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Prozess und Empfang von Valsalva

Trotz der Tatsache, dass es im menschlichen Körper Regulationsmechanismen gibt, die den korrekten Rhythmus der Herzkontraktionen unterstützen, entwickeln sich manchmal Rhythmusstörungen, einschließlich Tachykardie, ein Anstieg der Herzfrequenz, aufgrund von Herzkrankheiten oder anderen Organen. Herzklopfen können physiologisch sein, zum Beispiel infolge einer angemessenen Reaktion auf körperliche Anstrengung, und pathologisch, verursacht durch schwere Erkrankungen des Herzmuskels. Im letzteren Fall ist es wichtig, die Art der Tachykardie und ihren prognostischen Wert zu beurteilen, insbesondere das Risiko der Entwicklung einer plötzlichen Herztodalität. Zu diesem Zweck haben die Ärzte ein komplettes System von Klassifikationen, Abstufungen und Skalen von Risikofaktoren entwickelt. In diesem Artikel wird der Test und die Aufnahme von Valsalva genauer beschrieben. Letzteres hat auch einen heilenden Effekt für einige Arten von Tachykardie, wodurch Sie die unangenehmen Symptome eines häufigen Herzschlags schnell beseitigen können.

Zunächst einmal lohnt es sich, zwischen dem Begriff "Versuch" und "Rezeption" von Valsalva zu unterscheiden Das Valsalva-Manöver ist eine diagnostische Maßnahme, mit der Kardiologen, Gefäßchirurgen und HNO-Ärzte Erkrankungen der entsprechenden Organe diagnostizieren. Valsalva erhalten - dies sind die Handlungen des Patienten, die darauf abzielen, einen hohen Druck in der Höhle des Mittelohrs, der Brust und der Bauchhöhle zu erzeugen. Diese Aktionen bestehen aus einem tiefen Atemzug gefolgt von einem tiefen Ausatmen, wobei der Atem 15-20 Sekunden lang angespannt wird. Das heißt, der Valsalva-Test basiert auf der Implementierung desselben Empfangs. Die Technik wurde im 18. Jahrhundert von einem italienischen Wissenschaftler vorgeschlagen und diente dazu, den Hohlraum des Mittelohrs von Eiter infolge einer Perforation des Trommelfells unter dem Einfluss von Zwangsluft im Hals zu reinigen. In der Mitte des 20. Jahrhunderts wurde es in der Geburtshilfe in der Zeit der Versuche (der Zeit der Vertreibung des Fötus) eingesetzt.

Worauf basiert das Valsalva-Manöver?

Die Methode basiert auf der Druckänderung in der Brust- und Bauchhöhle während der Belastung des Patienten. Infolgedessen ändert sich die Hämodynamik (Blutfluss durch die Gefäße). Alle Prozesse können in 4 Phasen unterteilt werden. Die ersten beiden Phasen entsprechen der Spannungsperiode, die letzten zwei Phasen der Entspannung nach Belastung. Erstens kommt es zu einem mechanischen Zusammenbruch großer Venen, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird. Dies führt zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens, des Blutdrucks und einer Reflexzunahme der Herzfrequenz. Zu Beginn der Entspannung des Patienten wird der Blutfluss zum Herzen wiederhergestellt und erhöht, die Abgabe von Blut in die Aorta und der Blutdruckanstieg steigen an. Hier werden Barorezeptoren angeschlossen, die sich im Sinus carotis (Teil der Carotisarterie) befinden, den Blutdruck erhöhen und Signale entlang der Nerven der Carotisarterie an das Gehirn senden. Im Gehirn werden Signale an die Kerne des Vagusnervs übertragen, deren auf das Herz einwirkende Äste zu einer Verlangsamung der Häufigkeit seiner Kontraktionen führen. Diese Reaktionsfolge wird in einem gesunden Herzen und in Blutgefäßen durchgeführt.

Wenn das Herz einen pathologischen Prozess hat, der sich beispielsweise nach einem Herzinfarkt ändert, kann der Herzmuskel den Rhythmus seiner Kontraktionen nicht als Reaktion auf eine Stimulation des Vagusnervs ändern. Ein solches Herz ist wahrscheinlich bereits abgenutzt und gefährdet eher die Entwicklung von Asystolie (Stoppen) und folglich den Beginn des klinischen Todes.

Darüber hinaus verursacht das Verspannen einen Druckanstieg in den Venen der unteren Extremitäten. Bei einem Ausfall der Klappen der Venen des Oberschenkels und des Unterschenkels bewegt sich das Blut in die entgegengesetzte Richtung (rückläufiger Blutfluss), was normalerweise nicht der Fall sein sollte.

In der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde wirkt sich eine Dehnung mit tiefem Exspiration aus: In dem geschlossenen Nasopharynx kommt es zu einem Druckanstieg, der zur Öffnung der Gehörschläuche (Eustachian) und der Drucksteigerung in der Mittelohrhöhle führt. Bei einer Ansammlung von Eiter im Mittelohr kann dies zu einem Durchbruch (Perforation) des Trommelfells mit Freisetzung eitriger Massen nach außen führen.

Hinweise zur Durchführung des Valsalva-Tests

Die Probe kann für folgende Erkrankungen verwendet werden:
- Diagnose von Tachykardietypen in Verbindung mit der EKG-Registrierung
- Risikobewertung der Mortalität nach Myokardinfarkt in Abhängigkeit von dem Grad der Herzfrequenzvariabilität, der durch vagalen Einfluss auf das Herz verursacht wird (Einfluss des Vagusnervs)
- Beurteilung der Funktion des Ventilapparates der Venen der unteren Extremitäten zusammen mit der Doppler-Studie
- Beurteilung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche.

Der Valsalva-Empfang wird in folgenden Situationen verwendet:
- Selbstentlastung der Symptome von Herzklopfen. Vielleicht, wenn bei dem Patienten Sinus oder supraventrikuläre Tachykardie (atrial oder nodulär) diagnostiziert wird. Es wird als Variante von Vagusproben verwendet, die der Patient vom Arzt geschult wird.
- Beseitigung von Beschwerden im Mittelohr beim Tauchen unter Wasser
- die Beseitigung von Druckabfällen im Mittelohr der Passagiere des Flugzeugs während des Aufstiegs und der Landung.

Kontraindikationen zum Testen

Sie können diese Methode nicht bei Tachykardien, begleitet von Herzschmerzen, Bewusstseinsverlust, Erstickungsgefühlen und starkem Blutdruckabfall anwenden. In diesem Fall müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Der Arzt führt keine Studie durch, wenn der Patient solche Erkrankungen hat:

- akuter Herzinfarkt oder Schlaganfall
- arterielle Thromboembolie (pulmonal, sprenkelnd, femoral)
- akute chirurgische Erkrankungen (Blinddarmentzündung, Peritonitis)
- akute Venenthrombose der unteren Extremitäten
- proliferative Retinopathie (Netzhauterkrankung)
- Fieber, Sepsis, akute Infektionskrankheit
- Verschlimmerung einer chronischen Krankheit

Annahmemethoden / Test Valsavy

In der Kardiologie wird die Probe unter Aufsicht eines in Bauchlage liegenden oder sitzenden Arztes mit gleichzeitiger Erfassung von EKG und Blutdruck durchgeführt. Der Patient wird aufgefordert, tief einzuatmen, atmet dann langsam und mit einer engen Öffnung 15 bis 20 Sekunden tief in das Mundstück ein. Dann können Sie sich entspannen und wieder zu Atem kommen. Als nächstes folgt die Analyse des Kardiogramms.
In der Gefäßchirurgie wird der Test vor und nach dem Ultraschall der Gefäße und Schienbeine durchgeführt. Der Patient wird aufgefordert, aufzustehen, einzuatmen und bei geschlossenem Mund auszuatmen. Das heißt, die Ausatmung selbst wird nicht ausgeführt, stattdessen wird die Brust- und Bauchmuskulatur belastet und angespannt. Sofort wird ein Doppler durchgeführt - eine Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten, um den Blutfluss in den Venen festzustellen.

