Image

EVLO: Endovasal Laser Obliteration: Die Essenz der Methode und das Feedback der Patienten

Krampfadern sind nicht nur eine kosmetische Unannehmlichkeit, sondern können, wenn sie nicht behandelt werden, recht schwere Komplikationen auslösen. Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes kann die Pathologie mit Hilfe der medikamentösen Therapie beseitigt werden, aber wenn die Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, wird eine konservative Behandlung kein positives Ergebnis ergeben.

Der einzige Weg, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, ist eine Operation. Eine der effektivsten Methoden erkannte die Laser-Obliteration der Venen der unteren Extremitäten. Was ist das Wesentliche des Verfahrens, welche Vorteile hat es und wie reagieren Patienten auf EVLO?

Was ist Krampfadern

Unter dieser Krankheit versteht man zerstörerische Veränderungen in den Gefäßen, begleitet von der Ausdehnung der Wände, der Bildung von Knotengeweben und einer Längenänderung der Kapillaren. Häufig betrifft die Krankheit die unteren Gliedmaßen aufgrund eines erhöhten Drucks auf die Beine.

Zahlreiche klinische Studien haben bestätigt, dass die Niederlage nicht nur auf den schlechten Lebensstil und das Vorhandensein chronischer Krankheiten zurückzuführen ist, sondern auch durch genetische Veranlagung ausgelöst werden kann.

In den meisten Fällen wird eine Krampfadilatation im Alter zwischen 30 und 55 Jahren diagnostiziert, sie kann sich jedoch im Laufe der Jahre verschlechtern. Die Gefahr der Pathologie besteht darin, dass die Erkrankung unbehandelt zu einer Klappenfunktionsstörung führt, die eine allgemeine Beeinträchtigung des Blutflusses und die Bildung von Blutgerinnseln zur Folge hat.

Was ist EVLO?

EVLO (Endovenous Laser Obliteration) ist eine moderne Technik zum Entfernen der Hauptvenen. Die Operation hat weltweit an Popularität gewonnen und wird in einer Vielzahl von Kliniken aktiv durchgeführt.

Der unbestrittene Vorteil des Verfahrens besteht darin, dass keine Einschnitte in die Hautoberfläche erforderlich sind, sondern der Arzt lediglich eine kleine Punktion (mit örtlicher Betäubung) durchführt. In die Punktion wird ein Laserlichtleiter eingeführt, der in das Gefäßlumen eintritt und die betroffenen Bereiche berührt.

Da das Verfahren unter der Kontrolle einer Ultraschallstudie durchgeführt wird und der Arbeitsablauf auf dem Monitor sichtbar ist, besteht kein Verletzungsrisiko für gesundes Gewebe.

Die Hauptvorteile von EVLO-Krampfadern sind:

  • keine Notwendigkeit einer Vollnarkose;
  • Da die Operation ohne Einschnitte ausgeführt wird, entstehen auf der Haut keine Narben.
  • Die Sitzung ist schmerzlos und verursacht für den Patienten fast keine Beschwerden.
  • das Verfahren ist sicher;
  • EVLO gilt aus kosmetischer Sicht als ideale Methode.

Bei den Schwächen fehlen sie praktisch. Das einzige negative Verfahren sind die hohen Kosten. Außerdem muss der Patient lange Zeit Kompressionskleidung tragen.

Hilfe! Nach endovasaler Laser-Obliteration ist das Rückfallrisiko nahezu ausgeschlossen. Mehr als 90% der Patienten mit Krampfadern verschwinden innerhalb eines Monats vollständig.

Hinweise für das Verfahren

Die Laser-Auslöschung kann nur durchgeführt werden, wenn absolute Indikationen vorliegen. Daher muss der Patient einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden, um die angebliche Diagnose zu bestätigen. Die wichtigsten Indikationen für die Operation:

  • Krampfadern;
  • trophische Läsionen des Unterschenkels;
  • Verletzung der Struktur von BPV und MPV;
  • dostavye Erweiterung der Gefäße.

Um herauszufinden, ob das Verfahren für den Kunden geeignet ist, wird empfohlen, ein UZDS durchzuführen. Nach einer solchen Diagnosemethode kann der Phlebologe weitere Behandlungstaktiken richtig auswählen.

Der Mechanismus von

Das Prinzip der Auslöschung beruht auf der thermischen Wirkung des Laserstrahls auf das Blut und die Wände der Blutgefäße. Durch den Einfluss des Impulses bilden sich Dampfblasen im Blut und beginnen, das vaskuläre Endothel zu beeinflussen, was zu einer Verletzung der Integrität von Proteinen führt. Damit das Verfahren erfolgreich verläuft, sollte die Wärmeeinwirkung die "Verkohlung" der Venenwände hervorrufen.

Die Spezifität der Laserbelichtung ist wie folgt:

  1. Da das Verfahren unter Verwendung moderner LEDs durchgeführt wird, die durch fortschrittliche Technologien hergestellt werden, vergrößert sich die Belichtungsfläche des Laserstrahls.
  2. Durch die Ausbildung eines Winkels beeinflusst der Laserstrahl genau den vom Arzt bestimmten Bereich.
  3. Das Risiko von Perforationen und anderen Komplikationen wird minimiert.

Nach der Operation dauern die Veränderungen weitere 5-7 Tage. Nach dieser Zeit beginnt sich die Nekrose zu bilden, und Blutgerinnsel, die sich im Lumen des Gefäßes befinden, werden durch Bindegewebe ersetzt.

Gegenanzeigen

Obwohl sich EVLO bewährt hat und selten Komplikationen verursacht, ist es nicht für jeden Patienten geeignet.

Kontraindikationen für das Verfahren sind:

  • erlitt kürzlich einen Herzinfarkt;
  • Gehirnblutung;
  • Entzündung der Epidermis an den Beinen;
  • Geburt und Stillzeit;
  • Thrombophlebitis;
  • Atherosklerose.

Für den Fall, dass die Laserkoagulation aufgrund von Kontraindikationen für den Patienten nicht geeignet ist, wird eine Miniphlebektomie verordnet.

Vorbereitungsphase

Eine besondere Schulung vor der Operation ist nicht erforderlich. Es ist lediglich erforderlich, sich einer umfassenden phlebologischen Untersuchung zu unterziehen und die erforderlichen Tests vor dem Eingriff zu bestehen. Am Morgen der Operation ist es notwendig, die Enthaarung der unteren Extremitäten durchzuführen und eine Reihe von Kompressionsunterwäsche in das Krankenhaus zu bringen. Eine Stunde vor dem Eingriff mit Ultraschall führt der Arzt die Markierung durch und markiert den Ort, an dem der Eingriff durchgeführt wird.

Verfahrensfortschritt

Die Operation wird ambulant durchgeführt, ein weiterer Krankenhausaufenthalt des Patienten ist nicht erforderlich. Grundsätzlich beträgt die Dauer der Sitzung nicht mehr als 50 Minuten. Aufgrund der Tatsache, dass alles unter Ultraschallkontrolle ausgeführt wird, wirkt der Laserstrahl punktuell. Phasen des Verfahrens:

  • Kennzeichnung der betroffenen Schiffe. Der Chirurg markiert die erweiterten Nebenflüsse und die Grenzen der Hauptadern;
  • Eingangsfaser. Nachdem die Haut mit einem Antiseptikum behandelt wurde und die Anästhesie durchgeführt wurde, punktiert der Arzt und führt einen Lichtleiter ein.
  • Tumeszenzanästhesie. Erstellen eines Schutzkissens um das Gefäß durch Einführung einer speziellen Lösung. Verhindert thermische Verletzungen;
  • die Durchführung der Koagulation der Gefäßwand.

