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Lokale perianale Thrombosebehandlung

Hämorrhoiden Thrombose ist eine der gefährlichen Komplikationen von Hämorrhoiden. Es ist eine Blockade einer geschwollenen Hämorrhoidenvene mit einem dichten geronnenen Blutgerinnsel. Dies verursacht hämodynamische Störungen im geschädigten Bereich und starke Schmerzen. Der Krankheit wurde der ICD 10-Code (internationale Klassifikation der Krankheiten) K64 und der Marker "Hämorrhoiden und perianale Venenthrombose" zugeordnet.

Warum kommt es zu einer Hämorrhoiden-Thrombose?

Thrombose hat viele Ursachen und kann sich schnell entwickeln oder in chronischer Form auftreten. Bei der akuten Thrombose von Hämorrhoiden ist ein Komplex von plötzlich auftretenden Symptomen gekennzeichnet, die nur durch bestimmte Maßnahmen beseitigt werden können. Chronische Erkrankungen sind mit dem raschen Fortschreiten der Hämorrhoiden zu den nächsten Stadien und Durchblutungsstörungen behaftet.

Interne Hämorrhoiden zeichnen sich durch eine bessere Ernährung aus dem Mikrozirkulationsbett aus, sodass sich die Thrombose des inneren Knotens langsam von einem Schweregrad zu einem anderen bewegt. Die Thrombose der äußeren Hämorrhoiden ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet.

Ursachen der Thrombose sind:

  • Verletzung der Wand des Enddarms oder des Hämorrhoiden selbst. Schäden an der Schleimhaut oder am Endothel der Gefäße (der Schicht, die die Venen und Arterien auskleidet), führen zu einer erhöhten Aggregation (Adhäsion) der Blutplättchen, einer Verdichtung des Blutgerinnsels. Je dichter das Blutgerinnsel des Gefäßes ist, desto ausgeprägter sind die klinischen Symptome.
  • Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit im Hämorrhoiden. Eine venöse Verstopfung in den Venen rund um das Rektum fördert die aktive Durchblutung nicht. Es fließt langsam, Formelemente setzen sich ab und bilden Konglomerate. Dies gilt im Falle progressiver Hämorrhoiden, die keine Behandlung erhalten, wenn der Patient sich ein wenig bewegt, hauptsächlich eine sitzende Lebensweise führt;
  • erhöhter Blutdruck. Dies kann sich sowohl idiopathisch, dh ohne ersichtlichen Grund (mehr als 80% der Menschen klagen über Bluthochdruck) als auch bei Überanstrengung bei Verstopfung, Gewichtheben sowie aufgrund eines erhöhten Abdominaldrucks während der Schwangerschaft entwickeln.

Je nachdem, welche Hämorrhoiden geschädigt sind, wird die Thrombose der inneren und äußeren Hämorrhoiden unterschieden. Sie unterscheiden sich in Diagnoseverfahren und Behandlungsansätzen, aber beide Formen sind gleichermaßen gefährlich für die Gesundheit des Patienten.

Wenn ein Thrombus gebildet wird, sind die Gewebe um und entlang des verstopften Gefäßes stark unterernährt. Vor dem blockierenden Blutgerinnsel sammelt sich Blut an, platzt die Wände der Venen und verursacht eine Zunahme des Knotens und andere Symptome.

Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose der betroffenen Region. Dies ist eine irreversible Gewebenekrose aufgrund akuter Nährstoffmängel. Der Bereich der Nekrose dehnt sich schnell aus, so dass der Zustand sofort behandelt werden muss.

Symptome der Krankheit

Die chronische Form der Thrombose des Knotens kann sich für eine sehr lange Zeit nicht manifestieren. Die folgenden Anzeichen sind charakteristisch für eine Verschärfung und eine akute Form:

  • scharfer, durchdringender Schmerz im After. Es tritt plötzlich auf, spiegelt sich in der Dammzone, den Genitalien. Der Schmerz hängt nicht vom Zeitpunkt der Stuhlentzündung ab - dies ermöglicht es, ihn von gewöhnlichen viszeralen Ziehschmerzen bei Hämorrhoiden zu unterscheiden.
  • Wenn die Blutversorgung der hämorrhoiden Venen hoch ist, sind Blutungen wahrscheinlich. Sie erscheinen spontan, der Patient bemerkt scharlachrote Blutflecken auf der Unterwäsche. Kann während des Stuhlgangs oder zu einer anderen Zeit auftreten;
  • Geschwollenheit, Hyperämie um den After - ein visuelles Zeichen einer Thrombose, eine der Manifestationen einer Thrombophlebitis - Entzündung der Venenwand mit einem Thrombus.

