Image

Darmvorfall und Darmvorfall - Behandlung zu Hause

Behandlung von Darmvorfällen und -ausfällen nach den Rezepten der Zeitung "Vestnik ZOZH".

Prolaps des Rektums
Laut dem Gespräch mit dem Leiter der Abteilung für Koloproktologie, FGU Poliklinik Nr. 1 des Büros des Präsidenten der Russischen Föderation, KMN A. A. Vanin

Der Grund für den Rektumvorfall ist einer - der Druck im Unterleib. Die Gründe für die Erhöhung des intraabdominalen Drucks sind vielfältig:
1. Gewichtheben
Husten, Niesen
3. Feste Hocker bei Verstopfung
4. Stress

In den Kriegsjahren war diese Krankheit vor dem Hintergrund von Erschöpfung und harter körperlicher Arbeit bei Erwachsenen sehr häufig.
Nun ist der Rektumvorfall bei Kindern von 1 bis 4 Jahren häufiger. Ursachen des rektalen Prolaps bei Kindern - Schreien, Quietschen, Weinen. Manchmal sind einige Krankheiten die Ursache des Verlusts: Dysenterie, Typhus, Malaria, Bauchverletzungen.
Männer sind anfälliger als Frauen für diese Krankheit, da sie leichter Gewichte heben.

Symptome eines Vorfalls des Rektums.
Zuerst fällt die Analschleimhaut aus, dann fällt die Rektalwand aus. Es kann sogar ein Sigma geben. Die Länge des herausgefallenen Abschnitts kann bis zu 20 cm betragen, wobei der Patient möglicherweise überhaupt keine Schmerzen empfindet, obwohl er große Beschwerden hat - der ausgeschiedene Darm verhindert Bewegungen.
Zu Beginn der Erkrankung ist der Darm selbst an Ort und Stelle, wenn der Patient die Muskeln des Anus zurückzieht, aber mit der Zeit schreitet der Prolaps voran, der herausgeschnittene Abschnitt wird länger und zieht sich nicht mehr zurück.

Symptome einer Rektusprolapsverletzung
Der Prolaps des Rektums verläuft oft schmerzlos, manchmal entzündet sich der Darm oder wird verkümmert. dann treten folgende Symptome auf:
1. Schmerz
2. Schleim, Blut
3. Erhöhte Körpertemperatur
4. Gasinkontinenz
5. Stuhlinkontinenz
6. Durchfall

Was tun mit einem Darmvorfall bei einem Kind?
Wenn ein Sturz zum ersten Mal passiert, fühlt sich die Person unwohl. Eltern, die dies in ihrem Kind sehen, haben mehr Angst als ein Kind. Warum das Kind anfängt zu schreien und zu weinen, und der Bauch krabbelt noch weiter. Deshalb dürfen wir nicht in Panik geraten, das Kind beruhigen und von den Manifestationen der Krankheit ablenken, angenehme Bedingungen schaffen.

Das Wichtigste ist, den Bauch in Position zu bringen. Dies kann zu Hause erfolgen. Es ist notwendig, das Kind auf die linke Seite zu legen, Gummihandschuhe anzuziehen, den Zeigefinger mit Vaseline zu schmieren und den Darm vorsichtig einzusetzen. Ziehen Sie dann das Gesäß des Kindes mit Klebeband ab und schneiden Sie es vorsichtig ab. Setzen Sie das Kind für eine Weile in das Knie - die Ellbogenposition. Es ist notwendig, Geduld zu haben und ein Pflaster 3-6 Monate zu machen. Nach einer so langen Behandlung ist der Rektumvorfall vorüber. In ähnlicher Weise ist der Darm auf Erwachsene eingestellt.
In einem höheren Alter kann es jedoch zu einem erneuten Prolaps des Rektums des Kindes kommen. Es ist notwendig, die Hantel im Fitnessstudio zu heben oder das Mädchen an den Händen hochzuheben, und der Darm kann verrutschen. Daher sollten Jugendliche darauf vorbereitet werden. Oft ist diese Krankheit vererbt.
Es kommt vor, dass das Rektum oft herausfällt: mit etwas körperlicher Anstrengung, Husten, Niesen.
Verwenden Sie in solchen Fällen ein spezielles Gerät "pilot", das wie ein Gag wirkt.
Dieses Gerät hemmt den Prolaps, schwächt aber mit der Zeit den Schließmuskel und ist so schwach, dass die Krankheit fortschreitet. Und wenn die Ursache für den Rektumvorfall harte körperliche Arbeit ist, muss der Beruf gewechselt werden.

Rektumprolaps - Behandlung und Übungen
In den frühen Stadien der Erkrankung wird der Darmvorfall oft mit Hämorrhoiden verwechselt, da ihre Symptome fast gleich sind. Es kommt vor, dass sogar Hämorrhoiden zu Patienten herauspräpariert werden, und dann stellt sich heraus, dass dies ein Darmvorfall war. Daher ist es für eine erfolgreiche Behandlung des Rektumprolaps das Wichtigste, rechtzeitig eine korrekte Diagnose zu stellen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.
Sehr gut hilft der Physiotherapie. Übungen für die Muskeln des Perineums finden sich in den meisten Bewegungstherapiekomplexen.
Die einfachste Übung besteht darin, die Muskeln des Damms in einem Yogisystem zurückzuziehen. Beginnen Sie mit dem Zählen, ziehen Sie auf Kosten von 9 die Muskeln so weit wie möglich ein, und entspannen Sie sich dann ebenso langsam auf Kosten von 9. Diese Übung ist gut gestützter Bandapparat, sie kann für andere unmerklich durchgeführt werden.
Die Behandlung des Rektumprolaps wird durchgeführt und die Physiotherapie durchgeführt. Am häufigsten verschrieben Behandlungsströme sowie die Ionophorese mit Strychnin.
Chilibukha-Tinktur ist wirksam bei der Behandlung der Krankheit - sie kann in einer Apotheke gekauft werden. Wenden Sie es an Erwachsene 10-15 Tropfen 3-mal täglich vor den Mahlzeiten an. Der Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage, dann eine Pause von 10 Tagen und ein neuer Kurs. Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt 1,5 Monate. Die Einnahme der Tropfen ist jedoch ohne Übung und Physiotherapie wirkungslos.
Wenn die Behandlung nicht hilft, greifen Sie zu einer plastischen Operation. Der Darm ist an den Beckenwänden befestigt.

Verlust von Darm und Verstopfung.
Bei dieser Krankheit sollte der Stuhlgang in einer bequemen Haltung weich sein. Bei Verstopfungstendenzen ist es notwendig, Vaseline mit 1 Teelöffel zu trinken. 3 mal täglich oder 1 EL. Löffel vor dem Schlafengehen. Dieses Mittel lindert auch die schmerzhaften Symptome des Reizdarmsyndroms, das häufig bei dieser Krankheit auftritt.

Die Folgen eines Darmvorfalls.
1. Gangrän - in fortgeschrittenen Fällen
2. Ischämische Darmkolitis - oft begleitet von einem Prolaps des Rektums. In diesem Fall treten Krämpfe der Darmgefäße auf, es gibt Schmerzen im Unterleib, Blutungen, Nekrose des Darmgewebes.
3. Proktitis, Proktosigmoiditis, Polypen, trophische Darmgeschwüre, Darmkrebs - diese chronischen Erkrankungen können bei langem Krankheitsverlauf und häufigem Prolaps auftreten.
Die Symptome von rektalem Prolaps, Krebs und proliferierten Polypen sind sehr ähnlich. Deshalb sollten Sie sich nicht selbst behandeln, ohne eine genaue Diagnose bei einem Spezialisten zu stellen.

