Reizdarmsyndrom: Symptome und Behandlung, Diät mit IBS

Das Reizdarmsyndrom ist eine Dysfunktion des Darms, die sich in Bauchschmerzen und / oder Defäkationsstörungen äußert. Entwickelt sich in der Regel als Folge psychologischer und anderer Auswirkungen auf den überreagierenden Darm.

Dies ist die häufigste Erkrankung der inneren Organe. Es kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Bei Frauen tritt die Krankheit 2-3 Mal häufiger auf. Trotz der extremen Prävalenz des Reizdarmsyndroms betrachten sich etwa 75% der erwachsenen Bevölkerung nicht als krank und suchen keine ärztliche Hilfe.

Beim Auftreten und der Entwicklung der Krankheit treten psychoemotionale Störungen auf.

Was ist in einfachen Worten?

Das Reizdarmsyndrom ist eine Funktionsstörung des Dickdarms, ein Symptomkomplex, der durch längeres (bis zu sechs Monate) und regelmäßiges Auftreten (mehr als drei Tage pro Monat) von Bauchschmerzen und Stuhlgang (Verstopfung oder Durchfall) gekennzeichnet ist. Reizdarmsyndrom - eine funktionelle Erkrankung, die mit einer Störung der Darmbeweglichkeit und Verdauung zusammenhängt. Dies wird durch die Unregelmäßigkeit der Beschwerden, den wellenartigen Verlauf ohne das Fortschreiten der Symptome, bestätigt. Der Rückfall der Krankheit wird oft durch Stresssituationen hervorgerufen. Gewichtsverlust ist nicht markiert.

In der Bevölkerung der Industrieländer tritt das Reizdarmsyndrom bei 5-11% der Bürger auf, Frauen leiden doppelt so häufig wie Männer. Am charakteristischsten für die Altersgruppe von 20-45 Jahren. Wenn Symptome von IBS nach 60 Jahren festgestellt werden, ist eine gründliche Untersuchung auf organische Pathologien (Divertikulose, Polypose, Dickdarmkrebs) erforderlich. Das Reizdarmsyndrom tritt in dieser Altersgruppe mehr als eineinhalb Mal weniger auf.

Ursachen von IBS

Warum das Reizdarmsyndrom auftritt, ist noch nicht genau bekannt, aber viele Experten glauben, dass dieses Problem weitgehend psychologisch ist. Es ist unmöglich, diese Krankheit bis zum Ende zu heilen, aber Experten glauben, dass es notwendig ist, sie gemeinsam mit einem Gastroenterologen und einem Psychologen zu behandeln.

Zu den Ursachen von Problemen gehören:

1. Überessen
2. Erkrankungen des Verdauungstraktes.
3. Probleme mit Hormonen.
4. Verletzungen des zentralen Nervensystems und des autonomen Nervensystems.
5. Dysbakteriose und Probleme mit der Absorption von Substanzen.
6. Psychische Störungen und Belastungen.
7. Mangel an Ballaststoffen (z. B. Ballaststoffen).
8. Unterernährung: Missbrauch von Koffein, fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken. All dies erhöht die motorische Aktivität des Darms. Einige Medikamente beeinflussen auch die motorischen Fähigkeiten.

Meistens tritt das Reizdarmsyndrom aufgrund der Exposition gegenüber psychosozialen Faktoren auf, die die Darmmotilität und die Empfindlichkeit gegenüber mechanischer und neurohumoraler Stimulation verändern.

Da sich das Reizdarmsyndrom auf verschiedene Weise manifestiert, versucht man, es in verschiedene Arten zu unterteilen.

• Der häufigste Typ ist eine Zunahme der Aktivität der Darmwand, dh hypersegmentale Hyperkinese. In diesem Fall leidet die Darmwand an segmentalen Kontraktionen mit niedriger Amplitude. Es tritt bei 52% derjenigen auf, die an dem Syndrom leiden.
• Mit einer starken Abnahme der motorischen Aktivität nimmt der Tonus der Darmwand ab. Dies ist dystonische Hypokinese und tritt bei 36% der Menschen mit diesem Syndrom auf.
• Wenn die motorische Aktivität zunimmt und es antiperistaltische Komplexe gibt, spricht man von antiperistaltischer Hyperkinese, die bei 12% der Kranken auftritt.

Auch Symptome des Reizdarmsyndroms können die Krankheit in verschiedene Optionen einteilen:

• Die Prävalenz von Blähungen und Bauchschmerzen.
• Prävalenz von Durchfall.
• Die Vorherrschaft der Verstopfung.

Darüber hinaus tritt die Krankheit in milder Form und in mäßiger und schwerer Form auf.

Mit IBS kann man:

• Schmerzen in den Flanken des Bauches und der Hypochondrie, besonders morgens, nach dem Stuhlgang nachlassen,
• Verstopfung (Hocker weniger als dreimal pro Woche),
• Durchfall (Stuhl häufig 3-mal täglich) sowie plötzlicher unkontrollierbarer Drang, den Darm freizugeben,
• Gefühl der unvollständigen Entleerung, Belastungsbedarf,
• Flatulenz, Gefühl der Dehnung im Magen,
• Schleim im Stuhl

Mit IBS passiert nicht:

• Blut im Kot;
• Gewichtsverlust;
• Schmerzen im Bauch nachts;
• Temperatur steigt an;
• vergrößerte Leber und Milz;
• Anämie, erhöhte Leukozytenzahl und ESR;
• alarmierende Symptome - der Beginn der Krankheit nach 50 Jahren und Rektumkarzinom bei den Angehörigen des Patienten.

Wie bei jeder Funktionsstörung kann die Diagnose von IBS erhalten werden, wenn andere Probleme ausgeschlossen werden.

Symptome des Reizdarmsyndroms

Patienten mit IBS haben die folgenden Symptome:

1) Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Dauer:

• Sie schlafen fast nie nachts;
• Die Natur des Schmerzes variiert von Koliken bis zu gewölbten Schmerzen.
• Ihre Position kann auch anders sein, aber häufiger befinden sie sich im Unterbauch oder wandern von einem Teil des Bauches in einen anderen.
• Schmerz, der durch psycho-emotionalen Stress ausgelöst wird, körperliche Überforderung, kann mit Menstruation in Verbindung gebracht werden;
• nach dem Stuhlgang wird der Schmerz beseitigt oder intensiviert sich im Gegenteil;

2) Durchfall:

• Manchmal geht dem flüssigen Stuhl eine normale oder sogar dicke Konsistenz voraus.
• Die Entleerung erfolgt hauptsächlich am Morgen;
• kann als Folge dringender Triebe auftreten;
• Kot mehr als eine matschige oder flüssige Konsistenz;
• normales Tagesvolumen bis zu 200 g;
• vielleicht ist das Gefühl, dass die Entleerung stattgefunden hat, nicht vollständig;
• Nachts gibt es keinen Stuhl.

3) Verstopfung:

• eine kleine Menge von Fäkalienmassen (weniger als 100 g) ist beim Dehnen möglich;
• chronische Stuhlverzögerung um mehr als 2 Tage;
• regelmäßige, aber schwierige Hocker;
• Manchmal ist nach der Entleerung das Gefühl einer unzureichenden Reinigung des Darms vorhanden;
• zulässige Verunreinigung des Schleims im Stuhl;

4) Bauchdehnung (manchmal lokal), begleitet von einem Grollen und Verschwinden nach der Darmentleerung;

5) Manifestationen anderer Organe und Systeme, die mit ihrer viszeralen Empfindlichkeit in Verbindung stehen (Kopfschmerzen, kalte Beine und Hände, verminderte Potenz, ein Klumpengefühl im Hals, Störungen des Wasserlassen, Übelkeit, Brustschmerzen, Unzufriedenheit mit dem Atemzug usw.).

6) psycho-emotionale Störungen (instabile Stimmung, Depression, Hysterie, übermäßige Ängste und obsessive Gedanken über ihre eigene Gesundheit, Aggressivität, unangemessene Reaktion auf Situationen usw.);

Einige Patienten beschreiben ihre Gefühle auf sehr emotionale, lange und farbenfrohe Weise und unterstützen sie mit Fotografien von Stuhlgang, Tagebucheinträgen und Wissen aus medizinischen oder populären Büchern oder dem Internet. In der Regel fehlt es ihnen jedoch an Massenverlust, störenden Unreinheiten im Stuhl (Eiter, Blut), Temperaturanstieg. Die Symptome von IBS sind selten, wenn sie plötzlich und nach dem 50. Lebensjahr debütieren.

