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Warfarin ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihnen verhindert und die Durchblutung von Organen und Gewebe verbessert. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. "Anti" bedeutet "gegen", "Koagulation" bedeutet "Koagulation". Das heißt, das Medikament ist gegen Blutgerinnung gerichtet. Eine erhöhte Blutgerinnung kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Konsequenzen führen, wie z. B. Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Lungenthrombose, Thrombose der Arterien und Venen der unteren Extremitäten usw.
- Warfarin schützt Ihr Blut vor Blutgerinnseln
- Verbessert die Durchblutung von Organen und Gewebe
- Warfarin wird zur Behandlung verschrieben.

Bei einem gesunden Menschen ist die Thrombusbildung als Schutzmechanismus für Verletzungen und Blutungen notwendig. Bei einem Patienten kann die Bildung von Blutgerinnseln in großen Gefäßen lebensbedrohlich sein, den Verlauf der Erkrankung verschlechtern und ernste Komplikationen verursachen (insbesondere wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, die lebenswichtige Organe versorgen (Herz, Lunge, Gehirn, Nieren usw.).

Warfarin nehmen, wie man richtig damit leben kann?

Arzneimittel gegen Blutgerinnung haben unterschiedliche Wirkmechanismen. Der Patient erhält "direkte" Antikoagulanzien (zum Beispiel Heparin) durch Injektion, üblicherweise in einem Krankenhaus. Sie sind Analoga von Molekülen im menschlichen Körper, ihre Wirkung beginnt unmittelbar nach der Einführung. Tabletten werden zur Langzeitprophylaxe verwendet, meistens „indirekte“ Antikoagulanzien wie Warfarin. "Indirekt" werden sie genannt, weil die Verlangsamung der Blutgerinnung nicht durch das Medikament selbst, sondern durch seine indirekte Wirkung im Körper verursacht wird.

Wen verschreiben Ärzte "indirekte" Antikoagulanzien (Warfarin)?

Patienten, die eine Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien von Blutgefäßen benötigen, einschließlich:

• Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern);
• Herzklappenerkrankung;
• das Vorhandensein prothetischer Herzklappen oder Blutgefäße, einschließlich in Kombination mit Aspirin (Acetylsalicylsäure);
• akute Venenthrombose (Phlebothrombose) und Lungenembolie (in Kombination mit Heparin);
• wiederkehrende Venenthrombose;
• erneute Embolie der Lungenarterie;
• Thrombose der peripheren, koronaren und zerebralen Arterien;
• postoperative Thrombose;
• Herzinfarkt, kompliziert durch die Entwicklung von Aneurysma und intrakardialen Thrombus;
• während der operativen oder thrombolytischen Behandlung von Thrombosen;
• während der elektrischen Kardioversion von Vorhofflimmern (als begleitende Therapie);
• angeborene Krankheiten, begleitet von pathologischer Thrombose (Thrombophilie).

INR-Blut - was ist die Norm?

Wie bestimmen Ärzte die Gerinnungsfähigkeit von Blut?

Für diesen Bluttest wird Prothrombinzeit durchgeführt. Zuvor erhielten die Ärzte das Ergebnis dieser Analyse in Form eines Prothrombinindex (PTI). Derzeit produziert das Labor weltweit das Ergebnis einer Untersuchung der Prothrombinzeit in Form einer INR - einer international normalisierten Beziehung. Alle gesunden Menschen, die kein Warfarin erhalten, haben eine INR innerhalb der Einheit (0,9-1,1). Mit zunehmender Gerinnungszeit nimmt der INR-Wert zu. Zur Vorbeugung von Thrombosen bei chronischem Vorhofflimmern ist es beispielsweise erforderlich, die Gerinnungszeit um das 2-3-fache zu verlängern. INR sollte in diesem Fall im therapeutischen Bereich von 2,0-3,0 liegen. Während der Implantation künstlicher Herzklappen verschiebt sich das Intervall in Richtung einer stärkeren "Verdünnung" des Blutes - von 2,5 auf 3,5. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche INR-Zielwerte eingehalten werden müssen.

Anwendung (Wirkung) von Warfarin, Dosis, Überdosierung

Um die Blutgerinnung zu gewährleisten, benötigt der Körper Vitamin K. Eine Person erhält Vitamin K aus der Nahrung, hauptsächlich aus Gemüse. Vitamin K kann auch durch spezielle Darmbakterien im menschlichen Darm produziert werden. Vom Darm wird Vitamin K in den Blutkreislauf aufgenommen, gelangt in die Leber - das "Labor" des Körpers. In der Leber werden unter Beteiligung von Vitamin K Gerinnungsfaktoren synthetisiert, die für die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) notwendig sind. Dies sind Prothrombin (Faktor II), Faktoren VII, IX und X. Sie werden "Vitamin-K-abhängige Faktoren" genannt.

Die Wirkung von Warfarin besteht darin, die Bildung von Vitamin K-abhängigen Faktoren zu reduzieren. Während Warfarin regelmäßig in den menschlichen Körper gelangt, verlängert sich die Blutgerinnungszeit, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird. Bei zu hoher Dosis besteht auch die Gefahr von Blutungen.

Die Wirkung von Warfarin auf die Blutgerinnung bei jedem Menschen individuell. Daher erhält jeder Patient seine ausgewählte Dosis individuell für ihn. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind mindestens 4-5 Tage erforderlich, oft dauert die Auswahl der Dosen 2-3 Wochen. Der Zweck des Arzneimittels und die weitere Überwachung werden unter Verwendung der Definition von INR durchgeführt. Die tägliche Dosis von Warfarin wird einmal täglich oral eingenommen, abends (um 18.00 Uhr bis 19.00 Uhr). Falls nötig, kann eine Pille oder ein Teil davon gekaut und mit Wasser abgewaschen werden.

Was müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie Warfarin einnehmen oder bereits behandeln? Über alle Probleme im Zusammenhang mit Blutungen oder deren Risiko (Geschwüre des Magens oder Zwölffingerdarms, Dickdarm; Hämorrhoidenblutungen; starke Menstruation), Erkrankungen der Leber und Nieren, Bluthochdruck und Diabetes. Es ist sehr wichtig, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Warfarin hat eine teratogene Wirkung. Dies bedeutet, dass seine Aufnahme dazu führen kann, dass verschiedene Deformitäten im Fötus (wenn sie im ersten Trimenon der Schwangerschaft eingenommen werden) oder intrauterine Blutungen (in späteren Perioden) auftreten. Daher wird Frauen empfohlen, deren Schwangerschaft während der Einnahme von Warfarin aufgetreten ist.

Ich akzeptiere Warfarin, was kann ich essen, welche Art von Diät ist notwendig?

Warfarin wird im Magen und im Jejunum absorbiert. Eine Veränderung der Darmflora, die Vitamin K produziert, kann die Wirkung des Arzneimittels beeinflussen. Auch auf die Aktivität von Warfarin kann sich auf die Nahrung auswirken, die der Patient isst. Während der Einnahme von Warfarin sollten die Produkte berücksichtigt werden, die große Mengen an Vitamin K enthalten, die Wirkung von Warfarin schwächen können, und der Mangel an Vitamin K in der Diät kann die Wirkung des Arzneimittels verstärken. Wenn Sie also Warfarin erhalten haben, versuchen Sie, sich an eine ausgewogene Ernährung zu halten und die Ernährung nicht dramatisch zu ändern, um die Menge an Vitamin K nicht zu verändern, die mit der Nahrung aufgenommen wird.

Diät während der Einnahme von Warfarin

Der Gehalt an Vitamin K in Produkten (µg / 100 g)

INR (International Normalized Attitude): Was ist das? Messung, Norm, Kontrolle

Das Studium des Prothrombinkomplexes endet nicht immer mit der Bestimmung der Prothrombinzeit oder des Prothrombins durch Kvink. In anderen Fällen halten die Kliniker es für zweckmäßig, die Untersuchung der Fähigkeiten des Hämostasesystems durch Indikatoren wie INR (International Normalized Ratio) zu erweitern, die Teil des Prothrombintests sind und häufig zusammen mit einer anderen Laboranalyse verschrieben werden - APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) ).

Grundsätzlich ist die Bestimmung der INR die Verwendung von indirekten Antikoagulanzien (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar usw.).

INR im Bluttest

Die INR im Bluttest ist ein Laborindikator für das Funktionieren des Hämostasesystems, der das Verhältnis der Werte der Prothrombinzeit (PTV) zu den Werten dieses Indikators (PTV) einer gesunden Person widerspiegelt.

Die INR zeigt, ob der Patient eine Tendenz zur vermehrten Bildung von Blutgerinnseln und zur Entwicklung von thromboembolischen Zuständen oder umgekehrt zu einer verminderten Gerinnungsfähigkeit und Blutung hat, da eine Abnahme der Hämokoagulationsfähigkeiten auch bei geringen Gewebeschäden zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Die Norm der internationalen Normalisierung bei gesunden Menschen tendiert zu 1 und liegt im Wertebereich von 0,7 bis 1,3.

Bei den individuellen Normen bei Männern und Frauen gibt es für gesunde Menschen keinen Unterschied, genau wie bei der Verwendung von Antikoagulanzien zu therapeutischen oder prophylaktischen Zwecken - die Normen für das Geschlecht unterscheiden sich nicht.

Inzwischen sollten wir nicht vergessen, dass Verhütungsmittel, die Frauen der schönen Hälfte der Menschheit, die sich im reproduktiven Alter befinden (um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern) oder eine Hormonersatztherapie zur Korrektur der hormonellen Korrektur verschrieben werden, die international normalisierte Haltung verringern und das Risiko einer Thrombose bei Frauen verursachen können. Hintergrund in den Wechseljahren.

Die vermehrte Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen junger Patienten, die an Herzfehlern leiden, Menschen nach 50 Jahren aufgrund von Alter und hormonellen Veränderungen oder Patienten, die sich einer Herzklappenoperation unterzogen haben, ist mit dem Risiko gefährlicher thromboembolischer Zustände (Herzinfarkt, Lungenthromboembolie, ischämischer Schlaganfall) behaftet ).

Um solchen Problemen vorzubeugen, werden Risikopatienten, das heißt einer Pathologie, die mit einer erhöhten Thrombose einhergeht, Arzneimittel verschrieben, die die Blutverdünnung und die Auflösung von Windungen fördern, zum Beispiel Warfarin und seine Analoga (indirekte Antikoagulanzien). Nach einigen Erkrankungen (Lungenembolie, Myokardinfarkt) oder operativen Eingriffen muss sich der Patient nicht von blutverdünnenden Medikamenten trennen - indirekte Antikoagulanzien, die er täglich (!) Gleichzeitig (17.00 Uhr) einnimmt.

Bei der Einnahme von Warfarin in die Leber des Patienten erfolgt die Blockierung der Synthese von Gerinnungsfaktoren, die die Beteiligung von Vitamin K erfordern (II, VII, IX, X), indem der Stoffwechsel des letzteren gestört wird (Vit K). Durch die Verringerung des Gehalts an Gerinnungskomponenten verlangsamt sich die Bildung von Gerinnseln.

Bei der Einnahme von Warfarin und anderen indirekten Antikoagulanzien werden die INR und das Prothrombin häufiger von Kvik verschrieben, während die Kombination von PTI und INN, falls verwendet, eher aus Gewohnheit kommt, als vollständige Informationen zu erhalten. Der Prothrombinindex (IPT) gehört an sich zu den Tests des letzten Jahrhunderts, die ihre Positionen im Einzelfall noch nicht aufgegeben haben, aber bei der Untersuchung des INR macht der Prothrombinindex einfach keinen Sinn.

