Stenting ist eine medizinische Operation, bei der ein Stent installiert wird - ein spezielles Skelett, das in den Spalt menschlicher Hohlorgane (z. B. Herzkranzgefäße) eingesetzt wird und die durch pathologische Prozesse verengte Fläche ausdehnt.
Gefäße können sich infolge von Arteriosklerose verengen, und dies ist eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben. Unabhängig davon, welche Gefäße beschädigt sind, führt eine Verringerung des Lumens zu Ischämie, Versagen im Hirnkreislauf, Arteriosklerose der Beine und anderen gefährlichen Krankheiten.
Um die Durchgängigkeit der Arterien wiederherzustellen, sind einige Techniken bekannt, die wichtigsten sind:
Das koronare Stenting von Herzgefäßen gilt als eine der effektivsten Methoden der intravaskulären Prothetik der Herzarterien während verschiedener Pathologien.
Das Herz ist eine starke Pumpe, die den Blutkreislauf versorgt. Zusammen mit dem Blutkreislauf beginnen Nährstoffe und Sauerstoff zu Organen und Geweben zu fließen, ohne deren Funktion ihre Funktion unmöglich ist.
Atherosklerose gilt als die häufigste chronische Erkrankung der Arterien. Im Laufe der Zeit werden arteriosklerotische Plaques, die in der Schale der Gefäßwand wachsen, ein- oder mehrmals, als Cholesterinablagerungen betrachtet.
Bei einer Proliferation in den Arterien des Bindegewebes und Verkalkung der Gefäßwände kommt es zu einer allmählichen Deformierung. Das Lumen verengt sich manchmal zu einer vollständigen Auslöschung der Arterie, was zu einem ständigen, zunehmenden Blutkreislauf des Organs führt, das die beschädigte Arterie durchzieht.
Bei unzureichender Durchblutung des Herzmuskels spürt eine Person das Auftreten solcher Symptome:
Indikationen für die Operation:
Die Unfähigkeit, einen Stent einzuführen, wird zum Zeitpunkt der Diagnose installiert:
Diese Therapiemethode zeichnet sich durch mehrere Vorteile aus und zwingt Experten dazu, sich für einen chirurgischen Eingriff zu entscheiden.
Diese Vorteile umfassen:
Viele Patienten, denen diese Operation verschrieben wird, sind daran interessiert, wie sicher sie ist und wie viele Menschen nach der Operation überlebt haben.
Nebenwirkungen treten bei ungefähr 10% der Patienten ziemlich selten auf. Ein solches Risiko sollte jedoch nicht vollständig verworfen werden.
Herz-Stenting gilt als sicherste Maßnahme der Therapie. Der Patient sollte viel aufmerksamer sein, seine Gesundheit zu überwachen, sich an die Empfehlungen eines Spezialisten zu halten, die erforderlichen Medikamente einzunehmen und sich planmäßig einer Untersuchung zu unterziehen.
Es kommt vor, dass nach dem chirurgischen Eingriff die Wahrscheinlichkeit einer Verengung der Arterie weiterhin besteht, aber sie ist gering, und die Wissenschaftler forschen auf diesem Gebiet weiter und die Anzahl der Verbesserungen nimmt zu.
Herzstenting nach einem Herzinfarkt kann durch gefährliche Komplikationen gekennzeichnet sein, die während einer Operation, kurz nach oder nach einer Operation auftreten.
Nach dieser Operation geht es der Person viel besser, die Schmerzen im Herzen nach dem Stenting werden nicht so stark, aber der Prozess der Atherosklerose hört nicht auf und trägt nicht zu einer Veränderung der Funktionsstörung des Fettstoffwechsels bei. Daher sollte der Patient den Empfehlungen eines Spezialisten folgen und den Gehalt an Cholesterin und Zucker im Blutstrom beobachten.
Ziele der Rehabilitation nach der Operation:
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Nach der Operation muss die Bettruhe für eine bestimmte Zeit eingehalten werden. Der Arzt überwacht das Auftreten von Komplikationen, empfiehlt Diät, Medikamente und Einschränkungen.
Leben nach dem Stenting bedeutet, bestimmte Anforderungen zu erfüllen. Wenn ein Stent installiert wird, durchläuft der Patient eine Herzrehabilitation.
Ihre Hauptanforderungen sind Diät, Physiotherapie und positive Stimmung:
Die postoperative Therapie ist wichtig, da der Patient nach 6 bis 12 Monaten täglich Medikamente einnehmen muss. Angina pectoris und andere Manifestationen von Ischämie und Atherosklerose werden beseitigt, die Ursache für Atherosklerose bleibt jedoch ebenso wie die Risikofaktoren bestehen.
Viele Patienten stellen die Frage: Kann man nach einer Operation eine Behinderung bekommen? Stenting hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern und liefert ihm eine angemessene Leistung. Daher ist dieses Verfahren nicht erforderlich.
