Die blutende Endarteriitis der Gefäße der unteren Extremitäten (OE) ist eine sozial signifikante Erkrankung, da sie hauptsächlich junge Menschen betrifft, ihre Arbeitsfähigkeit erheblich einschränkt und häufig zu Amputationen von Gliedmaßen und Behinderung führt.
OE ist eine chronische Erkrankung, die die distalen (End-) Teile des Gefäßsystems der Extremitäten betrifft. Andere Namen der Krankheit - Friedländer, Burger, Winivarter, spontane Gangrän.
Die Ätiologie von OE ist komplex, ihre ursprünglichen Ursachen sind noch unbekannt.
Die Haupttheorien der Entwicklung der Krankheit:
Die wichtigsten Betriebsauslöser sind:
Unter Einwirkung dieser Faktoren entwickelt sich zu Beginn ein anhaltender Krampf und dann eine Entzündung der gesamten Gefäßwand mit einer vorherrschenden Verletzung der inneren Schicht - der Intima. Das Ergebnis einer Entzündung ist die Vermehrung (Wachstum und Verdickung) der geschädigten Schichten. Als Ergebnis wird das Skelett der Arterie verformt und zerfällt, Ulzerationen treten an der Oberfläche der Intima auf, Parietal-Thromben werden gebildet. Das Ergebnis der Erkrankung ist eine arterielle Thrombose (Blockierung) und die Entwicklung einer chronischen arteriellen Insuffizienz.
Es gibt eine separate Form der OE - Thrombangitis obliterans, bei der sich der pathologische Prozess von den kleinen Arterien zu den Venen mit der Bildung einer Veneninsuffizienz ausbreitet.
Die Krankheit ist chronisch, mit abwechselnden Episoden von Remission und Verschlimmerung. Junge Männer entwickeln eine rasche Entwicklung der Krankheit mit schwerwiegenden Folgen.
Es betrifft hauptsächlich eine der unteren Gliedmaßen. Es gibt Schmerzen und Müdigkeit beim Gehen, Kälte der Beine. Gekennzeichnet durch erhöhte Empfindlichkeit gegenüber kalten Füßen und Feuchtigkeit.
Das Fortschreiten der Krankheit wird von nächtlichen Krämpfen in den Beinen und brennenden Schmerzen begleitet. Beim Gehen treten schmerzhafte Empfindungen auf, so dass die Patienten gezwungen sind, anzuhalten und sich auszuruhen, danach bewegen sie sich weiter ("intermittierende Claudicatio"). In den späteren Stadien der Schmerzen konstant, einschließlich der Nacht. Die Patienten können nicht gehen, eine erzwungene Position einnehmen, wobei ein schmerzendes Bein aus dem Bett gezogen wird.
Neuropathie entwickelt sich, begleitet von starken Schmerzen in der gesamten Extremität und nicht nur im Fuß und im Unterschenkel. In vielen Fällen tritt eine wandernde Thrombophlebitis auf.
Das Aussehen der Extremität verändert sich ebenfalls. Die Haut wird trocken, mit Ausdünnung und Keratinisierung. Es färbt sich blass oder bläulich und fühlt sich kalt an. Das Haar fällt aus dem Bein, die Nägel sind deformiert, manchmal werden sie zurückgewiesen. Definierte "Symptomfurchen" - eingestürzte Saphenavenen.
In der Zukunft Atrophie der Muskeln der Extremität. Der Fuß wird violett und es bilden sich Geschwüre an den Fingern. Es sind quälende Schmerzen im Bein. Trockenes Gangrän entwickelt sich mit der Abstoßung abgestorbener Fußgewebe. Beim Eintreten der Infektion treten Schwellungen der Gliedmaßen und feuchte Gangrän auf.
Identifizierte Anzeichen für eine Schädigung der Arterien des Gehirns, der Niere, des Darms und des Herzens. Patienten sterben an Thromboembolien oder Vergiftungen.
Exazerbationen der Krankheit treten normalerweise im Frühling und Herbst auf. In anderen Jahreszeiten ist der Verlauf der OE oft gutartig, ohne starke Veränderungen der Extremitäten. Es gibt auch eine verallgemeinerte Form, die von einer Verletzung der Arterien nicht nur der Beine, sondern auch des Herzens, des Gehirns und der Aorta begleitet wird, wobei Ischämie (begrenzte Blutversorgung) der entsprechenden Organe auftritt.
Im Bluttest zeigte sich eine Zunahme der Thrombozytenzahl auf 500 * 109 / l, was mit einer erhöhten Konzentration von Katecholaminen im Blut zusammenhängt.
Die Asymmetrie der Hauttemperatur an den unteren Gliedmaßen in Ruhe und nach dem Training wird bestimmt.
Für die instrumentelle Diagnose von OE werden folgende Methoden verwendet:
Die Wirksamkeit der OE-Therapie hängt von ihrer Komplexität sowie von der Compliance des Patienten (Einhaltung seiner Behandlung) ab.
Es ist notwendig, die Faktoren zu beseitigen, die zum Fortschreiten des Prozesses beitragen: Aufhören zu rauchen, die Arbeits- und Lebensbedingungen zu verbessern, Stresssituationen zu vermeiden, Pilzinfektionen der Füße zu beseitigen.