Komplikationen

In der folgenden Woche nach dem Eingriff kann der Patient Unwohlsein und leichte schmerzhafte Empfindungen in der operierten Extremität verspüren. Komplikationen nach endovenöser Laser-Obliteration der Venen sind äußerst selten und treten häufig auf, wenn der Eingriff unterbrochen wurde.

Die häufigsten Komplikationen sind:

  • eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
  • die Bildung von Hämatomen im Bereich der Einwirkung des Laserstrahls;
  • Thrombose;
  • vaskuläre Entzündung;
  • paravasale Verbrennungen;
  • Auftreten einer Pigmentierung entlang der operierten Venen.

Hilfe! Wenn Sie alle medizinischen Empfehlungen während der Rehabilitation strikt befolgen, wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimiert.

Rehabilitation

Danach ist es erforderlich, dass EVLO die folgenden Regeln einhält:

  • Nach der Operation wird ein Kompressionsstrumpf am Bein angelegt, der den notwendigen Druck in der Extremität erzeugt. Es muss 3 Wochen getragen werden (die ersten Tage werden rund um die Uhr getragen).
  • Während des Monats wird empfohlen, die Einwirkung von Hitze (Saunen, Bäder) zu vermeiden.
  • körperliche Aktivität (Fitnesskurse, Gewichtheben) sind kontraindiziert;
  • Es ist verboten, alkoholische Getränke zu konsumieren.
  • Zunächst wird empfohlen, Schuhe nur mit einer flachen Sohle zu tragen.
  • Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird dem Patienten empfohlen, lange Spaziergänge an der frischen Luft zu unternehmen.

Bewertungen

Die meisten Bewertungen der endovenösen Laser-Obliteration der Venen sind ziemlich positiv. Sowohl Patienten als auch Ärzte versichern, dass das Verfahren sicher ist und vom Körper sehr gut vertragen wird. Der Rehabilitationsprozess dauert nicht lange. Bei Vorhandensein von Beweisen raten die meisten führenden Phlebologen den Patienten, EVLO durchzuführen.

Patientenbewertungen

Elena, 40 Jahre alt: „Ich konnte mich lange Zeit nicht entscheiden, aber als sich die Krankheit verschlechterte, stimmte ich trotzdem einer Operation zu.

EVLO war äußerst zufrieden mit der Methodik, das Verfahren verursachte keine Beschwerden und der Wiederherstellungsprozess verlief sehr schnell. Jetzt habe ich völlig vergessen, was Krampfadern sind. “

Olga, 37 Jahre: „Ich hatte große Angst vor der Laserkoagulation, und wie sich herausstellte, war es vergebens. Die Operation dauerte weniger als eine Stunde, und ich hatte keine Schmerzen. Der unangenehmste Moment für die ganze Zeit war die Einführung der Anästhesie. Die Genesung blieb unbemerkt, ich begann ein paar Tage nach dem Eingriff selbständig zu gehen. “

Fazit

Bewertungen von EVLO und Miniflebektomie für Krampfadern MPV und GSV (kleine Saphenavene und große Saphenavene) sind äußerst positiv. Deshalb zögern Sie nicht, wenn die Krankheit vernachlässigt wird. Im Gegenteil, melden Sie sich für ein Verfahren an, mit dem das Auftreten schwerer Komplikationen schneller verhindert werden kann.

EVLO: Endovasal Laser Obliteration: Die Essenz der Methode und das Feedback der Patienten

Statistiken zufolge sind Krampfadern eine sehr häufige Krankheit unter der arbeitenden Bevölkerung. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Pathologie bekämpfen sollen.

Wenn nach einer konservativen Behandlung keine positive Wirkung erzielt wird, muss ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden. Eine der progressiven Operationstechniken wird als EVLO-Krampfadern angesehen.

Kurz über die Krankheit

Krampfadern - Ausdehnung (Schwellung) der oberflächlichen Venen, die mit einem gestörten natürlichen Blutfluss und Klappen einhergeht. Die Krankheit wird von der erwerbstätigen Bevölkerung als häufig angesehen. Nach dem Verlust der Elastizität und der Zerstörung der Ventile verändern die Gefäße ihre Form und Größe. Es gibt eine partielle Verformung - die Bildung von Knoten unterschiedlicher Größe und Windungen.

Die häufigsten Ursachen der Krankheit: Fettleibigkeit, längeres Stehen, erbliche Veranlagung, Schwangerschaft.

Unangemessene Behandlung oder ein Mangel daran können Thrombose, Thrombophlebitis und CVI bilden.

Im Anfangsstadium treten Schmerzen im Bein, regelmäßige Schwellung der Weichteile, Müdigkeit und nächtliche Krämpfe auf.

Das Hauptsymptom der Erkrankung ist eine Schwellung der Vena saphena. Je nach Stadium und Verlauf der Krampfadern kann der Patient körperlich, teils körperlich oder unfähig sein.

Bei der Krankheit werden Medikamente verschrieben, die den venösen Tonus regulieren. Wenn die Therapie nicht wirksam war, wird die Behandlung operativ durchgeführt.

Was ist EVLO?

Eine der fortschrittlichen Methoden zur Beseitigung der Erkrankung der Venen der unteren Extremitäten ist die Laser-Obliteration. Die Operation wurde durch ihre Sicherheit und Schmerzfreiheit weltweit verbreitet - viele Patienten erzielten gute Ergebnisse.

EVLK (EVLO) - eine fortschrittliche Technik zur Beseitigung von venösem Reflux und großen Venen. Die Operation wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, ohne das Gewebe zu zerschneiden. Der Chirurg führt den Eingriff ohne Einschnitte durch - stattdessen führt er eine Punktion unter örtlicher Betäubung durch. Der Laserlichtleiter dringt in das Gefäßlumen ein und beeinflusst die beschädigte Wand.

Unter Ultraschallkontrolle wird jede Phase durchgeführt: Punktion, Anästhesie und Obliteration. Der gesamte Vorgang wird auf dem Bildschirm angezeigt. Dieser Ansatz ermöglicht es uns, das Verfahren genau auszuführen und die Beschädigung benachbarter Gefäße und Gewebe zu minimieren.

Die Vorteile von EVLK sind:

  • der Eingriff findet in örtlicher Betäubung statt;
  • das Fehlen von Einschnitten, postoperativen Narben;
  • die Technik bietet nur kleine Punktionen;
  • die Operation ist schmerzlos;
  • Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, die Genesung geht schnell voran.
  • nach dem Eingriff hat der Patient keine akuten Schmerzen, leichte Beschwerden sind möglich;
  • Die Technik ist sicher und hat die geringste Anzahl von Komplikationen.
  • ideale Behandlung aus ästhetischer Sicht.

Zu den Nachteilen gehören die hohen Kosten der Operation und das lange Tragen von Kompressionskleidung.

Information! EVLO minimiert das Auftreten von Rückfällen innerhalb von drei Monaten nach dem Eingriff, bei 98% werden Krampfadern beseitigt.

