Antikoagulanzien - die Wirksamkeit von Medikamenten mit direkter und indirekter Wirkung, eine neue Generation, Indikationen und Kontraindikationen

Nach 50 Jahren werden die Gefäße weniger elastisch und es besteht die Gefahr von Blutgerinnseln. Um das Risiko übermäßiger Blutgerinnsel zu vermeiden, verschreiben Ärzte die Einnahme von Antikoagulanzien. Antikoagulanzien werden auch zur Behandlung von Krampfadern verschrieben.

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln im Blut beeinflussen. Sie verhindern den Prozess der Blutplättchenkoagulation, beeinflussen die Hauptstadien der funktionellen Aktivität von Blutgerinnseln und blockieren dadurch die Blutplättchenkoagulation.

Um die Anzahl der tragischen Folgen von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems zu reduzieren, verschreiben Ärzte Antikoagulanzien.

Der Hauptwirkungsmechanismus von Antikoagulanzien besteht darin, die Bildung und Zunahme von Blutgerinnseln zu verhindern, die das Arteriengefäß verstopfen können, wodurch das Risiko eines Schlaganfalls und eines Herzinfarkts verringert wird.

Einstufung von Antikoagulanzien

Aufgrund des Wirkmechanismus auf den Körper, der Geschwindigkeit des Erzielens einer positiven Wirkung und der Wirkdauer werden Antikoagulanzien in direkte und indirekte unterteilt. Die erste Gruppe umfasst Medikamente, die sich direkt auf die Blutgerinnung auswirken und deren Geschwindigkeit stoppen.

Indirekte Antikoagulanzien haben keine direkte Wirkung, sie werden in der Leber synthetisiert und verlangsamen die Hauptgerinnungsfaktoren. Sie werden in Form von Tabletten, Salben, Injektionslösung hergestellt.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Sie sind Arzneimittel mit rascher Wirkung, die die Blutgerinnung direkt beeinflussen. Sie beteiligen sich an der Bildung von Blutgerinnseln im Blut und stoppen die Entwicklung bereits gebildeter, setzen die Bildung von Fibrinfäden ab.

Antikoagulanzien bei direkter Exposition haben mehrere Gruppen von Medikamenten:

1. Natriumhydrokitrat.
2. Heparin
3. Heparin mit niedrigem Molekulargewicht.
4. Hirudin
5. Danaparoid, Lepirudin.

Heparin ist weithin als direktes Antikoagulans bekannt. Meistens wird es als Salbe verwendet oder intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die wichtigsten Medikamente für Heparin sind: Reviparin-Natrium, Adreparin, Enoxaparin, Nadroparin-Calcium, Parnaparin-Natrium, Tinzaparin-Natrium.

In den meisten Fällen haben Heparinsalben, die in die Haut eindringen, keine sehr hohe Wirksamkeit. Normalerweise werden sie zur Behandlung von Hämorrhoiden, Krampfadern der Beine und Prellungen verschrieben. Weitere beliebte Salben auf der Basis von Heparin sind:

Heparin-basierte Medikamente werden immer einzeln ausgewählt, sowohl für die intravenöse als auch für die subkutane Verabreichung.

Typischerweise beginnen die Heparine einige Stunden nach dem Verzehr mit einer therapeutischen Wirkung, die den ganzen Tag über auf den Körper wirkt. Durch die Verringerung der Aktivität von Plasma- und Gewebefaktoren blockieren Heparine Thrombin und wirken als Barriere gegen die Bildung von Fibrinfäden, wodurch das Anhaften von Blutplättchen verhindert wird.

Indirekte Antikoagulanzien

Reduziert die Produktion von Prothrombin in der Leber, blockiert die Produktion von Vitamin K, verlangsamt die Bildung der Proteine ​​S und C und beeinflusst dadurch die Blutgerinnung.

Die Gruppe der indirekten Antikoagulanzien umfasst:

1. Indan-1,3-dion-Derivate, die immer in Form von Tabletten hergestellt werden. Die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels tritt nach 8 Stunden auf und hält den ganzen Tag an.
2. Cumarin - der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist in einer Reihe von Pflanzen in Form von Zuckern enthalten: Süßklee, Zubrovka. Zum ersten Mal wurde die Droge dieser Gruppe im 20. Jahrhundert erfunden und von den Kleeblättern entfernt. Zur Gruppe der Cumarinpräparate gehören (Warfarin, Neodicoumarin, Acenocoumarol (Sincumar)).

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation

Heute ist die moderne Gruppe von Antikoagulanzien zu unverzichtbaren Medikamenten bei der Behandlung von Krankheiten wie Arrhythmie, Ischämie, Thrombose, Herzinfarkt usw. geworden. Wie alle Medikamente haben sie jedoch eine große Anzahl von Nebenwirkungen. Die pharmakologische Industrie ist nicht vorhanden, und die Entwicklung von Antikoagulanzien, die keine Nebenwirkungen auf andere Organe haben, hält bis heute an.

Darüber hinaus sind sie nicht für alle Arten von Krankheiten zur Verwendung zugelassen. Derzeit wird eine Gruppe von Antikoagulanzien entwickelt, die künftig für Kinder, schwangere Frauen und eine Reihe von Patienten, denen die Behandlung mit aktuellen Antikoagulanzien verboten ist, nicht kontraindiziert sein wird.

Vor- und Nachteile

Positive Eigenschaften von Antikoagulanzien sind:

• Reduziert das Blutungsrisiko erheblich;
• Die Einwirkungszeit des Medikaments wurde auf 2 Stunden reduziert und sie können leicht aus dem Körper entfernt werden;
• Das Spektrum der Patienten, die Antikoagulanzien verwenden können, hat sich aufgrund des geringeren Risikos von Nebenwirkungen des Arzneimittels (Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen, Laktaseintoleranz usw.) erweitert.
• Die Auswirkungen anderer Arzneimittel und Lebensmittel auf die Wirkung von Antikoagulanzien wurden erheblich reduziert.

Antikoagulanzien der neuen Generation haben jedoch ihre Nachteile:

1. Die Medikation ist regelmäßig, im Gegensatz zu den Antikoagulanzien der alten Generation, deren Einnahme entgehen könnte.
2. Im Gastrointestinaltrakt besteht Blutungsgefahr.
3. Während des Gebrauchs erlebten viele Patienten eine Intoleranz gegenüber Antikoagulanzien einer neuen Generation ohne Nebenwirkungen der altmodischen Arzneimittel.

Die Wirksamkeit von Medikamenten ist erwiesen, sie reduzieren das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts bei Arrhythmien jeglicher Art.

Wenn Sie orale Antikoagulanzien zuweisen, denken Sie daran, dass es viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen gibt. Lesen Sie vor der Verwendung unbedingt die Anweisungen des Arzneimittels und fragen Sie Ihren Arzt. Vergessen Sie nicht, dass es während der Einnahme von Antikoagulanzien erforderlich ist, eine spezielle Diät einzuhalten, jeden Monat zu überprüfen und bestimmte Blutparameter zu überprüfen. Bei Verdacht auf innere Blutungen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. In Fällen, in denen der Einsatz von Antikoagulanzien Blutungen verursacht hat, muss das Medikament durch ein anderes ersetzt werden.