Prävention von Krankheiten
1. Geh weg von schwerer körperlicher Arbeit, Gewichtheben
2. Vermeiden Sie 2-Augenblicke Stuhlgang. Wenn eine Person zur Toilette geht, setzt sich nach einiger Zeit wieder auf die Toilette. Mehrere Defäkationen halten die Bänder entspannt, anstatt sie zu stärken.
3. Die Gewohnheit aufzugeben, lange Zeit auf der Toilette zu sitzen. Diese Angewohnheit reicht bis in die frühe Kindheit zurück, als die Eltern das Kind zwangen, lange Zeit im Topf zu sitzen und mit leerem Darm viel Druck auszuüben. Defäkation sollte schnell und kurz sein
(HLS 2006, Nr. 16, S. 16-17)

Volksrezept für Prolaps des Rektums des Kindes
Dieses alte Rezept hat sehr geholfen.
Nacktes Kind sollte auf einer flachen Oberfläche auf den Bauch gelegt werden. Nehmen Sie sein rechtes Bein am Knöchel und an der Ferse, um Druck auf den Darmvorfall auszuüben. Es wird frei nach innen gehen, und wenn das Bein losgelassen wird, rastet es dort ein.
In fortgeschrittenen Fällen sollte diese Prozedur 2-3 Mal durchgeführt werden, bis alles normalisiert ist. (HLS 2006, Nr. 1, S. 30).

Behandlung des rektalen Prolaps bei einem Kind zu Hause mit Filz
Ein 4-jähriges Kind hatte einen rektalen Prolaps und eine Stuhlinkontinenz. Meine Großmutter, die die Fähigkeiten der traditionellen Medizin besaß, half, ihn zu heilen.
Sie nahm ein Stück Filz etwa 15 x 10 cm, legte es in einen Eimer mit kochendem Wasser und kochte es 20 bis 30 Minuten lang. Dann zog sie den Filz heraus, wrang ihn aus und legte ihn auf das Wachstuch. Sie nahm ein frisches Hühnerei, trennte das Eigelb und legte es auf einen leicht gekühlten Filz (um die Haut nicht zu verbrennen). Setzen Sie den Jungen auf diesen Filz und schieben Sie das Gesäß auseinander, so dass der Anus auf das Eigelb fällt.
Sie wickelte den Jungen in eine Decke und setzte sich 40 Minuten lang mit ihm zusammen. Dieses Stück gab der Mutter einen Jungen, so dass sie die Prozeduren zu Hause fortsetzte. Insgesamt waren 6 Verfahren erforderlich, und der Rektum des Kindes war geheilt. Selbst in älterem Alter gab es damit keine Probleme.
Filz kann von den alten Filzstiefeln genommen werden. (HLS 2005, Nr. 13, S. 25).

Darmvorfall - wie Sie sich korrigieren
Ärzte diagnostizierten eine Frau mit Darmvorfall. Empfohlen, einen Verband zu tragen. Irgendwie sah die Schwiegermutter, dass die Schwiegertochter krumm ging, und als sie erfuhr, dass sie Bauchschmerzen hatte, fühlte sie sich wie eine Ärztin und stellte fest, dass "die Eingeweide niedergegangen waren". Und sie begann zu regieren. Als der Patient aufstand, gab es keine Schmerzen. Die Schwiegermutter brachte ihr bei, wie sie selbstständig regieren sollte.
Sie müssen sich ohne Kissen auf den Rücken legen, ein Kissen unter die Taille legen, die Beine schulterbreit auseinander spreizen. Beugen Sie die Knie, entspannen Sie Ihren Bauch. Falten Sie die Handfläche des Bootes, um den Bauch darunter zu umarmen.
Dann langsam, leicht die Hände schütteln, den Bauch bewegen und den Darm anheben. Halten Sie die Hände 3-4 Sekunden lang und nehmen Sie sie dann vom Bauch weg. 2-3 mal wiederholen. Danach 5 Minuten auf den Rücken legen, vorsichtig auf die Seite drehen, aufstehen. Wenn der Schmerz immer noch spürbar ist, wiederholen Sie den Vorgang nach einiger Zeit.
Die Frau wendet diese Methode seit 40 Jahren an. Hilft, Schmerzen zu lindern und die Eingeweide mit einem einzigen Eingriff einzusetzen.
(HLS 2015, Nummer 3, S. 28).

Volksheilmittel gegen Darmvorfall
Elecampane und Geißblatt werden erfolgreich bei der Behandlung von intestinaler Ptose im Haushalt eingesetzt. Es gibt mehrere Möglichkeiten, es zu benutzen:
1) 1 Teelöffel Wurzeln von Elecampane 1 Glas Birkensaft gießen, 20 Minuten kochen lassen. Trinken Sie in 2-3 Dosen.
2) Pulver Devyasila Wurzeln bestreuten Eier in einer Dosis, die nicht sehr bitter war. Die Eier mit der Geißblattbrühe auf Birkensaft waschen. Die Brühe wird aus den Zweigen und Blättern des Geißblattes hergestellt. Dies ist ein sehr gutes und zuverlässiges Werkzeug.
(HLS 2015, Nr. 8, S. 22).

Übungen bei der Darmerkrankung
Rezept zur Anhebung der inneren Organe: Darm, Magen, Gebärmutter.
Wir müssen nur zwei Übungen machen, dann erholt sich der Körper von selbst.
1. Legen Sie sich auf den Rücken, entspannen Sie sich, beugen Sie die Knie. Die Finger müssen 3-5 Mal auf dem Unterleib laufen und ihn leicht anheben. Ein paar Tage werden weh tun, aber dann werden die Schmerzen verschwinden.
2. Rollen Sie sich morgens, ohne aus dem Bett zu steigen, auf den Bauch, knien Sie sich nieder und stützen Sie sich auf die Ellbogen. Der Bauch sollte so weit wie möglich abgesenkt und die Hüfte so hoch wie möglich angehoben werden. 15 Minuten stehen lassen. Dann legen Sie sich auf den Rücken und ruhen Sie sich 5 Minuten aus. Diese Übungen müssen 20 Tage lang durchgeführt werden. (HLS 2011, Nr. 21, S. 31–32).

Übungen aus Vorfall des Rektums und Auslassung des Darms
Wenn Sie im Rhythmus Ihrer Lebensübungen "Gehen auf dem Gesäß" und Kompression des Schließmuskels einbeziehen, können Sie viele Probleme lösen: Verstopfung, rektaler Prolaps, Enuresis, Hämorrhoiden, Schwellungen und trophische Geschwüre der Beine verschwinden, alle Funktionen des Beckens werden wiederhergestellt, die Gesäßbacken werden elastisch. und die Bauchmuskeln wurden gestärkt.
Die Übung „Gehen auf dem Gesäß“ wird folgendermaßen durchgeführt: Sitzen Sie auf dem Boden, bewegen Sie das rechte Gesäß mit dem geraden oder gebeugten Bein nach vorne, schauen Sie auf die rechte Schulter, mit den Händen nach links. Dasselbe wird mit dem linken Gesäß wiederholt. Bewegen Sie sich 1,5-2 Meter vorwärts, gehen Sie zurück. Und so oft.
Sphinkter-Kontraktion Während des Wasserlassens sollten Sie, wie durch eine Kontraktion der Sphinktermuskeln Angst haben, den Fluss abschneiden und sich daran erinnern, wie es gemacht wurde. Dann können Sie den Schließmuskel während des Tages sogar hundertmal drücken und exfolieren. (HLS 2002, №16, S. 7).

Wollknäuel vom Orgelvorfall
Dieses uralte Volksheilmittel gegen das Weglassen von Darm und Magen seit über 300 Jahren. Die Bauern haben nach der harten Arbeit die abgerissenen Organe auf diese Weise eingesetzt.
Wir brauchen ein paar Wollknäuel mit einem Durchmesser von 2-3 cm bis 10-15 cm.
Nehmen Sie zuerst das kleinste Gewirr, drücken Sie auf den Nabel, legen Sie sich auf den Bauch und liegen Sie nicht im Gewirr, bis der Schmerz vorüber ist. Dann legen Sie einen größeren Ball an die gleiche Stelle, dann noch mehr. Und wenn Sie sich mit einem Durchmesser von 10-15 cm auf den Ball legen und keinen Schmerz verspüren, dann sind alle Ihre Organe zusammengekommen. Die Hauptsache ist, dass die Bälle direkt auf den Nabel gedrückt wurden und das Bett hart war und sich nicht krümmte. Sie können diese Übung so oft am Tag ausführen, wie Sie möchten.
(HLS 2001, Nr. 2, S. 13).

