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LYMPHODEME HILFE

Lymphodem ist eine durch Lymphostase verursachte Gewebeschwellung. In den meisten Fällen entsteht ein Lymphodema nach einer Operation bei Brustkrebs, Beckenkrebs als Folge einer postoperativen Infektion, einer Strahlentherapie und einem Wiederauftreten von Krebs in den Bereichen der Achselhöhle, der Leisten und des Beckens.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Ödemen ist das Lymphodem mit Veränderungen in Haut und Unterhautgewebe assoziiert, insbesondere wenn die oberflächlichen Lymphgefäße stark überlastet oder blockiert sind. Infolge dieser Änderungen hat der Patient die folgenden Symptome:

• Schwellung der Gliedmaßen (obere oder untere);

• Spannungsgefühl in den Gliedmaßen;

• Schmerzen und Beschwerden durch Druck auf die Gelenke und Bänder.

• Lymphorrhoe (Lymphflüssigkeitsdurchtritt);

• Keratose (Vergröberung der Haut infolge von Proteinfibrose und -infektion);

• Bildung tiefer Hautfalten;

• Zeichen von Stemler (Unfähigkeit, die Haut in der Extremität in der Falte zu nehmen);

Der Patient hat psychische Probleme, die mit Veränderungen der Körperform, einer Zunahme des Volumens der oberen oder unteren Extremitäten verbunden sind.

Das Lymphodem kann nicht vollständig geheilt werden. Je früher die Behandlung beginnt, desto eher wird ein positives Ergebnis erzielt. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt vom Schwellungsgrad der Extremität und dem allgemeinen körperlichen Zustand des Patienten ab.

Der therapeutische Komplex für Lymphodemie umfasst psychologische Betreuung des Patienten (Training, Beratung), Hautpflege, Bewegung, sanfte Massage, Lymphdrainage.

Bei chronischem Lymphodem wird die Haut trocken und verfärbt sich.

• das geschwollene Glied, den Bereich zwischen den Fingern und in den Hautfalten (um Pilzinfektionen zu verhindern) waschen, trocknen (blotten);

"Schmieren Sie die Haut der gewaschenen Gliedmaßen mit einer weich machenden Creme - um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und das Auftreten von Rissen zu verhindern. (Denken Sie daran: Risse sind das Eingangstor für Infektionen!);

* Eine Creme auf Wasserbasis (Salbe in Form von Emulsionen) auftragen. Es wird nicht empfohlen, Cremes zu verwenden

und Lotionen, die Lanolin enthalten (Vorbeugung gegen Kontaktdermatitis), Parfümcremes und Lotionen, die Reizungen verursachen;

• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie zu Hause oder auf dem Grundstück arbeiten.

• Verwenden Sie beim Nähen einen Fingerhut.

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie die Nägel schneiden.

• die Haut an der betroffenen Extremität vor Sonnenbrand schützen;

• Verwenden Sie beim Rasieren der Haare in der Achselhöhle einen Elektrorasierer.

• den geschwollenen Arm vor Injektionen, Blutentnahme zur Analyse und Druckmessung schützen;

• Behandeln Sie Schnitte und Abschürfungen rechtzeitig mit Antiseptika.

Wenn die Haut an der geschwollenen Extremität gerötet ist, Brennen, Schmerzen, lokale Hitze, Schwellung auftreten, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. In diesem Fall verschreiben Sie Antibiotika, Ruhe, erhöhte Position für geschwollene Gliedmaßen (Kissen unter dem Arm oder Bein). Leider sind Fälle einer akuten Entzündung eine unvermeidliche Folge eines chronischen kongestiven Lymphodems.

Lymphodenomamapathie-Symptome in der Onkologie

Lymphadenopathie ist eine Zunahme der Größe und auch eine Veränderung der Form einer einzelnen oder einer ganzen Gruppe von Lymphknoten verschiedener Genese. In den meisten Episoden ist die Lymphadenopathie nur eine Manifestation der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung, aber ohne qualitative diagnostische Maßnahmen und eine vollständige Behandlung kann sich diese Pathologie in andere lebensbedrohliche Zustände verwandeln und ernsthafte Komplikationen haben.

Aufgrund der Tatsache, dass der Lymphknoten als Hauptsammler des Lymphsystems als "Protektor" des gesamten menschlichen Körpers vor dem Eindringen und Ausbreiten verschiedener Infektionserreger fungiert, weist jede pathologische Veränderung seiner Struktur sowie eine eingeschränkte Funktion auf die Entwicklung einer massiven oder begrenzten Entzündung hin. Alle Arten von Infektionskrankheiten rufen also früher oder später Veränderungen im Lymphkreislaufsystem hervor, nämlich Bedingungen für die Entstehung von Entzündungszeichen in der Struktur des Lymphknotens selbst.

Dabei spielt es keine Rolle, welche Art oder Art von Entzündungsmitteln in den Körper gelangt (parasitäre Invasion, Erreger bestimmter Infektionen, Virusschäden und sogar die Fortpflanzung von Pilzen), da der Mechanismus der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Struktur des Lymphknotens in diesen Situationen der gleiche ist.

Ärzte aller Fachrichtungen sollten berücksichtigen, dass der Einsatz eines langen Verlaufs einer antibakteriellen und antimykotischen Therapie ein Provokateur für die Entwicklung einer generalisierten Form der Lymphadenopathie sein kann, deren Symptome nach Absetzen des Arzneimittels in den folgenden pharmakologischen Kategorien selbstnivelliert sind: antibakterielle Mittel der Penicillin-Gruppe und Cephalosporine-Derivate.

Die Niederlage der viszeralen Lymphknotengruppen wird am häufigsten in einer bestimmten Kategorie von Patienten beobachtet, die an der metastatischen Form der Onkopathologie leiden.

Eine bestimmte Form der Lymphadenopathie tritt in unterschiedlichen Intensitätsgraden auf und kann spezifische Manifestationen aufweisen, die von der individuellen Reaktivität des Patienten und dem Vorhandensein einer Hintergrunderkrankung abhängen, die die Hauptursache für das Auftreten pathologischer Veränderungen in den Lymphknoten war.

Es ist zu beachten, dass die Schädigung eines Lymphknotens (lokale Lymphadenopathie) in einigen Fällen hellere und schwerere Symptome aufweisen kann als Änderungen in der gesamten Gruppe der Lymphkollektoren (generalisierte Lymphadenopathie). Am schwierigsten ist der sogenannte reaktive Typ der Lymphadenopathie, bei dem die Schwere des Zustands des Patienten direkt vom Schweregrad des Intoxikations-Entzündungssyndroms abhängt.

Die akute Phase der Lymphadenopathie in dieser Situation wird begleitet von der Entwicklung von Symptomen wie hektischer Fiebertyp, starkem Schwitzen, alternierend mit Schüttelfrost, lokaler Zärtlichkeit und begrenzter Hyperämie der Haut bei der geschätzten Lokalisation des Lymphknotens. Der Eintritt der Hepatosplenomegalie weist auf einen sich verschlechternden Zustand des Patienten hin. Wenn die angewandten therapeutischen Maßnahmen vollständig fehlen, schmelzen in diesem Fall die Gewebe des Lymphknotens und die schnelle Ausbreitung der Entzündungselemente durch den Blutstrom, wodurch sich eine generalisierte Sepsis entwickelt.

In den meisten Fällen kann ein erfahrener Spezialist auch während der primären objektiven Untersuchung eines Patienten mit einer bestimmten Form der Lymphadenopathie die wichtigsten klinischen Kriterien bestimmen, anhand derer das Vorhandensein von Veränderungen im Lymphknotensystem beurteilt werden kann.

Um das Vorhandensein von Veränderungen in den Hauptgruppen der Lymphknoten festzustellen, führt der Arzt nicht nur eine Palpation des betroffenen Bereichs durch, sondern auch der anderen Körperteile, in denen sich die Lymphkollektoren befinden sollen. Zur Vorabdiagnose einer "Inguinallymphadenopathie" sind beispielsweise Palpation und Kompression der Leistenregion ausreichend, insbesondere die Projektionen des Leistenrings, da die Anordnung dieser Gruppe von Lymphknoten eher oberflächlich ist. Die Läsion der viszeralen Lymphknotengruppen kann nur mit den angewandten instrumentellen Diagnosemethoden visualisiert und installiert werden.

Der Begriff "Lymphadenopathie" impliziert zunächst eine Änderung der Größe des Lymphknotens, die sich meist in Richtung aufsteigender Parameter ändert. Bei der Beurteilung der Größe eines Knotens ist jedoch zu beachten, dass seine normalen Parameter je nach Standort stark variieren können. Somit wird die normale Größe des Inguinal-Lymphknotens für die Zervikal-Lymphknotengruppe erhöht.

Wenn der Patient beim Zusammendrücken der Weichteile in der Nähe des Lymphknotens unangenehme Schmerzen hat, sollte von der entzündlichen Natur der Läsion ausgegangen werden. Anzeichen einer Lymphadenopathie der entzündlichen Genese sind außerdem Rötung, eine Volumenzunahme und eine lokale Erhöhung der Temperatur der Haut und der Weichteile in der Projektion des Lymphknotens.

Ebenso wichtig bei der Durchführung der Differentialdiagnose von Krankheiten, die die Entwicklung einer Lymphadenopathie hervorgerufen haben, hat die Definition der Konsistenz, der Struktur des Lymphknotens und seiner Verschiebbarkeit relativ zu den umgebenden Geweben. Das Vorhandensein eines dichten Lymphknotens oder eines lymphatischen Konglomerats mit erhöhter Dichte, das bei Palpation unbeweglich ist, begünstigt daher die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses oder das Vorhandensein einer spezifischen Entzündung (Tuberkulose-Läsion).

Darüber hinaus muss die Lokalisierung der betroffenen Lymphknoten berücksichtigt werden, da die Mehrzahl der Erkrankungen durch eine begrenzte Schädigung einer der Gruppen gekennzeichnet ist. Zum Beispiel sind entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle in den meisten Fällen auf die Verletzung der Halslymphknoten beschränkt.

Da selbst die gleichen Formen der Lymphadenopathie in jedem Einzelfall unterschiedlich verlaufen können, wird in der medizinischen Praxis ein bestimmter Algorithmus zur Untersuchung von Patienten verwendet, die an der Pathologie einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten leiden. Diese Screening-Untersuchung umfasst spezifische und allgemeine Labormethoden (Blutuntersuchungen zum Nachweis entzündlicher Veränderungen, Bestimmung spezifischer onkologischer Marker) sowie verschiedene Bestrahlungsbildverfahren (Standard- und Kontrastradiographie, Ultraschall-Scanning, Computertomographie).

Die häufigste Form der Entzündung der Lymphknoten entzündlicher Natur ist die Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten, die in größerem Maße Kinderärzte ist, da sie den Verlauf der Hauptinfektionskrankheiten des Kindesalters begleitet. Diese entzündlichen Veränderungen sind in der Regel in der Mundhöhle oder den Speicheldrüsen lokalisiert. Daher ermöglicht die Nähe des Halses der Lymphknoten der Lymphknoten ein schnelles Anschließen einer reaktiven Lymphadenopathie. Diese Art von Lymphadenopathie bedarf selten einer spezifischen Therapie, und Veränderungen der Lymphknoten sind nach Abklärung der eigentlichen Ursache der Erkrankung selbstnivellierend.

Die Kategorie der erwachsenen Patienten ist von dieser Pathologie weniger betroffen, und wenn sie Veränderungen in den zervikalen Lymphknotengruppen aufweisen, sollte von einer Tumorgenese der Lymphadenopathie ausgegangen werden. In dieser Hinsicht ist es notwendig, während der Erstbehandlung eines Patienten mit zervikaler Lymphadenopathie nicht nur den betroffenen Bereich, sondern auch andere Organe und Systeme vollständig instrumentell zu untersuchen, um bösartige Tumore auszuschließen.

Die Niederlage einer Gruppe von zervikalen Lymphknoten kann ein wichtiges diagnostisches und prognostisches Zeichen für verschiedene pathologische Zustände im Körper sein. Ein Anstieg der hinteren zervikalen Lymphknotengruppe wird daher durch infektiöse Läsionen in der Kopfhaut sowie durch Toxoplasmose und Röteln begleitet. Die Infektion der Augenlider und der Konjunktiva geht meistens mit einer Zunahme der Größe der vorderen zervikalen Lymphknoten einher. Bei den bestehenden Veränderungen in allen Lymphknotengruppen sollte davon ausgegangen werden, dass der Patient ein Lymphom hat.

