Hämorrhoiden Thrombose ist eine der gefährlichen Komplikationen von Hämorrhoiden. Es ist eine Blockade einer geschwollenen Hämorrhoidenvene mit einem dichten geronnenen Blutgerinnsel. Dies verursacht hämodynamische Störungen im geschädigten Bereich und starke Schmerzen. Der Krankheit wurde der ICD 10-Code (internationale Klassifikation der Krankheiten) K64 und der Marker "Hämorrhoiden und perianale Venenthrombose" zugeordnet.
Thrombose hat viele Ursachen und kann sich schnell entwickeln oder in chronischer Form auftreten. Bei der akuten Thrombose von Hämorrhoiden ist ein Komplex von plötzlich auftretenden Symptomen gekennzeichnet, die nur durch bestimmte Maßnahmen beseitigt werden können. Chronische Erkrankungen sind mit dem raschen Fortschreiten der Hämorrhoiden zu den nächsten Stadien und Durchblutungsstörungen behaftet.
Interne Hämorrhoiden zeichnen sich durch eine bessere Ernährung aus dem Mikrozirkulationsbett aus, sodass sich die Thrombose des inneren Knotens langsam von einem Schweregrad zu einem anderen bewegt. Die Thrombose der äußeren Hämorrhoiden ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet.
Ursachen der Thrombose sind:
Je nachdem, welche Hämorrhoiden geschädigt sind, wird die Thrombose der inneren und äußeren Hämorrhoiden unterschieden. Sie unterscheiden sich in Diagnoseverfahren und Behandlungsansätzen, aber beide Formen sind gleichermaßen gefährlich für die Gesundheit des Patienten.
Wenn ein Thrombus gebildet wird, sind die Gewebe um und entlang des verstopften Gefäßes stark unterernährt. Vor dem blockierenden Blutgerinnsel sammelt sich Blut an, platzt die Wände der Venen und verursacht eine Zunahme des Knotens und andere Symptome.
Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose der betroffenen Region. Dies ist eine irreversible Gewebenekrose aufgrund akuter Nährstoffmängel. Der Bereich der Nekrose dehnt sich schnell aus, so dass der Zustand sofort behandelt werden muss.
Die chronische Form der Thrombose des Knotens kann sich für eine sehr lange Zeit nicht manifestieren. Die folgenden Anzeichen sind charakteristisch für eine Verschärfung und eine akute Form:
Wenn ein externer Knoten eine Thrombose durchgemacht hat, dann ist auch seine Füllung, Zyanose (Cyanose) aufgrund des Überflusses an venösem Blut, ein sichtbares Zeichen.
Auf dem Foto sieht die hämorrhoide Thrombose aus wie mit Blut gefüllte, cyanotische Venenplexus um den After.
In der Klinik gibt es drei Stadien der Thrombose der Knoten, die sich in den organischen Veränderungen in den betroffenen Geweben und infolgedessen in der Behandlung unterscheiden.
Thrombose kann bereits im zweiten Stadium der Hämorrhoiden auftreten. Das Kneifen des Knotens beschleunigt die Zerfallsprozesse in ischämischen Geweben stark. Interne Hämorrhoiden zeichnen sich durch eine bessere Ernährung aus dem Mikrozirkulationsbett aus, sodass sich die Thrombose des inneren Knotens langsam von einem Schweregrad zu einem anderen bewegt. Die Thrombose der äußeren Hämorrhoiden ist durch eine rasche Zunahme der Symptome gekennzeichnet.
Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose der betroffenen Region. Dies ist eine irreversible Gewebenekrose aufgrund akuter Nährstoffmängel. Der Bereich der Nekrose dehnt sich schnell aus, so dass der Zustand sofort behandelt werden muss. Die Behandlung ist in diesem Fall chirurgisch und besteht aus der vollständigen Entfernung von nekrotischem Gewebe, das einen ziemlich großen Teil der Perianalregion und des Rektums bilden kann. Die Bemühungen von Ärzten in Thrombose zielen darauf ab, die Entwicklung einer Nekrose zu verhindern, und wenn sich diese bereits entwickelt hat, um ihre Ausbreitung zu verhindern.
Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel während einer Thrombose der inneren Knoten löst, was bei äußerer Form der Erkrankung praktisch ausgeschlossen ist. Wenn ein Fibringerinnsel in den Blutkreislauf gelangt, kann er die Gefäße von mittlerem und kleinem Kaliber verstopfen und lokale trophische und Durchblutungsstörungen beseitigen.
Mögliche Entwicklung von Ulzerationen und Paraproktitis. Die mit trophischen Geschwüren bedeckte Schleimhaut heilt nicht gut, und die Eiter-Pi-Paraproktitis breitet sich rasch im lockeren Bindegewebe aus und erzeugt Analfisteln.
Für die Diagnose und Behandlung von Thrombosen der hämorrhoiden Venen wenden Sie sich unverzüglich nach den ersten Anzeichen unverzüglich an den Proktologen oder Chirurgen. Eine chronische Form wird häufig während einer regelmäßigen Untersuchung festgestellt, bei der sich Patienten mit Hämorrhoiden halbjährlich befinden sollten.
Bei der akuten Thrombose von Hämorrhoiden ist ein Komplex von plötzlich auftretenden Symptomen gekennzeichnet, die nur durch bestimmte Maßnahmen beseitigt werden können. Chronische Erkrankungen sind mit dem raschen Fortschreiten der Hämorrhoiden zu den nächsten Stadien und Durchblutungsstörungen behaftet.
Der Arzt stellt während der Untersuchung in der Regel sofort die Diagnose einer Venenthrombose des Hämorrhoidplexus auf der Grundlage äußerer Anzeichen und erhöhter Schmerzen im perianalen Bereich. Bei der Untersuchung beurteilt er die Farbe der Haut und der Schleimhäute, die Hyperämie und die Schwellung. Mit der Fingerforschung kann die erhöhte Dichte und Zartheit der Knoten bestimmt werden.
Bei Bedarf können zusätzliche Studien durchgeführt werden - Inspektion mit einem Rektalspekulum mit Dilatator, Kontrastangiographie und Labordiagnostik.
Es ist wichtig, nicht nur die Thrombose zu identifizieren, sondern auch ihr Stadium zu bestimmen, da die Taktik der Behandlung davon abhängt - sie ist konservativ in einem frühen Stadium und wird mit Hilfe pharmakologischer Wirkstoffe durchgeführt, eine Operation wird später gezeigt.
Die konservative Behandlung wird in zwei Richtungen durchgeführt: Etiotrop (Entfernung der Ursache der Thrombose) und symptomatisch (Linderung des Leidens des Patienten, Verbesserung des Allgemeinbefindens). Die Medikamente der folgenden Gruppen werden verwendet:
Bei richtiger Behandlung löst sich der Thrombus auf, der Blutkreislauf kehrt zur Normalität zurück - die perianale Thrombose geht rasch vorüber, sobald ihre unmittelbare Ursache beseitigt ist. Die konservative Behandlung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, sie kann zu Hause durchgeführt werden.
In Fällen, in denen eine konservative Therapie unwirksam ist, wird auf die Operation zurückgegriffen. Es besteht in der Entfernung der Hämorrhoiden zusammen mit den umgebenden Geweben und Nahrungsgefäßen. Das Volumen hängt vom Ausmaß der Läsion ab - es kann sich um eine kleine Operation in örtlicher Betäubung auf ambulanter Basis sowie um einen Eingriff in großem Maßstab mit Ausschneiden einer großen Gewebemenge handeln.