Rektale Prolapsbehandlungsmethoden

Die Pathologie, die durch den Austritt des unteren Darms nach außen gekennzeichnet ist, wird als rektaler Prolaps bezeichnet. In einer für Menschen verständlicheren Sprache klingt dies nach einem Prolaps des Rektums. Die Krankheit kann bei Menschen jeden Alters und sogar bei kleinen Kindern auftreten.

Was verursacht die Krankheit?

In der Regel rufen mehrere Faktoren gleichzeitig einen rektalen Prolaps hervor.

Die Ursachen der Krankheit können sein:

  • Dehnen oder Schwächen der Beckenmuskeln;
  • Beckenbodenverletzung;
  • Erhöhung des Drucks im Bauchraum;
  • persistierende Darmerkrankungen;
  • Vererbung;
  • Analsex;
  • physiologische Merkmale.

Symptome und Abfallraten

Rektumprolaps tritt spontan auf oder bildet sich über mehrere Jahre. Meistens gehen schwere körperliche Anstrengungen, ständige Anstrengung bei Stuhlproblemen, Versuche während der Geburt und starker Husten voraus. Die Symptome der Krankheit variieren je nach Stadium und Form ihrer Entwicklung.

Was sind die Symptome eines Vorfalls des Rektums:

  • falscher Drang zur Defäkation;
  • Fremdkörpergefühl im Rektum;
  • Schmerz, Unbehagen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Schwellung des Anus, entzündliche, ulzerative und nekrotische Prozesse an der Schleimhaut;
  • das Auftreten von blutigem und schleimigem Ausfluss aus dem After;
  • Gestörter Stuhl: Durchfall oder Verstopfung;
  • unkontrollierte Abgabe von Kot.

Je nachdem, welche Symptome bei einer Person vorhanden sind, gibt es 4 Grad der Erkrankung.

  1. Ein Teil der Schleimhaut wölbt sich nach einer Darmentleerung heraus und lässt sich leicht zurücksetzen.
  2. Die Schleimhaut wölbt sich beim Verspannen schwer selbständig ein. Es kann zu geringfügigen rektalen Blutungen kommen.
  3. Das Rektum kommt bei normaler Belastung heraus und wird nur manuell eingestellt. Es gibt dauerhafte rektale Blutungen. Manchmal kann die Abgabe von Fäkalien und Gasen nicht kontrolliert werden. Auf den Schleimhäuten befinden sich Erosionen und nekrotische Bereiche.
  4. Der Bauch fällt allein, wenn eine Person steht, ist es schwierig, sie zurückzusetzen. Zusammen mit ihm kann ein Teil der Sigmoidregion entfernt werden.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

Die Behandlung des rektalen Prolaps umfasst zwei Hauptmethoden: konservativ und chirurgisch.

In den frühen Stadien der Krankheit wird jungen und mittleren Menschen eine konservative Therapie angeboten, die Folgendes umfasst:

  • Beseitigung der Symptome;
  • Beseitigung verwandter Probleme: Verstopfung, Durchfall, Darmerkrankungen;
  • Anpassung im intimen Leben;
  • Physiotherapie;
  • Massage des Enddarms - wird nur von einem Spezialisten durchgeführt;
  • sklerosierende Injektionen;
  • Vitamine, Proteine ​​und Eisen nehmen.

Wenn eine konservative Behandlung keine Ergebnisse liefert oder die Person einen vernachlässigten Zustand der Krankheit hat, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Je früher der Vorgang abgeschlossen ist, desto schneller wird der Patient rehabilitiert. Nach einer vollständigen Diagnose entscheidet der Arzt, welche Art von Operation auf Sie wartet. Dies kann die Entfernung des Darmvorfalls sein. Eine weniger traumatische plastische Operation ist ebenfalls relevant, bei der der Darm genäht oder die Beckenmuskulatur gestrafft wird.

Volksmedizin

Manchmal verwenden die Menschen alte, bewährte Volksmedizin, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen, um den rektalen Prolaps zu Hause zu behandeln. Kräuter sind Abkochungen, Salben und Tinkturen. In diesem Fall werden Mikrozellen, Dampfbäder und Umschläge als die vernünftigsten angesehen.

Das Dampfbad mit Kamille ist eine große Hilfe beim Prolaps der Rektumschleimhaut. Nehmen Sie einen solchen Metallbehälter, auf dem es sich bequem sitzen lässt, geben Sie einen Teelöffel Blumen der Pflanze hinein und gießen Sie ein Glas kochendes Wasser darauf. Setzen Sie sich auf den Behälter und decken Sie sich mit einem Handtuch ab, damit der Dampf ständig auf den betroffenen Bereich fällt und nicht darüber hinausgeht. Führen Sie den Vorgang für 15 Minuten durch. Anstelle von Kamille können Sie Dope-Blätter oder Eichenrinde verwenden, die Proportionen sind gleich.

Einläufe aus Abkochungen von Wundheilungskräutern (Kamille, Oregano, Silbergras, Fenchel usw.) tragen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen der Schleimhäute bei. Ein Esslöffel Kräuter oder eine Kräutermischung wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen. Dann muss die Lösung 5 Minuten gekocht werden, 1 Stunde bestehen und abtropfen lassen. Das Verfahren wird zweimal täglich durchgeführt, 1 mal 100 ml Brühe injiziert. Der Kurs dauert 10 Tage.

Gute Hilfe Packungen aus Quittensaft. Falten Sie ein Stück Gaze in mehreren Schichten, tränken Sie es mit einem heißen Quittensaft und befestigen Sie es an der betroffenen Stelle. Manipulieren Sie mehrmals am Tag. Diese Methode wird nicht nur zur Behandlung von Rektumprolaps angewendet, sondern auch für Hämorrhoiden.

Sie können sich mit Volksmethoden nur helfen, wenn Sie sie mit der Hauptbehandlung im Frühstadium kombinieren.

Rektumprolaps während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Häufig tritt der Rektumvorfall bei schwangeren und gebärenden Frauen auf. Während der Geburt drückt der Uterus auf den unteren Darm, was die Blutzirkulation behindert. Die Membranen des Rektums schwellen an und sind weniger elastisch, so dass jede Spannung einen rektalen Prolaps auslösen kann.

Starker Stress, der während der Geburt auftritt, provoziert eine Protrusion des unteren Teils des Darms und Hämorrhoiden mit vorhandenen Hämorrhoiden. Je älter die Frau ist, desto größer ist das Risiko für solche Komplikationen.

Um den rektalen Prolaps zu verhindern, wird zukünftigen Müttern empfohlen, so wenig wie möglich zu sitzen, sich häufiger zu bewegen, an der frischen Luft zu gehen und schwangere Frauen zu turnen.

Um sich auszuruhen, ist es besser, eine horizontale Position einzunehmen, wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt. Das Tragen von enger Kleidung ist verboten, da das Blut nicht normal zirkulieren kann und die venöse Stagnation provoziert.

Nur ein Spezialist kann sich mit dem Vorfall des Rektums von stillenden Müttern nach der Geburt und schwangeren Frauen befassen. Die Behandlung traditioneller Methoden ist mit Zustimmung Ihres Arztes möglich. Symptomatische Therapie, Diät, spezielle Gymnastik werden hauptsächlich eingesetzt, Kerzen können verschrieben werden. Wenn eine Operation angezeigt wird, wird sie verschoben, bis die Frau zur Welt kommt oder die Fütterung einstellt.

Wie Sie den entstehenden rektalen Prolaps während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschlimmern können:

  • nach dem Entleeren des Darms jedes Mal mit Wasser bei Raumtemperatur waschen, um den perianalen Bereich nicht mit Stuhlgang zu reizen;
  • wischen Sie den Schritt nur mit weichem Toilettenpapier oder speziellen Servietten für die Intimhygiene ab;
  • Gewichte nicht anheben (mehr als 3 kg);
  • Führen Sie mehrmals täglich Übungen für die Muskeln des Damms durch.
  • Verstopfung und Anspannung während des Stuhlgangs vermeiden, gegebenenfalls Abführmittel, Zäpfchen oder Mikroclyster verwenden, wie vom Arzt verordnet;
  • balancieren Sie Ihre Ernährung, verwenden Sie grobe Faserfutter;
  • mit entzündeten Hämorrhoiden besuchen Sie nicht die Bäder, Schwimmbäder.