Klassifizierung

Unangenehme Symptome in der Pathologie des Reizdarmsyndroms manifestieren sich in einem Komplex oder separat. Die Krankheit kann eine der folgenden Formen annehmen:

1. IBS mit ausgeprägter Durchfallerkrankung oder eingeschränktem Stuhlgang in Entlastungsrichtung (seltener lockerer Stuhl);
2. Reizdarmsyndrom mit Verstopfung;
3. IBS ohne Stuhlwechsel, jedoch mit ausgeprägten schmerzhaften Empfindungen, Krämpfen, Völlegefühl oder Gas im Darm;
4. IBS mit variablem Stuhl (wenn Durchfall durch Verstopfung ersetzt wird und umgekehrt).

Die erste Variante des Reizdarmsyndroms ist die häufigste, sie zeichnet sich durch die Manifestation eines ausgeprägten Drangs nach fast einer Mahlzeit aus. Der Bedarf an Stuhlgang steigt in diesem Fall stark an. Es ist auch möglich, den Drang zu emotionalem Stress, Stress, Gefühlen oder Erregung zu entwickeln. Bei solchen IBS geht ihnen ein akutes unangenehmes Gefühl im Unterbauch und in den seitlichen Teilen des Darms voraus, das nach Erleichterung vollständig verschwindet.

Die zweite Variante des IBS manifestiert sich in Form von Verstopfung für bis zu 2-3 Tage, während der Bauch, Bauchkrämpfe oder schmerzende Schmerzen stechen. Mit IBS nimmt der Appetit ab, Sodbrennen tritt auf, ein unangenehmer Geschmack auf der Zunge, ein leichtes Übelkeitsgefühl ist möglich (öfter ohne Erbrechen). Der Stuhl wird dicht, kann Schleim enthalten.

Bei der dritten Variante tritt das Reizdarmsyndrom ohne eine ausgeprägte Verletzung des Stuhlgangs auf, es bleibt normal oder die Anzahl der Triebe nimmt geringfügig zu, die Form und die Dichte des Stuhls ändern sich jedoch nicht. Gleichzeitig stören unangenehme IBS-Symptome den Patienten. Es können Schmerzen und Krämpfe im Bereich des Unterbauchs und der Seiten, Blähungen im Bauchbereich, Ausströmen von Gasen sein.

Die vierte Variante der Entwicklung von IBS beinhaltet alle möglichen Anzeichen. Störungen des Stuhls wechseln sich in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren ab, wobei spastische, stechende, scharfe oder schmerzende Schmerzen im Unterleib, Blähungen, Schleimbildung auftreten. Solche Patienten sind auch oft besorgt über das ängstliche Gefühl, sofort nach einem Stuhlgang die Toilette aufsuchen zu müssen.

Diagnose

Wenn Sie Symptome gefunden haben, die IBS ähneln, wird empfohlen, untersucht zu werden. Am besten wenden Sie sich an einen Gastroenterologen. Die Diagnose von IBS ist nicht einfach. In der Regel wird die Diagnose IBS gestellt, wenn alle Versuche, in den Analysen oder Forschungsergebnissen Infektionserreger oder Darmerkrankungen zu finden, fehlschlagen.

Es ist auch wichtig, die Häufigkeit der Symptome und die Dauer des Beobachtungszeitraums zu berücksichtigen. Die weltweit führenden Gastroenterologen haben die folgenden Kriterien vorgeschlagen. Es wird angenommen, dass IBS Stuhlerkrankungen umfasst, die mindestens 3 Tage im Monat auftreten. Sie sollten auch in 3 aufeinander folgenden Monaten beobachtet werden. Die Beziehung zwischen dem Auftreten von Symptomen und der Änderung der Häufigkeit und des Aussehens des Stuhls muss ebenfalls berücksichtigt werden.

Bei der Diagnose sollte von IBS-Erkrankungen getrennt werden wie:

Darmstörungen, die an IBS erinnern, können auch für einige Formen von Diabetes, Thyreotoxikose und Karzinoid-Syndrom charakteristisch sein. Bei Erkrankungen des Darms im Alter ist eine besonders sorgfältige Untersuchung erforderlich, da bei älteren Menschen IBS im Allgemeinen nicht typisch ist.

Einzelne Fälle von gastrointestinalen Störungen, die bei gesunden Menschen nach schweren Mahlzeiten auftreten können, große Mengen Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, ungewöhnliche oder exotische Speisen, beispielsweise auf Reisen, dürfen nicht mit IBS verwechselt werden.

Anzeichen wie ein Temperaturanstieg, die akute Natur der Symptome oder ihre Verschlimmerung im Laufe der Zeit, Nachtschmerz, Fleckenbildung, mehrtägige Dauerhaftigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sind für IBS nicht charakteristisch. Daher weist ihre Anwesenheit auf eine andere Krankheit hin.

Bei der Diagnose müssen folgende Tests durchgeführt werden:

1. Komplettes Blutbild;
2. Biochemischer Bluttest;
3. Analyse von Kot (Koprogramm);
4. Bluttest auf Glutenreaktion.

Um Pathologien des Dickdarms auszuschließen, werden die Methoden der Kolonoskopie und Irroskopie, Esophagogastroduodenoskopie, Ultraschall der Bauchhöhle verwendet. In manchen Fällen kann auch die Darmwand biopsiert werden. Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms kann der Arzt die Elektrogastroenterographie, die Manometrie und den Ballondilatationstest anbieten.

Bei Durchfallneigung werden Tests auf Laktosetoleranz und Analyse der Darmflora durchgeführt. Fehlt Diarrhoe, kann eine Methode zur Untersuchung des Radioisotop-Transits verwendet werden. Nach Abschluss der anfänglichen Behandlung können einige diagnostische Verfahren wiederholt werden, um den Grad der Wirksamkeit der Therapie festzustellen.

Mögliche Komplikationen und Gefahr von IBS

Viele Patienten mit Reizdarmsyndrom messen ihrer Krankheit nicht viel Bedeutung bei und versuchen, sie nicht zu beachten. Oft gehen sie nicht einmal zum Arzt, um die Diagnose zu bestätigen und sich einer Behandlung zu unterziehen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Krankheit ohne ernsthafte Symptome ist. In den meisten Fällen sind die Manifestationen auf periodische Stuhlerkrankungen (Durchfall oder Verstopfung), Gasansammlungen im Darm und moderate Bauchschmerzen beschränkt. Solche spärlichen Symptome können nur 1 - 2 Mal im Monat auftreten und dauern nur einige Tage. In dieser Hinsicht empfinden viele Patienten das Reizdarmsyndrom nicht als gefährliche Krankheit.

Aus medizinischer Sicht hat diese Pathologie tatsächlich eine günstige Prognose. Tatsache ist, dass alle Verstöße in der Darmarbeit in der Regel auf Funktionsstörungen reduziert werden. Zum Beispiel asynchrone Kontraktion der glatten Muskulatur in der Wand des Körpers, Probleme mit der Innervation. In beiden Fällen leidet der Verdauungsprozess, entsprechende Symptome treten auf, es gibt jedoch keine strukturellen Störungen (Veränderungen der Zell- und Gewebezusammensetzung). Es wird daher angenommen, dass das Reizdarmsyndrom die Wahrscheinlichkeit nicht erhöht, beispielsweise Darmkrebs zu entwickeln. Das heißt, es ist durchaus legitim zu sagen, dass diese Krankheit nicht so gefährlich ist wie viele andere.

Diese Krankheit kann jedoch nicht vollständig als nicht gefährlich beschrieben werden. Die moderne Medizin versucht, die Pathologie aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten. Die jüngsten Konferenzen zum Reizdarmsyndrom haben jedoch die negativen Auswirkungen dieser Krankheit aufgezeigt.

Das Reizdarmsyndrom wird aus folgenden Gründen als gefährlich angesehen:

1. Die Krankheit wird oft mit psychischen und psychischen Störungen kombiniert und kann ihre erste Manifestation sein. Es trägt zur Entwicklung von Depressionen und anderen Problemen bei.
2. Die Krankheit wirkt sich stark auf die Wirtschaft aus. Nach den Berechnungen amerikanischer Wissenschaftler zwingt das Reizdarmsyndrom die Patienten im Durchschnitt zwei bis drei Tage im Monat dazu, nicht zur Arbeit zu gehen. Wenn man bedenkt, dass die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (zwischen 20 und 45 Jahren) an dieser Krankheit leidet und ihre Prävalenz 10 bis 15% beträgt, geht es um die Millionenverluste der gesamten Wirtschaft.
3. Unter dem Deckmantel des Reizdarmsyndroms können die ersten Symptome anderer, gefährlicherer Krankheiten verborgen sein.

