Lüge nicht - frag nicht

Der Anus selbst ist entspannt. Ich treffe Fragen wie "Wie verengte ich einen Anus?". Und jetzt werde ich versuchen, die Frage zu beantworten, wie ich meinen früheren starken Anus zurückbekommen kann. Weil ich das verstehe. Wenn Sie nun ein Spielzeug oder ein Mitglied in den After einführen, werden sie frei betreten. Daher ist der Schutz des menschlichen Anus nicht erforderlich, es ist nichts wie Atavismus. Und genieße es. Und du wirst einander verstehen. Die Hauptsache ist, den Anus nicht mit Frömmigkeit zu behandeln, dass dies etwas Ungewöhnliches, Unbekanntes, Verbotenes ist.

Und auf jemand anderem und auf meiner eigenen Erfahrung. Und alle gebrochenen Anusse, festsitzenden Gegenstände, Infektionen und Infektionen gingen vorüber. Wenn Sie den After berühren, wird er angespannt und komprimiert. Und angesichts der Vernunft gibt es nichts Unnatürliches. Und selbst diejenigen, die es wirklich gemocht haben, werden rufen: "Sie sind völlig unverschämt geworden..." - weil sie Angst haben, in den Augen der Gesellschaft verdorben auszusehen.

Mit dem Finger provozieren Sie Kompression, und wenn Sie die Wände des Rektums quetschen, bekommen Sie die gleiche Irritation wie beim Berühren des Stuhls und der After entspannt sich automatisch. Die Fülle des Rektums bewirkt wieder eine Entspannung des Anus, auch wenn der Finger nicht gezwungen ist, ungehindert einzudringen. Am Ende wird Fett eindringen, aber die Bemühungen, den Widerstand zu überwinden, werden schmerzhaft sein, und zum Zeitpunkt des Eindringens kann der Anus verletzt (zerkratzt) und der Muskel gedehnt werden.

Ich betrachte einen entspannten Anus im Ernst nicht als Defekt, sondern als Geschenk des Schicksals für zusätzliches Vergnügen.

Um dies zu tun, mache jeden Abend ein paar tiefe Einläufe (aber nicht mehr, also sollte nichts den Darm reizen), um den Dickdarm zu befreien. Am Morgen werden Sie nur für den Fall, dass Sie ein Stück Watte in Form eines Kissens an den After anlegen und Badehose tragen - Sie können einen Tag aus dem After entlassen, auch wenn er überhaupt nicht hält. Aber machen Sie es nicht, weil es hilft, den Ton wiederzugeben, sondern nur zum Spaß. Je öfter desto besser. Erzwingen Sie sich nicht, tun Sie es nicht nach dem Zeitplan, sondern wann Sie wollen.

In die Rektumwürfel 10-20 Wasser geben. Und halte sie dort. Es wäre gut, etwas zu tun (zum Beispiel zu lesen oder zumindest fernzusehen). Vertrauen Sie Ihrem Körper, er weiß, was er tut. Wenn der Anus jedoch allmählich und schmerzfrei gedehnt wird, würde kein Proktologe ihn vom Anus unterscheiden, der nie etwas eingegeben hat. Ich kann mich nur wiederholen oder umschreiben. Normalerweise nimmt der Schmerz nach dem Geschlechtsverkehr ab, und der zweite geht am dritten Tag vorbei.

Selbst unter den komplexlosen "Perversen" gibt es hier und da verschiedene Blinder. Ich habe dieses "wissenschaftliche Werk" geschrieben, und dann habe ich lange darüber nachgedacht, ob ich es veröffentlichen will oder nicht, im Sinne von und wer braucht es, wie Plattitüden beschrieben werden? Um besser zu verstehen, was passiert, und nicht blind zu handeln, sondern die Situation bewusst zu kontrollieren, sollten wir zuerst sehen, welche Art von Organ der Anus ist und wie er funktioniert.

Im Allgemeinen ist alles richtig. Jede Art muss sich vermehren, und zu diesem Zweck muss das männliche Individuum Sperma in das entsprechende Loch des weiblichen Individuums gießen. Und was für eine Zucht ist es, wenn der Mann seinen Schwanz im After steckt? Das Männchen setzt seinen Hintern bis zum Schritt fort und landet schließlich im ungeschützten Loch - der Vagina. Zum Beispiel beim Geschlechtsverkehr in einer Straßenbahn, selbst wenn es sich um ein Paar handelt, bei dem einvernehmlich vereinbart wird: Einige Passagiere werden sich die Aktion gerne ansehen und einige fühlen sich äußerst unwohl.

Zurück zum After. Und fast am selben Ort. Und es lässt dich hineingehen. Verwenden Sie diese Unterschiede im Gegenteil, um mit ihm zu kommunizieren und seine Eigenschaften zu verstehen. Finger mit Schwierigkeit passen in den After? Ja und verursacht Schmerzen beim Dehnen? Der Finger ist jedoch viel dünner als ein dicker, harter Poop, der einen Durchmesser von vier Zentimetern erreichen kann und gleichzeitig leicht zu verlassen ist, wodurch ein angenehmes Gefühl der Befriedigung entsteht.

Wenn der Proktologe Ihnen jedoch eine Frage stellt, die irrelevant ist, schicken Sie ihn einfach in die entsprechende Richtung und lassen Sie ihn sich auf seine Arbeit konzentrieren.

Je aktiver Sie mit Ihrem Finger im Rektum sprechen, desto breiter wird der Anus. Nach einer kurzen Zeit werden zwei Finger leicht und leicht hineingehen, dann drei, vier... Und beachten Sie, dass es während der gesamten Dehnungszeit keine Schmerzen gibt, eher Vergnügen. Hier und es ist notwendig, den After zu strecken. Und nicht hartnäckige Versuche, etwas Dickes nach draußen zu legen - das ist unnatürlich.

Kaum. Warum muss der Anus anders sein? Deshalb schmerzt der After am zweiten Tag nach einem harten Eindringen. Wenn die Schleimhaut jedoch zerkratzt ist, bleibt dieser Schmerz bestehen. Nach kurzer Zeit werden Kratzer infiziert und entzündet.

Dies, wenn der Verdacht besteht, dass das Rektum entzündet ist

Schmerz für eine lange Zeit hat jedoch eine entspannende Wirkung auf den After (ich erinnere Sie daran, dass dies nicht als Schmerz empfunden werden kann, sondern als Beispiel für eine Fülle des Rektums). Und für einige Zeit wirst du Inkontinenz bekommen. Bei einem willenstarken, selbstbewussten Typ werden Entzündungen und alle damit verbundenen Empfindungen am zweiten oder dritten Tag vergehen, der Analreflex wird wieder normal und er vergisst vorübergehende Unannehmlichkeiten.

