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Clexane: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Clexane ist ein direkt wirkendes Antikoagulans, bezieht sich auf Heparin und seine Derivate und wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen verwendet.

Das Medikament weist antithrombotische Eigenschaften auf und wird für subkutane Injektionen bei der Behandlung des akuten Koronarsyndroms, der tiefen Venenthrombose sowie deren Prävention verwendet.

Enoxaparin-Natrium - der Wirkstoff - wird durch alkalische Hydrolyse von Heparin (in Form von Benzylether) gewonnen, das aus der Schleimhaut des Dünndarms von Schweinen gewonnen wird. Gehört zu der Gruppe von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht, die eine hohe Anti-Xa-Aktivität aufweisen, hat diese Substanz eine geringfügige negative Wirkung auf Thrombin.

Clexane ist ein wirksames antithrombotisches Mittel mit einer schnellen und langanhaltenden Wirkung, die die Plättchenaggregation nicht beeinträchtigt.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Clexane? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament in den folgenden Fällen verschrieben:

  • instabile Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt mit ST-Streckenhebung;
  • Herzinfarkt ohne Q-Welle (mit Acetylsalicylsäure);
  • Blutgerinnsel in tiefen Venen, mit oder ohne Blockierung der Lungenarterie;
  • medikamentöse Behandlung oder nachfolgende perkutane koronare Intervention.

Zur Prophylaxe:

  • Thrombose und Embolie (Gefäßverschluss) während chirurgischer Operationen, insbesondere orthopädischer und allgemeiner Chirurgie, bei Patienten, die der Bettruhe zugeordnet sind;
  • Thrombusbildung im System der extrakorporalen (künstlichen) Zirkulation.

Gebrauchsanweisung Clexan, Dosierung

Das Medikament ist für die intravenöse oder tiefe subkutane Verabreichung vorgesehen. Die intramuskuläre Injektion ist strengstens verboten. Führen Sie die Injektion in Rückenlage durch. Die subkutane Injektion erfolgt in der linken / rechten anterolateralen oder hinteren lateralen Bauchwand.

Zur Vorbeugung von venöser Embolie und Thrombose während eines chirurgischen Eingriffs wird einmal täglich eine Dosis von 20 mg subkutan verabreicht. Die erste Injektion wird zwei Stunden vor der Operation durchgeführt.

Bei Patienten mit einem hohen Risiko für Embolien und Thrombosen wird das Medikament 12 Stunden vor der Operation subkutan in einer Dosis von 40 mg verabreicht. Je nach Gebrauchsanweisung ist auch eine andere Dosierung möglich: 30 mg Clexane 12 und 24 Stunden nach der Operation.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage. Bei Bedarf kann die Dauer verlängert werden, wenn das Risiko für Thrombose und Embolie bestehen bleibt.

Bei orthopädischen Eingriffen werden drei Wochen lang einmal täglich 40 mg verabreicht.

Zur Vorbeugung von Venenthrombosen und -embolien bei Patienten, die aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen in Bettruhe stehen, wird Clexane 6 Tage lang subkutan 40 mg pro Tag injiziert. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis der Patient entlassen ist, jedoch nicht mehr als 14 Tage.

Behandlung der tiefen Venenthrombose in Kombination mit Lungenembolie oder Lungenarterie: 1,5 mg / kg einmal pro Tag oder 1 mg / kg zweimal pro Tag. Bei Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen - 1 mg / kg zweimal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Es ist wünschenswert, sofort mit der Therapie mit oralen Antikoagulanzien zu beginnen, während die Therapie mit Clexane so lange fortgesetzt werden sollte, bis eine ausreichende gerinnungshemmende Wirkung erreicht ist (internationaler Normalisierungsfaktor 2-3).

Behandlung von instabilen Stenokardien und Myokardinfarkt ohne Q-Welle: 1 mg / kg alle 12 Stunden, während ASS einmal täglich in einer Dosis von 100-325 mg eingenommen wird. Die Anweisung empfiehlt eine durchschnittliche Therapiedauer von 2 bis 8 Tagen (bis sich der klinische Zustand des Patienten stabilisiert).

Thromboseprävention im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse: 1 mg / kg Körpergewicht. Bei einem hohen Blutungsrisiko wird die Dosis bei einem doppelten vaskulären Ansatz auf 0,5 mg / kg oder bei einem einfachen vaskulären Ansatz auf 0,75 mg reduziert. Bei der Hämodialyse sollte Clexane zu Beginn der Hämodialysesitzung in den arteriellen Bereich des Shunts injiziert werden. Eine Einzeldosis reicht normalerweise für eine 4-stündige Sitzung aus. Wenn bei längerer Hämodialyse Fibrinringe festgestellt werden, können 0,5–1 mg / kg zugegeben werden.

Besondere Anweisungen

Bei schwerer Niereninsuffizienz wird die Dosis in Abhängigkeit von der Größe der CC angepasst: Wenn die CC weniger als 30 ml / min beträgt, werden 1 mg / kg 1 Mal pro Tag für therapeutische Zwecke und 20 mg 1 Mal pro Tag für prophylaktische Zwecke verwendet. Das Dosierungsschema gilt nicht für Fälle von Hämodialyse.

Bei leichtem bis mäßigem Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Clexane:

  • Blutung;
  • Thrombozytopenie;
  • Hautausschläge;
  • allergische Reaktionen, einschließlich systemischer Natur.

Es können auch lokale Reaktionen auftreten - Schmerzen an der Injektionsstelle, Hämatome, in seltenen Fällen - Hautnekrosen. Bei Langzeitbehandlung besteht ein relativ hohes Osteoporoserisiko.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Clexane in den folgenden Fällen zu bestellen:

  • Blutungsgefährdende Abtreibung, Aneurysma - gewölbte Arterienwand (Gehirngefäße, Aorta-Dissektion, hämorrhagischer Schlaganfall usw.).
  • Ernennen Sie keine Kinder und Jugendlichen, verwenden Sie sie erst nach 18 Jahren.
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament und seine Bestandteile.
  • Nicht für schwangere Frauen mit künstlichen Herzklappen empfohlen.
  • Es gibt keine Daten zur Möglichkeit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Tuberkulose in aktiver Form und nach einer kürzlich erfolgten Strahlentherapie.

Vorsichtig verwenden, wenn:

  • Nieren- und / oder Leberversagen;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür oder andere erosive-ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
  • schwerer Diabetes;
  • hämorrhagische oder diabetische Retinopathie;
  • schwere Vaskulitis;
  • Störungen der Hämostase;
  • bakterielle Endokarditis;
  • unkontrollierter schwerer Bluthochdruck;
  • Durchführung einer Epidural- oder Spinalanästhesie;
  • Perikarditis oder Perikarderguss;
  • schwere Verletzungen (insbesondere das zentrale Nervensystem);
  • intrauterine Kontrazeption;
  • offene Wunden mit großer Wundfläche;
  • gleichzeitiger Gebrauch von Medikamenten, die das Blutstillungssystem beeinflussen.

