Symptome und Behandlung der akuten Thrombose des äußeren Hämorrhoids

Therapeutische Taktiken, die von einem spezialisierten Proktologen festgelegt werden, basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung. Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung von Venotonika, Analgetika, lokalen Antikoagulanzien und entzündungshemmenden Medikamenten. Beim operativen Eingriff wird der betroffene Knoten entfernt.

Die Prognose der Thrombose eines vergrößerten hämorrhoidalen Klumpens ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur mit kompetenter und rechtzeitiger Behandlung. Lesen Sie in unserem Artikel die Symptome und Ursachen dieses unangenehmen Zustands sowie die wichtigsten therapeutischen Verfahren.

Wie hängen Hämorrhoiden und Hämorrhoiden-Thrombosen zusammen?

Die Tatsache, dass solche inneren Hämorrhoiden, was sind ihre Hauptmerkmale und Vorkommen, sind im Material eines spezialisierten Proktologen zu finden.

Darüber hinaus empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Artikel unseres Experten vertraut zu machen, in dem die Besonderheiten der Behandlung von gefallenen Hämorrhoiden detailliert beschrieben werden.

Wir empfehlen Ihnen auch, auf diese Art von Krankheit zu achten, beispielsweise auf thrombosierte Hämorrhoiden äußerer und innerer Lokalisation.

Im Rektalkanal und um den After befinden sich sogenannte Kavernose. Im Normalzustand übernehmen solche Körper (zusammen mit dem Sphinkter) eine wichtige Aufgabe - sie verhindern die unbefugte Freisetzung von Fäkalien und Gasen aus dem After.

Analkavitäten werden von venösen Gefäßen durchdrungen, die unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren den optimalen Tonus verlieren, wodurch das Blut stagniert und die Venen deformiert wird. Das Ergebnis ist die Bildung von Hämorrhoiden.

In einigen Situationen, die mit einem Druckanstieg im Peritoneum einhergehen (z. B. mit einer starken Zunahme der Schwerkraft), beginnt eine Verschlimmerung der Krankheit. Krampfartige Gefäßwand ist nicht in der Lage, den Druck zu bewältigen, er ist beschädigt und der Körper beginnt mit einer Art Schutzmechanismus.

Laut medizinischen Statistiken wird eine akute Thrombose von Hämorrhoiden bei mehr als einem Viertel aller Patienten mit gesicherter Hämorrhoidenerkrankung beobachtet. Insgesamt liegt eine solche Thrombophlebitis bei etwa 60% aller Komplikationen.

Sorten und Grade der Thrombose

Am Ort der Bildung eines Blutgerinnsels wird die Thrombose der äußeren Hämorrhoide unterschieden, wenn die äußeren kavernösen Formationen beschädigt werden, und die Thrombose der inneren Hämorrhoiden, wenn sich Blutplättchen in der submukosalen Rektalmembran ansammeln.

Der pathologische Zustand entwickelt sich allmählich und ermöglicht es Ihnen, drei aufeinanderfolgende Stufen oder Grade in seiner Progression zu isolieren. Der Einfachheit halber haben wir ihre Besonderheiten in Form einer informativen Tabelle präsentiert.

Erste Symptome einer hämorrhoiden Thrombose

Dieser Zustand ist durch schwere klinische Symptome gekennzeichnet. Um rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, müssen Sie die ersten Anzeichen einer Hämorrhoidenvenenthrombose kennen.

Die ersten Anzeichen einer Thrombose sind plötzlich auftretende Schmerzen und Beschwerden im After. Der Knoten wächst an Größe, so dass die Person die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektalkanal feststellt.

Ein anderes Anzeichen ist Blutungen unterschiedlicher Intensität. In den Anfangsstadien der Thrombose kann es zu einer Schädigung des Rectus oder des äußeren Knötchens durch festen Stuhl kommen. In diesem Fall kann das Blutgerinnsel die Wunde durchdringen und der Patient spürt eine erhebliche Erleichterung.

Blutungen treten häufig im letzten Stadium der Thrombophlebitis hämorrhoidaler Venen auf. In diesem Fall können wir über den Beginn des Nekroseprozesses sprechen, da die Oberfläche der Knoten mit blutenden Geschwüren bedeckt ist.

Bei einer Thrombose der hämorrhoiden Stelle wird nahezu sofort und in kurzer Zeit eine Schwellung und eine Zunahme der Größe der kavernösen Formationen beobachtet. Und wenn sie früher nicht sehr auffällig waren, "schwellen" sie mit dem Auftreten eines Blutgerinnsels schnell an.

Wenn Sie diese Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der die Diagnose feststellt und die Behandlung verschreibt. Obwohl die Schmerzen aufgrund von Blutgerinnseln in der Regel so stark sind, dass sich auch Personen, die zuvor Hämorrhoiden scheuen oder sich nicht darum kümmern, ärztliche Hilfe suchen.

Ursachen des Zustands

Die Thrombose des Hämorrhoids und seine Ursachen stehen, wie bereits erwähnt, in engem Zusammenhang mit Hämorrhoiden. Die "Provokateure" sind daher die gleichen Faktoren, die eine negative Rolle bei der Entwicklung der Krampfadilatation der Analvenen spielen. Betrachten Sie sie genauer.

Verletzung der Diät. Der Missbrauch von Alkohol, Gewürzen, Pfeffer oder würzigen Lebensmitteln regt die Durchblutung im Peritoneum an und erhöht den Druck in den kavernösen Formationen. Das Ergebnis ist ein Thrombus.
Probleme mit der Defäkation. Anhaltende Verstopfung, Fehlfunktionen des Gastrointestinaltrakts wirken sich nicht günstig auf die Blutzirkulation im Becken aus. Bei erneuter Belastung erhöht sich der Druck im Hämorrhoidenplexus.
Hohe körperliche Anstrengung. Wenn Hämorrhoiden nicht empfohlen werden, um Gewichte zu heben, weil solche körperlichen Aktivitäten zu einem starken Drucksprung in der Bauchhöhle führen. Eine Thrombose tritt übrigens häufig während der Schwangerschaft auf.
Hypodynamie Seltsamerweise, aber das Fehlen optimaler körperlicher Aktivität, längeres Sitzen und geringe Mobilität können aufgrund der erhöhten Stagnation in den kavernösen Formationen auch zu Thrombosen führen.
Hypothermie Infolge einer längeren Exposition bei tiefen Temperaturen an veränderten venösen Gefäßen, sind ihre Wände beschädigt. Der Körper "aktiviert" den Abwehrmechanismus, wodurch ein Thrombus gebildet wird.

Diagnosemaßnahmen

In der Regel dauert eine genaue Diagnose aufgrund des ausgeprägten und charakteristischen Krankheitsbildes nicht viel Zeit. Der Arzt hört auf Beschwerden, klärt die Vorgeschichte (das Vorhandensein von Hämorrhoiden, provozierende Faktoren) und untersucht natürlich den anorektalen Bereich.

Eine visuelle Diagnosemethode im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses zeigt das Vorhandensein von verdichteten und vergrößerten Hämorrhoiden der Zapfen, die bei Berührung mäßig schmerzhaft sind.

In den nachfolgenden Stadien werden Entzündungen und Rötungen der Knoten gefunden. Der dritte Grad der Pathologie ist durch das Vorhandensein von entzündlichen Infiltraten in der anorektalen Region gekennzeichnet. In den nachteiligsten Fällen ist eine partielle Nekrose kavernöser Formationen mit bläulicher oder sogar schwarzer Tönung nicht ausgeschlossen.

Äußere Hämorrhoiden-Thrombose ist unter der sogenannten Kammlinie lokalisiert. Bei der Thrombose des Rektumknotens besteht eine Rille zwischen der austretenden kavernösen Masse und der ödematösen Haut der Perianalregion.

Die instrumentelle Untersuchung (Rektoskopie) wird bei Verdacht auf eine Rektalthrombose verordnet, um diesen Zustand von pathologischen Prozessen zu unterscheiden, die in der Symptomatik ähnlich sind: Rektumtumore, gestrandeter Polypen, akute Paraproktitis.

Behandlungsmethoden

Die Frage, wie Hämorrhoiden-Thrombose behandelt werden soll, liegt in der Kompetenz eines Spezialisten. Nachdem er die Diagnose geklärt hat, wählt er das optimale therapeutische Schema aus und berücksichtigt dabei den Grad und die Schwere des pathologischen Prozesses.

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Thrombosen medikamentös und chirurgisch. Darüber hinaus kann der Einsatz von Medikamenten dem chirurgischen Eingriff vorangehen, und das chirurgische Verfahren schließt den späteren Einsatz von Medikamenten nicht aus.

