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Sinusarrhythmie bei Kindern

Das normale Funktionieren des Herzens ist sehr wichtig für die Gesundheit des gesamten Körpers des Kindes. Daher wird jede Störung dieses Organs von den Eltern mit Angst und Angst wahrgenommen. Ein häufiges Problem in der Kindheit ist die Sinusarrhythmie. Ist es gefährlich für Kinder, warum kann es entstehen und wie soll man vorgehen, wenn sich in den Krümeln eine solche Störung des Rhythmus zeigt?

Was ist das

Zunächst sollten sich die Eltern bewusst sein, dass der Sinus als normaler Rhythmus der Herzschläge bezeichnet wird, da er durch den Sinusknoten gebildet wird, dessen zweiter Name „Schrittmacher“ ist, da er die Herzfrequenz bestimmt.

Während des normalen Betriebs dieses Knotens schrumpft das Herz mit einer Frequenz, die für ein bestimmtes Alter charakteristisch ist, und die Intervalle zwischen den Herzschlägen sind gleich. Bei Neugeborenen hat der normale Sinusrhythmus beispielsweise eine Frequenz von etwa 140 Schlägen pro Minute und für Kinder von 7 Jahren etwa 100 Schläge pro Minute.

Wenn ein Kind eine Sinusarrhythmie hat, ändert sich entweder das Intervall zwischen den Kontraktionen des Herzens oder die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens.

Gründe

Abhängig von Faktoren, die Sinusarrhythmie hervorrufen, wird zwischen Atemweg und Nicht-Atemweg unterschieden.

Atemwege

Sogenannte Sinusarrhythmie, die mit dem Prozess des Atmens verbunden ist. Wenn Sie bei Kindern mit solchen Arrhythmien einatmen, wird die Herzfrequenz höher und beim Ausatmen verlangsamt sich die Herzfrequenz.

Der Hauptgrund für diese Art von Arrhythmie ist ein unreifes Nervensystem, so dass solche Rhythmusstörungen häufig in Krümeln mit intrakranialer Hypertonie, Enzephalopathie, Rachitis, Frühgeburten sowie während eines aktiven Wachstums von Kindern (6-7 Jahre und 9-10 Jahre) diagnostiziert werden. Allmählich reift das Nervensystem und Arrhythmien treten beim Kind immer weniger auf. Diese Art von Sinusarrhythmie birgt in der Regel keine gesundheitlichen Risiken an und für sich.

Nicht atmungsaktiv

Es wird bei etwa 30% der Kinder mit Sinusarrhythmie festgestellt. Eine solche Rhythmusstörung tritt in Form von Anfällen auf oder manifestiert sich in permanenten Arrhythmien.

Der Grund kann sein:

  • Erbliche Veranlagung
  • Infektion mit Fieber, Austrocknung und Vergiftung.
  • Vergiftung
  • Virale oder bakterielle Myokarditis.
  • Rheumatische Erkrankung
  • Neurozirkulatorische Dystonie.
  • Angeborene Herzkrankheit
  • Tumorprozess im Herzen.
  • Erkrankungen der Schilddrüse.
  • Nimm ein paar Medikamente.

Formulare

Sinusarrhythmien werden in folgende Formen unterteilt:

  1. Sinustachykardie. Bei einer solchen Arrhythmie legt der Sinusknoten eine größere Anzahl von Kontraktionen fest, als dies bei einem Kind eines bestimmten Alters normal sein sollte. Dieses Problem wird durch Vergiftung, Sauerstoffmangel, Thyreotoxikose, psychische Unruhe, Bewegung, Herzentzündung und andere Ursachen verursacht.
  2. Sinus-Bradykardie. Diese Form der Arrhythmie ist durch eine verringerte Anzahl von Herzschlägen pro Minute gekennzeichnet. Es kann zu emotionaler Erregung, Vergiftung, Hypothyreose, Erkrankungen des Nervensystems, Myokarditis, Hypothermie und anderen Faktoren führen.
  3. Extrasystole. Diese Form der Arrhythmie wird bei jedem fünften Kind festgestellt. In den meisten Fällen hat dies keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys, aber es gibt gefährliche Arten von Schlägen. Daher sollte bei einer solchen Verletzung das Kind genau untersucht werden.

Zusätzlich wird abhängig von der Schwere der Rhythmusstörung Folgendes diagnostiziert:

  • Moderate Sinusarrhythmie. Dies ist die Option der Arrhythmie, die in den meisten Fällen bei Kindern beobachtet wird. Es ist durch eine schwache Manifestation oder Abwesenheit klinischer Symptome gekennzeichnet, und eine Behandlung ist in vielen Fällen nicht erforderlich.
  • Schwere Sinusarrhythmie bei einem Kind. Es ist häufiger bei Erwachsenen und wird oft durch Rheuma und andere schwere Herzschäden ausgelöst. Eine solche Arrhythmie beunruhigt den Patienten und bedarf einer Behandlung.

Symptome

Bei vielen Kindern verursacht die Sinusarrhythmie keine Beschwerden, besonders wenn es sich um die Atemform handelt. Einige Kinder haben das Gefühl, dass ihr Herz schneller schlägt, und die Mutter kann eine Erhöhung der Herzfrequenz feststellen, indem sie den Puls des Kindes misst. Andere Beschwerden mit ungefährlichen Sinusarrhythmien werden dies in der Regel nicht tun.

Wenn der Krümel sich darüber beklagt, dass es ihm schwer fällt zu atmen, ihm schwindlig wird, er schnell müde wird und er nagende oder stechende Schmerzen in seinem Herzen hat, sollte man einen Arzt aufsuchen, da diese Symptome auf ernstere Herzprobleme hindeuten. Es ist wichtig, das Kind sofort einem Kardiologen zu zeigen, auch wenn eine Zyanose der Haut, Ohnmacht, Schwellung oder Atemnot auftritt.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Sinus-Atemwegsarrhythmie bei Kindern praktisch nicht gefährlich ist, da sie den Blutfluss im Herzen des Kindes nicht stört, können die nicht-respiratorischen Formen zu Komplikationen wie Ohnmacht, chaotische Kontraktion des Herzens und Ischämie des Hirngewebes führen.

Im Laufe der Zeit entwickeln Kinder mit solchen Herzrhythmusstörungen Herzinsuffizienz.

Diagnose

Am häufigsten wird Sinusarrhythmie in einem Elektrokardiogramm festgestellt, wobei der Abstand zwischen den R-Wellen gemessen wird, die die Eckpunkte der ventrikulären Komplexe sind. Sie können auch eine Verletzung des Herzrhythmus während der Untersuchung des Kindes und der Untersuchung seiner großen Arterien (Zählen der Herzfrequenz) vermuten.

Um das Vorhandensein von Arrhythmie zu bestätigen und die Ursache herauszufinden, wird das Baby an folgende Adresse geschickt:

  • Holter-Überwachung. Auf dem Körper der Krümel befestigen Sie einen speziellen Apparat, der tagsüber das EKG entfernt.
  • Echokardiographie. Mit Ultraschall werden Herz und große Gefäße untersucht, wodurch Defekte und Veränderungen der Herzstruktur erkannt werden.
  • Orthostatischer Test. Das Baby misst die Herzfrequenz und den Blutdruck in Rückenlage und bietet dann an, aufzustehen und die Messung zu wiederholen. Dieser Test bietet die Möglichkeit, die Hämodynamik und die Herzaktivität zu bewerten.

Was zu tun ist

Wenn bei einer Routineuntersuchung oder einem EKG nach Beschwerden eines Kindes über Schmerzen oder Beschwerden eine Sinusarrhythmie im Herzen entdeckt wurde, sollte ein Kardiologe mit dem Baby besucht werden, um es genauer zu untersuchen und die Ursache einer solchen Rhythmusstörung zu ermitteln. Wenn außer einer Änderung der Herzschläge des Kindes keine anderen Probleme auftreten, muss der Kleine nur alle 6 Monate den Arzt aufsuchen und ein Kontroll-EKG durchführen.

Eine isolierte Arrhythmie, die das Kind nicht stört, wird nicht behandelt. Wenn Herzerkrankungen den Rhythmus der Herzkontraktionen verändern, wird der Arzt die notwendige Behandlung für das Baby auswählen. Je nach Ursache können bei der Behandlung von Sinusarrhythmien Glykoside, Vitamine, Antiarrhythmika, Diuretika, Antibiotika und andere Medikamente eingesetzt werden. Bei schwerwiegenden Herzfehlern muss das Baby möglicherweise chirurgisch korrigiert werden.

Arrhythmie und Sport

Wenn bei einem Kind Sinusarrhythmie diagnostiziert wird, muss beim Sport die Form bestimmt werden. Wenn es sich um eine Atemwegsarrhythmie handelt, gibt es keine Kontraindikationen für den Besuch von Sportabschnitten. Das Kind sollte jedoch regelmäßig einem Kardiologen gezeigt und in ein EKG gestellt werden, um zu verhindern, dass ein solcher Rhythmus schwerer wird. Nicht-respiratorische Arrhythmien sind ein Grund, die körperliche Aktivität zu begrenzen, abhängig von der Ursache von Herzrhythmusstörungen.

Prävention

Um Rhythmusstörungen bei Kindern zu vermeiden, wird empfohlen:

  • Um den optimalen Modus des Tages mit vollem Schlaf anzupassen.
  • Stellen Sie eine ausgewogene Ernährung des Kindes her, indem Sie ausreichend pflanzliche Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Magnesium und Kalium enthalten. Gebratene und fetthaltige Speisen sowie Süßigkeiten auf der Speisekarte des Kindes sollten begrenzt sein.
  • Überanstrengung und übermäßige Ermüdung.
  • Nehmen Sie in das Leben des Kindes mäßige Übungen auf, z. B. Bewegung oder Schwimmen.
  • Oft gehen
  • Vermeiden Sie Stress.
  • Besuchen Sie den Kinderarzt regelmäßig, auch wenn keine Beschwerden vorliegen.
  • Stärkung der Immunität des Kindes.

Im folgenden Video gibt der Arzt Eltern von Kindern mit Arrhythmie nützliche Tipps, die das normale Funktionieren des Herzens des Kindes unterstützen.

Der pädiatrische Kardiologe berichtet über die häufigsten Ursachen von Sinusarrhythmien bei einem Kind

Der Körper eines Kindes weist eine Reihe von Funktionen auf. Dies gilt auch für das Herzsystem. Die Unreife des Nervensystems, emotionale Instabilität führen manchmal zum Versagen des Herzrhythmus. Arrhythmie bei einem Kind ist eine Störung des Herzrhythmus bei Erkrankungen des Leitungssystems sowie physiologischer. Betrachten wir das Konzept der "Sinusarrhythmie bei Kindern", deren Ursachen und Behandlung.

Was ist Herzrhythmus?

Das Herz ist eines der Hauptorgane und tatsächlich das einzige, das elektrische Impulse erzeugen kann. Ihre Hauptquelle ist der Sinusknoten. Es ist eine Ansammlung von Nervenzellen, die sich im rechten Atrium befinden.

Die Impulse stammen vom Sinusknoten in der Zahl, die der Altersnorm jedes Kindes entspricht, und steigen dann entlang der Wege zu allen Teilen des Herzens ab, wo sie eine Kontraktion verursachen - den Sinusrhythmus.

Der richtige Rhythmus ist ein Rhythmus mit identischen Zeitabständen zwischen den Herzimpulsen.

Altersnormen der Herzfrequenz

Herzrhythmusstörungen bei Kindern und ihren Typen:

  • Sinustachykardie - Herzklopfen;
  • Sinusbradykardie - eine Abnahme des Herzschlags;
  • Extrasystole - eine außergewöhnliche Kontraktion des Herzens;
  • respiratorische Arrhythmie.

Pädiatrische Arrhythmie tritt in zwei Varianten auf:

  1. Leichte Sinusarrhythmie bei einem Kind. Sie tritt bei Jugendlichen auf, Kinder unter 5 Jahren.
  2. Schwere Sinusarrhythmie bei einem Kind. Es ist selten, vor allem bei Kindern aufgrund von verschobenem Rheuma. Bei Athleten kann es zu schweren Arrhythmien kommen.

