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Behandlungsmethoden der rektalen Fistel ohne Operation und vorbeugende Empfehlungen

Eine frühzeitige Behandlung ist immer ein Garant für den Erfolg. Die Behandlung der rektalen Fistel ohne Operation in der modernen Medizin ist eine häufig angewandte Methode, die die sicherste ist und die vollständige Genesung des Patienten garantiert.

Die häufigste Ursache für eine rektale Fistel ist die Folge einer akuten Paraproktitis, einer eitrigen Entzündung des Gewebes, das das Rektum umgibt.

Das klinische Bild der Krankheit

Das Auftreten einer rektalen Fistel kann verschiedene Ursachen haben. Die häufigsten in der medizinischen Praxis sind:

  • Erkrankungen des Anus, Hämorrhoiden;
  • ansteckende und sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Störungen des Immunsystems;
  • mechanische Verletzungen des Anus;
  • entzündliche Erkrankungen des Dickdarms.

Die Symptomatologie dieser Erkrankung ist durch abwechselnde Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Wenn der Entzündungsprozess keinen scharfen Charakter hat, kann es zu eitrigem, serozoinem und blutigem Ausfluss aus dem After kommen. Sie können unglücklich sein, aber begleitet von einem unangenehmen Geruch, verursachen Reizungen um die Öffnung des Anus und Juckreiz.

Ohne Drainage und Bildung von Exsudat können im Darm schmerzhafte Empfindungen auftreten, die mit dem Stuhlgang zunehmen können. Danach kann der Schmerz durch die Verbesserung des Abflusses aus der Fistel nachlassen. Wenn sich der Entzündungsprozess verschlechtert, können die Patienten Fieber, Schmerzen im Becken und im Rektum beobachten. In der akuten Form sind Störungen beim Wasserlassen, Unwohlsein, Schwäche und Kopfschmerzen charakteristisch.

Der Zustand des Patienten verbessert sich nur während der Eröffnung des Abszesses. Wenn der Inhalt herauskommt, verbessert sich der Zustand des Patienten. Es wird angenommen, dass das Stadium der Remission ohne Operation verlängert werden kann und neue Öffnungen auf der Haut auftreten können. Moderne Proktologen haben solche Anschuldigungen längst aufgegeben und praktizieren nicht-invasive Methoden. Natürlich ist eine Operation in schwierigen Fällen der Krankheit nicht ausgeschlossen.

Zurück zur Diagnose der Krankheit

Die Lokalisation der Fistel im Rektum kann vom Arzt nur nach eingehender Untersuchung des Patienten bestimmt werden. Um die therapeutischen Therapiemethoden zu bestimmen, wurde eine breite Diagnose gestellt. Der Arzt macht ein Bild von der Geschichte und macht auf die Art der vorhandenen Entladung aufmerksam. Es ist wichtig, den Zusammenhang mit dem Zeitraum der Defäkation und der Nahrungsaufnahme sowie die Lokalisation des Entzündungsfokus zu bestimmen. Bei der Diagnose werden die Struktur der Fistel und die Höhe ihres Ortes bestimmt.

Es gibt instrumentelle und labordiagnostische Methoden, die aus Sigmoidoskopie, Anoskopie, Koloskopie, Blutzuckermessung, Ultraschall der perianalen Region, Gesichts-Scan bestehen.

Die Behandlung der rektalen Fistel ohne Operation kann nur durchgeführt werden, wenn das Stadium der Erkrankung nicht begonnen hat, das Immunsystem des Patienten zufriedenstellend ist und keine infektiösen oder anderen assoziierten Erkrankungen vorliegen.

Zurück zum Thema Bezperatsіyn_ Behandlungsmethoden

Die radikale Operation hilft, die neuesten Behandlungsmethoden zu vermeiden, unter denen die Lasermethode der Behandlung der rektalen Fistel beachtet werden muss. Sie ist weltweit verbreitet. Die Methode der Lasertherapie hilft, radikale Operationen zu vermeiden, wodurch die Erholungszeit erheblich reduziert wird. Eine minimale Schmerzstärke und eine hohe Garantie zur Verringerung des Risikos von Komplikationen und Wiederauftreten der Krankheit sind die Hauptvorteile dieser Technik.

Die Laserbehandlung der rektalen Fistel ist eine der am wenigsten traumatischen Methoden.

Diese Technik bietet eine einzigartige Gelegenheit für eine nahtlose Behandlung, die garantiert, dass nach dem Eingriff keine Schmerzen auftreten. Das Verfahren hilft bei der zusätzlichen Desinfektion im Bereich der Laserbestrahlung und verhindert Blutungen.

Die Laserbehandlung der rektalen Fistel ohne Operation ermöglicht die Heilung des Gewebes ohne Entwicklung entzündlicher Komplikationen. Diese Behandlungsmethode hat keine Kontraindikationen und zeichnet sich durch die schnellstmögliche Genesung der Patienten aus. Es lohnt sich, auf die hohe Sicherheit und die geringe Auswirkung dieser Methode zu achten.

Zurück zur Behandlung von Behandlungsmethoden

Trotz ihrer Wirksamkeit können herkömmliche Verfahren zur Behandlung der rektalen Fistel keine hundertprozentige Genesung des Patienten garantieren, aber als zusätzliche Therapie können sie den Zustand des Patienten signifikant verbessern und die Ergebnisse der Therapie konsolidieren.

Das uralte Rezept für heilendes Reiben bei der Behandlung von Fisteln besteht darin, Wodka mit Olivenöl im Verhältnis 1: 1 zu mischen. Die Mischung, die herausgekommen ist, verschmiert jeden Tag mehrere Wochen lang mehrere Male einen wunden Fleck. Um die Eiterformation zu ziehen, ist es nach dem Eingriff für die Nacht notwendig, das Kohlblatt auf die wunde Stelle zu legen.

Hilft bei Entzündungen einer Mumienmischung mit Aloe. Diese Mischung wird mit Gaze oder Verband verschmiert und mehrmals täglich auf die schmerzende Stelle aufgetragen.

Sie können auch zwei Löffel trockene Kräuter-Johanniskraut mit zwei Gläsern Wasser gießen und kochen. Die resultierende Bouillon-Belastung. Hypericum-Blätter legen Zellophan auf und wickeln den betroffenen Bereich mit ihnen ein. Wischen Sie nach einigen Minuten die entzündete Stelle mit der restlichen Infusion ab.

Hilft bei der Behandlung von Fisteln hausgemachte Heilsalbe. Eichenrinde, Leinsamenblüten und Wasserpfeffergras werden in einem Mixer zu Pulver vermahlen, das mit geschmolzenem Schmalz ausgegossen wird. Warme Stellen werden mit warmer Salbe eingefettet. Wenn sich herausstellte, dass die Salbe wässrig ist, können Sie einen Wattestäbchen einfetten und an der wunden Stelle anbringen.

Eine der Ursachen der Fistel ist die mechanische Schädigung des Anus, die durch das Auftreten von Rissen gekennzeichnet ist. Für ihre Behandlung gibt es einen guten Weg mit der Verwendung von Microclysters, die aus Abkochungen von Hypericum, Schafgarbe, Schöllkraut, Schachtelhalm, Eukalyptus bestehen. 1. st. l Alle Kräuter werden 15 Minuten in einem Glas Wasser gekocht. Bestehen Sie 1 Stunde. Bei der Behandlung von Analfissuren ist es ratsam, vor dem Eingriff aus diesen Kräutern einen Einlauf zu machen.

Nach der Darmentleerung können Sie eine Duschlösung herstellen, die aus 1 EL zubereitet wird. l Fischöl. Nach zwei Wochen heilen die Risse. Sie können eine Lösung für das Duschen vorbereiten: Fischöl - 1 EL. l Blatt drei Jahre alte Aloe - 3 EL. l und ein frisches Ei. Verwenden Sie als Einlauf. Der Kurs umfasst 12-15 Abläufe.

Zurück zu zm_stuProfіlaktichnі Krankheitsbekämpfungsmethoden

Die Vorbeugung der rektalen Fistel ist nicht weniger wichtig als die Behandlung selbst. Um das Entstehen und Fortschreiten dieser Krankheit zu verhindern, müssen infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts unverzüglich behandelt werden.