Beim Stenting treten verschiedene nachteilige Wirkungen auf, von denen die bekanntesten sind:
In etwa 90% der Situationen, in denen ein Stent installiert ist, wird der Blutfluss in den Arterien wieder aufgenommen und es treten keine Schwierigkeiten auf.
Es gibt jedoch Fälle, in denen nachteilige Folgen wahrscheinlich sind:
Eine der wahrscheinlichen Komplikationen sind verstopfte Arterien. Es kommt ziemlich selten vor, dass der Patient im Falle einer Pathologie sofort zur Koronararterien-Bypass-Operation geschickt wird.
Die meisten Bewertungen zu den Ergebnissen des Stentings sind positiv, die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen nach dem Eingriff ist gering und der chirurgische Eingriff selbst gilt als sicher. In bestimmten Situationen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Organismus auf eine Substanz allergisch reagiert, die während einer Operation zur Röntgenbeobachtung verabreicht wird.
Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, charakterisieren ihre Ähnlichkeit mit einer ziemlich einfachen medizinischen Prozedur, nicht einer Operation. Da es keine Notwendigkeit für eine lange Erholungsphase gibt, glauben die Patienten, dass sie sich vollständig erholt haben.
Es sollte nicht vergessen werden, dass die ideale Methode der Herzoperation nicht die Notwendigkeit beseitigt, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern.
Herz- und Gefäßchirurgie wird von einem solchen Gebiet der Medizin wie der Herzchirurgie durchgeführt.
Mit Hilfe von Fachärzten für Herzchirurgen können viele Gefäß- und Herzerkrankungen wirksam behandelt werden, wodurch die Lebensdauer des Patienten erheblich verlängert wird.
Operationen am Herzen und an Blutgefäßen können das allgemeine Wohlbefinden des Patienten erheblich verbessern.
Sie sollten nur nach gründlicher Diagnose und Vorbereitung des Patienten durchgeführt werden.
Es ist sehr wichtig, alle Anweisungen eines Spezialisten genau zu befolgen.
Unabhängig davon, welche Art von Krankheit beim Menschen festgestellt wurde, gibt es folgende allgemeine Hinweise für Herz- und Gefäßchirurgie:
Diese Verfahren sind für Patienten mit Herzfehlern indiziert (unabhängig davon, ob sie angeboren oder erworben sind). Dank der aktuellen Techniken kann diese Krankheit auch bei Neugeborenen behandelt werden, um ein gesundes Leben zu gewährleisten.
Die nächste häufige Indikation ist die myokardiale Ischämie. In diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein, wenn die zugrunde liegende Erkrankung mit einem Herzinfarkt gewichtet wird. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Person überlebt.
Eine signifikante Indikation für die Notwendigkeit einer Operation kann akutes Herzversagen sein, das eine abnormale Kontraktion der Herzkammern des Myokards hervorruft. Es ist wichtig, dass sich der Patient im Voraus auf die Operation vorbereitet (um postoperative Komplikationen in Form eines Thrombus zu vermeiden).
Bei der Herzklappenerkrankung ist häufig ein operativer Eingriff erforderlich, der durch eine Verletzung oder eine Entzündung ausgelöst wurde. Andere Ursachen tragen weniger zum Aussehen bei.
Ein schwerwiegender Grund für ein dringendes Eingreifen von Chirurgen ist die Diagnose einer Verengung der Herzkranzklappe sowie einer Endokarditis infektiösen Ursprungs.
Zusätzliche Erkrankungen, bei denen eine Person möglicherweise eine Operation am Myokard benötigt, sind:
Bei den oben genannten Indikationen ist eine Herzoperation nicht immer erforderlich. Jeder Fall ist individuell und nur der behandelnde Arzt kann entscheiden, was für einen bestimmten Patienten am besten ist - traditionelle medikamentöse Therapie oder geplante (dringende) Operation.
Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass eine Herzoperation erforderlich sein kann, um die zugrunde liegende Erkrankung zu verschlimmern und der erste chirurgische Eingriff nicht die erwarteten Ergebnisse liefert. In diesem Fall muss der Patient möglicherweise erneut manipuliert werden. Die Kosten und Merkmale der Vorbereitung (Diät, Medikamente) hängen von der Komplexität der Operation ab.
Chirurgische Eingriffe können sowohl am offenen Myokard als auch am geschlossenen durchgeführt werden, wenn das Herz und seine Höhle nicht vollständig betroffen sind. Die erste Art der Operation beinhaltet die Dissektion des Brustkorbs und die Verbindung des Patienten mit dem Beatmungsgerät.
