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Chirurgie zur Entfernung von Polypen im Darm: Indikationen, Verhalten, Rehabilitation

Bisher wurde angenommen, dass die Entfernung von Polypen im Darm nur bei großen oder mehreren Tumoren ratsam ist. Die Statistik der Umwandlung dieser gutartigen Tumoren in maligne Tumoren (10-30% der Fälle) zeigte jedoch, dass es wichtig ist, auch kleine Polypen zur Krebsprävention zu beseitigen.

Heutzutage wird die endoskopische Behandlung verwendet, um Polypen im Dickdarm und Dünndarm zu entfernen, es sei denn, der Tumor befindet sich in Darmbereichen, die für das Endoskop nicht zugänglich sind. Große und multiple Polypen, hohes Risiko für eine Degeneration in Krebs - eine Indikation für eine Segmentresektion.

Behandlungstaktiken

Wenn ein kleiner Polyp entdeckt wird, kann eine Wartetaktik verordnet werden. Der Arzt beobachtet die Dynamik des Tumorwachstums im Laufe des Jahres. Wenn keine signifikanten Veränderungen festgestellt werden, wird die Operation zur Entfernung der Polypen nicht durchgeführt. In diesem Fall ist jedoch eine regelmäßige Überprüfung erforderlich, um das Risiko einer Wiedergeburt rechtzeitig zu beseitigen.

Aufgrund der Psychologie russischer Patienten wird in den meisten Fällen anstelle der Wartetaktik die endoskopische Entfernung sofort zugewiesen. Die Leute denken, dass es keine Notwendigkeit gibt, sich um kleine Polypen Sorgen zu machen, und sie ignorieren die Termine der Ärzte für wiederholte Untersuchungen, sodass die Experten das Problem sofort radikal angehen - dies ist die sicherste Option. Selbst ein kleiner Tumor kann sich schnell verderben.

Eine konservative Behandlung von Polypen im Darm gibt es nicht - sie ist einfach wirkungslos.

Bei anderen möglichen Komplikationen von Polypen - Blutungen, anhaltendem Durchfall, reichlicher Schleimsekretion oder schweren Entzündungsprozessen - wird die Wartetaktik nicht angewendet, die Operation wird sofort verschrieben.

Entfernung von Polypen im Dickdarm

In den meisten Fällen erfolgt die unkomplizierte Entfernung von Polypen im Rektum durch eine endoskopische Methode während der Koloskopie. Die gleiche Behandlung gilt für Sigmoidpolypen. Die Operation wird als Polypektomie bezeichnet.

Vorbereitung auf die Operation

Zur Vorbereitung der Operation ist es notwendig, den Darm zu reinigen. Um dies zu tun, wird am Tag, bevor dem Patienten gezeigt wird, dass er mindestens 3,5 Liter sauberes Wasser zu sich nimmt, zu den Nahrungsmitteln nur flüssige, leichte Lebensmittel gehören. Am Abend vor dem Eingriff kann nicht gegessen und getrunken werden. Ein reinigender Einlauf kann verordnet werden.

Manchmal vorgeschriebene Verwendung einer speziellen Lösung mit Wasser und Abführmitteln. Meistens handelt es sich um eine Lösung aus Polyethylenglykol (4 Liter), die am Abend vor der Operation 180 Minuten lang getrunken wird, oder Lactulose-Zubereitungen (Duphalac-Lösungen oder andere Arzneimittel, die diese Komponente enthalten). Im zweiten Fall werden 3 Liter Flüssigkeit in zwei Schritte aufgeteilt - vor dem Mittagessen am Tag vor der Operation und am Abend. Nach der Einnahme dieser Lösungen sollten Durchfall, möglicherweise Völlegefühl und Schmerzen im Unterleib öffnen.

Wenn der Patient blutverdünnende Medikamente einnimmt (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen usw.), ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen. Wahrscheinlich, 1-2 Tage vor einer Darmspiegelung, müssen sie aufgegeben werden.

Polypektomie

Die Koloskopie wird nur in speziell ausgestatteten Räumen durchgeführt. Der Patient liegt auf der linken Seite der Couch, injiziert Drogen für die Anästhesie. Der Zugang zu Polypen erfolgt über den After, ein flexibles und dünnes Endoskop (Colonoskop) mit einer kleinen Taschenlampe und einer Videokamera, die den Fortschritt der Operation visuell überwacht.

Wenn der Polyp flach ist, wird ihm ein spezielles Medikament injiziert (oft Adrenalin), das ihn über die Schleimhautoberfläche hebt. Das Neoplasma wird am Ende mit einer diathermischen Schleife entfernt. Sie schließen die Basis des Polypen an und unterbrechen ihn gleichzeitig mit einem elektrischen Strom, um den beschädigten Bereich zu kauterisieren und Blutungen zu verhindern.

Es ist wichtig! Schnittpolypen werden notwendigerweise zur histologischen Analyse geschickt, erst danach wird eine endgültige Diagnose gestellt. Wenn abnorme Zellen gefunden werden, die auf Tumorenmalignität hinweisen, wird dem Patienten eine partielle Darmresektion zugewiesen.

In seltenen Fällen wird eine Laseroperation zur Entfernung von Polypen eingesetzt. Es ist nicht so effektiv wie eine Darmspiegelung, da es nicht möglich ist, Gewebematerial für die Histologie zu erhalten (der Polyp wird einfach bis zur Wurzel verbrannt) und es gibt Schwierigkeiten bei der visuellen Kontrolle (aufgrund von Rauch).

Transanale Exzision von Polypen

Wenn es nicht möglich ist, eine koloskopische Operation durchzuführen, kann ein direkter chirurgischer Eingriff durch den After vorgeschrieben werden. Eine solche Behandlung ist nicht möglich, wenn sich die Polypen weiter als 10 cm vom After entfernt befinden.

Vor der Operation wird eine Lokalanästhesie nach Vishnevsky durchgeführt, manchmal wird eine Vollnarkose verordnet. Ein rektales Spekulum wird in den After eingeführt. Die Basis / das Bein des Polypen wird mit speziellen Werkzeugen (Billroth-Klemme) herausgeschnitten, die Wunde mit 2-3 Katgutknoten genäht.

Befindet sich der Polyp im Abstand von 6-10 cm von der Öffnung, wird nach der Operation der Rektalspiegel mit den Fingern eingeführt, der Sphinkter entspannt, und danach wird ein großer gynäkologischer Spiegel eingesetzt, der die von den Polypen nicht betroffene Darmwand bewegt. Dann wird ein kurzer Spiegel eingesetzt und der Tumor wird auf die gleiche Weise entfernt. Polypen werden zur Histologie geschickt.