Die konservative Therapie umfasst die Einnahme von Vasodilatatoren, Multivitaminen, Antikoagulanzien und Hormonen. Mit der Unwirksamkeit einer solchen Behandlung oder in schweren Fällen der Erkrankung wird eine Operation durchgeführt.
Eine Operation kann darauf abzielen, die Durchblutung (Bypass) zu verbessern oder die Funktion der Hauptarterie wiederherzustellen. Die beste Behandlungsmethode gibt es nicht. Die Wahl der Operationsart wird vom Arzt unter Berücksichtigung vieler Faktoren festgelegt.
Sympathektomie kann zur Verbesserung des kollateralen Blutflusses verwendet werden. Diese Operationen sind in den frühen Stadien am effektivsten. Sie unterbrechen den Fluss der pathologischen Impulse zu den Gefäßen, verhindern deren Krämpfe und unterbrechen dadurch den Mechanismus der Entstehung der Krankheit.
Operationen, die die Permeabilität der Hauptarterien verbessern, sind weniger effektiv, da in der OE vor allem kleine Gefäße betroffen sind.
Bei der Entwicklung von trockenem Gangrän erfolgt die Entfernung nekrotischer Bereiche. Nasses Gangrän ist ein Hinweis auf eine Amputation der Gliedmaßen.
Um die Entwicklung und das Fortschreiten der OE zu verhindern, müssen alle Faktoren, die sie auslösen, einschließlich des Rauchens und der Hypothermie, beseitigt werden. Halten Sie Ihre Füße warm und tragen Sie trockene Schuhe.
Der Patient muss Mikrotraumata der Haut der Füße vermeiden, Hühneraugen und Abnutzungen heilen.
Es ist notwendig, die Füße täglich mit warmem Wasser und Seife zu waschen, sie mit einer Creme zu behandeln und Schwitzschutzmittel zu verwenden.
Bei der Ernährung sollten fetthaltige Nahrungsmittel vermieden und der Verbrauch von Obst und Gemüse erhöht werden.
Medical Television Academy, die Sendung "Embrace the Immense" zum Thema "Intermittent Claudication":
Die blutende Endarteriitis ist eine fortschreitende Läsion peripherer Arterien, begleitet von ihrer Stenose und Obliteration mit der Entwicklung einer schweren Extremitätenischämie. Der klinische Verlauf einer verblendenden Endarteriitis ist gekennzeichnet durch intermittierende Claudicatio, Schmerzen in der Extremität und trophische Störungen (Risse, trockene Haut und Nägel, Geschwüre); Nekrose und Gangrän der Gliedmaßen. Die Diagnose einer unvollständigen Endarteriitis basiert auf physikalischen Daten, den Ergebnissen von Doppler-Ultraschall, Rheovasographie und peripherer Arteriographie, Kapillaroskopie. Die konservative Behandlung von Endarteriitis obliterans umfasst Kurse zu Medikamenten und Physiotherapie; Zu den chirurgischen Taktiken gehören Sympathektomie, Thrombendarterektomie, Arterienprothetik, Rangieren usw.
Die blutende Endarteriitis ist eine chronische Erkrankung der peripheren Gefäße, die auf der Auslöschung kleiner Arterien beruht und von schweren Durchblutungsstörungen der distalen unteren Extremitäten begleitet wird. Endometritis obliterans leiden fast ausschließlich an Männern: Das Verhältnis von Männern und Frauen beträgt 99: 1. Die blutende Endarteriitis ist eine der häufigsten Ursachen für Amputationen von Gliedmaßen bei jungen körperlich kranken Männern.
Obliterierende Endarteriitis wird manchmal fälschlicherweise mit Atherosklerose identifiziert. Trotz der Ähnlichkeit der Symptome haben diese beiden Erkrankungen unterschiedliche ätiopathogenetische Mechanismen. Eine blutende Endarteriitis tritt gewöhnlich bei jungen Menschen (20–40 Jahre) auf und betrifft die distalen arteriellen Gefäße (hauptsächlich die Beine und Füße). Die Zerstörung der Atherosklerose, die eine Manifestation der systemischen Atherosklerose ist, wird im Alter diagnostiziert und ist häufig und betrifft hauptsächlich große arterielle Gefäße.
In der Gefäßchirurgie und in der Kardiologie bleibt die Frage nach den Ursachen der Endarteriitis ausrottend. Die Rolle infektiös-toxischer, allergischer, hormoneller, nervöser, Autoimmunfaktoren sowie der Einfluss der Pathologie des Blutgerinnungssystems wird berücksichtigt. Wahrscheinlich ist die Ätiologie der Ausrottung der Endarteriitis multifaktoriell.
Es ist bekannt, dass Rauchen, chronische Vergiftung, Abkühlung und Erfrierungen der Extremitäten, beeinträchtigte periphere Innervation aufgrund einer chronischen Neuritis des Ischiasnervs, Gliedmaßenwunden usw. den spastischen Langzeitzustand der peripheren Gefäße prädisponieren. Fuß des Athleten
In der Ätiologie der Auslöschung der Endarteriitis spielen neuropsychische Faktoren, die Hormonfunktion der Nebennieren und der Geschlechtsdrüsen eine wichtige Rolle, wodurch vasospastische Reaktionen ausgelöst werden. Für den Autoimmunmechanismus der Auslöschung der Endarteriitis spricht das Auftreten von Antikörpern gegen das vaskuläre Endothel, eine Erhöhung der CIC und eine Abnahme der Anzahl der Lymphozyten.
