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Warum sich Blutgerinnsel bilden und wie man sie verhindern kann

Es ist schwer, die Rolle des Kreislaufsystems zu überschätzen, dh die Verbindung, über die alle Körperteile normal funktionieren. Der flüssige Zustand des Blutes und seine normale Strömung sorgen für den richtigen Stoffwechsel in den Geweben und unterstützen daher seine Vitalaktivität und die Ausführung der Vitalfunktionen. Jede Veränderung, insbesondere die Bildung eines Blutgerinnsels, beeinträchtigt die Arbeit des Körpers ernsthaft und kann irreversible und sehr gefährliche Folgen haben.

Der flüssige Zustand des Blutes wird aufgrund der koordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme aufrechterhalten. Bei ungünstigen Umständen können deren Aktivitäten mit dem Auftreten von Blutungen oder Thrombosen unkoordiniert sein.

Thrombose ist der Prozess der In-vivo-Bildung von Blutgerinnseln im Lumen von Blutgefäßen oder Herzkammern. Jeder von uns war mit diesem Phänomen konfrontiert, da die Bildung von Blutgerinnseln in erster Linie darauf gerichtet ist, die Blutung zu stoppen. Bei den leichtesten Verletzungen, Kratzern und Einschnitten im Bereich der Beschädigung von Gewebe und Gefäßwänden wird die Blutgerinnung unvermeidlich aktiviert, um Blutungen zu verhindern. Dies ist eine Art Abwehrmechanismus, der von Natur aus erfunden wurde, um Leben zu retten, doch oft nimmt dieser Prozess die Merkmale der Pathologie an.

Um den flüssigen Zustand des Blutes zu erhalten, gibt es ein Antikoagulans-System. Durch verschiedene Enzyme spaltet es Fragmente von bereits gebildeten thrombotischen Massen, Fibrinkomplexen und Zellaggregaten, die vaskuläre Okklusion verursachen können, aber mit großen oder mehreren schnell auftretenden Klumpen, die sich in verschiedenen Pathologien bilden, kann es nicht bewältigt werden.

Bei verschiedenen Erkrankungen des Kreislaufsystems, Pathologie der Gefäßwand, Hämostase, Stoffwechselstörungen gibt es Voraussetzungen für die Thrombusbildung, dann können Gerinnsel in den Venen, Arterien mit verschiedenen Durchmessern und sogar in den Hohlräumen des Herzens vorhanden sein.

Blutgerinnsel, die sich im Lumen des Gefäßes befinden, behindern die Blutförderung, was zu hypoxischen und ischämischen Störungen in den Geweben beiträgt. Wenn das Bündel mehr als 90% des Gefäßlumens abdeckt, sind Herzinfarkte mit Nekrose der Zellen eines Organs oder Gewebes möglich. Es ist leicht zu erraten, dass ein Herzinfarkt im Herzen, im Gehirngewebe, im Darm und in anderen Organen nicht nur eine Funktionsstörung verursachen kann, sondern auch zum Tod führen kann.

Um das Wesen der Thrombose zu verstehen, ist es notwendig herauszufinden, welche Hauptursachen für das Auftreten von Blutgerinnseln sind, welche Gefahr genau dieses Phänomen darstellt und welche Folgen nach einer Thrombose auftreten können.

Ursachen von Blutgerinnseln

Zu den Ursachen von Thrombosen gehören:

  • Beschädigung der Gefäßwand;
  • Veränderungen in der Arbeit von Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen;
  • Art und Geschwindigkeit des Blutflusses ändern.

Arteriosklerose - ein Prozess, der die Thrombose in den Arterien fördert

Eine gesunde, glatte Gefäßwand ist eine Voraussetzung für eine gute Durchblutung, jedoch kommt es mit ihren verschiedenen Verletzungen zu einer Aktivierung des Gerinnungssystems und zur Bildung von Blutgerinnseln. Zum einen handelt es sich um einen Schutzmechanismus für Verletzungen, zum anderen handelt es sich um einen pathologischen Zustand aufgrund verschiedener Veränderungen in der Innenauskleidung des Gefäßes. Entzündungsprozesse (Vaskulitis) und sehr häufige Atherosklerose sind daher häufig die Ursachen der pathologischen Thrombusbildung außerhalb traumatischer Verletzungen. Chirurgische Eingriffe, Infektionskrankheiten, bösartige Geschwülste werden auch von Thrombosen begleitet.