Eine rationelle und ausgewogene Ernährung trägt zur Normalisierung der Darmarbeit bei, was für den ordnungsgemäßen Betrieb des Reinigungssystems besonders wichtig ist. Die Verhinderung von Verstopfung ist die Hauptbedingung dafür. Eiweißtee: 1 EL. l Brennesselblätter und Sanddornrindeneintopf in 1 Liter Wasser für 15 Minuten. Abseihen und in kalter Form ein halbes Glas trinken. Selbst für die Normalisierung des Stuhls ist es notwendig, weniger Mehlprodukte zu essen, saure Gurken, Tomaten und Sauerkraut zum Essen hinzuzufügen. Wenn der Magen die Verwendung dieser Produkte nicht zulässt, können Sie sie durch Sauermilch ersetzen.

Es ist auch wichtig, Alkohol und Rauchen zu vermeiden, die die schützenden Eigenschaften des Körpers schwächen.

Bei den geringsten Anzeichen von Symptomen, die das Vorhandensein von Problemen im Rektum kennzeichnen, sollten Sie einen Proktologen konsultieren, der die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren und den Fokus frühzeitig auslöschen kann.

Die Selbstbehandlung wirkt sich negativ auf die Beseitigung der Fistel aus. Sie kann eine Reihe von Komplikationen hervorrufen, die in der akuten Form der Erkrankung nicht nur den Gastrointestinaltrakt, sondern auch den gesamten Organismus beeinträchtigen können.

Regeln für die persönliche Hygiene, insbesondere in Zeiten von Komplikationen und Verschlimmerungen der Krankheit, sind äußerst wichtig. Saubere Wäsche, rechtzeitige Behandlung der betroffenen Bereiche kann das Eindringen von Infektionen in den Körper verhindern.

Rektalfistel: Behandlung ohne Operation

Fistel des Enddarms (medizinischer Name - Fistel) - durch den tubulären Kanal, der die Bauchorgane verbindet. Die Fistel ist im Inneren mit Epithelzellen oder "jungen" Bindefasern ausgekleidet, die sich als Folge der Straffung und Heilung verschiedener Wunden und lokaler Gewebedefekte bilden. Etwa 70% der rektalen Fisteln bilden sich im adrektalen Raum und gelangen von den Morgan-Krypten (Taschen, die sich der Fäkalienmasse öffnen) zur Haut. Anorerektale Fisteln gehen vom Anus direkt auf die Haut.

Rektalfistel: Behandlung ohne Operation

Die Behandlung der Rektalfistel beinhaltet in der Regel den Einsatz chirurgischer Methoden sowie die mechanische und chemische Reinigung des Hohlraums. Patienten, bei denen eilige Rektalfisteln diagnostiziert werden, sind häufig daran interessiert, ob eine Fistel ohne Operation geheilt werden kann. Experten sind sich einig, dass die Behandlung der Pathologie mit medizinischen und Folk-Methoden unwirksam ist und nur als Hilfskomponente verwendet werden kann, um die Regenerationsprozesse und die schnelle Genesung geschädigter Gewebe zu beschleunigen. Es gibt auch Möglichkeiten, die Exzision der Fistel ohne chirurgischen (invasiven) Eingriff zuzulassen, sodass der Patient vollständige Informationen über alle verfügbaren Therapien erhalten muss.

In vielen Fällen wird eine solche Fistel spontan geöffnet, manchmal, um den Zustand des Patienten zu lindern, wird eine Operation durchgeführt, um ihn zu öffnen und zu desinfizieren

Exzision einer Fistel ohne Skalpell

Die meisten proktologischen Chirurgen betrachten die chirurgische Behandlung als die effektivste Methode zur Behandlung verschiedener Fisteln, da ein Arzt während der Operation alle beschädigten Gewebe entfernen kann, was das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich verringert. Die Exzision einer Fistel mit einem Skalpell ist eine invasive, stark traumatische Operation, die eine lange Erholungsphase erfordert. Daher suchen viele Patienten nach Möglichkeiten, Fisteln ohne Operation zu behandeln. Über sie wird weiter unten diskutiert.

Arten von Rektusfisteln

Laserbehandlung ohne Operation

Dies ist eine der sichersten, effektivsten und kostengünstigsten Methoden zur Behandlung von Fistelpassagen, die mehrere Vorteile bietet. Die Behandlung mit einem Laser in Anwesenheit von Nachweisen kann sogar bei Kindern und Jugendlichen durchgeführt werden, obwohl einige Ärzte diese Technik bei Kindern unter 10 Jahren nicht empfehlen. Der Aufprall von Laserstrahlen verursacht keine Beschwerden und Schmerzen, und nach dem Eingriff ist keine Rehabilitationsphase erforderlich. Nach dem Laserausschnitt der Fistel verbleiben keine Narben oder Narben auf der Haut, was wichtig ist, wenn die Operation im anorektalen Bereich durchgeführt wird.

Behandlung von Fisteln mit einem Laser

Trotz der zahlreichen Vorteile hat die Laserbehandlung erhebliche Nachteile, darunter:

  • hohe Kosten (in verschiedenen Kliniken können die Kosten zwischen 20.000 und 45.000 Rubel variieren);
  • eher hohe Rezidivwahrscheinlichkeit und Komplikationen (etwa 11,2%);
  • Nebenwirkungen in Form von Juckreiz und Brennen an der Exzisionsstelle der Fistel;
  • Unfähigkeit mit eitrigen Fisteln zu verwenden.

Beachten Sie! In allen Privatkliniken der Großstädte wird die Laser-Exzision von Fisteln durchgeführt, so dass es normalerweise kein Problem ist, einen Laser-Chirurgen-Proktologen zu finden.

Laser Exzision der Fistel

Radiowellentherapie

Eine modernere Methode zur Entfernung der rektalen Fistel ist die Radiowellentherapie. Die Methode eignet sich für die Behandlung aller Arten von Fisteln. Ihr Hauptvorteil besteht darin, dass kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Der Patient kann innerhalb von 10 bis 20 Minuten nach dem Eingriff nach Hause gehen, da keine Vollnarkose erforderlich ist: Der Arzt führt alle Maßnahmen unter örtlicher Betäubung durch (üblicherweise wird „Lidocain“ oder „Ultracain“ verwendet).

Die vollständige Heilung und Wiederherstellung des Gewebes nach Radiowellen-Exzision der Fistel erfolgt innerhalb von 48 Stunden. Wenn die Fistel am Freitag entfernt wurde, kann der Patient bereits am Montag arbeiten (die normale Erholungsphase nach der Operation beträgt mindestens 14 Tage). Um die am besten geeignete Behandlungsmethode für sich selbst zu bestimmen, kann der Patient die in der nachstehenden Tabelle angegebene Vergleichscharakteristik verwenden.

Tabelle Vergleichende Merkmale verschiedener Verfahren zur Behandlung der Rektalfistel.

Rektale Fistel - Volksbehandlung

Mix Shevchenko half bei der Heilung der postoperativen Fistel. Eine Frau im Alter von 31 Jahren wurde wegen chronischer Paraproktitis operiert. Nach der Operation bildete sich eine Fistel. Der Arzt sagte, es sei ein Leben lang. Nach der Rückkehr aus dem Krankenhaus stellte der Patient 4 Monate lang Lotionen mit Kaliumpermanganat her, aber die Fistel heilte nicht. Bedrohte neue Operation. Sie fing an, die Fistel mit Calendulatinktur zu behandeln, aber dieses Volksmittel half für kurze Zeit: Die Wunde wurde geheilt und wieder geöffnet. Die Frau verlor 20 kg, und dann entschied sie sich, dreimal täglich eine Mischung aus Schewtschenko (Wodka und Butter) zu sich zu nehmen, während sie eine Diät hielt. Sie führte 3 vollständige Behandlungen durch. Zuerst nahm der Eiterausfluss ab und verhärtete sich dann um die Fistel. Und schließlich war die Fistel selbst verspätet. (Zeitung "Bulletin of Healthy Lifestyles" 2002, №4, S. 14)

Rektale Fistel - Volksbehandlung

Fistelbehandlung mit Jäger

Eine Frau bekam Paraproktitis. Sie wurde operiert, aber die Fistel blieb nach der Operation zurück.
Die Krankenschwester empfahl 3 EL. l Hypericum, 1,5 Tassen kochendes Wasser einfüllen und etwas köcheln lassen. Mit heißem Gras in Käsetuch abseihen und darauf ausziehen. Es wird heiß, du musst leiden. Wenn die Kompresse abgekühlt ist, waschen Sie den Fistelanus mit Auskochen von Hypericum. Wiederholen Sie den Vorgang, bis der Eiter ganz leer ist, und dann noch zweimal, um das Ergebnis zu korrigieren. (HLS 2003, № 6, S. 17-18)

Behandlung der rektalen Fistel nach der Operation

Die Frau hatte nach einer Operation wegen Hämorrhoiden eine Fistel. Ich beschloss, die rektale Fistel selbst zu behandeln, jedoch unter der Aufsicht eines Proktologen. Diese Behandlung kann jedoch nicht bei Knötchen und Blutungen angewendet werden - man muss sie zuerst heilen.

