Zur eingehenden Diagnose von Sigmoid- und Rektalerkrankungen wird die Sigmoidoskopie eingesetzt. Dazu gehört eine Untersuchung der Schleimhaut des unteren Darms mit Hilfe eines Sigmoidoskops, eines Recto-Scopes und einer digitalen Untersuchung des Rektums.
Hinweise
Patienten mit solchen Beschwerden können eine Rektoromanoskopie verschreiben:
- chronische Verstopfung oder Abwechslung mit losen Stühlen;
- Schmerzen im unteren linken Bauch, Perineum, After;
- Prolaps des Rektums während Stuhlgang;
- Juckreiz im After
- pathologische Unreinheiten im Stuhl: Blut, Eiter, Schleim.
Mit dieser Studie diagnostizieren Gastroenterologen und Chirurgen Krankheiten:
Vorbereitung auf die Studie
Wenn der Patient ständig Antikoagulanzien (Warfarin, Xarelto, Eliquis) einnimmt, sollten diese nicht abgebrochen werden. Sie müssen den Arzt jedoch darauf hinweisen, dass das erhöhte Blutungsrisiko zu beachten ist.
Es ist nicht nötig, den Darm mit Fortrans zu reinigen. Der Arzt kann morgens vor dem Eingriff die Verwendung von MicroLax (Abführmittel) empfehlen. Verwenden Sie keine Abführmittel aus eigener Initiative.
Vor der Reperomanoskopie müssen Sie sich einer Diät und Darmreinigung unterziehen:
- Für zwei Tage müssen Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte von der Diät ausgeschlossen werden.
- am Tag vor der Untersuchung ist es ratsam, nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen, z. B. Suppen;
- Am Tag der Studie ist es ratsam, nur Wasser zu trinken. Nach Erlaubnis des Arztes ist ein leichtes Frühstück erlaubt
- In einigen Kliniken wird 3 Stunden vor der Rektoromanoskopie ein reinigender Einlauf durchgeführt.
- Falls sich unmittelbar vor dem Eingriff Fäkalien im Darm befinden, sollte der Einlauf wiederholt werden.
- Hat der Patient Anzeichen einer Proktitis (Entzündung des Rektums), wird eine halbe Stunde vor der Studie ein lokal wirkendes Narkosemittel in den Darm injiziert.
- Im Falle einer Sedierung - leichte Anästhesie, die den Patienten beruhigt, den Geist jedoch nicht beeinträchtigt - vor der Reperomanoskopie wird der venöse Zugang für die Injektion von Medikamenten bereitgestellt.
Es ist wünschenswert, dass der Patient zur Studie kam, begleitet von einer vertrauten Person, die ihm später helfen wird, nach Hause zu kommen.
Das Verfahren durchführen
Die Position des Patienten ist ein Knie-Ellenbogen oder auf der linken Seite, wobei die Beine zum Bauch geneigt sind. Der Gesäßbereich ist mit einem sauberen Tuch bedeckt. Der Arzt untersucht den Bereich um den After und führt dann eine digitale Untersuchung des Rektums durch. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient tief und langsam durch den Mund atmen.
Das Rektomanoskop ist ein röhrenförmiges Gerät mit einem Durchmesser von 2 cm und einer Länge von bis zu 35 cm, das vor seiner Einführung mit Vaselineöl geschmiert wird.
- Nachdem der Patient das Gerät durch die Öffnung des Anus gehalten hat, verspürt der Patient den Drang zur Defäkation. Es ist nicht nötig, sie zu unterdrücken, im Gegenteil, es ist notwendig, sie zu straffen. Dadurch wird ein leichtes Eindringen des Körpers der Vorrichtung in den Darm sichergestellt.
- Nach dem Einführen der Röhre in den Rand des Rektums und des Sigma-Dickdarms wird etwas Luft durchgedrückt, um den unteren Darm zu begradigen. Dies wird begleitet von Beschwerden, Schmerzen und Beschwerden.
- Dann wird das Gerät allmählich heruntergefahren, während der Arzt die Schleimhaut untersucht.
- Ein Tampon kann durch das Sieb der Sigmoidoskopie eingeführt werden, um die Schleimhaut von Fäkalien zu reinigen. Manchmal ist es erforderlich, eine elektrische Absaugvorrichtung mit einer großen Menge flüssigen Stuhls oder Schleims zu verwenden. Die Entfernung dieser Flüssigkeiten ist schmerzlos.
- Mit einer Biopsiezange oder -bürste werden auch Gewebeproben entnommen.
- Schließlich kann der Arzt eine Schleife für die Elektrokoagulation einführen, mit der er Sigmoid-Dickdarmpolypen entfernt.
Dann wird das Sigmoidoskop entfernt und das Rektoskop in den Darm eingeführt. Dieses Verfahren wird vom Patienten leichter toleriert. Während der Studie untersucht der Arzt die Rektalschleimhaut und führt gegebenenfalls eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben für die mikroskopische Untersuchung.
Wenn eine Biopsie des Analkanals erforderlich ist, wird sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Nach Abschluss des Verfahrens wird das Proktoskop entfernt. Der Patient liegt auf dem Rücken und ruht. Er misst Druck und Puls. In der Regel wird dem Patienten die Möglichkeit gegeben, allein im Behandlungsraum zu bleiben, um ihn nicht während der Ableitung von Luft aus dem Darm in Verlegenheit zu bringen.
Nach der Normalisierung der Gesundheit, der Erholung von Druck und Puls, dem Abbruch von Beruhigungsmitteln kann der Patient die Klinik verlassen. Die Dauer der Studie beträgt 5-10 Minuten. Die Erholung dauert je nach Allgemeinzustand des Patienten zwischen 5 Minuten und einer halben Stunde.
Erholung nach der Sigmoidoskopie
Wenn ein Biopsiematerial entnommen oder ein Polyp entfernt wurde, kann eine geringe Menge Blut aus dem After freigesetzt werden. Es ist nicht gefährlich.
Nach der Verwendung von Beruhigungsmitteln ist es verboten, 12 Stunden lang ein Auto zu fahren. Alkohol sollte am ersten Tag nicht eingenommen werden.
In den ersten 2 Tagen nach der Sigmoidoskopie wird empfohlen, eine Diät einzuhalten:
- Essen Sie keine Nahrungsmittel, die Verstopfung oder Blähungen verursachen.
- trinke mehr Flüssigkeit.
Die Rektoromanoskopie ist äußerst selten von Komplikationen begleitet. Dies kann eine Perforation (Lochbildung) in der Darmwand, Blutungen oder die Entwicklung einer Entzündung sein.
Symptome, für die Sie dringend ärztliche Hilfe suchen müssen:
- Magenschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
- Blutung aus dem After.
Ergebnisse
Der Arzt kann unmittelbar nach der Untersuchung die vorläufigen Ergebnisse der Untersuchung melden. Diese Biopsien werden in wenigen Tagen fertig sein, danach sollten Sie sich erneut an einen Spezialisten wenden, der eine Rektomanoskopie beauftragt hat.
Häufige diagnostische Ergebnisse:
In einigen Fällen besteht nach der Sigmoidoskopie die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung des Darms - einer Koloskopie. In vielen Ländern sind diese beiden Studien ein obligatorischer Bestandteil einer Screening-Studie (Primärstudie) zur rechtzeitigen Diagnose von Darmkrebs bei Patienten über 50 Jahren.
