Die Koloskopie ist eine Untersuchung des Dickdarms mit speziellen Geräten. Die Richtung der Koloskopie kann von Ärzten verschiedener Fachrichtungen vorgeschrieben werden, abhängig von den anfänglichen Beschwerden des Patienten und den Untersuchungsdaten.
Wie ist das Verfahren? Wie wird es gemacht? Die Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung des Darmlumens. Das Verfahren ermöglicht es dem Spezialisten, eine Reihe von Indikatoren auszuwerten und kleinere chirurgische Eingriffe durchzuführen, darunter:
Dank der oben genannten Möglichkeiten ist die Koloskopie in der modernen Medizin weit verbreitet. Ärzte sind bereit, eine Umfrage vorzuschreiben, um zuverlässige Diagnosedaten zu erhalten.
Welcher Arzt kann also einen Patienten zu einer Studie schicken?
Die Koloskopie erfordert wie die meisten endoskopischen Untersuchungen eine besondere Vorbereitung des Patienten.
Die Vorbereitung darauf umfasst die Einhaltung einer speziellen Diät und Medikamente, die den Darm reinigen.
Die Grundprinzipien der Ernährung vor dem Eingriff:
Eine Diät hilft, den Darm von Stuhlmassen zu reinigen, was die Diagnosequalität von Erkrankungen des Dickdarms verbessert.
Neben der Diät werden medizinische Verfahren eingesetzt, um den Darm mit speziellen Präparaten zu reinigen. Zum Beispiel kann das Medikament Fortrans oder Duphalac für diesen Zweck verschrieben werden. Enterosorbentien können verwendet werden, um die erhöhte Gasbildung während der Diät zu reduzieren: Polysorb MP, Polyphepan, Aktivkohle, Filtrum-Sti, Enterosgel. Um Blähungen zu vermeiden, verwendet man Simethicone enthaltende Medikamente: Espumizan, Unienzyme und andere.
Wenn der Darm nicht vollständig aus dem Stuhl freigesetzt ist, wird in der Nacht vor und am Morgen vor der Koloskopie ein reinigender Einlauf gezeigt. Einlauf wird mit einem Esmarch-Becher durchgeführt, indem sauberes Wasser in den Dickdarm eingespritzt wird. Danach wird der Darm geleert, was zu seiner vollständigen Reinigung beiträgt.
Welcher Arzt führt eine Darmspiegelung durch? Das Verfahren wird von einem Endoskopiker durchgeführt. Ein Arzt, der eine endoskopische Diagnostik durchführt, verfügt über ausreichende klinische Erfahrung. Ein solcher Spezialist wird regelmäßig in Fortbildungskursen in der Endoskopie ausgebildet.
Die Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung von hochgelegenen Teilen des Dickdarms. Es versteht sich, dass sich der Begriff "Koloskopie" auf die Untersuchung des Dickdarms (vom Rektum bis zum Erblinden) bezieht und nicht auf den gesamten Darm, wie viele Patienten glauben. Die Koloskopie ist eine essentielle Methode zur Erkennung von Darmkrebs im frühesten Stadium, die häufig angewendet wird, wenn keine Kontraindikationen für die Studie vorliegen. Der Gastroenterologe untersucht den Darm mit einem rohrförmigen Instrument - einem Kolonoskop (einem speziellen optischen Gerät in Form eines flexiblen Endoskops).
Das Koloskop ist etwa so dick wie ein Finger. Es ist mit mindestens zwei und einem im Vergleich zu einem Gastroskop längeren Kanal ausgestattet, seine Länge beträgt etwa 160 cm, das Ende des Gerätes wird in den After des Dickdarms eingeführt und dank seines optischen Systems wird die Schleimhaut des Dickdarms untersucht. Das Bild der Schleimhaut wird auf den Monitorbildschirm übertragen, und zwar hundertfach vergrößert. Daher kann ein qualifizierter Arzt bei richtiger Darmvorbereitung bei genauer Betrachtung der gesamten Oberfläche eine genaue Diagnose stellen.
Was zeigt eine Darmuntersuchung - Darmspiegelung?
Mit Hilfe einer Darmspiegelung können im Dickdarm (Kolon) sowie am Ende des Dünndarms (terminaler Teil des Ileums) verschiedene Pathologien nachgewiesen werden. Daher werden Gastroenterologen (Fachleute für Magen und Darm) auch als Koloskopie bezeichnet. Die Koloskopie gilt derzeit als die zuverlässigste Methode zur Früherkennung von Darmkrebs. Darüber hinaus kann der Endoskopiker während der Studie präkanzeröse Läsionen (Polypen) entfernen und so das Darmkrebsrisiko erheblich senken. In Deutschland muss nach 47 Jahren (in den USA nach 45 Jahren) unbedingt eine Darmspiegelung durchgeführt werden.
Warum und was zeigt eine Darmuntersuchung - Darmspiegelung?