Ursachen der Sinusarrhythmie des Herzens bei einem Kind:

  • Pathologie des Nervensystems - intrakranielle Hypertonie, Asphyxie nach der Geburt bei einem Kind;
  • Wachstumsspitzen bei Kindern von 5–6 Jahren, 9–10 Jahren. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer starken Zunahme des Wachstums sowie der Herzmuskelmasse, wodurch die Herzgefäße und das Leitungssystem nicht mit der Zunahme des Herzmuskels Schritt halten.
  • Fettleibigkeit;
  • Rachitis;
  • genetische Veranlagung;
  • entzündliche Veränderungen in den Membranen des Herzens;
  • Infektionskrankheiten mit gestörtem Wasser- und Elektrolythaushalt;
  • Mangel an Spurenelementen Kalium, Magnesium, Kalzium;
  • angeborene Herzfehler

Ektopischer Vorhofrhythmus - was ist das?

Sie finden diesen Satz in der EKG-Beschreibung. Wir haben herausgefunden, dass der Hauptschrittmacher ein Sinusknoten ist. Aber es kommt so vor, dass es seine dominante Rolle verliert und im anderen Atrium ektopische Aktivitätsherde erscheinen.

Ursachen:

  • entzündliche Veränderungen im Bereich des Sinusknotens;
  • Sauerstoffmangel im Bereich des Herzmuskels bei der Projektion des Hauptschrittmachers;
  • Diabetes mellitus;
  • hormonelle Störungen, insbesondere bei Jugendlichen;
  • vaskuläre Dystonie;
  • Rauchen, Sucht.

Ein solches Stehen kann vorübergehend sein, insbesondere bei Jugendlichen. Es ist notwendig, einen Ultraschall des Herzens durchzuführen, um Herzkrankheiten und EKG auszuschließen. Sie müssen das Kind auch zum Endokrinologen schicken.

Persönliche erfahrung! Bei einem 12-jährigen Kind wurden bei der klinischen Untersuchung EKG-Veränderungen festgestellt - ektopischer rechter Vorhofrhythmus mit einer Herzfrequenz (HR) von 60 - 88 pro Minute. Der Junge hatte keine klinischen Symptome. Das Kind ist während des ganzen Jahres im Ringen beschäftigt. Bei der Verschreibung von Sedativa und der Einschränkung der körperlichen Aktivität bei der EKG-Überwachung wurde nach 3 Monaten ein normaler Rhythmus mit einer Häufigkeit von 75 Kontraktionen pro Minute festgestellt.

Arrhythmie beim Neugeborenen

Nach der Geburt kann ein Baby leichte Arrhythmien verspüren, aber oft handelt es sich um Erkrankungen, die bereits im vorgeburtlichen Leben begannen.

Sie tritt häufig bei Früh- und Frühgeborenen auf.

Arrhythmie bei Neugeborenen gibt es in mehreren Varianten:

1. Bradykardie - weniger als 100 Schläge pro Minute.

Bradykardien können aufgrund angeborener Fehlbildungen, entzündlicher Erkrankungen der Membranen, angeborenen Herzrhythmusstörungen, erblichen Herzkrankheiten sowie infolge eines Infektionsprozesses auftreten.

Mama kann in Krümeln feiern:

  • Müdigkeit beim Saugen, Atemnot;
  • blasse Haut;
  • häufiges Aufwachen, schlechter Schlaf.

2. Tachykardie - mehr als 200 Herzschläge pro Minute.

Atemwegsarrhythmie bei Kindern

Es ist eine der Optionen für Arrhythmie, was normal ist. Eine solche Arrhythmie hängt mit den Atmungsphasen zusammen - je tiefer der Atem, desto seltener der Puls. Gefährdet nicht das Leben und die Gesundheit von Kindern. Respiratorische Sinusarrhythmien treten bei völlig gesunden Kindern auf. Am häufigsten bei vegetativer Dystonie beobachtet. Mit dieser Eigenschaft des Körpers zeigt das Kind keine Beschwerden.

Die Hauptdiagnostik ist ein EKG, bei dem diese Art von Arrhythmie ein Zufallsbefund ist. In der Regel ist keine Behandlung erforderlich.

Sinusbradyarrhythmie bei Kindern

Bradyarrhythmie ist eine Abnahme der Herzfrequenz, dh die Herzfrequenz liegt unter der unteren Grenze der Altersnorm. In diesem Fall sind die Zeitintervalle zwischen den Impulsen unterschiedlich. In der Regel können Bradyarrhythmien vom Kinderarzt an der Rezeption gehört werden.

Es gibt mehrere Gründe für diese Bedingung:

  1. Sehr häufig tritt diese Rhythmusstörung bei Kindern mit chronischen Infektionsherden (zum Beispiel bei chronischer Tonsillitis) auf.
  2. Nach der Infektion - ARVI, Halsschmerzen, Scharlach.
  3. Vegetative Dystonie
  4. Entzündung des Herzens bei Kindern.
  5. Bei Sportkindern erhöht körperliche Aktivität die Durchblutung des Herzens, und um ein größeres Blutvolumen zu "pumpen", tritt eine moderate Abnahme des Rhythmus auf.

Häufige Symptome von Sinusarrhythmie bei Kindern:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Intoleranz von stickigen Räumen;
  • Blässe der Haut;
  • Gefühl von Herzversagen, dann verlangsamt, dann beschleunigt. Dies ist bei älteren Kindern ausgeprägter;
  • Appetitlosigkeit, Angst bei Kindern unter einem Jahr;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, die in den Morgenstunden besonders ausgeprägt sind.

Diagnose

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Arrhythmien ist das EKG, das verlässliche Informationen über die Art der Arrhythmie liefert.

Tägliche Überwachung des Herzrhythmus bei Verdacht auf schwere Herzrhythmusstörungen, Tachykardien oder Extrasystolen kann genauere Informationen liefern.

Zusätzliche Methoden:

  • allgemeine klinische Analyse von Blut und Urin;
  • Schilddrüsenhormone;
  • biochemischer Bluttest (Blutzucker, Gesamtcholesterin, Antistreptolysin);
  • Ultraschall der Nieren, Nebennieren;
  • Ultraschall des Herzens;
  • Halsabstrich für die Flora.

Kinderarrhythmie und Behandlungsmethoden

  1. Normalisierung des Tagesablaufs. Es ist notwendig, einen komfortablen Aufenthalt des Babys in der Familie sicherzustellen, um Konflikte zu beseitigen. Kinder sollten 8 Stunden am Tag schlafen.
  2. Reduzieren Sie die Zeit, die Sie am Monitor, Fernseher oder Telefon verbringen.
  3. Bis zu 2 Stunden am Tag in der Luft wandern.
  4. Motorische Aktivität
  5. Rationelle Ernährung. Es ist notwendig, sich aktiv in die Ernährung von Gemüse, Obst, Milchprodukten, Fisch und Hüttenkäse einzubringen. Alle diese Produkte sind mit Kalzium, Kalium und Magnesium angereichert.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente zur Behandlung der Sinusarrhythmie gibt es nicht. Es ist notwendig, die zugrunde liegende Krankheit, die dieses Problem verursacht, zu korrigieren. Antiarrhythmika für Nicht-Sinus-Herzrhythmusstörungen sollten vom Kardiologen nach täglicher Überwachung des Herzrhythmus streng ausgewählt werden.

  1. Nootropika (Piracetam, Fezam, Cinnarizin). Verbesserung der Durchblutung
  2. Zubereitungen aus Magnesium, Kalium, Kalzium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Sedativa (Glycin, Phenibut, Motherwort, Baldrian). Wirkt beruhigend.
  4. Homöopathische Mittel (Tinktur aus Ginseng, Eleutherococcus).

Sinusarrhythmie des Herzens - ist die Grenze zwischen Normal und Pathologie. Einige "Glocke", die von Problemen im Körper spricht. Daher ist keine spezielle medikamentöse Therapie erforderlich.

Obligatorische Nachsorgeuntersuchung bei einem Kardiologen, der zweimal im Jahr ein EKG durchführt. Wir hoffen, dass Sie in unserem Artikel die Antwort auf die Frage gefunden haben, was Sinusarrhythmie ist.

Was verursacht den Sinusrhythmus unregelmäßig?

  • Unregelmäßiger Sinusrhythmus
  • Warum tritt Tachykardie auf?
  • Wird Sinusarrhythmie behandelt?

Ein Patient eines Kardiologen, der ein Elektrokardiogramm-Ergebnis erhalten hat, kann auf eine Aufzeichnung des unregelmäßigen Sinusrhythmus stoßen. Womit ist es verbunden und lohnt es sich, über Ihre Gesundheit nachzudenken? Solche Gedanken entstehen im Kopf einer Person.

Wenn im Kardiogramm ein unregelmäßiger Rhythmus festgelegt ist, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen, da eine solche Aufzeichnung von einigen Herzproblemen spricht. Nur ein Fachmann kann die EKG-Ergebnisse richtig interpretieren. Sogar ein völlig identischer Eintrag in den Ergebnissen einer älteren Person und eines Teenagers kann völlig unterschiedliche Dinge bedeuten.

Jeder spürt den Schlag seines eigenen Herzens. Manchmal scheint es ihm, als würde dieses lebenswichtige Organ schnell schlagen, manchmal hört es auf. Das Elektrokardiogramm Sinusrhythmus hat zwei Bedeutungen: regelmäßig und unregelmäßig.

Bei einem unregelmäßigen Rhythmus kann die Herzfrequenz erhöht oder verringert werden. Diese Bedingung wird Sinusarrhythmie genannt. Ein regelmäßiges Mittel bedeutet eine ziemlich gute Herzfrequenz.

Unregelmäßiger Sinusrhythmus

Diese Arrhythmie tritt mit Veränderungen in der Arbeit des Herzens auf: Die Intervalle zwischen den Kontraktionen sind nicht gleich, wie es sein sollte. Gleichzeitig schlägt das Herz selbst mit einem Rhythmus von 60-80 Schlägen pro Minute, was die Norm ist. Arrhythmie ist zwei Arten: physiologisch und bedingt pathologisch.

Physiologische oder respiratorische Arrhythmien manifestieren sich im Folgenden. Wenn Sie ausatmen, verlangsamt sich die Herzfrequenz, und wenn Sie einatmen, beschleunigt es.

Dies ist typisch für Kinder und Jugendliche. Wenn der Atemrhythmus des Kindes verschwindet, kann es zu einer Herzerkrankung kommen.

Dystonie und neuere Infektionskrankheiten können Atemwegsarrhythmien verursachen.

Pathologische Arrhythmien sind entweder durch eine verminderte Herzfrequenz (Bradykardie) oder umgekehrt durch eine erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) gekennzeichnet.

Bei Sinusbradykardie wird eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute beobachtet.

Manchmal wird Bradykardie zu einer ausgeprägten Form mit einer Frequenz von weniger als 40 Hüben. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da er zu Ohnmacht und Herzstillstand führen kann.

Eine niedrigere Herzfrequenz hilft:

  • Diät und Fasten;
  • Veränderungen des intrakraniellen Drucks;
  • zu viel Gebrauch von Herzmedikamenten;
  • Schilddrüsenerkrankungen;
  • Nikotinabhängigkeit;
  • Kardiosklerose.

Bei Sinustachykardie beträgt die Herzfrequenz mehr als 80 Schläge pro Minute. Kann zusätzlich zu den Pathologien des Herzens zu körperlicher Anstrengung, plötzlicher Erregung, Fieber führen.

Warum tritt Tachykardie auf?

Ursachen von Tachykardien im Hintergrund pathologischer Veränderungen sind folgende:

  • hoher Blutdruck (Hypertonie);
  • Herzkrankheiten (Herzkrankheiten, Myokarditis usw.);
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie);
  • Vergiftung;
  • Infektionskrankheiten;
  • Nervenkrankheit.

Regelmäßiger oder unregelmäßiger Sinusrhythmus bei einem Patienten zeigt ein EKG. Zusätzlich kann der Arzt einen Ultraschall verschreiben. Es ist sehr informativ und zeigt viele Veränderungen pathologischer Natur auf, aber nicht über Verletzungen des Sinusknotens, sondern über Begleiterkrankungen.

Der Patient spürt die Anzeichen der Krankheit nicht, da die Arrhythmie häufiger asymptomatisch ist. Manchmal gibt es nur das Gefühl, dass das Herz stehen bleibt und springt. Ein Kind kann sich darüber beschweren, dass das Herz zu schnell schlägt. Gesunde Kinder fühlen die Herzfrequenz nicht.