Im Prothrombintest ist ein weiterer Indikator wichtig - Kvik-Prothrombin, das negativ mit INR korreliert: Mit einer Erhöhung der INR sinkt Prothrombin in Kvik oder eine Abnahme des INR-Spiegels entspricht erhöhten Prothrombinwerten.

Wenn vom INR vorgeschrieben. Ergebnisse entschlüsseln

Das international normalisierte Verhältnis ist kein indikativer Test wie Prothrombin. INR ist für Indikationen vorgeschrieben, darunter:

• Vorbereitung des Patienten auf die Operation (das Hindernis liegt unter 0,85 und über 1,25);
• Schwangerschaft (normal 0,8 - 1,25);
• Diagnose von APS (Antiphospholipid-Syndrom - unter anderen Labortests);
• Antikoagulanzientherapie bei Lungenembolie, Myokardinfarkt, Prävention von thromboembolischen Zuständen bei Herzfehlern und tiefer Venenthrombose nach operativen Eingriffen (Normalwertebereich - 2–0-3,0);
• Thromboembolienprophylaxe nach prothetischen Herzklappen - Aorta (die Norm reicht von 2,0 bis 3,0) und Mitralkrankheit (die Norm ist 2,5-3,5) (Verwendung indirekter Antikoagulanzien).

Die Dekodierung wird auf der Grundlage des Bereichs der Normalwerte für jeden Zustand und für jeden spezifischen Patienten durchgeführt. Die Rate von 2,0 - 3,0 bei der Einnahme von Warfarin ist in gewissem Maße auch ein Hinweis darauf: Ein Patient muss auf dem INR-Niveau nahe bei 2,0 gehalten werden. und ein anderes und ungefähr 3.0 ist normal. Es ist zu beachten, dass die Entschlüsselung der Analyse (INR) genau wie andere Indikatoren des Koagulogramms vom Arzt vorgenommen wird, insbesondere im Hinblick auf die Untersuchung des Hämostasensystems während der Schwangerschaft.

Wenn der Leser bemerkt hat, ist die Messung der INR ständig mit der Verwendung von indirekten Antikoagulanzien verbunden. Und was ist mit direkten Antikoagulanzien, die auch zur Verhinderung von Hyperkoagulation verwendet werden? Direkte Antikoagulanzien beeinflussen die Ergebnisse einer international normalisierten Beziehung praktisch nicht.

Wahrscheinlich werden Patienten schnell mit der Dekodierung der Analyse fertig werden, wenn die Normalwerte für jeden Zustand in der Tabelle dargestellt sind:

Auswahl der Warfarin-Dosis je nach Indikator der INR

Die Einleitung von Warfarin sollte unter sorgfältiger Aufsicht des INR und unter strikter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der die Dosis des Arzneimittels anpassen kann. Normalerweise dauert es 10-14 Tage, um den Indikator der INR und die Auswahl der erforderlichen Warfarin-Dosis zu stabilisieren. Danach muss der Patient alle 2-4 Wochen erneut Blut spenden und die Dosis entweder selbstständig anpassen oder ständig einen Arzt aufsuchen.

Natürlich ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, aber das ist bei weitem nicht immer günstig, und in den Distrikten gibt es leider nicht immer einen Spezialisten, der Sie beraten kann. Daher ist es besser zu lernen, wie man das Medikament selbst dosiert, zumal viele Patienten Warfarin lebenslang einnehmen müssen. Ihr behandelnder Arzt und dieser Tisch sollten Ihnen dabei helfen.

Anweisungen zur Auswahl der Warfarin-Dosis

abhängig von der Anzeige von INR

Schritt 1

Nehmen Sie immer Warfarin zur selben Zeit ein und spenden Sie immer gleichzeitig Blut an den INR. Zum Beispiel: Wenn Sie um 18:00 Uhr mit Warfarin getrunken haben, trinken Sie es jetzt weiter. Wenn Sie um 9:00 Uhr Blut an das INR gespendet haben, geben Sie es um 9:00 Uhr weiter. Es ist ratsam, immer das gleiche Labor zu verwenden. Wenn Sie versehentlich ein Medikament versäumen, trinken Sie einfach rechtzeitig die nächste Dosis, aber es sollte keine Lücken geben - Ihr Leben hängt manchmal davon ab.

Schritt 2

Wenn die INR unter 2,0 liegt, ist das Blut „dick“ und das Medikament hat keinen Nutzen. Daher muss die Warfarin-Dosis erhöht werden.

Wenn der INR-Wert mehr als 3,0 beträgt, erhöht die Blutflüssigkeit das Blutungsrisiko, und die Dosis des Arzneimittels muss reduziert werden.

Halbe Maßnahmen sind nicht erlaubt, auch wenn Sie täglich Warfarin trinken, aber der INR wird unter 2,0 liegen, dann ist es, als ob Sie nichts trinken würden!

Schritt 3

Sie müssen sich 1 - 2 Wochen im Voraus eine Dosis Warfarin selbst bemalen, da die Dosierung aus verschiedenen Gründen variieren kann und ohne Aufzeichnung aufgezeichnet werden kann. Hierzu ist es zweckmäßig, die folgende Tabelle zu verwenden. In der ersten Spalte der Tabelle markieren Sie den Indikator für MNO, den Sie nach der Analyse erhalten haben. In der übrigen Tabelle tragen Sie ein, wie viele Tabletten an welchem ​​Tag getrunken werden sollen, da nicht für jeden Tag die gleiche Dosis ermittelt werden muss. Beispiel:

Bluttest für INR: die Norm bei der Einnahme von Warfarin und Anomalien. Medizinische empfehlungen

Blood INR ist einer der Hauptindikatoren für den Blutgerinnungstest. Mit dem Koagulogramm können Sie das Blut anhand zweier Parameter untersuchen: zur Bestimmung der Gerinnungsgeschwindigkeit und zur Bestimmung des Fibrinogenspiegels.

Die Gerinnungsrate bestimmt den INR-Test (international normalisiertes Verhältnis), dh der INR wird auch als Prothrombin-Level-Test bezeichnet (ein Protein, das den Blutgerinnungsprozess charakterisiert). Dieser Test wird durchgeführt, indem die Blutprobe eines Patienten mit einer Standardblutprobe verglichen wird.

Normen INR

Wie hängen INR-Spiegel und Blutgerinnungsrate zusammen? Es ist sehr einfach: um wie viel niedriger der INR-Spiegel ist - umso höher ist die Blutgerinnungsrate (Blut ist dicker) und umgekehrt, je höher der INR-Wert ist - desto niedriger ist die Blutgerinnungsrate (Blut ist dünner).

Der INR-Test ist eine wirksame Methode zur Diagnose und Bekämpfung von Krankheiten, die in direktem Zusammenhang mit der Erhöhung der Blutdichte und der Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen stehen: Lungenembolie, Thrombophlebitis sowie Komplikationen aufgrund von Herzinfarkt und Herzinsuffizienz.

In der Medizin gibt es besonders anerkannte Normen für Blut-INR, die davon abhängen, ob ein Patient diese oder jene Krankheit hat:

• Bei gesunden Menschen liegt die Norm der INR bei 0,85 - 1,25.
• Wenn der Patient eine Lungenthromboembolie hat, lautet der INR-Standard in seinem Fall: 2,0 - 3,0.
• Bei Herzerkrankungen oder Venenthromboserate: 2,0 - 3,0.
• Bei vaskulären Pathologien lautet die INR-Norm: 3,0 - 4,5.

Eine Erhöhung oder Abnahme dieser Indikatoren hat schwerwiegende Folgen für den gesamten Organismus.

Zunahme und Abnahme der INR: Ursachen und Folgen

Erhöhte INR-Werte im Blut treten aus folgenden Gründen auf:

• Mangel an Gerinnungsfaktoren.
• Leukämie in akuter Form.
• Vitamin K-Mangel
• Das Vorhandensein von Abnormalitäten in der Leber.
• Der Verlauf der Behandlung mit Warfarin.
• Das Vorhandensein von Syndromen: DIC, Antiphospholipid, toxischer Schock, nephrotisches Syndrom.
• Adenom oder Onkologie der Bauchspeicheldrüse.
• Malabsorption.
• Herzversagen
• Behinderung der Gallenwege Gelbfisch.

Auch die Erhöhung der INR kann alkoholische Getränke, bestimmte Medikamente und fetthaltige Lebensmittel erhalten. Die wichtigste Folge der Erhöhung der INR ist die Gefahr von Blutungen (sowohl intern als auch extern).

Die Senkung des INR-Spiegels im Blut tritt auf:

• Im letzten Trimester der Schwangerschaft.
• Im Anfangsstadium der tiefen Venenthrombose.
• Mit erhöhter Aktivität von Faktor VII.
• Mit Syndrom ICE.
• Mit einem gutartigen Bluttumor.

Erbrechen, Durchfall, ein Übermaß an Vitamin K (im Falle des Eintreffens mit Lebensmitteln) und einige medizinische Präparate können die INR verringern. Ein niedriger INR-Wert gefährdet die Bildung von Blutgerinnseln.

Norma MNO während der Einnahme von Warfarin

Die Bestimmung des INR-Spiegels ist ein obligatorisches Verfahren für Patienten, die ein spezielles Medikament einnehmen, um die Blutgerinnung (Warfarin) zu verlangsamen, da ihr Körper zu erhöhten Blutgerinnseln neigt. Für diese Patienten gibt es ihre INR-Normen.

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, um was für ein Medikament es sich handelt. Warfarin ist ein Antikoagulans, das die Blutgerinnungsrate senkt. Es wird Patienten mit Erkrankungen und Zuständen verschrieben, bei denen das Auftreten von Blutgerinnseln besonders gefährlich ist: verschiedene Thrombosen, Herzprothesen, Herzmuskelklappenpathologie, Myokardinfarkt, Lungenarterienembolie und Herzrhythmusstörungen.

Die Wirkung dieses Arzneimittels ist wie folgt: Der Vorgang der Absorption des Arzneimittels findet im Magen und Dünndarm statt; Wenn Warfarin in das Blut gelangt, verringert es die Bildung von Faktoren, die zur Blutgerinnung beitragen. Dadurch gerinnt das Blut langsamer, wird dünner und das Risiko von Blutgerinnseln wird verringert.

Die Norm von INR bei der Behandlung von Warfarin: 2,0-3,0. Warfarin wird 1 Mal pro Tag eingenommen. Die Dosis wird immer individuell ausgewählt, und manchmal kann der Vorgang der Auswahl der geeigneten Dosierung bis zu 3 Wochen dauern. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient regelmäßig den INR-Indikator ermitteln. Wenn die erforderliche Dosis des Arzneimittels ausgewählt ist, sollte die INR alle 2 Wochen überprüft werden.

Achtung! In den folgenden Fällen muss eine zusätzliche Kontrolle des INR-Niveaus durchgeführt werden: während der Behandlung von Erkältungen, wenn die übliche Ernährung geändert wird, nach einem Wohnsitzwechsel (Umzug in eine andere Klimazone).

Diät

Bei der Behandlung mit Warfarin wird empfohlen, dass Produkte, die eine erhöhte Menge Vitamin K enthalten, in die tägliche Ernährung aufgenommen werden, um die Wirkung des Arzneimittels abzuschwächen. Wenn Vitamin K nicht ausreicht, steigt die Wirkung von Warfarin und es besteht Blutungsrisiko.

Erhöhte Dosen an Vitamin K enthalten (in abnehmender Reihenfolge): grünen Tee, Spinat, Brunnenkresse, Sojabohnenöl, Broccoli, Salat, Weißkohl, Kohl, Rinderleber, Blumenkohl, grüne Tomaten, Bohnen, Käse, Gurken, Zucchini, Butter, Kartoffeln und Hühnereier.