Zu Beginn der Entwicklung der blutenden Endarteriitis herrscht vaskulärer Spasmus vor, der während des langfristigen Bestehens von organischen Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße begleitet wird: Verdickung der inneren Auskleidung, Parietal-Thrombose. Aufgrund eines anhaltenden Spasmus treten trophische Störungen und degenerative Veränderungen in der Gefäßwand auf, was zu einer Verengung des Lumens der Arterien und manchmal zu deren völliger Auslöschung führt. Die Länge der ausgelassenen Fläche des Gefäßes kann 2 bis 20 cm betragen.
Das Kollateralnetzwerk, das sich bei der Umgehung der Okklusionsstelle entwickelt, erfüllt zunächst nicht die funktionellen Bedürfnisse der Gewebe nur unter Belastung (relativer Kreislaufversagen). Weiterhin entwickelt sich eine absolute Insuffizienz des peripheren Blutkreislaufs - intermittierende Claudicatio und starke Schmerzen treten nicht nur beim Gehen auf, sondern auch in Ruhe. Vor dem Hintergrund der Auslöschung der Endarteriitis entwickelt sich eine sekundäre ischämische Neuritis.
Entsprechend den pathophysiologischen Veränderungen gibt es vier Phasen bei der Entwicklung einer vernichtenden Endarteriitis:
Obliterierende Endarteriitis kann in zwei klinischen Formen auftreten - begrenzt und generalisiert. Im ersten Fall sind nur die Arterien der unteren Extremitäten (eine oder beide) betroffen; pathologische Veränderungen schreiten langsam voran. In der verallgemeinerten Form betrifft es nicht nur die Gefäße der Extremitäten, sondern auch die viszeralen Äste der Bauchaorta, die Äste des Aortenbogens, die Hirn- und Koronararterien.
Basierend auf dem Schweregrad der schmerzhaften Reaktion unterscheidet man im Stadium IV die Ischämie der unteren Extremitäten, wenn die Endarteriitis ausgelöscht wird:
Der Verlauf der Auslöschung der Endarteriitis durchläuft 4 Stadien: Ischämie, trophische Störungen, nekrotisches Geschwür, Gangrän. Der ischämische Symptomkomplex ist durch das Auftreten eines Müdigkeitsgefühls, Kälte der Beine, Parästhesien, Taubheit der Finger, Krämpfe in den Wadenmuskeln und Füßen gekennzeichnet. Manchmal beginnt die blutende Endarteriitis mit dem Phänomen der wandernden Thrombophlebitis (Thromboangiitis obliterans, Morbus Buerger), die bei der Bildung von Blutgerinnseln in den Venen des Beins und des Fußes auftritt.
In der zweiten Phase der Auslöschung der Endarteriitis verstärken sich alle diese Phänomene. Beim Gehen treten Schmerzen in den Gliedmaßen auf - intermittierende Claudicatio, die den Patienten zwingen, häufige Ruhepausen einzulegen. Der Schmerz konzentriert sich in den Beinmuskeln, in den Fußsohlen oder in den Zehen. Die Haut der Beine wird "Marmor" oder bläulich und trocken; das Wachstum der Nägel und ihre Verformung verlangsamen sich; ausgeprägter Haarausfall an den Beinen. Die Pulsation an den Arterien der Füße ist schwierig zu bestimmen oder fehlt auf einem Bein.
Das nekrotische Stadium der Endarteritis-Obliteration entspricht Schmerzen im Ruhezustand (besonders in der Nacht), Muskelatrophie der Beine, Schwellung der Haut, Bildung von trophischen Geschwüren an den Füßen und Zehen. Lympangitis und Thrombophlebitis treten häufig in den Geschwürsprozess ein. Die Pulsation der Arterien an den Füßen ist nicht definiert.
In der letzten Phase der Ausrottung der Endarteriitis entwickeln sich trockene oder nasse Gangrän der unteren Extremitäten. Das Auftreten von Gangrän ist in der Regel mit der Einwirkung äußerer Faktoren (Wunden, Hautschnitte) oder mit einem vorhandenen Geschwür verbunden. Betroffen sind häufig Fuß und Finger, weniger Gangrän breitet sich im Gewebe des Beins aus. Das bei Gangrän entstehende Toxämie-Syndrom zwingt uns zu einer Amputation der Extremität.
Für die Diagnose einer entstellenden Endarteriitis werden eine Reihe von Funktionstests (Goldflama, Shamova, Samuels, thermometrischer Test usw.) verwendet, charakteristische Symptome untersucht (Opel plantar-Ischämiesymptom, Fingerpressesymptom), die es ermöglichen, eine Insuffizienz der arteriellen Blutversorgung der Extremität festzustellen.
Die Diagnose einer verblendenden Endarteriitis wird durch Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten, Rheovasographie, Thermographie, Kapillaroskopie, Oszillographie, Angiographie der unteren Extremitäten unterstützt. Um den Gefäßspasmus zu identifizieren, werden Funktionstests durchgeführt - perirenale Blockade oder paravertebrale Blockade der Lumbalganglien.