Antithrombozytika und Antikoagulanzien: Der Unterschied zwischen Medikamenten

Plättchenhemmende Mittel verdünnen das Blut und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen. Der Wirkungsmechanismus auf den Körper unterscheidet sich von Antikoagulanzien. Weit nachgefragte Antithrombozytenaggregate sind:

• Aspirin ist auf der ganzen Welt das beliebteste Produkt. Allergiker reagieren jedoch häufig auf diese Substanz.
• Dipyridamol - erweitert Blutgefäße;
• Ticlopidin - wird bei ischämischen Herzkrankheiten, Herzinfarkt sowie zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt;
• Tirofiban - verhindert das Anhaften von Blutplättchen;
• Eptifibatid - hat einen blockierenden Effekt auf die Adhäsion von Blutplättchen.

Durch das Stoppen der Adhäsion von Blutplättchen reduzieren sie die Blutgerinnung. Darüber hinaus sind sie krampflösend und Vasodilatatoren.

Chemikerhandbuch 21

Chemie und chemische Technologie

Cumarin-Drogen

Die Intoleranz von indirekten Antikoagulanzien ist oft individuell, es ist möglich, Cumarinderivate durch Medikamente der Indandiongruppe zu ersetzen und umgekehrt. [c.262]

7 Oxy-4-methylcumarin erhalten [133]. Die Herstellung dieses Cumarins aus Resorcin und Acetessigsäureethylester unter Verwendung von konzentrierter Schwefelsäure als Kondensationsmittel ist in der Synthese organischer Präparate beschrieben, die Ausbeute beträgt 82–90%. [S.26]

Wir geben eine Liste von Medikamenten, die Cumarin-Derivate enthalten, die in den GUS-Staaten hergestellt wurden, hauptsächlich im staatlichen Wissenschaftszentrum für Arzneimittel (Ukraine) und in einer Reihe von Ländern. [ca. 89]

ARZNEIMITTEL UND IHRE ARZNEIMITTEL, DIE DIE DERIVATE VON CUMARIN UND CHROMON ENTHALTEN [c.98]

Dicoumarin findet praktische Anwendung als Antikoagulans bei der Behandlung und Vorbeugung der obigen Erkrankungen. Die interessanten und wichtigen Eigenschaften dieses Medikaments wurden durch intensive Synthesestudien stimuliert, um Cumarin-Antikoagulanzien mit verbesserten heilenden Eigenschaften zu entwickeln. In der klinischen Praxis werden mehrere synthetische dimere Cumarine verwendet. Besonders verbreitet ist das Addukt 3.287 4-Hydroxycumarin mit Benzalacetophenon, Warfarin genannt. Es übertrifft Dicoumarin in der gerinnungshemmenden Wirkung und weist eine Reihe weiterer praktischer Vorteile auf. [c.353]

Darüber hinaus sind sie für Menschen und Haustiere relativ ungefährlich, der Tod kann nur dann eintreten, wenn diese Medikamente wiederholt in den Körper aufgenommen werden. Seit 1951, als Warfarin auf den Markt kam, traten vier andere zoozidale Antikoagulanzien auf den Markt für Alkohol, Fumarin, Difacinon und Prolin. Fumarin ist auch ein Derivat von Cumarin, getrunken und Difacinon, das auf der Basis von Indandion-1,3 erhalten wird. [c.16]

Salicylaldehyd ist ein Zwischenprodukt bei der Synthese von wertvollem duftendem Cumarin sowie einer Reihe anderer Arzneimittel. [c.103]

Die quantitative Bestimmung basiert auf der Titration von 0,1 und. Natronlauge (verwendet zum Auflösen von Cumarin in letzterem in Gegenwart von Alkohol) mit Salzsäure in Gegenwart eines Methylrot-Indikators (parallel zu den gleichen Bedingungen wird ein koptischer Versuch durchgeführt). 1 Liter 0,1 n. ätzende Nytra-Lösung entspricht 0,03363 Dicuramin, das in der Zubereitung mindestens 99% und nicht mehr als 100,5 "o betragen sollte [c.314]

Herstellung von 6,7-Dioxy-4-methylcumarin [60]. Die Herstellung dieses Cumarins aus 1,2,4-Triacetoxybenzol und Acetessigsäureethylester in Gegenwart von 75% iger Schwefelsäure, wie in der Synthese organischer Pyhod-Zubereitungen beschrieben, beträgt 92%. [S.26]

Cumarine haben gerinnungshemmende Eigenschaften. Dicum wurde als Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombus und Thrombophlebitis vorgeschlagen. Synthetische Präparate auf Dicumarolbasis wurden mit höheren Antikoagulanzien erhalten. [c.94]

Einige Verbindungen der Cumarinserie sind als Arzneimittel von großer Bedeutung. Einer von ihnen, Syncumar, ist ein wirksames Antikoagulans, der andere Intal zur Behandlung von Asthma bronchiale. [ca. 185]

Je nach Zielort hat A. ar hangeli a unterschiedliche Anforderungen an den Gehalt an Furan-Cumarinen in den Wurzeln. Wenn für die Herstellung von Arzneimitteln Rohstoffe mit einem hohen Gehalt an Cumarinen erforderlich sind, dann müssen bei der Verwendung von Lebensmitteln Prodztstov den Gehalt an Substanzen minimieren, die Photodermatitis verursachen. [c.72]

Die Wirkung von Iod in wässerigen Lösungen in Gegenwart von Hochpolymeren bleibt nicht nur bestehen, sondern steigt in einigen Fällen sogar an, während die TOK-Nimo-Tb des Arzneimittels stark abnimmt. Dies eröffnet weitreichende Möglichkeiten zur Herstellung von Jodpräparaten für die enterale und parenterale Verwendung. Unter Verwendung des Röntgenbeugungsverfahrens wurde gezeigt, dass die während der Wechselwirkung von Jod mit Stärke, Cyclodextrinen, Cumarinen und anderen Substanzen beobachtete blaue Farbe nicht durch die normale zweiatomige Form von Jod verursacht wird, sondern durch die Anordnung von Jod in den Kanälen dieser Polymere während der Bildung von Einschlusszusammensetzungen. Basierend auf den Adsorptionsspektren einer wässrigen Lösung einer Iod-Tensid-Verbindung wurde vorgeschlagen, dass ein helikales Modell des Komplexes verwendet wird. [c.396]

Georgievsky V.P. Untersuchung der physikochemischen Eigenschaften von Flavonoiden, Cumarinen und Anthrachinonen zur Entwicklung von Methoden zur Analyse einiger phytochemischer Präparate. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 S. DSP. [c.38]

Die Hauptwirkstoffe von Arzneimitteln pflanzlichen Ursprungs sind Alkaloide, Cardenolide, Flavonoide, Triterpen- und Steroid-Saponine, Anthrachinone, Polysaccharide, Cumarine, Chromone, Carotinoide, Fett- und ätherische Öle, organische Säuren usw. Allerdings sind nur etwa 60% der Gesamtzahl der phytochemischen Zubereitungen standardisiert Wirkstoffgehalt nach chemischen oder biologischen Methoden [13, 15]. Die Qualität des Restes wird durch die sogenannten numerischen Indikatoren (trockene Rückstände extraktiver Substanzen, Alkoholkonzentration usw.) bestimmt. Derzeit wurden nur etwa 30 Standardsubstanzen zur Beurteilung der Qualität phytochemischer Zubereitungen geschaffen [17]. Dieser Umstand weist darauf hin, dass die chemische und pharmakologische Forschung ausgebaut werden muss, um Standardsubstanzen zu schaffen und Methoden zur Qualitätskontrolle der injizierten Arzneimittel zu entwickeln. [c.475]

Eine ganze Reihe von Cumarinderivaten ist als Arzneimittel wichtig. Unter ihnen sind Acenocoumarol als Antikoagulans und Intal zur Behandlung von Asthma bronchiale. 7-Diethylamino-4-methylcumarin ist einer der ersten optischen Aufheller [7]. [S.225]