Während der Operation von Milligan - Morgan für die Exzision von Hämorrhoiden sollte eine lange Erholungsphase eintreten. Longochirurgie ist weniger traumatisch, erfordert jedoch spezielle Ausrüstung, Materialien und einen hochqualifizierten Chirurgen. Es hat eine hohe Effizienz, eine kürzere Rehabilitationszeit und hervorragende Bewertungen von Ärzten und Patienten.
Nach der Genesung muss der Patient die Grundregeln der Vorbeugung einhalten: einer Diät folgen, übermäßige Bewegung, Gewichtheben, sitzende Lebensweise aufgeben. Ansonsten ist das Wiederauftreten der Krankheit nicht ausgeschlossen.
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Chronische Hämorrhoiden ohne geeignete Therapie können sich zu Thrombophlebitis hämorrhoider Venen entwickeln. Die Pathologie ist durch die Bildung von Blutgerinnseln in bestimmten Teilen des Gefäßnetzes des Anus oder in Hämorrhoidalknoten gekennzeichnet. Der Patient fühlt ständig Schmerzen, der Ausscheidungsprozess des Stuhls ist gestört. Die Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, ansonsten können schwere Komplikationen wie Sepsis auftreten.
Die Thrombose des Hämorrhoids kann innerhalb des Anus oder außerhalb lokalisiert sein. Eine gleichzeitige Thrombose tritt sehr selten auf. Wenn ein Gefäßdurchbruch im Bereich der äußeren Knoten aufgetreten ist, wird diese Pathologie als anorektale Thrombose bezeichnet. Ursachen der Pathologie:
Eine Thrombophlebitis der Venen des Anus entwickelt sich als Folge einer Verletzung des Blutabflusses. Flüssigkeitsstauung bewirkt eine Erhöhung der Druckkraft im Gefäßhohlraum. Um bei einem Durchbruch der Gefäßwand innere Blutungen zu vermeiden, löst der menschliche Körper die Bildung eines Blutgerinnsels aus. Die Ursache für diese Pathologie ist häufig eine Unterkühlung.
Der Vorfall innerer Hämorrhoiden außerhalb wird als Analthrombose bezeichnet.
Lokale Thrombosen der äußeren Knoten äußern sich in Form von Schwellungen und Entzündungen direkt an einem begrenzten Bereich des Afters. Der Beginn der Krankheit ist durch die Verdichtung kleiner Bereiche der Blutgefäße gekennzeichnet. Das Hauptsymptom dieser Pathologie wird als akute Thrombose hämorrhoider Venen angesehen. Eine kranke Person spürt solche Manifestationen:
Die perianale Venenthrombose der inneren Knotenpunkte ist direkt im Rektumlumen lokalisiert. Der Patient hat möglicherweise eine Zeit lang keine Schmerzen. Das Schmerzsyndrom manifestiert sich, nachdem die Bindungen außerhalb des Anus gefallen sind und es zu einem Reflexkrampf der Muskeln des Schließmuskels gekommen ist. Es gibt solche Symptome der Pathologie:
Die Pathologie entwickelt sich unabhängig vom Alter der Person, manchmal kann sie sogar bei einem Kind auftreten. Hämorrhoidale Thrombose ohne geeignete Behandlung verursacht häufig schwere Komplikationen. Nach der Therapie verbleiben die gebildeten Verschlüsse in Form kleiner beweglicher Knoten unter der Haut. Wenn Sie sich nicht an einen gesunden Lebensstil halten, wird die Krankheit dauerhaft wiederkehren. Häufige Auswirkungen der Krankheit:
Um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist es erforderlich, den Rat eines Spezialisten einzuholen. Der Arzt führt eine taktile und visuelle Untersuchung durch. Bei der Palpation ist es möglich, eine Lokalanästhesie zu verwenden, da die entzündeten Knoten starke Schmerzen verursachen. Um die Diagnose und den Termin für eine geeignete Behandlung zu bestätigen, gehen Sie wie folgt vor:
Um die Diagnose zu bestätigen, muss sich der Patient einer Darmspiegelung unterziehen.