Eine Tuberkulose-Infektion ist gekennzeichnet durch einen schnellen progressiven Anstieg der zervikalen Lymphknoten, gefolgt von deren Eiter. Die supraklavikuläre Gruppe der Lymphknoten ist äußerst selten betroffen, und das Auftreten dieser Lymphadenopathie sollte als ungünstiges prognostisches Zeichen (metastatische Läsion mit Lokalisierung der primären Tumorläsion in den Organen der Thoraxhöhle) betrachtet werden. Der epitrochleäre Lymphknoten ist von Sarkoidose und sekundärer Syphilis betroffen, wobei die Zunahme der Knoten bilateral symmetrisch ist. Seine einseitige Läsion geht häufig mit der infizierten Läsion der Haut der oberen Extremität einher.

Die Lymphadenopathie der axillären Lymphknoten ist in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle entzündlich. Ihre Entwicklung wird durch das Eindringen nicht spezifischer Infektionserreger durch geschädigte Haut mit Lymphfluss ausgelöst.

In einer Situation, in der der Patient Anzeichen für eine zunehmende Größe oder eine Veränderung der Form der axillären Lymphknoten bei vorhandenem Brustkrebs aufweist, verwenden die Mammologen in ihrer Praxis den Begriff axilläre Lymphadenopathie.

Vor kurzem hat die Weltgemeinschaft der Chirurgen festgestellt, dass die Inzidenz der axillären Lymphadenopathie bei Patienten unterschiedlichen Alters, Rasse und Geschlecht stetig fortschreitet. Zuallererst wird diese dynamische Entwicklung der Lymphadenopathie durch anthropogenen Einfluss, ungünstige ökologische Situation und veränderte Mischinfektion erklärt. Die vorrangigen Gruppen von Mikroorganismen, die häufige Provokateure für die Entwicklung entzündlicher Veränderungen in den axillären Gruppen von Lymphknoten sind, sind pyogene Mikroorganismen der Kategorie Kokken.

Aufgrund der Tatsache, dass die axilläre Gruppe von Lymphknoten oberflächlich und für einen chirurgischen Eingriff gut zugänglich ist, um Komplikationen der entzündlichen Lymphadenopathie in Form der Entwicklung des Lymphknotenschmelzens und der Ausbildung von Sepsiszeichen zu vermeiden, wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung der axillären Lymphadenopathie verwendet.

Der betriebliche Nutzen besteht in diesem Fall in der Öffnung und angemessenen Sanierung des Fokus der eitrigen Entzündung mit anschließender Drainage. Besondere Aufmerksamkeit sollte der ausreichenden Länge des operativen Zugangs geschenkt werden, die es ermöglicht, die Stellen der eitrigen Fusion mit dem umgebenden, unveränderten Fettgewebe vollständig zu entfernen. Dem Patienten wird empfohlen, während der Operation die erste Dosis Cephalosporin direkt in den modifizierten Lymphknoten zu injizieren, gefolgt von einer parenteralen Antibiotikatherapie, die in dieser Situation prophylaktisch ist.

In der postoperativen Phase ist es notwendig, Medikamente zur Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verwenden (Famciclovir mit einer Virusinfektion bei einer Dosis von 0,25 mg dreimal pro Tag. Oral, Fluconazol bei einer Tagesdosis von 200 mg für Pilzinfektionen, Fansidar mit Toxoplasma-Lymphadenopathie 2-mal 1 Tabletten in der Woche). In der Erholungsphase sollte der Immunität des Patienten große Bedeutung beigemessen werden. Daher sollte die Hauptbehandlung mit immunmodulierenden Mitteln (Roncoleukin in einer täglichen Dosis von 2 mg oral) kombiniert werden.

Die mediastinale Lymphadenopathie begleitet am häufigsten den Verlauf schwerer spezifischer Formen der Läsion des Lungenparenchyms entzündlichen Ursprungs, von denen die häufigste Pathologie Tuberkulose-Läsion ist.

Es sollte beachtet werden, dass bei den meisten Patienten, die häufig an Atemwegserkrankungen und Viruserkrankungen leiden, die durch den Zusatz einer bakteriellen Infektion kompliziert werden, eine Lymphadenopathie der Lunge beobachtet wird, die vorübergehender Natur ist. In dieser Hinsicht wird dieser pathologische Zustand äußerst selten diagnostiziert.

Eine häufigere Ursache für die klassische Variante der Mediastinallymphadenopathie sind Tumorerkrankungen von Strukturen, die zu einem bestimmten Abschnitt des Mediastinums gehören. Leider manifestieren sich die klinischen Manifestationen dieser Form der Lymphadenopathie im späten Stadium der Erkrankung und bestehen im Auftreten eines ausgeprägten Schmerzsyndroms, das durch die Ausbreitung des Tumorsubstrats in der Struktur des Nervengewebes verursacht wird. Meistens sind die Schmerzen einseitig mit einer typischen Bestrahlung der Schmerzen im Schultergürtel und der oberen Hälfte des Rückens. Das Auftreten von Schmerzen bei der Projektion der Knochen und Weichteile an einem beliebigen Ort sollte den Arzt auf die Idee des Auftretens von Fernmetastasen beim Patienten lenken.

Typische klinische Manifestationen der Mediastinallymphadenopathie sind außerdem die Kategorien der sogenannten "Kompressionssymptome", die mit einer deutlichen Zunahme der Größe des Mediastinaltumor beobachtet werden. Aufgrund der Tatsache, dass sich ein neurovaskuläres Bündel in dem einen oder anderen Abschnitt des Mediastinums befindet, führt die Kompression der großen Gefäße dieses Bündels unweigerlich zur Entstehung hämodynamischer Störungen (venöse Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Kopfschmerzen und schweres Schwindelgefühl, Akrocyanose und Diffusion) Zyanose der Haut).

In einer Situation, in der vergrößerte mediastinale Lymphknoten einen Kompressionsdruck auf die Trachea und das Lumen der Bronchien ausüben, zeigt der Patient Symptome, die auf Atmungsstörungen hinweisen (spastischer Husten, Atemnot, zunehmende Atemnot). Die Beschwerden des Patienten über den schwierigen Schluckakt, das ständige Gefühl eines "Klumpens im Hals" zeugen für die Entwicklung der Kompressionswirkung der Lymphadenopathie auf die Speiseröhre.

Maligne Formen von Mediastinaltumoren, nämlich Lymphogranulomatose und Lymphoreticulosarkom, begleitet von der Entwicklung einer mediastinalen Lymphadenopathie, sind durch die Entwicklung aller unspezifischen Anzeichen von Krebs beim Menschen gekennzeichnet (schneller Gewichtsverlust, schwere Schwäche und reduzierte Arbeitsfähigkeit, Hyperhidrosis).

In einer Situation, in der der Patient klinische Manifestationen aufweist, die auf das Vorhandensein einer mediastinalen Lymphadenopathie hinweisen, ist eine Bestrahlungsdiagnose des Patienten erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen, sowie die Ursache dieses Syndroms zu identifizieren und, falls erforderlich, die Diagnose einer Punktionsbiopsie unter Verwendung der Methode der Video-Thorakoskopie durchzuführen.

Diese Form der Läsion der retroperitonealen Gruppe von Lymphknoten ist meistens ein pathognomonisches Zeichen eines Tumors verschiedener Lokalisation, der bei einem Patienten vorhanden ist. Daher ist der Nachweis vergrößerter retroperitonealer Lymphknoten bei einem Patienten die Grundlage für ein gründliches Screening mit spezifischen diagnostischen Maßnahmen.

Die Hauptmanifestationen der Lymphadenopathie der retroperitonealen Lymphknoten sind kurzzeitiges Fieber, paroxysmale starke Schmerzen in der Bauchhöhle, die keine klare Lokalisation haben, Durchfall. Betroffen sind meistens die Lymphknoten des retroperitonealen Raums bei einer tumorösen Läsion mit Lokalisation in den Organen eines beliebigen Teils des Verdauungstrakts, der Nieren und seltener bei Hodentumoren.

In einigen Situationen ist das Hauptsymptom der retroperitonealen Lymphadenopathie ein starkes Schmerzsyndrom im Rücken aufgrund der Kompression der Nervenenden. Der zuverlässigste Weg, um diese Kategorie der Lymphadenopathie zu diagnostizieren, ist die Magnetresonanztomographie mit Kontrastverstärkung.

Gegenwärtig sind Fälle von Lymphadenopathie in verschiedenen Altersgruppen von Patienten in der pädiatrischen Praxis viel häufiger geworden, und frühere Veränderungen in den Lymphknoten waren eher entzündlicher Natur, und im letzten Jahrzehnt ist eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse nicht ungewöhnlich, was weitgehend auf ungünstige Umweltbedingungen zurückzuführen ist.

Es ist notwendig, solche Begriffe wie "Lymphadenitis", die nichts anderes als ein entzündlicher Lymphknoten ist, und "Lymphadenopathie", die eine Zwischendiagnose darstellt, bis zu einer verlässlichen Bestimmung der Ursache für einen Lymphknotenanstieg (Scharlach, infektiöse Mononukleose, Lymphogranulomatose) zu unterscheiden.

Es ist zu beachten, dass das Lymphsystem bis zum Alter von 12 Jahren als unreif gilt, obwohl der Beginn seiner Entstehung in der frühen fetalen Phase erfolgt. Diese funktionelle Unreife der Strukturen des Lymphsystems erklärt die hohe Häufigkeit der Lymphadenopathie, die bei Patienten der pädiatrischen Altersgruppe beobachtet wird.

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen zeigt die Erkennung von tastbaren Lymphknoten eine Zunahme, da die Lymphknoten in dieser Altersperiode normalerweise nicht palpatorisch zugänglich sind. Das erste Lebensjahr eines Kindes wird als kritisch betrachtet, da in diesem Alter eine reaktive Vergrößerung der großen Lymphknoten der Hals-, Hinterhaupt- und Leistengegend erfolgt. Bei älteren Erwachsenen wird das Abtasten von nicht mehr als drei Gruppen oberflächlicher Lymphknoten als Kriterium für das normale Funktionieren des Lymphsystems angesehen, das bei den meisten gesunden Kindern nach drei Jahren beobachtet wird.

Betrachtet man die Struktur der ätiopathogenetischen Formen der Lymphadenopathie, die in der Pädiatrie mehr oder weniger beobachtet werden, sind die führenden Positionen von immunreaktiven Lymphadenopathien besetzt, die bei verschiedenen Infektionskrankheiten auftreten. Ebenso häufig treten im Alter von Kindern Lymphadenopathien als Folge bestehender chronischer hyperplastischer Erkrankungen (Immundefizienz) und systemischer Bindegewebserkrankungen auf. Glücklicherweise machen Lymphadenopathien mit einem spezifischen Tumorcharakter nicht mehr als 10% in der Struktur der allgemeinen Morbidität aus. Eine rechtzeitige frühzeitige Diagnose dieser Art von Veränderung ist jedoch für die Vorhersage der Genesung des Patienten wichtig. Eine extrem seltene Lymphadenopathie bei Kindern wird mit schweren allergischen Reaktionen und helmthischer Invasion beobachtet.

Die Entwicklung von Anzeichen einer zervikalen Lymphadenopathie ist charakteristischer für Kinder mit einer lymphatisch-hypoplastischen Konstitution, und Veränderungen der Lymphknoten der zervikalen Gruppe gehen immer mit der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Mundhöhle sowie einer Zunahme von Thymus und Milz einher. Eine reaktive Art der Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten ist häufig ein Ausdruck entzündlicher Veränderungen des Zahnfleisches bei Kindern mit Zahnen. Um die geschätzte chronische Infektionsquelle zu bestimmen, von der aus Entzündungserreger in einen regionalen Lymphknoten gelangt sind, muss die Richtung des normalen Flusses von Lymphflüssigkeit aus der einen oder anderen anatomischen Region berücksichtigt werden.

