische Erkrankungen (bösartige und gutartige Tumore, Entzündungen usw.) vorgenommen. Indikationen für die Durchführung einer Studie können sein:
Auch der Grund für die Ernennung der Umfrage wird in vielen Fällen zu einer nicht kommenden Schwangerschaft. Diese Diagnosemethode hilft, die Ursachen für Frauen mit Unfruchtbarkeit zu ermitteln. Für zukünftige Mütter geplante Ultraschalluntersuchungen erfolgen nach 12, 20 und 30 Wochen. Bei störenden Symptomen wird die Studie in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt.
Unabhängig vom Vorhandensein oder Ausbleiben von Krankheitsanzeichen wird Frauen empfohlen, bei regelmäßigen medizinischen Untersuchungen (einmal jährlich) oder einem halben Jahr eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Viele Pathologien sind asymptomatisch und machen sich bemerkbar, wenn die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist. Dies ist besonders beängstigend, wenn es um bösartige Tumore geht. Die Ultraschalldiagnostik hilft, die Krankheit „im Keim“ zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, was die Erfolgschancen deutlich erhöht.
Es gibt drei Hauptklassifikationen des weiblichen Genital-Ultraschalls.
Die erste basiert auf den Merkmalen des Verhaltens. Unter diesem Gesichtspunkt wird Ultraschall unterteilt in:
In Anbetracht des Zustands der untersuchten Frau gibt es drei weitere Arten der Ultraschalldiagnostik:
Die dritte Klassifizierung basiert auf den Merkmalen des resultierenden Bildes. Sie kann zweidimensional (2D), dreidimensional (statisch) (3D) und auch vierdimensional (4D) sein.
Ultraschall in der Gynäkologie und Geburtshilfe ist ein Notfall, geplant. Die erste wird mit offenen Blutungen, starken Schmerzen, Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft durchgeführt, in anderen Situationen, in denen eine Verzögerung nicht möglich ist.
Der optimale Zeitpunkt für die Routinediagnostik wird vom Arzt individuell festgelegt. Sie hängen in erster Linie vom Zweck der Studie ab. Normalerweise wird Ultraschall in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus durchgeführt (ungefähr am dritten oder fünften Tag nach dem Ende der Menstruation).
Dies erklärt sich dadurch, dass der Follikel, der später leicht mit einer Zyste verwechselt werden kann, noch nicht im Eierstock gereift ist. Außerdem ist die Gebärmutterschleimhaut zu diesem Zeitpunkt dünn, sie kann das Neoplasma im Uterus nicht bedecken.
Es gibt Situationen, in denen Ultraschall am Ende des Zyklus besser ist. Darunter auch der Verdacht auf bestimmte Arten von Myomen, die in einer anderen Periode schwer zu erkennen sind. Wenn der Zweck der Studie darin besteht, die "Gesundheit" der Eierstöcke zu beurteilen, wird der Ultraschall dreimal durchgeführt - am 8. bis 10. Tag des Zyklus, dann am 14-15, am 23-24. Der erste Ultraschall während der Schwangerschaft kann bereits in der dritten oder vierten Woche durchgeführt werden.
Die Vorbereitung der Ultraschalluntersuchung weiblicher Organe hängt weitgehend von der verwendeten Methode ab. Alle drei Arten (transabdominale Untersuchung, transvaginale und transrektale Untersuchung) müssen vor der Diagnose einige Tage lang an einer speziellen Diät festgehalten werden. Der Zweck der Ernährungskorrektur ist es, das Risiko von Blähungen zu reduzieren. Gase im Darm können das Bild in der Studie verzerren. Es wird empfohlen abzulehnen:
Um den Verdauungsprozess anzupassen, können Sie auf Enzymen basierende Medikamente einnehmen. Dazu gehören Creon, Festal. Um die Gasbildung zu reduzieren, wurde Espumizan, Kamillentee gezeigt. Frauen, die an Verstopfung leiden, können Abführmittel nehmen.
Vor dem transrektalen Ultraschall sollte dem Zustand Ihres Darms erhöhte Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 5-6 Stunden vor dem Eingriff sein. In der Nacht zuvor müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen. Bei den anderen beiden Arten von Diät ist es nicht nötig, viel zu stören, aber es ist besser, ein reichhaltiges Frühstück vor der Untersuchung zu verweigern.
Transvaginaler und transrektaler Ultraschall werden an der vollen Blase durchgeführt. Das Bild ist also klarer und informativer. Eine Stunde vor dem Eingriff müssen Sie etwa einen Liter Wasser trinken und nicht auf die Toilette gehen. Wenn ein Ultraschall mit einem in die Vagina eingeführten Sensor geplant wird, ist es besser, die Blase vor der Untersuchung zu leeren.
Die Eigenschaften des Ultraschalls der Beckenorgane hängen auch von der gewählten Methode ab. Wenn der gebräuchlichste Typ verwendet wird - transabdominal -, wird die Frau mit der Vorderseite auf die Couch gestellt.
