Kolonpolypen

Polypen sind kleine, gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen der Auskleidung des Dickdarms. Meistens sind sie bei älteren Menschen zu finden. Normalerweise manifestieren sich Kolonpolypen nicht und verursachen keine Probleme. Wenn jedoch Polypen gefunden werden, werden sie notwendigerweise entfernt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein Polyp im Laufe der Zeit zu einem malignen Tumor ausarten kann.

Was ist ein Polyp?

Ein Polyp ist eine kleine benigne Läsion, die manchmal auf der inneren Oberfläche des Kolons oder des Rektums (Anus) auftritt. Manche Menschen haben vielleicht nur einen Polypen, aber auch, dass zwei oder mehr Polypen gleichzeitig erkannt werden. Der Kolonpolyp kann ein "Bein" und einen "Kopf" haben und einem Pilz ähneln, der aus der inneren Auskleidung des Darms wächst. Es gibt andere Arten von Polypen, die als "Wachstum" auf der inneren Oberfläche des Darms eine flachere Form haben. Am häufigsten bilden sich Polypen in der linken Hälfte des Dickdarms - der absteigende Doppelpunkt und der Sigma-Dickdarm. Polypen können aber auch in anderen Teilen des Darms sein.

Magen-Darm-Schriftsatz

Der Dickdarm und das Rektum (After) sind Teile des Gastrointestinaltrakts. Der Gastrointestinaltrakt beginnt auf Mundebene und endet im Analkanal. Wenn wir essen oder trinken, nehmen wir Nahrung und Flüssigkeit aus dem Mund durch die Speiseröhre in den Magen. Der Magen verarbeitet Nahrung und drückt sie in den Dünndarm. Die Länge des Dünndarms beträgt mehrere Meter und darin finden die Hauptprozesse der Verdauung und der Aufnahme von Nährstoffen statt. Unverdaute Nahrung, Wasser und Abfall gelangen in den Dickdarm. Der größte Teil des Dickdarms wird Dickdarm genannt, seine Länge beträgt etwa 150 Zentimeter. Es ist in 4 Abschnitte unterteilt: der aufsteigende Dickdarm, der Querdarm, der absteigende Dickdarm und der Sigmoid. Im Dickdarm werden meistens Wasser und einige Salze aufgenommen. Der Dickdarm setzt sich im Rektum fort, seine Länge beträgt 15 bis 20 Zentimeter. Im Rektum gibt es vor dem Entleeren eine Ansammlung von Stuhl (Hocker).

Arten von Dickdarmpolypen

Typischerweise werden Kolonpolypen in drei Typen unterteilt: hyperplastische Polypen, adenomatöse Polypen (Adenome) und Polypen für Polyposesyndrome.

Es ist ziemlich schwierig, das Risiko einer Degeneration des Adenoms in Krebs zu bestimmen. Klinische Studien wurden durchgeführt, aus denen hervorgeht, dass bei einem Patienten mit einem 1 cm breiten Polypadenomen das Risiko, dass er sich innerhalb von 10 Jahren in Darmkrebs umwandelt, 1 bis 12 und innerhalb von 20 Jahren 1 bis 4 beträgt. Auch beschrieben und die prädisponierenden Faktoren der Adenomdegeneration in einem Tumor, zum Beispiel, je größer das Adenom ist, desto höher ist das Risiko. Es gibt auch verschiedene Subtypen von Adenomen, von denen einige ein viel höheres Risiko der Umwandlung in Krebs haben als andere.

Als nächstes werden wir nur über hyperplastische und adenomatöse Polypen sprechen, die am häufigsten bei Erwachsenen vorkommen.

Wer hat Kolonpolypen und was verursacht sie?

Am häufigsten werden Polypen bei älteren Menschen gebildet. Bei Menschen über 50 hat etwa jeder Vierte mindestens einen Polypen im Dickdarm. Daraus können wir schließen, dass Polypen eine sehr häufige Erkrankung sind. Der Grund für das Auftreten von Polypen ist nicht völlig klar. Ein Polyp ist eine lokalisierte Verdickung oder Proliferation der Darmschleimhaut (Mukosa). Was ist der Grund für den Beginn eines solchen Wachstums ist immer noch nicht klar.

Was sind die Manifestationen von Kolonpolypen?

Die meisten Menschen mit einem oder zwei Polypen haben überhaupt keine Symptome. Ältere Menschen, dh diejenigen, die am stärksten für die Bildung von Polypen anfällig sind, werden möglicherweise nicht einmal erkennen, dass sie Polypen haben. Manchmal können Polypen Symptome wie Blutungen aus dem Analkanal, Ausscheiden von Schleim aus dem Stuhl oder, am allerwenigsten, Durchfall oder Verstopfung, manifestieren.

Wie werden Polypen diagnostiziert (erkannt)?

In der Regel werden bei dieser Studie Kolonpolypen entdeckt. Die Koloskopie ist eine diagnostische Methode, bei der der Arzt den gesamten Dickdarm von innen untersucht. Ein Kolonoskop ist ein dünnes flexibles Teleskoprohr. Die Dicke des Kolonoskops entspricht ungefähr dem Finger. Sie beginnt durch den After und weiter in alle Teile des Dickdarms, bis sie den Blinddarm (die Verbindung von Dünn- und Dickdarm) erreicht. Das Koloskop hat Lichtleiterkanäle, durch die Licht am Ende des Geräts in die Kamera eintritt. Dank dessen kann der Arzt Ihren Bauch von innen untersuchen.

Manchmal werden andere Methoden zur Diagnose von Kolonpolypen verwendet, wie z. B. die Irroskopie (spezielle Röntgenuntersuchung mit Kontrast), die Sigmoskopie (ähnlich der Koloskopie, aber ein kürzeres Teleskop) und die Sigmoidoskopie.

Bei der Durchführung der Sigmoidoskopie ist es möglich, den untersten Teil des Dickdarms zu untersuchen - das Rektum und den Beginn des Sigmoiddarms, dh die letzten 15 bis 20 Zentimeter des Dickdarms.

Bei der Sigmoidoskopie wird das untere Drittel des Dickdarms untersucht. Beide Studien werden ambulant durchgeführt und bedürfen keiner langwierigen Vorbereitung.

Im Gegensatz dazu ermöglicht die Koloskopie die Untersuchung des gesamten Dickdarms. Für die Studie erfordert die Vorbereitung des Darms (Reinigen des Darms vom Stuhl).

Obwohl der Test auf okkultes Blut im Stuhl eine wichtige Methode für die Diagnose verschiedener Erkrankungen des Dickdarms ist, schadet ein negatives Ergebnis dieses Tests nicht dem Fehlen von Polypen. Wenn mindestens ein Polyp gefunden wird, ist eine vollständige Untersuchung des Dickdarms erforderlich, da in 30% der Fälle die Polypen vielfach sind.

Wie bereits erwähnt, manifestiert sich die große Mehrheit der Polypen nicht. Daher wird eine große Anzahl von Menschen mit Polypen nicht diagnostiziert (wird nicht identifiziert). Die oben genannten Diagnosemethoden können verschrieben werden, wenn Sie charakteristische Symptome haben oder aus anderen Gründen. Wenn zum Beispiel bei der okkulten Stuhluntersuchung ein positives Ergebnis erzielt wird, sollte zur genauen Untersuchung des Dickdarms eine Darmspiegelung vorgeschrieben werden.

Wie werden Darmpolypen behandelt?

Wenn Sie einen Polypen oder Polypen des Dickdarms haben, werden Sie höchstwahrscheinlich aufgefordert, sie zu entfernen, auch wenn das Vorhandensein von Polypen nicht mit Symptomen verbunden ist. Dies geschieht, um zukünftig das Risiko einer bösartigen Umwandlung von Polypen in einen Krebstumor zu verhindern.