In einer Situation, in der ein Kind nach einem Monat persistierende generalisierte Lymphadenopathie hat, kombiniert mit Fieber, Dermatitis, gemeinsamer oraler Candidiasis und chronischem Durchfall, sollte davon ausgegangen werden, dass dieser Patient an AIDS leidet.

Eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse kann als primärer Tumor des Lymphsystems oder in Form der Entwicklung einer sekundären Metastasierung auftreten. Eine im Kindesalter vorherrschende maligne Form des Tumorprozesses, die im lymphatischen System lokalisiert ist, ist das Lymphosarkom, das hauptsächlich die mediastinalen und mesenterialen Lymphknoten befällt.

Die Anzahl der notwendigen und pathogenetisch begründeten therapeutischen Maßnahmen hängt von vielen Faktoren ab (Alter des Patienten, Vorhandensein assoziierter Anzeichen einer Infektion, Einschätzung der Schwere des Patienten). Bei der Wahl der Taktik zur Behandlung eines Patienten mit Lymphadenopathie ist die qualitative Diagnose der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung die wichtigste, die als Provokateur für Veränderungen in einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten diente. Der Hauptzweig der konservativen Behandlung der Lymphadenopathie ist daher die empirische ätiopathogenetische Behandlung.

Im Falle einer Lymphadenopathie, die mit einer Infektion der Gewebe des Lymphknotens und der umgebenden Weichteile einhergeht, bilden antibakterielle Mittel somit die Grundlage der ätiologischen Behandlung. Vor der Erkennung des Typs der pathogenen Flora durch Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Kategorie von antibakteriellen Medikamentenpunktaten, die aus einer Lymphknotenbiopsie erhalten wurden, sollten Cefalosporin-Antibiotika (Medaxon 1 Million AU 1-mal pro Tag intramuskulär) sowie Fluorchinolone (Levofloxacin 1) bevorzugt werden g intravenös). Die Dauer dieser Therapie wird durch die individuelle Reaktivität des Patienten sowie die Höhe des Niveaus der klinischen Manifestationen und die Normalisierung der Hauptkriterien für die Entzündungsreaktion im Bluttest bestimmt.

Wenn die Lymphadenopathie eine Manifestation einer systemisch spezifischen Erkrankung infektiöser Natur ist (Tularämie, Syphilis), sollte das Schema der antibakteriellen Medikamentenbehandlung stärker durch die zugrunde liegende Pathologie vorgegeben werden.

Aufgrund der Tatsache, dass lymphatisches Gewebe für die schnelle Ausbreitung entzündlicher Veränderungen anfällig ist, sollte jede Form von Lymphadenopathie der lokalen Behandlung dieser Pathologie (Verwendung von Wärmekompressen, Alkoholabreiben) entgegensehen. Die Verwendung dieser Manipulationen bei der Tumorgenese der Lymphadenopathie ist absolut kontraindiziert, da sie die Bedingungen für die Ausbreitung von Tumorzellen schaffen. Die einzig geeignete lokale Behandlungsmethode ist die Behandlung der Haut direkt am Ort des betroffenen Lymphknotens mit Antiseptika in Form von Salben (zweimal täglich mit Vishnevsky-Salbe). Bei einer isolierten Anwendung der Salbe ohne begleitende Antibiotikatherapie sollte jedoch keine vollständige Erholung erwartet werden.

Wenn bei Patienten mit eingeschränkter Lymphadenopathie durch Punktionsbiopsie eine Tumorgenese der Veränderungen des Lymphknotens festgestellt wird, wird die Verwendung einer Chemotherapie empfohlen.

Bei einer Veränderung des Lymphknotens mit eitrigem Inhalt wird dem Patienten die Anwendung der operativen Behandlung der Lymphadenopathie gezeigt, die nach verschiedenen Grundtechniken durchgeführt wird. Das Hauptziel der chirurgischen Behandlung ist die Öffnung des Lymphknotens, die Entfernung von eitrigem Inhalt und die Etablierung einer Drainage für den Abfluss des Abflusses.

Um die körpereigenen Abwehrmechanismen als zusätzliche Behandlung anzuregen, wird die Verwendung von immunmodulierenden Mitteln empfohlen (Glutoxim 5 mg intramuskulär für 10 Tage).

Lymphadenopathie ist eine Erkrankung, bei der die Lymphknoten an Größe zunehmen. Solche pathologischen Veränderungen weisen auf eine schwerwiegende Erkrankung hin, die im Körper fortschreitet (oft onkologische Natur). Für eine genaue Diagnose sind mehrere Labor- und Instrumentenanalysen erforderlich. Die Lymphadenopathie kann sich in jedem Körperteil bilden und sogar die inneren Organe beeinflussen.

  • Ätiologie
  • Symptomatologie
  • Klassifizierung
  • Generalisierte Lymphadenopathie
  • Reaktive Lymphadenopathie
  • Lymphadenopathie der Bauchhöhle
  • Brustlymphadenopathie
  • Mediastinale Lymphadenopathie
  • Lymphadenopathie
  • Submandibuläre Pathologie
  • Axilläre Lymphadenopathie
  • Diagnose
  • Behandlung
  • Prävention

Die genaue Ursache der Lymphadenopathie kann nur nach entsprechenden Studien ermittelt werden. Die häufigsten Ursachen für geschwollene Lymphknoten können folgende sein:

  • Viruserkrankungen;
  • Lymphknoteninfektion;
  • Verletzungen und Erkrankungen des Bindegewebes;
  • Serumkrankheit (die Wirkung von Drogen);
  • Pilz;
  • Infektionskrankheiten, die das Immunsystem hemmen.

Das Kind entwickelt am häufigsten eine Lymphadenopathie der Bauchhöhle. Der Grund dafür ist eine bakterielle und virale Infektion des Körpers. Die Lymphadenopathie bei Kindern erfordert eine sofortige Untersuchung durch einen Therapeuten, da die Symptome auf eine schwere Infektionskrankheit hinweisen können.

Neben den pathologischen Veränderungen in den Lymphknoten können zusätzliche Symptome beobachtet werden. Die Art ihrer Manifestation hängt davon ab, was die Entstehung einer solchen Pathologie verursacht hat. Im Allgemeinen können diese Symptome unterschieden werden:

  • Hautausschläge;
  • erhöhte Temperatur;
  • vermehrtes Schwitzen (besonders nachts);
  • Fieberanfälle;
  • erhöhte Splenomegalie und Hepatomegalie;
  • scharfer Gewichtsverlust, ohne ersichtlichen Grund.

In den meisten Fällen ist ein Anstieg der Lymphknoten ein Marker für andere komplexe Erkrankungen.

Je nach Art der Manifestation und Lokalisation der Krankheit werden folgende Formen der Lymphadenopathie unterschieden:

Die generalisierte Lymphadenopathie gilt als die schwierigste Form der Erkrankung. Im Gegensatz zu den lokalen, die nur eine Gruppe von Lymphknoten betreffen, kann die generalisierte Lymphadenopathie jeden Bereich des menschlichen Körpers betreffen.

Die generalisierte Lymphadenopathie hat folgende Ätiologie:

  • allergische Krankheit;
  • Autoimmunprozesse;
  • akute entzündliche und Infektionskrankheiten.

Wenn bei chronischen Infektionskrankheiten ein Anstieg der Lymphknoten beobachtet wird, ist eine persistierende generalisierte Lymphadenopathie impliziert.

Der pathologische Prozess umfasst meistens Knoten in nicht schneidenden Bereichen - in der vorderen und hinteren Gebärmutterhalskette, in den axillären und retroperitonealen Bereichen. In einigen Fällen ist eine Lymphknotenvergrößerung in der Leiste und im Supraklavikularbereich möglich.

Die am häufigsten diagnostizierte Lymphadenopathie des Halses. Zervikale Lymphadenopathie kann auf Erkrankungen hindeuten, die auf eine unzureichende oder übermäßige Hormonproduktion oder Krebs zurückzuführen sind.

Reaktive Lymphadenopathie ist die Reaktion des Körpers auf Infektionskrankheiten. Es können beliebig viele Lymphknoten betroffen sein. Die Symptomatologie wird nicht gleichzeitig ausgedrückt, keine schmerzhaften Empfindungen.

Nach der Verjährungsfrist kann die Lymphadenopathie in folgende Gruppen unterteilt werden:

Darüber hinaus kann jede Form der Lymphadenopathie sowohl Tumorformen als auch Nicht-Tumorformen annehmen. Jeder von ihnen ist jedoch für das menschliche Leben gefährlich.

Im menschlichen Körper können sich mehr als 600 Lymphknoten befinden, so dass sich der pathologische Prozess in nahezu jedem System des menschlichen Körpers entwickeln kann. Meist werden die Läsionen jedoch an folgenden Stellen diagnostiziert:

  • Bauchhöhle;
  • Brustdrüsen;
  • Mediastinalbereich;
  • Leistengegend;
  • Lungen;
  • submandibularer Bereich;
  • Achselbereich;
  • der Hals

Jede dieser Pathologien weist auf eine Hintergrunderkrankung hin. Oft ist es eine Krebserkrankung. Die genauen Gründe für die Entstehung eines solchen pathologischen Prozesses zu bestimmen, ist erst nach einer vollständigen Diagnose möglich.

Eine Zunahme der Bauchknoten deutet auf eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung hin. Seltener wirkt ein solcher pathologischer Prozess als Marker für onkologische oder immunologische Erkrankungen. Die Symptome entsprechen in diesem Fall den oben genannten Punkten. Für ein Kind kann die Liste mit den folgenden Symptomen hinzugefügt werden:

  • Temperaturanstieg nachts;
  • Schwäche und Unwohlsein;
  • Übelkeit

Die Diagnose beginnt bei Verdacht auf eine Verletzung der Bauchhöhle mit der Abgabe von Labortests:

  • biochemisches und vollständiges Blutbild;
  • Urinanalyse

Bei der Diagnose wird besonderes Augenmerk auf die Anamnese und das Alter des Patienten gelegt, da einige Krankheiten nur dem Kind innewohnen.

Lymphgefäße und Knoten der Bauchhöhle

Die Hauptbehandlung der Läsionen der Bauchhöhle zielt auf die Lokalisierung des pathologischen Prozesses und die Beendigung des Tumorwachstums ab. Daher werden Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt. Am Ende des Kurses wird eine wiederherstellende Therapie zur Wiederherstellung des Immunsystems verordnet. Wenn die Behandlung eines solchen Plans keine richtigen Ergebnisse bringt oder sich eine Pathologie unklarer Pathogenese entwickelt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt - der betroffene Lymphknoten wird vollständig entfernt.

Ein vergrößerter Lymphknoten in der Brust kann auf einen gefährlichen Krebs hinweisen, einschließlich Krebs. Bei solchen Symptomen sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

In diesem Fall ist die Art der Manifestation des Tumors zu beachten. Wenn der Knotenanstieg im oberen Teil der Brustdrüse beobachtet wird, kann von einem gutartigen Wachstum ausgegangen werden. Fast jeder gutartige Prozess kann jedoch zu einem malignen Tumor ausarten.

Eine Zunahme der Knoten im unteren Bereich der Brustdrüse kann auf die Bildung eines malignen Prozesses hinweisen. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Geschwollene Lymphknoten im Bereich der Brustdrüsen können visuell leicht wahrgenommen werden. In der Regel wird die Ausbildung von der Frau selbst wahrgenommen. Schmerzhafte Empfindungen werden nicht beobachtet.

Jede außereheliche Ausbildung im Bereich der Brustdrüsen von Frauen und Männern erfordert die sofortige Untersuchung durch einen Facharzt, um die Diagnose zu klären und eine korrekte Behandlung zu gewährleisten. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance auf ein positives Ergebnis. Besonders im Hinblick auf intrathorakale pathologische Veränderungen.

Laut Statistik wird bei 45% der Patienten eine mediastinale Lymphadenopathie diagnostiziert. Um zu verstehen, was Pathologie ist, müssen Sie klären, was das Mediastinum ist.

Lymphgefäße und Knoten des Mediastinums

Das Mediastinum ist der anatomische Raum, der sich in der Brusthöhle bildet. Das vordere Mediastinum wird durch die Brust und hinter der Wirbelsäule geschlossen. Auf beiden Seiten dieser Formation befinden sich Pleurahöhlen.