Seien Sie vorsichtig in der Phase der postpartalen Genesung sowie nach einer kürzlich durchgeführten neurologischen oder ophthalmologischen Operation, einem ischämischen Schlaganfall und einer Spinalpunktion.

Überdosis

Eine versehentliche Überdosierung mit IV, SC oder extrakorporaler Anwendung kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Bei Einnahme auch großer Dosen ist eine Resorption des Arzneimittels unwahrscheinlich.

Die langsame intravenöse Verabreichung von Protaminsulfat (Hydrochlorid) in einer Menge von 1 mg Protamin pro 1 mg Clexane ist als spezifisches Gegenmittel angegeben (wenn Enoxaparin-Natrium während der letzten 8 Stunden verabreicht wurde).

Die Wirkung von Enoxaparin-Natrium wird jedoch auch bei der Einführung von Protaminsulfat in hoher Dosis nicht vollständig neutralisiert (maximal 60%).

Da die Neutralisierung vorübergehend sein kann (aufgrund der Absorption von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht), muss die Protamindosis innerhalb von 24 Stunden in mehrere Injektionen (von 2 bis 4) aufgeteilt werden.

Wechselwirkung

Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Sie können die Verwendung von Enoxaparin-Natriumlösung nicht mit anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht abwechseln.

Analoga Clexane, Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Clexan durch ein Analogon zur therapeutischen Wirkung ersetzt werden - dies sind Arzneimittel:

  1. Anfibra,
  2. Hemapaksan,
  3. Clexane 300,
  4. Novoparin,
  5. Enixum,
  6. Fraxiparin

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Clexane, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Preis in russischen Apotheken: Clexan-Injektionslösung 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - von 460 bis 482 Rubel, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml Spritze Nr. 10 - von 1689 bis 1732 Rubel, nach 482 Apotheken.

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Haltbarkeit - 3 Jahre. Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Clexane

Beschreibung ab 10. Juli 2014

  • Lateinischer Name: Clexane
  • ATC-Code: B01AB05
  • Wirkstoff: Enoxaparin-Natrium (Enoxaparin-Natrium)
  • Hersteller: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankreich)

Zusammensetzung

Eine Spritze enthält je nach Dosierung: 10.000 Anti-Ha-IE, 2000 Anti-Ha-IE, 8000 Anti-Ha-IE, 4000 Anti-Ha-IE oder 6000 Anti-Ha-IE von Enoxaparin-Natrium.

Formular freigeben

Das Arzneimittel ist eine klare Injektionslösung, farblos oder gelblich.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml oder 0,2 ml dieser Lösung in einer Glasspritze, zwei solcher Spritzen in einer Blase, eine oder fünf solcher Blister in einer Papierpackung.

Pharmakologische Wirkung

Clexane wirkt antithrombotisch.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Kleksan INN (internationaler, nicht proprietärer Name) Enoxaparin. Das Arzneimittel ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht mit einem Molekulargewicht von etwa 4.500 Dalton. Durch das Verfahren der alkalischen Hydrolyse von Heparinbenzylether erhalten, der aus den Schleimhäuten des Schweinedarms extrahiert wurde.

Bei prophylaktischen Dosen verändert das Medikament die APTT geringfügig, hat fast keine Wirkung auf die Thrombozytenaggregation und die Bindung an Fibrinogen. In therapeutischen Dosen erhöht Enoxaparin die APTT um das 1,5 bis 2,2-fache.

Pharmakokinetik

Nach systematischen subkutanen Injektionen von Enoxaparin-Natrium, 1,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich, tritt die Gleichgewichtskonzentration nach 2 Tagen auf. Die Bioverfügbarkeit nach subkutaner Injektion erreicht 100%.

Natriumenoxaparin wird in der Leber durch Desulfatierung und Depolymerisation metabolisiert. Die resultierenden Metaboliten haben eine sehr geringe Aktivität.

Die Halbwertszeit beträgt 4 Stunden (einmalige Injektion) oder 7 Stunden (mehrfache Verabreichung). Das Medikament wird zu 40% über die Nieren ausgeschieden. Die Elimination von Enoxaparin bei älteren Patienten verzögert sich aufgrund einer gestörten Nierenfunktion.

Bei Personen mit Nierenschäden ist die Enoxaparin-Clearance reduziert.

Indikationen zur Verwendung

Dieses Medikament hat die folgenden Kontraindikationen:

  • Prävention von Thrombosen und Venenembolien nach chirurgischen Eingriffen;
  • Therapie der tiefen Venenthrombose durch Lungenembolie oder durch Thromboembolie nicht kompliziert;
  • Prävention von Thrombosen und Venenembolien bei Patienten, die aufgrund akuter therapeutischer Pathologie (chronische und akute Herzinsuffizienz, schwere Infektion, Atemstillstand, akute rheumatische Erkrankungen) lange Zeit im Bett liegen;
  • Prävention von Thrombose im System des extrakorporalen Blutflusses während der Hämodialyse;
  • Therapie der Angina pectoris und des Infarkts ohne Q-Welle;
  • Behandlung von akutem Myokardinfarkt mit einem Anstieg des ST-Segments bei Patienten, die Medikamente benötigen.

Gegenanzeigen

  • Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels und andere Heparine mit niedrigem Molekulargewicht.
  • Erkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko, wie Aneurysma, Abortabsturz, Blutungen, hämorrhagischer Schlaganfall.
  • Bei Frauen mit künstlichen Herzklappen ist die Anwendung von Clexane während der Schwangerschaft verboten.
  • Alter unter 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen).

In folgenden Fällen mit Vorsicht verwenden:

  • Erkrankungen, die mit einer gestörten Hämostase verbunden sind (Hämophilie, Hypokoagulation, Thrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit), ausgeprägte Vaskulitis;
  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, erosive-ulzerative Läsionen des Verdauungstraktes;
  • neuer ischämischer Schlaganfall;
  • schwerer arterieller Hypertonie;
  • hämorrhagische oder diabetische Retinopathie;
  • schwerer Diabetes mellitus;
  • kürzliche Geburt;
  • kürzlich durchgeführte neurologische oder ophthalmologische Intervention;
  • Durchführen einer Epiduralanästhesie oder einer Spinalanästhesie, Spinalpunktion;
  • bakterielle Endokarditis;
  • intrauterine Kontrazeption;
  • Perikarditis;
  • Nieren- oder Leberschäden;
  • schwere Verletzung, ausgedehnte offene Wunden;
  • gemeinsame Aufnahme mit Medikamenten, die das Blutstillungssystem beeinflussen.

Nebenwirkungen

Wie bei der Verwendung anderer Antikoagulanzien besteht ein Blutungsrisiko, insbesondere bei invasiven Eingriffen oder bei der Verwendung von Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen. Wenn Blutungen festgestellt werden, beenden Sie die Verabreichung des Medikaments, finden Sie die Ursache der Komplikation und beginnen Sie mit der entsprechenden Behandlung.

