Unter der unteren Hohlvene versteht man das breite Gefäß, das sich bildet, wenn sich die rechte und die linke iliakale Vene in Höhe von 4 - 5 Wirbeln in der Lendengegend vereinigen. Der Durchmesser der unteren Hohlvene beträgt ca. 20–30 mm.
Was sind die Funktionen der unteren Hohlvene
Die oberen und unteren Hohlvenen spielen eine wichtige Rolle im menschlichen Körper. Zum Beispiel hilft die untere Hohlvene, die durch das Zwerchfell geht, Blut in den Herzmuskel zu leiten. In Abwesenheit von Pathologien arbeitet die Vene gleichzeitig mit dem Atmungsprozess. Es schrumpft beim Einatmen und dehnt sich beim Ausatmen aus. Dies ist ein signifikanter Unterschied zwischen der Vena Cava und der Aorta. Der Hauptzweck der Vene besteht darin, venöses Blut in den unteren Extremitäten zu sammeln.
Es ist wichtig! Bei Druckanstieg in einer Vene über 200 mm muss der Patient dringend medizinisch versorgt werden. Sonst könnte er sterben.
Dem Auftreten einer solchen Pathologie als Erweiterung der unteren Hohlvene gehen folgende Ursachen voraus: Schwangerschaft und das Vorhandensein von Tumoren im Körper (Sarkom oder Lymphom).
Ursachen der Venenvergrößerung
Die Pathologie, die zur Entwicklung einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten führen kann, tritt unter dem Einfluss der folgenden Gründe auf. Am häufigsten wird die Krankheit bei zukünftigen Müttern gefunden, die an Polyhydramnien oder Herzerkrankungen leiden.
Es gibt andere Ursachen für die Pathologie:
- das Vorhandensein von Netzhautstruma;
- Blutungsstörungen;
- Entzündungsprozess im Bereich der Innenwand von Blutgefäßen; es kann durch verschiedene Infektionskrankheiten ausgelöst werden;
- hormonelles Ungleichgewicht im Körper;
- bestimmte Medikamente einnehmen;
- längere Immobilität.
Läsionsniveaus
Der Schweregrad der Symptome der Pathologie hängt weitgehend von der Verstopfung oder Kompression des Venenstamms ab. Wenn Thrombosen der distalen Vene beobachtet werden, Schwellungen der unteren Extremitäten, Bauch. Eine Thrombose des Nierenabschnitts verursacht schwere Erkrankungen, die oft zum Tod führen. Eine Blockade des hepatischen Segments der Vene bewirkt eine Verschlechterung der Leber. Die Pathologie provoziert häufig eine nachfolgende Thrombose der Pfortader.
Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene tritt auf, wenn das Lymphgefäß an Größe zunimmt. Die Pathologie kann auf Lebertumoren oder retroperitoneale Fibrose zurückzuführen sein.
Beachten Sie! Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene während der Wartezeit des Kindes führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Plazenta. Sie führt zum Auftreten von Venenentzündung, anhaltendem Ödem der unteren Extremitäten, Venenstagnation.
Wie funktioniert die Verletzung?
Der Patient kann folgende Anzeichen eines gestörten venösen Abflusses feststellen:
- Schmerzen in den Gliedmaßen;
- erhöhter Blutdruck;
- Herzklopfen;
- das Auftreten eines Schweregefühls in den Beinen.
Welche Unregelmäßigkeiten treten auf, wenn die Nieren- und Lebersegmente blockiert sind? Die Thrombose des Lebersegments weist die folgenden nachteiligen Symptome auf:
- Schmerzen im Unterleib;
- vergrößerte Milz in der Größe;
- das Auftreten von Altersflecken auf der Haut;
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
Wenn das Nierensegment betroffen ist, werden folgende Symptome beobachtet:
- erhöhte Proteinwerte im Urin;
- Nierenversagen;
- Verringerung der pro Tag freigesetzten Urinmenge.
Diagnose der Venenthrombose
Bei der visuellen Inspektion werden häufig Schwellungen der Extremitäten sichtbar - das Hauptsymptom einer Venenverstopfung. Die Pathologie sollte von einer Reihe anderer Krankheiten unterschieden werden. Geschwollenheit der Extremitäten wird nicht nur bei Thrombosen der unteren Hohlvene beobachtet, sondern auch bei Herzinsuffizienz, Lymphostase und schweren Verletzungen des Bewegungsapparates eines geschlossenen oder offenen Typs. Wenn Sie das Vorhandensein einer Pathologie vermuten, wird daher eine genauere Untersuchung durchgeführt. Bei der Thrombose der V. cava inferior werden folgende Diagnoseverfahren bevorzugt:
- Duplex-Ultraschall von Gefäßen;
- Radiographie;
- Radionuklid-Scanning mit Zusatz von Fibrinogen.
Behandlungsmethoden
Mit der Erweiterung der unteren Hohlvene eine Vielzahl von Medikamenten anwenden. In einigen Fällen muss der Patient operiert werden.
Medikamentöse Behandlung
Die medikamentöse Behandlung erfolgt im akuten Stadium der Pathologie. Die Hauptkategorien von Medikamenten sind in der Tabelle aufgeführt.
Dilatierte Vena cava
Ein großer Kerl um 176, aber sehr, sehr dünn.
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aha)) ignorieren
aha)) nicht aufpassen, alles ist normal))) astenik.
(und wer hat mit mir über Diathese gestritten?
Diathese ist eine besondere Bedingung des Körpers, wenn alles normal ist, aber die Ärzte sind pugayutstsa)
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Bitte erkläre es!
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Asthenie wird häufig beobachtet
In Astenikov wird häufig die Ausdehnung der Vena cava beobachtet. manchmal können turbulenzen des blutflusses beobachtet werden.
es ist notwendig, CHD auszuschließen (falls primär)
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Danke. Ja in der Tat
Danke. Ja, ein solches Ultraschallbild mit Asthenie ist durchaus üblich und in der Regel kein pathologischer Zustand.
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Ja, ich beobachte das oft wenn
Ja, ich beobachte dies oft bei der Prüfung von Referenten der Abteilung für Gastroenterologie (der Grund für die Studie ist das fehlende Körpergewicht). Interessanterweise, Mario, spiegeln Sie dies in Ihrer Schlussfolgerung wider (die NPS wird angeblich erweitert, aber dies ist eine Variante der Norm).
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Hier, Mario, scheint es
Hier, Mario, scheint dies nur ein ähnlicher Fall zu sein, über den ich mich mit Ihnen beraten habe.
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NIP Breite 26 mm für 16
NPS Breite 26 mm für einen 16-jährigen Mann, 181 cm groß, dünn - keine Pathologie?
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Keine Olga, keine Pathologie wenn
Keine Olga, keine Pathologie, wenn keine Beschwerden vom Herz-Kreislauf-System vorliegen. Ich erinnere mich an die Konsultation. Das einzige, was getan werden kann, um die Seele zu "beruhigen", ist ein Ultraschall des Herzens.
Das Syndrom der unteren Hohlvene - Ursachen, Symptome, Behandlung
Die untere Hohlvene (IVC) ist Teil des Kreislaufsystems, dem größten Gefäß im menschlichen Körper. Ventilsystem fehlt.
Im Lumen des Blutgefäßes zirkuliert venöses Blut, das zur weiteren Verteilung im kleinen Kreislauf in den rechten Vorhof geschickt wird.
Die Ursache einer gestörten Durchblutung ist die Thrombose, die zu einer Kompression der unteren Hohlvene führt.
Das NPS-Syndrom ist eine Blockade eines Gefäßes aus irgendeinem Grund.
Laut Statistik wird das Syndrom bei Frauen meistens diagnostiziert, im Gegensatz zur Niederlage der Vena cava superior. Dies ist auf die Reproduktionsfunktion zurückzuführen.
Wo ist die untere Hohlvene und ihre Funktionen?
Die untere Hohlvene stammt aus zwei iliakalen Venen, deren Blut in das Lumen des Gefäßes fließt. Hinter den Körpern gelegen.
Bilden der unteren Hohlvene in Höhe von 4-5 Lendenwirbeln auf der Rückseite des Bauches. Auf der linken Seite befindet sich die Bauchaorta. Dann durchdringt die Vene die Membran, durchdringt eine spezielle Öffnung und fließt in das Perikard.