Wie sieht die Koloskopie aus? Die Koloskopie wird angewendet, wenn der Arzt die Ursache bestimmter Symptome und die zugrunde liegende Darmerkrankung herausfinden möchte. Die Darmspiegelung zeigt Darmkrebs im Frühstadium. Wenn jemand sichtbares Blut im Stuhl entdeckt, wenn der Stuhl schwarz wird oder der Stuhl für unsichtbares (verstecktes) Blut fragwürdig ist (ein prophylaktischer Test für Darmkrebs), sollte diese Person so bald wie möglich einer Darmspiegelung unterzogen werden. Diese Studie ist wichtig, wenn Durchfall, Verstopfung oder Bauchschmerzen wiederholt auftreten. Andere Gründe für die Koloskopie sind: Eisenmangel, Anämie, unerklärlicher Gewichtsverlust, erhöhte Blähungen (Blähungen).
Anhand der Symptome (und vor allem der Darmspiegelung) kann der Arzt die Ursache der Beschwerden beurteilen. Zum Beispiel kann er Darmpolypen oder Divertikel erkennen. Außerdem sieht der Gastroenterologe, ob die Darmschleimhaut entzündet ist (z. B. bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder nach Infektionen) oder bösartige Veränderungen aufweist.
Indikationen für die Darmspiegelung können dringend und geplant sein. In einigen Fällen ist eine Darmuntersuchung vorgeschrieben.
Indikationen für die Notfallkoloskopie:
Indikationen für die geplante Koloskopie:
Kontraindikationen für die Koloskopie.
Die Koloskopie hat eine Reihe von Kontraindikationen, die in absolute und relative unterteilt sind:
Relative Kontraindikationen für die Koloskopie:
Welcher Arzt verschreibt eine Dickdarmkoloskopie?
Die Darmspiegelung wird normalerweise vom behandelnden Arzt verschrieben. Dies kann ein Therapeut, Gastroenterologe, Proktologe sein. Ein auf Gastroenterologie spezialisierter Endoskopiker führt eine Darmspiegelung durch.
Der Darm ist ein lebenswichtiges menschliches Organ, das Nahrung verdaut und in nützliche Bestandteile umwandelt. Fehlfunktionen des Darms beeinträchtigen die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden. Der Verrat von Darmerkrankungen liegt in ihrer asymptomatischen Entwicklung. In den meisten Fällen suchen Menschen medizinische Hilfe, wenn es zu spät ist und eine Person tödlich ist. Um Darmpathologien frühzeitig zu diagnostizieren, wird eine Darmspiegelung durchgeführt, die derzeit die informativste und effektivste Methode ist. Eine Person, die Probleme mit der Arbeit des Darms hat, stellt sich die Frage, wer eine Darmspiegelung vorschreibt. Die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Darms betraf einen Proktologen. Es ist an ihn, um Hilfe zu bitten.
Für das Verfahren wird ein faseroptisches Gerät verwendet - ein Kolonoskop, das aus einem langen flexiblen Schlauch (Sonde) besteht, der mit einer Lichtquelle und einer Miniaturvideokamera ausgestattet ist. Zusätzlich verfügt das Koloskop über einen Schlauch für die Luftzufuhr und eine Zange zur Aufnahme von biologischem Material. Die Studie wird durchgeführt, indem das Gerät in den Anus eingeführt wird und sich durch den Dickdarm weiterentwickelt. Mit der Videokamera erhalten Sie ein qualitativ hochwertiges Bild der untersuchten Bereiche und können diese auf dem Monitor anzeigen.
Bei vielen Menschen besteht die Auffassung, dass das Verfahren schmerzhaft und fürchterlich unangenehm ist. Wer eine Darmspiegelung vorschreibt, sollte dem Patienten erklären, was die Studie ist und wie sie durchgeführt wird. Es ist wichtig anzumerken, dass die Entwickler bei der Erstellung von Kolonoskopen einer neuen Generation die anatomischen Merkmale der menschlichen Struktur berücksichtigt und ein Material mit erhöhter Flexibilität zur Erstellung des Geräts verwendet haben. Dadurch kann das Koloskop alle Falten durchdringen sowie den Darm beugen, ohne dass es zu Unbehagen kommt und der Patient nicht geschmerzt wird.
In den meisten Fällen wird das Verfahren ohne Anästhesie durchgeführt. Die Anästhesie wird angewendet, wenn Polypen entfernt oder Erosion verbrannt werden, sowie bei destruktiven Prozessen. Darüber hinaus erhalten Anästhesien Patienten, die sehr besorgt und besorgt sind. Als Anästhesie können Sedierung (Eintauchen in den Schlaf), Vollnarkose oder Lokalanästhesie (Schmierung der Sondenspitze mit speziellen Salben) verwendet werden.
Der Grund für die Erforschung des Darms sind charakteristische Anzeichen für Darmerkrankungen. Das:
• das Auftreten von Schmerzen im Darm,
• Schleim oder Blut im Stuhl
• abnorme Stuhlgänge (Verstopfung oder Durchfall),
• Entwicklung einer Anämie unbekannter Herkunft,
• schneller Gewichtsverlust.
Darüber hinaus kann eine Person die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektum erfahren. Die Koloskopie kann durchgeführt werden, um die vorläufige Diagnose, die während der Irigoskopie, der Rektomanoskopie sowie der Prävention für Risikopersonen gemacht wurde, zu klären.