Indikationen und Kontraindikationen für

Die Indikationen für die Laser-Obliteration umfassen:

  • glatter Verlauf des Rumpfes der subkutanen Venen (klein und groß);
  • krampfartig erweiterte Nebenflüsse;
  • dostavee Expansion des hypodermic Behälter (BPV) 10mm.

Wenn die Laserkoagulation für den Patienten nicht geeignet ist, werden Miniflebektomie und Sklerotherapie angewendet.

Vorbereitung und Ablauf von EVLO

Vor der Operation unterzieht sich der Patient einer phlebologischen Untersuchung, einer Standardliste von Tests vor der Operation und einer Beratung durch einen Therapeuten. Unmittelbar vor der endovenösen Koagulation wird die Enthaarung der unteren Extremitäten durchgeführt. Auch ausgewählte Kompressionsstrümpfe.

Die Operation wird ambulant ohne anschließenden Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Die Dauer reicht von 40 bis 55 Minuten. Der gesamte Prozess findet unter der Kontrolle eines Ultraschalls statt, wodurch Sie die Operation genau durchführen können.

Die Technik besteht aus mehreren aufeinander folgenden Stufen:

  1. Kennzeichnung von venösen Gefäßen. Der Arzt markiert die erweiterten Nebenflüsse, den Zusammenfluss der Nebenflüsse und die Grenzen der Hauptadern.
  2. Einführung der Faser. Nach der Hautbehandlung wird eine Punktion der Hauptvene durchgeführt und ein Lichtleiter unter Schallkontrolle eingeführt.
  3. Tumeszenz-Anästhesie. Mit der Lösung wird in der Nähe der Vene ein Schutzkissen erstellt. Dies ist notwendig, um das Gewebe vor Hitzeschäden und einer genaueren Einwirkung des Lasers auf das Gefäß zu schützen.
  4. Das Hauptverfahren. In diesem Stadium wird die Energie zugeführt und die Gefäßwand gerinnt.

Mögliche Komplikationen

Nach der Operation kann sich der Patient während der Woche unwohl fühlen. Die häufigsten sind Hämatome und Blutergüsse. In solchen Fällen können Schmerzen auftreten: Nach einer zu starken Kompression ein natürlicher postoperativer Verlauf sein, der mit den Eigenschaften der TA zusammenhängt oder durch technische Verletzungen während des Verfahrens verursacht wird.

Komplikationen nach endovenöser Laser-Auslöschung sind:

  • für mehrere Tage Schmerzen im Bein;
  • Temperaturerhöhung;
  • Bluterguss in der Gerinnungszone;
  • Phlebitis von Nebenflüssen;
  • Hämatome und Prellungen;
  • Entzündung des koagulierten Gefäßes;
  • Thrombose;
  • paravasale Verbrennungen;
  • das Vorhandensein von Pigmentierung entlang der koagulierten Venen.

Es ist wichtig! Wenn das Rehabilitationssystem eingehalten wird, werden die möglichen Risiken auf ein Minimum reduziert.

Postoperative Periode

Nach der Operation wird ein Kompressionsstrumpf auf das Bein gelegt, der den richtigen Druck im Bein bildet. Es muss 3 Wochen getragen werden. Spezialgolf hilft, Blutgefäße fest zu pressen und alle Quetschungen schnell aufzulösen. Dem Patienten wird empfohlen, nach dem EVLK eine halbe Stunde zu laufen. Um die unangenehmen Empfindungen zu beseitigen, werden nichtsteroidale Entzündungshemmer verschrieben.

Die postoperative Untersuchung wird 2 Tage lang durchgeführt. Der Arzt führt einen Ultraschall durch und beurteilt den Zustand der Venen. Die weitere Beobachtung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Nach dem Durchführen müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

  • Vermeiden Sie thermische Verfahren - heiße Bäder und Saunen;
  • Kompressionsstrickware (für die ersten Tage rund um die Uhr, an anderen Tagen nur während des Tages);
  • Ausschluss von körperlicher Anstrengung - Tragen von Gewicht, aktiver Sport,
  • Alkoholabstoßung;
  • bequeme Schuhe (für Frauen, ausgenommen Schuhe mit Absätzen);
  • zu Fuß

Bewertungen der endovenösen Venenverletzung

Tatiana, 39 Jahre, St. Petersburg

Hat Laser-Obliteration am rechten Fuß. Ich hatte große Angst vor diesem Vorgang, ich habe ihn lange verschoben. Die Operation war erfolgreich, ich spürte den Schmerz nicht. Der einzige unangenehme Moment ist die Anästhesie. Das Verfahren wurde unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauerte etwa 40 Minuten.

Ich erholte mich ziemlich schnell und ging am nächsten Tag zur Arbeit. Blutergüsse waren natürlich vorhanden, aber nach 10 Tagen verschwanden sie. Vor der Kontrolluntersuchung, die ich einen Monat später verordnet hatte, trug ich Kompressionskleidung. Sehr erfreut über die Wirkung - mit Hilfe von EVLO wurden Krampfadern vollständig beseitigt.

Elena, 44 Jahre, Rostow am Don

Ich konnte Krampfadern lange nicht mit Medikamenten heilen, ich musste auf die Operationsmethode zurückgreifen. Ich habe eine günstigere Option gewählt - EVLO. Die Patientenbewertungen waren positiv.

Ich war mit dem Prozess selbst zufrieden, es fühlte sich alles erträglich an. Prellungen und Schwellungen verschwanden schnell und es traten keine Komplikationen auf.

Das Problem wurde durch Kompressionskleidung verursacht, die für einen ganzen Monat schrecklich zerquetscht wurde und Unannehmlichkeiten verursachte. Ich nenne die Vorteile: Schmerzlosigkeit, vollständige Beseitigung des Problems, bequem von der kosmetischen Seite - keine Narben. Nachteile: lange Spezialkleidung tragen, das Verfahren ist nicht billig.

Was sagen Ärzte über die Technik?

P. M. Aksenov, Phlebologe

Mit dem Aufkommen der endovenösen Laserkoagulation (Obliteration) ist die Behandlung von Krampfadern viel einfacher und effektiver geworden, und die Häufigkeit von Rückfällen nach dem Eingriff ist deutlich gesunken. In medizinischen Kreisen verdient die Operation ein positives Feedback. EVLO BPS und MPS werden in einigen Fällen mit Miniflebektomie und Sklerotherapie kombiniert. Durch die Laser-Obliteration kann der Patient Krampfadern für immer vergessen.

Bozhko F. M., Phlebologe

EVLO ist eine progressive Technik zur Behandlung von Krampfadern, die ich den Patienten empfehle. Für viele Phlebologen ist die Laser-Obliteration zur führenden Methode zur Beseitigung der Hauptvenen mit Krampfadern geworden. Die Technik hat sich auf der positiven Seite bewährt. In den Händen eines erfahrenen Spezialisten ist die Laserbehandlung sicher, schnell und praktisch schmerzlos geworden. Jetzt müssen keine Einschnitte in die Projektion von Narbengewebe gemacht werden.

Fazit

Laser-Obliteration ist eine moderne Behandlungsmethode, die dazu beiträgt, Krampfadern ohne Einschnitte und Folgen vollständig zu beseitigen.

Unter den vorgestellten Operationsmethoden hat EVLO eine Reihe von Vorteilen: eine schnelle Rehabilitation, minimale Komplikationen, Schmerzlosigkeit und das Fehlen postoperativer Narben. Die Technik hat sowohl aus medizinischer als auch aus ästhetischer Sicht gute Ergebnisse gezeigt.

