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Auf die Haut beschränkte Vaskulitis, nicht klassifiziert in anderen Positionen (L95)

Ausgeschlossen

  • Kriechangiom (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • Überempfindliche Angiitis (M31.0)
  • Pannikulitis:
    • BDU (M79.3)
    • Lupus erythematodes (L93.2)
    • Hals und Rücken (m54.0)
    • wiederkehrend (Weber-Christian) (M35.6)
  • Polyarteriitis nodosa (M30.0)
  • rheumatoide Vaskulitis (M05.2)
  • Serumkrankheit (T80.6)
  • Urtikaria (L50.-)
  • Wegener-Granulomatose (M31.3)

Weiße Atrophie (Plaque)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Hämorrhagische Vaskulitis

Die hämorrhagische Vaskulitis wird als eine Erkrankung angesehen, die eine Art der Immunvaskulitis kleiner Gefäße ist und durch eine erhöhte Bildung von Immunkomplexen, eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände, gekennzeichnet ist. Diese Pathologie kann sich 2-3 Wochen nach akuter Tonsillitis, Grippe oder Scharlach entwickeln. Hämorrhagische Vaskulitis ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Kinder von 4 bis 12 Jahren sind besonders anfällig für die Krankheit. Jungen sind zweimal häufiger krank als Mädchen.

Die hämorrhagische Vaskulitis ICD 10 (gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision) gehört zur Gruppe der Krankheiten unter dem Code D69.0 Allergic Purpura. Auf den meisten Fotos der hämorrhagischen Vaskulitis ist es klar, dass das Hauptsymptom der Erkrankung ein allergischer Ausschlag ist.

Ätiologie der Krankheit

Die Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis bei Erwachsenen und Kindern lassen sich in verschiedene Arten einteilen:

  • Komplikationen nach einer Infektionskrankheit, verursacht durch Viren, Bakterien oder Parasiten;
  • Nahrungsmittel- oder Drogenallergien;
  • Hypothermie oder individuelle Unverträglichkeit des Impfstoffs;
  • genetische Veranlagung.

Die häufigsten Ursachen für eine hämorrhagische Vaskulitis hängen mit dem Einfluss von Infektionserregern zusammen.

Das Prinzip des Mechanismus der Entstehung der Krankheit besteht in der Bildung von Immunkomplexen, die durch die Blutbahn zirkulieren und auf der inneren Oberfläche der Gefäßwände verbleiben können. Danach zerstören die Immunkomplexe nach und nach die Wände kleiner Gefäße, was zu einem Entzündungsprozess aseptischen Charakters führt und die Elastizität der Kapillaren verringert. Als Ergebnis trägt dies zu einer erhöhten Permeabilität der Wände der Blutgefäße und zur Bildung von Lücken bei, die zum Auftreten von Blutgerinnseln und Fibrinablagerungen führen. Daher wird angenommen, dass das Hauptmerkmal der Vaskulitis das hämorrhagische Syndrom und die Mikrothrombose sind.

Symptome der Krankheit

Auf den meisten Fotos der hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern ist zu erkennen, dass die Krankheit mit den üblichen Hautausschlägen beginnt. Der Ausschlag ist meistens fein gepunktet, symmetrisch angeordnet und verschwindet nicht unter Druck. Hautausschläge treten normalerweise um die Gelenkflächen auf, an der Verlängerungsstelle der Gliedmaßen und im Gesäßbereich. Ein Ausschlag auf der Oberfläche des Gesichts, des Rumpfes, der Füße oder der Handflächen ist recht selten. Die Intensität des Ausschlags kann unterschiedlich sein - von seltenen und kleinen Elementen bis hin zu mehreren, die zum Zusammenfügen neigen. Nachdem die Ausschläge verschwunden sind, können Pigmentierung und starkes Abschälen an ihrer Stelle bleiben.

Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis, wie etwa eine Schädigung der Gelenkflächen, werden bei 70 Prozent der Patienten festgestellt. Dieses Symptom tritt häufig zusammen mit Hautausschlägen in der ersten Woche der Krankheit auf. Schäden an den Gelenken können unbedeutend sein und kurzfristige schmerzhafte Empfindungen verursachen, sie können jedoch auch umfangreicher sein, wenn nicht nur große (Knöchel und Knie), sondern auch kleine Gelenkflächen betroffen sind. Es gibt Schwellungen und Veränderungen in der Form der Gelenkoberfläche, und schmerzhafte Empfindungen können zwischen 2 Stunden und 5 Tagen andauern. Die Krankheit verursacht jedoch keine starke Verformung der Gelenkflächen.

Das dritthäufigste Symptom sind moderate Bauchschmerzen, die während des Tages von selbst verschwinden können. In der Regel treten Schmerzen zu Beginn der Krankheit vor Ausschlag und Gelenkserkrankungen auf. In einigen Fällen treten Bauchschmerzen in Form von Darmkoliken stark auf, deren Ort schwer zu bestimmen ist. Schmerzen können mehrmals am Tag auftreten. Parallel zu den Schmerzen treten dyspeptische Störungen auf - Erbrechen, Übelkeit, Durchfall. In einigen Fällen steigt die Temperatur auf 37,5 Grad. Zu den selteneren Anzeichen einer Vaskulitis gehören Nierenschäden in Form von Glomerulonephritis und Lungensyndrom, die sich durch Husten und Atemnot äußern.

Wenn eine Krankheit bei einem Kind auftritt, kann ein systolisches Geräusch funktioneller Natur im Herzen gehört werden. Oft ist es auch aufgrund der entzündlichen Prozesse in den Gefäßen des Gehirns, dass das zentrale Nervensystem betroffen ist. Kinder können über Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Übelkeit und Reizbarkeit klagen. Manchmal erleiden Jungen (meist bilaterale) Läsionen der Hoden, bei denen es zu Schwellungen und Druckempfindlichkeit des Gewebes kommt.

Konservative Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis beginnt mit einem Krankenhausaufenthalt von mindestens 20 Tagen und ist obligatorisch, wenn die Bettruhe eingehalten wird.

Zunächst ernannte eine strenge Diät, die die Entwicklung von Allergien bei Patienten verhindert. Die Diät zur hämorrhagischen Vaskulitis schließt die Verwendung von Schokolade, Kakao, Zitrusfrüchten, starkem schwarzen Tee und Kaffee, Früchten und Beeren von roter Farbe aus. Es wird empfohlen, pflanzliches Püree, Oliven, Butter, fettarme Milchprodukte, geschmortes oder gekochtes Fleisch und Fisch, Getreidesuppen und Eintöpfe, trockenes Weißbrot, Obst, Grüntee mit Milch, Küsschen, Säfte, Pudding zu verwenden. Die Dauer der Diät bei hämorrhagischer Vaskulitis beträgt 1-2 Jahre, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:

  • Antibiotika, die keine allergische Reaktion hervorrufen (Rifampicin, Ceporin) und für die akute Form einer Infektionskrankheit verschrieben sind;
  • Enterosorbentien (Aktivkohle) und Magentropfen;
  • krampflösende Mittel zur Schmerzlinderung (Baralgin, No-Spa);
  • Vitamine A und E;
  • Infusionstherapie bei schweren Symptomen (Heparin und Glucocorticoide);
  • Pulstherapie mit Prednison.

Da die Krankheit durch emotionalen Stress und Angstzustände verschlimmert wird, müssen Stresssituationen beseitigt oder Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verwendet werden, die das Ergebnis einer komplexen Behandlung verbessern.

Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern wird lange Zeit - mindestens zwei Jahre - durchgeführt. Stellen Sie sicher, dass Sie das kranke Kind auf das Konto der Apotheke geben und die ersten sechs Monate jeden Monat zum Arzt gehen. Dann 1 mal in 3 Monaten oder 1 mal in einem halben Jahr, je nach Bundesland. Präventive Maßnahmen bestehen in der Behandlung von Herden chronischer Infektionen, es werden systematisch Tests zur Erkennung von Helmintheneiern durchgeführt. Während der Behandlung ist es verboten, Sport zu treiben, sich lange in der Sonne aufzuhalten und Physiotherapie zu betreiben.

Laut den meisten Foren hat die hämorrhagische Vaskulitis eine positive Prognose, da sich 95% der kranken Kinder innerhalb von 10-12 Monaten erholen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Volksmedizin der hämorrhagischen Vaskulitis ist die Zubereitung von Infusionen, Salben und Tees auf pflanzlicher Basis. Volksheilmittel werden sowohl extern als auch intern verwendet.

Die nützlichsten und effektivsten Abhilfemaßnahmen umfassen die folgenden Rezepte:

  1. Um eine Heilsalbe zuzubereiten, ist es notwendig, getrocknete Blättchen von Rue (50 g) und Gemüse oder Butter (250 g) zu sich zu nehmen. Blätter hacken und mit Butter mischen. Die Mischung mindestens 2 Wochen in einen kalten und dunklen Raum stellen. Danach können Sie die Salbe verwenden: 3-4 mal täglich auf die Hautoberfläche oder die betroffenen Gelenke auftragen. Normalerweise verschwinden Hautausschläge nach der Anwendung dieses Mittels sehr schnell.
  2. Für die Zubereitung von Tinkturen aus der Medizin nehmen Sie zerdrücktes Kraut aus Schafgarbe, Schachtelhalm, Pfefferminze, Holunder, Sukzession und Ringelblume. Alles zu gleichen Teilen von 2 EL. Fülle die Mischung mit 200 ml gekochtem Wasser und lass sie 2-4 Stunden in einem kalten und dunklen Raum ruhen. Gespannte Tinktur wird empfohlen, fünfmal täglich 100 ml zu verwenden.
  3. Kräftiger, frisch gebrühter grüner Tee, der 2-3 mal täglich getrunken werden kann. Tee hilft dabei, die Elastizität der Gefäßwände wiederherzustellen und trägt zur Normalisierung des Blutkreislaufs bei.

Wenn die Diagnose der Krankheit bestätigt ist, sollten Sie sich vor der Anwendung der obigen Rezepte sorgfältig mit den Inhaltsstoffen vertraut machen, um allergene Produkte oder Kräuter auszuschließen, bei denen eine individuelle Intoleranz auftritt. Sie müssen auch einen Arzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln.

Merkmale der hämorrhagischen Vaskulitis durch ICD-10

Der Begriff "hämorrhagische Vaskulitis" tauchte 1959 dank des Rheumatologen Nasonova zum ersten Mal in der sowjetischen medizinischen Literatur auf. Die Krankheit selbst wurde 1837 und 1874 von den deutschen Ärzten Schönlein und Genoch untersucht, weshalb der Name der Krankheit Schönlein-Genoch ihren Namen gab. Es wird auch allergische oder rheumatische Purpura genannt.

Hämorrhagische Vaskulitis bezieht sich auf eine Gruppe von systemischen Erkrankungen und verursacht eine Entzündung der Kapillaren und kleinen Blutgefäße. Im Verlauf des Flusses brechen ihre Wände aus, was zu Blutungen unter der Haut oder in den Wänden der Organe führt.

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten wird es mit dem Code D69.0 bezeichnet.

Sorten von hämorrhagischer Vaskulitis

Ärzte klassifizieren diese Krankheit anhand von 3 Anzeichen.

Lokalisierung

  1. Haut und Gelenke.
  2. Dünndarm und Dickdarm (abdominales Syndrom).
  3. Niere

Entwicklungsrate

  1. Für ein paar Tage - Blitz.
  2. Für 1-3 Monate - akut.
  3. Sechs Monate lang.
  4. Für 1 Jahr oder länger - chronisch.

Die Schwere des Patienten

  • 1. Grad - leicht;
  • 2. Grad - mittel;
  • Klasse 3 ist schwer.

Ursachen und provozierende Faktoren

Die Hauptursache für Vaskulitis ist das Vorhandensein von Immunkomplexen im Blut. Sie sind ein "Bündel" von Antigenen und Antikörpern. In einem gesunden Organismus wird ihre Anzahl durch das Phagozytsystem kontrolliert. Mit einem Überschuss an Fremdsubstanzen (Antigenen) werden sie jedoch zu viel und sie hat keine Zeit, sie zu entfernen. Dies führt zu ihrer Ansiedlung an der Innenwand der Blutgefäße mit anschließender Entzündung dieser Stelle.

Der hauptsächliche provokative Faktor der allergischen Purpura sind Erkrankungen des Halses und der Lunge: akute Atemwegsinfektionen, akute respiratorische Virusinfektionen, Tonsillitis und andere.

Eine weitere Gruppe von provozierenden Faktoren ist eine allergische Reaktion auf Lebensmittel, Medikamente, Impfungen, Insektenstiche und Haushaltschemikalien.

Symptome

Manifestationen der hämorrhagischen Vaskulitis lassen sich in 2 Gruppen einteilen: allgemeine und spezifische. Der erste ist der Temperaturanstieg auf 38-40 ° C, Vergiftung, Appetitlosigkeit, Schwäche.

Die zweite Gruppe umfasst:

  • Hautausschlag;
  • Gelenks-, Bauch- und Nierensyndrome;
  • Läsionen der Lunge, Nervensystem.

Charakteristische Ausschläge sind das Hauptzeichen, dass die Gefäße von Vaskulitis betroffen sind. Ein Hautausschlag ist eine Vielzahl von rostfarbenen Punkten. Jeder von ihnen hat die Form eines Kreises mit einem Durchmesser von 2 Millimetern und erhebt sich über die Hautoberfläche. Sie können miteinander kombiniert werden und bilden große Flecken, bis gesunde Bereiche dazwischen vorhanden sind. Es erscheint hauptsächlich auf der Haut des Beins (Teil des Beins unterhalb des Knies). Wenn sie nicht behandelt wird, steigt sie allmählich an und bedeckt die Hüften, das Gesäß und den unteren Rücken.

In 70-90% der Fälle tritt das Gelenksyndrom gleichzeitig mit Hautausschlägen auf und verursacht Schmerzen im Knie, Knöchel und anderen Gelenken sowie in den angrenzenden Muskeln.

Wenn das Abdomensyndrom die Verdauungsorgane betrifft, treten Symptome auf, die für gastrointestinale Erkrankungen charakteristisch sind: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen. Es ist auch möglich, dass Löcher in den Darmwänden oder Peritonitis auftreten.

Das renale Syndrom beeinträchtigt die Nierenfunktion. Es erscheint in der dritten Woche der Entwicklung der Krankheit, d.h. nach den verbleibenden Manifestationen der Vaskulitis. Nierenschäden äußern sich im Auftreten von verschiedenen Proteinen im Urin.

In sehr seltenen Fällen betrifft die Krankheit die Blutgefäße der Lunge und des Gehirns. Im ersten Fall kommt es durch Blutungen und Blutungen in den Körperwänden zum Ausdruck.

Im zweiten Fall können starke Kopfschmerzen zu Enzephalopathie, Polyneuropathie, Anfällen, Verhaltensänderungen und Herzinfarkt führen.