Diese Option ist in den meisten Fällen ungünstig im Hinblick auf die Selbstheilung (obwohl sie sich selten selbst wiederherstellt, aber Sie sollten nicht darauf hoffen).

Daher wird ein physisch unbeschädigter After unweigerlich seine Funktion wiederherstellen, unabhängig davon, welche Störung die Ursache der Verletzung ist. Manche Leute legen gerne einen Korken in den After und halten ihn so lange wie möglich dort. Und wenn sich herausstellt, dass der Darminhalt flüssig ist, lässt der Anus ihn ruhig durch. In diesem Fall ist die Anstrengung des Willens, den After zu komprimieren, möglich, erfordert jedoch nur Anstrengung.

Es ist bekannt, dass das Dach während der Erregung herabbläst, und was normalerweise während des Erregens unangenehm erscheint, kann sich im Gegenteil anziehen. Das Ergebnis ist eine anhaltende Inkontinenz, die mehrere Stunden oder sogar Tage dauern kann. Darüber hinaus kann eine Person Angst haben und ein nervöses Feedback erhalten, das die Funktionsstörung unterstützt.

Nun, wer kann eine Flasche in den Anus schieben und auch so, dass sie nicht herausgezogen werden kann - nur verrückt, verrückt. Ein Poo, der von innen zu ihm kommt, lässt den Anus entspannen und herauslassen, und wenn Sie versuchen, Ihren Finger dort hinein zu legen, wird der Anus komprimiert.

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Nach einer Hämorrhoidenoperation ist der Anus zu eng. Was soll ich tun?

Hallo, Doktor! Ich heiße Davron Rovshanovich. Nach einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist mein Anus zu eng geworden, und ich kann nicht zur Toilette gehen. Was zu tun ist?

Hallo, Davron Rovshanovich! Die häufigste Ursache der Analstenose ist die Wirkung der Operation. Normalerweise tritt eine Analstenose nach der Hämorrhoidektomie auf, wenn schwache Gewebebrücken übrig bleiben, obwohl andere Ursachen möglich sind. Eine exzessive Exzision der Gewebe im After führt in der Regel zu einer klinisch schweren Stenose. "Kosmetisch" führt auch ein Exzision der Haut des Perianalbereiches mit Ausbildung einer glatten Kontur nicht immer zu einer normalen Funktion des Anus. In der Tat ist bei einer chirurgischen Behandlung nur die notwendige Entfernung von Hämorrhoidengewebe gerechtfertigt. Die Inversion der Hämorrhoidenplexusse und deren Exzision können oft zu einer übermäßigen Entfernung der Haut des Anus führen. Die Behandlung der Analstenose hängt von der Schwere und dem Ausmaß der Analkanalstenose sowie von der Entwicklungsgeschwindigkeit ab dem Zeitpunkt der Operation ab. Leichte oder mäßige Stenosen des Analkanals (straffer Analkanal, der das Einführen des Zeigefingers unter Druck oder bei starker Dehnung ermöglicht) können durch Zuweisung von Abführmitteln behandelt werden, die das Volumen der Stuhlmassen erhöhen, was allmählich zu einer Vergrößerung des Durchmessers der Stuhlmassen führt und den After erweitert.

Diese Technik kann durch periodisches Dehnen ergänzt werden, das der Patient unabhängig mit dem Finger oder mit Hilfe eines Dilatators ausführt, der speziell für die Größe ausgewählt wurde (z. B. der Analdilatator der St. Mark-Klinik oder der Hegar-Expander Nr. 18). Anfangs kann eine Anästhesie erforderlich sein, um eine Abweisung durchzuführen. Bevor der Patient aus der Klinik entlassen wird, muss er erklärt werden, wie der Dilatator verwendet wird. Das Verfahren kann in der Position auf der linken Seite oder in der Hocke durchgeführt werden, wobei ein gut geschmierter Finger (4% Lidocain-Gel) oder Analdilatator in den After eingeführt wird. Es ist notwendig, den Patienten zwei Wochen lang zweimal täglich über die Einführung des Dilatators für die Striktur zu informieren. Diese Methode kann zu guten funktionellen Ergebnissen führen, insbesondere wenn sich die Stenose innerhalb kurzer Zeit nach der Operation entwickelt hat. Eine schwere Stenose des Anus, die nicht in den Zeigefinger eindringen kann, erfordert immer einen ersten chirurgischen Eingriff. Ich empfehle Ihnen, sich an den Proktologen zu wenden, um das Vorhandensein und den Grad der Stenose zu klären.

Methode zur Behandlung der Anusverengung

Inhaber des Patents RU 2559914:

Die Erfindung betrifft eine Medizin, insbesondere eine Proktologie, und betrifft die Behandlung einer Narbenverengung des Anus bei Patienten nach einer Hämorrhoidektomie. Dazu wird nach der Spülung des Anus mit einem Aerosol aus 10% iger Lidocainlösung Diprospan durch Infiltration der gesamten Narbe unter das Narbengewebe eingebracht. Verwenden Sie für jede Injektion eine Dosis von 0,1 ml, die eine Fläche von etwa 0,5 cm 2 einnimmt. Die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 1 ml Diprospan in einer Sitzung. Die Sitzungen werden im Abstand von 4 Wochen durchgeführt, die Behandlung dauert 3 Sitzungen. Die Methode erlaubt es, die Wirksamkeit der Behandlung der Einengung des Analkanals beliebig zu erhöhen, um nicht nur die Bougierung, sondern auch eine Operation zu vermeiden und die Lebensqualität der Patienten signifikant zu verbessern. 1 pr.

Die Erfindung betrifft das Gebiet der Medizin, Verfahren, die zur Behandlung und Vorbeugung der Narbenverengung des Anus nach der Hämorrhoidektomie verwendet werden können. Die Erfindung ermöglicht es, die Wirksamkeit der Behandlung von Narbenverengungen des Anus und die Verhinderung der Restenose durch Verbesserung des Blutflusses, der Mikrozirkulation und des Trophismus von Geweben zu erhöhen, was zu einem Erweichen und Strecken des Narbengewebes des Anus führt.

Die Ursachen für die Bildung einer Narbenverengung des Anus sind angeborene Pathologie, Tumore, eitrige Entzündungsprozesse sowie chirurgische Eingriffe wie die Hämorrhoidektomie, die meistens eine Narbenverengung des Anus verursacht [1].

Nicht-chirurgische Behandlungen zur Narbenverengung des Anus sind bekannt, beispielsweise Bougierung (3). Bougienage verursacht mechanische Überdehnung und Brüche von unreifem Narbengewebe, was Mikro- und Makrobrüche verursacht, die den Gewebetrophismus verletzen, den Blutfluss und die Mikrozirkulation beeinträchtigen und infolgedessen "Narben" der Narben verursachen, was den Grad der Narbenverengung des Anus erhöht. Es ist bekannt, dass die postoperative Narbe eine anämische Region ist und ihre vollständige Bildung innerhalb eines Jahres nach der Operation auftritt.