Der letzte Punkt ist besonders wichtig. Tatsache ist, dass die für diese Krankheit charakteristischen Erkrankungen nicht spezifisch sind. Sie sprechen über Probleme mit der Darmarbeit, geben jedoch keine Hinweise auf die Ursache. Wenn ein Patient nicht zur Diagnose zu einem Arzt geht, sondern lediglich temporäre Verdauungsstörungen für das Reizdarmsyndrom abschreibt, können die Folgen sehr schwerwiegend sein.

Symptome, die den Manifestationen des Reizdarmsyndroms ähneln, werden bei den folgenden Pathologien gefunden:

• onkologische Erkrankungen des Darms und der Organe des kleinen Beckens (einschließlich bösartiger Erkrankungen);
• entzündliche Darmerkrankung;
• Darminfektionen (bakterielle und selten virale);
• parasitäre Infektionen;
• chronische Vergiftung;
• Adhäsionskrankheit.

Wenn diese Pathologien nicht frühzeitig diagnostiziert werden und die erforderliche Behandlung nicht eingeleitet wird, kann dies die Gesundheit und das Leben des Patienten gefährden. Deshalb ist es trotz der günstigen Prognose des Reizdarmsyndroms und der relativ milden Manifestationen der Krankheit immer noch notwendig, es ernst zu nehmen. Es ist notwendig, von einem Gastroenterologen untersucht zu werden, um gefährlichere Diagnosen auszuschließen.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Diagnosekriterien für das Reizdarmsyndrom sehr vage sind. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines medizinischen Fehlers. Bei einer sichtbaren Verschlechterung des Zustands (Zunahme der Exazerbationen) oder Auftreten neuer Symptome (Blut im Stuhl, falsche Wünsche usw.) sollte der behandelnde Arzt benachrichtigt und gegebenenfalls erneut untersucht werden.

Wie behandelt man das Reizdarmsyndrom?

Die kombinierte Therapie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms umfasst die Verwendung von Medikamenten in Kombination mit der Korrektur psychoemotionaler Zustände und der Einhaltung einer bestimmten Diät.

Die Arzneimitteltherapie für IBS umfasst die Verwendung der folgenden Arzneimittel:

1. Antispasmodika. Lindern Sie Muskelkrämpfe und reduzieren Sie die Intensität schmerzhafter Manifestationen. Die beliebtesten Medikamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum und Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Ihre Ärzte werden empfehlen, zuerst zu empfangen. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Lebensmittelzusatzstoffe, die nützliche Bakterien enthalten, die die Arbeit des Darms regulieren und für seine Funktion und Verdauung notwendig sind. Bei regelmäßiger Anwendung von Probiotika werden die Symptome der Krankheit reduziert und sie verschwinden vollständig.
3. Abführmittel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Bei Verstopfung zuweisen und mit reichlich Flüssigkeit einnehmen. Die Präparate enthalten Ballaststoffe, die unter der Einwirkung von Wasser im Magen anschwellen, das Volumen und die Masse des Stuhls erhöhen und zu einem leichten und schmerzlosen Stuhl beitragen.
4. Mittel gegen Durchfall (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Diese Medikamente werden für IBS verschrieben, begleitet von Durchfall. Ihre Wirkstoffe reduzieren die Darmbeweglichkeit und verdicken die Stuhlmassen und sorgen so für normalen Stuhlgang. Solche Medikamente können nicht während der Schwangerschaft und bei Verdacht auf akute Darminfektion verschrieben werden.
5. Adstringierende Medikamente (Smecta, Tanalbin). Bei Verschlimmerung der Diarrhöe zuordnen. Mit dem gleichen Zweck nimm Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Ernennung zur Beseitigung von Durchfall, unangenehmen neuropathischen Schmerzen und Depressionen. Eine Nebenwirkung der Einnahme solcher Medikamente kann Schläfrigkeit, trockenes Mundgefühl und Verstopfung sein. Wenn Depressionen von Verstopfung begleitet werden, empfehlen Experten die Einnahme von Citalopram oder Fluoxetin. Jedes Antidepressivum sollte genauestens, zeitlich begrenzt, in vorgeschriebenen Dosierungen und unter Aufsicht des behandelnden Arztes eingenommen werden.
7. Bei anhaltender Verstopfung ist es notwendig, einen Morgenreflex für den Stuhlgang zu entwickeln. Weizenkleie kann dabei helfen, indem der Ballaststoffgehalt in der Diät erhöht wird. Um den morgendlichen Stuhlgang anzuregen, sollten Sie täglich Lactulose (Duphalac) einnehmen - zwei Dessertlöffel. Dies hilft, den Darm jeden Morgen zu leeren.

Diät und Ernährungsregeln

Die Ärzte verschreiben bei der Diagnose der betreffenden Krankheit keine spezifische therapeutische Ernährung. Aber Sie müssen Ihre Diät / Diät überarbeiten:

• Portionen von Lebensmitteln sollten klein sein;
• Nahrung sollte in regelmäßigen Abständen eingenommen werden;
• kann auf keinen Fall nicht zu viel essen.

Wenn sich das Reizdarmsyndrom durch Durchfall manifestiert, sollte das Menü die Menge des konsumierten Gemüses (Rüben, Karotten, Selleriewurzeln, Zwiebeln) einschränken, und es ist wünschenswert, Äpfel und Pflaumen von der Diät auszuschließen.

Bei Verstopfung vor dem Hintergrund der fraglichen Krankheit muss der Verbrauch von gebratenem, gebackenem Geschirr, fettigem Fleisch, Sandwiches und starkem Tee erheblich eingeschränkt werden.

Wenn das Hauptproblem beim Reizdarmsyndrom eine erhöhte Blähung ist, werden Hülsenfrüchte, Mais, Weißkohl, Nüsse aller Art, Trauben, Soda und Gebäck nicht berücksichtigt.

In einigen Fällen kann der Arzt zur Normalisierung der Darmflora die Einnahme von Probiotika - Linex oder Bifidumbacterin - empfehlen. Diese Medikamente verhindern die Entwicklung einer Darmdysbiose, die Anzeichen eines Reizdarmsyndroms verstärken kann.

Volksbehandlung

Da die Infektion nicht vorhanden ist, ist die Behandlung der betrachteten Krankheit nur durch Volksheilmittel durchaus akzeptabel. Die effektivsten Empfehlungen / Ratschläge von traditionellen Heilern waren folgende:

1. Die Blätter der Banane und verbrannt, Blaubeeren, Walnussblätter - stoppen Durchfall.
2. Kamille- und Eichenrindenbrühen - sie werden 3-5 Tage oral eingenommen, um Durchfall zu beseitigen.
3. Infusionen aus den Samen von Dill / Fenchel, Kümmel und Anistropfen helfen dabei, die vermehrte Gasbildung zu beseitigen und spastische Schmerzen im Darm zu lindern.
4. Aromatherapie mit Pfefferminzöl - hilft bei Irritationen, normalisiert den psychoemotionalen Hintergrund und verringert sogar die Intensität von Darmkrämpfen.
5. Sanddornrindenbrühen, Schafgarbenblätter - es wird empfohlen, bei Reizdarmsyndrom mit überwiegender Verstopfung zu verwenden.

Das Reizdarmsyndrom ist schwer als pathologische Erkrankung zu bezeichnen - es handelt sich vielmehr um einen spezifischen Zustand des Körpers. Dabei spielt es keine Rolle, welche Medikamente von einem Arzt verschrieben werden - es ist wichtiger zu lernen, wie man seine Emotionen kontrolliert, den Rhythmus des Lebens normalisiert und die Ernährung anpasst. Ein solcher Ansatz bei der Behandlung von Durchfall, Verstopfung, Darmschmerzen und erhöhter Gasbildung kann jedoch nur nach einer vollständigen Untersuchung durch Spezialisten in der Praxis angewendet werden.

Psychotherapie

Angesichts der Tatsache, dass bei einer Erkrankung Stressfaktoren eine wichtige Rolle spielen, können psychotherapeutische Maßnahmen dazu beitragen, das Wohlbefinden erheblich zu verbessern und die Intensität der IBS-Manifestationen zu reduzieren. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten sich an einen Psychotherapeuten wenden. Psychologische Techniken reduzieren das Angstniveau, helfen, Panikattacken zu vermeiden, beleuchten Stresssituationen und reagieren angemessen auf Probleme.

Hypnotherapie reduziert erfolgreich die Wirkung des Unterbewusstseins auf das Auftreten bestimmter klinischer Symptome der Krankheit. Psychologische Trainings mit Entspannungsmethoden ermöglichen die Beruhigung und Stärkung des Nervensystems. Yogakurse, spezielle Atemübungen und Meditation lehren die schnelle und richtige Entspannung. Sport und Körpergymnastik werden den Körper stärken und das Nervensystem verbessern.