Für die Behandlung benötigen Sie einen Esmarkh-Becher, eine kleine Spritze, Tabletten Intestopan (sie wurden von einem Proktologen verordnet, sie sollten 7 Tage lang verwendet werden, 1 Tablette morgens und abends), Sanddornöl, Kräuter (Schöllkraut, Kamille oder Wermut).

Brühen Sie 2-3 EL. l Gras mit kochendem Wasser in einem Litergefäß, darauf bestehen. Dann die Lösung in den Esmarkh-Becher gießen und mit warmem, gekochtem Wasser verdünnen. Einlauf 2 Stunden vor dem Zubettgehen erledigt. Ziel ist es, eine volle Tasse für 3-5 Minuten im Darm zu halten. Machen Sie vor dem Zubettgehen Mikroclyster mit unverdünntem Krautextrakt.

Machen Sie am nächsten Tag auch einen großen Einlauf mit einem verdünnten Extrakt und bevor Sie zu Bett gehen, Microclysters mit Sanddornöl.

Einläufe machen 10 Tage lang täglich, Mikroclyster wechseln sich jeden Tag ab: Ölinfusion.
Die Frau hatte 1 Kurs, um die Fistel des Anus zu heilen. Um in diesen Tagen zu essen, ist es besser, kleinere, magerere Lebensmittel zu essen. (HLS 2004, №1, S. 25-26)

Rektalfistel - Behandlung mit Heilsalbe

Die Schärpe einer Süßwasser-Muschelschale hilft sehr gut. Sie können an den Ufern von Flüssen und Seen gesammelt werden. Waschen, trocknen und zu einem Pulver zermahlen. Wenn eine äußere Fistel mit diesem Pulver bestäubt werden kann. Sie können die Salbe vorbereiten: Mischen Sie das Pulver aus den Schalen mit Honig, um eine dicke Salbe zu erhalten. Diese Salbe auf eine Wunde unter einem Verband auftragen. Wenn sich die Fistel im Rektum befindet, nähen Sie einen schmalen Beutel aus dünnem Baumwollstoff, füllen Sie den Beutel mit dieser Salbe, binden Sie ihn mit einem starken Faden zusammen und geben Sie ihn in den Rektum ein.

Rektumfistel - Teerbehandlung für 5 Tage

Die Frau hatte eine Paraproktitis mit einer offenen Fistel, die eiterte. Bei der Behandlung wurden verschiedene Behandlungen verwendet: UHF, Antibiotika, aber sie haben nicht geholfen. Die Ärzte entschieden sich für eine Exzision, aber eine Frau empfahl, medizinischen Teer zu trinken - 10 Tropfen pro Löffel Marmelade, morgens auf leeren Magen. In nur fünf Tagen nahm der Patient Teer ein und die Fistel verzögerte sich (2006, Nr. 15, S. 30).

Dieses Rezept wurde von einer Frau gelesen, deren Ehemann zwei tiefe Einschnitte über Paraproktitis gemacht hatte. Ein Schnitt wurde innerhalb eines Monats aufgrund von Verbänden 2-mal täglich verzögert. Und die zweite heilte 2 Monate nach der Operation nicht. Wie Eiter war nicht, und Bandagierung brachte keine Ergebnisse. Die Frau überredete den Patienten, medizinischen Teer zu trinken. Er nahm morgens 10 Tropfen Teer Teelöffel Marmelade auf leeren Magen, nur 10 Tage. Am 20. Tag der Fistel wurde Eiter, so sehr! Der Eiter wurde für 8 Tage freigelassen, danach wurde die Wunde gereinigt. Es wurde mit einer Lösung von Kaliumpermanganat behandelt, die Fistel des Anus begann zu wachsen. (2010, Nr. 23, S. 23)

Der Mann hatte eine Fistel am Steißbein. 1-2 Mal im Jahr war er entzündet, geschwollen und sehr krank. Bei einer dieser Beschwerden brach die Fistel, es kam viel Eiter heraus und ein Loch wurde gebildet. Dann beschloss die Frau, das Loch in das Loch einzufüllen, es war von hoher Qualität und sie hatte keine Angst, es bei der Behandlung ihres Mannes zu verwenden. Ich habe Teer in einer Pipette, in ein Loch und Perebintovala gegossen. Bald zog sich die Fistel auf, aber zur Vorbeugung schmierte sie einige Zeit mit Zwiebelsaft einen wunden Fleck. Seitdem sind einige Jahre vergangen, die Fistel störte nicht mehr. (2013, №17, S. 31)

Rektumfistel - Kräuterkerzen

1 Teil der zerquetschten Früchte von Sophora, 1 Teil der Ringelblumenblüten, 4 Teile des Inneren des Schmalzfetts. Zusammen 2-3 Minuten erhitzen, dann sofort abseihen. Um Kerzen zu formen (Sie können spezielle Formen verwenden, Sie können Gummihandschuhe verwenden, Sie können eine Schicht abkühlen, um sie zu verfestigen, und mit einem warmen Messer schneiden, Ihre Rippen mit den Fingern umrunden). Nachts werden Kerzen in den After eingeführt. Diese Kerzen können Paraproktitis erfolgreich mit einer Fistel behandeln. (HLS 2008, №19, S. 15)

Behandlung der rektalen Fistel ohne Operation, Symptome, Anzeichen und Diagnose

Eine eitrige Erkrankung des Rektums, die sich in der Nähe des Anus befindet, wird als akute Paraproktitis bezeichnet. Es kann bei einem Neugeborenen, einem älteren Kind, erwachsenen Männern und Frauen vorkommen, und das Fehlen einer Behandlung führt zu einer spontanen Öffnung des Abszesses mit der Bildung einer Fistel (Fistel) an dieser Stelle.

Was ist eine Fistel in der Nähe des Anus, Formen und Ursachen ihres Auftretens, Behandlungsmethoden und Prävention werden in dem Artikel vorgestellt.

Definition und Krankheitscode

Fistel wird als chronische Paraproktitis bezeichnet - permanente (chronische) Entzündung der analen Krypta, des Raumes in der Nähe des Schließmuskels und der Pararektalfaser mit der Bildung eines fistulären Verlaufs, der die beschädigte Krypta ist.

Die Fistel stammt aus dem Rektum und geht in die Haut der Perianalzone, in das Perineum (in der Nähe des Anus oder im After), in die Gesäßregion, in die Vagina oder blind in Weichgewebe.

Die Krankheit ist durch einen anhaltenden, eitrigen Ausfluss durch die Fistelöffnung gekennzeichnet, der es der inneren Epithelschicht nicht erlaubt, sich zu schließen oder zu heilen.

Rektumfistel

Nach ICD-10 hat die Fistel die folgenden Codes:

  • 3 bestimmt die Lokalisation der Fistel anus;
  • K60.4 kombiniert Rektalfistel (Haut (vollständige) Rektalfistel);
  • K60.5 umfasst anorektale Fisteln, die sich in die Zone erstrecken, die Anus und Rektum verbindet.

Ursachen

Eine rektale Fistel kann nur aufgrund der spontanen Eröffnung eines Abszesses oder einer mangelhaften Behandlung eines solchen stationären Patienten im Krankenhaus während eines chirurgischen Eingriffs auftreten.

Bei spontanem Durchbruch des rektalen Abszesses normalisieren sich die klinischen Manifestationen der Krankheit: Die Temperatur sinkt, der Schmerz sinkt. Dies ist jedoch nur für eine kurze Zeit und dann - Paraproktitis fließt in die chronische Form, und anstelle des Abszesses bildet sich eine fistelartige Öffnung, deren Innenseite mit Epithel überwuchert.

Symptome der Fistel

Das erste Symptom ist das Auftreten einer kleinen Wunde in der Zone des Afters, aus der ständig eitriger Inhalt freigesetzt wird, oftmals mit Blut durchsetzt. Der Auslass kann wie eine grau-schmutzige Flüssigkeit aussehen, die nach Fäulnis riecht.

Die Abgabemenge kann von einem Tropfen bis zu mehreren Gramm reichen. Manchmal können Sie die Freisetzung von Darmgasen bemerken, begleitet von Pfeiftönen und hinterlassen kleine Fäkalpartikel.