Da die Bougierung oder andere Methoden zur Behandlung der Narbenverengung des Anus unwirksam sind, besteht die Notwendigkeit einer Operation, bei der die Narbe modifizierte Schleimhaut, deren Abblätterung von den darunter liegenden Geweben, die eine Verletzung der Blutversorgung, die Mikrozirkulation und das Trophäen des Narbengewebes verursachen, erforderlich ist. Die Operationen werden in der frühen postoperativen Phase durchgeführt - durchschnittlich 1-1,5 Monate nach der Hämorrhoidektomie, die zu einer Narbenverengung des Anus führte. Mit jeder nachfolgenden Operation, um die Narbenverengung des Anus zu beseitigen, nimmt der Grad zu. An der Operationsstelle nimmt der Blutfluss ab, die Mikrozirkulation und die Gewebetrophizität verschlechtern sich, Veränderungen der Form der Sklerose, Narbenfehlbildungen treten in der Übergangszone des Anus aufgrund von mit geschichtetem Plattenepithel bedecktem Fasergewebe auf [2].

Es gibt verschiedene Verfahren zur operativen Behandlung der Narbenverengung des Anus, wie z. B. die Dissektion der Narbenverengung des Anus mit plastischem Schleimhautlappen (5), eine Anoplastik mit innerer Sphinkterotomie (6) sowie ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung der Stenose des Anus, das die Elektrokoagulation des Airkaratars umfasst. ).

Neben den chirurgischen Verfahren zur Behandlung der Narbenverengung des Anus wird ein nicht-chirurgisches Verfahren zur Behandlung mit Hydrocortison-Injektionen angewendet, indem 0,5 ml Hydrocortison-Lösung an den Ort der Verengung injiziert werden, wobei die Nadel durch die perianale Haut geht. Die Injektionen werden einmal in 2-3 Tagen wiederholt, ein Verlauf von bis zu 5 Injektionen.

Diese Methode entspricht der vorgeschlagenen Methode am nächsten.

Die Nachteile dieser Methode sind ein vorübergehender Effekt, wiederholte Verabreichung aufgrund der kurzen Dauer von Hydrocortison, die Unfähigkeit, die cicatriciale Verengung des Anus vollständig zu beseitigen, daher gibt es eine geringe Wirksamkeit der Methode und die begrenzte therapeutische Wirkung von Hydrocortison - nur bei nicht zugeordneter cicatricialer Verengung des Anus, die Ineffektivität von Hydrocortison Zikatrische Verengung des Anus, Grad III, sehr häufiges Auftreten eines Rückfalls der Krankheit, niedriger Rehabilitationsanteil AI [3].

Neue technische Aufgabe - Verbesserung der Effizienz und Verringerung der Behandlungsdauer von Patienten mit Narbenverengung des Narbens nach einer Hämorrhoidektomie ohne Operation, Verhinderung ihrer Restenose, Beseitigung oder Verringerung des Narbens der Narben am Nuss;, Mikrozirkulation und Trophismus der Narbengewebe des Anus, was zu einer Erweichung und Dehnung des Anus führt.

Ein neues technisches Ergebnis des Verfahrens zur Behandlung der Narbenverengung des Anus bei Patienten nach Hämorrhoidektomie ist, dass nach der Spülung des Anus mit einem Aerosol einer 10% igen Lidocainlösung Diprospan unter dem Narbengewebe durch Infiltration der gesamten Narbe verabreicht wird etwa 0,5 cm 2, wobei nicht mehr als 1 ml Diprospan in einer Sitzung verwendet werden, während die Sitzungen im Abstand von 4 Wochen durchgeführt werden, die Behandlungsdauer beträgt 3 Sitzungen.

Diese Methode zur Behandlung der Narbenverengung des Anus nach der Hämorrhoidektomie kann unmittelbar nach der Wundheilung postoperativer Wunden gestartet werden. In der Regel genügt eine Behandlung, die aus 3 Sitzungen mit einem Abstand von 4 Wochen besteht.

Der Satz von Merkmalen, der zur Lösung der Aufgabe führt, ist neu, bisher aus dem Stand der Technik nicht bekannt und folgt nicht explizit für einen Fachmann. Dieses Verfahren hat klinische Versuche bestanden und erfüllt die Kriterien der Erfindung: "Neuheit", "erfinderische Tätigkeit", "industriell anwendbar".

Ein Beispiel aus der klinischen Praxis. Patient B., 46 Jahre, kam mit Beschwerden über Schwierigkeiten und sehr schmerzhaften Stuhlgang in unsere Klinik, ein Gefühl der Verengung des Anus. Diese Beschwerden traten etwa 5 Wochen nach der Hämorrhoidektomie auf.

Der Patient konsultierte in verschiedenen Kliniken der Stadt, und ihm wurde eine chirurgische Behandlung angeboten - die Dissektion der Verengung des Anus. Dann wandte sich der Patient an unsere Klinik und nach der Untersuchung stellte sich eine Verengung des zweiten Grades II heraus. Die Patientin erhielt eine Behandlung mit Diprospan in Höhe von 3 Sitzungen und am nächsten Tag nach der ersten Sitzung stellte die Patientin eine merkliche Abnahme des Unbehagens während einer Defäkationsakte fest. Nach der ersten Sitzung wurde eine Kontrollmessung des Anusdurchmessers 3 Wochen nach den Injektionen durchgeführt, und es wurde eine Zunahme des Anus um 0,3 cm festgestellt. Nach der zweiten Sitzung wurde auch der Umfang des Anus gemessen, und 7 Wochen nach der ersten Sitzung erhöhte sich der Anusdurchmesser insgesamt um 0 7 cm vom ursprünglichen Durchmesser, der dem Verengungsgrad I entsprach. Nach 3 Sitzungen (12 Wochen nach 1 Sitzung) in der Kontrollmessung nahm der Anusdurchmesser um 1,1 cm zu und der Patient stellte ein gutes positives Ergebnis fest, während wir bei der Messung des Anusdurchmessers nach der Behandlung nicht einmal einen Grad der Verengung bemerkten. Der Patient stellte fest, dass der Durchmesser des Anus fast wie vor der Hämorrhoidektomie in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrte.

So wurden 27 Patienten nach der Hämorrhoidektomie mit unterschiedlichem Ausmaß der Narbenverengung des Anus behandelt, wobei jeder von ihnen einen positiven Effekt feststellte, der sich in einer spürbaren Erweiterung des Anus äußerte, eine signifikante Abnahme der Beschwerden über schmerzhaften, schwierigen Stuhlgang, Völlegefühl und Unbehagen. Keiner der Patienten hatte einen Rückfall, wenn er drei Jahre lang beobachtet wurde.