Die Studie wird nicht durchgeführt in Gegenwart von:
• Infektionskrankheiten im akuten Stadium,
• schwere Herzinsuffizienz
• bei Morbus Crohn
• schlechte Blutgerinnung
Um erfolgreich zu studieren, muss man sich richtig darauf vorbereiten. Die wichtigsten Punkte des Vorbereitungsprozesses sind die Aufrechterhaltung einer schlackenfreien Diät für 2-4 Tage und eine gründliche Darmreinigung, da der Stuhl und die Schlacken die normale Passage der Sonde durch den Darm stören können. Dies kann die Erzielung zuverlässiger Forschungsergebnisse negativ beeinflussen. Sie können den Darm mit einem Einlauf oder Abführmitteln reinigen. Wenden Sie sich an ein medizinisches Zentrum in Moskau, um sich von einem Arzt über Diät und Darmreinigung beraten zu lassen. In unserem Zentrum können Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen, die von einem qualifizierten Arzt mit moderner Ausrüstung durchgeführt wird. Erfahren Sie mehr über das Work Center auf unserer Website. Rufen Sie an und kommen Sie ins Zentrum!
Die Koloskopie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem der Endoskopiker das Innere des Dickdarms mit optischen Geräten untersucht. Das Endoskop ist mit einer flexiblen Sonde ausgestattet, die der Arzt durch das Rektum in den Darm einführt. Durch die Durchführung einer solchen Studie identifiziert der Arzt visuell verschiedene Erkrankungen des Dickdarms, führt eine Biopsie durch und manchmal verschiedene medizinische Manipulationen (z. B. die Entfernung von kleinen Polypen).
Die Koloskopie kann in speziellen Kliniken durchgeführt werden. Sie können auch zur Proktologie- oder Endoskopieabteilung eines multidisziplinären Krankenhauses oder zu einem großen Diagnosezentrum gehen.
Mit dieser Methode werden Polypen im Dickdarm, verschiedene Tumore, erosive, ulzerative und entzündliche Veränderungen in den Darmwänden erkannt.
Ärzte empfehlen allen Personen über 50, sich dieser Studie zu unterziehen (unabhängig davon, ob sie überhaupt Warnzeichen empfinden oder nicht). Darüber hinaus gibt es bestimmte Anzeichen, die, wenn sie sich manifestieren, eine obligatorische Untersuchung des Dickdarms mit einem Endoskop erfordern.
Die Koloskopie und die Biopsie (im Rahmen derselben Studie) werden nach anderen Diagnosen durchgeführt, wenn diese Ergebnisse ergeben, nach denen im Darm ein Tumor oder ein Polyp vorliegt.
Um eine Überweisung für eine Darmspiegelung zu erhalten, wenden sich die Patienten an einen Proktologen.
Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für diese Art von Forschung, jedoch kann der Arzt in jedem Einzelfall den Gesundheitszustand des Patienten selbst beurteilen und feststellen, ob er sich diesem Verfahren unterziehen kann oder nicht.
Sie sollten diese Art der Untersuchung nicht Personen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Patienten mit Schlaganfall, Patienten mit Atemstillstand, Blutgerinnungsstörungen zuordnen. Bei Peritonitis sowie bei schwerer Form der Kolitis wird keine Koloskopie durchgeführt.
Damit der Arzt alle Einzelheiten der Darmschleimhaut sehen kann, muss diese vollständig vom Kot befreit werden. Daher ist die Vorbereitung auf dieses diagnostische Ereignis ein ziemlich schwerwiegender Vorgang.
Ein paar Tage vor der Darmspiegelung stellen sie die Verwendung aller Fixiermittel ein, lehnen die Verwendung von Faserprodukten ab, wechseln zu flüssigen Lebensmitteln und trinken viel mehr Wasser als üblich. Am Tag unmittelbar vor der Untersuchung isst der Patient Frühstück und Mittagessen (nicht später als 15.00 Uhr).
Ein wichtiger Teil der Vorbereitung für die Darmspiegelung ist die Darmreinigung. Oft wird dazu ein reinigender Einlauf oder spezielle Medikamente eingenommen, die streng nach einem bestimmten Schema einzunehmen sind. Was ist besser zu bevorzugen, schlägt der Arzt in jedem Fall vor. Einige Ärzte empfehlen ihren Patienten, vor dem Eingriff krampflösende Mittel einzunehmen.
Welcher Arzt führt eine Darmspiegelung durch? Wie bereits erwähnt, führt der Endoskopiker diese Studie durch. Und es ist gut, wenn der Arzt auf diesem Gebiet über beträchtliche Erfahrung verfügt. Wenn der Patient den Empfehlungen seines Arztes folgt, ist es unwahrscheinlich, dass er während des Eingriffs Beschwerden oder starke Schmerzen verspürt. Um die Angst des Patienten zu reduzieren, wird ihm eine Prämedikation verschrieben. Wenn der Patient es wünscht, kann die Studie außerdem mit Medikamentenschlaf durchgeführt werden. Ähnliche Fragen werden vorab mit dem Arzt besprochen.
Wenn wir über den Eingriff sprechen, zieht der Patient, bevor er beginnt, notwendigerweise Kleidung und Unterwäsche aus dem unteren Teil des Körpers heraus, liegt auf einer speziellen Liege in der vom Arzt angegebenen Position. Ein Kolonoskop wird durch den After in das Darmlumen eingeführt. Zur leichteren Bewegung in den Darm wird Luft geblasen, wodurch sich der Patient aufgebläht fühlt.