Alternative Behandlungen

Es gibt auch eine Reihe zusätzlicher Behandlungen, die manchmal bei der Behandlung von IBS helfen können.

Dazu gehören:

1. Akupunktur,
2. Reflexzonenmassage,
3. Aloe Vera,
4. Darmspülung (Colon-Hydrotherapie).

Es gibt jedoch keine offensichtlichen Beweise dafür, dass diese Behandlung bei der Bekämpfung von IBS wirksam ist. Sie sollten sich auch bewusst sein, dass das Trinken von Aloe Vera zu Dehydratation führen und den Blutzuckerspiegel senken kann.

Es lohnt sich, auf eine der IBS-Behandlungsmethoden nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten zurückzugreifen. Auf keinen Fall sollten Sie die Behandlung alleine beginnen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen und nicht untersucht worden zu sein.

Wie lange dauert IBS?

Die von Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagene Definition des Reizdarmsyndroms lässt auf einen Krankheitsverlauf von mindestens 6 Monaten schließen. Mit anderen Worten, alle Symptome (Bauchschmerzen, Blähungen usw.), die weniger als diese Periode andauerten, werden einfach nicht diesem Syndrom zugeschrieben. Ärzte suchen nach anderen Gründen für ihr Aussehen und schließen ähnliche Darmpathologien aus. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient während der gesamten sechs Monate an Darmproblemen leidet. Sie können periodisch erscheinen, beispielsweise jeden Monat mehrere Tage. Wichtig ist das regelmäßige Auftreten solcher Probleme und die Ähnlichkeit der Manifestationen.

Bei der großen Mehrheit der Patienten dauert das Reizdarmsyndrom jedoch viel länger als sechs Monate. Im Allgemeinen ist diese Krankheit durch das Fehlen schwerwiegender pathologischer Veränderungen im Darm gekennzeichnet. Es gibt periodische Unregelmäßigkeiten in der Arbeit, aufgrund derer die Symptome nicht dauerhaft bestehen bleiben. Die Krankheit entwickelt einen Rückfall mit langen Remissionsperioden (Abwesenheit von Symptomen). Je schwerer es ist, desto häufiger treten Exazerbationen auf und desto länger dauern sie an. Wenn Sie versuchen, den Zeitraum von der ersten Exazerbation bis zur letzten zu beurteilen, stellt sich heraus, dass die Krankheit oft Jahre und Jahrzehnte anhält. Die Exazerbationen selbst werden jedoch meistens durch bestimmte äußere Faktoren hervorgerufen.

Bei verschiedenen Patienten können Symptome der Krankheit in den folgenden Fällen auftreten:

• falsche Ernährung (nach Überessen, Essen bestimmter Nahrungsmittel);
• Stress;
• körperliche Aktivität;
• Verschlimmerung von Begleiterkrankungen (hauptsächlich neurologische oder psychische Störungen);
• hormonelle Veränderungen (zum Beispiel Exazerbationen während der Menstruation oder während der Schwangerschaft bei Frauen).

Meist schaffen es die Ärzte, einen Zusammenhang zwischen einigen dieser Faktoren und dem Auftreten der entsprechenden Symptome herzustellen. Das Problem ist, dass es keineswegs immer möglich ist, den Einfluss dieser Faktoren vollständig zu eliminieren. Es werden Medikamente verschrieben, die die Hauptsymptome und -manifestationen der Krankheit lindern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient vollständig geheilt ist. Schließlich führt das Absetzen der Behandlung zu Rückfällen (wiederholte Verschlimmerung der Krankheit).

Daraus können wir schließen, dass das Reizdarmsyndrom viele Jahre andauern kann (manchmal während des gesamten Patientenlebens). Am häufigsten macht sich die Krankheit im Zeitraum von 20 bis 45 Jahren bemerkbar. Bei älteren Menschen klingt es normalerweise ab oder geht in andere Formen der Darmstörung über. Eine symptomatische Behandlung zur Beseitigung von Verstopfung (Verstopfung), Durchfall (Durchfall), Blähungen (Gasansammlung) kann erfolgreich sein, kann jedoch nicht als endgültige Genesung angesehen werden. Es ist möglich, die Krankheit schnell zu bekämpfen (innerhalb von 6 - 12 Monaten) durch Patienten, die ihre Lebensweise und Ernährung drastisch geändert haben, Stresssituationen beseitigt haben oder sich von nervösen und psychischen Störungen erholt haben. In jedem Fall sprechen wir über bestimmte Gründe, aus denen die Behandlung geleitet werden sollte.

Die Ursachen der Krankheit über Jahrzehnte sind in der Regel die folgenden Faktoren:

• Selbstmedikation Vielen Patienten ist es peinlich, einen Arzt mit ähnlichen Symptomen zu konsultieren. Darüber hinaus, wenn die Krankheit nur 1-2 Mal im Monat verschlimmert wird und keinen ernsthaften Grund zur Besorgnis gibt. Ohne die Ursache des Reizdarmsyndroms und seine Beseitigung zu bestimmen, wird der Krankheitsverlauf natürlich verzögert.
• Unterbrechung der Behandlung Verschriebene Medikamente sollten rechtzeitig und so lange wie nötig eingenommen werden. Bei Reizdarm kann es Monate dauern. Eine Unterbrechung der Behandlung sogar für ein oder zwei Wochen (z. B. unter dem Vorwand eines Urlaubs) macht die Wirkung des vorherigen Kurses zunichte.
• Nicht behebbare Ursachen. Die Ursache des Reizdarmsyndroms sind manchmal angeborene Anomalien des Muskelgewebes, Störungen der Darminnervation oder andere erbliche Probleme. In diesen Fällen ist es fast unmöglich, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die Ärzte können die Gesamtdauer des Verlaufs nicht vorhersagen, und die Behandlung wird auf die Linderung der Symptome reduziert. Solche Anomalien sind jedoch nicht so häufig. Zuerst müssen Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, um banale Essstörungen oder Stress zu beseitigen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von Krankheiten zielt darauf ab, das Auftreten von Symptomen zu verhindern. Dies ist vor allem die richtige Herangehensweise an die Ernährung. Je nach Prävalenz der Symptome (Verstopfung, Durchfall) sollten die oben beschriebenen Ernährungsprinzipien befolgt werden.

Tägliches Trinkverhalten ist wichtig: Wenn Sie mindestens sechs Gläser Wasser pro Tag trinken, wird sich der Zustand des Darms normalisieren. Beim Essen darf jedoch kein Wasser getrunken werden. Darüber hinaus sollten Sie einen ruhigen Lebensstil führen, wenn möglich Stresssituationen vermeiden, sich ständig körperlicher Aktivität zeigen. Selbst ein elementarer Gang durch die frische Luft, der mindestens dreißig Minuten dauert, kann den Zustand bei Problemen mit den Darmfunktionen verbessern. Sie sollten jedoch jeden Tag laufen. Es ist ein Bedarf an regelmäßiger, hochwertiger Erholung, die Fähigkeit, sich vollständig zu entspannen und das emotionale Gleichgewicht wiederherzustellen.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, den Darmzustand zu überwachen. Wenn ein Verstoß vorliegt, sollten Sie mit dem Arzt über die Möglichkeit eines Ersatzes des Medikaments sprechen.

So behandeln Sie das Reizdarmsyndrom: Rat eines Arztes

Wie soll ich das Reizdarmsyndrom (IBS) bei Erwachsenen behandeln? Eine solche Frage wird häufig an Ärzte verschiedener Fachrichtungen gerichtet, da die Behandlung notwendigerweise umfassend sein muss: Medikamente, Ernährung, Änderungen des Lebensstils, Psychotherapie und sogar Operationen.

Nur eine rechtzeitige und vollständige Behandlung des IBS gewährleistet die vollständige Beseitigung aller Krankheitssymptome und die Erhaltung der körperlichen Gesundheit des Patienten. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Heilungschancen und desto einfacher wird die Therapie sein.

Was ist IBS und wie manifestiert es sich?

Das Reizdarmsyndrom ist eine ziemlich schwere Funktionskrankheit, die Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Stuhlveränderungen auslöst.

Interessante Gründe für die Entwicklung von IBS kann sich diese Krankheit mit vollständiger körperlicher Gesundheit ohne organische Darmpathologien entwickeln. Die Hauptursache der Erkrankung sind psycho-emotionale Faktoren: Stress, Nervosität, Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung.

Erbkrankheiten, schlechte Gewohnheiten, frühere Infektionskrankheiten und hormonelle Störungen können ebenfalls die Krankheit auslösen.