Der exponierte Unterbauch ist mit einem speziellen Gel bestrichen, das als Wellenleiter für die Wellen dient und deren Durchlässigkeit verbessert. Der Arzt fährt mit dem Sensor über den behandelten Bereich, untersucht das Bild auf dem Bildschirm und stellt alle Parameter ein. Nach dem Eingriff wird der Bauch mit einem Handtuch oder einem Wegwerftuch abgewischt.
Mit dem transvaginalen gynäkologischen Ultraschall wird ein länglicher Sensor in die Scheide eingeführt und nähert sich nahe der Gebärmutter. Ein spezielles Kondom wird vorher darauf gelegt. Die Frau liegt auf dem Rücken, die Beine etwas auseinander. Ein gynäkologischer Stuhl ist nicht erforderlich.
Beim transrektalen Ultraschall wird ein dünner Sensor durch den After eingeführt. In diesem Fall wird auch ein Kondom verwendet. Die Patientin wird mit dem Rücken zum Arzt auf die Seite gelegt. Die Beine sollten an den Knien gebeugt sein. Das Verfahren für eine der ausgewählten Methoden ist absolut schmerzlos. Dauert fünf bis fünfzehn Minuten.
Die Ergebnisse des gynäkologischen Ultraschalls sind in der Regel unmittelbar nach dem Eingriff verfügbar. Sie spiegeln die Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke, die Dicke des Endometriums, das Vorhandensein oder Fehlen von Tumoren wider. Wenn eine schwangere Frau untersucht wird, werden die Größe des Fötus, seine einzelnen Organe, der Herzschlag und andere wichtige Parameter erfasst.
In den späteren Perioden wird besonderes Augenmerk auf den Zustand der Plazenta und des Blutflusses gelegt. Um zu verstehen, ob der Fötus genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält, wird der Ultraschall mit einem Doppler durchgeführt. Während und nach der Untersuchung diagnostiziert der Spezialist den Patienten nicht. Es erfasst einfach alle notwendigen Daten. Die Entschlüsselung des letzteren ist mit dem behandelnden Arzt oder Geburtshelfer-Frauenarzt verbunden, wenn wir von einer schwangeren Frau sprechen.
Ultraschall der Beckenorgane ist ein weit verbreitetes und zugängliches Verfahren. Es wird in öffentlichen medizinischen Einrichtungen, in privaten Kliniken durchgeführt. Budgetorganisationen bieten diesen Service kostenlos an, wenn eine ärztliche Überweisung vorliegt.
In privaten Zentren für Transabdominal-Ultraschall müssen etwa 300-500 Rubel bezahlt werden. Etwas teurer ist das Vorgehen bei der Einführung des Sensors durch die Vagina. Die teuersten sind die Follikulometrie und die Untersuchung der Tubendurchgängigkeit. Der erste kostet 7 Tausend Rubel und der zweite - 25.000 Rubel.
Gynäkologischer Ultraschall ist ein einfaches, schmerzloses und sehr wirksames Verfahren. Es ermöglicht Ihnen, in den frühen Stadien vieler Krankheiten und die Voraussetzungen für deren Auftreten zu erkennen. Ohne sie ist es schwer vorstellbar, dass die Schwangerschaft erfolgreich verläuft. Diese Diagnosemethode ist sicher, was sie auch von vielen anderen unterscheidet.
Die mehr als 50-jährige Geschichte der Ultraschalldiagnostik durchlief verschiedene Entwicklungsstadien: eine Periode der völligen Leugnung, des Misstrauens, der Widerwillen der Spezialisten, die Methode zu verwenden, die durch ein komplettes Hobby ersetzt wurde und deren Überschätzung. Diese Phase ist durch eine angemessene Beurteilung der Fähigkeiten und Zuverlässigkeit der Ultraschallergebnisse (US) gekennzeichnet.
Ultraschall in der Gynäkologie und Geburtshilfe ist bei Patienten und Ärzten besonders beliebt. Es ermöglicht die Diagnose von entzündlichen Erkrankungen und Entwicklungsstörungen mit hoher Sicherheit, die Erkennung von Beckentumoren, auch während der Screening-Tests usw.
Die Methode wurde aufgrund der grundlegenden Eigenschaften des Ultraschalls wie Fokussierung, Ausbreitungsfähigkeit in biologischem Gewebe und verschiedenen Reflexionen aus den dichten Umgebungen des Körpers, einschließlich der Grenzen zwischen ihnen, möglich. Ultraschall basiert auf dem Prinzip der Echoortung, der Wahrnehmung reflektierter Wellen.