Perineal-Übungen

Inaktive Lebensweise, Alter, Zeitraum nach der Geburt - Faktoren, die die Schwächung des Tons der Hüftmuskulatur beeinflussen. Um sie zu stärken, sollten Sie eine Reihe von Übungen zu Kegel durchführen, die sowohl als vorbeugende Maßnahme als auch als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet werden. Dies ist die effektivste Behandlung zu Hause, wenn Sie den Komplex regelmäßig durchführen.

Führen Sie am ersten Tag jede Aufgabe zehnmal aus und erhöhen Sie die Anzahl der Malen schrittweise auf 30.

  • Übung 1. Stellen Sie sich vor, Sie möchten unbedingt auf die Toilette gehen und müssen es aushalten. Rhythmisch drücken, dann den Schließmuskel des Anus und damit die Muskeln des Perineums entspannen;
  • Übung 2. Ziehen Sie den Musculus pubic coccygeal kräftig zurück und entspannen Sie ihn dann allmählich, indem Sie mehrere Stopps machen.
  • Übung 3. Drücken und lösen Sie die Muskeln des Perineums in einem schnellen Tempo, um den "Flattern" -Effekt zu erreichen. Am Anfang wird es schwierig erscheinen, aber nach ein paar Sitzungen wird sich herausstellen.

Durch die Vermeidung einer Operation in den Stadien 3 und 4 besteht für den Patienten das Risiko von Komplikationen wie: akute Darmobstruktion, Peritonitis, Zurückhaltung des hervorstehenden Teils des Anus und Nekrose des Darms.

All diese Konsequenzen sind viel schmerzhafter und sogar lebensbedrohlicher. Liebe dich selbst, schätze deine Gesundheit!

Wie behandelt man Rektumprolaps?

Prolapsed Prolaps (auch als Rectal Prolapse bekannt) ist eine Erkrankung, die durch ein partielles oder vollständiges Vorhandensein des Rektums außerhalb des After gekennzeichnet ist. Die Krankheit wird von Blutungen, Schmerzen begleitet. Der Darmvorfall zu Beginn der Entwicklung kann an Hämorrhoiden erinnern. Nach der Untersuchung stellt der Arzt eine genaue Diagnose.

Rektumprolaps: Ursachen

Prolaps tritt aus verschiedenen Gründen auf:

  1. Schwierige Geburt
  2. Chirurgische Intervention.
  3. Analsex.
  4. Neurologische Erkrankungen
  5. Erblicher Faktor.
  6. Verstopfung
  7. Die anatomische Struktur der Beckenorgane und des Darms.

Rektumprolaps ist eine eher seltene Pathologie, sie tritt nur bei 0,5% aller proktologischen Patienten auf.

Rektumprolaps: Symptome

Zunächst sollte ein Prolaps des Rektums diagnostiziert werden. Die Krankheitssymptome helfen dabei, die richtige Diagnose zu stellen. Im Anfangsstadium der Hämorrhoiden ist der Rektumvorfall nahezu identisch.

Symptome können allmählich oder unvorhersehbar auftreten. Eine starke Verschärfung des rektalen Prolaps führt zu folgenden Faktoren:

  • Niesen;
  • schwere Gegenstände heben;
  • erhöhter Druck auf die Wände der Bauchhöhle;
  • starke Belastung

Es gibt einen starken Schmerz im Peritoneum, möglicherweise einen schmerzhaften Schock.

Wenn sich die Krankheit allmählich entwickelt, verschlechtert sich das Krankheitsbild schrittweise. Anfangs fällt das Rektum beim Abseilen heraus. Mit der Zeit kehrt der Schleimhautbereich jedoch zum Anus zurück. Dann legte er die Hände zusammen. Dieser Zustand tritt bei jeder Last zunehmend auf.

Der Verlust des Rektums beim Menschen kann eine Vielzahl von Faktoren auslösen.

Symptome:

  1. Inkontinenz
  2. Blähungen
  3. Falscher Drang nach Defäkation.
  4. Beschwerden im perianalen Bereich.
  5. Gefühl eines fremden Objekts

Schmerzen nehmen bei Bewegung und Belastung zu. Die Verbesserung des Zustands erfolgt nach der Reduktion des Fragments. Wenn Blutgefäße verletzt werden, kann es zu Blutungen kommen. Die Schleimhaut des Organs entzündet sich, an der Oberfläche sind Geschwüre zu sehen. Ohne therapeutische Interventionen verschärfen sich die Symptome. Es gibt Probleme beim Wasserlassen, Blähungen. Verletzung des psychischen Zustands des Patienten.

Dieser Zustand ist durch Anzeichen gekennzeichnet:

Anhaltende Verstopfung kann Prolaps verursachen. Fäkalien verdichtet. Defäkation ist schwierig. Eine Person muss sich anstrengen, um zur Toilette zu gehen, was den Druck auf die Wände der Bauchhöhle erhöht.

Proktologen sagen, dass rektaler Prolaps als Folge einer genetischen Veranlagung auftreten kann oder von der sexuellen Orientierung einer Person abhängt.

Formen und Stufen

Rektumprolaps hat 4 Grad:

  1. Ein kleiner Teil des Fragments fällt nur während der Defäkation heraus. Handzeigen ist nicht erforderlich.
  2. Das Fragment fällt während der Defäkation heraus. Es stellt sich selbstständig ein, aber nicht so schnell. Manchmal blutet es.
  3. Die Krankheit provoziert jegliche körperliche Aktivität, sogar Husten. Eine unabhängige Neupositionierung ist nicht möglich. Typische Symptome - Blähungen, Blutungen, Stuhlinkontinenz.
  4. Der Prozess der Gewebenekrose beginnt. Der Patient klagt über starken Juckreiz in der Perianalregion.

Es gibt 4 Stufen:

  1. Es stellte sich heraus, ein Bruchstück der Schleimhaut.
  2. Alle Schichten des Körpers fallen heraus.
  3. Ganz aus dem Rektum raus.
  4. Anus fällt heraus

Je nach Entwicklungsmechanismus werden mehrere Grade des rektalen Prolapses unterschieden.

Wie behandelt man Rektumprolaps?

Es gibt zwei Möglichkeiten:

  1. Konservativ Es ist im Stadium 1 der Krankheit wirksam. Zu beginnen, die Gründe zu beseitigen, für die der Darm gefallen ist. Es ist wichtig, die Muskeln des Perineums zu stärken. Der Arzt verschreibt dazu spezielle Übungen. Massage, Physiotherapie beschleunigen auch die Genesung.
  1. Operativ Eingesetzt, wenn die Orgel herausfällt. Es gibt verschiedene Operationen, die sich in der Technik unterscheiden:
  • Fragmententfernung;
  • Einreichung der Abgabestelle;
  • Kunststoff;
  • Manipulationen am Ausgefallenen;
  • kombiniert.

Am häufigsten verwendete Fixierung des herausgefallenen Fragments. Dann können Sie auf Kunststoff zurückgreifen.

Die Behandlung des rektalen Prolaps kann konservativ und chirurgisch sein.

Therapie bestimmter Kategorien von Patienten

Was ist zu tun, wenn das Rektum aus dem Kind kommt, ältere und schwangere, nicht jeder weiß. Bei Kindern tritt die Krankheit im Alter von 1 bis 4 Jahren auf. Jungen sind anfälliger für die Krankheit. Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer Verletzung des Magen-Darm-Trakts und erhöht den Druck auf die Wände der Bauchhöhle. Wichtige genetische Prädisposition für die Krankheit.

Bei der Behandlung von Kindern müssen zunächst provozierende Faktoren eliminiert werden. Der Stuhlgang ist normalisiert, die Arbeit des Verdauungstraktes wird wiederhergestellt. Zugeteilt zu einer speziellen Diät und Medikamenten, die den Darm verbessern. Es ist wichtig, eine Belastung während des Stuhlgangs zu vermeiden. Dazu leert das Kind den Darm auf der Rückseite oder Seite. Die Behandlung braucht Zeit. Aber in 3-4 Monaten gibt es eine Stärkung der Muskeln und die Krankheit wird beseitigt.