Heute gilt IBS als eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Betroffen sind sowohl Erwachsene (hauptsächlich 25 bis 40 Jahre alt) als auch Kinder, vom Säugling bis zum Teenager.

Das Reizdarmsyndrom manifestiert sich:

• Schmerzgefühl, Zerreißen, Schwere im Magen - Symptome treten unmittelbar nach dem Essen oder nach einer Weile auf;
• Verletzung des Stuhls - kann hartnäckige Verstopfung, Durchfall oder deren Wechsel sein;
• das Auftreten von Schleim, Blut und unverdauter Nahrung im Stuhl;
• häufiges Drängen zum Stuhlgang und Gefühl unvollständiger Stuhlgänge;
• Zusätzliche Symptome: Kopfschmerzen, Müdigkeitsgefühl, verminderte Leistungsfähigkeit und Konzentration.

Die Diagnose von IBS wird nur unter Ausschluss organischer Pathologien des Darms und von Infektionskrankheiten sowie der Aufrechterhaltung mehrerer Krankheitssymptome für mindestens 3 Monate gestellt.

Die Behandlung des Patienten sollte komplex sein und muss nicht nur Medikamente, sondern auch Psychotherapie, Ernährung und Änderungen des Lebensstils umfassen.

Behandlung

Es ist notwendig, die Behandlung des Syndroms gleichzeitig mit mehreren Methoden zu beginnen:

1. Drogentherapie. Hilft bei der Bewältigung der Manifestationen der Krankheit, befreit den Patienten von Schmerzen, Stuhlgang und Unbehagen.
2. Psychotherapie und Antidepressiva. Normalisieren Sie den Allgemeinzustand des Patienten, um Stress und Verspannungen abzubauen. Mit Hilfe der Psychotherapie kann das vollständige Verschwinden der Krankheit erreicht werden, aber diese Methode ist lang genug - es kann mehrere Monate oder sogar Jahre dauern, bis Ergebnisse erzielt werden.
3. Diät Es hilft, den Darm zu „entladen“ und seine Arbeit zu verbessern, es trägt auch zur allgemeinen Verbesserung des Körpers bei und verringert die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von sekundären Erkrankungen wie Gastritis, Magengeschwür, Pankreatitis, Cholezystitis und so weiter.
4. Lebensstil ändern. Notwendig, um die menschliche Gesundheit zu erhalten und ein erneutes Auftreten der Krankheit in der Zukunft zu verhindern.

Alle Patienten mit Reizdarmsyndrom müssen sich für eine lange und recht intensive Behandlung einstellen.

Drogentherapie

Die medikamentöse Therapie hilft dabei, die Hauptsymptome der Krankheit loszuwerden: Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Stuhlgang sowie die Linderung von Angst und Nervosität, die diese Krankheit immer begleiten.

Zur Behandlung verwenden:

1. Sedativa werden bei allen Formen des Syndroms verwendet, Kräuterpräparate sind nicht sehr ausgeprägt, aber sie sind sicher und haben praktisch keine Kontraindikationen. Zur Behandlung von: Baldrian-Tinktur, Mutterkraut, Pfingstrose, Weißdorn und Zubereitungen auf dieser Basis.
2. Antidepressiva - bei schweren Angstzuständen, Apathie, Verhaltensstörungen und depressiver Verstimmung können Antidepressiva die beste Wirkung erzielen: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil und andere. Alle Medikamente müssen mindestens 3 Monate zusammen mit anderen Medikamenten und Psychotherapie eingenommen werden.
3. Antidiarrhoika - Duspatalin ist eines der besten Mittel zur Behandlung von Funktionsstörungen des Darms: Ein Medikament, das myotrope Wirkungen hat und die Darmbeweglichkeit normalisiert. Verwenden Sie zusätzlich: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Abführmittel Verwenden Sie bei Verstopfung Medikamente, die eine entspannende Wirkung haben: Mukofalk, Buscopan und andere.
5. Enzyme - zur Verbesserung der Verdauungsprozesse verwenden: Creon, Pancreatin und andere.
6. Pro- und Präbiotika. Empfohlen zur Wiederherstellung der normalen Zusammensetzung der Darmflora in allen Formen von IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum und andere.
7. Kerzen Hilft bei der Bewältigung der Risse des Anus und wirkt allgemein entspannend. Verwenden Sie zu diesem Zweck Genferon, Biotredin oder andere.
8. Antispasmodika - haben eine ausgeprägte analgetische und krampflösende Wirkung. Sie werden für alle Arten von IBS empfohlen. Normalerweise verschrieben No-shpu oder Drotaverin.
9. Antibiotika - die Vorteile einer Antibiotikatherapie für IBS sind nicht belegt, aber ihre Verwendung hilft, mit einer Zunahme pathogener Mikroorganismen im Darm fertig zu werden. Zur Behandlung werden Ampicillin-Antibiotika, Makrolide oder Cephalosporine verwendet.

Diät

Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung von IBS ist die Diät. Die Ernährung und Art der Diät hängt von der Form der Erkrankung ab: Verstopfung oder Durchfall überwiegen, es gibt jedoch allgemeine Ernährungsprinzipien, die für alle Patienten mit Verdauungsstörungen die gleichen sind:

1. Regelmäßige Mahlzeiten Frühstück, Mittag- und Abendessen sind mindestens 3-4 Mal am Tag spätestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen erforderlich. Die optimale Diät ist 5-6 mal täglich fraktioniert.
2. Kleine Portionen Um die Verdauungsorgane nicht zu belasten, ist es notwendig, in kleinen Portionen zu essen, sorgfältig zu kauen und jeder Mahlzeit ausreichend Zeit zu widmen - 20-30 Minuten.
3. Warme Gerichte Achten Sie darauf, mindestens einmal am Tag heiße, flüssige Gerichte zu sich zu nehmen: Suppen, Brühen usw.
4. Die Ablehnung von Snacks, süßen, fetthaltigen, kohlensäurehaltigen Getränken, starkem Kaffee und Tee - es ist sehr wichtig, die späte Aufnahme von Nahrungsmitteln und "schädlichen" Produkten vollständig aufzugeben. Es ist ziemlich schwierig für diejenigen, die es gewohnt sind, bei der Arbeit einfach zu beißen und normalerweise nur abends zu essen, aber während der Behandlung müssen Sie Ihre Gewohnheiten vollständig aufgeben.
5. Ausreichend Flüssigkeit An dem Tag müssen Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit trinken.
6. Beschränkung von pflanzlichen und tierischen Fetten. Um die Verdauung zu normalisieren, müssen Sie auf Produkte verzichten, die in großen Mengen pflanzlichen oder tierischen Fettes zubereitet werden.
7. Weigerung von Bohnen, Kohl, fettem Fleisch, würzigen Produkten, Halbfabrikaten, Soßen. Die richtige Ernährung für IBS beinhaltet die Ablehnung aller oben genannten.

Diät für Verstopfung

Die Produkte sollen den Darm anregen, die Verdauung beschleunigen und den Entleerungsprozess erleichtern.

Die Grundprinzipien der Diät Nr. 3 von Pevzner unterscheiden sich nicht von den oben genannten:

• Es ist verboten zu verwenden: geräuchertes Fleisch, fettes Fleisch, Teig, Spiegeleier, Nudeln, Reis, Hülsenfrüchte, Pilze, Zwiebeln, Knoblauch, Kohl, Radieschen, Quitten, Cornel, alle fetthaltigen Produkte;
• erlaubt: Gedünstetes und gekochtes Gemüse, Milchprodukte, Buchweizen, Eiergrütze, Hirse, mageres oder gedünstetes Fleisch und Fisch, Kleie, Weizenbrot, Trockenfrüchte, süße Früchte und Beeren.

Diät mit Durchfall

Die Pevzner-Diät Nr. 4, die bei häufigem Durchfall angewendet wird, sollte den Körper mit allen notwendigen Nährstoffen versorgen. Wenn die Anzahl der Kalorien etwas reduziert ist, wird das Geschirr einer minimalen Wärmebehandlung unterzogen, die nur in Form von Wärme frisst.

• Die Verwendung von: Backwaren, starken Fleischbrühen, Vollmilch und Milchprodukten, fettem Fleisch und Fisch, Früchten und Trockenfrüchten ohne Verarbeitung, Hülsenfrüchten, Hirse, Nudeln, Marmelade, Honig, starkem Kaffee und Tee, Ölen und Fetten ist verboten.
• Zulässig: Brei auf Wasser, gedünstetes mageres Fleisch und Fisch, Fladenquark, Gemüsebrühen und gekochtes Gemüse, geriebene Äpfel, Gelee sowie Frucht- und Beerengelee.