Wie oben erwähnt, haben verschiedene Cumarinderivate die Eigenschaften von Blutgerinnungshemmern, wodurch sie als Mittel zur Bekämpfung von Nagetieren verwendet werden können. Bei systematischem Verzehr von Lebensmitteln, die Cumarinderivate enthalten, kommt es zu inneren Blutungen und die Tiere sterben. Warfarin (Zoocumarin) auf Basis von 4-Hydroxy-3- (3-oxo-1-phenylbutyl) -cumarin (32) wird als Zoozid hergestellt. Dies ist eine weiße kristalline Substanz ohne Geschmack und Geruch, so pl. 159-161 ° C, unlöslich in Wasser, sehr gut löslich in organischen Lösungsmitteln, sehr gut löslich in Alkalilösungen unter Bildung der entsprechenden Enolformderivate. Salze der Enolform mit Anhydriden und Säurechloriden ergeben Ester. T. pl. Enolacetat 117–188 ° C; Warfarin 2,4-Dinitrophenylhydrazon t. pl. 205 - 210 ° C, Warfarinoxim 182-183 ° C [ca. 509]

Es ist auch eine große Anzahl natürlicher Derivate von Cumarinen bekannt 79. Einige in Klee vorhandene natürliche Toxine sind 4-Hydroxycumarin-Derivate, und sie selbst hat eine gerinnungshemmende Wirkung. Diese Eigenschaft beruht auf seiner Verwendung zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Warfarin (82), das ursprünglich zur Bekämpfung von Nagetieren verwendet wurde, ist heute als Antikoagulans bekannt. Das Chromonsystem liegt auch einigen Medikamenten zugrunde, beispielsweise dem Antiallergikum Nedohromil-Natrium (83) [118]. [c.217]

Die Zusammensetzung dieser Arzneimittel schließt Substanzen ein, die die ultravioletten Strahlen des sichtbaren Bereichs des Spektrums absorbieren oder reflektieren. Am häufigsten sind Paraaminobenzoesäureester, Salicylsäure, Salol, insbesondere Menthylsalicylat, Derivate von Zimt- und Anthranilsäure, Cumarin, Chinolin, Benzophenon usw. [c.160]

Phenol wird in der Kunststoffindustrie häufig für die Synthese von Phenol-Aldehyd-Harzen verwendet, die zur Herstellung verschiedener Phenoplasten (Formmassen mit Füllstoffen und Formkörpern), Oberflächenschutzbeschichtungen, Klebstoff- und Imprägnierzusammensetzungen für Gewebe, Papier, Sperrholz usw. verwendet werden. chemisch-pharmazeutische Industrie zur Herstellung von Salicylarzneimitteln Aus Phenol gewonnener Salicylaldehyd wird zu Cumarin verarbeitet - ein wertvoller Duftstoff, da Duftstoffe ebenfalls verwendet werden E-Ester von Phenolen in der Gerberextraktindustrie zur Herstellung von synthetischem Material [ca. 101]

Da synthetische Anti-Rost-Inhibitoren viel besser untersucht werden als natürliche Substanzen, die das Wachstum hemmen, haben wir uns zum Ziel gesetzt, natürliche Wachstumsinhibitoren (Cumarin, Phloridzin, Abscisinsäure) mit synthetischen Drogen (SMC, TIBK, CCC, Morphactin) zu vergleichen. Es sollte angenommen werden, dass die Wirkung dieser Verbindungen auf die allmählich komplizierenden Formen des Wachstumsprozesses untersucht wird, für die [c.188] ausgewählt wurde.

Präparate dieser Gruppe werden verwendet, um Nagetiere, hauptsächlich Ratten und Mäuse, zu töten. Als Rodentizide werden Cumarinderivate eingesetzt, die die Blutgerinnung vermindern und den Tod von Nagetieren durch Blutverlust verursachen. Der Umsatz mit Antikoagulanzien steigt von Jahr zu Jahr. Warfarin, das Nagetiere nicht abhält, ist sehr gefragt. Neue Rodentizide tranken, Fumarin, Prolin. Proline veröffentlicht Firma Fairfield iiemi al FM orp, [ca. 583]

Prochazka und Severa [608] wendeten eine Filtration einer wässrigen Ascorbigen-Lösung an, die aus Wirsing isoliert wurde, um ihn von Verunreinigungen zu befreien. Ascorbigen wird in fast reiner Form mit Wasser eluiert. Ascorbinsäure ist auf Polyamid von Dihydroascorbinsäure im Ethanol-Wasser-System (65–35) gut getrennt [482]. Ein besser geeignetes System für die Chromatographie von Ascorbinsäure auf Polyamidschichten ist das n-Butanol-Gemisch aus 90% Ameisensäure (9 1) (i / = 0,46) [707]. Darüber hinaus sind Arbeiten zur Analyse von Arzneimitteln, die Flavonoide und Cumarine enthalten [450], Anthrachinone [299, 446, 490], Alkaloide [288, 476], Nikotinsäure [530], bekannt. [c.128]

Cumaringlycoside sind in Pflanzen weit verbreitet. Sie haben keinen medizinischen Wert. Nur wenige in Arzneimitteln gefundene Glykoside dieser Gruppe sind in der Tabelle aufgeführt. 21 zusammen mit den durch ihre Hydrolyse erhaltenen Produkten. [c.204]

Unter den organischen Substanzen, die zur Bekämpfung von Nagetieren verwendet werden, wird eine Gruppe von Verbindungen mit dem gleichen Wirkmechanismus isoliert - dies sind Antikoagulanzien des Blutes. Zubereitungen dieser Gruppe leiten sich von Cumarin und Indandion ab. Wenn ein warmblütiges Tier in den Körper eindringt, hemmen Derivate von Cumarin und Indandion-1,3, selbst in kleinen Dosen, den Prozess der Prothrombinbildung im Körper, was bei Blutungen zur Blutgerinnung führt. Gleichzeitig beeinflussen diese Medikamente das Kapillarsystem der Tiere. Infolgedessen sterben vergiftete Tiere an inneren Blutungen. Schutzreflexreaktionen bei Tieren werden praktisch nicht erzeugt. [c.203]

Siehe die Seiten, auf denen der Begriff Cumarin-Arzneimittel erwähnt wird: [S.74] [S.178] [c.25] [S.219] [C.94] [S.104] [S.105] [C.106] [c.107] [S.108] [S.285] [c.73] [c.159] [S.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [S.227] [c.331] [S.173] [c.311] Grundlagen des chemischen Pflanzenschutzes (1960) - [c.67, S.239]

Was ist Cumarin? Was sind Cumarine? Was sind Cumarinpräparate?

Ich erinnere mich an den Namen von Zoocoumarin, das ist Rattengift. Gegoogelt Das habe ich gefunden.

Cumarin - organisches Material, in Verbindungen, die in Pflanzen vorkommen - Kamille, Schafgarbe, Süßklee und andere. Benannte Pflanzen gelten als medizinisch, wenn jemand es nicht weiß. Die Substanz ist duftend und wird in der Parfümerie und bei der Herstellung von Tabakwaren verwendet.

In der Medizin werden Cumarin-Derivate als Antikoagulanzien verwendet, d. H. Als Mittel zur Verringerung der Blutgerinnung. Dies ist bei Thrombosen und einigen Herzfehlern und manchmal nach Operationen notwendig. Ihre Namen: Dicoumarin (Dicumarol) - sagte, verdrängt durch weniger toxische Substanzen wie Warfarin, Acenocoumarol und Fenprokumon, die ebenfalls aus dieser Serie stammen. Bei ihnen ist alles schwierig: Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Auswirkungen auf die Leber, Dosierung.