Drogentherapie

Bei der ersten und zweiten Stufe der hämorrhoiden Thrombose bevorzugen Ärzte die medikamentöse Multikomponententherapie, zu der auch systemische und lokale Medikamente gehören. Ein integrierter Ansatz hilft dabei, die Mikrozirkulation, die Resorption eines Blutgerinnsels und die Entfernung von Entzündungen zu verbessern.

Systemische Medikamente umfassen Venotonika - Wirkstoffe, die den Tonus der Blutgefäße erhöhen, wodurch der Abfluss von Blut aus Hämorrhoiden verbessert und die Stauung reduziert werden kann. Die Medikamente der Wahl sind Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Die Frage nach ihrer Anwendung in der Schwangerschaft wird vom behandelnden Arzt entschieden.

Um Blutgerinnsel aufzulösen, wurden Heparin-haltige Antikoagulanzien in Form von Suppositorien und Salben verschrieben. So werden bei der Thrombose des äußeren Knotens Heparin-Salbe, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva gezeigt. Bei den inneren Hämorrhoiden werden die Zäpfchen Gepatrombin G und Proctosedil gezeigt.

Bei starkem Schmerzsyndrom und entzündlichen Prozessen werden Salbenpräparate und Suppositorien mit hormonellen und anästhetischen Komponenten verschrieben. Arzneimittel wie Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan und Proktozan Forte, Aurobin sind sehr beliebt.

Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom können alkoholnovocainische Blockaden nach A.M. Aminev. Dieses Verfahren wird alle 3-4 Tage durchgeführt und wird in der Regel mit der lokalen Verwendung der Salbenmittel Levomekol und Levosin kombiniert. Nach der Blockade nimmt der Schmerz ab oder verschwindet ganz.

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung der Thrombose des äußeren Hämorrhoids erfordert im Falle des schwersten dritten Grades. In diesem Fall kann der Eingriff fast sofort durchgeführt werden, wenn der Knoten ausblutet und eingeklemmt wird, oder verzögert, wenn der akute Entzündungsprozess gestoppt werden muss.

Thrombektomie

Äußere Thrombosen von Hämorrhoiden, die ohne Komplikationen auftreten, werden manchmal mit einer Thrombektomie behandelt. In diesem Fall öffnet der Chirurg die betroffene kavernöse Masse, entfernt das Blutgerinnsel und lässt die Wunde alleine heilen.

Der Vorteil der Thrombektomie ist die geringe Invasivität, die schnelle Heilung und die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Diese Methode ist jedoch nicht immer gerechtfertigt, da sie nur für externe Hämorrhoiden geeignet ist.

Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für wiederholte Thrombosen im selben Knoten aufgrund einer Beschädigung der Venenwände zum Zeitpunkt der Operation.

Hämorrhoidektomie

Die gebräuchlichste Methode der chirurgischen Behandlung von thrombosierten Analvenen ist die Hämorrhoidektomie, eine Operation, die Exzision und weitere vollständige Entfernung des Hämorrhoids beinhaltet.

Die klassische Variante der hämorrhoidalen Resektion ist die Milligan-Morgan-Methode. Die betroffene kavernöse Masse wird entlang der Pedikel von den Blutgefäßen abgeschnitten. Ein solcher Eingriff kann sowohl unter Vollnarkose als auch unter Epiduralanästhesie durchgeführt werden.

Bis heute gibt es verschiedene Modifikationen der klassischen Hämorrhoidektomie, die sich hauptsächlich in der Durchführung des Verfahrens unterscheiden:

offener Eingriff (ohne den abgeschnittenen Abschnitt zu nähen)
geschlossener Eingriff (taubes Schließen der Wunde nach Resektion);
submukosale Operation.

Die Hämorrhoidektomie ist die effektivste Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden-Knötchen. Ein solches Verfahren erlaubt es nicht nur, Blutgerinnsel loszuwerden, sondern auch die kavernöse Formation selbst zu entfernen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung von Blutgerinnseln praktisch auf Null reduziert wird.

Wenn die Thrombose von einer Entzündung der adrektalen Faser begleitet wird, sind zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich. Zum Beispiel kann der Chirurg eine perianale Flächendrainage vorschreiben, um das Volumen des entzündlichen Infiltrats zu reduzieren.

Folk-Methoden

Heilung von Thrombophlebitis hämorrhoiden Venen mit den Methoden der Folgebehandlung ist unmöglich! Darüber hinaus ist die Anwendung einer Vielzahl nicht traditioneller Praktiken mit einer Verschlechterung des Zustands und dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Vielleicht wird der Proktologe als zusätzliche Behandlung Sitzbäder mit Heilpflanzen wie Kamille, Erdbeeren, Pochureagras usw. empfehlen, die wiederum nur in Verbindung mit der Haupttherapie und nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen können.

Thromboseprävention

Der wichtigste Weg, um Thrombosen von Hämorrhoiden zu verhindern, ist die Behandlung der Krampfadilatation der Analvenen und die Vermeidung von Risikofaktoren für die Entwicklung des pathologischen Zustands, die wir oben ausführlich beschrieben haben.

Um Verletzungen der Hämorrhoiden-Knötchen und die weitere Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, sollten Sie die Arbeit des Verdauungstrakts überwachen, die Konsistenz des Stuhlgangs normalisieren und Verstopfung und Durchfall so weit wie möglich vermeiden.

Die diätetische Ernährung, die den Ausschluss von fetthaltigen, würzigen, gesalzenen und würzigen Lebensmitteln sowie alkoholischen Getränken beinhaltet, wird dabei helfen. Bevorzugt werden Produkte mit natürlichen Ballaststoffen (Obst, Gemüse, Getreide), die die Darmperistaltik normalisieren.

Ein weiterer wichtiger Tipp ist die Optimierung der körperlichen Aktivität, um körperliche Inaktivität und übermäßiges Krafttraining zu vermeiden. Es ist zu beachten, dass sich Thrombosen während der Schwangerschaft entwickeln können, wenn mehrere Risikofaktoren gleichzeitig kombiniert werden. Schwangere Mütter sollten daher besonders sorgfältig auf ihre Gesundheit achten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Ohne adäquate Behandlung und späte Behandlung eines Arztes können gefährliche Komplikationen wie Hämorrhoidenekrose, Paraproktitis pus und sogar Sepsis auftreten. Letzteres ist eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten und kann tödlich sein.

Bei rechtzeitiger Behandlung und adäquater Therapie ist die Prognose für Thrombosen hämorrhoider Gefäße generell günstig. Eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung im gegenwärtigen Stadium kann mit diesem unangenehmen Zustand fertig werden.

Hämorrhoiden-Thrombose ist ein häufiger Satellit von Krampfadervenen. Dieser Zustand ist gefährlich für die Folgen und erfordert eine sofortige Behandlung durch einen Spezialisten. Es ist ein erfahrener Proktologe, der bestimmt, wie und wie Durchblutungsstörungen im anorektalen Bereich behandelt werden. Gesundheit!

Wie behandelt man eine Thrombose des äußeren Hämorrhoids?

Eine der häufigsten Komplikationen bei Hämorrhoiden ist die Thrombose der äußeren Hämorrhoiden. Wenn Hämorrhoiden im Anfangsstadium relativ leicht behandelt werden können, ist in fortgeschrittenen Fällen mit der Entwicklung einer Thrombose ein seriöser und kompetenter Behandlungsansatz erforderlich. Professionelle Hilfe wird in solchen Fällen von einem Proktologen geleistet.

Eine Thrombose oder sogenannte akute Hämorrhoiden entwickelt sich in etwa 10% der erwachsenen Bevölkerung. Zur gleichen Zeit bildet sich ein Thrombus in der äußeren Hämorrhoidenstelle, die Krankheit schreitet fort, was dem Patienten viele Unannehmlichkeiten und ständige Schmerzen bringt.

Stadien der Thrombose

Erster Abschluss Hämorrhoiden sind klein und haben eine elastische Konsistenz. Die Schmerzen sind dauerhaft, mäßig, begleitet von Juckreiz, Brennen und Unbehagen. Die Symptome werden durch Ernährungsfehler (Alkohol, würzige, fetthaltige Lebensmittel) oder längeres Sitzen verschlimmert.

Zweiter Grad Es zeigt sich eine stark ausgeprägte hyperämische Schwellung im analen Bereich, es werden Sphinkter-Spasmus und starke Schmerzen bei der rektalen digitalen Untersuchung festgestellt.