Bei offenen Operationen halten Chirurgen das Herz für einige Zeit künstlich an, so dass sie die erforderlichen chirurgischen Eingriffe am Organ für mehrere Stunden durchführen können. Diese Eingriffe gelten als sehr gefährlich und traumatisch, sie können aber auch sehr komplexe Herzmuskelerkrankungen beseitigen.
Geschlossene Operationen sind sicherer. Sie werden üblicherweise zur Korrektur von kleinen Herzfehlern und Blutgefäßen eingesetzt.
Es gibt die folgenden häufigsten Arten von Myokardoperationen, die am häufigsten in der Herzoperation eingesetzt werden:
Alle oben genannten Vorgänge haben ihre Vor- und Nachteile. Daher wählt der Arzt für jeden einzelnen Patienten die Art der Intervention, die für eine bestimmte Person am effektivsten ist.
Die als Radiofrequenzablation bezeichnete Operation ist ein Verfahren mit geringer Auswirkung, das signifikante Verbesserungen bei Herzinsuffizienz und verschiedenen Arten von Arrhythmien ermöglicht. Es verursacht selten Nebenwirkungen und wird von den Patienten gut vertragen.
Die RA wird mit Hilfe von speziellen Kathetern durchgeführt, die unter Röntgenkontrolle eingeführt werden. In diesem Fall verwendete der Patient eine Lokalanästhesie. Während dieses Vorgangs wird ein Katheter in das Organ eingeführt, und die Person wird aufgrund elektrischer Impulse auf eine normale Herzfrequenz zurückgestellt.
Die nächste Art der Operation ist die Herzklappenprothese. Diese Intervention wird häufig praktiziert, da Pathologien wie Herzklappeninsuffizienz extrem häufig sind.
Es sollte beachtet werden, dass er im Falle eines starken Ausfalls des Herzrhythmus des Patienten möglicherweise ein spezielles Gerät - einen Schrittmacher - installieren muss. Es ist notwendig, um den Rhythmus des Herzens zu normalisieren.
Für Herzklappenprothesen können diese Arten von Implantaten verwendet werden:
Die Glenn- und Ross-Operation wird normalerweise zur Behandlung von Kindern mit angeborenen Herzmuskeldefekten eingesetzt. Der Kern dieser Interventionen besteht darin, eine spezielle Verbindung für die Lungenarterie zu schaffen. Nach dieser Operation kann das Kind lange leben, fast ohne eine unterstützende Therapie.
Während der Operation ersetzt Ross den Patienten durch eine gesunde Herzklappe, die von seiner eigenen Lungenklappe entfernt wird.
Bei der Bypassoperation der Koronararterie handelt es sich um eine Herzoperation, bei der ein zusätzliches Gefäß genäht wird, um die gestörte Blutversorgung in den blockierten Arterien wiederherzustellen.
Chirurgie-Bypass-Gefäße des Herzens werden in dem Fall praktiziert, wenn die verengten Gefäße des Patienten einer medikamentösen Behandlung nicht länger zugänglich sind und das Blut nicht normal im Herzen zirkulieren kann, was zu ischämischen Anfällen führt.
Eine direkte Indikation für die Operation von Herzbypassoperationen ist die akute koronare Aortenstenose. Meistens wird seine Entwicklung durch die vernachlässigte Form der Atherosklerose verursacht, die zur Blockierung der Blutgefäße durch Cholesterin-Plaques beiträgt.
Aufgrund der Vasokonstriktion kann das Blut nicht normal zirkulieren und den Myokardzellen Sauerstoff zuführen. Dies führt zu seiner Niederlage und dem Risiko eines Herzinfarkts.
Bis heute kann die Operation der Bypass-Gefäße des Herzens sowohl am Herzen als auch am künstlichen Stillstand durchgeführt werden. Es ist zu beachten, dass beim Rangieren eines funktionierenden Myokards die Wahrscheinlichkeit, dass postoperative Komplikationen auftreten, viel höher ist als bei einem gestoppten Myokard.
Der Ablauf dieser Operation besteht darin, die Hauptaorta zu blockieren und künstliche Gefäße in die betroffenen Koronararterien zu implantieren. Normalerweise wird ein Gefäß im Bein für eine Bypassoperation verwendet. Es wird als biologisches Implantat verwendet.
Kontraindikationen für diesen chirurgischen Eingriff können ein bereits vorhandener Schrittmacher oder eine künstliche Herzklappe sein, deren Funktionen während einer solchen Operation beeinträchtigt werden können. Im Allgemeinen wird die Notwendigkeit des Rangierens vom Arzt für jeden einzelnen Patienten auf der Grundlage der Diagnosedaten und Symptome des Patienten individuell festgelegt.
Nach dem Rangieren ist die Erholungsphase normalerweise schnell, insbesondere wenn der Patient nach dem Eingriff keine Komplikationen hat. In der Woche nach der Operation muss der Patient die Bettruhe einhalten. Bis die Nähte entfernt sind, muss eine Person täglich ihre Wunden kleiden.
