Image

Welche Tests auf Hämorrhoiden müssen bestanden werden?

Es ist notwendig, Untersuchungen auf Hämorrhoiden zu durchlaufen, damit der Proktologe das genaue Stadium der Erkrankung bestimmen und dementsprechend eine wirksame Behandlung zuweisen kann.

Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung, die bei Menschen unterschiedlichen Alters auftritt. Statistiken zeigen heute, dass sich immer mehr junge Patienten an Proktologen wenden, bei denen die Pathologie rektaler Venengefäße gefunden wird und sich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Das Hauptproblem ist, dass Patienten entweder keine vollständige Untersuchung auf Hämorrhoiden machen wollen oder sich in einer Selbstbehandlung befinden. Infolgedessen schreitet die Krankheit fort und der Patient wendet sich nur dann an den Proktologen, wenn Hämorrhoiden aus dem After fallen. In einigen Fällen kann dem Patienten nur mit Hilfe einer Operation geholfen werden.

Welche Tests auf Hämorrhoiden müssen bestanden werden?

Die Diagnose ist ein zwingender Schritt bei der Behandlung von Hämorrhoiden. Die Behandlung hängt dabei vom Stadium der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle vom Arzt verordneten Verfahren durchgehen, obwohl die meisten von ihnen unangenehm sind. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie in der Regel folgende Prüfungen bestehen:

  • Zuallererst führt der Proktologe eine detaillierte Umfrage zum Gesundheitszustand des Patienten sowie zur Krankheitsgeschichte durch.
  • Dann wird der Patient zu einem Bluttest geschickt. Nach den Ergebnissen dieser Analyse ist es möglich, den Grad der Blutanämie zu bestimmen.
  • Ein biochemischer Bluttest ist notwendig, um Stagnation in der unteren Hohlvene auszuschließen, die häufig aufgrund einer Lebererkrankung auftritt. Wenn es solche Pathologien gibt, werden im Blut hohe Bilirubinwerte und deren Fraktionen nachgewiesen.
  • Wenn sich die Krankheit bereits im vierten Stadium befindet, bestimmen Blutuntersuchungen auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das humane Immundefizienzvirus im Körper sowie die Wasserman-Reaktion.
  • Die digitale Rektaluntersuchung ist ein unangenehmes Verfahren, bei dem der Arzt schmerzende Hämorrhoiden durch den Anus untersucht. Zusätzlich beinhaltet eine digitale Untersuchung von Hämorrhoiden bei Männern zusätzlich eine Untersuchung der Prostatadrüse auf Ödeme.

Ärztliche Untersuchungen

  • Rektoromanoskopie. Diese Erhebungsmethode umfasst die Verwendung spezieller Tools, zu denen Videogeräte gehören. Mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung kann der Proktologe den Zustand der Rektalschleimhaut untersuchen. Die ungefähre Länge des Abschnitts, auf dem eine Vermessung durchgeführt werden kann, beträgt 25 Zentimeter. In diesem Fall können Sie mit einer Videokamera nicht nur die entzündeten Stellen untersuchen, im Rektum gebildete Wunden und Risse sehen, sondern auch Tumore und Geschwülste erkennen.
  • Koloskopie Dieses Verfahren wird selten zur Diagnose von Hämorrhoiden verwendet, da das Gerät über einen langen Weg in den Darm eingeführt wird. Zur Untersuchung der entzündeten Bereiche mit Hämorrhoiden ist es in der Regel ausreichend, eine Sigmoidoskopie durchzuführen.
  • Röntgenkontrastverfahren. Diese Studie ist notwendig, um das Auftreten von schmerzhaften Symptomen aufgrund von Neoplasmen im Darm oder von Krämpfen auszuschließen. Für ein effektiveres Ergebnis vor dem Eingriff trinkt der Patient in der Regel eine spezielle Substanz, die verschiedene Gewebe mit verschiedenen Farben malt. Als Ergebnis liefert die Radiographie ein gutes Ergebnis, mit dem der Arzt das Vorhandensein von Pathologien feststellen kann.

Untersuchung von Hämorrhoiden bei Frauen

Die Untersuchung von Hämorrhoiden bei Frauen kann einen zusätzlichen Besuch beim Frauenarzt beinhalten. Bei Frauen treten die rektalen Venen oft als Folge einer Schwangerschaft auf. Wenn eine Frau ein Kind erwartet, ist daher eine Untersuchung durch einen Frauenarzt obligatorisch. Bei der Vorbereitung des Patienten auf die Operation wird bei Vorliegen von Indikationen ein EKG zugewiesen. Dieses Verfahren ist notwendig, um den Zustand des Herzens und des Gefäßsystems des Patienten zu beurteilen. An diesen Indikatoren kann man erkennen, ob der Patient zur Operation bereit ist.

Wie Sie sehen können, müssen Hämorrhoiden ernsthaft untersucht werden. Zu Beginn der Behandlung muss der Arzt ein vollständiges Bild des Zustands der venösen Gefäße und der Schleimhaut des Rektums erhalten. Nur so kann die effektivste Therapie erzielt werden.

Wie bereite ich mich auf die Untersuchung des Enddarms vor?

Das Verfahren selbst, Sigmoidoskopie oder Koloskopie, dauert nicht lange. Ein erfahrener Proktologe kann das Rektum in ca. 3-4 Minuten untersuchen. In einigen Fällen ist mehr Zeit erforderlich, wenn der Spezialist andere Verfahren parallel durchführt. Beispielsweise wird während der Diagnose häufig eine Kauterisation von Blutgefäßen und Kapillaren sofort durchgeführt oder Polypen entfernt. Darüber hinaus ermöglicht das Verfahren der Sigmoidoskopie die Analyse eines Teils des Gewebes des Tumors, wenn es im Darm des Patienten gefunden wurde.

Oft lehnen Patienten die Koloskopie oder die Rektoromanoskopie ab, weil solche Eingriffe nicht angenehm sind. Außerdem möchte nicht jeder eine digitale Untersuchung des Rektums durchmachen. Allerdings verstehen nicht alle Patienten, dass diese Tests auf Hämorrhoiden am effektivsten sind. Nur so können wir ein vollständiges Bild über die Entwicklung der Krankheit erhalten, ganz zu schweigen von der Verhinderung der Entstehung oder Entwicklung von Krebstumoren.

Bei der Verschreibung einer Darmspiegelung oder einer Darmspiegelung müssen Sie sich einer bestimmten Ausbildung unterziehen.

  1. Erstens wird empfohlen, das Essen 10-12 Stunden vor dem Eingriff abzulehnen. In der Regel ist die Prüfung für den Vormittag geplant, sodass Sie am Abend zuvor nach acht Uhr abends nicht mehr essen müssen.
  2. Zweitens muss vor dem Eingriff der Darm entleert werden. Bei Bedarf kann dies mit einem Einlauf oder Abführmittel erfolgen. Es ist notwendig, dass der Darm vollständig leer war.
  3. Ärzte empfehlen oft die Einnahme spezieller Medikamente, die die Gasbildung reduzieren. Natürlich müssen Sie auch die erforderlichen hygienischen Verfahren durchgehen.

Scheuen Sie sich nicht, bei Hämorrhoiden untersucht zu werden, zumal die meisten Bewertungen positiv sind.

Patientenbewertungen

Überprüfungsnummer 1

Mir wurde eine Darmspiegelung für Hämorrhoiden verschrieben. Wir haben diese spezielle Untersuchung für Hämorrhoiden ausgewählt, da ich neben den Schmerzen im After auch ein Unbehagen im Darm hatte. Daher entschied sich der Arzt, den gesamten Darm sofort zu untersuchen, um andere Krankheiten festzustellen.

Ich muss sagen, dass das Verfahren schmerzlos war, obwohl meine Freunde mir sagten, dass es schrecklich schmerzhaft sei. Und mit der Zeit würde ich das nicht zu lange sagen. Im Durchschnitt 10-15 Minuten nicht mehr. Im Allgemeinen können Sie besonders für Ihre Gesundheit leiden.