Was ist ein INR-Bluttest, was ist die Norm und Entschlüsselung?

Kardiologen verschreiben vielen ihrer Patienten einen Bluttest auf INR, was ist es, warum sie es tun und was die Entschlüsselung in diesem Artikel findet.

Was zeigt das INR-Blut?

Der Parameter INR wird gemäß internationalen Standards festgelegt, was sich in seinem Namen widerspiegelt. Die international normalisierte Haltung ist die Abkürzung für INR.

Dieser Parameter kennzeichnet die Gerinnungsfähigkeit von Blutplasma. Eine vollständige Analyse des Blutgerinnungssystems (Hämostase) umfasst viele Tests, deren Ergebnisse in einer umfangreichen Liste zusammengefasst sind - einem Koagulogramm.

Die INR ist einer der wichtigsten Parameter eines Koagulogramms, mit dem die Gerinnungszeit von Blut entlang des äußeren Pfades (mit Gewebeschäden) geschätzt werden kann.

Diese Eigenschaft wird als Prothrombinzeit (PTV) bezeichnet und in Sekunden gemessen. PTV liefert jedoch keine objektive Vorstellung von der wahren Geschwindigkeit der Koagulation, da dieser Indikator von der Art der in den Studien verwendeten Reagenzien abhängt.

In verschiedenen Laboratorien wird die PTV einer Person unterschiedlich sein.

Um die Ergebnisse der PTV-Studie auf einen einheitlichen Standard zu bringen, wurde die internationale Normalisierung (INR) in die Praxis umgesetzt.

Bei der Berechnung wird die Empfindlichkeit des in der Forschung verwendeten Reagens berücksichtigt.

Der International Sensitivity Index (MICH), der die Abweichung der Empfindlichkeit des Reagens von der standardisierten Probe berücksichtigt, wird vom Hersteller auf jeder Packung angegeben und bei der Berechnung der INR verwendet.

MICH ist normalerweise von 1,0 bis 2,0.

Die Definition von MNO lautet wie folgt:

1. Zunächst wird der Quotient aus der Division des PTV-Index des Testblutes durch den PTV als Norm genommen.
2. Dann wird dieser Quotient auf einen Grad angehoben, der MICH entspricht.

Das Ergebnis ist fehlerfrei und für Ärzte aller Länder gleichermaßen von Bedeutung.

INR-Wert

Gerinnungsparameter sind eine der wichtigsten Eigenschaften, die den Gesundheitszustand bestimmen. Wenn die Blutgerinnungsrate die normalen Grenzen in Richtung des Ansteigens überschreitet, steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Blutgerinnsel können den Blutkreislauf blockieren und Bereiche der wichtigsten Organe - Herz und Gehirn - ohne Blutversorgung verlassen.

Verstopfte Arterien mit Blutgerinnseln sind die direkte Ursache tödlicher Krankheiten:

• Herzmuskelinfarkt;
• Hirninfarkt;
• Lungenembolie (TLA).

Besonders hohes Risiko der Blockierung von Arterien mit Blutgerinnseln bei Personen:

• Leiden an Herzkrankheiten, koronarer Herzkrankheit;
• Patienten mit Thrombose;
• Bei Herzrhythmusstörungen - bei Vorhofflimmern, Extrasystole;
• Eine Geschichte von ischämischen Schlaganfällen und Herzinfarkt haben;
• Übertragene prothetische Herzklappen und Koronararterien;
• Menschen mit sklerotischen Veränderungen der Arterien sind über 50 Jahre alt.

Um das Risiko von Blutgerinnseln in diesen Kategorien von Patienten zu verringern, werden ihnen Blutverdünnungsmittel verschrieben, die täglich und lebenslang eingenommen werden müssen.

Bei der Einnahme solcher Antikoagulanzien wie Warfarin kann die Blutgerinnung von Varfereks so stark abnehmen, dass eine weitere Gefahr besteht - die Gefahr von äußeren und inneren Blutungen, ein hämorrhagischer Schlaganfall.

Um die Blutgerinnungsindikatoren in einem sicheren Bereich zu halten und einen Test auf INR vorzuschreiben.

Die systematische Überwachung dieses Parameters ermöglicht es, die Dynamik der Blutverdünnung zu überwachen und die tägliche Dosis des Antikoagulans Warfarin zu reduzieren oder zu erhöhen, um die INR in die Zone der sicheren Werte von 2,0 bis 3,0 zurückzuführen.

Bei gesunden Menschen, deren MN ungefähr gleich 1 ist, wären diese Ergebnisse 2-3 mal höher als normal.

Für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist diese Blutverdünnung jedoch optimal. Höhere MNO-Werte können bereits ein Risikofaktor für Blutungen sein.

Warfarin und seine Analoga sind indirekte Antikoagulanzien. Ihre Wirkung ist darauf gerichtet, die Bildung von Gerinnungsfaktoren durch die Leber zu blockieren.

Diese Medikamente beeinflussen den Stoffwechsel von Vitamin K, das an der Synthese von Blutgerinnungsfaktoren beteiligt ist. Aufgrund des Mangels an Vitamin K ist die Leber nicht in der Lage, eine hohe Gerinnung aufrechtzuerhalten, das Blut verflüssigt sich und das Risiko von Blutgerinnseln wird verringert.

Direkte Antikoagulanzien (Heparin, Hirudin usw.) sowie Arzneimittel auf der Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin), die direkt auf die Aggregation von Blutplättchen wirken, beeinflussen den Indikator INR nicht.

Bei der Einnahme sowie bei der Einnahme von Xarelto muss die MNO nicht kontrolliert werden.

INR bei Einnahme von Warfarin

Wer ist der Analyse des INR zugeordnet und wie lauten die Normen?

Tests für INR können durchgeführt werden:

• Systematisch. Jeder, der indirekte Antikoagulanzien wie Warfarin einnimmt, wird regelmäßig an MNO getestet.
• Einmal Solche Studien werden während der Vorbereitung auf die Operation während der Schwangerschaft bei der Diagnose von Erkrankungen durchgeführt, die eine Hämostase beinhalten.
• Auf Wunsch des Patienten Von Zeit zu Zeit wird empfohlen, eine ältere Person auf Männer zu testen, deren unmittelbare Angehörige einen frühen Herzinfarkt hatten, Frauen nach den Wechseljahren, Personen, die prophylaktische direkte Antikoagulanzien (Heparin, Hirudin usw.) einnahmen, und eine Kardiopathie auf der Basis von Aspirin.

Gesunde junge Menschen, die sich nicht auf Operation und Geburt vorbereiten, brauchen keine Blutspende für INR.

Für sie liegen die normalen Indikatoren nahe bei Eins und bewegen sich im Bereich von 0,7 bis 1,3. Wie die INR-Norm für die anderen Kategorien lautet, können Sie den folgenden Tabellen entnehmen.

Welche Medizin verdünnt das Blut, ohne es zu analysieren. Dekodierung der Ergebnisse des INR. Wie kann ich das Thromboserisiko reduzieren?

Jede Person, die unter bestimmten Umständen gezwungen ist, blutverdünnende Medikamente einzunehmen, muss ihre Gerinnungsfähigkeit kontrollieren. Dies hilft nicht nur, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sondern auch die erforderliche Dosierung richtig einzustellen. Hierzu wird ein Indikator für die INR im Blut aus regelmäßigen Tests geschätzt.

INR Blut

Der Patient muss nicht wissen, was eine INR in einer Blutuntersuchung ist, der behandelnde Arzt entschlüsselt, aber Sie sollten eine allgemeine Vorstellung von diesem Indikator haben. Diese Abkürzung hat folgende Bedeutung - international normalisierte Haltung. Die Blut-INR ist nicht der tatsächliche Wert, der während der Studie erhalten wird, sondern besteht aus mehreren Stufen. Den Indikator berechnen kann nur mathematisch sein. Folgende Daten werden zum Zählen verwendet:

1. Die Menge der prothrombinierten Zeit. Der Indikator erhält während des Koagulogramms (vollständige Analyse der Blutgerinnung). Dafür und Blutentnahme ausgeben.
2. Der durchschnittliche Normalwert der Prothrombinzeit beträgt in der Regel 11-16 Sekunden.
3. Internationaler Empfindlichkeitsindex von MICH oder Thromboplastin. Dies ist ein vom Labor verwendetes Reagenz, das von verschiedenen Unternehmen hergestellt wird. Im Pass der Komponente ist immer Reinheit, Empfindlichkeit MICH angegeben.
4. Ferner wird der Wert der international normalisierten Ausbildung erhalten, indem das Verhältnis der untersuchten Prothrombinzeit zur durchschnittlichen normalen Majestät auf einen Grad erhöht wird, der der Anzahl der für die Analyse verwendeten MICH entspricht.

Bluttest für INR

Die obigen Berechnungen können kompliziert und überflüssig erscheinen, da tatsächlich ein Indikator für die Blutgerinnung vorliegt. Ein Bluttest für INR weist jedoch wichtige Merkmale auf:

1. Der Wert ist sehr wichtig für die Beurteilung der Wirksamkeit und Korrektheit der Therapie mit Antikoagulanzien des indirekten Typs, z. B. Sinkumar, Warfarin, Varferex. Die Besonderheit ihrer Wirkung ist, dass sie nur bestimmte Gerinnungsfaktoren beeinflussen. Keine andere Methode gibt eine so genaue Antwort auf den Zustand dieser Verbindung im Blutgerinnungssystem.
2. Die Analyse der INR hängt von der Empfindlichkeit des im Labor verwendeten Thromboplastins ab.
3. Es stellt sich heraus, die Arbeit der standardisierten Dosen von indirekten Koagulanzien unter Berücksichtigung der spezifischen Art der thrombotischen Erkrankung zu analysieren.

All dies hilft Fachleuten, den wahren Wert der Blutgerinnung zu erhalten. Diese Berechnungsmethode eliminiert Fehler, Hämostase-Verknüpfungen und äußere Einflüsse, die das Endergebnis beeinflussen. Wer und wo auch immer diese Analyse durchgeführt wird, der Indikator wird in jedem Krankenhaus der Welt gleichermaßen richtig bewertet und genau sein. Dies hilft, die erforderliche Dosierung von Antikoagulanzien korrekt zu bestimmen, überwachen Sie die Behandlung.

Führen Sie einen solchen Test nur bei Personen durch, die ständig indirekte Antikoagulanzien einnehmen. Sie wird in der Regel alle 2-3 Wochen einmal durchgeführt, die Forschung kann jedoch bei Bedarf öfter durchgeführt werden. Dies wird durch die Behandlungsdauer, die spezifische Art der Pathologie und den Zustand des Patienten beeinflusst. Wenn das normalisierte Verhältnis stabile Ergebnisse zeigt, kann die Studie einmal im Monat durchgeführt werden. Um den Test durchzuführen, ist es notwendig, Blut durch Entnahme aus einer peripheren Vene zu gewinnen, notwendigerweise nur bei leerem Magen.

INR-Bluttest - normal

Bei der Durchführung dieser Studie gilt für die Bewertung eine allgemeine Regel: Je höher der Indikator, desto flüssiger wird das Plasma. Die INR-Norm für Blut liegt immer innerhalb der Grenzen des Werts 1. Abweichungen weisen auf bestimmte Pathologien und falsche Dosierungen von Medikamenten hin. Das Fehlen einer Norm INR kann über Folgendes sprechen:

1. Erhöht unter Berücksichtigung der spezifischen Pathologie. Dies deutet auf eine Überdosis von Medikamenten (indirekte Antikoagulanzien) hin, die zu Komplikationen (Blutungen) führen können. Der Arzt sollte die Dosis reduzieren.
2. Wenn es zu niedrig ist, hat die Therapie nicht die gewünschte Wirkung, es tritt keine Blutverdünnung auf, was zur Entwicklung einer Gefäßthrombose führen kann. In diesem Fall sollte die Dosierung erhöht werden.