Änderungen in der koordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme rufen die Aktivierung einer Reihe von Enzymen und Proteinfraktionen hervor, verursachen eine Aggregation der gebildeten Elemente, und das Ergebnis ist eine Thrombose in verschiedenen Geweben und Organen. Solche Bedingungen gehen häufig mit Autoimmunerkrankungen, schweren Infektionen, hämatopoetischen Tumoren, Schock und sogar genetischen Defekten einher.

Die Veränderung der Art des Blutflusses im Gefäß spiegelt sich in dem Zustand der Innenauskleidung (Endothel) wider, der beschädigt werden kann und Thrombosen verursachen kann. Diese Phänomene können am deutlichsten in den Bereichen großer verzweigter Gefäße verfolgt werden, wo der laminare Blutstrom durch turbulentes Blut ersetzt wird und das Blut unter hohem Druck und hoher Geschwindigkeit so aussieht, als würde es auf die Gefäßwand in den Öffnungen anderer Gefäße treffen und das Endothel (die innere Schicht) beschädigen. Bei Veränderungen in solchen Bereichen (z. B. Atherosklerose) treten die Phänomene der Thrombusbildung intensiver auf.

Das Auftreten von Blutgerinnseln in Blutgefäßen wird zu einem großen Teil durch eine verlangsamte Durchblutung und Stagnation verursacht, die in Krampfadern der Beine (Veneninsuffizienz), chronischer Herzinsuffizienz, längerer Immobilisierung des Patienten nach einer Operation bei bettlägerigen Patienten beobachtet werden kann.

Eine Störung des Herzrhythmus (Vorhofflimmern, verschiedene Blockaden usw.) führt zu Thrombosen nicht nur der peripheren Gefäße, sondern auch der Herzkammern. Darüber hinaus ist der intrakardiale Thrombus häufig mit Klappenläsionen bei rheumatischen oder atherosklerotischen Defekten assoziiert, die nach der Implantation künstlicher Klappen oder anderer Eingriffe am Herzen gebildet werden. In solchen Fällen kommt es häufig vor, dass sich ein Blutgerinnsel von seinem Entstehungsort ableitet und mit Blut zirkuliert, in andere Organe gelangt und dort gefährliche Folgen hat.

Eine erhöhte Tendenz zur Thrombose besteht sowohl bei Schwangeren als auch bei der Einnahme von Kontrazeptiva. Diese Wahrscheinlichkeit muss berücksichtigt werden, und die Durchführung eines Koagulogramms hilft, rechtzeitig eine Blutungsstörung festzustellen.

Rauchen, eine sitzende Lebensweise, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Autoimmunkrankheiten und eine erbliche Veranlagung sind Risikofaktoren für eine mögliche Thrombose.

Ein besonderer Platz ist während der Flugreise von Venenthrombosen besetzt, und nach einigen Angaben wird mindestens ein Passagier jedes Fluges, den sie während der Reise bilden, gebildet. Dies wird durch Druckschwankungen, Stagnation des Blutes in den Beinen, einen langen Aufenthalt in einer unbequemen Position erleichtert. Daher müssen Sie bei Krampfadern und Herzproblemen äußerst vorsichtig sein, wenn Sie lange Flugreisen planen.

Arten und Mechanismen von Blutgerinnseln

Der Prozess der Blutgerinnsel ist sehr kompliziert und besteht aus vielen aufeinanderfolgenden Reaktionen unter Beteiligung von Blutzellen, einer großen Anzahl von Enzymen, Proteinen, biologisch aktiven Substanzen und Mikroelementen. Die gesamte Kaskade dieser Reaktionen kann nur von einem spezialisierten Hämostasiologen oder einem Labordiagnostikarzt gespielt werden. Dies ist jedoch für die meisten Allgemeinmediziner ziemlich problematisch.

Abhängig von dem Gefäß, in dem der Thrombus aufgetreten ist, ist es üblich, zwischen venösen und arteriellen Thrombosen zu unterscheiden. Die Art der Klumpen, die Geschwindigkeit ihrer Bildung und sogar das Aussehen werden unterschiedlich sein.

Thrombose und Embolie (Trennung eines Blutgerinnsels) am Beispiel von Beinvenen

Im Allgemeinen besteht der Prozess der Thrombusbildung in der Pathologie aus einer Reihe aufeinanderfolgender Stufen, wobei jeder vorherige den nächsten beginnt:

  1. Plättchenagglutination - als Reaktion auf Veränderungen in der Gefäßwand sammeln sich Blutplättchen (Blutplatten) an und haften an der Verletzungsstelle, wodurch biologisch aktive Substanzen freigesetzt werden;
  2. Die Bildung von Fibrin unter Beteiligung des zentralen Teils der Blutplättchen, die zur "Matrix" für das Gerinnsel wird, Verdichtung des Proteingehalts;
  3. Einfangen und Anhaften an einem Haufen weißer Blutkörperchen, roter Blutkörperchen (Agglutination);
  4. Ausfällung (Absetzen) von Blutplasmaproteinen auf die resultierende Faltung und deren Verdichtung.