Die Therapie wird zu Hause durchgeführt und erfordert kein Krankenhaus. Die Ausnahme sind starke Blutungen aus dem After, die länger als 1 Stunde anhalten. In solchen Fällen ist es erforderlich, einen Notarzt aufzurufen. Um den Prozess selbst zu unterbrechen, können Sie rektale Suppositorien verwenden, die auf Fibrinogen, Thrombin oder Adrenalin basieren. Diese Medikamente umfassen:
Die Thrombose des externen Knotens klingt nach richtig ausgewählten Medikamenten ab. Ärzte verschreiben Medikamente für die lokale Exposition:
Durch Novocain-Blockade werden starke Schmerzen gelindert. Das Verfahren wird alle 3 Tage von einem Spezialisten durchgeführt. Die Therapie besteht aus 4 Verfahren. Zur Behandlung gehören auch Medikamente zur inneren Exposition, die in der Tabelle aufgeführt sind:
Eine lokale perianale Thrombose erfordert eine Operation, wenn schwere Symptome oder schwere Blutungen vorliegen. Ärzte führen solche Verfahren effektiv durch:
Ein Blutgerinnsel kann durch Thrombektomie entfernt werden.
Methoden der alternativen Medizin in Kombination mit Medikamenten helfen, die Symptome der Pathologie zu lindern. Die Behandlung kann mit Hilfe von Lorbeer-Tinktur durchgeführt werden. Die Blätter der Pflanze 30 g gossen 3 Liter kochendes Wasser. Die Mischung wird 15 Minuten stehen gelassen. Infusionsfilter vorbereiten und alle 24 Stunden 1 Tasse trinken. Naja hilft Microclysters auf der Basis von Lorbeer. Dafür bis 6 Stück Trockene Blätter fügen 1 Tasse kochendes Wasser hinzu. Die Zusammensetzung wird 10 Minuten lang infundiert. Dann muss die Infusion gekühlt und filtriert werden. Die fertige Flüssigkeit wird einmal pro Tag mit einem Einlauf injiziert. Effektiv und Bad, das aus 100 Gramm Lorbeerblättern zubereitet wird, die mit 5 Liter kochendem Wasser gedämpft werden. Mischung besteht 20 Minuten.
Bei vorbeugenden Maßnahmen ist es notwendig, die Verwendung von Produkten zu begrenzen, die Verstopfung hervorrufen können. Dazu gehören Schokolade, Kaffee, Fast Food und andere. Es wird empfohlen, scharfe, salzige Speisen zu vermeiden. Am besten verzichten Sie auf Alkohol und Rauchen. Außerdem müssen Sie die körperliche Aktivität überwachen, insbesondere wenn eine Person viel Zeit im Sitzen verbringt.
Eine der Komplikationen von Krampfadern im Beckenbereich ist eine Hämorrhoidalthrombose. Eine vernachlässigte Form der rektalen Pathologie kann zu einem lebensbedrohlichen akuten Zustand führen. Einer der Faktoren für die Entwicklung komplizierter Hämorrhoiden ist eine langfristige und ineffektive Behandlung zu Hause: Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Proktologen wenden, können Sie gefährliche Situationen vermeiden und eine unangenehme Krankheit loswerden.
Im After in der submucosalen Schicht befinden sich viele venöse Plexi, die ein einzelnes Gefäßsystem für die Abgabe von Blut in große Venen bilden. Hämorrhoiden sind eine Manifestation einer Krampfadernerkrankung, bei der es zu einer Schädigung der Beckengefäße kommt. Das Erkennen eines Knoten im Bereich des Afteres ist das erste Symptom: Selbst wenn Schmerzen und Blutungen fehlen, sollten Sie sich an den Proktologen oder Chirurgen wenden, um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Die schlechteste Behandlungsoption ist eine komplizierte Form der Krankheit, wenn sich Gerinnsel bilden und der Verschluss der Venenplexusse vorhanden ist. Hämorrhoiden mit Thrombose werden aufgrund der folgenden Hauptfaktoren gebildet:
Hämorrhoiden Thrombose
Anorektale Thrombose ist eine gefährliche Komplikation der Grunderkrankung.