Eine Neuprogrammierung ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Amplitude, eine Glättung der Wellenkonturen in den Ableitungen von Bein und Fuß und das Verschwinden zusätzlicher Wellen. Ultraschalldaten (Doppler-Sonographie, Duplex-Scanning) bei Patienten mit absterbender Endarteriitis deuten auf eine Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit hin und ermöglichen es, den Grad der Gefäßverödung zu klären. Die thermographische Untersuchung zeigt eine Abnahme der Intensität der Infrarotstrahlung in der betroffenen Extremität.
Die periphere Arteriographie zur Auslöschung der Endarteriitis zeigt gewöhnlich eine Verengung oder Okklusion der Arteria poplitealis und der Arterien des Unterschenkels während der normalen Durchgängigkeit des Aortoiliakal-Femur-Segments; Anwesenheit eines Netzwerks von kleinen Sicherheiten. Die blutende Endarteriitis unterscheidet sich von der Auslöschung von Atherosklerose, Krampfadern, diabetischer Makroangiopathie, diskogener Myelopathie, durch Arthrose und Arthritis verursachten Beinschmerzen, Myositis, Plattfuß, Radikulitis.
In den frühen Stadien der Endarteriitis obliterans wird eine konservative Therapie durchgeführt, um den Krampf der Gefäßwand zu lindern, den Entzündungsprozess zu stoppen, die Thrombose zu verhindern und die Mikrozirkulation zu verbessern. Im Verlauf des komplexen medikamentösen Therapie verwendet Spasmolytika (drotaverine, Nicotinsäure), entzündungshemmende Mittel (Antibiotika, Antipyretika, Kortikoide), Vitamine (C, E, G), Antikoagulantien (Phenindion, Heparin) oder Thrombozytenaggregationshemmern (Pentoxifyllin, Dipyridamol), und andere. Sie werden verwendet, intraarterielle Infusionen mit Vasaprostan oder Alprostadil.
Physiotherapeutische und balneologische Behandlungen (UHF, diadynamische Strömungen, Elektrophorese, Diathermie, ozoerkeritische Anwendungen, Schwefelwasserstoff, Radon, Nadelbäder, lokale Fußbäder), hyperbare Sauerstoffzufuhr sind wirksam bei Endarteritis obliterans. Eine Voraussetzung für die wirksame Behandlung der Endarteriitis ist die vollständige Einstellung des Rauchens.
Die Operation ist indiziert für ein ulzerativ-nekrotisches Stadium der Endarteriitis, bei Ruheschmerz und ausgeprägter intermittierender Claudicatio IIB. Alle Maßnahmen zur Ausrottung der Endarteriitis werden in zwei Gruppen unterteilt: Palliativ (Verbesserung der Funktion von Kollateralen) und Rekonstruktive (Wiederherstellung der Durchblutungsstörung). Zur Gruppe der Palliativoperationen gehören verschiedene Arten der Sympathektomie: Periarterielle Sympathektomie, Lumbalsympathektomie und Thoraxsympathektomie (mit Läsionen der Gefäße der oberen Extremitäten).
Die rekonstruktive Chirurgie bei okklusiver Endarteritis kann eine Arterienbypassoperation oder -prothetik, eine Thrombembolektomie, eine Dilatation oder ein Stenting einer peripheren Arterie umfassen, wird jedoch selten durchgeführt, wobei nur ein kleiner Teil des Gefäßes verstopft wird. Das Vorhandensein von Gangrän ist ein Hinweis auf die Amputation eines Segmentes einer Extremität (Amputation der Zehen am Fuß, Amputation des Fußes, Amputation des Unterschenkels). Durch die isolierte Nekrose der Finger mit einer klaren Abgrenzungslinie können wir die Exartikulation von Phalanges oder Nekrotomie einschränken.
Das Entwicklungsszenario für die Auslöschung der Endarteriitis hängt von der Einhaltung präventiver Maßnahmen ab - Eliminierung provozierender Faktoren, Vermeidung von Verletzungen der Gliedmaßen, Regelmäßigkeit der Durchführung von medikamentösen Therapien, Beobachtung eines Gefäßchirurgen in der Krankenstation.
Mit einem günstigen Verlauf ist es möglich, die Remission lange aufrechtzuerhalten und das Fortschreiten der Outeritis zu verhindern. Andernfalls wird die Krankheit unvermeidlich zu Gangrän und Gliedmaßenverlust führen.
Endarteriitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Blutarterien, die zu einer Durchblutungsstörung und später zum vollständigen Verschluss des Lumens und zur Bildung von Gangrän führt.
Der Begriff "unkenntliche Endarteriitis" wird häufig verwendet. Verstümmelung oder Okklusion ist eine Verletzung der Durchgängigkeit, der Verriegelung der Gefäßwände. Die häufigste Form der Erkrankung ist die Ausrottung der Endarteriitis der unteren Extremitäten, die hauptsächlich die Gefäße der Füße und Beine betrifft. Mit der Entwicklung der Krankheit wird den Beinen immer weniger Sauerstoff zugeführt, was zu Gewebeschäden, Funktionsstörungen und Nekrose von Körperteilen führt.