Endovasale Laserkoagulation von Venen mit Krampfadern (EVLK)

Krampfadern - eine Erkrankung, bei der der Klappenapparat der Venen der unteren Extremitäten zerstört wird, wodurch ein unvollständiger Blutabfluss auftritt und sich die Venen allmählich ausdehnen. Anfänglich ist dies nur ein rein kosmetischer Defekt, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit treten klinische Symptome auf, einschließlich gefährlicher Komplikationen - Thrombophlebitis und Thromboembolie.

Da sich der Mechanismus der Krampfadern noch im anatomischen Defekt befindet, sind hier konservative Behandlungsmethoden wirkungslos. Trotz der zunehmenden Werbung für Mittel aus dieser Krankheit können Medikamente nur als Mittel angesehen werden, um das Fortschreiten der Krankheit im Anfangsstadium zu verhindern.

Es ist logisch, dass die radikalste Behandlungsmethode dieser Pathologie die Operation ist. Der Zweck der Operation besteht darin, das ausgedehnte venöse Bett selbst zu beseitigen. Dies wird entweder durch Entfernen der Krampfader erreicht oder durch Auslöschen (d. H. Durch Härten der Wände und Schließen ihres Lumens).

Bis vor kurzem war die häufigste Operation bei Krampfadern die Phlebektomie, d. H. Die vollständige Entfernung einer insolventen Vene, ein ziemlich traumatisches und unangenehmes Verfahren, das unter Vollnarkose durchgeführt wurde. Danach blieben Narben und langfristige Hämatome zurück.

In den letzten Jahrzehnten wurden andere Methoden der chirurgischen Behandlung von Varikoseerkrankungen in die Praxis eingeführt: Elektrokoagulation, Kryochirurgie, Sklerotherapie, Radiofrequenzablation und andere. Von allen vorgeschlagenen minimal-invasiven Verfahren hat jedoch das Verfahren der endovasalen (endovenösen) Laser-Venenkoagulation die größte Popularität gefunden.

Vorteile der Laserkoagulation von Krampfadern

Die endovasale Laser-Venenkoagulation (EVLK) wurde vor etwas mehr als 10 Jahren erstmals eingesetzt. Heutzutage ist dieses Verfahren die Hauptmethode zur Behandlung von Krampfadern im Ausland, und in Russland wächst die Beliebtheit jedes Tages. Dieser Vorgang wird ständig verbessert.

Die wichtigsten Vorteile der Laserkoagulation von Krampfadern:

  • Minimal invasiv. Anstelle mehrerer Schnitte wird eine Punktion durchgeführt. Nach der Operation verbleiben fast keine subkutanen Hämatome.
  • Es besteht keine Notwendigkeit für eine Vollnarkose oder Spinalanästhesie.
  • Schmerzlosigkeit Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, der Patient hat überhaupt keine Schmerzen oder stellt leichte Beschwerden fest.
  • Die Möglichkeit, die Operation ambulant durchzuführen, ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
  • Keine Notwendigkeit einer langfristigen Rehabilitation. Nach 1,5 bis 2 Stunden nach dem Eingriff können Sie in den Normalmodus zurückkehren. Behinderung wird nicht beeinträchtigt.
  • Der niedrigste Prozentsatz der Komplikationen im Vergleich zu anderen Methoden.
  • Die Möglichkeit einer Operation bei trophischen Geschwüren.
  • Die Laserkoagulation kann mehrmals wiederholt werden.

Die Essenz der Behandlung von Krampfadern

Indikationen für EVLK - ist das Vorhandensein von Krampfadern. Das am häufigsten vorgeschlagene EVLK mit geringfügigen Erweiterungen venöser Nebenflüsse.

EVLK wird nicht verwendet, wenn die Vena saphena mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm expandiert wird, sowie in Gegenwart einer stark gewundenen, erweiterten Vene. In diesen Fällen ist dieses Verfahren ineffizient und technisch unmöglich.

Wenn viele Krampfadern ausgedehnt sind, ist auch deren Entfernung erforderlich. Die Behandlung mit einem Laser wird in diesem Fall wirtschaftlich unzweckmäßig (diese Methode ist ziemlich teuer).

Die Laserbehandlung von Krampfadern ist eine relativ junge Methode, daher wird ihre Entwicklung und Verbesserung fortgesetzt. Es gibt Diskussionen über die optimale Laserleistung, neue Fasern werden entwickelt und implementiert.

Die Essenz der Laserkoagulationsmethode besteht darin, dass die Wirkung der Laserenergie dazu führt, dass sich das Blut im Gefäß "aufkocht", die hohe Temperatur die Innenwand der Vene beeinflusst, eine thermische Verbrennung auftritt und ein Verkleben der Venenwände mit Obliteration des Lumens auftritt.

Dadurch entfällt das anatomische Substrat für Krampfadern - die erweiterte Vene verschwindet und wird zu einem Bindegewebsseil (oder einfach zu einer Narbe), das unter der Haut nicht sichtbar ist. In der Regel erfolgt in der Regel eine vollständige Resorption der Vene.

Wie ist das EVLK-Verfahren?

In der klassischen Version schließt EVLK alle Schnitte aus.

  • Unter Ultraschallkontrolle wird eine zu lasernde Vene in vertikaler Position markiert: Die Venenprojektion wird einfach mit einem Marker auf der Haut gezeichnet. Seine Nebenflüsse sind ebenfalls ausgezeichnet.
  • Durch eine kleine Punktion (nach lokaler Anästhesie) wird eine Venenpunktion mit einem speziellen Venenkatheter durchgeführt. Tatsächlich ist die Injektion eines Anästhetikums vor der Punktion das einzige schmerzliche Gefühl während dieser Operation.
  • Ein Laserlichtleiter wird durch den Katheter eingeführt. Unter Ultraschallkontrolle wird der Lichtleiter zur venösen Fistel geführt.
  • Es wird eine Tumeszenzanästhesie durchgeführt - Infiltration um die veränderte Vene mit einer Kombinationslösung, die Lidocain, Adrenalin und physikalisches Anästhetikum enthält. Lösung. Eine solche Infiltration bewirkt nicht nur eine Anästhesie, sondern schützt auch das umgebende Gewebe vor Verbrennungen.
  • Dann wird EVLO selbst ausgeführt - Laserstrahlung wird eingeschaltet und die Faser wird mit einer bestimmten Geschwindigkeit durchlaufen (die Geschwindigkeit der Faser ist normalerweise Standard und wird auf der Grundlage klinischer Versuche entwickelt, kann jedoch abhängig vom Durchmesser der Vene und der Wellenlänge der Laserstrahlung variieren).
  • Krampfadern expandierte sklerosierende Nebenflüsse oder wurde durch Mikroplatten entfernt.
  • Nach dem Eingriff wird ein Kompressionsverband angelegt (spezielle Latexwalzen auf der Vene, die mit einem Pflaster auf der Haut befestigt werden) und Kompressionsstrümpfe mit dem Kompressionsgrad II.

Kompressionsstrümpfe werden vorab gekauft, was dem Arzt bei der Vorbesprechung empfohlen wird.