Das entstehende Blutgerinnsel ist fest an der Schädigungsstelle des Endothels fixiert. In einigen Fällen kann jedoch der gesamte Thrombus oder seine Fragmente abreißen und in andere Gewebe und Organe gelangen, was die Durchblutung beeinträchtigt. Das Phänomen, bei dem ein Thrombus oder ein Fragment davon entstanden ist, wird als Thromboembolie bezeichnet, und ein Blutgerinnsel wird Thromboembolie genannt. Wenn sie ein anderes Gefäß blockieren, sprechen sie von Embolothrombose. Dieser Zustand ist extrem gefährlich durch die Entwicklung eines Herzinfarkts - Gewebenekrose in der Blutversorgungszone des verstopften Gefäßes.

Die Ursachen für ein Blutgerinnsel können sehr unterschiedlich sein: Schneller Blutfluss durch das Gefäß, große Faltungsgrößen, fortschreitende vaskuläre Störungen am Ort der Thrombusbefestigung, Entzündungsprozess, übermäßige Bewegung und wenn sich die Klumpen an den Klappen der Herzklappen befinden, bewegen sie sich ständig und ein hoher Druck ist vorhanden. jede Kontraktion des Myokards.

Thrombotische Massen unterscheiden sich in ihrem Aussehen und ihrer Zusammensetzung und ihre Größe kann von mikroskopisch bis recht massiv (in der Aorta, den Hohlvenen, den Herzhöhlen) variieren.

Je nach Komposition und Aussehen unterscheiden sie sogenannte weiße, rote Thromben, Mischstrukturen und hyaline Windungen.

die Struktur des typischsten arteriell gemischten Thrombus. Besteht aus einem weißen Thrombus (Kopf), einer Mischzone (Körper) und einem roten Thrombus (Schwanz)

Weiße Blutgerinnsel werden aus Blutplättchen, Fibrinprotein und Leukozyten aufgebaut. Sie befinden sich in der Arterie, wo der Blutfluss sehr intensiv ist. Rote Blutgerinnsel bestehen aus einer erheblichen Anzahl roter Blutkörperchen, die sich rot färben, und Sie können sie im venösen Bett finden. Mischwindungen bestehen aus Bereichen sowohl des weißen als auch des roten Thrombus, und Hyalin ist für kleine Mikrozirkulationsgefäße charakteristisch.

Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen eines Gefäßes vollständig verschließt, spricht man von Verstopfung. Wenn es sich in der Nähe der Wand befindet und den Blutfluss nicht behindert, ist es in der Nähe der Wand.

Anzeichen einer Thrombose werden durch den Ort und den Grad der Verstopfung des Blutgefäßes bestimmt. Hauptsymptom sind immer Schmerzen im Organ mit Durchblutungsstörungen.

Hirnthrombose

Am häufigsten treten Blutgerinnsel in den arteriellen Gefäßen des Gehirns auf. Gründe dafür können atherosklerotische Plaques, vaskuläre Krämpfe vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise, Aneurysma oder vaskuläre Malformation sein.

Klinische Anzeichen einer schweren Hirnarterien-Thrombose sind auf die Symptome eines Schlaganfalls reduziert: starke Kopfschmerzen, Sensibilitätsverlust und motorische Funktion in bestimmten Körperteilen, Sprache, Sehvermögen, Gedächtnis usw. Wenn die Thrombose partiell ist und sich das Lumen des Gefäßes unvollständig überlappt, dann liegen die Veränderungen in der Natur chronische Ischämie mit Anzeichen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, Demenz.

Thrombose der großen Hirnarterie - in der Tat ein Schlaganfall oder ein Mikroschlag mit den entsprechenden Symptomen und Folgen

Gefäßembolien im Gehirn sind auch möglich, wenn abgelöste Blutgerinnsel anderer Lokalisation in den Blutstrom gelangen. Symptome einer solchen Embolie werden auch am häufigsten durch Nekrose des Nervengewebes (Schlaganfall) verursacht, und unter den Ursachen kann eine Verletzung der Herzklappen des Herzens auftreten, die bei Rheuma, Atherosklerose, Syphilis und septischer Endokarditis auftritt.