Wenn ein externer Knoten eine Thrombose durchgemacht hat, dann ist auch seine Füllung, Zyanose (Cyanose) aufgrund des Überflusses an venösem Blut, ein sichtbares Zeichen.

Auf dem Foto sieht die hämorrhoide Thrombose aus wie mit Blut gefüllte, cyanotische Venenplexus um den After.

Schweregrad der Thrombose

In der Klinik gibt es drei Stadien der Thrombose der Knoten, die sich in den organischen Veränderungen in den betroffenen Geweben und infolgedessen in der Behandlung unterscheiden.

  1. Spontane Schmerzen treten auf, der Knoten schmerzt beim Berühren. Die Mikrozirkulation ist unterbrochen, der Blutfluss ist langsam. Es gibt noch keine Entzündungsreaktionen, aber die Behandlung sollte sofort beginnen, um Folgen zu vermeiden.
  2. Hyperämie der Haut um den After, Schwellung und Entzündung, Schmerzen im Perianalgewebe. Aufgrund der Zunahme des Volumenknotens kann es das Lumen des Rektums blockieren und zu Behinderungen und Darmverschluss führen. Die Behandlung besteht aus einer Kombinationstherapie mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden und durchblutungsfördernden Mitteln.
  3. Massive Ischämie, Zyanose der Gewebe um den After. Die Möglichkeit der Entwicklung einer Nekrose des umgebenden Gewebes und des Unterhautfettgewebes, eitrige Entzündungsprozesse. Knoten sehen dicht und dunkel aus und werden von Bildungsgefäßen durchdrungen. Die Gefäße im betroffenen Gebiet werden nicht zu ihren früheren Funktionen zurückkehren, sie sind zusammengebrochen und degeneriert. Der Zustand wird von intensiven Schmerzen, stinkendem Geruch begleitet. Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt.
Es ist wichtig, nicht nur die Thrombose zu identifizieren, sondern auch ihr Stadium zu bestimmen, da die Taktik der Behandlung davon abhängt - sie ist konservativ in einem frühen Stadium und wird mit Hilfe pharmakologischer Wirkstoffe durchgeführt, eine Operation wird später gezeigt.

Thrombose kann bereits im zweiten Stadium der Hämorrhoiden auftreten. Das Kneifen des Knotens beschleunigt die Zerfallsprozesse in ischämischen Geweben stark. Interne Hämorrhoiden zeichnen sich durch eine bessere Ernährung aus dem Mikrozirkulationsbett aus, sodass sich die Thrombose des inneren Knotens langsam von einem Schweregrad zu einem anderen bewegt. Die Thrombose der äußeren Hämorrhoiden ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet.

Komplikationen der Thrombose

Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose der betroffenen Region. Dies ist eine irreversible Gewebenekrose aufgrund akuter Nährstoffmängel. Der Bereich der Nekrose dehnt sich schnell aus, so dass der Zustand sofort behandelt werden muss. Die Behandlung ist in diesem Fall chirurgisch und besteht aus der vollständigen Entfernung von nekrotischem Gewebe, das einen ziemlich großen Teil der Perianalregion und des Rektums bilden kann. Die Bemühungen von Ärzten in Thrombose zielen darauf ab, die Entwicklung einer Nekrose zu verhindern, und wenn sich diese bereits entwickelt hat, um ihre Ausbreitung zu verhindern.

Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel während einer Thrombose der inneren Knoten löst, was bei äußerer Form der Erkrankung praktisch ausgeschlossen ist. Wenn ein Fibringerinnsel in den Blutkreislauf gelangt, kann er die Gefäße von mittlerem und kleinem Kaliber verstopfen und lokale trophische und Durchblutungsstörungen beseitigen.

Mögliche Entwicklung von Ulzerationen und Paraproktitis. Die mit trophischen Geschwüren bedeckte Schleimhaut heilt nicht gut, und die Eiter-Pi-Paraproktitis breitet sich rasch im lockeren Bindegewebe aus und erzeugt Analfisteln.

Diagnose der Krankheit

Für die Diagnose und Behandlung von Thrombosen der hämorrhoiden Venen wenden Sie sich unverzüglich nach den ersten Anzeichen unverzüglich an den Proktologen oder Chirurgen. Eine chronische Form wird häufig während einer regelmäßigen Untersuchung festgestellt, bei der sich Patienten mit Hämorrhoiden halbjährlich befinden sollten.