Dritter grad Der gesamte Umfang des Anus ist hyperämisch und geschwollen. Bei der visuellen Untersuchung gibt es einen violett-bläulichen Hämorrhoidenüberstand, der aus dem After herausragt. Dichte und eingeklemmte Knoten direkt im Lumen des Anus versagen. Wenn sie nicht behandelt werden, können sie stark bluten. Eine rektale Untersuchung ist in diesem Fall wegen scharfer Schmerzen und starkem Krampf des Schließmuskels unmöglich.

Ursachen und provozierende Faktoren, die zur Entwicklung einer hämorrhoiden Thrombose führen

Erfahrene Proktologen glauben, dass die Hauptursache für diesen Zustand eine Funktionsstörung der Rektalgefäße ist. Mit zunehmendem Fluss von arteriellem Blut in den Darm und einer Behinderung des venösen Abflusses werden die Venen erweitert. Überfließende und erweiterte Venen bilden mit der Zeit Knoten. Wenn die Krankheit verschlimmert wird, können diese Knoten aus dem After fallen und thrombieren.

Darüber hinaus tragen die folgenden provozierenden Faktoren zur Entwicklung von Hämorrhoiden-Komplikationen bei:

Lange Arbeit im Sitzen und ein Lebensstil, in dem sich ein Mensch etwas bewegt. In diesem Fall ist die Blutzirkulation im Beckenbereich gestört, das Blut stagniert, wodurch sich eine venöse Insuffizienz entwickelt.
Lange körperliche Anstrengung. Harte, langanhaltende körperliche Arbeit oder ständige Arbeit in "stehender" Position führt zu Stagnation, die Wände der Blutgefäße verlieren an Elastizität, was zum Auftreten von Hämorrhoiden beiträgt.
Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt. Bei Verstopfung verhärten sich die Stuhlmassen und verhindern den normalen Blutfluss durch die Venen. Außerdem müssen Patienten mit chronischer Verstopfung einen starken Druck ausüben, was in ihrer Wirkung dem Heben von Gewichten entspricht. Bei Durchfall haben Anus und Rektum negative Auswirkungen, sie sind sehr irritiert und entzündet.
Ernährungsfehler und Missbrauch von Tabak und Alkohol. Unter dem Einfluss von Alkohol dehnen sich die Gefäße aus, Blut sammelt sich und stagniert in ihnen. Würzige, salzige, fetthaltige Lebensmittel reizen die Darmschleimhaut.
Tumoren und entzündliche Prozesse im Beckenbereich. Tumorbildungen tragen zur Durchblutung bei, deren Abfluss die Venen nicht verkraften können, es kommt zu einer Stagnation. Entzündungsprozesse führen zu Spasmus des Sphinkters, wodurch die Venen zusammengedrückt und verletzt werden.
Schwangerschaft und Geburt. Während der Schwangerschaft wächst der Uterus und drückt die zum Rektum führenden Blutgefäße, und die Versuche der Geburt tragen zur Dehnung der Darmwände und zur Entwicklung der Krankheit bei.

Symptome und Manifestationen einer Thrombose

Die äußere Thrombose der Hämorrhoiden wird von anhaltenden starken Schmerzen im After begleitet. Sie kann plötzlich auftreten und im Gegensatz zu den Schmerzen, die während der Analfissur auftreten, ist sie nicht mit einer Defäkationsakt verbunden. Nach dem Entleeren des Darms mit Verstopfung können sich die Schmerzen verstärken.

Jede Spannung, die einen Blutstoß in den Beckenbereich verursacht, kann zum Reißen des Gefäßes und zur Bildung von Thrombosen führen. Gleichzeitig drückt der gebildete Thrombus von innen gegen die Gefäßwände, wirkt auf die Nervenenden und verursacht beim Gehen und Sitzen unerträgliche Schmerzen. In diesem Zusammenhang bemerken die Ärzte das Auftreten einer Art "Entengang" bei einem Patienten.

Neben dem Schmerzsyndrom werden schmerzhafte Schwellungen im After beobachtet. Es kann ein Brennen und Jucken im Analbereich auftreten, ein Fremdkörpergefühl, Blutungen werden bemerkt. Die Stärke der schmerzhaften Empfindungen hängt nicht von der Größe der Hämorrhoiden ab und kann auch bei einer kleinen Thrombose deutlich werden.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer externen Thrombose ist recht einfach und wird auf der Grundlage einer einfachen visuellen Untersuchung des Perianalbereichs durchgeführt. Aus der Anamnese kann der Arzt Details über die Entwicklung von Hämorrhoiden und deren Verschlimmerung erfahren. Bei der Untersuchung wird ein schweres Ödem festgestellt, das die Thrombose maskieren kann. Gleichzeitig unterscheidet es sich von Dropdown-Knoten. Gelegentlich kann es bei postpartaler Thrombose zu ausgedehnten Ödemen um die anale Passage kommen. Fingerforschung und Proktoskopie werden in solchen Fällen wegen starker Schmerzen nicht eingesetzt. Typischerweise ist das Ergebnis einer Thrombose von externen Hämorrhoiden ziemlich günstig. Eine thrombosierte Nekrose kann nekrotisieren oder das Blutgerinnsel selbst bricht aus. Wenn dies zu bluten beginnt, ist der Zustand des Patienten jedoch durch eine schnelle Entlastung gekennzeichnet. Die Schmerzen hören auf, die Schwellung lässt allmählich nach und die Schwellung lässt nach.

Bei längerer äußerer Thrombose können auf der Haut Spuren in Form von hämorrhoidalen Fransen hinterlassen, die durch die Dehnung der Haut im After gebildet werden. In der Zukunft können sie Juckreiz verursachen und die Hygienemaßnahmen beeinträchtigen. Sie werden daher am besten in örtlicher Betäubung entfernt.

Thrombose-Behandlung

Bei einer externen Thrombose des Hämorrhoids sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Dies kann eine konservative Therapie oder Operation sein.

Bei akuter Thrombose ist ein Krankenhausaufenthalt in einer spezialisierten Abteilung für Proktologie erforderlich. Unabhängige Versuche, eine thrombosierte Stelle zu begradigen, sind inakzeptabel. Dies kann zu Schleimhautverletzungen, Blutungen und lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Der Patient bekommt Bettruhe, warme Bäder, in denen Kaliumpermanganat gelöst ist, kalte Lotionen mit Bleiacetat jede halbe Stunde. Weisen Sie der Aufnahme von Antikoagulanzien und der Milchpflanzendiät zu, nehmen Sie Vaseline-Öl (dreimal täglich einen Esslöffel) mit.

Es können sichere und wirksame Phlebotropika wie Detralex verschrieben werden. Sie stärken die Blutgefäße und lindern Entzündungen. Darüber hinaus haben Multikomponentensalben (Heparin, Troxevasin, Hepatrombin G) eine gute lokale Wirkung. Kerzen für die Thrombose des externen Knotens helfen nicht.

Die konservative Behandlung wird hauptsächlich bei nicht zu schmerzhaften kleinen Thrombosen angewendet. Nach der Entlastung der akuten Phase des Entzündungsprozesses ist ein operativer Eingriff möglich. Die Thrombektomie gilt als die schnellste und effektivste chirurgische Interventionsmethode bei Thrombosen an der externen Stelle.

Thrombektomieoperation des hämorrhoiden äußeren Knotens

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Während der Operation wird die Hämorrhoide geöffnet und das Blutgerinnsel entfernt. Ein chirurgischer Einschnitt wird bis zu 0,5 cm lang gemacht und die thrombosierten Klumpen werden entfernt. Der Knoten lässt sofort nach und die Schmerzen werden gelindert, die Operation ist kurz und dauert nur wenige Minuten.

Nach dieser Prozedur erhält der Patient die notwendigen Empfehlungen und geht noch am selben Tag nach Hause. Eine kleine Wunde bleibt an Stelle des Thrombus und heilt innerhalb weniger Tage. Oft bieten Chirurgen an, den Thrombus vollständig zu entfernen. Diese Option ist vorzuziehen, da weitere Rückfälle der Krankheit und die Bildung von Hämorrhoidenfransen ausgeschlossen werden.

In einigen Fällen, wenn eine Verschlimmerung vor dem Hintergrund vernachlässigter Hämorrhoiden auftritt, wird eine radikale Operation gemäß dringenden Indikationen durchgeführt. Nach einer solchen Operation ist der Patient von den Manifestationen der Thrombose der Knoten vollständig geheilt.

Gegenwärtig werden moderne und minimalinvasive Verfahren, wie etwa Laserbehandlung, Ligatur von Knoten, Infrarotkoagulation und Sklerotherapie, zur Behandlung von Thrombosen externer Knoten verwendet. Betrachten Sie diese Methoden genauer.