Neben der Arterie kann sich im Kopf ein venöser Thrombus befinden. Am häufigsten sind die Nebenhöhlen der Dura mater und die Venen, die Blut aus dem Gehirn tragen, betroffen. Die Ursachen der Thrombose sind septische Zustände mit eitrigen Herden im Schädel oder außerhalb. Venenthrombosen bei Schwangeren und nach der Geburt sind ebenfalls möglich. Zu den Symptomen einer venösen Sinusthrombose zählen starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dysfunktion der Hirnnerven, Parese, Parästhesien, Paralyse, Fieber. Die beschriebenen Veränderungen bedrohen das Leben der Patienten und erfordern eine neurochirurgische Notfallversorgung und Intensivbehandlung auf der Intensivstation.

Blutgerinnsel im Herzen und in den Koronararterien

Die ischämische Herzkrankheit ist eine klassische Manifestation einer koronaren Thrombose gegen atherosklerotische Läsionen. Wenn das Blutgerinnsel das Lumen der Arterie nicht vollständig blockiert, entwickelt sich eine chronische Erkrankung der Herzkranzarterie in Form einer Angina mit Schmerzen im Herzen und Atemnot. Bei einem vollständigen Verschluss des Gefäßlumens kommt es zu einem Herzinfarkt: Das Blut wird nicht durch die betroffene Arterie strömen und der Bereich des Herzmuskels wird einer Nekrose (Nekrose) ausgesetzt.

Die Symptome eines Herzinfarkts sind vielen vertraut: starke Herzschmerzen, Kurzatmigkeit, Todesangst, Zyanose, Arrhythmien und andere.

Ein Blutgerinnsel im Herzen kann sich sowohl an den Innenwänden seiner Kammern als auch an den Klappen der Klappen befinden. Bei verschiedenen entzündlichen Prozessen (Endokarditis), atherosklerotischen Läsionen, kommt es zu Schäden an der inneren Auskleidung des Herzens - dem Endokard -, was unweigerlich zur Aktivierung des Blutgerinnungssystems und zur Thrombose führt. Auch das Vorhandensein eines Fremdkörpers in Form einer künstlichen Klappe löst solche Mechanismen aus.

Eine intrakardiale Thrombose ist nicht nur durch die Entwicklung einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz gefährlich, sondern auch durch das sogenannte thromboembolische Syndrom, wenn abgelöste Gerinnsel in den großen Kreislauf geraten, sich in den Gefäßen des Gehirns, der Nieren, der Milz und des Darms ansiedeln und in ihnen nekrotische Veränderungen verursachen.

Blutgerinnsel in den Beinen

Venenlumen blockieren

Die Thrombose der Gefäße der unteren Extremitäten ist häufiger mit der Pathologie der Venen verbunden, wenn ihre Krampfadilatation, Blutstauung und Veränderungen der Hämostase zur Thrombose beitragen. Bei Verletzungen, atherosklerotischen Läsionen oder Entzündungen der Arterien kann sich ein arterieller Thrombus im Bein oder Arm bilden.

Die Symptome der Thrombose der Gefäße der Beine werden auf das Auftreten von starken Schmerzen, Schwellungen, blauer Haut, Änderungen der Hauttemperatur mit einer massiven Läsion reduziert. Der Verschluss einer der Venen wird von Schwellungen und leichten Schmerzen in den Wadenmuskeln begleitet, während der allgemeine Zustand der Patienten zufriedenstellend ist. Mit der Lokalisierung der Faltung in den oberflächlichen Venen kann durch Palpation dichter Inhalt in einem bestimmten Teil des Gefäßes bestimmt werden.

Eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist sehr anfällig für ältere Menschen, Patienten mit Diabetes, die übergewichtig sind. Die Risikogruppe umfasst Personen, die sich einer längeren Operation unterzogen haben, sowie schwangere Frauen.

Die Gefahr einer Venenthrombose der Beine besteht nicht nur in lokalen Durchblutungsstörungen, sondern auch in der Möglichkeit der Trennung eines Blutgerinnsels mit gestörtem Blutfluss in der Lunge. Durch die Venen der unteren Extremitäten in die untere Höhle, dann durch die rechte Herzhälfte, strömen Blutgerinnsel in den Lungenrumpf und seine Äste und blockieren den Blutfluss im Lungenkreislauf. Dieser Zustand wird Lungenembolie genannt.