Bei der akuten Thrombose von Hämorrhoiden ist ein Komplex von plötzlich auftretenden Symptomen gekennzeichnet, die nur durch bestimmte Maßnahmen beseitigt werden können. Chronische Erkrankungen sind mit dem raschen Fortschreiten der Hämorrhoiden zu den nächsten Stadien und Durchblutungsstörungen behaftet.

Der Arzt stellt während der Untersuchung in der Regel sofort die Diagnose einer Venenthrombose des Hämorrhoidplexus auf der Grundlage äußerer Anzeichen und erhöhter Schmerzen im perianalen Bereich. Bei der Untersuchung beurteilt er die Farbe der Haut und der Schleimhäute, die Hyperämie und die Schwellung. Mit der Fingerforschung kann die erhöhte Dichte und Zartheit der Knoten bestimmt werden.

Bei Bedarf können zusätzliche Studien durchgeführt werden - Inspektion mit einem Rektalspekulum mit Dilatator, Kontrastangiographie und Labordiagnostik.

Es ist wichtig, nicht nur die Thrombose zu identifizieren, sondern auch ihr Stadium zu bestimmen, da die Taktik der Behandlung davon abhängt - sie ist konservativ in einem frühen Stadium und wird mit Hilfe pharmakologischer Wirkstoffe durchgeführt, eine Operation wird später gezeigt.

Behandlung der hämorrhoiden Thrombose

Die konservative Behandlung wird in zwei Richtungen durchgeführt: Etiotrop (Entfernung der Ursache der Thrombose) und symptomatisch (Linderung des Leidens des Patienten, Verbesserung des Allgemeinbefindens). Die Medikamente der folgenden Gruppen werden verwendet:

  • Schmerzmittel werden bereits im Untersuchungsstadium topisch angewendet, da das Abtasten von Hämorrhoiden aufgrund schwerer Schmerzen oft schwierig ist. Später können sie in Form systemischer Medikamente verschrieben werden;
  • Entzündungshemmend - reduzieren Sie Gewebeschäden durch Entzündungshemmer, lindern Sie Schmerzen und Schwellungen. Die Bioverfügbarkeit von Medikamenten beim Ausbruch einer Entzündung wird durch lokale Wirkstoffe gewährleistet - rektale Suppositorien (Zäpfchen), Salben, Mikroclyster;
  • Fibrinolytika (Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern) - werden benötigt, um ein dichtes Gerinnsel zu verflüssigen und die Blutzirkulation zu normalisieren;
  • Phlebotonika - verbessern den Tonus der Venen und reduzieren die venöse Stauung;
  • Angioprotektoren - schützen die Gefäßinnenauskleidung vor Beschädigungen und verhindern das Auftreten neuer Blutgerinnsel
  • krampflösungshemmend - entspannt die Muskelmembran der Gefäße und Schließmuskeln, verhindert das Einklemmen des Knotens und beseitigt Unbehagen;
  • Präparate, die die Funktion des Gastrointestinaltrakts verbessern (Motilitätsstimulanzien, Abführmittel), werden als Erhaltungstherapie verschrieben, erleichtern den Stuhlgang und beugen Gewebeverletzungen mit dichtem Stuhlgang vor.
Je nachdem, welche Hämorrhoiden geschädigt sind, wird die Thrombose der inneren und äußeren Hämorrhoiden unterschieden. Sie unterscheiden sich in Diagnoseverfahren und Behandlungsansätzen, aber beide Formen sind gleichermaßen gefährlich für die Gesundheit des Patienten.

Bei richtiger Behandlung löst sich der Thrombus auf, der Blutkreislauf kehrt zur Normalität zurück - die perianale Thrombose geht rasch vorüber, sobald ihre unmittelbare Ursache beseitigt ist. Die konservative Behandlung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, sie kann zu Hause durchgeführt werden.

In Fällen, in denen eine konservative Therapie unwirksam ist, wird auf die Operation zurückgegriffen. Es besteht in der Entfernung der Hämorrhoiden zusammen mit den umgebenden Geweben und Nahrungsgefäßen. Das Volumen hängt vom Ausmaß der Läsion ab - es kann sich um eine kleine Operation in örtlicher Betäubung auf ambulanter Basis sowie um einen Eingriff in großem Maßstab mit Ausschneiden einer großen Gewebemenge handeln.

Während der Operation von Milligan - Morgan für die Exzision von Hämorrhoiden sollte eine lange Erholungsphase eintreten. Longochirurgie ist weniger traumatisch, erfordert jedoch spezielle Ausrüstung, Materialien und einen hochqualifizierten Chirurgen. Es hat eine hohe Effizienz, eine kürzere Rehabilitationszeit und hervorragende Bewertungen von Ärzten und Patienten.

