Die Untersuchung durch einen Proktologen ist ein Verfahren, das sowohl für Männer als auch für Frauen, insbesondere für Schwangere oder Neugeborene, regelmäßig erforderlich ist.
Proktologie ist ein Zweig der Medizin, der sich auf die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Dickdarms spezialisiert. Laut medizinischen Statistiken ist die Zahl der erkannten Pathologien des Dickdarms im letzten Jahr um 13% gestiegen. Der rechtzeitige Zugang zu einem Spezialisten garantiert daher eine effektive Behandlung und ein minimales Risiko für Komplikationen.
Die Untersuchung durch einen Proktologen ist ein Verfahren, das sowohl für Männer als auch für Frauen, insbesondere für Schwangere oder Neugeborene, regelmäßig erforderlich ist.
Proktologe oder Koloproktologe (offizieller Name seit 1997 gemäß europäischen medizinischen Standards) - ein Spezialist, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Dickdarms beschäftigt. Dazu gehören:
Sowohl Männer als auch Frauen sollten an den Proktologen zur Untersuchung überwiesen werden, wenn die folgenden Symptome auftreten:
Die Vorbereitung auf die Untersuchung ist obligatorisch, es sei denn, der Patient hat starke Blutungen, schlechten Stuhlgang und starke Schmerzen. Bei solchen Symptomen sind vorbereitende Eingriffe zur Darmreinigung unerwünscht und können gefährlich sein, so dass die Untersuchung durch den Proktologen ohne Vorbereitung erfolgt.
Der einfachste und sicherste Weg, sich vorzubereiten, ist die Reinigung von Einläufen:
Verwenden Sie zum Ausführen von Reinigungs-Einlässen den Esmarch-Becher. Es wird warmes, gekochtes Wasser hineingegossen (die Temperatur liegt zwischen 20 und 26 ° C). Der Becher befindet sich in einer Höhe von etwa 1,5 m. Als nächstes liegt der Patient auf seiner linken Seite, platziert die geölte Schlauchspitze in das Rektum und injiziert Wasser, um den Prozess zu steuern.
Verwenden Sie zum Ausführen von Reinigungs-Einlässen den Esmarch-Becher.
Die Inspektion kann mit Hilfe von Abführmitteln auf Basis von Polyethylenglykol vorbereitet werden: Fortrans oder Endofalc. Für eine qualitativ hochwertige Zubereitung genügen 3 Päckchen des Arzneimittels (1 Beutel pro 15-20 kg Körpergewicht).
Für schwangere Frauen wird die Darmreinigung am besten mit einem regelmäßigen Reinigungseinlauf - einer Birne - durchgeführt.
Die Untersuchung durch einen Proktologen ist schmerzlos, kann jedoch zu Unbehagen führen. Das Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt:
Die Untersuchung durch einen Proktologen ist für Männer und Frauen absolut gleich.
Ohne instrumentelle Untersuchung des Rektums durch den Proktologen ist es unmöglich, eine genaue Diagnose zu stellen. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen diese Diagnosemethode wie ein Fingertest nicht durchgeführt wird:
Proktologen sind auf Erkrankungen und angeborene Erkrankungen des Dickdarms spezialisiert. Viele Patienten sind durch ihre intimen Probleme in Verlegenheit gebracht und verschieben den Appell an den Arzt bis zuletzt. Die Untersuchung durch einen Proktologen ist ein sicheres und schnelles Verfahren. Es ermöglicht Ihnen, nicht nur Hämorrhoiden zu identifizieren und vollständig zu heilen, sondern auch andere ernstere Krankheiten, einschließlich Krebs. In der Russischen Föderation beträgt die Überlebensrate von Krebspatienten im Stadium 1-2 93 bis 93%, von 3-4 bis 55 - 13%. Bei allen Tumorerkrankungen liegt die Onkologie des Rektums an 3. Stelle. Der Hauptgrund ist ein verspäteter Arztbesuch.
Früher glaubte man, dass der Proktologe ein Spezialist ist, der nur das Rektum und den After behandelt, und der Koloproktologe ist der gesamte Dickdarm. Nun sind diese Konzepte fast identisch. Hämorrhoiden sind die häufigste Ursache für Beschwerden, jedoch nicht das einzige Problem, das der Proktologe bei der Lösung unterstützen wird.
Sie können selbst einen Termin vereinbaren oder sich von einem örtlichen Therapeuten beraten lassen. Wenn im ersten Fall der Patient ausführlich befragt wird, müssen Sie im zweiten Fall selbst nach Informationen suchen. Das Wichtigste für die Diagnose ist, sich richtig auf den Empfang vorzubereiten und den Darm richtig zu reinigen. Es gibt zwei Möglichkeiten:
Vor der üblichen Untersuchung werden 2 Einläufe vorgeschrieben: der erste für die Nacht, der zweite am Morgen, am Tag des Besuchs, 3-4 Stunden vor der ärztlichen Untersuchung. Es wird empfohlen, keine Speisen zu essen, die Blähungen und Schwellungen verursachen: Bohnen, Kohl, Zwiebeln, Äpfel, Kleiebrot, Mais, Milchprodukte für 1-2 Tage vor der Inspektion. Wenn Blähungen immer noch vorhanden sind, können Sie morgens eines der Medikamente einnehmen, die es beseitigen.