Kontraindikationen für die Durchführung einer Diprospan-Injektion sind eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit des Arzneimittels, das Vorhandensein einer Wunde in der Narbe sowie das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im After.

Die von uns vorgeschlagene Art der Verabreichung von Diprospan wird auf der Grundlage der Literaturdaten zur normalen und pathologischen Anatomie, zur menschlichen Physiologie, zur Pharmakodynamik und zur Pharmakokinetik dieses Arzneimittels ausgewählt. Unsere Ärzte wiesen auf die hohe Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode bei jeder zikatricialen Verengung des Anus nach der Hämorrhoidektomie hin, da alle Patienten den Grad der zikatricialen Stenose verändert haben, ein einziger Behandlungsverlauf ausreichend ist und die Langzeitwirkung von Diprospan verwendet wird und daher keine Wiederholung der cicatricialen Stenose auftritt. hoher Prozentsatz der Rehabilitation. Infolgedessen wurde die Zeit der vorübergehenden Behinderung verkürzt, viele Patienten benötigten nicht nur mehr Aufbauphase, sondern auch einen chirurgischen Eingriff, und die Lebensqualität der Patienten wurde deutlich verbessert.

Informationsquellen zur Erstellung der Beschreibung

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M. S. et al., 2002.

2. Kusminova S. V., Achkasov E. E. Neue Behandlungsmethode

postoperative Analkanalverengungen. - Moskauer chirurgisches Journal. - 2010. - №5 (15). - S. 3-6.

3. Kusminova S. V., Ank V. K., Achkasov E. E. Vergleichende Ergebnisse der chirurgischen Behandlung und Beurteilung der Lebensqualität von Patienten mit postoperativen Analkanalstrikturen vor und nach verschiedenen Arten der Anoplastik. - Sibirische medizinische Überprüfung. -2011.-№2. - S. 74-77.

4. Ionov A.L. Minimalinvasive Behandlung der unverstärkten Stenose des Afteres und des Rektums. Kinderkrankenhaus, 2011, №2, p. 21-25.

5. Eine V.K. Ein Verfahren zur chirurgischen Behandlung von postoperativen Analstrikturen (RF №2391917).

6. Carditello A. et al. Chirurgische Behandlung der Analstenose nach einer Hämorrhoidenoperation. Ergebnisse von 150 kombinierten Schleimhautvorschub und inneren Sphinkterotomie. Chir Ital. 2002 Nov-Dez; 54 (6): 841-4.

Verfahren zur Behandlung der Narbenverengung des Anus bei Patienten nach Hämorrhoidektomie, dadurch gekennzeichnet, dass nach Spülung des Anus mit einem Aerosol einer 10% igen Lidocainlösung Diprospan unter dem Cikatricialgewebe durch Infiltration der gesamten Narbe verabreicht wird, wobei eine Dosis von 0,1 ml der Zubereitung bei etwa 0 eingenommen wird 5 cm 2, wobei nicht mehr als 1 ml Diprospan in einer Sitzung verwendet werden, während die Sitzungen im Abstand von 4 Wochen durchgeführt werden, die Behandlungsdauer beträgt 3 Sitzungen.

Was ist eine Erweiterung des Enddarms - wie wird die Anusverengung behandelt?

Die Essenz des Verfahrens, wie etwa das Bougieren, besteht im Erweitern des Analkanals, der sich nach der Operation häufig verengt, um Hämorrhoiden zu entfernen, sowie als Folge verschiedener Krankheiten und Verletzungen. Zur Erweiterung des Rektums wird eine Pneumoinduktionstechnik verwendet - die Erweiterung des Anus mit Hilfe eines aufgeblasenen Ballons.

Beschreibung der Manipulation

Die Verengung des Anus kann entweder angeboren oder erworben sein. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen, unter anderem:

• Trauma im Rektum;
• chronische Analfissuren;
• Schädigung des Rektums oder des Perineums durch toxische Substanzen oder hohe Temperaturen;
• Tumoren, die aus Geweben benachbarter Organe gebildet werden, die Druck auf den Darm ausüben;
• Paraproktitis;
• Tumorneoplasmen;
• Chirurgie durchgeführt, um Hämorrhoiden auszuschließen;
• Belichtung;
• regelmäßige Einnahme von Abführmitteln;
• chronische entzündliche Erkrankungen;
• Darmtuberkulose.

Aufgrund der Verengung des Anus erleidet eine Person Unbehagen, insbesondere während des Stuhlgangs. Bei einer Stenose werden zusätzlich folgende Symptome beobachtet:

• Blutung aus dem After;
• regelmäßige Stuhlhaltung;
• die Zuordnung der Stuhldünnen Streifen;
• Schweregefühl im Darm nach dem Entleeren;
• Blähungen nach jeder Mahlzeit.

Um den Durchmesser des Analkanals zu vergrößern, verschreiben Sie die Bougierung. Ihr Kern liegt in der Einführung in das Rektum der Bougie - ein Werkzeug in Form einer Röhre, die in der erforderlichen Tiefe von einer halben Stunde bis zu 40 Minuten belassen wird. Dies kann den Kanal breiter machen und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.

Wenn sich der Anus verengt hat, sind mehrere aufeinanderfolgende Bougieneverfahren erforderlich, bei denen jeweils eine Bougie mit immer größerem Durchmesser eingeführt wird. Das Verfahren wird alle 2-3 Wochen durchgeführt, je nachdem, wie stark die Verengung ausgeprägt ist.

Es gibt solche Grade der Rektalstenose:

• schwach In diesem Fall lässt sich der Zeigefinger bei guter Schmierung leicht in den Analkanal einführen.
• mäßige Stenose Schwierigkeiten ergeben sich beim Einführen des kleinen Fingers, des Fingers mit dem kleinsten Durchmesser;
• starke Einengung. Der Finger kann auch bei guter Schmierung nicht in den Analkanal eingeführt werden.

Normalerweise leiden ältere Menschen an einer Verengung des Anus. Bei Kindern wird dieses Phänomen am häufigsten im Kindesalter beobachtet.

Beachten Sie! In der Regel wird die Bougierung im ersten und zweiten Stadium der Stenose durchgeführt. Eine starke Verengung erfordert einen chirurgischen Eingriff - Amputation oder Resektion des Rektums.

Vorbereitungsregeln

Die Prostomie des Rektums nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden erfordert eine vorherige Vorbereitung. Der Patient sollte:

• Abends, vor der geplanten Manipulation, muss das Rektum mit einem Klistier gereinigt werden. Sie können auch auf Empfehlung Ihres Arztes ein Abführmittel in einer Apotheke kaufen und es einnehmen oder Rizinusöl verwenden.
• 6 Stunden vor Beginn des geplanten Vorgangs die Nahrungsaufnahme verweigern;
• Nehmen Sie keine Flüssigkeit für 3-4 Stunden vor der Bougierung.