INR - die Norm bei Frauen

Bei einem erwachsenen und gesunden Menschen liegt der Test immer zwischen 0,7 und 1,3. Die Norm von MNO bei Frauen unterscheidet sich nicht von Männern und wird auch um eine Einheit schwanken. Der einzige Unterschied zwischen den verschiedenen Geschlechtern besteht darin, dass die Gerinnungskontrolle während der Schwangerschaft sehr sorgfältig durchgeführt werden sollte. In dieser Zeit erfährt der Körper des Mädchens enorme Veränderungen. Plasma sollte dreimal gespendet werden (1 in jedem Trimester).

Bei schwangeren Frauen ist dieser Indikator leicht erhöht, was nicht als Abweichung vom Normalwert angesehen wird. Bei einem übermäßigen Anstieg des INR-Werts besteht die Gefahr einer Frühgeburt, einer Fehlgeburt im Frühstadium. Um den Fehler zu bestätigen und zu beseitigen, besteht das Mädchen einen weiteren Test, wonach die Behandlung vorgeschrieben ist, und zwar die ständige Überwachung der Gerinnung vor und nach der Geburt.

INR Blutprobe - Transkription

Bei verschiedenen Pathologien, die Einnahme von Medikamenten, sind die Daten dieser Studie unterschiedlich. Durch die korrekte Entschlüsselung des Bluttests für INR kann der behandelnde Arzt alle Variablen berücksichtigen. Es gibt viele Hinweise für die Durchführung von Forschungsarbeiten. In der Regel wird aus folgenden, in der Dekodierung angegebenen Gründen ein Test vorgeschrieben:

1. Therapie von chronischem Vorhofflimmern. Bei Behandlung mit Warfarin liegt die Rate im Bereich von 2-3.
2. Behandlung der Lungenembolie. Der Wert liegt innerhalb von 2-3 Einheiten.
3. Studieren Sie vor der Operation. Die normale Zahl liegt im Bereich von 0,8-1,2.
4. Herzklappenerkrankung. Bei dieser Pathologie beträgt der Wert 2-3.
5. Gefäßkrankheit. Das Ergebnis liegt zwischen 3 und 4,5.
6. Die Therapie der Venenthrombose, der Indikator 2-3 wird als normal betrachtet.

INR wird verbessert - was bedeutet das?

Laut Ärzten ist die Abweichung von den Grenzen der oben genannten Indikatoren gefährlich und höchst unerwünscht. Eine übermäßige Verdünnung aufgrund der Verwendung von Warfarin und seiner Analoga führt zu einer Verringerung der Blutgerinnung, inneren und äußeren Blutungen. Die INR-Konzentration im Blut sollte in Bereich 1 liegen, was die Richtigkeit der Therapie anzeigt. Wenn eine Abweichung auftritt, reduziert der Arzt normalerweise die Dosierung von Arzneimitteln. Wenn die INR bei Menschen erhöht ist, die keine indirekten Antikoagulanzien einnehmen, deutet dies auf die mögliche Entwicklung der folgenden Pathologien hin:

• Lebererkrankung;
• Herzinfarkt;
• bösartige Tumoren;
• Polycythämie;
• hämorrhagische Krankheit bei Säuglingen;
• Zustand vor der Zerstörung;
• Probleme des Eindringens der Galle aus der Leber in den Zwölffingerdarm.

Wenn eine Person ein international normalisiertes Verhältnis von mehr als 6 Einheiten hat, muss sie dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da das Blutungsrisiko mit einer anderen Lokalisation sehr groß ist. Dies ist eine äußerst gefährliche Erkrankung, insbesondere wenn Begleiterkrankungen auftreten, zum Beispiel: Nierenerkrankungen, arterielle Hypertonie, entzündliche / ulzerative Erkrankungen des Magens / Darms.

Preis für INR-Bluttest

Wenn Sie Ihren PTI (prothrombinierten Index) und PTV (prothrombinierte Zeit) überprüfen möchten, müssen Sie sich an das Labor wenden. Oben wurde der INR-Bluttest beschrieben - was ist das, aber die Ergebnisse werden selten als separater Test bereitgestellt. In der Regel wird der Wert zusammen mit anderen Tests entschlüsselt. In einigen Fällen erwerben medizinische Einrichtungen ein spezielles Medikament, das die schnelle Bestimmung mehrerer Indikatoren gleichzeitig durchführt: APTTV, INR, PTV. Es kann von jeder Person aus dem Online-Warenkatalog bestellt werden.

Wenn Sie in ein privates Labor kommen, liegt der Preis für einen INR-Bluttest normalerweise im Bereich von 200 bis 300 Rubel. Diese Recherche wird nicht kostenlos durchgeführt, aber in einigen Städten Russlands gibt es Aktionen, bei denen Sie diese Zahlen ohne Bezahlung überprüfen können. Werdenden Müttern wird oft eine ganze Reihe von Recherchen für 800 Rubel angeboten, darunter:

• Glukose;
• Fibrinogen;
• TV (Thrombinzeit);
• Hepatitis C;
• Hepatitis B;
• aktivierte partielle Thromboplastinzeit
• aktivierte partielle Thromboplastinzeit;
• Syphilis;
• Urinanalyse
• Buck studieren.

Die oben beschriebene Version der ausführlichen Studie, die nicht alle beantwortet. Ein gewöhnlicher Patient muss nur ein Koagulogramm halten, der Preis liegt bei 230 Rubel. Der Test beinhaltet folgende Indikatoren:

• Fibrinogen;
• APTTV;
• Thrombinzeit für Quick.

Video: Bluttest für INR - was ist das?

Der Prototyp von Warfarin wurde in den dreißiger Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts entdeckt, als Wissenschaftler nach einer Substanz suchten, die hämorrhagische Diathese bei Rindern hervorrief - eine tödliche Krankheit, die nach dem Verzehr von verrottetem Süßklee entstand.

Das Glück lächelte Karl Link an, 1936 entdeckte er Dicumarol, ein Produkt der Cumarinoxidation.

Warfarin wurde 1948 in den Vereinigten Staaten erstmals als Gift für Nagetiere registriert und wurde sofort populär. Der Name "Warfarin" (engl. Warfarin) kommt von der Abkürzung WARF (engl. Warces) und Ending Arin, was auf eine Verbindung mit Cumarin hindeutet.

Die Vergiftungseigenschaften der Substanz wurden jedoch nicht bestätigt, und die Forschung in den fünfziger Jahren des 20. Jahrhunderts weckte das Interesse der Kliniker an der Droge. Seitdem hat Warfarin mehr als tausend Leben gerettet.

Eine der ersten bekannten Personen, die Warfarin erhielten, war der US-Präsident Dwight Eisenhower.

Wie Warfarin Leben rettet

Warfarin ist ein Antikoagulans, d.h. beeinträchtigt die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, indem es die Synthese von Vitamin K in der Leber hemmt (hemmt). Diese Fähigkeit, die Bildung von Blutgerinnseln bei bestimmten Bedingungen und Krankheiten zu verhindern.

Hinweise zur Verschreibung von Warfarin

Die Gerinnungsfähigkeit des Blutes ist eine Abwehrreaktion des Körpers, die es uns ermöglicht, nicht mit Schnittverletzungen und Verletzungen auszubluten.

In manchen Fällen kann der Schutz jedoch verkrüppeln oder sogar töten.

Hier sind einige dieser Fälle:

• Mechanische Herzklappenprothese - selbst die besten Klappen unterscheiden sich stark von den Körpergeweben. Um die Bildung von Blutgerinnseln an den Klappen zu verhindern, muss die Gerinnungsfähigkeit des Blutes unterdrückt werden.
• Vorhofflimmern (Vorhofflimmern und Vorhofflattern) - Eine unorganisierte Kontraktion der Vorhofmuskelfasern erhöht das Thromboserisiko im linken Vorhofohr.
• Venöse Thrombosen - entzündlich oder nicht entzündlich - erhöhen das Risiko von thromboembolischen Komplikationen, einschließlich der schwersten von ihnen - der Lungenembolie
• Thrombophilie - eine Krankheit, die durch erhöhte Thrombose gekennzeichnet ist.

Warfarin Dosierung und Verabreichung

Vor Ihrer Aufnahme wird Ihr Arzt vorschlagen, eine INR (International Normalized Attitude) zu bestimmen. Die Norm für einen gesunden Menschen liegt zwischen 0,8 und 1,3.

Sie sollten sich an diesen Begriff erinnern: Die Warfarin-Dosiskontrolle erfolgt gemäß den Ergebnissen dieses Laborindikators.

Beginnen Sie in der Regel mit minimalen Dosen des Arzneimittels, indem Sie die Dosis nach Bedarf erhöhen. Das Maß der Notwendigkeit wird durch die Höhe der INR bestimmt.

Die Ziel-INR-Stufe hängt von der Bedingung ab, die zur Ernennung von Warfarin führte. Bei Vorhofflimmern liegt der Zielbereich von INR beispielsweise im Bereich von 2,0 bis 3,0.

Eine wirksame Behandlung mit Warfarin erfordert eine ständige Überwachung der INR und die Einnahme der richtigen Dosis. Die korrekte Dosis wird durch Messen der für die Blutgerinnung (INR) erforderlichen Zeit bestimmt.

Eine INR mit einem Wert von 1 bedeutet das normale Niveau bei Personen, die kein Warfarin einnehmen.

• INR mit einem Wert von 2 bedeutet, dass die Gerinnungszeit doppelt so hoch ist wie normal;
• INR mit einem Wert von 3 bedeutet, dass die Gerinnungszeit dreimal länger ist als normal.
• Der optimale Wert der INR hängt von Ihrer Erkrankung ab: Bei Vorhofflimmern liegt der Wert zwischen 2 und 3.

Nach Erreichen des Zielniveaus kontrolliert der INR diesen Indikator einmal im Monat, falls dies nicht öfter erforderlich ist.

Es ist sinnvoll, eine außerplanmäßige Überwachung des INR durchzuführen, wenn Sie ein Arzneimittel von einem anderen Hersteller gekauft haben.

INR-Steuerung

Zur Kontrolle der INR muss ein Labor kontaktiert werden, das diese Studie durchführen kann.

Sie können den Kauf eines CoaguChek XS-Geräts (coaguch) oder eines qLabs® ElectroMeter als Option in Betracht ziehen. Es ist praktisch, die Geräte sind einfach zu bedienen.

Bei einem Preis von 30-40 Tausend Rubel für das Gerät und einem Preis eines Teststreifens, der mit dem Preis für die Forschung im Labor vergleichbar ist, ist der Kauf des Geräts jedoch nicht wirtschaftlich durchführbar. Sie sollten zwischen Bequemlichkeit und Wirtschaftlichkeit wählen.

Was sollten Patienten von Warfarin wissen?

Warfarin interagiert mit Lebensmitteln und Medikamenten. Das Ergebnis dieser Interaktion ist eine Abnahme oder Erhöhung der Blutgerinnung. Beides ist unerwünscht, weil Eine Abnahme der Blutgerinnung ist das Blutungsrisiko und eine Erhöhung ist das Risiko von Blutgerinnseln.

Wie oben erwähnt, hemmt Warfarin die Synthese von Vitamin K in der Leber bzw. Produkte, die hohe Dosen von Vitamin K enthalten, verringern die Wirksamkeit von Warfarin.