Zehn Tage später kann eine Person aus dem Bett steigen und mit einfachen Bewegungen der Physiotherapie beginnen, um den Körper wiederherzustellen.
Nachdem die Wunde vollständig verheilt ist, wird dem Patienten empfohlen, schwimmen zu gehen und regelmäßig an der frischen Luft zu gehen.
Es ist zu beachten, dass die Wunde nach dem Rangieren nicht mit Fäden, sondern mit speziellen Metallbändern vernäht wird. Dies ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass die Dissektion auf einen großen Knochen fällt. Daher muss sie so sorgfältig wie möglich wachsen und für Ruhe sorgen.
Um es einer Person zu erleichtern, sich nach einer Operation zu bewegen, darf sie spezielle medizinische Stützverbände verwenden. Sie wirken wie ein Korsett und stützen die Nähte perfekt.
Nach der Operation kann eine Anämie durch Blutverlust bei einer Person auftreten, die von Schwäche und Schwindel begleitet wird. Um diesen Zustand zu beseitigen, wird dem Patienten empfohlen, richtig zu essen und die Ernährung mit Rüben, Nüssen, Äpfeln und anderen Früchten anzureichern.
Um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verengung der Blutgefäße zu verringern, sollten Alkohol, Fett und Frittiertes vollständig von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
Arterienstenting ist ein angioplastisches Verfahren mit geringer Auswirkung, bei dem ein Stent in das Lumen der betroffenen Gefäße eingebracht wird.
An sich sieht der Stent wie eine gewöhnliche Feder aus. Es wird in das Gefäß eingebracht, nachdem es künstlich expandiert wurde.
Indikationen für das Stenting von Herzgefäßen sind:
Die Operation von Herzstenting ist bei Patienten mit Gerinnungsstörungen sowie akutem Nierenversagen kontraindiziert.
Weitere Kontraindikationen für dieses Verfahren sind individuelle Jod-Unverträglichkeiten durch den Patienten, der ausnahmslos während des Stentings verwendet wird, sowie der Fall, wenn die Gesamtgröße der erkrankten Arterie weniger als 2,5 mm beträgt (der Chirurg kann den Stent einfach nicht installieren).
Das Stenting der Gefäße des Herzens wird durch Einführen eines speziellen Ballons durchgeführt, der das Lumen des erkrankten Gefäßes erweitert. Als nächstes wird an dieser Stelle ein Filter installiert, der nachfolgende Blutgerinnsel und Schlaganfälle verhindert.
Danach wird ein Stent in das Gefäß eingeführt, das die Kontraktion des Gefäßes unterstützt und als spezifisches Gerüst dient.
Der Chirurg beobachtet den gesamten Verlauf der Operation durch den Monitor. Gleichzeitig sind der Stent und das Gefäß gut zu sehen, da dem Patienten bereits zu Beginn des Verfahrens eine Jodlösung injiziert wird, die alle Handlungen des Chirurgen widerspiegelt.
Das Stenting hat den Vorteil, dass diese Operation ein geringes Risiko für Komplikationen hat. Darüber hinaus wird es in örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt.
Nach einer bestimmten Zeit des Stentings muss der Patient die Bettruhe beobachten (normalerweise innerhalb einer Woche). Danach, wenn keine Komplikationen auftreten, darf die Person nach Hause gehen.
Nach dieser Operation ist es sehr wichtig, regelmäßig Physiotherapie und Übungen durchzuführen. Gleichzeitig lohnt es sich, Ihren Zustand zu kontrollieren und körperliche Überlastung nicht zuzulassen.
Alle zwei Wochen nach dem Eingriff muss der Patient unbedingt zum Arzt gehen und sich einer Untersuchung unterziehen. Wenn Schmerzen auftreten, sollte eine Person dies sofort dem Arzt melden.
Um sich schnell zu erholen, sollte der Patient alle vom Arzt verordneten Medikamente einnehmen. Manchmal dauert die medikamentöse Therapie eine lange Zeit, nicht einen Monat hintereinander.
Nach dem Stenting muss der Patient die Diät einhalten.
Es sieht Folgendes vor:
Darüber hinaus muss eine Person ihren Blutdruck und Blutzuckerspiegel kontrollieren. Dies ist besonders wichtig bei bereits bestehendem Bluthochdruck und Diabetes, da diese Erkrankungen die Arbeit des Herzens beeinträchtigen können.