Ein spezielles Sensorgerät ist an das Gerät angeschlossen, das Ultraschallwellen erzeugt. Als eines der Hauptelemente ist der Konverter der empfangenen Informationen darin enthalten. Mit Hilfe des Sensors kommt es zu einer gerichteten Strahlung, der Wahrnehmung reflektierter Signale und deren Umwandlung. Als Ergebnis wird ein bestimmtes "Bild" auf dem Bildschirm des Geräts angezeigt.
Beim Durchgang durch unähnliche Gewebe und Hohlräume, unterschiedliche Schwächung und Absorption der Welle, deren teilweise Reflexion und Brechung. Beim Auftreffen auf homogene Strukturen, die in allen Bereichen die gleiche Temperatur und Dichte des Gewebes aufweisen, wird Ultraschall teilweise gleichmäßig absorbiert und gleichmäßig reflektiert, wodurch ein Bild des Organs mit seinen mehr oder weniger klaren Grenzen entsteht. Befindet sich in diesem Medium Gewebe mit unterschiedlichen Eigenschaften, beispielsweise ein Myomknoten in der Uterusmuskelschicht (Myometrium), so bildet die unterschiedliche Intensität der reflektierten Signale mit ihren Rändern auf dem Bildschirm eine entsprechende pathologische Formation.
Das Ultraschallverfahren hat eine starke Position unter anderen Arten der Strahlungsdiagnostik eingenommen. Seine Popularität ist aufgrund von:
Die Ultraschalldiagnose beschränkt sich auf die Definition von Indikationen und Zielen, die Wahl der Untersuchungsart und -methode, um den Patienten vorzubereiten.
In der Gynäkologie wird eine Ultraschalluntersuchung empfohlen:
Verschiedene Arten von Ultraschall in der Gynäkologie werden mit Sensoren unterschiedlicher Form durchgeführt. Abhängig von den Zielen und Bedingungen des akustischen Zugangs gibt es drei Arten von Forschung:
Die Wahl der Methode und dementsprechend der Sensortyp hängt von den funktionalen und anatomischen und topografischen Merkmalen des Untersuchungsgebiets oder der gezielten Untersuchung eines bestimmten Organs oder Beckenbereichs ab.
Für den Ultraschall der Beckenorgane werden Geräte mit verschiedenen Modi verwendet, die unterschiedliche Fähigkeiten haben und den entsprechenden Zweck haben:
2D-Modus oder zweidimensional
Es zeichnet sich durch die Bildung eines flachen, grau-weißen Bildes mit vielen Schattierungen aus, dh die Organe werden in einer Ebene (Tomogramm) dargestellt. In der Praxis wird die Methode am häufigsten verwendet und ist die Grundlage für Ultraschalluntersuchungen.
In diesem Modus können Sie die Form und Größe des Uterus und seines Hohlraums, des Gebärmutterhalskanals, den Zustand der inneren Schale, die Position relativ zu den anderen Beckenorganen, die Struktur, Form und Größe des Uterus und der Eierstöcke, das Vorhandensein myomatöser Knoten, den Zustand der Follikel und den gelben Körper bestimmen, das Vorhandensein von Tumoren im Becken und ihre Größe, das Vorhandensein von Flüssigkeit sowie einige pathologische Veränderungen in der Blase mit ausreichender Fülle.
3D- oder dreidimensionaler, aber statischer Modus
Es ist ein synthetisiertes dreidimensionales Bild in mehreren Ebenen (zwei oder mehr). Dieser Modus bietet die Voraussetzungen für die schichtweise Untersuchung der kleinen Beckenorgane in verschiedenen Tiefen sowie für "Schnitte" in verschiedenen Ebenen und verschiedenen Dicken - von wenigen Zentimetern bis zu weniger als einem Millimeter.
Wenn der 3D-Ultraschall in der Gynäkologie durchgeführt wird, ist es möglich, das Geschlecht des Kindes, angeborene Missbildungen der Gebärmutter (einhornig, zweifarbig, sattelförmig), genauere Formen und Größen gutartiger oder bösartiger Tumore, endometrioider Ovarialzysten, das Ausmaß der Endometriose, das Ausmaß der Endometriose zu bestimmen. Es ist auch möglich, das Vorhandensein von Polypen zu diagnostizieren und deren Größe, das Vorhandensein von intrauterinen Septa und Synechien (Adhäsionen), die Position der intrauterinen Vorrichtung, das Einwachsen ihrer Elemente in die Schleimhaut der Wände oder den Uterusvorfall zu bestimmen.
4D-Modus
Dies ist ein dreidimensionales Bild, jedoch in Dynamik. Es erlaubt Ihnen, die Bewegung des Fötus und die Dynamik seiner Entwicklung zu sehen, das Gefäßnetz der Beckenorgane entlang des Blutstroms für die Differenzialdiagnose von Entzündungsprozessen mit Tumoren detailliert zu bestimmen, ihr Volumen, die exakte Größe und sogar die Art und den Zustand des Tumors zu bestimmen, den Blutfluss in der Nekrose des Myomaknotens. Sie können auch den Zustand der Blutversorgung und Krampfadern der Höhle und der Organe des kleinen Beckens erkennen, um eine Venenthrombose zu diagnostizieren.