Blutgerinnsel in der Lunge

Wie oben erwähnt, wird die Ursache der Thrombose der Lungengefäße häufig zu einer Embolie aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten. Überlappender Blutfluss in Höhe des Lungenrumpfes führt unweigerlich zum Tod des Patienten, wenn das Blutgerinnsel nicht dringend entfernt wird. In den meisten Fällen haben die Patienten keine Zeit, um rechtzeitig Hilfe zu erhalten, da eine Thromboembolie plötzlich außerhalb des Krankenhauses auftritt. Die Thrombose der Lappenareale der Lungenarterie führt zur Abschaltung des gesamten Lappens vom Atmungsprozess. Der Mechanismus der pathologischen Wirkung einer massiven Thrombose wird auf einen Reflexkrampf der Koronararterien reduziert, was zu akutem Herzversagen führt.

Lungenembolie und das Risiko einer Thrombose, gefolgt von Embolie

Die Symptome einer Thromboembolie der Lungenarterien bestehen in plötzlichen akuten Brustschmerzen, schwerer Atemnot bis zu Atemstillstand, Zyanose und Herzanomalien. Die Thrombose kleiner Lungengefäße kann chronisch wiederkehrend sein, insbesondere bei Patienten mit Vorhofflimmern. Ihre Symptome sind Atemnot, trockener Husten und Schmerzen in der Brust.

Blutgerinnsel und Darm

Eine arterielle Thrombose der Mesenterialgefäße ist bei Patienten mit Atherosklerose nicht ungewöhnlich. Darüber hinaus treten vor dem Hintergrund charakteristischer Veränderungen der Gefäßwand in Form von faserigen Plaques mit einer Ruptur Atheromatose, lokale Überkoagulation auf und das Lumen des Gefäßes oder des Mundes überlappt mit einem Thrombus. Die ersten Symptome sind Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, und dann, wenn sich eine Nekrose der Darmwand entwickelt, beginnen die Vergiftungssymptome zuzunehmen und eine Peritonitis ist möglich. Ohne rechtzeitige Operation mit solchen Veränderungen tritt der Tod unweigerlich auf.

Unabhängig davon muss über einen so gefährlichen Zustand wie das thromboembolische Syndrom gesprochen werden. Eine Thrombosequelle können Venen der Beine, kleines Becken, betroffene Herzklappen oder Parietalendokard sein.

Die Symptome der Abtrennung des Thrombus werden auf Anzeichen einer Beschädigung des Organs reduziert, in dem die Thromboembolie gestoppt ist. Dies kann eine akute pulmonale Herzkrankheit mit Dyspnoe, Husten, Arrhythmien bis zum Aufhören der Atmung und des Blutkreislaufs, Anzeichen eines Schlaganfalls, Herzinfarkt, Nierenversagen oder Darmnekrose sein.

Diagnose und Behandlung von Thrombosen

Um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels festzustellen, wird der Arzt die Art der Beschwerden, den Zeitpunkt ihres Auftretens, den Zusammenhang mit verschiedenen äußeren Faktoren sowie das Vorhandensein einer Pathologie des Herz-Kreislaufsystems und anderer Systeme im Detail feststellen. Nach einer eingehenden Untersuchung wird der Patient untersucht und palpiert, ob es bei dieser Thrombose-Lokalisation möglich und sinnvoll ist.

In der Regel reicht das Krankheitsbild aus, um eine Thrombose der einen oder anderen Lokalisation zu vermuten.

Zur Bestätigung der Diagnose wird in der Regel ein Koagulogramm mit der Definition von APTT, INR, Prothrombinindex, D-Dimeren usw. zugewiesen.

Überprüfen Sie die Gefäße auf Blutgerinnsel und verwenden Sie instrumentelle Methoden, z. B. Ultraschall. Mit der Ultraschalluntersuchung mit Doppler können Sie die Lokalisation, die Größe von Blutgerinnseln in den Venen der Extremitäten und den Blutfluss in den Gefäßen einstellen.

Die Phlebographie besteht aus der Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Substanz, gefolgt von einer Röntgenuntersuchung. Diese Methode ist auf die Thrombose der Beingefäße anwendbar.

Blutgerinnsel in den Beinen bei einem MRI-Scan

Bei Verdacht auf verschiedene Organe werden CT, MRI, Röntgen der Lunge, Ultraschall der Bauchorgane, des Herzens usw. durchgeführt.

Behandlung

Thrombosen können sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause behandelt werden. Die Taktik wird durch den Ort und das Ausmaß vaskulärer Läsionen bestimmt.