Die Gründe, warum die Ergebnisse verzerrt sein können:
- Fäkalien im Rektum oder Sigma;
- Durchführung einer Bariumirrigographie (eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, in die ein Kontrastmittel eingebracht wird) in der Woche vor dem Test;
- Der Patient hat eine ausgeprägte Divertikulitis oder wurde kürzlich einer Darmoperation unterzogen.
Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?
Wenn Sie Verstopfung, Schmerzen oder abnorme Stuhlgänge bemerken, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, der bei Bedarf Anweisungen zur Reperomanoskopie gibt. Ein Onkologe, ein Proktologe, ein Chirurg kann auch ein solches Verfahren leiten. Führt ihren Endoskopiker durch.
Über die Kolorektoskopie sagt der Arzt-Koloproktologe Avanesyan G.R.
Rektoromanoskopie: Konzept, Vorbereitung, Verhalten und Ergebnisse
Rektumskopie (Rektomanoskopie, Rektosigmoidoskopie) ist eine diagnostische Methode, mit der pathologische Prozesse im unteren Darm (bis zu 30 cm vom Anus entfernt) nachgewiesen werden sollen. Um dies zu verhindern, sollten ältere Menschen es je nach dem Risiko onkologischer Prozesse und dem Vorhandensein von Krankheiten einmal in 5 Jahren oder öfter durchmachen. Der Rest wird nach Angaben ausgeführt. Während der Studie kann der Arzt therapeutische Manipulationen durchführen. Das Verfahren der Sigmoidoskopie gilt als das informativste, sicherste und schmerzloseste.
Wie ist das Verfahren?
Um keine Angst vor der bevorstehenden Untersuchung zu haben, genügt es zu wissen, was Sigmoidoskopie ist und wie es geht. Die Diagnose wird mit einem speziellen medizinischen Gerät durchgeführt - einem rektoskop. Hierbei handelt es sich um eine Röhre aus Metall oder Spezialkunststoff mit einer Länge von 30 bis 35 cm und einem Durchmesser von etwa 2 cm. Das Gerät ist mit einer kleinen Kamera, zusätzlichen Objektiven, einem Beleuchtungs- und Luftzufuhrgerät ausgestattet.
Dank dieses Systems hat der Spezialist die Möglichkeit, die innere Oberfläche des Rektums und einen kleinen Teil des Sigma in vergrößerter Form auf dem Bildschirm des Monitors daneben zu untersuchen.
Die erhaltenen Daten können aufgezeichnet und gespeichert werden. Wenn ein Arzt außerdem Formationen auf der Schleimhaut feststellt, kann er diese unter der Kontrolle einer Videokamera sofort entfernen.
Es ist zu beachten, dass die Rektomanoskopie des Kindes durch ein spezielles Kinderrektoskop durchgeführt wird. Ebenfalls erhältlich sind Einweggeräte.
Wie lange dauert diese Analyse? Es hängt von der Vorbereitung des Patienten, der Komplexität des Falls, der Materialentnahme und anderen Faktoren ab. Die Dauer kann zwischen 5 Minuten und einer halben Stunde liegen.
Warum Rektoskopie
Die Rektosigmoskopie kann zur Diagnose des Zustands der Darmwand sowie zum Zweck der Durchführung von medizinischen Manipulationen verschrieben werden. Für die erste Variante dienen die folgenden pathologischen Prozesse als Hinweis:
- häufige oder starke Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Darms;
- Erkrankungen des Stuhls;
- das Vorhandensein von Blut im Stuhl oder offensichtliche Blutungen aus dem After;
- Infektionskrankheiten im Darm;
- Verdacht auf Tumorvorgänge;
- chronische entzündliche Prozesse im unteren Darm;
- Fisteln
- Hämorrhoiden und andere.
Wenn die Untersuchung zu medizinischen Zwecken durchgeführt wird, lauten die Indikationen für die Sigmoidoskopie wie folgt:
- Entfernung von Polypen;
- Entfernung eines Fremdkörpers;
- Kauterisation des Blutgefäßes;
- die Einführung des Drogenpunktes und so weiter.
Darüber hinaus kann die Rektoroskopie ein vorläufiges Verfahren sein, bevor andere Darmstudien, wie z. B. die Koloskopie, durchgeführt werden. Es ermöglicht Ihnen auch, das Material für die nachfolgende Analyse (Waschen, Stück Stoff) mitzunehmen.
Wie bereite ich mich auf die Sigmoidoskopie vor?
Die Patienten sollten wissen, wie sie sich richtig auf die Reperomanoskopie vorbereiten können, da die Qualität der Untersuchung, ihre Schmerzlosigkeit und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse völlig davon abhängen, wie sorgfältig der Darm vorbereitet wird. 2-3 Tage vor der Untersuchung müssen Sie mit einer Diät beginnen. Dies gilt auch für die Rektomanoskopie bei Kindern und Erwachsenen.
Die Diät wird als "schlackenfrei" bezeichnet, da sie den Ausschluss von Produkten beinhaltet, die nicht vollständig verdaut sind, eine längere Verdauung erfordern und zur Bildung erhöhter Gasmengen beitragen. So müssen Sie aus dem Menü entfernen:
- Mehl;
- Hülsenfrüchte;
- Getränke mit Gasen;
- Früchte und Gemüse;
- fetthaltige Nahrungsmittel und andere.
In diesem Fall ist es verboten, Lebensmittel zu braten, und die Häufigkeit des Essens sollte in kleinen Portionen mindestens 5-6 mal täglich sein.
Am Tag vor der Diagnose können Sie sehr flüssige Mahlzeiten (Kissel, Brühe) essen, und am Tag des Meetings ist es besser, überhaupt nichts zu essen.
Zusätzlich zur Diät müssen die Eingeweide vollständig mit Einlässen oder Medikamenten wie Fortrans, Microlax oder Duphalac gereinigt werden. Reinigungsvorgänge werden in der Regel am Tag vor der Diagnose durchgeführt.
Merkmale des Rektums
Die Rektoromanoskopie des Darms wird sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt. Im zweiten Fall sollte das Training unabhängig durchgeführt werden.
Anästhesie wird in den meisten Fällen nicht angewendet, da diese Untersuchung des Rektums als schmerzlos gilt. Bei Rissen, Zärtlichkeit oder anderen Schwierigkeiten wird eine Lokalanästhesie verwendet. Wenn der Patient sehr besorgt ist, kann ihm ein Beruhigungsmittel gegeben werden. Eine Untersuchung unter intravenöser Anästhesie kann durchgeführt werden, wenn die Person darauf besteht, und dafür gibt es geeignete Bedingungen. Rektoskopie für kleine Kinder unter Vollnarkose.
Bevor eine Sigmoidoskopie durchgeführt wird, führt der Arzt einen Fingerscan und eine Anoskopie (Spiegel) durch. Nach einer vorläufigen Untersuchung des Anuszustands, der Blutgefäße und der Schleimhäute geht es zur Video-Recto-Sigmoskopie.
Verlauf der rektoskopischen Diagnose
Wie erfolgt die Sigmoidoskopie? Gemäß dem Protokoll lautet die Diagnose wie folgt:
- Nachdem der Patient sich auf einer Couch niedergelassen hat, nimmt er eine Kniewinkelposition oder eine Position auf der linken Seite mit hochgezogenen Beinen ein.