In den meisten Geräten werden die 3D- und 4D-Modi mit dem CID-Modus kombiniert, um ein Farbbild zu erhalten. In einigen Fällen besteht Bedarf nach einer Kombination aus Untersuchungsmodi und Ultraschallsensoren, beispielsweise transabdominal und transvaginal.
Der Arzt empfiehlt jeden Patienten individuell, wenn es besser ist, Ultraschall in der Gynäkologie zu machen. In der Regel wird seine Haltung in der ersten Phase des Menstruationszyklus empfohlen, dh 5-7 Tage nach Beginn der Menstruation. Optimalerweise ist dies der 3-5ste Tag nach seiner Fertigstellung, jedoch nicht später als der 7-10-Tage-Zyklus. Zur Beurteilung der Ovarialfunktion (Bildung des Corpus luteum, Follikelentwicklung) wird am 8., 10., 14., 16. und 22. bis 24. Tag des Menstruationszyklus Ultraschall durchgeführt.
Die erste Diagnose einer Schwangerschaft ist nach 3-4 Wochen möglich. Bei Verwendung eines Transvaginalsensors ist dies früher möglich. Um asymptomatische pathologische Vorgänge, insbesondere Tumore, zu erkennen, wird empfohlen, dass sich alle Frauen jährlich oder 1 Mal in 2 Jahren und nach 40 Jahren - jährlich - einer prophylaktischen Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane unterziehen.
Die Studie wird mit leerem Magen nach Stuhlgang und Wasserlassen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8-12 Stunden vor dem Eingriff sein. Bei bestimmten Indikationen wird die Studie unabhängig vom Zeitpunkt des Menstruationszyklus durchgeführt:
Das empfohlene Präparat für Ultraschall in der Gynäkologie zielt darauf ab, den Darm maximal von Fäkalien und Gasen zu befreien. Dies ist notwendig, um optimale Bedingungen für den Durchtritt von Ultraschallwellen und deren Visualisierung auf dem Bildschirm zu gewährleisten. Daher sollte ein angemessenes Training 3-4 Tage vor der bevorstehenden Studie beginnen.
In diesen Tagen wird empfohlen, unverdauliche und fetthaltige Lebensmittel und Produkte, die zur Bildung von Gas im Darm beitragen, von der Ernährung auszuschließen. Zu letzteren zählen Hülsenfrüchte, frisches Gemüse und faserreiche Früchte, Schwarzbrot, Vollmilch, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, kalorienreiche Süßwaren (Kuchen, Torten).
Um die Verdauung von Lebensmitteln zu verbessern, können Sie Enzympräparate wie Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal und zur besseren Entfernung von Gasen wie Espumizan, Carbolen, Infusionen von Fenchel oder Kamillenblüten einnehmen. Bei Verstopfungstendenz wird empfohlen, Abführmittel einzunehmen. Sie können keine reinigenden Einläufe verwenden, da dies dazu beiträgt, dass Gase und Luft, die im unteren Darmkanal in Wasser eingeschlossen sind, zurückgehalten werden.
Wenn die Blase gefüllt werden soll, wird empfohlen, 1 Stunde vor dem Eingriff 1 Stunde vor dem Eingriff 1 - 1,5 Liter Flüssigkeit zu trinken (abhängig vom Alter und dem Vorhandensein von Herz, Blutgefäßen oder Nierenkrankheiten), wenn eine Studie durch die vordere Bauchwand durchgeführt werden soll.
Bei der Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane wird eine ganzheitliche Sicht auf die untersuchten Organe auf der Grundlage eines Vergleichs und einer Interpretation solcher Eigenschaften wie Lokalisierung und Mobilität eines Organs oder seiner Teile, Form und Größe, Struktur, äußeren und inneren Konturen, Ort und anatomischen Beziehungen mit benachbarten Strukturen oder Organen erstellt Indikatoren für die Funktionalität, den Leitungsgrad der Schallwellen und den Reflexionsgrad (Echogenität), das Fehlen oder im Gegenteil das Vorhandensein von Effekten, die akustischen Eigenschaften innewohnen oder nicht Systeme.
Das Prüfungsprotokoll beschreibt nur die oben genannten Indikatoren, stellt jedoch keine endgültige Diagnose dar. Häufig sind die Befunde von Spezialisten für Strahlendiagnostik zu den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung desselben Patienten, die in verschiedenen diagnostischen Einrichtungen durchgeführt wurden, unterschiedlich. Dies ist auf die verwendete Ausrüstung, die Angemessenheit der Vorbereitung des Patienten für das Verfahren und die vom behandelnden Frauenarzt gestellten Aufgaben sowie die Qualifikation des Spezialisten zurückzuführen.