So ist dieses Warfarin (weniger toxisch) Zoocoumarin, Rodentizid, dh Gift für Ratten, Mäuse und andere Nagetiere. Es gibt 4-Hydroxycumarine und mehr, z. B. Cumatetraral und Brodifacoum, die auch als "Super-Warfarine" bezeichnet werden, da sie giftig sind und sogar Mäuse, die gegen Warfarin selbst resistent sind, vergiften helfen. Das sind die Fälle.

Was ist Cumarin, wie ist es für den Körper nützlich und wo wird es angewendet?

Was ist Cumarin?

Heute achten immer mehr Menschen auf einen gesunden Lebensstil und eine gesunde Ernährung. Es gibt viele Substanzen auf dem Verbrauchermarkt, die zur Verbesserung unserer Gesundheit beitragen können. Cumarin gehört zu ihnen - eine Substanz, die in der "richtigen" Menge in den Körper gelangt, wirkt sich positiv auf den Zustand unseres Körpers aus.

Diese Verbindung natürlichen Ursprungs, die in mehr als 80 Arten von Vertretern der Flora gefunden wurde. Es gibt Cumarine in Pflanzen wie Zimt, Kamille, Feige, Rosskastanie, Pastinak und viele andere.

Diese Substanz wurde erstmals 1820 vom Chemiker Alfred Vogel isoliert, der die Samen des Coumarou-Baums untersuchte. Cumarin ist eine organische chemische Verbindung aus der Benzopyrolgruppe. Es ist farblos und hat die Form von kristallinem Pulver oder rechteckigen Kristallen. Es ist schwierig, sich in Wasser aufzulösen, aber es ist gut - in Alkohol, Äther und Fetten. Der Geruch dieser Substanz erinnert an den Geruch von geschnittenem Gras und Vanille, der Geschmack ist bitter und brennt.

Cumarin: Nutzen und Schaden für den Körper, Aktion

Diese Substanz hat eine breite Palette von medizinischen Anwendungen. Cumarin als Arzneimittel wird am häufigsten bei der Behandlung von Neurosen, Koliken, spastischer Verstopfung, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma bronchiale eingesetzt. Es ist ein wesentlicher Bestandteil von Medikamenten, die häufig zur Behandlung und Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit tiefer Venenthromboembolie, Lungenthromboembolie sowie bei Patienten mit Vorhofflimmern verwendet werden. Es hat eine entzündungshemmende Wirkung und wird daher bei der Behandlung von Ödemen eingesetzt.

Cumarin zeichnet sich durch die Wirkung aus:

• antivirale
• krampflösend, Erweiterung der Blutgefäße, antibakteriell,
• Antioxidans,
• beruhigend
• Antimykotika,
• Antikoagulans.

Darüber hinaus wirkt sich Cumarin positiv aus, indem es die Repigmentierung der Haut bei Psoriasis und Vitiligo stimuliert. Wissenschaftliche Studien belegen seine antikarzinogene Wirkung, da sie die DNA-Replikation hemmt und die Zellteilung verlangsamt.

Kann Cumarin Schaden verursachen? Ja, wenn Sie es in zu großen Mengen einnehmen, kann dies Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Wenn Cumarin übermäßig in den Körper eindringt und leicht vom Darm in die Lymphe und Blut absorbiert wird, kann dies zu Leberzirrhose führen.

Die Liste der Medikamente - direkte und indirekte Antikoagulanzien

Das Blutsystem (koagulierbar und antikoagulierbar) im menschlichen Körper befindet sich in einem konstanten dynamischen Gleichgewicht. Deshalb wird der Blutabfluss nicht behindert und die Venen werden nicht geronnen.

Sobald jedoch ein solches Gleichgewicht zu brechen beginnt, wird eine günstige Umgebung für die Gefäßthrombose geschaffen, und in einem schweren Fall (Schock, Trauma, Sepsis) kann ein disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom auftreten, das tödliche Folgen haben kann.

Fälle, in denen die Blutgerinnung zunahm

Beim Menschen steigt die Blutgerinnung aufgrund eines disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms sowie bei Vorhandensein einer venösen und arteriellen akuten Thrombose an.

DIC-Syndrom:

• Schock
• Eine Vielzahl von Verletzungen
• Sepsis (infolge einer großen Auswahl von Blutgerinnungsfaktoren aus den Geweben)

Akute arterielle Thrombose:

• Herzinfarkt
• Lungenembolie (Verschluss der Lungenarterie mit zahlreichen Blutgerinnseln)
• Ischämischer Schlaganfall
• Arterienverletzungen, die vor dem Hintergrund einer Atherosklerose oder eines Entzündungsprozesses entstanden sind und akuter Natur sind.

Akute Venenthrombose:

• Vor dem Hintergrund von Krampfadern, Venenentzündung
• Hämorrhoidale Venenthrombose
• Thrombose im System der unteren Hohlvene

Daher ist es im frühen Stadium der Pathologie erforderlich, sich einer Untersuchung und Behandlung zu unterziehen.

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen müssen trotz der verordneten Behandlung proaktive Maßnahmen ergriffen werden. Daher werden Antikoagulanzien zur Vorbeugung vor instabiler Angina pectoris, Vorhofflimmern und Herzklappenerkrankungen eingesetzt. Darüber hinaus verschreiben sie eine Prävention für Patienten, die sich direkt der Hämodialyse oder nach verschiedenen Herzoperationen unterziehen.

Zur Behandlung verschiedener Erkrankungen werden oft Antikoagulanzien verschrieben. Zunächst müssen Sie jedoch wissen, was ein Antikoagulans ist. Diese Medikamente helfen dabei, die Blutgerinnung zu reduzieren und die rheologischen Eigenschaften wiederherzustellen. Darüber hinaus verhindert das Medikament die Neubildung von Thrombosen.

In der Klassifizierung gibt es zwei Arten von Antikoagulanzien, die unterschiedliche Wirkungen haben. Die erste Gruppe umfasst Arzneimittel mit direkter Wirkung, die sogenannten direkten Antikoagulanzien. Die zweite Gruppe umfasst die bereits vermittelten, sie werden auch als indirekte Antikoagulanzien bezeichnet.

Wie wählt man direkte Antikoagulanzien - Heparine?

Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Thromboembolien verwende ich sehr oft die Medikamente Clivarine und Troparin.

Verwenden Sie zur Behandlung von thromboembolischen Komplikationen, wie zum Beispiel: Herzinfarkt, Lungenembolie oder instabile Angina pectoris, Präparate mit einem breiten Wirkungsspektrum. Dazu gehören Antikoagulanzien aus der folgenden Liste:

Wenn der Patient sich einer Hämodialyse unterzieht, werden Fragmin und Phaxiparin zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt.

Zur Vorbeugung gegen Schlaganfälle sind Xymelagatran- oder Warfran-Präparate vorgeschrieben. Es sei darauf hingewiesen, dass bei den Versuchen festgestellt wurde, dass das Medikament Ximelagatran nicht die schlechteste Wirksamkeit zeigte. Das Medikament schädigt jedoch die Leber ernsthaft, insbesondere bei längerem Gebrauch.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Heparins lokale Aktion

Solche hochspezialisierten Medikamente haben eine höhere Durchlässigkeit für das Gewebe und eine weniger starke Wirkung. Sie werden häufig als topische Behandlung von Hämatomen, Varizen und Hämorrhoiden eingesetzt.