- Rektoskop geschmiert, um die Einführung einer speziellen Zusammensetzung zu erleichtern, und dann vorsichtig in das Rektum injiziert;
- Der Arzt bewegt sich entlang des Darms und untersucht seine Wände gegebenenfalls im Monitor, um therapeutische Manipulationen vorzunehmen.
- Gleichzeitig wird Luft in die gefaltete Oberfläche des Rektums geleitet, um dieses zu glätten.
- Nach der Untersuchung entfernt der Spezialist das Proktoskop vom After.
Einige Zeit nach dem Entfernen des Geräts bleibt der Patient auf der Couch und kann nach Hause gehen.
Forschungsergebnisse
Wenn bei der Rektoromanoskopie Gewebeproben zur weiteren Untersuchung entnommen wurden, muss das Ergebnis später vorliegen. Andernfalls kann der Arzt sie sofort melden. Sie werden als negativ betrachtet, wenn keine Pathologien gefunden wurden. Ein positives Ergebnis weist auf Veränderungen im Rektum und zusätzlichen Forschungsbedarf hin. Eine Re-Rektoskopie kann vorgeschrieben werden, wenn die Qualität des erhaltenen Bildes unzureichend ist (z. B. wenn der Darm nicht gut gereinigt wird) oder wenn mehr Material erforderlich ist.
Gegenanzeigen
Die absolute Kontraindikation für die Passage der Sigmoidoskopie kann als zweites und drittes Schwangerschaftstrimester betrachtet werden. In den ersten 3 Monaten ist dies möglich, jedoch mit Vorsicht, wenn eine Fehlgeburt droht (dies kann zu reinigenden Einläufen führen).
Bei der monatlichen Sigmoidoskopie ist dies nicht kontraindiziert. Wenn der Patient jedoch verlegen und verlegen ist, können Sie an einem anderen Tag des Menstruationszyklus diagnostiziert werden. Darüber hinaus raten einige Experten aufgrund der Infektionsgefahr in der Gebärmutter nicht zu einer Untersuchung während der Menstruation.
Zu den relativen Kontraindikationen zählen eine starke Verengung des Darms, schlechtes menschliches Wohlbefinden sowie akute entzündliche Zustände (zum Beispiel Analfissur, Hämorrhoiden). Mit der Stabilisierung kann das Verfahren des Rektors durchgeführt werden. Im Extremfall macht es den schonendsten Weg.
Eine weitere relative Kontraindikation besteht darin, eine Patienten-Röntgenaufnahme der Magen-Darm-Organe unter Verwendung eines Kontrastmittels, Barium, durchzuführen. Kleinere Überreste dieser Verbindung im Darm können ein verzerrtes Bild ergeben. Daher sollte zwischen diesen Diagnosemethoden mindestens eine Woche dauern.
Was ist nach der Rektoskopie zu tun?
In der Regel geht es einer Person nach einer Sigmoidoskopie gut und verlässt den diagnostischen Raum allein. Wenn eine Anästhesie angewendet wurde oder Beruhigungsmittel verabreicht wurden, ist es am besten, Begleitpersonen anzurufen.
Angesichts der Pre-Diät, des sauberen Darms und der mechanischen Verletzung im Diagnosevorgang sollte man nach der Rektoskopie nicht sofort nach fettigem, scharfem oder starkem Essen fallen.
Es ist am besten, 2-3 Tage lang eine leichte Diät einzuhalten. Um Verstopfung vorzubeugen, müssen Sie viel Flüssigkeit trinken. Sie können auch Turnen. Schon ein kurzer Spaziergang hilft, die Beweglichkeit wiederherzustellen. Es sollte nicht vergessen werden, dass es etwa eine Woche dauern kann, um den Darm vollständig zu normalisieren.
Mögliche Komplikationen
Eine solche Untersuchung ist gesundheitlich unbedenklich, aber im Verlauf ihres Verhaltens können theoretisch Komplikationen wie Verletzungen der Darmwand, Infektion, Gefäßruptur und andere auftreten. Komplikationen können auch auftreten, nachdem ein Gewebestück entnommen wurde.
Sie müssen einen Arzt anrufen, wenn solche Symptome innerhalb weniger Tage nach der Diagnose auftreten oder sich verschlimmern:
- Temperatur;
- starke Bauchschmerzen;
- blutiger Stuhl oder Blutung;
- Übelkeit
Blähungen oder leichte Schmerzen können 1-2 Tage auftreten, gehen dann aber ohne entsprechende Behandlung durch.
Über das, was es ist - die Sigmoidoskopie und wie sie übertragen wird, können Sie eine große Anzahl von Bewertungen online finden. Menschen reagieren anders auf Diagnostik. Die meisten weisen auf ein schmerzloses, aber unangenehmes Gefühl hin. Einige haben nach dem Passieren Probleme mit dem Stuhl festgestellt. Alle Benutzer betonen die Notwendigkeit und den Informationsgehalt.
Wie erfolgt eine Sigmoidoskopie des Darms und wie bereitet man sich auf das Studium des Rektums vor?
Bei Darmerkrankungen kann eine genaue Diagnose nur mit endoskopischen und instrumentellen Untersuchungsmethoden gestellt werden. Eine der gebräuchlichsten Methoden ist das Sigmoidoskopieverfahren, mit dem Sie die innere Oberfläche des unteren Teils des Dickdarms visuell untersuchen können.
Diese Diagnosemethode gilt als die genaueste und informativste und wird den meisten Patienten verschrieben, die mit charakteristischen Beschwerden zum Proktologen kommen. Wie wird die Prüfung durchgeführt, welche Vorbereitungen sind erforderlich und wer zeigt diesen Ablauf?
Was ist eine Darmsigmoidoskopie?
Die Rektoromanoskopie ist das Verfahren zur endoskopischen Untersuchung des unteren Darms durch visuelle Untersuchung ihrer inneren Oberfläche mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung, dem Sigmoidoskop. Diese Methode ist so genau und zuverlässig wie möglich und wird von Koloproktologen als obligatorischer Bestandteil jeder proktologischen Studie verwendet. Das Verfahren ermöglicht die visuelle Beurteilung des Zustands des Rektums und des distalen Sigmas in einem Abstand von 35 cm vom After.
Proktologen empfehlen nachdrücklich, dass die Patienten einmal pro Jahr für alle Patienten über 40 Jahre rectoromanoskopiert werden, um rektalen malignen Tumoren vorzubeugen. Die Untersuchung kann auch kleine Tumore erkennen, die andere diagnostische Methoden nicht erkennen können.
Während der Studie kann der Arzt den Zustand der Darmwände und ihre Eigenschaften wie Farbe, Elastizität, Erleichterung, Tonus und Gefäßmuster beurteilen. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, pathologische Veränderungen und kleine Tumore zu erkennen. Die Manipulation wird mit einem Sigmoidoskop durchgeführt.
Rectoromanoscope: Was ist das Gerät?
Rectoromanoscope ist ein hohles Metallrohr mit einer Beleuchtungseinrichtung am Ende und einem Luftzufuhrsystem. Das Set enthält mehrere Rohre mit unterschiedlichen Durchmessern (10 mm, 15 mm, 20 mm) und verschiedenen Längen. Untersuchen Sie die Darmoberfläche mit speziellen optischen Okularen von innen. Mit dem Proktoskop können Sie nicht nur den Darm untersuchen, sondern auch eine Reihe von Manipulationen durchführen:
- Polypen entfernen
- Biopsie (Gewebeentnahme zur histologischen Untersuchung)
- Fremdkörper entfernen
- Machen Sie die Elektrokoagulation (Kauterisation) von Neoplasmen
- Blutgefäße zum Gerinnen bringen
Für die Forschung können sowohl starre als auch flexible endoskopische Geräte verwendet werden. Unter der Kontrolle des Rektomanoskops wird häufig nicht nur das Untersuchungsverfahren durchgeführt, sondern auch minimalinvasive chirurgische Eingriffe.