Kontraindikationen für die Laservenenbehandlung

Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

  • Entzündliche Veränderungen in der Haut und im Unterhautgewebe am Ort des vorgeschlagenen Verfahrens.
  • Der Durchmesser der Vene beträgt mehr als 1 cm.
  • Verletzung der Funktion des Gehens aufgrund anderer Erkrankungen (Arthrose, Folgen eines Schlaganfalls, andere Erkrankungen der unteren Extremitäten).
  • Akute Infektionskrankheiten oder Dekompensation chronischer somatischer Erkrankungen.
  • Stenosierende Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Bei diesen Erkrankungen ist die Blutversorgung der Beine gestört, und EVLH kann die Situation verschlimmern.
  • Erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut (erhöhtes Risiko für Thrombusbildung).
  • Wiederholte Geschichte der Thrombose.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Adipositas ist hoch, da die notwendige postoperative Kompression kompliziert wird.

Vorbereitungen für EVLK

Vor der Operation müssen Sie untersucht werden. In der Regel wird ein Standardsatz von Analysen zugewiesen:

  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  • Biochemische Analyse.
  • Die Studie der Blutgerinnung.
  • Blut für virale Hepatitis-Marker, HIV, Syphilis.
  • ECG
  • Fluorographie.
  • Untersuchung durch einen Therapeuten.
  • Frauenarzt.

Zusätzlich zur Standarduntersuchung wird zwingend ein Ultraschall der Beingefäße durchgeführt.

Kompressionsstrümpfe werden ebenfalls im Voraus gekauft. Sie werden vom Arzt - dem Tierarzt - individuell ausgewählt. Sie können in der Regel in derselben Klinik erworben werden, in der die Operation geplant ist, oder in einem spezialisierten Salon.

Vor der Operation müssen Sie Ihre Beine rasieren.

Video: Vorbereitung und Fortschritt der Operation

Postoperative Periode

Die gesamte Operation dauert nicht länger als 40 Minuten. Nach der Operation ist eine Stunde lang zu gehen, danach kann der Patient nach Hause gehen.

  • Nach 2-3 Tagen ist eine ärztliche Kontrolle durch eine obligatorische Ultraschalluntersuchung erforderlich.
  • Wenn das andere Bein operiert werden muss, wird es mindestens eine Woche später verschrieben.
  • Kompressionsstrümpfe werden fünf Tage nicht entfernt, dann wird sie 1,5-2 Monate nur tagsüber getragen. In dieser Hinsicht wird nicht empfohlen, die Operation in der heißen Jahreszeit durchzuführen.
  • Das tägliche Gehen wird in kurzen Schritten von mindestens 1 Stunde empfohlen.
  • An der Stelle der versenkten Vene und an den Stellen der Punktion verbleiben einige Zeit kleine Blutergüsse und Pigmentierungen.
  • Über mehrere Wochen sollten Sie längere statische Belastungen der Beine, langes Sitzen, Bad- und Saunabesuche, heiße Bäder vermeiden.

Mögliche Folgen und Komplikationen von EVLK

Das Verfahren EVLV verursacht eine aseptische Entzündung und Nekrose der Venen.

Dementsprechend kann es sein:

  • Leichte Gliederschmerzen für 2–3 Tage.
  • Spannung entlang der Vene, Unbehagen beim Beugen und Beugen.
  • Ein kurzer Temperaturanstieg auf Subfebrilzahlen.
  • Das Auftreten von Prellungen.

Alle diese unangenehmen Symptome sind kurzlebig und verschwinden innerhalb weniger Tage.

Es ist auch notwendig, die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit zu beachten: Eine unzureichende Auslöschung des Venenlumens führt zu seiner Rekanalisierung - Wiederherstellung des Blutflusses in der Vene und Wiederausdehnung. Dies tritt meistens auf, wenn die postoperativen Empfehlungen nicht befolgt werden.

Seltener können ernstere Komplikationen auftreten - Thrombophlebitis einer koagulierten Vene oder tiefe Venenthrombose. Diese Komplikationen treten am 4. - 6. Tag nach der Operation auf, es ist notwendig, sich an die Möglichkeit ihres Auftretens und die Symptome zu erinnern, für die Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen sollten:

  • Das Auftreten von starken Schmerzen im Bein.
  • Temperaturanstieg über 38 Grad.
  • Das Auftreten von Rötung, Verdichtung, Schmerzen entlang der Vene.
  • Das Auftreten eines Ödems der Beine.

Der Hauptnachteil der Laserentfernung von Krampfadern sind die Kosten. Dieser Vorgang wird bezahlt. Die Kosten der Operation betragen 30 bis 60 Tausend Rubel. Der Preis hängt hauptsächlich vom Umfang der Operation ab (die Länge der Vene wird berücksichtigt, die Entfernung und die Anzahl der Nebenflüsse), die Art der verwendeten Ausrüstung (die Behandlung mit einem Radiallaser ist teurer). Die Preise für Kompressionsstrickwaren sind auch nicht niedrig und Sie sollten nicht sparen.

Die überwältigende Mehrheit der Patienten, bei denen die Venen durch Laservernichtung erlitten haben, ist jedoch nur positiv. Ohne Anästhesie, ohne nennenswerte Schmerzen! 40 Minuten nach der Operation können Sie zu Fuß gehen, nach 2 Stunden können Sie nach Hause gehen und zu Ihrem normalen Geschäft zurückkehren. Die Wirkung ist bereits nach wenigen Tagen spürbar: keine Schmerzen, keine Schwellung, keine hervorstehenden Gurte unter der Haut. Die Hauptmeinung der Patienten: Die EVLK-Operation ist das Geld wert.

Endovasale Laser-Obliteration von Venen im Arsenal von Phlebologen

Krampfadern sind nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern auch eine ernsthafte Pathologie, die eine komplexe Behandlung erfordert.

Schmerzen, Schweregefühl und Schwellung der Extremitäten, nächtliche Krämpfe - das erwartet Patienten, die die Chance eines frühen Therapiebeginns verpasst haben.

Eine der Methoden zur Bekämpfung der Krankheit ist die endovasale Laser-Obliteration von Krampfadern (EVLO). Manchmal wird diese Technik auch als Laserkoagulation bezeichnet.

Was ist das für eine Methode?

EVLO ist ein modernes minimalinvasives Verfahren, das durch Laserstrahlung den Blutrückfluss im oberflächlichen und perforierenden Venensystem beseitigen kann. Diese Methode trat vor etwa 10 Jahren auf und wurde auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie sofort populär.

Die endovasale Ausrottung gilt als äußerst schlagkräftig und schnell. Es gehört zur Kategorie der „Bürooperation“, da der Eingriff selbst nicht länger als eine Stunde dauert und die postoperative Periode bis zu 4 Stunden dauert. Der Patient kann dann nach Hause gehen und zu seiner Arbeit zurückkehren.

Gefäßchirurgen haben große Erfahrung mit der Durchführung von EVLO, dies macht das Verfahren jedoch technisch nicht weniger komplex. Die hohe Professionalität der Spezialisten ermöglicht es, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren und den Eingriff für den Patienten schnell und sicher zu gestalten.

Wirkmechanismus

Das Prinzip der Auslöschung beruht auf der Temperatureinwirkung des Laserstrahls auf die Innenfläche des Gefäßes und auf Blut.

Der resultierende Impuls bewirkt das Auftreten von Dampfblasen im Blutstrom. Letztere stehen in Kontakt mit dem Endothel der Vene, was zu einer Schädigung der Proteine ​​führt.