In diesem Artikel erfahren Sie: Welche Art von Operation ist das Stenting von Herzgefäßen, weshalb es als eine der besten Methoden zur Behandlung verschiedener Formen von Koronarerkrankungen betrachtet wird, insbesondere bei der Durchführung.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
Das Stenting der Herzkranzgefäße ist eine minimalinvasive (sparsame) endovaskuläre (intravaskuläre) Operation an den das Herz versorgenden Arterien, die darin besteht, ihre verengten und verschlossenen Stellen durch Einführen in das Lumen eines Gefäßstents zu erweitern.
Solche chirurgischen Eingriffe werden von endovaskulären Chirurgen, Herzchirurgen und Gefäßchirurgen in spezialisierten Zentren der endovaskulären Herzchirurgie durchgeführt.
Die Atherosklerose der Koronararterien, die sich durch die Bildung von Cholesterin-Plaques im Lumen dieser Gefäße manifestiert, stellt einen typischen Kausalmechanismus für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit dar. Diese Plaques haben die Form von Vorsprüngen und Tuberkeln, bei denen Entzündungen auftreten, Vernarbung, Zerstörung der Gefäßinnenschicht und Blutklumpenbildung. Solche pathologischen Veränderungen reduzieren das Gefäßlumen, verstopfen die Arterie teilweise oder vollständig und verringern den Blutfluss zum Myokard. Es droht mit Ischämie (Sauerstoffmangel) oder Herzinfarkt (Nekrose).
Das Herzstenting dient dazu, das Lumen der Koronararterien an den Stellen der Verengung mit atherosklerotischen Plaques mit Hilfe spezieller Dilatatoren - Koronarstents - wiederherzustellen. Somit ist es möglich, den normalen Blutkreislauf im Herzen zuverlässig und vollständig wiederherzustellen.
Durch das Stenting wird die Atherosklerose nicht gelindert, sondern nur für einige Zeit (mehrere Jahre), die Manifestationen, Symptome und negativen Folgen einer koronaren Erkrankung beseitigt.
Merkmale der Technik des koronaren Stentings:
Der im Lumen der verengten Koronararterie installierte Stent sollte ein zuverlässiger innerer Rahmen sein, der es dem Gefäß nicht erlaubt, sich wieder zu verengen. Aber eine solche Anforderung ist für ihn nicht die einzige.
Jedes in den Körper eingeführte Implantat ist den Geweben fremd. Daher ist es schwierig, die Abstoßungsreaktion zu vermeiden. Moderne Koronarstents sind jedoch so durchdacht und entworfen, dass sie praktisch keine zusätzlichen Veränderungen verursachen.
Die Hauptmerkmale der neuen Stentsgeneration sind:
Ältere Proben von Stents haben erhebliche Nachteile, wobei der Hauptgrund das Fehlen einer gerinnungshemmenden Beschichtung ist. Dies ist einer der Hauptgründe für fehlgeschlagenes Stenting aufgrund von Verstopfung.
Das Stenting der Arterien des Herzens ist nicht die einzige Möglichkeit, den koronaren Blutfluss wiederherzustellen. In diesem Fall wäre das Problem der Koronarerkrankung bereits gelöst. Es gibt jedoch Vorteile, die es ermöglichen, dass Stenting eine wirklich wirksame und sichere Behandlungsmethode ist.
Konkurrierende Techniken mit ihm - Koronararterien-Bypass-Operation und medikamentöse Therapie. Jede der Methoden hat bestimmte Vor- und Nachteile. Keiner von ihnen sollte nach einem Vorlagenprinzip verwendet werden, sondern individuell mit den Merkmalen des Krankheitsverlaufs bei einem bestimmten Patienten verglichen werden.
Das Prinzip des koronaren Bypasses
Die Tabelle zeigt die vergleichenden Eigenschaften von Operationstechniken, um die wirklichen Vorteile von Koronarstenting hervorzuheben.
Herz-Stenting ist eine Art von Angioplastie. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Blutfluss in der Arterie aufgrund der Verengung des Lumens wiederhergestellt werden muss. Ernennung zur Senkung des Todesrisikos aufgrund von Krankheiten wie Herzinfarkt und Thromboembolien. Der Hauptvorteil der Operation ist, dass keine Anästhesie und Brustöffnung erforderlich ist, was die Prognose erheblich verbessert.
Blutgefäße, die das Herz versorgen, werden schließlich mit atherosklerotischen Plaques bedeckt. Dies geschieht aufgrund erhöhter Cholesterinspiegel und der Entwicklung von Atherosklerose. Sie verengen das Lumen der Arterien, was zu einer erheblichen Verringerung des Blutflusses zum Herzen führt.
Bei einem bestimmten Mindestmaß an myokardialer Blutversorgung ist eine Anpassung des Zustands durch medizinische Methoden erforderlich. Mit einer Verengung des Lumens werden Bedingungen für die Bildung eines Thrombus geschaffen, die zu einer vollständigen Einstellung der Blutversorgung und des Herzinfarkts führen können.