Verwenden Sie gegebenenfalls Sklerotherapie. Das Sklerosiermittel wird in das Gewebe am Ende des Verdauungstraktes injiziert. Zunächst kommt es zu einer Entzündung, die Zellen sterben teilweise ab. Dann wird das beschädigte Gewebe durch Bindegewebe ersetzt. Ein festsitzendes Fragment der Schleimhaut. Diese Methode ist jedoch gefährlich für ihre Komplikationen.

Die am weitesten verbreiteten Operationen zielten darauf ab, den Darm zu säumen

Wenn eine konservative Therapie schwangeren Frauen nicht den gewünschten Effekt bringt, wird der Eingriff nach der Entbindung verschrieben. Verwenden Sie zur Behandlung älterer Menschen nur die Delorme-Operation. Der Arzt schneidet die Schleimhaut des herausfallenden Fragments ab. Dann legt der Arzt auf die Muskelwand spezielle Sammelstiche. Manipulationen werden von einem Damm aus durchgeführt. Da der Zugang zur Bauchhöhle begrenzt ist, ist die Operation gering.

Wenn der Darm herausgekommen ist, wird der Arzt im Einzelfall entscheiden.

Rektumprolaps: Behandlung zu Hause

In der vernachlässigten Phase ist die traditionelle Medizin nicht praktikabel. Die Heimtherapie zielt darauf ab, zwei Ziele zu erreichen:

  1. Stärkung der Muskeln des Beckens.
  2. Prävention.

Arzneimittel beseitigen provozierende Faktoren:

  1. Abführmittel - gegen Verstopfung. "Guttalaks", "Duphalac", Glycerinsuppositorien.
  2. Antidiarrheal - bei chronischem Durchfall. "Imodium", "Smekta".

Während der Behandlung wird empfohlen, körperliche Anstrengung und schlechte Gewohnheiten aufzugeben und sich nicht während des Stuhlgangs zu dehnen. Wenn die Ursache der Erkrankung darin besteht, den Tonus der Beckenmuskeln zu reduzieren, wird empfohlen, spezielle Übungen zu machen. Sie können den Schließmuskel komprimieren und dekomprimieren. Wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal pro Empfang. Legen Sie sich für eine weitere Übung auf den Boden, beugen Sie die Beine an den Knien, die Füße auf dem Boden und heben Sie das Becken über den Boden. Gleichzeitig müssen Sie die Muskeln des Damms zurückziehen.

Rezepte der traditionellen Medizin:

  1. Calamus-Wurzeln Sie machen Infusion. 1 TL Sammlung wird 200 ml Wasser gegossen. Bestehen Sie 12 Stunden. Vor der Einnahme müssen Sie die Infusion belasten und erneut erwärmen. Machen Sie 2 Schlucke nach dem Essen.
  2. Kamille 1 TL Sammlung gießen Sie 200 ml kochendes Wasser. Gießen Sie in einen großen Behälter. Sie müssen darauf sitzen, damit der Dampf den After erreicht.

Es wird auch empfohlen, vorbeugende Maßnahmen zu beachten:

  • nicht überarbeiten;
  • eine Diät befolgen;
  • Verstopfung vermeiden.

Prolaps des Rektums

Proliferation des Rektums - eine Verletzung der anatomischen Position des Rektums, bei der sich der distale Teil über den analen Schließmuskel hinaus bewegt. Der Prolaps des Rektums kann von Schmerzen, Inkontinenz des Darminhalts, schleimigen und blutigen Ausscheidungen, Fremdkörpergefühl im After begleitet werden. Die Diagnose eines Rektumprolaps basiert auf den Daten der Inspektion, der rektalen Fingeruntersuchung, der Sigmoidoskopie, der Irigoskopie, der Manometrie. Die Behandlung des rektalen Prolaps ist hauptsächlich chirurgisch. besteht in der Resektion und Fixierung des Enddarms der Sphinkteroplastik.

Prolaps des Rektums

Unter Proktologie versteht man unter rektalem Prolaps (rektalem Prolaps) Prolaps den Austritt aus dem After nach außerhalb aller Schichten des distalen Kolons. Die Länge des Prolapsabschnitts des Darms kann 2 bis 20 cm oder mehr betragen, und häufig tritt der Rektumprolaps bei Kindern im Alter von 3 bis 4 Jahren auf, was durch die anatomischen und physiologischen Besonderheiten des Kinderkörpers erklärt wird. Bei Erwachsenen entwickelt sich der Rektumvorfall oft bei Männern (70%) als bei Frauen (30%), meistens im erwerbsfähigen Alter (20-50 Jahre). Dies ist auf die schwere körperliche Arbeit zurückzuführen, die hauptsächlich von Männern ausgeübt wird, sowie auf die Merkmale der Anatomie des weiblichen kleinen Beckens, die dazu beitragen, das Rektum in einer normalen Position zu halten.

Ursachen des rektalen Prolapses

Die Ursachen für den Prolaps des Rektums können prädisponieren und produzieren. Prädisponierende Faktoren sind Verstöße gegen die anatomische Struktur der Beckenknochen, die Form und Länge von Sigmoid und Rektum sowie pathologische Veränderungen in den Muskeln des Beckenbodens. Eine besondere Rolle spielt dabei die Struktur der Sacro-Coccygeal-Wirbelsäule, die in der Regel eine Biegung mit vorderer Konkavität darstellt. Normalerweise befindet sich das Rektum im Bereich dieser Krümmung. Bei schwacher Schwere oder mangelnder Krümmung, die häufig bei Kindern auftritt, rutscht das Rektum den Knochenrahmen hinunter, was von einem Prolaps begleitet wird.

Ein weiterer prädisponierender Punkt ist Dolichosigma, das verlängerte Sigma und sein Mesenterium. Es wird angemerkt, dass bei Patienten mit rektalem Prolaps die Länge des Sigmoiddarms im Durchschnitt um 15 cm und des Mesenteriums um 6 cm länger ist als bei gesunden Menschen. Auch der Verlust des Rektums kann zur Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und des analen Schließmuskels beitragen.

Die Faktoren, die Prolaps verursachen, provozieren direkt Prolaps. Zunächst handelt es sich um körperlichen Stress: Darüber hinaus kann Niederschlag sowohl durch eine einzige übermäßige Kraft (zum Beispiel durch das Anheben von Gewichten) als auch durch ständige harte Arbeit verursacht werden, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einhergeht. Manchmal ist der Verlust des Enddarms eine Folge einer Verletzung - ein Sturz auf das Gesäß aus großer Höhe, ein starker Schlag auf das Kreuzbein, eine harte Fallschirmlandung, eine Schädigung des Rückenmarks.

Häufige direkte Ursachen für einen rektalen Prolaps sind bei Kindern Erkrankungen des Atmungssystems, die bei einem schweren, schmerzhaften Husten - Pneumonie, Keuchhusten, Bronchitis usw. - auftreten. Der rektale Prolaps wird auch häufig durch Polypen und rektale Tumore verursacht. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die mit chronischem Durchfall, Verstopfung, Flatulenz verbunden sind; Pathologie des Urogenitalsystems - Urolithiasis, Prostataadenom, Phimose usw. In all diesen Fällen kommt es zu einer ständigen Anspannung, einer Anspannung der Bauchwand und einem Anstieg des Abdominaldrucks.

Bei Frauen kann sich ein rektaler Prolaps nach mehrfachen oder schwierigen Geburten (mit einem engen Becken bei einer Wehenfrau, einem großen Fötus, mehreren Feten) entwickeln und kann mit einem Prolaps der Gebärmutter, der Vagina und der Harninkontinenz kombiniert werden. Darüber hinaus warnen Proktologen davor, dass die Ursache für den Rektumvorfall eine Leidenschaft für Analsex und anale Masturbation sein kann. Am häufigsten hat die Prolaps-Prolaps-Ätiologie einen multifaktoriellen Charakter, wobei die Hauptursache vorherrscht, deren Erklärung für die Behandlung der Pathologie äußerst wichtig ist.

Klassifikation der Typen und Grad des Prolapses

In der klinischen Proktologie ist die Klassifizierung der Typen und Grade des rektalen Prolapses am interessantesten. In der typologischen Klassifikation unterschieden sich Hernien- und Invaginierungsvarianten des Rektumprolapses. Der Hernienmechanismus des Prolaps ist auf die Verschiebung der Douglas-Tasche und der vorderen Wand des Rektums zurückzuführen. Die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, verbunden mit einem ständigen Anstieg des Abdominaldrucks, führt allmählich zu einem Prolaps des Rektums im Analkanal und zum Austritt.