Der pathologische Anstieg der Knoten in diesem Bereich wird in folgende Gruppen unterteilt:

  • primäre Lymphknotenvergrößerung;
  • bösartige Tumoren;
  • Läsion von Organen im Mediastinum;
  • Pseudotumor.

Letzteres kann auf Defekte bei der Entwicklung großer Gefäße, schwere Virus- und Infektionskrankheiten zurückzuführen sein.

Die mediastinale Lymphadenopathie hat ein klares klinisches Bild. Während der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses werden folgende Symptome beobachtet:

  • scharfe, intensive Schmerzen in der Brust, die dem Nacken, der Schulter nachgeben;
  • erweiterte Pupillen oder Herabhängen des Augapfels;
  • Heiserkeit (oft in einem chronischen Entwicklungsstadium beobachtet);
  • Kopfschmerzen, Lärm im Kopf;
  • Durchlässigkeit für schwere Lebensmittel.

In einigen Fällen kann es zu einer blauen Fleckenbildung im Gesicht und zu Schwellungen der Venen im Halsbereich kommen. Wenn die Krankheit ein chronisches Entwicklungsstadium hat, ist das klinische Bild besser entwickelt:

  • erhöhte Temperatur;
  • Schwäche;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Herzrhythmusstörung.

Das Kind kann den Atem verlieren und es tritt vermehrt Schwitzen auf, besonders nachts. Wenn diese Symptome auftreten, muss das Kind sofort hospitalisiert werden.

Die vergrößerten Lymphknoten der Lunge signalisieren eine aktuelle Hintergrunderkrankung. Es ist in diesem Fall nicht ausgeschlossen und die Bildung von Metastasen (Lungenkrebs). Aber eine solche Diagnose für sich allein zu stellen, nur für ein primäres Merkmal, ist es nicht wert.

Gleichzeitig mit einer Zunahme der Lymphknoten der Lunge kann sich der gleiche pathologische Prozess im Bereich des Halses und des Mediastinums bilden. Das klinische Bild sieht wie folgt aus:

  • Husten;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Kurzatmigkeit;
  • Fieber, besonders nachts;
  • Schmerzen in der Brust

Die Lunge kann durch schwere Infektionskrankheiten - Tuberkulose, Sarkoidose und Trauma - verursacht werden. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum nicht ausschließen.

Submandibuläre Lymphadenopathie wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen im Vorschulalter diagnostiziert. Wie die medizinische Praxis zeigt, sind diese Änderungen in den meisten Fällen nur vorübergehend und stellen keine Gefahr für das Leben des Kindes dar. Dies bedeutet jedoch nicht, dass solche Symptome nicht beachtet werden sollten. Der Grund für die Zunahme der Lymphknoten kann als gefährliche Krebsaufklärung dienen. Daher sollte ein Besuch beim Therapeuten nicht verschoben werden.

Geschwollene Lymphknoten in der linken submandibulären Region

Eine axilläre Pathologie (axilläre Lymphadenopathie) kann sich sogar aufgrund einer Handverletzung oder einer Infektionskrankheit entwickeln. Eine Entzündung der axillären Lymphknoten kann jedoch auf eine Entzündung der Brust hinweisen. Daher sollte ein Besuch beim Therapeuten nicht verschoben werden.

Statistiken zeigen, dass vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle und in den Brustdrüsen das erste Anzeichen für das Auftreten von Metastasen im Körper der Brustdrüse sind. Wenn Sie die Krankheit schnell erkennen, steigen die Chancen einer vollständigen Heilung von Brustkrebs erheblich.

Diagnosemethoden hängen von der Lokalisierung der Pathologie ab. Um den korrekten Verlauf der Behandlung vorzuschreiben, ist es nicht nur notwendig, eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch die Ursache des Fortschreitens des pathologischen Prozesses zu identifizieren.

Das Standardverfahren umfasst:

  • OAK und OAM;
  • Onmarker;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Röntgen

Da LAP eine Art Marker für eine andere Krankheit ist, muss als Erstes die Ursache der Erkrankung diagnostiziert werden.

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Diagnose ab. Bei der Verschreibung eines Behandlungsplans berücksichtigt der Arzt zusätzlich solche Faktoren:

  • individuelle Patientenmerkmale;
  • Anamnese;
  • Umfrageergebnisse.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann mit Zustimmung des Arztes und nur in Verbindung mit der medikamentösen Therapie angebracht sein. Selbstbehandlung für solche pathologischen Prozesse ist nicht akzeptabel.

Leider gibt es keine Prophylaxe solcher Manifestationen als solche. Wenn Sie jedoch einen korrekten Lebensstil führen, Ihre Gesundheit überwachen und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können Sie das Risiko gefährlicher Erkrankungen minimieren.

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Lymphadenopathie leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen.

Wir empfehlen auch die Verwendung unseres Online-Dienstes zur Diagnose von Krankheiten, der mögliche Krankheiten anhand der eingegebenen Symptome auswählt.

Geschwollene, geschwollene Lymphknoten können eine eigenständige Krankheit sein. Meistens deutet dieses Phänomen auf eine aktive Infektion hin. Warum tritt eine Lymphadenopathie auf? Was ist das? Welche Symptome muss ich beachten?

Lymphadenopathie ist eine Erkrankung, die von einem starken Anstieg der Lymphgefäße begleitet wird. Ein solcher Begriff wird in der Regel von Ärzten im diagnostischen Prozess verwendet, um das Leitsymptom der Krankheit zu bezeichnen.

Abhängig von dem Ort und der Anzahl der betroffenen Knoten werden drei Hauptformen dieser Pathologie unterschieden:

  1. Die lokale Lymphadenopathie tritt am häufigsten auf. Dieses Phänomen wird von einer Zunahme nur eines Knotens in einem bestimmten Bereich begleitet.
  2. Eine regionale Lymphadenopathie wird viel seltener diagnostiziert. Was ist das? Unter dieser Bedingung wird ein Anstieg mehrerer Knoten in einem oder zwei benachbarten Bereichen beobachtet.
  3. Bei einigen Infektionen, insbesondere bei HIV und Toxoplasmose, wird eine generalisierte Lymphadenopathie beobachtet. Was ist das? Diese Form zeichnet sich durch eine Zunahme vieler Knoten aus, die in mehr als drei Zonen lokalisiert sind.

Es gibt bekanntlich etwa 600 Lymphknoten im menschlichen Körper. Die Hauptfunktion des Lymphsystems besteht darin, den Körper vor Infektionen zu schützen - es ist die erste, die auf das Eindringen pathogener Organismen oder Fremdkörper in den Körper reagiert.

Jede Infektionskrankheit kann von einem Anstieg der Lymphknoten begleitet sein. Bakterien (Tuberkulose, Brucellose, Syphilis), Viren (HIV, Cytomegalovirus, Hepatitis), Pilzmikroorganismen (Actinomykose, Histoplasmose) und sogar Parasiten (Giardiasis, Toxoplasmose) können als Krankheitserreger wirken.

Andererseits können durch die Einnahme bestimmter Medikamente Schäden an den Lymphknoten verursacht werden. Insbesondere tritt die Lymphadenopathie häufig vor dem Hintergrund der Verwendung von Penicillin, Chinidin, Captopril, Atenolol, Cephalosporin auf.

Außerdem können ihre Symptome das Vorhandensein von Krebs signalisieren. Zum Beispiel ist die abdominale Lymphadenopathie meistens das Ergebnis einer Metastasierung eines malignen Tumors.

Lymphadenopathie kann akut sein. In solchen Fällen kommt es zu einem raschen Anstieg des Lymphknotens, der von Schwellungen und Rötungen der Haut sowie Schmerzen begleitet wird, die durch Palpation verstärkt werden. Die chronische Form der Lymphadenopathie ist durch ein gelöschtes Krankheitsbild und das Fehlen unangenehmer Empfindungen im Bereich des betroffenen Knotens gekennzeichnet.

Häufig geht dieser Zustand mit Fieber, übermäßigem Schwitzen, das nachts zunimmt, sowie anhaltendem Fieber, vergrößerter Milz und Leber einher.

Durch eine sorgfältige Diagnose kann nicht nur der Grad der Schädigung des Lymphsystems beurteilt werden, sondern auch die Ursache für den Anstieg der Lymphknoten. Zu Beginn muss der Patient Blut zur Analyse spenden. Wenn es Beweise gibt, wird zusätzlich eine Thorax-Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Beckenorgane durchgeführt. Retroperitoneale Lymphadenopathien sind im CT deutlich sichtbar.

Es wird allgemein angenommen, dass vergrößerte Knoten mit warmen Kompressen erhitzt oder mit Alkohol gerieben werden sollten. Tatsächlich sind alle diese Verfahren kontraindiziert, bis der Arzt eine endgültige Diagnose gestellt hat. Andernfalls können Selbstbehandlungsversuche die Situation nur verschlimmern. Die Behandlung richtet sich in erster Linie auf die Behandlung der Erkrankung, die zur Vergrößerung der Lymphknoten führte. Meistens verschwindet die Lymphadenopathie von selbst, sobald die Primärerkrankung beseitigt ist.

Lymphknotenmetastasen

Lymphknotenmetastasen sind sekundäre Wachstumsherde eines im Körper bereits vorhandenen bösartigen Tumors. Die Entwicklung von Metastasen im menschlichen Körper gibt ein Signal über das Fortschreiten des Tumors.

Die Hauptursache für Metastasen ist das Wachstum eines bösartigen Tumors, dessen Zellen sich mithilfe des Lymphsystems im Körper bewegen.

Tumore können Metastasen auslösen bei:

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  • Kopf (Krebs der Lippen, Zunge, Mund, Kiefer);
  • Atemwege (Lungenkrebs, Larynx, Bronchus);
  • Drüsen (Schilddrüse, Milch, Prostata);
  • Gastrointestinaltrakt (Krebs des Magens, der Speiseröhre, des Dickdarms);
  • kleines Becken (Krebs der Eierstöcke, Gebärmutter);
  • Genitalien;
  • untere Gliedmaßen

Es gibt zwei Hauptarten der Ausbreitung betroffener Zellen - lymphogen und hämatogen.

Die lymphogene Methode ist die Verbreitung geschädigter Zellen durch Eindringen in den Lymphfluss. Die infizierten Zellen dringen in die Lymphgefäße ein und bewegen sich in nahe gelegene und entfernte Lymphknoten.

Die hämatogene Methode ist durch die Vermehrung von Tumorzellen durch den Blutstrom gekennzeichnet. Sie können auch einen gemischten Typ finden, der zur maximalen Verbreitung krebsgeschädigter Zellen beiträgt.

Metastasen in den Lymphknoten des Kiefers und des Kinns treten auf, wenn sich die Haupttumorläsion in der Unterlippe, im Oberkiefer, in der Zunge oder im Mund befindet. Lymphknoten des medialen neurovaskulären Bündels sind von Zungen-, Kehlkopf- und Schilddrüsenkrebs betroffen.

Supraklavikuläre Lymphknoten können durch die Entwicklung von Tumoren in den Brustdrüsen, in der Lunge oder in der Bauchhöhle beeinflusst werden.

Metastasen in den Leistenlymphknoten breiten sich in Krebstumoren der unteren Extremitäten, im Kreuzbein, in Tumoren in der Leiste aus. Mediastinale Lymphknoten sind anfällig für die Bildung von Metastasen in der Onkologie der Schilddrüse, der Lunge, der Speiseröhre und anderer innerer Organe.

Prostatakrebs kann Metastasen an den Lymphknoten verursachen, die sich auf beiden Seiten des Blasenhalses befinden. Diese Lymphknoten gelten als regional. Krebs der Atemwege, der Brust und des Magens kann zum Auftreten einer Virchow-Metastasierung beitragen. Sie sind ein dichter, schmerzloser Lymphknoten, der sich im Bereich des linken Schlüsselbeins befindet.

Eines der ersten Symptome, die darauf hindeuten, dass Lymphknoten von Metastasen betroffen sind, besteht darin, dass sie an Größe zunehmen. Zur Untersuchung der Lymphknoten kann visuell oder mit der Palpationsmethode gearbeitet werden. Die Untersuchungsmethode wird basierend auf der Fläche der Lymphknoten ausgewählt.

