Die Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen eines Blutgefäßes kann für eine Person sehr traurig enden, einschließlich eines ziemlich schnellen tödlichen Verlaufs. Ärzte bestehen daher darauf, in Fällen, in denen ein Bedarf besteht, eine kompetente Thromboseprävention durchzuführen. Um solche Zustände zu verhindern, werden Medikamente eingesetzt, die das Blut verdünnen oder die Gerinnungsfähigkeit beeinträchtigen können. Lass uns über einige von ihnen genauer sprechen und klären, was besser ist als Xarelto oder Pradaksa oder Eliquis besser ist?
Was ist das beste Medikament Xarelto oder Eliquis?
Um zu verstehen, dass es besser ist, Xarelto oder Eliquis zu verwenden, müssen Sie die Eigenschaften solcher Arzneimittel etwas genauer verstehen.
Beide Medikamente sind also Antikoagulanzien und zeichnen sich durch direkte Wirkung aus. Sie haben einen direkten Einfluss auf den Gerinnungsfaktor Xa. Sie bestehen jedoch aus verschiedenen Wirkstoffen.
Xarelto basiert auf Rivaroxaban und Eliquis basiert auf Apixaban. Beide Medikamente sind in Form von Tabletten erhältlich und haben im Prinzip ähnliche Indikationen.
Solche Antikoagulanzien werden Patienten zur Vorbeugung von venösen Thromboembolien nach elektiven orthopädischen Eingriffen an den unteren Gliedmaßen verschrieben, beispielsweise nach Endoprothetik großer Gelenke - Hüfte oder Knie. Darüber hinaus sind diese Medikamente zur Vorbeugung von Schlaganfällen und zur Vorbeugung gegen systemische Thromboembolien während Vorhofflimmerns wirksam.
Xarelto wird einmal täglich während einer Mahlzeit in einer Dosierung von 15 oder 20 mg eingenommen. Eliquis wird normalerweise zweimal täglich angewendet - 2,5 mg zu einem Zeitpunkt nach geplanten Operationen und 5 mg zu einem Zeitpunkt während Vorhofflimmern. Die Dosierung kann vom behandelnden Arzt eingestellt werden.
Wenn wir über Nebenwirkungen sprechen, erhöhen beide Medikamente die Wahrscheinlichkeit latenter oder offener Blutungen unterschiedlicher Lokalisation, was mit der Entwicklung einer post-hämorrhagischen Anämie einhergeht. Darüber hinaus kann Xarelto Tachykardie, Hypotonie, Übelkeit, Verstopfung, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Mundtrockenheit und sogar Erbrechen hervorrufen. Solche Medikamente verursachen manchmal Schwindel und Kopfschmerzen, es ist selten ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust möglich. Xarelto kann auch Nierenversagen, Hautjucken und allergische Dermatitis sowie Schmerzen in den Gliedmaßen verursachen. Noch immer das Auftreten von Fieber, Ödemen und die Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens möglich.
Was Eliquis betrifft, kann es neben Blutungen verschiedener Lokalisationen und Anämie zu einer Abnahme des Drucks, Übelkeit, Reaktionen der individuellen Intoleranz (Hautausschlag, Juckreiz, Anaphylaxie, Ödem usw.) führen.
Wenn wir über Kontraindikationen sprechen, sind diese Medikamente ähnlich. Solche Antikoagulanzien können nicht für klinisch signifikante Blutungen mit schweren Leberverletzungen, mit schweren Nierenverletzungen verwendet werden. Darüber hinaus sind Kinder unter 18 Jahren, schwangere und stillende Frauen nicht verschrieben.
Zu den Kontraindikationen gehört natürlich auch eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Komponenten dieser Arzneimittel, wobei zu berücksichtigen ist, dass sie Laktose enthalten.