Die Laserthrombektomie ist für die Entfernung großer äußerer Knotenpunkte angezeigt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Der Laser wirkt blutlos und effektiv, der Schmerz verschwindet unmittelbar nach dem Eingriff, der After wird nicht deformiert und behält sein natürliches Aussehen. Sofort nach der Entfernung von Blutgerinnseln kann der Patient wieder normal leben.

Ligation von externen Hämorrhoiden. Die Essenz der Methode besteht im Klemmen von Hämorrhoiden mit Hilfe von Latexringen und wird bei Patienten mit Hämorrhoiden der Stadien 2-3 durchgeführt. Während der Operation verwendet der Chirurg ein spezielles Gerät - das Anoskop, mit dem er Zugang zu den Knoten findet. Dann werden die Latexringe mit einem Ligator angebracht, der den Knoten festklemmt und ihm die Nahrung entzieht. Im Laufe der Zeit stirbt er und verschwindet während der Defäkation.

Infrarot-Koagulation Verwenden Sie ein spezielles Gerät - einen Koagulator, der mit einem starken Infrarotstrahl wirkt. Wärmeenergie verbrennt den Schleim in der Nähe des Knotens und bildet eine kleine Narbe. Diese Narbe verhindert, dass Blut in die Hämorrhoiden eindringt, und es wird bald erschöpft sein und verschwinden.

Sklerosierende Knoten

Sklerotherapiesitzungen reduzieren sich auf die Tatsache, dass dem Patienten in dem Bereich, in dem die Hämorrhoiden aktiv mit Blut versorgt werden, ein Spritzenarzneimittel injiziert wird. So wird die Blutversorgung des Knotens abgeschaltet, die Größe wird im Laufe der Zeit erheblich verringert und die Sklerose wird reduziert, Entzündungen und Ödeme verschwinden und die Blutung stoppt.

Behandlung der Thrombose des äußeren Hämorrhoids zu Hause

Es gibt einige Volksheilmittel, die zur Behandlung akuter Hämorrhoiden verwendet werden. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass nicht alle für Komplikationen wirksam sind und nur im Anfangsstadium der Erkrankung eingesetzt werden können. Mit der Entwicklung der Thrombose ist es unmöglich, sich auf Kräuter und Lotionen zu verlassen. Hier werden radikalere Behandlungsmethoden benötigt. Bei Verschlimmerungen von Hämorrhoiden ist es daher am besten, dringend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

In unkomplizierten Fällen können Sie die folgenden Volksheilmittel anwenden:

Birke Abkochung. Zum Kochen von Brühe 100 gr. Birkenblätter gießen 2 Liter kochendes Wasser und bestehen darauf. Die fertige Bouillon wird für sitzende Bäder verwendet.

Blutegel-Therapie. Pharmazeutische Blutegel werden zur Behandlung erworben. Ein Blutegel wird an jeder Hämorrhoide gepflanzt. Es saugt Blut, dann verschwindet es von selbst, der entzündete Knoten nimmt ab und trocknet.

Birke Teer Es wird als sehr wirksam bei der Linderung von Entzündungen angesehen. Birke Teer Teeraußenstöße oder mit Tampon in den After injizieren.

Picky Gras. Das Gras wird als Tee gebraut und dreimal täglich getrunken. Dieser Tee hilft, die Symptome einer Entzündung zu reduzieren und Juckreiz zu lindern.

Um den Stuhlgang zu mildern und Verstopfung zu beseitigen, empfiehlt die traditionelle Medizin das Essen von Rüben, Karotten, Melonen, Trauben, Sauerkrautgurken und rohem Kürbis. Als Abführmittel und Schmerzmittel wird empfohlen, eine Abkochung von Stachelbeerbeeren oder eine Infusion von Dillsamen zu nehmen. Als entzündungshemmendes und adstringierendes Mittel helfen Quokten, Granatapfelblüten, Erdbeerblätter oder Brombeeren gut.

All diese Werkzeuge können nach Absprache mit Ihrem Arzt in Kombination mit Medikamenten verwendet werden. Bei akuten Hämorrhoiden ist es noch besser, sich nicht selbst zu behandeln, sondern sich so schnell wie möglich an die Hilfe eines Proktologen zu wenden. Der Spezialist wählt die geeignete Behandlungsmethode und hilft bei der Bewältigung der Krankheit.

Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Hämorrhoiden-Thrombosen

Hämorrhoiden gelten als eine solche „Wunde“, die es peinlich macht, nicht nur nahe, sondern auch Spezialisten zu sagen. Deshalb leiden viele Menschen lieber in der Stille, wenn sie einen Proktologen besuchen, der entweder eine schwere Krankheit oder eine schwere Komplikation hat.

Die Thrombose des Hämorrhoids oder die Thrombophlebitis wird als die häufigste unerwünschte Folge angesehen. Das Schmerzsyndrom in diesem Zustand ist so ausgeprägt, dass die Person einfach gezwungen wird, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was ist das?

Thrombose von Hämorrhoiden bedeutet einen komplizierten Verlauf von Hämorrhoiden, der durch die Bildung von Blutgerinnseln in den kavernösen Gefäßplexussen der Analregion gekennzeichnet ist.

Ein solcher Zustand kann nicht von Grund auf entstehen. Für die Entwicklung einer Thrombose müssen ein vergrößerter Hämorrhoiden und ein Blutgerinnsel vorhanden sein.

Die Thrombosequenz ist wie folgt:

In dem entzündeten venösen Plexus, der sich innerhalb oder außerhalb des Analsphinkters befindet, ist die Gefäßwand beschädigt.
Um Blutungen zu vermeiden, bildet sich im venösen Lumen ein Blutgerinnsel, das den "Zusammenbruch" in der Gefäßwand blockieren soll.
Das resultierende Blutgerinnsel stört den venösen Blutfluss und führt zu einer Stagnation im Gefäß.
An dieser Stelle bildet sich allmählich Schwellungen und es treten entzündliche Prozesse auf.
Im Rektum oder im After beginnt der Patient die stärksten schmerzhaften Empfindungen zu fühlen. Darüber hinaus hängt ihr Schweregrad nicht von der Größe eines Blutgerinnsels ab. Das Schmerzsyndrom wird selbst bei einem kleinen Gerinnsel stark sein.
Aus Angst vor Schmerzen empfindet der Patient Angst vor dem Stuhlgang. Dadurch entsteht eine Art psychologischer Verstopfung, die die Situation nur verschlimmert.
Durch die Defäkation werden die thrombierten Hämorrhoiden nach längerer Zeit geschädigt, wodurch das Schmerzsyndrom nur zunimmt.

Eine ähnliche Erkrankung wird bei etwa jedem zehnten (nach anderen Quellen - jedem dritten) Patienten mit chronischer Entzündung und einem Anstieg der Hämorrhoiden diagnostiziert.

Ursachen der hämorrhoiden Thrombose

Die direkte Ursache der Thrombose vergrößerter Venenplexusse ist also eine Beschädigung der Gefäßwand. Die folgenden Faktoren provozieren sein Auftreten:

Zu starke Versuche, die zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks führen. Dies ist möglich, wenn der Stuhl während des Stuhlgangs stark beansprucht wird oder wenn Gewichte gehoben werden.
Schädigung des Analkanals (einschließlich und mit "unkonventionellem" Sex).
Unterkühlung der Beckenorgane. In solchen Situationen kommt es zu einer Verengung der Gefäßspalte, was zu einer Verschlechterung des Blutflusses führt. Durch Blutstauung kommt es zu Schäden an den Gefäßwänden.

Da Thrombose der Knoten und Hämorrhoiden eng miteinander verwandt sind, sind die Quellen der ersten Faktoren die gleichen Faktoren, die zu einer Zunahme hämorrhoider Klumpen beitragen, zum Beispiel:

Generell längere Sitzposition und sitzender Lebensstil. Infolge der Hypodynamie kommt es innerhalb des Peritoneums und der Beckenorgane zu Stauungen.
Lange körperliche Aktivitäten (Arbeit, Kraftsport). Ein derartiger "Schweregrad" verringert die Elastizität der Gefäßwände, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Hämorrhoidaknoten zunehmen.
Funktionsstörungen im Magen-Darm-Trakt. Bei Darmschwierigkeiten verhärten sich die Fäkalien, wodurch die Rektalschleimhaut und die Hämorrhoiden ständig verletzt werden. Bei Durchfall ist der Kanal gereizt.
Falsch organisierte Ernährung und übermäßige Leidenschaft für alkoholische Getränke. Salzige, fetthaltige Lebensmittel können eine Reizung des Magen-Darm-Trakts verursachen, und Ethylalkohol erweitert die Blutgefäße, was zu einem Blutfluss in die Organe führt.
Tumorbildungen im rektalen Bereich. Tumore führen zu einer erhöhten Durchblutung, was zu einer Stagnation führt. Die Entzündung führt schließlich zu Quetschungen und Verletzungen der Venenplexusse.
Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft. Während dieser Zeit steigt die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung, häufig treten Hämorrhoiden auf. Während der Schwangerschaft bewirken diese Probleme eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds und eine Vergrößerung der Gebärmutter.