Bei der Verwendung des Arzneimittels vor dem Hintergrund der Epidural- oder Spinalanästhesie, dem postoperativen Einsatz von Penetrationskathetern traten Fälle von neuroaxialen Hämatomen auf, die zu neurologischen Erkrankungen unterschiedlichen Schweregrads führten, einschließlich irreversibler Lähmungen.

Thrombozytopenie bei der Prophylaxe der Venenthrombose bei chirurgischen Patienten, der Behandlung von tiefen Venenthrombosen und des Myokardinfarkts mit ST-Segmenterhöhung trat in 1-10% der Fälle auf und in 0,1-1% der Fälle bei der Prävention von Venenthrombosen bei Patienten nach Bettruhe und Therapie von Myokardinfarkt und Angina pectoris.

Nach Verabreichung von Clexane kann an der Injektionsstelle ein Hämatom auftreten. In 0,001% der Fälle entwickelten sich lokalisierte Hautnekrosen.

Ein asymptomatischer vorübergehender Anstieg der Leberenzymkonzentrationen wird ebenfalls beschrieben.

Gebrauchsanweisung Clexane

Gebrauchsanweisung Clexane berichtet, dass das Arzneimittel tief in die Rückenlage des Patienten subkutan injiziert wird.

Wie man Clexane sticht

Das Medikament sollte abwechselnd in die linke und rechte Seite des Bauches injiziert werden. Um die Injektion durchzuführen, ist es erforderlich, solche Manipulationen durchzuführen, indem die Spritze geöffnet wird, die Nadel freigelegt und senkrecht bis zur vollen Länge in die Hautfalte eingeführt wird, die zuvor mit Daumen und Zeigefinger zusammengefügt wurde. Die Falte wird nach der Injektion freigegeben. Es wird nicht empfohlen, die Injektionsstelle zu massieren.

Video, wie man Clexane sticht:

Das Medikament darf nicht intramuskulär eintreten.

Schema der Einführung. Produzieren Sie 2 Injektionen pro Tag mit einer Exposition von 12 Stunden. Die Dosis für eine Verabreichung sollte 100 Anti-Xa-IE pro Kilogramm Körpergewicht betragen.

Patienten mit einem durchschnittlichen Thromboserisiko benötigen einmal täglich eine Dosis von 20 mg. Die erste Einführung erfolgt 2 Stunden vor der Operation.

Patienten mit einem hohen Thromboserisiko wird empfohlen, einmal täglich 40 mg Clexane (erste Dosis 12 Stunden vor der Operation) oder 30 mg des Arzneimittels zweimal täglich (erste Dosis 13-24 Stunden nach der Operation) zu verabreichen. Die Therapiedauer beträgt durchschnittlich eine Woche oder 10 Tage. Falls erforderlich, kann die Behandlung fortgesetzt werden, bis die Gefahr einer Thrombose besteht.

Behandlung der tiefen Venenthrombose. Das Medikament wird einmal täglich mit einer Dosis von 1,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht. Die Therapie dauert in der Regel 10 Tage.

Prävention von Thrombosen und Venenembolien bei Patienten mit Bettruhe, die durch akute therapeutische Erkrankungen verursacht werden. Die erforderliche Dosis des Medikaments - 40 mg 1 Mal pro Tag (Dauer 6-14 Tage).

Überdosis

Eine versehentliche Überdosierung kann zu schweren hämorrhagischen Komplikationen führen. Bei oraler Einnahme ist die Aufnahme des Arzneimittels in den systemischen Kreislauf unwahrscheinlich.

Die langsame intravenöse Verabreichung von Protaminsulfat ist als Neutralisationsmittel angezeigt. Ein mg Protamin neutralisiert einen mg Enoxaparin. Wenn mehr als 12 Stunden nach Beginn der Überdosierung vergangen sind, ist die Einführung von Protaminsulfat nicht erforderlich.

Interaktion

Das Medikament Clexane kann nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden. Wechseln Sie auch nicht die Verwendung von Clexane und anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht.

Bei Anwendung mit Acetylsalicylsäure, 40-kDa-Dextran, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Clopidogrel und Ticlopidin, Thrombolytika oder Antikoagulanzien kann das Blutungsrisiko steigen.

Verkaufsbedingungen

Streng auf Rezept.

Lagerbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Bei der Verwendung des Arzneimittels zur Vorbeugung wurde keine Tendenz zur Erhöhung des Blutungsrisikos festgestellt. Bei der Verwendung des Medikaments Clexane für therapeutische Zwecke besteht bei älteren Menschen die Gefahr von Blutungen. In diesen Fällen ist eine sorgfältige Beobachtung des Patienten erforderlich.

Clexane beeinflusst die Fahrtüchtigkeit nicht.

Analoga von Clexana

Analoga von Clexane mit einem identischen Wirkstoff: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Was ist besser: Clexane oder Fraxiparin?

Häufig befragte Patienten zur vergleichenden Wirksamkeit von Medikamenten. Fraxiparin und Clexane gehören zu derselben Gruppe und sind Analoga. Studien haben den Vorteil eines Arzneimittels gegenüber einem anderen nicht zuverlässig bestätigt. Daher sollte die Wahl zwischen Medikamenten vom behandelnden Arzt auf der Grundlage des Krankheitsbildes der Erkrankung, des Zustands des Patienten und der persönlichen Erfahrung getroffen werden.

Für Kinder

Kontraindiziert bei Personen unter 18 Jahren.

Clexane während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Clexane während der Schwangerschaft ist verboten (außer in Fällen, in denen der Nutzen für die Mutter höher ist als das Risiko für den Fötus). Die Folgen können unvorhersehbar sein, da keine genauen Informationen über die Auswirkungen der Anwendung von Clexane während der Schwangerschaft vorliegen.

Anwendung Clexane sollte das Stillen zum Zeitpunkt der Behandlung unterbrechen.

Bewertungen von Clexane

Clexane hat sich seit Beginn der Anwendung des Medikaments in der klinischen Praxis sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten bestens bewährt. Berichte über das Auftreten von Allergien gegen das Medikament sind äußerst gering.

Preis Clexan

Es sei darauf hingewiesen, dass die Kosten dieses Arzneimittels nicht immer mit der Dosierung korrelieren. Der durchschnittliche Preis von Clexan 0,2 ml (10 Stück) In Russland beträgt 3.600 Rubel, Clexana 0,4 ml (10 Stück) - 2.960 Rubel, 0,8 ml (10 Stück) - 4.100 Rubel, und es kostet keine Kosten, das Medikament in Moskau in den gleichen Dosierungen zu kaufen. viel teurer.

In der Ukraine beträgt der Preis für Clexane 0,2 ml Nr. 10 - 665 Griwna, 0,4 ml Nr. 10 - 1045 Griwna und 0,8 ml Nr. 10 - 323 Griwna.

Clexane

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Clexane - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, direkt wirkendes Antikoagulans.