Tatyana, 35 Jahre - Moskau

Review Nummer 2

Mir wurde eine Sigmoidoskopie zur rektalen Untersuchung verschrieben. Freunde hatten Angst, dass es schmerzhaft und unangenehm war, und so lehnte ich lange Zeit den Eingriff ab. Dann bestand der Arzt darauf, musste noch tun. Das Verfahren selbst erschien mir schnell und trivial.

Sie hatte keine großen Schmerzen, es gab natürlich Unbehagen, aber durchaus erträglich. Weitere Unannehmlichkeiten traten nach der Untersuchung auf, als sie anfingen, die Gase zu verlassen, die sich als Folge des Eindringens von Luft in den Darm bildeten. Im Allgemeinen verlief die Studie schnell. Ja, und ein positives Ergebnis hat alle Unannehmlichkeiten und Mängel des Verfahrens blockiert. Für Ihren eigenen Seelenfrieden können Sie geduldig sein.

Grundmethoden zur Diagnose von Hämorrhoiden

Das Ignorieren einer Krankheit wie Hämorrhoiden kann ernste Komplikationen verursachen. Blut in der geschwollenen Vene kann Gerinnsel bilden, die den Tod des umgebenden Gewebes verursachen. In solchen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Es kann auch starke Blutungen geben, die zu einer Eisenmangelanämie führen können, die von einer Reihe von Krankheiten begleitet wird. Wenn sich die Symptome von Hämorrhoiden nach der Behandlung zu Hause nicht gebessert haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Hämorrhoiden können eine Reihe von Krankheiten begleiten, von denen eine das Rektumkarzinom ist. Daher ist es wichtig, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen. Blutungen und Schmerzen im Analbereich sollten niemals blind auf Hämorrhoiden zurückgeführt werden.

Der Arzt sollte den Patienten sorgfältig untersuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen und die genauen Ursachen für Blutungen und andere Symptome zu ermitteln. Um Hämorrhoiden von einer Reihe anderer rektaler Erkrankungen zu isolieren und eine genaue Diagnose zu stellen, werden verschiedene Studien durchgeführt:

Körperliche Untersuchung (äußere Untersuchung)

Im Büro eines Kolorektalchirurgen wird eine detaillierte Untersuchung durchgeführt, die für die weitere Diagnose entscheidend ist. Die Patienten werden in der Regel in seitlicher Position untersucht, die Knie sollten fest an die Brust gedrückt werden.

Einige Krankenhäuser sind mit Räumen ausgestattet, in denen sich ein Tisch befindet, der den Patienten auf dem Kopf hält. Dank einer externen Untersuchung ist es leicht möglich, thrombische äußere Hämorrhoiden zu identifizieren, die sich oft als ein solider, violetter Knoten manifestieren. Thrombose Germa kann Geschwüre mit Prellungen haben. Der Arzt beurteilt die Integrität des Schließmuskels.

Die digitale rektale Untersuchung des Teils wird von einer Inspektion des Analkanals mit einem beleuchteten Instrument - Anoskop begleitet. Bei den meisten Patienten treten während des Verfahrens Beschwerden auf. Bei Menschen mit Analfissuren kann es zu leichten Blutungen kommen.

Digitale rektale Untersuchung

Eine digitale Rektaluntersuchung wird durchgeführt, um Probleme mit Organen und anderen Strukturen im Beckenbereich und im Unterleib zu identifizieren. Während der Untersuchung führt der Arzt den Zeigefinger seiner rechten Hand sanft in das Rektum ein. Er kann mit der anderen Hand den Unterleib oder das Becken zur Untersuchung drücken.

Während dieser Untersuchung muss der Patient die Kleidung unterhalb der Taille entfernen. Männer werden oft untersucht, nach vorne gebeugt oder auf der linken Seite liegend, die Knie zur Brust geneigt. Frauen liegen oft auf einem gynäkologischen Stuhl auf dem Rücken. Dieses Verfahren ist kontraindiziert bei Patienten mit starken Schmerzen und einer starken Verengung der analen Passage.

Koloskopie

Diese Studie wurde mit einem Kolonoskop durchgeführt, an dessen Ende sich eine spezielle Kamera befindet. Dieses Verfahren kann die Verwendung einer Zange umfassen, um eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen, die dann zum Testen an das Labor geschickt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung einer Darmspiegelung geben. Die Hauptanforderung ist nicht 12 Stunden vor dem Eingriff. Für 24 Stunden ist eine flüssige Diät möglich, die Säfte, Tee und Brühe umfasst. Abführmittel und Einläufe können verwendet werden, um das Verdauungssystem zu reinigen. Die Koloskopie hat ihre eigenen Risiken und Komplikationen. Die wichtigsten sind die unerwartete Reaktion auf Anästhesie und Blutungen während der Diopsie.

Während der Koloskopie tragen Sie spezielle Einwegkleidung. Das Beruhigungsmittel wird normalerweise in Form einer Pille verabreicht. Während des Verfahrens liegen Sie auf Ihrer Seite. Der Arzt führt den flexiblen Schlauch (Koloskop) in das Rektum. Das Bild, das das Koloskop übermittelt, wird vom Arzt durch den Monitor beobachtet. Sobald der Bereich der detaillierten Untersuchung festgelegt ist, wird der Arzt damit beginnen, Kohlendioxid in den Dickdarm zu injizieren. Dies gibt ein genaueres Bild des Gewebezustands.

Nach einer Darmspiegelung kann es kurzfristig zu Blähungen kommen. Es wird nicht empfohlen, nach dem Eingriff 24 Stunden lang ein Auto zu fahren.

Anoskopie

Um eine Anoskopie durchzuführen, führt der Arzt ein als Anoskop bezeichnetes Gerät in den After ein. Es besteht in der Regel aus Kunststoff (für den einmaligen Gebrauch) oder Edelstahl (sterilisiert). Anoscope ermöglicht es dem Arzt, das Gewebe im Anal-Rektalbereich detailliert zu untersuchen. Der Patient sollte sich in der fötalen Position hinlegen oder sich über den Tisch lehnen. Das Verfahren ist schmerzlos und verursacht keine schweren Beschwerden.

Anoskopie kann eine Reihe von Problemen aufdecken, darunter:

Rektoromanoskopie

Die Methode erlaubt die Untersuchung der Schleimhaut des Rektums. Identifiziert die Ursachen von Schmerzen, Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang und das Vorhandensein von inneren Hämorrhoiden.

Das Verfahren wird mit einem Colonofibroskop-Instrument durchgeführt, mit dem Sie alle Abschnitte des Dickdarms detailliert untersuchen können. Drei Tage vor dem Eingriff ist es notwendig, schwer verdauliche Nahrung abends vor dem Tag der Rektomanoskopie aus der Diät und einem Einlauf zu entfernen. Einlauf sollte ein Volumen von nicht mehr als 1 Liter und eine Temperatur von 25 bis 35 Grad haben. Überschüssige Flüssigkeit spannt die Darmwand unnötig.

Irrigoskopie

Dies ist eine Methode der radiographischen Untersuchung des Dickdarms. Der Patient wird durch den Anus-Bariumsulfat injiziert, und nach 5 bis 6 Stunden beginnt der Arzt, eine Darmuntersuchung durchzuführen. Dank der Flüssigkeit auf dem Röntgenbild gibt es sichtbare dunkle Bereiche, die helfen, den allgemeinen Zustand der fetten Katze, das Vorhandensein von Tumoren, festzustellen.

Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Schwangerschaft
  • Colitis ulcerosa in akuter Form.

Tests auf Hämorrhoiden

Die Analyse ermöglicht die effektivste Behandlung. Neben dem allgemeinen Bluttest sind 2 Tests am häufigsten:

Fäkales okkultes Blutscreening

Für diese Analyse muss der Patient zu Hause eine kleine Stuhlprobe entnehmen oder während einer rektalen Untersuchung vom Arzt abgeholt werden.

Wenn der Test zu Hause durchgeführt wird:

  1. Sammeln Sie eine Stuhlprobe von drei Hockern nacheinander.
  2. Sie müssen eine kleine Menge Stuhl von jedem Stuhlgang in einem separaten Röhrchen platzieren.
  3. Das Material wird zur Prüfung geschickt.