Die Untersuchung von After und Rektum ist ein praktisch schmerzfreier Eingriff. Ein Arztbesuch beginnt mit einem vertraulichen Gespräch. Zunächst fragt der Proktologe den Patienten ausführlich nach allen Umständen und Symptomen der Krankheit. Dann geht der Patient in den Untersuchungsbereich des Büros und zieht sich unter dem Gürtel aus. Für den psychischen Komfort wird dem Patienten eine spezielle medizinische Einwegunterwäsche mit einem Schlitz im After zur Verfügung gestellt.
Das Inspektionsverfahren wird auf einem speziellen Stuhl in Bauchlage oder in der Kniebeuge ausgeführt. Der Arzt führt eine Standard-Fingeruntersuchung des Patienten durch, führt bei Bedarf eine Anoskopie und eine Rektoskopie durch. Anoskopie - die sogenannte Untersuchung des Anus und des unteren Rektums mit einem speziellen Gerät - Anoskop. Es ist ein länglicher Trichter mit einem Loch oben und einer Halterung. Anoskope werden rektal bis zu einer Tiefe von ca. 12-13 cm eingeführt Dieses Verfahren wird angewendet, wenn der Patient Blutungen, eitriger Ausfluss oder Verdacht auf ein Neoplasma hat. Reicht die Anoskopie für eine Diagnose nicht aus, führt der Arzt eine Sigmoidoskopie (Untersuchung des gesamten Rektums) durch.
Die Rektoromanoskopie ist ein Verfahren zur endoskopischen Untersuchung des gesamten Rektums und des unteren Teils des Sigmas in einem Abstand von bis zu 35 cm vom After, bei dem die innere Oberfläche mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung, dem Rektanoskop, visuell untersucht wird. Das Videobild der Darminnenwände wird auf dem Monitor angezeigt und der Patient kann den Untersuchungsprozess auf Wunsch mit dem Arzt beobachten. Diese Methode ermöglicht eine genaue und zuverlässige Diagnose und wird überall in proktologischen Studien eingesetzt.
Ein unbestrittener Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass der Arzt nach Feststellung einer Schulung die Möglichkeit hat, sein Mikroteilchen für eine Biopsie zu verwenden. Diese Analyse zeigt am genauesten die Art und Ursache des pathologischen Prozesses. Die Diagnosezeit beträgt nicht mehr als 15 Minuten. Für die Früherkennung und Behandlung von onkologischen Erkrankungen im Frühstadium wird die Rektomanoskopie einmal pro Jahr für Patienten über 40 Jahre empfohlen.
Bei der Untersuchung des Rektums und des adrektalen Bereiches benötigen Frauen in erster Linie nach der Entbindung. Die Wände des Mastdarms und der Vagina grenzen aneinander an und werden während der Wehen auf die eine oder andere Weise traumatisiert. Frauen in den Wechseljahren benötigen auch jährliche Proktologen-Untersuchungen. Die Konsultation des Arztes ist obligatorisch für Frauen, deren Beruf eine lange Sitzposition impliziert. Sie sind Buchhalter, Sekretäre, Bankangestellte und andere Büroangestellte. Aufgrund von Bewegungsmangel und körperlicher Anstrengung haben sie häufig eine Durchblutungsstörung in den Beckenorganen, wodurch Hämorrhoiden auftreten. Manchmal müssen Sie möglicherweise einen anderen Spezialisten konsultieren (z. B. einen Frauenarzt). Die proktologische Untersuchung bei Frauen unterscheidet sich von Männern nur dadurch, dass sie auf einem speziellen gynäkologischen Stuhl durchgeführt wird.
Die Prüfung durch den Proktologen von Männern unterscheidet sich nicht wesentlich von der Untersuchung von Frauen. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der Proktologe während der Untersuchung unterschiedlichen Aufgaben gegenübersteht. Neben den für Männer und Frauen typischen Erkrankungen gibt es auch spezifisch männliche Krankheiten, die der Proktologe diagnostiziert. Dazu gehört das Adenom der Prostata.
Unabhängig vom Geschlecht des Patienten werden eine Reihe der folgenden Darmkrankheiten festgestellt:
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die die Gesundheit erheblich beeinträchtigen und alarmierende Signale über den schlechten Darmzustand sind. Für solche unerwünschten Symptome ist ein Arztbesuch erforderlich:
Bei Erkrankungen des Enddarms oder des Afteres wird immer eine Fingerinspektion und häufig eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für Palpation, Anoskopie und Sigmoidoskopie, über die Sie Bescheid wissen müssen:
Beschwerden, Schmerzen, chronische Krankheiten und eingenommene Medikamente müssen dem Arzt im Voraus gemeldet werden. Patientenschmerzen während der Untersuchung können nicht sein, der Arzt ahnt nicht immer einen Prozess, eine Verletzung usw.
Bei den ersten unangenehmen Symptomen sollte man sich so schnell wie möglich an einen Spezialisten wenden. Nur so kann die Entwicklung der Krankheit gestoppt werden. Schüchtern und Angst vor dem Proktologen ist höchst unklug - dies ist einer der heikelsten Ärzte.