Damit die Zerstörungsprozesse in der Gefäßwand absolut sind, muss die notwendige Strahlungsdichte im Lumen der Vene liegen. Temperaturschäden sollten zu "Verkohlung" der Gefäßwand führen, und die schwarze Ader lässt die Vene noch stärker aufwärmen.

Merkmale der Laserbelichtung sind wie folgt:

  • direkte Aktion reduziert die Kraft des Strahls;
  • Die Verwendung fortschrittlicher LEDs ermöglicht es Ihnen, den Operationsbereich zu vergrößern und gleichzeitig die Erwärmung der LED-Spitze zu reduzieren
  • die Bildung eines kreisförmigen Flecks während des Betriebs des Lasers macht die Wirkung des Strahls genauer;
  • Die obigen Punkte verringern das Risiko von Perforationen und anderen Komplikationen.

Nach dem Ende des Verfahrens dauern die intravaskulären Veränderungen noch eine Woche an. Die Bildung von Nekrose. Ein Thrombus, der sich im Lumen einer Vene befand, wird durch Bindegewebe ersetzt.

Wer hilft EVLO?

Die Laser-Auslöschung ist in folgenden Fällen wirksam:

  • mäßige Menge Krampfadern;
  • Erweiterung der Mündung der großen Vena cava nicht mehr als 1 cm;
  • glatter Verlauf großer Venen (Biegungen entlang des Rumpfstamms erlauben keinen endovasalen Eintritt);
  • Vorhandensein von trophischen Erkrankungen des Beines.

Allgemeine und lokale Kontraindikationen

Das Verfahren sollte nur nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten durchgeführt werden, da es eine Reihe von Pathologien gibt, die Kontraindikationen für die Behandlung mit einem Laser darstellen:

  • Das Vorhandensein von Thrombophilie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie und des thrombotischen Prozesses im Venensystem.
  • chronische Ischämie der unteren Gliedmaßen - die Verwendung eines Verbandes in der postoperativen Phase wird den Grad der Ischämie verschlimmern;
  • Krankheiten allgemeiner Art, die vorrangig behandelt werden müssen;
  • Fettleibigkeit, die es nicht erlaubt, nach dem Eingriff die notwendige Kompression zu erzeugen;
  • der Patient kann in der postoperativen Phase kein aktives Bild aufrechterhalten, es ist besser, die Obliteration durch das Strippen zu ersetzen;
  • Entzündungsprozesse im Interventionsbereich können Infektionen auslösen;
  • Erweiterung der Mündung der großen Vena cava um mehr als 1,5 cm (Fälle von mehr als 1,8 cm sind bekannt).

Vorbereitungsphase

Der Patient braucht keine besondere Schulung. Es ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Am Morgen sollten Sie sich vor dem Eingriff die untere Extremität rasieren.

Mit Ultraschall wird der Eingriffsbereich markiert. Das erste Etikett befindet sich am unteren Ende des Rückflusses entlang der Vena Cava. Im Bereich des zweiten Punktes wird es 3 cm distal liegen.

Weiter entlang des Schiffes markieren Sie die Orte, an denen die Nebenflüsse fließen. In diesen Zonen ist es erforderlich, eine längere Einwirkung eines Lasers durchzuführen, um den Mund zu "schließen". Außerdem sind alle variierten Zuflüsse markiert, auch wenn ihre Entfernung nicht durch Auslöschung erfolgt.

Verfahrensfortschritt

Gefäßchirurgen stellen fest, dass die Wirksamkeit der Intervention auf der genauen Umsetzung der folgenden Schritte beruht:

  • Punktion und Einführung des Katheters in das Gefäß wird durch Scannen durchgeführt, ein Lichtleiter wird durch den Katheter in das Lumen der Krampfader geführt;
  • Der Lichtleiter ist im Arbeitsbereich installiert.
  • Eine Lokalanästhesie entlang der Vene, die an der Koagulation beteiligt ist, entlastet nicht nur das Gebiet, sondern schützt auch das in der Nähe befindliche Gewebe vor hohen Temperaturen.
  • Halten Sie EVLO und entfernen Sie den Lichtleiter allmählich nach außen.
  • die Verwendung eines speziellen Verbandes, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, muss der Patient 30 Minuten gehen;
  • aufgezwungener Verband für mehrere Tage gelassen;
  • Am nächsten Tag wird eine Sklerotherapie von Krampfadern durchgeführt.

Postoperative Periode

Schmerzen, die nach dem Eingriff auftraten, manifestierten sich in Form von schmerzenden und ziehenden Empfindungen entlang der Vene. Zur Linderung von Symptomen werden nichtsteroidale Antiphlogistika (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) angewendet. Es kann zu einem kurzfristigen Temperaturanstieg der Indikatoren für Subfieber kommen.

Am Tag nach EVLO kann der Patient mit dem Arbeitsprozess beginnen. Das Entfernen des Verbandes ist nur möglich, wenn es einen Spezialisten zulässt. Die tägliche Zeit sollte zu Fuß verbracht werden (etwa 2 Stunden).

Der Unterricht in Fitnessstudios, schwere körperliche Anstrengung, Badbesuche oder Sonnenbanken sollten für mehrere Wochen verschoben werden. Es wird empfohlen, den Gebrauch von Alkohol abzulehnen, von Frauen - von Schuhen mit Absätzen.

Mögliche Komplikationen

Nach dem Eingriff bildet sich entlang der Vene eine Pigmentierung. Dieser Zustand erfordert keine zusätzliche Therapie. Es kann bis zu sechs Monate bestehen bleiben, danach verschwindet es von selbst.

Im Laufe der Nebenflüsse des Gefäßes können sich Entzündungsreaktionen entwickeln. Dem Patienten wird die Verwendung von NSAIDs verschrieben. Thrombotische Komplikationen können sich entwickeln, sie können jedoch durch Befolgen aller Tipps und Anweisungen eines Spezialisten in der postoperativen Phase verhindert werden.

Aus der Praxis des Verfahrens

Bewertungen von zwei Patienten, die eine endovasale Laser-Obliteration der Venen durchgemacht hatten.

Das Problem der Krampfadern habe ich schon lange. Phlebologen rieten, Kompressionsunterwäsche zu tragen, Fersen aufzugeben, schwimmen zu gehen. Vor sechs Monaten kam sie zurück in die Klinik. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls wurde empfohlen, ein EVLO herzustellen. Eine Woche vor der Operation unterzog sie sich der notwendigen Untersuchung und wurde überwiesen.

Die Intervention dauerte 35 Minuten. Fühlt sich an - fast schmerzlos. Sie ziehen sofort Kompressionsstrümpfe an und lassen sie spazieren. Dann kannst du nach Hause gehen. Nach 9 Tagen tat das gleiche auf der zweiten Etappe. Einen Monat später fand eine Untersuchung statt, der Arzt sagte, die Ergebnisse seien ausgezeichnet. Teuer, aber ich war zufrieden.

Anna (Russland, Moskau)

Einer meiner Freunde machte die übliche Operation, um Krampfadern zu entfernen. Nachdem ich geschaut hatte, ging ich auch zu einer Beratung. Ging zu einem privaten medizinischen Zentrum. Nach einer umfassenden Untersuchung wurde mir angeboten, die Schiffe nicht zu löschen, doch dieses Verfahren ist nicht billig. Daher haben sich mein Mann und ich einen Monat lang gefragt, ob ich zustimmen sollte.