Sie können keine Proben aus dem Wasser in der Toilette entnehmen. Dies kann zu Fehlern bei Laboruntersuchungen führen.

3 Tage vor dem Test sollten Sie die folgenden Produkte nicht mehr verwenden:

Dieser Test erkennt das Vorhandensein von Blut im Verdauungstrakt und ermöglicht dem Arzt die weitere Behandlung.

Koprogramm

Mit dem Koprogramm können Sie den Stuhl einer kranken Person untersuchen und entzündliche Prozesse im Dickdarm erkennen. Der Patient sammelt den Stuhl selbst in einer speziellen Schüssel und liefert ihn spätestens 12 Stunden nach einer Stuhlgangbewegung an das Labor. Sie können das Material nicht zur Analyse nehmen, nachdem Sie den Einlauf und das Einbringen von Kerzen verwendet haben.

Im Labor untersuchen:

  • Die Menge an Kot
  • Formular
  • Konsistenz
  • Farbe
  • Riechen
  • Das Vorhandensein unverdauter Speiserückstände.
  • Schleim
  • Blut
  • Eiter
  • Die Anwesenheit von Parasiten.

Analyse von okkultem Blut im Stuhl

In den meisten Fällen wird diese Analyse vom Arzt bei Verdacht auf Krebs verschrieben. Der Patient sollte ernsthaft an die Vorbereitung der Analyse herangehen, da bereits kleinste Verstöße zur Ausgabe eines falschen Ergebnisses führen. Die Hauptsache bei der Vorbereitung der Diät, die Ihnen einen Arzt schreiben wird.

Es ist verboten, einen Einlauf zu machen und Arzneimittel einzunehmen, die die Farbe des Stuhls verändern können. Das Material sollte streng nach spontanem Stuhlgang gesammelt werden, das Vorhandensein von Urin ist nicht gestattet. Die Analyse von Kot auf okkultes Blut hilft, Darmkrebs und Hämorrhoiden zu identifizieren.

Diagnose von Hämorrhoiden

Eine wirksame Behandlung von Hämorrhoiden sowie jeder Krankheit ist ohne genaue Diagnose schwierig. Obwohl die Hauptsymptome von Hämorrhoiden jedem bekannt sind, haben sie eine ähnliche Manifestation bei Anisspalten, Onkologie und einigen anderen äußerst unangenehmen Krankheiten. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, muss ein Proktologe konsultiert werden.

Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Um die Krankheit zu diagnostizieren, führt der Proktologe eine externe Untersuchung des Patienten durch. Zur Untersuchung nimmt der Patient eine Knie-Ellbogen-Haltung ein, setzt sich in einen gynäkologischen Stuhl oder legt sich auf den Rücken, die Knie hoch bis zur Brust. Bei der Untersuchung eines Arztes untersucht er zunächst den Anus auf Narbenbildungen und andere Veränderungen, die sich am Schließmuskel oder an der Haut daran befinden können. So ist es möglich, den Entwicklungsgrad der Hämorrhoiden, die Blutungsintensität und die Möglichkeit der selektiven Rückführung der Plexus choroideus zu bestimmen.

Bei einer externen Untersuchung analysiert der Proktologe die Schlaganfallreizung der Haut des Afters, um die Kontraktionsrate der Analenmuskeln festzustellen. Bei der Untersuchung eines verdünnten Anus können Sie das Vorhandensein von Analfissuren und den Schweregrad der Hämorrhoiden feststellen. Als nächstes kommt die Fingerdiagnose. Mit der Fingermethode sollte der Proktologe den Tonus der Analsphinkter, die Schmerzintensität während der Untersuchung und das Vorhandensein von Defekten an der Schleimhaut des Analkanals bestimmen. Trotz der Vielzahl von Problemen, die mit Hilfe der Fingerdiagnose ermittelt werden können, ist es nicht möglich, die Größe von Hämorrhoiden genau zu schätzen, da die Knoten beim Drücken auf sie zusammenziehen und kleiner werden als ihre tatsächliche Größe. Für eine objektive Beurteilung der Größe der Hämorrhoiden muss der Patient enger werden, erst dann wird der Grad des Hämorrhoidenverlusts bestimmt.

Methoden zur Diagnose von Hämorrhoiden

  1. Blutprobe Bei der Diagnose von Hämorrhoiden kann der Proktologe einen Bluttest vorschreiben, der das Vorhandensein einer Anämie im Körper des Patienten anzeigt, eine Erkrankung, die durch regelmäßige Blutungen auftreten kann.
  2. Kotanalyse durchführen. Die Analyse von Kot zur Diagnose von Hämorrhoiden wird als Koprogramm bezeichnet. Beim Koprogramm untersucht der Arzt den Inhalt der Nebenprodukte des Stoffwechsels. Durch diese Analyse ist es möglich zu verstehen, wie gut die Verdauung von Nahrungsmitteln im Magen verläuft und ob Fremdkörper im Kot verunreinigt sind (z. B. zu viel Schleim, der auf entzündliche Prozesse im oberen Darmbereich hinweist). In einigen Fällen ist es zusätzlich zum Koprogramm erforderlich, einen Stuhltest für okkultes Blut durchzuführen. Die Aufgabe dieser Analyse besteht darin, das Vorhandensein und die Intensität von Blutungen zu ermitteln. Der Bluttest für okkultes Blut erfordert eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Zwei, drei Tage vor dem erwarteten Datum der Analyse ist es verboten, Zahnpasta zu verwenden, um Lebensmittel zu essen, die die Farbe von Kot verändern können (z. B. Rüben, Granaten), um Fehler bei der Entschlüsselung der Analyse zu vermeiden.
  3. Fingerdiagnose Die Methode der Fingerdiagnose ist erforderlich, um eine Erkrankung im Rektum zu untersuchen. Diese Studie hilft mit hoher Genauigkeit bei der Bestimmung des Zustands, in dem sich das Rektum derzeit befindet. Um eine Fingerdiagnose durchzuführen, muss der Patient eine Knie-Ellbogen-Haltung, eine Schulter-Axial-Haltung einnehmen oder sich auf eine der Seiten legen und die Knie bis zum Bauch hochhalten. In einigen Fällen ist das Hinlegen auf dem Rücken erlaubt, die Knie hoch in Richtung Brustkorb angehoben oder in sitzender Position mit auseinandergezogenen Knien. Während der Fingerdiagnostik wird der Rossolimo-Analreflex untersucht, d. H. Der Kontraktionsgrad der Sphinktermuskeln. Bei geschwächten Sphinktermuskeln besteht die Gefahr eines dauerhaften Verlustes der Hämorrhoiden. Zur Durchführung der Fingermethode legt der Proktologe einen Latexhandschuh an der Hand an und schmiert den Zeigefinger mit Vaseline. Bevor der Proktologe seinen Finger in den After einführt, muss sich der Patient etwas strecken, wie beim Toilettengang und während der Untersuchung selbst, so entspannt wie möglich zu sein. Führen Sie die Fingerdiagnose sorgfältig durch und studieren Sie den gesamten Analkanal schrittweise. Während der Untersuchung kann der Proktologe den Durchgängigkeitsgrad des Analkanals objektiv beurteilen und feststellen, in welchem ​​Tonus sich die Muskeln befinden. Um die Wände des Analkanals auf Tumore und Entzündungen zu untersuchen, wird er palpiert. Der Proktologe beurteilt die Ampulle des Rektums.
  4. Koloskopie-Methode. Diese Studie ermöglicht eine visuelle Untersuchung des Dickdarms und die Bestimmung des Zustands seiner Schleimhäute. Für die Diagnose verwendetes Endoskop.
  5. Irrigoskopie-Methode. In einigen Fällen ist es vor einer Koloskopie erforderlich, eine Röntgenuntersuchung durchzuführen, die als Irroskopie bezeichnet wird. Bevor Sie dieses Verfahren durchführen, müssen Sie das Rektum vollständig von den Fäkalien reinigen.