Eine falsche Ernährung und Leidenschaft für Alkohol führt zu Blutfluss in die Organe.

Bei Hämorrhoiden entwickelt sich daher häufig eine Thrombose einer entzündeten Hämorrhoidenstelle. Die Ursachen dieser Zustände sind die gleichen, daher muss vor allem eine Erhöhung der Venenkegel behandelt werden, um ihre Thrombose nicht zu provozieren.

Art und Ausmaß der Krankheit

Basierend auf der Lokalisation des Blutgerinnsels scheiden Proktologen externe, innere und gemischte Thrombosen aus. Im letzteren Fall betrifft der pathologische Prozess beide Seiten des Hämorrhoidaknotens, der sich in der Mitte des Anus befindet.

Die Krankheit entwickelt sich sequentiell, es treten auch allmählich Symptome auf, wodurch sich 3 Krankheitsgrade unterscheiden lassen:

Im ersten Grad beginnt die Bildung von Blutgerinnseln. Aus diesem Grund wird der hämorrhoidale Klumpen schmerzhaft, ist aber noch nicht entzündet.
Der nächste Grad der Thrombose wird durch den Zusatz eines Entzündungsprozesses gekennzeichnet. Zapfen wachsen und ihr Schmerz nimmt zu. Hohes Fieber, Schwellung und Rötung der Haut sind möglich.
In der Endphase der Thrombose deckt der Entzündungsprozess in der Nähe liegendes Gewebe ab und wechselt in den Leistenbereich und in das Unterhautgewebe. Die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen ist hoch.

Deutlicher ist der Unterschied in der nachstehenden Tabelle.

Behandlung der hämorrhoiden Thrombose des Anus

Das Ignorieren von Hämorrhoiden - eine Krankheit, die scheinbar verschwindet und sich dann wieder verschlimmert, führt dazu, dass sie eine Komplikation verursachen kann - eine Hämorrhoidalthrombose. Hämorrhoiden lassen sich besonders am Anfang leicht heilen. Aber mit der Entwicklung von Komplikationen der Thrombose der äußeren Hämorrhoiden und der inneren Blutung muss auf die Hilfe eines Fachmanns zurückgegriffen werden. Die Behandlung erfordert einen kompetenten und seriösen Ansatz. Etwa ein Zehntel aller Erwachsenen leidet an Hämorrhoiden mit Blutgerinnseln. Dies bereitet den Menschen große Unannehmlichkeiten, sie müssen ein ständiges Schmerzempfinden erleben.

Über die Krankheit selbst

Die hämorrhoide Thrombose ist die nächste Stufe in der Entwicklung einer Krankheit wie Hämorrhoiden. Bei dieser Krankheit bilden sich sogenannte Knoten oder Beulen. Wenn schwere Gegenstände angehoben werden und Verstopfung auftritt, füllen zukünftige Mumien sie mit Blut, das nirgendwo angezeigt wird. Venöse Gefäße auf der Schleimhaut des Rektums dehnen sich aus und erschöpfen sich. Bei anhaltenden Verletzungen der Venengefäße kommt es zu Hämorrhoidenblutungen.

Beschädigt durch Gefäßwände der Hämorrhoiden bilden sich durch Blutgerinnung Blutgerinnsel, die zur Bildung von Hämorrhoidalthrombose führen können. Dadurch kann sich eine Entzündung entwickeln. All dies ist die Grundlage für das Auftreten akuter Hämorrhoiden. Bei dieser Krankheit sind Knoten innen und außen betroffen.

Es ist durch drei Schweregrade gekennzeichnet:

In der 1. Klasse gibt es Schmerzen im Moment des Stuhlgangs, ein brennendes Gefühl. Denn dieser Grad der Erkrankung ist durch die Bildung eines einzelnen zähelastischen Knotens gekennzeichnet, der leicht zu fühlen ist. Dieses Stadium ist durch einen milden Verlauf der Erkrankung gekennzeichnet, aber die sich entwickelnde Thrombose der äußeren Hämorrhoiden kompliziert die Klinik der Erkrankung. Wenn eine Entzündung auftritt, die inneren Knoten beschädigt wird, wird das Fehlen eines therapeutischen Verlaufs ein guter Boden für die Thrombophlebitis der hämorrhoidalen Venen, um sich zu entwickeln;
Grad 2 zeichnet sich durch schmerzhafte Empfindungen aus, die mit dem Stuhlgang zunehmen, wenn die Person sitzt und sich bewegt. Es kommt vor, dass die Temperatur eines Menschen ansteigt und Knoten ausbluten. Perianalbereich variiert. Das Auftreten von Ödemen, Schmerzen und Rötungen ist durch Hämorrhoiden der Stufe 2 gekennzeichnet. Auch Hämorrhoiden entzünden sich, wachsen und schwellen an. Der Patient verspürt einen starken Schmerz. Die Krankheit ist durch eine andere Beteiligung als die äußeren und inneren Hämorrhoidenplexusse gekennzeichnet. Es gibt ein Bild von Vorsprüngen von Knoten in der Öffnung des Afteres des Lochs und nach außen
Grad 3 gilt als am schwersten. Für den Verlauf der Erkrankung in diesem Stadium ist das Auftreten von gewölbten Schmerzen charakteristisch: Man kann nachts nicht schlafen, nicht arbeiten oder seinen Appetit verlieren. Beim Stuhlgang hat der Patient einen starken Schmerz. Das Wasserlassen verzögert sich. Hämorrhoiden schwellen an, werden blau-violett, dicht. Teilweise oder vollständige Nekrose beginnt. Das umliegende Gewebe reagiert mit akuter Entzündung.

Das nächste Stadium der Hämorrhoiden ist die Thrombose mit einem Hämorrhoiden. Eine akute Thrombose von Hämorrhoiden mit Anzeichen einer Thrombophlebitis bei Hämorrhoiden charakterisiert den 3. Grad der Erkrankung sehr gut. Bei akuten Hämorrhoiden dieses Ausmaßes ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Die Ursachen der Krankheit

Die Ursachen, die zur Entwicklung von Komplikationen mit Hämorrhoiden führen, sind folgende:

B. beim Autofahrer sitzen, führt das Büropersonal dazu, dass der Blutfluss in den Beckenbereichen gestört wird und der venöse Blutabfluss dadurch gestört wird, dass ein stagnierendes Phänomen auftritt.
Wenn eine Person während der Arbeitstätigkeit ständig stehen muss oder ihre Arbeit mit harter körperlicher Arbeit verbunden ist, kann dies zum Auftreten dieser Krankheit führen.
Die Entstehung der Krankheit zu provozieren kann Durchfall und chronische Verstopfung beim Menschen hervorrufen.
Leidenschaft für schlechte Angewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum sowie ungesunde Ernährung mit würzigen, fetthaltigen, salzigen Lebensmitteln führt zu Reizungen der Darmschleimhäute. Alkohol dehnt Blutgefäße aus. Stagnation im Beckenbereich mit erweiterten Venen führt zur Entwicklung von Hämorrhoiden.
Bei zukünftigen Müttern kann es während der Tragezeit eines Babys zu Quetschungen der Venen kommen. Infolgedessen kommt es zu einer Stagnation. Gleichzeitig erhöht sich der Blutfluss der Beckenorgane. Körperliche Belastung bei der Geburt eines Kindes und die anhaltende Verstopfung vor diesem Prozess führen zu Hämorrhoiden. Hämorrhoiden können fallen.
Dauerhafte Entzündungsprozesse können zu dieser Erkrankung führen. Wenn sie Krämpfe im After haben, bei denen die Rektalvenen zusammengedrückt und verletzt werden.
Wenn ein Tumor im Beckenbereich entsteht, nimmt die Durchblutung zu, was die Venen nicht bewältigen können, das Blut in ihnen stagniert und die Venen dehnen sich dadurch aus.