Im Laufe der Zeit wird der Ort des Prolapses des Rektums kreisförmig (unter Einbeziehung aller Wände) und nimmt zu. In der Hernie-ähnlichen Douglas-Tasche können das Sigma und die Schleifen des Dünndarms nach unten fallen - so werden die Sigmocele und die Enterozele gebildet. Bei intestinaler Invagination oder internem rektalem Prolaps tritt die intrarektale Implantation eines Teils des Rektums oder des Sigmas in der Regel ohne Freisetzung auf.

Nach dem Mechanismus, der zum Rektumvorfall führt, unterscheidet man 3 Grade des Rektumprolaps: I - Prolaps ist nur mit der Defäkation assoziiert; II - Verlust ist mit Defäkation und körperlicher Aktivität verbunden; III - Verlust tritt beim Gehen und in aufrechter Körperstellung auf.

In der pädiatrischen Proktologie wird die von A.I. Lenjuschkin Nach anatomischen Kriterien unterscheidet der Autor den Verlust nur der Schleimhaut des Rektums und aller seiner Schichten. Wenn der 1. Prolapsgrad die rektale Fläche nicht länger als 2-2,5 cm einnimmt; am 2. - 1 / 3-1 / 2 die Länge des gesamten Rektums; mit dem dritten das gesamte Rektum, manchmal auch die Fläche des Sigmas.

Nach klinischen Kriterien ist A.I. Lenjuschkin heben sich vom Prolumprolaps ab:

  • kompensiert - Prolaps tritt während des Stuhlgangs auf und wird unabhängig zurückgesetzt;
  • Unterkompensation - Prolaps tritt bei Stuhlgang und mäßiger körperlicher Anstrengung auf; Eine Umlagerung des losen Darms ist nur mit Hilfe manueller Vorzüge möglich. Insuffizienz des Analsphinkters I Grad wird bemerkt;
  • dekompensiert - Verlust des Enddarms kann mit Husten, Lachen und Niesen verbunden sein; begleitet von Inkontinenz von Gas und Kot, Insuffizienz des Schließmuskels II-III.

Symptome eines Vorfalls des Rektums

Die Klinik des rektalen Prolaps kann sich plötzlich oder allmählich entwickeln. Die erste Option zeichnet sich durch einen unerwarteten Beginn aus, der meistens mit einem starken Anstieg des Drucks im Unterleib (körperliche Anstrengung, Anstrengung, Husten, Niesen usw.) einhergeht. Während oder nach einer ähnlichen Episode tritt ein Prolaps des Rektums auf, begleitet von starken Bauchschmerzen aufgrund von Mesenterie-Spannung. Ein schmerzhafter Angriff kann so ausgeprägt sein, dass er zu einem Kollaps oder Schock führt.

Die allmähliche Entwicklung eines rektalen Prolapses wird häufiger beobachtet. Anfänglich tritt der Rektumvorfall nur dann auf, wenn er sich während eines Defäkationsvorgangs anstrengt und leicht selbständig eliminiert wird. Nach jedem Hocker muss das Rektum von Hand nach und nach abgesenkt werden. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu einem Prolaps des Rektums während des Hustens, Niesen und in aufrechter Haltung.

Der Vorfall des Rektums geht einher mit dem Gefühl eines Fremdkörpers im After, Unbehagen, der Unfähigkeit, Gas und Kot zu behalten, häufigem falschem Stuhlgang (Tenesmus). Bauchschmerzen nehmen mit Stuhlgang, Gehen und Bewegung zu, und nachdem der Stuhlgang verringert ist oder vollständig verschwindet.

Mit dem Prolaps des Rektums vom After tritt die Sekretion von Schleim oder Blut auf, aufgrund einer Verletzung der Gefäße in der geschwollenen und lockeren Schleimhaut des Prolapsbereichs. Bei einem langen Krankheitsverlauf können dysurische Störungen auftreten - intermittierender oder häufiger Wasserlassen. Wenn der innere Rektumvorfall an der Vorderwand des Darms ein einzelnes Ulkus mit einer polygonalen Form mit einem Durchmesser von 2-3 cm bildet, hat das Geschwür glatte Ränder und einen flachen Boden, der mit Fibrin bedeckt ist; Das Vorhandensein eines Granulationsschachts ist nicht typisch. In Abwesenheit eines Geschwürs kann es zu einer fokalen Hyperämie und einem Ödem der Schleimhaut kommen.

Bei einer groben oder unzeitigen Neupositionierung des ausgefällten Abschnitts des Rektums kann es verletzt werden. In diesem Fall steigt das Ödem schnell an und die Durchblutung der Gewebe wird gestört, was zu einer Nekrose der Stelle des rektalen Prolaps führen kann. Am gefährlichsten ist die gleichzeitige Verdrängung der Dünndarmschleifen in der Peritonealtasche - dies führt häufig zu einer akuten Darmobstruktion und Peritonitis.

Diagnose eines rektalen Prolapses

Der Prolaps des Rektums wird auf der Grundlage einer Untersuchung des Patienten durch einen Proktologen, Funktionstests und Instrumentenuntersuchungen (Rektomanoskopie, Koloskopie, Irigoskopie, Defektographie, Manometrie usw.) erkannt die Anwesenheit in der Mitte eines Schlitzes oder eines sternförmigen Lochs. Es kommt zu einer mäßigen Schwellung der Schleimhaut und zu leichten Blutungen bei Kontakt. Die Verringerung des Darmvorfalls führt zur Wiederherstellung des Blutflusses und zum normalen Aussehen der Schleimhaut. Wenn der Prolaps des Rektums zum Zeitpunkt der Untersuchung nicht festgestellt wird, wird dem Patienten angeboten, sich zu dehnen, wie bei einer Darmbewegung.

Durch die Durchführung einer digitalen Rektaluntersuchung können wir den Sphinkter-Ton abschätzen, um den rektalen Prolaps von Hämorrhoiden zu unterscheiden, niedrig gelegene und durch den Anus herausfallende Analpolypen. Mit Hilfe der endoskopischen Untersuchung (Rektomanoskopie) können die Darminfagination und das Vorhandensein eines Ulkus eins an der vorderen Rektumwand leicht erkannt werden. Eine Darmspiegelung ist notwendig, um die Ursachen des rektalen Prolapses zu bestimmen - Divertikularerkrankungen, Tumoren usw. Wenn ein Ulkus einsam erkannt wird, wird eine endoskopische Biopsie mit einer zytomorphologischen Biopsie durchgeführt, um endophytischen Rektalkrebs auszuschließen.

Die Irrigoskopie wird verwendet, um das Vorhandensein von anatomischen (Dolichosigmoidose, Invagination) und funktionellen Veränderungen im Dickdarm (Kolostase, Störung des Bariumdurchgangs) zu bestimmen. Der Grad des rektalen Prolaps wird während der Defektographie (Proktographie) verfeinert - der röntgenotropen Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen zum Zeitpunkt der Simulation des Defäkationsakts aufgenommen werden. Während der anorektalen Manometrie wird die Funktion der Muskeln des Rektums und ihre Beteiligung am Defäkationsprozess bewertet. Frauen mit einem Vorfall des Enddarms wird eine Konsultationsärztin mit einer Umfrage auf dem Stuhl gezeigt.

Behandlung des Rektumprolapses

Die manuelle Kontraktion des Rektums beim Herausfallen bringt nur eine vorübergehende Verbesserung des Zustands und löst nicht das Problem des rektalen Prolapses. Die pararektale Verabreichung von Sklerosierungsmitteln, die elektrische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur und des Schließmuskels garantieren auch keine vollständige Heilung des Patienten. Konservative Taktiken können für den inneren Prolaps (Invagination) bei Jugendlichen mit einer Vorgeschichte von rektalem Prolaps von nicht mehr als 3 Jahren angewendet werden.