Daher ist Xarelto bequemer zu verwenden - es muss nur einmal am Tag eingenommen werden, Eliquis kann jedoch weniger Nebenwirkungen verursachen. Mit der Vorbeugung von Thrombosen kommen beide Medikamente perfekt zurecht. Um das am besten geeignete Arzneimittel auszuwählen, sollten die Leser von Popular Health die Empfehlungen des Arztes beachten.
Was ist besser als Pradaks oder Medizin Xarelto?
Pradaksa ist auch ein beliebtes Antikoagulans. Im Herzen eines solchen Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff von Dabigatranetexilat (es wird im Körper in Dabigatran umgewandelt). Wenn Rivaroxaban in Xarelto auf den Gerinnungsfaktor Xa wirkt, wirkt sich Dabigatran direkt auf Thrombin aus und ist dessen direkter Inhibitor. Pradaksa kann auch verwendet werden, um venöse Thromboembolien nach geplanten orthopädischen chirurgischen Eingriffen zu verhindern. Dieses Arzneimittel wird ebenso wie Xarelto verwendet, um systemische Emboli oder Schlaganfälle während des Vorhofflimmerns zu verhindern.
Xarelto wird einmal täglich eingenommen, Pradaksa kann jedoch ein- oder zweimal täglich angewendet werden. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt und hängt von den Indikationen und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Daher werden nach einer Operation normalerweise 110 mg Pradaks (Pradaks 110) verwendet, die einmal täglich eingenommen werden. Bei Nierenbeschwerden wird die Dosierung reduziert. Bei Vorhofflimmern werden zweimal täglich 150 mg des Wirkstoffs (Pradax 150) benötigt. Die Dosierung kann auch reduziert werden.
Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen die gleichen wie bei Xarelto. Pradax kann das Auftreten von Blutungen bei verschiedenen Lokalisationen und Anämie hervorrufen, es kann Bauchschmerzen, Dyspepsie, Gastroesophagitis, Dysphagie und Erbrechen verursachen. Das Medikament kann auch allergische Reaktionen auslösen - Juckreiz, Nesselsucht, Rötung der Haut, Bronchospasmus.
Pradaksa kann nicht bei individueller Intoleranz, schwerer Leber- und Niereninsuffizienz und Blutungsneigung angewendet werden. Das Medikament wird auch nicht in der pädiatrischen Praxis, bei der Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen verwendet.
Daher ist es schwierig, die Frage zu beantworten, ob das Medikament Pradaksa oder Xarelto besser ist. Beide Medikamente wirken hervorragend gegen Thrombose.
Die einzige Sache ist, dass Xarelto einmal täglich eingenommen werden sollte und Pradax zweimal täglich (für Vorhofflimmern). Der Arzt wird Ihnen bei der Auswahl der besten Medikamente in jedem Einzelfall helfen.
Pradaksa oder Xarelto
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Was ist besser als Pradaks oder Xarelto?
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in den Industrieländern nach wie vor die Haupttodesursache. Bis vor kurzem war das Hauptmittel der Thromboprophylaxe bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF, Vorhofflimmern) und akutem Koronarsyndrom (ACS), es gibt jedoch einige Einschränkungen. Darüber hinaus treten trotz Anti-Thrombozyten-Therapie bei vielen Patienten mit ACS weiterhin thrombotische Ereignisse auf.
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In letzter Zeit sind neue orale Antikoagulanzien (NOAC) aufgetaucht, die das Thromboserisiko senken. Dazu gehören Inhibitoren von Faktor Xa und direkte Inhibitoren von Thrombin Xarelto und Pradax, die im Folgenden verglichen werden.
Unterschiede, Vor- und Nachteile
Zu Beginn ist es wichtig zu betonen, dass NOAC kein Allheilmittel und keine vollständige Alternative zur herkömmlichen Therapie ist. Zum Beispiel bleibt bei CSC und positivem Wachstum weiterhin umstritten, da eine Verringerung der ischämischen Ereignisse durch hämorrhagisches Risiko ausgeglichen zu sein scheint. Bei der Behandlung von Patienten mit AF sind sie jedoch Warfarin in seiner Wirksamkeit nicht unterlegen oder übertreffen diese nicht.