Der ungehinderte Austritt von eitrigem Inhalt verursacht keine Schmerzen. Und das Vorhandensein von Schmerzen beim Gehen, Sitzen und Stuhlgang - ein Zeichen der Erziehung in der fistulösen Öffnung der Hohlräume.

Es ist wichtig! Die rektale Fistel manifestiert sich häufig als eitriger Ausfluss aus dem Rektum, Beschwerden und Schmerzen in der Anuszone.

Ein derartiger Symptomkomplex erzwingt den täglichen Gebrauch von Pads, einer ständigen feuchten Umgebung, die häufig zu Moceration, Juckreiz und Hautirritationen führt.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Bedingungen, nach denen es üblich ist, die rektale Fistel zu klassifizieren:

  • je nach äußerlichen Anzeichen und Komplexität der Behandlung werden Fisteln in einfache Fäden unterteilt, die einen direkten, offenen Verlauf haben, kurvenreich sind, eine relativ große Tiefe aufweisen und Streifen aufweisen, die schwer zu behandeln sind.
  • nach morphologischen Merkmalen: epithelial und nichtepithelial;
  • Entsprechend der inneren Position des Fisteltrakts werden die Fisteln in posterior, anterior und lateral unterteilt.

Fisteln können von verschiedenen Formen und Typen unterschieden werden.

Formulare

Formen der Manifestation der rektalen Fistel hängen von der Verfügbarkeit der externen Leistung ab. Demnach sind sie in volle (der Auslass hat einen Platz zu sein) und unvollständige innere (es gibt keinen äußeren Ausgang - der Schlaganschlag liegt an den inneren Weichteilen) unterteilt.

Abschließen

Die volle Rektalfistel hat eine äußere Öffnung. Es kann jedoch sowohl innere als auch mehrere haben, die sich beim Durchgang durch das Gewebe zu einem Ausweg verbinden.

Unvollständig

Bei unvollständigen Fisteln (intern) befindet sich der Anfang im Rektum und das Ende in den inneren Weichteilen. Dies ist jedoch kein dauerhaftes Phänomen, da sich durch faulende entzündliche Prozesse im Laufe der Zeit ein Loch öffnet. Anfangs sind diese Fisteln jedoch nach der Lage des inneren Lochs an der Wand in Vorder-, Seiten- und Rückseite unterteilt.

Rektale Fisteln werden durch Lokalisation bezüglich des analen äußeren Schließmuskels in drei Typen unterteilt:

  1. Extrasinus;
  2. Intrasfincter;
  3. transsfunktionell.
Arten der rektalen Fistel

Extrasphincter

Extrasphinkter-Fisteln gelten zu Recht als die schwierigsten, da sie einen großen Bereich des Schließmuskels betreffen und unterschiedliche Streifen in Form und Größe aufweisen. Die Eliminierung erfolgt in mehreren Stufen unter Verwendung verschiedener Kunststoffformen.

Die Fistel der Extra-Wirbelsäule weist vier Schwierigkeitsgrade auf:

  1. der erste ist ein enger innerer direkter fistulöser Eingang ohne Abplatzen und das umgebende Gewebe ohne Eiterung;
  2. die zweite - die innere Öffnung hat Narben und das angrenzende Gewebe bleibt unverändert (Entzündungsprozesse treten nicht auf);
  3. der dritte - der innere Fistelverlauf ist glatt (ohne Narben), und die Manifestation eitriger Entzündungsprozesse ist charakteristisch für das umgebende Gewebe;
  4. der vierte - der innere Fistelgang ist ausgedehnt und hat Narben, und im angrenzenden Gewebe haben sich Hohlräume mit eitriger Infiltration gebildet.

In der Medizin werden manchmal hochrektale Fisteln isoliert, die sich in der Lage der inneren Öffnung oberhalb der Zahngrenze (im unteren Rektumbereich) unterscheiden.

Intrasfincture

Rektale Fisteln vom Typ des intraspinalen Knotens zeichnen sich durch einfache Behandlung und schnelle (relativ) Erholung aus, da sie den analen äußeren Schließmuskel nicht beeinflussen.

Transsfincter

Die Transphincter-Ansicht der Fistel neigt dazu, den analen Schließmuskel zu berühren. Sie sind oberflächlich und hoch und betreffen einen großen Bereich des Schließmuskels. Daher ist die Behandlung komplex und kann Kunststoff umfassen.

Diagnose

Für die Diagnose der rektalen Fistel wurden solche Methoden verwendet:

  • Körperliche Untersuchungen, einschließlich visueller Bestimmung der äußeren fistulösen Öffnungen in der Perianal- oder Glutealzone im Perineum. Dies beinhaltet eine digitale Untersuchung des Rektums, um den Beginn der Fistelpassage und mögliche Infiltrate zu bestimmen.
  • Labortests: allgemeine Blut- und Urintests, Blutbiochemie und andere, die der Arzt für notwendig erachtet.
  • Instrumentelle Prüfungen, einschließlich:
  1. Anoskopie oder Rektoromanoskopie, um ein visuelles Bild des inneren Fistelverlaufs zu erhalten;
  2. Fistulographie (Durchleuchtung mit einem Kontrastmittel) zur Bestimmung von Fistelpassagen mit Hohlräumen und Streifen im Gewebe, hohe interne Fistelöffnungen, hufeisenförmige, wiederkehrende Fisteln, mit Differentialdiagnose der Fistel von rektalen oder pararektalen Zysten;
Fistulographie Fistel Rektal
  1. Ultraschall, der von Rektalsensoren (einschließlich dreidimensionaler Sensoren) durchgeführt wird, um die Lokalisierung der Fistelpassagen relativ zu den analen Schließmuskeln zu bestimmen;
  2. CT oder MRI des Beckens mit dem Perineum zur Klärung der Lage des Fistelverlaufs mit perianalen Komplikationen;
  • Eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen, die dem Krankenhausaufenthalt vorausgehen, sind: EKG, Radiographie der Atmungsorgane, Blut bei Rh, HIV, Blutgerinnung und anderer Standard für das Krankenhaus, Tests.

In Anbetracht der Komplexität der Diagnoseverfahren, die gegebenenfalls die Konsultation von Fachärzten (Proktologen, Chirurgen und andere) einschließt, ist es nicht schwierig, die rektale Fistel zu bestimmen.

Moderne Behandlung

Es wird angenommen, dass die rektale Fistel nur durch eine konservative Operationsmethode (Operation) geheilt werden kann. Und das Halten der medikamentösen und nicht-traditionellen Volkstherapie am Patienten wird nicht helfen. Sie zielen darauf ab, Symptome zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen (z. B. Antibiotika in der postoperativen Phase), ohne das Problem zu lösen.

Bei der Operation werden Methoden zur Entfernung der Rektalfistel in das Rektum verwendet, zusätzlich Autopsie und Drainage der Läsionen oder Vernähung des Schließmuskels. Außerdem wird die Ligaturmethode der Exzision (unter Verwendung einer elastischen Ligatur) und durch Bewegen der Schleimhaut-Submukosa-, Schleimhautmuskulatur- oder Volldicke-Rektallappen im After verwendet. In Abhängigkeit von der Komplexität der Operation wird Kunststoff verwendet, um die physiologische Struktur und Funktionalität des Schließmuskels wiederherzustellen.

Nach der Operation wird der Patient einer medikamentösen Behandlung unterzogen: antibakterielle und antimykotische Medikamente, Antiseptika, nicht-narkotische und narkotische Analgetika.

Es ist wichtig! Nach der Exzision der rektalen Fistel heilt die Wunde schneller und die Darmfunktion wird wiederhergestellt, während die therapeutische Ernährung beobachtet wird - Diät-Tabelle Nr. 15.

Diät Nummer 15 bei der Behandlung der rektalen Fistel.

Heute ist die Behandlung von Fisteln ohne Operation möglich.

Exzision der Fistel ohne Verwendung eines Skalpells

Die moderne Medizin kann eine atraumatische Methode zur Entfernung von Rektalfisteln mit einem Laser anbieten. Es gilt als nicht-invasiv, eignet sich jedoch für Personen mit einfachen vollständigen Fisteln, die keine Krümmungen aufweisen.

Die Lasermethode hat mehrere Vorteile:

  • kein Schmerz;
  • fast völliger Blutmangel;
  • Mangel an Komplikationen;
  • Minimierung der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens;
  • frühe Genesung.

Bei den Kontraindikationen gibt es praktisch keine Fisteln während der Laser-Exzision, weshalb die Methode Priorität hat.