Die Einhaltung dieser Empfehlungen ist ausreichend, um vollständig auf die Bougierung vorbereitet zu sein.

Gegenanzeigen

Eine Verengung des Anus nach Entfernung der Hämorrhoiden kann nicht immer durch Einführen eines Bougie in den Analkanal korrigiert werden. Eine Reihe von Erkrankungen und Erkrankungen lassen dies nicht zu. Dazu gehören:

• schlechte Gesundheit des Patienten;
• Nierenfunktionsstörung;
• Abnormalitäten in der Aktivität des Herzmuskels;
• Funktionsstörung der Atemwege.

Alle diese Faktoren sind Kontraindikationen für die Durchführung der Bougierung in Vollnarkose.

Beachten Sie! Wenn die Manipulation unter kaudaler Anästhesie durchgeführt wird (dies ist die Methode zum Einbringen einer Lösung eines Lokalanästhetikums in den Sakralkanal), gibt es keine Kontraindikationen.

Ablauf der Operation

Wie ist die Verengung des Anus zu behandeln? Die Reinigung des Enddarms erfolgt nach der Narkose des Patienten. Die Anästhesie kann abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten allgemein, lokal oder kaudal sein. Die letztere Methode ist die beste Wahl, da sie keine Kontraindikationen hat.

Die Bougierung erfolgt auf folgende Weise:

• der Patient nimmt eine horizontale Position ein;
• In den Analkanal wird ein behandschuhter Finger eingeführt, der mit Vaseline geschmiert ist. Dies ermöglicht es einem Spezialisten, den Stenosegrad des Anus zu beurteilen;
• Nach der Bestimmung des Verengungsgrades des Analkanals wählt der Spezialist ein Bougé mit einem geeigneten Durchmesser, dessen Durchmesser etwas breiter sein sollte als der Kanal.
• Luft wird langsam in die Bougie geblasen. Die Situation wird überwacht, um ein Trauma des Rektums zu vermeiden.
• Nach der endgültigen Installation verbleibt die Bougie für 30 bis 40 Minuten im Rektum und wird dann entfernt.

Normalerweise besteht ein therapeutischer Kurs aus 4-5 Behandlungen, die alle 3-4 Tage abgehalten werden. Nach Abschluss des Hauptgerichts wird einmal wöchentlich eine Bougierung durchgeführt, um das Ergebnis zu stabilisieren. In Abwesenheit von Stenosen erreicht das Intervall zwischen den Prozeduren allmählich einen Monat.

Rehabilitationsphase

Die Dauer der Erholungsphase hängt von dem Allgemeinzustand des Patienten, seinem Alter, dem Auftreten begleitender Erkrankungen oder Komplikationen nach der Operation ab. Die Rehabilitation erfordert nicht, dass sich der Patient im Krankenhaus aufhält. In den ersten Stunden nach der Dilatation sollte er jedoch unter der Aufsicht eines Spezialisten bleiben.

Als Referenz. Nach der Manipulation der Erweiterung des Afters muss der Patient die den Darm reizenden Nahrung (salzig, fettig, würzig) aufgeben und die Regeln der persönlichen Hygiene sorgfältig einhalten.

Möglichkeiten der Selbstausdehnung des Anus

Wenn Sie wissen, was eine Erweiterung des Rektums ist, können Sie die Volksheilmittel verwenden, die zur Erweiterung des Afters beitragen, ohne eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Es sollte beachtet werden, dass unabhängige Versuche, den Analkanal zu befeuchten, das Rektum schädigen können.

Behandlung der Anusverengung mit Volksmitteln

Gehen Sie folgendermaßen vor, um das Loch zu erweitern:

• Nehmen Sie ein heißes Bad, um die Muskeln zu entspannen und die Prozedur weniger schmerzhaft zu machen.
• zur Anästhesie das Suppositorium betreten, das Lidocain enthält;
• Tragen Sie einen sterilen Handschuh, den kleinen Finger mit einer fettigen Substanz. Führen Sie den Finger vorsichtig in den After ein.
• Führen Sie im Verlauf der nachfolgenden Sitzungen weitere Finger ein (ringlos, dann in der Mitte usw.).

Es ist wichtig! Die Expansion sollte sehr vorsichtig durchgeführt werden, ohne plötzliche Bewegungen auszuführen.

Fazit

Bougienage ist eine Manipulation, die erforderlich ist, wenn der After verengt wird. Wenn es unter kaudaler Anästhesie durchgeführt wird, gibt es keine Kontraindikationen für seine Durchführung.

Die Dauer der Sitzungen hängt davon ab, wie effektiv das Verfahren ist. Bei 90% der Patienten werden entweder eine vollständige Genesung oder langfristig gute Ergebnisse beobachtet.

Analoperationen

Seit vielen Jahren MC Chirurgen. Rabin führt eine Anusoperation durch. Die chirurgische Abteilung der Klinik besteht aus hochqualifizierten Spezialisten, modernen Geräten und Instrumenten, modernen Diagnoseverfahren und Behandlungen mit fortschrittlichen Technologien.

Diagnosemethoden

Die Fähigkeiten des Zentrums ermöglichen eine Reihe grundlegender und zusätzlicher Untersuchungen, darunter:

• transrektaler Ultraschall;
• Rektoromanoskopie;
• Video Koloskopie;
• Irigologie;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie mit dreidimensionaler Rekonstruktion;
• MSCT-Kolonographie.

Indikationen für die Operation sind die folgenden Symptome:

• Blutabgabe aus dem Rektum;
• Schmerzen im After beim Stuhlgang;
• das Vorhandensein von Eiter und Schleim im Kot;
• das Vorhandensein fistulöser Öffnungen mit schleimigen und eitrigen Sekreten;
• das Vorhandensein von schmerzhaften oder schmerzlosen Tumorbildungen im After und den Weichteilen des Perineums;
• Neigung zu Verstopfung oder Durchfall;
• Verlust von Hämorrhoiden nach einem Stuhlgang.

Alle oben genannten Symptome können auf das Vorhandensein von Hämorrhoiden, Analfissuren, Atresien, Polypen und Rektumkrebs hinweisen.

Chirurgische Behandlung der Analfissur

Eine Operation zur Entfernung der Analfissur wird durchgeführt, wenn die Krankheit nicht durch konservative Methoden geheilt werden kann und die Fissur zu einem nicht heilenden Geschwür mit Narbe wird, das von einem schweren Sphinkter-Spasmus begleitet wird. Der Zweck der Operation besteht darin, die Narben, die am Boden und an den Rändern des Risses entstanden sind, zu beseitigen und die normale Wundheilung zu beeinträchtigen.