Psychotherapie

Psychotherapie ist die einzige Behandlung, die als ätiologisch für das Reizdarmsyndrom bezeichnet werden kann.

Da diese Krankheit als psychosomatisch betrachtet wird, ist es die Behandlung durch einen Psychotherapeuten, die bei der Bewältigung der Probleme, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben, hilft: nervöse Anspannung, ständiger Stress, Unfähigkeit, Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen. Nur wenn interne Probleme beseitigt und der Lebensstil verändert wird, können die Patienten die Symptome der Krankheit vollständig bewältigen und das Wiederauftreten der Krankheit vermeiden.

Kognitive Verhaltenstherapie, Psychoanalyse und Hypnose werden am häufigsten zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt.

Eines der wichtigsten Ziele einer solchen Behandlung ist die Bekämpfung der Angst vor Angriffen der Krankheit. Alle Patienten mit IBS befürchten, dass die Symptome der Krankheit plötzlich auftreten können: unter Stress, Angst, in einer für sie unangenehmen Situation und so weiter. Daher vermeiden sie gewissenhaft solche Situationen, versuchen, das Haus weniger zu verlassen, oder entscheiden sich für vertraute, nahe gelegene Orte, an denen immer die Möglichkeit besteht, die Toilette zu besuchen. Die Fähigkeit, Ihren Körper zu kontrollieren, hilft solchen Patienten, Angst loszuwerden, und erhöht ihre soziale Aktivität erheblich.

Es ist sehr wichtig, den Patienten Entspannungstechniken beizubringen und die Möglichkeit, negative Emotionen zu „entleeren“, da dieser Bereich bei Patienten mit IBS normalerweise leidet.

Kognitive Verhaltenstherapie und Psychoanalyse helfen dem Patienten, genau zu verstehen, welche Gedanken, Einstellungen und Handlungen zur Ursache von Stress, negativen Erfahrungen usw. werden. Nachdem sie gelernt haben, mit diesen Situationen fertig zu werden, lösen sich die meisten nervösen Spannungen und ihr Zustand verbessert sich.

Hypnose wird empfohlen, wenn sich der Patient nicht an die Ursache der Erkrankung erinnern kann oder ein schweres psychisches Trauma hatte. Eine Hypnosesitzung hilft, mit Angst fertig zu werden und die im Unterbewusstsein verbleibende Barriere zu beseitigen.

Behandlung zu Hause

Wenn Sie die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms oder die ersten Anzeichen der Erkrankung vermuten, können Sie versuchen, die Symptome der Erkrankung zu Hause zu bewältigen.

Dazu müssen Sie sich an eine Diät halten, auf Alkohol und Rauchen verzichten sowie Ihre tägliche Routine ändern und den Stress reduzieren.

Die folgenden Maßnahmen helfen, die Gesundheit des Nervensystems und des gesamten Organismus wiederherzustellen:

• Reduzieren Sie den psychischen und physischen Stress - nicht mehr als 7 bis 8 Stunden pro Tag.
• mindestens 8 Stunden am Tag schlafen;
• mindestens 1 Stunde im Freien verbringen;
• Übung;
• Jeden Tag, mindestens 2-3 Stunden Ruhezeit, ein Hobby betreiben, spazieren gehen, aber zu diesem Zeitpunkt keine Geräte verwenden, auch nicht fernsehen.
• Reduzieren Sie die Zeit, die Sie am Computer und seinen Analogen verbringen;
• Es ist notwendig, die Nerven- und Muskelverspannungen einmal am Tag abzubauen: Yoga, Meditation, Atemübungen, Sand- oder Kunsttherapie oder eine andere geeignete Methode.

Es gibt Volksheilmittel, die auch bei der Behandlung von IBS zu Hause helfen können:

1. Nadelbäder - ein entspannendes Werkzeug. Für die Zubereitung eines solchen Bades in warmem (38 bis 39 Grad) Wasser 15-20 Tropfen Aromaöl oder 0,5 Liter Infusion von Nadeln hinzufügen.
2. Infusion von Pfefferminz. 1 TL Trockene Rohstoffe für 1. kochendes Wasser, 10-15 Minuten bestehen, 2-3 mal pro Tag nach den Mahlzeiten 1/2 der Tabelle einnehmen.
3. Infusion von Kräutern oder Dillsamen. 1 EL l 2 Esslöffel kochendes Wasser, bestehen Sie 10-15 Minuten und nehmen Sie dreimal täglich 1/2 Esslöffel vor den Mahlzeiten.
4. Infusion von Granatapfelkrusten. 1 EL l zerdrückte Krusten für 1. kochendes Wasser, einige Stunden bestehen, 1 Mal pro Tag vor den Mahlzeiten einnehmen.

Das Reizdarmsyndrom ist eine schwere und schwere Erkrankung, Sie sollten sich also nicht nur mit Folk-Methoden hinreißen lassen oder zu Hause behandeln und sich weigern, zum Arzt zu gehen. Nur eine rechtzeitige und umfassende Behandlung kann den Patienten vollständig von den Symptomen der Krankheit befreien und die Gesundheit seines Verdauungssystems erhalten.

Der Autor des Artikels: Psychiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Was sind die Medikamente für das Reizdarmsyndrom und wann sollten sie eingenommen werden?

In den meisten Fällen werden Arzneimittel zur Behandlung des Reizdarmsyndroms auf der Grundlage ihres Krankheitsbildes ausgewählt. Die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Behandlung von IBS ist eine effektive Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und dem Arzt, die Änderung des Lebensstils und die Ernährung. Nur wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, muss der Patient mit der Einnahme von Medikamenten gegen das Reizdarmsyndrom beginnen.

Drogengruppen

Die in IBS verwendeten Medikamente können in folgende Gruppen unterteilt werden:

• Anticholinergika;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Antidepressiva;
• Abführmittel, die das Volumen der Stuhlmassen erhöhen;
• Serotoninrezeptor-Antagonisten;
• Chloridkanalaktivatoren;
• Guanylatcyclase-Agonisten;
• Probiotika.

Das Mittel für das Reizdarmsyndrom wird auf der Grundlage des im Patienten vorhandenen klinischen Bildes ausgewählt, dh es ist symptomatisch.

Die häufigsten Mittel

Beachten Sie die Indikationen für Drogen der oben genannten Gruppen.

Anticholinergika

Arzneimittel aus dieser Gruppe haben krampflösende Eigenschaften, d. H. Die Kontraktion der glatten Darmmuskulatur unterdrücken. Diese Medikamente helfen, Bauchkrämpfe bei Reizdarm-Syndrom zu lindern.

Dicyclomin (Bentyl)

Dieses Medikament entspannt die glatten Muskeln des Darms direkt, ohne die Produktion von Magensäure zu beeinträchtigen. Die Wirkung beginnt 1-2 Stunden nach der Einnahme und dauert bis zu 4 Stunden. Dicyclomine wird in der Regel viermal täglich vor den Mahlzeiten und nachts oral eingenommen.

Um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu verhindern, kann der Arzt dieses Instrument zunächst in kleinen Mengen verschreiben und dann die Dosis schrittweise erhöhen. Antazida reduzieren die Aufnahme von Dicyclomin, so dass sie nicht gleichzeitig eingenommen werden können.

Wenn Sie dieses Medikament zur Behandlung des Reizdarmsyndroms relativ regelmäßig und über einen längeren Zeitraum einnehmen, wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen, kann es zu einem Entzugssyndrom kommen, das sich in Schwindel, Schwitzen und Erbrechen äußert.

• Schwindel (40%);
• trockener Mund (33%);
• verschwommenes Sehen (27%);
• Schläfrigkeit (9%);
• Nervosität (6%);
• allgemeine Schwäche (7%).

Seltener sind Abdomen im Unterleib, Verwirrtheit, Behausungslähmung, Delirium, Dermatitis, Erythem, Müdigkeit, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Indisposition, Herzklopfen, Hautausschläge, Synkopalien.

Dieses Medikament zur Behandlung des Reizdarmsyndroms kann nicht gleichzeitig mit Alkohol verwendet werden.

Dicyclomine ist kontraindiziert bei:

• Allergien gegen ihn oder andere Anticholinergika;
• Engwinkelglaukom;
• Myasthenie;
• massive Blutung;
• Darmatonie;
• toxisches Megacolon;
• Darmverschluss;
• schwere Colitis ulcerosa;
• Refluxösophagitis.

Es wird auch nicht bei stillenden Frauen und bei Kindern unter 6 Monaten angewendet.

• Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz;
• Patienten mit benigner Prostatahyperplasie;
• Menschen mit Herzinsuffizienz;
• im Falle einer Tachykardie aufgrund von Herzversagen oder Thyreotoxikose, arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Mitralstenose, Gehirnschädigung;
• mit Tachyarrhythmien.

Hyoscyamin

Dieses Mittel wird zur Behandlung von Problemen des Verdauungstrakts, einschließlich des Reizdarmsyndroms, sowie verschiedener Erkrankungen der Blase angewendet. Hyoscyamin reduziert die Produktion von Magensäure, verlangsamt die Beweglichkeit des Darms und entspannt die glatten Muskeln in vielen Organen.

Nehmen Sie dieses Medikament sollte streng von einem Arzt verordnet werden. Schnell wirkende Tabletten werden 30-60 Minuten vor einer Mahlzeit oral oder unter der Zunge in einer Dosis von 125-250 µg alle 4 Stunden oder nach Bedarf eingenommen. Sie können die Dosis von 1,5 mg pro Tag (12 Tabletten) nicht überschreiten.

Wenn Tabletten mit längerer Wirkung zweimal täglich 375-750 µg Hyoscyamin einnehmen müssen. Es ist auch nicht möglich, eine Dosis von 1,5 mg pro 24 Stunden (4 Tabletten mit verlängerter Wirkung) zu überschreiten.

Nebenwirkungen umfassen:

• trockener Mund;
• Harnverhalt;
• verschwommenes Sehen;
• Tachykardie;
• Mydriasis;
• erhöhter Augeninnendruck;
• Verlust der Geschmackswahrnehmung;
• Kopfschmerzen;
• Nervosität;
• Schläfrigkeit;
• Schwäche;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Verstopfung;
• Bauchdehnung und Schmerzen;
• Durchfall;
• allergische Reaktionen usw.

Der Empfang von Hyoscyamin zur Behandlung des Reizdarmsyndroms ist kontraindiziert bei Patienten mit Allergien, Engwinkelglaukom, Myasthenie, Verstopfung des Harntrakts, Verstopfung des Verdauungstraktes (z. B. Pylorus-Stenose), Darmatonie, instabiler Hämodynamik während der Blutung, schwerer Ulzerationen.

Das Medikament kann nicht für Frauen verwendet werden, die ein Kind stillen.

• Nieren- und Leberversagen;
• Herzinsuffizienz;
• koronare Herzkrankheit;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Zwerchfellhernie;
• Refluxösophagitis;
• Mitralstenose;
• Down-Syndrom;
• autonome Neuropathie;
• Hyperthyreose;
• Tachyarrhythmien.

Protivopronosnye Drogen

Entzündungshemmende Medikamente bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms verlangsamen den Durchgang von Nahrungsmitteln und reduzieren die Produktion von Verdauungssäften.

Lomotil (Diphenoxylat-Hydrochlorid + Atropin)

Dieses Kombinationspräparat hilft dabei, die Häufigkeit von Stuhlgang bei Durchfall zu reduzieren und die Darmbeweglichkeit zu verlangsamen. Diphenoxylat ähnelt narkotischen Schmerzmitteln, wirkt jedoch hauptsächlich im Darm. Atropin gehört zur Klasse der Anticholinergika, die auch die Darmbeweglichkeit verlangsamen und die Sekretion von Verdauungssäften reduzieren.

Erwachsene mit Reizdarmsyndrom und Durchfallerkrankungen werden zunächst zur Einnahme von Lomotil 2 Tabletten viermal täglich verordnet und anschließend die Dosis schrittweise auf individueller Basis reduziert. Für Kinder zwischen 2 und 13 Jahren wird Lomotil in Form eines Sirups in einer für sein Gewicht berechneten Dosis verschrieben. Am häufigsten tritt die Linderung von Durchfall in den ersten 48 Stunden auf.

• verschwommenes Sehen;
• Sedierung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Beschwerden und Schmerzen im Unterleib;
• trockener Mund;
• Exazerbation der Pankreatitis;
• Blähungen
• Verstopfung;
• Appetitlosigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Herzklopfen;
• Kurzatmigkeit;
• Nervosität und Reizbarkeit.

Lomotil darf nicht an Personen verabreicht werden, die gegen Diphenoxylat oder Atropin allergisch sind, obstruktiver Ikterus, Darmverschluss, Engwinkelglaukom, Myasthenie, schwaches intestinales Muskelsystem, Durchfall mit pseudomembranöser Kolitis oder bakterielle Infektion.

Es wird mit Vorsicht bei Nieren- und Leberversagen, Colitis ulcerosa verwendet.

Loperamid

Es ist eines der am häufigsten verwendeten protivopronosnych Medikamente zur Behandlung des Reizdarmsyndroms. Es verlangsamt die Peristaltik und reduziert die Trübung des Stuhls und lindert Durchfall.

Geben Sie bei Erwachsenen mit Durchfall zuerst Loperamid 4 mg (2 Tabletten) in einer Ausgangsdosis und anschließend 2 mg (1 Tablette) nach jedem flüssigen Stuhl. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 16 mg (8 Tabletten) pro Tag. Bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren wird die Verwendung von Loperamid in Form von Sirup empfohlen. Der Arzt wählt die Dosis nach Schweregrad der Erkrankung und Gewicht des Kindes.

• Allergien gegen Loperamid;
• blutiger Durchfall;
• sehr hohe Körpertemperatur;
• ansteckender Durchfall;
• pseudomembranöse Kolitis;
• Verstopfung

Sie können keine Kinder unter 2 Jahren behandeln.

Nebenwirkungen von Loperamid sind:

• Blähungen
• Verstopfung;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Schwindel;
• Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen;
• Hautausschlag;
• Schläfrigkeit;
• trockener Mund

Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva haben eine antidepressive und analgetische Wirkung beim Reizdarmsyndrom und beseitigen daher die Symptome dieser Krankheit.

Amitriptylin

Dieses Werkzeug bietet eine anästhetische Wirkung im Darm in niedrigeren Dosen als für die antidepressive Wirkung. Amitriptylin verlängert außerdem die Zeit, die Nahrung für den Darmdurchgang benötigt, verringert Bauchschmerzen und Stuhlfrequenz und verbessert das allgemeine Wohlbefinden. Bei Reizdarm-Syndrom wird Amitriptylin einmal täglich in einer Dosis von 10-50 mg vor dem Zubettgehen in Tabletten eingenommen.

Dieses Medikament ist kontraindiziert bei Allergien, in der akuten Phase des Myokardinfarkts, wenn es in den letzten 2 Wochen mit Monoaminoxidase-Inhibitoren behandelt wurde, mit Glaukom unter 12 Jahren.

Amitriptylin sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn:

• kardiovaskuläre Erkrankungen;
• Diabetes;
• Nieren- und Leberversagen;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Krampfanfälle;
• benigne Prostatahyperplasie;
• Urinretention;
• Schwächung der Peristaltik.

Das Medikament bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms dringt in die Muttermilch ein, so dass zum Zeitpunkt seiner Aufnahme vom Stillen aufgegeben werden sollte.

Nebenwirkungen von Amitriptylin können sein:

• Verstopfung oder Durchfall;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Veränderungen in Appetit und Gewicht;
• häufiger beim Wasserlassen;
• Hautausschlag, Juckreiz;
• Schwellung der Brustdrüsen;
• verminderte Libido und Impotenz;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Temperaturerhöhung.

In keinem Fall können Amitriptyline und Alkohol gleichzeitig eingenommen werden.

Antibiotika

Antibakterielle Mittel können bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms verwendet werden, um das Überwachsen von Darmbakterien zu verhindern.

Rifaximin

Dies ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das die Synthese von Proteinen in Bakterien und deren Wachstum hemmt. Rifaximin wird am häufigsten bei IBS in Gegenwart von Durchfall verschrieben. In der Regel wird es 14 Tage lang alle 8 Stunden in einer Dosis von 550 mg verwendet.

Rifaximin ist kontraindiziert, wenn Sie allergisch darauf reagieren. Nebenwirkungen umfassen Blähungen, Kopfschmerzen, Tenesmus, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Fieber, Erbrechen, allergische Reaktionen, Juckreiz, Hautausschlag.

Abführmittel, die das Volumen der Stuhlmassen erhöhen

Diese Präparate bestehen aus hydrophilen Polysacchariden und marschierenden Cellulosen, die in der Darmflüssigkeit anschwellen, ein Gel bilden, das den Durchtritt von Darminhalt erleichtert und die Peristaltik anregt. Sie können die Symptome von Verstopfung und Durchfall lindern.