Volksheilmittel

Reduzieren Sie die Symptome vor der Exzision der rektalen Fistel und beschleunigen Sie die Heilung nach der traditionellen Hausmedizin. Dazu gehören das Duschen von Kräutern oder die Verwendung von Bädern. Brühen werden zubereitet mit:

  • Kamillendroge;
  • Schafgarbe;
  • Jäger
  • Ringelblume
Bäder zur Behandlung der rektalen Fistel

Sie können eine Anlage und in der Anlage verwenden. Effektives 15-Minuten-Bad mit Meersalz (Salzlösung). Topische Salben aus Flachs, Bergsteiger aus Pfeffer und Eichenrinde bei Verwendung von Schmalz als Basis. Zur Stärkung der Immunität dürfen Produkte mit Honig oder anderen Imkereiprodukten, Echinacea purpurea, Ginseng, Althea und ähnlichen Kräutern verwendet werden.

Prävention

Das Fehlen einer Behandlung der Paraproktitis (sowohl akut als auch chronisch) ist mit einer Verformung der Perinealzone mit Analkanal, Narbenveränderungen der Faser, Schließmuskelinsuffizienz und Inkontinenz von Stuhlmassen verbunden. Und die lange Existenz von Fisteln bedroht den Übergang zu einer bösartigen Form.

Es gibt keine bessere Heilung für die Krankheit als die Vorbeugung. Befolgen Sie dazu die folgenden Empfehlungen:

  • Gewürze und Konserven, Saucen und alkoholhaltige Getränke so weit wie möglich ausschließen;
  • mit einer Tendenz zur Verstopfung, um vorbeugende Maßnahmen durchzuführen;
  • nicht überarbeiten;
  • in Lebensmitteln, um ballaststoffreichen Lebensmitteln den Vorzug zu geben: Obst, Gemüse, Haferflocken und andere;
  • Verwenden Sie täglich mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
Vorbeugung von Fisteln

Das Auftreten von Rektalfisteln kann durch einfache Empfehlungen verhindert werden. Wenn sie jedoch erscheinen, zögern Sie nicht und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.

Die rektale Fistel ist von Schmerzen und Beschwerden begleitet, die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben. Daher ist es wichtig, sofort mit einer umfassenden Behandlung zu beginnen, die den Abfluss aus dem Rektum stoppt (oder verringert), die Erschöpfung und den Flüssigkeitsverlust beseitigt, die Infektion beseitigt und das umgebende Gewebe mit Enzymen reizt.

Rektumfistel: Arten, Behandlungsmethoden, Bewertungen

Warum sollte die Paraproktitis-Behandlung so früh wie möglich beginnen? Dies liegt daran, dass diese Krankheit mit einer so unangenehmen Komplikation wie der rektalen Fistel behaftet ist.

Die Paraproktitis ist eine eitrige Entzündung des die Rektum umgebenden Gewebes, die sich in dem Bereich entwickelt, der an den After grenzt. Sie kann in jedem Alter auftreten, und wenn die Paraproktitis nicht behandelt wird und der Abszess unabhängig geöffnet wird, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sich daraus eine Fistel entwickelt.

Definition und Code der ICD-10-Krankheit

Eine Fistel ist ein Loch mit einem Durchgang, der im Rektum beginnt und entweder in die Haut in der Nähe des Anus oder in den Anus reicht.

ICD-10-Krankheitscode:

  • K60.4 - Rektusfistel. Kutane (volle) Fistel des Rektums.
  • K60.5 - Anorektale Fistel (zwischen Anus und Rektum).

Ursachen

Fisteln treten als Ergebnis der Selbstöffnung des Abszesses oder nach unvollständiger chirurgischer Behandlung im Krankenhaus auf.

Wenn er sich selbst durchbricht, fühlt sich der Patient erleichtert - die Körpertemperatur normalisiert sich, der Schmerz wird weniger stark.

Dieser Zustand bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit vorüber ist. Im Gegenteil, die Paraproktitis entwickelt sich zu einer sehr langanhaltenden Form, dh sie wird chronisch. Nach einiger Zeit erscheint eine Fistel anstelle des Abszesses.

Der Entzündungsprozess wird durch Escherichia coli unterstützt, der normalerweise im Darm lebt, was zu einer ständigen Eiterfreisetzung nach außen führt.

Der Fistelgang selbst wird, ohne zu heilen, allmählich von innen durch das Epithel überdeckt, und die Krankheit wird schmerzhaft und langwierig.

Symptome der Rektumfistel bei Erwachsenen und Kindern

Beim Auftreten einer Fistel bemerkt eine Person zunächst eine Wunde (Loch) im After, durch die Eiter und Ichorum austreten. Es werden Polster verwendet, die, wenn sie nass sind, zu Hautmoceration, Juckreiz und Irritationen führen.

Normalerweise haben Fistelsekrete einen grau-dreckigen Farbton mit einem muffigen fauligen Geruch.

Es kann von einigen Tropfen bis zu einer solchen Menge Eiter stehen, dass der Patient die Pads mehrmals täglich wechseln muss. Manchmal können Darmgase durch eine Fistel mit einer Art Pfeife oder einem Quietschen entweichen, während auf dem Futter oft Kotkörner zu sehen sind.

Wenn der Abfluss von eitrigem Inhalt ungehindert erfolgt, sind die Schmerzen unbedeutend. Aber es gibt Fisteln, die Hohlräume mit einem solchen Inhalt bilden, und dann kann eine Person Schmerzen beim Gehen, Sitzen oder beim Stuhlgang bekommen.

Klassifizierung

Fisteln können sein:

  • einfach, direkt nach außen;
  • schlängelnd, ziemlich lang;
  • Streifen zu haben, schwer zu behandeln.

In dieser Hinsicht gibt es verschiedene Formen und Arten von Fisteln.

Formulare

Fisteln werden durch das Vorhandensein und die Lokalisierung des Auslasses unterteilt in:

Abschließen

Eine vollständige Fistel kann ein oder mehrere Löcher an der Darmwand haben. Ausflug ist normalerweise eins. Wenn mehrere Einlässe vorhanden sind, können sie in der Tiefe der Faser miteinander verschmelzen und bilden einen gemeinsamen Auslass nach außen.

Unvollständig

Unvollständige (innere) Fisteln haben einen Anfang an der Wand des Rektums, haben jedoch keinen Zugang nach außen und enden in Faser.

Je nach Lage der Fistelöffnung relativ zum rektalen Schließmuskel:

  • Extrasinus;
  • Intrasfincture;
  • transsfunktionell;

Extrasphincter

Dies ist die schwierigste Art der Fistel, die den größten Teil des Schließmuskels betrifft und gleichzeitig Streifen verschiedener Formen aufweist.

Hier ist die Behandlung mit verschiedenen Kunststoffformen recht kompliziert und sogar in mehreren Schritten möglich.

In Bezug auf die Komplexität haben Extrasphincter-Fisteln mehrere Grade:

  • 1 Grad - es gibt eine enge innere Fistelöffnung ohne Narben, die Faser, die den Verlauf umgibt, hat keine Geschwüre;
  • 2 Grad - es gibt Narben im inneren Loch, die umgebende Faser wird nicht verändert;
  • Grad 3 - eitrige entzündliche Prozesse treten in dem den Fistelverlauf umgebenden Gewebe auf;
  • 4 Grad vergrößerte innere Öffnung mit Narben, Faser mit Eiterhöhlen entzündeter Natur.

Intrasfincture

Intrasfincture ist die einfachste Fistel. Es hat keinerlei Auswirkungen auf den Schließmuskel des Anus und daher ist die Behandlung ziemlich einfach und die Zeiträume der vorübergehenden Behinderung sind kurz.

Transsfincter

Die Transfektorfistel ist schwieriger, da der Schließmuskel des Anus betroffen ist. Darüber hinaus kann es oberflächlich oder hoch sein, was den größten Teil des Schließmuskels betrifft. Hier wird eine komplexere Behandlung bis zur Sphinkterplastik durchgeführt.

Diagnose

Die Patienten kommen in der Regel mit einer fertigen Diagnose zum Arzt, es ist jedoch erforderlich, den Ort der Fistel und die Ursache der Paraproktitis zu klären. Bei der Diagnose der Fistel ist die Hauptsache eine Untersuchung durch einen Proktologen, und es werden folgende durchgeführt:

  1. Digitale Rektaluntersuchung und Anoskopie.
  2. Eine Probe wird mit einem Farbstoff hergestellt, um die Öffnung der darin befindlichen Fistel zu identifizieren. Der Arzt fügt einen Farbstoff in die äußere Öffnung ein und bestimmt dann die farbige Austrittsöffnung in der Rektalmembran.
  3. Die Labordiagnostik wird verwendet, um den Erreger der Krankheit zu identifizieren.
  4. Die instrumentelle Diagnose ermöglicht die Identifizierung der Lokalisation des Abszesses.