Behandlung

An der Behandlung der Vaskulitis sind zwei Spezialisten beteiligt: ​​ein Therapeut und ein Rheumatologe. Wenn abdominale und renale Syndrome auftreten, kann eine zusätzliche Konsultation mit einem Gastroenterologen und Nephrologen erforderlich sein.

Um die Krankheit zu heilen, verwendet der Arzt zwei Methoden: eine hypoallergene Diät und Medikamente. Im ersten Fall besteht das Ziel darin, die Anzahl der in den Körper eindringenden Allergene zu reduzieren. Idealerweise wird empfohlen, bei Patienten mit Magengeschwür eine Diät zu machen - Tabellennummer 1. Aber auch die vorübergehende Ablehnung von Orangen, Schokolade, Tee, Kaffee, salzigen und würzigen Gerichten ist wirksam.

Im zweiten Fall reduzieren die Medikamente die Symptome und verlangsamen die pathologischen Prozesse. Dazu gehören:

  1. Ticlopidin, Dipyridamol - verhindert die Bildung von Blutgerinnseln.
  2. Nikotinsäure - stimuliert die Auflösung von Fibrinformationen und Blutgerinnseln.
  3. Heparin - reduziert die Blutgerinnung.
  4. Dexamethason, Prednisolon - reguliert das Immunsystem.
  5. Antibiotika - zur Behandlung von sekundären bakteriellen Infektionen.

Die Dauer der Behandlung beträgt je nach Schweregrad 2 Monate bis zu einem Jahr. Wenn es rechtzeitig gestartet wurde, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr gering.

Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine Erkrankung, die die Wände von Kapillaren und kleinen Gefäßen betrifft. Der ihm zugewiesene ICD-10-Code ist D69.0. Es entsteht durch übermäßige Arbeit des Immunsystems. Das Hauptsymptom ist ein bestimmter rostfarbener Ausschlag, der durch subkutane Blutungen verursacht wird. Es äußert sich auch in Verletzung der Integrität der Verdauungsorgane und der Nierenfunktion.

Um keine hämorrhagische Vaskulitis zu provozieren, ist die Hauptbedingung die Beachtung einer ausgewogenen Ernährung, rechtzeitige ärztliche Untersuchung und Tests.

Hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen - Behandlung, Foto

Alle Fotos aus dem Artikel

Hämorrhagische Vaskulitis betrifft häufig Kinder, sie haben es oft schwer und sind mit Komplikationen bedroht. Bei Erwachsenen ist die Pathologie weniger ausgeprägt, obwohl sie auch auf der Hut sein und sich behandeln lassen sollte, sobald die ersten in diesem Artikel beschriebenen Manifestationen auftauchen.

Immunvaskulitis hat eine Reihe von Varianten, von denen eine als hämorrhagisch bezeichnet wird. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern auf, obwohl sie auch bei Erwachsenen auftritt. Sie scheint auf eine übermäßige Produktion von Immunzellen vor dem Hintergrund eines hohen Eindringens in die Wände der Blutgefäße zurückzuführen zu sein.

Oft tritt die Pathologie bei einem Kind auf, nachdem er an akuter Tonsillitis, Grippe, Halsschmerzen oder Scharlach erkrankt war. Wenn Sie das Alter der Kinder und das am häufigsten erkrankte Geschlecht hervorheben, handelt es sich dabei um Jungen im Alter von 4 bis 11 Jahren. Während der Behandlung ist es sehr wichtig, eine Diät zu beachten, die in der akuten Phase häufig einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

ICD-10-Code - Hämorrhagische Vaskulitis D69.0

Gründe

Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine aseptische Pathologie, das heißt, sie steht nicht im Zusammenhang mit der pathologischen Wirkung einer Infektion oder eines Virus. Es entsteht, wenn die Kapillaren aufgrund der übermäßigen Einwirkung des Immunsystems auf sie entzündet werden. Es ist klar, dass ein solcher nicht standardmäßiger Immunitätseffekt für Kinder charakteristischer ist, da bei einem Erwachsenen die Schutzfunktionen bereits kalibriert sind und den Körper selbst nicht so stark schädigen.

Die Hauptsymptome einer hämorrhagischen Vaskulitis bei einem Kind und einem Erwachsenen sind Kapillarblutungen, die die intravaskuläre Gerinnungsfähigkeit aufgrund von Durchblutungsstörungen in kleinen Arterien beeinträchtigen.

Alle Faktoren, die eine Vaskulitis verursachen, hängen zusammen mit:

  • Komplikationen nach einer infektiösen oder viralen Erkrankung sowie einer parasitären oder bakteriellen Erkrankung.
  • Die Auswirkungen von Nahrungsmittelallergien, die für Kinder typisch sind.
  • Die Auswirkungen von Hypothermie oder Impfung.
  • Genetik, die durch erbliche Veranlagung verursacht werden.

Der hämorrhagischen Vaskulitis geht ein Prozess voraus, bei dem übermäßige Immunkomplexe gebildet werden. Diese Elemente gelangen in den Blutkreislauf und zirkulieren im ganzen Körper aufgrund ihrer großen Anzahl. Sie werden nach und nach in den inneren Arterien abgelagert, und dieser Vorgang wird nur in kleinen Gefäßen beobachtet. Mit der Entwicklung der Pathologie treten Anzeichen einer Entzündungsreaktion auf.

Die hämorrhagische Vaskulitis bleibt nicht ohne sichtbare Folgen, wenn die entzündete Gefäßwand allmählich dünner wird und ihre Elastizität verliert. Infolgedessen erhöht sich seine Permeabilität, was zur Bildung von Lücken und Thrombusablagerungen führt, die die Hauptzeichen einer Vaskulitis sind und das Aussehen einer subkutanen Quetschung aufweisen.

Arten von hämorrhagischer Vaskulitis

Aufgrund der Hauptmanifestationen und der bestehenden Symptome bei Kindern und Erwachsenen wird Vaskulitis im Allgemeinen als bezeichnet:

  • Dermal
  • Joint
  • Bauch, mit Schmerzen im Bauch
  • Niere
  • Kombiniert, wenn die Summe der verschiedenen oben beschriebenen Manifestationen beobachtet wird.

Die Flussrate bestimmt die folgende Klassifizierungsart, nach der die Krankheit vorliegt:

  • Blitz dauert mehrere Tage
  • Akut, etwa einen Monat lang
  • Lang, wenn Manifestationen mehr als 60-70 Tage auffallen
  • Wiederholt, besonders für Kinder charakteristisch, wenn die Krankheit nach einiger Zeit wieder auftritt
  • Chronisch, mit der Erhaltung der Symptome für einen Zeitraum von mehr als einem Jahr, wenn Exazerbationen regelmäßig abrollen

Symptome bei Kindern und Erwachsenen

Für den Anfang wird die Häufigkeit der wichtigsten Anzeichen, die hämorrhagische Vaskulitis manifestieren:

  • Das Auftreten von Hautausschlägen und Flecken auf der Hautoberfläche wird in allen Fällen der Erkrankung beobachtet.
  • Gelenkschmerzen im Sprunggelenk werden in an Fällen beobachtet
  • Magenschmerzen in 55% der Fälle
  • Die Nieren sind bei einem Drittel der Patienten mit hämorrhagischer Vaskulitis betroffen.