In der Regel kann der Diagnostiker, der das resultierende "Bild" der Beckenhöhle und seiner Organe beschreibt, in ihrer Schlussfolgerung nur eine Annahme über bestimmte Abweichungen von der Norm ausdrücken, stellt jedoch keine endgültige Diagnose. Die Diagnose ist das Vorrecht des Frauenarztes, der die Diagnose auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung des Patienten formuliert, einschließlich einer allgemeinen klinischen Untersuchung, Labordaten, Ergebnissen der histologischen Untersuchung und zusätzlichen Konsultationen mit den erforderlichen Spezialisten.
Die moderne Ultraschalltechnologie, die es erlaubt, dreidimensionale Bilder der Beckenorgane in jeder Tiefe und in verschiedenen Ebenen, insbesondere in Echtzeit, zu erhalten, bietet jedoch die Möglichkeit, komplexe Probleme der Diagnose der Hauptzahl von Erkrankungen durch die Gynäkologie zu lösen, und ist in den meisten Fällen ein entscheidender Faktor für die Diagnose.
Ultraschall - der Führer der modernen nicht-invasiven Diagnose. Ultraschallbildgebungsmethode basierend auf der Echoortungstechnologie.
Die Ultraschallwelle wird vom Organ reflektiert und vom Sensor erfasst, wonach das detaillierte Bild auf den Ultraschallbildschirm übertragen wird.
Durch die Visualisierung kann der Arzt in kurzer Zeit den Gesundheitszustand des Patienten beurteilen und das Vorhandensein von Tumoren und pathologischen Prozessen bestätigen oder ausschließen.
Es gibt zwei Haupttypen von gynäkologischem Ultraschall. Der Arzt erhält das zuverlässigste Bild, wenn er eine kombinierte Studie durchführt. Bei der kombinierten Diagnose werden beide Methoden verwendet - transabdominal und transvaginal.
Die transabdominale Untersuchung wird mit einem Sensor durchgeführt, der sich auf die vordere Bauchwand bezieht.
Der abdominale Ultraschall der Beckenorgane hilft einem Spezialisten, die Topographie der Organe genau zu bestimmen, ihre Struktur zu untersuchen, die Abwesenheit von Pathologien zu überprüfen oder deren Vorhandensein zu diagnostizieren.
Für den transvaginalen gynäkologischen Ultraschall verwendet der Arzt einen speziellen vaginalen Sensor, der bei höheren Frequenzen scannt.
Bei der Bauchuntersuchung berührt der Sensor die vordere Bauchwand.
Zur transvaginalen Untersuchung wird der Sensor in die Vagina des Patienten eingeführt.
Die transvaginale Echographie liefert ein besseres und klareres Bild der Gebärmutter und der Eierstöcke mit einem hohen Maß an Details.
Vaginaler Ultraschall während der Schwangerschaft ermöglicht es Ihnen, das befruchtete Ei bereits in der dritten Woche zu erkennen.
Mit Hilfe der transvaginalen und abdominalen Echographie erarbeitet der Arzt eine Vorstellung von der Struktur der weiblichen inneren Organe, bestimmt die Form und Größe der Gebärmutter, den Zustand des Endometriums und seine Übereinstimmung mit dem Menstruationszyklus. Die Größe der Follikel wird untersucht, die Lage der Eierstöcke in Bezug auf die Gebärmutter und die Eileiter wird bestimmt. Nach den Ergebnissen der Diagnose wird ein Ultraschallbericht der Beckenorgane erstellt.
Wenn der Patient eine gründlichere Diagnose benötigt, werden in der Medizin Follikulometrie- und Echohysterosalpingographietechniken eingesetzt, die auf Ultraschalltechnologie basieren.
Die Follikulometrie ist eine Methode zur Überwachung der Follikulogenese. In der ersten Phase des Zyklus überwacht der Arzt die Reifung des Follikels und Veränderungen im Endometrium. In der zweiten Phase des Zyklus wird der Eisprungprozess mit Hilfe von Ultraschall untersucht, seine Bedingungen und Vorzeichen werden bestimmt.
Die Echohysterosalpingographie wird verschrieben, wenn intrauterine Pathologien ausgeschlossen und die Durchgängigkeit der Eileiter untersucht werden müssen. Eine sterile Flüssigkeit wird in die Gebärmutter eingeführt, wodurch die Sichtbarkeit der Schläuche verbessert wird. Anschließend wird der Zustand der Organe mittels Ultraschall beurteilt.
Wann muss ich gynäkologischen Ultraschall durchführen?
Die Prüfung kann zu vorbeugenden Zwecken geplant werden. Damit können Sie fast das gesamte Spektrum schwerwiegender Erkrankungen des gynäkologischen Profils im Frühstadium identifizieren. Daher empfehlen Frauenärzte den Patienten, alle zwei Jahre eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen.