Nach der Genesung muss der Patient die Grundregeln der Vorbeugung einhalten: einer Diät folgen, übermäßige Bewegung, Gewichtheben, sitzende Lebensweise aufgeben. Ansonsten ist das Wiederauftreten der Krankheit nicht ausgeschlossen.

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Hämorrhoidale Venenthrombose

Chronische Hämorrhoiden ohne geeignete Therapie können sich zu Thrombophlebitis hämorrhoider Venen entwickeln. Die Pathologie ist durch die Bildung von Blutgerinnseln in bestimmten Teilen des Gefäßnetzes des Anus oder in Hämorrhoidalknoten gekennzeichnet. Der Patient fühlt ständig Schmerzen, der Ausscheidungsprozess des Stuhls ist gestört. Die Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, ansonsten können schwere Komplikationen wie Sepsis auftreten.

Ursachen von Krankheiten

Die Thrombose des Hämorrhoids kann innerhalb des Anus oder außerhalb lokalisiert sein. Eine gleichzeitige Thrombose tritt sehr selten auf. Wenn ein Gefäßdurchbruch im Bereich der äußeren Knoten aufgetreten ist, wird diese Pathologie als anorektale Thrombose bezeichnet. Ursachen der Pathologie:

  • starke Anstrengung während des Stuhlgangs;
  • Darmstörung;
  • Alkoholmissbrauch;
  • ständiger Konsum von würzigen Lebensmitteln;
  • Versuche während der Geburt;
  • Gewichtheben;
  • häufige Sitzposition;
  • Vererbung;
  • körperliche Aktivität.

Eine Thrombophlebitis der Venen des Anus entwickelt sich als Folge einer Verletzung des Blutabflusses. Flüssigkeitsstauung bewirkt eine Erhöhung der Druckkraft im Gefäßhohlraum. Um bei einem Durchbruch der Gefäßwand innere Blutungen zu vermeiden, löst der menschliche Körper die Bildung eines Blutgerinnsels aus. Die Ursache für diese Pathologie ist häufig eine Unterkühlung.

Der Vorfall innerer Hämorrhoiden außerhalb wird als Analthrombose bezeichnet.

Manifestationen

Lokale Thrombosen der äußeren Knoten äußern sich in Form von Schwellungen und Entzündungen direkt an einem begrenzten Bereich des Afters. Der Beginn der Krankheit ist durch die Verdichtung kleiner Bereiche der Blutgefäße gekennzeichnet. Das Hauptsymptom dieser Pathologie wird als akute Thrombose hämorrhoider Venen angesehen. Eine kranke Person spürt solche Manifestationen:

  • Juckreiz am After;
  • Schmerzen beim Gehen oder bei körperlicher Belastung;
  • Beschwerden im Ruhezustand;
  • ausbauchende dunkelrote Zapfen.

Die perianale Venenthrombose der inneren Knotenpunkte ist direkt im Rektumlumen lokalisiert. Der Patient hat möglicherweise eine Zeit lang keine Schmerzen. Das Schmerzsyndrom manifestiert sich, nachdem die Bindungen außerhalb des Anus gefallen sind und es zu einem Reflexkrampf der Muskeln des Schließmuskels gekommen ist. Es gibt solche Symptome der Pathologie:

  • schwierige Defäkation;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Harnverhalt;
  • starke Schwellung der Gewebe des Anus;
  • Blutungen
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Folgen

Die Pathologie entwickelt sich unabhängig vom Alter der Person, manchmal kann sie sogar bei einem Kind auftreten. Hämorrhoidale Thrombose ohne geeignete Behandlung verursacht häufig schwere Komplikationen. Nach der Therapie verbleiben die gebildeten Verschlüsse in Form kleiner beweglicher Knoten unter der Haut. Wenn Sie sich nicht an einen gesunden Lebensstil halten, wird die Krankheit dauerhaft wiederkehren. Häufige Auswirkungen der Krankheit:

  • Blutung;
  • Infektionsinfektion;
  • Strikturen;
  • Gewebetod;
  • Entzündung des Rektums;
  • Nekrose;
  • Sepsis.
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Diagnosemaßnahmen

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist es erforderlich, den Rat eines Spezialisten einzuholen. Der Arzt führt eine taktile und visuelle Untersuchung durch. Bei der Palpation ist es möglich, eine Lokalanästhesie zu verwenden, da die entzündeten Knoten starke Schmerzen verursachen. Um die Diagnose und den Termin für eine geeignete Behandlung zu bestätigen, gehen Sie wie folgt vor:

Um die Diagnose zu bestätigen, muss sich der Patient einer Darmspiegelung unterziehen.