Für wen ist das Sigmoidoskopieverfahren angezeigt?
Der Grund für die Ernennung der Sigmoidoskopie sind Symptome, die für Pathologien des Rektums und des Sigma-Dickdarms charakteristisch sind. Der Koloproktologe ordnet eine Untersuchung an, wenn der Patient folgende Beschwerden hat:
- Schmerzen in der anorektalen Region
- Anhaltende Verstopfung im Wechsel mit Durchfall
- Schwierigkeiten und Unbehagen beim Stuhlgang
- Rektalblutung (Hämorrhoiden)
- Entlastung aus dem After in Form von Eiter oder Schleim
- Fremdkörpergefühl im After und unvollständige Darmentleerung
- Wenn Sie Darmkrebs vermuten
- Mit chronischen Hämorrhoiden und entzündlichen Darmerkrankungen
Oft wird das Verfahren als prophylaktische Methode verschrieben, um bösartige Tumore insbesondere bei Personen über 40 Jahren nachzuweisen. Mit Hilfe dieser Umfrage können Rektalfissuren, Colitis ulcerosa, Proktosigmoiditis, Entwicklungsanomalien des distalen Darms, Polypen, Tumore und andere pathologische Strukturen identifiziert werden.
Gegenanzeigen
Die Untersuchung des Rektums mittels der Methode der Sigmoidoskopie ist ein schmerzloses und einfaches Verfahren. Sie hat praktisch keine Kontraindikationen. In einigen Fällen wird jedoch ein Verschieben aus medizinischen Gründen empfohlen und erst nach einer konservativen Therapie verschrieben. Eine Studie wird verschoben, wenn bei einem Patienten Folgendes diagnostiziert wird:
- Akute Analfissur
- Verengung des Lumens
- Massive Blutung aus dem Rektum
- Akute entzündliche Prozesse im Bauchraum (insbesondere Peritonitis)
- Akute Paraproktitis
- Lungen- und Herzversagen
- Psychische Störungen
- Allgemeiner schwerer Zustand
In diesen Fällen entscheidet der Arzt über die Angemessenheit des Verfahrens. Wenn eine dringende Untersuchung erforderlich ist, werden die Manipulationen in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Vorbereitung für die Sigmoidoskopie
Das Verfahren erfordert ein obligatorisches vorheriges Training, das zwei Tage vor der Prüfung beginnen sollte. Es ist erforderlich, eine Reihe notwendiger Bedingungen zu erfüllen, nämlich eine bestimmte Diät einzuhalten und den Darm zu reinigen.
Zwei Tage vor der beabsichtigten Untersuchung sollten Lebensmittel, die zu übermäßiger Gasbildung und Fermentationsprozessen beitragen, von der Diät ausgeschlossen werden. Dies sind Hülsenfrüchte, Obst, Gemüse und einige Getreide (Haferflocken, Hirse, Gerste). Es ist notwendig, Schwarzbrot, Mehl und Süßwaren, Fleisch und Fisch von fetthaltiger Art, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol abzulehnen. Es ist erlaubt, gekochtes diätetisches Fleisch und mageren Fisch zu essen, Grün- und Kräutertee zu trinken, Sauermilchgetränke zu sich zu nehmen. Sie können Weizenbrotcracker, trockene Kekse, Reis oder Grieß auf Wasser in das Menü aufnehmen.
Am Tag vor der Untersuchung beginnen sie, den Darm zu reinigen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der hochwertigen Darmvorbereitung:
Reinigungs-Einlauf
Es empfiehlt sich, am Vorabend des Abends und am Tag der Befragung vor dem Eingriff einen Einlauf zu machen. Abends wird ein Einlauf zweimal im Abstand von einer Stunde angelegt, wobei jeweils 1 - 1,5 Liter warmes Wasser in den Darm gegossen wird.
Morgens wird der Vorgang auch zweimal wiederholt, bis die Wäsche sauber ist.
Abführmittel reinigen
Am häufigsten wird die Vorbereitung des Darms für die Untersuchung durch Sigmoidoskopie mit Fortans durchgeführt. Wenn diese Art von Abführmittel schwer zu ertragen ist, können Sie es durch ähnliche Medikamente (Fleet, Lavacol) ersetzen.
Eine Packung Fortrans sollte in einem Liter warmem, gekochtem Wasser verdünnt werden und die Lösung in langsamen Schlucken trinken. Abführmittel beginnt innerhalb einer Stunde zu wirken. Während des Abends müssen Sie 4 Liter Lösung trinken. Wenn dieses Volumen schwer zu überwältigen ist, können Sie das Medikament aufteilen und abends 2 Liter Lösung und morgens 2 Liter trinken. Die letzte Einnahme des Abführmittels sollte nicht später als 3-4 Stunden vor dem Eingriff erfolgen.
Microlax-Zubereitung
Dies ist ein Abführmittel, das rektal angewendet wird. Es ist in speziellen Röhrchen erhältlich. Abends empfiehlt es sich, im Abstand von 20 Minuten zwei Röhrchen des Medikaments in den Anus einzubringen. Wiederholen Sie den Vorgang am Morgen.
Am Vorabend der Umfrage sollte das Mittagessen ganz leicht sein, das Abendessen sollte weggeworfen werden. Sie können nur schwachen grünen Tee und Trinkwasser trinken. Vor dem Eingriff sollte der Koloproktologe die Merkmale des Patienten erklären und vor allen Nuancen warnen. So kann der Patient nach der Einführung des rektoskopes, wenn er sich nach innen bewegt, den Drang verspüren, zu defekieren.
Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, tief und langsam zu atmen. Das Ausdehnen des Darms kann zu spastischen Kontraktionen führen, und das Pumpen von Luft zum Glätten der Darmfalten schafft Unbehagen. Der Patient sollte sich all dieser Punkte bewusst sein.
Forschungstechnik
Vor der Untersuchung wird der Patient aufgefordert, Kleidung und Unterwäsche unterhalb der Taille zu entfernen. Dann wird es in der Position "auf der Seite liegend" oder in der Kniewinkelposition auf die Couch gestellt. Die Knie-Ellbogen-Position ist sehr zu bevorzugen, da in diesem Fall die Bauchwand etwas nachgibt und den Durchgang des Tubus vom Rektum zum Sigma erleichtert. Die Rektoromanoskopie des Darms beginnt erst, nachdem der Arzt eine digitale Untersuchung des Rektums durchgeführt hat.
- Das Rektomanoskop-Röhrchen wird mit Vaseline-Öl bestrichen und vorsichtig bis zu einer Tiefe von 4 bis 5 cm in den Anus eingeführt, danach wird der Patient aufgefordert, sich wie bei einer Darmbewegung zu belasten und das Gerät tief in das Gerät zu schieben.
- Dann wird der Obturator entfernt, ein optisches Okular eingesetzt und die innere Oberfläche visuell untersucht, wobei der Tubus so vorgerückt wird, dass er nicht an der Darmwand anliegt.