Es ist ratsam, keine Bedingungen für venöse Sinusthrombosen zu schaffen, wenn es ohne Operation äußerst schwierig ist, die Gefahr einer Thromboembolie der großen Gefäße zu verhindern.
Eine perianale Thrombose tritt vor dem Hintergrund der bestehenden Läsion von Krampfadern vor dem Hintergrund der folgenden provozierenden Faktoren auf:
Normalerweise tritt eine Hämorrhoiden-Thrombose nicht in gesunden Venenplexen auf. Daher ist es für Hämorrhoiden erforderlich, die Untersuchung und Behandlung einer unangenehmen und unangenehmen Krankheit so früh wie möglich zu beginnen, ohne auf Komplikationen wie Blutungen, Nekrose und Thrombose des Hämorrhoidaklumpens zu warten.
Je nach Lage der Okklusion werden folgende Varianten der Hämorrhoidalthrombose unterschieden:
Äußere Hämorrhoiden-Thrombosen sind recht einfach zu erkennen: Während der Untersuchung sieht der Arzt typische Veränderungen in Krampfadern, was auf eine gefährliche Komplikation hinweist. Interne perianale Thrombose erfordert zusätzliche Untersuchungen.
Der Schweregrad des pathologischen Prozesses bestimmt den Schweregrad. Hämorrhoiden-Thrombose manifestiert sich in folgenden Stadien:
Stadien der Hämorrhoiden-Thrombose
Die Thrombose der hämorrhoidalen Venen im Stadium 3-4 ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation.
Prognostisch ist es nicht ratsam, die Krankheit zur Bildung eines hämorrhoiden Thrombus zu bringen, wenn nur durch chirurgischen Eingriff eine lebensbedrohliche Situation verhindert werden kann.
Bei einer hämorrhoidalen Dilatation der Venen mit Ausnahme der Unannehmlichkeit des Vorhandenseins von Zapfen im After können keine Manifestationen auftreten. Die perianale Venenthrombose ist jedoch nie asymptomatisch. Bei okklusiver Läsion des Rektalplexus treten folgende Hauptsymptome auf:
Starke Schmerzen in der Anusöffnung treten nicht nur bei akuter Thrombose der äußeren Hämorrhoiden auf, sondern auch vor dem Hintergrund einer Analfissur oder Nekrose der Gefäßwand. Es ist wichtig, die folgenden Manifestationen von Schmerz zu berücksichtigen:
Es ist absolut inakzeptabel, zu Hause eine Thrombose oder eine andere Erkrankung des Rektums zu heilen: Das Risiko von Komplikationen ist extrem hoch. Die Thrombose des inneren Hämorrhoids ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:
Eine genaue Diagnose wird vom Arzt während einer vollständigen Untersuchung gestellt. Optimal sofort den Proktologen kontaktieren, aber in Abwesenheit eines engen Spezialisten können Sie den Chirurgen besuchen.
Eine standardmäßige medizinische Untersuchung hilft bei der Erkennung einer akuten Thrombose von Hämorrhoiden. Der Spezialist führt folgende obligatorische Studien durch:
Die Thrombose des externen Knotens äußert sich in folgenden sichtbaren Zeichen:
Bei einer Fingerstudie achtet der Arzt auf das Vorhandensein schmerzhafter Läsionen verschiedener Größen, die sich innerhalb des Schließmuskels befinden. Während der Untersuchung tritt meistens Blut auf.
Die Hämorrhoiden-Thrombose ist immer ein Reflexkrampf des Rektumsphinkter-Muskelrings. Daher sind alle Arten der internen Forschung (mit einem Finger oder einem Recto-Scope) schwierig.