Liste der lokalen Antikoagulanzien:

• Lavenum
• Venolife
• Heparin-Salbe
• Gel Lioton
• Trombless
• Venitanisch
• Troxevasin NEO

Heparine zur intravenösen und subkutanen Verabreichung

Wenn ein intravenöses Medikament verschrieben wird, sollte es nicht durch subkutane ersetzt werden. Der effektivste Effekt zeigt sich innerhalb von zwei bis drei Stunden, während die Wirkung des Effekts einen ganzen Tag bestehen bleibt.

Diese Heparine wirken mechanisch - die Hemmung der Koagulation von Gewebe- und Plasmafaktoren. Solche Antikoagulanzien (direkt) beginnen, Thrombin zu blockieren, und hemmen dann die Fibrinbildung.

In der nächsten Stufe reduzieren sie die Aktivität der Blutgerinnungsfaktoren im Plasma sowie des Kallikrein signifikant. Da die Zusammensetzung Antithrombin 3 aufweist, erkennt Heparin daher eine Verbindung zu Plasmaproteinen.

• Mit niedrigem Molekulargewicht. Sie haben eine etwas geringere Wirkung auf Thrombin, der Hemmung des X-Faktors der Koagulation wird jedoch mehr Priorität eingeräumt. Effektiv genug Dazu gehören Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht - Kalzium- und Natriumheparinsalzen

Antithrombotika direkte Wirkung

• Mit Hilfe der direkten gerichteten Blockierung von Thrombin beeinflussen solche Wirkstoffe Hirudin, das Blutegel freisetzt. Infolgedessen gerinnt das Blut im menschlichen Körper nicht.
• Die Blockierung der aktiven Region von Thrombin und Fibrin erfolgt durch Exposition gegenüber natürlichen rekombinanten Hirudinen wie Lepirudin und Desirudin. Bivalirudin ist auch in Aktion ähnlich.
• Um die kovalente Blockade von Thrombin zu isolieren, verschreiben Ärzte die Medikamente Melagatran oder Ephegatran. Um jedoch die nichtkovalente Blockade von Thrombin zu isolieren, wurden sehr oft die Medikamente Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom verschrieben.

Antithrombin III (Cybernin)

Bekommen mit thromboembolischen Komplikationen, die direkt auf dem Hintergrund einer Leberzirrhose oder eines angeborenen Antithrombinmangels III aufgetreten sind. Es wird auch zur Behandlung von Gelbsucht, DIC, Thromboembolien verschiedener Herkunft verwendet und wird auch Patienten verschrieben, die eine Hämodialyse erhalten.

Die Wirkung des Medikaments ist Heparin sehr ähnlich, es blockiert auch Thrombin und Gerinnungsfaktoren von IXa bis XIIa. Wenn Sie mit diesem Medikament behandelt werden, ist es unerlässlich, den Antithrombin-III-Spiegel im Blutplasma zu überwachen. Das Medikament wird nur intravenös verordnet.

Cybernin sollte nicht bei Kindern angewendet werden, und eine individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels ist auch eine Kontraindikation. Außerdem mit Vorsicht während der Schwangerschaft verordnet.

Zu den Nebenwirkungen zählen: Hautallergien oder Urtikaria, Schwindel, Erkrankungen der Atmungsorgane, Schüttelfrost, Fieber, Nebel vor den Augen, Husten, starke Schmerzen in der Brust.

Natriumhydrocitrat

Es wird direkt auf die Konservierung des Blutes und seiner Bestandteile, die direkt in die Laborröhrchen gegeben werden, angewendet, um zu verhindern, dass das in ihnen enthaltene Blut gerinnt. Natriumhydrokitrat verhindert durch die Bindung freier Calciumionen die Bildung von Thromboplastinen sowie die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin.

Medikamente können nicht ohne die Ernennung und Kontrolle eines Arztes eingenommen werden, um Blutungen zu vermeiden.

Indirekte Antikoagulanzien

Wie bereits erwähnt, gibt es sowohl direkte als auch indirekte Antikoagulanzien. Betrachten Sie zunächst indirekt wirkende Antikoagulanzien. Solche Medikamente stehen den bestehenden Eigenschaften von Vitamin K völlig entgegen und reduzieren die Produktion der Proteine ​​C und S, die die Gerinnung beeinflussen. Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und einige Gerinnungsfaktoren.

Fenilin

Dies sind Derivate von Indan-1-3dione, die direkt durch Fenilin repräsentiert werden. Die Kosten des Medikaments betragen 160 Rubel pro Packung mit 20 Tabletten.

Die Freisetzungsform des Arzneimittels besteht aus 0,03 Gramm Tabletten.

Die Einwirkzeit beträgt 8-10 Stunden, wobei es wichtig ist, dass die maximale Wirkung nur einen Tag nach der ersten Dosis eintritt. Das Medikament wird nur unter der Kontrolle von IP streng verschrieben. Parallel dazu ist es notwendig, einen Urintest durchzuführen, um rote Blutkörperchen zu erkennen.

Medikamentenschema:

• Am ersten Tag verschreibt der Arzt viermal täglich 1 Tablette.
• Der zweite Tag - 1 Tablette 3-mal täglich
• Weiter - 1 Tablette pro Tag.

Das Medikament wird nicht zusammen mit Antihypoglykämika verwendet, beispielsweise mit dem Medikament Butamid.

Cumarinderivate

Cumarin kommt in Pflanzen vor und wird in chemischer Form hergestellt. Dies sind Kristalle, die nach frischem Heu riechen. Im Jahr 1940 wurden Cumarin-Derivate, genannt Dicoumarin, aus einem zerfallenden Klee gefunden.

In den 20er Jahren entdeckten Tierärzte, dass Kühe in den Vereinigten Staaten und Kanada in Massen an schweren Blutungen starben. Der Tod von Tieren war darauf zurückzuführen, dass die Rasenflächen mit Klee-Klee bewachsen waren, der reich an Cumarin-Bestandteilen war.

Daher begann man nach einiger Zeit, Cumarinderivate als Rattengift einzusetzen. Und erst dann begannen die Ärzte, Cumarin als Antikoagulans-Medikament einzusetzen.

Cumarin enthalten die folgenden Medikamente:

• Warfarin (Analoga der Droge Warfarex, Marevan, Warfarin-Natrium).
• Neodicoumarin (Analogon des Arzneimittels Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (ein Analogon des Arzneimittels Sincumar).

Das am häufigsten verschriebene indirekte Antikoagulans ist Warfarin.

Derzeit ist das am häufigsten verwendete Warfarin ein indirektes Antikoagulans. Urlaubsform - tablettiertes Produkt in einer Packung mit 2,5 / 3 oder 5 mg. Nach der ersten Medikamenteneinnahme ist der Körper nach 36 oder 72 Stunden ausgesetzt. Beachten Sie, dass das Medikament nur am Tag 7 eine maximale therapeutische Wirkung hat.

Es ist auch wichtig, dass mit der Aufhebung von Warfarin die Blutgerinnung nicht sofort wieder normal wird, sondern nach etwa fünf Tagen. Das Medikament wird für alle Fälle von Thrombose und Thromboembolie verschrieben.