Die Operation dauerte 1,5 Stunden. Der Arzt sagte, er habe mit mir gelitten. Dann schüttelten sie ihre Beine mit einem elastischen Verband, zogen Strümpfe an und schickten sie spazieren. Am ersten Tag schmerzte mein Bein, wurde aber toleriert. Von Schmerzmitteln abgelehnt. Vergleicht man es mit der üblichen Entnahme, die 10 Tage im Krankenhaus liegt und noch 2 Wochen zu Hause ist, stellt sich heraus, dass dies sogar wirtschaftlich vorteilhaft ist. Ich habe mich für einen Laser entschieden und habe es nicht bereut. In einem Monat werde ich das Rückspiel behandeln.

Marina (Russland, Krasnodar)

Die Kosten des Verfahrens in der Russischen Föderation

Die Geldfrage ist für die meisten Patienten von entscheidender Bedeutung. Der Preis von EVLO hängt von folgenden Faktoren ab:

Auf dem Foto ist das Ergebnis der Verwendung von EVLO - die Geldfrage - von untergeordneter Bedeutung.

  • die Länge der "kranken" Vene;
  • Grad der Krankheit;
  • Preis der Anästhesie;
  • Dauer des Krankenhausaufenthalts.

Dies beinhaltet die Bezahlung der Arbeit des medizinischen Personals, die Kosten für Ausrüstung, Medikamente und Verbandsmaterial. Die ungefähren Kosten für die Behandlung eines Gliedes in Russland liegen je nach Stadt zwischen 520 und 660 Euro.

Die Wahl der Behandlungsmethode bleibt beim Patienten. Nach dem Abwägen aller Vor- und Nachteile wählen die meisten Patienten eine endovasale Laser-Obliteration der Venen.

Endovenöse Laser-Obliteration der Venen der unteren Extremitäten mit Krampfadern

Krampfadern sind nicht nur ein kosmetischer Defekt, sondern eine schwere Erkrankung, die zu schweren Entzündungen in den Venen, zur Bildung von Blutgerinnseln, dem Auftreten nicht heilender Beingeschwüre und dem Verlust von Gliedmaßen führen kann.

Medikamente gegen Krampfadern sind nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam, wenn der Patient eine leichte Venenverformung hat. Im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs kann der Zustand des Patienten nur durch eine Operation verbessert werden.

Glücklicherweise gibt es in unserer Zeit schonende Methoden zur chirurgischen Entfernung von Krampfadern, die keine gefährlichen Komplikationen verursachen. Die modernste und effektivste davon ist die endovenöse Laser-Obliteration der Venen oder Abloma EVLO.

Aber bevor Sie ins Krankenhaus gehen, müssen Sie herausfinden, was die Venen der unteren Gliedmaßen nach der Operation durch ein Laser-Obliteration-Problem darstellt, wie viel Zeit die Erholungsphase beansprucht, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten und ob es Kontraindikationen gibt.

Was in diesem Artikel:

Das Wesen der endovenösen Laser-Auslöschung der Venen

Endovenous Laser Obliteration (EVLO) ist die fortschrittlichste Methode zur chirurgischen Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Bei seiner Durchführung werden die neuesten technologischen Entwicklungen auf dem Gebiet der Medizin angewendet, wodurch Verletzungen und negative Folgen der Operation minimiert werden können.

Während der Ausführung von EVLO wird eine kleine LED, die Laserstrahlung emittiert, in das Lumen einer von Krampfadern betroffenen Vene eingeführt. Der Laser hat eine thermische Wirkung auf die Wände des Gefäßes und bewirkt auch ein Sieden des Blutes und dessen Umwandlung in Dampf, was buchstäblich zu einer Verkohlung der Veneninnenauskleidung führt.

Gleichzeitig absorbiert das geschwärzte Gewebe die Wärmestrahlung noch besser, was zu tieferen Schäden, zur Zerstörung von Kollagenfasern und zur Koagulation von Proteinen beiträgt. Dies führt wiederum zum Anhaften der Venenwände, zum vollständigen Schließen des Lumens und zum Aufhören des Blutkreislaufs im Gefäß.

Es ist wichtig zu wissen, dass moderne EVLO-Laser ausschließlich auf Blut und innere Gefäßwände einwirken, wodurch eine durchgehende Schädigung des Gefäßes, Venenperforation und Verbrennungen benachbarter Gewebe vermieden werden können. Dies macht EVLO zur sichersten und am wenigsten schmerzhaften Operationsmethode bei Krampfadern.

Vorteile der endovenösen Laserlöschung:

  1. Minimale Invasivität. Während der Operation am Fuß des Patienten wird nur eine kleine Punktion durchgeführt, um schwere Schäden und die Bildung ausgedehnter Hämatome zu vermeiden.
  2. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Dadurch werden die Risiken von Komplikationen, die zu einer Vollnarkose und einer Spinalanästhesie führen können, ausgeschlossen.
  3. Schmerzlosigkeit Da die Operation keine umfangreichen chirurgischen Eingriffe erfordert, verläuft sie völlig schmerzfrei. Eine einfache örtliche Betäubung reicht aus, damit sich der Patient nicht unwohl fühlt.
  4. Die Operation wird ambulant durchgeführt. Bei der Durchführung von EVLO muss der Patient nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach 1,5 bis 2 Stunden kann er das Krankenhaus verlassen.
  5. Es gibt keinen langen Rehabilitationskurs. Bereits am nächsten Tag nach der Operation kann der Patient wieder zur Arbeit gehen und alle seine täglichen Aufgaben erfüllen.
  6. Minimale Gefahr von Komplikationen. Von allen Methoden der chirurgischen Behandlung von Krampfadern gilt EVLO als die sicherste. Vorbehaltlich aller Empfehlungen des Arztes wird das Risiko von Komplikationen auf null reduziert;
  7. EVLO ist bei trophischen Geschwüren erlaubt. Das Vorhandensein von nicht heilenden Geschwüren an den Beinen ist keine Kontraindikation für diese Operation. Es hilft vielmehr, sie zu heilen.
  8. Kann mehrmals ausgeführt werden. Bei schwerem Krankheitsverlauf kann EVLO viele Male wiederholt werden.
  9. Gute kosmetische Wirkung. Nach der Durchführung von EVLO verbleiben keine postoperativen Narben auf der Haut des Patienten. Diese Operation ermöglicht es, das beste kosmetische Ergebnis zu erzielen - glatte Beine ohne Narben und erweiterte Venen.

Heute ist die endovenöse Laser-Obliteration die Hauptmethode für die Behandlung von Patienten mit schweren Krampfadern in den Beinen.

In vielen Städten Russlands finden Sie einen Spezialisten für EVLO, nicht nur in der Hauptstadt und in den großen regionalen Zentren.

Wie ist EVLO Krampfadern

Endovenöse Laserlöschung erfordert keine besondere Ausbildung. Vor der Operation wird dem Patienten jedoch empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, die erforderlichen Tests zu bestehen und einen Phlebologen zu konsultieren. Dadurch wird sichergestellt, dass der Patient keine Kontraindikationen für diese Behandlung hat.

Vor der Operation entfernt der Patient die Haare vollständig von der erkrankten Extremität und wählt dann die richtigen Kompressionsstrümpfe aus. Sie werden vom Patienten unmittelbar nach der Operation benötigt, da sie die beste Prophylaxe gegen die Bildung von Blutgerinnseln sind.