Methoden zum Umgang mit Blutgerinnseln umfassen:

  • Konservative medikamentöse Behandlung;
  • Sofortige Entfernung eines Blutgerinnsels;
  • Nicht-Drogenexposition

Patienten mit Thrombosen jeglicher Lokalisation werden Bettruhe gezeigt, und meistens wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Ernennung von Antikoagulanzien. Eines der bekanntesten und seit langem verwendeten direkten Antikoagulanzien ist Heparin, dessen Verwendung jedoch mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen (allergischen Reaktionen, Blutungen) verbunden ist und eine sorgfältige ständige Überwachung der Hämostase erfordert. Daher werden derzeit Heparine mit niedrigem Molekulargewicht, Fraxiparin, Clexan, Fragminu bevorzugt. Diese Medikamente haben signifikant weniger Nebenwirkungen, sind sehr bequem zu verwenden und können unabhängig vom Patienten verabreicht werden.

Indirekte Antikoagulanzien, wie z. B. Blutgerinnsel wie Warfarin, stören Blutgerinnsel und werden normalerweise für Patienten mit implantierter künstlicher Klappe, chronischer Herzinsuffizienz mit Klappenblättern verschrieben. Nach einer akuten Thrombose besteht ab dem dritten Tag ein erhöhtes Thromboserisiko. Die Verwendung solcher Arzneimittel sollte mit der obligatorischen Kontrolle eines solchen Indikators für die Gerinnung wie INR einhergehen, der drei Einheiten nicht überschreiten sollte.

Als vorbeugende Maßnahme für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die aus anderen Gründen ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, wird Aspirin häufig in einer geringen Dosis verschrieben.

Thrombolytika (Streptokinase, Urokinase) lösen die gebildeten Blutgerinnsel in den Gefäßen auf. Ihre Ernennung und Verabreichung erfolgt intravenös und nur in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht. Kleine Windungen werden während der Thrombolyse absorbiert, daher ist ihre Einführung in den frühen Stadien der Krankheit wirksam, da ihre spätere Verwendung mit der Fragmentierung großer Klumpen mit einem Risiko für Lungenarterien-Thromboembolien einhergeht.

kava-filter verhindert die embolie von blutgerinnseln in den lebensgefäßen

Die chirurgische Behandlung besteht aus der Durchführung einer Thrombusoperation (Thrombektomie) oder der Installation eines Cava-Filters. Bei der Thrombektomie wird das Blutgerinnsel entfernt, indem ein Katheter in das Gefäß eingeführt wird. Der Kava-Filter ist ein spezielles Gerät, das in der unteren Hohlvene installiert wird und das Eindringen und die weitere Verbreitung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen der Lunge, des Herzens usw. verhindert. Eine solche Operation ist besonders wirksam bei einem schwimmenden Thrombus, der an einem Ende an der Gefäßwand befestigt ist im Lumen gelegen, wodurch eine Embolie droht.

Unter den nichtmedikamentösen Methoden zur Kontrolle der Thrombose ist die elastische Bandagierung weit verbreitet. Derzeit kann es durch das Tragen von Kompressionsstrickwaren ersetzt werden, die in Fachgeschäften und Apotheken verkauft werden, oder einzeln hergestellt werden. Der Grad der Kompression wird vom Arzt und dem Phlebologen bestimmt, und solche Unterwäsche sollte morgens vor dem Aufstehen angelegt werden.

Es ist zu beachten, dass Blutgefäße nur durch geeignete Behandlung mit Antikoagulanzien, Thrombolytika sowie durch chirurgische Eingriffe entfernt werden können. Die Selbstmedikation bei einer Thrombose einer Lokalisation kann sehr gefährlich sein.

Während der Thrombose in den Gefäßen des Herzens, der Lunge, des Gehirns werden neben der thrombolytischen Therapie andere Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Korrektur der Funktion dieser Organe durchgeführt.

Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?

Die Folgen einer Thrombose sind oft ungünstig und beruhen auf einer gestörten Durchblutung in Organen und Geweben. Bei arterieller Thrombose kann es zu Gangrän oder Herzinfarkt (Herz, Gehirn, Darm, Gliedmaßen) kommen, und zwar bei Venen, insbesondere in den Gefäßen der Beine und im kleinen Becken, mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Lungenembolie. Seitens des Thrombus ist seine Entzündung unter Beteiligung der Venenwand (Thrombophlebitis) möglich, Fragmentierung, der Zusatz einer Sekundärinfektion.