Rezeption Valsalva auf ähnliche Weise durchgeführt - Einatmen und Versuch, mit Anstrengung auszuatmen. Passagiere des Flugzeugs sollten einatmen, Nase und Mund mit einer Handfläche bedecken und nicht mit dem Mund ausatmen, sondern versuchen, die Luft in die Ohren zu drücken.

Auswertung der Ergebnisse

Bei der Beurteilung des Risikos eines plötzlichen Herztodes bei Personen mit einer organischen Herzerkrankung wird das Ergebnis wie folgt interpretiert. Das Kardiogramm berechnet das längste und kürzeste Intervall zwischen zwei ventrikulären Kontraktionen (Intervall R - R). Das Verhältnis von Long zu Short sollte mehr als 1,7 betragen. Der Indikator wird als Valsalva-Koeffizient bezeichnet. Der Koeffizient innerhalb von 1,3 - 1,7 wird als Grenzwert angesehen und unterhalb von 1,3 ist dies ein zuverlässiger Beweis für das hohe Risiko für Herztod. Dies ist auf die unzureichende Reflexreaktion des Herzens auf den Einfluss des Vagusnervs zurückzuführen.

Bei der Beurteilung der Durchgängigkeit der Beinvenen werden aus dem Doppler-Ultraschall abgeleitete Indikatoren berechnet. Wenn die retrograde Blutströmungsgeschwindigkeit mehr als 30 cm / s beträgt und mehr als 1 s dauert, ist dies ein Zeichen dafür, dass die Venen nicht in der Lage sind, Blut mit zunehmendem Druck in ihnen zu halten. In diesem Fall wird die Probe als positiv betrachtet.

Beispiel Valsalva dies

Das Valsalva-Manöver (Valsalva-Stress) ist das erzwungene Ausatmen bei geschlossener Nase und Mund. Dieser Test wird auch als Valsalva-Test oder Valsalva-Methode bezeichnet.

Benannt zu Ehren von Antonio Maria Valsalva - der berühmte italienische Anatom. Interessanterweise wurde diese Methode ursprünglich vorgeschlagen, um Eiter aus dem Mittelohr bei Otitis zu quetschen. Sie werden nun sicher von Tauchern beim Tauchen verwendet, um den Druck in den Nebenhöhlen des Oberkiefers und des Mittelohrs sowie die Passagiere des Flugzeugs beim Auf- und Absteigen auszugleichen.

Probe Valsalva ist wie folgt. Nach einer vollständigen Ausatmung und einem tiefen Einatmen atmen Sie aus und halten Sie den Atem an.

Bei einer der Varianten dieses Tests atmet das Subjekt (in sitzendem oder auf dem Rücken liegendem) 15 Sekunden lang in ein mit einem Manometer verbundenes Rohr ein und erzeugt einen Druck von 40 mm Hg. Art.

Führen Sie eine kontinuierliche Registrierung von Blutdruck und Herzfrequenz durch. Diese Indikatoren unterscheiden sich in vier Phasen: Die I- und II-Phasen entsprechen dem Ablauf, III und IV - Beendigung des Ablaufs. Die Phasen I und III beruhen auf rein mechanischen Veränderungen des intrathorakalen und intraabdominalen Drucks und sind nicht von Interesse. Zu Beginn der Phase II sinkt der Arteriendruck, eine Abnahme des venösen Rückflusses und des Schlagvolumens, Tachykardie tritt auf und der periphere vaskuläre Widerstand (RVS) steigt an. Dies führt dazu, dass der Blutdruckabfall bei etwa 5-8 Sekunden des Tests stoppt und am Ende der Phase II der Blutdruck wieder seinen ursprünglichen Wert erreicht. In der Phase III fällt der Blutdruck zuerst stark ab, steigt dann an und steigt in der Phase IV über den ursprünglichen (da das runde Zugeständnissystem immer noch erhöht ist). Gleichzeitig entwickelt sich eine Bradykardie durch Stimulation der Barorezeptoren. Am Ende der Phase IV kehren Blutdruck, venöse Rückführung und Herzleistung auf das Ausgangsniveau zurück.

Das Valsalva-Manöver spiegelt die Wahrung der afferenten, zentralen und ableitenden Teile des Baroreflex wider. Anhand dieser Probe können Sie den Zustand des autonomen Nervensystems auf verschiedene Weise bewerten. Berechnen Sie den Valsalva-Koeffizienten: das Verhältnis der maximalen Herzfrequenz in Phase II zum Minimum in IV. Es spiegelt die Sicherheit des gesamten Baroreflex-Bogens wider. Der Zustand der vasomotorischen sympathischen Fasern wird durch Änderungen des Blutdrucks in Phase II und Phase IV beurteilt. Wenn die Werte des Valsalva-Koeffizienten unter 1,1 liegen, können wir mit Sicherheit sagen, dass der Patient ein parasympathisches Versagen hat.

Bei der Durchführung von Valsalva wird auch das Verhältnis von Valsalva berechnet: Das Verhältnis des längsten R-R-Intervalls während der ersten Minute nach Ende der Probe zum kürzesten R-R-Intervall während der Probe.

Die Testergebnisse werden durch Alter, Körperposition, Ausatmungsdruck, Expirationsdauer, FVC und Medikation beeinflusst.

Das Valsalva-Manöver umfasst die folgenden physiologischen Schritte:

  • Überlappung der Stimmritze.
  • Erhöhter intraabdominaler Druck durch Kontraktion des Zwerchfells und der Bauchmuskeln.
  • Erhöhter intrathorakaler Druck durch Kontraktion der Atemmuskulatur.

Infolge dieser Maßnahmen ist Luft in der Lunge eingeschlossen und steht unter hohem Druck. Hoher intraabdominaler und intrathorakaler Druck begrenzt den venösen Rückfluss und bricht große Venen zusammen.

Wenn das Valsalva-Manöver längere Zeit andauert, nimmt das zum Herz zurückkehrende Blutvolumen signifikant ab, was zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens führt.

Obwohl diese Erfahrung in einigen Fällen zu positiven Ergebnissen geführt hat, kann sie sehr gravierende negative Auswirkungen haben. Menschen, die an Hypertonie oder anderen kardiovaskulären Erkrankungen leiden, sollten das Valsalva-Manöver nicht außerhalb einer medizinischen Einrichtung ohne ärztliche Aufsicht durchführen.

Das Valsalva-Manöver wird in der Kardiologie verwendet, um die Prognose eines plötzlichen Todes nach einem Myokardinfarkt durch Messen der Herzfrequenz während des Tests abzuschätzen. Aus diesem Grund ist es möglich, die Herzfrequenzvariabilität auszuwerten. Die niedrige Herzfrequenzvariabilität ist ein unabhängiger Prädiktor für den Herztod nach einem Herzinfarkt.

Mit Hilfe des Valsalva-Tests wird auch die Durchgängigkeit der Gehörschläuche überprüft.

Was ist ein Valsalva-Test für Varikozele - ihre Essenz und Interpretation der Ergebnisse

Krampfadern des Samenstrangs und der Hoden, Varikozele genannt, haben im Anfangsstadium keine expressiven Symptome, daher ist es sehr schwierig, sie in diesem Stadium der Entwicklung zu diagnostizieren.

Es gibt jedoch einige Techniken, mit deren Hilfe die Pathologie zu Beginn ihrer Entwicklung erkannt werden kann. Eines davon ist das Valsalva-Manöver, über das, was es ist, wie es ausgeführt wird und für weitere steht und besprochen wird.

Valsalva-Manöver - was ist das?

Das Valsalva-Manöver ist eine Diagnosetechnik, die von Spezialisten in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet wird, um Pathologien des Herzens, der Blutgefäße, der HNO-Organe und anderer zu ermitteln.

Hilfe Die Diagnosemethode ist nach ihrem Entdecker benannt - dem italienischen Spezialisten A.M. Valsalva

Das Wesentliche bei diesem Test besteht in der Anstrengung, dh dem Versuch, bei geschlossener Nase und Mund kräftig auszuatmen.