Form und Zusammensetzung freigeben

Clexan wird in Form einer Injektionslösung hergestellt: eine klare Flüssigkeit von hellgelb bis farblos (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml oder 0,2 ml in Glasspritzen (Typ I) oder Glasspritzen (Typ I) mit einem Schutznadelsystem, in Blistern je 2 Spritzen, in einem Kartonbündel 1 oder 5 Blistern).

Der Wirkstoff ist Enoxaparin-Natrium, sein Gehalt in Anti-Xa-IE (Internationale Einheiten) beträgt:

  • 1 Spritze auf 0,2 ml - 2000;
  • 1 Spritze auf 0,4 ml - 4000;
  • 1 Spritze auf 0,6 ml - 6000;
  • 1 Spritze für 0,8 ml - 8000;
  • 1 Spritze auf 1 ml - 10000.

Indikationen zur Verwendung

  • Therapie der tiefen Venenthrombose bei Patienten mit oder ohne Lungenembolie;
  • Behandlung des Herzinfarkts ohne Q-Welle und instabile Angina in Kombination mit Acetylsalicylsäure;
  • Therapie des akuten Myokardinfarkts mit ST-Segmenterhöhung bei Patienten, die ausschließlich medikamentös behandelt werden oder einer perkutanen koronaren Intervention unterzogen werden;
  • Prävention von Thromboembolien und Venenthrombosen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensationsklasse III oder IV (funktionelle Klassifizierung NYHA), akute Herzinsuffizienz, schwere akute Infektionen, akute rheumatische Erkrankungen vor dem Hintergrund eines der Risikofaktoren für Venenthrombose, akutes respiratorisches Versagen, erzwungen auf Bettruhe;
  • Prävention von venöser Embolie oder Thrombose bei chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei allgemeinen chirurgischen und orthopädischen Eingriffen;
  • Verhinderung der Thrombusbildung während der Hämodialyse mit einer Dauer von nicht mehr als 4 Stunden im System des extrakorporalen Kreislaufs.

Gegenanzeigen

  • Erkrankungen und klinische Zustände, die mit einer hohen Blutungswahrscheinlichkeit einhergehen, einschließlich hämorrhagischem Schlaganfall, zerebralem vaskulärem Aneurysma, Dissektion des Aortenaneurysmas (außer Operationen), drohender Abtreibung, schwerer Heparin- oder Enoxaparin-induzierter Thrombozytopenie, unkontrollierte Blutung
  • Stillzeit;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Überempfindlichkeit gegen Heparin, seine Derivate und andere Heparine mit niedrigem Molekulargewicht.

Schwangere mit einer künstlichen Herzklappe, um das Medikament zu verwenden, werden nicht empfohlen.

schwerer Vaskulitis, beeinträchtigter Hämostase (einschließlich Hämophilie, hypocoagulation, Thrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit), erosive und Colitis Läsionen des Magen-Darm-Trakt (GIT), einschließlich Ulcus duodeni und Magen ischämischem Schlaganfall: Seien Sie vorsichtig Clexane Patienten mit den folgenden Erkrankungen ernannt (kürzlich übertragen), unkontrollierte schwere arterielle Hypertonie, schwerer Diabetes mellitus, hämorrhagische oder diabetische Retinopathie, bakterielle Endokarditis (subakut oder akut), Leber / Oder Nierenversagen, Perikarditis oder Perikarderguss, schweres Trauma (insbesondere die ZNS-Läsionen), große offene Wunden.

Darüber hinaus ist für den Einsatz in solchen Situationen besondere Aufmerksamkeit erforderlich: beabsichtigte oder kürzlich übertragene ophthalmologische oder neurologische Chirurgie, Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie, kürzlich übertragene Spinalpunktion, intrauterine Kontrazeption, kürzliche Wehen, die Dauer der Schwangerschaft, gleichzeitige Verabreichung von Agenzien, die das Hämostasesystem beeinflussen.

Es gibt keine klinischen Daten zur Anwendung von Clexane nach einer kürzlich durchgeführten Strahlentherapie und bei Patienten mit aktiver Tuberkulose.

Dosierung und Verwaltung

Die Anwendung der Lösung erfolgt durch tiefe subkutane (sc), intravenöse (iv) Bolusinjektionen oder durch Verabreichung des Arzneimittels an die arterielle Shuntstelle im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse.

Intramuskuläres Medikament ist kontraindiziert.

Einwegspritzen sind sofort einsatzbereit.

Die Dosis, der Verabreichungsweg und die Dauer der Anwendung werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der klinischen Indikationen und des Zustands des Patienten verschrieben.

Empfohlene Dosierung für sc Injektion:

  • Prävention von venöser Embolie oder Thrombose bei chirurgischen Eingriffen: Für die allgemeine Chirurgie - 20 mg einmal pro Tag wird die erste Dosis 2 Stunden vor der Operation verabreicht. Bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen bei Patienten mit einem hohen Risiko für Embolien und Thrombosen - 40 mg einmal täglich, sollte die erste Dosis 12 Stunden vor der Operation oder 30 mg zweimal täglich die erste Dosis nach 12-24 Stunden verabreicht werden nach der Operation Die Behandlungsdauer beträgt in der Orthopädie 7 bis 10 Tage - bis zu 5 Wochen;
  • Vorbeugung von venöser Embolie und Thrombose bei Patienten mit Bettruhe bei akuten therapeutischen Erkrankungen: 40 mg einmal täglich, die Therapie dauert 6-14 Tage;
  • Therapie der tiefen Venenthrombose: 1,5 mg pro 1 kg Patientengewicht 1-mal pro Tag oder 1 mg pro 1 kg 2-mal pro Tag. Es ist wünschenswert, die Behandlung in Kombination mit indirekten Antikoagulanzien durchzuführen und fortzusetzen, bis 2-3 Indikationen von INR (international normalized ratio) im Blutkoagulogramm für durchschnittlich 10 Tage erreicht sind;
  • Behandlung des Myokardinfarkts ohne Q-Welle und instabiler Angina pectoris: 1 mal pro Tag 1 mg pro 1 kg Körpergewicht in Kombination mit Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 100-325 mg einmal pro Tag. Die Behandlung dauert 2-8 Tage.

Zur Vorbeugung gegen Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse wird die Lösung vor Beginn des Verfahrens mit einer Dosis von 1 mg pro 1 kg Gewicht in den Arterien-Shunt-Bereich injiziert. Bei Patienten mit einer hohen Blutungswahrscheinlichkeit beträgt die Dosierung 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht bei doppeltem vaskulärem Zugang oder 0,75 mg pro 1 kg bei einmaligem Zugang. Eine Dosis wird für eine 4-stündige Sitzung berechnet, bei längerer Hämodialyse ist eine zusätzliche Lösung mit einer Rate von 0,5-1 mg pro 1 kg Patientengewicht zulässig.