Hauptkontraindikationen:

• Akute Blutung
• DIC-Syndrom
• Magengeschwür (siehe Magengeschwür-Symptome)
• Aneurysmen (siehe abdominales Aortenaneurysma, zerebrales Aneurysma)
• Lebererkrankungen
• Thrombozytopenie
• Nierenkrankheit
• Hämorrhoiden
• Bakterielle Endokarditis
• Wenn im menschlichen Körper Kreatinin mehr als 140 µmol / l beträgt
• Krampfadern
• Schwangerschaft in den ersten 12 Wochen und in den letzten 4 Wochen

Begleitende Kontraindikationen, für die die Verschreibung eines Arzneimittels strengstens verboten ist:

• Wenn der Körper die Aufnahme von Galactose oder Glukose beeinträchtigt
• Wenn Laktase-Mangel
• Bei angeborenem Mangel an Proteinen S und C

Es ist kontraindiziert, das Medikament in Kombination mit den folgenden Mitteln einzunehmen.

• NSAIDs.
• Clopidogrel
• Aspirin
• Dipyridamol.
• Penicillin.
• Cimetidin
• Chloramphenicol.

Es gibt auch eine Liste von Lebensmitteln und Kräutern, die während der Behandlung mit einem Medikament wie Warfarin mit äußerster Vorsicht (oder vollständig zu entfernen) verwendet werden müssen, da sie das Blutungsrisiko erhöhen: Knoblauch, Minze, Spinat, Erbsen, Soja, Chicorée, jeglicher Alkohol, Zwiebeln, Kopfkohl, Olivenöl, Erbsen, Koriander, Pistazien, Papaya, Avocado, Petersilie, Salbei, Gurke, Salat, Kiwi, Brunnenkresse, Rübe, Broccoli und Rosenkohl, Johanniskraut.

Verwendung und Dosierung des Arzneimittels

Das Medikament sollte nur zur selben Tageszeit verwendet werden, höchstens jedoch zweimal. Die Dosierung des Arzneimittels wird aus medizinischen Gründen im normalen Bereich von 2,5 und nicht mehr als 7,5 mg pro Tag gehalten.

Innerhalb von 4 Tagen ist es notwendig, das Medikament einzunehmen, und nur am fünften Tag überwachen sie die Blutgerinnungsindikatoren. Es sollte jedoch bedacht werden, dass der Empfang länger sein kann, es hängt alles davon ab, welche Pathologie im Patienten aufgedeckt wurde.

Im Falle eines Vorhofflimmerns muss das Arzneimittel beispielsweise kontinuierlich eingenommen werden. Bei TELA wird die Behandlung mit Warfarin sechs Monate lang durchgeführt oder kann auf Lebenszeit zugewiesen werden. Dies ist jedoch nur vorausgesetzt, dass der untersuchte Patient eine Thrombophlebitis der Beinvenen hatte.

Nebenwirkungen des Medikaments:

• Blutung;
• Übelkeit bis zum Erbrechen;
• Durchfall;
• starke Bauchschmerzen;
• Urtikaria;
• Ekzem;
• Vaskulitis;
• Urolithiasis;
• Nekrose;
• Haarausfall;
• Juckreiz der Haut.

Drogen Glucagon, Cimetidin.

Was ist das INR und warum bestimmen Sie es

INR ist eine international normalisierte Haltung. Tatsächlich ist dies die Zeit, in der Blut im menschlichen Körper zu gerinnen beginnt. Daher ist es erwähnenswert, dass das Blut, wenn der INR-Indikator größer ist, umso schlimmer wird. Ein Normalwert ist eine Zahl zwischen 0,85 und 1,25, die als Verhältnis der Prothrombinzeit des Patienten zur Standardprothrombinzeit erhalten wird.

INR ist ein Indikator für die Blutgerinnung, der die Verabreichung von Warfarin oder einem anderen Antikoagulans an einen Patienten beeinflusst. Auch mit Hilfe des INR wird ausgeführt:

• Überwachung der Wirksamkeit einer therapeutischen Behandlung;
• Dosisanpassung;
• Risikobewertung von Komplikationen.

Die Rate des Indikators bei der Behandlung von Warfarin sollte 2-3 Einheiten erreichen.

Um die Dosierung des Arzneimittels richtig zu wählen und die INR auf bis zu 3 Einheiten zu stabilisieren, müssen mindestens 10 Tage vergehen. Danach muss die Dosis des Arzneimittels kontrolliert werden, die alle 2-4 Wochen durchgeführt wird.

INR-Indikatoren

• Die INR beträgt weniger als 2 Einheiten - dies bedeutet, dass die Dosis von Warfarin nicht ausreicht. Daher ist es notwendig, die Dosis auf 2,5 Milligramm zu erhöhen und wöchentlich zu überwachen.
• Bei mehr als 3 Einheiten muss die Dosis des Arzneimittels reduziert werden. Trinken Sie daher 1 Tablette 1 Mal pro Woche. Nachdem die Dosis des Arzneimittels reduziert wurde, muss die INR überwacht werden.
• Wenn die INR-Werte im Bereich von 3,51–4,5 liegen. Es ist notwendig, die Medikamenteneinnahme um eine Pille zu reduzieren, und es wird empfohlen, sie nach drei Tagen zu kontrollieren.
• Wenn die Rate zwischen 4 und 6 liegt, müssen Sie auch die Dosis des Arzneimittels reduzieren. Gleichzeitig wird die Überwachung des INR an einem Tag durchgeführt Wenn der Indikator 6 Einheiten überschreitet, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels.

Eine Liste der direkten und indirekten Antikoagulanzien kann auch auf Ukrainisch gelesen werden: "Die Liste der Drogen, Antikoagulanzien direkt und indirekt".

LiveInternetLiveInternet

-Überschriften

• Tutorials. (25)
• Häkeln (23)
• Handarbeiten Ideen. (17)
• Speichen (8)
• Khavchik Dishomansky. (7)
• Hostess auf dem Zettel. (7)
• Muster. (4)
• Sonstiges Neugierig (2)
• Honig Imkerei (1)
• Robinson's Kitchen Überleben Wald Extreme Bedingungen (1)
• Kind (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Schulungen Gesundheit (10)
• Bilden Sie Ihre eigenen Hände. (18)
• Kosmetologie. Schönheit Gesundheit (75)
• Dienstprogramm. Hallo Schönheit (36)
• Der Garten Garten (31)
• Der Garten Garten Früchte (6)

-Suche nach Tagebuch

-Abonnieren Sie per E-Mail

-Regelmäßige Leser

-Statistik

Cumarin - ein Heilmittel gegen lymphatische Ödeme

Cumarin - ein Heilmittel gegen lymphatische Ödeme

Eine der am schwierigsten zu behandelnden Erkrankungen der Lymphologie ist eine schwere Form der Flüssigkeitsansammlung, bekannt als lymphatisches Ödem, die als Folge einer Blockade des Lymphsystems entsteht. Die Hauptursache für ein Lymphödem ist die Behandlung von Krebs, wie Strahlentherapie oder Operation.

Die chirurgische Entfernung von Lymphknoten in der Achselhöhle oder in der Leistengegend kann zu Schwellungen am Arm oder Bein führen, bei denen sich die Extremität gegenüber dem normalen Durchmesser fast verdoppelt. Dr. Kesley-Smith verwendet in solchen Fällen das Medikament Cumarin, aber die meisten Ärzte empfehlen nur drückende Bandagen, Übungen und möglicherweise eine Massage.