Das Verfahren ist einfach und dauert nicht viel Zeit. Der Patient sollte Folgendes tun:

  1. Atmen Sie tief ein.
  2. Ziehen Sie sich fest, während Sie Ihre Nase und Ihren Mund bedecken.
  3. Dann atmen Sie einige Minuten in einem speziellen Schlauch.

Das Verfahren ist in vier Phasen (seit Beginn des Ablaufs) unterteilt, in denen jeweils bestimmte Veränderungen im Körper des Patienten auftreten:

  • Phase 1 (Ausatmung) - eine Druckerhöhung im Brust- und Bauchraum. Dauer - 3 Sekunden;
  • Phase 2 (erhöhte Atemspannung) - Die Blutfüllung des Herzmuskels wird maximal. Die Transparenz der Lunge nimmt zu. Dauer - 6-7 Sekunden;
  • Phase 3 (Beginn der Entspannungsphase) - Abnahme des Drucks in der Brusthöhle, Erhöhung des Blutflusses zum Herzen. Herzschläge werden seltener und tiefer. Die Größe des Herzens und die Transparenz des Lungengewebes kehren in seine ursprüngliche Position zurück.
  • Phase 4 (das Ende der Relaxationsperiode) ist der Prozess der Wiederherstellung des venösen Rückflusses und des Herzausgangs.

Während der Diagnose werden auf ähnliche Weise die Puls- und Blutdruckindikatoren überwacht.

Die Ergebnisse dieser Manipulationen helfen Fachleuten bei der Beurteilung des Zustands des Patienten und bei der Diagnose bestimmter Krankheiten.

Die Methode zur Durchführung von Tests mit Varikozele

Bevor Sie das Verfahren durchführen, führt der Arzt notwendigerweise eine gründliche Untersuchung des Patienten durch, um mögliche Kontraindikationen zu ermitteln.

Tatsache ist, dass trotz der Sicherheit des Tests bei Kontraindikationen eine erhebliche Verschlechterung des Zustands drohen kann.

Liegen keine Kontraindikationen vor, wird der Arzt Valsalva auf Varikozele testen, was folgendermaßen aussieht:

  1. Der Patient legt sich hin oder setzt sich hin.
  2. Führt einen tiefen Atemzug durch, während Nase und Mund geschlossen werden.
  3. Fixiert Position 1-2 Sekunden.
  4. Atmet dann in ein spezielles Rohr ein, das mit einem Barometer verbunden ist, um die Atemstärke und -frequenz zu kontrollieren.

Zu diesem Zeitpunkt führt der Spezialist eine manuelle Palpation der Hoden im Bereich oberhalb des Skrotums durch und ermittelt das Vorhandensein beschädigter Gefäße.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, den Eingriff außerhalb des Krankenhauses durchzuführen, da der Druck im Herzen stark abnehmen kann.

Wenn der Arzt bestimmte pathologische Veränderungen feststellt, wird zur Abklärung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung verordnet.

Interpretation der Ergebnisse

Das Ergebnis der Prozedur kann zwei Arten haben: positiv und negativ.

Sie kann auch durch die Grenzzustände bestimmt werden, die die Neigung einer Person für die Krankheit oder ihre Anwesenheit in den Anfangsstadien der Entwicklung angeben.

Hilfe Die Dekodierung sollte nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden, wobei der Allgemeinzustand des Patienten und die damit verbundenen Erkrankungen zu berücksichtigen sind.

Als nächstes überlegen Sie, was es ist eine positive und negative Probe Valsalva und was sie bedeuten.

Positiver Test

Bevor wir entscheiden, was ein positives Valsalva-Manöver bedeutet, sollten wir die anatomische Struktur der Venen berühren.

Im Venensystem gibt es spezielle Ventile, die für einen normalen Blutfluss sorgen: Wenn diese Clans zu Funktionsstörungen neigen, kommt es zu einem Rückfluss von Blut in die entgegengesetzte Richtung, was zur Stagnation führt.

Wenn also eine positive Probe ermittelt wird, deutet dies auf eine Fehlfunktion des Ventilsystems hin.

Darüber hinaus kann der pathologische Rückfluss von Blut auch auf Probleme mit den Blutgefäßen hinweisen (die bei der Durchführung des Valsalva-Tests während einer Ultraschalluntersuchung festgestellt wurden).

Entsprechend den Ergebnissen des Verfahrens kann ein Spezialist weitere Untersuchungen vorschreiben oder ein Behandlungsschema auswählen.

Negativer Test

Ein negatives Ergebnis dieser Umfrage zeigt, dass keine Anomalien in den Testgefäßen gefunden wurden.

In einer solchen Situation werden geschwollene Venen nicht erkannt, was bedeutet, dass der Blutkreislauf und die Venenklappen normal funktionieren.

Indikationen für den Valsalva-Test

Der Valsalva-Test wird in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet, um Studien dieser Zustände zu überprüfen:

  • Bestimmung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche;
  • Diagnose der Tachykardie;
  • Diagnose der Varikozele und Schwere des Baroreflex der Genitalsphäre;
  • Beurteilung des Venenklappensystems der Beine und Bestimmung der Krampfadern;
  • Bestimmung der Funktionsstörung des autonomen Nervensystems;
  • Einschätzung des Todesrisikos nach einem Herzinfarkt.

Darüber hinaus hilft die Valsalva-Technik, die Unannehmlichkeiten von Tauchern beim Tauchen zu vermeiden.

Diese Technik hilft auch, den Druck in der mittleren Abteilung des audiovisuellen Analysators während des Starts / der Landung des Flugzeugs oder mit einem starken Luftdrucksprung zu reduzieren.

Es ist wichtig! Probe und Empfang Valsalva sollte unterschieden werden.

Der erste wird von einem Spezialisten zur Untersuchung bestellt und in einem Krankenhaus festgehalten, der zweite ist zur Beseitigung von Beschwerden gedacht und kann unabhängig durchgeführt werden.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Durchführung einer solchen Diagnose sind die folgenden pathologischen Zustände:

  • jede Krankheit in der akuten Phase;
  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • Herzinsuffizienz ab Stufe 2;
  • Thromboembolie;
  • Venenthrombose;
  • Atherosklerose des Gehirns;
  • Sepsis;
  • Retinopathie;
  • Fieber;
  • akute Infektionskrankheiten.

Es ist auch verboten, einen solchen Test bei Tachykardie durchzuführen, bei dem Schmerzen in der Brust, ein starker Blutdruckabfall und Bewusstseinsverlust auftreten.

Fazit

Die Valsalva-Methode ist ein informativer Weg, um das Vorhandensein von Varicozele im Entwicklungsstadium zu bestimmen, wenn noch keine sichtbaren Anzeichen der Krankheit beobachtet werden.

Die frühzeitige Diagnose einer Krankheit, insbesondere von Krampfadern, ermöglicht eine wirksame Therapie und verhindert das Fortschreiten des pathologischen Prozesses.

Versuch und Rezeption von Valsalva: Das Wesen der Methode, Umfang

Das Valsalva-Manöver ist eine Diagnosetechnik, die von Ärzten verschiedener Fachgebiete zur Erkennung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, von HNO-Organen und anderen Pathologien verwendet wird. Es besteht aus Anstrengung - einem Versuch, bei geschlossener Nase und Mund kräftig auszuatmen.

Die Probe wurde zu Ehren ihres Entdeckers benannt - Anatom aus Italien A. M. Valsalva, der im 18. Jahrhundert lebte. Ursprünglich sollte der Test mit Otitis media eitrige Inhalte aus der Paukenhöhle entfernen. Heutzutage nehmen Taucher und Passagiere des Flugzeugs Valsalva während des Starts und der Landung mit.

Die Begriffe "Test" und "Rezeption" werden von Valsalva unterschiedlich interpretiert. Die Probe ist ein diagnostischer Test, der von einem Arzt während einer umfassenden Untersuchung des Patienten durchgeführt wird. Das Valsalva-Manöver wird als Handlungen des Patienten bezeichnet, die es ermöglichen, die durch einen starken Druckabfall auftretenden Beschwerden zu beseitigen. Probe und Empfang Valsalva verbringen das gleiche.