Segmentale Resektion des Dickdarms

Eine solche Operation wird nur mit hohem Risiko für die Malignität eines Dickdarmtumors oder die Anwesenheit mehrerer eng beabstandeter Polypen verschrieben. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wählen Sie je nach Ort des Tumors die Art der Operation:

  • Vordere Resektion des Rektums. Mit einem Tumor über 12 cm vom After entfernt. Der Arzt entfernt die betroffenen Teile des Sigmoid und des Rektums und sticht dann die restlichen Teile des Darms zusammen. Nervenenden, gesundes Wasserlassen und sexuelle Funktion bleiben erhalten, der Stuhlgang wird normalerweise im Darm gehalten.
  • Niedrige Front Es wird verwendet, wenn der Tumor 6-12 cm vom Anus entfernt ist. Ein Teil des Sigmoid und das gesamte Rektum werden entfernt, der After bleibt erhalten. Ein temporäres "Reservoir" wird gebildet, um Kot und Stoma zu halten (ein Teil des Darms wird durch das Peritoneum herausgeführt), wodurch verhindert wird, dass die Exkremente in den heilungsvernetzten Darmbereich gelangen. Nach 2-3 Monaten wird eine rekonstruktive Operation durchgeführt, um das Stoma zu schließen und die normale Funktion des Stuhlgangs wiederherzustellen.
  • Bauch und Anal. Es wird durchgeführt, wenn sich die Neoplasmen in einem Abstand von 4-6 cm vom After befinden. Der Teil des Sigma, das gesamte Rektum und möglicherweise der Teil des Anus werden entfernt. Es entsteht ein Stoma, das nach 2-3 Monaten geschlossen ist.
  • Bauchperineale Wird angezeigt, wenn sich der Tumor in der Nähe des Anus befindet. Entfernen Sie einen Teil des Sigmas, die gesamte Linie, den After und einen Teil der Muskeln des Beckenbodens. Es bildet sich ein dauerhaftes Stoma, da die Funktion des normalen Stuhlgangs nicht aufrechterhalten werden kann (der Schließmuskel ist ausgeschnitten).

Es ist wichtig! Beim Öffnen eines permanenten Stomas wird die Patientin beraten, wie sie sich um sie kümmert und ihre Lebensaktivitäten organisiert. In den meisten Fällen können Sie trotz der Unannehmlichkeiten und des ästhetischen Defekts eine hohe Lebensqualität erreichen.

Behandlung von Polypen im Dünndarm

Einzelne kleine Polypen des Dünndarms am Bein werden mit Hilfe der Enterotomie entfernt, bei Vorhandensein anderer Neoplasmen wird die Resektion des Dünndarms gezeigt.

Enterotomie

Dieser chirurgische Eingriff ist gefährlich, er ist viel ernsthafter endoskopischer Methoden und erfordert einen erfahrenen Chirurgen. Stufen von:

  1. Der Patient wird in eine Vollnarkose gespritzt.
  2. Über dem notwendigen Abschnitt des Dünndarms befindet sich ein Querschnitt mit einem Skalpell oder einem elektrischen Messer.
  3. Polypen werden durch den Schnittbereich ausgeschnitten und zur Histologie geschickt.
  4. Alle Schnitte sind genäht.

Nach der Operation sollte der Patient unter der Aufsicht eines Chirurgen und eines Gastroenterologen im Krankenhaus sein. Bettruhe ist notwendig, Schmerzmittel werden zur Schmerzlinderung verschrieben, eine strenge Diät wird eingehalten. Bei unzureichender Professionalität des Arztes kann es zu Verengungen des Dünndarms, zu Blutungen kommen.

Segmentale Resektion des Dünndarms

Die Operation wird durch eine offene oder laparoskopische Methode durchgeführt, die zweite ist zu bevorzugen, da sie weniger negative Auswirkungen hat - die Narben sind geringer, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist geringer und die schnelle Rehabilitation des Patienten. Die Vorbereitung des Eingriffs erfolgt nach dem oben beschriebenen Standardschema. Die Ausführung ist wie folgt:

  1. Eintauchen des Patienten unter Vollnarkose.
  2. Einführung von Kohlendioxid unter dem Peritoneum zur Erleichterung der Handhabung von chirurgischen Instrumenten im Bauchraum.
  3. Präparation des Peritoneums an 4-6 Stellen, Abschnitte 1-2 cm lang, ein Laparoskop mit einer Kamera wird in eine der Stellen eingeführt, und die Werkzeuge eines Chirurgen werden in die andere eingeführt.
  4. Der beschädigte Teil des Darms wird entfernt, die gesunden Teile werden zusammengenäht oder mit chirurgischen Klammern versehen.
  5. Chirurgische Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird entfernt, Einschnitte werden genäht und sterilisiert.

Die Operation dauert bis zu 3 Stunden. Danach wird der Patient schrittweise aus der Anästhesie entfernt (bis zu 2 Stunden). Die Genesung dauert 3-7 Tage im Krankenhaus. Wenn eine offene Resektion durchgeführt wird, wird ein großer Peritonealschnitt durchgeführt. Die Rehabilitation im Krankenhaus dauert bis zu 10 Tage. Andernfalls besteht kein Unterschied.

Rehabilitationsphase

Innerhalb von 2 Jahren nach Entfernung der Polypen besteht ein hohes Rezidiv- und Darmkrebsrisiko. Die Patienten werden regelmäßig alle 3-6 Monate untersucht. Die erste Untersuchung wird nach 1-2 Monaten nach der Operation ernannt. In der Folgezeit (ab dem dritten Jahr nach der Behandlung) ist alle 12 Monate eine Kontrolle erforderlich.

Die allgemeinen Empfehlungen zum Entfernen von Polypen umfassen Folgendes:

  • Ignorieren Sie nicht die prophylaktischen Untersuchungen, kommen Sie zum festgesetzten Zeitpunkt zum Arzt, befolgen Sie seine Empfehlungen.
  • Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, Rauchen und Alkoholkonsum sind äußerst unerwünscht.
  • Keine schweren körperlichen Arbeiten verrichten, Gewichte heben - dies erhöht das Blutungsrisiko.
  • Vermeiden Sie Überkühlung und Überhitzung, bleiben Sie nicht lange in der Sonne, werfen Sie das Solarium weg und beachten Sie die vorgeschriebenen Hygienemaßnahmen.
  • Versuchen Sie, Stress zu begrenzen, Überarbeitungen zu vermeiden. Gesunde Ruhe spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung.

Während der Rehabilitationsphase müssen Sie eine Diät einhalten. In der ersten Woche nach der endoskopischen Operation sollte man zerdrückte Lebensmittel, Kartoffelpüree und weiche flüssige Cerealien essen. Hart und schwer verdauliche, grobfaserige Lebensmittel sind ausgeschlossen. Die Mahlzeiten sollten fraktional sein - essen Sie bis zu 6 Mal am Tag.

Es ist wichtig! Nach offenen Operationen verschreibt der Arzt eine Diät, sie ist sehr zäh und schließt fast alle Lebensmittel aus.

Bei folgenden Komplikationen muss dringend ein Arzt konsultiert werden:

  • Fieber, Schüttelfrost;
  • Schwere im Magen, ziehende Schmerzen;
  • Rötung, Schwellung im After;
  • Schwärze des Stuhls, Blutbeimischung während des Stuhlgangs, Verstopfung;
  • Übelkeit, Erbrechen und andere Anzeichen einer Vergiftung.

Dies kann auf die gefährlichen Folgen der Operation hinweisen, einschließlich Blutung, Perforation der Darmwand, Darmverschluss, Enterokolitis, Bildung von Fäkalsteinen oder Malignität.

Durchschnittspreise

Die Kosten für Operationen zur Entfernung von Polypen im Darm variieren stark je nach Klinik, Qualifikation des Arztes und Arbeitsaufwand. Die ungefähre Preisspanne ist in der Tabelle dargestellt.

Merkmale der Kolonpolypektomie, Operationsvorbereitung, Prognose der Erkrankung und Präventionsmethoden

Kolonpolypektomie - ein Verfahren zur vollständigen Entfernung von Polypen aus der Innenwand des betroffenen Darms. Colonpolypen sind gutartige Neubildungen, die in malignes Gewebe (kolorektales Karzinom) degenerieren können. In dem Artikel werden wir das Thema besprechen: Kolonpolypen, Stadien, Symptome und Manifestationen, Behandlung und Vorbeugung der Krankheit.