Geschwollene Lymphknoten können begleitet sein von:

  • Gewichtsverlust;
  • Schwäche;
  • verringerte Hämoglobinwerte;
  • Temperaturerhöhung;
  • starke Migräneanfälle;
  • Neurose;
  • eine Zunahme der Größe der Leber;
  • Rötung der Haut.

Die Beteiligung des Lymphsystems an der Tumorentwicklung wird in mehreren Kategorien bestimmt:

  • 1-3 betroffene Lymphknoten;
  • 4–9 betroffene Lymphknoten;
  • mehr als 10 Lymphknoten waren betroffen.

Die moderne Medizin schreibt einen unveränderlichen Zustand vor. Lymphknoten befinden sich nicht nur in unmittelbarer Nähe des Tumors, sondern auch entfernt. Dies ermöglicht dem Patienten einen optimalen Behandlungsablauf.

Die durch visuelle Untersuchung bestimmte Lymphknotenuntersuchung wird durch Punktion und Biopsie durchgeführt. In der Tiefe lokalisierte Lymphknoten werden mit modernen computergestützten Methoden wie Ultraschall und MRI untersucht.

Eine visuelle Untersuchung kann feststellen, dass die betroffenen Zellen die axillären Lymphknoten sowie Lymphknoten im Hals, in der Leiste und über dem Schlüsselbein durchdrungen haben.

Die Behandlung der Metastasierung in den Lymphknoten ist prinzipiell nahezu identisch mit der Behandlung der primären Tumorstelle. Zur Behandlung werden folgende Methoden verwendet:

  • betriebliche Entfernung
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie.

Welche Methoden in einem bestimmten Fall anwendbar sind oder in welcher Kombination sie vorliegen, hängt vom Stadium der Erkrankung und der Schädigung der Lymphknoten ab. Die Behandlung wird individuell ausgewählt. Während der Operation, um den Fokus des Krebses zu entfernen, werden auch alle nahe gelegenen Lymphknoten entfernt.

Wenn entfernte Lymphknoten betroffen sind, wird die Behandlung durch Bestrahlung durchgeführt oder mit Hilfe eines Cyber ​​Knife entfernt. Mit dieser Methode werden auch einzelne Metastasen, die in den retroperitonealen Lymphknoten lokalisiert sind, sowie Metastasen in den Lymphknoten der Bauchhöhle und der Beckenzone entfernt.

Wissen Sie, was die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule sind?

Anästhesie für Metastasen in den Knochen sollte an der Uhr durchgeführt werden. Weitere Details finden Sie hier.

Während der Chemotherapie werden verschiedene Medikamente und deren Kombinationen verwendet:

  • "Temozolomid" - das Medikament wird sowohl unabhängig als auch in Kombination mit der Methode der Strahlentherapie verwendet. Nebenwirkungen sind: Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung;
  • "Carmustin" - wird intravenös oder in Form von Kapseln verwendet. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels kann von Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Atemkomplikationen, Lungenfibrose und Störungen des Knochenmarks begleitet sein, die die Produktion von roten Blutkörperchen beeinträchtigen (starker Rückgang);
  • • PCV-Schaltung. Dieses Schema kombiniert drei Hauptmedikamente: "Procarbazin", "Lomustine", "Vincristine". Jedes Medikament kann alleine oder in verschiedenen Kombinationen verwendet werden. Die Einnahme der Medikamente kann zu einem starken Abfall der roten Blutkörperchen führen. Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Verstopfung und Geschwüre können sich auf der Schleimhaut der Mundhöhle bilden.
  • Platin-Zubereitungen. Diese Medikamente umfassen Cisplatin und Carboplatin. Sind intravenös eingenommen. Die Einnahme von Medikamenten kann neben Übelkeit und Erbrechen Glatze und Muskelschwäche verursachen.

Wenn Metastasen in den Lymphknoten diagnostiziert werden, hängt die Prognose davon ab, in welchem ​​Stadium sich der Krebs befindet, welche Methoden zur Behandlung des Tumors verwendet werden, der Einsatz von High-Tech-Geräten und die Qualifikation des medizinischen Personals. Außerdem begann die Behandlung rechtzeitig.

Metastasen bei Hirnkrebs können in verschiedenen Organen lokalisiert werden. Weitere Details finden Sie hier.

Details zur nationalen Behandlung von Lebermetastasen werden hier beschrieben.

Einer der wichtigsten Faktoren ist, welche Lymphknoten betroffen waren, nämlich:

  • Die Lebenserwartung von Patienten mit Magenkrebs hängt davon ab, wie schnell die Operation durchgeführt wird. Die Lebenserwartung von nicht operierten Patienten überschreitet nicht ein Jahr. Die Entwicklung von Metastasen in den Lymphknoten, die von der Tumorquelle entfernt sind, kann einen großen Einfluss auf die Lebenserwartung haben.
  • Wenn Metastasen in den Lymphknoten von Brustkrebs gefunden werden, verschlechtert dies eine mögliche Prognose. Bereits im ersten Fünfjahresplan haben mehr als 50% der operierten Patienten Rückfälle der Krankheit. Nach der Behandlung beträgt die Lebensdauer nicht mehr als 2 Jahre.
  • Wenn bei einem Patienten ein Melanom von Gesicht, Hals und Rumpf diagnostiziert wurde, hat er eine günstigere Prognose als Patienten, bei denen die Krankheit in den unteren Gliedmaßen diagnostiziert wurde. Im letzteren Fall steigt das Metastasierungsrisiko in den Lymphknoten um mehr als 30%;
  • Läsionen in den paraaortalen Lymphknoten werden bei Patienten gefunden, die an einem Tumor leiden, dessen Fokus in der Leber liegt. In diesen Lymphknoten entwickelte Mikro-Metastasen und Einzelmetastasen schaffen eine Überlebensprognose für einen Patienten, die 5 Jahre erreicht;
  • Bei Krebs des sigmoidalen Dickdarms in den Stadien 3 und 4 beträgt die Überlebensprognose, wenn regionale Lymphknoten von Metastasen betroffen sind, 40% für 5 Jahre.

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Wichtig zu wissen! Malysheva erzählte, wie man die Probleme des Lymphsystems lösen und die Immunität verbessern kann..

Paraaortale Lymphknoten der Bauchhöhle, nämlich der retroperitoneale Raum, sind überall lokalisiert: entlang der Bauchwand, entlang der Gefäße, im Mesenterialraum (Mesenterialknoten) und im Talgbereich, in der Nähe von Organen wie Leber und Milz. Auch hier gibt es mesenteriale Knoten, die um den Darm lokalisiert sind.

In diesen Lymphknotengruppen breiten sich Krebszellen, dh Metastasen, von primären malignen Foci aus. Dies ist bei der Entwicklung der Primärerkrankung möglich - Krebs von Organen wie Magen, Leber, Darm, Pankreas, Uterus und Eierstöcke, Prostata, Blase.

In einigen Fällen kann die normale Größe eines der paraaortalen Lymphknoten zunehmen. Ein solcher pathologischer Zustand tritt vor dem Hintergrund der Entwicklung einer schweren Erkrankung im Körper auf, die mit einem schnellen Fortschreiten fortschreitet. Meistens ist es Krebs. Für eine genaue Diagnose verschreiben Sie Labor- und Instrumentenstudien.

In einigen medizinischen Publikationen wird Lymphadenopathie mit einem Begriff wie „Hyperplasie“ verwechselt. Diese Konzepte unterscheiden sich in ihrer Dekodierung. Hyperplasie ist also keine Krankheit. Dieser Begriff bezieht sich auf ein bestimmtes klinisches Symptom.

Wir empfehlen! Zur Behandlung und Vorbeugung von Lymphknoten und anderen entzündlichen Erkrankungen des Lymphsystems, die durch Verschlucken verschiedener Infektionen, Schwächung des Immunsystems oder anderen Ursachen verursacht werden, wenden unsere Leser erfolgreich die Elena Malysheva-Methode an. Nachdem wir diese Methode sorgfältig studiert haben, haben wir uns entschlossen, sie Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.

Hyperplasie ist der Prozess der Erhöhung des Gewebevolumens, das einen gutartigen Charakter hat. Mit anderen Worten, das Gewebe, das wächst, ist mit der richtigen intrazellulären Struktur und der chromosomalen Zusammensetzung ausgestattet. Bei einem späten Beginn der Therapie eines solchen pathologischen Zustands wie Hyperplasie wird daraus Metaplasie - die Produktion maligner Tumorzellen.

Wie die Hyperplasie hat auch die Lymphadenopathie der paraaortalen Lymphknoten ihre eigenen Ursachen. Dazu gehören:

  • gleichzeitige Entwicklung einer Viruserkrankung;
  • das Eindringen von Infektionen in den Lymphknoten und die Entwicklung einer Infektionskrankheit, die zur Unterdrückung des Immunsystems beiträgt;
  • eine Zunahme der Größe des Lymphknotens kann nach einer Verletzung oder bei der Entwicklung einer Pathologie im Bereich des Bindegewebes auftreten;
  • Auswirkungen auf die Lymphknotenpilze.

Paraaortale Lymphknoten nehmen bei Kindern sehr häufig zu. Der Ursprung ist in diesem Fall das Eindringen von Viren oder Bakterien in den Organismus. Sie sollten nicht die Symptome übersehen, die auf eine mögliche Entwicklung einer Lymphadenopathie hindeuten. Solche Symptome können eine Manifestation einer gefährlicheren Infektionskrankheit sein.

Ein Anstieg der paraaortischen Knoten bei Lymphadenopathie wird von spezifischen Symptomen begleitet. Symptome können durch Abtasten nicht erkannt werden. Dies ist nur mit Hilfe von Ultraschall und Röntgenstrahlen möglich. Häufige Symptome, die die Krankheit kennzeichnen, sind:

  • Schwäche auch bei einfachen körperlichen Übungen;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • erhöhte Temperatur, die beständig ist;
  • Verletzung des Stuhls, Erbrechen;
  • kann in der Größe der Milz und der Leber zunehmen;
  • Fieber-Syndrom;
  • Schmerzen im Unterleib sowie im Bereich der Wirbelsäule, die durch Kompression der Nervenenden auftreten;
  • abnehmen

Diese Symptome können durch andere ergänzt werden, je nachdem, was der Erreger der Krankheit ist und welche Merkmale der pathologische Prozess hat. Bei Auftreten einer infektiösen Mononukleose, die zur Ursache einer Lymphadenopathie wurde, können spezifische Ausschläge beobachtet werden. Bei der Entwicklung einer solchen primären Erkrankung wie Hepatitis treten Ikterus und dyspeptische Symptome auf. In einigen Fällen gibt es Urtikaria und Gelenkschmerzen.

In Anbetracht des Ausmaßes der Ausbreitung der Lymphknotenpathologie sowie ihres Ortes können wir drei Arten der Erkrankung unterscheiden: lokale, regionale und verallgemeinerte. Der verallgemeinerte Typ der Krankheit ist der schwierigste, da an der Niederlage nicht nur ein Knoten beteiligt ist, sondern an der Entstehung einer lokalen Krankheit. Betroffene Lymphknoten können sich in einem Bereich oder in verschiedenen Körperteilen befinden, beispielsweise im Bauch- und Halsbereich. Regionale Krankheiten sind eine Folge der massiven Einführung von Infektionen in den Körper.

Die Pathologie der Lymphknoten in der Bauchhöhle, insbesondere Paraorta, kann einen akuten, chronischen oder rezidivierenden Verlauf haben. Auch Lymphadenopathie wird in Tumor und Nicht-Tumor unterteilt.

Sehr oft berücksichtigt eine Person die auftretenden Symptome der Lymphadenopathie nicht, da sie sich auf eine völlig andere Krankheit, zum Beispiel die Erkältung, bezieht. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass Sie so oft wie möglich Kontrolluntersuchungen des gesamten Organismus durchführen, insbesondere bei häufigen Erkältungen oder Atemwegserkrankungen.

Wenn der Knoten eine normale Größe hat, fehlen die Symptome der Entwicklung einer Lympherkrankung im Bauchraum. Wenn die ersten Symptome, die auf eine Erkrankung hindeuten, aufgetreten sind, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, der geeignete Diagnosetests vorschreibt. Abhängig von der Ursache der Lymphadenopathie, kann die Therapie von einem Urologen, Onkologen, Endokrinologen, Infektionskrankheiten oder einem anderen Spezialisten durchgeführt werden.