Indikationen und Kontraindikationen

Valsalva-Manöver - ein Test, der in den folgenden Fällen erforderlich ist:

  • Diagnose der Tachykardie
  • Bestimmung des Sterblichkeitsrisikos bei Patienten mit Herzinfarkt,
  • Bewertung der Funktion der Klappen der Beinvenen und der Diagnose von Krampfadern
  • Diagnose der Varikozele und Schwere des Baroreflexes der Genitalsphäre
  • Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
  • Bestimmung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Mittelohrentzündung.

Der Empfang von Valsalva beim Tauchen mit Tauchen in die Tiefe hilft, mit den Beschwerden umzugehen, die auftreten, wenn der Druck im Mittelohr zunimmt. Diese Technik verringert auch den Innendruck während des Starts und der Landung des Flugzeugs.

Außerhalb einer medizinischen Einrichtung wird Valsalva-Manövern nicht empfohlen, Personen zu üben, die an Hypertonie, Tachykardie, Kardialgie, Bewusstlosigkeit und Erstickungsstörungen leiden. Es ist strengstens untersagt, eine Studie durchzuführen, wenn der Patient in der Vergangenheit folgende Pathologien hatte: Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz ab Stufe 2, PEH, Appendizitis, Peritonitis, Retinopathie, Fieberzustände, septische Prozesse, Thrombose großer Gefäße, Blockierung der Beingefäße, Atherosklerose der Hirnarterien zerebrovaskulärer Unfall.

Probe Valsalva durchgeführt, um unter der Aufsicht eines Spezialisten eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren. Mit dieser Technik ist es möglich, einen retrosternalen Kropf zu erkennen, der ein Vorsprung oder eine Schwellung des Halses ist.

Essenz der Methode

Das Valsalva-Manöver ist eine spezifische Atemtechnik, die in der Medizin zur Bestimmung der Leistung des Herzens und der Blutgefäße, des autonomen Nervensystems und des audiovisuellen Analysegeräts verwendet wird.

die Veränderung des Drucks im Körper während des Empfangs Valsalva

Der Patient atmet tief ein und dann mit einer engen Öffnung sanft und tief in das Mundstück. Nach der Entspannung stellt er die Atmung wieder her. Während des Verfahrens werden Puls und Blutdruck kontinuierlich aufgezeichnet. Die Analyse des Kardiogramms wird durch Ultraschalldaten der Gefäße bestätigt. Der Patient steht mit geschlossenem Mund auf, atmet ein und aus. Anstelle der üblichen Leistung steht die Verspannung der Brust- und Bauchmuskeln.

  1. Die erste Phase ist die Ausatmung. Sie dauert 3 Sekunden und wird von einem Druckanstieg in der Brust- und Bauchhöhle begleitet.
  2. Die zweite Phase ist die Spannung: Hypotonie, Tachykardie, erhöhter peripherer Gefäßwiderstand. Die Blutfüllung des Herzens wird maximal, die Transparenz der Lunge erhöht sich. Diese Phase dauert 6-7 Sekunden.
  3. Die dritte Phase ist die Beendigung des Ablaufs und der Beginn einer Entspannungsphase. Der Blutdruck fällt stark ab, die Kontraktionen des Herzens schrumpfen und vertiefen sich. Die Transparenz des Lungengewebes und die Größe des Herzens werden normal.
  4. Die vierte Phase ist das Ende der Entspannungsphase: Der Blutdruckanstieg ist höher als der anfängliche, Bradykardie, periphere Vasodilatation, Wiederherstellung des venösen Rückflusses und Herzleistung.

Änderung des Blutdrucks (BP) und der Herzfrequenz (HR) in den Phasen des Valsalva-Manövers

Nach dem Kardiogramm bestimmen Sie die Länge der Intervalle R-R. Das Verhältnis der längsten und kürzesten Intervalle wird als Koeffizient bezeichnet, der als diagnostisch signifikant angesehen wird. Bei gesunden Menschen liegt sie über 1,7. Wenn der Wert zwischen 1,3 und 1,7 liegt, ist der Status grenzwertig. Ein Wert unter 1,3 zeigt eine hohe Mortalität aufgrund von Herzinsuffizienz an.

Das Valsalva-Manöver ermöglicht in der Kardiologie auch die Bestimmung des Herzmuskeltonus und die Veränderung der Herzgröße, wenn der intrathorakale Druck schwankt.

Ein Beispiel für ein modifiziertes Valsalva-Manöver in der Kardiologie

Valsalvas Test bei einer Venenpathologie

Das Valsalva-Manöver wird häufig bei Patienten mit Krampfadern durchgeführt. Das Versagen der Venenklappen an den Beinen führt bei Belastung zu Regurgitation (Rückfluss) von Blut. Das Valsalva-Manöver ermöglicht es, Gefäßpathologien zu erkennen, den Funktionszustand des Ventilapparates und seine Zuverlässigkeit im Venensystem zu bestimmen. Während der Inspiration schwächt sich der venöse Blutfluss drastisch ab, verschwindet vollständig und intensiviert sich bei der nächsten Ausatmung.

Bei der Durchführung dieser Probe nimmt der Durchmesser der Gefäße um etwa 50% zu. Wenn die Ventile der Venen unzulänglich sind, steigt der Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten, und es kommt zu einem rückläufigen Blutfluss. Die langsame Geschwindigkeit des Rückflussblutflusses lässt das venöse Ventil nicht schließen. Das Valsalva-Manöver hilft, eine optimale Blutflussgeschwindigkeit zu erreichen.

Ein positives Valsalva-Manöver weist auf eine Funktionsstörung der Venenklappen und ein erhöhtes Risiko einer Blutstauung hin. Diese Faktoren führen zur Entwicklung verschiedener Krankheiten. Eine negative Probe weist auf das Fehlen von Problemen bei der Funktion der Venen und Venolen hin.

Das Valsalva-Manöver ist eine diagnostische Methode, die nicht immer informativ und objektiv ist. Die Bauchmuskeln erreichen bei Individuen nicht genug Spannung:

  • Schlaffe Bauchmuskeln haben,
  • Übergewicht haben
  • Körperlich geschwächt
  • Weiblich

Diese Patienten führen eine modifizierte Probe durch. Installieren Sie den Sensor an der Stelle, an der sich das venöse Ventil befindet. Der Patient ist anstrengend und der Arzt drückt auf die Vorderwand des Bauches um den Nabel. Auf diese Weise können Sie die Prävalenz des venösen Rückflusses bestimmen.

Eine andere Variante der modifizierten Probe: Nach dem Anspannen liegt der Patient auf dem Rücken, und der Assistent hebt seine Beine für 15 Sekunden in einem Winkel von 45 an. Die Wirksamkeit dieser Methode wird experimentell belegt.

Video: Doppler-Ultraschall der unteren Extremitäten, Valsalva-Manöver und Rückfluss durch die Ostialklappe

Valsalva-Test auf Varikozele

Spezialisten-Urologen bei jeder medizinischen Untersuchung, Männer testen Valsalva, wodurch die Varikozele im Anfangsstadium erkannt werden kann und die durch diese Pathologie verursachten Schäden für den Körper vermieden werden können. Während der Diagnose der Varikozele atmet der Patient tief ein und hält den Atem an. Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Palpator den Hodensack und die Hoden des Patienten.

Veränderung des Blutflusses der Hodensackvenen während des Valsalva-Manövers

Ein Valsalva-Manöver, das während eines Ultraschall-Scans durchgeführt wird, kann Änderungen des Blutflusses in den betroffenen Venen erkennen. Der Patient wird gebeten, tief zu atmen, den Bauch so weit wie möglich aufzublasen und die Muskeln des Unterbauches zu beanspruchen. Die Samenstränge nehmen zu, an ihnen werden elastische Knötchen bestimmt. Diese Anzeichen deuten auf die Entwicklung der Varikozele hin.

Mit dem Valsalva-Test und gleichzeitiger Palpation des Skrotums ist es möglich, eine kleine Varikozele genau zu diagnostizieren.