Die Klappe oder Eustachische Klappe inferior vena cava verhindert die Rückführung von venösem Blut. Das IVC sammelt Blut aus dem Becken, den unteren Gliedmaßen und den Bauchorganen.
- Sammeln von überschüssigem Blut des Körpers;
- Blutabgabe an den Herzmuskel zur weiteren Transformation;
- Teilnahme am Atmungsprozess (das Markenzeichen der Aorta ist die Fähigkeit, sich während des Ausatmungsprozesses auszudehnen).
Was ist die Vena Cava-Thrombose?
Die Thrombose der unteren Hohlvene ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Blutzirkulation ganz oder teilweise beeinträchtigt ist. Die Kompression des Lumens der Vene führt zu Stagnation - die Wände des Blutgefäßes verdicken sich.
Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene tritt selten auf und ist chronisch verlaufend. Die Thrombose der IVC ist eine gefährliche Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt und medizinische Versorgung erfordert.
Die Pathologie tritt in den meisten Fällen bei schwangeren Frauen auf und geht mit einer Zunahme der Gebärmutter einher, die die Vene während des Wachstums des Fötus drückt. Der Druckanstieg führt zu einer Verstopfung der Vene und drückt sich durch einen starken Blutdruckabfall und Ohnmacht aus.
Unterscheiden Sie die primäre und sekundäre Phase des Blockierungs-NIP. Eine Läsion kann an einem der Venensegmente beobachtet und nach dem Ort des Thrombus klassifiziert werden:
Die Ursachen der Krankheit
Die ursprüngliche Ursache der Pathologie wurde nicht festgestellt, es gibt jedoch Faktoren, die das Thromboserisiko erhöhen.
Faktoren, die die Blockade der Venen hervorrufen:
- Schwangerschaft über 25 Schwangerschaftswochen. Der vergrößerte Uterus in horizontaler Position übt Druck auf die untere Hohlvene aus und führt zu einer Störung der Herzaktivität und Hirnaktivität.
- Allergische Prozesse;
- Akute endokrine Störungen;
- Krampfadern;
- Blutpathologie: erhöhte Gerinnungsfähigkeit, Änderungen in der biochemischen Zusammensetzung von Blut;
- Erbliche Veranlagung;
- Weniger häufig: Leber-Echinokokkose und Tumoren der Bauchhöhle.
In einigen Quellen wird vorgeschrieben, dass auch eine Entzündung der Venenwand mit der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombophlebitis) ein provozierender Faktor ist.
Wenn ein Thrombus entfernt wird, kann in jedem Gefäß eine Verstopfung auftreten und die untere Hohlvene bildet keine Ausnahme.
Symptome der Krankheit
Die Anzeichen für ein Inferior-Vena-Cava-Syndrom hängen vom Kompressionsgrad des venösen Lumens und der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab.
Die Thrombose des renalen (infrarenalen oder renalen) Segments ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Schmerzen in der Lenden- und Unterleibsgegend;
- Nephrotisches Syndrom;
- Urämie;
- Ein starker Anstieg der Harnstoffmenge bei der biochemischen Analyse von Blut;
- Das Auftreten von Eiweiß im Urin.
Die Blockade des hepatischen (suprarenalen) Segments ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen;
- Quetschung;
- Gelbfärbung der Haut im Unterleib;
- Starke Dilatation der Brust und des Bauches;
- Schmerzsyndrom
Zu Beginn der Krankheit krabbeln Gänsehaut von den Beinen. Die Extremitäten werden allmählich taub.
Der Blutdruck steigt, der Herzschlag beschleunigt sich und ein Gefühl von Angst und Angst tritt auf.
Komplikationen der Blockade der unteren Hohlvene
Die Folgen und Komplikationen des NIP-Syndroms sind variabel und hängen von mehreren Faktoren ab:
Im Vergleich zu anderen Thromboseursachen nimmt die Schwangerschaft eine führende Position ein. Der vergrößerte Uterus drückt die Vene, was zu einer Verletzung der glomerulären Filtration von Urin führen kann.
Eine gestörte Durchblutung trägt zur Thrombose und zum Abplatzen der Plazenta bei.
Eine Verstopfung der Niere führt zu einer schweren Störung.
Es entwickelt sich ein schweres Nierenversagen. Ohne Behandlung ist der Tod möglich.
Leber-Thrombose: Komplikationen:
- Hepatosplenomegalie;
- Druck auf die Fasermembran der Leber;
- Erhöhtes Risiko von inneren Blutungen;
- Gelbsucht
Pathologische Diagnose
Um die Krankheit zu identifizieren, werden eine Reihe von Diagnoseverfahren durchgeführt, um den Schweregrad und die Lokalisierung des Prozesses zu ermitteln.
Die Hauptart der Diagnose ist die Verwendung instrumenteller Methoden:
- Phlebographie oder Angiographie ist eine Art Röntgendiagnostik, mit der die verengte Stelle der unteren Hohlvene bestimmt werden kann.
- Doppler-Ultraschall;
- Radioindikator-Verfahren;
- Venokavographie oder Arteriographie zum Nachweis von Nierenvorgängen im Tumor;
- Berechnete Phlebographie oder MYFF.
Laboruntersuchungen werden durchgeführt, um die Zusammensetzung des Blutes zu bestimmen:
- Gesamtblutbild;
- Biochemischer Bluttest;
- Koagulogramm;
- Allgemeiner Urintest.
Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?
Der Phlebologe und der Arzt für Gefäßchirurgie befassen sich mit dem Problem der Venenerkrankung, insbesondere mit dem NIP-Syndrom.
Behandlung des Vena cava-Syndroms inferior
Es gibt keine klare Behandlungspathologie.
In den meisten Fällen wird eine konservative Behandlung in Kombination mit verschiedenen Verfahren durchgeführt.
Drogentherapie
Die pharmazeutische Hauptgruppe, die zur Behandlung von Thrombosen eingesetzt wird. Dazu gehören Antikoagulanzien, die das Blut verdünnen und die Zunahme von Blutgerinnseln verhindern.
Die Behandlung erfolgt auf Basis der Krankheitssymptome und der Ursachen, die dazu geführt haben.
Verschriebene Medikamente:
- Warfarin ist ein Antikoagulans zur oralen Verabreichung;
- Fraksiparin - intramuskuläre Injektionen;
- Refortan - Plasma durch Blutverlust ersetzen;
- Curantil - um das Blut zu verdünnen.
In kleinen Dosen ist eine Antibiotika-Therapie erforderlich, um mögliche mikrobielle Infektionen zu beseitigen.
Zur Stärkung der Gefäßwände und zur Erhöhung ihrer Elastizität wird eine Vitamintherapie vorgeschrieben: E (Tocopherol) und C (Ascorbinsäure).
Sie können Nahrungsmittel essen, die diese Vitamine enthalten, oder Arzneimittel einnehmen: Aevit und Askorutin.
Ernährungstipps
Um die Elastizität von venösen Gefäßen zu erhöhen, ist es notwendig, solchen Produkten den Vorzug zu geben:
- Getreidekulturen;
- Bobam;
- Pflanzliches Olivenöl;
- Rind- oder Hühnerleber;
- Kohlbrokkoli.
In großen Mengen: Trauben, Kiwi, Beeren (Johannisbeeren, Himbeeren, Brombeeren). Zitrusfrüchte umfassen Orangen und Grapefruit.
Unter dem Verbot: scharfes Essen und kohlensäurehaltige Getränke, insbesondere Mineralwasser.
Homöopathie
Homöopathie bei der Behandlung des inferioren Vena cava-Syndroms wird häufig verwendet. Homöopathen verbessern die Zusammensetzung des Blutes, verdünnen es und stärken die Gefäßwände.
Die Behandlung erfolgt mittels Thrombin und Fibrinogen.
Von den häufig verschriebenen Medikamenten nehmen Arzneimittel, die auf dem Gift einer Viper und einer gestreiften Klapperschlange basieren, führende Positionen ein.
Chirurgie und Kontraindikationen dazu
Indikationen zur Thrombektomie:
- Schwimmender Thrombus, der zur Entwicklung von Thromboembolien beiträgt;
- Coarctation;
- Blockierung der Blutversorgung der Gefäße lebenswichtiger Organe;
- Langjährige Thrombose von 14 bis 20 Tagen;
- Die Ineffektivität einer konservativen Behandlung;
- Häufige Rezidive des Syndroms.