Um eine Thrombose und ihre Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie die einfachen Regeln zur Verhinderung dieses gefährlichen Zustands beachten:

  1. Raucherentwöhnung;
  2. Es ist notwendig, einen langen Aufenthalt in derselben Position zu vermeiden, indem Sie Pausen machen, die Beine anheben und mit einfachen Übungen kneten.
  3. Gutes Gehen auf den Stufen;
  4. Bei Krampfadern ist Kompressionsunterwäsche zu tragen;
  5. Effektive Fußmassage und Laufen;
  6. Nach der Operation ist ein frühes Aufstehen und Wiederbeleben der Patienten erforderlich.
  7. Wenn ein hohes Thromboserisiko besteht, sollte eine wirksame Drogenprävention durchgeführt werden.

Thrombose ist ein ziemlich gefährliches Phänomen, aber die Einhaltung einfacher Arbeits- und Ruheregeln, ein gesunder Lebensstil und rechtzeitige vorbeugende Maßnahmen helfen, dies zu vermeiden.

Ursachen von Blutgerinnseln in den Gefäßen

Thrombose ist eine schwere Krankheit, oft tödlich. Überlegen Sie, was in den Gefäßen zu Blutgerinnseln führt und wie Sie es vermeiden können.

Arten von Thrombosen

Thrombose wird nach Struktur klassifiziert. Zuteilung:

  • Hyalin - werden in kleinen Gefäßen gebildet;
  • Rote sind durch Bildung in den Adern gekennzeichnet;
  • Weiß wird in den Arterien diagnostiziert;
  • Gemischt sind in der Aorta Venen.

Die Blutgerinnsel selbst sind unterteilt in:

  • Verstopfung durch vergrößertes Wandgerinnsel. Sie verursachen schwere Durchblutungsstörungen. Oft das Gefäß zur Hälfte schließen;
  • Pristenochnye. Blutgerinnsel werden entlang der Ränder der Gefäße „verschmiert“. In großen Arterien, Venen, Herzen diagnostiziert;
  • Progressive ist durch schnelle Bewegung mit Blutfluss gekennzeichnet.
  • Dilatativ sind die gefährlichsten. Im Aneurysma bestimmt, unterscheiden sich die Größe. Unterscheidet durch schnelles Trennen und Verstopfen des Gefäßes.

Ein Blutgerinnsel kann sich in verschiedenen Gefäßarten bilden. Nach diesem Prinzip ist die Pathologie unterteilt in:

  • Arterielle Thrombose - aufgrund des entzündlichen Prozesses gebildet, Verletzungen. Ein Blutgerinnsel in einer Arterie wird von starken Schmerzen, Schwellungen, Hautrötungen und lokalisiertem Fieber begleitet. Wenn eine Vene verstopft ist, manifestieren sich Ödeme und leichte Schmerzen. Allgemeine Bedingung ändert sich nicht. Ein Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen wird durch Abtasten bestimmt. Dies zeigt die Entwicklung einer Thrombophlebitis an;
  • Venös - gebildet bei Personen mit gestörter Hormonspiegel, Stoffwechsel, Übergewicht. Venenthrombose verursacht schlechte Durchblutung in den unteren Gliedmaßen. Dann wird der Blutfluss in der Lunge gestört. Es besteht die Gefahr einer Lungenthromboembolie.

Ursachen der Pathologie

Die grundlegenden Gründe für die Bildung von Blutgerinnseln in den Beingefäßen werden in der Virchow-Triade zusammengefasst:

  • Erhöhte Blutgerinnung. Eine solche Thrombose ist nicht mit einer genetischen Veranlagung verbunden. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen auf, die von einer erhöhten Körpertemperatur begleitet werden, sowie auf Alkoholmissbrauch und Diäten, die zu Dehydratation führen. Trägt zum Auftreten von Thrombosen bei unkontrollierter Medikation mit diuretischer Wirkung, oralen Kontrazeptiva, Hormonpräparaten, Viagra bei. Bei häufigen Belastungen wurde eine Zunahme der Blutgerinnung beobachtet, wobei Adrenalin aktiv freigesetzt wurde, was die Freisetzung aggressiver Substanzen, die Thrombose verursachen, in das Blut hervorruft.
  • Langsamer Blutfluss. Dieses Problem von Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen, die an Übergewicht leiden, hat in der Vergangenheit Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Krampfadern. Blutgerinnsel erscheinen auch aufgrund der gestörten Arbeit der Klappen vor dem Hintergrund der Schwangerschaft, Krampfadern;
  • Verletzung der Gefäße des inneren Gewebes - deshalb bilden sich auch Blutgerinnsel. Dies wird nach Operationen, intravenösen Injektionen oder Verletzungen beobachtet.

Die Entwicklung einer Thrombose vor dem Hintergrund onkologischer Prozesse, entzündlicher Erkrankungen, Vergiftung durch toxische Substanzen, Rauchen, Unterernährung, wenn atherosklerotische Plaques aufgrund von erhöhtem Cholesterin gebildet werden, wird aufgezeichnet.