Die Therapie der abdominalen Pathologie hängt davon ab, wie weit sie fortgeschritten ist und in welchem ​​Stadium sie sich entwickelt. Nach Beseitigung der unmittelbaren Ursache verschwindet die Lymphadenopathie. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass dies nur nach einer korrekten Diagnose möglich ist. Wenn die Pathologie beispielsweise eine Folge der Entwicklung einer Krankheit wie Angina ist, wird eine Antibiotika-Behandlung verschrieben. Wenn die Hauptkrankheit nicht beseitigt werden kann, verschwindet die Lymphadenopathie nicht sofort.

In einigen Fällen ist es erforderlich, eine Chemotherapie und eine Strahlentherapie durchzuführen, dh solche Behandlungen, die dazu beitragen, die Größe des betroffenen Lymphknotens zu reduzieren. Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist und nicht die gewünschte Erholung bewirkt, führen Sie die Entfernung des beschädigten Knotens durch. Um die korrekte Visualisierung durchzuführen und die betroffenen Lymphknoten richtig zu untersuchen, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie.

Jede Krankheit kann geheilt werden, aber nur mit der rechtzeitigen Diagnose.

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Lymphadenopathie ist eine Zunahme der Größe und auch eine Veränderung der Form einer einzelnen oder einer ganzen Gruppe von Lymphknoten verschiedener Genese. In den meisten Episoden ist die Lymphadenopathie nur eine Manifestation der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung, aber ohne qualitative diagnostische Maßnahmen und eine vollständige Behandlung kann sich diese Pathologie in andere lebensbedrohliche Zustände verwandeln und ernsthafte Komplikationen haben.

Aufgrund der Tatsache, dass der Lymphknoten als Hauptsammler des Lymphsystems als "Protektor" des gesamten menschlichen Körpers vor dem Eindringen und Ausbreiten verschiedener Infektionserreger fungiert, weist jede pathologische Veränderung seiner Struktur sowie eine eingeschränkte Funktion auf die Entwicklung einer massiven oder begrenzten Entzündung hin. Alle Arten von Infektionskrankheiten rufen also früher oder später Veränderungen im Lymphkreislaufsystem hervor, nämlich Bedingungen für die Entstehung von Entzündungszeichen in der Struktur des Lymphknotens selbst.

Dabei spielt es keine Rolle, welche Art oder Art von Entzündungsmitteln in den Körper gelangt (parasitäre Invasion, Erreger bestimmter Infektionen, Virusschäden und sogar die Fortpflanzung von Pilzen), da der Mechanismus der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Struktur des Lymphknotens in diesen Situationen der gleiche ist.

Ärzte aller Fachrichtungen sollten berücksichtigen, dass der Einsatz eines langen Verlaufs einer antibakteriellen und antimykotischen Therapie ein Provokateur für die Entwicklung einer generalisierten Form der Lymphadenopathie sein kann, deren Symptome nach Absetzen des Arzneimittels in den folgenden pharmakologischen Kategorien selbstnivelliert sind: antibakterielle Mittel der Penicillin-Gruppe und Cephalosporine-Derivate.

Die Niederlage der viszeralen Lymphknotengruppen wird am häufigsten in einer bestimmten Kategorie von Patienten beobachtet, die an der metastatischen Form der Onkopathologie leiden.

Eine bestimmte Form der Lymphadenopathie tritt in unterschiedlichen Intensitätsgraden auf und kann spezifische Manifestationen aufweisen, die von der individuellen Reaktivität des Patienten und dem Vorhandensein einer Hintergrunderkrankung abhängen, die die Hauptursache für das Auftreten pathologischer Veränderungen in den Lymphknoten war.

Es ist zu beachten, dass die Schädigung eines Lymphknotens (lokale Lymphadenopathie) in einigen Fällen hellere und schwerere Symptome aufweisen kann als Änderungen in der gesamten Gruppe der Lymphkollektoren (generalisierte Lymphadenopathie). Am schwierigsten ist der sogenannte reaktive Typ der Lymphadenopathie, bei dem die Schwere des Zustands des Patienten direkt vom Schweregrad des Intoxikations-Entzündungssyndroms abhängt.

Die akute Phase der Lymphadenopathie in dieser Situation wird begleitet von der Entwicklung von Symptomen wie hektischer Fiebertyp, starkem Schwitzen, alternierend mit Schüttelfrost, lokaler Zärtlichkeit und begrenzter Hyperämie der Haut bei der geschätzten Lokalisation des Lymphknotens. Der Eintritt der Hepatosplenomegalie weist auf einen sich verschlechternden Zustand des Patienten hin. Wenn die angewandten therapeutischen Maßnahmen vollständig fehlen, schmelzen in diesem Fall die Gewebe des Lymphknotens und die schnelle Ausbreitung der Entzündungselemente durch den Blutstrom, wodurch sich eine generalisierte Sepsis entwickelt.

In den meisten Fällen kann ein erfahrener Spezialist auch während der primären objektiven Untersuchung eines Patienten mit einer bestimmten Form der Lymphadenopathie die wichtigsten klinischen Kriterien bestimmen, anhand derer das Vorhandensein von Veränderungen im Lymphknotensystem beurteilt werden kann.

Um das Vorhandensein von Veränderungen in den Hauptgruppen der Lymphknoten festzustellen, führt der Arzt nicht nur eine Palpation des betroffenen Bereichs durch, sondern auch der anderen Körperteile, in denen sich die Lymphkollektoren befinden sollen. Zur Vorabdiagnose einer "Inguinallymphadenopathie" sind beispielsweise Palpation und Kompression der Leistenregion ausreichend, insbesondere die Projektionen des Leistenrings, da die Anordnung dieser Gruppe von Lymphknoten eher oberflächlich ist. Die Läsion der viszeralen Lymphknotengruppen kann nur mit den angewandten instrumentellen Diagnosemethoden visualisiert und installiert werden.

Der Begriff "Lymphadenopathie" impliziert zunächst eine Änderung der Größe des Lymphknotens, die sich meist in Richtung aufsteigender Parameter ändert. Bei der Beurteilung der Größe eines Knotens ist jedoch zu beachten, dass seine normalen Parameter je nach Standort stark variieren können. Somit wird die normale Größe des Inguinal-Lymphknotens für die Zervikal-Lymphknotengruppe erhöht.

Wenn der Patient beim Zusammendrücken der Weichteile in der Nähe des Lymphknotens unangenehme Schmerzen hat, sollte von der entzündlichen Natur der Läsion ausgegangen werden. Anzeichen einer Lymphadenopathie der entzündlichen Genese sind außerdem Rötung, eine Volumenzunahme und eine lokale Erhöhung der Temperatur der Haut und der Weichteile in der Projektion des Lymphknotens.

Ebenso wichtig bei der Durchführung der Differentialdiagnose von Krankheiten, die die Entwicklung einer Lymphadenopathie hervorgerufen haben, hat die Definition der Konsistenz, der Struktur des Lymphknotens und seiner Verschiebbarkeit relativ zu den umgebenden Geweben. Das Vorhandensein eines dichten Lymphknotens oder eines lymphatischen Konglomerats mit erhöhter Dichte, das bei Palpation unbeweglich ist, begünstigt daher die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses oder das Vorhandensein einer spezifischen Entzündung (Tuberkulose-Läsion).

Darüber hinaus muss die Lokalisierung der betroffenen Lymphknoten berücksichtigt werden, da die Mehrzahl der Erkrankungen durch eine begrenzte Schädigung einer der Gruppen gekennzeichnet ist. Zum Beispiel sind entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle in den meisten Fällen auf die Verletzung der Halslymphknoten beschränkt.

Da selbst die gleichen Formen der Lymphadenopathie in jedem Einzelfall unterschiedlich verlaufen können, wird in der medizinischen Praxis ein bestimmter Algorithmus zur Untersuchung von Patienten verwendet, die an der Pathologie einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten leiden. Diese Screening-Untersuchung umfasst spezifische und allgemeine Labormethoden (Blutuntersuchungen zum Nachweis entzündlicher Veränderungen, Bestimmung spezifischer onkologischer Marker) sowie verschiedene Bestrahlungsbildverfahren (Standard- und Kontrastradiographie, Ultraschall-Scanning, Computertomographie).

Die häufigste Form der Entzündung der Lymphknoten entzündlicher Natur ist die Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten, die in größerem Maße Kinderärzte ist, da sie den Verlauf der Hauptinfektionskrankheiten des Kindesalters begleitet. Diese entzündlichen Veränderungen sind in der Regel in der Mundhöhle oder den Speicheldrüsen lokalisiert. Daher ermöglicht die Nähe des Halses der Lymphknoten der Lymphknoten ein schnelles Anschließen einer reaktiven Lymphadenopathie. Diese Art von Lymphadenopathie bedarf selten einer spezifischen Therapie, und Veränderungen der Lymphknoten sind nach Abklärung der eigentlichen Ursache der Erkrankung selbstnivellierend.

Die Kategorie der erwachsenen Patienten ist von dieser Pathologie weniger betroffen, und wenn sie Veränderungen in den zervikalen Lymphknotengruppen aufweisen, sollte von einer Tumorgenese der Lymphadenopathie ausgegangen werden. In dieser Hinsicht ist es notwendig, während der Erstbehandlung eines Patienten mit zervikaler Lymphadenopathie nicht nur den betroffenen Bereich, sondern auch andere Organe und Systeme vollständig instrumentell zu untersuchen, um bösartige Tumore auszuschließen.

Die Niederlage einer Gruppe von zervikalen Lymphknoten kann ein wichtiges diagnostisches und prognostisches Zeichen für verschiedene pathologische Zustände im Körper sein. Ein Anstieg der hinteren zervikalen Lymphknotengruppe wird daher durch infektiöse Läsionen in der Kopfhaut sowie durch Toxoplasmose und Röteln begleitet. Die Infektion der Augenlider und der Konjunktiva geht meistens mit einer Zunahme der Größe der vorderen zervikalen Lymphknoten einher. Bei den bestehenden Veränderungen in allen Lymphknotengruppen sollte davon ausgegangen werden, dass der Patient ein Lymphom hat.

Eine Tuberkulose-Infektion ist gekennzeichnet durch einen schnellen progressiven Anstieg der zervikalen Lymphknoten, gefolgt von deren Eiter. Die supraklavikuläre Gruppe der Lymphknoten ist äußerst selten betroffen, und das Auftreten dieser Lymphadenopathie sollte als ungünstiges prognostisches Zeichen (metastatische Läsion mit Lokalisierung der primären Tumorläsion in den Organen der Thoraxhöhle) betrachtet werden. Der epitrochleäre Lymphknoten ist von Sarkoidose und sekundärer Syphilis betroffen. Gleichzeitig hat der Knotenanstieg bilateralen symmetrischen Charakter. Seine einseitige Läsion geht häufig mit der infizierten Läsion der Haut der oberen Extremität einher.

Die Lymphadenopathie der axillären Lymphknoten ist in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle entzündlich. Ihre Entwicklung wird durch das Eindringen nicht spezifischer Infektionserreger durch geschädigte Haut mit Lymphfluss ausgelöst.

In einer Situation, in der der Patient Anzeichen für eine zunehmende Größe oder eine Veränderung der Form der axillären Lymphknoten bei vorhandenem Brustkrebs aufweist, verwenden die Mammologen in ihrer Praxis den Begriff axilläre Lymphadenopathie.

Vor kurzem hat die Weltgemeinschaft der Chirurgen festgestellt, dass die Inzidenz der axillären Lymphadenopathie bei Patienten unterschiedlichen Alters, Rasse und Geschlecht stetig fortschreitet. Zuallererst wird diese dynamische Entwicklung der Lymphadenopathie durch anthropogenen Einfluss, ungünstige ökologische Situation und veränderte Mischinfektion erklärt. Die vorrangigen Gruppen von Mikroorganismen, die häufige Provokateure für die Entwicklung entzündlicher Veränderungen in den axillären Gruppen von Lymphknoten sind, sind pyogene Mikroorganismen der Kategorie Kokken.