  • Koloskopie Hilft bei der Bestimmung des Schadensgrades des Rektums.
  • Koagulogramm Zeigt den Grad der Blutgerinnung an.
  • Irrigoskopie. Es gibt die Möglichkeit, den Zustand der Darmschleimhaut zu beurteilen.
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Thrombose-Behandlung

Die Therapie wird zu Hause durchgeführt und erfordert kein Krankenhaus. Die Ausnahme sind starke Blutungen aus dem After, die länger als 1 Stunde anhalten. In solchen Fällen ist es erforderlich, einen Notarzt aufzurufen. Um den Prozess selbst zu unterbrechen, können Sie rektale Suppositorien verwenden, die auf Fibrinogen, Thrombin oder Adrenalin basieren. Diese Medikamente umfassen:

Konservative Therapie

Die Thrombose des externen Knotens klingt nach richtig ausgewählten Medikamenten ab. Ärzte verschreiben Medikamente für die lokale Exposition:

Durch Novocain-Blockade werden starke Schmerzen gelindert. Das Verfahren wird alle 3 Tage von einem Spezialisten durchgeführt. Die Therapie besteht aus 4 Verfahren. Zur Behandlung gehören auch Medikamente zur inneren Exposition, die in der Tabelle aufgeführt sind:

Chirurgische Intervention

Eine lokale perianale Thrombose erfordert eine Operation, wenn schwere Symptome oder schwere Blutungen vorliegen. Ärzte führen solche Verfahren effektiv durch:

Ein Blutgerinnsel kann durch Thrombektomie entfernt werden.

  • Thrombektomie Das Wesentliche der Methode ist das Öffnen des entzündeten Knötchens und das Entfernen eines unter lokaler Betäubung gehaltenen Blutgerinnsels.
  • Hämorrhoidektomie Die vollständige Entfernung der gebildeten Knoten wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.
  • Sklerosieren Die Einführung einer speziellen Substanz in die betroffenen Gefäße stoppt die Blutung und trägt zum allmählichen Tod von Hämorrhoiden bei.
  • Operation Longo. Die Methode, die beschädigte Bereiche der Schleimhaut abschneidet, gilt als schnelle und schmerzlose Methode, um hämorrhoidale Venenthrombosen zu beseitigen.
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Volksheilmittel

Methoden der alternativen Medizin in Kombination mit Medikamenten helfen, die Symptome der Pathologie zu lindern. Die Behandlung kann mit Hilfe von Lorbeer-Tinktur durchgeführt werden. Die Blätter der Pflanze 30 g gossen 3 Liter kochendes Wasser. Die Mischung wird 15 Minuten stehen gelassen. Infusionsfilter vorbereiten und alle 24 Stunden 1 Tasse trinken. Naja hilft Microclysters auf der Basis von Lorbeer. Dafür bis 6 Stück Trockene Blätter fügen 1 Tasse kochendes Wasser hinzu. Die Zusammensetzung wird 10 Minuten lang infundiert. Dann muss die Infusion gekühlt und filtriert werden. Die fertige Flüssigkeit wird einmal pro Tag mit einem Einlauf injiziert. Effektiv und Bad, das aus 100 Gramm Lorbeerblättern zubereitet wird, die mit 5 Liter kochendem Wasser gedämpft werden. Mischung besteht 20 Minuten.

Kann man warnen?

Bei vorbeugenden Maßnahmen ist es notwendig, die Verwendung von Produkten zu begrenzen, die Verstopfung hervorrufen können. Dazu gehören Schokolade, Kaffee, Fast Food und andere. Es wird empfohlen, scharfe, salzige Speisen zu vermeiden. Am besten verzichten Sie auf Alkohol und Rauchen. Außerdem müssen Sie die körperliche Aktivität überwachen, insbesondere wenn eine Person viel Zeit im Sitzen verbringt.

Hämorrhoiden Thrombose: Stadien und Methoden zur Behandlung einer Krankheit

Eine der Komplikationen von Krampfadern im Beckenbereich ist eine Hämorrhoidalthrombose. Eine vernachlässigte Form der rektalen Pathologie kann zu einem lebensbedrohlichen akuten Zustand führen. Einer der Faktoren für die Entwicklung komplizierter Hämorrhoiden ist eine langfristige und ineffektive Behandlung zu Hause: Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Proktologen wenden, können Sie gefährliche Situationen vermeiden und eine unangenehme Krankheit loswerden.