Die Besonderheit der Erkrankung besteht darin, dass sie in der Lage ist, die Kapillargefäße eines Organs oder einer Oberfläche zu treffen, so dass ihre Symptome und Anzeichen häufig in den Nieren, Lungen, Augen und sogar im Gehirn auftreten. Wenn die inneren Organe nicht betroffen sind und es nur äußere Manifestationen gibt, wird der Krankheitsverlauf als günstig angesehen. Weitere Komplikationen treten bei Kindern auf.

Hautsymptome treten als Hauptsymptome bei einem Kind und einem Erwachsenen immer auf und bilden sich häufig nach der Beeinflussung der inneren Organe. Die charakteristischste Oberfläche der Sytk sind kleinblütige Blutungen von 1 bis 2 mm Größe, die als Purpura bezeichnet werden. Solche Ausschläge sind beim Abtasten zu spüren, sie sind symmetrisch und betreffen zunächst die Füße und Knie. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, fahren Sie weiter oben. Purpura wird oft mit anderen Arten von Hautausschlag kombiniert, der Vesikulitis, Erythem genannt wird, und manchmal bilden sich sogar nekrotische Zonen.

Bei einer Erkrankung mit hämorrhagischer Vaskulitis leidet in drei Viertel der Fälle das Sprunggelenk und das Kniegelenk der Beine, das bereits in der ersten Woche nach Beginn der Pathologie betroffen ist. Die Symptome dieser Läsion sind unterschiedlich, manchmal ist alles auf nur geringfügige schmerzhafte Beschwerden beschränkt. In anderen Situationen, in denen kleine mit großen Gelenken betroffen sind, gibt es eine ausgedehnte Läsion mit starken Schmerzen, die mehrere Tage anhält. Der Vorteil ist, dass selbst bei Kindern nach einer Vaskulitis keine Gelenksdeformitäten auftreten, die ihre Funktionalität beeinträchtigen können.

Die hämorrhagische Vaskulitis ist am stärksten mit Läsionen im Magen und Darm. Schwere Schmerzen im Bauch werden durch Blutungen an den Wänden dieser Organe verursacht. Die Schmerzen verkrampfen sich, der übliche Ort ihrer Manifestation ist der Nabelbereich, der Unterbauch. Ihr Wesen erinnert an eine Entzündung des Blinddarms oder an eine Behinderung des Darms. Die durchschnittliche Schmerzdauer bei gastrointestinalen Läsionen beträgt 2-3 Tage, manchmal dauert sie jedoch bis zu eineinhalb Wochen. Weitere Symptome sind Übelkeit und Blutspuren bei Erbrechen und Stuhlgang. Eine der Komplikationen ist das Auftreten von Darmblutungen, durch die der Blutdruck stark abfällt und eine dringende Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich ist.

Die Nieren und Lungen mit hämorrhagischer Vaskulitis leiden selten. Wenn dies geschieht, treten Symptome von Glomeruli und Husten mit Atemnot auf.

Unterschiede bei den Symptomen von Kindern und Erwachsenen

Körper von Kindern und Erwachsenen reagieren etwas unterschiedlich auf die Krankheit, daher gibt es Unterschiede in Verlauf und Entwicklung der Pathologie.

Bei Kindern

  • Beim Debüt entwickelt sich die Krankheit sehr akut und schreitet auch weiter voran.
  • Die Körpertemperatur steigt in einem Drittel der Fälle an.
  • Bei Bauchschmerzen gehen sie mit Durchfall und Blutspuren einher.
  • Ein Kind hat eine viel höhere Chance auf Nierenschäden.

Bei Erwachsenen

  • Die Krankheit beginnt unbemerkt, da die Symptome gelöscht und mild sind.
  • Darmprobleme treten nicht oft auf (einer von zwei Fällen) und sind nur auf Durchfall beschränkt.
  • Bei Nierenschäden besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von diffusen Veränderungen, die häufig zu Nierenversagen führen.

Fotos

Die hauptsächlichen äußeren Manifestationen der hämorrhagischen Vaskulitis treten an den Beinen auf. Mehrere Fotos zeigen, wie die Pathologie aussieht.

Fotos 1, 2. Hämorrhagische Vaskulitis in den Beinen

Foto 3, 4. Roter Ausschlag an den Hüften bei einem Kind und Männern

Komplikationen

Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergriffen werden, drohen folgende Konsequenzen:

  • Darmverschluss
  • Pankreatitis
  • Perforation bestehender Darm- und Magengeschwüre
  • Peritonitis
  • Postegmorrhagische Anämie
  • Verstopfte Thrombusgefäße, die zu verschiedenen Organen führen und als Folge ihrer Ischämie
  • Verschiedene zerebrale Störungen und Neuritis
Um solche schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden, sollte die Behandlung beginnen, sobald die ersten Anzeichen einer hämorrhagischen Vaskulitis auftreten. Sie sollten nicht auf eine Selbstbehandlung, unkontrollierte Einnahme falscher Medikamente oder eine Beschränkung auf traditionelle Therapiemethoden zurückgreifen, da dies, wenn sie die Situation nicht verschlimmert, definitiv zu Zeitverlust führt.

Diagnose

Wenn bei Erwachsenen oder Kindern Verdacht auf eine hämorrhagische Vaskulitis besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Er führt eine Hauptuntersuchung durch und wendet sich an enge Spezialisten. Die Frage "Welcher Arzt behandelt hämorrhagische Vaskulitis?" Ist nicht eindeutig zu beantworten, da die Behandlung in der Regel darin besteht, die von der Krankheit am stärksten betroffenen Organe zu behandeln, während die allgemeine Koordination des gesamten Prozesses von einem Therapeuten oder einem Rematologen durchgeführt wird. Unter den engsten Ärzten wird die Pathologie am häufigsten von einem Dermatologen, Neurologen und Gastroenerg behandelt. Auch die Konsultation eines Immunologen vor und nach der Behandlung zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Immunsystems wird nicht schaden.

Nach der Befragung und Erstuntersuchung werden verschiedene diagnostische Studien durchgeführt, die vorgeschrieben sind:

  • Koagulogramm, wie sie einen Bluttest für Erwachsene oder Kinder für die Gerinnung nennen
  • Überprüfen Sie die zirkulierenden Immunkomplexe
  • Analyse der Indikatoren für Immunglobulin verschiedener Klassen
  • Bluttest für die Biochemie

Es ist auch notwendig, die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung zu vermeiden, bei der den weißen Blutkörperchen besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird.

Behandlung

Bei vergleichsweise kleinen Manifestationen einer hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen ist die Behandlung ambulant, es ist jedoch notwendig, im Bett zu bleiben. In diesem Fall wird eine spezielle Diät vorgeschrieben, die Fleisch, Fisch, Eier, allergieauslösende Produkte sowie medikamentöse Therapie ausschließt. Befindet sich die Erkrankung im akuten Stadium, kann sie nur unter stationärer Beobachtung wirksam behandelt werden, da diese Situation häufig mit schweren pathologischen Läsionen der inneren Organe verbunden ist und die Verwendung spezieller Medikamente erfordert.

Die Menge der therapeutischen Maßnahmen hängt weitgehend von dem Stadium ab, in dem die Vaskulitis auftritt, wobei die folgenden Abteilungen der Erkrankung vorgenommen werden:

  • Beginn, Remission oder Rückfall
  • Die Läsion ist eine einfache Haut, gemischt, ob die Nieren betroffen sind.
  • Wie sich klinische Symptome manifestieren - mild, mittelschwer mit mehreren Hautausschlägen, Gelenkschmerzen (Arthritis), Schmerzen verschiedener Organe. Schwerwiegend, wenn nekrotische Prozesse, Rückfälle, starke Schmerzen im Darm und an anderen Stellen auftreten, Blutspuren im Abfluss.
  • Die Dauer der Pathologie ist akut (bis zu 60 Tage), langwierig (bis zu sechs Monate) und chronisch.