Vor einer Operation mit der Fistelexzision ist eine Untersuchung durch einen Chirurgen erforderlich, um eine geeignete Wahl der chirurgischen Interventionsmethode zu treffen.

Moderne Behandlung

Es ist wichtig zu verstehen, dass Fisteln nicht mit Medikamenten und traditioneller Medizin behandelt werden. Die einzige Behandlung, mit der Sie eine vollständige Heilung der Krankheit erreichen können - die Operation.

Während der chirurgischen Behandlung wird der Koloproktologe notwendigerweise den Beginn des Schlaganfalls offenlegen, von wo aus der gesamte Vorgang während der Färbung oder beim Sondieren begann. Denn während der Operation muss neben der Exzision der Fistel nicht nur der Schlaganfall selbst, sondern auch die innere Fistelöffnung gut entfernt werden, so dass es in Zukunft keine Wiederholungen gibt.

Es gibt viele Methoden, um die Fistel herauszuschneiden. Dies hängt von der Tiefe der Läsion und der Form der Fistel ab.

  • einfache Entfernung in das Lumen des Rektums;
  • Exzision mit Analsphinkter-Kunststoff.

Vorgang zum Entfernen

Die Exzision der Fistel wird unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt, was eine vollständige Entspannung der Muskeln ermöglicht.

Je nach Komplexität der Fistel können folgende chirurgische Eingriffe durchgeführt werden:

  • Exzision entlang der gesamten Fistellänge mit oder ohne Wundverschluss;
  • Exzision mit inneren Fistelöffnungen aus Kunststoff;
  • Ligaturmethode;
  • Laserbrennen der Fistel;
  • Fabelhafte Biomaterialien.

Transsphinkter und intrasphincale Fisteln werden zusammen mit Ballaststoffen in die Rektalhöhle exzidiert. In Gegenwart eitriger Hohlräume werden sie geöffnet und entleert und gereinigt. In das Rektum wird ein Schlauch für Abgase eingeführt.

Extrasphincter-Fisteln werden häufig mit der Ligaturmethode behandelt. Bei der Operation der Fistel wird ein spezieller Seidenfaden in seine innere Öffnung eingeführt und durch die Bahn nach außen geführt. Der Faden wird näher an der Mittellinie des Anus angelegt, wozu ein Hautschnitt manchmal verlängert wird.

Als nächstes wird der Faden an den engen Umfang der Muskeln des Anus gebunden und dann schrittweise bis zum Einschnitt des Schließmuskels gespannt. Bei dieser Methode entwickelt sich aufgrund der schonenden Dissektionstechnik keine Sphinkterinsuffizienz.

In einigen Fällen wird die innere Fistelöffnung nach der Exzision durch den Rektalschleimhautlappen geschlossen, bis sie vollständig geheilt ist.

Postoperative Periode

Nach der Operation wird die Bettruhe für mehrere Tage verordnet und eine antibakterielle Therapie durchgeführt.

Die Ligation ist ziemlich schmerzhaft und wird daher unter Verwendung von Schmerzmitteln durchgeführt. Die Wunde wird mit Antiseptika, Wasserstoffperoxid behandelt und mit einer speziellen Salbe mit Tupfern gefüllt.

Ein Salbenputzlappen wird ebenfalls in die Rektalhöhle eingeführt, so dass für 4-5 Tage auf die Defäkation verzichtet werden muss. Dafür werden eine Plattenfreie Diät und spezielle Zubereitungen vorgeschrieben.

  1. Für 3-4 Tage können Sie Kerzen mit Novocain und Belladonna-Extrakt verwenden;
  2. In Abwesenheit eines Stuhls werden an Tag 5 reinigende Einläufe gemacht.
  3. Nach jedem Stuhlgang wird empfohlen, Sitzbäder zu machen und die Wunde mit Antiseptika zu behandeln.
  4. Äußere Nähte werden für 5-7 Tage entfernt;
  5. Eine vollständige Wundheilung erfolgt nach 2-3 Wochen.

Bewertungen

Gennady R. 49 Jahre:

Ich hatte unter Vollnarkose eine Exzision der Fistel in das Rektum. Ich war 7 Tage im Krankenhaus und als die Nähte entfernt wurden, ging ich mit detaillierten Empfehlungen des Arztes nach Hause. Aber um ehrlich zu sein, habe ich nicht alle Empfehlungen befolgt, ich entschied, dass die Wunde bereits geheilt war, und es besteht kein Grund zur Sorge. Nach einiger Zeit bemerkte ich, dass sich im Stuhl eitrige Entladungen befanden, ähnlich wie vor der Operation. Ich lief sofort zum Arzt und rechtzeitig - ich konnte einen Rückfall vermeiden. Er wurde mit Antibiotika, Zäpfchen und Diät behandelt und alles wurde wieder normal. Denken Sie daran, dass die postoperative Phase für den Genesungsprozess sehr wichtig ist, und befolgen Sie die Empfehlungen mit Sicherheit.

Svetlana K., 35 Jahre:

Die Fistel entstand infolge einer Paraproktitis. Auf der Haut erschien zunächst etwas wie ein Furunkel, der sich von selbst öffnete. Mit dem, was ich nicht beantragte, heilte die Wunde nicht, der Eiter und das Ichor standen ständig heraus. Ich war zu schüchtern, um lange zum Arzt zu gehen, aber als der Eiter gerade anfing zu gießen, beschloss ich trotzdem. Rektalfistel gefunden - ein sehr unangenehmer und schmerzhafter Zustand. Bei der Operation konnte sie weder eine Woche sitzen noch stehen. Aber ich habe mich gut erholt und jetzt hoffe ich, dass dies nicht noch einmal passieren wird. Auf der Haut verblieben nur eine kleine Spur Stiche.

Exzision ohne Operation

Heutzutage ist die Exzision der Fisteln mit einem Laser oder einer nichtinvasiven Behandlungsmethode sehr beliebt. Diese Methode wird nur für einfache vollständige Fisteln ohne Streifen und Krümmungen verwendet.

Laser

Patienten werden von dieser Methode wie folgt angezogen:

  • schmerzlos;
  • fast unblutig;
  • minimales Risiko für Komplikationen;
  • eine niedrigere Rezidivrate;
  • reduzierte Erholungszeiten.

Die Laserbehandlung hat keine Kontraindikationen, so dass absolut alles möglich ist. Darüber hinaus ist diese Methode sicher und weniger traumatisch, was das Risiko von Komplikationen nach einer Operation verhindert.

Volksheilmittel

Während der Rehabilitation werden häufig sitzende Bäder und Duschen verwendet, um Wunden zu heilen. Bäder können mit Abkochungen von Kräutern gekocht werden:

Sie können für Bäder und eine Lösung von Meersalz (5 Liter - 1 EL Löffel) kochen. Sie müssen mindestens 15 Minuten darin sitzen. Die gleichen Abkochungen werden für das Duschen verwendet.

Komplikationen

Die Fistel des Rektums mit eitrigen Hohlräumen und Exazerbationen kann zur Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten beitragen. Zusätzlich kann es sein:

  • Deformationen des Perineums und des Analkanals;
  • cicatriciale Veränderungen der Faser;
  • Sphinkterinsuffizienz und folglich Stuhlinkontinenz;

Wenn eine Fistel mehrere Jahre besteht, kommt es häufig zu einer Malignität.

Prävention

Zur Vorbeugung von Fisteln und Paraproktitis ist Folgendes erforderlich:

  • Verwenden Sie mäßig eine Vielzahl von würzigen Gerichten, Saucen und Alkohol.
  • vermeiden Sie Konserven;
  • Verstopfung zu verhindern;
  • Überspannung vermeiden.

Niemand ist gegen jede Krankheit versichert, aber jeder kann das Risiko seines Auftretens reduzieren. Denn die beste Behandlung einer Krankheit ist die Vorbeugung.

Video zur Entfernung der Rektalfistel:

Rektumfistel: Wie ist die Behandlung ohne Operation?