Ihr Ziel ist es, ungefähr die gleiche Menge Vitamin K pro Tag zu sich zu nehmen. Sie können dies tun, indem Sie dieselbe Menge an Nahrungsmitteln mit hohem und mittlerem Vitamin-K-Gehalt essen.

Vitamin K ist vor allem in grünem Gemüse enthalten: Amaranth-Gemüse, Avocados, Brokkoli-Kohl, Rosenkohl, Kohl, Rapsöl, Shayo-Blatt, Zwiebeln, Koriander (Koriander), Gurken, Chicorée, Kiwi, Salat, Minze, grüner Senf, Olivenöl, Petersilie, Erbsen, Pistazien, rote Algen, Spinatgrün, Frühlingszwiebeln, Sojabohnen, Teeblätter (aber kein Teegetränk), Kohlrabi, Brunnenkresse.

Sie können die Ernährung nicht drastisch ändern, und wenn dies der Fall ist, müssen Sie mit Ihrem Arzt die Notwendigkeit einer außerordentlichen Überwachung des INR besprechen.

Vitamine, Kräuter oder andere Ergänzungen können Vitamin K enthalten und entsprechend die Wirkung von Warfarin reduzieren.

Zeigen Sie Ihrem Arzt immer das Etikett aller Vitamine, Kräuter oder anderen Ergänzungen, die Sie einnehmen.

Die Wirkung bestimmter Medikamente auf die Wirkung von Warfarin

Beachten Sie die wichtige Regel: Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, die Sie nicht eingenommen haben, müssen Sie sich für die Interaktion dieses Medikaments mit Warfarin interessieren und Ihren Arzt konsultieren.

Die Wechselwirkung von Medikamenten ist kein Hinweis oder eine Kontraindikation für ihren beabsichtigten Gebrauch. Diese Informationen sind wichtig für die Beurteilung der Häufigkeit der Überwachung der INR, wenn ein Begleitmedikament von einem Arzt verordnet wird.

Medikamente, die die Wirkung von Warfarin verstärken

Das Risiko schwerer Blutungen steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Warfarin mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenwerte und die Blutstillung beeinflussen: Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, Ticlopidin, Dipyridamol, die meisten NSAR (mit Ausnahme von COX-2-Inhibitoren), Penicillin-Antibiotika in großen Dosen.

Acetylsalicylsäure, Allopurinol, Amiodaron, Azapropazon, Azithromycin, alpha- und beta-Interferon, Amitriptylin, Bezafibrat, Vitamin A, Vitamin E, Glibenclamid, Glucagon, Gemfibrozil, Heparin, grepafloksatsin,: Warfarin Wirkung kann mit folgenden Medikamenten durch die gleichzeitige Verabreichung erhöht werden Danazol, Dextropropoxyphen, Diazoxid, Digoxin, Disopyramid, Disulfiram, Zafirlukast, Indomethacin, Ifosfamid, Itraconazol, Ketoconazol, Clarithromycin, Clofibrat, Codein, Levamisol, Lovastatin, Metolazon, Methracolinol Azol, Miconazol (auch in Form eines oralen Gels), Nalidixinsäure, Norfloxacin, Ofloxacin, Omeprazol, Oxyfenbutazon, Paracetamol (insbesondere nach 1–2 Wochen kontinuierlicher Verabreichung), Paroxetin, Piroxicam, Proguanil, Propafenon, Propranolol. Influenza-Impfstoff, Roxithromycin, Sertralin, Simvastatin, sulfafurazol, Sulfamethizol, Sulfamethoxazol-Trimethoprim, Sulfaphenazol, Sulfinpyrazon, Sulindac, Steroide (anaboler und / oder androgener), Tamoxifen, Tegafur, Testosteron, Tetracyclin, Thienyl Säure, Tolmetin, trastnuyu Cyclophosphamid, Erythromycin, Etoposid, Ethanol.

Zubereitungen einiger (offizieller oder inoffizieller) Heilpflanzen können auch die Wirkung von Warfarin verstärken: z. B. Ginkgo (Ginkgo biloba), Knoblauch (Allium sativum), medizinischer Dolch (Angelica sinensis), Papaya (Carica papaya), Salbei (Salvia miltiorrhiza); und reduzieren: zum Beispiel Ginseng (Panax Ginseng), Johanniskraut (Hypericum perforatum).

Warfarin und andere Präparate von Hypericum können nicht gleichzeitig eingenommen werden. Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung der Auslösung der Wirkung von Warfarin nach Absetzen der Präparate von Hypericum noch 2 Tage anhalten kann.

Für den Fall, dass der Patient Hypericum einnimmt, sollte der MHO-Wert gemessen und die Einnahme beendet werden. Die Überwachung der MHO muss gründlich sein, weil sein Niveau kann mit der Abschaffung von Hypericum ansteigen. Sie können dann Warfarin zuweisen.

Schwächender Warfarin-Effekt

Die Wirkung des Krieges Nafcillin, Primidon, Retinoide, Ritonavir, Rifampicin, Rofecoxib, Sucralfat, Trazodon, Phenazon, Chlordiazepoxid, Chlorthalidon, Cyclosporin.

Die Akzeptanz von Diuretika bei ausgeprägter hypovolämischer Wirkung kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Gerinnungsfaktoren führen, wodurch die Wirkung verringert wird.

Bei der kombinierten Anwendung von Warfarin mit anderen in der obigen Liste aufgeführten Arzneimitteln muss die MHO zu Beginn und am Ende der Behandlung und möglichst 2-3 Wochen nach Therapiebeginn überwacht werden.

Andere Vorsichtsmaßnahmen

Sie müssen verstehen, dass es für Sie kontraindiziert ist, traumatische Sportarten auszuüben. Auch intramuskuläre Injektionen sollten vermieden werden (wenn sie vermieden werden können).

Sie sollten wissen, dass Sie ein Medikament einnehmen, das Ihr Leben rettet und Sie gesund hält. Die Wirksamkeit von Warfarin hängt unter anderem von Ihnen ab.

Reisen

Vergessen Sie nicht, eine ausreichende Menge Warfarin mitzunehmen und die INR vor der Abreise zu überprüfen. Vergessen Sie nicht - auf Reisen unterscheidet sich Nahrung oft erheblich von den üblichen, und dies kann die Indikatoren für INR beeinflussen.

Eine der größten Einschränkungen des weit verbreiteten Einsatzes dieser Medikamente in der klinischen Praxis ist der Preis.

Die INR-Rate bei der Einnahme von Warfarin für jeden Patienten wird individuell bestimmt. Doktor A. Chirkova spricht über diese Studie.

Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)

Die Blutgerinnung in Russland wird durch eine Blutuntersuchung auf ein Koagulogramm bestimmt. Unter anderen Indikatoren der Gerinnungstest untersuchen und INR. Mit diesem Test können Sie die Blutgerinnungsfähigkeit eines Patienten mit einer Standardprobe vergleichen. Normalerweise beträgt die INR 0,8-1,2, der Durchschnittswert beträgt 1,0.

Je niedriger der INR-Wert ist, desto höher ist die Blutgerinnung. Je höher der Wert von INR ist, desto geringer ist die Gerinnung. Der Indikator für die INR wird bei Patienten bestimmt, die mit indirekten Antikoagulanzien behandelt werden - Cumarine sowie Warfarin.

Der MNO-Indikator wurde seit 1983 als weltweit einheitliches Symbol eingeführt. Der INR (INR - International Normal Ratio) ist ein unabhängiger Test, der unabhängig vom Koagulogramm bestimmt werden kann.

Die Überwachung des INR-Niveaus wird mindestens einmal pro Woche durchgeführt. Während sich der Patient im Krankenhaus befindet, kann die Analyse bis zu fünfmal dauern. Wenn sich die Situation normalisiert und die INR-Werte mehr oder weniger stabil sind, wird die Norm alle zwei Wochen überwacht, aber nicht weniger. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Gerinnungsrate selbst bei einer stabilen Dosierung von Warfarin variieren kann. Die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber der Wirkung des Arzneimittels hängt von vielen inneren und äußeren Faktoren ab, zum Beispiel von:

• Diät- und Tagesmenü;
• Körperliche Anstrengung;
• Das Vorhandensein chronischer Krankheiten und ihrer Natur;
• Lebergewebe und Nierenfunktion.

Der Standardmodus zur Überwachung der Normen der INR wird in folgenden Fällen in häufigere Überprüfungen geändert:

• Grippeerkrankung, Erkältung oder infektiöse Entzündung, die eine zusätzliche Behandlung erfordert;
• Umzug an einen anderen Wohnort mit dem Klimawandel;
• Signifikante Veränderung der üblichen Ernährung;
• Lebensstil ändern.

Dieser Bluttest ist mit mehr als 900 Millionen Definitionen pro Jahr wahrscheinlich der weltweit häufigste.

Für Patienten wird die Notwendigkeit, das Labor jede Woche zu besuchen, zu langwieriger harter Arbeit. Daher haben die Hersteller von Labortests Express-Tests des INR veröffentlicht, die auch zu Hause verwendet werden können.

Warfarin-Behandlung

Warfarin wird zur Behandlung und Vorbeugung verschrieben

• Venenthrombose und Lungenthromboembolie.
• Schlaganfall und Thromboembolie
• Herzklappenersatz
• nach myokardinfarkt
• mit rheumatischer Herzklappenerkrankung
• mit Anomalien des Herzens (mit einem offenen ovalen Loch)
• unter Verletzung der kontraktilen Funktion des linken Ventrikels
• Antiphospholipid-Syndrom

Die langfristige Anwendung von Warfarin kann von verschiedenen Nebenwirkungen begleitet sein. Daher ist es für den Arzt wichtig, die Situation ständig unter Kontrolle zu halten und den normalen Zustand des Patienten zu überwachen, um das Medikament rechtzeitig zu ändern oder abzubrechen.

Nicht alle Patienten können sich darauf einstellen, Warfarin zu erhalten. Damit Sie nicht wissen, wenn Sie sich schlecht fühlen, bitten Sie den Arzt, das Arzneimittel zu wechseln.

Warfarin ist nicht immer lebenslang, bei einigen Krankheiten wird es nach 4-6 Monaten abgebrochen. Manchmal wird Warfarin durch die alternativen Medikamente Pradax, Xarelto und andere ersetzt.

Blutgerinnungskontrollmethode für die Behandlung mit Warfarin

Der Erhalt von Antikoagulanzien führt zu einer Situation, in der sich der Patient zwischen zwei Bränden befindet. Insbesondere zwischen Überdosierung und unzureichender Warfarin-Dosis. Beide Zustände sind nicht gut. Übermäßige Blutungen können Blutungen verursachen und ein Mangel kann die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel verursachen. Bei der Einnahme von Heparin bei einem Patienten wird regelmäßig ein Koagulogramm untersucht, bei der Einnahme von Warfarin wird ein international normalisiertes Verhältnis bestimmt. Dieser Test kann getrennt vom Koagulogramm durchgeführt werden.

Um die Sicherheitsgrenzen nicht zu überschreiten und die INR-Rate in den erforderlichen Grenzen zu halten, ist eine ständige Überwachung des Blutgerinnungsgrades erforderlich. Es ist zu beachten, dass der normale INR-Wert für verschiedene Krankheiten von den Indikatoren einer gesunden Person abweicht, die zwischen 0,9 und 1,2 liegen.