Während der Studie verwendeten Patienten derselben Gruppe, die sich einer Brustentfernung unterzogen hatten, während sie Lymphknoten unter den Achselhöhlen amputiert hatten, unterdrückende Verbände, hielten ihre Arme so lange wie möglich in einer erhöhten Position und machten Übungen. Die zweite Gruppe erhielt unter anderem tägliche Cumarin-Dosen. Alle Patienten wurden regelmäßig auf Armumfang gemessen. In der ersten Gruppe nahm der durchschnittliche Durchmesser der Extremität allmählich zu, während in der zweiten Gruppe alle 10 Monate eine langsame, aber sichere Abnahme des Durchmessers auf 3,3 mm beobachtet wurde. Die zweite Gruppe litt auch weniger unter drückenden Schmerzen, Krämpfen, Verspannungen und sekundären Entzündungen.

Wenn Sie in Großbritannien an einer lymphatischen Schwellung leiden, können Sie Cumarin auf Rezept erhalten. Die besten Medikamente sind Limpedim und Lipection, die aus Indien und Australien importiert werden. In den USA können Sie Cumarin auch auf Rezept erhalten. Limpepshn ohne Rezept freigelassen.

Heilpflanzen, die Cumarine enthalten

Klassifizierung und physikalisch-chemische Eigenschaften von Cumarinen. Methoden zu ihrer Isolierung aus pflanzlichen Rohstoffen. Arzneipflanzen, die Cumarine enthalten: Wollgras, Wollklee, gewöhnliche Feigen, Pastinake, Saatgut psoraleya.

Antikoagulanzien und ihre Verwendung in der Medizin

Antikoagulanzien sind Antikoagulanzien, die die Bildung von Blutgerinnseln im Blutstrom verhindern. Sie unterstützen das Blut in flüssigem Zustand und sorgen für die Fluidität der Gefäße. Sie sind in natürliche Antikoagulanzien und synthetische unterteilt. Die ersten werden im Körper hergestellt, die zweiten werden künstlich hergestellt und in der Medizin als Arzneimittel verwendet.

Natürlich

Sie können physiologisch und pathologisch sein. Physiologische Antikoagulanzien sind normalerweise im Plasma vorhanden. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Symptome im Blut auf.

Physiologische Antikoagulanzien werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primär durch den Körper unabhängig synthetisiert und befinden sich im Blut. Sekundäre werden durch Aufspalten von Gerinnungsfaktoren während der Bildung von Fibrin und seiner Auflösung gebildet.

Natürliche Antikoagulanzien

Sie sind normalerweise in Gruppen unterteilt:

1. Antithromboplastine.
2. Antithrombine
3. Inhibitoren des Selbstorganisationsprozesses von Fibrin.

Mit einer Abnahme des Spiegels der primären physiologischen Antikoagulanzien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose.

Diese Stoffgruppe umfasst:

• Heparin Es ist ein Polysaccharid, das in Mastzellen synthetisiert wird. Es kommt in erheblichen Mengen in der Lunge und in der Leber vor. In großen Dosen, verhindert den Prozess der Blutgerinnung in allen Stadien, hemmt eine Reihe von Thrombozytenfunktionen.
• Antithrombin III. In der Leber synthetisiert, bezieht sich auf alpha & sub2; -Glycoproteine. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einigen aktivierten Blutgerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht aktivierte Faktoren nicht. Die Antikoagulans-Plasmaaktivität wird zu 75% durch Antithrombin III bereitgestellt.
• Protein C. Es wird von den Zellen des Leberparenchyms synthetisiert und liegt inaktiv im Blut vor. Es wird durch die Thrombinaktivität angetrieben.
• Protein S. Es wird von Endothelzellen und dem Leberparenchym (Hepatozyten) synthetisiert und hängt von Vitamin K ab.
• Alpha-Makroglobulin
• Antithromboplastine.
• Kontaktinhibitor.
• Lipidhemmer.
• Komplementinhibitor-I.

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Wie bereits erwähnt, werden sie im Prozess der Blutgerinnung und Auflösung von Fibringerinnseln bei der Abspaltung einiger Gerinnungsfaktoren gebildet, die durch den Abbau Gerinnungseigenschaften verlieren und Antikoagulans werden. Dazu gehören:

• Antithrombin I.
• Antithrombin IX.
• Metafaktoren XIa und Va.
• Febrinopeptide.
• Auto-II-Antikoagulans.
• Antithromboplastine.
• FDP - Produkte, die während der Spaltung (Degradation) von Fibrin unter der Wirkung von Plasmin gebildet werden.

Pathologische Antikoagulanzien

Bei einigen Erkrankungen können sich im Blut spezifische Antikörper bilden, die die Blutgerinnung beeinträchtigen. Sie können gegen beliebige Gerinnungsfaktoren hergestellt werden, aber die Inhibitoren von Faktor VIII und IX werden am häufigsten gebildet. Bei einigen Autoimmunkrankheiten treten abnormale Proteine ​​im Blut auf, die eine Antithrombin-Wirkung haben oder die Gerinnungsfaktoren II, V, Xa hemmen.

Antikoagulanzien

Künstliche Antikoagulanzien, die eine große Anzahl entwickelt haben, sind in der modernen Medizin unverzichtbare Arzneimittel.

Indikationen zur Verwendung

Indikationen für die Einnahme oraler Antikoagulanzien sind:

• Herzinfarkt;
• Lungeninfarkt;
• Herzversagen;
• Beinvenenthrombophlebitis;
• venöse und arterielle Thrombose;
• Krampfadern;
• thrombotische und embolische Schläge;
• embolische vaskuläre Läsionen;
• chronisches Aneurysma;
• Arrhythmien;
• künstliche Herzklappen;
• Prävention der Arteriosklerose der Blutgefäße des Gehirns, des Herzens und der peripheren Arterien;
• Mitralherzfehler;
• Thromboembolie nach der Geburt;
• Prävention von Thrombosen nach chirurgischen Eingriffen.

Einstufung von Antikoagulanzien

Arzneimittel dieser Gruppe werden je nach Geschwindigkeit und Wirkmechanismus sowie Dauer der Wirkung in direkt und indirekt unterteilt. Direkte Wirkungen direkt auf Gerinnungsfaktoren und hemmen deren Aktivität. Indirekte Wirkung indirekt: Sie verlangsamen die Synthese von Faktoren in der Leber. In Tablettenform, als Injektionslösung oder als Salbe erhältlich.

Gerade Linien

Arzneimittel in dieser Gruppe wirken direkt auf Gerinnungsfaktoren ein und werden daher als schnell wirkende Arzneimittel bezeichnet. Sie verhindern die Bildung von Fibrinfäden, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln und stoppen das Wachstum vorhandener. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:

• Heparine;
• Hirudin;
• Heparin mit niedrigem Molekulargewicht;
• Natriumhydrocitrat;
• Danaparoid, Lepirudin.

Heparin
Dies ist das bekannteste und häufigste Antikoagulans. Es wird intravenös, unter der Haut und intramuskulär verabreicht, und wird auch als lokales Mittel in Form einer Salbe verwendet. Heparin-Medikamente sind:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin

Lokale Heparine zeichnen sich durch eine geringe Durchlässigkeit für das Gewebe und eine nicht sehr hohe Effizienz aus. Zur Behandlung von Krampfadern, Hämorrhoiden, Prellungen. Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Medikamente mit Heparin sind:

• Lioton-Gel;
• Heparin-Salbe;
• Trombless-Gel;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparine zur intravenösen und subkutanen Verabreichung sind eine große Gruppe von Arzneimitteln, die einzeln ausgewählt werden und im Verlauf der Behandlung nicht gegeneinander ausgetauscht werden, da sie nicht gleichwertig sind. Die Aktivität dieser Medikamente erreicht nach etwa drei Stunden ihr Maximum und die Wirkung dauert den ganzen Tag. Diese Heparine reduzieren die Aktivität von Gewebe- und Plasmafaktoren, blockieren Thrombin, verhindern die Bildung von Fibrinfäden und verhindern das Anhaften von Blutplättchen.