Vorbereitungen

Mit Medikamentenbehandlung ist:

  • Disaggregiert das Blut dünner und verhindert Blutgerinnsel
  • Heparin
  • Fibrolinose-Aktivatoren
  • Wenn die Krankheit sehr schwierig ist, verwenden Sie Kortikosteroide.
  • Zytostatika werden in seltenen Situationen eingesetzt.

Die Therapiedauer variiert. Normalerweise werden Kinder länger behandelt, bei Erwachsenen dauert es weniger. Im Durchschnitt ist die milde Form in 2,5 bis 3 Monaten ausgehärtet, die moderate Form - in sechs Monaten die schwere - bis zu einem Jahr.

Die Komplexität der Behandlung von hämorrhagischer Vaskulitis ist das Fehlen von Medikamenten, die den Verlauf des pathologischen Hauptprozesses beeinflussen, je nachdem, wo sie beobachtet werden.

Diät

Während der Therapie muss eine zusätzliche Erhöhung der Körperempfindlichkeit ausgeschlossen werden. Dies wird mit Hilfe einer Diät erreicht, die aktive Produkte wie Orangen, Mandarinen, Schokoladenprodukte, Kaffeegetränke, Fertiggerichte sowie alles, was der Patient nicht gut verträgt, ausschließt.

Bei schwerer Niereninsuffizienz oder Bauchschmerzen werden vom Gastroenterologen zusätzliche diätetische Einschränkungen verschrieben.

Prognose

Bei hämorrhagischer Vaskulitis ist die Behandlung sowohl eines Kindes als auch eines Erwachsenen recht langwierig, gleichzeitig aber erarbeitet und garantiert mit hoher Wahrscheinlichkeit ein positives Ergebnis. Dennoch sind Todesfälle bekannt, wenn sich beispielsweise im Darm akute Blutungen mit einem gleichzeitigen Infarkt entwickeln, so dass die Erkrankung mit den ersten Anzeichen behandelt werden muss. Dies gilt insbesondere für Kinder, da die Krankheit bei jungen Patienten schwerer ist.

Eine der häufigsten Komplikationen einer Vaskulitis ist das chronische Nierenversagen, das auftritt, wenn das Organ von einem akuten Verlauf betroffen ist. In diesem Fall bleibt ein spezielles Sediment im Urin oft noch einige Jahre nach der Heilung bestehen.

Autor: Site Editor, Datum 18. Oktober 2017

Klassifikation der Vaskulitis nach ICD, Ergebnisse, Vorhersagen, Fragen der Referenten

Die meisten Patienten sind daran interessiert, was für sie eine Vaskulitis sein könnte, was passiert, wenn sie nicht rechtzeitig die notwendige Behandlung erhalten, sowie die möglichen Folgen der Krankheit. Zunächst wird eine chronische Veränderung in Blutgefäßen unterschiedlicher Größe beobachtet, die eine Gefahr für das Leben darstellt. Die Vaskulitis ist eine systemische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Endothels mit anschließender Verletzung der Integrität der Gefäßwände gekennzeichnet ist, die sofort zur Zerstörung vieler innerer Organe führt. Wir stellen Ihnen die Klassifizierung nach ICD 10 vor

Marmorhautvaskulitis

Erythem erhöht persistent

andere Haut begrenzt Vaskulitis

hypersensitive Angiitis, hypersensitive Angiitis

hämorrhagische Vaskulitis, Schönlein-Henoch-Purpura, allergische Vaskulitis

disseminierte Vaskulitis, systemische Vaskulitis

Bei Patienten kommt es vor allem zu einer Verengung des Lumens in den Blutgefäßen. Und solche Komplikationen wie der Tod von Gewebezellen entstehen gerade aufgrund einer eher schwachen Blutversorgung. Es sollte beachtet werden, dass die Pathologie auch an fast jedem Teil des menschlichen Kreislaufsystems auftreten kann. Gleichzeitig können mehrere innere Organe gleichzeitig betroffen sein. Schließlich sorgt die Blutzirkulation durch die Blutgefäße für ein Gleichgewicht zwischen Zerfallsprodukten und Nährstoffen. Und die Hauptgefahr einer Vaskulitis ist ein Ungleichgewicht in der inneren Umgebung des Körpers.

Mögliche Folgen der Krankheit bei Erwachsenen und Kindern

Gleichzeitig können die schwächsten Bereiche großer, mittlerer und kleiner Gefäße ihre natürliche Elastizität verlieren. In den Muskelfasern entsteht ein Defekt, wodurch die Gefäße gedehnt und erschöpft werden. In diesem Fall sind die Komplikationen Aneurysma. In den schwersten Fällen stirbt das entzündete Gewebe der betroffenen Gefäße einfach ab und die Wände der röhrenförmigen Formationen werden eingerissen, es kommt zu Blutungen.

Experten führen die Vaskulitis in die Kategorie einiger der schwersten Krankheiten ein. Aber diese Krankheit wird von der modernen Medizin gut behandelt. Und ein integrierter Behandlungsansatz und die Befolgung von Patienten mit allen notwendigen Empfehlungen eines Arztes tragen dazu bei, die Zahl der Todesfälle erheblich zu reduzieren.

Bei falscher Behandlung oder zu spätem Behandlungsbeginn führt diese Krankheit zu folgenden Konsequenzen:
- Hypertonie
- Herzinfarkt;
- Kardiomyopathie;
- Ischämie;
- Angina pectoris;
- Peritonitis;
- Sehverlust und andere.

Betrachten Sie nun die möglichen Folgen einer hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern. In der Regel treten die Haut- und Hautartikularform der Vaskulitis ohne offensichtliche Konsequenzen auf, und die Prognose der Erkrankung ist günstig. Bei anderen Formen können ernsthafte Komplikationen auftreten:

  • Verallgemeinerung des Prozesses;
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt;
  • Invagination des Darms (Einführung eines Teils des Darms in andere innere Strukturen);
  • Darmperforation;
  • akutes Nierenversagen, das zu Peritonitis, Perforation der Darmwände und Darmblutungen führt;

In der Prognose ist die Mischform das Schlimmste, da sie fast blitzschnell verläuft und alle klinischen Anzeichen absolut aller Formen von Vaskulitis aufweist. In diesem Fall sollte die Behandlung im Notfall und meistens auf der Intensivstation und nicht in einer regulären Station erfolgen.

Prognose

Normalerweise verschwinden Haut- und Gelenkkomplikationen ohne Folgen. Eine der schwerwiegendsten sind die Folgen, die nach Nieren- und Magen-Darm-Läsionen auftreten.
Patienten können chronisches Nierenversagen (CRF) entwickeln. In diesem Fall benötigen solche Patienten ein Blutreinigungsverfahren oder eine Hämodialyse, da Patienten ohne ein solches Verfahren einfach nicht existieren können.

Hämorrhagische Vaskulitis kann eine gefährliche Krankheit sein, die nicht nur die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt, sondern in einigen Fällen durch Medikamente nicht korrigiert wird und zum Tod führen kann. Wenn eine Person die Arbeitsfähigkeit verliert, muss sie einer Behindertengruppe zugeordnet werden. Die Gefahr ist weniger eine Entzündung der Gefäße als eine Vielzahl von viszeralen Komplikationen, die die inneren Organe und das Gehirn betreffen. Eine Person verliert geistige Fähigkeiten und körperliche Aktivität.

