Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, die zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen sowie des Blutflusses verwendet wird. Proben, die während der Untersuchung erstellt wurden, werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen im Detail untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den Patienten in dem betrachteten Bereich injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Spezialisten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten unterstützt.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

• Katheter;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffschlauch (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Untersuchung und Untersuchung von Blutgefäßen in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

• Angiographie von Gehirngefäßen;
• Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
• Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
• Angiographie der Aorta thoracica;
• Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
• Untersuchung der Beckenorgane;
• Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
• Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

• Verletzungen;
• Aneurysma;
• Blockade (Thrombophlebitis);
• Fibroblasten;
• Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus nutzen Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

• Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und die Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe unterstützen;
• Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen der Gefäße);
• Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
• Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung als Untersuchung verwendet.
• Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
• Bewerten Sie die vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

• Entzündung der Gefäße;
• Schäden an Blutgefäßen;
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit);
• Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine weitere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Abnahme des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Absterben des Gewebes von Bein und Fuß und zur Bildung von Aneurysmen führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

• Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
• Blutungen;
• Lahm;
• Arterielle Geschwüre;
• Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
• Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

• Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
• Müde Beine;
• Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
• Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
• Taubheit der unteren Gliedmaßen (besonders in Ruhe);
• Durchblutungsstörungen der Beine;
• Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten sein:

• Impotenz;
• Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
• Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
• Dunkelblaue Adern an den Beinen;
• Nicht heilende Wunden

Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Die Wirksamkeit der Umfrage und ihr Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit der Arterienerkrankung der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch das Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Der Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Vergewissern Sie sich, dass der Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

• Schwangerschaft
• Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
• Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes Team von medizinischem Personal führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Eingriffs befindet sich ein Kardio-Neurologe im Raum, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Die Patienten fühlen sich während der Injektion eines Kontrastmittels häufig im Bein oder anderen Körperteilen warm, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Thrombus entdeckt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verschlossenen Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen. Die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Operation an den Gefäßen kann der Arzt den "Stent" in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker an der Einführungsstelle des Katheters einnähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

• Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
• Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
• Kontrast kann Hautrötungen verursachen;
• An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen bei:

• Oteka-Gewebe;
• Starke Blutung;
• Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

• Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn der Patient jedoch eine schwangere Frau ist, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
• Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
• Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und einen Nerv im Bein verletzen oder einklemmen.
• Einige Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für die Anästhesie).
• Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
• Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

• Thrombus an der Injektionsstelle;
• Lungenembolie;
• Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
• Herzinfarkt;
• Hämatom an der Injektionsstelle;
• Schlaganfall

Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

• Fibrinogen-Scan (mäßig empfindlicher Test zur Diagnose von Blutgerinnseln in der Kälbervene und der V. poplitealis, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia)
• Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

• Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

• Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
• VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
• Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Methoden ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Anomalien des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, der Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Bei diesem Verfahren können Sie auch die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auswählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.

Röntgenvenen der unteren Extremitäten und Angiographie der Gefäße der Beine

Die Röntgenuntersuchung der unteren Extremitäten wird als Angiographie bezeichnet. Die Studie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt. Das invasive Verfahren wird ausschließlich für den Phlebologen durchgeführt und zeigt den Zustand der Gefäße vollständig.

Röntgenuntersuchungen gelten als so genau wie möglich und werden daher häufig für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Blutgefäße verwendet. Es wird gezeigt, um die Pathologien von Gehirngefäßen, Augen, unteren Extremitäten zu bestimmen, die Ursachen für Bluthochdruck, koronare Herzkrankheiten und Verletzungen festzustellen.

Die Angiographie der in den Beinen befindlichen Gefäße wird zum Nachweis atherosklerotischer Läsionen der Arterien der unteren Extremitäten, der Krampfadern, empfohlen. Die Methode hilft dabei, die Größe der Blutgefäße, die Blutflussrate, das Vorhandensein von Blutgerinnseln und Cholesterin-Plaques zu bestimmen. Bei der Untersuchung von Behältern werden die Sicherheit von Ventilen und die Qualität ihrer Arbeit angegeben.

Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme der Beinvenen durchgeführt, um die Blutzirkulation der Kapillaren in den Füßen mit Diabetes zu untersuchen. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen werden minimalinvasive Verfahren zur Beseitigung von Krampfadern durchgeführt, nämlich:

1. Sklerotherapie;
2. Laserablation;
3. Radiofrequenzablation von Venen.

Schnappschüsse werden von einem Computertomographen erstellt. Das Gerät führt viele geschichtete Schnappschüsse mit einer bestimmten Zeit aus. Ausgehend von einem Foto entsteht ein dreidimensionales Bild, auf dem Informationen aufgezeichnet werden können.

Wenn die Gefäße gesund sind, haben sie im Bild glatte Umrisse ohne Vorsprünge, Vertiefungen und das Lumen nehmen allmählich ab. Bei einem pathologischen Prozess wird der Kontrast betont, bei Entzündungen und sklerotischen Veränderungen wird das Bild eine Verengung des Gefäßlumens aufweisen. Bei Blutgerinnsel fließt die kontrastierende Substanz um sie herum, und wenn die Wände der Blutgefäße sinken, fließt sie in den Hohlraum.