Die Operation ist kontraindiziert für Personen mit einem akuten Infektionsprozess, mit einer Dekompensation von Herzerkrankungen und einem Schlaganfall in der letzten Zeit.
Der chirurgische Eingriff basiert auf der Ballondilatation, gefolgt vom Stenting des Gefäßes.
Volksmedizin
Alternativmedizinische Rezepte werden nach Absprache mit dem Arzt und ohne allergische Reaktion eingenommen. Aus Heilkräutern werden Dekokte hergestellt, die die Immunität fördern und das Blut verdünnen.
Infusion von Kräutern №1
- Schafgarbe - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Preiselbeerblätter - 50 g;
- Birken- und Sanddornblätter - je 50 g.
Mischen und gießen Sie 1 Esslöffel der Mischung mit kochendem Wasser (200 ml). Bestehen Sie 4 Stunden warm. Tagsüber wird die Infusion getrunken.
Infusion von Verbenenblättern mit Honig
Verbeneblätter -15 g gießen Sie ein Glas kochendes Wasser, fügen Sie einen Löffel Honig hinzu und bestehen Sie auf etwa 2 Stunden.
Verzehrempfehlung vor den Mahlzeiten für 1 Esslöffel.
Prävention
Selbstmedikation nicht.
Zur Kontrolle der Blutgerinnung durch Testen auf Hämostasiogramm.
Während der Behandlung von Krampfadernerkrankungen der Extremitäten und Herzerkrankungen.
Folgen Sie der Diät und geben Sie schlechte Gewohnheiten auf.
Starker Alkohol und Tabak tragen zu einer Erhöhung des Hämoglobins bei, was zu Blutgerinnseln führt. Wenn Sie solche Abhängigkeiten ablehnen, wird das Risiko von Blutungsstörungen erheblich verringert.
Inferior Vena Cava
Wo ist die Vena Cava: Funktionen, Krankheiten
Das menschliche Kreislaufsystem besteht aus vielen Gefäßen, die sich in Größe und Funktion unterscheiden.
Das größte Gefäß im Körper ist die Vena cava (obere und untere), die Blut aus allen Teilen, Organen und Gewebe des menschlichen Körpers sammelt und mit dem Herzmuskel verbindet.
Das gesamte Kreislaufsystem hängt davon ab, wie die Vena cava funktioniert. Jede Störung dieser Gefäße kann zur Entwicklung von Krankheiten führen, die nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das menschliche Leben gefährlich sind.
Kurzreferenz
Die Vena cava superior ("Vena cava superior" - lateinisch) ist ein venöser Stamm, der eine größere Dicke aufweist und sich in der Brust rechts von der Aorta befindet.
Die Hauptfunktion dieses kurzen, aber starken Gefäßes besteht darin, Blut aus Organen zu sammeln, die sich im oberen Teil des Körpers befinden (Gehirn, Kopf, Hals, Arme, Brust usw.).
Die obere Vene entsteht dort, wo die rechte Rippe mit dem Brustbein verbunden ist (von den Brachial- und Kopfvenen). Die Venensäule fällt in den rechten Vorhof.
Die zweite große und mächtige venöse Säule ist die untere Hohlvene ("vena cava inferior" - lat.). Sie hat dieselbe Funktion der Blutsammlung, sammelt jedoch venöses Blut aus dem Unterkörper (aus den Beckenorganen, der Bauchhöhle, den Beinen und den Beinen) etc.).
Der Beginn der unteren Vene, der sich rechts von der Aorta befindet, befindet sich in der Bauchhöhle (um den 4-5 Lendenwirbel), von dort geht das Gefäß nach oben, geht an der Leber vorbei, das Zwerchfell und mündet wie die obere Vene in den rechten Atrium.
Und in den oberen und unteren Venen fallen in viele verschiedene Gefäße. Solche Gefäße, die mit der oberen Venensäule verbunden sind:
- Perikardvenen;
- ungepaarte Ader;
- rechte Brustvene;
- Vene des vorderen Mediastinums.
Die untere Venensäule ist an folgende Gefäße angeschlossen:
- ileal Venen;
- lumbale und mittlere Sakralvenen;
- phrenische Vene;
- Vene des Eierstocks oder des Hodens;
- Nieren- und Nebennierenvenen;
- Lebervene;
- Gesäßvenen usw.
Mögliche Krankheiten
Nachdem festgestellt wurde, dass sowohl die obere als auch die untere Hohlvene für den Organismus von großer Bedeutung sind, muss auch herausgefunden werden, welche Pathologien mit diesen Gefäßen assoziiert werden können.
Die häufigsten pathologischen Zustände im Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen sind:
- Thrombose;
- Vena Cava-Syndrom (häufig aufgrund von Thrombosen).
Jede dieser Krankheiten ist gefährlich für den Menschen. Erkrankungen der unteren und oberen Venen haben ähnliche Symptome und Ursachen.
Quetschen von Gefäßen
Das Syndrom der unteren oder oberen Vena cava steht für die vollständige oder teilweise Verstopfung der Venensäule.
Das Quetschen der Gefäße kann aufgrund folgender Krankheiten und Zustände auftreten:
- Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose usw.);
- vaskuläre Pathologien (Aneurysma, Thrombose usw.);
- Tumoren (Blockaden der Venen können auftreten, wenn ein Tumor in der Lunge, im Bauchraum, im Becken, in der Leber und in anderen Organen in der Nähe der Gefäße auftritt);
- Schwangerschaft (besonders häufig tritt das Zusammendrücken der unteren Vene bei Frauen auf, die Zwillinge oder großen Fötus haben).
In einigen Fällen kann das Vena-Cava-Syndrom vererbt und angeboren sein. In den meisten Situationen wird die Krankheit jedoch im Laufe des Lebens erworben.
Blutgerinnsel
Thrombose ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich in den Gefäßen Blutgerinnsel bilden, die den normalen Blutdurchgang beeinträchtigen.
Diese Krankheit entwickelt sich normalerweise unter dem Einfluss der folgenden Gründe:
- Blutungsstörungen;
- Erkrankungen der inneren Organe;
- Infektionen;
- Übergewicht;
- sitzender Lebensstil;
- übertragene Operationen;
- Verletzungen;
- hormonelle Störungen usw.
Symptomatologie
Sowohl Thrombose als auch Vena Cava-Syndrom sind verwandte Erkrankungen und haben daher ähnliche Manifestationen.
Bei Patienten mit vaskulären Problemen treten in der Regel folgende Symptome auf:
- Schwellung, vergrößerte Venen am Körper;
- vermehrte Schwellung;
- blaue Haut;
- eine Zunahme der inneren Organe;
- Schmerzen im ganzen Körper;
- Änderung des Blutdrucks;
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Würgen, Husten, Atemnot;
- Schlaflosigkeit;
- allgemeine schwäche.
Die Symptome können variieren, je nachdem, welche der Hohlvenen betroffen ist - obere oder untere. Bei Verdacht auf Thrombose oder Quetschen von Blutgefäßen muss sich die Person an einen Gefäßchirurgen oder einen Phlebologen wenden.
Behandlung
Die Gefahr der Thrombose und Kompression von Blutgefäßen besteht darin, dass sowohl die untere als auch die obere Vene in das Herz fallen. Daher kann eine fortschreitende Erkrankung den Zustand des Herzmuskels immer negativ beeinflussen und noch schwerere Pathologien hervorrufen. Die Behandlung von Gefäßkrankheiten sollte nur ein Spezialist sein.
Der Arzt kann dem Patienten verschiedene Gruppen von Medikamenten verschreiben:
- Antispasmodika;
- entzündungshemmend;
- Antikoagulanzien (zur Blutverdünnung);
- Venotonika (um die Blutgefäße in einem Ton zu halten);
- Vitaminkomplexe.
In schweren Fällen führen Ärzte Operationen durch, um Blutgerinnsel zu entfernen und den Blutkreislauf zu normalisieren. Ein solcher chirurgischer Eingriff trägt dazu bei, die Thrombose zu beseitigen und die erkrankten Venen zu normalisieren.