Aufgrund der Tatsache, dass die axilläre Gruppe von Lymphknoten oberflächlich und für einen chirurgischen Eingriff gut zugänglich ist, um Komplikationen der entzündlichen Lymphadenopathie in Form der Entwicklung des Lymphknotenschmelzens und der Ausbildung von Sepsiszeichen zu vermeiden, wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung der axillären Lymphadenopathie verwendet.

Der betriebliche Nutzen besteht in diesem Fall in der Öffnung und angemessenen Sanierung des Fokus der eitrigen Entzündung mit anschließender Drainage. Besondere Aufmerksamkeit sollte der ausreichenden Länge des operativen Zugangs geschenkt werden, die es ermöglicht, die Stellen der eitrigen Fusion mit dem umgebenden, unveränderten Fettgewebe vollständig zu entfernen. Dem Patienten wird empfohlen, während der Operation die erste Dosis Cephalosporin direkt in den modifizierten Lymphknoten zu injizieren, gefolgt von einer parenteralen Antibiotikatherapie, die in dieser Situation prophylaktisch ist.

In der postoperativen Phase ist es notwendig, Medikamente zur Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verwenden (Famciclovir mit einer Virusinfektion bei einer Dosis von 0,25 mg dreimal pro Tag. Oral, Fluconazol bei einer Tagesdosis von 200 mg für Pilzinfektionen, Fansidar mit Toxoplasma-Lymphadenopathie 2-mal 1 Tabletten in der Woche). In der Erholungsphase sollte der Immunität des Patienten große Bedeutung beigemessen werden. Daher sollte die Hauptbehandlung mit immunmodulierenden Mitteln (Roncoleukin in einer täglichen Dosis von 2 mg oral) kombiniert werden.

Die mediastinale Lymphadenopathie begleitet am häufigsten den Verlauf schwerer spezifischer Formen der Läsion des Lungenparenchyms entzündlichen Ursprungs, von denen die häufigste Pathologie Tuberkulose-Läsion ist.

Es sollte beachtet werden, dass bei den meisten Patienten, die häufig an Atemwegserkrankungen und Viruserkrankungen leiden, die durch den Zusatz einer bakteriellen Infektion kompliziert werden, eine Lymphadenopathie der Lunge beobachtet wird, die vorübergehender Natur ist. In dieser Hinsicht wird dieser pathologische Zustand äußerst selten diagnostiziert.

Eine häufigere Ursache für die klassische Variante der Mediastinallymphadenopathie sind Tumorerkrankungen von Strukturen, die zu einem bestimmten Abschnitt des Mediastinums gehören. Leider manifestieren sich die klinischen Manifestationen dieser Form der Lymphadenopathie im späten Stadium der Erkrankung und bestehen im Auftreten eines ausgeprägten Schmerzsyndroms, das durch die Ausbreitung des Tumorsubstrats in der Struktur des Nervengewebes verursacht wird. Meistens sind die Schmerzen einseitig mit einer typischen Bestrahlung der Schmerzen im Schultergürtel und der oberen Hälfte des Rückens. Das Auftreten von Schmerzen bei der Projektion der Knochen und Weichteile an einem beliebigen Ort sollte den Arzt auf die Idee des Auftretens von Fernmetastasen beim Patienten lenken.

Typische klinische Manifestationen der Mediastinallymphadenopathie sind außerdem die Kategorien der sogenannten "Kompressionssymptome", die mit einer deutlichen Zunahme der Größe des Mediastinaltumor beobachtet werden. Aufgrund der Tatsache, dass sich ein neurovaskuläres Bündel in dem einen oder anderen Abschnitt des Mediastinums befindet, führt die Kompression der großen Gefäße dieses Bündels unweigerlich zur Entstehung hämodynamischer Störungen (venöse Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Kopfschmerzen und schweres Schwindelgefühl, Akrocyanose und Diffusion) Zyanose der Haut).

In einer Situation, in der vergrößerte mediastinale Lymphknoten einen Kompressionsdruck auf die Trachea und das Lumen der Bronchien ausüben, zeigt der Patient Symptome, die auf Atmungsstörungen hinweisen (spastischer Husten, Atemnot, zunehmende Atemnot). Die Beschwerden des Patienten über den schwierigen Schluckakt, das ständige Gefühl eines "Klumpens im Hals" zeugen für die Entwicklung der Kompressionswirkung der Lymphadenopathie auf die Speiseröhre.

Maligne Formen von Mediastinaltumoren, nämlich Lymphogranulomatose und Lymphoreticulosarkom, begleitet von der Entwicklung einer mediastinalen Lymphadenopathie, sind durch die Entwicklung aller unspezifischen Anzeichen von Krebs beim Menschen gekennzeichnet (schneller Gewichtsverlust, schwere Schwäche und reduzierte Arbeitsfähigkeit, Hyperhidrosis).

In einer Situation, in der der Patient klinische Manifestationen aufweist, die auf das Vorhandensein einer mediastinalen Lymphadenopathie hinweisen, ist eine Bestrahlungsdiagnose des Patienten erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen, sowie die Ursache dieses Syndroms zu identifizieren und, falls erforderlich, die Diagnose einer Punktionsbiopsie unter Verwendung der Methode der Video-Thorakoskopie durchzuführen.

Diese Form der Läsion der retroperitonealen Gruppe von Lymphknoten ist meistens ein pathognomonisches Zeichen eines Tumors verschiedener Lokalisation, der bei einem Patienten vorhanden ist. Daher ist der Nachweis vergrößerter retroperitonealer Lymphknoten bei einem Patienten die Grundlage für ein gründliches Screening mit spezifischen diagnostischen Maßnahmen.

Die Hauptmanifestationen der Lymphadenopathie der retroperitonealen Lymphknoten sind kurzzeitiges Fieber, paroxysmale starke Schmerzen in der Bauchhöhle, die keine klare Lokalisation haben, Durchfall. Betroffen sind meistens die Lymphknoten des retroperitonealen Raums bei einer tumorösen Läsion mit Lokalisation in den Organen eines beliebigen Teils des Verdauungstrakts, der Nieren und seltener bei Hodentumoren.

In einigen Situationen ist das Hauptsymptom der retroperitonealen Lymphadenopathie ein starkes Schmerzsyndrom im Rücken aufgrund der Kompression der Nervenenden. Der zuverlässigste Weg, um diese Kategorie der Lymphadenopathie zu diagnostizieren, ist die Magnetresonanztomographie mit Kontrastverstärkung.

Gegenwärtig sind Fälle von Lymphadenopathie in verschiedenen Altersgruppen von Patienten in der pädiatrischen Praxis viel häufiger geworden, und frühere Veränderungen in den Lymphknoten waren eher entzündlicher Natur, und im letzten Jahrzehnt ist eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse nicht ungewöhnlich, was weitgehend auf ungünstige Umweltbedingungen zurückzuführen ist.

Es ist notwendig, solche Begriffe wie "Lymphadenitis", die nichts anderes als ein entzündlicher Lymphknoten ist, und "Lymphadenopathie", die eine Zwischendiagnose darstellt, bis zu einer verlässlichen Bestimmung der Ursache für einen Lymphknotenanstieg (Scharlach, infektiöse Mononukleose, Lymphogranulomatose) zu unterscheiden.

Es ist zu beachten, dass das Lymphsystem bis zum Alter von 12 Jahren als unreif gilt, obwohl der Beginn seiner Entstehung in der frühen fetalen Phase erfolgt. Diese funktionelle Unreife der Strukturen des Lymphsystems erklärt die hohe Häufigkeit der Lymphadenopathie, die bei Patienten der pädiatrischen Altersgruppe beobachtet wird.

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen zeigt die Erkennung von tastbaren Lymphknoten eine Zunahme, da die Lymphknoten in dieser Altersperiode normalerweise nicht palpatorisch zugänglich sind. Das erste Lebensjahr eines Kindes wird als kritisch betrachtet, da in diesem Alter eine reaktive Vergrößerung der großen Lymphknoten der Hals-, Hinterhaupt- und Leistengegend erfolgt. Bei älteren Erwachsenen wird das Abtasten von nicht mehr als drei Gruppen oberflächlicher Lymphknoten als Kriterium für das normale Funktionieren des Lymphsystems angesehen, das bei den meisten gesunden Kindern nach drei Jahren beobachtet wird.

Betrachtet man die Struktur der ätiopathogenetischen Formen der Lymphadenopathie, die in der Pädiatrie mehr oder weniger beobachtet werden, sind die führenden Positionen von immunreaktiven Lymphadenopathien besetzt, die bei verschiedenen Infektionskrankheiten auftreten. Ebenso häufig treten im Alter von Kindern Lymphadenopathien als Folge bestehender chronischer hyperplastischer Erkrankungen (Immundefizienz) und systemischer Bindegewebserkrankungen auf. Glücklicherweise machen Lymphadenopathien mit einem spezifischen Tumorcharakter nicht mehr als 10% in der Struktur der allgemeinen Morbidität aus. Eine rechtzeitige frühzeitige Diagnose dieser Art von Veränderung ist jedoch für die Vorhersage der Genesung des Patienten wichtig. Eine extrem seltene Lymphadenopathie bei Kindern wird mit schweren allergischen Reaktionen und helmthischer Invasion beobachtet.

Die Entwicklung von Anzeichen einer zervikalen Lymphadenopathie ist charakteristischer für Kinder mit einer lymphatisch-hypoplastischen Konstitution, und Veränderungen der Lymphknoten der zervikalen Gruppe gehen immer mit der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Mundhöhle sowie einer Zunahme von Thymus und Milz einher. Eine reaktive Art der Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten ist häufig ein Ausdruck entzündlicher Veränderungen des Zahnfleisches bei Kindern mit Zahnen. Um die geschätzte chronische Infektionsquelle zu bestimmen, von der aus Entzündungserreger in einen regionalen Lymphknoten gelangt sind, muss die Richtung des normalen Flusses von Lymphflüssigkeit aus der einen oder anderen anatomischen Region berücksichtigt werden.

In einer Situation, in der das Kind nach einem Monat des Lebens persistierende generalisierte Lymphadenopathie, kombiniert mit Fieber, Dermatitis hat. Bei häufiger Candidiasis der Mundhöhle und chronischer Diarrhoe ist davon auszugehen, dass dieser Patient an AIDS leidet.

Eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse kann als primärer Tumor des Lymphsystems oder in Form der Entwicklung einer sekundären Metastasierung auftreten. Die im Kindesalter vorherrschende maligne Form des Tumorprozesses, die im lymphatischen System lokalisiert ist, ist das Lymphsarkom. betrifft vor allem die mediastinalen und mesenterialen Lymphknoten.

Die Anzahl der notwendigen und pathogenetisch begründeten therapeutischen Maßnahmen hängt von vielen Faktoren ab (Alter des Patienten, Vorhandensein assoziierter Anzeichen einer Infektion, Einschätzung der Schwere des Patienten). Bei der Wahl der Taktik zur Behandlung eines Patienten mit Lymphadenopathie ist die qualitative Diagnose der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung die wichtigste, die als Provokateur für Veränderungen in einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten diente. Der Hauptzweig der konservativen Behandlung der Lymphadenopathie ist daher die empirische ätiopathogenetische Behandlung.

Im Falle einer Lymphadenopathie, die mit einer Infektion der Gewebe des Lymphknotens und der umgebenden Weichteile einhergeht, bilden antibakterielle Mittel somit die Grundlage der ätiologischen Behandlung. Vor der Erkennung des Typs der pathogenen Flora durch Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Kategorie von antibakteriellen Medikamentenpunktaten, die aus einer Lymphknotenbiopsie erhalten wurden, sollten Cefalosporin-Antibiotika (Medaxon 1 Million AU 1-mal pro Tag intramuskulär) sowie Fluorchinolone (Levofloxacin 1) bevorzugt werden g intravenös). Die Dauer dieser Therapie wird durch die individuelle Reaktivität des Patienten sowie die Höhe des Niveaus der klinischen Manifestationen und die Normalisierung der Hauptkriterien für die Entzündungsreaktion im Bluttest bestimmt.

Wenn die Lymphadenopathie eine Manifestation einer systemisch spezifischen Erkrankung infektiöser Natur ist (Tularämie, Syphilis), sollte das Schema der antibakteriellen Medikamentenbehandlung stärker durch die zugrunde liegende Pathologie vorgegeben werden.