Symptome und Ursachen von Polypen (kurz)

In den meisten Fällen verursachen intestinale Tumoren keine Beschwerden. Manchmal blutet ein Polyp, der im Stuhl als hellrotes Blut erscheinen kann. Wenn das Blut länger im Darm verbleibt, zersetzt es sich, was zu einem dunkelbraunen Stuhl führt. Experten gehen davon aus, dass nur etwa fünf Prozent aller adenomatösen Polypen Blut im Stuhl verursachen. In seltenen Fällen stört ein großer Polyp die normale Funktion des Verdauungstraktes. Andere Tumoren können manchmal schwere Durchfälle verursachen.

Colon-Neoplasmen werden durch eine Zunahme des Wachstums der Darmschleimhaut verursacht. Die Ursache kann Umwelteinwirkung und Überessen sein. Die Verwendung großer Mengen tierischer Fette und Proteine ​​erhöht das Risiko, an Tumoren zu erkranken. Sie können auch aufgrund von Erbkrankheiten auftreten. Bei Erbkrankheiten ist das Risiko von Komplikationen stark erhöht.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

Die Koloskopie ist für die Diagnose verschiedener Krankheiten, die Früherkennung und das Follow-up von Darmkrebs erforderlich. Hier sind die wichtigsten Indikationen für die Koloskopie:

  • Viel Blut im Stuhl;
  • Bemerkenswerte Veränderungen im Darm: Durchfall (Durchfall) oder Verstopfung;
  • Anhaltende Bauchschmerzen;
  • Im Falle eines positiven Tests auf okkultes Blut im Stuhl (Mikrohämaturie) sollte der Test jährlich durchgeführt werden, um ab dem 50. Lebensjahr auf Darmkrebs zu screenen;
  • Zur Früherkennung von Darmkrebs sollte die Darmspiegelung alle 55 Jahre nach 55 Jahren durchgeführt werden.
  • Bei Verdacht auf Erbkrankheiten, die Krebs oder Polyposen verursachen können;
  • Nach Entfernung gutartiger Tumoren.

Entfernung von Polypen im Dickdarm

Bei der endoskopischen Untersuchung werden aufsteigende und andere Darmpolypen oft sofort entfernt. Dieses als Polypektomie bezeichnete Verfahren wird für die Koloskopie verwendet.

Da sich Darmkrebs fast immer aus anfangs gutartigen Tumoren entwickelt, werden Polypen im Darmtrakt entfernt und histologisch untersucht. Hyperplastische Tumoren stellen die häufigste Gruppe dar (90% aller Fälle). In den meisten Fällen entarten sie nicht zu malignen Zellen.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der Operation müssen die Eingeweide vorbereitet und gereinigt werden. Dazu wird ein Einlauf gemacht und ein starkes Abführmittel vorgeschrieben. Vor dem Eingriff müssen die Eingeweide sauber sein. Ein voller Darm verhindert einen normalen Eingriff.

Es ist wichtig! Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen (Heparin, Acetylsalicylsäure), werden 10 Tage vor der Operation abgebrochen.

Polypektomie

Wie oben erwähnt, können Polypen (Röhrchen, Röhrchen-Zotten und Zotten) während einer Koloskopie entfernt werden. Ärzte nennen dieses Verfahren Polypektomie: Ein Werkzeug mit einer dünnen Schleife bewegt sich in die Darmhöhle. Diese Schlaufe besteht aus einem dünnen Draht, der um das Neoplasma gelegt und dann festgezogen wird. Ein Hochfrequenzstrom wird durch die Drahtschleife geleitet - der Polyp wird durch Hitze abgeschnitten. Gleichzeitig werden die gebrochenen Blutgefäße des Epithels durch Hitze versiegelt. Dies ist notwendig, um Blutungen zu vermeiden. Kleinere Tumoren (bis zu 5 mm) werden normalerweise mit einer Biopsiezange entfernt.

Der herausgeschnittene Tumor wird zusammen mit dem Endoskop aus dem Darm entfernt. Es wird zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt. Im Labor können Fachleute die Art des Tumors und das Vorhandensein maligner Zellen bestimmen.

Die Entfernung eines Polypen ist kein schmerzhafter Vorgang. Vor dem Eingriff entnimmt der Arzt eine Blutprobe, um die Blutgerinnungswerte zu überprüfen. Während der Darmspiegelung nehmen die meisten Patienten ein Beruhigungsmittel ein, das sie in Anästhesie versenkt, so dass sie kein unangenehmes Druckgefühl im Magen verspüren.

Die meisten Polypen können während einer Darmspiegelung entfernt werden. Wenn jedoch in einer Studie ein größerer Polyp entdeckt wird, der schwieriger zu entfernen ist, kann in diesen Fällen eine zweite Koloskopie zur Polypektomie geplant werden. In einigen Situationen bleibt der Patient nach einer solchen komplexen Entfernung von Polypen zur Beobachtung im Krankenhaus.

Transanale Exzision von Polypen

Wenn der Abstand der Polypen zum After nicht mehr als zehn bis zwölf Zentimeter beträgt, können sie direkt durch den After entfernt werden. Mit speziellen Werkzeugen erweitern Ärzte den Anus und schneiden den Polypen heraus.

Eine besondere Methode ist die transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM), bei der ein Polyp mit einem speziellen Endoskop mikrochirurgisch entfernt wird.

Segmentale Resektion des Dickdarms

Einige Tumore können nicht nur mit einem Endoskop entfernt werden. Besonders breite Tumore von zwei bis drei Zentimetern können oft nicht vollständig aus dem Darm entfernt werden. Wenn Anzahl, Größe oder Art der Darmpolypen das Problem mit einem Endoskop nicht lösen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Eine Darmoperation ist notwendig, wenn Krebszellen mit hohem onkogenem Risiko in einem entfernten Polypen gefunden werden. In diesem Fall besteht ein hohes Risiko für eine maligne Gewebedegeneration. Daher ist es erforderlich, eine Resektion (Entfernung) eines bestimmten Teils des betroffenen Darms durchzuführen, um das Leben des Patienten zu retten.

Wenn während des Verfahrens weniger aggressive präkanzeröse Zellen entdeckt werden, ist keine Operation erforderlich. Eine regelmäßige Darmspiegelung wird jedoch empfohlen, um Krebs auszuschließen.

Prävention und Prognose

Das Entfernen verschiedener Arten von Polypen ist ein Standardverfahren, das unkompliziert ist. Es besteht jedoch das Risiko nachteiliger Auswirkungen. Die Hauptgefahr der Kolnoskopie besteht in der Entwicklung von inneren Blutungen.

Unter Umständen können Darm und andere Bauchorgane durch ein Endoskop verletzt werden. Eine Operation am Anus verursacht gelegentlich eine Atonie des Schließmuskels. Bei einer Operation durch die Bauchhöhle kann die Wundheilung der inneren Organe oder der Bauchwand beeinträchtigt sein.

In einigen Fällen bilden sich Verklebungen, die eine vollständige Darmverschluss verursachen. Sichtbare Bauchnarben können nicht nur anatomische, sondern auch funktionelle Erkrankungen verursachen. Schäden an Nervenfasern führen zu Taubheitsgefühl, das normalerweise nach einiger Zeit verschwindet. In einigen Fällen können bakterielle und virale Infektionen auftreten. Bei einigen Patienten kam es zu inneren Blutungen, die zu einer schweren Anämie führten.