Vorbereitende Verfahren vor der Diagnose

Für den Erfolg der Studie muss sorgfältig vorbereitet werden, dass die Analysen fehlerfrei sind. Wenn der Patient Verstopfung hat, die länger als drei Tage dauert, ist Folgendes erforderlich:

  • 15 Stunden vor dem Eingriff wird Rizinusöl (ca. 40 g) hineingebracht. Die Einnahme abführender Medikamente ist in diesem Fall nicht wirksam,
  • Nach dem Entleeren ist es notwendig, zwei Einläufe vor dem Zubettgehen zu setzen, bis zu eineinhalb Liter, ein Unterschied von zwei Stunden.
  • Unmittelbar nach dem Aufwachen, am Tag der Studie, müssen Sie zusätzliche Einläufe im Abstand von einer Stunde einfügen.
  • Sie können vor der Forschung Tee trinken, wodurch Ihr Hunger gestillt wird, um die Durchführung der Forschung zu erleichtern.
  • Wenn der Patient anhaltende Verstopfung hat, müssen einige Tage vor der Darmspiegelung zusätzliche Verfahren durchgeführt werden.

Innerhalb von drei, vier Tagen vor der Studie müssen Sie Ihre Ernährung ändern. Bei Diäten ist die Verwendung von Brot, Gemüse, Hülsenfrüchten und Früchten verboten. Sie brauchen jeden Tag Abführmittel.

Koloskopie

Die Koloskopie ist eines der schwierigsten diagnostischen Verfahren, bei dem der Patient alle Empfehlungen des Arztes so genau wie möglich befolgen muss. In der Studie werden Unbehagen empfunden. Bevor die Studie durchgeführt wird, muss der Patient die untere Kleidung vollständig ablegen und auf der linken Seite eine liegende Haltung einnehmen. Die Knie müssen bis zum Bauch gebeugt sein.

Ein spezielles Präparat, ein Endoskop, wird in den After eingeführt und bewegt sich entlang des Rektums aufwärts, begleitet von einer kleinen Abgabe von Luftmassen, um das Lumen zu erweitern. Bei der Untersuchung kann der Patient aufgefordert werden, die Position zu wechseln und auf die andere Seite zu rollen oder auf dem Rücken zu liegen.

Es gibt Fälle, in denen eine Darmspiegelung nicht ausreicht und zur genauen Diagnose eine Mikrountersuchung der Schleimhaut durchgeführt wird. Dieses Verfahren wird als Biopsie bezeichnet. Mit einer speziellen Spritze wird eine Biopsie zur Entnahme von Schleimhautproben durchgeführt.

Während der Koloskopie ist der Darm mit Luft gefüllt. Aus diesem Grund hat der Patient das Gefühl, mit Gasen aufgebläht zu sein, woraus sich möglicherweise das Gefühl ergibt, zur Toilette gehen zu müssen. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, wird die den Darm füllende Luft abgesaugt. Das Dehnen des Darms mit Luft bringt dem Patienten leichte Schmerzen. Wenn sich das Endoskop bewegt, kann es zu einer Verdrängung des Darms kommen, wodurch der Schmerz für einen Moment stärker wird.

Ende des Studiums

Nach dem Ende der Darmspiegelung können Sie Nahrung und Flüssigkeiten essen. Bei einem konservierten Gefühl des Überlaufens mit Gasen und dem Fehlen einer unabhängigen Abgabe von Luft aus dem Darm kann Aktivkohle verwendet werden. Nach der Diagnose der Hämorrhoiden-Koloskopie müssen Sie mehrere Stunden auf dem Bauch liegen.

Wie ist die Untersuchung auf Hämorrhoiden beim Proktologen?

Proktologie ist der gewissenhafteste Bereich der Medizin. Sie ist auf die Diagnose und Behandlung von Darmstörungen spezialisiert. Wenn Hämorrhoiden auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung durchzuführen. Erst danach kann die Behandlung beginnen.

Leider haben viele Patienten Angst, diese Klinik zu besuchen, noch mehr als nur die Zahnmedizin. Natürlich können Sie selbst Hämorrhoiden untersuchen, aber nur ein Arzt kann den Grad und die Form der Erkrankung bestimmen.

Bevor Sie herausfinden, wie Hämorrhoiden untersucht werden, müssen Sie mit den Anzeichen dieser Krankheit vertraut sein:

  • Jucken im After
  • Schmerzen im Enddarm;
  • Beschwerden nach dem Stuhlgang;
  • Blutungen oder Blutpartikel im Stuhl.

Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig loswerden, kann es zu einem Verlust der Schwellknoten kommen. In diesem Fall müssen sie sorgfältig eingesetzt werden und gehen zu einem Spezialisten.

Wie werden Hämorrhoiden untersucht?

Die Medizin steht wie die Wissenschaft nicht still. Heutzutage kann ein Spezialist leicht eine Umfrage durchführen und alle Verstöße und ihr Ausmaß erkennen. Die Patienten sollten wissen, welcher Arzt nach Hämorrhoiden sucht.

Am besten bitten Sie den Proktologen um Hilfe, der den Patienten zur Diagnose schickt. Nach der Untersuchung wird klar, in welchem ​​Ausmaß und in welcher Form die Krankheit vorliegt. Zu welchem ​​Arzt gehen, wenn der Verdacht auf Hämorrhoiden besteht und ein Spezialist nicht zur Stelle ist? Umfrage kann einen Chirurgen produzieren. Er führt eine visuelle Inspektion und Palpation durch.

Die Patienten sollten wissen, wie ein Spezialist eine Hämorrhoidenuntersuchung durchführt. Zunächst sollte der Arzt auf die Beschwerden des Patienten hören. Darauf basierend ist es Geschichte.

Danach können Sie eine Sichtprüfung durchführen. Wenn der Patient einen äußeren Hämorrhoiden hat, wird der Arzt dies sofort bemerken. Es ist auch notwendig, die Palpationsforschung zu nutzen, wodurch deutlich wird, wie ernst es ist.

Für den Fall, dass eine visuelle Untersuchung keine genaue Analyse zulässt, schreibt der Fachmann eine Diagnose vor:

Nach einer zusätzlichen Diagnostik kann der Arzt die Diagnose genau bestimmen, die Form der Erkrankung und ihren Grad bestimmen. Erst dann können wir mit der Behandlung beginnen. Der Patient muss alle Vorschriften des behandelnden Arztes vollständig einhalten.

Vorbereitung auf die Untersuchung auf Hämorrhoiden

Bevor der Arzt nach Hämorrhoiden sucht, muss der Patient richtig vorbereitet sein. Zunächst sollten Sie eine ambulante Karte in der Registrierung mitnehmen, die alle vorherigen Besuche auflistet. Es wird auch empfohlen, eine medizinische Serviette oder ein Handtuch mitzunehmen.

Es ist zu beachten, dass die Vorbereitung der Untersuchung des Proktologen auf Hämorrhoiden durchaus ein wichtiger Punkt ist. Es wird empfohlen, einen reinigenden Einlauf zu machen. Das Volumen des Einlaufs sollte nicht mehr als 1 Liter betragen. Am besten, wenn der Empfang auf leeren Magen erfolgt. Falls der Patient den Hunger nur schwer ertragen kann, können Sie kurz vor der Untersuchung etwas essen.

Es ist am besten, keine Nahrungsmittel zu verwenden, die Durchfall oder Gas verursachen. Diese Produkte umfassen:

  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Fermentiertes Milchprodukt;
  • Etwas Gebäck.

Da der Proktologe den Darm mit Hämorrhoiden untersucht, muss er von seinem Inhalt befreit werden. Während des Klistiers wird 1 Minute lang Flüssigkeit in ein kleines Glas injiziert. Bei einem Überlaufgefühl sollten Sie eine kurze Pause einlegen. Nach wenigen Sekunden können Sie den Vorgang fortsetzen. Es ist strengstens untersagt, einen Einlauf zu setzen, wenn Analspalten oder Blutungen auftreten.

Wenn gewünscht, kann der Einlauf durch Abführmittel ersetzt werden. Sie helfen auch, den Darminhalt vor der Untersuchung zu entfernen. Es ist wichtig, dass Sie es nicht mit solchen Medikamenten übertreiben, damit keine Nebenwirkungen auftreten.