Proctologist ist ein Spezialist auf dem Gebiet der traditionellen therapeutischen Medizin, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen der Schleimhaut sowie auf dichtere Epithelgewebe des Rektums spezialisiert. Neben der konservativen Behandlung von Krankheiten mit dem angegebenen Ort kann der Arzt an chirurgischen Eingriffen teilnehmen, die Rolle eines Beraters übernehmen oder selbstständig operieren. Für Frauen ist ein Besuch beim Proktologen nach der Geburt des Kindes relevant, wenn die Geburt bei mehreren Vaginalbrüchen schwierig war, was teilweise zur Ausdehnung von Hämorrhoidenvenen oder zur Bildung von Analfissuren führte. Außerdem ist die weibliche Bevölkerungshälfte oft zufrieden und wird nach Analsex zur Patientin des Proktologen. Lassen Sie uns genauer betrachten, wie der Inspektionsprozess abläuft und welche Pathologien der Spezialist dieses Profils behandelt.
Die Proktologie ist ein sehr komplexer Zweig der Medizin, der eine Vielzahl von Informationen über die physiologischen Merkmale des Rektums, seine Stärken und Schwächen, Anfälligkeit, Prävention und Behandlung verschiedener Krankheiten enthält.
Im Allgemeinen besteht die Hauptaufgabe des Proktologen darin, das stabile Funktionieren dieses Teils des menschlichen Verdauungssystems sicherzustellen. Dies ist besonders wichtig für den weiblichen Körper, da sich die Vagina in unmittelbarer Nähe zum After befindet. Jede Pathologie des Rektums kann die Mikroflora des Reproduktionsorgans negativ beeinflussen und einen Entzündungsprozess auslösen.
Nachdem Probleme mit dem Gesundheitszustand des Anus und höherer Abschnitte des Magen-Darm-Trakts entdeckt wurden, sollte jedes Mädchen in naher Zukunft eine Reise zum Proktologen organisieren, um eine umfassende Untersuchung des Bereichs möglicher Lokalisation der Erkrankung zu durchlaufen und, falls erforderlich, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Ein Arztbesuch nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, trägt jedoch zur Erhaltung der Gesundheit bei und verhindert das Auftreten negativer Komplikationen.
Bevor Sie einen Facharzt aufsuchen, müssen Sie wissen, dass der Arzt dieses Profils mit der Therapie der folgenden Erkrankungen befasst ist:
Abhängig von der klinischen Situation, in der sich ein bestimmter Patient befindet, ist es nicht ausgeschlossen, dass er aus anderen Gründen ärztliche Hilfe von einem Proktologen benötigt. Auch wenn eine Frau nicht die oben genannte Krankheit hat. In jedem Fall müssen Sie sich einer obligatorischen Erstuntersuchung unterziehen und erst dann mit der Behandlung beginnen.
Bevor Sie einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren, müssen Sie den Darm ernsthaft von Fäkalienmassen, Toxinen, verrottenden Speiseresten und anderen Fremdpartikeln reinigen, deren Vorhandensein die Untersuchungsergebnisse negativ beeinflussen kann. Daher wird der Frau empfohlen, einen reinigenden Einlauf durchzuführen. Das beste Medikament dafür ist Microlax.
Das Prinzip und die Merkmale der Wirkung liegen in den folgenden pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels:
In dieser Position wird es notwendig sein, weitere 3-5 Minuten zu verbringen, damit die aktiven Komponenten des Medikaments erweichen, die größtmögliche Menge an Kot, und der Prozess der Darmreinigung wird sanft und schonend durchgeführt. Eine einmalige Anwendung von Microlax in einer Dosierung von 5 ml reicht aus, um das Medikament positiv zu wirken, und bereits nach 15–20 Minuten sind die Organe des Gastrointestinaltrakts von allen Fremdmassen befreit. Danach können Sie sicher zu einer proktologischen Untersuchung geschickt werden, ohne befürchten zu müssen, dass der Arzt aufgrund des Vorhandenseins von Kot im Verdauungssystem keine Untersuchung durchführen kann.
Für die Vorbereitung der Frau vor der Einnahme eines Proktologen ist die Einhaltung der diätetischen Ernährung von großer Bedeutung. Es wird empfohlen, kein Fleisch, Fisch, würzige und zu aromatische Gewürze zu essen, die die empfindliche Darmschleimhaut und das gesamte Verdauungssystem insgesamt irritieren können. Ausgeschlossene, saure, alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke. 2-3 Tage vor der Inspektion ist es besser, Getreidebrei, frische Gemüsesalate mit hohem Petersiliengehalt, Sellerie, Dill, Kohl, Gurken und süße Tomaten zu bevorzugen.
Am Morgen der Umfrage ist das Essen verboten. Besser 2 Stunden vor der Prüfung einen Einlauf machen und mit dem Proktologen einen Termin vereinbaren.
Die Untersuchung der Gesundheit des Anus und des Rektums bei Frauen wird auf zwei Arten durchgeführt. In vielerlei Hinsicht hängt der Inspektionsprozess von den Bedingungen der untersuchenden Arztpraxis und der Verfügbarkeit von Spezialausrüstung ab. Im Allgemeinen besteht das Prinzip der Diagnose des möglichen Auftretens von Krankheiten mit Lokalisation im Afterbereich aus den folgenden Aktionen:
Die endoskopische Sonde besteht aus einer digitalen Videokamera mit hoher Bildübertragung. So kann der Arzt in nur einem Verfahren umfassende Informationen über den Zustand der Rektalhöhle, die Art der Beschwerden bei einer Frau erhalten und was zu tun ist, um den Patienten so schnell wie möglich von der Krankheit zu heilen, ohne negative Folgen und Komplikationen..