Symptome

Bei Auftreten einer hämorrhoiden Thrombose werden die folgenden Symptome auftreten:

Zu Beginn seiner Entwicklung spürt der Patient ein Brennen und Jucken im Bereich des Afteres.
Von Zeit zu Zeit kommt es während des Stuhlgangs zu leichten Blutungen, die im Laufe der Zeit immer häufiger auftreten.
Es gibt Schmerzen im After, die scharf und unerwartet sind.
Akute Thrombosen im äußeren Hämorrhoiden bringen dem Patienten anhaltende Schmerzen.
Fange an, Knoten zu fallen. Senden Sie sie nicht mehr möglich. Im Laufe der Zeit tritt ihre Schwellung auf, sie wachsen und bekommen eine dunkelrote Farbe.
Allmählich erfasst die Schwellung die Leistengegend. All dies wird von anhaltenden Schmerzen und Verstopfung begleitet.
Der Entzündungsprozess deckt immer mehr Bereiche ab, Hautschmerz tritt mit einer einfachen Berührung auf. Der Prozess der Nekrose der Knoten beginnt, sie werden violett. Wenn Sie diese Anzeichen bei sich feststellen, müssen Sie sofort mit der Behandlung beginnen, da sich sonst eine eitrige Paraproktitis entwickeln kann.

Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome einer Thrombose des Hämorrhoids akut ausgeprägt sind, ist es leicht zu diagnostizieren. Diese Krankheit wird in einer visuellen Fingermethode oder mit Hilfe eines Werkzeugs untersucht:

Visuell sehen Sie eine Zunahme an externen Knoten. Weißliche Plakette auf ihnen, der Erwerb ihrer violett-bläulichen Farbe zeigt das Vorhandensein der Krankheit an. Wenn gleichzeitig ein schwarzer Bereich vorliegt, deutet dies auf den Beginn einer Gewebenekrose hin. All dies ist ein Zeichen der Nekrose von Hämorrhoiden. Sie können Blutungen, Schwellungen und Rötungen sehen.
Bei der Bestimmung der Knotendichte hilft das Fingerarztstudium. Thrombosierte Knoten sollten eng sein und nicht fallen, wenn Sie darauf drücken. In dieser Studie hinterlässt die Thrombose des inneren Hämorrhoids Blut auf dem Handschuh. Wenn die thrombosierten Knoten herausfallen, ist für die Fingeruntersuchung eine Anästhesie erforderlich.
Als instrumentelle Forschungsmethode Rektalspekulum verwendet. Bei starken Schmerzen wird eine Lokalanästhesie angewendet. Diese Studie hilft dem Arzt, das Vorhandensein von Analfissuren, Polypen und rektalen Tumoren vom Patienten auszuschließen.

Medikamentöse Behandlung

Wie behandelt man Thrombose? Sobald Symptome festgestellt werden, wird die Behandlung sofort verordnet. Bei einer hämorrhoiden Thrombose kann die Behandlung in zwei Arten unterteilt werden: mit Hilfe von Medikamenten und Operationen. Es hängt alles davon ab, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet. Akute hämorrhoidale Thrombose impliziert eindeutig einen Krankenhausaufenthalt. In keinem Fall kann auf einen unabhängigen Versuch zurückgegriffen werden, um den thrombierten Knoten zu reduzieren. In diesem Fall kann die Schleimhaut verletzt werden, gefolgt von Blutungen, die für den Patienten gefährlich sein können.

Bei der Erkennung starker Blutungen besteht die Hauptaufgabe darin, den Blutverlust zu stoppen und auszugleichen. Die Verwendung von Tampons mit einem hämostatischen Schwamm, Suppositorien mit Thrombin, eine 10% ige Calciumchloridlösung bezieht sich auf aktive Maßnahmen.

Die Sklerotherapie kann in diesem Fall helfen, die Blutung zu stoppen. Danach müssen dem Patienten Medikamente verschrieben werden, um die Auswirkungen des Blutverlusts wiederherzustellen.

Um eine Hämorrhoiden-Thrombose zu behandeln, müssen folgende Regeln beachtet werden:

Beachtung der Bettruhe;
Das Menü des Patienten sollte Produkte enthalten, die die Entleerung des Stuhlgangs erleichtern und die Bildung von Verstopfung verhindern.
der Arzt kann einen Einlauf und Abführmittel verschreiben;
Ein Patient mit Thrombose und Hämorrhoiden muss ein sitzendes Bad mit Manganlösung nehmen. Kamillenblüten, vorinfundiert und diesen Bädern zugesetzt, wirken sich auch positiv auf den Patienten aus. Empfohlene Verwendung von kühlenden Lotionen und Perinealduschen;
Alle 6 Stunden muss mit kaltem Wasser gewaschen werden.
Die Verwendung von Schmerzmitteln, Hämorrhoidalkerzen, Salben, Cremes zwangsläufig wie bei ihrer Anwendung, zusätzlich wird der Hämorrhoiden absorbiert;

Das Hauptziel all dieser Aktivitäten ist es, einige Anzeichen der Krankheit zu beseitigen und deren Folgen zu verhindern.

Die Verwendung von Medikamenten kann lokal, intramuskulär, subkutan und intravenös sein.

Heparin oder ein anderes Antikoagulans-Medikament wird am häufigsten einer Thrombose des Knotens zugeschrieben. Diese Mittel tragen zur Auflösung von Blutgerinnseln bei. Bei dieser Krankheit ist es auch notwendig, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen.

Salben und Zäpfchen, zu denen Heparin gehört, enthalten notwendigerweise Anästhetika und entzündungshemmende Substanzen sowie Mittel, die beim Auflösen der Knoten helfen.

Bereits am ersten Tag wird sich der Gesundheitszustand des Patienten verbessern, am zweiten Tag beginnt der Entzündungsprozess nachzulassen, die Farbe der Knoten wird rosa, die Dichte ändert sich zum Besseren und nach sieben Tagen spürt er eine deutliche Erleichterung. Bei Blutungen ermöglicht die Behandlung die Anhebung des Hämoglobins, die Knotenthrombose wird nicht zur Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen des Anus. Am Ende dieser Ereignisse nehmen die Hämorrhoidalknoten ab, sie können bereits gesetzt sein, der Stuhlgang normalisiert sich und der Schmerz ist fast verschwunden. Aber der Patient muss es wissen - dies ist nur vorübergehend, es ist eine ganze Reihe von Maßnahmen erforderlich, um diese Krankheit zu heilen.

Chirurgische Behandlung

Medikamente sind bei der Behandlung von Thrombosen und Hämorrhoiden nicht immer ein positives Ergebnis. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich. Manchmal ist es lebenswichtig, in der Regel bei komplizierten Thrombosen mit Entzündungsprozessen, mit Zurückhaltung und Nekrose. Die Essenz der Operation besteht darin, die Hämorrhoiden zu entfernen.

Eine solche Operation wird als Hämorrhoidektomie bezeichnet.

Bei einer unkomplizierten Thrombose wird der Thrombus mit einem Lokalanästhetikum entfernt. Diese Operation wird Thrombektomie genannt. Da nach dieser Operation die Wahrscheinlichkeit für das nächste Blutgerinnsel hoch ist, wird es nicht oft gemacht. Jetzt wird hauptsächlich die Hämorrhoidektomie eingesetzt. Bei einer Operation mit dieser Methode wird die Schleimhaut des Rektums oberhalb der Dentatlinie entfernt. Der Blutfluss zum Knoten fließt nicht, seine Gefäße werden durch Bindegewebe ersetzt.

Volksrezepte

Bei dieser Krankheit ist eine Behandlung zu Hause möglich. Wenn Sie Folk-Rezepte zur Behandlung der Thrombose von Hämorrhoiden verwenden, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt. Er muss Ihnen erklären, wie viel und wie Sie sie verwenden.

Hier sind einige der beliebtesten Volksrezepte:

100 g Birkenblätter nehmen, mit zwei Liter kochendem Wasser übergießen und 1 Stunde ziehen lassen. Durch ein Sieb passieren und diese Infusion in einem Sitzbad verwenden.
Blutegel, die in Apotheken gekauft werden können, helfen bei der Auflösung der Knoten. Pflanzen Sie dazu an jedem Knoten einen Blutegel. Blut saugen, es wird abfallen.
Die Beseitigung des entzündlichen Prozesses bei Thrombosen und Hämorrhoiden hilft bei der Verwendung von Tampons, die in Birkenteersalbe getränkt sind.
Kidney Tea reduziert Entzündungen und lindert Juckreiz. Trinken sollte es 3 mal am Tag sein.