Die meisten Kolonpolypen können während einer Darmspiegelung entfernt werden. Das Koloskop hat einen Kanal, durch den spezielle lange Instrumente in das Darmlumen eingeführt werden, mit deren Hilfe der Polyp entfernt wird. Dies kann ein zangenähnliches Werkzeug sein, das einen Polypen von der Darmwand erfasst und abreißt. Normalerweise wird ein solches Werkzeug zum Entfernen sehr kleiner Polypen verwendet. Es gibt andere Werkzeuge, an deren Ende sich eine elektrochirurgische Drahtschleife befindet, mit deren Hilfe der Polyp von der Darmwand "abgeschnitten" wird und gleichzeitig die Gefäße kauterisiert werden, um Blutungen zu verhindern.

Typischerweise ist das Verfahren zum Entfernen von Polypen schmerzlos und kann ambulant durchgeführt werden. Patienten können auch gebeten werden, eine Koloskopie mit Entfernung von Polypen im Schlafzustand des Medikaments ("unter Sedierung", "unter Anästhesie") durchzuführen, wobei in diesem Fall das Schmerzrisiko während des Verfahrens auf null reduziert wird.

Gelegentlich können mehrere Verfahren erforderlich sein, um große Polypen zu entfernen. Wenn die Größe und der Ort der Polypen keine endoskopische Entfernung zulassen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Nachdem der Polyp entfernt wurde, wird er zur histologischen Untersuchung (Untersuchung unter dem Mikroskop) geschickt. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass der Polyp vollständig entfernt wurde, um den Typ des Polypen zu bestimmen, ob er gutartig (nicht krebserregend) ist oder Anzeichen einer malignen Transformation vorliegen.

Können sich Polypen nach der Entfernung wieder bilden?

Nachdem ein Polyp entfernt wurde, ist die Möglichkeit eines erneuten Auftretens an derselben Stelle sehr gering. Es wurde jedoch festgestellt, dass Personen, bei denen Polypen in der Vergangenheit identifiziert wurden, ein hohes Risiko für die Bildung neuer Polypen in anderen Teilen des Dickdarms haben. Daher sollten Patienten nach Entfernung der Polypen regelmäßig in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung untersucht werden.

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Eine Koloskopie mit Entfernung von Polypen (endoskopische Polypektomie) ist möglich:

- kostenlos im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung, d. h. gemäß der OMS-Richtlinie, wenn eine Überweisung von einer medizinischen Einrichtung oder einer Behörde für die Verwaltung der regionalen Gesundheitsfürsorge vorliegt

- kostenlos im Rahmen der medizinischen High-Tech-Versorgung, wenn während einer vorangegangenen Biopsie Hinweise auf eine maligne Polypendegeneration vorliegen

- vertraglich auf Wunsch des Patienten

Die diagnostische Koloskopie sowie die Entfernung von Polypen während der Koloskopie können mit intravenöser Sedierung (Anästhesie) durchgeführt werden.

Colonpolypen - Symptome und Behandlung der Krankheit

Kolonpolypen sind gutartige tumorartige Gebilde, die aus dem Drüsenepithel der inneren Darmwände herauswachsen. Solche Neoplasmen sind kugelförmige, verzweigte oder pilzartige Wucherungen, die über das Niveau der Schleimhaut ragen und eine breite Basis oder ein dünnes Bein haben. Sie können verschiedene Größen und Formen haben, einzeln oder mehrfach, aber eines haben sie alle gemeinsam: Das Auftreten von Polypen wird als gefährliches Zeichen und als Vorläufer betrachtet.

Wenn früher in medizinischen Kreisen die Meinung bestand, dass Polypen für eine lange Zeit existieren können, ohne in eine bösartige Form zu degenerieren, wird durch neuere Forschungen von Wissenschaftlern bestätigt, dass Kolonpolypen in den meisten Fällen innerhalb von 8 bis 10 Jahren zu Krebs degenerieren.

Polypen können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern nachgewiesen werden, und es ist anzumerken, dass das Risiko ihres Auftretens mit zunehmendem Alter steigt und bei Patienten, die die 60-Jahres-Marke überschritten haben, eine solche Ausbildung in 50% der Fälle diagnostiziert wird. Betrachten wir genauer, was die Bildung von Polypen verursacht, wie Diagnose und Behandlung durchgeführt werden und welche präventiven Maßnahmen sie verhindern können.

Ursachen für Polypen im Dickdarm

Die genauen Ursachen für die Bildung von Polypen sind noch nicht bekannt, es gibt jedoch mehrere Hauptfaktoren, die zu ihrem Auftreten führen:

• Nahrungsmittelmerkmale. Fachleute, die sich mit diesem Problem befassen, haben seit langem festgestellt, dass in Ländern, in denen die westliche Ernährung vorherrscht, das Risiko, Kolonpolypen zu entwickeln, viel höher ist als in den Ländern, deren Einwohner der mediterranen Ernährung folgen. Wenn im ersten Fall die Grundlage der Ernährung kalorienreiche, raffinierte und frittierte Lebensmittel mit einem überwiegenden Anteil tierischer Fette und einem minimalen Ballaststoffgehalt sind, ist die "mediterrane" Diät in Gemüse, Obst, Meeresfrüchten, pflanzlichen Fetten und Milchprodukten hoch. Der Konsum einer großen Menge an Ballaststoffen, Vitaminen und Spurenelementen nährt den Körper und verhindert die Bildung von Polypen.
• Chronisch Erkrankungen des Verdauungstraktes. Ärzte glauben, dass die Bildung von Polypen auf gesundem Darmgewebe unmöglich ist. Chronische Darmerkrankungen entzündlicher Natur tragen zu ihrem Auftreten bei. Sie sind die Ursache für die rasche Alterung des Epithels der Darmwand. Diese Erkrankungen umfassen Colitis, Colitis ulcerosa, Dickdyskinesien, Morbus Crohn.
• Dauerhafte Verstopfung, insbesondere wenn ihre Behandlung mit Medikamenten in Verbindung gebracht wurde, die die Darmschleimhaut reizen.
• Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Überessen)
• Erblicher Faktor. Polypen können sich vor dem Hintergrund der absoluten Gesundheit auch bei Kindern entwickeln. Wissenschaftler stellen fest, dass das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, signifikant zunimmt, wenn die nahen Angehörigen in der Geschichte eine Darmpolypose hatten.
• Hypodynamie (geringe körperliche Aktivität). Sitzende Tätigkeiten, nicht aktiver Lebensstil führen zu verschiedenen Pathologien des Verdauungstraktes.
• Alter Faktor Das Erkrankungsrisiko steigt nach 50 Jahren deutlich an.

Symptome einer Polypose

In den meisten Fällen ist die Entwicklung von gutartigen Formationen asymptomatisch. Sie können bei endoskopischen Untersuchungen zufällig erkannt werden, um völlig unterschiedliche Krankheiten zu erkennen. Ungünstige Manifestationen werden in Fällen beobachtet, in denen die Polypen große Größen erreichen oder wenn ihr vielfaches Wachstum auftritt. Die Hauptsymptome lauten wie folgt:

• Schmerzen im Stuhl
• Bauchschmerzen, die im After und im seitlichen Unterleib lokalisiert sind. Sie können sich wölben, schmerzen oder verkrampfen, vor dem Stuhlgang intensiviert werden und nach dem Stuhlgang nachlassen.
• Verdauungsstörungen in Form von alternierender Durchfall und Verstopfung.
• Rektalblutung, Schleimabgang aus dem Rektum.
• Die Entwicklung von Erschöpfungs- und Anämie-Symptomen.