Xarelto ist ein Medikament auf der Basis von Rivaroxaban (einem einnehmbaren direkten Faktor Xa-Inhibitor) der deutschen Firma Bayer, das in Tabletten von 10, 15 oder 20 mg erhältlich ist.
Laut der umfangreichen klinischen Studie "ROCKET" wurde erkannt, dass Rivaroxaban Warfarin bei der Vorbeugung von Schlaganfällen oder systemischen Embolien bei Patienten mit Vorhofflimmern nicht unterlegen ist, mit folgenden Vorteilen:
- Eine feste Dosierung von drei ist möglich (vom Arzt festgelegt).
- Es interagiert viel besser mit anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln (insbesondere mit solchen, die Vitamin K enthalten, wodurch die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin neutralisiert wird).
- Geringes Risiko einer intrakraniellen Blutung.
- Weniger häufig ist eine Kontrolle der Laborblutparameter erforderlich. Viele Kardiologen betrachten diesen Aspekt als umstritten, da er die Möglichkeit reduziert, Fehler in der Behandlung zu beheben und Ausfälle zu vermeiden.
Es gibt aber auch Nachteile:
- hat kein Gegenmittel gegen Überdosierung,
- erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
Alternativ kann Xarelto das Medikament der Wahl zur Prävention von Schlaganfällen und Embolien bei Patienten mit einem oder mehreren Risikofaktoren sein, darunter:
- chronische Herzinsuffizienz
- Hypertonie,
- Alter 75 Jahre und älter
- Diabetes mellitus,
- vorheriger Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Angriff.
Pradaksa ist auch ein originales deutsches Medikament der Firma Beringer Ingelheim. Es enthält Etexilat als Wirkstoff von Dabigatran. Erhältliche Kapseln in drei Dosierungsoptionen: 75, 110 und 150 mg. Im Gegensatz zu Xarelto ist Dabigatranetexilat wie Warfarin ein Inhibitor von Thrombin mit direkter Wirkung, hat aber auch den potenziellen Vorteil bei weniger wichtigen Arzneimittelwechselwirkungen.
Eine klinische Studie mit RE-LY bestätigte die Überlegenheit von Dabigatran gegenüber Warfarin bei der Prävention hämorrhagischer Schlaganfälle bei Menschen mit AF, die ein mittleres oder hohes Risiko haben. Daher kann Pradaks als Option zur Prävention von Schlaganfällen oder systemischen Thromboembolien bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern mit einem oder mehreren der folgenden Risikofaktoren empfohlen werden:
- vorheriger Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Angriff oder systemische Embolie, linksventrikulärer Ausstoß unter 40%,
- symptomatische Herzinsuffizienz
- Alter ab 75 Jahren
- Alter 65 Jahre und älter mit Diabetes, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit.
Was ist effizienter und sicherer?
Beide Medikamente haben sich als klinisch wirksam erwiesen und stehen Warfarin in Bezug auf die Antithrombozytenwirkung nicht nach. In Bezug auf die unterschiedlichen Sicherheitsprofile gab es nach den Ergebnissen vergleichender Studien zwischen Pradaks und Xarelto keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den Risiken:
- ischämischer Schlaganfall
- akuter Herzinfarkt,
- arterielle Embolie / Thrombose,
- und intrakranielle Blutung.
Der einzige derzeit festgestellte Sicherheitsunterschied, der für Xarelto und Pradax ungünstig ist, ist mit Risiken bei Patienten mit Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) verbunden. Laut einer Überprüfung der Berichte für 2017, in denen Berichte aus verschiedenen Ländern Europas und Asiens analysiert wurden, war die Anwendung von Rivaroxaban mit einer statistisch signifikanten Erhöhung der Mortalität bei Menschen mit AF im Vergleich zur Dabigatran-Therapie verbunden. Diese Ergebnisse stehen noch in klinischen Studien zur Bestätigung an.