Meistens sind bei dieser Erkrankung sowie bei einer ihr nahestehenden Thromboangiitis (Morbus Buerger) Männer im mittleren Alter mit einer so schlechten Angewohnheit wie das Rauchen betroffen.
Diese Krankheit wird nur in den frühen Entwicklungsstadien wirksam behandelt. In den fortgeschrittensten Stadien kann nur die Amputation helfen.
Ärzte auf der ganzen Welt können immer noch nicht zu einem einzigen Standpunkt über die Ursachen der Krankheit bei einer bestimmten Person kommen. Viele glauben, dass die Krankheit autoimmun ist. Das heißt, Antikörper werden im Körper gebildet, die die Wände der Blutgefäße angreifen. Anschließend entzünden sich die Wände der Blutgefäße. Es entsteht das Bindegewebe, das die Lumen in den Gefäßen verengt und nach außen auf die Arterien drückt.
Die Gründe für die Entwicklung solcher Antikörper durch den Körper, die sich nachteilig auf die eigenen Zellen auswirken, sind noch nicht geklärt.
Es gibt andere Theorien über die Ursachen der Krankheit:
Es ist bekannt, dass Raucher die höchste Wahrscheinlichkeit haben, krank zu werden. Nach längerer Belastung oder bei ständiger Hypothermie der unteren Extremitäten kann sich auch eine unvollständige Endarteriitis der unteren Extremitäten entwickeln. Außerdem sind diejenigen, die jemals Erfrierungen an den Füßen hatten, gefährdet.
Bei der Entwicklung der Krankheit bei Patienten beobachten Sie die folgenden Symptome der Obliteration der Endarteriitis der Extremitäten:
Die Entwicklung einer vernebelnden Endarteritis der Gefäße der unteren Extremitäten erfolgt schrittweise und zyklisch. Es gibt Perioden der Verschlimmerung und Remissionszeiten. Abhängig von verschiedenen Faktoren kann die Entwicklung der Krankheit über einen längeren Zeitraum und möglicherweise sehr schnell erfolgen. Letzteres wird viel seltener beobachtet.
Es gibt folgende Stadien der Krankheit:
Das Lumen der Gefäße ist nicht sehr eng, der Blutkreislauf ist noch relativ normal. Symptome der Krankheit werden praktisch nicht beobachtet. Der Patient fühlt sich nicht stark unwohl. Es ist äußerst schwierig, die Krankheit in diesem Stadium zu diagnostizieren.
Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung der Blutversorgung aufgrund von Lumenverengungen. Patienten haben Claudicatio intermittens, Müdigkeit, kalte Beine. Der Puls ist immer noch spürbar. Normalerweise wird die Krankheit gerade in diesem Stadium diagnostiziert. Es wird empfohlen, sofort mit der Behandlung zu beginnen.
Aufgrund der starken Verengung der Lumina und einer langen Unterbrechung der Durchblutung des Beingewebes erhalten sie keine normale Ernährung in Form von Sauerstoff und Nährstoffen. Die Symptome der Krankheit werden immer schlimmer. Die Haare an den Beinen beginnen herauszufallen, die Nägel sind gebrochen und deformiert, die Haut erhält einen blauen Farbton. Der Puls ist spürbar, aber mit großen Schwierigkeiten. Dieses Stadium wird als Zeichen einer vernachlässigten Krankheit betrachtet, die nicht oder falsch behandelt wurde.
Tritt fast vollständig auf alle Gefäße der Beine auf. Der Impuls ist nicht mehr nachweisbar. Beinschmerzen werden dauerhaft. Der Patient kann sich nicht mehr oder nur sehr schwer und über kurze Entfernungen bewegen. Die Muskeln der Beine werden verkümmern. An den Beinen treten zahlreiche Geschwüre auf, es kommt zu Gewebenekrose. Dies ist eine vollständig fortgeschrittene Form der Krankheit, die sehr schwer zu behandeln ist. Noch schwieriger ist es, die destruktiven Prozesse in den Gliedmaßen umzukehren.
Wenn mit Geschwüren und Nekrosen nichts unternommen wird, entwickelt sich allmählich Gangrän der Füße. Gangrän besteht aus zwei Arten - trocken und nass. Bei trockener Gangrän der Füße trocknen, schwärzen, verformen und sterben die Zehen oder sogar der gesamte Fuß. Bei feuchtem Gangrän der Beine schwillt das Gewebe an, und giftige Substanzen werden in den Blutkreislauf freigesetzt, vergiften und infizieren den gesamten Körper. In diesem Fall hilft nur eine Amputation der Extremität, um den Tod durch Infektion des Blutes zu vermeiden.
Auch in den späteren Stadien der Erkrankung können Gefäßverschlüsse im gesamten Körper und nicht nur in den Extremitäten beobachtet werden.
Das Auslöschen der Endarteriitis der Gliedmaßen ist am besten in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren. Ein kompetenter Spezialist kann so schnell wie möglich eine Endarteriitis diagnostizieren. Je schneller die Krankheit diagnostiziert wird, desto schneller wird die Behandlung verordnet. Es gibt also mehr Chancen, den Krankheitsverlauf deutlich zu verlangsamen.