Für die Einstellung einer Langzeitbehinderung und später einer Behinderung sind folgende Bedingungen erforderlich:

  • ständig wiederkehrende Vaskulitis mit viszeralen Komplikationen;
  • chronischer Verlauf der Krankheit mit einer Dauer von mehr als sechs Monaten.

In den meisten Fällen erfolgt eine vollständige Wiederherstellung. Die Prognose ist in 95% der Fälle günstig. Todesrate in 2% beobachtet. Es gibt aber auch immer wiederkehrende Varianten des Krankheitsverlaufs, bei denen kleine Gefäße der inneren Organe und des Gehirns betroffen sind.

Bei einem pathologischen Prozess in der Bauchhöhle kommt es zu einer Durchblutungsstörung im Darm, aufgrund derer das Peritonealgewebe nekrotisiert wird, was mit der Entwicklung einer Peritonitis einhergeht. Mit der Niederlage der Nierengefäße schreitet das Nierenversagen voran, das auf der letzten Stufe nur durch Hämodialyse ausgeglichen werden kann. Hirngefäßläsionen sind besonders gefährlich, da sie schwer von anderen Krankheiten zu unterscheiden sind, wie zum Beispiel Multiple Sklerose, die zu Fehldiagnosen führen können.

Wie zu warnen

Die moderne Medizin verfügt über eine ausreichende Anzahl von Medikamenten, die zur Behandlung von Vaskulitis verwendet werden können. Das Ergebnis der Behandlung hängt jedoch weitgehend von der frühen Diagnose ab, die den Beginn der Einnahme der Medikamente in einem frühen Stadium der Erkrankung sicherstellt. In der Vergangenheit waren die Aussichten nicht so tröstlich - tatsächlich endete fast jeder Fall einer akuten Vaskulitis mit dem Tod. Heute ist es nicht nur möglich, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, sondern auch seine Arbeitsfähigkeit und einen angemessenen Lebensstandard für viele Jahre aufrechtzuerhalten. Um jedoch ein positives Ergebnis zu erzielen, ist die notwendige gemeinsame Arbeit vieler hochqualifizierter Spezialisten erforderlich. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine hämorrhagische Vaskulitis entwickelt, sowie lebensbedrohliche Komplikationen können durch vorbeugende Maßnahmen verringert werden. Prävention umfasst:

  • Behandlung chronischer Infektionsherde
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils
  • Ausschluss von Lebensmitteln, die Allergene enthalten, von der Ernährung,
  • Vermeiden Sie Unterkühlung und Erschöpfung.

Wie Sie bereits verstanden haben, ist die Normalisierung des Lebensstils die beste Vorbeugung gegen Vaskulitis, insbesondere wenn jemand von Ihren Angehörigen an dieser Pathologie leidet, dh es gibt eine erbliche Veranlagung

Beachten Sie die Jungs des Militärzeitalters

Die hämorrhagische Vaskulitis ist die häufigste Erkrankung, die mit einer aseptischen Entzündung der Wände der kleinsten Blutgefäße und der mehrfachen Bildung von Blutgerinnseln an den Wänden der betroffenen Gefäße infolge dieser Entzündung verbunden ist. Die Gefäße der Haut, der Nieren und der Leber sind betroffen, oft sind die Symptome einer Vaskulitis von schmerzhaften Manifestationen und Blutungen begleitet.

Gemäß dem "Schedule of Diseases" (RB) umfasst der 45. Artikel Erkrankungen, die mit einer Entzündung der Aorta, der Hauptgefäße, der peripheren Gefäße und der Lymphgefäße verbunden sind, und die Folgen dieser Läsionen. Eine hämorrhagische Vaskulitis oder Purpura von Shenlein-Henoch ist nicht direkt indiziert. Bei Symptomen wird daher der Rekrut untersucht. Danach wird er diagnostiziert.

Es ist möglich, dass die Krankheit in das Stadium der Periarteritis übergegangen ist - Entzündung der Arterienwände mit Bildung von Mikroaneurysmen (Knötchen an den Wänden der Blutgefäße). Wenn diese Diagnose von einer Militärkommission bestätigt wird, wird der Rekrut als ungeeignet für den Dienst anerkannt: Er erhält eine Kategorie "B" mit teilweiser Gültigkeit für den Dienst in den Reihen der Streitkräfte, er erhält einen militärischen Ausweis und wird den Reservetruppen gutgeschrieben. Dies ist in Friedenszeiten, und während des Krieges ist ein Wehrpflichtiger erforderlich, um sich den Reihen der Armee anzuschließen.

Um eine Aussage über den Gesundheitszustand zu erhalten, wird der Rekrut an staatliche Gesundheitseinrichtungen geschickt. Bei der Untersuchung des Patienten führt der Arzt eine spezielle Handlung aus, die die Ergebnisse der Untersuchung und die endgültige Diagnose anzeigt. Die Handlung, auf deren Grundlage eine sachverständige Schlussfolgerung über die Ungeeignetheit eines Wehrpflichtigen in der Armee gezogen wird, wird dem Militärkommissar zur Entscheidung übergeben. Wehrpflichtige können auch eigenständig Dokumente zur Prüfung sammeln (was wünschenswert ist, wenn der junge Mann nicht daran interessiert ist, dem Vaterland zu dienen).

Alle gesammelten Zertifikate und Analysen beeinflussen die Formulierung der endgültigen Diagnose. Im Falle eines schubbedingten Krankheitsverlaufs erhalten sie die Erlaubnis, den Wehrdienst gemäß Klausel 11-b, Kategorie „B“ zu verschieben. Durch die Einreichung sämtlicher gesammelter Dokumente und des Inspektionsberichts in einer öffentlichen Gesundheitseinrichtung beim Militärregistrierungs- und Rekrutierungsbüro hat der Wehrpflichtige das uneingeschränkte Schreibrecht, um eine Verlängerung des Zolls zu verlangen. Bei der Diagnose einer Vaskulitis kann sich die Armee verzögern, wenn Komplikationen auftreten oder die Krankheit einen Rückfall hat.

Klassifikation der hämorrhagischen Vaskulitis nach ICD-10

Die Schönlein-Henoch-Krankheit (allergische Purpura) ist eine systemische hämorrhagische Vaskulitis, die die Mikrovaskulatur der Haut und des subkutanen Fettgewebes, der Gelenke, des Verdauungssystems und der Nieren beeinflusst.

Multiple Mikrotrombovaskulitis tritt bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auf, und bei Kindern bis zum Alter von 16 Jahren werden etwa 25 von 10.000 Individuen wegen dieser Krankheit behandelt. Die ersten, die leiden, sind postkapillare Venolen, dann die Kapillaren selbst, und Arteriolen stehen an dritter Stelle für die Häufigkeit der Läsion.

ICD 10-Code: D69.0 Allergische Purpura, anaphylaktische Vaskulitis, Schönlein-Genoch-Purpura.

Die internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision unterteilt die systemische Vaskulitis nach Ort, Form und Komplexität der Erkrankung. Die hämorrhagische Vaskulitis ist primär (Selbstautoimmunpathologie) und sekundär (aufgrund einer anderen Krankheit).

Am Körper tritt ein hämorrhagischer Ausschlag auf, und die Krankheit wird offiziell als Vaskulitis bezeichnet.

Gemäß ICD 10 wird gemäß der Lokalisierung des pathologischen Prozesses Folgendes unterschieden:

  • Panvasculitis (Veränderungen treten im gesamten Gefäß auf);
  • endovaskulär (Endothel leidet - die innere Gefäßkugel);
  • Perivasculitis (Entzündung des Gewebes um das Gefäß herum);
  • Mesovasculitis (Mesothel ist betroffen - die mittlere Gefäßauskleidung).