Die proktologische Untersuchung dauert 10 bis 25 Minuten. Viel mehr hängt von der Schwere der aktuellen Krankheit, dem Alter der Frau, dem Vorhandensein begleitender Pathologien, die die Gesundheit des Rektums beeinflussen, und dem Bereich des Analrings ab.
Wie führt der Proktologe die Untersuchung von Hämorrhoiden durch und ist eine spezielle Vorbereitung auf den Arztbesuch erforderlich?
Bei unangenehmen Empfindungen im Anus suchen Patienten normalerweise selbst die Hilfe eines Arztes auf. Die Beschwerden dieser Art deuten meistens auf die Entwicklung von Hämorrhoiden hin.
Vor der Verschreibung der Behandlung untersucht der Proktologe (oder Koloproktologe) den Patienten und führt zusätzliche Hardware-Untersuchungen durch. Falls erforderlich, kann der Arzt eine Überweisung einholen, um sich mit anderen Spezialisten zu beraten.
Viele betrachten Hämorrhoiden als eine häufige Erkrankung, die leicht loszuwerden ist. Das Ignorieren der vorgeschriebenen Untersuchung kann jedoch zu einem Fehler in der Diagnose und einer falschen Therapie mit Komplikationen führen.
Moderne Kliniken verfügen über medizinische Proktologen, sowohl Männer als auch Frauen.
Der Facharzt wird nach Rücksprache die erforderlichen Untersuchungsmethoden benennen.
Verursacht häufig Zwangsprüfungen bei Frauen! Beeindruckende Patienten können sicher einen Termin mit dem Arzt vereinbaren, dem sie offen über ihr Problem berichten können.
Die Beobachtungsräume verfügen über Ankleidebereiche, die von einem Bildschirm umgeben sind. Die Untersuchung wird auf demselben Stuhl wie beim Frauenarzt oder Urologen oder auf der Couch durchgeführt. Schüchternen Patienten wird angeboten, Einweg-Proktobel zu verwenden, der alle intimen Orte vollständig abdeckt.
Der Empfang beim Proktologen beginnt mit einem Gespräch. Als nächstes führt der Arzt eine Fingeruntersuchung durch. Der Patient liegt auf der Couch auf der linken Seite. Zur genauen Diagnose führt der Spezialist sofort eine Anoskopie oder Rektoskopie durch.
Die proktologische Untersuchung ist ein sehr intimes Verfahren. Patienten mit schweren Hämorrhoiden stellen sich eine Couch auf die linke Seite und beginnen dann mit der Untersuchung. In den meisten Fällen liegt der Patient im üblichen gynäkologischen Stuhl und zieht die Beine an den Bauch. Der Arzt kann den Patienten auch auffordern, eine Kniewinkelposition einzunehmen.
In Proktologiekliniken sind spezielle Liegen für die Bequemlichkeit ausgestattet.
Ein gewöhnlicher Patient braucht eine angemessene Einstellung, bevor er einen Arzt konsultiert, um mit einem Gefühl der Verlegenheit fertig zu werden. Daher wird die Erstinspektion meistens auf der Couch durchgeführt.
Mit Hilfe eines Assistenten führt der Arzt eine Sichtprüfung und Fingeruntersuchung durch. Für eine genauere Untersuchung fordert der Spezialist den Patienten auf, eine andere Haltung einzunehmen. Zu diesem Zeitpunkt entspannt sich der Patient normalerweise etwas und bezieht sich ruhig auf die Wünsche des Spezialisten.
Eine visuelle Inspektion des Perineums und des Anus umfasst:
Der Arzt beurteilt den Grad der klinischen Symptome der Erkrankung, dh das Stadium der Hämorrhoiden.
Zur Beurteilung des Analreflexes wird die Reizung der Haut der perianalen Haut mit einer speziellen Sonde durchgeführt. Der Spezialist verdünnt das Gesäß auf den Patienten, untersucht die Wände des Anus und stellt das Vorhandensein von Rissen im Analkanal sowie die Schwere der inneren Knoten fest.
Diese Art der Diagnose ist bei proktologischen Erkrankungen von entscheidender Bedeutung.
Bei einer digitalen Untersuchung des Enddarms bestimmt der Proktologe:
Da das Hämorrhoidengewebe im Analkanal sehr weich und elastisch ist, werden Hämorrhoiden und Defekte in Form von Polypen oder Narben während der digitalen Untersuchung reduziert und einfach nicht erkannt. Die Verlagerung der Schleimhaut während der Palpation weist auf das Vorhandensein dieser Defekte hin.
Das Stadium des Prolaps der Knoten wird während der Belastung des Patienten eindeutig bestimmt. Um die tatsächliche Größe der Knoten einzuschätzen, wird dem Patienten angeboten, sich auf den Toilettensitz zu setzen und sich stark zu belasten. An dieser Stelle können Sie herausfinden, ob er sie unabhängig im Anus positionieren kann.
Dieser Indikator dient oft als Grundlage für die Wahl der Methode der minimalinvasiven Intervention bei der Behandlung von Hämorrhoiden.
Auch während der Anoskopie ist es nicht immer möglich, die Größe der Knoten zu bestimmen. Im Anus gehalten, wirken sie viel kleiner.
Falls erforderlich, werden Patienten mit Hämorrhoiden radiologische, endoskopische, morphologische Studien vorgeschrieben.