Zur genauen Diagnose werden in der Regel folgende Studien durchgeführt:
Außerdem wird das Vorhandensein vermuteter Erreger (Viren, Pilze, Infektionen) nachgewiesen. Andere zusätzliche Analysen werden ebenfalls durchgeführt.
Atherosklerose kann eine der Ursachen für Endarteriitis sein, ebenso wie eine eigenständige Erkrankung mit ähnlichen Symptomen. Die Blockierung des Blutflusses in den Extremitäten beruht in diesem Fall auf atherosklerotischen Plaques
Mit Hilfe der Differentialdiagnose schließen Ärzte normalerweise symptomähnliche Symptome aus, um die einzig korrekte Diagnose zu stellen. Endarteriitis wird meistens mit Atherosklerose verwechselt. Umgekehrt. Denn die Anzeichen einer Ausrottung der Endarteriitis sind den Anzeichen einer Atherosklerose sehr ähnlich. Bei näherer Betrachtung unterscheiden sich diese beiden Krankheiten jedoch sehr voneinander.
Die Hauptunterschiede zwischen peripherer vaskulärer Arteriosklerose und Endarteriitis:
Eine vollständig geheilte Endarteriitis ist derzeit nicht möglich. Sie können die Entwicklung der Erkrankung nur erheblich verlangsamen und die Symptome lindern.
Für Patienten mit Endarteriitis gibt es keine spezielle Diät. Sie müssen nur richtig essen, nicht zu viel essen und auf Alkohol verzichten. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit dem Rauchen aufhören und viel bewegen.
Nach der Diagnose der Krankheit sollte sofort mit der Behandlung der Endarteriitis begonnen werden. Zunächst verschreibt ein Spezialist Medikamente. Erfolgreich angewandte physiotherapeutische Methoden und Behandlung von Volksheilmitteln. Im Extremfall eine Operation durchführen.
Die medikamentöse Behandlung umfasst:
Die folgende Physiotherapie wird zur Verbesserung der Durchblutung der Gliedmaßen durchgeführt:
Wenn die medikamentöse Behandlung in Kombination mit Physiotherapie nicht hilft oder eine schwache Wirkung zeigt, wird die Operation verschrieben. Abhängig von der Ausdehnung des betroffenen Bereichs kann ein Rangieren erforderlich sein (Schaffung eines zusätzlichen Pfads für den Blutkreislauf, Umgehen des beschädigten Teils des Gefäßes mit Shunts), Entfernen eines Teils der Arterie oder Ersetzen der Arterie durch eine Prothese. Darüber hinaus benötigt der Patient möglicherweise eine Thrombinthimektomie. Dies ist die Entfernung eines Blutgerinnsels, das den Weg in der Arterie blockiert.
Die extremste Maßnahme ist die Amputation von Gliedmaßen. Es wird nur verwendet, wenn das Leben eines Patienten bedroht ist.
Endarteriitis ist eine sehr schwere Krankheit. In keinem Fall können Sie sich nicht selbst behandeln. Alle Verfahren und Medikamente sollten unter strenger Aufsicht eines qualifizierten Technikers stehen. Es wird strengstens empfohlen, die Behandlung zu beginnen.
Volksheilmittel können nur in sehr frühen Stadien der Krankheit helfen. Es ist am besten, sie in Kombination mit von einem Spezialisten verschriebenen Medikamenten zu verwenden.
Die Behandlung der Endarteriitis mit Volksheilmitteln wird mit Hilfe verschiedener Kräuter und Gebühren durchgeführt, die zur Stärkung und Wiederherstellung der Wände der Blutgefäße beitragen und entzündungshemmende und reinigende Eigenschaften haben.
Eine Sammlung von Kamille, Schafgarbe, Johanniskraut, Birkenknospen und Maisseide kann helfen:
Ein weiteres wirksames Rezept:
Sopora Japaner, Misteln, Fenchelsamen und Immortelle sind auch gut für die Reinigung von Blutgefäßen.
Außerdem wird empfohlen, zur Reinigung des Körpers und der Blutgefäße mehrere Tage lang starken Tee mit Milch zu trinken. Tassen alle paar Stunden.
Das Abkochen von Kartoffeln sowie eine Mischung aus Orangen und Zitronen können bei der Reinigung der Gefäße helfen:
Es hat eine beträchtliche Effizienz und Verwendung von blauem Jod:
Diese Mischung muss mit äußerster Sorgfalt angewendet werden, da sie allergische Reaktionen hervorrufen kann. In diesem Fall müssen Sie die Verwendung umgehend einstellen.
Um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren oder deren Entstehung im Anfangsstadium zu verhindern, müssen folgende Regeln beachtet werden:
Die Prävention von Endarteriitis ist besonders wichtig für diejenigen, bei denen diese Krankheit bereits diagnostiziert wurde. Mit Hilfe der oben aufgeführten einfachen Regeln können Sie die Gesundheit für einige Zeit in ausgezeichnetem Zustand halten.
Die Hauptsache ist nicht aufzugeben und die Krankheit nicht zu leiten!
Die blutige Endarteriitis der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine Pathologie, die durch die Niederlage von kleinkalibrigen Arterien im Bereich der Füße und der Unterschenkel gekennzeichnet ist. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Männer und ist durch eine Abnahme des Lumens der Arterie (Krampf) mit Entzündung der Gefäßwand gekennzeichnet.