Der Vorteil der Angiographie sollte genannt werden:

• hohe Genauigkeit bei der Diagnose von Pathologien;
• Gelegenheit, kleine Schiffe zu betrachten;
• geringe Röntgenbelastung;
• Möglichkeit der gleichzeitigen Diagnose und Behandlung.

Zu den Nachteilen eines medizinischen Verfahrens gehören die Notwendigkeit eines Patienten in einem Krankenhaus, die Wahrscheinlichkeit schwerer allergischer Reaktionen. Wenn ein Kontrastmittel auf die Haut gelangt, kann sich ein Entzündungsprozess entwickeln.

Was in diesem Artikel:

Hinweise für das Verfahren

Es gibt eine Reihe von Indikationen für Röntgengefäße. Die erste Studie empfahl in Gegenwart von Krampfadern, Blockierung der Blutgefäße Cholesterinablagerungen, atherosklerotische Veränderungen. Ähnliche Probleme mit Gefäßen treten häufig bei Patienten auf, die an Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit) leiden.

Arterien des Herzens, des Kopfes und des Halses leiden ebenfalls unter pathologischen Veränderungen. Angiographie ist für die Bestimmung des vaskulären Syndroms Leriche indiziert, wobei die Endarteriitis beseitigt wird. Bei Beschwerden markierte Verengung des Gefäßlumens durch Stenose. Bei einem ungünstigen Verlauf der Erkrankung hat der Patient eine vollständige Verletzung der Durchgängigkeit der Arterien.

Die Angiographie wird für verschiedene Arten von Thrombose und Embolie durchgeführt. Ähnliche Bedingungen sind mit dem Eindringen von Blutgerinnseln, Cholesterinplaques und anderen Fremdsubstanzen in das Gefäßlumen verbunden.

Die Forschung wird bei Anomalien der Arterien und Venen gezeigt:

1. Aneurysma;
2. pathologische Anastomosen;
3. Divertikel

Bei Krampfadern die Tortuosität der Blutgefäße, Bereiche mit vergrößertem und verengtem Lumen. Röntgenvenen sind für Komplikationen des Diabetes mellitus notwendig. Wenn die unteren Gliedmaßen stark leiden, besteht das Risiko, dass sie Gangrän entwickeln.

Ohne Angiographie nicht bei plötzlichen Schmerzen in den Venen und Arterien, deren Schwellung, Verdichtung. In solchen Situationen sollte die Diagnose so schnell wie möglich durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf einen chronischen Verlauf der Arteriosklerose, Krampfadern, die nicht von starken klinischen Symptomen begleitet sind, wird das Verfahren nicht durchgeführt.

Vorbereitung für den Eingriff

Vor der Studie muss der Patient mehrere Tests bestehen, dies ist erforderlich, um die Blutgerinnung und den Zustand der Nieren zu beurteilen. Die Definition der Blutgruppe und des Rh-Faktors ist in unvorhergesehenen Situationen erforderlich.

Das Kontrastmittel, das in den Blutkreislauf injiziert wird, besteht aus Jod, das allergische Reaktionen hervorrufen kann. Deshalb führen sie zusätzlich einen Allergietest durch.

0,1 ml eines Kontrastmittels werden in die Haut des Unterarms injiziert. Nach 24 Stunden bewertet der Arzt die Reaktion in der Injektionszone. Bei einem Hautausschlag oder Juckreiz kann keine Röntgenaufnahme der Beingefäße durchgeführt werden.

Morgens wird empfohlen, das Haar an der Nadeleinführungsstelle zu rasieren, um warm zu duschen. Vorläufige Ärzte untersagen das Abendessen, am Tag der Diagnose wird das Frühstück ebenfalls storniert. Vor einer Röntgenaufnahme sollte der Patient:

• nehmen Sie eine Dosis eines Beruhigungsmittels
• Leere deine Blase.
• Spende erneut Blut für die Analyse.

Wenn während der Diagnose ein Thrombus entdeckt wurde, stellt der Arzt fest, ob er geöffnet werden kann. Das Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in die verschlossene Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon langsam aufgeblasen, unter Druck wird die Arterie gedehnt, der normale Blutfluss kann normalisiert werden.

Nach dem Eingriff kann der Arzt den Stent setzen, er wird ebenfalls am Ende des Katheters angebracht und an der richtigen Stelle platziert. Eine andere Methode zum Öffnen eines Thrombus ist die Verwendung von Medikamenten, um Blutgerinnsel aufzulösen.

Zusätzlich werden dem Patienten Medikamente verabreicht, um das Blut zu verdünnen.

Methodik

Zur Diagnose muss der Patient ins Krankenhaus gehen. Während der Studie steht der Patient ständig unter der Aufsicht eines Anästhetikums, Kardioranimatologen. Der Nadeleinführungsbereich wird mit lokalen Mitteln anästhesiert und mit einer antiseptischen Lösung behandelt.