Unter den vielen proktologischen Erkrankungen wird häufig rektale Fistel gefunden, eine Behandlung ohne Operation, die selten eingesetzt wird. Die Hauptmethode der Therapie ist die Operation. Viele Patienten gehen lange Zeit nicht zum Arzt und zur Selbstmedizin. In dieser Situation ist es unangemessen. Die Fistel muss nur nach ärztlicher Konsultation behandelt werden. Was sind die Ätiologie, klinischen Manifestationen und Behandlungsmethoden dieser Pathologie?

Merkmale der Rektumfistel

Eine Fistel ist eine chronische Erkrankung, die durch die Bildung eines pathologischen Kanals zwischen dem Rektum und der Haut oder dem Fettgewebe gekennzeichnet ist. Das Synonym für diese Krankheit ist chronische Paraproktitis. Bei einem gesunden Menschen fehlen fistulöse Passagen. In den meisten Fällen entwickelt sich dieser Zustand vor dem Hintergrund einer akuten Paraproktitis ohne adäquate Therapie. Diese Krankheit ist verlängert. Es kann Monate und Jahre dauern. Gleichzeitig gibt es Perioden der Verschlimmerung und Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.

Der Entstehungsmechanismus der Fistelpassage ist mit einem Entzündungsprozess verbunden, der die Strukturen des Rektums (Krypta) beeinflusst. Außerdem kann sich die Faser um das Rektum herum entzünden. Die Krankheit ist gefährlich für mögliche Komplikationen. Dazu gehören die Deformation des Anus (seine Struktur), zikatrische Veränderungen der Muskulatur. Es ist wichtig, dass das Vorhandensein einer Fistel das Risiko für die Entwicklung einer malignen rektalen Pathologie erhöht. Fisteln gibt es in verschiedenen Ausführungen. Es gibt folgende Arten von Fisteln:

  • voll;
  • unvollständig;
  • intern.

Die ersten von ihnen werden am häufigsten diagnostiziert. In diesem Fall ist der Anfang des Fistelkanals direkt das Rektum selbst, und der letzte Teil öffnet sich auf der Haut nahe dem After. Der Unterschied zwischen unvollständigen Fisteln besteht darin, dass es keinen Auslass gibt. Die Fistel öffnet sich nicht nach außen und ist nach außen unsichtbar. Diese Situation erschwert die Diagnose erheblich. Unvollständige Fisteln können vollständig werden. Bei den Innenfisteln befinden sich bei ihnen die Eintritts- und Austrittsöffnung an der Darmwand.

Ätiologie und klinische Symptome

Ein guter Arzt muss nicht nur wissen, wie er diese Krankheit behandelt, sondern auch die Ursachen seines Auftretens sowie klinische Manifestationen. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren sind:

  • Übertragung der zuvor akuten Form der Paraproktitis;
  • das Vorhandensein entzündlicher Erkrankungen des Dünndarms;
  • eine Geschichte der Colitis ulcerosa;
  • traumatische Verletzung der Beckenorgane;
  • operative Eingriffe;
  • das Vorhandensein von Tumoren oder Krebs.

Prädisponierende Faktoren sind sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Trichomoniasis, Syphilis). Bei einer akuten Paraproktitis wirkt sich eine Entzündung häufig auf das Rektum aus, was zur Bildung von Geschwüren führt. Im Laufe der Zeit werden sie geöffnet, vor deren Hintergrund ein fistelöser Kanal gebildet wird. Bei Frauen können Fisteln eine Folge eines Traumas während der Geburt sein. Zur Risikogruppe gehören Menschen, die an chronischer Darmerkrankung leiden.

Was sind die klinischen Anzeichen dieser Pathologie? Die häufigsten Symptome der Krankheit sind:

  • Hautläsion im Bereich des Fistelausgangs;
  • Blutung;
  • eitriger Ausfluss;
  • Unbehagen im perianalen Bereich;
  • Juckreiz;
  • Rötung;
  • übelriechender Geruch durch Eiter.

Symptome können während der Remission fehlen. Wenn die Krankheit viele Monate andauert, verschlechtert sich der Allgemeinzustand der Person. Der Schlaf ist gestört, Kopfschmerzen, Unwohlsein treten auf, die Potenz und das sexuelle Verlangen nehmen ab. Manchmal verursachen Fisteln vorübergehende Behinderung.

Medizinische Ereignisse

Heute ist die Operation die effektivste Therapieform.

Aus konservativen Behandlungsmethoden wird das Verkleben des Fistelgangs erfolgreich angewendet.

Dies geschieht mit Hilfe eines speziellen Klebers auf Fibrinbasis. Dies ist die einzige nichtoperative Methode zur Bekämpfung von Fisteln, die zu guten Ergebnissen führt. Das Verfahren selbst beinhaltet das Einbringen der Klebstoffmasse in den Fistelverlauf und ihre vollständige Blockierung. Am Ende der Manipulation ist es erforderlich, das äußere Wundloch zu nähen.

Diese Methode der Behandlung von Fisteln schmerzlos. Dennoch gibt es keine absolute Heilung. Fisteln können sich wieder bilden. Eine konservative Behandlung kann darauf abzielen, die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Bei starkem Juckreiz werden Antihistaminika verschrieben, zur Schmerzlinderung Schmerzmittel aus der NSAID-Gruppe angezeigt. Um eine Infektion zu verhindern, können Antibiotika in kurzer Zeit verordnet werden.

Nicht-chirurgische Folgebehandlungen

Wie behandelt man Fisteln ohne Operation? Wenn eine rektale Fistel entdeckt wird, kann die Therapie die Verwendung verschiedener Infusionen oder Dekokte auf der Grundlage von Kräutern, Kompressen und Lotionen umfassen. Hypericum wirkt gut.

Die Brühe wird wie folgt zubereitet: 3 Esslöffel Hypericum (frisch oder getrocknet) mit kochendem Wasser (1,5 Tassen) werden hinzugefügt, wonach die Mischung etwas über dem Feuer gehalten werden muss. Aus dem entstandenen Dekokt werden heiße Kompressen gemacht. Eine gekochte Johanniskrautwürze wird genommen und auf die betroffene Stelle aufgetragen. Am Ende des Verfahrens ist es erforderlich, die Haut mit Brühe zu waschen. In diesem Fall müssen Sie sicherstellen, dass die Brühe nicht sehr heiß war.

Wenn die äußere Fistel manchmal Pulver angewendet wird, basiert auf den Ventilen der Süßwassermollusken. Eine Alternative ist die Zubereitung einer Salbe auf Basis dieses Pulvers und Honigs. Die Salbe wird zusammen mit einer Mullbinde auf die Wunde aufgetragen. Bei inneren Fisteln kann die Salbe in das Rektum selbst eingeführt werden. Die Behandlung ohne Operation kann Physiotherapie (UHF) umfassen. Es ist wichtig, dass eine solche Behandlung nur mit Erlaubnis des Arztes organisiert wird. Es kann nicht die Hauptmethode zur Beseitigung der Krankheit sein.

Chirurgische Behandlung

Heute werden folgende Arten von Operationen zur Beseitigung der Krankheit eingesetzt:

  • Fistulotomie;
  • die Verwendung von Ligaturen;
  • Kunststoff;
  • Bioprothetik


Meistens organisierte Fistulotomie. Bei dieser Operation wird die Fistel entlang ihrer gesamten Länge entfernt. Nach der Operation bildet sich eine geglättete Narbe. Die Wunde heilt in 1-2 Monaten vollständig aus. In Gegenwart einer komplizierten Fistel greifen Ärzte zu einer plastischen Operation. Gleichzeitig wird ein Patch in dem betroffenen Bereich erstellt. Das Material ist ein eigener Stoff. Patches stammen von einer Bioprothese. Die Ligaturmethode ist bei Chirurgen sehr beliebt.

Nach der Operation können Patienten Schmerzen im Beckenbereich haben. In diesem Fall werden Anästhetika verschrieben. Wenn eine Person an Diabetes mellitus oder verminderter Immunität leidet, sind antibakterielle Medikamente angezeigt. Während der Rehabilitationsphase wird empfohlen, Pads oder Bandagen zu tragen. Daher ist die konservative Behandlung von Fisteln unwirksam. Ein chirurgischer Eingriff reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens von Krankheiten und beseitigt den daraus resultierenden anatomischen Defekt. Trotzdem tauchen manchmal tiefe Fisteln wieder auf. Bei einer zeitnahen und erfolgreichen Therapie ist die Prognose für die Gesundheit günstig.

Sind Fisteln im Rektum gefährlich?