Sein innerer Teil ist hauptsächlich beschädigt, was sich verdickt und den Blutfluss verhindert. Die Hypoxie entwickelt sich allmählich - der Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, der das Gewebe der unteren Extremität negativ beeinflusst - wirkt sich auf Haut, Nägel und Muskeln aus. Wenn die notwendige Behandlung nicht durchgeführt wird, führt das Auslöschen der Endarteriitis der unteren Extremitäten zu schwerwiegenden Folgen - Nekrose des Beingewebes und der Entwicklung von Gangrän, die eine Amputation erfordert.
Einige Patienten verwechseln diese beiden Krankheiten - sie betrachten sie als Synonym für einen Pathologen, dies ist jedoch nicht der Fall. Beide Krankheiten haben eine Ähnlichkeit - sie tragen zur Auslöschung bei und beeinträchtigen die Durchgängigkeit der Arterien mit der anschließenden Entwicklung einer unzureichenden Blutversorgung. Es gibt jedoch folgende Unterschiede:
Die Kommunikation in Pathologien besteht in der Verengung des Lumens der Arterie - aber die Endarteriitis betrifft die kleinen Arterien und entwickelt bei jungen Männern große Atherosklerose, die Plaques bildet und beide Geschlechter über 40 Jahre in gleicher Weise betrifft.
Der Mechanismus der Entwicklung der Obliteration der Endarteriitis der unteren Extremitäten ist nicht vollständig verstanden. Nach den Beobachtungen von Ärzten wurden Risikogruppen und prädisponierende Faktoren identifiziert, die zur Entstehung der Krankheit führen könnten. Sehr oft trägt eine Kombination mehrerer Ursachen zum Auftreten von vaskulärer Endarteritis obliterans bei.
Ätiologische Faktoren, die zur Pathologie führen können:
Für die Entwicklung der Krankheit reicht eine einmalige Exposition nicht aus - ein ständiger Kontakt des Patienten mit einem ursächlichen Faktor, der die Mechanismen der Entwicklung der Pathologie auslöst, ist notwendig. Nach den Beobachtungen von Wissenschaftlern gibt es Risikogruppen, deren Vorhandensein das Risiko einer Auslöschung der Endarteriitis erhöht:
Das bedeutet nicht, dass sich die Krankheit notwendigerweise manifestiert, wenn sich eine Person einer oder mehreren Gruppen nähert. Um die Risikowahrscheinlichkeit zu verringern, wird jedoch empfohlen, dass Sie Ihre Gesundheit sorgfältiger behandeln und den Rat Ihres Arztes befolgen.
Kliniker identifizieren mehrere Hypothesen zur Entwicklung einer vernichtenden Endarteriitis:
Dies sind die drei Haupttheorien, die die Entwicklung der Pathologie erklären. Diese Mechanismen werden durch ursächliche Faktoren nach Hypothermie, Unterernährung oder das Eindringen toxischer Substanzen in den Körper ausgelöst.
Normalerweise verläuft die Krankheit allmählich, bei den ersten Anzeichen von Symptomen verkrampfen sich die Gefäße leicht, und das Blut fließt durch die (Kollateral-) Arterien. Unter dem Mikroskop können Sie folgende Änderungen sehen:
Der Hauptmechanismus der Entwicklung der Endarteriose beginnt mit einem Krampf der Blutgefäße und endet mit dem Wachstum des Bindegewebes und einer Abnahme ihres Lumens.
Die Symptome einer Auslöschung der Endarteriitis treten allmählich auf, wenn die Kollateralgefäße ihre Funktion nicht erfüllen. Infolgedessen entwickelt sich Hypoxie - ein Sauerstoffmangel, der sich in allmählichen Schwäche und Schmerzen in den Beinen äußert. Mit der Zeit beginnen die Gewebe der Gliedmaßen abzusterben, was zur Manifestation verschiedener Symptome beiträgt.
Die wichtigsten Anzeichen einer Endarteriitis:
Diese Symptome treten mit fortschreitender Endarteriitis auf - je mehr sich das Gefäßlumen schließt, desto ausgeprägter ist die Ischämie und die lokalen Symptome.
Die Klassifizierung der entstellenden Endarteriitis umfasst die Prävalenz der Pathologie im Körper und den Schweregrad. Im ersten Fall gibt es zwei Arten von Krankheiten:
Nach der Schwere des auslöschenden Vasospasmus wird in vier Stufen eingeteilt:
Bei der Diagnosestellung wird ein Stadium der Pathologie eingerichtet, das sich auf das Fortschreiten der Schädigung der Gefäßwand und die Art der Komplikationen bezieht.
Nach dem ICD 10 dieser Krankheit wurde die Chiffre I 70 zugewiesen - sie wird in die Anamnese der Krankheit eingetragen, es wird die Hauptbehandlung verordnet.