Bei der Rektoskopie bemerkt der Arzt die folgenden Anzeichen einer komplizierten Erkrankung:
Bei Bedarf und je nach Indikation sind zusätzliche Labor- und Hardwarediagnoseverfahren erforderlich, die im Stadium der Vorbereitung der Operation erforderlich sind. Der Arzt weiß, wie und wie eine akute Hämorrhoidalthrombose behandelt werden soll: Es ist wichtig, die Ernennung eines Spezialisten genau und genau durchzuführen.
Die Basis für eine erfolgreiche Therapie ist die rechtzeitige Operation. Im Gegensatz zu unkomplizierten Hämorrhoiden ist es unmöglich, Thrombosen mit Medikamenten zu heilen. Alle lokalen Präparate und Suppositorien für die Thrombose des Knotens werden in der Phase der Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs verwendet, wenn es erforderlich ist, die Entzündungsreaktion zu verringern, zu beseitigen oder die Schwere der Blutung zu verringern. Üblicherweise werden im Stadium 1 der Erkrankung Medikamente eingesetzt, bei denen es möglich ist, Blutstauungen und Entzündungen im Bereich der Hämorrhoiden zu beseitigen. Die Behandlung in den Stadien 2-4 umfasst die folgenden chirurgischen Eingriffe:
Für jede Option gibt es Hinweise und Kontraindikationen. Der Proktologe weiß, wie Thrombosen operativ behandelt werden müssen. Die Wahl der Methode liegt also im Ermessen des Arztes.
Das am häufigsten verwendete chirurgische Verfahren, das am häufigsten eingesetzt wird und eine garantierte Heilung gewährleistet, ist die Standard-Hämorrhoidektomie. Es gelten folgende Interventionen:
Unabhängig von der Technik besteht das Hauptziel der Operation darin, den Hämorrhoiden als Hauptquelle der perianalen Thrombose zu entfernen. Die Nachteile der Hämorrhoidektomie sind eine lange postoperative Periode, das Vorhandensein von Schmerzen und das Risiko von Komplikationen. In Stadium 3-4 der Pathologie ist eine invasive Chirurgie jedoch unerlässlich.
In Stadium 2-3, wenn das Risiko einer Nekrose und massiven Blutungen nicht ausgeprägt ist, können Techniken mit geringer Auswirkung verwendet werden, die die folgenden Arten von Operationen umfassen:
Der Arzt wird die minimalinvasive Methode sorgfältig wählen, wenn das Thromboserisiko hoch genug ist: Vor dem Hintergrund der Low-Impact-Methode ist es möglich, die Operation einfacher und einfacher zu übertragen, eine vollständige Genesung ist jedoch nicht garantiert.
Perianale Thrombose kann die folgenden gefährlichen Zustände verursachen:
Wie bei der Thrombose der unteren Extremitäten ist die Wahrscheinlichkeit tödlich gefährlicher Komplikationen mit Thromboembolien der Koronar-, Zerebral- und Lungenarterien verbunden.
Es ist optimal, möglichst viel zu tun, um die Krankheit zu verhindern, anstatt zu versuchen, die Antwort auf die Frage zu finden, wie man Thrombosen im anorektalen Bereich heilen kann. Zu den wichtigsten und wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen gehören:
Die Thrombose des erweiterten Plexus venous plexus im Anusbereich äußert sich in starken Schmerzen und kann zu gefährlichen Komplikationen führen.
Seien Sie nicht schüchtern und versuchen Sie, sich selbst zu behandeln: Wenn Sie sich rechtzeitig an den Arzt gewandt haben, können Sie schwerwiegende und unangenehme Probleme mit minimal-invasiven chirurgischen Methoden beseitigen.
Im Stadium 4 der Thrombose ist die optimale Behandlungsmethode die chirurgische Entfernung des thrombierten Knotens. Auch nach einer erfolgreichen radikalen Operation muss der Rat eines Spezialisten für die Prävention von Krankheiten strikt befolgt werden.