Zum Schluss
Die untere und obere Vena cava gehören zu den wichtigsten Gefäßen im Kreislaufsystem. Nicht nur die Durchblutung selbst hängt von ihrem Zustand ab, sondern auch von der Arbeit der inneren Organe Herz, Leber, Lunge, Magen usw. Aus diesem Grund muss jeder seine Gesundheit überwachen und das Auftreten vaskulärer Pathologien verhindern.
Dilatierte Vena cava
Unter der unteren Hohlvene versteht man das breite Gefäß, das sich bildet, wenn sich die rechte und die linke iliakale Vene in Höhe von 4 - 5 Wirbeln in der Lendengegend vereinigen. Der Durchmesser der unteren Hohlvene beträgt ca. 20–30 mm.
Was sind die Funktionen der unteren Hohlvene
Die oberen und unteren Hohlvenen spielen eine wichtige Rolle im menschlichen Körper. Zum Beispiel hilft die untere Hohlvene, die durch das Zwerchfell geht, Blut in den Herzmuskel zu leiten.
In Abwesenheit von Pathologien arbeitet die Vene gleichzeitig mit dem Atmungsprozess. Es schrumpft beim Einatmen und dehnt sich beim Ausatmen aus. Dies ist ein signifikanter Unterschied zwischen der Vena Cava und der Aorta.
Der Hauptzweck der Vene besteht darin, venöses Blut in den unteren Extremitäten zu sammeln.
Es ist wichtig! Bei Druckanstieg in einer Vene über 200 mm muss der Patient dringend medizinisch versorgt werden. Sonst könnte er sterben.
Dem Auftreten einer solchen Pathologie als Erweiterung der unteren Hohlvene gehen folgende Ursachen voraus: Schwangerschaft und das Vorhandensein von Tumoren im Körper (Sarkom oder Lymphom).
Ursachen der Venenvergrößerung
Die Pathologie, die zur Entwicklung einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten führen kann, tritt unter dem Einfluss der folgenden Gründe auf. Am häufigsten wird die Krankheit bei zukünftigen Müttern gefunden, die an Polyhydramnien oder Herzerkrankungen leiden.
Es gibt andere Ursachen für die Pathologie:
- das Vorhandensein von Netzhautstruma;
- Blutungsstörungen;
- Entzündungsprozess im Bereich der Innenwand von Blutgefäßen; es kann durch verschiedene Infektionskrankheiten ausgelöst werden;
- hormonelles Ungleichgewicht im Körper;
- bestimmte Medikamente einnehmen;
- längere Immobilität.
Läsionsniveaus
Der Schweregrad der Symptome der Pathologie hängt weitgehend von der Verstopfung oder Kompression des Venenstamms ab. Wenn Thrombosen der distalen Vene beobachtet werden, Schwellungen der unteren Extremitäten, Bauch.
Eine Thrombose des Nierenabschnitts verursacht schwere Erkrankungen, die oft zum Tod führen. Eine Blockade des hepatischen Segments der Vene bewirkt eine Verschlechterung der Leber.
Die Pathologie provoziert häufig eine nachfolgende Thrombose der Pfortader.
Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene tritt auf, wenn das Lymphgefäß an Größe zunimmt. Die Pathologie kann auf Lebertumoren oder retroperitoneale Fibrose zurückzuführen sein.
Beachten Sie! Das Zusammendrücken der unteren Hohlvene während der Wartezeit des Kindes führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Plazenta. Sie führt zum Auftreten von Venenentzündung, anhaltendem Ödem der unteren Extremitäten, Venenstagnation.
Wie funktioniert die Verletzung?
Der Patient kann folgende Anzeichen eines gestörten venösen Abflusses feststellen:
- Schmerzen in den Gliedmaßen;
- erhöhter Blutdruck;
- Herzklopfen;
- das Auftreten eines Schweregefühls in den Beinen.
Welche Unregelmäßigkeiten treten auf, wenn die Nieren- und Lebersegmente blockiert sind? Die Thrombose des Lebersegments weist die folgenden nachteiligen Symptome auf:
- Schmerzen im Unterleib;
- vergrößerte Milz in der Größe;
- das Auftreten von Altersflecken auf der Haut;
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
Wenn das Nierensegment betroffen ist, werden folgende Symptome beobachtet:
- erhöhte Proteinwerte im Urin;
- Nierenversagen;
- Verringerung der pro Tag freigesetzten Urinmenge.
Diagnose der Venenthrombose
Bei der visuellen Inspektion werden häufig Schwellungen der Extremitäten sichtbar - das Hauptsymptom einer Venenverstopfung. Die Pathologie sollte von einer Reihe anderer Krankheiten unterschieden werden.
Geschwollenheit der Extremitäten wird nicht nur bei Thrombosen der unteren Hohlvene beobachtet, sondern auch bei Herzinsuffizienz, Lymphostase und schweren Verletzungen des Bewegungsapparates eines geschlossenen oder offenen Typs.
Wenn Sie das Vorhandensein einer Pathologie vermuten, wird daher eine genauere Untersuchung durchgeführt. Bei der Thrombose der V. cava inferior werden folgende Diagnoseverfahren bevorzugt:
- Duplex-Ultraschall von Gefäßen;
- Radiographie;
- Radionuklid-Scanning mit Zusatz von Fibrinogen.
Behandlungsmethoden
Mit der Erweiterung der unteren Hohlvene eine Vielzahl von Medikamenten anwenden. In einigen Fällen muss der Patient operiert werden.
Medikamentöse Behandlung
Die medikamentöse Behandlung erfolgt im akuten Stadium der Pathologie. Die Hauptkategorien von Medikamenten sind in der Tabelle aufgeführt.
Chirurgische Methoden
Es ist verboten, Blutgerinnsel durch Thrombektomie zu entfernen, wenn folgende Kontraindikationen vorliegen:
- schwere Begleiterkrankungen;
- der Patient hat Anzeichen einer Sepsis;
- starke Erschöpfung;
- Gangrän der Extremität;
- onkologische Erkrankungen.
Rangiervorgänge werden ebenfalls ausgeführt. Um das Auftreten von Thromboembolien im Bereich der Lungenarterie zu verhindern, werden spezialisierte Cava-Filter eingesetzt.
Es handelt sich dabei um Geräte, die den Thromboembolus im Blutfluss verzögern sollen.
Tatsächlich können Cava-Filter als "Sieb" bezeichnet werden, das frei Blut durchlässt und feste Partikel mit einem Durchmesser von mehr als 2 mm zurückhält.
Moderne Geräte bestehen aus folgenden Materialien:
- hochwertiger Stahl, wird mit einer speziellen Membran überzogen;
- Legierung aus Nickel und Titan.
Die Größe der Geräte wird individuell in Abhängigkeit vom Durchmesser der unteren Hohlvene des Patienten ausgewählt. Geräte können permanent oder temporär sein. Permanente Cava-Filter sind unbegrenzt installiert, ihre Extraktion ist nicht möglich.
Solche Vorrichtungen sind im Bereich der Wände der Vene fest angebracht. Wechselmedien werden für kurze Zeit installiert. Dann werden sie gelöscht. Diese Produkte haben einen besonderen Leiter. Sein Ende ist sicher unter der Haut befestigt.
In Zukunft wird der Filter mit diesem Leiter entfernt.
Folk-Methoden
Volksrezepte können nur nach Rücksprache mit dem Arzt angewendet werden. Sie sind in der Tabelle aufgeführt.
Pathologieprävention
Eine Person wird empfohlen, den Zustand des hämatopoetischen Systems in Gegenwart einer Veranlagung zu vermehrten Blutgerinnseln regelmäßig zu überwachen. Bei Problemen mit der Blutgerinnung wird empfohlen, einen Arzt zur weiteren Behandlung zu konsultieren.
Schwangere Frauen müssen die pro Tag konsumierte Flüssigkeitsmenge und mehr Zeit zum Gehen reduzieren. Die motorische Aktivität stimuliert den Prozess, das venöse Blut nach oben zu bewegen.
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Untere und obere Hohlvene: Syndrom, System und was ist das?
Das Kreislaufsystem gilt als einer der wichtigsten Bestandteile des Körpers, da es Blut zu den Organen transportiert, die die Organe ernähren.