Wenn die Studie abgeschlossen ist, kann der Patient immer noch Bauchschmerzen und Blähungen haben. Solche unangenehmen Symptome vergehen jedoch schnell. Der gesamte Vorgang der Koloskopie dauert 15-20 Minuten.
In der Regel kann der Patient nach 10-15 Minuten nach Abschluss des Eingriffs vom Endoskopiker eine Scheibe nehmen, auf der eine Darmspiegelung durchgeführt wird, und es gibt eine Schlussfolgerung. Eine weitere Bewertung der Ergebnisse des Eingriffs erfolgt durch den Arzt, der den Patienten zu dieser Untersuchung geschickt hat. Daher kann nur ein Arzt, der zur Darmspiegelung überwiesen wird, eine endgültige Diagnose stellen und Empfehlungen für die Behandlung abgeben.
Die Indikationen für Koloskopie-Studien sind verdächtige Erkrankungen im Dickdarm. Dazu gehören:
- Schleimabgang aus dem After;
- verborgenes Blut im Stuhl
- Schmerzen im Unterbauch;
- scharfer Gewichtsverlust;
- nach unbefriedigenden Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung;
- Entfernung von Polypen aus dem Rektum;
- erhöhter Gehalt an ESR im Blut, was nicht durch andere Pathologien erklärt werden kann;
- gynäkologisches Präparat für Operationen, zum Beispiel bei Polypen oder Gebärmutterkrebs oder Endometriose;
- präventive Zwecke, Menschen über 50 Jahre alt.
Die Koloskopie sollte nicht in der akuten Phase von Infektionskrankheiten, bei Peritonitis sowie bei schwerer Herz- und Lungeninsuffizienz durchgeführt werden. Patienten mit Blutungsstörungen in der Vorgeschichte sollten mit Vorsicht behandelt werden. Eine relative Kontraindikation wird auch eine ischämische oder Colitis ulcerosa sein.
Um eine Studie durchzuführen, müssen Sie die Stuhlmassen im Darm loswerden. Dazu werden 3 Tage vor der Darmspiegelung Produkte, die die Gasbildung und Fermentation im Darm ausschließen, von der Diät ausgeschlossen. Dazu gehören: Hülsenfrüchte, Brot, Obst, Gemüse, Beeren, Pilze, Getreide. Sie können Huhn, Butter, Käse, Eier und Milchprodukte essen.
Es ist notwendig, das Trinkverhalten des Patienten zu überwachen. Er sollte viel Wasser trinken. Geben Sie keine Säfte mit Fruchtfleisch oder Milch. Am Tag vor dem Eingriff kann der Arzt Abführmittel sowie reinigende Einläufe verschreiben. Der Tag vor dem Studium sollte sich weigern zu essen. Am nächsten Morgen wird der Vorgang der Reinigung des Einlaufs wiederholt. Die Vorbereitung auf die Darmspiegelung erfolgt am besten zu Hause. Am Vorabend einer Darmspiegelung wird auf ärztliche Verschreibung ein „No-shpa“ genommen, das zur Entspannung der Darmmuskulatur notwendig ist.
Das Verfahren wird mit einem speziellen endoskopischen Instrument durchgeführt - einem Koloskop. Es ist eine lange Röhre mit einer Glühbirne am Ende. Neben der Lichtquelle befindet sich eine Kamera, die ein Bild auf einen Computerbildschirm überträgt.
Damit sich das Koloskop leicht durch den Darm bewegen kann, wird Luft in ihn eingeführt. Patienten können sich dann über Blähungen beklagen.
Nach dem Test wird die Luft durch den Kanal im Kolonoskop abgelassen.
Vor dem Eingriff kann der Patient ein Beruhigungsmittel erhalten. In seltenen Fällen kann Narkose verwendet werden.
Die Prozedur dauert nicht länger als 30 Minuten. Beim Entfernen eines Polypen kann diese Zeit etwas länger sein.
Die Darmspiegelung mit Darmspiegelung gibt dem Spezialisten die Möglichkeit, die Schleimhaut visuell zu beurteilen und kleine Operationen durchzuführen. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für die Koloskopie, die in absolute und relative unterteilt werden können.
Bei Bedarf wird eine Darmspiegelung vorgeschrieben:
Die Studie wird mit Beschwerden des Patienten bezüglich Darmversagen durchgeführt und kann von mehreren Spezialisten verordnet werden:
Zu diagnostischen Zwecken wird in einigen Fällen eine Koloskopie durchgeführt:
Das Verfahren kann zu therapeutischen Zwecken verschrieben werden:
Manchmal wird nach einer Sigmoidoskopie zusätzlich eine Darmspiegelung eingesetzt, um die Diagnose zu klären. Für Personen über 50 Jahre wird jährlich das Verfahren zu präventiven Zwecken gezeigt.
Das Video erzählt von der Darmspiegelung, an wen und wann es nötig ist, durchzugehen. Gefilmt vom Sender „Live gesund!“.
Indikationen, bei denen unter keinen Umständen eine Koloskopie durchgeführt werden sollte:
Die Zustände, in denen die Prozedur möglicherweise nicht das gewünschte Ergebnis bringt, sind relativ:
Faktoren, in denen der Arzt die Durchführbarkeit des Verfahrens feststellt:
Wenn die Erklärung des Arztes über das Verfahren keinen Einfluss auf die Entscheidung des Patienten hat und eine kategorische Ablehnung vorliegt, wird keine Darmspiegelung durchgeführt. In einigen Fällen wird die Untersuchung während der Menstruation nicht empfohlen. Bei der Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten kann der Spezialist die Durchführung der Studie verschieben, obwohl keine offensichtlichen Kontraindikationen vorliegen.