Wenn der Eingriff ambulant durchgeführt wird, muss der Patient vor dem Eingriff den Darm mit einem Einlauf oder Abführmittel reinigen. Es ist ihm nicht gestattet, nach einem Mini-Invasions-Eingriff ein Auto zu fahren oder andere lebensbedrohliche Maßnahmen zu ergreifen.

Tipp! Zur Prophylaxe sollte die Koloskopie regelmäßig (alle sechs Monate) durchgeführt werden, um Krebszellen auszuschließen. Sie müssen auch die Ernährung ändern und der Ernährung mehr Obst und Gemüse hinzufügen.

Polypektomie: Indikationen, Operationsarten, Erholung und Risiken

Polypektomie ist eine Operation zum Entfernen eines Polypen. Die häufigsten Arten von Eingriffen sind Gebärmutter- und Kolonpolypektomie.

Eine Operation kann jedoch auch in vielen anderen Körperbereichen durchgeführt werden, in denen sich Polypen entwickeln, beispielsweise in der Nase oder im Magen. Polyp ist eine Formation, die im Gewebe entsteht und in den freien Raum hineinwächst.

Die Polypektomie entfernt jene Polypen, die Symptome verursachen, bösartig sein können oder analysiert werden müssen.

Fakten zur schnellen Polypektomie

  1. Die meisten Polypen sind gutartige Tumore, dh sie sind nicht krebsartig.
  2. In den meisten Fällen können Polypen entfernt werden, wenn der Patient bei Bewusstsein ist.
  3. Die Wahl der Polypentfernungstechnik hängt von ihrer Größe und ihrem Standort ab.
  4. Die Polypektomie ist ein sicheres Verfahren mit einer geringen Inzidenz von Komplikationen.

Arten der Polypektomie

Polypen sind weit verbreitet und die Polypektomie ist in der Regel ein schneller und einfacher Vorgang.

Die zwei häufigsten Arten von Operationen sind Uterus- und Kolonpolypektomie.

  • Die Gebärmutter-Polypektomie wird verwendet, um Polypen im Endometriumgewebe, dh im Gewebe, das die Gebärmutterwand auskleidet, zu entfernen.
  • Kolonpolypektomie wird verwendet, um Polypen im Dickdarm zu entfernen.

In anderen Körperteilen können sich Polypen entwickeln. Relativ häufige Orte ihres Aussehens sind:

Was ist ein Polyp?

Polypen wachsen vom Gewebe bis zu den offenen Körperstellen. Zum Beispiel beginnen Kolonpolypen im Darmgewebe und öffnen sich in den offenen Raum.

Die meisten dieser Formationen sind gutartig, einige sind bösartig, andere sind präkanzerös. Krebs kann nicht ohne einen Polypengewebetest ausgeschlossen werden. Daher empfehlen viele Ärzte, Polypen zu entfernen, um sie auf Krebs zu untersuchen.

Wie häufig sind Polypen?

Polypen sind recht häufig, und die meisten Männer und Frauen wissen nicht, dass sie sie haben. Etwa 20-30% der Menschen haben Polypen. Polypen in der Gebärmutter treten mit zunehmendem Alter der Frauen häufiger auf und treten am häufigsten bei Frauen in den Wechseljahren auf. Nur 3-5% der Polypen sind krebsartig.

Wie groß können Polypen sein?

Selbst wenn der Polyp nicht bösartig ist, kann er sehr groß werden. In solchen Fällen verursachen Polypen Blutungen, erzeugen zusätzlichen Druck auf die Organe und verursachen eine Reihe anderer Symptome.

Wie wird die Entfernung von Polypen durchgeführt?

Bei der Polypektomie ist eine Anästhesie nicht immer erforderlich. Wenn dies nicht erforderlich ist, können Sedativa verwendet werden.

Die Vorbereitung der Polypektomie hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs und der Lage der Polypen ab.

Frauen, die sich einer Operation unterziehen, um Polypen in der Gebärmutter unter örtlicher Betäubung zu entfernen, müssen möglicherweise nicht speziell geschult werden.

Die Kolonpolypektomie sollte jedoch mit leerem Kolon durchgeführt werden. Der Patient kann vor der Operation für 12 bis 24 Stunden Einläufe und Abführmittel verwenden.

Polypektomie-Techniken

Bei der Polypektomie ist eine Anästhesie nicht immer erforderlich. Normalerweise verwenden Ärzte Sedativa.

Viele Patienten ziehen es vor, während des Verfahrens bewusst zu sein. Einige wollen eine Vollnarkose. Im ersten Fall bietet der Arzt dem Patienten ein Beruhigungsmittel an, das normalerweise intravenös verabreicht wird. Nach der Injektion befindet sich der Patient in einem entspannten und schläfrigen Zustand.

Die meisten Polypen können mit einem Fischadler entfernt werden. Dies sind kleine Röhrchen, die der Arzt in den Körper einführt, so dass keine großen Einschnitte gemacht werden müssen. Bei einer Gebärmutterpolypektomie führt der Arzt eine Operation durch, die als Hysteroskopie bezeichnet wird. Während dieses Verfahrens wird ein Hysteroskop in die Vagina und dann in den Gebärmutterhals und den Uterus eingeführt. Die Kamera hilft dem Arzt, das Hysteroskop zu steuern und den Polypen zu erkennen.

Bei der Kolonpolypektomie führt der Arzt ein Kolonoskop durch das Rektum ein. Während der Operation, die als Darmspiegelung bezeichnet wird, hilft die Kamera auch dem Arzt, die Position des Polypen zu ermitteln.

Ärzte verwenden verschiedene chirurgische Methoden, um Polypen zu entfernen. Es ist unwahrscheinlich, dass die Besonderheit der Methode beeinflusst, wie sich der Patient während der Operation anfühlt.

Es gibt die folgenden Techniken zum Entfernen von Polypen.

Polypektomie mit kalter Pinzette

Normalerweise wird diese Methode für kleine Polypen verwendet. Die Zange wird während des Verfahrens verwendet, um die Formation zu beseitigen. Der Chirurg kann auch eine spezielle Vorrichtung verwenden, um den Teil des Polypen zu entfernen, der in das Gewebe eindringt.

Polypektomie mit heißen Zangen

Diese Technik ähnelt der Polypektomie mit kalter Pinzette. Nach der Erfassung der Polypenspitze verwendet der Chirurg ein Verfahren, das als Elektrokoagulation bezeichnet wird. Während dieses Vorgangs werden verbleibende Teile des Polypen verätzt und Blutungen werden verhindert.

Polypektomiefalle

Eine Falle ist eine Schleife, die einen Polyp aufnimmt und entfernt. Diese Methode wird normalerweise in Fällen verwendet, in denen die Größe eines Polypen 1 cm überschreitet. Die Falle kann auch heiß oder kalt sein, während der Chirurg den verbleibenden Teil des Gewebes des Polypen mit Elektrokoagulation verbrennt.

Während des Verfahrens kann der Patient Druck oder Dehnung verspüren, sollte aber keine Schmerzen empfinden. Je nach Lage des Polypen und anderen Faktoren kann der Arzt dem Patienten vor, während oder nach der Polypektomie ein Analgetikum verabreichen.

Wenn Polypen sehr groß sind, müssen sie möglicherweise durch einen Schnitt entfernt werden. Dieses Verfahren ist komplizierter und erfordert eine Vollnarkose.

Polypektomie Erholung

In der Regel treten nach Polypektomie leichte Schmerzen und Blutungen auf, die nach einigen Tagen verschwinden.