Die Erweiterung des Anus

Eine der häufigsten Behandlungen für chronische Analfissuren ist die manuelle Erweiterung des Anus. Nach der Anästhesie führt der Chirurg ein spezielles Instrument in den After ein und dehnt den After aus. Der Bruch der Muskelfasern, der den Anus schließt, führt zu einer Abnahme der Gesamtspannung dieses Muskels und zur Heilung des Risses.

Analfissur-Exzision

Die Operation beinhaltet das Entfernen der groben Ränder der Risse und das Nähen, um die Wundheilung zu beschleunigen. Die Dauer der Operation beträgt 5-10 Minuten. Wenn der Patient an Hämorrhoiden leidet, wird die Operation mit einer Hämorrhoidektomie kombiniert. Die Fissuren-Exzision wird mit einem Skalpell, Elektrokoagulator, Ultraschall-Skalpell und Laser durchgeführt.

Interne laterale Sphinkterotomie

Derzeit gilt die innere laterale Sphinkterotomie als eine der effektivsten Methoden der chirurgischen Behandlung von Analfissuren. Während der Operation schneidet der Chirurg einen Teil der lateralen Fasern des Muskels, der den Anus schließt, was letztendlich zu einer Abnahme seiner Spannung führt.

Chirurgische Behandlung der Analatresie

Behandlung der Atresie des Anus und des Rektums in der MC ihnen. Rabin wird mit chirurgischen Verfahren durchgeführt. Es gibt 4 Behandlungsstufen:

1. Bilden Sie einen künstlichen After (Kolostomie) mit dem Zweck der Ausscheidung von Stuhl.
2. Bei hoher Atresie werden laparoskopische Eingriffe durch kleine Einschnitte in die Bauchhöhle durchgeführt. Diese Art der Operation ist notwendig, um die Beckenmuskulatur nicht zu beschädigen, wodurch die Entlastung in einem reiferen Alter gesteuert wird. Nach der Operation verbringt der Patient den ersten Tag auf der Intensivstation. Der allgemeine Krankenhausaufenthalt beträgt 3-5 Tage.
3. 3 Monate nach der Rekonstruktion des Anus wird eine zusätzliche Operation durchgeführt, um die Kolostomie zu schließen.
4. Die letzte Stufe ist ein Bougienage-Verfahren, das darauf abzielt, die verengten Hohlräume zu verbreitern, um eine Narbenverengung des Anus zu verhindern. Das Verfahren wird etwa drei Monate lang täglich durchgeführt.

Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden

Die radikale Methode der Behandlung von Hämorrhoiden wird angewendet, wenn die konservative Therapie keine Ergebnisse gebracht hat, die Krankheit fortschreitet und die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtert.

Longo-Methode

Die Essenz der Operation besteht darin, eine Resektion und einen Verschluss des Schleimhautvorfalls mit Hämorrhoiden durchzuführen. Die Operation wird nur für Patienten durchgeführt, bei denen Hämorrhoiden der Stadien 1 und 2 diagnostiziert wurden.

Hämorrhoidektomie

Der Goldstandard für die Behandlung von Hämorrhoiden der Stadien 3 und 4 ist die Entfernung von Hämorrhoiden. Die Hämorrhoidektomie wird an einem Tag durchgeführt. Durch den Eingriff verbessert sich der Zustand des Patienten deutlich.

In der chirurgischen Abteilung MC sie. Rabin interveniert auch im Zusammenhang mit Darmerkrankungen:

• kolorektale Chirurgie bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;
• kolorektale Chirurgie bei malignen Tumoren;
• transanale Chirurgie bei Rektumkarzinom;
• Entfernung von Polypen.

Ihr Appell an die internationale Abteilung des MC ihnen. Rabin garantiert die Schaffung aller notwendigen Voraussetzungen für Untersuchung, Diagnose und Behandlung. Unsere Mitarbeiter koordinieren die Arbeit mehrerer Abteilungen, um für ausländische Patienten in Israel eine angenehme Atmosphäre zu schaffen.

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Dilatatoren des Anus mit Impotenz

Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden - Indikationen, Termin und postoperative Periode

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Hämorrhoiden sind eine Erkrankung des Rektums, die aufgrund von Krampfadern auftritt. Infolgedessen sammeln sich Blutgerinnsel im rektalen Gewebe und es treten Hämorrhoiden auf.

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Bevor Hämorrhoiden in die chronische Form übergehen, durchlaufen sie 4 Entwicklungsstadien. Wenn diese Krankheit im Anfangsstadium ohne Operation geheilt werden kann, kann dieses Problem in den letzten Stadien nur mit Hilfe einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden gelöst werden.

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird derzeit hauptsächlich in der Endphase des Verfahrens durchgeführt, wenn der behandelnde Arzt alle anderen Behandlungsmethoden für unwirksam hält. Darüber hinaus wird eine Operation zur Thrombose von Hämorrhoiden empfohlen.

Eine Indikation für eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden kann das Vorhandensein von Drop-down-Knoten sein, die von einer reichlichen Hämorrhoidenblutung begleitet wird.

Derzeit ist eine der wirksamsten Behandlungen für Hämorrhoiden die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, die außerhalb des akuten Stadiums der Krankheit durchgeführt werden sollte. Die Hauptkontraindikation für dieses Verfahren sind ausgeprägte Entzündungsprozesse im Rektum.

Moderne Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden werden auf verschiedene Weise durchgeführt. Die vorherige Rehabilitationsphase nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden war recht lang, während die Operation selbst äußerst schmerzhaft war. Dank moderner Methoden der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden sowie fortschrittlicher Hilfsmittel können Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden in den meisten Fällen sicher, schnell und praktisch schmerzlos durchgeführt werden.

Es gibt eine Reihe von Indikationen, bei denen eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden eine notwendige Maßnahme der Behandlung ist.

Falls bei einem jungen Menschen ein Prolaps des Rektums mit starken Blutungen diagnostiziert wird, wird empfohlen, sofort eine Operation durchzuführen, da Blutverlust Anämie verursachen kann.

Wenn eine Person mittleren Alters an Hämorrhoiden leidet, wird in den meisten Fällen auch eine Operation empfohlen. Der Patient muss sich jedoch zunächst einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich werden invasive Verfahren gezeigt. Dank dieser Verfahren können manche Patienten rektalen Prolaps und starke Blutungen loswerden. In diesem Fall verschwindet die Notwendigkeit einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Bei älteren Menschen, die an rektalem Prolaps leiden, wird hauptsächlich gezeigt, dass sie medikamentöse Behandlungen wie Pillen, Suppositorien und Salben anwenden. Nicht der letzte Platz in der Behandlung dieser Kategorie von Menschen ist mit Volksheilmitteln gegen Hämorrhoiden belegt. Ein chirurgischer Eingriff für diese Kategorie von Patienten wird nur in Ausnahmefällen mit schwerer Entwicklung der Krankheit empfohlen.