Video: Doppler-Ultraschall, Valsalva mit Varikozele

Valsalva-Test für HNO-Pathologie

Bei maximaler Inhalation mit Anhalten des Atems für 30-40 Sekunden führt dies zu einem Druckanstieg in der Paukenhöhle und der Öffnung der Gehörschläuche. Der Luftstrom dringt in das Mittelohr ein.

Bei der Durchführung eines Valsalva-Diagnosetests hat der Patient ein Knackgeräusch, Unbehagen und Unwohlsein im Hörorgan. Das otoskopische Merkmal dieses Prozesses ist das charakteristische Geräusch, das nur ein Arzt erkennen kann.

Eine eitrige Otitis endet oft mit einer Perforation des Trommelfells und des Eiterausgangs. Wenn die Schleimhaut des Gehörschlauchs Ödeme aufweist, die Durchgängigkeit jedoch erhalten bleibt, spürt der Patient bei Belastung ein Quietschen, Gurgeln und Geräusch im betroffenen Ohr.

Rezeption Valsalva (Manöver) wiederum hilft, den Druck in den Hohlräumen des Schädels mit dem Druck der Umgebung abzugleichen und unangenehme Empfindungen zu beseitigen. Das Valsalva-Manöver wird auch verwendet, um entzündliches Exsudat aus dem Mittelohr zu entfernen.

Was ist ein Valsalva-Manöver und wann wird es angewendet?

Eine der effektivsten Methoden zur Diagnose einer Reihe von Krankheiten ist das Valsalva-Manöver.

Dies ist ein ziemlich einfacher Test. Es ist keine spezielle Instrumentierung erforderlich. Gleichzeitig kann der Arzt aufgrund seines Verhaltens die Ursache der Erkrankung feststellen und in den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses diagnostizieren.

Diese Methode wird in der Kardiologie, Chirurgie, Neurologie, Urologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde häufig eingesetzt.

Was ist das - ein Valsalva-Manöver, wie wirkt es sich auf den Zustand einer Person aus, in welchen Fällen ist es ratsam, es zu verwenden, und wann ist es inakzeptabel? Die Antworten auf diese Fragen sind im Artikel enthalten.

Die Essenz der Methode

Die Unterschiede zwischen solchen Begriffen wie dem Test und dem Empfang Valsalva sind wie folgt:

  1. Die Probe ist eine diagnostische Methode, um pathologische Prozesse zu identifizieren.
  2. Rezeption - bestimmte Handlungen einer Person, die im Mittelohr sowie im Bauch- und Brustbereich einen hohen Druck erzeugen.

Anfangs wurde die Technik in der Geburtshilfe bei der Geburt erfolgreich eingesetzt, um das Ohr aus dem Schwefelrohr oder dem Eiter zu befreien.

Funktionsprinzip

Der durch tiefes Einatmen hervorgerufene Druck im Thorax- und Bauchbereich, anschließendes Zurückhalten des Atems und Anspannung führt zu Veränderungen des Blutflusses. Dieser Zustand wird von den folgenden Phasen begleitet - Anspannung und Entspannung.

Bei Stress verringert sich der Blutfluss in die Blutgefäße des Herzens, was zu einer Abnahme des Herzens und einem gleichzeitigen Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Mit der Entspannung wird der Blutfluss wiederhergestellt und der Blutdruck steigt entsprechend an.

In diesem Stadium nehmen die Rezeptoren der Karotisarterie Änderungen im Blutdruck auf, wodurch ein Signal im Vagusnerv des Gehirns ankommt, was weiter zu einer Verringerung der Herzfrequenz beiträgt. Ein gesunder Körper reagiert genauso auf Valsalva.

Die Unfähigkeit des Myokards, die Häufigkeit der Kontraktionen zu ändern, weist auf die Wahrscheinlichkeit des Auftretens pathologischer Zustände im Herz-Kreislauf-System hin.

Atemstillstand und Versuche spiegeln sich auch im Druck an den unteren Extremitäten wider. Pathologische Veränderungen der Venenklappen des Beines und der Oberschenkel führen zu einer umgekehrten Bewegung des Blutflusses, was auf eine Funktionsstörung hindeutet.

Aufnahme Valsalva erhöht gleichzeitig den Druck im Nasopharynx und im Mittelohr, der in Gegenwart von Eiteransammlungen eine Perforation der Membran hervorruft und sie anschließend aus dem Ohr drückt.

Indikationen zur Verwendung

Die Valsalva-Methode wird zur Diagnose folgender pathologischer Zustände verwendet:

  • Varicocele;
  • Arten von Tachykardien;
  • Todeswahrscheinlichkeit nach einem Herzinfarkt;
  • Ermittlung des Funktionszustandes der Klappen der Venen in den unteren Extremitäten;
  • Bestimmung des Zustands der Gehörschläuche.

Darüber hinaus wird die Technik verwendet, um die Symptome der Arrhythmie zu beseitigen, die Herzfrequenz zu senken und den Blutdruck zu senken.

Bei Tachykardie kann Herzklopfen sowohl aufgrund körperlicher Anstrengung als auch als Symptom einer Herzmuskeldysfunktion auftreten. Aufnahme Mit Valsalva können Sie nicht nur die Arten dieser Pathologie klassifizieren, sondern auch die Herzfrequenz stabilisieren.

Die Essenz der Methode

Bei der Durchführung der Studie steht oder sitzt der Patient (selten lügt). Ihm wird angeboten, die gesamte Luft auszuatmen. Dahinter sollten Sie tief einatmen (Nase und Mund geschlossen). Das Atmen nach dem Einatmen sollte um 15 bis 18 Sekunden verzögert werden. Dann wird eine langsame Ausatmung durchgeführt, gefolgt von einem Versuch.

Der plötzliche Luftstrom in die Lunge trägt zum Blutstrom zum Herzen bei, und gleichzeitig hält das Anhalten des Atems seine Bewegung verlangsamt. Dies kann zu leichtem Schwindel führen, einem Gefühl von Schwäche.

Dem Verfahren geht die Empfehlung eines Arztes voraus.

Varianten der Probe

Je nach Zweck (diagnostisch oder therapeutisch) wird das Verfahren für verschiedene Erkrankungen auf unterschiedliche Weise durchgeführt.

Nachweis der Varikozele

Mit dem Funktionstest von Valsalva kann nicht nur das Vorhandensein, sondern auch der Grad der Varikozele bestimmt werden, der sich in einer Dysfunktion der Venenklappen in den Hoden und in der Samenschlinge äußert.

Die Verfeinerung der Diagnose erfolgt stehend. Venöse Stauung erhöht die Blutfüllung der Hoden, wodurch es möglich wird, ihre erweiterten Venen zu untersuchen. Liegt ein Defekt der Ventile vor, so ist auch mit bloßem Auge ein Anstieg der Hoden (meist links) deutlich zu erkennen. Der Defekt des rechten oder des rechten Hodens ist extrem selten.

Bei einer Varikozele 2. Grades wird empfohlen, die Operation durchzuführen, was der Grund für die Verschiebung des Dienstes ist.

In der Bauchlage wird der Test bei Verdacht auf Varikozele Grad 3 durchgeführt. Um die Diagnose zu klären, wird Ultraschall eingesetzt, mit dem die Größe der Lücken zwischen den Hodenvenen bestimmt werden kann.

Das Valsalva-Manöver und der Abschluss eines Ultraschalls sind von grundlegender Bedeutung für die Wahl der chirurgischen Interventionsmethoden.

Kardiotest

Die Untersuchung des Patienten in der Kardiologie wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Kardiogramm- und Blutdruckmesswerte werden gleichzeitig aufgezeichnet.

Das Verfahren unterscheidet sich geringfügig von der vorherigen Version (mit Varikozele). Ein tiefer Atemzug wird durch ein sanftes Ausatmen (innerhalb von 10-20 Sekunden) in einem speziellen Mundstück ersetzt. Nach dieser Entspannung tritt auf, wodurch die Atmung wiederhergestellt wird.

Um das Ergebnis zu bestimmen, werden die EKG-Anzeigen und der Blutdruckzustand analysiert.

Der Test wird als positiv erkannt, wenn der Puls und der Druck während des Einatmens abnehmen, dann aber deren Zunahme beobachtet wird.