Wird Sinusarrhythmie behandelt?

Meistens ist ein unregelmäßiger Sinusrhythmus eine begleitende Manifestation irgendeiner Art von Herzerkrankung. Daher wird, wenn möglich, die Haupterkrankung behandelt. Und bei Unmöglichkeit werden seine schmerzhaften Darstellungen teilweise entfernt.

Der Patient kann seinen Zustand auch durch präventive Maßnahmen entlasten:

  • vollständig aufhören zu rauchen und alkohol;
  • einen gesunden Lebensstil etablieren: Gehen an der frischen Luft, erholsamer Schlaf und gute Erholung, gute körperliche Betätigung;
  • Folgen Sie der richtigen Diät und halten Sie sich an die Diät: Kein starker Tee und Kaffee, Einschränkung beim Verzehr von Gewürzen, Einschränkung der Schokolade.

Die Verwendung von Sedativa und Arrhythmika wird empfohlen.

Wenn sich vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung eine Sinusarrhythmie entwickelt, wird die Operation oder die Einführung eines Herzschrittmachers nicht beeinträchtigt.

Durch die günstige Behandlung der Haupterkrankung werden auch Sinusrhythmusstörungen beseitigt.

Patienten stellen dem behandelnden Arzt eine Frage: Ist die Arrhythmie gefährlich? Es gibt keine eindeutige Antwort. Die Arrhythmie kann nach Schweregrad von mäßig und stark eingeteilt werden.

Ein moderater Abschluss ist häufiger. Meistens bei Jugendlichen und Kindern. Benötigt normalerweise keine Behandlung. Beruhigende Tabletten pflanzlichen Ursprungs anwenden. Denn Gesundheit ist nicht gefährlich.

Schwere Grade sind viel seltener. Häufiger bei älteren Menschen. Manifestiert vor dem Hintergrund einer Herzkrankheit: Rheuma, Kardiosklerose usw. Die Krankheit ist ausreichend gefährlich und muss behandelt werden. Und vor allem muss die zugrunde liegende Krankheit behandelt werden.

Unregelmäßiger Sinusrhythmus

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsniveau - Spezialist

Staatliche Bildungseinrichtung "Institute for Advanced Medical Studies" des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von Tschuwaschien

Physiologische Prozesse im Körper werden nicht nur durch die interne Biochemie verursacht - sie werden auch durch äußere Faktoren beeinflusst. Änderungen in Körpertemperatur, Atemfrequenz und Herzschlag - eine natürliche Reaktion auf die äußere Umgebung, Stress, psycho-emotionaler Zustand. Die Herztätigkeit hängt direkt vom momentanen Zustand einer Person ab.

Sport, körperliche Arbeit, Stress lassen das Herz schneller schlagen, da Muskeln und Nervengewebe mehr Sauerstoff benötigen. Im Ruhezustand kehrt das Herz zu einem normalen Rhythmus zurück. Unregelmäßiger Herzrhythmus ist auch eine Antwort. In welchem ​​Fall sollten Sie sich Sorgen machen und einen Kardiologen konsultieren?

Was ist Sinusrhythmus?

Sinusrhythmus des Herzens bedeutet das normale Funktionieren des Herzens. Elektrische Impulse, die dazu führen, dass sich das Herz gleichmäßig zusammenzieht und das Blut gleichmäßig pumpt, stammen von der festgelegten Stelle - dem Sinusknoten, der sich im oberen Teil des rechten Atriums befindet. Die Impulse werden in gleichen Intervallen erzeugt. Die Herzfrequenz (HR) eines gesunden Erwachsenen im Ruhezustand beträgt 60–90 Schläge pro Minute. Dies wird als regelmäßiger Sinusrhythmus bezeichnet.

Abweichungen von der genetisch inhärenten Art der Herzaktivität werden Arrhythmien genannt. Rhythmusstörungen treten in verschiedenen Teilen des Herzmuskels auf - in den Vorhöfen, Ventrikeln und im Septum. Wenn die Ursache eine Fehlfunktion des Sinusknotens ist, wird die Arrhythmie Sinus genannt.

Sinustachykardie

Sinustachykardie ist eine Steigerung des Herzschlags auf 100 oder mehr Schläge pro Minute. Gleichzeitig bleibt das Intervall zwischen den Kontraktionen gleich. Während und unmittelbar nach körperlicher oder nervöser Belastung wird dieser Zustand als normal angesehen. Im Ruhezustand normalisiert sich der Herzschlag. Wenn der schnelle Puls ohne ersichtlichen Grund beginnt, spricht er von Pathologie.

Sinus-Bradykardie

Ein langsamer gleichmäßiger Herzschlag tritt bei körperlich ausgebildeten Menschen auf. Mit jedem Schlag pumpt das Herz ein ausreichendes Blutvolumen, um den Körper vollständig mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Daher ist eine Herzfrequenz von 59-50 Schlägen für sie die Norm. Die Ursache des pathologischen langsamen Herzschlags - einige Krankheiten, die die Arbeit des Sinusknotens beeinflussen.

Sinusarrhythmie

Die Bedingung, wenn die Häufigkeit der Kontraktionen normal ist (erhöht oder erniedrigt) und die Intervalle zwischen ihnen unterschiedlich sind, wird als Sinusarrhythmie bezeichnet. Der Grund für sein Auftreten bei Kindern und Jugendlichen ist das ungleichmäßige Wachstum und die Entwicklung von Organen oder Atemwegsrhythmusstörungen. Sinus-Arrhythmie als eine isolierte Erkrankung tritt bei älteren Menschen häufiger auf.

Sinusarrhythmie - EKG-Ansicht

Veränderungen im Sinusrhythmus des Herzens manifestieren sich manchmal nicht durch schwere Symptome. Sie sind jedoch im EKG gut sichtbar. Die Elektrokardiographie zeigt die Parameter des Herzmuskels - die Gleichmäßigkeit und Häufigkeit der Kontraktionen, die Leitfähigkeit der Muskelfasern und die Arbeit der Zellen, die Impulse erzeugen.

Zu diesem Zweck wertet der Arzt die Zähne, Intervalle und Segmente in der Ausgabegraphik aus. Was zählt, ist ihre Anwesenheit oder Abwesenheit, Reihenfolge, Höhe, Ort und Richtung. Jeder Parameter hat einen numerischen Wert. Die Zähne sind die Bereiche oberhalb oder unterhalb der Kontur. Sie zeigen Momente der Erregung und Entspannung des Herzmuskels verschiedener Teile des Herzens:

  • P - Prong, reflektiert Kontraktion und Entspannung der Vorhöfe;
  • Q, S - Zähne, die die Erregung des Septums zwischen den Ventrikeln zeigen;
  • R ist der Parameter der Erregung der Ventrikel;
  • T - der Prozess der Entspannung.

Das PQ-Intervall ist die Zeit, die der Impuls benötigt, um vom Atrium zu den Ventrikeln zu gelangen. Das QRS - Segment ist der Ventrikelkomplex (reflektiert die Erregung der Ventrikel), T - P ist die Diastolperiode (Entspannung des Herzmuskels). Die Herzfrequenz wird durch die R-R-Intervalle bestimmt - ihre Anzahl in 3 Sekunden wird mit 20 multipliziert. Normalerweise liegt dieser Wert zwischen 60 und 90 Schnitten. Bei Verletzung des Sinusrhythmus im EKG werden folgende Änderungen beobachtet:

Was ist der Sinusrhythmus des Herzens bei einem Kind?

Viele Untersuchungen helfen, verschiedene Gesundheitsstörungen zu vermuten und zu diagnostizieren. Ärzte empfehlen daher dringend, dass die Eltern ihre Kinder jährlich inspizieren. Immerhin kann dasselbe Elektrokardiogramm Abweichungen in der Arbeit des Herzens aufdecken. Wahrscheinlich weiß jeder, dass das Herz ein rhythmisch arbeitendes Organ ist. Normalerweise setzt der Herzschlagrhythmus den sogenannten Sinusknoten.

Sinusrhythmus des Herzens - was bedeutet das?

Und es gibt die Norm der Arbeit unseres Hauptkörpers, die darauf hinweist, dass der Herzmuskel normal funktioniert.

Der obige Knoten ist ein natürlicher Impulsgenerator, der sich im rechten Atrium befindet. Bewegungsimpulse treten ausschließlich von oben nach unten auf. Zunächst geht es nach rechts, dann in den linken Vorhof. Danach geht der Impuls durch die atrioventrikuläre Verbindung direkt in die Ventrikel. Infolgedessen entspannt sich das Herz, schrumpft dann wieder und behält seine Hauptfunktion - das Pumpen von Blut im Körper.

Sinusrhythmus des Herzens bei Kindern: normal

Die Norm dieses Parameters bei Kindern unterscheidet sich von den Indikatoren eines Erwachsenen. Somit erreicht der Sinusrhythmus des Herzens bei einem Kind bei 1 Jahr ungefähr 140 Schläge pro Minute. Von einem Monat bis zum ersten Jahr - 132 Schläge pro Minute. Im Laufe der Zeit verlangsamt es sich. Dies ist jedoch kein Grund zu der Feststellung, dass bei einem Kind eine Sinusarrhythmie aufgetreten ist. Mit ungefähr 3 Jahren erreicht die vorgenannte Zahl 124 und jetzt mit 6 Jahren 115 Schläge pro Minute. Mit ungefähr 7 Jahren unter Schülern sinkt diese Zahl auf 106 Schläge pro Minute. In 10 Jahren sind es 88.

Instabiler Sinusrhythmus des Herzens bei einem Kind

In einigen Fällen wird bei einem Kind eine Sinusarrhythmie diagnostiziert. Dies signalisiert, dass sich im Kardiogramm die Abstände zwischen benachbarten Zähnen unterscheiden, dh der Sinusknoten ist schwach. In solchen Fällen ist ein Holter-Monitoring sowie ein Drogentest erforderlich, um herauszufinden, ob eine Pathologie vorliegt und ob die Regulierung des vegetativen Systems fehlgeschlagen ist. Wenn die Umfrage ergab, dass die Arrhythmie aufgrund einer Fehlfunktion des Sinusknotens aufgetreten ist, werden Korrekturänderungen im vegetativen Status vorgeschrieben.

Wenn ein Kind während einer Arrhythmie in Ohnmacht fällt, werden häufig andere Methoden verwendet, beispielsweise die Implantation von Schrittmachern.

Die Sinus-Herzfrequenz wird bei Kindern genauso wie bei Erwachsenen gestört. Es kann Tachykardie, Arrhythmie, Bradykardie signalisieren. Solche Störungen treten bei Kindern jedoch aus anderen Gründen auf als bei Erwachsenen. Gemäß der Statistik bei Kindern ist Arrhythmie bei 25% der Kinder inhärent. Dies ist jedoch kein Zeichen einer schweren Erkrankung. Ähnliche Erkrankungen sind typisch für gesunde Kinder. Die Häufigkeit dieser Veränderungen nimmt auch in der Pubertät zu. Die Gründe dafür sind kardinal, kombiniert oder extrakardial. Von letzteren werden Herzfehler, rheumatische Herzkrankheit, infektiöse Endokarditis oder Kardiomyopathie unterschieden.

Das Auftreten von Herzrhythmusstörungen ist mit Erkrankungen des Nervensystems oder des endokrinen Systems, Intoxikation, Magnesium- oder Selenmangel, individueller Intoleranz oder Überdosierung von Medikamenten verbunden. Dazu gehören auch infektiöse Komplikationen. Der Herzrhythmus kann durch psychische, physische und emotionale Überlastung gebrochen werden. Viele Kinder leiden an Arrhythmien extrakardialen Ursprungs. Dies kann durch eine Verletzung des Automatismus, der Überleitung oder einer Kombination dieser beiden Ursachen verursacht werden. Eine Verletzung des Sinusherzrhythmus kann sogar asymptomatisch sein. Aber um eine genaue Diagnose zu stellen, die die richtige Behandlung vorschreibt, kann es nur ein qualifizierter Arzt sein.

In der Tat ist es nicht immer notwendig, die Verletzung des Sinusrhythmus als ein eindeutiges Zeichen einer fortschreitenden Krankheit zu betrachten. Manchmal kann dieses Phänomen durch das Atmen auftreten, dh wenn das Atmungssystem nicht ausgereift ist und ein banaler Jogging oder flotter Gang, hohes Körpergewicht oder eine Periode des aktiven Wachstums des Kindes, Frühgeburt oder ICP können Veränderungen im Sinusrhythmus des Herzens hervorrufen.