Komplikationen bei Hämorrhoiden - Thrombose und Venenentzündung: Anzeichen, Behandlungsmethoden, Konsequenzen

Hämorrhoiden können jahrelang anhalten, sich dann verschlimmern, dann verschwinden und zu einem asymptomatischen Verlauf werden, wenn der Patient entscheidet, dass überhaupt keine Krankheit vorliegt. Hämorrhoiden verschwinden jedoch nicht spurlos, da die vergrößerten Venen nicht mehr ihr ursprüngliches Aussehen annehmen und das gesamte Blut aus dem Becken nehmen können. Ja und der Mann selbst schwächt die Aufmerksamkeit auf seine Krankheit, nein, nein, ja, bricht die Diät oder hebt etwas an Gewicht. Hämorrhoidale Thrombosen treten immer plötzlich auf und verursachen darüber hinaus häufig Entzündungen (Thrombophlebitis).

Hämorrhoiden, Hämorrhoiden...

Hämorrhoiden - Dilatation der Gefäße des venösen Plexus des Rektums, die sich am häufigsten durch Bildung von drei inneren inneren Hämorrhoiden an den Wänden des Analkanals manifestieren. Sie werden in der Position des Körpers auf der Rückseite des Ziffernblatts bestimmt und entsprechen:

Der Knoten an der linken Seitenwand - 3 Stunden;
Auf der rechten anterolateralen - 7 Stunden;
Rechte posterolaterale Wand - 11 Stunden.

Hämorrhoiden, im Volksmund Hämorrhoidakegel genannt, werden durch eine große Anzahl kavernöser Glomeruli dargestellt, die zahlreiche arteriovenöse Anastomosen enthalten. Bei einer Belastung (Verstopfung, Schwangerschaft, Gewichtheben) bei einem Patienten mit Hämorrhoiden füllt arterielles Blut die Knoten und bleibt dort. Dies führt zur Erschöpfung und Ausdehnung der oberflächlichen Venengefäße der Rektalschleimhaut, die in engem Zusammenhang mit den kavernösen Formationen der submukosalen Schicht stehen. Ein ständiges Trauma der oberflächlichen Venen trägt zur Blutung der Hämorrhoiden bei, die arterieller Natur ist.

Entwicklungsstadien unkomplizierter Hämorrhoiden. Beim vierten - das maximale Thromboserisiko

Thrombose ist eine Komplikation bei chronischen Hämorrhoiden

Die Schädigung der Gefäßwand bei Hämorrhoiden umfasst Schutzmechanismen des Gerinnungssystems, die auf die Bildung von Blutgerinnseln reagieren, was wiederum zu Hämorrhoiden-Thrombose und Entzündungen führen kann. Diese Prozesse unterliegen der Entwicklung von akuten Hämorrhoiden, die sowohl externe als auch interne Knoten beeinflussen können und in drei Schweregrade unterteilt werden, je nach klinischen Manifestationen:

Akute Hämorrhoiden ersten Grades treten ohne Entzündung auf und manifestieren sich als brennendes Gefühl, Schmerzen während des Stuhlgangs, Juckreiz, die nach dem Verzehr von würzigen, salzigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken oder bei körperlicher Anstrengung verschlimmert werden. Hyperämie der perianalen Region, alleine, empfindlich bei der Fingeruntersuchung, harte elastische Knoten sind ein charakteristisches Merkmal dieses Grades. Trotz des relativ milden Verlaufs kann die Entwicklung einer Thrombose der äußeren Hämorrhoiden das klinische Bild jedoch erheblich komplizieren. Die Einbeziehung der inneren Knoten und des verbundenen Entzündungsprozesses in den Prozess ohne geeignete Behandlung führt zur Thrombophlebitis von Hämorrhoiden und zum Übergang der Krankheit in die nächste Stufe.
Im zweiten Grad werden konstante Schmerzen beobachtet, die sich beim Gehen und Sitzen verschlimmern, der Stuhlgang verursacht Qual, Hämorrhoiden beginnen zu bluten, die Körpertemperatur steigt an. Ausgeprägte Veränderungen in der perianalen Region: Hyperämie, Schwellung, Schmerz. Die Entzündung der Hämorrhoiden geht einher mit einer Zunahme, Schwellung und starken Schmerzen, und nicht nur äußere, sondern auch innere Hämorrhoidenplexus sind in den Prozess involviert. Die Knoten wölben sich nach außen und in Richtung des Afteres;
Im dritten Grad sind akute Hämorrhoiden am schwersten und zeichnen sich aus durch:
1. Schmerzhafte Schmerzen platzen, Schlaf, Appetit und Behinderung einer Person berauben;
2. Erhöhte Körpertemperatur;
3. Stark schmerzhafter Stuhlgang;
4. Verzögertes Wasserlassen aufgrund von Reflexkrämpfen;
5. Komplikationen (Paraproktitis);
6. Die Schwellung der Hämorrhoiden, die dicht werden, wird blau-violett und zeigt partielle oder vollständige Nekrose. Wenn auch externe Knoten dem Tod unterliegen, kann man ein „zweistöckiges“ Bild der Nekrose beobachten, in dessen Zentrum sich verletzte und nekrotische innere Hämorrhoiden befinden, und die äußeren entzündeten Knoten befinden sich außerhalb von ihnen und bilden eine „Buchse“;
7. Schwere Reaktion (akute Entzündung) des umgebenden Gewebes.

Helligkeit der Manifestationen der Hämorrhoidalthrombose

Der dritte Grad der Krankheit charakterisiert am deutlichsten die Klinik der akuten Thrombose von Hämorrhoiden mit Symptomen der Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen des Anus. Patienten mit schweren anhaltenden Blutungen oder akuten Hämorrhoiden vom Grad 3 müssen in der Proktologie oder in der chirurgischen Abteilung notfall hospitalisiert werden.

Was ist die gefahr

Viele Menschen mit chronischen Hämorrhoiden können sich sogar seit langem rühmen, dass die Hämorrhoiden, die sich ständig um den After befinden, weiterhin leben, arbeiten und ohne besondere Behandlung ein normales Leben führen. Es passiert und so. Darüber hinaus endet selbst ein thrombosierter äußerer Hämorrhoiden bei denen, die Angst vor dem Proktologen haben, häufig ohne Operation. Das ist verständlich, weil es sich außerhalb befindet, es nicht mit Verletzungen droht, selten zu Blutungen führt und sich entzündet hat, sofort spürbar wird und die Diagnose in solchen Fällen keine Zweifel aufkommen lässt.

Mit den traditionellen Methoden der Behandlung von Hämorrhoiden und pharmazeutischen Präparaten gelingt es den Patienten oft, alleine damit fertig zu werden. Dies ist jedoch nicht berechtigt und grundsätzlich falsch, da der Patient den Entwicklungsgrad akuter Hämorrhoiden nicht selbst beurteilen kann.

Es ist schwierig, weitere Ereignisse vorherzusagen, schon allein deshalb, weil der Zustand der inneren Hämorrhoiden zu Hause keiner unabhängigen Forschung unterliegt. Sie können jedoch die Ursache für Verletzungen oder starke Blutungen sein, die zu Blutverlust und zur Entwicklung einer Anämie führen. Daher benötigen Patienten mit akuten Hämorrhoiden (Hämorrhoidalthrombose und Thrombophlebitis) eine Notfallversorgung. Und wenn es nur wenige Todesfälle dieser Krankheit gibt, dann nicht, weil sie nicht gefährlich ist.

Es ist zu beachten, dass der dritte Thrombosegrad von Hämorrhoiden neben Nekrose, eitriger Paraproktitis und massiven Blutungen zu einem lebensbedrohlichen Zustand der Sepsis führen kann. Ja, und um 3 Grad an akuten Hämorrhoiden ohne Behandlung für eine lange Zeit zu ertragen, kann nicht jeder, also falsche Scham abweisen, Menschen in den meisten Fällen eine vernünftige Behandlung - behandelt werden.

Video: Arzt bei Hämorrhoidalthrombose

Stoppen Sie zuerst die Blutung

Die Behandlung der hämorrhoidalen Thrombose wird versucht, mit nichtinvasiven Methoden zu beginnen. In fortgeschrittenen Fällen mit Verlust und Verletzung interner Knoten kann ein chirurgischer Eingriff der einzige Ausweg sein, d. H.

Bei starker Blutung wird nach Feststellung der Ursache (digitale Untersuchung, Rektomanoskopie, Durchleuchtung der unteren Darmetagen, Koloskopie) über weitere Methoden entschieden, um sie zu stoppen und den Blutverlust auszugleichen. Nehmen Sie dazu aktiv Maßnahmen zur lokalen Exposition vor (Kerzen mit Thrombin, Tampons mit einem hämostatischen Schwamm, 10% ige Calciumchloridlösung).

Um die Blutung in diesem Stadium zu stoppen, können Sie eine solche Manipulation wie Sklerotherapie durchführen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Operation in dieser Situation eine etwas andere Rolle spielt als bei der Behandlung chronischer Hämorrhoiden im Frühstadium. In fortgeschrittenen Fällen dient das Härten nur dazu, die Blutung zu stoppen, wonach dem Patienten eine andere Behandlung gemäß objektiven Daten verschrieben wird.