Diagnose für Hämorrhoiden: Wir bestehen die Tests und führen eine Untersuchung durch

Hämorrhoiden sind eine sehr häufige Erkrankung. Sie leiden 14-16% der Erwerbsbevölkerung. Diese Krankheit ist gleichermaßen von Männern und Frauen betroffen. Durch die frühzeitige Diagnose von Hämorrhoiden können Sie sich davon erholen, ohne auf chirurgische Methoden zurückgreifen zu müssen. Darüber hinaus müssen Darmkrebs und andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ausgeschlossen werden.

Analysen

Die Diagnose von Hämorrhoiden beginnt mit dem Abschluss verschiedener Studien. Dazu gehören:

  • Blut Analyse;
  • Analyse von Kot auf das Vorhandensein von Blut;
  • Koprogramm;
  • Biopsie.

Blutprobe

Der Arzt verschreibt eine Routine-Blutuntersuchung, um den Zustand des Patienten und die Wirkung von Hämorrhoiden auf seine Gesundheit zu bestimmen. Sehr häufig kommt es aufgrund von Blutverlust zu Anämie bei Menschen mit Hämorrhoidalknoten. Darüber hinaus können Nieren- und Leberblutproben entnommen werden. Nach Erhalt der Ergebnisse kann der Proktologe die onkologischen Ursachen der analen Blutung beseitigen.

Blut muss morgens auf leeren Magen gespendet werden. Es wird mit einem Vertikutierer aus dem Finger genommen. Um die richtigen Ergebnisse der Analyse zu erhalten, müssen Sie:

  • aufhören zu essen und zu trinken, mit Ausnahme von Trinkwasser ab dem Abend des Vortages;
  • ein paar Tage vor der Lieferung von Biomaterial, um keinen Alkohol zu trinken;
  • aufhören, Sport zu treiben, sich zu bewegen, Bäder und Saunen zu besuchen.

Untersuchung von okkultem Blut im Stuhl

Es gibt Fälle, in denen anale Blutungen nicht wahrnehmbar sind. Um dies auszuschließen oder zu bestätigen, wird der Stuhl auf das Vorhandensein von Blut untersucht. Für die Lieferung von Biomaterial müssen bestimmte Regeln eingehalten werden:

  • Seit ein paar Tagen können Sie Ihre Zähne nicht putzen.
  • Um 2-3 Tage lang keine Lebensmittel mehr zu essen, die den Stuhl lackieren können. Zu nm gehören Rüben, Blaubeeren, Tomaten, Granatapfel usw.
  • Verwenden Sie seit einer Woche keine Medikamente wie Aspirin, eisenhaltige Medikamente, blutverdünnende Mittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Vitamine.
  • Sie können nach radiologischer Untersuchung keinen Stuhl nehmen. Muss ein paar Tage aushalten.
  • Der Konsum von Aktivkohle oder Wismut kann die Farbe des Stuhls beeinflussen. Daher muss der Empfang einige Tage vor der Lieferung eingestellt werden.
  • Antihämorrhoische Suppositorien haben die Eigenschaft, die chemische Zusammensetzung des Stuhls zu verändern. Es wird daher empfohlen, sie einige Tage vor der Studie nicht weiter zu verwenden.
  • Sie können während der Menstruation keinen Kot spenden, da Menstruationsblut auf das Biomaterial gelangen kann.
  • Kot sollte nur durch spontanen Stuhlgang gesammelt werden.

Koprogramm

Mit Hilfe dieser Studie ergab sich die qualitative Zusammensetzung des Stuhls. Es besteht aus mikroskopischer Analyse und chemischer Analyse. Für Qualitätsergebnisse müssen Sie die frischen Kalorien übergeben. Mit dieser Art der Analyse können Sie feststellen, wie gut verdaute Nahrungsmittel im System des Magen-Darm-Trakts vorliegen.

Biopsie

Starke Schmerzen im Analbereich und im Rektum können das Auftreten von Thrombosen oder Tumoren anzeigen. Eine Biopsie wird durchgeführt, um verschiedene Polypen und Neoplasmen, diffuse Darmläsionen, auszuschließen. Darüber hinaus können Sie den Entwicklungsgrad von Hämorrhoiden identifizieren. Normalerweise nehme ich bei der Sigmoidoskopie eine Biopsie.

Untersuchung auf Hämorrhoiden

Vom behandelnden Arzt für Hämorrhoiden bestellt, können Sie den Gesamtzustand des Patienten beurteilen und die geeignete Behandlung auswählen. Aber für ein vollständiges Bild der Krankheit sind besondere Untersuchungen erforderlich. Dazu gehören:

  • externe Prüfung;
  • Fingerprüfung;
  • Koloskopie;
  • Irroskopie;
  • Anoskopie;
  • Sigmoidoskopie.

Äußere Prüfung

Während der ersten äußeren visuellen Untersuchung beurteilt der Arzt den Zustand des Analsphinkters, das Vorhandensein sichtbarer Blutungen. Außerdem wird eine Untersuchung der sichtbaren Hämorrhoiden, ihrer Größe und ihres Zustands durchgeführt.

Fingerprüfung

Ein Proktologe mit Verdacht auf Hämorrhoiden muss eine digitale Rektaluntersuchung durchführen. Mit ihm können Sie den Zustand der Darmwände, den Schwächungsgrad des Schließmuskels beurteilen, das Vorhandensein einer Vielzahl von Tumoren feststellen.

Bei einer digitalen Untersuchung liegt der Patient auf der Couch. Die Haltung des Patienten kann variiert werden: Hocken, Knie-Ulnar, auf der Seite liegend, Knie an die Brust gedrückt, Schulter-Ellbogen; auf dem Rücken liegend, die Beine an den Knien angewinkelt. Für die Forschung muss der Arzt einen Latexhandschuh tragen und den Zeigefinger mit Vaseline schmieren. Bevor ein Finger in den After eingeführt wird, muss der Patient fester werden und sich dann während der Fingeruntersuchung entspannen.

Koloskopie

Die Koloskopie wird mit einem Endoskop durchgeführt. Dies ist ein ziemlich unangenehmer Vorgang, der schmerzhaft sein kann. Die Sonde des Endoskops wird durch den After in den Darm eingeführt. Während des Vorschubs wird Luft zugeführt, wodurch die Darmwände gestreckt werden. So werden selbst kleinste Veränderungen in der Struktur der Darminnenwand sichtbar. Die Endoskopröhre hat eine große Länge, so dass der Dickdarm vollständig sichtbar ist. Beim Entfernen der Sonde wird die Darmschleimhaut untersucht. Nach dem Test wird Luft aus dem Darm durch das Endoskoprohr gesaugt.

Diese Untersuchungsmethode wird verschrieben bei Schmerzen beim Stuhlgang, Blutungen des Anus und anderen unangenehmen Empfindungen im analen Bereich. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Entzündungen, Tumoren und Schädigungen des Darmgewebes festzustellen. Während der Koloskopie ist es auch möglich, ein Biomaterial für die Biopsie zu entnehmen.

Irrigoskopie

Diese Art der Untersuchung auf Hämorrhoiden ist eine Ultraschalluntersuchung. Nur hat es eine bestimmte Funktion. Vor der Röntgenaufnahme wird Bariumsulfat durch den After injiziert. Mit seiner Hilfe erhält man auf einem Röntgenbild einen befleckten Darm. Bariumsulfat ist absolut sicher für den Patienten, es wird nicht vom Körper aufgenommen. Nach dem Ende der Studie wird Bariumsulfat durch den Klistier ausgeschieden.