Okklusion der Enddarmhöhlen

Im After in der submucosalen Schicht befinden sich viele venöse Plexi, die ein einzelnes Gefäßsystem für die Abgabe von Blut in große Venen bilden. Hämorrhoiden sind eine Manifestation einer Krampfadernerkrankung, bei der es zu einer Schädigung der Beckengefäße kommt. Das Erkennen eines Knoten im Bereich des Afteres ist das erste Symptom: Selbst wenn Schmerzen und Blutungen fehlen, sollten Sie sich an den Proktologen oder Chirurgen wenden, um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Die schlechteste Behandlungsoption ist eine komplizierte Form der Krankheit, wenn sich Gerinnsel bilden und der Verschluss der Venenplexusse vorhanden ist. Hämorrhoiden mit Thrombose werden aufgrund der folgenden Hauptfaktoren gebildet:

  • erhöhter Blutfluss zu den Beckenorganen;
  • Verlangsamung der Blutzirkulation vor dem Hintergrund einer Stagnation in den venösen Gefäßen;
  • dystrophische Veränderungen in der Venenwand, die zu einer Überdehnung des Gefäßes führen;
  • degenerative Erkrankungen des Bandapparates, die den analen Darmabschnitt fixieren.

Hämorrhoiden Thrombose

Anorektale Thrombose ist eine gefährliche Komplikation der Grunderkrankung.

Es ist ratsam, keine Bedingungen für venöse Sinusthrombosen zu schaffen, wenn es ohne Operation äußerst schwierig ist, die Gefahr einer Thromboembolie der großen Gefäße zu verhindern.

Risikofaktoren für komplizierte Hämorrhoiden

Eine perianale Thrombose tritt vor dem Hintergrund der bestehenden Läsion von Krampfadern vor dem Hintergrund der folgenden provozierenden Faktoren auf:

  • schwere körperliche Arbeit mit übermäßiger Überspannung;
  • unerwartete und abrupte Belastung nach einem langen sitzenden Lebensstil (Hantel heben, Möbel tragen);
  • Missbrauch von hartem Alkohol;
  • häufige Verstopfung (Abwesenheit von Stuhl über 3 Tage);
  • Ernährungsumstellung mit starker Zunahme von würzigen, bitteren und konservierten Lebensmitteln;
  • sitzender Lebensstil mit erblicher Veranlagung zu Thrombose;
  • Schwangerschaft (3 Trimester der Schwangerschaft);
  • entzündliche Darmerkrankung;
  • traumatische Verletzungen;
  • Operationen

Normalerweise tritt eine Hämorrhoiden-Thrombose nicht in gesunden Venenplexen auf. Daher ist es für Hämorrhoiden erforderlich, die Untersuchung und Behandlung einer unangenehmen und unangenehmen Krankheit so früh wie möglich zu beginnen, ohne auf Komplikationen wie Blutungen, Nekrose und Thrombose des Hämorrhoidaklumpens zu warten.

Stadium der Krankheit

Je nach Lage der Okklusion werden folgende Varianten der Hämorrhoidalthrombose unterschieden:

  • extern (Blockade tritt in den Knoten außerhalb des Analsphinkters auf);
  • intern (Okklusion des dilatierten Venenplexus in der submukosalen Schicht des Darms);
  • Mischversion mit mehreren Läsionen von Krampfadern.

Äußere Hämorrhoiden-Thrombosen sind recht einfach zu erkennen: Während der Untersuchung sieht der Arzt typische Veränderungen in Krampfadern, was auf eine gefährliche Komplikation hinweist. Interne perianale Thrombose erfordert zusätzliche Untersuchungen.

Der Schweregrad des pathologischen Prozesses bestimmt den Schweregrad. Hämorrhoiden-Thrombose manifestiert sich in folgenden Stadien:

  1. Venöse Blutstase in erweiterten Plexusse;
  2. Die Kombination von Entzündungen mit der Bildung eines Blutgerinnsels;
  3. Durchblutungsstörungen und akute Entzündung breiten sich auf benachbarte Gewebe aus.
  4. Nekrose des Knotens mit dem Risiko massiver Blutungen, Thromboembolien großer Gefäße und Infektionen im allgemeinen Blutkreislauf.

Stadien der Hämorrhoiden-Thrombose

Die Thrombose der hämorrhoidalen Venen im Stadium 3-4 ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation.

Prognostisch ist es nicht ratsam, die Krankheit zur Bildung eines hämorrhoiden Thrombus zu bringen, wenn nur durch chirurgischen Eingriff eine lebensbedrohliche Situation verhindert werden kann.