Bei der Einnahme von Warfarin wird ein solches Konzept "Zielbereich" akzeptiert - dies ist der individuelle Wert von INR, der für einen bestimmten Patienten optimal ist. Der Zielbereich wird nicht nur von der Krankheit bestimmt, sondern auch von den Risikofaktoren für Thrombose. Bei gleicher Krankheit variiert der Zielbereich bei verschiedenen Patienten. Einer kann 2,5 haben und ein anderer kann 4,0 haben.

Das Folgende sind sehr bedingte Grenzen, die eingehalten werden müssen:

• Bei der Einnahme von Warfrin und Vorhofflimmern liegt die bedingte Norm der INR zwischen 2,0 und 3,0;
• bei chronischem Vorhofflimmern beträgt die bedingte Rate 2,2 - 3,1;
• Nach der Ventilimplantation müssen die Zahlen auf 2,6 - 3,5 gehalten werden.

Im Allgemeinen kann ich als Arzt und als Benutzer von Antikoagulanzien uns aufrichtig bedauern, die Warfarin benötigen. Ich kenne keine unangenehmere Droge, mit der ich ständig auf der Hut sein muss.

Wie oft sollte der INR gemessen werden

Zu Beginn der Warfarin-Aufnahme muss die INR alle 2-3 Tage gemessen werden. Wenn die Warfarin-Dosis ausgewählt wird, wechseln wir zur Definition von Modus 1 pro Woche. Wenn der Patient dreimal eine Koagulationsmessung durchgeführt hat und diese sich in einem bestimmten Intervall befindet, können Sie alle 2 Wochen zu einer Messung wechseln. Viele ignorieren diese Regel jedoch und bekommen Komplikationen: Ich habe gesehen, dass Patienten Warfarin mit INR 20 erhielten.

Was ist, wenn der Test unter dem Zielwert liegt?

Ist Ihre INR weniger als die von Ihrem Arzt festgelegte Norm? Dies bedeutet, dass die Blutgerinnung zugenommen hat und Sie die Gefahr einer Thrombose haben. Wir müssen Ihren Arzt konsultieren. Möglicherweise benötigen Sie eine Dosisanpassung.

Was ist, wenn der Test über dem Zielwert liegt?

Es ist nicht gut, wenn die INR Ihren Standard überschritten hat, Sie sind gefährdet! Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, Blutungen nahm zu. Höchstwahrscheinlich muss die Warfarin-Dosis reduziert werden. Fragen Sie den Arzt. Wenn Sie ein Haushaltsgerät verwenden und Zahlen vorgeben, lesen Sie in dem Artikel über die Überdosierung von Warfarin, was Sie tun müssen, und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Manchmal kann der Patient nicht im Zielbereich bleiben. Dies geschieht bei einem Wechsel der Stromversorgung. Grüns, Salate, die Vitamin K enthalten, beeinflussen die INR, indem sie diese senken (die Gerinnung nimmt zu), das Thromboserisiko steigt.

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Werte der Analyse ändern. Die Akzeptanz von Aspirin, Voltarena ist kontraindiziert, der Patient kann jedoch aus Versehen gegen diese Regel verstoßen, und das Blutungsrisiko steigt. Etwa 300 Medikamente erhöhen das Ergebnis der Analyse, und mehr als 100 Medikamente nehmen dagegen ab. Seid vorsichtig! Wenn Sie die INR nicht im Normalzustand halten, führen Sie die Analyse häufiger durch und passen Sie die Dosis an, indem Sie die Dosis um ¼ Tabletten erhöhen oder verringern.

Ihre INR liegt im normalen Bereich, bedeutet jedoch nicht, dass Sie deren Definition beenden können. Die Definition sollte mindestens einmal in 2 Wochen erfolgen. Wenn plötzlich Prellungen am Körper auftreten, Blut aus der Nase verschwunden ist oder Sie schwarzen Kot gesehen haben, sollten Sie sofort einen Test durchführen und einen Arzt aufsuchen.

Ein kompetenter Arzt wird Ihnen immer genau sagen, was Ihr Zielbereich ist und wie Sie es erreichen können.

Normale, niedrige und hohe INR-Werte

Die international normierte Ratio oder Blut-INR ist der Wert, der durch mathematische Berechnungen erhalten wird, der für eine umfassende Beurteilung des Kreislaufsystems des Patienten verwendet wird. Das INR-Niveau ist das Verhältnis zwischen der Prothrombinzeit einer bestimmten Person und der Standardprothrombinzeit (Kontrollprotein), und dieses Verhältnis wird zur Stärke des ISI oder des International Sensitivity Index (auch als International Sensitivity Index of Thromboplastin bezeichnet) erhöht. Somit zeigt die INR die Übereinstimmung mit der Norm von Prothrombin im untersuchten Blut.

Blood INR hat Standards, deren Werte für einen gesunden Menschen zwischen 0,8 und 1,2 liegen. Es sollte beachtet werden, dass eine solche Norm für die Analyse der INR nur für Personen relevant ist, die nicht unter dem Einfluss von Antikoagulanzien stehen. Wenn die Verabreichung von Medikamenten dieser Gruppe von Medikamenten stattfindet, ist die Blutanalyse der INR unterschiedlich.

* direkt wirkende Antikoagulanzien (Heparin, Hirudin usw.)
** Indirekte Antikoagulanzien (Warfarin, Dicoumarin, Neodicoumarin, Phenylin, Syncumar usw.)

Der Wert von INR ist sehr wichtig für die Bewertung der Funktion des gesamten Blutgerinnungssystems. Abhängig von den beobachteten Änderungen des Wertes von INR kann man Änderungen des Gesundheitszustands des Subjekts beurteilen.

Die Interpretation des Bluttests der INR wird von einem qualifizierten Arzt durchgeführt, der nicht einen Indikator, sondern alle Indikatoren als Ganzes berücksichtigt.

Lassen Sie uns näher auf die Ursachen einer erhöhten oder verringerten INR eingehen.

Was bedeutet es, wenn die INR erhöht ist?

Wenn die INR bei Anzeichen von mehr als 6 erhöht wird, erfordert eine solche Erkrankung eine sofortige Behandlung. In diesem Fall kann eine hohe INR auf eine hohe Wahrscheinlichkeit von Blutungen mit unterschiedlicher Lokalisation und Intensität hinweisen, was insbesondere bei Diagnosen wie ulzerativen oder entzündlichen Erkrankungen des Darms und des Magens, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen des Gehirns und verschiedenen Arten von Nierenpathologie gefährlich ist.

Wie Sie sehen, deutet die Nichtübereinstimmung der INR mit der etablierten Norm, nämlich eine Erhöhung des INR-Indikators für Blut, auf Abweichungen in der Arbeit des Blutgerinnungssystems des Patienten hin. Je größer die Abweichung von der Norm ist, desto gefährlicher ist der Zustand des Patienten.

Was bedeutet niedrige INR?

Die Ärzte der CardioDom-Klinik verfügen über umfangreiche Erfahrung im Umgang mit verschiedenen Herzerkrankungen, und alle Patienten erhalten qualifizierte Hilfe bei der Behandlung.

INR während der Schwangerschaft

Um festzustellen, ob die INR-Rate während der Entwicklung der Schwangerschaft beobachtet wird, wird dreimal in verschiedenen Trimestern ein Bluttest durchgeführt. Wenn das Zeugnisniveau des INR nicht den festgelegten Standards entspricht, wird die Analyse häufiger gegeben und ein spezieller Therapieverlauf kann verordnet werden.

Der INR-Indikator für Blut kann in diesem Fall auf das Risiko eines spontanen Abbruchs hindeuten. Daher ist es äußerst wichtig, die INR-Indikatoren für Blut während der gesamten Schwangerschaft zu überwachen.

Die CardioDom-Klinik bietet Herzpatienten ein nützliches Programm zur Kontrolle der INR in Ihrem Zuhause! Sie erhalten Rat von einem erfahrenen Arzt, moderne Diagnostik, regelmäßige Messung der INR-Indikatoren und die Festlegung einer effektiven Behandlungsmethode auf der Grundlage ihrer Ergebnisse.

Warfarin, dessen Gebrauchsanweisungen zeigen, dass es sich um ein schnell wirkendes modernes Arzneimittel handelt, das die Blutgerinnung beim Menschen beeinflusst, ist ein einzigartiges Medikament oder alternativ ein indirektes Antikoagulans, das im Gegensatz zu direkten Substanzen aktiv auf die Synthese von Enzymen im Körper wirkt und die Blutgerinnung reguliert.. Warfarin-Pillen normalisieren die Gerinnungsindikatoren und ermöglichen Ihnen die Beurteilung der Hauptfunktionen des Körpers. Daher wird dieses Medikament vielen Patienten zur Normalisierung des Blutes verschrieben. Direkte Antikoagulanzien können ihre "direkte" Wirkung nur auf Thrombin ausüben, was zu Blutverdünnung führt. Daher sollten Patienten mit Blutgerinnungsstörungen Warfarin einnehmen, um die Blutkonsistenz zu ändern und die Leistung bei direkten Antikoagulanzien zu normalisieren.

Das Medikament Warfarin wird empfohlen, von Patienten eingenommen zu werden, bei denen eine Beeinträchtigung der Blutgerinnungsfunktion festgestellt wurde, sowie von Patienten, bei denen das Risiko von Blutgerinnseln im Körper besteht, weil sie kleine Blutgerinnsel aufweisen, die Menschen gesundheitsgefährdende Krankheiten wie Schlaganfall, Venenthromboeball entwickeln usw. Ohne Behandlung dieser Zustände und Normalisierung der Blutgerinnung bei einer Person kann sich der Zustand stark verschlechtern, was zum Tod des Patienten führt.

Die Aufnahme von Vafnarin wird durch ein breites Wirkungsspektrum im menschlichen Körper verursacht, da die Zusammensetzung des Arzneimittels einzigartige Bestandteile enthält, die schnell mit Blutgerinnungsstörungen fertig werden können. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Warfarin-Natrium und Hilfselemente. Analoga des therapeutischen Arzneimittels sind mit anderen Komponenten ausgestattet, sie enthalten jedoch auch Warfarin-Natrium, da es das aktive Hauptelement ist.

Warfarin, das von Patienten akzeptiert wird, wird derzeit von verschiedenen pharmazeutischen Unternehmen produziert. Infolgedessen gibt es bei den Medikamenten Unterschiede zwischen den Herstellern, die verursacht werden durch:

• Dosierung einer Tablette;
• die Farbe der Kapseln;
• die Anzahl der Tabletten pro Packung.

Aber nehmen Sie das Medikament auf die gleiche Weise ein - vor dem Essen auf leeren Magen. Dies liegt daran, dass Sie vor den Mahlzeiten auch Blut spenden müssen, um die Indikatoren nicht zu stören. In diesem Fall wird die Nahrung 1-3 Stunden nach Blutspende oder nach Einnahme der Pille eingenommen.

Warfarin Droge gibt es in verschiedenen Formen:

• 3-mg-Tabletten, gefaltet in Plastiktüten, die in spezielle pharmazeutische Behälter passen;
• 2,5 mg-Kapseln, die in Blistern hergestellt werden (ihre Anzahl ist jedoch unterschiedlich);
• Warfarin Nycomed Gebrauchsanweisungen, die besagen, dass das Arzneimittel mit einer erhöhten Blutungsstörung eingenommen wird, wenn der Tropfen genommen wird, kann nicht für lange Zeit eingefroren werden (diese Form ist in Form von 2,5 mg-Kapseln erhältlich);
• Warfarin Orion, hergestellt in Kapseln von 3 und 5 mg, die in eine spezielle sterile Durchstechflasche passen;
• Warfarin Sodium Klatrat, dessen Zusammensetzung sich geringfügig von anderen Formen von Warfarin unterscheidet - die Verwendung dieses Typs kann für jeden Patienten mit Blutgerinnungsproblemen erfolgen (diese Art von Medikament ist in Pulverform erhältlich und wird in Plastiktüten verkauft, um nicht sterile therapeutische Formulierungen herzustellen).