Das Auftreten von Blut im Stuhl ist das charakteristischste Symptom. Das Blut wird in geringer Menge ausgeschieden, während der Polyposis tritt keine Volumenblutung auf. Bei einer signifikanten Proliferation von Polypen aus dem After tritt der Schleim hervor, im anorektalen Bereich werden durch ständige Benetzung Symptome der Irritation und Pruritus festgestellt.

Solche Manifestationen sind nicht spezifisch und kennzeichnen viele andere Magen-Darm-Erkrankungen. Deshalb ist diese Pathologie nicht so leicht zu erkennen und von anderen Krankheiten zu unterscheiden.

Klassifizierung - Typen von Dickdarmpolypen

Abhängig von der Anzahl wird die folgende Klassifizierung von Kolonpolypen angenommen:

• Einzelgänger
• Mehrfach
• Diffuse Familie

Die Anzahl der Polypen bei verschiedenen Patienten kann erheblich variieren. Bei einigen Patienten wird eine einzelne Tumorbildung diagnostiziert, bei anderen kommt es zu einer erheblichen Anzahl, manchmal bis zu mehreren Hundert. In solchen Fällen wird der Begriff "Polyposis" verwendet. Diffuse familiäre Polypen zeichnen sich dadurch aus, dass die Krankheit vererbt wird und die Anzahl der schnell wachsenden Polypen von Hunderten bis zu mehreren Tausend variieren kann.

Insgesamt gibt es vier Hauptformen von Kolonpolypen:

• Adenomatös Solche Polypen entarten häufig zu bösartigen. In dieser Form von Polypen sprechen sie von einem präkanzerösen Zustand, da Tumorzellen nicht wie die Zellen des Drüsenepithels sind, aus denen sie gebildet werden. Adenomatöser Kolonpolyp unterscheidet sich histologisch in drei Arten:

1. Röhrenförmig Diese Art von Polypen ist eine glatte und dichte rosa Formation.
2. Villous - es zeichnet sich durch mehrfache zweigartige Auswüchse an der Oberfläche aus und hat aufgrund der Fülle an Blutgefäßen eine rote Farbe, die leicht verletzt und bluten kann. Die Prävalenz von Zottengeschwülsten liegt bei etwa 15% aller Tumoren des Dickdarms. Sie sind groß und neigen zu Geschwüren und Schäden. Diese Art von Tumor degeneriert meistens zu Krebs.
3. Tubulus-villous - besteht aus Elementen von villösen und tubulären Polypen.

• Gamartrome. Solche Polypen werden aus normalem Gewebe gebildet, wobei sich eines der Gewebeelemente überproportional entwickelt.
• Hyperplastisch. Diese Art von Polypen findet man häufig im Rektum, sie sind klein und werden meistens bei älteren Menschen diagnostiziert. Der hyperplastische Polyp des Dickdarms zeichnet sich durch eine Verlängerung der Epithelschläuche aus, die zu ihrem zystischen Wachstum neigt.
• Entzündungshemmend Polypen dieses Typs wachsen in der Darmschleimhaut als Reaktion auf eine akute entzündliche Erkrankung.

Die Ergebnisse von Patientenbeobachtungen zeigen, dass die meisten Polypen im Laufe der Zeit an Größe und Größe zunehmen, was eine echte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellt, da das Risiko der Umwandlung in einen malignen Tumor sehr groß ist. Daher sind eine rechtzeitige Diagnose des pathologischen Prozesses und qualifizierte medizinische Hilfe bei der Behandlung der Krankheit so wichtig.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie das Vorhandensein von Polypen im Dickdarm vermuten, sollten Sie einen Gastroenterologen und einen Koloproktologen konsultieren. An der Rezeption fragt der Spezialist nach Beschwerden, vergangenen Erkrankungen, Lebensstil und Ernährung. Eine wichtige Rolle kann Informationen über das Vorhandensein von Erkrankungen des Dickdarms bei nahen Verwandten haben. Als Nächstes muss der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

Es ist bekannt, dass mehr als 50% der Kolonpolypen im Rektum und im Sigma lokalisiert sind. Daher wendet der Koloproktologe im Anfangsstadium die Methode der digitalen Untersuchung an, mit der das Rektum bis zu einer Tiefe von 10 cm untersucht und seine pathologischen Veränderungen identifiziert werden kann. Bei der Diagnose von Kolonpolypen werden außerdem Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung eingesetzt.

Laborforschungsmethoden umfassen:

• Allgemeine Blutuntersuchung Niedrige Hämoglobinwerte deuten auf eine latente Blutung im Dickdarm als Folge einer Schädigung der Polypen hin.
• Analyse von okkultem Blut im Stuhl. Erkennt Blut im Stuhl und vermutet die Anwesenheit von Polypen.

Instrumentelle Untersuchungsmethoden:

• Irrigoskopie. Die Essenz der Methode liegt in der Röntgenuntersuchung des Dickdarms mit Hilfe eines Kontrastmittels (Bariumsuspension). Bariumsuspension wird in den Dickdarm injiziert und dann Röntgenbilder aufgenommen. Mit Hilfe einer Irroskopie können Polypen entdeckt werden, deren Größe mehr als 1 cm beträgt. Meistens ist es nicht möglich, kleine Formationen durch eine Irroskopie zu erkennen.
• Koloskopie Diese endoskopische Forschungsmethode ist die informativste, da Sie den Dickdarm visuell über seine gesamte Länge erkunden können. Die Untersuchung wird mit Hilfe eines speziellen Geräts durchgeführt - eines Kolonoskops, bei dem es sich um einen flexiblen Sensor handelt, der mit einer Hintergrundbeleuchtung ausgestattet ist, ein optisches Gerät. Das Kit enthält einen Schlauch für die Luftzufuhr zum Darm und eine spezielle Zange, mit der ein Spezialist eine Biopsie durchführen kann, dh ein Stück Gewebe für die histologische Analyse entnehmen kann.

Darüber hinaus umfasst das endoskopische Verfahren nicht nur das Studium des Darms, sondern auch das Herausnehmen von Fremdkörpern und das Entfernen von Polypen, die klein sind. Mit der Koloskopie können Sie alle pathologischen Veränderungen in der Darmschleimhaut (Risse, Erosion, Divertikel, Polypen, Narben) sehen und deren motorische Aktivität beurteilen. Darüber hinaus ist es möglich, mit Hilfe eines Kolonoskops Teile des Darms zu vergrößern, die durch zikatrische Veränderungen verengt sind, und ein Bild von der Innenseite des Darms zu machen.

Die Koloskopie ist ein ziemlich kompliziertes und schmerzhaftes Verfahren. Es wird nur von erfahrenen Spezialisten in speziell ausgestatteten Schränken durchgeführt.

• Rektoromanoskopie. Die endoskopische Untersuchung ermöglicht die visuelle Beurteilung des Darmzustands bis zu einer Tiefe von 30 cm und wird mit einem speziellen Gerät - einem mit Beleuchtung, Optik und Spezialpinzette ausgestatteten Sigmoidoskop - durchgeführt, sodass Sie eine Biopsie durchführen können (ein Gewebe zur Analyse nehmen).
• CT (Computertomographie) oder MRI (Magnetic Resonance Imaging) ist eine moderne, schmerzlose und sehr informative Forschungsmethode. Solche Untersuchungsmethoden lindern das Leiden der Patienten erheblich und vereinfachen die Arbeit der Ärzte, da sie es ermöglichen, detaillierte Bilder des Organs im dreidimensionalen Format zu erhalten und die Krankheit mit maximaler Genauigkeit zu visualisieren.