- Gleichzeitig pumpen sie Luft, streichen die Falten und treiben das Gerät strikt durch das Darmlumen.
- Wenn der Test durch Überreste des Darminhalts behindert wird, wird das Okular entfernt, ein Wattestäbchen in den Tubus des Instruments eingeführt und das Darmlumen gereinigt. In schwierigen Fällen, wenn Schleim, Blut oder eitriger Ausfluss vorhanden ist, werden sie mit einer elektrischen Absaugpumpe entfernt.
- Bei Bedarf können Sie kleine Polypen mit Hilfe des Rektomanoskops entfernen. Dazu wird in die Röhre der Vorrichtung eine Koagulationsschleife eingeführt, mit der das Neoplasma geschnitten und der Polyp entfernt wird. In Zukunft wird es zur histologischen Untersuchung geschickt.
- Nachdem die Darmwände untersucht und ein Gewebe (Biopsie) aus den verdächtigen Bereichen entnommen wurde, wird das Gerät vorsichtig entfernt.
Bei dieser Umfrage dauert es einige Zeit. Wenn er von einem erfahrenen Proktologen geschickt durchgeführt wird, ist das Verfahren völlig schmerzlos und sicher. Der Arzt muss mit den Leistungstechniken vertraut sein. Beim Einsetzen des Geräts und bei internen Manipulationen ist Vorsicht geboten. Laut den Patienten wird die Sigmoidoskopie leicht toleriert, verursacht nur leichte Beschwerden, wenn Luft in den Darm gelangt, und fühlt sich eher wie ein Einlauf an.
Die Dauer beträgt nur 5-7 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt ist es für den Patienten wichtig, sich zu entspannen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen. Während des Eingriffs muss der Spezialist besonders darauf achten, die möglichen Symptome einer Darmperforation nicht zu übersehen. Wenn der Eingriff in der Kniewinkelposition durchgeführt wurde, wird empfohlen, dass der Patient nach seiner Beendigung einige Minuten auf dem Rücken liegt. Dies geschieht, um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden.
Preis der Rektomanoskopie
In öffentlichen medizinischen Einrichtungen führt der Proktologe dieses Verfahren kostenlos durch. In privaten spezialisierten Kliniken können die Kosten für die Reperomanoskopie variieren und hängen vom Niveau des medizinischen Zentrums und der Qualifikation des Koloproktologen ab.
Im Durchschnitt beträgt der Preis des Verfahrens etwa 2.000 Rubel. Für den Patienten ist es wichtig, einen erfahrenen und hochqualifizierten Spezialisten zu finden, der eine qualitativ hochwertige Untersuchung durchführt und die kleinsten nachteiligen Veränderungen nicht versäumt.
Mögliche Komplikationen
Die einzige Komplikation, die während des Verfahrens auftreten kann, ist die Darmperforation. Laut Statistik geschieht dies jedoch in sehr seltenen Fällen. Ein Bruch der Darmwand ist nur bei unzulässigen Handlungen und unsachgemäßer Durchführung des Verfahrens möglich. In solchen Fällen ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich.
Ein qualifizierter Proktologe lässt eine solche Komplikation niemals zu, führt das Verfahren gemäß allen Regeln durch und garantiert vollständige Sicherheit. Der Arzt muss das Verfahren vorschreiben, er wird den Zustand des Patienten, mögliche Kontraindikationen und Begleiterkrankungen berücksichtigen.
Bewertungen zur Sigmoidoskopie
Rezension №1
Die Rektoromanoskopie muss regelmäßig durchgeführt werden, da ich schon lange an chronischen Hämorrhoiden litt, die durch einen Rektalspalt kompliziert sind. In regelmäßigen Abständen wird es verschlimmert und es treten unangenehme Begleiterscheinungen auf: Schmerzen, Blutungen, Juckreiz.
Ich mache es immer im selben medizinischen Zentrum mit einem ausgewiesenen Spezialisten. Im Büro ist alles immer steril, sie bieten Einwegunterwäsche an und der Ansatz ist sehr aufmerksam. Besser ich gebe 1.500 Rubel, als ich in der staatlichen Klinik Zeilen einschiebe.
Das Verfahren ist schmerzlos, nur ein wenig unangenehm, insbesondere wenn Luft in den Darm gepumpt wird. Aber es dauert nicht lange, du kannst leiden. Diesmal fand der Arzt einen kleinen Polypen und schlug sofort vor, ihn zu entfernen. Alles wurde durch das Rektomanoskop gemacht. Lokale Anästhesie vorgehalten, ich fühlte keinen Schmerz. Dann, einige Zeit nach der Manipulation, spürte ich ein leichtes Brennen und Jucken im After. Aber bald ging alles weg. Polyp wurde entfernt und sofort zur Studie geschickt. Das Ergebnis ist bereits erhalten, die Ausbildung ist gutartig, daher bin ich froh, dass alles geklappt hat.
Review Nummer 2
Vor kurzem spürte sie Schmerzen im After und einige Beulen, die die Entleerung beeinträchtigten. Bemerkte bald das Auftreten von Blut im Stuhl. Ich ging zu einem Polikliniker für einen Proktologen, aber es gibt solche Zeilen und einen Rekord einen Monat im Voraus. Ich musste zu einem privaten Spezialisten gehen. Der Arzt erklärte, wie man sich auf die Untersuchung vorbereite.
Ich trank Fortrans Abführmittel, da ich Angst hatte, einen Einlauf zu machen. Im After und so weh alles und auch diese Blutungen. Die Droge ist sicherlich böse, sie schmeckt so süß. Bereits nach dem zweiten Glas fühlte ich mich krank. Von Zitrone gerettet. Trinken Sie ein Glas, saugen Sie Zitrone. Und das wäre nach außen gekehrt. Am Abend überwand er nur 2 Liter der Lösung, zwei weitere tranken am Morgen. Aber gut geklärt.
Sie hatte furchtbare Angst vor dem Eingriff, und es war eine Schande, ich wurde noch nie so untersucht. Aber der Arzt beruhigte sich. Während des Eingriffs erklärte er, was er tat, wann er atmen und wann er leiden sollte. Es war ein bisschen schmerzhaft, weil innen alles entzündet war, aber man kann es tolerieren. Die Prozedur dauert nicht lange. Dann verschrieb der Arzt die notwendigen Medikamente, jetzt werde ich behandelt.
Zum Schluss sehen Sie sich das Video an, wie die Sigmoidoskopie durchgeführt wird:
Wie bereite ich mich auf die Rektum-Sigmoidoskopie vor?
Die intestinale Rektomanoskopie (Rektoskopie) ist eine Untersuchung der Rektumschleimhaut, des Analkanals und des unteren Teils des Sigmas. Es wird mit Hilfe eines speziellen medizinischen Geräts - rektoskop - hergestellt.
Es wird empfohlen, sich dem Verfahren zur Vorbeugung von Krankheiten zu unterziehen, mit schmerzhaften Empfindungen während des Stuhlgangs, Hämorrhoiden oder Beschwerden im After.
Das Sigmoidoskopieverfahren zeigt Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa, Proktosigmoiditis, Tumore und andere Pathologien.
Wie ist das Verfahren?