Wenn selbst eine kleine Kapillare beschädigt ist, kann sie nicht vollständig funktionieren, und wenn die Vena Cava darunter leidet, können die Folgen am schlimmsten sein.
In diesem Artikel erfahren Sie, was Venen sind, was ihre Funktionen sind und welche Pathologien diese Systeme haben können.
Was ist die Vena cava superior?
Die Vena cava superior ist eine Vene an der vorderen Herzwand. Es ist Teil des großen Kreislaufs und wird durch die Verschmelzung von Blutgefäßen gebildet, die von beiden Seiten der Schulter ausgehen. Auf der einen Seite ist ein Segment der Aorta und auf der anderen die Pleura.
Auch bei kleinen Änderungen tritt Quetschen und dadurch Funktionsstörung auf. Die Länge reicht von 5 bis 8 cm und der Durchmesser von 20-25 mm.
Die Vena cava superior übernimmt die Funktion des Sammelns von mit Kohlendioxid gesättigtem Blut von Teilen wie Hals, Armen, Oberkörper und Kopf. Es ist frei von Ventilen und fließt im Bereich des zweiten Hypochondriums in den Perikardbereich und etwas tiefer in den Bereich des rechten Vorhofs.
Der Zufluss dieser Vene ist ein ungepaartes Gefäß, das mit zwei Klappen ausgestattet ist, die sich im letzten Abschnitt befinden, wo Blut aus den Venen in der Mitte der Rippen gesammelt wird. Andere Gefäße, aus denen Blut in die Vena cava superior fließt, haben keine Ventile und sind durch einen niedrigen Druck gekennzeichnet.
System überlegene Vena Cava
Das Vena Cava-System besteht aus folgenden Teilen:
- Obere Hohlvene. Es ist Teil dieses Systems.
- Unpaariges Teil. Mit fließenden Gefäßen aus dem Brustbereich.
- Halb ungepaart Sie beginnt in der Bauchhöhle und verläuft durch die Stelle der ungepaarten Vene, wo sie im Bereich des 7. Brustwirbels fließt.
- Intercostal Gleichzeitig mit den Arterien bilden sich Blutgefäße. Sie sammeln Venen von der Rückseite des Zweiges: von der Wirbelsäule und dem Rückenmark.
- Hebelwirkung Entsteht durch die Verbindung der Vena jugularis und subclavia, wo das Blut aus Bereichen wie Kehlkopf, Speiseröhre, Luftröhre, Kopf und Hals fließt.
- Innerer jugularer Teil. Durchläuft den Hals in einem Schlag mit der Halsschlagader. Es sammelt Blut aus Hals, Kopf, Kaumuskulatur, Kiefer, Zunge, Hals und Schilddrüse.
- Jugular im Freien. Gebildet durch die Verbindung der hinteren Venen und der hinteren Oberkiefervenen. Blut fließt von ihrem Hals weg.
Syndrom der oberen Hohlvene
Das Syndrom der Vena cava superior ist ein pathologischer Zustand, der auf der Thrombose dieser Region beruht, die den Austritt von venösem Blut aus der Schulter, der oberen Körperhälfte und dem Kopf verletzt. Diese Krankheit, an der die Vena cava superior leidet, ist in der männlichen Bevölkerung zwischen 30 und 60 Jahren am häufigsten und führt häufig zum Tod.
Syndrom der oberen Hohlvene
Häufig gibt es Pulmonologen, Chirurgen, Onkologen, Phlebologen und Herzchirurgen mit diesem Syndrom, da dieses Gefäß von Strukturen wie Aorta, Brustwand, Bronchien, Trachea und Lymphknoten umgeben ist. Aufgrund dieses Syndroms ist der Druck in diesem Teil des Blutkreislaufs stark erhöht, was zu folgenden Symptomen führt:
- Kurzatmigkeit;
- geschwollen;
- Würgen;
- Heiserkeit;
- Schmerzen in der Brust;
- Kopfschmerzen;
- Lärm im Kopf;
- Bewusstseinsverlust
Dieses Syndrom hat recht schwerwiegende Folgen, nämlich:
- Schwellung des Gehirns;
- erhöhter intrakranieller Druck;
- Schlaganfall;
- Thrombose in den Gefäßen des Gehirns.
Was ist die untere Hohlvene?
Dieser Bereich des Blutkreislaufs wird durch die Verbindung der Hüftvenen links und rechts im Bereich des 4-5 Lendenwirbels gebildet. Es hat eine Länge von etwa 20 cm, einen Durchmesser von 3,5 cm und ist ein ziemlich großes Gefäß.
Die untere Hohlvene wird nach rechts auf den Sulcus hepatico gerichtet, während sie Blut aus den Venen der Leber erhält. Durchdringt dann die Brusthöhle durch das Fenster des Zwerchfells und tritt in den rechten Vorhof ein, wo es sich verdickt.
Rezension unseres Lesers - Alina Mezentseva
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Dieses Gefäß ist der Abfluss von Blut aus dem Bauch, dem Becken und den Beinen. Arterien, die sich vom Unterleib aus erstrecken: Von den lumbalen Gefäßen fallen Zwerchfellvenen hinein. Die untere Hohlvene enthält keine Klappen, während sich der Durchmesser des Atems ändert, dh während der Inhalation zieht sich das Gefäß zusammen und dehnt sich beim Ausatmen aus.
Dieses System gilt als das leistungsfähigste, da es etwa 70% des gesamten venösen Bluts des Körpers ausmacht.
Dieses Gefäß hat die Funktion, Blut aus den Beckenorganen, dem Bauch, den Oberschenkeln, den Bauchorganen und den unteren Extremitäten zu sammeln.
Inferiores Vena-Cava-System
Das System der unteren Hohlvene besteht aus folgenden Komponenten:
- Untere Vena Cava.
- Lendenwirbel. In der Bauchhöhle gebildet, wo sie Blut sammeln.
- Untere Zwerchfellvenen. Fallen Sie in diesen Bereich des Kreislaufsystems.
- Hodenvene Beginnen Sie an den Toren der Eierstöcke, gehen Sie am Samenstrang entlang (bei Männern) und treten Sie dann in die untere Hohlvene ein.
- Nierenschiff. Es beginnt am Tor der Niere. Dann fließt es in die untere Hohlvene im Bereich von 1-2 Wirbeln der Lendengegend. Außerdem ist die vom linken Organ kommende Nierenvene etwas länger als die rechte.
- Nebennierengefäß Es stammt aus den Nebennieren und das linke Gefäß dringt in die linke Nierenvene ein. Die rechte geht durch den unteren Hohlbehälter.
- Lebervenen. Gehen Sie durch eine Leberfurche, von dort beginnt die untere Hohlvene.
Verletzungen der unteren Hohlvene
Leider leidet dieses System oft an pathologischen Phänomenen. Unter ihnen treten häufig folgende Phänomene auf, die das Syndrom der unteren Hohlvene bilden:
Die untere Hohlvene wird einer Kompression unterzogen, die häufig während der Schwangerschaft auftritt. Dieses Problem ist für große Föten und Mehrlingsschwangerschaften relevant. Der Druck provoziert auch Tumorprozesse in der Leber, Niere, Pankreas.
Schwangerschaft ist die häufigste Ursache, da der Fötus in späteren Stadien Druck auf das Gefäß ausübt, was zu einem erhöhten Druck auf die Beine und einer geringen Menge Blut führt, die zum Herzen zurückgeführt wird. Diese Pathologie verursacht einen Sauerstoffmangel des Fötus und des Körpers der Mutter: Eine Frau fühlt sich schwindelig, Luftmangel.
Das nächste Problem ist die Thrombose dieses Gefäßes. Laut medizinischen Statistiken sind 11% aller Thrombosen dafür verantwortlich. Thrombose wird in primäre und sekundäre unterteilt. Primär wird aus gebildeten Tumoren sowohl bösartiger als auch gutartiger Natur, Verletzungen oder angeborenen Anomalien gebildet.
Die Primärerkrankung ist durch die fragile Anhaftung eines Blutgerinnsels an den Wänden gekennzeichnet. Sekundäre Thrombose ist durch eine stärkere Anhaftung des Thrombus an den Wänden und die Bildung von Thrombophlebitis gekennzeichnet. Besonders schwierig ist die Thrombose der Leber, die durch schwere Erkrankungen gekennzeichnet ist, die häufig zum Tod führen.