Komplizierte endoskopische Untersuchungen, die in einigen Fällen nicht ohne Folgen bleiben, darunter:
Außerdem kann eine koloskopische Untersuchung ernste Komplikationen verursachen:
In sehr seltenen Fällen sind möglich:
Um Komplikationen während der Koloskopie zu vermeiden, müssen Sie den Anweisungen des Arztes folgen und eine bewährte medizinische Einrichtung wählen.
Die folgenden Argumente können gegen die Koloskopie sprechen:
Bei richtiger Vorbereitung und hochprofessionellem Verhalten ist das Verfahren jedoch schmerzlos und die Risiken werden minimiert.
Die Umfrage ermöglicht es Ihnen:
Die Studie ist für die Diagnose von Darmkrebs unverzichtbar. Mögliche Komplikationen und eine Reihe von Gegenanzeigen - kein Grund, die Darmspiegelung abzulehnen, da der erwartete Nutzen die wahrgenommenen Risiken überwiegt.
Daten zu den Kosten des Verfahrens sind in der Tabelle dargestellt:
Heutzutage gibt es mehrere Methoden, um den Darm zu untersuchen, aber die Koloskopie ist die zuverlässigste Methode zum Nachweis von Darmkrebs. Abdominale Palpation, Labortests, strahlungsdiagnostische Verfahren (Röntgen, Ultraschall, Tomographie) helfen dem Arzt auch bei der Diagnosestellung. Nur die Darmspiegelung erlaubt es jedoch, ohne chirurgischen Eingriff in den Darm zu schauen und den Zustand der Darmwand direkt zu untersuchen.
Führen Sie eine Darmspiegelung durch, um die Diagnose zu klären. Ärzte empfehlen Patienten mit diesen Symptomen:
Stellen Sie sicher, dass Sie eine Darmspiegelung durchführen, wenn der Patient in der Familie Darmkrebs hat.
Die Indikation zur Koloskopie ist im Allgemeinen ein Verdacht auf eine mögliche Erkrankung des Dickdarms. In einigen Fällen wird für die Diagnose zunächst eine Irroskopie verschrieben - eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, aber wenn ein Tumor vermutet wird, wird meistens eine Koloskopie empfohlen, da seine Auflösung viel höher ist.
Um die Ergebnisse der Studie so genau wie möglich zu machen, sollten sich keine Flüssigkeits- und Stuhlmassen im Lumen des Dickdarms befinden. Führen Sie dazu ein spezielles Training für die Koloskopie durch.
Über mehrere Tage wird die genaue Menge vom Arzt bestimmt, der Patient geht auf eine Diät, die Schlackenprodukte von der Diät ausschließt: Hülsenfrüchte, frisches Obst und Gemüse, Kohl, Schwarzbrot, einige Cerealien.
Eine obligatorische Phase der Vorbereitung auf die Koloskopie ist die Darmreinigung, die auf zwei Arten möglich ist: medikamentös oder mechanisch (dh mit Klistieren). Im ersten Fall verschreibt der Arzt in der Regel eine spezielle Droge Fortrans, die am Tag vor dem Test eingenommen wird. Im zweiten Fall werden am Vorabend des Eingriffs 2-3 abends und abends vor der Diagnose 2-3 abwechselnde Einläufe eingelegt.
Wenn Sie sich für eine bestimmte Methode der Koloskopie entscheiden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
In der Regel wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt, Patienten mit starken Schmerzen in der Region werden örtlich betäubt (Xylokain-Gel, Dikainovoy-Salbe).
Viele Patienten, die Angst vor dieser Prozedur haben, sind daran interessiert, ob eine Darmspiegelung unter Vollnarkose möglich ist. Die Ärzte sagen, dass die überwiegende Mehrheit dieser Untersuchung keine starken Schmerzen verursacht. Unter einer Reihe von Bedingungen kann eine Anästhesie für die Koloskopie nicht einfach durchgeführt werden, einschließlich schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Aorten- oder Mitralklappenstenose, Verschlimmerung bronchopulmonaler Erkrankungen, akuter psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen.
Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Darmspiegelung in Vollnarkose vorzuziehen ist, und es gibt auch Anzeichen dafür, zum Beispiel massive Adhäsionsprozesse im Bauchraum, schwere Zerstörungsprozesse im Dünndarm, Kinder unter 10 Jahren.
Daher wird die Koloskopie in Lokalanästhesie äußerst selten angewendet. Wenn eine Anästhesie erforderlich ist, ist die Sedierung von Vorteil - die Methode der Anästhesie mit speziellen Präparaten, mit der eine Person in einen Zustand oberflächlichen Schlafes gerät.
Eine von einem erfahrenen Arzt durchgeführte Koloskopie dauert etwa 30 Minuten. Vor dem Eingriff erhält der Patient eine entspannende Vorbereitung. Der Patient legt sich auf die Couch auf seiner linken Seite und zieht seine Knie an die Brust. Es wird ein Kolonoskop verwendet - ein langes flexibles Instrument mit einem Durchmesser von etwa 1 cm. Dieses Gerät wird durch den After eingeführt und mit mäßiger Luftzufuhr, glättet die Eingeweide und bewegt sich allmählich vorwärts. Um das Vorschieben des Patientenapparates zu erleichtern, kann er aufgefordert werden, die Position zu wechseln - auf den Rücken zu rollen.