Die Erholung von der Polypektomie dauert normalerweise etwa zwei Wochen. Der Patient kann nach dem Eingriff Schmerzen verspüren, insbesondere in den ersten Stunden nach seinem Abschluss.

In solchen Fällen kann der Arzt Schmerzmittel verschreiben.

Leichte Blutungen nach Polypektomie sind normal, aber wenn die Blutung sehr stark ist, wenn sie endet und dann wieder beginnt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt sollte kontaktiert werden, falls die Blutung einen unangenehmen Geruch hat - dies kann auf eine Infektion hindeuten.

Nachdem der Polyp entfernt wurde, wird er zur Analyse an das Labor geschickt. Wenn es nicht bösartig ist, kann der Patient nach dem Eingriff einmalig untersucht werden, aber höchstwahrscheinlich ist keine weitere Behandlung erforderlich.

Woher weiß ich, ob eine Polypektomie erforderlich ist?

Die meisten Menschen mit Polypen sind sich dessen nicht bewusst.

Wenn Polypen Symptome verursachen, kann der Arzt einen Screening-Test empfehlen. In einigen Fällen werden Polypen durch Screening-Tests erkannt, die zur Diagnose anderer Krankheiten durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass Menschen häufiger einer Polypektomie unterzogen werden, wenn sie auf Polypen untersucht werden.

Patienten mit Symptomen, die mit Polypen assoziiert sind, wie Schmerzen oder Blutungen, müssen die Polypen normalerweise entfernen.

Risiken und Komplikationen bei der Polypektomie

Wie jede andere Operation birgt die Polypektomie gewisse Risiken. Dazu gehören die folgenden.

  • Schäden an Organen Schaden tritt auf, wenn das Organ, das der Operation unterzogen wurde, durchstochen wird. Es kommt selten vor, kann aber tödlich sein.
  • Übermäßige Blutung. Manchmal heilt eine Wunde nicht richtig und verursacht starke Blutungen.
  • Infektionen Jede Wunde kann infiziert werden, und die Wunde tritt während der Polypektomie auf. Infektionen treten häufiger auf, wenn der Patient die Empfehlung eines Arztes ignoriert oder bereits vor dem Eingriff einen schlechten Gesundheitszustand hatte.
  • Unvollständige Entfernung Während des ersten Eingriffs bleibt manchmal ein Teil des Polypgewebes zurück. In solchen Situationen ist eine erneute Polypektomie erforderlich.

Kolonpolypektomie

Beschreibung

Kolonpolypektomie - Entfernung von Polypen aus der Darminnenschicht. Colon Polyp ist ein Wachstum von Gewebe. Einige Arten von Polypen können zu Krebs werden. Die meisten Polypen können während einer Darmspiegelung oder einer Darmspiegelung entfernt werden.

Ursachen der Kolonpolyp-Entfernung

Der Zweck der Operation besteht darin, den Polypen zu entfernen. Dies geschieht zur Krebsprävention.

In seltenen Fällen können große Polypen schmerzhafte Symptome wie rektale Blutungen, Bauchschmerzen und Darmprobleme verursachen. Die Entfernung des Polypen wird diese Symptome lindern.

Wie werden Darmpolypen entfernt?

Vorbereitung für das Verfahren Vor dem Eingriff schreibt der Arzt wahrscheinlich Folgendes vor:

  • körperliche Untersuchung;
  • Revision der eingenommenen Medikamente;
  • den Stuhl auf okkultes Blut untersuchen;
  • diagnostische Koloskopie oder Rektoromanoskopie - Untersuchung des Darminneren mit einem Endoskop.

Der Doppelpunkt muss vor dem Eingriff vollständig gereinigt werden. Jeder Stuhl, der im Darm verbleibt, blockiert den Sichtbereich. Diese Vorbereitung kann einige Tage vor dem Eingriff beginnen. Reinigungsmethoden können umfassen:

  • Einlauf - Flüssigkeit wird in das Rektum injiziert, um den Stuhlgang zu stimulieren;
  • Abführmittel - Arzneimittel, die weichen Stuhl verursachen;
  • brauchen klare flüssige Nahrung;
  • Empfangen großer Flüssigkeitsmengen, um den Stuhlgang zu stimulieren.

Vor dem Eingriff:

Der Patient kann gebeten werden, eine Woche vor dem Eingriff bestimmte Medikamente abzusetzen:

  • entzündungshemmende Medikamente (zum Beispiel Aspirin);
  • Blutverdünner wie Clopidogrel oder Warfarin;
  • Eisenzusätze oder Vitamine;
  • In der Nacht zuvor können Sie leichtes Essen essen. Nach Mitternacht vor der Operation nicht essen oder trinken;
  • Bei Diabetes müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie Insulin einnehmen müssen.
  • Nach dem Eingriff müssen Sie eine Heimreise arrangieren.

Beschreibung des Verfahrens zur Entfernung von Kolonpolypen

Der Patient wird gebeten, sich auf die Seite oder den Rücken zu legen. Das Endoskop in Form eines langen flexiblen Tubus mit einer Kamera am Ende wird durch den After eingeführt. Es wird langsam durch das Rektum in den Dickdarm gedrückt. Durch das Gerät dient die Luft zum Öffnen des Dickdarms.

Mit der Kamera findet der Arzt einen Polypen. Polyp wird mit einem speziellen Werkzeug abgeschnitten. In einigen Fällen können Polypen durch elektrischen Strom zerstört werden. Elektrischer Strom wird auch verwendet, um die Wunde zu schließen und die Blutung zu stoppen. Polypen werden zur Forschung ins Labor geschickt. Wenn der Arzt die Operation beendet hat, werden die Instrumente langsam aus dem Darm genommen.

Wie lange dauert es, Kolonpolypen zu entfernen?

Wird es weh tun?

Spezielle Reinigungslösungen, Abführmittel und / oder Einläufe verursachen oft Unbehagen. Während und nach dem Eingriff treten normalerweise keine Schmerzen auf. Der Patient spürt möglicherweise Druck, Blähungen und / oder Krämpfe, wenn Luft in den Dickdarm gepumpt wird. Diese Beschwerden verschwinden nach der Freisetzung von Gas. Der Arzt kann ein Schmerzmittel verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

Patientenversorgung nach Entfernung von Kolonpolypen

Häusliche Pflege Eine vollständige Genesung dauert in der Regel etwa zwei Wochen. Um eine normale Genesung sicherzustellen, befolgen Sie die Anweisungen des Arztes, die Folgendes umfassen können:

  • Sie können erst am Tag des Eingriffs am Steuer sitzen, mit dem Gerät arbeiten oder wichtige Entscheidungen treffen, bis der sedierende Effekt endet.
  • Sie können am nächsten Tag zum üblichen Essen zurückkehren. Sie sollten es vermeiden, mindestens zwei bis drei Tage nach der Operation Kaffee, Tee, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol zu sich zu nehmen und scharfe Speisen zu sich zu nehmen.
  • Sie können zu normalen Aktivitäten zurückkehren, sobald sich Ihr Zustand verbessert hat. Die meisten Menschen fühlen sich am nächsten Tag recht gut.
  • Sie müssen den Arzt fragen, wann Sie sicher duschen, baden oder die Operationsstelle Wasser aussetzen können.
  • Für die Zukunft sollten Sie regelmäßig eine Darmspiegelung durchführen. Es ist wichtig, das Wiederauftreten von Polypen zu überprüfen.
  • Der Arzt bespricht die Ergebnisse des Eingriffs am Tag der Operation oder am nächsten Tag.