Die medikamentöse Behandlung kann die Risiken nur für eine bestimmte Zeit reduzieren. Dann ist eine operative Korrektur notwendig. Am häufigsten wird eine Angioplastie durchgeführt. Während einer solchen Operation wird ein Katheter durch große Gefäße eingeführt, der zu den Koronararterien geschickt wird, und das Lumen wird mit einem Ballon oder Stent wiederhergestellt.
Der heutige Entwicklungsstand der Kardiologie ermöglicht es, den Herzmuskel zu diagnostizieren und zu verhindern, der für viele Menschen tödlich sein kann. Eine der effektivsten modernen Methoden zur Behandlung solcher Erkrankungen ist das Stenting der Koronararterien.
Bei Sauerstoffmangel im Myokard entwickeln sich Krankheiten, die mit einer Störung der Blutversorgung einhergehen, wie Angina pectoris und Herzinfarkt. Ursachen für eine unzureichende Blutversorgung können Cholesterinbildungen in den Gefäßen, Verengung des Lumens der Arterien, Blutgerinnsel sein.
Um den Fluss von Blut und Sauerstoff in das Gefäß wiederherzustellen und zu normalisieren, wird chirurgisch ein Stent eingeführt. Hierbei handelt es sich um einen speziellen zylindrischen Rahmen mit flexiblem Netz, der die Bereiche der Hohlorgane erweitert und den Blutfluss wieder herstellt.
Stents gibt es in verschiedenen Formen und werden aus verschiedenen Materialien hergestellt. Der Typ wird nach der Koronarangiographie individuell ausgewählt.
In der Herzgefäßchirurgie werden folgende Konstruktionen ohne die "Medizin" verwendet:
Ein „nackter“ Metallstent wird meistens verwendet, wenn der Patient instabil ist und in kritischen Fällen.
Diese Stents sind zytostatisch beschichtet und werden häufig in spezialisierten Kardiologiezentren eingesetzt. Diese Ansicht umfasst drei Generationen:
Verfahren Verfahren
Die Vorteile der Stentinstallation sind wie folgt:
Mit all den positiven Aspekten und der Möglichkeit, den Blutfluss wiederherzustellen, gibt es feste Mängel dieser revolutionären Methode. Dazu gehören:
Folgende Faktoren können die Lebensdauer eines Stents beeinflussen:
Ohne negative Auswirkungen auf den Stent kann er bis zum Ende seines Lebensweges im menschlichen Körper wirken.
Nicht alle Patienten können durch koronares Stenting operiert werden. Andere Operationen werden einigen Patienten gezeigt.
Indikationen für das Stenting:
In einigen Fällen kann die Operation mit der Stenting-Methode aus folgenden Gründen nicht für den Patienten durchgeführt werden:
Zunächst wird eine Koronarangiographie vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären und den genauen Ort der Läsion des Gefäßes zu bestimmen. Zusätzlich können Blutuntersuchungen und Elektrokardiographien durchgeführt werden. Wenn eine Operation geplant ist, wird der Patient für eine vollständige Untersuchung eingeplant. Dazu gehören:
Zu Beginn der Operation werden dem Patienten blutverdünnende Arzneimittel verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln und Beruhigungsmitteln zu verhindern.
Der Zugang zu den Koronararterien kann auf zwei Arten erfolgen. Der erste ist durch ein großes Blutgefäß im Bein oder durch den Arm. Die zweite Option ist einfacher - die Einführung eines Kunststofftubus durch die Arteria brachialis a. radialis
Allgemeine Reihenfolge der Operationen während der Operation:
Angiogramm vor und nach der Operation
Nach dem Eingriff wird der Patient bis zu 2 Tage auf der Intensivstation beobachtet und dann in das allgemeine Krankenhaus verlegt. Die Genesung dauert 5-7 Tage, dann wird der Patient entlassen.
Ungefähr 5% der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wurden während und nach einer solchen Operation erfasst. Dazu gehören:
Nach der Angioplastie leben Menschen nach bestimmten Regeln, und die Person muss sich der Ernsthaftigkeit ihrer Position bewusst sein. Bevor Sie den Patienten entlassen, gibt der Arzt allgemeine Ratschläge zur medikamentösen Behandlung, körperlichen Aktivität und Ernährung.
Die Illusion von Einfachheit der Bedienung und sichtbaren Verbesserungen sollte keinen Grund für eine nachlässige Behandlung ihrer Gesundheit nach dem Eingriff darstellen. Es besteht immer die Gefahr von Herzinfarkt, Restenose und anderen Pathologien. Während der Rehabilitation müssen folgende Regeln beachtet werden:
Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat und er sich besser fühlt, darf er wieder normal leben. Sie können jeden bequemen Transport reisen. Vor dem Eingehen eines sexuellen Kontakts müssen Sie auf Anweisung der Ärzte Nitroglycerin tatsächlich und vor anderen Arten von Stress einnehmen.