Alle Forschungsmethoden zielen darauf ab, pathologische Veränderungen und eine zeitnahe Behandlung zu erkennen.

Behandlung von Kolonpolypen durch Entfernung

Keine Methoden der konservativen medikamentösen Therapie zur Behandlung von Polypen können daher nicht die einzige radikale Methode zur Behandlung pathologischer Formationen sein - operativ. Die Entfernung von Kolonpolypen wird durch verschiedene Methoden durchgeführt. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art des Tumors, der Anzahl der Polypen, ihrer Größe und ihrem Zustand ab.

So können während der Darmspiegelung einzelne und sogar mehrere Polypen entfernt werden. Zu diesem Zweck wird eine spezielle endoskopische Ausrüstung verwendet. Ein flexibles Endoskop mit einer speziellen Schleifenelektrode wird in das Rektum eingeführt. Die Schleife wird auf das Polypenbein gelegt und der Tumor wird abgeschnitten.

Wenn der Polyp groß ist, wird er in Teilen entfernt. Tumorproben werden zur histologischen Untersuchung geschickt, sodass Sie bösartige Tumore identifizieren können. Die endoskopische Entfernung von Kolonpolypen ist das gutartigste Verfahren, es wird von den Patienten gut toleriert und erfordert keine Erholungsphase. Am Tag nach der Operation wird die Leistung vollständig wiederhergestellt.

Kleine Polypen können mit modernen alternativen Methoden entfernt werden: Laserkoagulation, Elektrokoagulation, Radiowellenchirurgie. Der Eingriff erfolgt mit einem fokussierten Laserstrahl oder einer Hochleistungsfunkwelle. Gleichzeitig wird das umgebende Gewebe nicht verletzt, und der Einschnitt erfolgt auf zellulärer Ebene.

Gleichzeitig mit der Entfernung des Polypen koagulieren die Blutgefäße, was die Entwicklung von Blutungen verhindert. Bei Verwendung der Elektrokoagulationsmethode werden tumorartige Formationen durch elektrische Entladung kauterisiert. Solche Eingriffe sind am wenigsten traumatisch und schmerzlos, sie werden ambulant durchgeführt und erfordern keine lange Rehabilitation.

Diffuse multiple Polyposen werden operativ behandelt und operiert, um den betroffenen Teil des Darms vollständig zu entfernen (Resektion). Nach Entfernung großer oder mehrerer tumorähnlicher Formationen sowie von Zottenpolypen jeder Größe ist es erforderlich, zwei Jahre lang unter ärztlicher Aufsicht zu stehen und nach einem Jahr einer endoskopischen Kontrolluntersuchung zu unterziehen.

In Zukunft wird empfohlen, die Darmspiegelung alle 3 Jahre durchzuführen. Wenn Polypen entfernt wurden, die zu bösartigen Tumoren degeneriert waren, sollte der Patient im ersten Jahr einmal monatlich und danach alle drei Monate einer Nachuntersuchung unterzogen werden.

Behandlung von Polypen Volksmedizin

Die einzig wirksame Behandlung von Polypen ist die chirurgische Behandlung. In einigen Fällen werden die Patienten jedoch mit traditionellen Mitteln behandelt. Die Behandlung von Kolonpolypen mit Volksmedizin wird nach Absprache mit dem Arzt und unter seiner Aufsicht durchgeführt. Grundsätzlich wird die Folk-Remedy-Therapie verwendet, um kleine Polypen dieser Spezies zu entdecken, die selten zu Krebs entarten. Meistens zur Behandlung von Aufgüssen und Dekokten von Kräutern verwendet:

• Infusion von gewöhnlichen gewöhnlichen. Zwei Esslöffel trockenes Gras dämpften 200 ml heißes Wasser und siedeten 5-8 Minuten. Beharren Sie unter geschlossenem Deckel eine Stunde lang, filtern Sie und nehmen Sie 1/3 Tasse dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
• Brühe Viburnum. Zwei Esslöffel Viburnum-Beeren gießen 300 ml heißes Wasser und kochen bei schwacher Hitze etwa 15 Minuten. Die fertige Brühe wird gekühlt, filtriert und dreimal täglich 1/3 Tasse eingenommen. Viburnum-Beeren haben ausgezeichnete entzündungshemmende und tumorhemmende Eigenschaften.
• Brühe Schöllkraut Ein Esslöffel trockener Rohstoffe wird mit einem Glas heißem Wasser gegossen, 15 Minuten bei niedriger Hitze gekocht, abgekühlt und filtriert. Nehmen Sie 2 Esslöffel zweimal täglich vor den Mahlzeiten.
• Tinktur goldener Schnurrbart. Nimm 15 Triebe (Knie) der Pflanze, hacke und schlafe in einem Glas ein. Gießen Sie 500 ml Wodka und bestehen Sie 10-12 Tage an einem dunklen Ort. Vor dem Gebrauch die Tinktur filtern und vor den Mahlzeiten 1 Teelöffel einnehmen.
• Einlauf mit Schöllkraut. Die Verwendung solcher Einläufe ergibt eine gute Wirkung. Die Behandlung erfolgt in drei Stufen. In der 1. Stufe wird eine Lösung von 1 Teelöffel Schöllkernsaft und einem Liter Wasser für den Einlauf verwendet. Einläufe werden 15 Tage lang eingelegt, dann zwei Wochen Pause.

In der zweiten Stufe wird die Lösung mit 1 Esslöffel Schöllkernsaft pro 1 Liter Wasser hergestellt. Einläufe mit einer Lösung setzen 15 Tage ein und machen erneut eine Pause für 2 Wochen. Wiederholen Sie in der 3. Stufe die Behandlung, ähnlich wie in der 2. Stufe. Nach dem Ende der dritten Behandlungsstufe sollten die Polypen verschwinden.

• Kampferöl mit Honig. Nehmen Sie einen Esslöffel Honig und Kampferöl, fügen Sie 7 Tropfen Jod hinzu und mischen Sie die Mischung gründlich. Abends, vor dem Zubettgehen, wird ein Tampon in dieser Verbindung angefeuchtet und sie führen ihn so tief wie möglich in das Rektum ein. Der Tampon bleibt bis zum Morgen im Darm. Um den Effekt zu erzielen, benötigen Sie mindestens 10 solcher Verfahren.
• Eine Mischung aus Eigelb und Kürbiskernen. Die angenehmste und effektivste Behandlungsmethode, die Polypen eliminiert. Zur Zubereitung der Mischung sieben gekochte Eigelb nehmen, mit sechs Esslöffeln gemahlenen Kürbiskernen mischen und 500 ml Sonnenblumenöl hinzufügen. Mischen Sie gründlich und erhitzen Sie das Medikament 20 Minuten in einem Wasserbad. Nehmen Sie 5 Tage lang jeden Morgen 1 Teelöffel der Mischung. Machen Sie dann fünf Tage Pause und wiederholen Sie die Behandlung, bis die Mischung vollständig ist.
• Bäder mit Abkochung von Kräutern und Sanddornöl. Nehmen Sie ein heißes Bad und fügen Sie jegliche Abkochung von Heilkräutern hinzu: Kamille, Birkenblätter, Schafgarbe, Johanniskraut. Beim Abkühlen ist es notwendig, etwa eine Stunde lang ständig heißes Wasser und Dampf hinzuzufügen. Danach wird der Finger reichlich mit Sanddornöl geschmiert und in den After gespritzt. Wiederholen Sie mindestens drei Mal die Ölzufuhr, wobei Sie jedes Mal erneut einen Finger schmieren.