Thrombose-Mechanismus

Für viele Patienten stellt sich die Frage, wie sich ein Blutgerinnsel bildet. Ihre Entstehung durchläuft eine Reihe von Stufen:

  • Stadium der Plättchenagglutination. Schäden an den Wänden der Blutgefäße. Plättchen werden zusammengeklebt. Betritt den Schadensbereich. Zu diesem Zeitpunkt erfolgt die Freisetzung von Wirkstoffen;
  • In der nächsten Stufe wird Fibrin gebildet. Thrombozyten bilden die Grundlage für die weitere Bildung eines Blutgerinnsels in den Venen. Der Proteingehalt wird verdichtet;
  • Tritt ein Blutgerinnsel aus roten Blutkörperchen, Leukozyten, ein;
  • Stadium des Niederschlags. Zu diesem Zeitpunkt wird das Blutprotein auf dem gebildeten Gerinnsel abgelagert und verdichtet.

Blutgerinnsel haften an der beschädigten Läsion. Ein Fragment eines Blutgerinnsels kann sich jedoch jederzeit lösen. Es gelangt in den Blutkreislauf, wodurch die Durchblutung beeinträchtigt wird. Thromboembolien sind gefährlich, da sich auf dem Hintergrund eines blockierten Gefäßes ein Herzinfarkt entwickelt. Ein Thrombus kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

  • Schnelle Blutgeschwindigkeit durch die Venen;
  • Die Größe des gebildeten Blutgerinnsels;
  • Bei progressiven Gefäßerkrankungen;
  • Entzündungsprozess der Venen;
  • Übermäßige körperliche Aktivität.

Risikogruppe

Jeder unterliegt einer Thrombose. Es gibt jedoch eine Risikogruppe für diese Krankheit, die Folgendes umfasst:

  • Krebspatienten;
  • Menschen, die wenig Flüssigkeit verbrauchen;
  • Personen, die häufige und lange Flüge durchführen;
  • Patienten werden häufig operiert;
  • Frauen, die durch hormonelle Verhütungsmittel geschützt sind;
  • Anabole Athleten;
  • Patienten, die Rückenverletzungen erlitten haben;
  • Behinderte bettlägerig;
  • Übergewichtige Patienten

Prognose

Die Prognose der Thrombose der unteren Extremitäten ist günstig und ungünstig. Es ist günstig, wenn ein Blutgerinnsel absorbiert wird und der Blutfluss in der Vene wiederhergestellt ist. Es gibt Fälle von Abwassergerinnsel. Gelöst lose Struktur in einem Blutgerinnsel und hoher Druck im Gefäß, bildet das Blut einen Kanal in der Vene. Es erfolgt eine vollständige oder teilweise Wiederherstellung des Blutflusses.

Wenn eine ungünstige Prognose eintritt:

  • Keimung eines Blutgerinnsels. Er schließt sich fest an die Wände der Venen an und stört den Blutkreislauf.
  • Die Umwandlung eines Blutgerinnsels in Embolus infolge der Trennung;
  • Infektion eines Blutgerinnsels mit Eiter, das die Ausbreitung von Mikroorganismen im ganzen Körper verursacht;
  • Die Bildung von Thrombosen in mehreren Mikrogefäßen führt zu Venenblutungen.

Thromboseprävention

Thrombose kann durch folgende einfache Richtlinien vermieden werden:

  • Die Hypodynamik führt zu einer Stagnation des Blutes in den Venen und verschlechtert die Stoffwechselprozesse. Lassen Sie sich nicht länger in einer Position aufhalten. Wenn sitzende Arbeit regelmäßige Pausen machen sollte, eine kleine Gebühr;
  • Es ist wichtig, mehr Wasser zu trinken, mindestens 1,5 Liter. am Tag. Wasser ist ein hervorragendes Mittel, um das Blut zu verdünnen.

Wir empfehlen zu lesen:

  • Sollte vor Verletzungen geschützt werden, die Immunität verbessern;
  • Alkoholmissbrauch vermeiden, mit dem Rauchen aufhören;
  • Steuergewicht;
  • Durch die Fähigkeit, Stress zu vermeiden;
  • Achten Sie auf die richtige Ernährung.

Wenn man weiß, warum sich Blutgerinnsel bilden, kann man die Entstehung von Thrombosen und deren Komplikationen vermeiden, die ohne angemessene rechtzeitige Therapie zum Tod führen können.