Zum Zeitpunkt der Überwindung von Darmbögen kann eine Person Unwohlsein, leichte Krämpfe und kurzzeitig erhöhte Schmerzen empfinden.
Wenn der Arzt während der Koloskopie eine Pathologie feststellt, führt er eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben für die weitere Analyse, wodurch die Art der Formation bestimmt wird. In diesem Fall wird die Lernzeit geringfügig erhöht.
Komplikationen nach der Koloskopie werden praktisch nicht beobachtet. In seltenen Fällen passiert es:
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Heutzutage gibt es mehrere Methoden, um den Darm zu untersuchen, aber die Koloskopie ist die zuverlässigste Methode zum Nachweis von Darmkrebs. Abdominale Palpation, Labortests, strahlungsdiagnostische Verfahren (Röntgen, Ultraschall, Tomographie) helfen dem Arzt auch bei der Diagnosestellung. Nur die Darmspiegelung erlaubt es jedoch, ohne chirurgischen Eingriff in den Darm zu schauen und den Zustand der Darmwand direkt zu untersuchen.
Führen Sie eine Darmspiegelung durch, um die Diagnose zu klären. Ärzte empfehlen Patienten mit diesen Symptomen:
Stellen Sie sicher, dass Sie eine Darmspiegelung durchführen, wenn der Patient in der Familie Darmkrebs hat.
Die Indikation zur Koloskopie ist im Allgemeinen ein Verdacht auf eine mögliche Erkrankung des Dickdarms. In einigen Fällen wird für die Diagnose zunächst eine Irroskopie verschrieben - eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, aber wenn ein Tumor vermutet wird, wird meistens eine Koloskopie empfohlen, da seine Auflösung viel höher ist.
Um die Ergebnisse der Studie so genau wie möglich zu machen, sollten sich keine Flüssigkeits- und Stuhlmassen im Lumen des Dickdarms befinden. Führen Sie dazu ein spezielles Training für die Koloskopie durch.
Über mehrere Tage wird die genaue Menge vom Arzt bestimmt, der Patient geht auf eine Diät, die Schlackenprodukte von der Diät ausschließt: Hülsenfrüchte, frisches Obst und Gemüse, Kohl, Schwarzbrot, einige Cerealien.
Eine obligatorische Phase der Vorbereitung auf die Koloskopie ist die Darmreinigung, die auf zwei Arten möglich ist: medikamentös oder mechanisch (dh mit Klistieren). Im ersten Fall verschreibt der Arzt in der Regel eine spezielle Droge Fortrans, die am Tag vor dem Test eingenommen wird. Im zweiten Fall werden am Vorabend des Eingriffs 2-3 abends und abends vor der Diagnose 2-3 abwechselnde Einläufe eingelegt.
Wenn Sie sich für eine bestimmte Methode der Koloskopie entscheiden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
In der Regel wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt, Patienten mit starken Schmerzen in der Region werden örtlich betäubt (Xylokain-Gel, Dikainovoy-Salbe).
Viele Patienten, die Angst vor dieser Prozedur haben, sind daran interessiert, ob eine Darmspiegelung unter Vollnarkose möglich ist. Die Ärzte sagen, dass die überwiegende Mehrheit dieser Untersuchung keine starken Schmerzen verursacht. Unter einer Reihe von Bedingungen kann eine Anästhesie für die Koloskopie nicht einfach durchgeführt werden, einschließlich schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Aorten- oder Mitralklappenstenose, Verschlimmerung bronchopulmonaler Erkrankungen, akuter psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen.
Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Darmspiegelung in Vollnarkose vorzuziehen ist, und es gibt auch Anzeichen dafür, zum Beispiel massive Adhäsionsprozesse im Bauchraum, schwere Zerstörungsprozesse im Dünndarm, Kinder unter 10 Jahren.
Daher wird die Koloskopie in Lokalanästhesie äußerst selten angewendet. Wenn eine Anästhesie erforderlich ist, ist die Sedierung von Vorteil - die Methode der Anästhesie mit speziellen Präparaten, mit der eine Person in einen Zustand oberflächlichen Schlafes gerät.
Eine von einem erfahrenen Arzt durchgeführte Koloskopie dauert etwa 30 Minuten. Vor dem Eingriff erhält der Patient eine entspannende Vorbereitung. Der Patient legt sich auf die Couch auf seiner linken Seite und zieht seine Knie an die Brust. Es wird ein Kolonoskop verwendet - ein langes flexibles Instrument mit einem Durchmesser von etwa 1 cm. Dieses Gerät wird durch den After eingeführt und mit mäßiger Luftzufuhr, glättet die Eingeweide und bewegt sich allmählich vorwärts. Um das Vorschieben des Patientenapparates zu erleichtern, kann er aufgefordert werden, die Position zu wechseln - auf den Rücken zu rollen.
Zum Zeitpunkt der Überwindung von Darmbögen kann eine Person Unwohlsein, leichte Krämpfe und kurzzeitig erhöhte Schmerzen empfinden.