Symptome der Pathologie

Bei einer hämorrhoidalen Dilatation der Venen mit Ausnahme der Unannehmlichkeit des Vorhandenseins von Zapfen im After können keine Manifestationen auftreten. Die perianale Venenthrombose ist jedoch nie asymptomatisch. Bei okklusiver Läsion des Rektalplexus treten folgende Hauptsymptome auf:

  • Schmerz- und Juckreizgefühle unterschiedlicher Schwere;
  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang in Form von Verstopfung oder dem Gefühl einer unvollständigen Entleerung des Darms;
  • Nachweis von Blut im Stuhl;
  • das Vorhandensein von Schleimabfluss aus dem After;
  • ständiges Gefühl, dass sich im Analbereich ein Fremdkörper befindet.

Starke Schmerzen in der Anusöffnung treten nicht nur bei akuter Thrombose der äußeren Hämorrhoiden auf, sondern auch vor dem Hintergrund einer Analfissur oder Nekrose der Gefäßwand. Es ist wichtig, die folgenden Manifestationen von Schmerz zu berücksichtigen:

  • unerwartet auftauchen;
  • intensiv;
  • unvergänglich;
  • Es besteht ein Zusammenhang mit körperlicher Aktivität oder dem Akt der Defäkation.

Es ist absolut inakzeptabel, zu Hause eine Thrombose oder eine andere Erkrankung des Rektums zu heilen: Das Risiko von Komplikationen ist extrem hoch. Die Thrombose des inneren Hämorrhoids ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

  • mittelschweres Schmerzsyndrom;
  • Verstopfungstendenz oder unvollständige Darmentleerung;
  • intermittierende anale Blutung.

Eine genaue Diagnose wird vom Arzt während einer vollständigen Untersuchung gestellt. Optimal sofort den Proktologen kontaktieren, aber in Abwesenheit eines engen Spezialisten können Sie den Chirurgen besuchen.

Grundsätze der Diagnose

Eine standardmäßige medizinische Untersuchung hilft bei der Erkennung einer akuten Thrombose von Hämorrhoiden. Der Spezialist führt folgende obligatorische Studien durch:

  1. Visuelle Beurteilung des Zustands der Perianalfläche;
  2. Manuelle Untersuchung des Rektums;
  3. Endoskopische Untersuchung der Analampulle (Rektoskopie).

Die Thrombose des externen Knotens äußert sich in folgenden sichtbaren Zeichen:

  • das Vorhandensein von Zapfen im After (dichte, bläuliche und schmerzhafte Formationen, die außerhalb des rektalen Schließmuskels auftreten und nicht zusammenbrechen, wenn sie zusammengedrückt werden);
  • Rötung der Haut um den After;
  • Schwellung der Gewebe.

Bei einer Fingerstudie achtet der Arzt auf das Vorhandensein schmerzhafter Läsionen verschiedener Größen, die sich innerhalb des Schließmuskels befinden. Während der Untersuchung tritt meistens Blut auf.

Die Hämorrhoiden-Thrombose ist immer ein Reflexkrampf des Rektumsphinkter-Muskelrings. Daher sind alle Arten der internen Forschung (mit einem Finger oder einem Recto-Scope) schwierig.

Bei der Rektoskopie bemerkt der Arzt die folgenden Anzeichen einer komplizierten Erkrankung:

  • rund-ovale Knoten;
  • Farbe von purpurrot bis bläulich;
  • das Vorhandensein von Defekten in Form von Wunden;
  • Schwärzungsherde im Bereich der thrombosierten Knoten, die den Beginn einer Nekrose anzeigen;
  • obligatorische Blutung

Bei Bedarf und je nach Indikation sind zusätzliche Labor- und Hardwarediagnoseverfahren erforderlich, die im Stadium der Vorbereitung der Operation erforderlich sind. Der Arzt weiß, wie und wie eine akute Hämorrhoidalthrombose behandelt werden soll: Es ist wichtig, die Ernennung eines Spezialisten genau und genau durchzuführen.

Medizinische Taktik

Die Basis für eine erfolgreiche Therapie ist die rechtzeitige Operation. Im Gegensatz zu unkomplizierten Hämorrhoiden ist es unmöglich, Thrombosen mit Medikamenten zu heilen. Alle lokalen Präparate und Suppositorien für die Thrombose des Knotens werden in der Phase der Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs verwendet, wenn es erforderlich ist, die Entzündungsreaktion zu verringern, zu beseitigen oder die Schwere der Blutung zu verringern. Üblicherweise werden im Stadium 1 der Erkrankung Medikamente eingesetzt, bei denen es möglich ist, Blutstauungen und Entzündungen im Bereich der Hämorrhoiden zu beseitigen. Die Behandlung in den Stadien 2-4 umfasst die folgenden chirurgischen Eingriffe:

Für jede Option gibt es Hinweise und Kontraindikationen. Der Proktologe weiß, wie Thrombosen operativ behandelt werden müssen. Die Wahl der Methode liegt also im Ermessen des Arztes.