Zur Behandlung von tiefer Venenthrombose, Herzinfarkt, Lungenembolie, Angina pectoris in der Regel Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Um Thromboembolien und Thrombosen zu verhindern, werden Heparin und Reviparin verordnet.

Natriumhydrocitrat
Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Damit das Blut nicht gerinnt, wird es in die Röhrchen gegeben. Es wird zur Konservierung von Blut und Bestandteilen verwendet.

Indirekt

Sie reduzieren die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren in der Leber (VIII, IX, X, Prothrombin), verlangsamen die Bildung der Proteine ​​S und C und blockieren die Produktion von Vitamin K.

Dazu gehören:

1. Indan-1,3-dion-Derivate. Der Vertreter ist Fenilin. Dieses orale Antikoagulans ist in Tablettenform erhältlich. Seine Aktion beginnt 8 Stunden nach der Aufnahme und erreicht an einem Tag die maximale Effizienz. Während des Empfangs muss der Prothrombinindex überwacht und der Urin auf das Vorhandensein von Blut überprüft werden.
2. Cumarin In der Wildnis wird Cumarin in Pflanzen (Zubrovka, Süßklee) in Form von Zuckern gefunden. Erstmalig zur Behandlung der Thrombose verwendete man sein Derivat - Dicoumarin, das in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts aus Klee isoliert wurde.

Die folgenden Medikamente sind indirekte Antikoagulanzien:

Warfarin kann nicht bei einigen Erkrankungen der Nieren und der Leber, Thrombozytopenie, mit akuten Blutungen und Blutungen, während der Schwangerschaft, mit Laktasemangel, angeborenem Mangel der Proteine ​​C und S, DIC, getrunken werden, wenn die Resorption von Galaktose und Glukose beeinträchtigt ist.

Nebenwirkungen umfassen Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Blutungen, Urolithiasis, Nephritis, Alopezie, Allergien. Hautausschläge, Juckreiz, Ekzeme, Vaskulitis können auftreten.

Der Hauptnachteil von Warfarin ist ein hohes Blutungsrisiko (gastrointestinale, nasale und andere).

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation (PLA)

Moderne Antikoagulanzien sind für die Behandlung vieler Krankheiten wie Herzinfarkt, Thrombose, Arrhythmien, Ischämie und vielen anderen unentbehrlich. Leider haben Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben, viele Nebenwirkungen. Die Entwicklung hört jedoch nicht auf, und neue orale Antikoagulanzien erscheinen regelmäßig auf dem Pharmamarkt. PLA haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Wissenschaftler suchen nach universellen Mitteln, die bei verschiedenen Krankheiten eingenommen werden können. Medikamente werden für Kinder sowie für Patienten entwickelt, für die sie derzeit kontraindiziert sind.

Neue Antikoagulanzien haben folgende Vorteile:

• Bei ihrem Empfang wird die Gefahr von Blutungen verringert.
• die Wirkung des Arzneimittels tritt innerhalb von 2 Stunden ein und hört schnell auf;
• Medikamente können von Patienten eingenommen werden, bei denen Warfarin kontraindiziert war;
• Einfluss anderer Mittel und der konsumierten Lebensmittel wird reduziert;
• Die Inhibierung von Thrombin und Thrombin-Bindungsfaktor ist reversibel.

Es gibt neue Medikamente und Nachteile:

• viele Tests für jeden Agenten;
• es ist notwendig, regelmäßig zu trinken, während die Einnahme alter Medikamente aufgrund der Langzeitwirkung übersprungen werden kann;
• Intoleranz bei einigen Patienten, die bei der Einnahme alter Pillen keine Nebenwirkungen hatten;
• Blutungsgefahr im Verdauungstrakt.

Bei den indirekten Antikoagulanzien haben sie sich bisher nicht wesentlich von Warfarin, Dikumarin und Sinkumara unterschieden.

Die neuen Medikamente Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran können eine Alternative für Vorhofflimmern sein. Ihr Hauptvorteil ist, dass sie während ihrer Aufnahme nicht ständig Blut spenden müssen und nicht mit anderen Medikamenten interagieren. Gleichzeitig sind diese Medikamente auch wirksam und können Schlaganfällen bei Arrhythmien vorbeugen. Das Blutungsrisiko ist entweder gleich oder niedriger.

Was Sie wissen müssen

Patienten, denen orale Antikoagulanzien verschrieben werden, sollten sich dessen bewusst sein, dass sie eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, müssen Sie die Diät einhalten und zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen. Es ist wichtig, die tägliche Dosis von Vitamin K zu berechnen, da Antikoagulanzien seinen Stoffwechsel verletzen. regelmäßige Überwachung solcher Laborindikatoren wie INR (oder PTI). Der Patient sollte die ersten Symptome einer inneren Blutung kennen, um rechtzeitig Hilfe zu suchen und das Medikament zu wechseln.

Plättchenhemmend

Medikamente in dieser Gruppe tragen ebenfalls zur Blutverdünnung bei und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, ihr Wirkmechanismus unterscheidet sich jedoch. Disaggreganten reduzieren die Blutgerinnung aufgrund der Fähigkeit, die Adhäsion von Blutplättchen zu hemmen. Sie werden verschrieben, um die Wirkung von Antikoagulanzien zu verstärken. Darüber hinaus wirken sie krampflösend und gefäßerweiternd. Die beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

• Aspirin ist die bekannteste dieser Gruppe. Es gilt als sehr wirksames Mittel zur Erweiterung der Blutgefäße, zur Blutverdünnung und zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
• Tirofiban - verhindert das Anhaften von Blutplättchen.
• Ticlopidin - indiziert bei Herzischämie, Herzinfarkt und zur Prävention von Thrombosen.
• Dipyridamol ist ein Vasodilatator.
• Eptifibatit - blockiert das Anhaften von Blutplättchen.

Die neue Generation von Arzneimitteln ist Brilint mit dem Wirkstoff Ticagrelor. Es ist ein reversibler Antagonist des P2U-Rezeptors.

Natürliche Blutverdünner

Die Behandlung mit traditionellen Methoden wird zur Vorbeugung von Thrombosen der Pflanze mit blutreduzierender Wirkung eingesetzt. Die Liste solcher Pflanzen ist ziemlich lang:

• Rosskastanie;
• Weidenrinde;
• Maulbeere;
• Nebenfluss;
• Wermut;
• Mädesüß:
• roter Klee;
• Süßholzwurzel;
• Pfingstrose umgehen;
• Chicorée und andere.

Bevor Sie mit Kräutern behandelt werden, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren: Nicht alle Pflanzen können nützlich sein.

Fazit

Antikoagulanzien sind unverzichtbare Arzneimittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie können sie nicht selbst nehmen. Sie haben viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, und der unkontrollierte Gebrauch dieser Medikamente kann zu Blutungen führen, auch verborgen. Weisen Sie sie zu und bestimmen Sie, dass die Dosierung ein Arzt sein sollte, der alle Merkmale des Krankheitsverlaufs und die möglichen Risiken berücksichtigen kann. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Laborüberwachung erforderlich.

Es ist wichtig, Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel nicht mit Thrombolytika zu verwechseln. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der Erstgenannte kein Blutgerinnsel zerstören kann, sondern nur dessen Entwicklung verhindern oder verzögern kann. Thrombolytika sind Arzneimittel zur intravaskulären Injektion, die Blutgerinnsel auflösen.