Die Rektoromanoskopie wird in der Klinik durchgeführt und dauert etwa 5-7 Minuten:
- Der Patient zieht sich vollständig unterhalb des Gürtels aus und sitzt in der Knie-Ellbogenposition auf der Couch. Diese Position eignet sich am besten für die Verwendung des Proktoskops.
- Der Arzt führt eine rektale digitale Untersuchung durch.
- Anschließend wird der Tubus des Proktoskops mit dem Obturator mit einem speziellen Gel bestrichen und für 4-5 cm in das Rektum injiziert.
- Der Obturator wird entfernt, und Okular und Rektoskop werden weiter eingeführt.
- Für eine genauere Untersuchung der Falten der Schleimhaut drückt ein Spezialist mit einem an ein Proktoskop angeschlossenen Gerät Luft in den Darm.
Nach einer vollständigen Inspektion und Entfernung des Materials zur Analyse wird das Instrument vorsichtig aus dem Rektum entfernt. Bei dieser Prozedur gilt dies als abgeschlossen. Der Arzt schreibt die Schlussfolgerung an den Patienten und vereinbart Termine in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Untersuchung.
Rektoromanoskopie oder Koloskopie?
Bei der Rektoromanoskopie und der Koloskopie handelt es sich um zwei diagnostische Untersuchungen, die mit Hilfe spezieller Hilfsmittel durchgeführt werden, deren Zweck es ist, den Zustand des Darms zu analysieren.
Der Unterschied zwischen Kolonoskopie und Rektomanoskopie liegt in der verwendeten Ausrüstung, die sich in ihren funktionalen Merkmalen unterscheidet, weshalb es Unterschiede im untersuchten Bereich gibt.
Was ist der Unterschied zwischen den Verfahren: Rektoskopie - eine diagnostische Methode, die den Zustand des Rektums und des distalen Teils des Sigma-Dickdarms beurteilt. Mit einer Darmspiegelung kann ein Spezialist zusätzlich zu diesen Darmbereichen auch fast den gesamten Dickdarm untersuchen.
Was ist besser - der Arzt entscheidet je nach den Problemen des Patienten. Für eine Routineuntersuchung reicht die Rektoskopie aus, und bei Verdacht auf schwere Erkrankungen werden beide Untersuchungen häufig gleichzeitig verordnet.
Vorbereitung auf die Studie
Vor dem Eingriff muss der Patient etwas zu Hause auf die Rektoromanoskopie vorbereiten.
Um sich richtig vorzubereiten, sollten Sie den einfachen Empfehlungen folgen - eine spezielle Diät einhalten und den Darm reinigen (Einlauf oder Medikament), weil Inspektion auf nüchternen Magen durchgeführt.
Ernährung vor der Sigmoidoskopie:
- Am Tag vor dem Eingriff ist eine schlackenfreie Diät erforderlich.
- Essen Sie keine Backwaren, Getreide, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte.
- Bevor Sie am Vorabend der Untersuchung ins Bett gehen, sollten Sie das Abendessen auslassen, Sie können nur Tee trinken.
Die Vorbereitung mit Einläufen erfolgt abends vor dem Eingriff und morgens 2 Stunden vor dem Eingriff. Einläufe werden durchgeführt, um das Wasser zu reinigen.
Ersetzen Sie den Reinigungsklistier können Fortrans oder Mikrolaksom vorbereiten. Die Art und Weise der Verwendung von Medikamenten ist in den beigefügten Anweisungen ausführlich beschrieben.
Algorithmenvorbereitung mit Fortrans:
- 2 Beutel des Produkts verdünnt in 3 Liter reinem warmen Wasser.
- Vor der Inspektion während des Tages innen einnehmen.
Diese Medikamente reinigen den Darm sanft von Stuhlmassen und haben praktisch keine Nebenwirkungen.
Tut es weh
Viele Patienten, denen eine Sigmoidoskopie verschrieben wurde, fragen sich, ob es schmerzhaft ist und es sich möglicherweise lohnt, etwas zu trinken, um die Empfindung zu lindern.
Es sollte sofort gesagt werden, dass dieses Verfahren zusammen mit anderen Diagnoseverfahren sicher und schmerzlos ist. In manchen Fällen können Patienten leichte Beschwerden verspüren, die bei der Einleitung von Luft in den Darm auftreten.
Nach der Studie bestätigen die Patienten oft, dass die Rektoskopie nicht schmerzhaft ist, und ihre Ängste und Ängste erwiesen sich als weit hergeholt.
Die Inspektion erfordert keine Anästhesie. In der Anästhesie wird eine Sigmoidoskopie nur für kleine Kinder durchgeführt.
Rektoromanoskopie bei Kindern
Die Rektoromanoskopie eines älteren Kindes wird nach dem gleichen Prinzip wie ein Erwachsener durchgeführt. Kleinkinder werden in Vollnarkose in Rückenlage untersucht.
Gleichzeitig wird eine spezielle Kinderrektoskopie als Inspektionswerkzeug für Kinder verwendet, bei der austauschbare Röhrchen verschiedener Größen und ein Satz von Werkzeugen für endoskopische Manipulationen vorgesehen sind.
Tut es während der Menstruation?
Ärzte empfehlen in der Regel eine Woche vor Beginn der Menstruation oder unmittelbar nach deren Abschluss eine Inspektion.
Es ist jedoch immer noch möglich, eine Sigmoidoskopie für die Menstruation durchzuführen, da Die Menstruation ist kein strikter Grund, keine Studie durchzuführen.
Darüber hinaus hängt das Ergebnis der Diagnose nach dieser Methode von den Phasen des Menstruationszyklus ab. Bei der Rektoskopie während der Menstruation ist es besser, die purpur-zyanotischen und zystischen Formationen sowie die polypösen Blutungen in der Darmschleimhaut zu sehen. Daher ist es manchmal ratsam, während der Menstruation zu forschen.
Kann ich schwanger werden?
- Eine schwangere Sigmoidoskopie kann nur mit Zustimmung des Gastroenterologen und des Endoskopikers durchgeführt werden.
- In diesem Fall wird die Inspektion ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel nicht empfohlen.
- Das Verfahren kann nur durchgeführt werden, wenn die Leistung für die Mutter die Gefahr für das Kind übersteigt.
Servicekosten
Öffentliche Kliniken führen dieses Verfahren kostenlos durch. In Privatkliniken ist der Preis für die Rektoromanoskopie unterschiedlich und hängt von der Stadt und dem Servicegrad des medizinischen Zentrums sowie von der Qualifikation des Proktologen ab.
Die Inspektionskosten variieren zwischen 1800 und 3500 Rubel und mehr, der Durchschnittspreis beträgt 2000 Rubel.
Für den Patienten ist es wichtig, einen kompetenten und erfahrenen Spezialisten zu finden, der eine qualitativ hochwertige Diagnose durchführen und negative Folgen verhindern kann.