Valsalva-Koeffizient

Um die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herzstillstands zu ermitteln, wird das Verhältnis zwischen den langen und kurzen Intervallen der ventrikulären Kontraktionen (R - R) definiert.

Normalerweise sollte dieses Verhältnis den Wert von 1,7 nicht überschreiten. Ein Intervall unter 1,3 zeigt die Möglichkeit des Todes an.

Gefäßchirurgie

Bei Krampfadern wird vor der Anwendung der Valsalva-Methode eine vorläufige Untersuchung des Zustands der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt - USDG. Das zuvor beschriebene Verfahren führt dann zu einem Druckanstieg in der Vena cava.

In dieser Phase wird das Verfahren der UZDG in Problembereichen wiederholt. Auf diese Weise können Sie die mangelnde Funktion der Venenklappen feststellen und die Ansammlung von übermäßigem Blut in den Gefäßen provozieren.

Wenn Sie den Test und den Ultraschall zusammen verwenden, können Sie die Freisetzungsrate von Blut aus durch Krampfadern geschädigten Gefäßen ermitteln.

Ein positiver Test wird erkannt, wenn ein umgekehrter Blutabfluss vorliegt, was auf eine Operation hinweist.

Ein negativer Test weist auf Ermüdung der Beine mit Symptomen hin, die denen von Krampfadern ähneln.

Der Test wird mit dem Ziel durchgeführt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn der Patient über Ermüdung und Schwellung der Extremitäten klagt, die Erweiterung der Blutgefäße jedoch noch nicht gesehen hat. Bei Krampfadern hilft die Rezeption auch bei der Beurteilung der Wirksamkeit einer therapeutischen Behandlung.

Für den Valsalva-Test sind abgestufte Stadien der Fußkrankheit und Thrombophlebitis kontraindiziert, da ein Thrombus abbrechen kann. Dies ist mit ernsten Komplikationen verbunden.

Verwendung in der Neurochirurgie

Ein Test wird auch während der Operation in der Brusthöhle durchgeführt. So können Sie den Defekt der Pleura feststellen. Bei versehentlicher Beschädigung der Schale erscheint ein Geräusch, das für das Eindringen von Luft in die Pleurahöhle charakteristisch ist.

Die Methode wurde früher zur Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße verwendet. Derzeit nicht verwendet, da in dieser Richtung fortschrittlichere Forschungsmethoden auftauchen.

Die Valsalva-Methode ist jedoch immer noch wirksam, um angeborene Hirndefekte zu testen. Sein Verhalten wird von einer erheblichen Zunahme der Kopfschmerzen begleitet.

Osteochondrose

Grundlage für den Test ist die Belastung, die durch den entstehenden Druck im Bauchraum um den unteren Rücken erhöht wird. Dies führt zum Quetschen der Nervenwurzeln des Rückenmarks. Schmerzen sind in diesem Fall in den Gliedmaßen gegeben, was auf eine Verschlimmerung der Osteochondrose hindeutet.

Hernien in der Lendenwirbelsäule reagieren mit schmerzhaften Manifestationen der Probe. Aber um die Diagnose zu bestätigen, sind andere Untersuchungsmethoden erforderlich.

HNO-Heilkunde

Als diagnostische und therapeutische Methode wird der Test von HNO-Ärzten eingesetzt. Mit seiner Hilfe wird die Durchgängigkeit der Hörrohre bestimmt. Darüber hinaus erfolgt die Entfernung der eitrigen Formation aus der Ohrmuschel.

Wenn noch verwendet

Taucher beim Tauchen und Passagiere von Flugzeugen nehmen Valsalva ein, um die durch Druckabfälle verursachten unangenehmen Symptome zu beseitigen.

Ein positiver Effekt während des Starts und der Landung eines Flugzeugs wird durch folgende Maßnahmen erzielt: Nach dem Einatmen sollte die Ausatmung nicht über Mund oder Nase erfolgen, sondern Luft durch die Ohren drücken.

Gegenanzeigen

Es ist strengstens verboten, den Spannungsempfang in Valsalva für Patienten zu verwenden, die zu plötzlichen Druckabfällen neigen. Darüber hinaus sind die folgenden Pathologien eine Kontraindikation für das Verfahren:

  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • vaskuläre Thrombose;
  • Netzhautablösung;
  • Infektionskrankheiten;
  • entzündliche Prozesse;
  • chronische Krankheiten.

Trotz der Einfachheit darf die Probe nicht ohne Beteiligung und Empfehlungen eines Spezialisten verwendet werden.

Ihre Wirksamkeit in der Diagnose- und Behandlungstaktik kann nicht überschätzt werden. Es liefert maximale Informationen über den Zustand von Organen und Systemen des menschlichen Körpers.

Was ist der Test und der Empfang von Valsalva und wofür werden sie verwendet?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 08/12/2018

Datum der Artikelaktualisierung: 09/09/2018

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Das Valsalva-Manöver spiegelt die Reaktion des autonomen Nervensystems auf seine Stimulation wider.

Es wird als Notfallmedizin zur Linderung der paroxysmalen Tachykardie und als Diagnosegerät in der Urologie, Gynäkologie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde eingesetzt.

Die Essenz der Methode

Die Methode besteht darin, die Hämodynamik, den intraabdominalen und den intrathorakalen Druck als Reaktion auf das Anhalten des Atems zu verändern.

Es geschieht wie folgt:

  1. Zuerst wird tief durch die Nase eingeatmet, dann versucht der Patient auszuatmen, während er Nase und Mund schließt. Es gibt eine Druckänderung zwischen der Bauchhöhle und der Brusthöhle.
  2. Zu Beginn der Spannung klingen die großen Venen ab, der Venendruck sinkt, wodurch der Blutfluss zum Herzen abfällt und der Blutabfluss aus den Ventrikeln in die Aorta und die Lungenarterie entsprechend abnimmt. Es stellt sich heraus, dass der Blutdruck abfällt, der Puls jedoch ansteigt, um eine ausreichende Blutung wiederherzustellen, und zwar aufgrund häufigerer Herzschläge.
  3. 15-20 Sekunden nach der Belastung macht der Patient eine vollständige langsame Ausatmung. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer Wiederherstellung des Blutflusses zum Herzen, und der Unterdruck steigt an. Rezeptoren in der Karotisarterie, die auf Blutdruckschwankungen reagieren, reagieren auf Änderungen der Stimulation des Vagusnervs im Gehirn. Dies reduziert die Herzfrequenz erheblich.

Oft gibt es das Konzept von "Test" und "Empfang" Valsalva. Der Unterschied zwischen ihnen besteht nur in Bezug auf wen diese Bedingungen gelten.

Der Test ist das Valsalva-Manöver - Aktionen, die vom Arzt zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken durchgeführt werden.

Aufnahme ist die Handlung des Patienten selbst, die er selbst zur Linderung unangenehmer Symptome ausführt.

Über die Wirkung von Valsalva sprechen im Falle von Atemnot und Anstrengung Rhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, mögliche Ohnmacht. Es entwickelt sich oft beim Heben von Gewichten, beim Sport und beim Toilettengang. Diese Symptome resultieren aus einem kurzen Anstieg des Blutdrucks auf hohe Werte. Es ist keine Pathologie, sondern ein physiologisches Merkmal des Organismus.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für die Anwendung Valsalva:

  • Bewertung des Risikos eines plötzlichen Herzstillstands aufgrund des Einflusses des Vagusnervs auf das Herz.
  • Differentialdiagnose von Tachykardien (bei gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung).
  • Untersuchung der Lebensfähigkeit der Venenklappen im Venensystem der unteren Extremitäten (in Kombination mit USDG).
  • Wiederherstellung und Untersuchung der Durchgängigkeit der Gehörschläuche bei Otitis, Eustachitis sowie einer Abnahme des Drucks in der Mittelohrhöhle während eines Fluges in einem Flugzeug, Tauchen mit einer Aqualung.
  • Notfallversorgung bei paroxysmaler Tachykardie.
  • Diagnose der Varikozele.
  • Diagnose der Harninkontinenz.
  • Anzeichen einer akuten Herz-Kreislauf-Insuffizienz: Schmerzen im Herzen, Atemnot, Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall.
  • Thromboembolie der Arterien jeder Lokalisation.
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Geschichte.
  • Erkrankungen der Arterien und Venen.
  • Jede akute Krankheit.
  • Herzinsuffizienz Stadium II.
  • Proliferative Retinopathie.
  • Verschlimmerung einer chronischen Krankheit.
  • Sepsis

Wie und in welchen Fällen machen sie das?