In jedem Fall müssen Sie nach dem Elektrokardiogramm Ihren Arzt konsultieren. Er wird Ihnen sagen, wie Sie mit bestimmten Indikatoren umgehen sollen.

Sinusarrhythmien bei einem Kind: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Das menschliche Herz besteht aus mehreren Segmenten, von denen jedes Impulse unterschiedlicher Frequenz erzeugen kann. Nur der Sinusabschnitt kann 60 Mal pro Minute schrumpfen und gewährleistet so eine stabile Arbeit des Herzmuskels. Schwere Sinusarrhythmien bei einem Kind werden als verschiedene Herzrhythmusstörungen bezeichnet. Diese können sich manifestieren als:

  • Sinustachykardie (Herzklopfen);
  • Sinusbradykardie (langsamer Puls);
  • Extrasystolen (vorzeitige Kontraktionen der Myokardkammern).

Die normalen Altersindikatoren der Herzfrequenz sind für jede Person individuell. Es gibt jedoch Durchschnittswerte, die Ärzte zur Diagnose von Herzkrankheiten verwenden (das Alter des Kindes ist die Anzahl der Schläge pro Minute):

Klassifizierung

Die Sinusarrhythmie bei Kindern (im Folgenden - SA) ist von anderer Natur:

  1. Atemwege (die Herzfrequenz steigt mit der Inspiration, nimmt mit dem Ausatmen ab). Dieses Phänomen wird von physisch konditionierten Ärzten erkannt, hat einen neurovegetativen Ursprung und bedarf keiner besonderen Behandlung.
  2. Nicht vom Atmen abhängig. Diese Art von SA ist im Atmungssystem viel seltener, in der Regel mit Funktionsstörungen der Schilddrüse, angeborenen Fehlbildungen des Körpers des Babys oder als Folge von Infektionskrankheiten (die häufig zu einer Herzkomplikation führen).

Je nach Schweregrad der Anomalie werden folgende Arten von SA unterschieden:

  • Schwere Sinusarrhythmie bei einem Kind. Bei Kindern und Jugendlichen ist dieses Phänomen ziemlich selten. Normalerweise wird das Problem bei älteren Patienten mit Atherosklerose, Neurose, Rheuma usw. diagnostiziert.
  • Moderate SA. Kommt häufig bei Jugendlichen während der Pubertät und bei Kindern unter 6 Jahren vor. Es wird nicht als gefährlich betrachtet, es erfordert eine leichte medikamentöse Korrektur durch homöopathische Sedativa.

Warum tritt das Problem auf?

Die Ursachen von CA hängen von ihrem Typ ab. Atemwegsarrhythmie bei Kindern ist also eine Folge von:

  • Angst, Angst, Stress;
  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • hysterische Zustände, weinend;
  • Hypothermie (Überhitzung);
  • Dehydratisierung;
  • starken Tee trinken, Kaffee.

Nicht atmende CA wird durch solche Faktoren verursacht:

  • Vererbung;
  • Infektionskrankheiten (verursachen Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung des Blutes und führen zu Störungen der Herzmuskeln);
  • vegetative Dystonie;
  • Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels infektiösen oder viralen Ursprungs);
  • angeborene Herzkrankheit;
  • Vergiftung;
  • beeinträchtigte pränatale Entwicklung des Babys;
  • gutartige, bösartige Geschwülste.

Sinustachykardie wird in den meisten klinischen Fällen durch Myokarditis, Sauerstoffmangel, allgemeine Vergiftung des Körpers des Kindes und bakterielle Herzerkrankungen verursacht. Das Herz des Kindes beginnt schneller zu schlagen, nachdem es einen psycho-emotionalen Umbruch erlebt hat, mit erhöhter körperlicher Anstrengung oder vor dem Hintergrund einer Hyperthermie.

Bradykardie - eine Folge von starkem Stress, Übererregung und nervöser Überanstrengung.

Ursachen von Beats bei einem Kind:

  • Myokardschaden;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Myokarddystrophie;
  • entzündliche Prozesse im Körper;
  • starken Tee trinken (Kaffee).

Symptome und Diagnose

Ein unregelmäßiger Sinusrhythmus, der atmungsaktiv ist, "deklariert" sich normalerweise nicht. Der Puls kehrt nach Beendigung des Einflusses des ursächlichen Faktors zum Normalzustand zurück.

Wenn SA nicht von der Atmung abhängig ist, sollten Eltern auf solche alarmierenden „Signale“ des Körpers des Babys achten:

  • Atemnot, Atemnot;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Müdigkeit;
  • häufiger Schwindel;
  • allgemeine Schwäche, Schwellung;
  • Ohnmacht
  • unvernünftige Apathie oder im Gegenteil unbegründete Angst;
  • Mangel an Körpergewicht;
  • Schlaflosigkeit oder unruhiger Nachtruhe;
  • Hyperhidrose (gelegentlich auftretendes Schwitzen, auch bei minimaler körperlicher Anstrengung);
  • Das Nasolabialdreieck wird blau.

Diese Manifestationen sind ein Vorwand für sofortige Besuche beim Kardiologen.

Die Diagnose der CA umfasst:

  1. Hören mit einem Phonendoskop auf das Herz, Bestimmen der Herzfrequenz / Minute und Vergleichen der ermittelten Daten mit normalen Altersindikatoren.
  2. Die Elektrokardiographie (Sinusarrhythmie bei Jugendlichen und Kindern unter 12 Jahren "erklärt sich" durch Verlängerung der Bradykardie oder Verkürzung der PP-Intervalltachykardie).

Zusätzliche diagnostische Maßnahmen:

  • Bluttest (allgemein, biochemisch), Urin;
  • Ultraschall des Herzens.

Schwere oder mäßige Sinusarrhythmien bei einem Kind sind ein Grund, sich bei einem Kardiologen registrieren zu lassen.

Umgang mit dem Problem traditioneller Methoden

Respiratory SA erfordert keine besondere Behandlung. Der Fachmann kann zu einem bestimmten Zeitpunkt empfehlen, von der erhöhten körperlichen Anstrengung abzusehen. Die Behandlungsmethoden für schwere Sinusarrhythmien hängen von den Ursachen ihres Auftretens ab:

  • antibakterielle Medikamente für die Infektiosität des Problems;
  • Behandlung mit Glykosiden bei Herzinsuffizienz;
  • Beseitigung von Herzfehlern (chirurgischer Eingriff).

Die Symptome einer respiratorischen und mittelschweren SA können durch natürliche Beruhigungsmittel (Baldrian, Mutterkorn-Tinkturen) korrigiert werden. Die medikamentöse Therapie der schweren Sinusarrhythmie beinhaltet die Verwendung solcher Medikamentengruppen:

  • Antiarrhythmika (Verapamil, Obsidan);
  • Wirkstoffe, die die korrekten Stoffwechselvorgänge in den Geweben des Herzmuskels wiederherstellen (Cocarboxylase, Riboxin);
  • therapeutische Zusammensetzungen zur Normalisierung des Elektrolythaushaltes (Asparkam, Panangin, Kalium orotat).

Extrasystolen bei Kindern bedürfen in der Regel keiner besonderen Behandlung, aber ein Kind mit häufigen Anfällen dieser Art von Arrhythmie muss unter der Aufsicht eines Spezialisten stehen.

Volkstherapie

Mit der Erlaubnis des behandelnden Kardiologen zu Hause ist es möglich, mit natürlichen Mitteln gegen SA zu kämpfen.

Betrachten Sie einige nützliche Rezepte:

  1. Eine positive Wirkung auf die Arbeit des Herzmuskels, eine solche Blutmischung verbessert die Zusammensetzung: 100 g Walnusskerne und Rosinen + 200 g getrocknete Aprikosen + 2 EL. l Honig + Saft einer halben Zitrone. Feste Bestandteile des Arzneimittels werden in einer Fleischmühle (Kaffeemühle) gemahlen, mit Honig und Zitronensaft kombiniert, in einen Glasbehälter gegeben und in den Kühlschrank geschickt. Behandlungsschema: Kinder unter 7 Jahren erhalten auf leeren Magen 1 Teelöffel täglich, für Schulkinder 7-10 - 2 Teelöffel., 10-12 - 1 EL. l., Jugendliche über 12 Jahre alt - 2 EL. l bedeutet.
  2. Trauben- und Birnensäfte sind die besten Helfer bei der Heilung des Herzens. Es wird empfohlen, jeden Tag mindestens ein Glas dieser gesunden Getränke zu trinken.
  3. 2 TL 400 ml kochendes Wasser werden über getrocknete vorgemahlene Ringelblumeblüten gegossen, eine halbe Stunde stehen gelassen, filtriert und abgekühlt. Wie man eine Abkochung nimmt: 1 Esslöffel / dreimal täglich.
  4. Um mit den Symptomen von SA fertig zu werden, hilft eine solche Heilungsmischung: 1 TL. trockenes gehacktes Kräuter-Mutterkraut und Baldrian + ein halber Teelöffel Schafgarben-Blütenpulver + ein paar Anisfrüchte. Die resultierende Sammlung gießt kochendes Wasser (200-250 ml), besteht etwa eine Stunde lang und gibt den Kindern dreimal täglich einen Esslöffel.

Mögliche Komplikationen und Prävention

Was ist ein gefährliches Kind SA? Sinus respiratorische Arrhythmie stellt keine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar. In der Regel haben solche Herzschlagausfälle völlig "harmlose" Gründe, in denen Kinder instinktiv den Atem anhalten.

Schwere oder mittelschwere SA, die nicht von der Atmung abhängt, ist keine physiologische Normalvariante, sondern ein deutliches Symptom für Störungen der Herzfunktion, des endokrinen Systems oder anderer Körperfunktionen. Diese Sinusarrhythmie bei Kindern ist ein Grund für sofortige Besuche beim Kardiologen.

So ist ausgeprägte SA bei Jugendlichen nicht nur von ausgeprägten klinischen Symptomen begleitet, sondern ist in der Regel der „Begleiter“ von Kardiosklerose und Rheuma. Die Bradykardie ist besonders gefährlich - eine Folge der Neurose, da sie sich häufig in eine chronische Form verwandelt und zu einer schweren Herzmuskelstörung führt.

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung von SA sind wie folgt:

  • die Organisation des richtigen Modus, indem eine ausgewogene Ernährung erstellt wird;
  • mäßige regelmäßige körperliche Anstrengung;
  • Ausschluss von Stress, Unterkühlung, Überhitzung;
  • Härten
  • rechtzeitige Behandlung akuter (chronischer) Krankheiten, insbesondere infektiöser und viraler Natur.

Störungen des Sinusrhythmus beeinflussen die Gesamtleistung des Herzmuskels, was sich früher oder später auf die vom Myokard gepumpte Blutmenge auswirkt. Ein Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen für die inneren Organe, Gewebe und Zellen führt zu Störungen in der Arbeit des gesamten Organismus.

Zusätzlich zu allgemeiner Schwäche, verminderter Arbeitsfähigkeit, Schwindel und anderen unangenehmen Symptomen kann SA im Laufe der Zeit zu einer Beeinträchtigung des Herz-Kreislauf-Kreislaufs und Herzversagen führen. Nur eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung (falls erforderlich) einer Sinusarrhythmie kann Konsequenzen für den wachsenden Körper des Kindes vermeiden.

Unregelmäßiger Sinusrhythmus

Der Sinusrhythmus des Herzens kommt vom Sinusknoten. Im Normalzustand beträgt der Sinusrhythmus eines Erwachsenen 60-100 Schläge pro Minute. Vom Sinusknoten aus bewegen sich Herzimpulse in Richtung Vorhöfe und Ventrikel, was zu einer Kontraktion des Herzmuskels führt. Die Verletzung des Sinusrhythmus spricht von Herzkrankheiten. Die Diagnose mit der gleichen Häufigkeit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. In den meisten Fällen ist die Rhythmusstörung ein Signal für das Vorhandensein von Arrhythmien, Bradykardien und Tachykardien.