Die Therapie des Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments sollte mit der intravenösen Bolusgabe von 30 mg Lösung begonnen werden. Anschließend wird Clexan in einer Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht für die nächsten 15 Minuten verabreicht, der Höchstdosis der beiden ersten Injektionen kann 100 mg sein. Das Intervall zwischen allen folgenden s / c-Dosen sollte 12 Stunden betragen.

Die Behandlung von Patienten im Alter von 75 Jahren und älter impliziert nicht eine einzige IV-Bolusinjektion. Dem Patienten werden alle 12 Stunden 0,75 mg pro 1 kg Körpergewicht mit sc verabreicht. Die ersten beiden Dosen von 75 mg Enoxaparin-Natrium sind unabhängig vom Gewicht des Patienten erlaubt.

Die Therapie sollte während der Einnahme von Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 75 bis 323 mg pro Tag für einen Monat durchgeführt werden. In Kombination mit thrombolytischen Lösungen wird empfohlen, die Lösung 15 Minuten vor oder 30 Minuten nach der thrombolytischen Therapie zu injizieren.

Die Einnahmezeit des Medikaments bei Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung dauert 8 Tage.

In / in der Boluspräparation wird durch einen Venenkatheter injiziert, Clexane ist mit 5% Dextroselösung und 0,9% iger Natriumchloridlösung kompatibel.

Das Mischen oder Verabreichen von Enoxaparin-Natrium mit anderen Arzneimitteln ist kontraindiziert.

Bei perkutaner Koronarintervention bei Patienten mit Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung wird die iv-Bolusgabe des Arzneimittels in einer Dosis von 0,3 mg pro 1 kg Patientengewicht vorgeschrieben, wenn seit der letzten s / c-Injektion mehr als 8 Stunden nach der Balloninflationsinflation vergangen sind.

Bei älteren Patienten ohne Nierenfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich, außer bei der Behandlung eines Myokardinfarkts mit einer Erhöhung des ST-Segments.

Die empfohlene Dosierung für Patienten mit Niereninsuffizienz: Wenn (n / a) die Verwendung des Arzneimittels zu therapeutischen Zwecken - 1 mg pro 1 kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag; Bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments bei Patienten unter 75 Jahren - eine einmalige intramuskuläre Bolusinjektion von 30 mg und eine Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht, gefolgt von einer Dosis von 1 Dosis pro Tag ; Bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Anhebung des ST-Segments bei Patienten über 75 Jahre - ohne intravenöse Bolusgabe wird dem Patienten einmal täglich eine Dosis von 1 mg pro 1 kg Körpergewicht verordnet. Für jede der aufgelisteten Patientenkategorien darf eine erste Injektion von 100 mg injiziert werden.

Die prophylaktische Anwendung der Lösung bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird s / c in einer Dosis von 20 mg einmal täglich verordnet.

Nebenwirkungen

  • Seitens des Blutgerinnungssystems: sehr häufig - Hämatome, Ekchymose, Epistaxis, Hämaturie, gastrointestinale Blutungen, Wundhämatome, Thrombozytose bei chirurgischen Patienten und Patienten mit tiefer Venenthrombose mit oder ohne Thromboembolie; häufig - nasale und gastrointestinale Blutung, Ekchymose, Hämatom, Hämaturie, Wundhämatome bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, Herzinfarkt ohne Q-Welle, Myokardinfarkt mit ST-Streckenanhebung und Patienten mit schweren therapeutischen Pathologien im Bett, Thrombozytose und Patienten mit ST. akuter Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung), Thrombozytopenie bei Patienten mit Prävention von Venenthrombose bei chirurgischen Eingriffen, Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung und tiefer Venenthrombose mit oder ohne Thromboembolie ihr; selten - intrakranielle Blutung und retroperitoneale Blutung bei Patienten mit tiefer Venenthrombose mit oder ohne Lungenembolie der Lungenarterie und bei Myokardinfarkt mit ST-Elevation, Thrombozytopenie - bei Patienten mit Bettruhe und bei der Behandlung eines Myokardinfarkts ohne einen Zahn, auf meinen Nachsatz. ; selten retroperitoneale Blutung bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, Operation, Herzinfarkt ohne Q-Welle; sehr selten - immunallergische Thrombozytopenie bei akutem Myokardinfarkt mit Erhöhung des ST-Segments; Häufigkeit unbekannt - Entwicklung eines spinalen oder neuroaxialen Hämatoms (in Gegenwart von Spinalanästhesie oder Spinalpunktion);
  • Von der Seite des hämopoetischen Systems: Die Häufigkeit ist unbekannt - hämorrhagische Anämie, immunogene Thrombozytopenie mit Thrombose, Organinfarkt, Gliedmaßenischämie, Eosinophilie;
  • Seitens des Immunsystems: häufig - allergische Reaktionen; selten - anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen; Frequenz unbekannt - Schock;
  • Auf der Seite des Nervensystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Kopfschmerzen;
  • Auf der Seite der Leber und Gallenwege: sehr oft - erhöhte Aktivität der Leberenzyme; Häufigkeit unbekannt - hepatozellulärer und / oder cholestatischer Leberschaden;
  • Vom Bewegungsapparat: Die Häufigkeit ist unbekannt - Osteoporose (während der Therapie länger als 3 Monate);
  • Auf der Haut und subkutanen Geweben: oft - Erythem, Pruritus, Urtikaria; selten - bullöse Dermatitis; Häufigkeit ist unbekannt - Purpura oder erythematöse Papeln, Hautvaskulitis (an der Injektionsstelle), Alopezie;
  • Labordaten: selten - Hyperkaliämie;
  • Andere: häufig - Schmerzen, Hämatome, Entzündungen, Schwellungen an der Injektionsstelle, Überempfindlichkeitsreaktionen, Blutungen, die Bildung von Dichtungen; selten - Reizung an der Injektionsstelle, Hautnekrose an der Injektionsstelle.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Clexane ist mit einem hohen Blutungsrisiko verbunden. Daher muss die Diagnose rechtzeitig gestellt, der Ort der Blutung bestimmt und Notfallmaßnahmen ergriffen werden, um sie zu stoppen.

Therapeutische Dosen bei älteren Patienten, insbesondere bei Patienten, die älter als 80 Jahre sind, stellen ein Blutungsrisiko dar. Daher sollte die Behandlung dieser Patientengruppe unter strenger Beobachtung erfolgen.

Falls die gleichzeitige Anwendung von Enoxaparin-Natrium mit Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen, erforderlich ist, sollte die Behandlung von einer regelmäßigen Überwachung der Laborindikationen und einer sorgfältigen klinischen Beobachtung begleitet werden. In Ermangelung spezifischer Hinweise sollte diese Kombination vermieden werden.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollte immer eine Dosisanpassung mit leichten oder mäßigen Abweichungen der Kreatinin-Clearance vorgenommen werden - eine sorgfältige Überwachung des Zustands ist erforderlich.

Bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht (Frauen unter 45 kg, Männer - 57 kg) besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Fettleibigkeit ist mit dem Risiko von Thrombose und Embolie verbunden.