Prävention von Kolonpolypen

Es gibt keine spezielle, spezifische Prävention von Kolonpolypen. Experten empfehlen jedoch:

• Passen Sie die Ernährung an und folgen Sie den Grundsätzen einer gesunden Ernährung. Dies impliziert die Ablehnung von fetthaltigen, frittierten, kalorienreichen Lebensmitteln, Mehl und Süßwaren. Sie sollten die Verwendung von Fast Food, kohlensäurehaltigen Getränken, starkem Kaffee, geräuchertem Fleisch, Gurken, Gewürzen, Gurken, Konserven und Fertiggerichten vermeiden.
• Bevorzugen Sie gesunde Lebensmittel: Gemüse, Obst, Getreide, mageres Fleisch und Fisch, Gemüse, Milchprodukte. Fügen Sie in die Diät Vollkornbrot, Kleie, Pflanzenöl ein. Passen Sie das Trinkverhalten an und trinken Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag (grüner Tee, Saft, Fruchtgetränke, Kompotte).
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf (Rauchen, Alkohol), nicht zu viel essen, versuchen Sie sich mehr zu bewegen, lehnen Sie keine körperlichen Anstrengungen ab.
• Wenn irgendwelche nachteiligen Symptome auftreten (insbesondere blutige Entleerung aus dem Rektum), lassen Sie sich rechtzeitig von einem Koloproktologen und einem Gastroenterologen untersuchen. Die endoskopische Untersuchung des Darms sollte einmal im Jahr, insbesondere nach 50 Jahren, erfolgen.
• Wenn Polypen rechtzeitig erkannt werden, entfernen Sie sie. Dies hilft, ihre bösartige Degeneration zu vermeiden und schützt vor Darmkrebs. (Lesen Sie auch über Rektumkarzinom)

Chirurgie zur Entfernung von Polypen im Darm: Indikationen, Verhalten, Rehabilitation

Bisher wurde angenommen, dass die Entfernung von Polypen im Darm nur bei großen oder mehreren Tumoren ratsam ist. Die Statistik der Umwandlung dieser gutartigen Tumoren in maligne Tumoren (10-30% der Fälle) zeigte jedoch, dass es wichtig ist, auch kleine Polypen zur Krebsprävention zu beseitigen.

Heutzutage wird die endoskopische Behandlung verwendet, um Polypen im Dickdarm und Dünndarm zu entfernen, es sei denn, der Tumor befindet sich in Darmbereichen, die für das Endoskop nicht zugänglich sind. Große und multiple Polypen, hohes Risiko für eine Degeneration in Krebs - eine Indikation für eine Segmentresektion.

Behandlungstaktiken

Wenn ein kleiner Polyp entdeckt wird, kann eine Wartetaktik verordnet werden. Der Arzt beobachtet die Dynamik des Tumorwachstums im Laufe des Jahres. Wenn keine signifikanten Veränderungen festgestellt werden, wird die Operation zur Entfernung der Polypen nicht durchgeführt. In diesem Fall ist jedoch eine regelmäßige Überprüfung erforderlich, um das Risiko einer Wiedergeburt rechtzeitig zu beseitigen.

Aufgrund der Psychologie russischer Patienten wird in den meisten Fällen anstelle der Wartetaktik die endoskopische Entfernung sofort zugewiesen. Die Leute denken, dass es keine Notwendigkeit gibt, sich um kleine Polypen Sorgen zu machen, und sie ignorieren die Termine der Ärzte für wiederholte Untersuchungen, sodass die Experten das Problem sofort radikal angehen - dies ist die sicherste Option. Selbst ein kleiner Tumor kann sich schnell verderben.

Eine konservative Behandlung von Polypen im Darm gibt es nicht - sie ist einfach wirkungslos.

Bei anderen möglichen Komplikationen von Polypen - Blutungen, anhaltendem Durchfall, reichlicher Schleimsekretion oder schweren Entzündungsprozessen - wird die Wartetaktik nicht angewendet, die Operation wird sofort verschrieben.

Entfernung von Polypen im Dickdarm

In den meisten Fällen erfolgt die unkomplizierte Entfernung von Polypen im Rektum durch eine endoskopische Methode während der Koloskopie. Die gleiche Behandlung gilt für Sigmoidpolypen. Die Operation wird als Polypektomie bezeichnet.

Vorbereitung auf die Operation

Zur Vorbereitung der Operation ist es notwendig, den Darm zu reinigen. Um dies zu tun, wird am Tag, bevor dem Patienten gezeigt wird, dass er mindestens 3,5 Liter sauberes Wasser zu sich nimmt, zu den Nahrungsmitteln nur flüssige, leichte Lebensmittel gehören. Am Abend vor dem Eingriff kann nicht gegessen und getrunken werden. Ein reinigender Einlauf kann verordnet werden.

Manchmal vorgeschriebene Verwendung einer speziellen Lösung mit Wasser und Abführmitteln. Meistens handelt es sich um eine Lösung aus Polyethylenglykol (4 Liter), die am Abend vor der Operation 180 Minuten lang getrunken wird, oder Lactulose-Zubereitungen (Duphalac-Lösungen oder andere Arzneimittel, die diese Komponente enthalten). Im zweiten Fall werden 3 Liter Flüssigkeit in zwei Schritte aufgeteilt - vor dem Mittagessen am Tag vor der Operation und am Abend. Nach der Einnahme dieser Lösungen sollten Durchfall, möglicherweise Völlegefühl und Schmerzen im Unterleib öffnen.

Wenn der Patient blutverdünnende Medikamente einnimmt (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen usw.), ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen. Wahrscheinlich, 1-2 Tage vor einer Darmspiegelung, müssen sie aufgegeben werden.

Polypektomie

Die Koloskopie wird nur in speziell ausgestatteten Räumen durchgeführt. Der Patient liegt auf der linken Seite der Couch, injiziert Drogen für die Anästhesie. Der Zugang zu Polypen erfolgt über den After, ein flexibles und dünnes Endoskop (Colonoskop) mit einer kleinen Taschenlampe und einer Videokamera, die den Fortschritt der Operation visuell überwacht.

Wenn der Polyp flach ist, wird ihm ein spezielles Medikament injiziert (oft Adrenalin), das ihn über die Schleimhautoberfläche hebt. Das Neoplasma wird am Ende mit einer diathermischen Schleife entfernt. Sie schließen die Basis des Polypen an und unterbrechen ihn gleichzeitig mit einem elektrischen Strom, um den beschädigten Bereich zu kauterisieren und Blutungen zu verhindern.

Es ist wichtig! Schnittpolypen werden notwendigerweise zur histologischen Analyse geschickt, erst danach wird eine endgültige Diagnose gestellt. Wenn abnorme Zellen gefunden werden, die auf Tumorenmalignität hinweisen, wird dem Patienten eine partielle Darmresektion zugewiesen.

In seltenen Fällen wird eine Laseroperation zur Entfernung von Polypen eingesetzt. Es ist nicht so effektiv wie eine Darmspiegelung, da es nicht möglich ist, Gewebematerial für die Histologie zu erhalten (der Polyp wird einfach bis zur Wurzel verbrannt) und es gibt Schwierigkeiten bei der visuellen Kontrolle (aufgrund von Rauch).

Transanale Exzision von Polypen

Wenn es nicht möglich ist, eine koloskopische Operation durchzuführen, kann ein direkter chirurgischer Eingriff durch den After vorgeschrieben werden. Eine solche Behandlung ist nicht möglich, wenn sich die Polypen weiter als 10 cm vom After entfernt befinden.

Vor der Operation wird eine Lokalanästhesie nach Vishnevsky durchgeführt, manchmal wird eine Vollnarkose verordnet. Ein rektales Spekulum wird in den After eingeführt. Die Basis / das Bein des Polypen wird mit speziellen Werkzeugen (Billroth-Klemme) herausgeschnitten, die Wunde mit 2-3 Katgutknoten genäht.