Diese Technik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, wir werden jeden Fall genauer betrachten.

Phlebologie

Bei der Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird ein Valsalva-Manöver verwendet, um eine venöse Insuffizienz festzustellen. Während des Tests kommt es zu einer leichten Stagnation des Bluts aufgrund eines Druckabfalls im Venenkanal.

Tatsache ist, dass die Beine am weitesten vom Herzen entfernt sind. Daher ist die Durchblutung etwas langsamer und schwieriger als in anderen Teilen des Körpers. Das Blut fließt hier nicht wegen der vom Herzen eingestellten Geschwindigkeit, sondern wegen der Kontraktion der Skelettmuskeln, die sozusagen Blut durch eine Vene drücken. Um die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung zu verhindern, befinden sich in den Gefäßen Ventile, die einen rückläufigen Blutfluss verhindern.

Ob es zu einer ausgeprägten Blutstillung in den Venen kommt, hängt vom Ventilapparat ab, der das Blut in der Gegenrichtung nicht verfehlen sollte. Wenn sich die Klappen nicht schließen lassen und geschlossen bleiben, bestimmt eine Dopplersonographie den umgekehrten Blutfluss und die Venenerweiterung während des Tests. Ein positiver Test zeigt das Risiko, Krampfadern zu entwickeln.

Urologie

In der Urologie wird diese Methode zur Diagnose von Varikozele - Krampfadern des Samenstranges eingesetzt. Im Anfangsstadium kann diese Krankheit durch einen iatrogenen Überlauf des Samenstrangs mit venösem Blut nachgewiesen werden.

Diese Bedingungen treten während des Valsalva-Manövers auf. Im Hodensack werden der Hoden und die Venenstränge mit Krampfadern erweitert. Eine solche Untersuchung wird von Urologen bei der Routineuntersuchung von Männern durchgeführt.

Der Empfang von Valsalva in Kombination mit der Ultraschalldiagnostik ist eine moderne Alternative zur veralteten Röntgenuntersuchung.

Kardiologie

In der Kardiologie wird das Muster für die EKG-Registrierung verwendet. Der Untersuchungsgegenstand wird zur Länge der R-R-Intervalle im Kardiogramm oder besser zum Verhältnis der Länge des längsten Intervalls zum kürzesten. Je kleiner dieses Verhältnis ist, desto höher ist das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands.

Das Valsalva-Manöver wird von Ärzten während der Auskultation des Herzens verwendet. Insbesondere bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz lässt das systolische Geräusch während des Tests nach oder verschwindet ganz.

Die Reizung des Vagusnervs und die darauf folgende Reflexabnahme der Herzfrequenz werden zu einer Nothilfe im Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie.

Es ist ein Analogon zu vagalen Tests (Husten und Erbrechen, Karotissinusmassage).

Auch zur Differentialdiagnose von Arrhythmien verwendet:

  • Wenn der Rhythmus nach dem Test wiederhergestellt ist oder die Herzfrequenz merklich abgenommen hat, tritt Sinus oder supraventrikuläre Tachykardie auf.
  • Bei ventrikulärer Arrhythmie ist die Probe negativ.

Gynäkologie

In der Gynäkologie zur Diagnose von Harninkontinenz bei Frauen. Wenn die Blase voll ist, atmet die Frau ein und belastet sie. Bei einer Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels werden Urintropfen aus dem Harnkanal freigesetzt.

Dies ist auf einen erhöhten intraabdominalen Druck zurückzuführen, der die volle Blase drückt. Wenn der Schließmuskel nicht nahe genug ist oder sich mit einer leichten Spannung öffnet, sieht der Arzt Urintropfen.

Diese Methode wird auch in der Geburtshilfe im zweiten Stadium der Wehen eingesetzt, um die Wirksamkeit der Versuche einer schwangeren Frau zu erhöhen.

HNO-Heilkunde

Während der Belastung auf Höhe der Inhalation wird der Patient aufgefordert, zu versuchen, die Luft durch die Ohren abzulassen, während die Luft selbst nicht ausatmet. In diesem Fall wird die Eustachische Röhre „ausgeblasen“ (die Röhre, die den Nasopharynx mit der Ohrhöhle verbindet).

Diese Technik wird von Tauchern und Fliegern verwendet. Wenn der atmosphärische Druck abnimmt, gibt es einen Druckunterschied außerhalb und innerhalb des Gehörgangs, ein Gefühl der Verstopfung in den Ohren.

In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wird diese Methode verwendet, um die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhren zu überprüfen.

Bei eitriger Otitis mit perforiertem Trommelfell hilft die Einnahme von Valsalva, Eiter aus dem Ohr zu entfernen. Im letzteren Fall ist die Nutzung der Rezeption nur nach Empfehlung des HNO-Arztes möglich.

Neurochirurgie

Bei Verdacht auf eine Schädigung der Pleura während einer Operation der Brustwirbelsäule unter Leitungsanästhesie fordert der Arzt den Patienten auf, die Ausatmung zu belasten. Wenn die Pleuroblätter beschädigt sind, hört man während des Verspannens die Pfeife des Luftdurchtritts in die Pleurahöhle. Dies geschieht, indem der Druck in der Brusthöhle und der Luftstrom durch den entstandenen Defekt reduziert werden.

Vor dem Aufkommen hochinformativer Diagnoseverfahren (z. B. CT-Untersuchung mit Angiographie) war es schwierig, die Gefäßpathologie zu identifizieren. Daher wurde früher eine Probe verwendet, um angeborene Anomalien von Gehirngefäßen, zum Beispiel Missbildungen, zu diagnostizieren. Während des Treffens bemerkten die Patienten das Auftreten oder die starke Zunahme der Kopfschmerzen.

Trotz der einfachen Implementierung ist das Valsalva-Manöver in vielen Bereichen der Medizin eine wertvolle Diagnosetechnik.

Was ist ein Valsalva-Manöver und wofür ist es gedacht?

Unter dem Spannungstest versteht Valsalva eine bewährte und zuverlässige Methode zur Bestimmung des Blutflusses.

Bei jeder sich entwickelnden Pathologie, die sich auf das menschliche Kreislaufsystem auswirkt, werden Abweichungen von der Norm festgestellt. Was kann nicht durch eine andere diagnostische Maßnahme erreicht werden?

Der Valsalva-Test dient dazu, den Patienten mit geschlossener Nase und geschlossener Mundhöhle speziell zu zwingen.

Allgemeines Konzept

Um die vorgesehene Diagnosemethode genauer zu verstehen, ist es notwendig, ihr Konzept zu bestimmen.

Valsalva-Manöver - was ist das? Dieses Verfahren wird in der modernen Medizin von Fachleuten auf verschiedenen Gebieten breit angewendet.

Damit können Sie die pathologischen Prozesse der HNO-Organe, des Gefäßsystems, des Herzens usw. genau feststellen.

Die Essenz des beschriebenen Tests liegt in der Belastung. In dem der Patient absichtlich seinen Mund und seine Nase schließt, erzeugt er eine erzwungene Ausatmung. Diese Prozedur ist extrem einfach und braucht nicht viel Zeit. In diesem Fall führt der Patient die folgenden Aktionen aus:

  1. Atmet tief ein;
  2. Anstrengung bis zur Höchstgrenze, während der Zustand des geschlossenen Mundes und der Nase erhalten bleibt;
  3. dann atmet eine Person für eine bestimmte Zeit kein spezielles Gerät ein.

Das Verfahren von Valsalva wird normalerweise sequentiell in 4 Phasen durchgeführt, die ab dem Moment der Ausatmung beginnen.