Die Fistel des Rektums ist ein Kanal, der direkt in der Schicht des subkutanen Gewebes auftritt und dann durch angrenzendes Gewebe verläuft. Solche Formationen sind intern und extern. Die erste Verbindung der Organe des Patienten. Letztere gehen nach draußen. Sie können Fotos dieser Typen sehen, um den Unterschied zu verstehen. Dies ist kein Hämorrhoiden, der bei den ersten Symptomen dem Problem einer Fistel ähnelt. Die Behandlung der Krankheit erfolgt auch auf völlig andere Weise.

Anzeichen und Symptome

Rektumfistel

Mehr als 90% aller Menschen, die an rektaler Fistel leiden, befassen sich mit dem fortgeschrittenen Stadium der Paraproktitis, wenn die konservative Behandlung bereits nutzlos ist. Dies ist ausschließlich die Schuld des Patienten, da der Besuch beim Arzt nicht verschoben werden musste. Das Ergebnis - der Abszess wird geöffnet, der gesamte Inhalt kommt heraus. Natürlich fühlt sich der Patient sofort erleichtert, aber das bedeutet nicht, dass die Krankheit vorüber ist. Die Entzündung bleibt erhalten, eine Infektion kann dorthin gelangen, was die weitere Entwicklung der Fistel anregt, die an die Oberfläche des Afters gelangt. Während des Entzündungsprozesses bilden sich weiterhin Fisteln, und eine Behandlung ist auf jeden Fall erforderlich.

Fehler von Chirurgen während der Operation:

  1. Wenn der Abszess geöffnet und abgelassen wird, aber nichts Radikales durchgeführt wird, kann eine rektale Fistel auftreten.
  2. Wenn Hämorrhoiden operiert werden müssen, wird eine Operation durchgeführt, der Arzt kann jedoch durch Nähen der Schleimhaut die Muskeln beeinflussen. Das Ergebnis ist eine Entzündung. Fisteln werden in der postoperativen Periode gebildet. Gleichzeitig kann es nicht nur durch Hämorrhoiden kompliziert sein, sondern auch die neue Version.
  3. Wenn tiefe, traumatische Operationen in der Gynäkologie durchgeführt wurden, jedoch mit Fehlern. Dies kann auch ein Problem auslösen.

Es gibt auch andere Gründe:

  • Verletzungen nach der Geburt;
  • Syphilis;
  • Chlamydien;
  • Krebsarten, die sich im Rektum befinden;
  • Darmprobleme;
  • rektale Tuberkulose;
  • Morbus Crohn

Alle Gründe, für die das Problem aufgetreten ist, sollten behoben werden.

Die Rektumfistel hat ihre eigenen besonderen Symptome. Ohne sie geht die Krankheit nie weiter. Die häufigsten Symptome, die den Patienten alarmieren:

  • Juckreiz in der analen Passage;
  • eitriger Ausfluss;
  • Schmerzempfindungen.

Mögliche Symptome - Fieber, Reizung des Anus, Hämorrhoiden. Diese Krankheit verläuft "Wellen". Daher können die Symptome ständig wiederholt werden. Fistelrezidive nach scheinbarer Genesung treten sehr häufig auf. Sobald die nächsten Symptome auftreten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Arten von Fisteln in der Proktologie - klinische Formen

Arten von Rektumfisteln

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Möglichkeiten für die rektale Fistel:

  1. Voll sind durch einen Schlag mit zwei Löchern gleichzeitig gekennzeichnet. Einer ist in der Achsennase. Das zweite kommt schon raus. Es kann viele solcher Öffnungen geben, die dann in einen einzigen äußeren Hub übergehen. Auf dem Foto ist es besonders sichtbar in der Diagnose der Krankheit.
  2. Unvollständig ist ein Schlaganfall, der eine innere Öffnung hat und zur Darmschleimhaut geht. Dies ist nur der Zeitpunkt, an dem die Bildung einer vollständigen Fistel auftritt.
  3. Intern Bei dieser Fistel befinden sich beide Löcher in der Wand. Je nach Lage sind sie relativ zum After unterschiedlich. Meistens durch diagnostisches "Foto" gekennzeichnet.

Sind Fisteln des Anus gefährlich?

Wenn Sie die Fistel nicht heilen, kann dies zu mehreren Komplikationen führen:

  1. Narbengewebe Anus. Das Ergebnis sind Schmerzen während des Stuhlgangs. Die gleichen Symptome kennzeichnen Hämorrhoiden.
  2. Blutinfektion
  3. Sie können eine Degeneration der Fistel zu einem Krebstumor erreichen.
  4. Narbengewebe um den Problembereich. Das Ergebnis dieser Komplikation sind Darmprobleme, Stuhlinkontinenz und Gas.

All dies erschwert die Lebensqualität der Patienten erheblich.

Volksheilmittel zu helfen

Viele Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sowie rektale Fisteln und andere Darmprobleme, verwenden traditionelle Medizin, um die Symptome zu lindern oder versuchen, Beschwerden vollständig zu beseitigen.

Die traditionelle Medizin sollte nur nach der Diagnose und auf Empfehlung des Arztes angewendet werden.

Heute gibt es viele solcher beliebten Rezepte:

  1. Es ist möglich, das Problem mit Ringelblumenblüten zu heilen. Dazu werden trockene und frische Blumen mit Alkohol gefüllt und bestehen darauf. Das resultierende Mittel wird mit Borsäure und gekochtem Wasser gemischt. Die fertige Lösung wird als Kerze verwendet. Sie werden mit einem Tampon getränkt und in das Rektum injiziert. Diese Behandlung sollte mindestens 10 Tage durchgeführt werden.
  2. Sie verwenden erfolgreich Aloe Vera (Hämorrhoiden werden auch gerne mit diesem Hausmittel behandelt). Fein gemahlene Blätter gießen Honig und bestehen 8 Tage. Nach dem Anbringen des Werkzeugs empfohlen 3 mal täglich.
  3. Um Symptome zu lindern, verwenden Sie häufig Sitzbäder. Dazu Kamille, Ringelblume, Eichenrinde aufgießen.

Wie loswerden

Behandeln Sie Rektalfisteln nicht ausschließlich nach beliebten Rezepten. Sie können helfen, aber nur temporäre Ergebnisse können auf diese Weise erzielt werden. Die Hauptprobleme verschwinden nicht und der Patient verliert nur Zeit. Die Behandlung muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Die wichtigste wirksame Behandlung von Rektalfisteln ist die Operation.

Die Exzision wird in der akuten Periode durchgeführt. Wenn eine Remission auftritt, halten Experten es nicht für angebracht, die Operation durchzuführen, da nicht alle pathologischen Gewebe entfernt werden können.

Fistelentfernung

Die chirurgische Behandlung kann sich in ihrer Methode unterscheiden. Das hängt von vielen Parametern ab:

  • Welche Art von Fistel wird präsentiert?
  • Gibt es Hämorrhoiden?
  • ob es Geschwüre gibt;
  • Hat die Narbenbildung begonnen?
  • In welcher Zeit ist die Krankheit jetzt?

Der Chirurg sollte die chirurgische Behandlung der Fistel sehr kompetent durchführen. Fotooperationen finden Sie im Internet. Du kannst sie sehen.

Es gibt eine Operation im Krankenhaus. Es wird eine Vollnarkose verwendet. Nach einer Woche sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Behandlung endet nicht dort.

Was ist als nächstes zu tun? Hauptempfehlungen

Nach der Operation erfolgt eine aktive Heilung des beschädigten Bereichs. Diese Periode dauert mehrere Wochen. In diesem Fall kann der Patient Schmerzen im Wundbereich verspüren. Deshalb verschreibt der Arzt Schmerzmittel.

Sie müssen schnell zum Chirurgen gehen, wenn der Patient nach der Operation erscheint:

  • Hämorrhoiden;
  • Temperaturerhöhung;
  • starke Schmerzen;
  • Stuhlinkontinenz;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang.

In diesem Fall wird die Behandlung fortgesetzt. Vielleicht in Form einer anderen Operation.

In der postoperativen Phase müssen Sie eine Diät einhalten, um den Darm zu erhalten und das Wohlbefinden des Patienten zu fördern.

Nach der Operation benötigen Sie 2-3 Tage, um nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Dies verhindert Verstopfung, Hämorrhoiden und andere Komplikationen entwickeln sich nicht. Die Behandlung in der postoperativen Phase ist auch ein Empfang von Sitzbädern. Sie sind unbedingt vorgeschrieben. Sie können Infusionen verschiedener beruhigender Kräuter verwenden.