Befindet sich der Polyp im Abstand von 6-10 cm von der Öffnung, wird nach der Operation der Rektalspiegel mit den Fingern eingeführt, der Sphinkter entspannt, und danach wird ein großer gynäkologischer Spiegel eingesetzt, der die von den Polypen nicht betroffene Darmwand bewegt. Dann wird ein kurzer Spiegel eingesetzt und der Tumor wird auf die gleiche Weise entfernt. Polypen werden zur Histologie geschickt.

Segmentale Resektion des Dickdarms

Eine solche Operation wird nur mit hohem Risiko für die Malignität eines Dickdarmtumors oder die Anwesenheit mehrerer eng beabstandeter Polypen verschrieben. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wählen Sie je nach Ort des Tumors die Art der Operation:

• Vordere Resektion des Rektums. Mit einem Tumor über 12 cm vom After entfernt. Der Arzt entfernt die betroffenen Teile des Sigmoid und des Rektums und sticht dann die restlichen Teile des Darms zusammen. Nervenenden, gesundes Wasserlassen und sexuelle Funktion bleiben erhalten, der Stuhlgang wird normalerweise im Darm gehalten.
• Niedrige Front Es wird verwendet, wenn der Tumor 6-12 cm vom Anus entfernt ist. Ein Teil des Sigmoid und das gesamte Rektum werden entfernt, der After bleibt erhalten. Ein temporäres "Reservoir" wird gebildet, um Kot und Stoma zu halten (ein Teil des Darms wird durch das Peritoneum herausgeführt), wodurch verhindert wird, dass die Exkremente in den heilungsvernetzten Darmbereich gelangen. Nach 2-3 Monaten wird eine rekonstruktive Operation durchgeführt, um das Stoma zu schließen und die normale Funktion des Stuhlgangs wiederherzustellen.
• Bauch und Anal. Es wird durchgeführt, wenn sich die Neoplasmen in einem Abstand von 4-6 cm vom After befinden. Der Teil des Sigma, das gesamte Rektum und möglicherweise der Teil des Anus werden entfernt. Es entsteht ein Stoma, das nach 2-3 Monaten geschlossen ist.
• Bauchperineale Wird angezeigt, wenn sich der Tumor in der Nähe des Anus befindet. Entfernen Sie einen Teil des Sigmas, die gesamte Linie, den After und einen Teil der Muskeln des Beckenbodens. Es bildet sich ein dauerhaftes Stoma, da die Funktion des normalen Stuhlgangs nicht aufrechterhalten werden kann (der Schließmuskel ist ausgeschnitten).

Es ist wichtig! Beim Öffnen eines permanenten Stomas wird die Patientin beraten, wie sie sich um sie kümmert und ihre Lebensaktivitäten organisiert. In den meisten Fällen können Sie trotz der Unannehmlichkeiten und des ästhetischen Defekts eine hohe Lebensqualität erreichen.

Behandlung von Polypen im Dünndarm

Einzelne kleine Polypen des Dünndarms am Bein werden mit Hilfe der Enterotomie entfernt, bei Vorhandensein anderer Neoplasmen wird die Resektion des Dünndarms gezeigt.

Enterotomie

Dieser chirurgische Eingriff ist gefährlich, er ist viel ernsthafter endoskopischer Methoden und erfordert einen erfahrenen Chirurgen. Stufen von:

1. Der Patient wird in eine Vollnarkose gespritzt.
2. Über dem notwendigen Abschnitt des Dünndarms befindet sich ein Querschnitt mit einem Skalpell oder einem elektrischen Messer.
3. Polypen werden durch den Schnittbereich ausgeschnitten und zur Histologie geschickt.
4. Alle Schnitte sind genäht.

Nach der Operation sollte der Patient unter der Aufsicht eines Chirurgen und eines Gastroenterologen im Krankenhaus sein. Bettruhe ist notwendig, Schmerzmittel werden zur Schmerzlinderung verschrieben, eine strenge Diät wird eingehalten. Bei unzureichender Professionalität des Arztes kann es zu Verengungen des Dünndarms, zu Blutungen kommen.

Segmentale Resektion des Dünndarms

Die Operation wird durch eine offene oder laparoskopische Methode durchgeführt, die zweite ist zu bevorzugen, da sie weniger negative Auswirkungen hat - die Narben sind geringer, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist geringer und die schnelle Rehabilitation des Patienten. Die Vorbereitung des Eingriffs erfolgt nach dem oben beschriebenen Standardschema. Die Ausführung ist wie folgt:

1. Eintauchen des Patienten unter Vollnarkose.
2. Einführung von Kohlendioxid unter dem Peritoneum zur Erleichterung der Handhabung von chirurgischen Instrumenten im Bauchraum.
3. Präparation des Peritoneums an 4-6 Stellen, Abschnitte 1-2 cm lang, ein Laparoskop mit einer Kamera wird in eine der Stellen eingeführt, und die Werkzeuge eines Chirurgen werden in die andere eingeführt.
4. Der beschädigte Teil des Darms wird entfernt, die gesunden Teile werden zusammengenäht oder mit chirurgischen Klammern versehen.
5. Chirurgische Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird entfernt, Einschnitte werden genäht und sterilisiert.

Die Operation dauert bis zu 3 Stunden. Danach wird der Patient schrittweise aus der Anästhesie entfernt (bis zu 2 Stunden). Die Genesung dauert 3-7 Tage im Krankenhaus. Wenn eine offene Resektion durchgeführt wird, wird ein großer Peritonealschnitt durchgeführt. Die Rehabilitation im Krankenhaus dauert bis zu 10 Tage. Andernfalls besteht kein Unterschied.

Rehabilitationsphase

Innerhalb von 2 Jahren nach Entfernung der Polypen besteht ein hohes Rezidiv- und Darmkrebsrisiko. Die Patienten werden regelmäßig alle 3-6 Monate untersucht. Die erste Untersuchung wird nach 1-2 Monaten nach der Operation ernannt. In der Folgezeit (ab dem dritten Jahr nach der Behandlung) ist alle 12 Monate eine Kontrolle erforderlich.

Die allgemeinen Empfehlungen zum Entfernen von Polypen umfassen Folgendes:

• Ignorieren Sie nicht die prophylaktischen Untersuchungen, kommen Sie zum festgesetzten Zeitpunkt zum Arzt, befolgen Sie seine Empfehlungen.
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, Rauchen und Alkoholkonsum sind äußerst unerwünscht.
• Keine schweren körperlichen Arbeiten verrichten, Gewichte heben - dies erhöht das Blutungsrisiko.
• Vermeiden Sie Überkühlung und Überhitzung, bleiben Sie nicht lange in der Sonne, werfen Sie das Solarium weg und beachten Sie die vorgeschriebenen Hygienemaßnahmen.
• Versuchen Sie, Stress zu begrenzen, Überarbeitungen zu vermeiden. Gesunde Ruhe spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung.

Während der Rehabilitationsphase müssen Sie eine Diät einhalten. In der ersten Woche nach der endoskopischen Operation sollte man zerdrückte Lebensmittel, Kartoffelpüree und weiche flüssige Cerealien essen. Hart und schwer verdauliche, grobfaserige Lebensmittel sind ausgeschlossen. Die Mahlzeiten sollten fraktional sein - essen Sie bis zu 6 Mal am Tag.

Es ist wichtig! Nach offenen Operationen verschreibt der Arzt eine Diät, sie ist sehr zäh und schließt fast alle Lebensmittel aus.