Wenn der Arzt während der Koloskopie eine Pathologie feststellt, führt er eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben für die weitere Analyse, wodurch die Art der Formation bestimmt wird. In diesem Fall wird die Lernzeit geringfügig erhöht.
Komplikationen nach der Koloskopie werden praktisch nicht beobachtet. In seltenen Fällen passiert es:
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Letztes Mal berichtete der berühmte Arzt Alexander Myasnikov über die Risikofaktoren für Darmkrebs sowie über vorbeugende Maßnahmen gegen diese Darmerkrankung. Heute über die Krebssymptome, auf die die Ärzte nicht immer achten, und ausführlich auf die wichtigsten Forschungsergebnisse bei der Diagnose von Darmkrebs - die Koloskopie.
Darmkrebs ist kein Pickel, er springt nie gleich! Sein Wachstum zum Beispiel von potenziell gefährlichen Polypen dauert normalerweise etwa 10 Jahre. Daher ist die moderne klinische Praxis logisch gerechtfertigt: Regelmäßige Darmspiegelung ab einem Alter von 50 Jahren im Abstand von 5 Jahren.
Wir schauen, wenn wir einen verdächtigen Polypen finden - wir löschen. Wir finden nicht - na ja, wir treffen uns in 5 Jahren! Dieser Ansatz reduziert das Sterberisiko um fast 90%.
Aber wir haben angst! „Und du willst diese Pfeife in mich stecken?“, „Was? Was sind 4 Liter Abführmittel am Vorabend?! ”. Und der Unsterbliche: "Was ist, wenn sie etwas finden?!". Warum machen wir das - um deine Eingeweide von innen zu bewundern?!
Über den "Schmerz" und andere Dinge: Heute können Sie sich in vielen Kliniken unter Narkose unterziehen. Ein Schuss in eine Vene, eine Person schläft ein, nach dem Eingriff wecken sie ihn auf, er öffnet die Augen und die übliche Frage: "Wann fangen sie an?". Und freudige Überraschung, als sie erkennt, dass alles vorbei ist.
Nun, endlich gibt es eine "virtuelle" Computertomographie. Dort wird keine Sonde eingeführt, obwohl die Notwendigkeit eines großen Abführmittels zur sorgfältigen Vorbereitung des Darms nicht aufgehoben wurde.
Vorteile: Die Fähigkeit, nicht nur den Darm von innen, sondern auch das umgebende Gewebe zu sehen (obwohl dies manchmal zu einem Minus wird - die Wahrscheinlichkeit von Befunden von "unklarer klinischer Bedeutung" steigt, was eine Kaskade anderer Studien ohne eindeutiges Ergebnis nach sich zieht).
Nachteile: Wenn sie einen Polypen finden, gibt es keine Möglichkeit, ihn sofort zu entfernen oder eine Biopsie durchzuführen, Sie müssen dennoch eine echte Darmspiegelung durchführen. Daher ist diese Methode nicht für Hochrisikopatienten oder solche, die zuvor Polypen gefunden haben. Für die meisten Menschen ist es jedoch durchaus akzeptabel, eine echte Darmspiegelung im Alter von 50 Jahren durchzuführen und dann alle 5 Jahre eine computerisierte Darmspiegelung zu wiederholen. Nun, und dann nach den Ergebnissen.
Die gebräuchlichste Screening-Methode ist jedoch keine Darmspiegelung, sondern eine jährliche Analyse von okkultem Blut im Stuhl. Ja, der Test ist sehr unspezifisch, viele Dinge können das Ergebnis beeinflussen, aber er hilft dabei, die geringe Blutmenge aufzudecken, die das Wachstum eines Polypen oder bereits eines Tumors begleitet. Seit 2014 wird es in die Praxis und Analyse von Stuhl zur Bestimmung der DNA eines Tumors eingeführt (nur reine forensische Wissenschaft!).
In Amerika gibt es eine gängige Praxis, wenn ein Patient einen Teststreifen für die Stuhlanalyse für verstecktes Blut kauft, ein Stück Kot darauf aufträgt, ihn versiegelt und ihn per Post an ein Labor schickt. Sehr bequem Sie können übrigens auch auf HIV getestet werden: Sie verbringen einen Teststreifen auf der Innenseite Ihrer Wange, versiegeln ihn und senden ihn ab.
Nun zu verdächtigen Symptomen. Das Erste und Wichtigste: Was Ärzte als "veränderte Darmgewohnheiten" bezeichnen (na ja, wieder ungeschickte direkte Übersetzung aus dem Englischen). Ich werde entschlüsseln: Es gab immer eine Tendenz zur Verstopfung, und hier ist der Stuhl meistens flüssig. Ich bin immer dreimal am Tag gelaufen, und dann wird es stärker. Und auch etwas Schmerz und Rumpeln!
Das Symptom ist wiederum sehr unspezifisch. Eine überwältigende Anzahl von Menschen hat weder Krebs noch ein Reizdarmsyndrom. Das Reizdarmsyndrom ist jedoch eine Ausschlussdiagnose und wird nur nach einer Darmspiegelung ohne Befund gestellt.
Ignorieren Sie niemals die Eisenmangelanämie, insbesondere bei Männern. Bei Frauen kann dies oft durch einen monatlichen physiologischen Blutverlust erklärt werden, und bei Männern ist es immer eine Pathologie. Und oft liegt Darmkrebs dahinter.