Ätiologie

Die Grundlage der hämorrhagischen Vaskulitis ist die vaskuläre Hyperreaktivität, die eine übermäßige Empfindlichkeit gegenüber endogenen und exogenen Faktoren impliziert. Wenn die Immunabwehr des Körpers geschwächt ist, wirken sich Infektionserreger (Streptokokken, Staphylokokken, pathogene Pilze usw.) negativ auf die Wände der Blutgefäße aus. Einige Wissenschaftler betrachten allergische Reaktionen (auf Nahrungsmittel oder Medikamente) als Risikofaktoren für eine hämorrhagische Vaskulitis. Chronische Erkrankungen sowie Infektionsherde, beispielsweise kariöse Zähne, Impfungen, Viruserkrankungen, führen zu einer Abnahme der Immunität, die zu einer systemischen Vaskulitis führt.

Die hämorrhagische Vaskulitis wird als Krankheit angesehen, die eine Art der Immunvaskulitis kleiner Gefäße ist und durch eine vermehrte Bildung von Immunkomplexen gekennzeichnet ist.

Pathogenese

Der Mechanismus der hämorrhagischen Vaskulitis beruht auf dem Versagen des Immunsystems. Ein Antigen (Allergen) dringt in einen geschwächten Organismus ein und Antikörper, die an den Wänden von Venolen, Kapillaren und Arteriolen Immunkomplexe bilden, werden als Reaktion auf ihr Auftreten im Überschuss produziert. Hochmolekulare Immunkomplexe beeinflussen die Gefäße direkt und niedermolekulare das Körpergewebe, bei hämorrhagischer Vaskulitis (nach ICD 10 D69.0) sind sie viel mehr.

Wenn Neutrophile und Makrophagen keine Immunkomplexe zerstören können, befinden sie sich weiterhin im Blutstrom. Die Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt zur Ausdehnung der Blutgefäße, was zur Ausdünnung der Gefäßwände beiträgt. Betroffen sind oft die Mikrovaskulatur der Haut, der großen Gelenke, des Verdauungstraktes und der Nieren. Die Gefäßwand wird für Erythrozyten durchlässig, das Hämostasesystem wird in den Prozess einbezogen, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Symptome

Die hämorrhagische Vaskulitis (ICD 10 - Code D69.0) ist durch eine vaskuläre Entzündung gekennzeichnet, die in jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten kann. Die Krankheit ist durch mehrere Krankheitsbilder gekennzeichnet, die sich in jedem Einzelfall in unterschiedlichen Maßen manifestieren können:

Die häufigsten Ursachen für eine hämorrhagische Vaskulitis hängen mit dem Einfluss von Infektionserregern zusammen.

  • abdominal;
  • Nieren;
  • Lungen- und Gehirnschädigung (seltener).

Ein charakteristisches Zeichen des Hautsyndroms ist ein papulös-hämorrhagischer Hautausschlag. Es wirkt symmetrisch auf die unteren Gliedmaßen, Gesäß und Oberschenkel, viel weniger geht zum Körper. Hämorrhagische Hautausschläge haben ähnliche Eigenschaften und Strukturen, manchmal können Blasen und Hautnekrosen auftreten. Später werden sie mit einer Kruste bedeckt, die von selbst verschwindet und eine hässliche Pigmentierung hinterlässt.

Mit dem Auftreten eines typischen Hautausschlags kommt der Schmerz in großen Gelenken. Der Schmerz lässt nach dem Verschwinden des Ausschlags nach, in schweren Fällen kann er dauerhaft sein.

Das dritthäufigste Symptom sind moderate Bauchschmerzen, die sich innerhalb von 24 Stunden von selbst lösen können.

Ein Drittel der Patienten klagt über das Auftreten des sogenannten Abdominalsyndroms. Eine Person wird plötzlich von starken Bauchschmerzen gequält, die einer Kontraktion ähneln, die nach der Einnahme von krampflösenden Mitteln nicht verschwindet. Die Blutung beginnt in der Darmwand, die von Erbrechen mit Blut und dem Auftreten von blutigem Kot (Melena) begleitet wird. In der Folge kommt es zu einem Blutdruckabfall, Schwindel, Anämie, Leukozytose. Bauchschmerzen sind systematischer Natur, sie vergehen innerhalb von 2-3 Tagen von selbst. Dies hilft, hämorrhagische Vaskulitis und Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems zu unterscheiden. Bei Erwachsenen ist das Abdomensyndrom weniger häufig als bei Kindern, aber es ist sogar sehr viel schwieriger, sogar die Peritonitis.

Das Renalsyndrom ist unter dem Deckmantel einer Glomerulonephritis mit blutigem Urin verborgen und wird von Rückenschmerzen begleitet. In seltenen Fällen treten Hirnschäden mit einer Vielzahl von Symptomen auf: von leichten Kopfschmerzen bis hin zu Blutungen in die Hirnhaut. Wenn Sie Schwäche, Fieber, Blut im Urin, Erbrechen oder Stuhlgang bemerken, sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen, um rechtzeitig Veränderungen in der Gefäßwand feststellen zu können.

Ein vollständiges Blutbild kann den Beginn der Entstehung einer Entzündung feststellen: Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und eine Zunahme der Leukozytenzahl

Diagnose

Bei der Hauptuntersuchung wird ein papulös-hämorrhagischer Hautausschlag hauptsächlich an den unteren Extremitäten festgestellt. Es ist schwieriger, eine Diagnose in der Prodromalperiode zu stellen, wenn unspezifische Anzeichen der Krankheit vorherrschen, wie: Unwohlsein, Übelkeit, Kopfschmerzen. Beim abdominalen Syndrom ist es schwierig, eine systemische Vaskulitis von den Pathologien der Magen-Darm-Organe zu unterscheiden. Mit Hilfe der Labordiagnostik können Leukozytose, geringfügige Anämie, Neutrophilie, Eosinophilie, Thrombozytose, ein Anstieg der ESR, nachgewiesen werden. Das Auftreten von Blut bei der Entlassung des Patienten ist ein sehr ernstes Symptom, das eine zusätzliche Diagnose erfordert.

Behandlung

Während einer Verschlimmerung der hämorrhagischen Purpura ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Bettruhe am Anfang trägt zur Normalisierung der Blutzirkulation bei. Wenn der Hautausschlag verschwindet, kann sich die Bewegungsaktivität des Patienten allmählich erhöhen.

Die Behandlung ist ein ziemlich komplizierter Prozess, der mit dem obligatorischen Ausschluss antigener Wirkungen beginnt.

Es ist notwendig, eine hypoallergene Diät einzuhalten, die die Verwendung von Zitrusfrüchten, starkem Tee und Kaffee, Schokolade, scharfen Gewürzen und Fast Food ausschließt. Wenn der Patient Nierenprobleme hat, ist es notwendig, zu salzige Nahrung auszuschließen, bei Bauchschmerzen wird eine Diät gemäß Tabelle Nr. 1 empfohlen.