Damit das Diagnoseergebnis möglichst genau und zuverlässig ist, sollten kurz vor dem Eingriff einfache Vorbereitungsregeln befolgt werden.
Wenn Ihnen während der Schwangerschaft eine geburtshilfliche Untersuchung verschrieben wurde, trinken Sie eine Stunde vor dem Besuch Ihres Arztes eine kleine Menge Flüssigkeit.
Trinken Sie vor der transabdominalen Untersuchung mindestens einen Liter Flüssigkeit, da die Ergebnisse genauer sind. Eine volle Blase ist für eine vaginale Sonde nicht erforderlich. Das Verfahren wird am besten auf leeren Magen durchgeführt, nachdem der Darm entleert wurde.
Wenn Sie an Blähungen oder Blähungen leiden, sollten Sie 12 Stunden vor dem Eingriff ein Medikament nehmen, das die Gasbildung reduziert (Espumizan), und auch Obst, Milch, Süßigkeiten und Mehlprodukte abgeben.
Ultraschall dauert nicht viel Zeit, verursacht keine Unannehmlichkeiten für den Patienten, verursacht keine Nebenwirkungen und Schmerzen. Ultraschall ist für schwangere Frauen absolut sicher und beeinträchtigt nicht die Gesundheit des Fötus.
Es wird empfohlen, in der ersten Phase des Zyklus untersucht zu werden. Patienten sollten 5 Tage nach Ende der Blutung zum Arzt gehen. Die späten Phasen des Zyklus sind keine Kontraindikation für die Diagnose, aber während dieser Zeit wird das Endometrium dicker, was die Visualisierung erschwert und das Vorhandensein intrauteriner Pathologien nicht genau bestimmt. Kleine Tumore können unbemerkt bleiben.
Am effektivsten wird das Studium der Gebärmutter mit dünnem Endometrium sein, das den Tumor nicht verdeckt und die Eingänge der Eileiter nicht überlappt. Wenn eine Follikulometrie angezeigt ist, wird die Studie mehrmals in verschiedenen Phasen des Zyklus durchgeführt. Der Zeitpunkt des Eingriffs wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt festgelegt.
Während der Menstruation ist Ultraschall nicht praktikabel, da Menstruationsblut die Sichtbarmachung der Gebärmutter und der Eierstöcke beeinträchtigt und keine vollständige Sicht auf die inneren Organe gibt.
Der Preis für vaginalen Ultraschall kann sich je nach Ort, medizinischer Einrichtung und Indikationen für die Studie unterscheiden. Im Durchschnitt variieren die Kosten der Umfrage zwischen 800-2000 Rubel.
Der teurere ist Doppler-Ultraschall. Die Diagnosekosten steigen auch für den Fall, dass dem Patienten Ultraschall-Hysterosalpingographie verschrieben wird. In diesem Fall kann der Preis des Verfahrens 5000-7000 Rubel erreichen.
Heute ist die Ultraschalldiagnostik eine der erschwinglichsten und sichersten Methoden, um Unfruchtbarkeit, Krebs im Frühstadium zu verhindern und andere Pathologien zu identifizieren, die die Gesundheit von Frauen bedrohen.
Ärzte empfehlen, junge Frauen alle zwei Jahre zu untersuchen, auch wenn keine sichtbaren Beweise vorliegen. Frauen, die die 40-Jahres-Marke überschritten haben, sollten mindestens einmal im Jahr den Ultraschalldiagnostikraum aufsuchen.
Diese Studie kann auf drei Arten durchgeführt werden. Jeder von ihnen, obwohl er nur eine Vorstellung von dem Zustand der Beckenorgane gibt, hat Vorbereitungs- und Verhaltensmerkmale.
Ein Ultraschall der weiblichen Genitalorgane wird an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt, je nachdem, was der Zweck der Studie ist. Die Dekodierung der Daten wird gemeinsam von einem Sonologen und einem Frauenarzt durchgeführt.
Diese Art der Umfrage hat folgende Ziele:
Während der IVF ermöglicht der gynäkologische Ultraschall die dynamische Überwachung des Zustands der Eierstöcke und der Gebärmutter sowie während der Schwangerschaft, um die Entwicklung des Fötus und den Zustand der Mutter- und temporären Organe zu überwachen.
Die Ultraschalluntersuchung in der Gynäkologie kann nach dem Zustand der Frau und den untersuchten Organen eingeteilt werden.
Eine solche Studie in Abwesenheit einer Schwangerschaft kann als
Alle diese Begriffe sind gleichwertig. Wenn Sie also die Klinik fragen, ob sie eine Ultraschalldiagnose bei gynäkologischen Erkrankungen haben, können Sie eine davon verwenden - der Arzt wird Sie verstehen.