Ursachen des unregelmäßigen Sinusrhythmus bei Erwachsenen

Die Hauptursachen für Sinusrhythmusstörungen sind:

  • Herzkrankheit
  • infektiöse Endokarditis
  • Kardiomyopathie
  • Überlastungen verschiedener Art (physisch, emotional, psychologisch)

Die Ursache für Arrhythmien ist oft Arrhythmie, Tachykardie, Bradykardie. Beim Menschen werden keine Symptome beobachtet, die Abweichung kann während einer Routineuntersuchung nur zufällig erkannt werden. Die Pathologie kann mit dem Alter angeboren sein.

Ursache für die Verletzung des Sinusrhythmus können auch altersbedingte Veränderungen sein. Das kann sein:

  • senile Amyloidose
  • Arrhythmie
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion
  • Lebererkrankung
  • Typhus
  • Brucellose

Die Pathologie des Sinusrhythmus kann eng mit Hypoxie (Sauerstoffmangel), erhöhtem Blutdruck und erhöhter Blutsäuregehalt assoziiert sein. Sinusrhythmus kann aufgrund von Vorhof-Tachykardie aufgrund von Vorhofflimmern abklingen.

Die Hauptursachen für die Sinusrhythmusstörung sind andere Herzkrankheiten. Tritt in jedem Alter auf.

Klinische Manifestationen der Krankheit

Die Manifestation der Sinusarrhythmie kann unterschiedlich sein. Die Krankheit kann ohne Symptome auftreten. Die Manifestation der Krankheit hängt von der Häufigkeit der Kontraktion des Herzmuskels ab.

Der Patient kann Folgendes fühlen:

  • Schmerzen in der linken Seite der Brust
  • ausstrahlender Schmerz im linken Arm
  • Kurzatmigkeit
  • Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu nehmen
  • Herzklopfen
  • tastbarer Puls im zeitlichen Bereich

Gemäß den Ergebnissen des EKG wird die Herzfrequenz aufgezeichnet und analysiert, die Ergebnisse der Diagnose eines unregelmäßigen Sinusrhythmus.

Die oben genannten Symptome können eine Person nach einem anstrengenden Arbeitstag, in Zeiten emotionaler Überanstrengung, während Freude, Angst und anderen starken Emotionen begleiten. Es sollte beginnen, sich Sorgen zu machen, wenn in einer Ruhephase plötzlich Anzeichen von Arrhythmie auftreten.

Sinusarrhythmie kann andere Komplikationen verursachen, insbesondere wenn die Pathologie während der Schwangerschaft erkannt wird oder wenn andere chronische Erkrankungen vorliegen. In extremen Fällen empfindet der Patient starke Kopfschmerzen, Schwindelgefühle und Bewusstlosigkeit.

Bei unruhigen Symptomen ist es besser, keine Zeit zu verlieren und einen Arzt zu konsultieren.

Unregelmäßiger Sinusrhythmus bei einem Kind

Bei Kindern und Jugendlichen klingt die Diagnose einer Sinusarrhythmie ziemlich häufig. Das Herz ist das Hauptorgan einer Person, daher ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu stoppen.

Ein unregelmäßiger Sinusrhythmus kann von einem Kind von Geburt an erworben werden, oder es wird gerade erwachsen. Pathologie gilt im Jugendalter als normal. Während dieser Zeit wächst der Körper und nicht immer haben die inneren Organe Zeit, um nach dem ganzen Körper zu wachsen, daher gibt es ein Ungleichgewicht und verschiedene Arten von Störungen.

Die Periode der Sinusarrhythmie im Jugendalter kann asymptomatisch sein und kann von Schwäche, Schwindel, Herzschmerz begleitet sein. In letzterem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Die Risikogruppe umfasst Kinder der folgenden Altersgruppen:

Der unregelmäßige Sinusrhythmus des Herzens kann eine natürliche Reaktion auf körperliche und seelische Überlastung, heißes Wetter usw. sein.

Folgende Faktoren können den Herzrhythmus bei einem Kind stören:

  • Angeborene Fehlbildungen im Zusammenhang mit schwerer Schwangerschaft und Geburt;
  • Erkrankungen des Nervensystems
  • endokrine Krankheiten
  • Mikronährstoffmangel
  • Rausch

In den meisten Fällen tritt die Sinusarrhythmie bei Kindern nach einer Änderung des Lebensstils des Kindes auf: Es wird ein Lern- und Ruhezustand festgelegt und eine Diät vorgeschrieben.

Wenn nach dem EKG ernstere Probleme gefunden werden, wird die Behandlung medikamentös durchgeführt.

Eine Verletzung der Sinus-Herzfrequenz bei einem Kind kann eine Komplikation nach entzündlichen Herzkrankheiten, Halsschmerzen oder akuten Atemwegsinfektionen, Darminfektionen sein.

Wenn ein Kind eine Sinusarrhythmie hat, ist es nicht notwendig, einen Alarm auszulösen. Die Verstöße treten meist mit zunehmendem Alter auf. Es sollte jedoch ein Arzt konsultiert werden, um schwerwiegendere Verstöße auszuschließen.

Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft

Der Sinusrhythmus ist während der Schwangerschaft oft verirrt. Der Körper hat in dieser Zeit viele Eigenschaften, dies gilt auch für die Arbeit des Herzens. Wenn eine Frau ein Kind erwartet, wird der Sinusrhythmus im Vergleich zum Normalzustand normalerweise um 10 Schläge pro Minute erhöht. Die meisten Frauen während der Schwangerschaft erhalten die Diagnose "Tachykardie" oder "Arrhythmie".

Wenn die schwangere Frau folgende Symptome aufweist, sollte eine zusätzliche Untersuchung an einen Kardiologen weitergeleitet werden:

  • Müdigkeit
  • Unbehagen
  • Schmerz im Herzen

Arrhythmie ist eine Krankheit, die leicht zu behandeln und zu kontrollieren ist. In der Schwangerschaft können jedoch einige Schwierigkeiten auftreten.

Sie sind vor allem mit der Unfähigkeit verbunden, viele Medikamente zu sich zu nehmen. Das Problem kann jedoch nicht ignoriert werden, da es die Gesundheit der Mutter und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen kann.

Da das Blut in einem größeren Volumen zirkuliert, werden zur Behandlung der Krankheit mehr Medikamente benötigt, die während der Schwangerschaft nicht akzeptabel sind. Medikamente werden schneller aus dem Körper ausgeschieden, ihre Konzentration im Blut nimmt ab.

Mit der Diagnose einer Sinusarrhythmie versuchen die Ärzte, auf ein Rezept zu verzichten. In schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Der Fachmann beurteilt die Vor- und Nachteile jeder Behandlungsmethode und das Risiko für das ungeborene Kind.

Wenn die Sinusrhythmusstörung durch schlechte Gewohnheiten, falsche Ernährung, verursacht wurde, kann das Problem unter Kontrolle gebracht werden.

Wenn der Zustand keine Symptome verursacht, gelegentlich nur Angstzustände auftreten, kann die Arrhythmie durch Wiederherstellung des emotionalen Zustands reguliert werden.

Um solche Probleme zu vermeiden, wird empfohlen, die Schwangerschaft im Voraus zu planen. In diesem Fall bleibt Zeit, um eine vollständige Untersuchung zu durchlaufen und viele Probleme, einschließlich Sinusarrhythmie, zu beseitigen.

Kapitel 8. ARRHYTHMIES MIT DER AUSDRÜCKUNG DER AKTIVITÄT VON LATENTEN RHYTHM-FAHRERN (AUSGENOMMEN THAHICARDY)

LANGSAM (ERSATZTEIL) EXTRAKTIEREN VON KOMPLEXEN UND RHYTHMS

In einem der vorangegangenen Kapitel haben wir Informationen über die Topographie versteckter automatischer Zentren präsentiert, die ständig auf die Entwicklung von Impulsen vorbereitet wurden. Es scheint, als habe die Natur einen Fehler begangen, indem sie im Herzen des Menschen (und der Tiere) neben dem SA-Knoten zahlreiche Brennpunkte der Schrittmacheraktivität bewahrt, die als Quelle für Arrhythmien dienen. Bei einer eingehenderen Untersuchung wird jedoch deutlich, dass dies (zum zweiten Mal) die „Weisheit“ der Natur manifestiert, „die dafür Sorge getragen hat“, dass der Körper in der Zeit, in der die Aktivität des SA-Knotens gestört ist, vor Asystolie geschützt wird. Unterstützungsschrittmacher bilden tatsächlich das kompensatorische System zur Gewinnung von Ersatzimpulsen. Die Zuständigkeit (Hierarchie) der Zentren des latenten Automatismus ist in der Tabelle dargestellt. 7

Es ist notwendig, die Bedingungen zu nennen, unter denen einzelne ektopische Impulse herausrutschen oder Schlupfrhythmen bilden, d. H. Drei aufeinanderfolgende (oder mehr) homogene ektopische Komplexe werden aufgezeichnet. Die erste dieser Bedingungen: Die Hemmung des Automatismus des SA-Knotens auf ein Niveau, das gleich oder niedriger als der Automatismus des Schrittmachers ist, der sich distal zu demjenigen befindet. Die zweite Bedingung: SA- oder AV-Blockade: In diesen Fällen erreichen Sinusimpulse die untergeordneten Zentren des Automatismus nicht oder nur verzögert. Die dritte Bedingung: erhöhte automatische Aktivität verborgener Schrittmacher; Die Geschwindigkeit ihrer diastolischen Depolarisation wird gleich oder höher als die Geschwindigkeit der diastotischen Depolarisation in den CA-Zellen des Knotens. Es gibt auch verschiedene Kombinationen dieser drei Bedingungen, die die Möglichkeit bieten, dass die Impulse aus ektopischen automatischen Zentren herausrutschen, d. H. Sie verlassen die Steuerung des SA-Knotens. Es sollte betont werden, dass das physiologische Schlupfsystem unter den ersten beiden Bedingungen aktiviert wird, den SA-Knoten vorübergehend oder dauerhaft ersetzt und sozusagen das Herz "aushelfen" kann.

Langsame (physiologische) Rutschkomplexe und -rhythmen werden an ihrer Form und ihrem Moment des Erscheinens erkannt: Sie stehen spät im Verhältnis zum erwarteten nächsten Sinuskomplex. Das Rückzugsintervall ist das Zeitintervall vom Beginn des letzten Sinuskomplexes bis zum Beginn des Gleitkomplexes. Wenn die Hemmung der Aktivität des SA-Knotens vor dem Hintergrund der Sinusbradykardie auftritt, wird der untergeordnete Schrittmacher ohne Verzögerung freigegeben, d. H. Die Dauer der Pause entspricht dem natürlichen automatischen Intervall des gleitenden Mittelpunkts. In den Fällen, in denen die Unterdrückung der Aktivität des SA-Knotens oder das Auftreten eines vollständigen AV-Blocks plötzlich vor dem Hintergrund eines normalen oder beschleunigten Sinusrhythmus auftritt, wird der untergeordnete Schrittmacher verzögert ausgelöst, d. H. Die Pause ist länger als das natürliche automatische Intervall des Rutschzentrums (Superfrequenz-Unterdrückungsmechanismus). Dieses Bild kann zum Zeitpunkt der Beendigung des EX bei Patienten mit vollständigem AV-Block beobachtet werden.