Invasive Eingriffe

Das am häufigsten verwendete chirurgische Verfahren, das am häufigsten eingesetzt wird und eine garantierte Heilung gewährleistet, ist die Standard-Hämorrhoidektomie. Es gelten folgende Interventionen:

Unabhängig von der Technik besteht das Hauptziel der Operation darin, den Hämorrhoiden als Hauptquelle der perianalen Thrombose zu entfernen. Die Nachteile der Hämorrhoidektomie sind eine lange postoperative Periode, das Vorhandensein von Schmerzen und das Risiko von Komplikationen. In Stadium 3-4 der Pathologie ist eine invasive Chirurgie jedoch unerlässlich.

Minimalinvasive Chirurgie

In Stadium 2-3, wenn das Risiko einer Nekrose und massiven Blutungen nicht ausgeprägt ist, können Techniken mit geringer Auswirkung verwendet werden, die die folgenden Arten von Operationen umfassen:

  • Aushärtung des Beckenvenenplexus;
  • das Aufbringen von Latexringen auf den Knoten;
  • Ultraschall Disarterisierung von Hämorrhoiden.

Der Arzt wird die minimalinvasive Methode sorgfältig wählen, wenn das Thromboserisiko hoch genug ist: Vor dem Hintergrund der Low-Impact-Methode ist es möglich, die Operation einfacher und einfacher zu übertragen, eine vollständige Genesung ist jedoch nicht garantiert.

Gefährliche Komplikationen

Perianale Thrombose kann die folgenden gefährlichen Zustände verursachen:

  • die Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Gewebe (eitrige Paraproktitis);
  • massive Darmblutungen;
  • Thrombusseparation mit Verschluss der großen Gefäße;
  • ein septischer Zustand bei einer Infektion im allgemeinen Blutkreislauf.

Wie bei der Thrombose der unteren Extremitäten ist die Wahrscheinlichkeit tödlich gefährlicher Komplikationen mit Thromboembolien der Koronar-, Zerebral- und Lungenarterien verbunden.

Grundlagen der Prävention

Es ist optimal, möglichst viel zu tun, um die Krankheit zu verhindern, anstatt zu versuchen, die Antwort auf die Frage zu finden, wie man Thrombosen im anorektalen Bereich heilen kann. Zu den wichtigsten und wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen gehören:

  • regelmäßige körperliche Ertüchtigung und ein aktiver Lebensstil als Hauptfaktor zur Verhinderung einer Stagnation in den Beckenvenenplexen;
  • Weigerung von harter Arbeit und ausgeprägter körperlicher Anstrengung (Sport ist für die Gesundheit und nicht für Schallplatten erforderlich);
  • Einhaltung einer angemessenen Diät und Diät mit der Ablehnung von Produkten, die zur Verstopfung beitragen;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • ständiger Wechsel der Aktivität beim Sitzen (jede Stunde, die Sie von einem Stuhl aufstehen und 5-10 Minuten gehen müssen, sollten Sie, wenn möglich, den Aufzug verlassen und die Treppe nehmen);
  • Es ist wünschenswert, die Fahrtzeit mit dem Auto zu minimieren. Jeden Tag müssen Sie mehrere Kilometer zurücklegen.
  • Es ist notwendig, die Ordnungsmäßigkeit des Stuhls zu überwachen (bei Verstopfung ist es wichtig, alle möglichen Methoden zur Behandlung von Stuhlentleerungen zu verwenden).
  • die Verwendung von Kompressionsstrümpfen mit Tendenz zu Krampfadern;
  • tägliche tägliche Hygiene perineum;
  • regelmäßige Arztbesuche bei Vorliegen einer Venenpathologie unter strikter Einhaltung der Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung.

Die Thrombose des erweiterten Plexus venous plexus im Anusbereich äußert sich in starken Schmerzen und kann zu gefährlichen Komplikationen führen.

Seien Sie nicht schüchtern und versuchen Sie, sich selbst zu behandeln: Wenn Sie sich rechtzeitig an den Arzt gewandt haben, können Sie schwerwiegende und unangenehme Probleme mit minimal-invasiven chirurgischen Methoden beseitigen.

Im Stadium 4 der Thrombose ist die optimale Behandlungsmethode die chirurgische Entfernung des thrombierten Knotens. Auch nach einer erfolgreichen radikalen Operation muss der Rat eines Spezialisten für die Prävention von Krankheiten strikt befolgt werden.