Vor einer geplanten Operation muss der Patient Blutuntersuchungen auf Biochemie, Gerinnung, Zucker, Resus-Faktor, Serumhepatitis und HIV-Infektion durchführen. Wenn während des Untersuchungsprozesses Komorbiditäten aufgedeckt wurden, wird dem Patienten empfohlen, sich anderen Spezialisten zu unterziehen.
Alle Patienten mit Hämorrhoiden empfahlen eine Sigmoidoskopie. Diese Untersuchungsmethode hebt jedoch nicht die Untersuchung des Proktologen auf, um die Pathologie des Analkanals nicht zu übersehen.
Für eine wirksame Untersuchung durch einen Arzt muss sich der Patient vorbereiten.
Ein paar Stunden vor dem Empfang müssen Sie den Darm auf zwei Arten von Kot reinigen:
Patienten mit starken Schmerzen im After können von einem Proktologen ohne vorherige Schulung untersucht werden.
Autor des Artikels: Alexey Egorov Proktologe
Bei Erkrankungen des Darms treten Symptome auf, die die gewohnte Lebensweise verletzen und zu erheblichen Beschwerden führen. Ein Ausweg aus dieser Situation wird zu einem rechtzeitigen Arztbesuch.
Die Untersuchung des Proktologen bei Frauen ist oft mit Unbeholfenheit und moralischem Unbehagen behaftet.
Ein Arztbesuch ermöglicht es Ihnen, die Manifestationen der Krankheit schnell zu beseitigen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Die Proktologie beschäftigt sich mit der Diagnose und Therapie von Pathologien des Anus, des Dickdarms (Rektal- und Dickdarm) und der anorektalen Region.
Bei der Untersuchung eines Koloproktologen können folgende Erkrankungen in diesem Bereich identifiziert werden:
Ein Besuch des Proktologen bei den ersten Manifestationen der Erkrankung trägt zu einer früheren Diagnose bei, was zu einer erfolgreicheren Behandlung und einer günstigen Prognose führt.
Sehr selten besuchen Patienten einen Proktologen zur Prophylaxe. Dies tritt normalerweise auf, wenn Anzeichen von Krankheit und Unbehagen auftreten.
Um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und mögliche Komplikationen zu vermeiden, ist es erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:
In einigen Kategorien ist es ratsam, den Proktologen zu Präventivzwecken zu besuchen, da in diesem Bereich die Wahrscheinlichkeit von Krankheiten zunimmt.
Diese Personengruppen umfassen:
Vor dem Besuch des Proktologen haben die Mädchen oft die Frage, wie die Untersuchung bei Frauen abläuft, ob es Merkmale und Nuancen während der Untersuchung gibt.
Normalerweise ist der Empfang für beide Geschlechter gemäß dem Standardschema derselbe.
Es ist ratsam, sich im Voraus auf die Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen zu Stuhlhäufigkeit, Konsistenz, Vorhandensein von Unreinheiten, Lebensmittelqualität und Begleiterkrankungen vorzubereiten.
Bei Beschwerden über Schmerzen sollten Beschwerden so genau wie möglich versucht werden, um deren Art und Ort zu erklären.
Je genauer das Krankheitsbild formuliert wird, desto einfacher ist es für den behandelnden Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen und zusätzliche Studien und Therapien vorzuschreiben.
Anoskopie - Ein Arzt untersucht einen Patienten mit Hilfe eines Rektalspekulums mit einem LED-Anoskop, um den distalen Darmzustand in einem Abstand von bis zu 14 cm zu beurteilen.
Rectoromanoscopy - ein endoskopisches Gerät, das es dem Proktologen ermöglicht, bis zu einer Länge von etwa 40 cm einzudringen, um das Schleimepithel des Rektums und des Sigma zu untersuchen. Die Methode ist bei der Bestimmung der Onkologie an diesen Stellen wirksam, die der Arzt zuerst betrachtet.
Ein Radiologe kann von einem Proktologen verordnet werden, um die Diagnose zu klären, sowie eine Reihe von Labortests.
Die Qualität der Vorbereitung des Verfahrens beeinflusst die Wirksamkeit der vom Arzt durchgeführten Untersuchung, insbesondere im Hinblick auf instrumentelle Forschungsmethoden. Dazu müssen die Eingeweide geleert werden.
Sicht- und Fingeruntersuchungen können ohne Abführmittel durchgeführt werden, außer bei Frauen mit Verstopfung. In diesem Fall muss vor der Einnahme dreimal ein Einlauf durchgeführt werden: zweimal abends mit einer Pause von einer Stunde und einmal - eine Stunde vor dem Empfang.
Wenn instrumentelle Untersuchungsmethoden des Darms gereinigt werden sollten, gibt der Proktologe in der Regel Empfehlungen, wie er sich auf die Untersuchung der Frau vorbereiten kann.
Eine einfache und effektive Reinigungsmethode ist die Verwendung einer Abführlösung "Fortrans" gemäß dem in der Anleitung angegebenen Schema.
Es ist möglich, Mikroclyster mit schneller Aktion (in einer halben Stunde) zu verwenden, für eine vollständige Reinigung sind 2-3 Einläufe erforderlich.
Vor der Einnahme eines Proktologen sollte die Hygiene des Perineums und des Anorektalbereichs durchgeführt werden.