Die Therapie der hämorrhagischen Vaskulitis wird in pathogenetische und symptomatische unterteilt. Zunächst müssen Sie sich mit der Ursache (Entzündung der Blutgefäße) befassen und dann auf jedes Symptom eingehen. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die der Arzt verschreibt:

  • Thrombozytenaggregationshemmer - reduzieren die Fähigkeit von Blutplättchen, an den Wänden von Blutgefäßen zu haften, und helfen, Blutgerinnsel zu vermeiden ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
  • Fibrinolyse-Aktivatoren - der Prozess der Auflösung von Blutgerinnseln und Blutgerinnseln (Nicotinsäure, "Xantinol-Nicotinat").
  • Antikoagulanzien - für moderate und schwere hämorrhagische Vaskulitis (Natriumheparin, Nadroparinkalzium).
  • Glukokortikosteroide sind Produkte, die zur Behandlung schwerer Haut-, abdominaler und nephrotischer Syndrome (Prednisolon) verwendet werden sollten.
  • Antibiotika - bei gleichzeitiger Infektion mit Bakterien oder Pilzen.

Die symptomatische Therapie der hämorrhagischen Vaskulitis zielt darauf ab, allergische Reaktionen zu unterdrücken, toxische Stoffwechselprodukte zu entfernen und Bakterien zu bekämpfen, die den Krankheitsverlauf verschlimmern. Für diese Zwecke werden Antihistaminika, Enterosorbentien, nichtsteroidale Antiphlogistika und Analgetika verwendet.

Hämorrhagische Vaskulitis ick

Kapitel 25. Systemische Vaskulitis

In der Kindheit (mit Ausnahme der Riesenzellarteriitis mit rheumatischer Polymyalgie) können sich verschiedene Vaskulitiden entwickeln, obwohl Erwachsene im Allgemeinen meistens an vielen CVs leiden. Im Falle der Entwicklung der Krankheit aus der Gruppe der systemischen Vaskulitis bei einem Kind zeichnet sie sich jedoch durch einen akuten Beginn und Verlauf, deutliche Manifestationssymptome und gleichzeitig eine optimistischere Prognose hinsichtlich einer frühen und angemessenen Therapie aus als bei Erwachsenen. Drei der in der Klassifikation aufgelisteten Krankheiten beginnen oder entwickeln sich überwiegend im Kindesalter und weisen ausgezeichnete Syndrome von erwachsenen CB-Patienten auf, so dass sie als juvenile systemische Vaskulitis bezeichnet werden können: Polyarteritis nodosa, Kawasaki-Syndrom, nicht-spezifische Aortoarteritis. Die juvenile systemische Vaskulitis umfasst sicherlich auch die Purpura von Schönlein-Genoh (hämorrhagische Vaskulitis), obwohl die Erkrankung bei ICD-10 im Abschnitt Blutkrankheiten als allergisch auf Schönlein-Genoch eingestuft ist.

Juvenile systemische Vaskulitis

Die Schönlein-Henoch-Krankheit (hämorrhagische Vaskulitis, anaphylaktoide Purpura, hämorrhagische Vaskulitis, allergische Purpura, hämorrhagische Purpura, Genochus-Kapillattoxikose) ist eine häufige systemische Erkrankung mit einer primären Läsion der Mikrovaskulatur der Haut, Gelenken, gastrointestinalen

D69.0 Allergische Purpura.

Die Inzidenz der Schönlein-Henoch-Krankheit (BSHG) beträgt 23-25 ​​pro 10.000 Einwohner; Kinder von 4 bis 7 Jahren sind häufiger krank, Jungen häufiger

Primärprävention wird nicht entwickelt. Die Verhinderung von Exazerbationen und Rückfällen von BSHG besteht in der Verhinderung von Exazerbationen, der Rehabilitierung von Infektionsherden, der Ablehnung der Einnahme von Antibiotika und der Beseitigung des Kontakts mit Allergenen, der Erregung von Faktoren - Kühlung, körperliche Anstrengung und Stresssituationen.

Es gibt keine akzeptierte Einstufung. In den Arbeitsklassifikationen unterscheidet die BSHG:

• Phase der Krankheit (Anfangsphase, Rückfall, Remission);

Code für mcb hämorrhagische Vaskulitis

Gepostet in Blog | 09. Dezember 2014, 22:31 Uhr

Aufgrund der Hyperdynamie des Herzens, der Verallgemeinerung des Vasospasmus und der erhöhten Operationen führt die Umverteilung des Blutes zu einem Herzausstoß, der zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutkreislaufs im Gehirn und im Herzen erforderlich ist. Eine Abnahme des Blutdrucks in den Kapillaren und eine Abnahme des hydrostatischen Drucks führen dazu, dass die interstitielle Flüssigkeit mit einer Anfangsgeschwindigkeit von 100 ml / h in den Blutstrom gelangt (Autohemodilution).

Die Krankheit ist gut untersucht, und in der modernen medizinischen Literatur gibt es genügend Informationen darüber, wie sich äußere Hämorrhoiden manifestieren und wie diese Pathologie zu behandeln ist. Kennzeichnend für externe Hämorrhoiden ist, dass sich die Knoten ständig um den After herum befinden und außerhalb der Verschlimmerung die Person überhaupt nicht stört.

Nach Ablauf der Zeit können Sie sich bequem positionieren. Nach dem Einbringen der Kerzen werden häufig Leckagen beobachtet, ebenso wie ein Bindemittel häufig Paraffin oder Vaseline. Diese Substanzen dürfen nicht im Rektum aufgenommen werden und aus diesem abfließen.

Um die Salbe für äußere Hämorrhoiden vorzubereiten, verwenden Sie Honig, Propolis oder Mumie. Darüber hinaus fetten die Knoten mit Zwiebelsaft, Birkenteer, Schöllkernsaft und Lotionen aus Ton, rohen geriebenen Rüben oder Karotten ein, wodurch Schmerzen und Schwellungen gelindert werden.

Tiefe Verletzungen der peripheren Durchblutung und der Gefäßparese äußern sich in Marmorierung der Haut und Akrocyanose. Andere Methoden zur Diagnose des hämorrhagischen Schocks, ein wichtiger Indikator für den Schweregrad des hämorrhagischen Schocks bei der Diagnose des hämorrhagischen Schocks, ist die Pulsfrequenz. Eine Tachykardie zeigt beispielsweise das Vorhandensein von Hypovolämie und akuter Herzinsuffizienz an.

Vorbeugung gegen Hämorrhoiden natürlich ist jede Krankheit leichter zu verhindern, als sich mit ihrer Behandlung zu beschäftigen. Dies gilt auch für die Behandlung von Hämorrhoiden im Haushalt. Um Probleme zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln zur Verhinderung von Hämorrhoiden einhalten. Verweilen Sie nicht länger als 2-3 Minuten auf der Toilette.

Knoblauch ist die beste Methode zur Behandlung von Herpes mit Volksmitteln. Wenn der Herpes erscheint, hilft Knoblauch, mit dessen Saft man die Stellen schmieren muss, an denen der Herpes auftrat. Sie können die geschnittene Knoblauchzehe auch nachts auf den Ausschlag legen.

Der Code auf der ICB 10 hämorrhagische Vaskulitis

Gepostet in Artikel | 13. Mai 2015, 15:17 Uhr

h) Miliartuberkulose

Ist eine relative Kontraindikation für den Abbruch der Schwangerschaft (das Problem wird individuell von einem Ärzterat entschieden)

Schwangerschaftsabbruch bis zu 12 Wochen inkl. in Kontakt mit Patienten mit Röteln bei fehlender Immunität bei Schwangeren

Hinweis Bei anderen Infektionskrankheiten wird die Frage der Abtreibung von einem Ärzterat individuell entschieden.

Klasse II. Neoplasma

Bösartige Neubildungen, die eine Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckenbereichs erfordern

In allen anderen Fällen wird die Frage der Abtreibung von einem Ärzterat individuell entschieden.