Die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit hängt vom Gesundheitszustand des Patienten und von den Arbeitsbedingungen ab. Wenn eine Person zum Beispiel als Manager in einem Büro arbeitet, kann sie schnell zur Arbeit zurückkehren. Bei schwerer körperlicher Anstrengung wird empfohlen, den Heilungsverlauf nicht zu beschleunigen und zu verlängern.
Herzoperationen helfen bei der Heilung vieler Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die Standardtherapietechniken nicht zugänglich sind. Die chirurgische Behandlung kann auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden, abhängig von der individuellen Pathologie und dem Allgemeinzustand des Patienten.
Herzchirurgie ist der Bereich der Medizin, auf den sich Ärzte spezialisiert haben, die Methoden untersuchen, Methoden entwickeln und Herzoperationen durchführen. Die Herztransplantation gilt als die schwierigste und gefährlichste Herzoperation. Unabhängig davon, welche Art von Operation durchgeführt wird, gibt es allgemeine Hinweise:
Die Herzoperation bietet die Möglichkeit, den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern und die störenden Symptome zu beseitigen. Die chirurgische Behandlung wird nach einer vollständigen medizinischen Untersuchung und einer genauen Diagnose durchgeführt.
Operationen wegen angeborener oder angeborener Herzfehler durchführen. Angeborene Fehlbildungen werden beim Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt oder vor der Geburt bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt. Dank moderner Technologien und Techniken ist es in vielen Fällen möglich, Herzerkrankungen bei Neugeborenen rechtzeitig zu erkennen und zu heilen.
Koronarerkrankungen können auch als Indikator für einen chirurgischen Eingriff dienen, der manchmal von einer schwerwiegenden Komplikation wie einem Myokardinfarkt begleitet wird. Ein weiterer Grund für die Operation kann eine Herzrhythmusstörung sein, da die Erkrankung ventrikuläres Fibrillieren (Streuung der Fasern) verursacht. Der Arzt sollte dem Patienten mitteilen, wie er sich auf eine Herzoperation vorbereiten muss, um negative Folgen und Komplikationen (z. B. Blutgerinnsel) zu vermeiden.
Hinweis: Die richtige Vorbereitung auf eine Herzoperation ist der Schlüssel für die erfolgreiche Genesung des Patienten und die Prävention postoperativer Komplikationen wie Blutgerinnsel oder Gefäßverstopfung.
Herzoperationen können sowohl am offenen Herzen als auch am arbeitenden Herzen durchgeführt werden. Geschlossene Herzoperationen werden normalerweise durchgeführt, ohne das Organ selbst und seinen Hohlraum zu beeinträchtigen. Bei einer Operation am offenen Herzen wird der Brustkorb geöffnet und der Patient mit einem Beatmungsgerät verbunden.
Während einer Operation am offenen Herzen wird über mehrere Stunden ein vorübergehender Herzstillstand durchgeführt, der es Ihnen ermöglicht, die erforderlichen Manipulationen durchzuführen. Diese Technik ermöglicht die Heilung komplexer Herzkrankheiten, wird jedoch als traumatischer angesehen.
Während der Operation eines arbeitenden Herzens wird eine spezielle Ausrüstung verwendet, so dass sich während der Operation das Blut weiter zusammenzieht und pumpt. Die Vorteile dieses chirurgischen Eingriffs umfassen das Fehlen solcher Komplikationen wie Embolie, Schlaganfall, Lungenödem usw.
Es gibt folgende Arten von Herzoperationen, die in der Herzpraxis als die häufigsten gelten:
Wenn eine Operation mit Zugang durch ein Gefäß oder eine Vene durchgeführt wird, wird eine endovaskuläre Operation (Stenting, Angioplastie) verwendet. Die endovaskuläre Chirurgie ist ein Gebiet der Medizin, das chirurgische Eingriffe unter Röntgenkontrolle und unter Verwendung von Miniaturinstrumenten ermöglicht.
Die endovaskuläre Operation ermöglicht es, den Defekt zu heilen und die Komplikationen zu vermeiden, die die abdominale Operation zur Folge hat, bei der Behandlung von Arrhythmien hilft und selten eine solche Komplikation als Blutgerinnsel verursacht.
Hinweis: Die operative Behandlung von Herzpathologien hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Daher wird für jeden Patienten die am besten geeignete Art der Operation ausgewählt, die für ihn weniger Komplikationen bedeutet.
Die Radiofrequenz- oder Katheterablation (RFA) ist eine minimalinvasive Operation, die eine hohe therapeutische Wirkung hat und nur minimale Nebenwirkungen aufweist. Eine solche Behandlung ist angezeigt bei Vorhofflimmern, Tachykardie, Herzversagen und anderen Herzerkrankungen.