Enoxaparin-Natrium kann die Entstehung einer Thrombozytopenie verursachen. Gewöhnlich tritt es bei Patienten zwischen 5 und 21 Tagen der Anwendung auf. Daher wird empfohlen, den Blutplättchenpegel im Vergleich zu seiner Leistung vor der Behandlung regelmäßig zu überwachen. Bei einer signifikanten (30-50%) Abnahme des Thrombozytenspiegels sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Wenn Clexane bei Patienten mit einer Dosis von mehr als 40 mg angewendet wird, besteht ein hohes Risiko für persistierende oder irreversible Lähmungen während der Spinal- oder Epiduralanästhesie, bei der Verwendung von Dauerkathetern nach der Operation und bei der Verwendung von Hämostase wirkenden Mitteln. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist bei Patienten, die einer vorherigen Operation unterzogen wurden oder eine Deformation der Wirbelsäule aufweisen, sowie bei wiederholter oder traumatischer Spinalpunktion höher. Um das Blutungsrisiko zu verringern, sollte der Katheter 10-12 Stunden nach der letzten Verwendung des Arzneimittels in der für die Prävention einer tiefen Venenthrombose empfohlenen Dosis ein- und ausgebaut werden. Die Einführung des Arzneimittels nach Entfernung des Katheters sollte nach 2 Stunden erfolgen. Wenn es nicht möglich ist, die Dosis von Clexane zu reduzieren, sollte das Verfahren der Spinal- oder Epiduralanästhesie verschoben werden.

Wenn Sie Schmerzen im Rücken, Taubheit oder Schwäche in den unteren Extremitäten, beeinträchtigte sensorische Funktionen, Blasen- und / oder Darmfunktion verspüren, sollte der Patient den Arzt unverzüglich über das Auftreten dieser Symptome informieren. Sie sind Anzeichen für ein Rückenmarkhämatom und müssen dringend behandelt werden.

Bei Befolgung der zur Prävention von thromboembolischen Komplikationen verordneten Dosen hat die Wirkung des Arzneimittels keine signifikante Wirkung auf die Blutplättchenaggregation, die Blutgerinnungsrate und die Blutungszeit.

Mit der Entwicklung einer akuten Infektion und schweren rheumatischen Zuständen ist die Verwendung von Enoxaparin-Natrium gerechtfertigt, wenn diese Pathologien vor dem Hintergrund eines der folgenden Risikofaktoren für Venenthrombose auftreten: chronisches Atemstillstandversagen, maligne Neoplasmen, Alter über 75 Jahre, Embolie und Thrombose in der Geschichte, Hormontherapie, Adipositas Herzversagen

Clexane hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Wechselwirkung

Die Wahrscheinlichkeit einer Blutung Antithrombozytenmittel.

Sie können die Verwendung von Enoxaparin-Natriumlösung nicht mit anderen Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht abwechseln.

Analoge

Analoga von Clexan sind: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Clexane ist ein Injektionspräparat mit ausgeprägter antithrombotischer Wirkung.

Clexane ist ein Medikament auf der Basis von Enoxaparin-Natrium, das in Form einer Injektionslösung erhältlich ist.

Hersteller ist der bekannte französische Pharmakonzern Sanofi winthrop industry.

Dieses Medikament wird zur Behandlung des akuten Myokardinfarkts und der Angina pectoris sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Venenthrombosen und -embolien verschrieben. Clexane ist nicht mit anderen Medikamenten kompatibel. In Apotheken ist es nur auf Rezept erhältlich.

Es gibt bestimmte Kontraindikationen für die Anwendung dieser Injektionslösung. Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, müssen Sie mit den Anweisungen vertraut sein.

Die Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels

Das Medikament Clexane wird in einer einzigen Form einer Freisetzungslösung angeboten. Eine klare Flüssigkeit kann entweder völlig farblos oder leicht gelblich sein.

Diese Zubereitung ist am besten für die Verwendung geeignet, da die Injektionslösung nicht in Ampullen angeboten wird, sondern in Glasspritzen mit verschiedenen Kapazitäten - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml oder 1 ml.

In einer Blase befinden sich zwei solcher Spritzen. Kartonpackungen enthalten eine oder fünf Blasen. Der Inhalt jeder gebrauchsfertigen Spritze ist absolut steril.

Der Hauptwirkstoff des Medikaments Clexan ist Enoxaparin-Natrium - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, das eine hohe gerinnungshemmende Wirkung aufweist.

Pharmakologische Wirkung

Für das Injektionsmedikament Clexan ist eine ausgeprägte antithrombotische Wirkung charakteristisch. Dieses Tool hat keine Auswirkungen auf die Blutplättchenaggregation sowie auf den Prozess der Rezeptorbindung an Fibrinogenplättchen.

Dieses Medikament hat eine signifikante Wirkung und verhindert das Auftreten von Blutgerinnseln über einen längeren Zeitraum.

Indikationen zur Verwendung

Patienten, denen Clexane verabreicht wird, werden die folgenden Krankheiten und Zustände verabreicht:

Dieses Mittel wird häufig zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen und Venenembolien bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, sowie bei Patienten, die an akuten therapeutischen Pathologien leiden, insbesondere bei akutem Rheuma, chronischem und akutem Herzversagen, Atemstillstand und akute Infektionskrankheiten.

Methode der Verwendung

Clexane Injection Solution ist ausschließlich für die tiefe subkutane Injektion bestimmt. Während dieser Manipulation sollte sich der Patient in Rückenlage befinden.

Die Einführung des Medikaments erfolgt abwechselnd in die linke und rechte Seite des Bauches.

Um die Injektion ordnungsgemäß durchführen zu können, muss die Packung vorsichtig mit einer Spritze geöffnet werden, die die erforderliche Dosierung der Lösung enthält, und die Nadel in senkrechter Position bis zur vollen Länge einführen.

Dazu müssen Sie zuerst die Hautfalte am Körper des Patienten sammeln und dabei Zeigefinger und Daumen halten. Unmittelbar nach der Injektion sollte die Falte freigegeben werden.

Die Injektionsstelle wird nicht zur Massage empfohlen. Sie sollten auch bedenken, dass die intramuskuläre Verabreichungsmethode des Arzneimittels nicht zulässig ist.

Während der Verwendung dieses injizierbaren Arzneimittels muss ein klares Muster eingehalten werden.

Pro Tag müssen Sie 2 Injektionen mit einer Expositionskomponente von 12 Stunden durchführen. Die optimale Dosierung für eine einzelne Injektion beträgt 100 Anti-Xa-IE pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten.

Patienten, bei denen das durchschnittliche Thromboserisiko typisch ist, werden einmal täglich 20 mg des Arzneimittels verschrieben. In diesem Fall muss die erste Injektion zwei Stunden vor der Operation durchgeführt werden.