Die radikale Behandlung des Rektumprolaps wird nur chirurgisch durchgeführt. Es wurden viele Techniken zur radikalen Beseitigung des rektalen Prolapses vorgeschlagen, die durch perinealen Zugang durch Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt werden können. Die Wahl der Operationstechnik richtet sich nach dem Alter, der körperlichen Verfassung des Patienten, den Ursachen und dem Ausmaß des Prolapses.

Gegenwärtig werden in der proktologischen Praxis Operationen zur Resektion eines verlängerten Rektums, zur Reparatur von Beckenboden und Analkanal, zur Darmresektion, zur Fixierung des distalen Rektums und zu kombinierten Techniken durchgeführt. Die Resektion des ausgeschiedenen Rektalabschnitts kann durchgeführt werden, indem der Kreisschnitt (nach Mikulich), der Lappenschnitt (nach Nelaton), der Schnitt mit Überlappung des Sammelstichs an der Muskelwand (Delorme-Operation) und andere Methoden durchgeführt werden.

Die Plastik des Analkanals mit dem Vorfall des Rektums zielt darauf ab, den Anus mit Hilfe von speziellen Draht-, Seiden- und Polyesterfilamenten, synthetischen und autoplastischen Materialien zu verengen. Alle diese Methoden werden aufgrund der hohen Häufigkeit eines rezidivierenden Prolapses im Rektum und postoperativer Komplikationen recht selten eingesetzt. Die besten Ergebnisse werden erzielt, indem die Ränder der Levatormuskeln zusammengenäht und am Rektum befestigt werden.

In einem inerten Rektum, solitärem Geschwür oder Dolichosigma werden verschiedene Arten der intraabdominalen und abdominalen Resektion des distalen Dickdarms durchgeführt, die häufig mit Fixiervorgängen kombiniert werden. Bei einer Nekrose des Darmabschnitts wird eine gastrointestinale Resektion mit einem Sigmostom-Overlay durchgeführt. Bei den Fixierungsmethoden - der Rektopexie - ist das Ablegen des Rektums mit Hilfe von Nahtmaterial oder eines Geflechts an den Längsbändern der Wirbelsäule oder des Kreuzbeins am häufigsten. Kombinierte chirurgische Verfahren zur Behandlung von rektalem Prolaps umfassen eine Kombination aus Resektion, Kunststoffen und Fixation des distalen Darms.

Prognose für das Vorliegen des Rektums

Die richtige Wahl der chirurgischen Vorteile ermöglicht es Ihnen, bei 75% der Patienten den Vorfall des Rektums zu beseitigen und die Evakuierungskapazität des Dickdarms wiederherzustellen. Ein anhaltender rückfallfreier Effekt kann nur erreicht werden, indem die ätiologischen Faktoren des rektalen Prolaps (Verstopfung, Durchfall, körperliche Anstrengung usw.) ausgeschlossen werden.

Merkmale der Behandlung von rektalem Prolaps bei Erwachsenen

Nicht jeder weiß, wie man einen rektalen Prolaps behandelt. Ansonsten wird diese Pathologie als rektaler Prolaps bezeichnet. Ihre Diagnose ist nicht schwierig. Kinder stoßen oft auf dieses Problem.

Prolaps des Rektums

Der menschliche Darm hat eine große Länge. Seine Länge beträgt 4 m, der Endabschnitt ist das Rektum. Darin bilden sich Fäkalien und deren Austrag außerhalb. Normalerweise ist es fest angebracht und bewegt sich nicht. Der Vorfall der Rektalschleimhaut ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich der Körper teilweise oder vollständig aus dem After nach außen erstreckt.

Dies tritt häufig während Stuhlgang mit starker Spannung in den Bauchmuskeln auf. Die Größe des Dropdown-Bereichs überschreitet nicht 25 bis 30 cm und die Risikogruppe umfasst Kinder im Vorschulalter. Am häufigsten tritt das Rektum bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren auf. Bei Erwachsenen sind meist Männer krank.

Es gibt zwei Hauptformen dieser Pathologie: Bruch und Invagination. Im ersten Fall wird der Drop-Down-Bereich durch die Douglas-Tasche und die vordere Wand des Rektums dargestellt. Die Grundlage dieser Pathologie ist eine Erhöhung des intraabdominalen Drucks. Bei dieser Form des Prolaps können sich Sigma und Dünndarm in den Douglas-Taschenbereich bewegen.

Es gibt eine Klassifikation dieser Pathologie. Es gibt 3 Grade des rektalen Prolapses. Die leichte Form des Prolaps ist dadurch gekennzeichnet, dass die Verschiebung des Organs nur während der Entleerung erfolgt. Bei Grad 2 wird Prolaps während Defäkation und körperlicher Anstrengung beobachtet. Am schwierigsten ist der Verlust von 3 Grad. Bei solchen Patienten treten die Symptome der Krankheit während der Bewegung in aufrechter Körperposition auf.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Die Ursachen für den Prolaps des Rektums und dessen Verlust sind unterschiedlich. Die wichtigsten Faktoren sind:

  • Verlängerung des Sigmas;
  • abnorme Lage des Kreuzbeins und des Steißbeins;
  • erhöhter Bauchdruck;
  • Mesentery-Verlängerung;
  • klaffender Anus;
  • Durchführung chirurgischer Eingriffe am Rektum;
  • starke Versuche;
  • intensiver Husten;
  • körperliche Überforderung;
  • Schwäche des äußeren Schließmuskels;
  • Veränderungen in den Muskeln des Beckens.

Prolaps ist bei Kindern und Erwachsenen oft mit mechanischen Verletzungen verbunden. Dies kann Stürze, Prellungen oder Schäden am Rückenmark sein. Zu den Ursachen des rektalen Prolaps gehören im Kindesalter Atemwegserkrankungen, die von Husten begleitet werden. Diese Gruppe umfasst Bronchitis, Keuchhusten, Paracoclusum, Lungenentzündung. Die Senkung des Rektums kann auf die Entwicklung von Tumoren zurückzuführen sein.

Dazu gehören Zysten, Polypen, gutartige und bösartige Tumore. Bei Frauen wird diese Pathologie häufig nach der Geburt diagnostiziert. Bei akuten und chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane besteht ein gewisses Risiko, diese Krankheit zu entwickeln. Der Grund ist ein Anstieg des intraabdominalen Drucks vor dem Hintergrund von Durchfall, Verstopfung und starken Dehnungen.

Selten sind die Ursachen des Prolaps bei Erwachsenen Hämorrhoiden, benigne Prostatahyperplasie, Phimose, Urolithiasis. Bei Frauen ist ein Rektumvorfall in der Vagina möglich. Diese Pathologie wird oft mit der Bewegung der Gebärmutter verbunden. Solche Veränderungen werden bei einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt.

Klinische Manifestationen des Prolapses

Bei Vorfall des Rektums sind die Symptome spezifisch. Prolaps tritt plötzlich oder allmählich auf. Ursachen sind Überanstrengung, Niesen und starker Husten. Folgende Symptome sind möglich:

  • Magenschmerzen;
  • Gasinkontinenz;
  • Empfindung der Anwesenheit eines Fremdkörpers im After des Anus;
  • Unbehagen;
  • Abgabe von Blut und Schleim;
  • Dysurie (häufiges und intermittierendes Miccium);
  • Tenesmus

Das häufigste Symptom ist das Schmerzsyndrom. Es kann sehr scharf sein. Das Auftreten von Schmerz ist mit der Anspannung des Darms verbunden. In schweren Fällen können sich Schock und Kollaps entwickeln. Bei kranken Menschen sinkt der Blutdruck. Bei der Einstellung verschwindet das Darmschmerzsyndrom oder sinkt signifikant. Es kann während der Arbeit und aktiven Bewegungen zunehmen. Vom Rektum geht oft Schleim und Blut ab.

Ursache ist eine Schädigung der Blutgefäße. Der Darm kann eingeklemmt werden und zu rektalen Blutungen führen. Schließt häufig die Infektion an. In diesem Fall entwickelt sich eine Proktitis. Während der Untersuchung wird der Darm manchmal vom Geschwür bestimmt. Seine Größe beträgt 1 bis 3 cm. Partielle Ausfälle sind weniger gefährlich. In diesem Fall muss die Person den Darm ständig zurücksetzen. Wenn Sie den Patienten nicht heilen, kann dies zum Tod des Gewebes führen. Stuhlgang ist schwierig. Dies weist auf die Entwicklung von Hindernissen hin. Eine schreckliche Komplikation des Vorfalls ist die Peritonitis.