Aufgrund der Tatsache, dass lymphatisches Gewebe für die schnelle Ausbreitung entzündlicher Veränderungen anfällig ist, sollte jede Form von Lymphadenopathie der lokalen Behandlung dieser Pathologie (Verwendung von Wärmekompressen, Alkoholabreiben) entgegensehen. Die Verwendung dieser Manipulationen bei der Tumorgenese der Lymphadenopathie ist absolut kontraindiziert, da sie die Bedingungen für die Ausbreitung von Tumorzellen schaffen. Die einzig geeignete lokale Behandlungsmethode ist die Behandlung der Haut direkt am Ort des betroffenen Lymphknotens mit Antiseptika in Form von Salben (zweimal täglich mit Vishnevsky-Salbe). Bei einer isolierten Anwendung der Salbe ohne begleitende Antibiotikatherapie sollte jedoch keine vollständige Erholung erwartet werden.

Wenn bei Patienten mit eingeschränkter Lymphadenopathie durch Punktionsbiopsie eine Tumorgenese der Veränderungen des Lymphknotens festgestellt wird, wird die Verwendung einer Chemotherapie empfohlen.

Bei einer Veränderung des Lymphknotens mit eitrigem Inhalt wird dem Patienten die Anwendung der operativen Behandlung der Lymphadenopathie gezeigt, die nach verschiedenen Grundtechniken durchgeführt wird. Das Hauptziel der chirurgischen Behandlung ist die Öffnung des Lymphknotens, die Entfernung von eitrigem Inhalt und die Etablierung einer Drainage für den Abfluss des Abflusses.

Um die körpereigenen Abwehrmechanismen als zusätzliche Behandlung anzuregen, wird die Verwendung von immunmodulierenden Mitteln empfohlen (Glutoxim 5 mg intramuskulär für 10 Tage).

Abdominale Lymphadenopathie - Zunahme der Knoten des Lymphsystems als Folge des Entzündungsprozesses. In der Regel ist die Lymphadenopathie eine der Manifestationen der Symptomkomplex-Pathologien verschiedener Genese und keine eigenständige Erkrankung. Chronische Entzündungen in den Lymphknoten können jedoch zur Entwicklung einer unabhängigen Pathologie führen, die schwere Komplikationen verursacht.

Die Lymphadenopathie der Bauchhöhle tritt als Folge der Aufnahme von Materialien in die Lymphe auf, die dazu führen, dass Lymphdrüsen in den Geweben der Bauchhöhle eine Entzündungsreaktion verursachen. Krankheitserreger können sein:

  • Krankheitserreger und ihre Toxine;
  • Gewebe-Abbauprodukte (Plasmo-Lemma-Lipide und Melatonin-Pigment);
  • Fremdmaterialien (Ruß, Rauchpartikel, Silikonelastomere) und Zellabfälle.

Die Einführung eines Infektionserregers in die Lymphknoten erfolgt im Verlauf akuter, subakuter, chronischer lokaler Entzündungsprozesse (Colitis, Zwölffingerdarmgeschwür usw.), seltener bei häufigen Infektionspathologien. Krankheitserreger gelangen über lymphogene, hämatogene und Kontaktwege in den Lymphknoten. Wenn ein Lymphknoten verletzt wird, kann ein Infektionserreger von außen eingeführt werden.

Der Entzündungsprozess ist eine Schutzreaktion auf einen Reizstoff. Durch die Interaktion mit Lymphozyten und anderen Zellen des Immunsystems bewirkt der Infektionserreger die Bildung spezifischer Substanzen und löst einen Schutzmechanismus aus. Beim Eindringen der Infektion durch die Tore in den Lymphknoten stößt der Infektionserreger auf Sinushistiozyten. Wenn es nicht von sitzenden Makrophagen absorbiert wird, gibt es ein typisches Muster einer akuten Entzündung.

Die Lymphadenopathie geht mit einer Vergrößerung der Lymphknoten einher. Der Prozess der Hyperplasie der Knotengewebe kann jedoch auch die Ursache der Hypertrophie sein. Im akuten Stadium der Lymphadenopathie in den im intraabdominalen Bereich lokalisierten Lymphknoten treten folgende Prozesse auf:

  • Hyperämie der Gewebe des Knotens;
  • Ausdehnung seiner Hohlräume;
  • Desquamation des Epithels, das es auskleidet;
  • Diffusion serösen Ausflusses in das Parenchym und Bildung von Ödemen;
  • Lymphoid-Proliferationsprozesse;
  • Infiltration von Lymphozytenknotengewebe.

Weiteres Fortschreiten der Pathologie kann von eitrigem Ausfluss begleitet sein. Je nach Zeit, Stärke und Anzahl der Faktoren durchläuft der Prozess der Lymphadenopathie schnell alle Stadien. Als Infektionserreger, der eine Lymphadenopathie der abdominalen Lymphknoten verursacht, kann es Mittel geben, die folgende Ursachen haben:

Darüber hinaus kann der pathologische Zustand durch Erkrankungen des Bindegewebes und Serumpathologie medizinischer Natur ausgelöst werden.

Die Lymphadenopathie bei Kindern wird häufig von Masern, Röteln, Parotitis usw. begleitet. Der maligne Prozess oder die Mesadenitis, eine Entzündung der Lymphknoten im Dünndarmmesenterium, kann die Ursache für eine Hyperplasie der intraabdominalen Lymphknoten sein. Das Kind hat ähnliche Symptome wie eine akute Blinddarmentzündung.

In der Bauchhöhle befinden sich die Lymphknoten entlang der Aorta und der unteren Hohlvene (Parietal) sowie in der Nähe der hohlen und parenchymalen Organe (innen). Die Symptome der Pathologie entsprechen dem Entzündungsprozess und der Schwere - der Schwere des Verlaufs.

Abhängig von der Anzahl der an dem Prozess beteiligten Lymphknoten und ihrer Position wird die Lymphadenopathie häufig in folgende Kategorien eingeteilt:

Die generalisierte Lymphadenopathie ist die schwerwiegendste, da pathologische Veränderungen nicht wie in der lokalen Form einen einzelnen Knoten betreffen, sondern mehrere gleichzeitig. Darüber hinaus können sich diese Gruppen in nicht konjugierten Bereichen des menschlichen Körpers befinden. Bei der reaktiven Lymphadenopathie wird ein Infektionserreger massiv eingeführt. Gleichzeitig sind die Symptome nicht ausgeprägt und vergrößerte Lymphknoten sind schmerzlos.

Entsprechend der Verjährungsfrist wird die Pathologie in akute, chronische und rezidivierende unterteilt. Zusätzlich kann jede der obigen Formen die Form eines Tumors oder einer Nicht-Tumorpathologie annehmen. Für die Bequemlichkeit der Beurteilung des pathologischen Prozesses unterscheiden einige Autoren die folgenden Grade der Lymphknotenvergrößerung im Durchmesser:

  • I Grad - 50–150 mm;
  • Grad II - 150–250 mm;
  • Grad III und mehr.

Eltern betrachten oft eine Zunahme der Lymphknoten eines Kindes nicht als alarmierendes Signal, indem sie die Pathologie für Symptome von viralen, katarrhalischen und Infektionskrankheiten verantwortlich machen. Daher wird Ärzten empfohlen, eine Untersuchung bei Kindern durchzuführen, die häufig an Atemwegserkrankungen leiden und in der Vorgeschichte eine Entzündung des Oropharynx, Bronchitis und Kruppe hatten.

Das wichtigste diagnostische Anzeichen einer Lymphadenopathie ist eine Zunahme der Lymphknoten. Als zusätzliche Symptome der Lokalisation der Pathologie in der Bauchhöhle können sein:

  • anhaltender Anstieg der Körpertemperatur;
  • Nachtschweiß;
  • strukturelle Veränderungen, die auf Röntgenbildern oder Ultraschall markiert sind;
  • Gewichtsverlust;
  • abnorme Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und der Milz (Splenomegalie);
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Dyspeptische Störungen;
  • allgemeine schwäche.

Diese Symptome sind für diese Pathologie nicht charakteristisch und können andere Pathologien bedeuten. Zusätzlich unterscheiden sich zusätzliche Symptome je nach Art des Infektionserregers, der die Lymphadenopathie verursacht. So verursacht zum Beispiel die infektiöse Mononukleose nicht nur die oben aufgelisteten Symptome, sondern geht auch mit Anzeichen wie makulopapularen Hautausschlägen einher, die in 2-3 Tagen von selbst verschwinden. Wenn ein Infektionserreger von HIV im Anfangsstadium eingeführt wird, treten Ausschlag und ARD-ähnliche Symptome auf.

Bei der Infektion eines Organismus mit dem Erreger der Hepatitis B werden neben den charakteristischen Anzeichen fieberhafte Phänomene, dyspeptisches Syndrom, Gelbsucht bemerkt. Einige Krankheitserreger verursachen Symptome von Arthritis, Konjunktivitis, Arthralgie, Urtikaria usw. Bei einer solchen Vielfalt von Symptomkomplexen ist die Diagnose einer Lymphadenopathie schwierig, insbesondere wenn das Hauptsymptom nicht sichtbar wird, beispielsweise wenn der pathologische Prozess in der Bauchhöhle und im Retroperitonealraum lokalisiert ist. Bei Verdacht auf diese Pathologie werden Differenzialstudien durchgeführt, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Um die Ursachen der Lymphadenopathie zu ermitteln, müssen Anamnese und epidemiologische Daten erfasst werden. Dem Patienten werden Fragen zu möglichen Bluttransfusionen, zur Durchführung einer Transplantationsoperation, zum gelegentlichen Sex, zum intravenösen Drogenkonsum, zum Kontakt mit Tieren (Katzen) und Vögeln, zu den Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit (Fischer, Jäger, Landarbeiter und Schlachthausarbeiter usw.) sowie zur Migration nach Rietingen gestellt fremde Länder usw.

Dem Alter des Patienten kommt eine große Bedeutung zu, da einige Formen der Pathologie für Kinder charakteristischer sind. Die klinische Untersuchung beinhaltet eine gründliche Palpation der Lymphknoten und deren Bestimmung:

  • Lokalisierung;
  • Menge und Größe;
  • Verbindungen miteinander;
  • Schmerzen;
  • Konsistenz.

Die nächste Diagnosestufe ist die Bereitstellung von Labortests:

  • biochemische und klinische Blutuntersuchungen;
  • Urinanalyse;
  • HIV- und RW-Tests;
  • serologische Analyse von Blut.

Zusätzlich werden zytologische und histologische Untersuchungen verordnet:

  • Knochenmarkbiopsie;
  • Exzisionsbiopsie der Lymphknoten.

Die Hardwarediagnose umfasst:

  • Röntgenbild;
  • Ultraschall;
  • MRI und CT;
  • Osteoscintigraphie (falls erforderlich).

Nach Bestätigung der Diagnose und Ermittlung der Ursachen des pathologischen Prozesses wird ein individualisiertes Behandlungsschema entwickelt.

Oft führt eine Therapie der Pathologie, die die Entzündung der Lymphknoten verursacht hat, zu deren Reduktion. Bei der Behandlung von Lymphadenopathien verschiedener Genese wird die medikamentöse Therapie verschrieben mit:

  • Antibiotika;
  • entzündungshemmende Medikamente der NSAID-Gruppe;
  • antivirale Mittel;
  • Immunmodulatoren.

Bei der Behandlung der Lymphadenopathie bei Kindern wurden gute Indikatoren bei der Verschreibung von antibakteriellen Medikamenten aus der Makrolidgruppe beobachtet: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Bei der Aufdeckung einer Herpesinfektion werden die Medikamente Acyclovir, Arbidol usw. verordnet.

Immunomodulatoren werden zur Verstärkung der Immunität nach Antibiotika, Chemotherapie oder Strahlentherapie verschrieben: Cycloferon, Viferon, Likopid usw.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist oder die Pathologie durch einen bösartigen Prozess verursacht wird, ist eine operative Entfernung der betroffenen Lymphknoten mit anschließender Chemotherapie oder Strahlentherapie angezeigt. Welche Methode zu wählen ist, entscheidet nur der behandelnde Arzt, basierend auf Daten der Anamnese, den erhaltenen Diagnoseergebnissen und spezifischen Merkmalen des Patienten. Durch die frühzeitige Erkennung von Pathologien werden radikale Therapien nicht mehr benötigt.