Die Irrigoskopie ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem keine Anästhesie erforderlich ist. Sie müssen sich aber vorher darauf vorbereiten, im Bauchraum dürfen keine Fäkalienmassen sein. Um dies zu tun, bevor die Prüfung notwendig ist:

  • Um 14 Uhr nehmen Sie 40 Gramm. Rizinusöl, um sich selbst zum Stuhlgang zu bringen;
  • Führen Sie nach einem Stuhlgang zwei Reinigungen durch: 20 und 22 Stunden;
  • Führen Sie am Morgen nach dem Schlaf noch zweimal einen Einlauf durch: um 7 und 8 Uhr;
  • nach der Reinigung des Darms keine Nahrung zu sich nehmen;
  • Wenn der Patient unter häufiger Verstopfung leidet, sollte 3-4 Tage vor der Irroskopie eine spezielle Diät durchgeführt werden.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 20 Minuten. Mit der Irrigoskopie können Sie alle internen Hämorrhoiden sehen. Darüber hinaus können Sie nicht nur Hämorrhoiden, sondern auch andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts erkennen.

Anoskopie

Die Anoskopie wird mit einem Anoskop durchgeführt. Dieses Gerät sieht aus wie ein gynäkologischer Spiegel. Vor dem Einführen in den After werden die Anoskoplappen mit Glycerin geschmiert. Der Patient muss die Kniewinkelposition einnehmen. Das Anoskoprohr mit leichten kreisenden Bewegungen durch den After wird einige Zentimeter in das Innere eingeführt. Die an der Rohrspitze installierte Optik ermöglicht es Ihnen, die Darmschleimhaut zu untersuchen, entzündliche Prozesse zu erkennen und den Status von Hämorrhoiden zu beurteilen. Mit dieser Methode können Polypen, Fisteln, Kondylome und andere Entzündungen und Neoplasmen diagnostiziert werden.

Der Nachteil der Anoskopie ist, dass der Darm nur bis zu 8-12 cm tief betrachtet werden kann und nicht mit thrombosierten Hämorrhoiden und einer Verschlimmerung der Hämorrhoiden durchgeführt wird.

Die Diagnose mit der Anoskopie dauert ungefähr 15 Minuten.

Rektoromanoskopie

Diese Methode ähnelt der vorherigen. Nur mit Hilfe der Sigmoidoskopie mögliches tieferes Studium (bis 30 cm vom Anus entfernt). Es wird mit dem Sigmoidoskopgerät durchgeführt. Für diese Art der Diagnose wird der Patient in der Kniewinkelposition auf eine Couch gestellt. Um das Einführen des Geräts in den Darm zu erleichtern, wird sein Schlauch mit einer speziellen Verbindung geschmiert. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die inneren Hämorrhoiden, Analfisteln, Kondylome, Tumore und Thrombosen von Hämorrhoiden zu sehen. Das Rectoromanoskop zeigt die Farbe der Darmschleimhaut, Risse und Knoten sowie Blutgefäße im Gewebe.

Die Rektoromanoskopie sollte nicht bei Blutungen, eitrigem oder schleimigem Ausfluss aus dem Rektum mit offensichtlichen Schmerzen im Rektumbereich durchgeführt werden.

Vor der Durchführung dieser Untersuchung ist auch eine vollständige Darmreinigung erforderlich.

Eine Vielzahl von Möglichkeiten, den Gastrointestinaltrakt zu untersuchen, ermöglicht dem Patienten die Diagnose von Hämorrhoiden im Frühstadium. Alle oben genannten Verfahren haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Nur ein Arzt kann entscheiden, welche Diagnose abhängig vom Zustand des Patienten gestellt werden soll.

Hämorrhoiden

Wenn ein Patient mit Symptomen, die vermuten lassen, dass er Hämorrhoiden hat, die Schwelle des Büros des Proktologen überschreitet, wird der Arzt nach einer ausführlichen Beschreibung seiner beunruhigenden Manifestationen höchstwahrscheinlich vorschlagen, dass er sich zunächst einer rektalen Untersuchung des Anus unterzogen.

Dies ist das Stadium der Studie, das in fast allen Fällen der Überweisung des Patienten an einen Arzt durchgeführt wird, mit Ausnahme derjenigen von ihnen, bei denen der Zustand des Patienten klar ausgeprägt ist.

Trotz der Tatsache, dass der Arzt während der digitalen Untersuchung des Rektums den Zustand der Schleimhaut nicht von innen sieht, kann man den Ergebnissen zufolge jedoch viel darüber sagen, was mit der Gesundheit des Patienten geschieht.

Dementsprechend wird eine detailliertere Untersuchung mit Instrumentenmethoden durchgeführt, die fast immer mit optischen Instrumenten ausgestattet sind, so dass der Arzt eine echte Gelegenheit hat, die Innenseite des Rektums zu sehen.

Wann wird ein Fingertest durchgeführt?

Symptome wie Blutungen, Schmerzen beim Stuhlgang und das Vorhandensein von Blutspuren in den Stuhlmassen deuten auf Hämorrhoiden als Diagnose hin, aber alle diese Symptome können auf andere weniger (und manchmal mehr) schwere proktologische Erkrankungen hinweisen.

Daher hat die rektal-manuelle Forschung eine derart weit verbreitete Praxis erfahren. Es wird durchgeführt bei:

1) Verdacht auf Entzündung von Hämorrhoiden.
2) Mögliche Neoplasien im Rektum und den angrenzenden Organen.
3) Durchführung eines Diagnoseverfahrens als Hauptuntersuchung.
4) Jährliche vorbeugende Untersuchung von Patienten über 40 Jahren.

Dies macht es möglich, solche Abweichungen im Rektumzustand mit hoher Wahrscheinlichkeit zu bestimmen als:

1) Ausfluss aus dem Analkanal (unabhängig davon, ob es sich um Blut, Schleim oder eitrigen Ausfluss handelt).
2) Das Vorhandensein von Dichtungen, Tumoren sowohl des Tumors als auch des Nicht-Tumors (insbesondere hämorrhoidale Klumpen).
3) Anomale Entlastung der Innenwände des Rektums.
4) Der Ton des Analrings.
5) Analfissuren (Fissuren).

Darüber hinaus können Sie mit der Fingerinspektion des Anus über andere (nicht proktologische) Erkrankungen des Bauchraums sprechen.

Wie ist die Untersuchung des Rektums?

Da diese Art der Diagnose nicht notwendigerweise die Verfügbarkeit zusätzlicher Instrumente impliziert, kann sie direkt in der Arztpraxis durchgeführt werden. Dazu benötigen Sie eine bequeme Couch, damit sich der Patient hinlegen kann. Eine Studie wird in der Bauchlage an der Seite (meist links) durchgeführt.

In einigen Fällen werden auch andere Positionen ausgeübt, wenn der Arzt es für erforderlich hält, eine Untersuchung aus einem anderen Blickwinkel durchzuführen. Falls der Patient auf der Rückseite untersucht werden muss, kann dafür ein gynäkologischer Stuhl erforderlich sein.

Vor der direkten Fingeruntersuchung muss der Arzt eine detaillierte äußere Untersuchung des Perianalbereichs durchführen.

Eine solche Untersuchung kann für den Diagnoseplan sehr wertvoll sein, da sie das Vorhandensein von externen Hämorrhoiden und ihren Zustand (insbesondere Thrombose), Fistel, Hautschäden, den Grad des Schließens der Ränder des Anus und erkennen kann. usw.

Die Fingerforschung erfolgt in medizinischen Handschuhen mit dem Zeigefinger, der mit Vaseline oder Spezialöl vorgeschmiert ist.

Dies geschieht sowohl zur Erleichterung des Gesundheitszustands des Patienten zum Zeitpunkt der Studie als auch zum Erweichen der Wände des Rektums und des Schließmuskels und zum leichteren Einführen des Fingers. Die Untersuchung findet in zwei Schritten statt, wenn der Patient aufgefordert wird, die Muskeln des Schließmuskels zu dehnen und zu entspannen.

Dies gibt dem Arzt eine Vorstellung davon, wie natürlich das Rektum funktioniert.

Fingerforschung für Hämorrhoiden

Die rektale Untersuchung des Rektums erfolgt nicht nur zu diagnostischen Zwecken. Patienten mit bereits diagnostizierten "Hämorrhoiden" brauchen es.

Daher beinhaltet fast jeder Besuch des Proktologen während der Behandlung von Hämorrhoiden die Fingeruntersuchung. So können Sie abschätzen, wie intensiv die Hämorrhoiden wachsen, ob eine Thrombose auftritt und wie wirksam die verschriebene Behandlung ist.