Tabelle 7 Der Automatisierungsgrad der wichtigsten ektopen (physiologischen) Schrittmacher

Obere mittlere Abschnitte des rechten oder linken Vorhofs

Unteres Atrium

AV-Verbindung (proximal und distal)

Spezialisierte Fasern im mezhzhe ludochkovoy Septum distal des gemeinsamen Rumpfes

Beine und Zweige des Bündels von His, Purkinje-Netzwerk

Bei gleichzeitiger Stimulation der Vorhöfe und Ventrikel

Mit vorheriger ventrikulärer Stimulation

Monotone Gleitkomplexe haben die gleiche Form und gleiche Schlupfintervalle. Mit der Instabilität der automatischen Mitte können einige Schwingungen dieser Intervalle beobachtet werden. Polytopische Rutschkomplexe unterscheiden sich in Form und Rutschintervallen voneinander. Wir konnten zeigen, dass bei einem bestimmten Patienten die Dauer des Impulsrutschintervalls vom selben Fokus direkt von der Dauer des vorherigen Intervalls des Hauptrhythmus abhängt. Es wurde auch festgestellt, dass während Pausen, die durch SA-Blockieren oder Stoppen des SA-Knotens verursacht werden, die Gleitintervalle länger sind als in postextrasystolischen Pausen. Diese Unterschiede können mit der Tatsache zusammenhängen, dass die Faktoren, die die Funktion des SA-Knotens beeinträchtigen, gleichzeitig die Aktivität anderer supraventrikulärer Schrittmacher hemmen. Eine ähnliche Erklärung kann für Fälle gegeben werden, in denen die Sequenz des physiologischen Schlupfes gestört ist. Der häufigste Impuls von Impulsen aus der Region des AV-Übergangs hängt wahrscheinlich von der Tatsache ab, dass die ektopischen Zentren des Vorhof-Automatismus stärker durch den Vagusnerv als durch den AV-Übergang gehemmt werden. Das Fehlen des Herausrutschens der AV-Verbindung unter geeigneten Bedingungen sollte als Hinweis auf die Unterdrückung der Automatik der hier befindlichen spezialisierten Zellen dienen. Wir nennen einen solchen pathologischen Zustand "das Syndrom der Schwäche der automatischen Zentren von AV-Verbindungen" (CABAC). In einem solchen Notfall, wenn die beiden Hauptschrittmacher versagen, wird die Kontrolle der Herzaktivität in die ventrikulären (idioventrikulären) Zentren des Automatismus übertragen.

EKG mit rutschenden Komplexen und Rhythmen. Gleitende Komplexe (Rhythmen) werden aufgezeichnet: während der SA-Blockade verlängerte Pausen; im Falle eines "Ausfalls" (Stopp) des SA-Knotens; bei einem unregelmäßigen Sinusrhythmus vor dem Hintergrund langer Intervalle Р - Р; nach Vorhof- oder anderen Extrasystolen, die zur Entlassung des SA-Knotens und zur vorübergehenden Unterdrückung seines Automatismus führten mit AF am Ende eines langen Intervalls R - R; mit AV-Block-II-Grad mit dem Verlust eines oder mehrerer ventrikulärer Komplexe; in der Zeit der vollständigen AV-Blockade.

Abb. 50 Die besondere Form der P-Welle in den linken Vorhofkomplexen.

Und - bei Patienten mit normaler Größe der Ohrmuscheln; In - bei Erhöhung der rechten Ohrmuschel; C - mit Zunahme des linken Atriums

Atriale Slip-Komplexe und Rhythmen. Die P-Zähne dieser Komplexe unterscheiden sich von den Sinuszähnen von P in ihrer Form und (oder) Polarität. Es muss berücksichtigt werden, dass ähnliche Deformationen der P-Zähne eine Folge von Verletzungen der Vorhofleitung sein können, während der Sinusrhythmus erhalten bleibt. Um Fehler zu vermeiden, sollte man der bekannten Regel folgen: Wenn Impulse aus dem automatischen Zentrum des Herds mit der Veränderung der Form und / oder Polarität der P-Wellen herausrutschen, verschieben sich die Rhythmusfrequenz und die P-R-Intervalle.

Bei der Formulierung einer Diagnose nach einer obligatorischen Erwähnung der Ursache des Rutschens wird der Typ des Gleitkomplexes (Rhythmus) beispielsweise charakterisiert: CA-Blockade des Grads II des Typs II, wobei der präherziale Gleitrhythmus mit einer Frequenz von 55 in 1 min ersetzt wird. Wenn die Zähne P des Schlupfrhythmus in den Ableitungen II, III und aVF eine negative Polarität aufweisen, wird dieser Rhythmus (Komplex) als unteres Atrial bezeichnet. es tritt in einer Bevölkerung von 0,2–0,3% der Fälle auf. In diesem Fall nimmt die Frequenz des Rhythmus auf 40–45 pro Minute ab und das Intervall P - R verkürzt sich auf ^ C0,12 s. Es stimmt, dass die gleichen Anzeichen gelegentlich aus einem AV-Compound rutschen könnten. Die Diagnose des unteren linken Herzfrequenzrhythmus basiert auf den charakteristischen Merkmalen des EKG: negative P-Zähne in Ableitungen II, III, aVF, manchmal in I, oft in Vs - b, positive P-Welle in Ableitung aVR, eine besondere Form der P-Welle in Ableitung Vi ("Dome") und Turm "," Schild und Schwert ") (50). Das letzte Zeichen wird als spezifisch betrachtet [Mirowski M. et al., 1970]. Eine ungewöhnliche P-Welle in Vi hat einen anfänglichen kuppelförmigen Anstieg (von 0,1 auf 0,25 mV), was eine frühere Aktivierung des linken Atriums widerspiegelt, und einen letzten schmalen Peak (0,22–0,45 mV), der mit der Anregung des rechten Atriums zusammenhängt. Der Abstand zwischen den Scheitelpunkten dieser Komponenten beträgt 0,03–0,05 s. Bei angeborenen Dextrokardien kann derselbe Zahn in Leitung V2 aufgenommen werden, manchmal in Leitung II, III, aVF, Vl-4.

Verschieben von Komplexen und Rhythmen von einem AV-Compound (AV-Ersatzkomplexe und Rhythmen). Die in den achtziger Jahren eingetretenen Änderungen der Ansichten über die automatischen Potenzen des AV-Knotens spiegelten sich in einigen klinischen Interpretationen der Rhythmen des AV-Wirkstoffs wider. Eine Reihe von Autoren liefert überzeugende Argumente für die Tatsache, dass die Zone des N AV-Knotens bei manchen Patienten mit Digitalis-Intoxikation, niedrigerem Myokardinfarkt, eine Quelle für einen solchen Rhythmus sein kann, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Dieser proximale (hohe) AV-Rhythmus hat eine Frequenz von etwa of / 3 in Ruhe weniger als der Sinusrhythmus; es wird durch körperliche Anstrengung, die Verabreichung von Noradrenalin oder Atropin beschleunigt. Der distale (niedrige) Rhythmus einer AV-Verbindung stammt offenbar aus der NH-Zone des AV-Knotens und dem Bündel von His und ist weniger empfindlich gegenüber Vagolytika [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) stellten fest, dass die intravenöse Infusion von Verapamil bei Patienten mit AV-Knotenblock-III-Grad die Aktivität des AV-Schrittmachers erhöhte. Eine solche Reaktion weist darauf hin, dass sich das Zentrum des Automatismus nicht im AV-Knoten befand, dessen Zellen sich durch eine langsame elektrische Reaktion auszeichnen. Beide AV-Rhythmen unterliegen einem Hochfrequenzdruck.

Da die Zellen des gemeinsamen Stammes eine kürzere Refraktärperiode haben als die Teile des Leitungssystems, die sich oben und unten befinden, werden Stammimpulse häufig zu den Vorhöfen oder zu den Ventrikeln verzögert. Die Lage von QRS-Komplexen und P-Zähnen wird nicht nur durch die Lokalisierung des Herzschrittmachers in der AV-Verbindung bestimmt, sondern auch durch das Verhältnis der Geschwindigkeiten der antero- und retrograden Impulsleitung [Kopylov GN, Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Wir unterscheiden 4 elektrokardiographische Varianten von Impulsen oder Rhythmen einer AV-Verbindung: 1) bei gleichzeitiger Stimulation der Vorhöfe und Ventrikel (Abb. 51); Enge QRS-Komplexe werden aufgezeichnet, retrograde Zähne von P ’sind nicht sichtbar, sie können jedoch auf dem intraatrialen EG und CPECG nachgewiesen werden. Schlupfintervalle werden vom Beginn des QRS-Sinusimpulses bis zum Einsetzen des QRS-Schlupfkomplexes berechnet; Herzfrequenz 40-45 in 1 min; 2) mit der vorherigen Erregung der Ventrikel (52); gefolgt von schmalen QRS-Komplexen sind die retrograden Zähne von R “; in den Ableitungen II, III, aVF sind sie invertiert, spitz; in der Leitung aVR R-positive Welle; in Ableitungen I, aVL, Vi-e variiert die Polarität und Amplitude der R-Wellen bei verschiedenen Patienten; Das Intervall R (Q) - P 'wird vom Beginn von R (Q) bis zum Beginn von R' gemessen und beträgt normalerweise 0,08–0,10 s, wobei die normalen 0,20 s nicht überschritten werden. ein längeres R - P'-Intervall zeigt eine retrograde VA-Blockade von I-Grad an; sichtbar auf dem EPG: Welle N, Normalintervall H - V und retrograde Vorhofwelle A ''; die Herzfrequenz bei diesem Rhythmus beträgt 35-40 in 1 min; Das Slip-Intervall wird vom Beginn des QRS-Sinus-Komplexes bis zum Beginn des QRS-Gleitkomplexes berechnet. 3) mit vorheriger Erregung der Ventrikel und vollständiger retrograder VA-Blockade; In diesen Fällen hat das EKG keine retrograden P'-Zähne und die entsprechenden Vorhofwellen auf dem EG. stattdessen werden nach dem QRS die zu dieser Zeit kommenden Sinuswellen P aufgezeichnet (positive Polarität in den Ableitungen II, III, aVF); 4) mit der vorherigen Erregung der Vorhöfe; Wir haben bereits eine vergleichsweise seltene Gelegenheit erwähnt. es ist davon auszugehen, dass es entweder zu einer signifikanten Beschleunigung der retrograden Bewegung des Impulses zu den Vorhöfen oder zu einer erheblichen Verlangsamung der anterograden Weiterleitung des Impulses zu den Ventrikeln kommt; auf der PGE sind die Wellen in der folgenden Reihenfolge angeordnet: zuerst Welle N, dann retrograde Vorhofwelle A 'und dann Welle V; H - V Intervall kann verlängert werden; die Frequenz der Impulse entspricht der automatischen Aktivität der Mitte der AV-Verbindung, d. h. sie ist niedriger als die Frequenzcharakteristik der unteren Vorhofrhythmen.

Abb. 52. Langsamer Rutschrhythmus der AV-Verbindung mit vorheriger ventrikulärer Stimulation. Die Frequenz des Rhythmus beträgt 48 pro 1 min, der Wechsel der Intervalle R-P ': 200-120 - 200 ms usw.

Abb. 53. Der langsame idioventrikuläre Rhythmus auf dem Hintergrund von AF und vollständiger AV-Blockade (Frederik-Syndrom). Die Intervalle R - R = 1830 - 1900 ms.

Die Frage nach den Ursachen von selten beobachteten QRS-Aberrationen in gleitenden Vorhof- oder AV-Komplexen muss angesprochen werden. Aberrante intraventrikuläre Leitung wird als veränderte Impulsausbreitung entlang normaler Bahnen bezeichnet, was sich in der Form des QRS-Komplexes widerspiegelt. Wenn die Schlupfkomplexe einer sehr langen Pause folgen, können ihre Aberrationen von der Verlängerung der Refraktärzeit im His-Purkinje-System und der Funktionsblockade der Beine abhängen, in anderen Fällen beschleunigt die diastolische Depolarisation die langsame Bewegung entlang eines der Beine, wodurch das Membranpotential der Zellen um den Zeitpunkt des Eintritts in den Fuß verringert wird Impuls ("bradikabhängige Blockade der Beine" oder "Blockade der Phase 4 PD"). Manchmal ist die Änderung der Form von QRS (Blockade des linken Beines) mit dem Eindringen der Gleitanregung in die Ventrikel durch die Makhay-ma-Fasern verbunden, die den AV-Knoten oder den allgemeinen Rumpf mit einem rechten Ventrikel direkt verbinden. Bei der Analyse der Ursachen für QRS-Aberrationen ist es schließlich unmöglich, den von L. Sherf und T. James (1969) angegebenen Mechanismus nicht zu berücksichtigen, d. H. Dass der an einer ungewöhnlichen Stelle erzeugte Impuls sich asynchron entlang dem gemeinsamen Stamm ausbreiten und das ventrikuläre Myokard in einer veränderten Sequenz erregen kann.