Polypektomie oder Operation? Was ist der beste Weg, um Dickdarmkrebs zu behandeln?

Die meisten gutartigen Tumore des Dickdarms stören ihre "Besitzer" nicht, es müssen jedoch sogar gutartige Tumore entfernt werden, da nicht vorhergesagt werden kann, ob in ihnen eine bösartige Quelle verborgen ist oder nicht.

Gelegentlich provozieren sie Blutungen und Darmverschluss. Es würde so harmlos erscheinen. Besonders hohes Risiko für gutartige Tumoren epithelialen Ursprungs - Kolonpolypen. Vor zwanzig Jahren ging ein Patient mit einer solchen Diagnose für einen Chirurgen an den Tisch, jetzt kann anstelle einer umfangreichen Operation eine endoskopische Polypektomie durchgeführt werden.

Der Leiter der endoskopischen Abteilung des staatlichen Forschungszentrums für Koloproktologie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Doktor der Medizin, Professor Viktor Vladimirovich Veselov, erzählt.

Wie es aussieht

Chirurgie: Chirurgen durch Anschnitt in der Bauchwand unter Narkose entfernen den Teil des Darms, in dem Polypen gefunden werden

Einige chirurgische Eingriffe werden mit laparoskopischen Geräten durchgeführt. Auf diese Weise können Sie einen großen Schnitt im Unterleib vermeiden. Es entstehen 3 bis 4 kleine Löcher, durch die das Laparoskop eingeführt wird. Die Laparoskopie behält alle Vorteile der konventionellen Chirurgie bei und fügt einen weiteren hinzu: Der Patient steht schon am nächsten Tag auf. Alle negativen Aspekte der Operation bleiben jedoch bestehen.

Endoskopische Polypektomie: Durch ein in den Anus eingeführtes Koloskop mit einer speziellen diathermischen Schleife werden die Polypen vom Darm getrennt und entfernt. Gleichzeitig erfolgt das Schneiden und Kauterisieren.

Es ist unmöglich, einen Polypen zur Erinnerung zu nehmen, z. B. einen Kiesel aus einer Gallenblase. Die Ärzte schicken ihn zur morphologischen Studie, deren Ergebnisse die weitere Behandlungstaktik bestimmen. Wenn der Polyp völlig gutartig ist, wird der Patient als geheilt betrachtet, aber einmal im Jahr sollte er sich einer Nachuntersuchung unterziehen. Wenn ein bösartiger Nidus im Polypen selbst vorhanden war, aber nicht in den Pedikel eindrang, ist ein endoskopischer Eingriff ausreichend, obwohl der Patient unter sorgfältigerer Beobachtung durch den Arzt bleibt und häufiger einer Nachuntersuchung unterzogen werden sollte als ein Patient mit völlig benignen Polypen, dh 3-4 Mal pro Jahr. Wenn Krebszellen tief in die Darmwand keimen, muss auf eine Operation zurückgegriffen werden. Das passiert aber selten.

Anästhesie

Chirurgie: Patienten mittleren Alters werden in der Regel auf einem Tisch mit einem Polypen im Dickdarm platziert, die oft schon Herzprobleme hatten. Für sie ist die Anästhesie eine große Belastung mit allen daraus folgenden Komplikationen.

Endoskopische Polypektomie: Anästhesie wird nicht verwendet. In 99% der Fälle (außer bei Patienten mit ausgeprägtem Adhäsionsverfahren, Störungen im Analkanal) wird ohne Anästhesie vorgegangen, da in der Schleimhaut (der oberflächlichen Dickdarmschicht) keine Schmerzrezeptoren vorhanden sind und der Patient beim Entfernen der Polypen keine Schmerzen empfindet - nur einige Beschwerden.

Komplikationen

Operation: Eine Anastomose wird zu den Gefahren eines chirurgischen Eingriffs hinzugefügt, da nach dem Entfernen eines Teils des Darms dessen Enden genäht werden und die sogenannte interintestinale Anastomose angewendet wird, die nicht immer gut heilt. Gelegentlich (2 Fälle pro 1000) ist an derselben Stelle eine zweite Operation erforderlich. aus einem anderen grund.

Die schwierigste Abteilung für Operationen am Dickdarm ist das Rektum: Seine Länge beträgt nur 17-18 cm, aber es ist sehr schwierig, dorthin zu gelangen. Je tiefer sich ein Polyp im Rektum befindet (dh je näher am After), desto schwieriger ist der chirurgische Eingriff. Früher und an einigen Stellen, leider, selbst wenn der Polyp nicht mehr als 7 cm vom Anus entfernt war, wurde das Rektum entfernt. Es wurde vollständig entfernt und das Sigma wurde an der vorderen Bauchwand entfernt. In den Menschen wird dies als "Gehen mit einer Pfeife" bezeichnet, und für den Patienten selbst bedeutet es, eine Behinderung zu bekommen.

Unser Institut hat nun technisch sehr komplexe Operationen entwickelt, die es dem Patienten ermöglichen, dieses Schicksal auch bei niedrigen Polypen zu vermeiden, wenn ein endoskopischer Eingriff unmöglich ist.

Endoskopische Polypektomie: Die Anastomose wird ausgeschlossen, da der Darm selbst intakt bleibt und nur das Neoplasma entfernt wird. Der Patient kann am Tag nach dem Eingriff gehen. Keine Darmfunktionsstörung.

Polypen gibt es in verschiedenen Größen - von 5 mm bis 15 cm, daher ist auch der Eingriff unterschiedlich. Vergleichen Sie nicht die Verbrennung, die nach dem Entfernen eines Polypen auf dem Pedikel (dies ist 0,3 mm - maximal 1 cm) und einem Polypen mit einer Basis von 15 cm übrig ist: Im ersten Fall geht der Patient nach der endoskopischen Prozedur für einige Tage zum Flüssigkeitstisch: er kann nur Brei essen. Babypüree, Saft trinken und nach 3 Tagen entlassen und nach einer Woche fühlt man sich wie eine gesunde Person Im zweiten Fall werden Bettruhe und ein Flüssigkeitstisch für drei Tage verordnet, dem Patienten wird Vaselinöl verordnet, damit der Stuhl den Verbrennungsbereich nicht verletzt. Er kann in 2-3 Wochen mit der Arbeit beginnen.

Das meist gefürchtete Infektionsrisiko bei endoskopischen Eingriffen ist ausgeschlossen. Endoskope werden seit 15 Jahren mit speziellen Desinfektionslösungen behandelt, die die Möglichkeit einer Infektion mit Hepatitis und HIV-Infektion ausschließen. Übergekochtes Essen, das durch den Darm "wandert", vorbei an der Verbrennung bis zum After, ist aufgrund der Schutzkräfte des menschlichen Körpers ebenfalls nicht gefährlich.

Rückfall

Operation: schließt das Rezidivrisiko, das in 3–5% der Fälle vorkommt, leider nicht aus. Dies ist wiederum auf die geringe Lage der Polypen zurückzuführen, was die Operation kompliziert macht. Im Falle eines Rückfalls führen sie entweder eine Operation erneut durch oder greifen auf einen endoskopischen Eingriff zurück.

Eine große Anzahl von Rückfällen (20–30%) ist mit einer Kolotomie behaftet, einem weniger traumatischen Eingriff, wenn an der gegenüberliegenden Darmwand des Tumors ein Schnitt gemacht wird, der Tumor herausgeschnitten wird und dieser Bereich genäht wird. Die Kolotomie vermeidet die Entfernung des Darms, erhöht jedoch das Risiko eines erneuten Auftretens.