Patientenuntersuchungsplan

Bevor Sie Patienten behandeln, müssen Sie die korrekte Diagnose stellen und eine andere Pathologie ausschließen. Die rektale Untersuchung wird zunächst durchgeführt. Währenddessen beurteilt der Arzt den Zustand des Schließmuskels und der Rektalschleimhaut. Folgende Änderungen sind möglich:

  • klaffender Anus;
  • Schwellung;
  • Rötung;
  • das Vorhandensein von Geschwüren;
  • Blut;
  • große Mengen an Schleim;
  • Länge von mehreren Zentimetern gefallen.

Letzteres hat eine zylindrische oder konische Form. Seine Farbe ist hellrot. Möglicher Blaustich. In der Mitte befindet sich ein Schlitz. So sieht der Darm aus. Die Studie wird in Ruhe und unter Belastung durchgeführt. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Knoten mit Hämorrhoiden verlieren. Dies erfordert ein Fingerstudium.

Der Knoten ist spürbar. Es ist klein und dicht. Dies ist ein ausgedehnter Bereich der Hämorrhoidenvene. Folgende Instrumentalstudien sind erforderlich:

  • Rektoromanoskopie;
  • Koloskopie;
  • Biopsie;
  • Irroskopie;
  • anorektale Manometrie.

Durch die endoskopische Untersuchung können Hämorrhoiden und andere Krankheiten ausgeschlossen werden. Diese Studie hilft, eine Invagination zu erkennen. Bei der Sigmoidoskopie wird der Zustand von Sigmoid und Rektum beurteilt. Diese Forschung muss vorbereitet werden. Es ist notwendig, den Darm vor dem Eingriff mit einem Einlauf zu reinigen und die Nahrungsaufnahme zu unterdrücken.

Der Arzt muss nicht nur den Prolaps von einer anderen Pathologie unterscheiden, sondern auch die Ursachen seines Auftretens feststellen. Dies erfordert eine Darmspiegelung. Damit können Sie den gesamten Doppelpunkt untersuchen. Es wird häufig Divertikulitis oder Tumor gefunden. Bei einem Geschwür wird eine histologische Untersuchung durchgeführt. Nehmen Sie dazu ein Stück Taschentuch. Stellen Sie sicher, dass Sie den Grad des Prolapses einstellen. Medizinische Taktiken hängen davon ab.

Therapeutische Taktiken für den Prolaps

Was mit einem Rektumvorfall zu tun ist, ist jedem erfahrenen Chirurgen und Proktologen bekannt. Die Behandlung zu Hause ist nur bei 1 und 2 Grad dieser Pathologie möglich. Ärztliche Beratung ist erforderlich. Konservative Behandlung umfasst:

  • die Einführung von sklerosierenden Substanzen;
  • Elektrostimulation;
  • Gymnastik;
  • Diät

Übungen haben nicht immer den gewünschten Effekt. Eine solche Therapie kann für Kinder wirksam sein. Bei Vorliegen des Rektums wird die Behandlung mit Sklerosierern selten und nur für Personen unter 25 Jahren angewendet. Wenn sich während der Schwangerschaft oder nach der Geburt ein leichter Prolaps entwickelt hat, ist es wichtig, den Patienten während der Stuhlgänge in speziellen Körperhaltungen zu trainieren.

Zusatzbehandlungen beinhalten Diät. Damit können Sie Stühle normalisieren und Durchfall und Verstopfung verhindern. Prolaps werden wie Hämorrhoiden operativ effizienter behandelt. Konservative Taktiken sind bei der Entwicklung von Invagination und Prolaps bei Jugendlichen möglich, die nicht länger als 3 Jahre beobachtet wird.

Wenn Hämorrhoiden durch Sklerotherapie, Ligation, Koagulation oder Ektomie behandelt werden, ist die Liste der operativen Eingriffe bei Prolaps unterschiedlich. Am häufigsten führten die folgenden Operationen im Falle eines Rektumvorfalls aus:

Bei Bedarf wird ein Teil des Darms an der vorderen Bauchwand angezeigt. Dies ist bei einer Nekrose erforderlich. Oft Resektion durchgeführt. Ein Teil des ausgefallenen Bereichs wird gelöscht. Es gibt folgende Clipping-Methoden:

  • kreisförmig;
  • Patchwork;
  • mit Nahtüberzug.

Sehr oft ist der plastische Anus. Sie können die Muskeln stärken und die Auslassöffnung verengen. Verwendet werden synthetische, resorbierbare Fäden aus Lavsan, Draht und anderen Kunststoffen. Vor kurzem werden Operationen durch einen laparoskopischen Zugang durchgeführt. Wenn das Sigma dick ist oder ein solitäres Geschwür vorliegt, wird die Resektion des distalen Teils des Dickdarms durchgeführt. Eine wirksame Behandlung ist die Retrospektion (Fixierung an Bändern).

Prognose und mögliche Komplikationen

Nicht alle Menschen suchen sofort Hilfe, schämen sich für ihre Krankheit. Im unbehandelten Zustand sind folgende Auswirkungen möglich:

  • Entzündung (Entwicklung einer Proktitis);
  • Verletzung;
  • Gewebenekrose
  • Darmbruch;
  • Blutung;
  • Ulzerationen oder die Bildung von Erosion;
  • Peritonitis;
  • Hämorrhoiden;
  • Tumorbildung.

Komplikationen treten nach der Operation auf. Manchmal entwickelt sich eine rektale Blutung. Andere operative Komplikationen umfassen die Divergenz der Anastomosenränder, Stuhlinkontinenz und Verstopfung. Bei falscher Behandlung sind Rezidive des Prolapses möglich. Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose des Darmgewebes. Es entsteht als Folge von Kneifen und Traumata im Körper. In dieser Situation ist die Entfernung von totem Gewebe erforderlich. Solche Patienten können nicht normal geleert werden.

Die Prognose für den Prolaps ist meistens günstig. Eine chirurgische Behandlung ist in 75% der Fälle wirksam. Danach wird die Darmfunktion wiederhergestellt. Manche Menschen haben Rückfälle. Dies geschieht, wenn die wichtigsten Prädispositionsfaktoren nicht eliminiert wurden. Um Rückfälle zu vermeiden, ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren, richtig zu essen, den Stuhlgang zu normalisieren und Analsex abzulehnen.

Präventivpräventionsmaßnahmen

Der Vorfall des Darms ist eine gefährliche Pathologie. Es kann gewarnt werden. Folgen Sie dazu den folgenden Empfehlungen:

  • sich weigern, sich an Analsex zu beteiligen;
  • den Hocker normalisieren;
  • Heilung chronischer Erkrankungen des Darms und des Magens;
  • die Bauchmuskeln stärken;
  • Während des Stuhlgangs nicht überarbeiten;
  • entleere den Darm nur mit einem starken Verlangen;
  • einen gesunden und gesunden Lebensstil führen.

Es ist notwendig, die Entwicklung von Atemwegserkrankungen bei Kindern (Keuchhusten, Bronchitis) zu verhindern. Ein wichtiger Aspekt ist die Verhinderung von Verstopfung und Durchfall. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, die Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln (Gemüse, Obst, Beeren) anzureichern, mehr Flüssigkeiten zu trinken und grobe und fetthaltige Nahrungsmittel abzulehnen. Das Essen sollte immer frisch sein. Um akuten Darminfektionen vorzubeugen, ist es notwendig, Gemüse und Obst gründlich zu waschen, nur gekochtes Wasser zu trinken und die Verwendung abgelaufener Produkte einzustellen.

Zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Entwicklung eines Darmvorfalls gehören der rechtzeitige Zugang zum Arzt und eine angemessene Behandlung. Somit ist rektaler Prolaps sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu finden. Nur eine chirurgische Behandlung führt zum gewünschten Effekt. Das Ignorieren der Krankheit kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Bei einer Nekrose werden die Menschen oft behindert. Wenn Sie sich strikt an die Anweisungen des Arztes halten, können Sie das Risiko von Komplikationen vermeiden.