Arrhythmie ist an sich keine ernste Pathologie, die einen chirurgischen Eingriff erfordert, kann aber zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Dank RFA ist es möglich, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und die Hauptursache seiner Störungen zu beseitigen.
RFA wird unter Verwendung der Kathetertechnologie und unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Die Operation am Herzen findet unter örtlicher Betäubung statt und besteht darin, den Katheter zu dem notwendigen Teil des Organs zu führen, der den falschen Rhythmus festlegt. Durch den elektrischen Impuls wird unter der Wirkung von RFA der normale Herzrhythmus wiederhergestellt.
Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) hilft, den Blutfluss im Herzmuskel wiederherzustellen. Im Gegensatz zur RFA-Technik führt diese Behandlung zu einem hohen Ergebnis aufgrund der Bildung eines neuen Blutflusses. Dies ist notwendig, um die betroffenen Schiffe mit speziellen Shunts zu umgehen. Nehmen Sie dazu die Vene oder Arterie des Patienten von den unteren Gliedmaßen oder Händen.
Eine solche Herzoperation hilft dabei, die Entwicklung von Myokardinfarkt und atherosklerotischen Plaques zu verhindern. Sein Kern liegt in der Tatsache, dass sklerotische Gefäße durch gesunde ersetzt werden. Häufig wird nach dem Rangieren eine Angioplastie-Technik angewendet, wenn ein Schlauch durch die Gefäße (Oberschenkelarterie) mit einem Ballon in das beschädigte Gefäß eingeführt wird. Luft unter Druck übt Druck auf die aktorosklerotischen Plaques (Thrombus) in der Aorta oder Arterie aus und fördert deren Entfernung oder Fortschreiten.
In Verbindung mit der Angioplastie kann ein Stenting durchgeführt werden, bei dem ein spezieller Stent eingesetzt wird. Es erweitert das verengte Lumen in der Aorta oder einem anderen Gefäß und trägt dazu bei, ein Blutgerinnsel zu verhindern und die atherosklerotische Plaque zu entfernen sowie den Blutfluss zu normalisieren. Alle diese Manipulationen können gleichzeitig durchgeführt werden, um keinen zweiten chirurgischen Eingriff zu verschreiben.
Die häufigste Herzkrankheit ist eine Verengung der Klappe oder ihre Insuffizienz. Die Behandlung dieser Pathologie sollte immer radikal sein und in der Korrektur von Klappenläsionen bestehen. Sein Kern liegt in der prothetischen Mitralklappe. Indikationen für Herzklappenersatzoperationen können schwere Klappeninsuffizienz oder Klappenfibrose sein.
Bei einer schweren Herzrhythmusstörung und Vorhofflimmern ist es dringend erforderlich, ein spezielles Gerät, den Schrittmacher, zu installieren. Ein Herzschrittmacher ist erforderlich, um den Rhythmus und die Herzfrequenz zu normalisieren, die während einer Arrhythmie gestört werden können. Um die Herzfrequenz zu normalisieren, kann ein Defibrillator installiert werden, der die gleiche Funktionsweise wie ein Schrittmacher hat.
Prothetische Herzklappen
Ein Patient, der einen Herzschrittmacher hat, muss sich häufig einer medizinischen Untersuchung unterziehen.
Während der Operation wird ein mechanisches oder biologisches Implantat installiert. Patienten, die einen Herzschrittmacher installiert haben, müssen bestimmte Einschränkungen im Leben einhalten. Nach der Installation kann ein Thrombus oder eine andere Komplikation auftreten, so dass oft lebensbedrohliche Spezialmedikamente verschrieben werden.
Glenns Operation tritt in die Phase der komplexen Korrektur von Kindern ein, die einen angeborenen Herzfehler haben. Ihr Wesen besteht darin, eine Anastomose zu schaffen, die die Vena cava superior und die rechte Lungenarterie verbindet. Nach der Behandlung kann der Patient ein volles Leben führen.
Ross hat die Aufgabe, die beschädigte Aortenklappe eines Patienten durch seine eigene Pulmonalklappe zu ersetzen.
Die Lasermoxibustion kann auch zur Behandlung von Arrhythmien eingesetzt werden. Die Kauterisierung kann unter Verwendung von Ultraschall oder Hochfrequenzstrom durchgeführt werden. Kauterisation hilft, die Anzeichen von Arrhythmie, Tachykardie und Herzversagen vollständig zu beseitigen.
Dank moderner Technologie und der Entwicklung der Medizin wurde es möglich, Arrhythmien effektiv zu behandeln, Herzfehler bei Neugeborenen zu beseitigen oder eine andere Pathologie durch Herzoperation zu heilen. Nach einer solchen Operation können viele Menschen ein vertrautes Leben führen, das nur einige Einschränkungen aufweist.