Selbst nach erfolgreicher chirurgischer Entfernung eines gutartigen Tumors kann niemand garantieren, dass anderswo im Dickdarm kein weiterer Polyp wächst. Je höher der Polyp ist, desto weniger fällt für einen Patienten die Entfernung eines Darmabschnitts auf. Aber sie ist endlich. Wie oft kannst du ein Stück davon schneiden? Ein Eingriff am Rektum führt manchmal zu einer Funktionsverletzung, und je größer der Tumor ist, desto auffälliger: Der Patient hat oft den Drang, den Darm zu leeren, denn nach der Entfernung des Rektums gibt es kein Organ, in dem sich der Kot ansammeln könnte.

Endoskopische Polypektomie: Rückfälle treten nach Entfernung der Beinpolypen nicht auf. Je größer der Polyp ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Auch im Falle eines Rückfalls kann ein endoskopischer Eingriff wiederholt werden: Der Darm wird nicht abgeschnitten, also nicht kürzer.

Die bisherigen Methoden der endoskopischen Polypektomie bestanden darin, den Polypen in Stücken zu entfernen, da es unmöglich ist, einen großen Polypen mit einer Schleife zu werfen. Ein Teil des Gewebes blieb oft an der Basis, was zu einem Rückfall führte (bis zu 40% der Fälle). Musste wieder endoskopisch eingreifen und so weiter bis zum Sieg.

Wir haben eine Technik für die endoskopische Elektroresektion entwickelt, die es erlaubt, Polypen zu schneiden, die entlang der Schleimhaut oder auf breiter Basis kriechen, dh der Basis, auf der das Neoplasma gewachsen ist. Die Rezidivrate sank sofort auf 7%. Wiederholte endoskopische Eingriffe helfen weiteren 90% der Patienten von dieser Zahl, aber 3% der Patienten mit persistierendem Rezidiv bleiben erhalten. Dann ist eine Bauchoperation notwendig.

Mit der Ultraschall-Koloskopie können wir zunächst die Basis großer Tumoren (dies sind Polypen auf breiter Basis oder schleichend) beurteilen und Patienten auswählen, bei denen die endoskopische Entfernung von Polypen vielversprechend ist. Die Bewertung der Basis gibt die Sicherheit, dass der Polyp keine Malignität aufweist. Endoskopische Eingriffe sind für Patienten unpraktisch, bei denen die Malignität tiefer als die Schleimhaut ist.

Besuchen Sie einen Proktologen, wenn:

  • Blut aus dem After. Je tiefer sich der Polyp befindet, desto öfter wird er verletzt und "alarmiert" durch Blutung. Lassen Sie ihn durch eine banale Analfissur oder Hämorrhoiden verursacht werden. Ein Arztbesuch beseitigt alle Zweifel und lindert Ängste.
  • Sie haben Stuhlunregelmäßigkeiten. Wenn Sie Gurkenmilch gegessen haben, ist dies eine Sache, aber wenn der Durchfall mit Verstopfung zur Regel wird, kann ein Arztbesuch nicht verschoben werden.

Denken Sie daran, dass Polypen nicht schaden!

Wörterbuch

Anastomose - der Kanal, der die Gefäße, die Nerven, die Ausscheidungsgänge, die Hohlorgane verbindet. Künstliche Anastomose zwingt den operativen Weg.

Biopsie - die Sammlung von Geweben, Organen oder Zellsuspension für die mikroskopische Untersuchung, um die Dynamik des pathologischen Prozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu diagnostizieren oder zu untersuchen.

Defäkation - Stuhlgang.

Das Colonoskop ist ein flexibles Gerät mit einer Länge von 1 bis 1,7 m und einem Durchmesser von 0,8 - 1,5 cm, das durch den Anus eingeführt wird und es Ihnen ermöglicht, den Darm bis zum Dünndarm zu betrachten, Tumore freizulegen und eine Biopsie durchzuführen. Mit der Methode des Drückens wird der Apparat in den Darm eingebracht. Die Rotationsmethode ermöglicht es, dass einzelne Teile des Darms (Sigma und Querkolon) das Akkordeon buchstäblich an der Maschine aufreihen, während der Patient überhaupt keine Schmerzen empfindet.

Entfernung von Darmpolypen (Polypektomie)

Polypen oder gutartige Tumoren sind eine häufige Pathologie des Darmtrakts. Meist lokalisiert im Dickdarm und seltener im kleinen. Eine Anomalie zeichnet sich durch eine extrem geringe Wahrscheinlichkeit einer versehentlichen Erkennung aus. Bei Verdacht auf eine Pathologie ist eine Untersuchung und Behandlung erforderlich. Die einzig wirksame Behandlungsmethode ist die Entfernung eines Polypen im Darm durch eine Operation in der Abteilung für Gastroenterologie oder Chirurgie. Die konservative Behandlung wird häufig als Vorbereitung für die Operation verwendet. Zu den objektiven Gründen für die Entfernung von Polypen im Darm gehört ein hohes Malignitätsrisiko.

Die endoskopische Darmpolypektomie gilt als bevorzugte und schonendste Interventionsmethode. Erfolgreich mit verschiedenen Formationen durchgeführt, jedoch nicht bei infiltrativem Wachstum. Der Eingriff wird mittels einer Sigmoidoskopie mit Wucherungen im Analkanal und einem Kolonoskop mit Anomalien in anderen Teilen des Endabschnitts des Trakts durchgeführt. Im ersten Fall wird eine geringe Invasivität festgestellt, eine Lokalanästhesie wird vorgeschrieben. Die Koloskopie ist invasiver und komplexer, es wird eine Vollnarkose verwendet. Die sichere und kostengünstige Entfernung von Polypen im Moskauer Darm erfolgt in der ABC-Klinik. Kompetente Spezialisten wählen die wirksamen Taktiken aus und bestimmen die notwendigen Eingriffe, um die Pathologie schnell und mit minimalen Folgen zu beseitigen.

Preise für die Entfernung von Darmpolypen in der "ABC Clinic"

Indikationen für die Kolonpolypektomie

Es gibt keine Anzeichen, die auf das Vorhandensein einer Anomalie in den direkten, sigmoidalen Teilen des Trakts hindeuten, aber die meisten Patienten fühlen sich einige Jahre bevor sich das klinische Bild entwickelt, unwohl. Bei Erreichen einer großen Größe manifestiert der Tumor Anzeichen von Ulzerationen der Schleimhaut, aktives Wachstum, Symptome der Obstruktion.

Gründe für die Entfernung von Polypen im Darm:

  • Wechsel von Verstopfung und Durchfall;
  • anhaltende Stuhlgangstörung;
  • Abgabe von Blut und Schleim aus dem Rektalkanal;
  • begleitende Stuhlgänge mit schmerzhaften Empfindungen;
  • Eisenmangelanämie durch innere Blutung.
Oft wird die Situation durch die Verschlimmerung verschiedener Pathologien des Verdauungssystems kompliziert. Das Hauptvolumen der Anomalie fällt auf den direkten Abschnitt des Trakts, und in jedem achten Fall von zehn besteht ein großes Risiko für die Onkologie. Die endoskopische rektale Polypektomie in der ABC-Klinik in Moskau ist eine wirksame präventive und therapeutische Maßnahme zur Vorbeugung der Onkologie.