Gleichzeitig mit den Maßnahmen zur Bekämpfung massiver Blutungen wird dem Patienten eine allgemeine Behandlung der Folgen des Blutverlusts gezeigt (Transfusion von Erythrozytenmasse, Plasma, Epsilon-Aminocapronsäure und Blutstillungsmitteln).

Umfassende Behandlung vor der Operation

Die konservative Behandlung von Hämorrhoiden-Thrombosen sollte komplex sein. Neben dem Einsatz von Medikamenten können Sie auch andere Expositionsmethoden gegenüber akuten Hämorrhoiden nicht vernachlässigen:

Bettruhe muss streng beachtet werden;
Eine sanfte Diät, die Verstopfung vorbeugt und den Stuhlgang lindert.
Abführmittel und Einläufe (wenn möglich);
Kompressen, sitzende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Infusion von Kamillenblüten, Perinealduschen, Kühllotionen;
Mindestens viermal täglich mit kaltem Wasser waschen;
Hämorrhoiden Schmerzmittel, Salben, Cremes und Zäpfchen.

Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, einzelne Symptome der Krankheit zu beseitigen und mögliche Folgen einer Thrombose zu verhindern. In diesem Zusammenhang können Schmerzmittel, antiseptische, entzündungshemmende und adstringierende Arzneimittel verwendet werden, die topisch, oral, subkutan, intramuskulär und intravenös verabreicht werden können.

Bei der Thrombose ist der Hämorrhoidenplexus nicht vollständig ohne Antikoagulanzien (allgemein bekanntes Heparin), die die Eigenschaft haben, Thromben aufzulösen. Außerdem müssen in solchen Fällen Substanzen verwendet werden, die zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen beitragen. Die Herstellung von Salben und Suppositorien auf der Basis von Heparin ermöglicht daher auch das Vorhandensein von Anästhetika und entzündungshemmenden Komponenten in ihrer Zusammensetzung.

Sitzbäder sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Hämorrhoiden im gemäßigten Stadium

Eine solche Behandlung bewirkt in den meisten Fällen eine Verbesserung in der ersten Woche. Wenn es zu Blutungen gekommen ist, ist der Hämoglobingehalt normal und bei Thrombosen, die durch Thrombophlebitis kompliziert sind, sollte sich der Gesundheitszustand am Ende des ersten Tages verbessern. Nach zwei Tagen geht die Entzündung des perianalen Bereichs in der Regel deutlich zurück, die Dichtungen werden weicher, die Knoten bekommen einen rosa Farbton.

Die Hämorrhoiden nehmen allmählich ab, schrumpfen und schrumpfen, die normale Defäkation beginnt sich zu erholen, was, obwohl in dieser Zeit leicht schmerzhaft, dem Patienten nicht mehr so viel Leid zufügt. Gerade in dieser Zeit, wenn es gelungen ist, einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden und mit Thrombosen fertig zu werden, ist die wichtige Frage für eine Person gelöst: Was sollte die weitere Behandlung sein?

Operationen groß und klein mit Thrombose - nur groß

Die Thrombose von Hämorrhoiden erfordert in jedem Fall eine individuelle Herangehensweise, da nicht alle Staaten konservativ behandelt werden und die Situation nicht immer problemlos bewältigt werden kann. Diese Probleme werden vom Chirurgen auf der Grundlage objektiver Daten gelöst, die manchmal auf die Notwendigkeit dringender chirurgischer Eingriffe in der Akutphase hinweisen, die normalerweise bei komplizierter Thrombose mit Entzündung, Zurückhaltung und Nekrose auftreten. Natürlich sind minimalinvasive Methoden in solchen Fällen einfach nicht der Fall, und die Operation wird auf die Hämorrhoidektomie - Entfernung der Hämorrhoiden reduziert.

Die Operation, auch Thrombektomie genannt, ist grundsätzlich nur bei Thrombose (unkomplizierter) äußerer Hämorrhoiden möglich. Sein Kern liegt in der Eröffnung des Knotens unter örtlicher Betäubung und der Entfernung eines Blutgerinnsels. Da jedoch die Venenwand während der Operation irgendwie beschädigt wird (zusätzliches Trauma), reagiert das Gerinnungssystem des Patienten sofort darauf... mit der Bildung eines neuen Thrombus. Daher sind solche Operationen nicht beliebt, da der Patient zumindest einige Garantien und Vertrauen in die Heilung und Beseitigung der Wiederholung unangenehmer Ereignisse benötigt.

Bei der Aufklärung der Anamnese wurde in vielen Fällen festgestellt, dass bereits Blutungen, Thrombosen mit Entzündungen und Ausscheidungen mit Zurückhaltung aufgetreten sind, weshalb es nicht notwendig ist, über Sklerotherapie und andere ähnliche Methoden zu sprechen. Der Patient ist auf eine radikale Operation vorbereitet, um Hämorrhoiden auszuschneiden, die unter Epidural- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden und die darin besteht, die Knoten auf der 3, 7-Uhr des Zifferblatts zu entfernen, wobei das Gefäß-Pedikel-Blinken und die Bandagierung erfolgt (Operation Milligan-Morgan).

Derzeit gibt es jedoch 3 Arten von Hämorrhoidektomie: geschlossene, offene und submukosa. Sie werden in späteren Stufen und in komplizierten Fällen durchgeführt. Welche Art von Präferenz wird gegeben - um den behandelnden Arzt zu entscheiden, der in der Lage ist, die Situation des Patienten objektiv zu beurteilen und den Ausgang der Krankheit vorherzusagen.

Darüber hinaus ist die Longo-Hämorrhoidektomie seit 10 Jahren in die proktologische Weltpraxis eingetreten, die von Ärzten wegen ihrer Technik und ihrer Langlebigkeit beliebt ist. Alle chirurgischen Instrumente und Rundhefter befinden sich im Kit, das während der Operation verwendet wird. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, die Rektalschleimhaut oberhalb der Zahnlinie zu entfernen, was zu einer Störung der Blutversorgung im Hämorrhoiden und zu einem Ersatz der Gefäße durch Bindegewebe führt.

Im Falle einer akuten Thrombose haben der Patient selbst und der Chirurg zusätzlich zu den Arten der Hämorrhoidektomie im Allgemeinen keine hämorrhoiden Knotenpunkte der Wahl. Aber bei der Behandlung von chronischen Hämorrhoiden, das heißt Krampfadern des Rektums, können Sie, wie sie sagen, und "wenig Blut" tun.

Wenn noch nicht zu viel läuft

Geringe Traumatisierung, auch ambulant durchgeführt, ist eine Operation zur Behandlung chronischer Hämorrhoiden zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Hämorrhoidenvenen möglich, wenn Blutungen das einzige Symptom sind, das eine Person stört.

Das Sklerotherapieverfahren ist nach wie vor beliebt bei Patienten (wie auch bei Ärzten), bei dem spezielle Lösungen in den Hämorrhoiden injiziert werden, was dazu führt, dass die Gefäße des Knotens durch Bindegewebe ersetzt werden.

Eine solche minimalinvasive Operation, wie die Infrarot-Photokoagulation, wird mit dem Infraton-Gerät durchgeführt und zielt darauf ab, das Gefäßbein des Knotens mit seiner nachfolgenden Sklerose zu koagulieren.

Das Abbinden (Ziehen) von Hämorrhoiden mit Latexringen ist zwar in späteren Stadien (wenn eine Hämorrhoide ausfällt) möglich, ist jedoch wegen Rissen, Entzündungen und Thrombosen kontraindiziert. Folglich wird das Schlingen von elastischen Ringen, die zu einem unabhängigen Abfallen eines Knotens infolge einer Störung der Blutversorgung in diesem führen, in Bezug auf thrombosierte Knoten nicht praktiziert.

Hämorrhoidenligatur mit Latexringen

Minimalinvasive, belastungsarme, schmerzarme Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden sind zweifellos gut. Es ist jedoch offensichtlich, dass sie bei akuten Hämorrhoiden, bei denen es sich um Thrombosen von Hämorrhoiden handelt, nicht verwendet werden kann. Die einzige Möglichkeit, sich vor einer radikalen Hämorrhoidektomie und auch vor Thrombosen mit Thrombophlebitis zu schützen, wird daher die Verhinderung von Hämorrhoiden (oder deren Verschlimmerung) und die rechtzeitige Behandlung von Rektalvarikose sein. Es liegt am Patienten, zu entscheiden, was er wählen soll, wenn diese Wahl noch besteht.