Die Operation selbst dauert nicht länger als 1 Stunde und endet in vielen Fällen 40 bis 45 Minuten nach dem Start. Alle Stadien des chirurgischen Eingriffs werden streng durch Ultraschall kontrolliert, sodass Sie die Bewegung der LED in der Vene auf dem Monitor überwachen können.

Wie ist die endovasale Laser-Obliteration der Venen der unteren Extremitäten?

  • Mit Hilfe eines Ultraschallgeräts findet und markiert der Arzt den Ort der erkrankten Vene. Mit einem Marker zeichnet er die Konturen des Gefäßes auf der Haut des Patienten und markiert an den Stellen seiner Verzweigung besondere Markierungen;
  • Der Fachmann bestimmt den Ort, an dem die Punktion für die nachfolgende Einführung der LED gemacht wird. Dazu legt er die Stelle des untersten beschädigten Ventils der Vene fest, zieht sich 3 cm weiter nach unten zurück und setzt eine Markierung;
  • Der Arzt gibt dem Patienten eine Anästhetika-Injektion, die möglicherweise der schmerzhafteste Teil der Operation ist.
  • Der Chirurg führt eine kleine Punktion in der Venenwand durch und führt einen speziellen Katheter ein.
  • Durch diesen Katheter führt der Arzt eine Laser-LED in den Hohlraum der Vene ein, führt die Venen zur Fistel vor und korrigiert seine Bewegung mit einem Ultraschall-Scan.
  • Der Spezialist führt die sogenannte Tumeszenzanästhesie durch, die darin besteht, einen speziellen "Muff" aus der Narkoselösung um die Krampfader herzustellen. Die Zusammensetzung dieser Lösung umfasst üblicherweise Lidocain, Adrenalin und Salzlösung. Durch diese Anästhesie können Sie nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch angrenzendes Gewebe vor den Auswirkungen eines Lasers schützen.
  • Der Chirurg beginnt direkt mit dem EVLO-Verfahren, indem er die LED allmählich aus dem Blutgefäß zieht. Die Vorschubgeschwindigkeit der LED wird im Voraus bestimmt, abhängig von der Größe der Vene, dem Grad ihrer Schädigung und der Wellenlänge der Laserstrahlung. An Stellen, an denen eine Vene verzweigt ist, wird die LED für einen längeren Zeitraum verzögert, um eine stärkere Wirkung zu erzielen.
  • Während der Operation überwacht der Arzt den Fortschritt der LED auf dem Monitorbildschirm. Nachdem der Arzt die notwendige Auslöschungswirkung erreicht hat, entfernt er die LED aus der Vene, woraufhin die Behandlung als abgeschlossen gilt.
  • Nach Abschluss der Operation legen die Krankenschwestern auf dem Bein des Patienten einen medizinischen Strumpf der 2. Kompressionsklasse an, helfen ihnen, vom OP-Tisch aufzustehen und sie mindestens 30 Minuten lang spazieren zu gehen. Dieses Stadium ist sehr wichtig für den erfolgreichen Abschluss der Behandlung, da es die Bildung von Blutgerinnseln im Bein verhindert.

Die Erholungsphase nach der endovasalen Laser-Obliteration der Venen der unteren Extremitäten beträgt etwa 1 Monat. Die ersten 5 Tage nach der Operation wurde der Patient rund um die Uhr in Kompressionsunterwäsche empfohlen. In den nächsten 4 Wochen können Strümpfe nur nachts entfernt werden. Wie viel Kompressionsstrümpfe nach der Operation zu tragen sind, entscheidet der behandelnde Arzt. In einigen Fällen muss der Patient mehrere Monate Unterwäsche tragen.

3-4 Tage nach EVLO muss der Patient den Arzt für eine externe Untersuchung und Ultraschalluntersuchung der Gliedmaßen aufsuchen. Dies hilft bei der Beurteilung der Ergebnisse der Operation, insbesondere der Qualität des Verschlusses des Lumens der Vene, des Vorhandenseins von Entzündungen des umgebenden Gewebes und des Risikos der Entwicklung einer tiefen Venenthrombose.

Einige Tage nach der Operation kann der Patient leichte Schmerzen im Bein und ein Spannungsgefühl verspüren, wenn das Glied vollständig gestreckt ist. Im Bereich der Venen können Quetschungen oder verstärkte Hautpigmentierungen auftreten. In diesem Fall kann der Patient leichtes Fieber erleiden (Anstieg der Gesamtkörpertemperatur auf 37 bis 38 ° C).

Um Komplikationen zu vermeiden, muss der Patient 1,5 bis 2 Stunden täglich in bequemen Schuhen spazieren gehen. Darüber hinaus muss der Patient für eine vollständige Genesung die folgenden Maßnahmen vollständig aufgeben:

  1. Sport, Gewichtheben und andere schwere körperliche Aktivitäten;
  2. Empfang eines heißen Bades oder einer Dusche, Besuch einer Sauna und eines Bades;
  3. Wandern zum Strand oder zum Solarium, ein langer Aufenthalt in der Sonne;
  4. Alkohol trinken, salzige und würzige Speisen;
  5. Schuhe mit Absätzen tragen.

Bei strikter Befolgung aller Empfehlungen des Arztes in fast 100% der Fälle kommt es zu einer vollständigen Genesung des Patienten ohne negative Folgen. Im Laufe des Jahres wird das koagulierte Gefäß allmählich dünner, verwandelt sich in Bindegewebe und löst sich nach 12 Monaten vollständig auf.

Trotz der Sicherheit dieser Operation wird es nicht allen Patienten mit Krampfadern angezeigt. Unter den folgenden Bedingungen ist die endovenöse Laserlöschung der V. saphena magna verboten:

  • Atherosklerose der unteren Extremitäten. Bei dieser Krankheit kann das Tragen von Kompressionsstrümpfen dazu führen, dass die Durchblutung der Gliedmaßen vollständig abbricht.
  • Krampfadern über 10 mm (bei einigen EVLO-Arten über 15 mm);
  • Entzündliche Läsionen an der Haut oder im subkutanen Gewebe an der Stelle des Kathetereinschubs;
  • Erlitt kürzlich einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Hohe Fettleibigkeit, die die Bildung einer ausreichenden Kompression in den Beinen verhindert;
  • Infektions- und Viruserkrankungen;
  • Einschränkung der Mobilität des Patienten, wodurch er sich nicht unmittelbar nach der Operation bewegen kann.

Bewertungen

Die Phlebologen und ihre Patienten erkennen einstimmig die endovenöse Laser-Obliteration als die effektivste Behandlung von Krampfadern. Als einzigen Nachteil dieser Operation wird in der Regel ein hoher Preis gefordert, der für die Behandlung der V. saphena magna 35.000 bis 65.000 Rubel beträgt.

Die größten Kosten werden heute bei der Radiofrequenzablation der Venen beobachtet, die die modernste Art von EVLO ist. Ärzte empfehlen daher nicht, diese Technik bei der Behandlung von kleinen Venen zu verwenden, da andere, besser zugängliche Arten der medizinischen Therapie diese Aufgabe bewältigen können.

Im Anfangsstadium der Krampfadern, wenn die Krankheit noch keine großen Hauptvenen getroffen hat, helfen therapeutische Methoden wie Schaumsklerotherapie, Ozontherapie und Elektrokoagulation, sehr gute Ergebnisse zu erzielen.

Wie EVLO durchgeführt wird, ist im Video in diesem Artikel beschrieben.