Diese Art der Forschung kann auf drei Arten durchgeführt werden:
Dies ist auch eine Ultraschalldiagnose weiblicher Organe. In diesem Fall werden jedoch bei Follikulometrie nur die Eierstöcke auf Reifung der Follikel untersucht. Eine solche Diagnose ist fast immer transvaginal.
Dies ist in gewissem Maße auch Ultraschall der weiblichen Organe, da während der Schwangerschaft nicht nur der Fötus selbst untersucht wird, sondern auch der Uterus und sein Hals sowie die Eileiter und die Anhängsel.
Diese Art der Diagnose kann sowohl transvaginal (im ersten Schwangerschaftstrimenon) als auch transabdominal (in den nächsten zwei Trimestern) durchgeführt werden.
Zum Beispiel wird eine transabdominale Studie durchgeführt nach:
So bereiten Sie sich auf einen gynäkologischen transvaginalen Ultraschall vor:
Die Vorbereitungen für die Ultraschalldiagnose des gynäkologischen Feldes, die transrichtig durchgeführt wird, sind folgende:
Der Zeitpunkt, zu dem diese Art von Ultraschall durchgeführt wird, sollte vom behandelnden Arzt ausgehandelt werden.
Wenn dieses Verfahren geplant ist, sollte es in der ersten Hälfte des Zyklus durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass zu diesem Zeitpunkt die Schleimhaut der Gebärmutter noch dünn ist, und es einfacher ist, einige Formationen zu erkennen - Polypen, Kondylome und kleine Tumoren. An welchem Tag des Zyklus wird in diesem Fall Ultraschall durchgeführt - am 3-5 (nicht später als am siebten) Tag nach dem Ende des Monats.
Außerdem entwickelt sich in der zweiten Phase des Zyklus eine kleine Zyste im Eierstock - der Follikel, der dann platzt. Als Zyste kann das Corpus luteum aussehen - eine Struktur, die anstelle eines platzenden Follikels gebildet wird, aus dem eine Eizelle hervorgegangen ist.
Beide Strukturen verschwinden zu Beginn der Menstruation, nur noch pathologische Zysten bleiben erhalten.
Gynäkologischer Ultraschall ist eine Methode der Ultraschalldiagnostik, mit der der Zustand der Genitalorgane, des Umlaufraums und der Bänder, die die Gebärmutter stützen, beurteilt wird. Gynäkologischer Ultraschall gilt derzeit als die führende Forschungsmethode in der Gynäkologie.
Arten des gynäkologischen Ultraschalls:
Normale gynäkologische Ultraschallindizes:
Normalerweise sieht der Arzt eine kleine Gebärmutter mit einer gut entwickelten Muskelschicht und Schleimhaut, die der Dicke des Tages des Menstruationszyklus entspricht. Die Röhrchen werden als Hohlschnüre mit ovalen Zellformationen an den Enden (Ovarien) sichtbar gemacht. Im Uterus dürfen sich keine Einschlüsse oder Formationen befinden.
Domokeeva Julia Y.
Kandidat der medizinischen Wissenschaften
Kaznacheeva Tatyana Viktorovna
Arzt-Frauenarzt, Frauenarzt-Endokrinologe, Arzt der UZDG
Kandidat der medizinischen Wissenschaften
Marina Musabievna Sonova
Geburtshelfer-Frauenarzt, Frauenarzt-Endokrinologe, Ultraschalldiagnostikarzt, Onkologe
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor der Abteilung für Reproduktionsmedizin und Chirurgie FPDO MGMSU.
Fomina Tatyana Viktorovna
Frauenarzt / Gynäkologe, Gynäkologe-Endokrinologe, Arzt für Diagnose, Gynäkologe-Mammologe
Shamugia Natia Malkhazovna
Geburtshelfer-Gynäkologe, Gynäkologe-Endokrinologe
Kandidat der medizinischen Wissenschaften
Ultraschall in der Gynäkologie - eine Studie, die verwendet wird, um den Zustand der weiblichen Organe, den circadianen Raum und die Bänder zu untersuchen, die die Gebärmutter stützen. Die Ultraschalldiagnostik ist ein genaues, sicheres und erschwingliches Verfahren, das so oft angewendet werden kann, dass der weibliche Körper nicht beschädigt wird.
Je nach Untersuchungszweck wird an speziellen Tagen des Zyklus gynäkologischer Ultraschall durchgeführt.
Manchmal werden Patienten gebeten, eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter, eine Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses oder eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke durchzuführen, und sie sind sehr erstaunt, wenn sie feststellen, dass dies alles im Rahmen eines einzigen Verfahrens durchgeführt wird - Ultraschall der Beckenorgane bei Frauen.
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Die Geschichte des Ultraschalls in der Gynäkologie reicht bis ins Jahr 1958 zurück. Dann führte der britische Arzt D. Donald mit Hilfe des Ultraschalls die erste Messung des in der Gebärmutter befindlichen Fötuskopfes durch.