Es ist auch wünschenswert, die Fingeruntersuchung nach Abklingen des akuten Entzündungsprozesses bei Hämorrhoiden durchzuführen. So können Sie herausfinden, wie die Exazerbation den Krankheitsverlauf beeinflusst hat und ob Hämorrhoiden in die nächste Phase übergegangen sind.

Obwohl die digitale Untersuchung des Anus kaum als erfreulich angesehen werden kann, ist sie dennoch notwendig, um wichtige Informationen über den spezifischen Fall von Hämorrhoiden zu erhalten. Deshalb sollte er nicht schüchtern sein. Schließlich steht Ihre Gesundheit auf dem Spiel!

Phasen der körperlichen Untersuchung auf Hämorrhoiden, instrumentelle Methoden, Analysen

Die Diagnose von Hämorrhoiden ist ein wichtiger Schritt, um die Krankheit zu erkennen und die richtige Behandlung durchzuführen. Der Proktologe erhält die Möglichkeit, das Stadium des Darmschadens genau zu diagnostizieren. In Übereinstimmung mit diesen Daten wird die Behandlung organisiert.

Hämorrhoiden werden häufig bei Menschen unterschiedlichen Alters gefunden. Die moderne medizinische Praxis zeigt, dass immer mehr junge Patienten mit einem solchen Problem zu Ärzten kommen. Sie zeigen eine Verletzung der venösen Gefäße im Darm und oft im fortgeschrittenen Stadium.

Welche Tests auf Hämorrhoiden müssen bestanden werden?

In der allgemeinen Struktur der Inzidenz proktologischer Erkrankungen stehen Hämorrhoiden an dritter Stelle, nach Colitis und Verstopfung. Die klinischen Symptome der Krankheit sind trotz einiger spezifischer Unterschiede vergleichbar mit anderen Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts. Dies legt die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose nahe.

Durch eine eingehende Untersuchung des Problems kann der Arzt feststellen, ob Hämorrhoiden eine unabhängige Pathologie oder nur ein Symptom einer ernsthafteren Erkrankung sind.
Der Algorithmus der effektiven Diagnose umfasst die folgenden Schritte:

  • Geschichte, die die Vererbung des Patienten aufnimmt und studiert.
  • Visuelle Untersuchung der Gewebe im Sphinkterbereich.
  • Palpation des Analkanals.

Die Palpation wird häufig zur Diagnose der Pathologie verwendet. Dies ist eine kostengünstige Methode, da keine speziellen Geräte erforderlich sind. Er hilft jedoch einem Spezialisten, schnell Informationen über den Zustand der Rektalschleimhaut zu erhalten.

Diagnose des Zustandes der analen Passage mit einem bikuspiden Rektalspekulum mit Illuminator - Anoskop. Bietet die Möglichkeit, die Tiefe von 8-12 cm zu vermessen.

Die Methode der endoskopischen Untersuchung, die die Gesundheit des Rektums in den darüber liegenden Abteilungen feststellt. Die Rektoskopie ermöglicht die Differenzierung bei ähnlichen symptomatischen Erkrankungen - Polypen, Geschwüren, Tumorbildungen.

Ein Proktoskop ist ein Gerät, das wie eine Röhre mit Faserbeleuchtung und Optik geformt ist.

Ermöglicht die Untersuchung des Schleimendoskops. Das Bild wird an den Monitor übertragen und der Arzt kann die Darmgesundheit visuell beurteilen.

Untersuchung des Darms mit Röntgenstrahlen.

Phasen der körperlichen Untersuchung

Wenn Sie einen Spezialisten aufsuchen, wird ein ausführliches Gespräch geführt, um herauszufinden, wie die Niederlage begann und welche Symptome Sie stören.

Um die beabsichtigte Erkrankung aufzuklären, müssen Form und Schweregrad bestimmt werden. Palpation, instrumentelle Diagnosemethoden und Laboranalysen von Tests sind erforderlich, um die Krankheit zu unterscheiden.

Um sich auf die körperliche Diagnose eines Mannes oder einer Frau vorzubereiten, ist eine vollständige Befreiung von Kot erforderlich. Zur Untersuchung der Hämorrhoiden wird abends die Vorbereitung des Patienten durchgeführt: Ein Einlauf wird mit reinem Wasser gelegt. Gleiches geschieht morgens eine Stunde vor der Diagnose. Die Inspektion dauert nicht länger als 10 Minuten.

  1. Der Patient liegt auf seiner linken Seite auf der Couch und zieht seine Knie auf ihn zu. Manchmal wird die Diagnose in der Knie-Ellbogenposition durchgeführt - auf Anweisung des Arztes.
  2. Der Spezialist zieht sterile Handschuhe an und verschmiert sie mit Anästhetikum.
  3. Zuerst wird der Bereich des Anus, das Kreuzbein, das Steißbein gefühlt, der Arzt wird die Person zur Belastung auffordern.
  4. Wenn der Patient starke Schmerzen im Bereich des Afters hat, hört die Palpation auf.
  5. Der Arzt stellt nach der Diagnose das Vorhandensein von Knoten, den Zustand der Schleimhäute und der Muskeln fest. Die Palpation ermöglicht es Ihnen, die Fähigkeit der Hämorrhoiden zu diagnostizieren.
  6. Durch die Reizung der Anus-Sonde kann die Richtigkeit des Analreflexes festgestellt werden.
Körperliche Untersuchung

Methoden der instrumentellen Prüfung

Methoden der Instrumentenuntersuchung helfen in frühen Stadien, die Krankheit richtig zu diagnostizieren. Jede Methode zeichnet sich durch Vor- und Nachteile aus. Nur ein Spezialist wählt die Methode entsprechend dem Zustand des Patienten richtig aus.

Koloskopie

Eine solche Untersuchung wird mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt. Dies ist kein angenehmer Vorgang, der Patient kann Schmerzen empfinden. Die Sonde wird durch den After in den Darm eingeführt. Während der Bewegung wird Luft zugeführt, um die Darmwände zu glätten. Es hilft, selbst minimale Verletzungen der Schleimstruktur zu erkennen.

Es ist wichtig! Das Endoskop hat eine große Länge, so dass Sie den Darm vollständig untersuchen können. Nach Abschluss des Verfahrens wird die Luft aus dem Darm mit demselben Röhrchen des Endoskops abgesaugt.

Koloskopie ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • Onkologie des Rektums;
  • Polypen;
  • Entzündungen;
  • Ulzerationen;
  • das Vorhandensein von Blut im Stuhl;
  • Schmerzen beim Stuhlgang;
  • chronische Verstopfung;
  • Bauchschmerzen.

Die Untersuchung hilft bei der Diagnose von Entzündungen, Tumorneoplasmen und verschiedenen Verletzungen der Darmschleimhaut. Auch wird das Verfahren zur Probenentnahme für die Biopsie durchgeführt.

Manchmal wird eine Koloskopie für medizinische Zwecke durchgeführt, zum Beispiel für die Exzision eines einzelnen Polypen. Das Verfahren ist zulässig, vorausgesetzt, es gibt keine Verletzungen der Darmintegrität, Peritonitis, starke Blutungen und einen akuten Myokardinfarkt.

Irrigoskopie

Diese Art der Diagnose wird durch Ultraschall realisiert. Die Methode hat eine Nuance - vor dem Durchleiten des Anus wird Bariumsulfat injiziert. Er malt die Eingeweide im Bild. Die Substanz wird nicht absorbiert und ist daher absolut sicher. Nachdem der Vorgang abgeschlossen ist, wird er mit einem Klistier angezeigt.