Die Freisetzungsformen des Medikaments sind unterschiedlich:

Heute verschreiben Ärzte den Patienten nur noch Kapseln, da ihre Anwendung einfacher und sicherer ist und die Zusammensetzung der Therapeutika dieselbe ist.

Warfarin wird schnell aus dem Magen ausgeschieden und in die Wände der Blutgefäße aufgenommen, wo seine aktive Wirkung und anschließende Behandlung stattfindet. Metabolisierung durch das Medikament in der Leber. Abgeleitete Arzneimittelrückstände aus der Galle in Form inaktiver Metaboliten, die in den Gastrointestinaltrakt umgewandelt werden und in den Urin gelangen. Daher ist es wichtig, die Pillen richtig einzunehmen, da eine erhöhte Dosis zu einer Überdosis Warfarin-Natrium führt, was zu Krämpfen von Blutgefäßen und Kapillaren führt. In diesem Fall kann die therapeutische Wirkung des Medikaments nicht erwartet werden.

Wie nehme ich das Medikament?

Nach der Ernennung von Warfarin Doctor ist es wichtig zu lernen, wie man die Pillen richtig einnimmt, da sie als hochwirksam und schnell wirkend gelten. Sie sollten in Übereinstimmung mit der verschriebenen Dosis eingenommen werden, um den Körper nicht zu schädigen, der sich in Form von Blutungen, Krämpfen usw. äußert (dies sind die Hauptanzeichen einer Überdosierung von Medikamenten). Wenn einem Patienten Warfarin sein Leben lang angezeigt wird, sollte der Empfang sorgfältig und sorgfältig erfolgen.

Die wichtigsten Regeln für die Einnahme von Kapseln:

• Bei regelmäßiger Einnahme ist es unerlässlich, ständig einen Bluttest auf Blutgerinnung durchzuführen - wenn die Pillen kein wirksames Ergebnis zeigen, sollte die Behandlung mit Warfarin abgebrochen werden.
• Kapseln sollten nur in der vom Arzt verordneten Dosierung eingenommen werden, da sie auf der Grundlage der Körpermerkmale des Patienten individuell ausgewählt wird (eine Änderung der vorgeschriebenen Dosierung ist streng verboten).
• Verwenden Sie Warfarin Nycomed, dessen Gebrauchsanweisung alle Informationen über das Arzneimittel enthält. Sie benötigen nur eine Marke, die der Patient beim ersten Empfang ausgewählt hat. Andernfalls wird die Behandlung schwierig und länger dauern.
• Nehmen Sie andere Dosierungsformen ein, die zur Aufrechterhaltung der Gesundheit erforderlich sind (medizinische Sirupe, Pulver usw.). In diesem Fall ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie Warfarin zusammen mit einem bestimmten Arzneimittel einnehmen können oder für die Dauer der Behandlung aufgeben müssen.
• Die Einnahme von Medikamenten mit Vitaminen oder Kräutern ist verboten.
• Warfarin und Alkohol sind inkompatible Konzepte: Ein Dichter sollte sich nach dem Alkoholkonsum weigern (Tatsache ist, dass Elemente von Alkoholprodukten in das Blut eindringen und die Wirkung des Arzneimittels unterdrücken und auch den Zustand der Leber negativ beeinflussen, wenn sie zusammen mit den Kapselresten in die Höhle gelangt.) ;
• Es ist wünschenswert, während der Behandlung eine gesunde Diät durchzuführen, von der das Ergebnis und die Geschwindigkeit der Genesung abhängen, da sich im Körper eine Menge nützlicher Elemente befinden, die zusammen mit dem Blutstrom durch den Körper transportiert werden und ihn mit den erforderlichen Substanzen sättigen.
• die Einnahme von Cranberry-Getränken (Saft, Kompott) zu begrenzen, die mit starken diuretischen und reinigenden Eigenschaften ausgestattet sind, die Tabletten schnell aus dem Körper entfernen können, bis ihre Substanzen nicht in die Magenwände aufgenommen sind;
• Stellen Sie sicher, dass Sie die Ärzte (auch den Zahnarzt) über die Einnahme von Medikamenten informieren, da die Interaktion von Warfarin mit anderen Medikamenten eine bedeutende Rolle spielt.
• Es ist unbedingt notwendig, auf alle im Körper auftretenden Blutungen zu achten (Gebärmutter, Blutergüsse, Zahnfleischbluten). Wenn sie auftreten, ist es wichtig, den Arzt innerhalb kurzer Zeit zu benachrichtigen, da dies über die negativen Folgen im Körper aussagt.
• Führen Sie eine kontinuierliche Überwachung des Körpers durch und nehmen Sie bei Auftreten von Nebenwirkungen oder bei einer starken Verschlechterung des Zustands sofort Hilfe im Krankenhaus auf.

Wenn Sie diese Regeln befolgen, können Sie die Blutgerinnung schnell normalisieren und die Gesundheit nicht beeinträchtigen.

Die Vorteile des Medikaments und seine Nebenwirkungen

Warfarin, dessen Indikationen die Blutgerinnung beeinträchtigen, hat eine Reihe von Nebenwirkungen auf den menschlichen Körper. Dazu gehören:

• Übelkeit;
• Durchfall;
• Blutung;
• Anämie (Eisenmangel im Körper);
• Bauchschmerzen, lokalisiert im oberen Teil;
• Erbrechen nach Einnahme der Pille;
• Gelbsucht im Gesicht und am Hals;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels nach langem Gebrauch;
• Hautausschlag, Nesselsucht und Juckreiz;
• Ekzem;
• Hautnekrose;
• Nephritis;
• Haarausfall;
• Vaskulitis.

Wenn der Patient Hinweise für die Anwendung von Warfarin hat, sollten Sie auf diese Nebenwirkungen achten, die sich häufig stark verschlechtern.

Was verursacht Hautausschläge bei der Einnahme von Pillen und welche Auswirkungen haben sie auf den Körper? Hautausschläge, Pruritus und Urtikaria sind durch eine starke Erhöhung der Konzentration von Enzymen in der Leber gekennzeichnet, die zu cholestatischer Hepatitis, Priapismus, Alopezie und Vaskulitis des Patienten führt. Es ist möglich, diese Ausschläge nur nach Behandlung der Blutgerinnung und Normalisierung der Indikatoren zu entfernen.

Wie nimmt man Pillen ein? Warfarin sollte einmal täglich in der vom Arzt verordneten Dosierung getrunken werden. Es ist ratsam, gleichzeitig Kapseln einzunehmen. Sie müssen das Medikament auf leeren Magen trinken. Die Nahrungsaufnahme sollte 3-4 Stunden vor der Einnahme des Medikaments erfolgen.

Wichtig: Das Trinken dieses Medikaments während der Schwangerschaft ist verboten, die Einnahme während der Stillzeit ist jedoch erlaubt. Das Ergebnis der Behandlung ist nach 2-5 Dosen des Arzneimittels spürbar. Um die Blutgerinnungsindikatoren zu konsolidieren, ist es jedoch ratsam, Warfarin während des gesamten Verlaufs zu trinken, dh 2-3 Wochen. Entsprechend den Gesundheitsindikationen müssen einige Patienten im Laufe ihres Lebens Medikamente einnehmen.

Blutgerinnsel, die sich in den Gefäßen entwickeln, verursachen bei Menschen Schlaganfälle, Herzinfarkte und andere gefährliche Pathologien, die zum Tod oder zu Behinderungen führen. Daher ist der Hauptvorteil von Warfarin die Fähigkeit, das Leben einer Person zu retten und das Auftreten einer Behinderung bei Personen zu verhindern, die das Risiko von Blutgerinnseln in den Gefäßen haben.

Wichtig: Wenn das Behandlungsergebnis nicht wirksam ist, ist es sinnvoll, ein Therapeutikum zu ersetzen, da es wichtig ist, die Blutgerinnung in kurzer Zeit zu normalisieren.

Indikationen zur Verwendung von Warfarin

Ärzte empfehlen, dieses Medikament bei Menschen einzunehmen, deren Körper zur Bildung von Blutgerinnseln und Embolien neigt. Darüber hinaus wird das Medikament an Patienten verschrieben, die mit Blutgerinnseln in den Gefäßen konfrontiert sind, um Rupturen vorzubeugen.

Warfarin wird derzeit zur Behandlung von Krankheiten verschrieben, z.

• Krampfadern;
• Thrombophlebitis;
• Hämorrhoiden;
• Thrombophlebitis;
• akute Venenthrombose;
• postoperative Thrombose;
• Herzinfarkt (besonders wiederholt);
• postoperative Einführung von Blutstillungsmitteln in den Körper;
• Thrombusbildung in der Lungenhöhle;
• Thrombose, die sich in den peripheren, koronaren und zerebralen Arterien entwickelt;
• Einführung in den Herzmuskel der Klappen (Prothetik).

Die oben genannten Bedingungen gelten als lebensbedrohlich und müssen daher während der Behandlung besonders beachtet werden. Eine Erhöhung der Dosierung des Medikaments Warfarin lohnt sich jedoch nicht, da sich der Krankheitsverlauf in diesem Fall verschlechtert und akuter wird.

Was ist Thromboembolie? Dies ist eine Verstopfung von Blutgefäßen mit einem Blutgerinnsel, die in jedem Körperteil auftreten kann - in der Lunge, im Herzen oder im Gehirn. Mit der Entwicklung dieser Pathologie tritt eine Blockierung der Blutgefäße auf, die durch eine gestörte Durchblutung gekennzeichnet ist, die als gesundheitsgefährdend gilt.

Wie man das Medikament einnimmt - die Dosierung der Medikamente

Wichtig: Bevor Sie mit der Einnahme von Warfarin beginnen, sollten Sie über ein spezielles Notizbuch mit einer Tabelle verfügen, in die Sie Angaben zur Dosierung, zum Zeitpunkt der Einnahme der Pille und zum Datum des Betrunkens eingeben. Schließlich wird empfohlen, das Medikament gleichzeitig einzunehmen.

Die Pille sollte jeden Tag vor den Mahlzeiten eingenommen werden, ohne dass eine Dosis versäumt wird. Andernfalls kann das Medikament nicht richtig auf den Körper wirken. Es ist notwendig, die Kapsel mit viel Wasser abzuspülen, ohne sie zu zerdrücken und nicht zu kauen. Wenn der Arzt Warfarin in Pulverform verschreibt, sollte es in einer strengen Dosierung mit etwas warmem gekochtem Wasser verdünnt werden und die Flüssigkeit dann gründlich mischen. Sie müssen das Pulver sofort trinken, ohne darauf bestehen zu müssen.

Kontrolle von PTI und MNO während der Behandlung mit Warfarin

Vor Beginn der Medikation führt der Arzt jeden Patienten IPT und INR durch. Was ist das und wie beeinflussen ihre Indikatoren den Behandlungsprozess?

PTI ist ein Prothrombinindex. Mit anderen Worten, diesmal genauer gesagt, sein Verhältnis bei einem gesunden Menschen und einem Patienten.

INR ist eine international normalisierte Einstellung, dh die Prothrombinzeit des Patienten wird mit den Standards des gleichen Zeitraums berücksichtigt.