Gegenanzeigen

Bei aller Wirksamkeit der endoskopischen Entfernung von Darmpolypen kann die Operation aus Gründen offensichtlicher und relativer Kontraindikationen abgebrochen werden. Im ersten Fall wird nach anderen Lösungen gesucht, im zweiten Fall von günstigeren Bedingungen. Die Entscheidung trifft nur der behandelnde Arzt.

Was kann die Operation stören:

  • Schwangerschaft
  • postoperative Periode;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Verschlimmerung von Pilzkrankheiten;
  • schlechte körperliche Verfassung
Die Entfernung von Darmpolypen durch das endoskopische Verfahren wird auch nicht mit diffusem Wachstum oder Malignität des Phänomens durchgeführt. In solchen Fällen wird eine radikale Operation gezeigt.

Vorbereitungen für die Kolonpolypektomie

Die Vorbereitung der Operation unterscheidet sich nicht wesentlich von den Aktivitäten vor der Diagnose. Zumal die endoskopische Polypektomie des Sigmas während der Untersuchung durchgeführt wird.

  • mehrere Einläufe;
  • Rizinusöl 6 Stunden vor der Operation;
  • Ablehnung des Abendessens mit Intervention am Morgen;
  • in den letzten zwei Tagen nur flüssige und leichte Lebensmittel.
Gute Ergebnisse zeigen die Reinigung mit Fortrans (1 Beutel - 1 Liter Wasser). Abends, vor dem Eingriff, wird ein Glas Lösung ohne Pause getrunken, und zwar alle 20 Minuten. Soweit das Medikament wirksam ist, ist seine Aufnahme so schwierig. Die Lösung ist nicht nur schwer in der erforderlichen Menge zu trinken, sondern das gesamte Verfahren wird oft von unangenehmen Manifestationen in Form von Erbrechen, Unbehagen und Übelkeit begleitet. Die Verringerung der negativen Auswirkungen des Arzneimittels wird zwei sanfte Optionen für dessen Aufnahme unterstützen.

  • Ein Teil wird morgens eingenommen, der andere am Abend und 1 l der Lösung wird am Tag der Operation getrunken.
  • Am Tag vor der Intervention am Nachmittag werden 2 Liter der Lösung getrunken, und am Morgen wird 1 Liter eingenommen.
Die zweite Option wird vom Körper viel leichter vertragen und Nebenwirkungen sind nicht so ausgeprägt und treten viel seltener auf. Fortrans muss für Geschwüre und / oder Herzversagen aufgegeben werden. Forlax wird als Ersatz verwendet. Zur Reinigung des sigmoidalen und direkten Teils des Verdauungstraktes werden in den Morgen- und Abendstunden 2 Packungen der Zubereitung genommen (1 Packung - 1 Glas Wasser). Zusätzlich vorgeschriebener leichter Einlauf. Zu den Features von Forlax gehören das Fehlen unangenehmer Konsequenzen.

Der Patient muss den Arzt informieren, wenn er Arzneimittel einnimmt, die die Blutdichte reduzieren. Sie müssen höchstwahrscheinlich vorübergehend storniert werden.

Intestinale Polypektomie in Moskau

Diese Art der Intervention als endoskopische Polypektomie des Dickdarms wird mit der gutartigen Beschaffenheit der submukösen Massen durchgeführt. Die minimalinvasive Methode erlaubt die Verwendung von nur lokaler Anästhesie mit minimalen Folgen für den Patienten.

  • Durch den Analkanal des auf seiner Seite liegenden Patienten wird ein Endoskop eingeführt, um die vom Chirurgen durchgeführten Manipulationen zu visualisieren.
  • Bei der Bildung von Tränen in Tropfenform, abgeflacht in einem direkten, sigmoidalen oder anderen Teilen des Dickdarms wird ein spezifisches Wachstumsmittel eingesetzt.
  • Nach dem Fixieren der optischen Vorrichtung wird das Endopoyle eingeführt und auf das abnormal gewachsene Schleimhautgewebe gelegt.
  • Nachdem das Neoplasma erfasst und die Schleife gestrafft wurde, beginnt ein Hochfrequenzstrom.
  • Innerhalb weniger Sekunden wird das Wachstum zerstört, gefolgt von einer Kauterisation der Wundoberfläche.
  • Bei Bedarf wird eine zusätzliche Elektrokoagulation der Basen der Tumore durchgeführt.
  • Produzierte vorsichtige Entfernung des Wachstums aus der Sigmoid- oder direkten Unterteilung.
Bei einer signifikanten Neoplasmagröße wird die sigmoidale Kolon-Polypektomie durch Ersetzen der Schleife durch eine Biopsiezange durchgeführt. Mit ihrer Hilfe wird der Anfall großer Wucherungen in Teilen vorgenommen, wodurch die Perforation der Wände des Verdauungstraktes ausgeschlossen werden kann. Das Verfahren zur Beseitigung der Pathologie mit teilweisem Quetschen von Wachstum wird auch mit ihrer großen Anzahl und kompakten Anordnung praktiziert.

Wenn die Anomalie in großen Größen hervorgehoben wird, ist nach einem Jahr eine obligatorische Kontrolle in Moskau erforderlich. Wenn kein Rückfall auftritt, wird alle drei Jahre eine Koloskopie gezeigt. Mit seiner Hilfe wird nicht nur die Darmbeobachtung durchgeführt, sondern auch neue Formationen entfernt.

Laserdarm-Polypektomie in Moskau

Eine modernere, schonendere und effektivste Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Laserentfernung von Polypen im Darm ist die Zerstörung pathologischer Formationen mit Burnout und partielles Verdampfen von Gewebe unter dem Einfluss von Strahlung. Das Laserskalpell wird nach absoluter Sterilität, niedriger Auswirkung und Koagulation von Gefäßen ohne Blutungsrisiko isoliert. Ein zusätzlicher Bonus bei der Entfernung von Rektalpolypen mittels Laser ist die einfachere Rehabilitation. Die Festlegung von Taktik, Methode und Interventionsumfang ist erst nach Überprüfung der Diagnose möglich.

Rehabilitation

Nach der endoskopischen Entfernung von Kolonpolypen erhalten die Moskauer Patienten eine Reihe von Empfehlungen, mit denen unnötige Komplikationen vermieden werden.

  • körperliche Aktivität begrenzen;
  • die Möglichkeit einer Überhitzung beseitigen;
  • halten Sie sich an eine Diät (die ersten 3 Tage).
Die Durchführung eines Polypektomie-Lasers verringert nicht die Wahrscheinlichkeit neuer Tumore. Das Vorhandensein von Tumoren in der Vorgeschichte erfordert eine jährliche endoskopische Untersuchung.

Prognose und Prävention

Nach endoskopischer Entfernung eines rektalen Polypen ist die Prognose günstig. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass mehrfache, großformatige, kürzlich gefundene Wucherungen ein hohes Malignitätsrisiko aufweisen. Darüber hinaus besteht immer die Chance eines Rückfalls.

Präventive Maßnahmen sind allgemeiner Natur und können nicht immer die Hauptrisikofaktoren in Form ungünstiger Umweltbedingungen, erblicher Veranlagung, Dysbiose usw. beseitigen. Aber auf jeden Fall grundsätzlich vernünftige Ernährung, ein hohes Maß an körperlicher Aktivität, Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Wenden Sie sich an die ABC-Klinik in Moskau, wenn Sie Beschwerden entwickeln, die für Neoplasmen typisch sind. Eine bestätigte Diagnose wird die Grundlage für die endoskopische Entfernung von Kolonpolypen mithilfe eines Lasers oder klassischer Instrumente sein. Die Qualität der Operation und die angemessenen Kosten sind garantiert.