Der Prozess selbst ist schmerzlos, daher ist keine Anästhesie erforderlich. Vorbereitungen sind jedoch wichtig, da in der Bauchhöhle keine Stuhlmassen verbleiben sollten. In diesem Zusammenhang werden zunächst solche Manipulationen durchgeführt:

  • Trinken Sie innerhalb von 2 Stunden vor dem Zubettgehen 40 Gramm Rizinusöl, dies führt zu Stuhlgang;
  • Dann mache zwei reinigende Einläufe;
  • Nachdem Sie morgens aufgewacht sind, um auch einen zusätzlichen Einlauf zu machen, 2 mal mit einer Pause von 1 Stunde;
  • Danach ist es verboten zu essen. Bei häufiger Verstopfung wird drei Tage vor der Untersuchung eine spezielle Diät vorgeschrieben.
  • Die Irrigoskopie dauert etwa 20 Minuten. Es hilft dem Arzt, das Vorhandensein von Hämorrhoiden-Knoten, sogar von latenten trägen Formen und anderen verwandten Erkrankungen im Gastrointestinaltrakt festzustellen.

Indikationen für die Irroskopie sind:

  • Hämorrhoiden;
  • Darmverschluss;
  • rektale Polypen
  • Verdacht auf Onkologie.

Die Diagnose ist in folgenden Fällen verboten:

  • Geschwüre im Darm;
  • Entzündung in Divertikeln;
  • Bauchverletzungen, die seine Integrität verletzen;
  • Schwangerschaft

Die Vorbereitung beinhaltet auch die Durchführung der Reinigung. Nach dem Abschluss der irrigoskopii ist es nicht notwendig, einige Stunden mehr zu essen. Der Darm muss Zeit haben, um den Kontrast aufzuheben.

Anoskopie

Die Diagnose wird vom Gerät - Anoskop organisiert. Dies ist ein spezielles Gerät, das einem gynäkologischen Spiegel ähnelt. Vor der Einführung des Flügels mit Glycerin geschmiert.

Der Patient muss eine Kniewinkelposition einnehmen, dann wird der Tubus mit leichten kreisförmigen Bewegungen drucklos mehrere Zentimeter in den Anus eingeführt.

An der Spitze der installierten Optik, die eine Verletzung der Integrität des Rektums feststellen wird, diagnostizieren Sie Entzündungen und die Bildung von Hämorrhoiden.

Das Fehlen einer solchen Diagnose stellt die Beschränkung der Untersuchung auf 8 bis 15 cm dar. Die Untersuchung ist auf Hämorrhoiden der thrombosierten Form oder im Stadium der Verschlimmerung der Erkrankung, auf Dammbrand, Verengung des Rektumlumens, akute Paraproktitis und Thrombose verboten.

Es ist wichtig! Bei einer Anoskopie kann der Arzt bei Bedarf eine Gewebeprobe für die histologische Untersuchung entnehmen. Dies hilft, die zelluläre Zusammensetzung im verdächtigen Bereich zu identifizieren und ermöglicht eine Differenzierung mit der Onkologie.

Als Vorbereitung für das Verfahren ist ein reinigender Einlauf obligatorisch oder die Verwendung von Abführmitteln zur Darmreinigung ist angezeigt. Bei Schmerzen im After wird dieser Bereich und das Gerät mit Anästhetikum geschmiert. Dann wird die Anoskopie nach folgendem Schema durchgeführt:

  • Der Patient befindet sich in der Knie-Ellbogenposition.
  • Der Anus ist mit einem Anästhetikum verschmiert;
  • Das Anoskop wird bis zu einer Tiefe von 15 cm eingeführt.
  • Eine rektale Forschung wird durchgeführt, ein Spezialist visualisiert Tumore.

Die Untersuchung dauert weniger als 10 Minuten und hilft, die Ursache für Schmerzen und Blutungen des Anus zu ermitteln. Die Methode wird auch aktiv zu therapeutischen Zwecken eingesetzt - bei der Organisation der Sklerotherapie, der Koagulation und der Ligation von Hämorrhoiden.

Rektoromanoskopie

Im Grunde ist diese Technik der Anoskopie sehr ähnlich. Der Unterschied besteht darin, dass eine tiefere Untersuchung mit einem Retromanoskop durchgeführt wird - bis zu 30 cm. Die Prozedur wird nach folgendem Schema durchgeführt:

  • Der Patient nimmt die Position auf der Seite des Knieelbogen ein;
  • Um das Einführen zu erleichtern, ist der Instrumentenschlauch mit einem Anästhetikum verschmiert;
  • Während der Untersuchung unterscheidet der Arzt innere Hämorrhoiden, Kondylome, Analfisteln, Tumorneoplasmen und Thrombosen von Hämorrhoiden.

Das Verfahren zur Blutung, Trennung von Eiter oder Schleim mit unerträglichen Schmerzen im Rektalbereich ist verboten.

Vor der Diagnose wird eine vollständige Reinigung des Rektums durchgeführt. Führen Sie das Verfahren unbedingt auf leeren Magen durch.

Verschiedene Methoden der instrumentellen Diagnose von Hämorrhoiden helfen in den ersten Stadien einer Läsion, eine Diagnose zu stellen und somit eine effektive Behandlung ohne Komplikationen und Folgen für den Körper durchzuführen. Der Arzt wählt individuell eine Methode zur Erkennung der Krankheit aus.

Welche Tests werden zur Bestätigung von Hämorrhoiden vorgeschrieben?

Die Symptomatologie von Hämorrhoiden kann nicht vernachlässigt werden, da von schweren Läsionen und sogar von Komplikationen gesprochen werden kann. Um gefährliche Bedingungen auszuschließen, werden Tests geplant und die Labordiagnostik von Hämorrhoiden implementiert.

Zunächst gibt der Patient ein vollständiges Blutbild ab. Es hilft, die Wirkung der Krankheit auf den Körper festzustellen. Leber- und Nierentests werden zwingend zugeordnet. Bei einem hämorrhagischen Syndrom, einer Verletzung der Darmgefäße sind zusätzliche Tests erforderlich. Das Prinzip der Umsetzung lautet:

  1. Blut wird morgens aus dem Finger genommen und immer auf nüchternen Magen;
  2. Hör auf, abends besser zu essen. Es ist verboten, alles außer Wasser zu verwenden, jedoch in begrenzten Mengen. Wenn Sie Alkohol trinken, dürfen Sie erst nach 3 Tagen eine Analyse durchführen.
  3. Am Vorabend ist es wichtig, auf sportliche Aktivitäten, Saunen, zu verzichten.
Blut Analyse
  • Analysen von Kot

Dies ist eine obligatorische Studie bei Verdacht auf die Entwicklung von Hämorrhoiden. Es beinhaltet:

  1. mikroskopische Diagnostik;
  2. chemische Analyse.

Die allgemeine Analyse liefert Informationen zum korrekten Durchgang der Verdauung. Gleichzeitig wird das Vorhandensein von Verunreinigungen im Stuhl überprüft - überschüssiger Schleim mit Blut, was auf eine Entzündung und eine Schädigung der Hämorrhoiden hinweist. Kotanalysen (Koprogramm) ermöglichen die Installation von:

  1. Blutung des Rektums;
  2. die Entwicklung von Komplikationen - Paraproktitis.
  • Biopsie.

Eine Person ist nicht in der Lage, eine Untersuchung und Behandlung ohne den Eingriff eines Spezialisten selbstständig durchzuführen. Wenn eine Patientin über unerträgliche Schmerzen in der Analzone und im Rektum klagt, spricht sie oft von einem Prolaps der Hämorrhoiden-Knoten oder der Entwicklung einer Thrombose. In einer solchen Situation wird eine Mikrountersuchung der Schleimhaut organisiert - eine Biopsie.

Diese Art der Diagnose ermöglicht die Diagnose diffuser Störungen, das Vorhandensein von Polypen, anderen Tumoren sowie:

  1. beurteilen Sie den Schweregrad der Hämorrhoiden;
  2. um den Zustand der Schleimflächen zu identifizieren;
  3. Kontrolltherapie;
  4. beurteilen Sie den Schweregrad der Krankheit.

Die Behandlung von Hämorrhoiden sollte erst nach einer umfassenden Untersuchung ernannt werden. Es hilft dem Arzt, verlässliche Informationen über Schweregrad und Verlauf der Erkrankung sowie das Auftreten zusätzlicher Komplikationen zu erhalten. All dies zusammen ermöglicht es uns, den Patienten effektiv zu unterstützen und ihn von Hämorrhoiden zu heilen.