In beiden Tests berücksichtigt der Arzt den Zustand des Körpers, der das Endergebnis beeinflussen kann. Normalerweise betragen die Ergebnisse von PTI beim Menschen 70-100 Einheiten. In diesem Fall reduziert das Medikament diese Zahlen auf 24-42 Einheiten. Wenn Warfarin dagegen die Testergebnisse erhöht, bedeutet dies, dass der Patient das Risiko für einen Schlaganfall deutlich erhöht. Wenn die Leistung nachlässt, kann es zu starken Blutungen kommen, die oft zum Tod führen.

Sobald der Patient mit der Einnahme der Kapseln beginnt, muss er sich nach 5 Tagen erneut beiden Tests unterziehen, um den Zustand des Körpers und mögliche Verbesserungen der Blutgerinnung zu beurteilen. Wenn praktisch kein Ergebnis vorliegt, kann der Arzt die Dosierung des Arzneimittels anpassen, was von den INR-Indikatoren abhängt.

Wichtig: Wenn der INR-Wert nach der Behandlung sehr hoch ist (von 2,5 bis 3,5), sollte die Behandlung nur bei folgenden Erkrankungen fortgesetzt werden:

• Vorhofflimmern;
• Herzklappenpathologie;
• prothetische Herzmuskelbioprothesen;
• Venenthrombose;
• Therapie bei der Behandlung der Lungenembolie.

Denjenigen Patienten, die bisher keine Warfarin-Medikamente eingenommen haben, wird empfohlen, die Anfangsdosis des Arzneimittels zu trinken, die 5 mg beträgt. Normalerweise dauert eine solche Behandlung 4 Tage. Danach muss der Patient die entsprechenden Tests bestehen und der Arzt wird auf der Grundlage seiner Ergebnisse eine neue akzeptable Dosis vorschreiben. Sie beträgt normalerweise 2,5 bis 7,5 mg pro Tag, dh 1 bis 3 Kapseln. In Ermangelung einer positiven Wirkung des Arzneimittels auf den Körper schlussfolgert der Arzt, dass die Tagesdosis erhöht ist, sie muss jedoch korrekt berechnet werden, damit die Dosis den Körper nicht schädigt, da mehr als 3 Tabletten pro Tag verboten sind.

Gegenanzeigen für das Medikament

Warfarin ist strengstens untersagt, Personen, die zu häufigen Blutungen neigen, sowie Patienten mit Anämie einzunehmen. Darüber hinaus wird die Einnahme des Arzneimittels nicht empfohlen:

• während der Schwangerschaft;
• während der Stillzeit;
• wenn Sie bestimmte Arzneimittelgruppen einnehmen, die nicht mit Warfarin kompatibel sind;
• Patienten, die aufgrund ihres Gesundheitszustands oder ihrer körperlichen Verfassung nicht häufig einer Blutuntersuchung unterzogen werden können, was zu einer mangelnden Kontrolle über die Gerinnungsfähigkeit führt;
• Patienten, die das Medikament nicht kontrollieren können oder die Dosierung nicht korrekt berechnen können;
• bei gefährlichen und schweren Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• während der Menstruation;
• mit Hypertonie (fortgeschrittene Form);
• mit Aneurysma;
• mit hoher Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• bei chirurgischen Eingriffen (kraniozerebrale und ophthalmologische Operationen).

In Anwesenheit dieser Krankheiten ist es wichtig, die Einnahme von Warfarin zu verweigern und es durch ein besseres Mittel zu ersetzen.

Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments im ersten Trimester ist verboten, da Warfarin schnell in die Plazenta eindringt und den Fötus negativ beeinflusst:

• Kataraktentwicklung;
• Atrophie des Sehnervs, die zu völliger Erblindung führt;
• Chondrodysplasie;
• fetale Verzögerung in der körperlichen und geistigen Entwicklung;
• Mikrozephalie.

In nachfolgenden Trimestern können Medikamente nur dann verabreicht werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Wichtig: Wenn Warfarin vor dem Ende der Schwangerschaft eingenommen wird, kann es während der Geburt zu starken Blutungen kommen, die für die Gesundheit einer Frau oft gefährlich sind.

Während der Stillzeit wird das Medikament in der gleichen Menge in die Muttermilch aufgenommen und dringt in den Körper des Kindes ein, es wirkt sich jedoch nicht auf die Blutgerinnung aus. Daher können Tabletten während der Stillzeit eingenommen werden.

Leben zusammen mit regelmäßiger Anwendung von Warfarin

Wenn eine Person aufgrund ihres Gesundheitszustands ständig das Medikament einnehmen muss, und zwar für den Rest ihres Lebens, dann muss sie regelmäßig Tests und Tests durchführen, damit der Arzt den Zustand und die Blutgerinnungsindikatoren beurteilen kann.

Außerdem sind ständige Tests und Überwachungen erforderlich, um zu verstehen, dass das Medikament im Körper des Patienten sicher „arbeitet“. Der Patient muss sich immer daran erinnern, welche Tests er am Vortag durchgeführt hat und was er durchführen muss, denn nur so kann man die Qualität der Behandlung beurteilen und die Koagulierbarkeit im Körper überprüfen.

Bei normalen Pillen müssen Sie systematisch einen Arzt aufsuchen, der die Tests und den Allgemeinzustand des Körpers bewertet. Durchschnittlich müssen Sie den Arzt einmal im Monat aufsuchen.

Diät bei der Einnahme von Warfarin

Kohl- und Kohlfamilie - dies ist die Hauptquelle für Vitamin K, die den INR-Wert erheblich beeinflusst und die Wirkung des Arzneimittels verringert.

Wichtig: Viele Produkte interagieren mit Warfarin, wodurch die Wirksamkeit und Qualität der "Arbeit" des Arzneimittels beeinflusst wird. Daher ist es für einen kranken Menschen wichtig, bei der Auswahl der Produkte konsequent zu sein, seine Qualität ständig zu überwachen und nicht zu viel zu essen.

Jeder Patient sollte den Arzt fragen, welche Produkte während der Behandlung eingenommen werden dürfen und welche entsorgt werden sollten. Wichtig: In der Diät müssen Sie keine drastischen Änderungen vornehmen, die sich auf die Qualität der Behandlung auswirken können. Ein neues Produkt, zum Beispiel Kartoffelpüree, müssen Sie schrittweise mit der Diät beginnen, beginnend mit einer kleinen Dosis.

Die ständige Anwendung von Vitamin K wirkt sich auch auf die Wirksamkeit der Behandlung aus, aber die vollständige Abwesenheit führt zu Blutungen. Der Patient muss die Produkte vollständig ausbalancieren, damit er den Körper sättigt und ihm Nutzen bringt. Essen sollte in einer bestimmten Dosis sein, nicht zu viel essen. Es ist wünschenswert, umfassend zu essen, da Sie auf diese Weise Ihre Gesundheit schnell verbessern und die Blutgerinnungsindikatoren normalisieren können.

Um nicht nach nützlichen und zugelassenen Produkten zu suchen, empfehlen Ärzte, eine spezielle Diät einzuhalten, die für alle Patienten geeignet ist, die eine Behandlung mit Warfarin erhalten.

Besondere Anweisungen für die medikamentöse Behandlung

Patienten mit einer Blutgerinnungsstörung müssen täglich ein Medikament in der vom Arzt verordneten Dosis einnehmen. Vergessen Sie dabei nicht die Art der Pilleneinnahme und die richtige Ernährung. Wenn ein Patient Fieber oder Hyperthyreose hat, ist es nicht notwendig, die Behandlung abzuschließen, da diese Pathologien die Wirkung von Warfarin verstärken. Es ist jedoch wichtig, den Arzt darüber zu informieren, damit er den Körper untersuchen und seinen Zustand bestimmen kann.

Paracetamol, Opiate und Tramadol können als Schmerzmittel bei gestörter Blutgerinnung genommen werden.

Es ist verboten, das Medikament bei Patienten mit Galactose-Intoleranz oder eingeschränkter Resorption im Gastrointestinaltrakt von Glukose einzunehmen.

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Mit dem Einsetzen eines schnellen Effekts der Behandlung lohnt es sich, den Kurs zusammen mit der Einnahme von Heparin abzuschließen, wodurch der Spiegel auf INR überwacht werden kann (wenn er 2 Tage lang unverändert bleibt, gilt die Behandlung als abgeschlossen).

Die Behandlung älterer Patienten ist wichtig und mit Vorsicht durchzuführen, da bei diesen Patienten oft eine verstärkte Wirkung als Folge einer Abnahme des Leberstoffwechsels im Körper auftritt. In diesem Fall erfordert der Patient besondere Sorgfalt und ständige Überwachung.

Welche Lebensmittel sollten bei der Einnahme von Warfarin von der Diät ausgeschlossen werden?

Achten Sie darauf, grüne Lebensmittel (Gemüse und Obst) von der täglichen Diät auszuschließen. Es ist auch wichtig, auf den Verzehr von Vitamin K zu verzichten, das in vielen „beliebten“ Lebensmitteln zu finden ist:

• Kohl (jede Art);
• Gewürze (Koriander, Koriander);
• Kiwi;
• Gurken;
• grüner Salat;
• Minze;
• Senf
• frische Grüns;
• Olivenöl;
• Hülsenfrüchte

Es ist auch wichtig, die Verwendung von Produkten zu begrenzen, die das Blutungsrisiko zusammen mit der Einnahme des Medikaments Warfarin erhöhen. Es gibt Produkte, die das Blutungsrisiko erhöhen, wenn sie zusammen mit Warfarin eingenommen werden. Dazu gehören:

• Heilpflanzen (Kamille, Wildrose, Salbeiwurzel, Löwenzahn);
• Obst und Beeren - Grapefruit, Süßkirsche, Erdbeere, Johannisbeere, Preiselbeere;
• Knoblauch;
• Echinacea;
• Vitamin E.

Alle oben genannten Produkte können in der Diät enthalten sein, falls der Patient sich selbst kontrolliert und diese Zutaten in einer minimalen Menge einnimmt. Darüber hinaus ist während ihres Einsatzes ständig der Blutgerinnungsgrad zu überwachen.

Wichtig: Die Verträglichkeit und Dosis eines bestimmten Produkts, die vom Patienten verzehrt werden kann, hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab. Daher ist es ratsam, sich vorher mit Ihrem Arzt über die korrekte Einnahme einer bestimmten Produktgruppe zu informieren.

Jeder Patient sollte bedenken, dass es notwendig ist, schrittweise einen bestimmten Inhaltsstoff in die Ernährung einzubeziehen - dann werden Gesundheit und Körper nicht geschädigt. Ein Patient kann Kwas trinken, Honig und Früchte essen, Kaffeegetränke oder Cranberrysaft trinken - dies muss jedoch in Maßen erfolgen. Wenn der Patient einen grünen Salat oder ein anderes Produkt in großen Mengen gegessen hat, steigt der INR-Wert in kurzer Zeit an, was durch Analyse erkennbar wird. In diesem Fall könnte der Arzt denken, dass die Behandlung mit Warfarin unwirksam ist und den Patienten nicht schädigt. Es ist daher besser, die Diät zu befolgen, um die gestörte Blutgerinnung schnell zu beseitigen und zu normalen Werten zurückzukehren.

Absage der Droge Warfarin

Eine abrupte Absage dieses Medikaments führt zu Blutungen oder dem schnellen Auftreten von Blutgerinnseln, was für das menschliche Leben gefährlich ist. Wenn der Arzt die Einnahme von Warfarin abbrechen kann:

• mit Allergien gegen das Medikament;
• vor der Operation;
• im Falle einer Überdosierung oder Pillenvergiftung;
• wenn Komplikationen bei der Einnahme von Kapseln auftreten.

Es ist aber verboten, die Einnahme des Arzneimittels selbst zu beenden, da dies unangenehme Folgen für den Organismus und das Leben des Patienten hat.