Wenn ein hohes Thromboserisiko besteht, sollte die Injektion 12 Stunden vor der Operation in einer Dosis von 40 mg einmal täglich durchgeführt werden. Sie können auch zweimal täglich 30 mg injizieren. Die erste Injektion sollte 13-24 Stunden nach der Operation erfolgen. Der therapeutische Kurs kann zwischen 7 und 10 Tagen dauern.

Um Embolien und Venenthrombosen bei Patienten mit akuten Erkrankungen und Verbleib im Bett zu verhindern, wird einmal täglich eine Dosis von 40 mg des Arzneimittels verabreicht. Kursdauer - von 6 bis 14 Tagen.

Bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose beträgt die optimale Dosierung 1,5 Milligramm des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht. Die Therapie sollte innerhalb von zehn Tagen durchgeführt werden.

Als Injektionslösung interagiert Clexane mit anderen Medikamenten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass das Medikament Clexane mit anderen Medikamentenarten absolut unvereinbar ist. Es wird auch nicht empfohlen, es abwechselnd mit anderen Medikamenten zu verwenden, die zur Kategorie der niedermolekularen Heparine gehören.

Das Blutungsrisiko infolge der kombinierten Anwendung von Clexane und der folgenden Arzneimittel kann erheblich ansteigen.

  • Acetylsalicylsäure;
  • Dextran mit einer Masse von 40 kDa;
  • Ticlopidin;
  • Clopidogrel;
  • Thrombolytika;
  • Antikoagulanzien;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit injizierbarem Klesan kann in einigen Fällen Nebenwirkungen verursachen, von denen die schwerwiegendste und häufigste Blutung ist.

Wenn es auftritt, ist es unerlässlich, die weitere Verwendung des Arzneimittels einzustellen.

In seltenen Fällen können sich Nebenwirkungen in Form von Vaskulitis sowie eine Erhöhung der Lebertransaminasen entwickeln.

Andere Nebenwirkungen sind:

  • Thrombozytopenie;
  • Parese und Lähmung - in der Regel in Fällen, in denen die Injektion kurz nach der Punktion oder Epiduralanästhesie durchgeführt wurde;
  • Blutungen in den Hohlräumen verschiedener Organe (insbesondere des Gehirns);
  • hämorrhagische Zustände;
  • allergische Reaktionen, einschließlich Hautentzündungen und Juckreiz, Schwellungen, Hautausschläge und Rötungen sowie Hämatome.

Überdosis

Wenn die Injektionen mit erhöhten Dosen des Arzneimittels vorgenommen wurden, ist die Wahrscheinlichkeit schwerer hämorrhagischer Komplikationen zu hoch.

Im Falle einer Überdosierung ist es dringend erforderlich, eine neutralisierende Substanz intravenös einzuführen. In diesem Fall ist Protaminsulfat die beste Option.

Gegenanzeigen

Das Medikament Clexane ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

  • bei allergischen Reaktionen auf Arzneimittel aus der Kategorie niedermolekulare Heparine;
  • bei Erkrankungen und Zuständen, die durch ein hohes Blutungsrisiko gekennzeichnet sind - hämorrhagischer Schlaganfall, Aneurysma und drohende Abtreibung;
  • während der Schwangerschaft bei Frauen mit künstlichen Herzklappen.

Sie können dieses Medikament auch nicht im Alter von 18 Jahren verwenden.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist Clexane äußerst unerwünscht und für Frauen, die künstliche Herzklappen eingebaut haben, ist dies strengstens verboten.

Es wird empfohlen, die Laktation während der Behandlung mit diesem Medikament zu beenden.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit des Injektionsmedikaments Clexane beträgt drei Jahre ab dem Ausstellungsdatum.

Es wird empfohlen, es außerhalb der Reichweite von Kindern zu halten. Absolut trocken und dunkel bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als 25 ° C.

In russischen Apotheken können Sie das französische Medikament Clexane zu durchschnittlichen Kosten von 350 bis 7.000 Rubel erwerben, abhängig von der Kapazität und Anzahl der Spritzen.

In der Ukraine schwanken die Kosten für die Injektionslösung von Clexan zwischen 100 und 3000 Griwna.

Analoge

Vor der Auswahl eines Ersatzstoffs für das Medikament Clexan muss ein qualifizierter Arzt konsultiert werden, der die effektivste und sicherste Option auswählen wird.

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Bewertungen

Am Ende dieses Artikels können Sie die Bewertungen des Medikaments Clexan sorgfältig lesen.

Die meisten Menschen, die es verwendet haben, bemerken die Benutzerfreundlichkeit und die hohe Effizienz bei der Prävention von Venenthrombosen und lindern den Zustand bei akutem Myokardinfarkt.

Wenn Sie dieses Medikament verwendet haben, hinterlassen Sie eine Rezension, die anderen Besuchern dieser Website dabei hilft, die richtige Entscheidung zu treffen.

Ergebnisse

Zu Beginn einer Behandlung ist es wichtig, die Hauptmerkmale von Clexane zu berücksichtigen.

  1. Die Hauptindikationen für den Einsatz sind Herzinfarkt, Angina pectoris, Thrombose und Venenembolie.
  2. Das Medikament darf nicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden.
  3. Im Alter von 18 Jahren wird dieses Arzneimittel nicht verwendet.
  4. Clexane ist bei allergischen Reaktionen auf seine Bestandteile kontraindiziert.
  5. In der Schwangerschaft können Sie das Medikament nur verwenden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für das Baby erheblich übersteigt. Schwangere Frauen mit künstlichen Herzklappen ist das Medikament streng kontraindiziert.

Clexane: Gebrauchsanweisung

Clexane ist ein direkt wirkendes Antikoagulans - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben

Das Medikament Clexane wird in Form einer Injektionslösung einer transparenten hellgelben Farbe in Glasspritzen von 0,2 hergestellt; 0,4; 0,6; 0,8 und 1 ml, abhängig vom Gehalt des Hauptwirkstoffs in der Lösung. Eine Fertigspritze befindet sich in der Box und ist vollständig einsatzbereit. Es ist keine Vorabgabe der Luftblase erforderlich, wodurch das Medikament nicht umsonst verschwendet werden kann. Der Inhalt der Spritze ist steril.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Enoxaparin-Natrium, 20, 40, 60, 80 und 100 mg pro Spritze.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Hauptwirkstoff der Clexan-Lösung ist Enoxaparin-Natrium - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht. Die Substanz hat eine hohe Anti-Xa-Aktivität.

Das Medikament hat eine lange antithrombotische Wirkung, ohne den Prozess der Blutplättchenaggregation und die Bindung von Fibrinogen an Blutplättchenrezeptoren zu beeinflussen. Unter dem Einfluss des Wirkstoffs des Arzneimittels kann sich die aktivierte partielle Thromboplastinzeit geringfügig ändern.