In den 1980er und 1990er Jahren kamen neue, gut ausgestattete Ultraschallsysteme auf den Markt, die es ermöglichten, ein klares dreidimensionales Bild weiblicher Organe und Merkmale der Entwicklung des zukünftigen Babys zu erhalten. Zuvor konnte man von einer solchen Diagnose nur träumen.
Ultraschall in der Gynäkologie (oder wie er manchmal "weiblicher Ultraschall" genannt wird) wird für folgende Zwecke verwendet:
Ultraschall in der Gynäkologie kann auf drei Arten durchgeführt werden. Es gibt folgende Arten von gynäkologischem Ultraschall:
Die Vorbereitung des Ultraschalls der Beckenorgane bei Frauen unterscheidet sich je nach Untersuchungsmethode.
Damit die Studie so weit wie möglich verläuft, benötigen Sie etwas Vorbereitung. Es ist notwendig, eine Diät zu befolgen, an der drei Tage lang keine gärverursachenden Produkte (kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot, Kohl, süße, frische Beeren und Früchte, fetthaltige Lebensmittel) verwendet werden.
Wenn Sie eine morgendliche Studie geplant haben, sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18.00-19.00 Uhr stattfinden, und am Morgen können Sie etwas Wasser trinken.
Wenn der gynäkologische Ultraschall abends ist, können Sie das letzte Mal vor dem Eingriff vor 12.00 Uhr etwas Licht essen, mindestens 5 Stunden vor der Untersuchung.
1 Stunde vor dem Test müssen Sie 1 Liter sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
Für den vaginalen Ultraschall ist auch etwas Vorbereitung erforderlich. Versuchen Sie innerhalb von 1-2 Tagen vor der Studie, Lebensmittel auszuschließen, die Gasbildung verursachen. 4 Stunden vor dem Studium kann nicht gegessen werden. Das Verfahren wird an einer leeren Blase durchgeführt, daher muss vor dem Eingriff uriniert werden.
Dargestellt ist auch eine Diät für 1-2 Tage vor dem Eingriff. In der Nacht zuvor ist es notwendig, den Darm zu reinigen (mit Hilfe eines Glyzerin-Suppositoriums oder eines kleinen Mikro-Einlaufs).
Im Normalfall wird der Eingriff am besten in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus durchgeführt. Ultraschall im Falle eines Uterusmyoms ist wirksam, wenn es am 5-10 Tag des Zyklus durchgeführt wird, da zu diesem Zeitpunkt das Endometrium ziemlich dünn wird und alle Veränderungen darauf sichtbar sind. Gleichzeitig finden sich in der Gebärmutterschleimhaut Formationen wie Polypen, Synechien oder Verschmelzungen in der Gebärmutter, Fehlbildungen der Genitalorgane.
Wenn in der zweiten Hälfte des Zyklus Ultraschall der Beckenorgane bei Frauen durchgeführt wird, ist eine Verzerrung möglich. In der Mitte des Menstruationszyklus bildet sich im Eierstock ein Follikel, der auf dem Monitor als kleine Zyste erscheinen kann. Dasselbe Bild im Ultraschall kann durch den gelben (Luteal-) Körper vermittelt werden.
Wenn die folgenden Symptome auftreten, wird die Untersuchung unabhängig vom Zyklus durchgeführt:
Mit dem transvaginalen Ultraschall zieht sich der Patient unter dem Gürtel aus, liegt auf der Couch und beugt die Beine an den Knien. Ein dünner Sensor (auf dem ein Kondom angelegt wird) wird in die Vagina eingeführt. Während des Ultraschallverfahrens bewegt der Gynäkologe den Sensor sanft, wobei er schmerzhafte Empfindungen beim Patienten vermeidet, und drückt dabei leicht auf die Vagina.
Mit transrektalem Ultraschall wird ein noch dünnerer Sensor in das Rektum des Patienten eingeführt.
Mit Ultraschall im Bauchraum müssen Sie nur den Bauch vom Brustbein zum Schambein freigeben. Ein wenig Gel wird auf den Bauch aufgetragen, damit der Sensor frei über den Körper gleiten kann.
Ultraschall in der Gynäkologie ist die wichtigste Methode zur Beurteilung der Gesundheit von Frauen jeden Alters. In unserer Klinik werden Sie von empfindlichen, hoch professionellen Gynäkologen erwartet, die fortgeschrittene Untersuchungs- und Behandlungsmethoden besitzen. Vergessen Sie nicht, sich rechtzeitig einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen!
Sie können die nachstehenden Formulare auch verwenden, um unserem Spezialisten eine Frage zu stellen, einen Termin in der Klinik zu vereinbaren oder einen Rückruf zu beantragen. Stellen Sie eine Frage oder geben Sie ein Problem an, mit dem Sie Kontakt mit uns aufnehmen möchten. Wir werden uns so schnell wie möglich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Informationen zu klären.