Idioventrikuläre Slip-Komplexe und Rhythmen. Bei AV-Anschlüssen der Insolvenzzentren kann ein sporadischer Schlupf von den ventrikulären Zentren des Automatismus beobachtet werden. Idioventrikuläre (Ersatz-) Rhythmen treten bei kompletten oder Zwischensummen-AV-Blöcken auf, häufiger bei ihrer distalen Lokalisation. Die Schlupfintervalle entsprechen der Zeitdauer vom Beginn des QRS des Hauptkomplexes bis zum Beginn des QRS der Gleitkomplexe. Letztere haben eine "ventrikuläre Form": QRS-Komplexe (0,12 s) sind gespalten und stimmen nicht mit ST - T überein (53). Nur Impulse, die von der Basis des hinteren Beinarms ausgehen, können das supraventrikuläre Erscheinungsbild erhalten. Die Häufigkeit des idioventrikulären Rhythmus variiert bei verschiedenen Personen in einer Minute von 20 bis 35 (40). Die Bestimmung der Rutschquelle ist dieselbe wie bei ventrikulärer extrasystole-tiii (siehe unten).

Unregelmäßiger Sinusrhythmus

Diese Arrhythmie tritt mit Veränderungen in der Arbeit des Herzens auf: Die Intervalle zwischen den Kontraktionen sind nicht gleich, wie es sein sollte. Gleichzeitig schlägt das Herz selbst mit einem Rhythmus von 60-80 Schlägen pro Minute, was die Norm ist. Arrhythmie ist zwei Arten: physiologisch und bedingt pathologisch.

Physiologische oder respiratorische Arrhythmien manifestieren sich im Folgenden. Wenn Sie ausatmen, verlangsamt sich die Herzfrequenz, und wenn Sie einatmen, beschleunigt es.

Dies ist typisch für Kinder und Jugendliche. Wenn der Atemrhythmus des Kindes verschwindet, kann es zu einer Herzerkrankung kommen.

Dystonie und neuere Infektionskrankheiten können Atemwegsarrhythmien verursachen.

Pathologische Arrhythmien sind entweder durch eine verminderte Herzfrequenz (Bradykardie) oder umgekehrt durch eine erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) gekennzeichnet.

Bei Sinusbradykardie wird eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute beobachtet.

Manchmal wird Bradykardie zu einer ausgeprägten Form mit einer Frequenz von weniger als 40 Hüben. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da er zu Ohnmacht und Herzstillstand führen kann.

Eine niedrigere Herzfrequenz hilft:

  • Diät und Fasten;
  • Veränderungen des intrakraniellen Drucks;
  • zu viel Gebrauch von Herzmedikamenten;
  • Schilddrüsenerkrankungen;
  • Nikotinabhängigkeit;
  • Kardiosklerose.

Bei Sinustachykardie beträgt die Herzfrequenz mehr als 80 Schläge pro Minute. Kann zusätzlich zu den Pathologien des Herzens zu körperlicher Anstrengung, plötzlicher Erregung, Fieber führen.

Warum tritt Tachykardie auf?

Ursachen von Tachykardien im Hintergrund pathologischer Veränderungen sind folgende:

  • hoher Blutdruck (Hypertonie);
  • Herzkrankheiten (Herzkrankheiten, Myokarditis usw.);
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie);
  • Vergiftung;
  • Infektionskrankheiten;
  • Nervenkrankheit.

Regelmäßiger oder unregelmäßiger Sinusrhythmus bei einem Patienten zeigt ein EKG. Zusätzlich kann der Arzt einen Ultraschall verschreiben. Es ist sehr informativ und zeigt viele Veränderungen pathologischer Natur auf, aber nicht über Verletzungen des Sinusknotens, sondern über Begleiterkrankungen.

Der Patient spürt die Anzeichen der Krankheit nicht, da die Arrhythmie häufiger asymptomatisch ist. Manchmal gibt es nur das Gefühl, dass das Herz stehen bleibt und springt. Ein Kind kann sich darüber beschweren, dass das Herz zu schnell schlägt. Gesunde Kinder fühlen die Herzfrequenz nicht.

Wird Sinusarrhythmie behandelt?

Meistens ist ein unregelmäßiger Sinusrhythmus eine begleitende Manifestation irgendeiner Art von Herzerkrankung. Daher wird, wenn möglich, die Haupterkrankung behandelt. Und bei Unmöglichkeit werden seine schmerzhaften Darstellungen teilweise entfernt.

Der Patient kann seinen Zustand auch durch präventive Maßnahmen entlasten:

  • vollständig aufhören zu rauchen und alkohol;
  • einen gesunden Lebensstil etablieren: Gehen an der frischen Luft, erholsamer Schlaf und gute Erholung, gute körperliche Betätigung;
  • Folgen Sie der richtigen Diät und halten Sie sich an die Diät: Kein starker Tee und Kaffee, Einschränkung beim Verzehr von Gewürzen, Einschränkung der Schokolade.

Die Verwendung von Sedativa und Arrhythmika wird empfohlen.

Wenn sich vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung eine Sinusarrhythmie entwickelt, wird die Operation oder die Einführung eines Herzschrittmachers nicht beeinträchtigt.

Durch die günstige Behandlung der Haupterkrankung werden auch Sinusrhythmusstörungen beseitigt.

Patienten stellen dem behandelnden Arzt eine Frage: Ist die Arrhythmie gefährlich? Es gibt keine eindeutige Antwort. Die Arrhythmie kann nach Schweregrad von mäßig und stark eingeteilt werden.

Ein moderater Abschluss ist häufiger. Meistens bei Jugendlichen und Kindern. Benötigt normalerweise keine Behandlung. Beruhigende Tabletten pflanzlichen Ursprungs anwenden. Denn Gesundheit ist nicht gefährlich.

Schwere Grade sind viel seltener. Häufiger bei älteren Menschen. Manifestiert vor dem Hintergrund einer Herzkrankheit: Rheuma, Kardiosklerose usw. Die Krankheit ist ausreichend gefährlich und muss behandelt werden. Und vor allem muss die zugrunde liegende Krankheit behandelt werden.

Sinusrhythmus ist normal

Patienten, die im Anschluss an ein Elektrokardiogramm einen Sinusrhythmus gefunden haben, machen sich oft Sorgen, ob alles in Ordnung ist, da der Begriff nicht jedem bekannt ist und daher von Pathologie gesprochen werden kann. Sie können jedoch beruhigt werden: Sinusrhythmus ist die Norm, die die aktive Arbeit des Sinusknotens anzeigt.

Andererseits sind trotz der erhaltenen Aktivität des Hauptschrittmachers einige Abweichungen möglich, sie dienen jedoch auch nicht immer als Indikator für die Pathologie. Rhythmusschwankungen treten in verschiedenen physiologischen Zuständen auf, die nicht durch den pathologischen Prozess im Myokard verursacht werden.

Die Auswirkungen auf den Sinusknoten des Vagusnervs und auf die Fasern des sympathischen Nervensystems bewirken häufig eine Funktionsänderung in Richtung einer höheren oder niedrigeren Frequenz der Bildung von Nervensignalen. Dies spiegelt sich in der Frequenz des Herzschlags wider, der mit demselben Kardiogramm berechnet wird.

Normalerweise liegt die Frequenz des Sinusrhythmus im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Experten legen jedoch fest, dass es keine klare Grenze für die Bestimmung der Norm und der Pathologie gibt, dh bei einer Herzfrequenz von 58 Schlägen pro Minute ist es zu früh, um über Bradykardie sowie über Tachykardie zu sprechen Indikator in 90. Alle diese Parameter sollten umfassend beurteilt werden, wobei der allgemeine Zustand des Patienten, die Merkmale seines Austauschs, die Art der Aktivität und sogar das, was er gerade vor der Studie tat, obligatorisch zu erfassen sind.

Die Bestimmung der Quelle des Rhythmus bei der Analyse des EKG ist ein entscheidender Punkt, während die Indikatoren des Sinusrhythmus betrachtet werden:

  • Definition der P-Zähne vor jedem Ventrikelkomplex;
  • Permanente Konfiguration der Vorhofzähne in derselben Leitung;
  • Der konstante Wert des Intervalls zwischen den Zähnen von P und Q (bis zu 200 ms);
  • Immer positive (nach oben zeigende) P-Welle in der zweiten Standardleitung und negative in aVR.

Zusammenfassend kann das EKG-Subjekt feststellen: "Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 85, die normale Position der elektrischen Achse." Eine solche Schlussfolgerung wird als Norm betrachtet. Eine weitere Option: "Nicht-Sinus-Rhythmus mit einer Frequenz von 54, ektopisch". Dieses Ergebnis sollte alarmiert werden, da eine ernsthafte Myokardpathologie möglich ist.

Die obigen Merkmale auf dem Kardiogramm zeigen das Vorhandensein eines Sinusrhythmus an, was bedeutet, dass der Impuls vom Hauptknoten hinunter zu den Ventrikeln kommt, die sich nach den Vorhöfen zusammenziehen. In allen anderen Fällen gilt der Rhythmus als Nicht-Sinus, und seine Quelle liegt außerhalb des SU - in den Fasern des Ventrikelmuskels, im atrioventrikulären Knoten usw. Der Impuls ist an zwei Stellen des Leitungssystems gleichzeitig möglich, in diesem Fall handelt es sich auch um Arrhythmien.

Die richtigen Schlüsse über die Regulierung des Herzrhythmus erlauben es uns, die langen EKG-Aufnahmen zu studieren, da sich bei allen gesunden Menschen die Herzfrequenz ändert: Nachts ist der Puls einer und tagsüber der andere. Kürzere Perioden der EKG-Fixierung zeigen jedoch einen ungleichmäßigen Puls, der mit den Besonderheiten der autonomen Innervation und der Arbeit des gesamten Organismus zusammenhängt. Die Impulsbewertung wird durch speziell entwickelte Programme für mathematische Verarbeitung, statistische Analyse - Kardiointervalographie, Histographie unterstützt.

Damit das EKG-Ergebnis möglichst genau ist, sollten alle möglichen Ursachen für Veränderungen der Herzaktivität ausgeschlossen werden. Rauchen, schnelles Treppensteigen oder Laufen, eine Tasse starken Kaffee kann die Parameter des Herzens verändern. Der Rhythmus bleibt natürlich Sinus, wenn der Knoten richtig arbeitet, aber zumindest die Tachykardie wird behoben. In dieser Hinsicht müssen Sie sich vor der Studie beruhigen, Stress und Erlebnisse sowie körperliche Aktivität beseitigen. Dies alles wirkt sich direkt oder indirekt auf das Ergebnis aus.

Sinusrhythmus und Tachykardie

Erinnern Sie sich noch einmal daran, dass dies einem Sinusrhythmus mit einer Frequenz von 60 - 90 pro Minute entspricht. Was aber, wenn der Parameter die festgelegten Grenzen überschreitet und gleichzeitig die "Sinus" beibehalten wird? Es ist bekannt, dass solche Fluktuationen nicht immer von Pathologie sprechen, so dass eine vorzeitige Panik nicht erforderlich ist.

Der beschleunigte Sinusrhythmus des Herzens (Sinustachykardie), der kein Indikator für Pathologie ist, wird aufgezeichnet, wenn:

  1. Emotionale Erlebnisse, Stress, Angst;
  2. Starke körperliche Anstrengung - im Fitnessstudio, bei schwerer körperlicher Arbeit usw.;
  3. Nach zu viel Essen starken Kaffee oder Tee trinken.

Diese physiologische Tachykardie beeinflusst die EKG-Daten:

  • Die Länge der Lücke zwischen den P-Zähnen, das RR-Intervall verringert sich, wobei die Dauer davon bei geeigneten Berechnungen die Bestimmung der genauen Herzfrequenzkennzahl ermöglicht;
  • Die P-Welle bleibt an ihrem normalen Ort - vor dem Ventrikelkomplex, der wiederum die richtige Konfiguration hat;
  • Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens liegt laut Berechnungsergebnissen über 90-100 pro Minute.

Die Tachykardie mit dem konservierten Sinusrhythmus unter physiologischen Bedingungen zielt darauf ab, das Gewebe mit Blut zu versorgen, das aus verschiedenen Gründen stärker bedürftig geworden ist - beispielsweise Bewegung, Joggen. Es kann nicht als Verletzung betrachtet werden, und das Herz selbst stellt in kurzer Zeit den Sinusrhythmus der normalen Frequenz wieder her.

Wenn das Subjekt in Abwesenheit einer Erkrankung auf Tachykardie mit Sinusrhythmus im Kardiogramm stößt, sollten Sie sich sofort daran erinnern, wie die Studie verlaufen ist - machte er sich keine Sorgen, stürmte er mit halsbrecherischer Geschwindigkeit in den Kardiographieraum oder rauchte vielleicht direkt vor der Poliklinik EKG-Entfernung.