Patientenbewertungen
Julia: „Dies ist im Allgemeinen ein schmerzloser Prozess, wenn auch etwas unangenehm, vor allem wenn Luft durch das Rohr gepumpt wird. Nun, das dauert nicht lange, also erträglich. "
Denis: „Er hat im SAD eine Rektomanoskopie durchgeführt, 2000 gegeben. Im Prinzip tat es nicht weh, Sie sind etwa 5 Minuten in der Arztpraxis und alles ist frei. Die Vorbereitung war schwieriger für mich - zwei Tage, um eine Diät und zwei Einläufe zu verfolgen. Jemand beschwert sich über das Aufblähen der Eingeweide - ich weiß es nicht, sie haben mir das nicht angetan, und nach der Untersuchung gab es keine Beschwerden. "
Irina: „Ich wollte mich nicht darauf vorbereiten - ich musste 2 Liter geschmacklose Flüssigkeit trinken, + die Droge funktionierte erst nach 5 Stunden. Den ganzen Morgen auf der Toilette verbracht. Das Verfahren selbst verursacht keine Schmerzen, es war nur unangenehm für den Arzt, in der Knie-Ellbogenposition zu stehen. Nun, spezielle Bettwäsche geben aus. Und der Vorgang dauerte ungefähr drei Minuten. “
Darmrektoromanoskopie - was ist diese diagnostische Studie?
Bei Darmerkrankungen muss sich der Patient mit verschiedenen unangenehmen endoskopischen Eingriffen befassen. Am häufigsten können sie leicht erklären: Rektomanoskopie, was es ist, was von einer solchen Manipulation zu erwarten ist und welche Folgen dies haben kann. Nun, für diejenigen, die den Proktologen zum ersten Mal besuchen, wäre es gut, solche Probleme im Voraus zu verstehen.
Was ist Sigmoidoskopie: Allgemeine Informationen, Methode und Zweck der
Die intestinale Rektomanoskopie ist eine endoskopische Untersuchung des Rektums und des Sigma. Während der Manipulation ist es möglich, den unteren Darmtrakt bis zu einer Länge von 20 bis 25 cm zu untersuchen und die endoskopische Untersuchung mit einem speziellen Instrument - einem Rektoskop - durchzuführen.
Anoskopie und Rektomanoskopie sind obligatorische proktologische Studien. Die Rektoromanoskopie ist ein sehr beliebtes Verfahren, da sie frühzeitig verschiedene im unteren Teil des Verdauungstrakts lokalisierte Formationen aufdeckt. Darüber hinaus kann diese Manipulation andere Ziele verfolgen:
- Entfernen Sie einen Fremdkörper aus dem Darm (kleine Teile von Spielzeug, Stifte, Knöpfe).
- kleine Tumoren (Polypen) entfernen;
- biologisches Material aus verdächtigen Bereichen zur weiteren histologischen Untersuchung zu entnehmen;
- Blutgefäße gerinnen, um Blutungen zu stoppen.
Patienten, die älter als 40 Jahre sind und sich in einer speziellen Risikogruppe befinden, empfehlen Proktologen, mindestens 1 Mal pro Jahr zur Rektoromanoskopie zu kommen. Diese diagnostische Manipulation ermöglicht es, Darmkrebs frühzeitig zu erkennen.
Indikationen und Kontraindikationen
Eine Rektoromanoskopie ist angezeigt, wenn die folgenden Symptome auftreten:
- anorektaler Schmerz;
- Beschwerden beim Stuhlgang oder kurz danach;
- häufige Stuhlgänge, die keine Befriedigung bringen, und der Drang wiederholt sich immer wieder;
- defekter, unregelmäßiger Stuhlgang, der mit Durchfall abwechseln kann;
- Blutungen aus Hämorrhoiden;
- reichlicher Eiter oder Schleim vom After.
Die Rektoromanoskopie ist relevant für Hämorrhoiden, entzündliche Prozesse des Rektums und für den Verdacht auf Krebs. Dieses Verfahren wird auch regelmäßig für Kinder verschrieben. In der pädiatrischen Praxis ermöglicht das Verfahren die Identifizierung der folgenden Pathologien:
- Morbus Crohn (chronische gastrointestinale Erkrankung entzündlicher Natur, begleitet von der Bildung von Granulomen);
- Colitis ulcerosa unspezifisch (Entzündung der Darmschleimhaut in Verbindung mit einer gestörten Immunregulation);
- akute und chronische Proktosigmoiditis (Entzündung des unteren Kolon- und Rektumteils);
- Fehlbildungen des unteren Teils des Dickdarms;
- gutartige oder bösartige Geschwülste.
Die absolute Kontraindikation für die Durchführung der Sigmoidoskopie kann nur eine Sache sein - die akute Verengung des Analkanals, die die Einführung endoskopischer Geräte nicht erlaubt. Darüber hinaus gibt es Einschränkungen für ein solches Verfahren:
- ein enger und langer Defekt in der Schleimhaut des Anus im akuten Stadium;
- Verengung des Darmlumens, wodurch die Evakuierungsfunktion verletzt wird;
- starke Blutung aus dem After;
- akute entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle, einschließlich einer Entzündung des Peritoneums;
- Finden eines Patienten, der bei einem Psychiater registriert ist;
- Syndrom verursacht durch dekompensierte myokardiale Dysfunktion;
- Unfähigkeit des Lungensystems, eine normale Blutgaszusammensetzung aufrechtzuerhalten;
- adrekter Abszess;
- kritischer Zustand des Patienten.
Die Rektoromanoskopie während der Schwangerschaft wird im ersten Trimenon mit Zustimmung des Gastroenterologen und Endoskopikers durchgeführt, wird jedoch im zweiten und dritten Trimenon nicht empfohlen.
Vorbereitung: ein Handlungsalgorithmus für den Patienten
Die Darmrektoromanoskopie wird nur nach einer speziellen gründlichen Vorbereitung durchgeführt, die in der Regel 2-3 Tage dauert. Der Patient hält sich während dieser Zeit an die Prinzipien einer schlackenfreien Diät: bevorzugt werden leicht verdauliche Produkte, die keine erhöhte Gasbildung verursachen.
Am Tag vor der Sigmoidoskopie können Sie nur die leichteste Mahlzeit essen, und das Abendessen sollte vollständig aufgegeben werden. Zusätzlich sollte die Darmreinigung am Abend vor dem Eingriff und am Morgen 2 Stunden vor dem Eingriff durchgeführt werden. Einläufe wiederholen bis sauberes Waschwasser. Klassische Einläufe können durch den Einsatz von pharmazeutischen Abführmitteln oder Microclysters ersetzt werden.
Medizinische und diagnostische Studien
Zur Vorbereitung des Verfahrens muss der Patient möglicherweise eine Reihe von Tests bestehen:
- allgemeiner klinischer und biochemischer Bluttest;
- Erkennung von verborgenem Blut im Stuhl
- bakteriologische Analysen;
- Koagulogramm;
- Tests auf Hepatitis, HIV und Syphilis.
Dies ist jedoch keine obligatorische Studie und wird vom Proktologen festgelegt.
Was sind die Merkmale der Vorbereitung für Kinder
Die Rektoromanoskopie bei Kindern wird in der Regel auch nach Vorbereitungen durchgeführt. Aale Einlauf gekochtes Wasser in einer Menge von 50-150 ml. Einlauf dauert eineinhalb Stunden vor der Studie, gefolgt von der Einführung eines Rektalentlüftungsschlauchs für Neugeborene mit Seitenlöchern.
Ältere Kinder haben ein etwas anderes Trainingsschema. Ihre Einläufe am Abend am Vorabend der Untersuchung und am Tag der Manipulation für 1,5-2 Stunden. Das Flüssigkeitsvolumen beträgt 300 bis 700 ml. Und eine halbe Stunde vor der geplanten Rektoromanoskopie werden sie zusätzlich in eine Dampfleitung mit seitlicher Öffnung gesteckt.