Einige Tage vor der Umfrage wird empfohlen, sich an eine Diät mit Ausnahme gasbildender Produkte (Backen, Soda, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Milch) zu halten.
Eine ordnungsgemäß durchgeführte Schulung trägt zur Qualitätsprüfung und zu diagnostischen Manipulationen bei, die es dem Proktologen ermöglichen, die Diagnose zu stellen, die Behandlung vorzuschreiben und den Patienten vor quälenden Symptomen zu schützen.
Die Pathologien des direkten Darms, des Dickdarms, des Anus und des anorektalen Bereichs erfordern eine sorgfältige Untersuchung, Diagnose und eine sorgfältig ausgewählte Behandlung durch einen Proktologen (Koloproktologen). Mit welchen Krankheiten befasst sich der Proktologe, wie werden Frauen untersucht? Was sind die Hinweise, um diesen Spezialisten zu besuchen, und gibt es viele Inspektionsschritte?
Vor der Untersuchung des Patienten sollte ein Spezialist Anamnese ergreifen, um die Ursachen der Probleme zu ermitteln. Dazu zunächst eine Befragung des Patienten. Normalerweise interessiert sich der Arzt für folgende Fragen:
Es ist wichtig! Für die genaueste Erkennung von Pathologien ist es erforderlich, dem Arzt die genauesten und detailliertesten Informationen zu den gestellten Fragen zu geben und über alle aufregenden Symptome zu sprechen. Dadurch werden Fehler in der Diagnose vermieden und die korrekte Behandlung vorgeschrieben.
Für eine produktivere Konsultation der Umfrage ist es wünschenswert, bereit zu sein. Daher ist es wichtig zu wissen, welche Fragen der Arzt dem Proktologen stellen wird und wie die Untersuchung bei Frauen erfolgt.
Nach einem Gespräch mit dem Patienten, nachdem er alle erforderlichen Informationen gesammelt hat, führt der Arzt eine Sichtprüfung durch. Mit ihr können Sie Folgendes erkennen:
Die Untersuchung bei Frauen findet auf einem proktologischen Stuhl statt, der einem gynäkologischen Stuhl ähnelt. Die Frau liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien gebeugt und seitlich geschieden. Sie stützen sich auf spezielle Stützen. Die akzeptierte Haltung ermöglicht es dem Arzt, den After des untersuchten Patienten vollständig zu untersuchen.
Achtung! Bevor Sie den Koloproktologen aufsuchen, ist es unbedingt erforderlich, hygienische Verfahren durchzuführen: Duschen Sie, wischen Sie den After und die Genitalien mit einem feuchten Tuch ab.
Ein Hinweis auf die Notwendigkeit, sich an den Proktologen zu wenden, ist die Erkennung einer Reihe von Symptomen, darunter:
Zur Prophylaxe sollte unbedingt ein Proktologe während der Schwangerschaft, vor allem im letzten Trimester, nach der Geburt bei Frauen besucht und untersucht werden, da in diesen Zeiten das Risiko für Hämorrhoiden sowie in den Wechseljahren hoch ist.
Blog für Mütter: "Glückliche Schwangerschaft oder wie ich die Hämorrhoiden gewonnen habe..." Lesen Sie den vollständigen Artikel
Darüber hinaus wird in folgenden Fällen ein Fachbesuch empfohlen:
Tipp: Viele Pathologien des Rektums im Anfangsstadium treten ohne Symptome auf. Es ist daher ratsam, den Proktologen jährlich zur Vorbeugung aufzusuchen und zu wissen, wie die Untersuchung bei Frauen abläuft. Dann sind Sie bereit für Überraschungen.
Neben der oben beschriebenen Sichtprüfung, die zur Diagnose der Krankheit nicht immer ausreicht, gibt es mehrere andere Untersuchungsschritte:
Vor der Untersuchung ist eine korrekte Vorbereitung erforderlich: Entleeren Sie den Darm mit einem Einlauf mit Abführmitteln. Eine dreifache Prozedur ist ausreichend: 2 Einläufe abends mit einer Pause von 1 Stunde und 1 morgens 1 Stunde vor der Einnahme eines Spezialisten. Mindestens einen Tag vor dem Arztbesuch sollten Sie fetthaltige Nahrungsmittel aus der Ernährung streichen, indem Sie Getreide, Brühen und mageres Fleisch aufsuchen.
Hinweis: Die Untersuchung des Koloproktologen wird mit leerem Magen durchgeführt.
Ein Besuch beim Proktologen ist kein sehr angenehmer, aber oft notwendiger Vorgang. Seien Sie im Büro des Arztes nicht peinlich, insbesondere wenn die Untersuchung zum ersten Mal durchgeführt wird. Das Ziel eines Spezialisten ist es, vorhandene Probleme zu erkennen und zu beseitigen. Das Ergebnis der Untersuchung hängt davon ab, wie sehr Sie ihm vertrauen.
Jetzt wissen Sie, wer der Arzt Proktologe ist, da die Untersuchung bei Frauen stattfindet.