Methylcellulose

Dieses synthetische Medikament wird für das Reizdarmsyndrom verschrieben, um eine milde abführende Wirkung zu erzielen. Nehmen Sie 2 Kapseln bis zu 6 Mal am Tag ein. Trinken Sie jede Dosis mit einem Glas Wasser.

Methylcellulose kann nicht verwendet werden für:

• Allergien darauf;
• Darmverschluss;
• Symptome von Blinddarmentzündung oder akutem Unterleib;
• das Vorhandensein von Geschwüren im Verdauungstrakt;
• Fäkalienreste;
• Dysphagie;
• Blutungen aus dem Rektum.

Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Blähungen und übermäßige Darmtätigkeit.

Spitzsamen

Präparate aus dem Wegerichkorn stimulieren den Stuhlgang, bilden eine gelartige Flüssigkeit und fördern die Peristaltik. Sie sind in Form von Pulver oder Granulat erhältlich, die in Beuteln vorliegen. Diese Medikamente werden in einer Dosis von 2,5 bis 7,5 Gramm, verdünnt in einem Glas Wasser, bis zu 30 Gramm pro Tag eingenommen.

Kontraindikationen umfassen Allergien, Darmverschluss, Symptome einer Appendizitis oder eines akuten Abdomens, das Vorhandensein von Geschwüren im Verdauungstrakt, Stuhlblockaden, Dysphagie und rektale Blutungen.

Nebenwirkungen sind Bauchkrämpfe, Blähungen und Verstopfung.

Antagonisten von Serotoninrezeptoren

Aus dieser Gruppe von Medikamenten gegen das Reizdarmsyndrom wird Alosetron verwendet. Das Medikament wird nur bei Frauen mit IBS angewendet, die schwere Durchfälle zeigen und auf eine Standardbehandlung nicht ansprechen.

Zuerst werden 0,5 mg oral alle 12 Stunden für 4 Wochen verschrieben. Danach wird die Dosis, sofern sie gut vertragen wird, alle 12 Stunden auf 1 mg erhöht.

Das Medikament ist kontraindiziert in Gegenwart von:

• Allergien;
• rektale Blutung;
• Verstopfung;
• ischämische Kolitis;
• Darmverschluss;
• Darmperforation;
• Morbus Crohn;
• Colitis ulcerosa;
• schweres Leberversagen.

• Verstopfung;
• Magenschmerzen;
• Übelkeit;
• Kopfschmerzen;
• Müdigkeit;
• Gastroenteritis;
• Darmverstauchung;
• Flatulenz;
• Hämorrhoiden;
• Infektionen der Harnwege;
• ischämische Kolitis;
• Angstzustände;
• Knochenschmerzen

Chloridkanalaktivatoren

Die Medikamente erhöhen die Flüssigkeitsmenge im Darm, wodurch die Entleerung angeregt wird. Sie sind für IBS mit Verstopfung vorgeschrieben.

Lubiproston

Das Medikament wird bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung nur bei Frauen über 18 Jahren angewendet. Lubiproston wird alle 8 Stunden in einer Dosis von 8 µg oral verschrieben.

Es ist kontraindiziert bei Allergien und mechanischer Darmverschluss. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ödeme, Beschwerden in der Brust, Müdigkeit, Schwindel, Flatulenz, Dyspepsie, trockener Mund und Bauchschmerzen.

Guanylatcyclase-Agonisten

Die Medikamente erhöhen die Sekretion von Flüssigkeit in das Darmlumen und beschleunigen den Durchtritt von Nahrung.

Linaclotid

Es wird zur Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Verstopfung bei Erwachsenen verwendet und hilft, den Darminhalt durch Erhöhung der Flüssigkeitssekretion zu erhöhen. Dies erleichtert den Durchgang von Inhalten durch den Darm und reduziert auch Schmerzen und Unbehagen im Unterleib.

Linactotis wird 30 Minuten vor der ersten Mahlzeit 1-mal täglich auf nüchternen Magen mit 290 mcg eingenommen.

Das Medikament ist bei einer Allergie gegen es kontraindiziert, bei Kindern unter 6 Jahren eine mechanische Darmobstruktion. Ältere Kinder (6 bis 17 Jahre) sollten Linaclotide nicht verwenden, da nicht genügend Informationen über ihre Sicherheit vorliegen.

Nebenwirkungen sind Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Kopfschmerzen, virale Gastroenteritis, Sinusitis, Stuhlinkontinenz, Müdigkeit, Erbrechen.

Probiotika

Dies sind Produkte, die sogenannte freundliche Bakterien enthalten, die das natürliche Gleichgewicht der Darmflora wieder herstellen. Einige Patienten stellen fest, dass die regelmäßige Anwendung von Probiotika zur Linderung von IBS-Symptomen beiträgt, diese Aussagen haben jedoch keine wissenschaftlich fundierten Beweise.

Wenn eine Person mit Reizdarm-Syndrom Probiotika einnimmt, muss sie mindestens 4 Wochen behandelt werden.

Enterohermine

Dieses Präparat besteht aus den Sporen des Mikroorganismus Bacillus clausii, der Teil der normalen Darmflora ist, so dass es bei seiner Genesung nützlich sein kann. Enterosermine wird in der Regel 2-3-mal täglich auf 1 Flasche eingenommen.

Gegenanzeigen sind Allergien gegen das Medikament, Kinder bis zu 1 Monat. Bei der Behandlung von Enterohermin treten selten Nebenwirkungen auf, es kann das Auftreten allergischer Reaktionen - Urtikaria und Hautausschlag - auftreten.

Behandlung von Volksheilmitteln und Ernährung

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Medikamenten wird in Kombination mit einer Therapie mit Volksmedizin und Diät empfohlen.

Die Diät wird aufgrund der dominanten Symptome ausgewählt. Der Patient muss ein Tagebuch führen und die darin verwendeten Produkte markieren, die Symptome der Krankheit aufzeichnen. Dies wird helfen, die Nahrungsmittel zu berechnen, die die Verschlimmerung von IBS hervorrufen, um dies zu vermeiden.

Wenn IBS mit Verstopfung kombiniert wird, kann eine Erhöhung des Volumens an löslichen Ballaststoffen in Obst, Wurzelgemüse (Karotten, Kartoffeln), Hafer, Gerste und Roggen hilfreich sein. Im Gegensatz dazu ist Diarrhoe besser, um Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen - Vollkornprodukte, Kleie, Nüsse und Samen - zu sich zu nehmen.

Wenn der Patient Angst vor einer ständigen Blähung hat, kann ihm geholfen werden, indem die Verwendung von Produkten, die Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole enthalten, eingeschränkt wird. Diese Substanzen werden schnell in den Darm aufgenommen, wobei große Mengen an Gasen freigesetzt werden. Zu diesen Produkten zählen Unkraut, Blatt, Chinesisch, Blumenkohl und Rosenkohl, Brokkoli, Erbsen, Kichererbsen, Linsen, Bohnen.

Oft bevorzugen Patienten Volksheilmittel für das Reizdarmsyndrom. Dies kann geschehen, aber Sie müssen zuerst Ihren Arzt konsultieren, da einige der in dieser Behandlung verwendeten Bestandteile möglicherweise von Medikamenten beeinflusst werden, die von einer Person eingenommen werden.

• Bei häufigen Magenkrämpfen hilft die Pfefferminzinfusion. Zur Zubereitung werden 2 Esslöffel getrocknete Blätter mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 20 Minuten stehen gelassen. Infusion kann anstelle von Tee verwendet werden.
• Bei Blähungen kann die Infusion von Dill helfen. Für die Zubereitung sollte ein Esslöffel Kräuter- oder Dillsamen mit 500 ml kochendem Wasser gefüllt und 2 Stunden lang infundiert werden. Trinken Sie dreimal täglich 100-150 ml vor den Mahlzeiten.
• Bei Durchfall kommt es manchmal zu einer Infusion von Granatapfelschalen. Ein Esslöffel trockene Krusten gießen 250 ml kochendes Wasser und gießen bis rosa. Sollte zu einer Zeit konsumiert werden.
• Wenn Verstopfung helfen kann, Samen zu säubern. Dazu sollten 2 Esslöffel Samen für 30 Minuten in 100 ml Wasser eingeweicht und anschließend verzehrt werden.

Darüber hinaus ist Bewegung für Patienten mit IBS hilfreich - sie helfen bei Depressionen und Stress und regen die normale Funktion des Verdauungstrakts an.

Das Reizdarmsyndrom ist eine häufige Erkrankung. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn andere Ursachen für bestehende Symptome von Verdauungsstörungen nicht erkannt werden können. Bevor Sie mit der Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Medikamenten beginnen, sollten Sie versuchen, die Symptome durch Diät und Bewegung zu beseitigen.