Wenn Sie keine Endarteriitis behandeln, ist das Risiko von Komplikationen hoch. In den Anfangsstadien sind unerwünschte Manifestationen durch Ischämie und Zerstörung des Gewebes der Extremitäten gekennzeichnet - es geht zu Empfindlichkeitsverlust, Lahmheit, brüchigen Nägeln und einer Schädigung der Haut der Beine. Bei fehlender Therapie wird der Patient mit Gangrän und Amputation des Fußes konfrontiert. Durch die rechtzeitige Behandlung der Endarteriitis können negative Folgen verhindert werden.
Die Diagnose der Ausrottung der Blutgefäße beruht auf der Untersuchung des Patienten und der Durchführung von Labor- und Instrumentierungsmethoden. Eine externe Untersuchung der Füße des Patienten oder die Analyse eines Fotos einer vernichtenden Endarteritis führt zu blasser Haut, manchmal zu einer bläulichen Farbe der Fingerspitzen und Nagelplatten. Bei schweren Formen der Pathologie sind im unteren Beinbereich Blutungsgeschwüre verstreut, und es kommt zu einer Verdunkelung der Haut (Gangrän).
Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Untersuchungsmethoden vorgeschrieben:
Wenn der Patient untersucht wurde und der Grad der vaskulären Läsion aufgedeckt wurde, erstellt der Arzt ein Programm, in dem detailliert beschrieben wird, wie die Endarteritis der unteren Extremitäten zu behandeln ist.
Es ist unmöglich, die vernichtende Endarteriitis vollständig zu heilen - jede Therapie zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern und deren Fortschreiten zu verhindern. Es wurden keine Diäten für Patienten entwickelt, die Ärzte empfehlen jedoch dringend, Alkohol, Fast Food und andere schädliche Nahrungsmittel aus der Diät zu entfernen. Medikamente, physiotherapeutische Verfahren werden zur Behandlung eingesetzt, im Extremfall ist eine Operation angezeigt. Als Ergänzung können Sie die Behandlung von Volksheilmitteln verwenden.
Die Verwendung von Medikamenten zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu beseitigen, um die Beweglichkeit der Beine wiederherzustellen und die pathogenetischen Mechanismen der Krankheit zu stoppen.
Für die vollständige Behandlung der entstellenden Endarteritis der Gefäße der unteren Extremitäten ist es erforderlich, den Blutdurchtritt durch die Gefäße zu erleichtern - dazu werden häufig blutverdünnende Arzneimittel sowie Arzneimittel zur Gefäßerweiterung eingesetzt. Darüber hinaus sind Anreicherungsmittel vorgeschrieben.
Beliebte Medikamente zur Behandlung der Endarteriitis:
Parallel zur medikamentösen Behandlung werden Stärkungstechniken eingesetzt, um die Pathologie zu hemmen und die Gefäßwand zu stärken.
Physiotherapeutische Methoden sind auch zur Behandlung von Endarteriitis wirksam. Sie dienen zur Erweiterung der Blutgefäße und zur Verringerung der Blutviskosität, wodurch eine bessere Durchblutung der Beingefäße gewährleistet wird.
Die beliebtesten Methoden sind:
Die meisten Techniken haben einen lokalen positiven Effekt auf die Gefäße der Beine und beseitigen die Symptome einer Endarteritis.
Es zeigt sich in Abwesenheit von ausgeprägten nekrotischen Veränderungen in den Beinen, hat einen optimalen Effekt auf die Erholung der Haut und Muskeln der betroffenen Gliedmaßen. Während des Verfahrens verbessert sich der Blutfluss, die Blutgefäße weiten sich aus. Um den Komplex vorzubereiten, konsultieren Sie Ihren Arzt.
Bei der Behandlung der Endarteritis der Extremitäten ist die Verwendung von Folk-Tricks erlaubt. Als Therapie werden verschiedene Rezepte basierend auf Kräutern und Früchten verwendet.
Beliebteste Methoden:
Die Verwendung von Volksrezepten kann nur in den Anfangsstadien der Pathologie und in Verbindung mit der Hauptbehandlung verwendet werden.
Eine chirurgische Behandlung der ausrottenden Endarteriitis wird nur dann durchgeführt, wenn es absolut notwendig ist, wenn eine konservative Therapie unwirksam ist. Die Entscheidung wird vom Arzt getroffen, wenn er es für angemessen hält, ihn durchzuführen - der unvermeidliche Hinweis ist der allgemeine schwere Zustand des Patienten.
Zwei Operationen sind am effektivsten:
Eine günstige Prognose erwartet Patienten, die den Empfehlungen des Arztes folgen und präventive Maßnahmen ergreifen. Das wichtigste ist die Einhaltung der folgenden Regeln:
Die Hauptsache der Prävention besteht darin, die Arterien der Beine zu stärken und den Einfluss ursächlicher Faktoren, die zum Auftreten von Pathologie beitragen, zu verhindern.
Die blutende Endarteriitis ist eine schwere Erkrankung, die zu anhaltenden Störungen des Blutflusses in den Gefäßen der unteren Extremitäten führt. Die Krankheit kann nicht geheilt werden - wenn Sie jedoch rechtzeitig behandelt werden, können Sie Ihr ganzes Leben lang leben, ohne die Hauptanzeichen einer Pathologie zu zeigen. Wenn der Patient keine Prophylaxe durchführt und die Empfehlungen des Arztes nicht einhält - die Prognose ist ungünstig, können sich Komplikationen in Form von Gangrän entwickeln.