Das Rektum ist der Endteil des distalen Abschnitts des Dickdarms, der eine nicht gebogene Form hat und vom After geschlossen wird. Das Rektum besteht aus dem Analkanal und dem Beckenbereich und grenzt an das Urogenitalsystem und das Fortpflanzungssystem an. Bei Frauen handelt es sich um den Körper der Gebärmutter und die hintere Projektion des Vaginaltrakts, bei Männern um Hoden, Prostata, Harnleiter und Blase. Nicht verdaute Nahrung bleibt zurück, Substanzen, die nicht von den Dünndarmschleimhäuten aufgenommen werden, Bakterien und deren verrottende Produkte, Salze und Bestandteile der Galle gelangen in das Rektum. Die Bildung von Kot tritt unter dem Einfluss von Verdauungssaft auf, der eine große Menge an Schleimsekret enthält.
Die Behandlung von Erkrankungen des Enddarms ist ein Proktologe. Besteht der Verdacht auf das Vorhandensein von Pathologien des Dickdarms, ist eine Untersuchung und Rücksprache mit einem Koloproktologen erforderlich. Die Statistiken zu den Erkrankungen des Enddarms sind heute enttäuschend: Nahezu 65% der Patienten suchen medizinische Hilfe, wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat und ein chirurgischer Eingriff für eine weitere günstige Prognose erforderlich ist. Ärzte betrachten den psychologischen Faktor als Hauptgrund für die späte Diagnose: Viele Patienten empfinden Unwohlsein und wenden sich gerne an einen Spezialisten dieses Profils. Die Proktologen betrachten als Lösung des Problems, möglichst viele Informationen darüber zu erhalten, warum eine Untersuchung bei einem bestimmten Arzt erforderlich ist und zu welchen Folgen eine Verzögerung der Behandlung führen kann.
Wie ist der Empfang beim Proktologen?
Die häufigste (und ziemlich schwere) Erkrankung des Rektums sind Hämorrhoiden. Diese Erweiterung des Lumens der venösen Arterien bildet den Hämorrhoidenplexus des Afters. Vergrößerte Venen sind oft entzündet, was zu einem intensiven Schmerzsyndrom führt, das nach Stuhlgang, körperlicher Anstrengung und längerem Sitzen auf harten Oberflächen zunimmt. Wenn die entzündeten Gefäße und Kapillaren beschädigt sind, kann der Patient nach dem Stuhlgang rotes Blut auf der Unterwäsche oder auf der Oberfläche des Stuhls feststellen.
Was ist Hämorrhoiden - allgemeine Informationen
Bei Patienten, die ein Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden haben, ist eine Konsultation und vorbeugende Untersuchung des Proktologen erforderlich. Dies sind Frauen während der Schwangerschaft und nach der Geburt, Büroangestellte, starke Raucher, Menschen mit Alkohol und Drogenabhängigkeit. Die Untersuchung dieses Spezialisten kann Athleten gezeigt werden, insbesondere wenn sie Kraftsportarten betreiben, die mit der ständigen Anspannung der Bauchmuskulatur und der Belastung zusammenhängen.
Die zweithäufigste Pathologie des Anus bei Menschen unterschiedlichen Alters ist Proktitis. Dies ist ein entzündlicher Prozess in der Schleimhaut des Rektums, dessen Ursache nicht nur Infektionen, sondern auch Verletzungen an Fremdkörpern (z. B. Spielzeug für den Analverkehr) sowie Ernährungsfehler sein können. Der Überfluss an fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, unzureichende Trinkgewohnheiten - all dies kann Entzündungen und Reizungen der Darmwände verursachen.
Eine Art von Proktitis ist die Paraproktitis - eine Krankheit, bei der eine Parasektalfaserschicht am Entzündungsprozess beteiligt ist. Die Krankheit tritt bei 40% der Patienten auf, etwa die Hälfte von ihnen hat milde Symptome, daher suchen sie keine ärztliche Hilfe auf, was oft die Ursache schwerwiegender Komplikationen ist.
Die Untersuchung des Proktologen hilft auch, folgende Krankheiten und Pathologien zu erkennen oder zu vermuten:
Wenn ein Fremdkörper im After stecken bleibt, kann der Arzt ihn mit Hilfe von Werkzeugen entfernen.
Digitale rektale Untersuchung
Von einem Proktologen wird empfohlen, sich einmal pro Jahr einer prophylaktischen Untersuchung zu unterziehen, die über 60 Jahre alt ist, sowie bei Patienten, deren unmittelbare Blutsverwandte an Darmkrebs oder bösartigen Tumoren des Gastrointestinaltrakts leiden. Die übrigen Patienten wenden sich nur dann an diesen Spezialisten, wenn sie schmerzhafte Symptome entwickeln oder von einem lokalen Arzt überwiesen werden, wenn sie auf eine rektale Pathologie schließen.
Es gibt mehrere gefährliche Anzeichen, die die Konsultation / Untersuchung eines Spezialisten erfordern und auf entzündliche, tumoröse oder infektiöse Prozesse im After hinweisen können. Dazu gehören:
Es ist wichtig! Ein gefährliches Zeichen ist das Auftreten einer schwarzen, nicht geformten flüssigen Konsistenz. Dieses Symptom kann eine Manifestation latenter Magen- oder Darmblutungen sein. Das Blut gerinnt unter der Wirkung der Plättchenmasse und nimmt eine dunkle Farbe an, wobei das Rektum in Form einer geleeartigen dicken Masse verbleibt. Versteckte Blutungen sind ein tödlicher Zustand, in dem der Patient dringend in das chirurgische Krankenhaus der Proktologieabteilung eingeliefert werden muss.