Da die Entfernung von Hämorrhoiden eine echte Operation ist, die in Anästhesie durchgeführt wird, kann diese Prozedur bei Patienten mit schwerer begleitender Pathologie kontraindiziert sein.

Kontraindikationen für Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden sind:

• Herzversagen;
• verschiedene Krebsarten;
• Diabetes mellitus (aufgrund schlechter Wundheilung);
• Darmerkrankungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Geschwüren oder akuten entzündlichen Prozessen;
• Immunschwächezustände.

Eine der relativen Kontraindikationen für eine Operation ist die Schwangerschaft. Hämorrhoiden, die spät in der Schwangerschaft entfernt werden, neigen häufig zum Rückfall, während sie ohne Operation nach der Geburt von selbst verschwinden können.

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Methoden des chirurgischen Eingriffs: minimalinvasive, chirurgische, Laser-, Longo-Operation. Die Kosten für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden wird in fast 50% der Fälle von Hämorrhoiden durchgeführt - dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass Patienten häufig zum Arzt gehen, wenn konservative Behandlungsmethoden bereits unwirksam sind. Folgende Operationsmethoden werden unterschieden: minimalinvasiv, chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Das Merkmal minimalinvasiver Methoden besteht darin, dass der Spezialist kein Skalpell zur Entfernung von Hämorrhoiden verwendet - stattdessen werden im inneren Gewebe mehrere Punktionen vorgenommen, durch die alle erforderlichen Manipulationen vorgenommen werden. Der unbestreitbare Vorteil dieser Methode ist das Fehlen jeglicher Kontraindikationen sowie eine relativ kurze Rehabilitationszeit.

Die häufigsten minimalinvasiven Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden können in Betracht gezogen werden: Sklerotherapie, Ligatur mit Latexringen, mono- oder bipolare Koagulation, Laserkoagulation, Photokoagulation mittels Infrarotstrahlung und Kryodestruktion.

Die Entfernung von Hämorrhoiden impliziert chirurgisch:

• Routineentfernung von Hämorrhoiden
• Dropdown-Knoten mit Funkwellen entfernen
• Hämorrhoidektomie
• Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden mit der Longo-Methode

Eine der häufigsten Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden ist die Longo-Operation für Hämorrhoiden.

So entfernen Sie Hämorrhoiden nach der Methode von Longo:

• In einem Abstand von 1 cm von den Rändern des Afteres werden spezielle Clips auf die Haut aufgebracht, die dann an den Seiten gedehnt werden.
• Der Dilatator wird in den Analkanal eingeführt, der mit vier Nähten an der Haut der Perianalregion befestigt wird. Die Enden der Fäden sind geknotet. Danach wird ein Anoskop mit einem Obturator in den Expander eingeführt.
• Auf der Schleimhaut des Rektums wird auf der 4-5 Zentimeter oberhalb der Zahnlinie gelegenen Fläche ein Bändchenstring angebracht. Gleichzeitig kann während der Ausführung der Nähte das Anoskop im Expander nicht gedreht werden - für jeden neuen Stich wird er herausgezogen und wieder eingesetzt. so dass die Schleimhaut nicht verdreht wird und die Naht symmetrisch ist.
• Die Fäden ziehen sich nicht sofort fest, da zunächst die Stichüberlappung auf Richtigkeit überprüft werden muss.
• In das Lumen des Rektums wird ein kreisförmiger Hämorrhoid-Klammerer eingeführt - der Instrumentenkopf wird dann über die Naht des Beutels geführt, und der Klammerer muss sich in der maximal geöffneten Position befinden.
• Die Nähte werden sorgfältig gespannt, die Fäden, die sie bilden, werden mit einem Knoten zusammengebunden. Danach werden die Enden der Fäden durch die Seitenlöcher des Hefters herausgezogen, gebunden und gehalten.
• Der Hefter wird nach innen gedrückt, der Griff wird im Uhrzeigersinn gedreht, die Vorrichtung wird geschlossen, ein Teil der Darmschleimhaut und die Hämorrhoidengefäße werden mit einem Kreismesser gekreuzt und die Enden der Wunde werden sanft befestigt.
• Der Hefter wird entfernt. In diesem Fall muss ein entferntes Stück der Darmschleimhaut untersucht werden, um die Richtigkeit des Eingriffs sicherzustellen.
• Bleibt die Blutung bestehen, werden zusätzliche Stiche aus resorbierbarem Nahtmaterial hergestellt.
• Nachdem ein Darm aus dem Darm entfernt wurde, werden ein mit Drogen getränkter Gazestreifen und ein Gasauslassrohr für einen Tag mit Medikamenten getränkt.

Wenn wir darüber reden, wie viel die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden benötigt, dann betragen die Kosten für die Operation nach Longos Methode etwa 35 bis 40 Tausend Rubel.

Vorteile der Longo-Operation bei Hämorrhoiden:

• Die Dauer des Eingriffs beträgt nur etwa 15 bis 20 Minuten.
• Das Fehlen ausgedehnter Wunden beim Patienten nach dem Eingriff.
• Kurze Rehabilitationszeit - eine Person kann fast sofort zum normalen Leben zurückkehren.

Die Longo-Operation hat jedoch auch Nachteile für Hämorrhoiden:

• Mit der Methode von Longo können externe Hämorrhoiden nicht entfernt werden.
• Diese Art von medizinischen Dienstleistungen ist mit hohen Kosten verbunden.

Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Der Hauptvorteil dieser Methode ist das Fehlen eines ausgeprägten Schmerzsyndroms. Während des Eingriffs verspürt der Patient praktisch keine Schmerzen, wodurch die Ernennung von Schmerzmitteln verweigert werden kann. Im Gegensatz zu anderen chirurgischen Verfahren können Sie nach diesem Eingriff auch sofort gehen.

Ein weiterer Vorteil der Laserbehandlungsmethode ist die Tatsache, dass bei dieser Methode praktisch kein Trauma für den After und die Rektalmembran auftritt.

Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser wird sowohl im Anfangsstadium der Erkrankung mit inneren Knoten als auch bei Vorhandensein von äußeren Zapfen verwendet. Die Technik zur Durchführung dieser Manipulation ist einfach: Mit Hilfe eines Lasers werden innere Knoten von innen her verbrannt, Bindegewebe entwickelt sich in ihnen, und die Größe der Knoten nimmt auf natürliche Weise ab. Bei äußeren Hämorrhoiden werden die Knoten durch einen Laserstrahl abgeschnitten. In diesem Fall wird das Gewebe sofort gelötet, ohne zu bluten.