Es wird jedoch berücksichtigt, dass das Ergebnis möglicherweise verfälscht wird, wenn Sie sauberes Waschwasser zu gründlich betreiben. Beispielsweise wird bei unspezifischer Colitis ulcerosa nicht zahlreiche Waschungen mit einer großen Wassermenge durchgeführt, um das klinische Bild nicht zu verzerren.
Wie wird die Sigmoidoskopie durchgeführt?
Die Manipulation erfolgt im Proktologiebüro. Spezialgerät wird nach einer vorläufigen Fingerprüfung eingeführt. Der Durchmesser des Tubus des Proktoskops beträgt üblicherweise 2 cm, der Tubus des Instruments wird mit Vaseline behandelt und vorsichtig in den After eingeführt. Der Handlungsalgorithmus des Proktologen umfasst folgende Punkte:
- Der Tubus des Proktoskops wird um 5 cm geschoben und der Patient wird aufgefordert zu drücken, wodurch das Gerät tief in den Darm geschoben werden kann.
- Ein Obturator wird herausgenommen und ein Okular eingesetzt, und der Tubus wird so platziert, dass ein Anstoßen in der Darmwand vermieden wird.
- Gleichzeitig wird Luft nach oben gepumpt, um Falten zu glätten und besseren Zugang zum Darmlumen zu erhalten.
- Nach einer Verlängerung des Röhrchens in einem Abstand von 10–15 cm erreicht der Endoskopiker den Bereich, in dem das Rektum in das Sigmoid übergeht (komplexer Bereich). An diesem Punkt wird der Patient gebeten, so viel wie möglich zu entspannen.
- Wenn Darminhalt festgestellt wird, wird das optische Gerät entfernt und die Schleimhaut mit einem Wattestäbchen gereinigt. Und wenn Eiter oder Blut vorhanden ist, kann ein Elektrospirator erforderlich sein.
- Wenn bei der Untersuchung Polypen entdeckt wurden, können sie sofort eine Polypektomie mit einer Gerinnungsschleife durchführen. Darüber hinaus werden endoskopische Instrumente zum Sammeln von biologischem Material für die weitere Erforschung von Tumorzellen eingesetzt.
Nach allen notwendigen Manipulationen wird das Gerät vorsichtig herausgefahren.
Tut es weh
Wenn die Patienten zum ersten Mal zu einem solchen Eingriff gehen, sind sie in erster Linie daran interessiert, ob es schmerzhaft ist, dies zu tun. Zusammen mit anderen proktologischen Studien ist dieses Verfahren mäßig schmerzhaft und verursacht mehr Unbehagen als Schmerzen.
Nach der Rektum-Sigmoidoskopie bestätigen viele Patienten, dass nicht alles so beängstigend ist, wie sie es sich vorgestellt haben. Dieses Verfahren ist nicht das angenehmste, aber ein adäquater Erwachsener kann es leicht aushalten. In vielerlei Hinsicht erinnern die Empfindungen an den Ablauf eines Einlaufs.
Wie lange dauert es?
Die Standardstudienzeit beträgt ca. 7 Minuten. Je nach Aufgabenstellung (Probenahme von Biopsiematerial, Entfernung des Polypen) kann die Manipulation jedoch länger dauern. Nach der Extraktion des Proktoskops benötigt der Patient möglicherweise 5 bis 30 Minuten, um sich zu erholen.
Wie oft kannst du das machen?
Wie oft dieser Vorgang bei einem bestimmten Patienten erforderlich ist, sollte vom behandelnden Arzt entschieden werden. Die Rektoromanoskopie kann die Diagnose bestätigen und bei Bedarf alle 3 bis 6 Monate durchführen, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Patienten, die zur Bildung von Hämorrhoiden neigen, wird dieses Verfahren als vorbeugende Maßnahme jedes Jahr empfohlen.
Kann ich unter Narkose machen?
Normalerweise werden Schmerzmittel während der Sigmoidoskopie nicht verwendet. Bei Säuglingen unter 12 Jahren sowie bei schweren therapeutischen Eingriffen kann der Eingriff jedoch unter Vollnarkose durchgeführt werden.
Die Sigmoidoskopie bei Erwachsenen wird im Schlafzustand des Medikaments durchgeführt. In seltenen Fällen ist die rektale Untersuchung äußerst notwendig, verursacht jedoch starke Schmerzen (Stenosen, übermäßige Darmblutungen, Analfissur). Da diese Manipulation jedoch nicht lange anhält, kann sie auch ohne Anästhesie toleriert werden.
Was zeigt die Sigmoidoskopie?
Das Sigmoidoskopieverfahren ermöglicht es dem Arzt, Folgendes zu bestimmen:
- Zustand der Darmwände;
- die Leistung des unteren Verdauungstraktes;
- die Anwesenheit von Fremdkörpern;
- Neoplasmen;
- Risse, Narben, Hämorrhoiden;
- Prolaps des Rektums und anderer Pathologien.
Nach der Untersuchung macht der Arzt eine detaillierte Schlussfolgerung. Die Dekodierung beinhaltet eine Beschreibung des Zustands der Wände und des Lumens von Sigmoid und Rektum und, wenn neue Tumoren entdeckt werden, deren Größe und Struktur.
Die Ergebnisse der Sigmoidoskopie sind aus folgenden Gründen möglicherweise nicht genau:
- Schlechte Darmreinigung der Stuhlmassen;
- eine Woche vor der Sigmoidoskopie wurde eine Barium-Irigoskopie durchgeführt;
- sacculate Vorsprünge in der Darmwand;
- kürzliche Operation im unteren Verdauungstrakt.
In einigen klinischen Fällen wird einem Patienten nach einer Sigmoidoskopie eine Darmspiegelung verschrieben.
Mögliche Komplikationen
Nach der Manipulation sind schwere Komplikationen selten, wenn die Sigmoidoskopie von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wurde. Wenn ein solches Verfahren jedoch falsch durchgeführt wird, können die Patienten nach der Untersuchung die folgenden Konsequenzen haben:
- Blutung aus dem After, die als Folge einer Verletzung des Gewebes auftreten kann, Ansammlung eines Gewebefragments zur histologischen Untersuchung oder Entfernung von Polypen.
- Instrumentelle Perforation des Darms, die durch scharfe Bewegungen des Proktoskops hervorgerufen wird.
- Entfernung von Polypen, begleitet von einer fokalen Nekrose mit anschließender Perforation der Wand (24-48 Stunden nach der Sigmoidoskopie). Eine solche Perforation kann sich zunächst zwischen den Lagen des Mesenteriums entwickeln und anschließend in die Peritonealhöhle münden.
- Das Auftreten von Schmerzen im Darm nach dem Eingriff kann auf die Dehnung des Gewebes während des Einführens von Instrumenten und der Injektion von Luft zurückzuführen sein.
Wenn der Patient alle Anzeichen einer Perforation aufweist, sollte er dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und ein chirurgischer Eingriff sollte durchgeführt werden. Wenn der Patient über Krämpfe oder erhöhte Blähungen klagt, müssen Sie einige Tage warten, bis sich der Darm nicht von selbst normalisiert.
Die Rektoromanoskopie ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren, mit dem verschiedene gefährliche Zustände frühzeitig erkannt werden können. Für den ersten Versuch, eine solche Studie vollständig durchzuführen, muss der Patient vor dem Eingriff den Darm mit hoher Qualität aufbereiten und außerdem eine gute geistige Einstellung haben.