Wenn diese Verletzung die Hautfarbe verändert, treten Schmerzen auf, es kommt zu einer Zunahme der Tränen und der Leber. Lumbal-Thrombose führt zu einer Schwellung der Region. Dieses Gefäß kann das abgetrennte Blutgerinnsel in den oberen Teil des Körpers transportieren, was schwerwiegende Folgen haben kann.
Die oberen und unteren hohlen Gefäße sind der wichtigste Teil des Blutkreislaufs, und jede Pathologie führt zu Störungen der Körperfunktionen, die zu Behinderungen oder zum Tod führen können.
Obere und untere Hohlvene
Vena cava bilden die Basis des Venensystems und bestehen aus zwei Stämmen - der oberen und der unteren Vene, die Blut aus dem gesamten Körper einer Person sammeln und in das Herz fließen.
Anatomie der Vena Cava
Das Oberteil befindet sich in der Brusthöhle, nämlich im Oberteil. Es entsteht durch die Verschmelzung zweier Venen - brachiocephalic (rechts und links).
Sie entsteht in Höhe der ersten Rippe rechts vom Brustbein, geht nach unten, fließt in Höhe der dritten rechten Rippe in den rechten Vorhof. Es grenzt an die rechte Lunge an, links davon passiert die Aorta.
Hinter der oberen Höhle befindet sich die Wurzel der rechten Lunge, in Höhe der zweiten rechten Rippe deckt sie das Perikard ab. Vor dem Eintritt in die Perikardhöhle fließen zwei Venen in die Perikardhöhle: ungepaart und zusätzlich halbpaarig.
Die untere Hohlvene beginnt in der Bauchhöhle. Es bildet sich am Zusammenfluss der iliakalen Venen, steigt nach oben und weicht rechts von der Aorta in Richtung des Zwerchfells ab.
Es befindet sich im retroperitonealen Raum hinter den inneren Organen.
Durch das Loch im Zwerchfell geht es in die Brusthöhle, von dort geht es in das Perikard, fließt, ebenso wie die obere Höhle, in den rechten Vorhof. Die folgenden Venen fließen in das IVC:
- hepatisch;
- Zwerchfell unten;
- Nebenniere rechts;
- Nieren;
- rechter Eierstock oder Hoden;
- Lendenwirbel
Die untere Hohlvene ist normalerweise in drei Abschnitte unterteilt: infrarenal, renal und hepatisch.
Vena-Cava-Erkrankungen
Die Hauptpathologie der Hohlvenen ist ihre vollständige oder teilweise Verstopfung (Okklusion) aufgrund einer Thrombose oder eines Tumors. Pathologische Zustände, die sich in dieser Hinsicht entwickeln, werden als Superior Vena Cava-Syndrom und inferiores Vena Cava-Syndrom bezeichnet.
ERW-Syndrom
Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Thrombose oder Kompression der Vena cava superior, was zu einem gestörten venösen Abfluss von Hals, Kopf, Schultergürtel und Oberkörper führt. Das Syndrom tritt häufiger bei Männern zwischen 30 und 60 auf.
Eine Verletzung der Durchgängigkeit von ERW hängt mit den Merkmalen des Ortes, der Struktur und dem niedrigen Venendruck zusammen. Die Vena cava superior ist mit einem Anastomosesystem ausgestattet, das im Falle einer Behinderung des Hauptgefäßes eine kompensatorische Funktion ausübt, diese jedoch nicht vollständig ersetzen kann.
Ursachen der Entwicklung
Es gibt drei Hauptursachen für das Syndrom:
- extravasale Kompression;
- Keimung des Tumors;
- Thrombusbildung.
In den meisten Fällen sind bösartige Tumoren wie:
- Lungenkrebs (normalerweise richtig);
- Lymphom;
- Metastasen im Mediastinum für Brustkrebs, Hoden, Prostata;
- Lymphogranulomatose;
- Sarkom.
Darüber hinaus kann es andere Gründe geben:
- gutartige Tumoren;
- Infektionen (Syphilis, Tuberkulose und andere);
- Aortenaneurysma;
- konstriktive Perikarditis;
- Mediastinitis faserig.
Das ERW-Syndrom kann sich im Falle einer Venenthrombose entwickeln, die häufig während der Langzeitkatheterisierung auftritt oder wenn ein Herzschrittmacher darin ist.
Symptome
Die Schwere der Symptome hängt davon ab, wie stark die Durchblutung gestört ist, sowie von der Entwicklungsrate des ERW-Syndroms. Sein Verlauf kann sowohl chronisch (mit Kompression und Tumoren) als auch akut (bei Thrombose) sein.
Die Pathologie ist durch drei Anzeichen gekennzeichnet: Zyanose der Haut, Ödeme, erweiterte Vena saphena im Gesicht, Hals, Arme und Oberkörper.
Zu den Manifestationen des Vena Cava-Syndroms gehören außerdem:
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- Schmerzen in der Brust;
- Husten;
- Kurzatmigkeit;
- Asthmaanfälle;
- heisere Stimme;
- Larynxschwellung und lautes Keuchen;
- Schwierigkeiten beim Schlucken:
- Blutungen (nasal, ösophageal, pulmonal) aufgrund erhöhten Venendrucks;
- Kopfschmerzen, Geräusche im Kopf;
- verwirrtes Bewusstsein;
- Schläfrigkeit;
- Krämpfe;
- vermindertes Sehen, Tränenfluss, schnelle Ermüdung der Augen;
- Tinnitus, auditive Halluzinationen, Hörverlust.
Die Symptome werden stärker, wenn der Patient eine liegende Position einnimmt.
Diagnose
Zur Diagnose des ERW-Syndroms werden eine Reihe von Studien durchgeführt, darunter:
- Röntgenaufnahme der Brust;
- MRI;
- CT-Scan;
- Bronchoskopie;
- USDG;
- Mediastinoskopie;
- Thorakoskopie und Biopsie.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache des Syndroms ab. Wenn sein Auftreten mit einem malignen Tumor verbunden ist, werden Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Für die extravasale Kompression können chirurgische Methoden erforderlich sein: Entfernung von bösartigen und gutartigen Tumoren oder Zysten.
Thrombose zeigt Thrombolytika sowie Thrombektomie.
Um die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen, kann eine symptomatische Behandlung erforderlich sein, die eine Diät mit niedrigem Salzgehalt, Sauerstoffinhalation, Diuretika und Kortikosteroide umfasst.
Die Prognose wird von der Primärerkrankung und den Möglichkeiten ihrer Heilung abhängen. Wenn die Ursachen des Syndroms beseitigt sind, verschwinden die Manifestationen.
NIP-Syndrom
Die Obstruktion der unteren Hohlvene ist sowohl in ihren Manifestationen als auch in ihrem Ergebnis eine der schwersten Formen von Venenverschlüssen.
Entwickelt sich meist in Kombination mit Thrombosen der unteren Extremitäten und ist deren Komplikation in der Aufwärtsentwicklung der Erkrankung.
Dies ist typisch für Patienten mit akuter Thrombophlebitis der Beine und für diejenigen, deren untere Hohlvene zur Verhinderung einer Lungenembolie verbunden wurde.
In der Regel wird die IVP-Thrombose mit einer Ileal-Femur-Venenthrombose oder einer tiefen Venenthrombose der Beine kombiniert. Diese Kombination kann sowohl beidseitig (in den meisten Fällen) als auch rechtshändig und linksseitig sein.
Gründe
Die genauen Ursachen des NIP-Syndroms sind nicht klar, aber die folgenden Faktoren gehören zu den provozierenden Faktoren:
- erhöhte Blutgerinnung;
- infektiöse Venenerkrankungen;
- Veränderungen in der Blutbiochemie;
- genetische Veranlagung.
Seltener tritt das Syndrom bei Tumoren der Bauchhöhle und bei Echinokokkose auf.
Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage von Labortests gestellt: Allgemein, Biochemie und Analyse der Blutgerinnung sowie instrumentelle Methoden: Röntgen, Ultraschall, MRI, CT, Phlebographie.
Symptome
Die Symptome hängen vom Grad der Okklusion des Gefäßes ab. Sie ist besonders schwerwiegend, wenn der obere Teil des Rumpfes der unteren Hohlvene verschlossen wird und sie mit einer Blockade der Lebervenen und der Entwicklung des Nierensyndroms verbunden ist. Bei einer solchen Lokalisation der Thrombose tritt meistens der Tod auf.