Jedes der angegebenen Stadien wird von bestimmten Transformationen im Körper begleitet:

  1. Die Inhalation wird von einem Druckanstieg in Bauchhöhle und Brust begleitet, der etwa 3 Sekunden dauert.
  2. Erhöhte Spannung während der Atmung, während der Herzmuskel maximal durchblutet ist. Die Transparenz in der Lunge nimmt zu, diese Phase dauert 5 bis 7 Sekunden.
  3. Als nächstes beginnt die Entspannung. Dies geht mit einer Erhöhung des Blutflusses zum Herzmuskel einher, während der Druck in der Brust minimiert wird. Die kontraktile Funktion des Herzens kehrt zur Normalität zurück, wird nivelliert und tief. In Bezug auf die Transparenz der Lunge und die Gesamtgröße des Herzens kehren sie zu den vorherigen Indikatoren zurück.
  4. Die Relaxationsphase in Phase 4 endet. Sie wird begleitet von der Wiederherstellung des normalen Herzminutenvolumens und der Stabilisierung der Venenumkehrung.

Auf diese Weise durchgeführte Diagnosemaßnahmen werden ständig begleitet von der Überwachung von Blutdruck und Puls.

Die Ergebnisse der Valsalva-Methode werden von Experten als Grundlage genommen. Bei der Beurteilung des Allgemeinzustands der Person erfolgt die Feststellung der Diagnose.

Durchführung einer Varikozelen-Studie

Beginnend mit der Untersuchung einer Person auf die beschriebene Weise, konsultiert der Arzt zuerst eine detaillierte Untersuchung des Patienten.

Klärt die Nuancen bezüglich des Allgemeinzustandes und mögliche Kontraindikationen.

Der Test ist in der Tat so sicher wie möglich, aber wenn es einzelne Merkmale gibt, kann dies zu einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens führen.

Die Wirkung von Valsalva entwickelt sich mit der richtigen Atmung. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, es zu Hause und alleine durchzuführen.

Alle Maßnahmen müssen unter strenger Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Die Beschreibung der Valsalva-Methode für die Varikozele umfasst die folgenden sequentiellen Aktionen:

  1. Der Mann nimmt eine bequeme Sitz- oder Liegeposition ein.
  2. Als Nächstes wird ein tiefer Atemzug gemacht, während Nase und Mund geschlossen werden.
  3. Die resultierende Position ist für einige Sekunden festgelegt.
  4. Danach atmet die Person durch die vorgeschlagene Röhre, die zuvor mit dem Barometer verbunden war.

Ein solches Gerät dient zur Kontrolle und korrekten Bestimmung der Atemfrequenz.

Die angegebenen Handlungen, die vom Patienten ausgeführt werden, werden durch eine Untersuchung der Hoden durch Palpation begleitet. Der zu diagnostizierende Bereich liegt auf dem Bereich knapp über dem Hodensack, wo beschädigte Blutgefäße gefunden werden.

Das beschriebene Ereignis wird außerhalb der Wände der medizinischen Einrichtung durchgeführt. In den meisten Fällen kann es zu einer Abnahme des Herzblutdrucks kommen.

Wenn der Arzt die angeblichen pathologischen Veränderungen feststellt, wird er sofort vom Ultraschall überwiesen. Dort ist bereits die genaue Diagnose der sich entwickelnden Pathologie festgelegt.

Ergebnisse entschlüsseln

Im Verlauf der Valsalva-Methode kann ein negatives oder positives Ergebnis erzielt werden. Darüber hinaus sind die Bedingungen an der Grenze klar definiert, was eindeutig die Neigung des Patienten für eine bestimmte Krankheit anzeigt. Auf seinem Fortschritt nur in den Anfangsstadien.

Bezüglich der Entschlüsselung der erzielten Ergebnisse befasst sich nur ein qualifizierter Arzt damit.

Berücksichtigt man die bestehenden pathologischen Erkrankungen, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten. Es sollte klar verstanden werden, was eine negative und positive Reaktion ist.

Pro positive Testergebnisse

Um zu verstehen, dass dies ein positiver Test ist, wird Valsalva helfen, die anatomische Venenstruktur genauer zu untersuchen. Es ist bekannt, dass das Venensystem mit zahlreichen Spezialventilen ausgestattet ist. Dank ihnen sorgen Sie für die normale Bewegung von Blut.

Wenn die Klappen unberechenbar und verwirrend arbeiten, werden die Blutmassen in die entgegengesetzte Richtung geworfen. Infolgedessen tritt Stagnation auf und entwickelt sich.

Bei der Bestimmung einer positiven Probe kann man mit Sicherheit über den gestörten Betrieb des gesamten Klappenblutflusssystems sagen.

Auch treten Probleme auf, die in den Gefäßen auftreten und durch anormalen Rückfluss von Blut entstehen. Detektiert durch Valsalva-Test, durchgeführt während des Ultraschalls.

Die Ergebnisse der Diagnose sind die Grundlage für die anschließende Untersuchung des Krankheitsverlaufs, die Ernennung der effektivsten Behandlung.

Negative Valsalva-Testantwort

Negativtest Valsalva - was ist das? Dieses Testergebnis bestimmt die mangelnde Kommunikation zwischen der im Körper fortschreitenden Pathologie und dem Gefäßsystem.

Während der Diagnose werden keine geschwollenen, geschwollenen Venen festgestellt. Dementsprechend liegt die Funktion der Klappen in den Venen und der Zirkulation von Blutmassen innerhalb normaler Grenzen.

Hinweise für den Test

Die Diagnostik nach der Methode von Valsalva wird derzeit in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt.

Mit seiner Hilfe werden folgende Aktionen ausgeführt:

  • Diagnose der Tachykardie;
  • Bestimmen der Durchgängigkeit in den Hörröhren;
  • Nachweis der Varikozele, Bestimmung des Schweregrades von Baroreflex im Fortpflanzungssystem;
  • Einschätzung der Möglichkeit des Todes aufgrund eines Herzinfarkts;
  • Diagnostik des Ventilsystems der unteren Extremitäten, Untersuchung auf Krampfadern;
  • die Installation von Dysfunktion, progressiv im nervösen Venensystem;
  • Die Technik von Valsalva ist in der Geburtshilfe weit verbreitet.

Diese Technik neutralisiert auch die unangenehmen Empfindungen, die Taucher beim Tauchen in große Tiefen verfolgen. Die bewährte Technik reduziert effektiv den Druck, der sich in der Mitte des Hörgerätegebiets aufbaut. Was auch typisch für plötzliche Luftdruckabfälle ist.

Es ist notwendig, richtig zu verstehen, was eine Prüfung und eine Aufnahme nach den Grundsätzen von Valsalva darstellt.

Der Arzt verschreibt die Probe, es handelt sich um eine diagnostische Maßnahme und wird innerhalb der Krankenhauswände durchgeführt. Die Hauptaufgabe der Rezeption besteht darin, unangenehme Empfindungen für eine Person zu beseitigen. Was sich in bestimmten Momenten des Lebens manifestierte. Der Empfang erfolgt in einer unabhängigen Reihenfolge.

Von Kontraindikationen

Mit der Implementierung des beschriebenen Beispiels sind viele Verbote verbunden:

  • Schlaganfälle oder Herzinfarkte;
  • die Krankheit in der akuten Phase;
  • Thromboembolie, Gefäßthrombose;
  • Herzversagen;
  • Fieber;
  • Sepsis;
  • infektiöse Läsionen.

Der Test ist nicht zulässig bei:

  • Starke Tachykardie, begleitet von starken Schmerzen in der Brust;
  • Ohnmacht
  • ein starker Blutdruckabfall.

Die Valsalva-Technik ist eine zugängliche und informative Methode. Bei denen durch Verstöße im Blutflusssystem (Varikozele, Venendilatation etc.) bestimmt wird.

Das Verfahren ermöglicht es, Pathologien bereits zu Beginn der Entwicklung zu identifizieren, ohne die visuellen Zeichen des Ausdrucks zu bestimmen. Eine frühzeitige Diagnose führt zu einer rechtzeitigen Behandlung der Pathologie und verhindert deren Progression.