Indikationen zur Verwendung

Clexane wird in Form von Injektionen zur Behandlung und Vorbeugung folgender Zustände verschrieben:

  • Prävention von Venenthrombosen infolge von Interventionen;
  • Verhinderung der Blockade großer Blutgefäße bei Patienten, die lange im Bett bleiben müssen;
  • Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation sowie bei Personen mit stark eingeschränkter Atemfunktion (Atemstillstand);
  • Tiefe Venenthrombose;
  • Behandlung von Angina pectoris instabil;
  • Behandlung des Myokardinfarkts.

Gegenanzeigen

Das Medikament Clexane kann nur auf Rezept verwendet werden. Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie die beigefügten Anweisungen sorgfältig lesen. Gegenanzeigen sind:

  • Bedingungen, die mit einem hohen Blutungsrisiko verbunden sind - die Gefahr von Fehlgeburten, hämorrhagischem Schlaganfall, Aortenaneurysma;
  • Blutung verschiedener Ursachen, die nicht kontrolliert werden können;
  • Alter unter 18 Jahren aufgrund fehlender Sicherheitsinformationen;
  • Einzelne Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Relative Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

  • Thrombozytopenie;
  • Erbliche Blutkrankheiten, begleitet von einer Verletzung der Blutgerinnung, insbesondere Hämophilie;
  • Vaskulitis;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Eine Geschichte des ischämischen Schlaganfalls;
  • Hypertonie, schlecht kontrolliert durch Medikamente;
  • Schwerer Diabetes mellitus;
  • Kürzlich übertragene Epiduralanästhesie oder Operation;
  • Kürzliche Geburt, chirurgische Abtreibung oder Punktion;
  • Installiertes Intrauterinpessar;
  • Offene Wundflächen großflächig;
  • Medikamente erhalten, die die Hämostase beeinflussen.

Dosierung und Verwaltung

Die Lösung ist für die subkutane Verabreichung vorgesehen, die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung ist kontraindiziert. Die Dosis des Arzneimittels wird abhängig von den Nachweisen individuell berechnet.

Zur Vorbeugung von Thrombosen vor dem Hintergrund chirurgischer Eingriffe werden 20-40 mg des Arzneimittels einmal pro Tag subkutan verordnet. Die erste Medikamentendosis wird etwa 2 Stunden vor der beabsichtigten Operation injiziert. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 10 Tage, wird jedoch gegebenenfalls unter Aufsicht eines Arztes verlängert.

Um die Entwicklung einer Thrombose vor dem Hintergrund einer erzwungenen Bettruhe (bei bettlägerigen Patienten) zu verhindern, werden 40 mg Clexane-Lösung 1-2 Wochen subkutan verabreicht.

Die Behandlung der tiefen Venenthrombose wird von Clexane in einer individuell berechneten Dosierung von 1,5 mg / kg Körpergewicht einmal pro Tag durchgeführt. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 10 Tage.

Bei einer ischämischen Herzkrankheit wird das Arzneimittel dem Patienten zweimal täglich in einer Dosis von 1 mg / kg Körpergewicht verabreicht, während der Patient gleichzeitig Acetylsalicylsäurepräparate oral einnehmen muss. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 2 Tage.

Patienten mit Niereninsuffizienz benötigen eine streng individuelle Dosisanpassung, die von der Kreatinin-Clearance abhängt. Bei leichtem Nierenversagen oder mäßigem Versagen kann die Dosis des Arzneimittels gemäß den Anweisungen unverändert bleiben, d. H. 20 mg einmal täglich.

Das Medikament sollte dem Patienten subkutan tief in Bauchlage im oberen oder unteren lateralen Teil der vorderen Bauchwand verabreicht werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Angaben zur Anwendung von Clexan-Lösung während der Schwangerschaft sowie Angaben zur Sicherheit des Einflusses des Arzneimittels auf die Entwicklung des Fötus werden nicht gemacht. Um mögliche Risiken zu vermeiden, wird eine Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht empfohlen. Die Einnahme des Medikaments ist nur aus gesundheitlichen Gründen möglich, wenn der Nutzen für die Mutter die potenziellen Risiken für das ungeborene Kind überwiegt.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit eine Frau über die Beendigung der Stillzeit entscheiden.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung kann der Patient negative Reaktionen entwickeln, von denen die häufigste Blutung ist. Mit der Entwicklung von Blutungen sollte die Medikation sofort eingestellt werden.

Andere Nebenwirkungen von Clexane sind:

  • Hämorrhagische Zustände;
  • Blutungen in der Höhle von Organen, einschließlich des Gehirns;
  • Parese und Paralyse (wenn das Medikament kürzlich nach einer Epiduralanästhesie oder -punktion verabreicht wurde);
  • Thrombozytopenie;
  • Lokale allergische Reaktionen auf die Einführung der Lösung - juckende Haut, Brennen, Rötung, Entzündung, Schwellung, Hautausschlag, Hämatome;
  • Vaskulitis in seltenen Fällen;
  • In seltenen Fällen erhöhte Leber-Transaminasen.

Überdosis

Fälle von Überdosierung werden sehr selten beobachtet und treten vor allem auf, wenn die empfohlene Dosis deutlich überschritten wird. Klinisch manifestiert sich dies als Verstärkung der oben beschriebenen Nebenwirkungen.

Die Behandlung einer Überdosierung beruht auf der Einführung eines Gegenmittel-Protaminsulfats, dessen Dosis davon abhängt, wie viel Zeit seit der Verabreichung von Clexane vergangen ist.

Das Medikament Clexane kann nicht gleichzeitig mit anderen Medikamenten und insbesondere mit Heparin verabreicht werden, da dies zu schweren Blutungen führen kann. Falls erforderlich, sollte die Kombination mehrerer Arzneimittel unbedingt mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels muss der Patient die Therapie mit allen Mitteln abbrechen, die die Funktion der Blutgerinnung und Blutbildung beeinflussen können - Acetylsalicylsäure, indirekte Antikoagulanzien, nichtsteroidale Antirheumatika, Blutplättchenhemmer.

Besondere Anweisungen

Bei prophylaktischen Dosen des Arzneimittels ist das Blutungsrisiko praktisch nicht vorhanden, jedoch steigen diese Indikatoren bei der Verschreibung von therapeutischen Dosen signifikant an, insbesondere wenn die Einnahme von Medikamenten bei älteren Patienten erforderlich ist.

Analoge

Analoga des Medikaments Clexane sind:

Bevor Sie die Ihnen zugewiesenen Mittel durch die aufgelisteten Analoga ersetzen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Lager- und Verkaufsbedingungen

Clexan-Lösung wird in Apotheken auf Rezept abgegeben. Das Medikament wird bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt, nicht mehr als 3 Jahre ab Herstellungsdatum.

Bei Verletzung der Integrität der Spritze oder des Auftretens von Flocken / Trübung in der Lösung sollte das Arzneimittel nicht subkutan verabreicht werden! Das Medikament nicht einfrieren oder erhitzen.

Clexane Preis

Die ungefähren Kosten der Clexan-Lösung in Moskauer Apotheken betragen 840 Rubel.