Bei folgenden Komplikationen muss dringend ein Arzt konsultiert werden:

• Fieber, Schüttelfrost;
• Schwere im Magen, ziehende Schmerzen;
• Rötung, Schwellung im After;
• Schwärze des Stuhls, Blutbeimischung während des Stuhlgangs, Verstopfung;
• Übelkeit, Erbrechen und andere Anzeichen einer Vergiftung.

Dies kann auf die gefährlichen Folgen der Operation hinweisen, einschließlich Blutung, Perforation der Darmwand, Darmverschluss, Enterokolitis, Bildung von Fäkalsteinen oder Malignität.

Durchschnittspreise

Die Kosten für Operationen zur Entfernung von Polypen im Darm variieren stark je nach Klinik, Qualifikation des Arztes und Arbeitsaufwand. Die ungefähre Preisspanne ist in der Tabelle dargestellt.

Entfernung von Darmpolypen: Operationsarten, postoperative Periode

Vor zwanzig Jahren wurde mit Darmpolypen eine chirurgische Behandlung bei großen Neoplasmengrößen oder mit mehrfachem Wachstum durchgeführt. Die Wissenschaft steht jedoch nicht still, die Umweltbedingungen sind nicht besser geworden, und in Lebensmitteln werden immer mehr Konservierungsmittel, Farbstoffe und andere schädliche Substanzen verwendet, was natürlich zu häufigeren malignen Tumoren im Tumorprozess führt.

Laut Statistik tritt die Entartung von Darmpolypen in Krebserkrankungen in 10–30% der Fälle auf, und einige Arten erblicher Polyposen sind von dieser Zahl ausgeschlossen, wobei die Statistiken noch bedrückender wirken.

Aus diesem Grund bestehen die Proktologen darauf, unmittelbar nach der Entdeckung von kleinen einzelnen Polypen, dh der Prävention von Darmkrebs, operativ behandelt zu werden.
Die moderne Proktologie verwendet derzeit endoskopische Behandlungsmethoden, um Kolon- und Dünndarmpolypen loszuwerden.

Offene Operationen werden durchgeführt, wenn der Zugang zum pathologischen Bereich für das Endoskop schwierig ist.

Die Indikationen für die Segmentresektion sind folgende Aspekte:

• große Polypengröße
• hohes Malignitätsrisiko.

Taktiken der Verwaltung eines Patienten mit Darmpolypen

Für einige gewichtige Umstände (das Vorhandensein einer anderen schweren komorbiden Pathologie) mit einem kleinen einzelnen Polypen kann manchmal eine dynamische Beobachtungstaktik mit obligatorischen endoskopischen Untersuchungen innerhalb von 12 Monaten gewählt werden.
Wenn es keine Anzeichen für ein Wachstum des Neoplasmas gibt, kann die Operation verschoben werden.

In der Zukunft müssen Sie noch regelmäßig untersucht werden, da nicht bekannt ist, wie sich der pathologische Prozess entwickelt.

Aufgrund der russischen Mentalität, mit der Hoffnung auf „vielleicht“, anstatt erwartender Taktiken, wird häufig eine Polypektomie durchgeführt.

Es gibt Patienten, die den Ernst der Situation nicht verstehen und Untersuchungen ignorieren, bevor die typischen Krebssymptome auftreten. Leider ist es nicht immer möglich, in diesem Fall eine radikale Operation durchzuführen, die sich auf die Dauer und die Lebensqualität auswirkt.
Die konservative Therapie von Darmpolypen ist nicht auf Ineffizienz zurückzuführen.

Wenn intestinale Neoplasien von anhaltendem Durchfall, reichlicher Schleimsekretion, Blutungen oder Entzündungen begleitet werden, ist dies eine Entschuldigung für eine Notfalloperation.

So entfernen Sie Polypen im Doppelpunkt

In der Regel werden Polypen im Analkanal bei Komplikationen wie Paraproktitis, Abszess, Fisteln endoskopisch während einer Koloskopie entfernt.

Vorbereitung auf die Operation

Der Patient erhält einen reinigenden Einlauf und ein erhöhtes Trinkverhalten wird verordnet. 24 Stunden vor der Operation müssen 3-3,5 Liter Wasser getrunken werden. Zusätzlich wird empfohlen, nur leichte Lebensmittel in flüssiger Form zu sich zu nehmen.

Am Vorabend der Operation wird in der Regel nach 18 Uhr vollständiger Hunger empfohlen.
Manchmal verwenden sie spezielle Abführmittel (Polyethylenglykol oder Lactulose).
Die Wirksamkeit der Maßnahmen wird anhand des Auftretens von Durchfall beurteilt.

Ein Patient wird mehrere Tage vor der Operation befragt, wobei detailliert geklärt wird, welche Medikamente der Patient eingenommen hat. Besonderes Augenmerk wird auf Medikamente mit blutverdünnendem Effekt (Acetylsalicylsäure, Warfarin usw.) gelegt, da mit fortgesetzter Anwendung das Blutungsrisiko steigt.

So führen Sie die Entfernung von Polypen durch

Die Polypektomie wird während der Koloskopie durchgeführt. Dieser Vorgang wird in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt.

Die Position des Patienten befindet sich auf der linken Seite. Anästhesie ist erforderlich, um Schmerzen zu lindern.

Zugang zu Tumoren durch den After, wodurch ein flexibles Endoskop mit der erforderlichen Ausrüstung eingeführt wird: Videokamera und Beleuchtung. Das endoskopische Bild wird auf den Fernsehmonitor geleitet, so dass der Arzt die kleinsten Details in hoher Vergrößerung sieht.

Befindet sich der Polyp auf einem dicken Pedikel, wird ein spezielles Präparat injiziert, das ihn anhebt und mit einer Diathermieschleife besser entfernt werden kann. Die Schleife wird unter Strom gesetzt, wodurch die beschädigte Oberfläche verätzt wird und die Blutgefäße "geschweißt" werden. Ie es werden keine Nähte auferlegt.

Das entfernte Biomaterial (es kann übrigens nicht nur ein Polyp sein, sondern auch ein anderer Teil des Darms, der dem neoplastischen Prozess verdächtigt wird) wird zur endgültigen Diagnose an die Histologen geschickt. Wenn Krebszellen durch die Ergebnisse der Histologie nachgewiesen werden, ist die Resektion des Darmabschnitts gerechtfertigt.

Laseroperationen für Darmpolypen werden seltener durchgeführt, da das pathologische Objekt ausgebrannt ist und die Durchführung einer histologischen Studie unmöglich ist.

Exzision von Polypen (durch das Rektum)

Wenn es nicht möglich ist, die Operation mit einer Darmspiegelung durchzuführen, führen Sie eine direkte Operation durch den After durch, sofern sich der Tumor nicht weiter als 10 cm von der äußeren Passage des Rektums entfernt befindet.

Die Operation erfordert eine Anästhesie, manchmal auch eine Vollnarkose. Dies wird vom Anästhesisten unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Patienten entschieden.

Ein spezieller Spiegel wird in den After eingeführt, und der Polyp wird mit chirurgischen Instrumenten reseziert. Nach dem Entfernen werden Nähte platziert und die Histologen werden vom entfernten Polypen untersucht.

Was ist eine segmentale Resektion des Dickdarms?

Diese Art der chirurgischen Hilfe wird mit einem hohen Malignitätsrisiko durchgeführt oder es wird bereits angenommen, dass anstelle eines Polypen Darmkrebs vorliegt.

Die Art des Vorgangs hängt vom Ort der Lokalisierung ab:

• Vordere Resektion des Rektums
Führen Sie den Fall aus, wenn sich der Tumor mehr als 12 cm vom After entfernt befindet.