Längere Temperatur steigt ohne erkennbare Ursache über 37,7. Darmkrebs wird in 10–25% der Fälle vom Auftreten von Bakterien im Blut begleitet: Streptokokken oder Clostridien. Lieblingsfrage zu US-Zulassungsprüfungen: Strepticoccus bovis im Blut eines Temperaturpatienten, der nächste Schritt? Und 5 Antworten zur Auswahl. Wie denken Sie, wie viele unserer Ärzte werden bewusst "Koloskopie" beantworten?
Einige Symptome sind mit Darmverschluss, Tumor, Perforation der Wand und Blutungen verbunden. Dies ist jedoch die Aufgabe der Krankenhausärzte, die Taktik der Diagnose und Behandlung richtig zu bestimmen. Diese Patienten kommen in der Regel mit der Diagnose Obstruktion, Thrombose, Geschwür, Blinddarmentzündung usw. in die chirurgische Abteilung.
Ich kann nicht separat über die "Dysbakteriose" sagen. Dieser Begriff ist seit langem zu einem Mülleimer geworden, in dem ein ungebildeter und unaufmerksamer Arzt alles abschreibt: Reizdarm, entzündliche Darmerkrankungen und Divertikulose sowie toxische Megakolon- und Pankreaserkrankungen. Sehr oft werden Patienten mit anfänglichen Manifestationen von Darmkrebs als "Dysbiose" behandelt, sinnlose Kefirchis werden zum Trinken geschickt und verlieren dadurch ihre Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung, sei es rechtzeitig.
Eine Darmspiegelung ist eine Untersuchung des Rektums und des Dickdarms mit einer Miniaturkamera. Heutzutage kommt Darmkrebs häufiger zu einem der ersten Orte auf der Welt. Nach vierzig Jahren wird gesunden Menschen empfohlen, alle fünf Jahre eine Darmspiegelung durchzuführen.
Wörtlich bedeutet "Koloskopie" "Untersuchung des Dickdarms". Die Länge des Dickdarms beträgt etwa 1,5 Meter. Eine spezielle kleine endoskopische Kamera wird in den Doppelpunkt eingeführt. Das Bild wird auf den Bildschirm übertragen und in mehrfacher Vergrößerung sehen die Ärzte alles, was im Darm passiert.
Das Wesen der Koloskopie ist einfach: Mit Hilfe einer winzigen endoskopischen Kamera, die in das Rektum eingeführt wird, untersuchen Ärzte die Innenwände des Dickdarms. Das Bild wird in einem mehrfachen Zoom auf den Monitorbildschirm übertragen.
Während dieser Prozedur schläft der Patient unter Narkose und spürt nichts. Wenn Ärzte an den Wänden seines Darms Gewebewuchern, Polypen (ein gutartiger Tumor, der zu Krebs werden kann) finden, werden sie diese sofort entfernen.
In Deutschland muss jeder Einwohner im Alter von 47 Jahren eine Gastroskopie und Darmspiegelung durchführen, um Magenkrebs und Darmkrebs rechtzeitig zu erkennen. Wenn eine Person diese Untersuchungen nicht durchführt, muss sie im nächsten Jahr für die medizinische Versorgung selbst aufkommen. In Amerika sind Gastroskopie und Koloskopie auch einmal jährlich ab 45 Jahren für Frauen und Männer vorgeschrieben.
Warum eine Darmspiegelung machen?
Die Koloskopie wird durchgeführt, um Darmerkrankungen zu erkennen oder zu beseitigen:
Polyp
Krebs
Colitis
Bei der Darmspiegelung untersucht der Arzt alle Wände des Dickdarms von innen. So können Sie jede Krankheit im Frühstadium erkennen. Die Früherkennung der Krankheit vereinfacht und vereinfacht die Behandlung.
Wenn eine Darmspiegelung erforderlich ist:
1. Bei Angstsymptomen:
Isolierung von Blut aus dem Rektum;
Schleimsekret aus dem Rektum;
Verstöße gegen den Stuhl (Verstopfung oder Durchfall);
Schmerzen oder Blähungen;
Erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Subfebrilität.
2. Wenn Sie alarmierende Ergebnisse aus anderen medizinischen Untersuchungen erhalten:
Änderungen in Röntgen, CT, Ultraschall, Kapsel;
Veränderungen im Bluttest (Abnahme des Hämolobins, erhöhte ESR);
Zunahme spezifischer Tumormarker;
Labordetektion von okkultem Blut im Stuhl.
3. Um einen Darmtumor auszuschließen mit:
Magenpolypen;
Polypen des Rektums;
Zur Vorbereitung einer gynäkologischen Operation (Endometriose, Tumore der Eierstöcke, Gebärmutter usw.).
4. Wenn der Patient zu einer Risikogruppe gehört (geplante Beobachtung, wird jährlich durchgeführt):
Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn;
Früher gab es eine Operation am Dickdarm (Krebs);
Wenn Darmpolypen zuvor entdeckt oder entfernt wurden;
Wenn Angehörige Polypen oder Tumoren des Dickdarms hatten.
Direktor des Wissenschaftlichen Zentrums für Koloproktologie, Professor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktologe, Leiter der Koloskopie-Abteilung, Professor Victor Veselov.