Während des ersten Besuchs sammelt der Arzt eine vollständige Krankengeschichte des Patienten, Daten zur Ernährung und zum Lebensstil. Diese Informationen können bei der Formulierung eines Behandlungsschemas nützlich sein, da einige Medikamente, die zur Behandlung von Rektumkrankheiten verwendet werden, nicht mit alkoholischen Getränken kompatibel sind und Einschränkungen beim Rauchen erfordern. Nach dem Gespräch mit dem Patienten führt der Arzt eine Sichtprüfung und Palpation der Adrektalzone und des Rektalraums durch.
Bimanuale digitale Untersuchung des Rektums
Dazu müssen Sie sich ausziehen und eine für den Eingriff geeignete Pose einnehmen. Die Inspektion selbst dauert nicht länger als 5-7 Minuten und verursacht normalerweise keine Schmerzen, wenn sie von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird. Nach den Ergebnissen der rektalen Untersuchung wird der Arzt Rückschlüsse auf den Zustand der Schleimhäute des Anus, das Vorhandensein von Tumoren, Polypen und Zysten, Anzeichen von ulzerösen und erosiven Defekten sowie die mögliche Bildung von Fisteln machen. Wenn eine Untersuchung für einen Patienten zur Diagnose von Hämorrhoiden geplant ist, kann der Arzt das Vorhandensein von entzündeten Hämorrhoiden, ihre Größe, Anzahl und den Grad der Reduktion beurteilen. Wenn dies nicht manuell möglich ist, muss der Patient möglicherweise operiert werden.
Die klassische Haltung für die rektale Palpation ist die Knie-Ellbogenposition. Auf dem Gesäß des Patienten wird ein spezielles Gewebe mit einem Loch eingefügt, durch das der Arzt Zugang zum Testbereich erhält. Einige Kliniken verwenden zu diesem Zweck Einweg-Baumwollhosen.
Knie-Ellbogenhaltung zur Inspektion
Trotz der Bequemlichkeit der Knie-Ellbogen-Haltung für den Arzt wird sie in vielen Einrichtungen aufgegeben, da die meisten Patienten unter schweren psychischen Beschwerden leiden. In diesem Fall kann die Untersuchung auf einer Couch durchgeführt werden, aber nicht alle Räume sind mit speziellen Vorrichtungen ausgestattet, um die erforderlichen Prozeduren in dieser Position auszuführen. Wenn der Arzt auf der Position "Knien mit Unterstützung an Ellbogen oder Schultern" besteht, sollten Sie dies nicht ablehnen. Der Patient muss berücksichtigen, dass die Qualität der Überprüfung die Genauigkeit und Effizienz der Diagnose direkt beeinflusst.
Proktologe bespricht Prüfungsergebnisse mit dem Patienten
Wenn die Beratung und Untersuchung des Proktologen einer Frau zugeordnet wird, wird das Verfahren meistens auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. In diesem Fall befindet sich der Patient möglicherweise in einer Position auf dem Rücken, wobei seine Beine auseinander und ein angehobenes Becken sind, und in der Knie-Ellbogenposition mit ausgestreckten Armen. Wenn die Frau schwanger ist und die Tragzeit 20 Wochen überschreitet, wird die Untersuchung auf der Couch durchgeführt.
Proktologe untersucht eine Frau
Wenn der Patient zum ersten Mal zur Untersuchung geschickt wird, ist keine besondere Schulung erforderlich, jedoch müssen bestimmte Empfehlungen befolgt werden. Einen Tag vor dem Besuch des Arztes müssen gebratene und würzige Speisen, eingelegtes und eingemachtes Gemüse, Süßigkeiten und Alkohol abgelehnt werden. Von der Diät sollten auch Lebensmittel ausgeschlossen werden, die eine große Menge Purine enthalten, sowie Gerichte, die die Prozesse des Verfalls und der Fermentation verursachen. Sie tragen zu vermehrter Bildung und Blähungen bei: Diese Zustände können nicht nur eine falsche Diagnose verursachen, sondern auch Blähungen (unwillkürlicher Ausstoß von Gasen) während der Palpation.
Produkte, die Purine enthalten
In diesen Situationen weigern sich die Patienten am häufigsten, den Proktologen erneut zu besuchen. Am Tag vor dem Empfang sollten Sie die folgenden Produkte nicht mehr verwenden:
Tipp! Am Abend vor der Untersuchung können Sie Arzneimittel aus der Gruppe der Karminativika auf der Basis von Simethicon, z. B. Espumizan oder Sub-Simplex, einnehmen. Simethicone zerstört die Gasblasen und verhindert die Bildung neuer Gasverbindungen, was die Palpation des Rektums und den psychischen Zustand des Patienten während des Verfahrens erleichtert.
Meistens ist ein Einlauf vor der ersten Untersuchung des Proktologen nicht erforderlich, aber Patienten mit chronischer Verstopfung wird empfohlen, den Darm am Vorabend der Einnahme zu reinigen und dann nicht zu essen (wenn die Technik für den Morgen geplant ist). Wenn der Patient eine abendliche Untersuchung hat, kann am Morgen ein Einlauf gemacht werden. Sie können für diese Zwecke fertige Microclyster "Mikrolaks" verwenden. Eine Tube enthält eine Dosis des Medikaments für einen Erwachsenen. Der Effekt nach dem Gebrauch kommt innerhalb von 5-15 Minuten.
Tabelle Andere Medikamente aus der Gruppe der Abführmittel.