Bei einer Obstruktion des unteren Teils des IVC mit einer Schädigung der tiefen Gefäße der Beine werden am häufigsten Symptome einer venösen Insuffizienz der Beine, Anzeichen einer Thrombose der Beine und Ileo-Femur-Thrombose beobachtet.
Zu den ersten Symptomen des NIP-Syndroms gehört das Krabbeln von Gänsehaut in den unteren Extremitäten. Weitere Manifestationen sind mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses verbunden:
- Wenn der verschlossene Bereich der Vene über dem Divergenzpunkt der Nierenarterien liegt, können die folgenden Symptome auftreten: Protein im Urin; geschwollene Füße; Nierenversagen.
- Wenn das Lumen des Gefäßes unterhalb der Divergenz der Nierenarterien geschlossen ist, sind in der Regel Anzeichen einer Krampfadernerkrankung zu erkennen: Schwellung der Beine, Genitalien; Prellungen auf der Haut; Gefühl von Schwäche und Schmerzen in den Beinen; erweiterte Adern.
Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Herzschlag zunehmen, Schwäche und Angst können auftreten und der Druck steigt.
Behandlung des NIP-Syndroms
Es gibt kein definiertes Behandlungsschema. In der Regel werden antithrombotische Medikamente verschrieben, die im Anfangsstadium der Blutgerinnselbildung wirksam sind. Die Verwendung von Vitaminen (C und E), die die Gefäßwand stärken, wird gezeigt. Es ist nützlich, Nahrungsmittel zu essen, die reich an diesen Vitaminen sind.
Ascorbinsäure kommt in Zitrusfrüchten, Kiwis und vielen Beeren, Vitamin E vor - in Getreide, Hülsenfrüchten, Rinderleber und Pflanzenölen. Es wird empfohlen, in die Diätkost reiches Essen aufzunehmen (Trauben, Aprikosen, Kohl, Petersilie, Tomaten, Dill, Petersilie usw.).
Außerdem die notwendigen Spurenelemente wie Eisen, Kupfer, Zink.
In einigen Fällen kann eine operative Behandlung angezeigt sein, bei der ein Blutgerinnsel entfernt oder ein Stenting des verengten Venenbereichs durchgeführt wird. In der Regel wird die Operation benötigt:
- mit Thromboembolie-Spalt;
- mit Verstopfung der Venen der Nieren und der Leber;
- mit Koerktationsspalt.
Prävention
Es ist wichtig, die Blutgerinnung zu überwachen und bei Verstößen sofort einen Arzt zu konsultieren. Die Erkrankungen der blutbildenden Organe und Herz-Kreislauf-Erkrankungen müssen rechtzeitig behandelt werden. Ein Arzt sollte beim ersten Anzeichen einer IVC behandelt werden.
Prognose
Mit dem rechtzeitigen Erkennen des Syndroms und dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung ist die Prognose relativ günstig.
Das Syndrom der unteren Hohlvene während der Schwangerschaft
Das NPS-Syndrom kann sich während der Schwangerschaft entwickeln. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Gebärmutter vergrößert wird und sich der venöse Kreislauf verändert hat.
Am häufigsten werden bei dem Syndrom mehrere Föten, große Feten, Polyhydramnion, Blutungsstörungen, Hypotonie diagnostiziert.
In der Regel führt das Syndrom während der Schwangerschaft zu keinen schwerwiegenden Folgen.
Normalerweise erfolgt der Abfluss von venösem Blut aus den unteren Körperteilen bei schwangeren Frauen durch ungepaarte und vertebrale Venen und der Blutkreislauf bleibt normal.
Eine gefährliche Situation kann sein, wenn ein leichter Zusammenbruch auftritt, was während eines Kaiserschnitts passiert und die Ärzte dies berücksichtigen.
Wenn die IVC durch die Gebärmutter zusammengedrückt wird, kann die Blutzirkulation in den Nieren und der Gebärmutter selbst gestört sein, was den Fötus bedroht und zu einer Plazentaunterbrechung, der Entwicklung von Krampfadern und Thrombose führt.
Fazit
Das Syndrom der oberen und unteren Hohlvenen ist eine ziemlich schwerwiegende Pathologie, die das Leben einer Person bedrohen kann. Daher ist es sehr wichtig, die Behandlung rechtzeitig zu erkennen und zu beginnen. Besonders sorgfältig müssen Sie deren Gesundheit überwachen, wenn es prädisponierende Faktoren für die Entwicklung des Syndroms gibt.
Vena cava inferior oder Blutgerinnsel vorsichtig abnehmen!
Zu den gefährlichsten Erkrankungen der Venengefäße zählen pathologische Störungen, die sich im unteren Hohlvenenbecken bilden.
Die Kompression dieses größten Gefäßes, das Blut aus den unteren Körperteilen sammelt, führt zu schwerwiegenden Folgen, die mit dem Auftreten einer chronischen Insuffizienz des Venenapparates und einer Funktionsstörung der inneren Organe verbunden sind.
Das Kompressionssyndrom der unteren Hohlvene wird häufig mit der Thrombose dieses Gefäßes identifiziert, da es eine Folge oder Komplikation ist. Warum entwickelt sich eine ähnliche Situation, wie geht man damit um und lässt sich eine solche Wende verhindern?
Anatomischer und physiologischer Bezug
Die untere Hohlvene (IVC) ist eines der größten und bedeutendsten Gefäße der systemischen Zirkulation. Sie hat einen eigenen Pool mit einem umfangreichen Netzwerk und sammelt Blut aus der gesamten unteren Etage des Körpers.
Diese Vene befindet sich auf der rechten Seite der Aorta im retroperitonealen Raum (dem Faserbereich vom Zwerchfell bis zum kleinen Becken). Innerhalb der Bauchhöhle passiert der IVC hinter dem Dünndarm und der Bauchspeicheldrüse, fließt in die Querrille der Leber.
Als nächstes dringt die Vene durch das Zwerchfell in das mittlere Mediastinum ein, wo sie Blut direkt in den Hohlraum des rechten Atriums spendet. Der IVC enthält keine Ventile, sein Durchmesser variiert je nach Atemzyklus von 21 bis 35 mm (beim Ausatmen ist er breiter als beim Einatmen).
Auf dem Foto zeigt der Pfeil die untere Etage der Vene.
Das untere Hohlvenenbecken ist das am weitesten entwickelte und stärkste System venöser Gefäße im menschlichen Körper (enthält etwa 65% bis 70% des gesamten venösen Bluts). Dieses Netzwerk besteht aus Behältern unterschiedlichen Kalibers. Der Nip hat mehrere Nebenflüsse. Einige von ihnen sind intern:
- renale venöse Gefäße;
- Venen der Eierstöcke und Hoden;
- Lebervenen;
- Nebennieren-Zweige.
Ein weiterer Teil der Nebenflüsse sind die wandnahen Schiffe:
- Venenblende;
- Gefäße der Lendengegend;
- Venen des Gesäßes (oben und unten);
- lateral sacral;
- Nebenflusse.
Was ist die untere Hohlvene, ihre Funktionen und Anatomie werden im Video ausführlich beschrieben:
Woher kommt das Problem?
Das Inferior-Vena-Cava-Syndrom ist ein Symptomkomplex, der sich als Ergebnis einer vollständigen Obstruktion (Okklusion) oder einer partiellen Obstruktion (Parietal-Thrombus) des Hauptvenenstamms entwickelt, der Blut von den unteren Extremitäten, den Bauchorganen und dem Becken sammelt.
Es gibt zwei Formen dieses pathologischen Zustands: akute Thrombose der unteren Hohlvene und chronische obstruktive Obstruktion.
Die Hauptursache für den Verschluss eines großen Gefäßes ist die Ileofemoral-Thrombose (auf der Ebene der Darmbein- und Femurvenen), die dazu neigt, sich nach oben auszubreiten. Am häufigsten tritt das Vena cava-Syndrom inferior in den folgenden Situationen auf:
- vor dem Hintergrund der Schwangerschaft, insbesondere eines multiplen oder großen Fötus;
- in Gegenwart von Tumoren der Bauchhöhle (Leber), des retroperitonealen Raums (Niere, Pankreas) oder des kleinen Beckens (Urogenitalsystem);
- mit retroperitonealer Fibrose (Morbus Ormond) - mechanische Kompression von Gefäßen mit sklerotischem Fettgewebe;
- angeborene Atresienlumenspalte;
- Thrombose und Verschluss der Lebervenen angeborener oder erworbener Herkunft (Bad-Chiari-Syndrom).