Entfernung eines Teils des Sigmas und des Rektums unter Auferlegung der Anastomose. In diesem Fall behält der Patient die natürliche Darmbewegung, das Wasserlassen und die erektile Funktion, da sich die Nervenenden nicht schneiden.

• Niedrige vordere Resektion
Der Tumor befindet sich 6-12 cm vom After entfernt.

Der betroffene Locus des Sigma und das gesamte Rektum werden entfernt, während der After selbst erhalten bleibt.

Ein Teil des Darms befindet sich an der vorderen Bauchwand, wodurch das Eindringen von Kot in den heilungsvernetzten Darmbereich verhindert werden kann.

Die zweite Stufe der operativen, aber bereits erholsamen Behandlung wird in 2–3 Monaten durchgeführt, die Kolostomie ist geschlossen, was die Rückkehr zum Stuhlgang durch den After ermöglicht.

• Bauch - anale Resektion
Der Tumor befindet sich in einem Abstand von 4-6 cm von der äußeren Öffnung des Rektums.
Die Sigma-Stelle, das gesamte Rektum und ggf. ein Teil des Afteres werden reseziert.
Das gebildete Stoma ist nach 2-3 Monaten geschlossen.

• Bauch - Perineale Resektion
Der Tumor befindet sich im After.

Die traumatischste Operation ohne die Möglichkeit, das Stoma zu schließen, da der Teil des Sigma-Dickdarms vollständig gerade entfernt ist, der Anus einschließlich des Schließmuskels und ein Teil der Beckenmuskulatur.

In diesem Kapitel sprachen wir über Operationen, die an bösartigen Darmpolypen durchgeführt werden. Wir weisen darauf hin, dass diese Operationen nicht erforderlich sind, wenn wir umgehend einen Arzt aufsuchen. Die perineale Bauchdeckenresektion kann vermieden werden, wenn mindestens einmal pro Jahr eine präventive Fingeruntersuchung des Rektums durchgeführt wird, da der Tumor für einen Frauenarzt, Urologen oder Chirurgen erreichbar ist.

Behandlung von Polypen im Dünndarm

Ein einzelnes Beinpolyp sollte mit einer Enterotomie entfernt werden. Wenn bekannt ist, dass Krebs auftreten kann, wird der Dünndarm reseziert.

Wie führt man eine Enterotomie durch?

Die Enterotomieoperation wird technisch als komplizierter angesehen als endoskopische chirurgische Eingriffe.

In Vollnarkose wird ein Einschnitt (Elektrokauter oder Skalpell) über den gewünschten Anteil des Sigmas vorgenommen.

Polypen werden reseziert, gefolgt von einer histologischen Untersuchung des Biomaterials.

Die Hämostase wird Schicht für Schicht Wundverschluss durchgeführt.

Segmentale Resektion des Dünndarms

Sie können als endoskopische Methode (Laparoskopie) und als offene Methode durchführen.

Stadien der laparoskopischen Chirurgie:

1. Die Einführung des Patienten in die Vollnarkose.
2. Zur besseren Handhabung endoskopischer Instrumente wird Gas in das Peritoneum injiziert.
3. Das Peritoneum wird an mehreren Stellen geschnitten (5-6 Einschnitte, 1-2 cm lang), ein Laparoskop und chirurgische Instrumente eingesetzt.
4. Der pathologische Bereich wird entfernt, gesunde Bereiche werden vernäht.
5. Endoskopische Geräte werden entfernt, Stiche werden auf Mini-Schnitte gelegt.

Dauer - bis zu 3 Stunden.

Wenn eine offene Operation durchgeführt wird, wird im Peritoneum eine Inzision vorgenommen, die Rehabilitationszeit ist in diesem Fall länger.

Grundlagen der richtigen Ernährung nach Entfernung eines Darmpolypen

Wenn ein Darmpolyp entfernt wird, müssen Sie einige Regeln einhalten, damit die postoperative Periode reibungslos verläuft und die Genesung schneller abläuft.

Das Essen nach der Entfernung von Polypen im Darm kann sich völlig von den üblichen unterscheiden, was in einigen Fällen zu einem der Gründe für die Entwicklung der Pathologie werden könnte.

Da die Operation an Polypen im Darm sehr spezifisch ist, ist es notwendig, die Kallorage der Diät schrittweise zu erhöhen.

Es gibt grundlegende Regeln, um die störenden Auswirkungen bestimmter Produkte zu beseitigen.

Unter absolutem Verbot:

• schwer verdauliche Produkte
• würzige und würzige Gerichte
• gebratene und geräucherte Produkte.

Alles sollte in Maßen sein, übermäßiges Essen ist schädlich, ebenso wie eine vollständige Zurückweisung von Lebensmitteln.

Lebensmittel sollten mäßig temperiert sein, mit einem normalen Verhältnis von Grundnährstoffen:

• Proteine ​​- 250 gr.,
• Fette - 100 gr.,
• Kohlenhydrate - 360 gr.

In der täglichen Ernährung sollten Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Vitaminen und Mineralien enthalten sein.
Es ist besonders wichtig, genügend Vitamine B, A, C, K zu bekommen.
Bevorzugt wird gebackenes oder geschmortes Geschirr.
Um zu essen, nachdem ein Darmpolyp entfernt wurde, benötigen Sie 5-6 Mal, jedoch in kleinen Portionen.

Grundnahrungsmittel

Milch und Milchprodukte

Erlaubt: Milch, Naturjoghurt, fettarmer Hüttenkäse, hausgemachter Käse, Milchmousse.
Fettarmes Fleisch, Fisch, Geflügel, Eier.
Verboten: Fleisch- und Fischkonserven, trockene Würste, Trockenfleisch, Kaviar.
Erlaubt: Brot und Müsli (Grieß, Reis, Haferflocken).
Verbot: Schwarzbrot, Mais.
Erlaubt: Weißbrot, Cracker, Trockenkekse, Nudeln, Produkte aus Blätterteig.

Unzulässig: Marmelade, Marmelade, Schokolade, Eis.
Erlaubt: Zucker, Honig, Halva, Gelee.

Unzulässig: Kirsche, Aprikose, Trauben, Himbeeren.
Erlaubt: reife süße Apfelsorten, Erdbeeren, Pfirsiche, Orangen, Wassermelonen, Birnen, Cantaloupe, Ananas, Bananen.

Verboten sind Bohnen, Spinat, Rübchen, Meerrettich, Auberginen, Zwiebeln, Knoblauch, Pilze, roher Kohl.
Erlaubt: Kartoffeln, Karotten, Tomaten, Blumenkohl, grüne Erbsen, Rüben, Kürbis, Gurken.

Verboten sind: Senf, schwarzer Pfeffer, Lorbeerblatt.
Erlaubt: Petersilie, bulgarischer Pfeffer, Zimt und Vanille in kleinen Mengen.

Verboten: Alkohol, Soda, Bier, starker Tee, Kaffee.
Erlaubt: Dogrose-Brühe, schwacher Tee, Kakao mit Milch, Kompotte, Wasser ohne Kohlensäure.

Die Ernährung nach dem Entfernen von Polypen im Darm ist ein wichtiges Bindeglied in der Therapie!

Fassen wir zusammen:

Wir hoffen, dass Sie nach dem Lesen der Artikel des Artikels die Frage, ob Sie einen Polyp im Darm entfernen müssen, positiv beantworten werden.

Operationen bei nicht krebsartigen Darmpolypen sind weniger invasiv und führen nicht zu einer Behinderung.

Durch die richtige Ernährung können Sie schnell zur gewohnten Lebensweise zurückkehren und nach dem Entfernen eines Darmpolypen Magenschmerzen lindern.