Auf dem Foto sehen Sie die Ergebnisse der Laserentfernung durch Hämorrhoiden:

Und - Hämorrhoiden vor dem Entfernen durch den Laser;

B - Zone von Hämorrhoiden nach dem Laserentfernungsverfahren.

Die Methode der Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser hat folgende Vorteile:

• Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser ist vergleichsweise schmerzlos - während des Verfahrens spürt der Patient nur leichte Wärme. Patienten mit niedrigen Schmerzschwellen können gebeten werden, die Laserentfernung in örtlicher Betäubung durchzuführen.
• Die Dauer des Eingriffs zur Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser beträgt nur 10 - 15 Minuten, was eine ambulante Durchführung ermöglicht.
• Zur Durchführung dieses Verfahrens sind keine Vorbereitungen erforderlich.
• Fast unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen, schon am nächsten Tag kann er wieder normal arbeiten.
• Danke dafür. Wenn der Laserstrahl die blutenden Gefäße sofort verbrennt, tritt kein Blutverlust auf, wenn die Hämorrhoiden vom Laser entfernt werden.
• Nach dieser Prozedur bleiben keine Narben zurück.
• Das Verfahren zur Laserentfernung von Hämorrhoiden kann bei entzündlichen Prozessen, Fisteln und Rissen durchgeführt werden.

Es gibt jedoch einige Nachteile:

• Große Hämorrhoiden werden nicht vollständig entfernt, was zu einem erneuten Auftreten der Krankheit in den nächsten 5 Jahren führen kann.
• Hämorrhoidenlaserchirurgie ist ein ziemlich teures Verfahren.

Nachdem Hämorrhoiden operativ entfernt wurden, stellt sich oft die Frage, was zu tun ist, um Rückfälle zu vermeiden. Worauf muss ich in der postoperativen Phase achten?

In diesem Fall ist es notwendig, eine Reihe von medizinischen Verfahren durchzuführen, um die Regenerationsprozesse zu beschleunigen und verschiedene Komplikationen zu verhindern. Häufig nehmen zu diesem Zweck spezielle Bäder auf der Basis von Kamille oder Kaliumpermanganat. Für den Fall, dass der Genesungsprozess von starken Schmerzen begleitet wird, werden Analgetika angezeigt, Suppositorien und Salben werden für Entzündungsprozesse und Blutungen verwendet.

Die Behandlung einer Krankheit kann nur mit einem integrierten Ansatz wirksam sein, der erhebliche Änderungen der Lebensweise im Allgemeinen umfasst. Andernfalls kann die Krankheit nach einiger Zeit wieder auftreten.

Darüber hinaus müssen in Zukunft Präventionsmethoden eingehalten werden, die das Wiederauftreten der Krankheit verhindern sollen. In Ermangelung von Komplikationen können spezielle Übungen für Hämorrhoiden durchgeführt werden.

Den Anus verengen...

Die Verengung des Anus ist eine Verringerung des Durchmessers des Analrings und des gesamten Analkanals infolge der Narbenbildung.
Verengter Analkanal kann die Stuhlmasse mit normalem Durchmesser nicht passieren. Um den Darm von den Kotmassen zu befreien, muss der Patient Abführmittel nehmen und Einläufe machen.
Sie können über Verengung sprechen, wenn Sie den Zeigefinger nicht in den Darm bekommen und eine instrumentelle Untersuchung durchführen können.

Abb. 1. Die Struktur des Anus

Einschnürung wird auch Stenose oder Striktur genannt.
Die Stenose des Anus kann im Schweregrad variieren.
Bei leichter Stenose ist die Verengung gering und der Patient hat nur Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang. Im After ist freier Zeigefinger.
Bei mäßiger Stenose ist die Verengung stärker ausgeprägt, der Patient kann nur mit flüssigem Stuhl zur Toilette gehen. Der Zeigefinger im Darm kann nicht starten.
Bei starker Verengung des Anallumens wird der Kanal schwer verfolgt.

Abb. 2. Verengung des Anus (Analstenose).

Am häufigsten wird die Verengung des Analkanals nach der Operation gebildet, um Hämorrhoiden, Anisspalten und Analfits zu entfernen, wenn während der Operation die grundlegenden technischen Anforderungen nicht erfüllt werden und eine große Menge an Gewebe entfernt wird.
Es kann vermutet werden, dass es zu einer Verengung des Anus oder zu einer Striktur des Analkanals kommt, wenn Sie kürzlich am Rektum operiert wurden und Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben. Fäkalmassen werden abgeflacht oder dünner, manchmal in Form eines Bleistifts ("Bleistift" -Stuhl), der Darm wird beim Toilettengang nicht vollständig geleert, es entsteht das Gefühl einer unvollständigen Reinigung und Unzufriedenheit, es kommt eine große Menge hellroten Blutes aus dem Rektum.
Zur Klärung der Diagnose einer Anusverengung kann der Proktologe konsultiert werden. Der Arzt führt eine digitale Untersuchung des Enddarms durch und beurteilt die Größe des Analkanals, die Dehnbarkeit seiner Wände und ihre Elastizität und bewertet die Funktion des Schließmuskels des Anus. Stellen Sie sicher, dass auch eine Rektoskopie durchgeführt wird, wenn das Gerät in den Darm gelangen kann. Wenn die Verengung zum Ausdruck kommt, wird versucht, das Rektum mit einem Endoskop zu untersuchen.

Abb. 3. Anal Dilatatoren.

Nachdem die Ursache und der Grad der Stenose geklärt sind, werden die Behandlungstaktiken bestimmt.
Die Behandlung der Stenose (Striktur) des Anus kann nur operativ erfolgen, wenn der Grad der Verengung gering ist. In diesem Fall, ernannt: eine Diät mit einer großen Menge an Ballaststoffen, Abführmittel, um den Stuhl zu erweichen, die Expansion des Analkanals mit speziellen Dilatatoren (Bougies) zu halten - Bougierung.
Wenn die Anusverengung ausgeprägt ist, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden.
Operationen während der Anusverengung werden in zwei Arten unterteilt: Eingriffe am Sphinkter und plastische Operationen am Anus. Sie ermöglichen es Ihnen, das Lumen des Anus wiederherzustellen, die Ableitung von Blut und Schmerzen zu stoppen, wenn Sie zur Toilette gehen, Kot passieren den Analring.
Eine progressive Art der chirurgischen Behandlung zur Verengung des Anus ist die Laseroperation des Anus. Sie haben viele Vorteile, da sie unblutig operieren und sich danach schnell erholen.

REVERSE BROADERS

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Moskau, Bolschaja Moltschanowka, 32 bld. 1

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Chirurgie, Proktologie, Phlebologie, Mammologie, Orthopädie

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