Sinusrhythmus und Bradykardie

Das Gegenteil von Sinustachykardie ist die Arbeit des Herzens - die Verlangsamung seiner Kontraktionen (Sinusbradykardie), die auch nicht immer von Pathologie spricht.

Physiologische Bradykardien mit einer Abnahme der Impulsfrequenz des Sinusknotens von weniger als 60 pro Minute können auftreten, wenn

  1. Schlafzustand;
  2. Professionelle Sportstunden
  3. Individuelle konstitutionelle Merkmale;
  4. Einen eng anliegenden Kragen, eine eng anliegende Krawatte.

Es ist erwähnenswert, dass die Bradykardie häufiger als eine Erhöhung der Herzfrequenz von Pathologie spricht, so dass die Aufmerksamkeit darauf normalerweise sehr nahe ist. Bei organischen Läsionen des Herzmuskels kann die Bradykardie, selbst wenn der Sinusrhythmus erhalten bleibt, zu einer ärztlichen Behandlung werden.

Im Traum gibt es eine signifikante Abnahme des Pulses - um etwa ein Drittel der "Tagesnorm", die mit dem Vorherrschen des Vagusnerventons verbunden ist, der die Aktivität des Sinusknotens unterdrückt. Das EKG wird häufiger bei wachen Probanden aufgezeichnet, daher wird diese Bradykardie nicht während normaler Massenstudien behoben, sondern kann bei täglicher Überwachung beobachtet werden. Wenn nach dem Holter-Monitoring ein Hinweis auf eine Verlangsamung des Sinusrhythmus in einem Traum besteht, ist es wahrscheinlich, dass der Indikator in die Norm passt, wie der Kardiologe besonders besorgte Patienten erklärt.

Außerdem wird festgestellt, dass etwa 25% der jungen Männer einen selteneren Puls innerhalb von 50-60 haben und der Rhythmus Sinus und regelmäßig ist, es gibt keine Anzeichen von Ärger, dh es handelt sich um eine Variante der Norm. Profisportler neigen aufgrund systematischer körperlicher Anstrengung auch zu Bradykardie.

Sinusbradykardie ist ein Zustand, bei dem sich der Puls auf weniger als 60 verlangsamt, die Impulse im Herzen jedoch weiterhin vom Hauptknoten erzeugt werden. Menschen mit dieser Erkrankung können in Ohnmacht fallen, schwindelig werden, häufig geht diese Anomalie mit einer Vagotonie (Variante der vegetativ-vaskulären Dystonie) einher. Sinusrhythmus mit Bradykardie sollte der Grund für den Ausschluss größerer Veränderungen des Myokards oder anderer Organe sein.

Die Anzeichen einer Sinusbradykardie im EKG werden die Lücken zwischen den Vorhofzähnen und den ventrikulären Kontraktionskomplexen verlängern, aber alle Rhythmusindikatoren „Sinus“ bleiben erhalten - der P-Welle geht immer noch QRS voraus und hat eine konstante Größe und Form.

Daher ist der Sinusrhythmus ein normaler Indikator im EKG, der darauf hinweist, dass der Hauptschrittmacher aktiv bleibt, und während Normosystolii liegen der Sinusrhythmus und die normale Frequenz zwischen 60 und 90 Schlägen. Es sollte keinen Grund zur Besorgnis geben, wenn keine Anzeichen für andere Veränderungen (z. B. Ischämie) vorliegen.

Wann solltest du dir Sorgen machen?

Kardiografische Befunde, die von pathologischer Sinustachykardie, Bradykardie oder Arrhythmie mit Instabilität und Rhythmusstörungen sprechen, sollten Anlass zur Sorge geben.

Mit Tachy und Bradyforms stellt der Arzt schnell die Pulsabweichung von der Norm aufwärts oder abwärts ein, klärt die Beschwerden und schickt zusätzliche Untersuchungen - Ultraschall des Herzens, Holter, Blutuntersuchungen auf Hormone usw. Wenn Sie die Ursache herausgefunden haben, können Sie mit der Behandlung beginnen.

Der instabile Sinusrhythmus im EKG äußert sich in ungleichen Lücken zwischen den Hauptzähnen der Ventrikelkomplexe, deren Schwankungen 150-160 ms übersteigen. Dies ist fast immer ein Zeichen der Pathologie, so dass der Patient nicht unbeaufsichtigt bleibt und die Ursache für die Instabilität des Sinusknotens herausfindet.

Die Elektrokardiographie zeigt auch, dass das Herz mit einem unregelmäßigen Sinusrhythmus schlägt. Unregelmäßige Kontraktionen können durch strukturelle Veränderungen des Herzmuskels verursacht werden - Narben, Entzündungen sowie Herzfehler, Herzversagen, allgemeine Hypoxie, Anämie, Rauchen, endokrine Pathologie, Missbrauch bestimmter Drogengruppen und viele andere Gründe.

Ein ungewöhnlicher Sinusrhythmus geht vom Hauptschrittmacher aus, aber die Taktfrequenz der Orgel nimmt in diesem Fall zu und ab und verliert ihre Konstanz und Regelmäßigkeit. Sprechen Sie in diesem Fall über Sinusarrhythmie.

Arrhythmie mit Sinusrhythmus kann eine Variante der Norm sein, dann wird sie als zyklisch bezeichnet und wird in der Regel mit Atmung - respiratorischer Arrhythmie assoziiert. Bei diesem Phänomen steigt die Herzfrequenz beim Einatmen an und beim Ausatmen sinkt sie ab. Respiratorische Arrhythmien können bei Profisportlern, Jugendlichen in der Zeit der erhöhten hormonellen Anpassung, bei Menschen, die an einer vegetativen Funktionsstörung oder Neurose leiden, festgestellt werden.

Mit dem Atmen einhergehende Sinusarrhythmie wird an einem EKG diagnostiziert:

  • Die normale Form und Lage der Vorhofzähne, die allen ventrikulären Komplexen vorangehen, bleibt erhalten;
  • Bei der Inspiration nehmen die Intervalle zwischen den Kontraktionen ab, beim Ausatmen werden sie länger.

Einige Tests erlauben uns, physiologische Sinusarrhythmien zu unterscheiden. Viele Menschen wissen, dass sie während der Untersuchung möglicherweise den Atem anhalten möchten. Diese einfache Aktion hilft, die Wirkung der Vegetativen zu nivellieren und den regelmäßigen Rhythmus zu bestimmen, wenn er mit funktionellen Ursachen verbunden ist und keine Pathologie widerspiegelt. Zusätzlich erhöht der beta-adrenerge Blocker die Arrhythmie und Atropin beseitigt ihn. Dies geschieht jedoch nicht bei morphologischen Veränderungen des Sinusknotens oder des Herzmuskels.

Wenn der Sinusrhythmus unregelmäßig ist und nicht durch Halten des Atems und pharmakologischer Proben beseitigt wird, ist es Zeit, über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken. Dies können sein:

  1. Myokarditis;
  2. Kardiomyopathie;
  3. Koronararterienerkrankung bei den meisten älteren Menschen diagnostiziert;
  4. Herzinsuffizienz mit der Erweiterung seiner Hohlräume, die unvermeidlich den Sinusknoten betrifft;
  5. Lungenpathologie - Asthma, chronische Bronchitis, Pneumokoniose;
  6. Anämie, einschließlich erblich bedingt;
  7. Neurotische Reaktionen und schwere vegetative Dystonie;
  8. Störungen der inneren Sekretionsorgane (Diabetes, Thyreotoxikose);
  9. Missbrauch von Diuretika, Herzglykosiden, Antiarrhythmika;
  10. Elektrolytstörungen und Vergiftungen.

Der Sinusrhythmus mit seiner Unregelmäßigkeit erlaubt es nicht, die Pathologie auszuschließen, im Gegenteil, meistens weist er darauf hin. Das bedeutet, dass neben "Sinus" auch der Rhythmus korrekt sein muss.

Wenn der Patient über die in ihm vorhandenen Krankheiten Bescheid weiß, wird der Diagnoseprozess vereinfacht, da der Arzt gezielt handeln kann. In anderen Fällen, wenn der instabile Sinusrhythmus in einem EKG gefunden wurde, ist ein Untersuchungskomplex in Betracht - Holter (Tages-EKG), Laufband, Echokardiographie usw..

Merkmale des Rhythmus bei Kindern

Kinder sind ein ganz besonderer Teil von Menschen, deren Parameter sich sehr stark von Erwachsenen unterscheiden. So wird Ihnen jede Mutter sagen, wie oft das Herz eines Neugeborenen schlägt, aber sie macht sich keine Sorgen, da bekannt ist, dass Babys in den ersten Lebensjahren und insbesondere Neugeborene häufiger einen Puls haben als Erwachsene.

Der Sinusrhythmus sollte ausnahmslos bei allen Kindern aufgezeichnet werden, wenn nicht über Herzschäden gesprochen wird. Die altersbedingte Tachykardie hängt mit der geringen Größe des Herzens zusammen, die den wachsenden Körper mit der erforderlichen Blutmenge versorgen sollte. Je kleiner das Kind ist, desto häufiger hat es einen Puls, der in der Neugeborenenperiode 140-160 Minuten pro Minute erreicht und im Alter von 8 Jahren allmählich auf die Rate "Erwachsener" abfällt.

Das EKG hat bei Kindern dieselben Anzeichen für einen Sinusrhythmus - die P-Zähne vor ventrikulären Kontraktionen gleicher Größe und Form, und die Tachykardie sollte in die Altersparameter passen. Fehlende Aktivität des Sinusknotens, wenn der Kardiologe die Instabilität des Rhythmus oder der Ektopie seines Fahrers anzeigt - ein Anlass für ernsthafte Sorgen von Ärzten und Eltern und die Suche nach der Ursache, die in der Kindheit am häufigsten zu einem angeborenen Defekt wird.

Gleichzeitig sollte die Mutter beim Lesen der Indikation für Sinusarrhythmie gemäß den EKG-Daten nicht sofort in Panik geraten und in Ohnmacht fallen. Es ist wahrscheinlich, dass Sinusarrhythmie mit der Atmung zusammenhängt, die häufig bei Kindern beobachtet wird. Die Bedingungen für die EKG-Entfernung müssen berücksichtigt werden: Wenn das Baby auf eine kalte Couch gelegt wird, ist es verängstigt oder verwirrt, dann erhöht der Atemzug des Atemreflexes die Manifestationen von Atemwegsrhythmusstörungen, was nicht auf eine schwere Erkrankung hindeutet.

Die Sinusarrhythmie sollte jedoch nicht als Norm betrachtet werden, bis ihre physiologische Essenz genau nachgewiesen wurde. Daher wird die Sinusrhythmusstörung häufiger bei Frühgeborenen mit intrauteriner Hypoxie bei Kindern und einem erhöhten intrakranialen Druck bei Neugeborenen diagnostiziert. Es kann Rachitis, schnelles Wachstum, den IRR provozieren. Mit der Reifung des Nervensystems wird die Rhythmusregulierung verbessert, und die Störungen können selbst vorbeigehen.

Ein Drittel der Sinusarrhythmien bei Kindern ist pathologischer Natur und wird durch erbliche Faktoren, Infektionen mit hohem Fieber, Rheuma, Myokarditis und Herzfehler verursacht.

Der Sport mit Herzrhythmusstörungen ist für ein Kind nicht kontraindiziert, sondern nur unter der Bedingung einer ständigen dynamischen Beobachtung und Aufzeichnung des EKG. Wenn die Ursache für einen instabilen Sinusrhythmus nicht physiologisch ist, muss der Kardiologe die sportlichen Aktivitäten des Kindes einschränken.

Es ist klar, dass die Eltern sich um die wichtige Frage sorgen: Was ist zu tun, wenn der Sinusrhythmus im EKG abnorm ist oder eine Arrhythmie feststeht? Zuerst müssen Sie zu einem Kardiologen gehen und erneut eine Kardiographie für das Kind durchführen. Wenn die Physiologie der Veränderungen bewiesen ist, reicht es aus, das EKG zweimal pro Jahr zu beobachten.

Wenn die Instabilität des Sinusrhythmus nicht in den normalen Bereich passt, nicht auf Atmung oder funktionelle Ursachen zurückzuführen ist, wird der Kardiologe die Behandlung entsprechend der wahren Ursache der Arrhythmie verschreiben.