Der erste Grund (Schwangerschaft) ist der häufigste. In späteren Perioden drückt der wachsende Uterus die untere Hohlvene immer zu einem Grad oder zu einem anderen Grad zusammen, was sich in einem Anstieg des Venendrucks in den Beinen und einer Abnahme der Rückführung von Blut zum Herzen äußert.
Eine Abnahme der Herzleistung und des Blutvolumens im Lungenkreislauf führt zu Sauerstoffmangel im gesamten Organismus. Die Klinik der Kompression der unteren Hohlvene entwickelt sich jedoch nur bei 10% der schwangeren Frauen, der Rest des venösen Abflusses wird auf dem Netzwerk der gebildeten Kollateralen durchgeführt (Umwege).
Wie funktioniert die Verletzung?
Der Schweregrad des Krankheitsbildes des inferioren Vena Cava-Syndroms hängt vom Grad der Obstruktion oder Kompression des Venenstamms ab. Wenn sich das Lumen über dem Ausgang der Nierengefäße überlappt, kommt es zu einer Nierenschädigung (nephrotisches Syndrom mit Ödemen und einem Anstieg des Proteingehalts im Urin) mit einem weiteren Anstieg des Nierenversagens.
Eine sehr schwere Form der Erkrankung ist ein hoher Verschluss mit Verstopfung der Lebervenen (Chiari-Syndrom). Eine solche Lokalisierung führt schnell zur Entwicklung eines funktionellen Leberversagens und zum Tod.
Liegt die Läsion unter den Nierenvenen, sind die unteren Gliedmaßen betroffen (Krampfadern, zahlreiche trophische Geschwüre des Beines, Taubheitsgefühl und Schwellung der Beine).
Die mit dieser Pathologie verbundenen Schmerzen sind häufig - Beine, Leistengegend, Lendenwirbelsäule und Gesäß.
Schwellungen sind ausgeprägt - meist werden die Beine von der Leiste bis zu den Zehen sowie die Genitalien und die vordere Bauchwand gefangen. Vergrößerte Saphenavenen sind am Schienbein am deutlichsten sichtbar, weniger an den Oberschenkeln, am Bauch stark sichtbar - an den Seiten der Bauchwand und oberhalb des Busens, darüber verbinden sie sich mit den oberflächlichen Venen der Brust.
Merkmale des inferioren Vena-Cava-Syndroms bei schwangeren Frauen hängen mit der Tatsache zusammen, dass die ausgeprägte Kompression dieses Gefäßes durch den großen Uterus (nach 25-26 Wochen) den Blutfluss der Gebärmutter und der Niere verringert, was die Entwicklung und den Zustand des Fötus beeinträchtigt.
Dies äußert sich besonders in der Stellung der Frau auf dem Rücken - es kommt zu einer plötzlichen Schwäche, Schwindel, Erstickung, der Blutdruck sinkt bis zur Ohnmacht.
Bei der werdenden Mutter werden die glomeruläre Filtration und andere Nierenfunktionen reduziert, ein vorzeitiger Abbruch der Plazenta und sogar ein Bruch der Gebärmutter können plötzlich auftreten. Solche Frauen haben oft Anzeichen von Krampfadern und Hämorrhoiden.
Diagnose- und Behandlungsrichtlinien
Wenn Sie die Entwicklung eines NIP-Syndroms vermuten, ist eine Notfallversorgung erforderlich. Diagnostische Maßnahmen sind die Phlebographie mit einem Kontrastmittel. Mit den Bildern kann die Lokalisation der Verengung oder Blockade der Vene bestimmt werden.
Zur Vollständigkeit der Diagnose werden zusätzliche Gefäß- und MRI-Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Die Labordiagnostik besteht in der Durchführung allgemeiner und biochemischer Analysen der Harnreste und des Blutes, der Untersuchung des Gerinnungssystems.
Die Wahl des individuellen Behandlungsschemas wird nach Auswertung der Ergebnisse der Studie festgelegt.
Die Behandlung kann radikal, operativ und konservativ sein, wobei letzteres bevorzugt ist. Ziel der medikamentösen Therapie ist es, den pathologischen Prozess zu beseitigen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen.
Zu diesem Zweck werden Einzeldosen von Thrombolytika und Antikoagulanzien ausgewählt (um das Blut zu verdünnen und Blutgerinnsel zu entfernen), gegebenenfalls nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel. Manchmal besteht Bedarf nach antibakteriellen Wirkstoffen gemäß den Indikationen.
Zusätzlich werden Kompressionstherapie, balneologische und physiotherapeutische Verfahren eingesetzt.
Ärzte führen chirurgische Eingriffe in seltenen Fällen durch, beispielsweise bei der Bildung von Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten oder bei der Verengung des Lumens des IVC oberhalb der Lage der Nierenarterien. Eine wirksame Methode ist autogenes Rangieren, seltener - prothetische Vena cava inferior.
Folgen bis zum Tod
Die schrecklichste Komplikation ist die Thrombose im System der unteren Hohlvene. Sie beträgt etwa 10% der Gesamtzahl der Thrombosen.
Am häufigsten entwickelt sich ein solcher Zustand aufsteigend hämatogen aus Venen mit einem kleineren Durchmesser oder als Ergebnis einer Kompression eines Gefäßes durch einen Tumor.
Das klinische Bild einer akuten Thrombose der IVC hängt von der Geschwindigkeit der Blutgerinnsel, dem Grad der Verstopfung des Lumens des Hauptvenenstamms und seiner Nebenflüsse sowie der Kompensationskraft der Nebenwege des Bypass ab. Die schlechteste Prognose ist mit dem raschen Voranschreiten eines Blutgerinnsels und der Entwicklung eines Lungenembolus verbunden.
Die rasche Entwicklung einer okklusalen Obstruktion der unteren Hohlvene manifestiert sich durch starke Schmerzen im Unterleib und Rücken, Ödem und Zyanose der Extremität, die sich über die gesamte Thrombose erstrecken.
Die Blockade der IVC im Bereich des Austritts der Nierenvenen trägt zum Auftreten schwerwiegender Folgen bei, zum Beispiel zur Verletzung des Organparenchyms mit der Entwicklung von Nierenversagen.
Die Okklusion im Bereich der Lebergefäße führt zu einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber und zu einer Thrombose des Pfortaderlumens, die die Prognose stark erschwert.
Mit dieser Lokalisation steigt der Schmerz im Unterleib, insbesondere rechts unter der Rippe und im Epigastrium, in Leber und Milz, Wassersucht des Unterleibs, das charakteristische Auftreten von Krampfadern an der vorderen Oberfläche der Bauchwand, ähnlich dem Kopf einer Qualle.
Gefahr, die besser vermeidbar ist
Präventive Maßnahmen basieren auf der Ätiologie des pathologischen Zustands.
Die Aufgabe besteht darin, das Auftreten einer Ursache für die Entstehung einer solchen Verletzung zu verhindern. Empfehlungen:
- Kontrolle des Blutgerinnungssystems, insbesondere in Gegenwart einer erblichen Prädisposition für erhöhte Blutgerinnsel;
- Einnahme von Aspirin-Medikamenten in einer Dosis von 50-75 mg täglich nach Konsultation eines Arztes;
- Bei den ersten Anzeichen von Beschwerden im Körper wenden Sie sich an einen geeigneten Spezialisten.
- Bei einer Schwangerschaftszeit von mehr als 26 Wochen kann man sich nicht in der „Rückenlage“ ausruhen oder trainieren.
- regelmäßige Bewegung (Gehen, Schwimmen) wird empfohlen;
- Bei der Arbeit ist die Position mit hohem Kopfteil oder Sitzposition vorzuziehen.
Mit der rechtzeitigen Diagnose des Problems und der richtigen Einhaltung der Empfehlungen von Ärzten kann die Prognose für das NPS-Syndrom durchaus ermutigend sein.