Wenn sich das Blutgefäß oberflächlich befindet, wird der Kontrast durch eine normale Punktion (Punktion) injiziert. Beim tiefen Einbetten wird ein Katheter in das Gefäß eingeführt. Bei der Diagnose der Arterien der unteren Extremitäten wird die Katheterisierung der Tibia oder des Femurs gezeigt. Während der Phlebographie wird die Substanz zwischen den Zehen am Fuß in die Venen injiziert.

Dann werden in einem kleinen Intervall Bilder aufgenommen, dies ist wichtig, um die Vollständigkeit und Geschwindigkeit des Füllens der Gefäße mit Kontrast zu bewerten. Oft wird die Substanz in 3-4 Dosen eingeführt. Nach Beendigung des Schießens wird der Katheter entfernt und ein Druckverband an der Punktionsstelle angelegt.

In den ersten 24 Stunden nach der Untersuchung sollte der Patient:

1. sich ausruhen
2. leg dich hin
3. Trinken Sie viel reines Wasser.

Aktivitäten beschleunigen die Evakuierung des Kontrastmittels aus der Blutbahn.

Radiographie verursacht keine Beschwerden. Bei der Installation eines Katheters oder einer Punktion können leichte Schmerzen auftreten. Die Einführung von Kontrast verläuft ohne Empfindungen, da die venösen Wände keine Schmerzrezeptoren haben. Einige Patienten schließen kurzfristige Hitzewallungen und Übelkeit nicht aus.

Das Angiogramm ist nicht nur für die Diagnose von Krampfadern erforderlich, sondern auch für die Überwachung der Wirksamkeit der verwendeten Therapie. Die Methode ist angezeigt bei Arteriosklerose der Hüftarterien, Durchblutungsstörungen bei Diabetes mellitus, Ausrottung der Endarteriitis, Verdacht auf Aneurysma oder angeborenen Gefäßanomalien.

Röntgenstrahlen werden auch benötigt, um eine tiefe Venenthrombose zu erkennen, wenn eine chirurgische Behandlung von Krampfadern geplant wird. Gegenanzeigen sind Gegenanzeigen:

• Nierenversagen (akut und chronisch);
• entzündlicher Prozess;
• Infektionskrankheiten.

Die Einführung eines Kontrastmittels während der Schwangerschaft, Stillzeit und allergischen Reaktionen auf die verwendeten Arzneimittel wird nicht empfohlen.

Vor dem Hintergrund der Diagnose kann eine Angioplastie durchgeführt werden, bei der der Blutfluss wiederhergestellt wird. Der Chirurg verwendet ein dünnes Rohr, es wird durch das Gefäß der unteren Extremität bis zum entzündeten Bereich geführt.

Sobald das Röhrchen die gewünschte Stelle erreicht, bläst sich die kleine Kugel an ihrem Ende auf und drückt das Blutgerinnsel gegen die Wand der Arterie. Als Ergebnis dehnt sich die Vene aus, der Blutfluss normalisiert sich.

Komplikationen nach der Angiographie

Die Angiographie der Beingefäße gilt als ziemlich kompliziert. Statistiken zeigen, dass nach der Diagnose in 5% der Fälle Komplikationen auftreten. Daher muss der Arzt den Patienten mit den Risiken bekannt machen und von ihm eine schriftliche Zustimmung zur Manipulation einholen.

Nach einem diagnostischen Ereignis kann ein Patient Blutungen aufgrund einer Punktion, der Entwicklung einer Gefäßthrombose, einer allergischen Reaktion auf Jod und andere verwendete Medikamente haben. Bei schwachen Nieren sind Nierenversagen, ein Kneipen des Nervs oder seine Verletzungen, Prellungen und Hämatome nicht ausgeschlossen.

In sehr seltenen Fällen verraten:

1. akutes Nierenversagen;
2. Herzinfarkt;
3. Schlaganfall

Komplikationen machen sich bereits am ersten Tag nach dem Eingriff bemerkbar. Aus diesem Grund muss der Patient unter ärztlicher Aufsicht bleiben.

Der Preis der Forschung variiert zwischen 6 und 12 Tausend Rubel, die Kosten hängen von der Art des Verfahrens und der medizinischen Einrichtung ab, in der es durchgeführt wird. Die Computertomographie ist ein teureres Verfahren.

Ärzte sagen, dass aufgrund der Strahlenbelastung, einer Reihe von Kontraindikationen, die Angiographie manchmal abgelehnt wird. Häufig wird das Verfahren durch andere diagnostische Maßnahmen ersetzt, beispielsweise durch Duplex-Scanning der Blutgefäße der unteren Extremitäten. In diesem Fall ist darauf hinzuweisen, dass die Methode der gleichen Genauigkeit und Objektivität nicht existiert.

Alternative Methoden zur Diagnose des Zustands der Beine mit Krampfadern sind:

• Fibrinogen-Scanning;
• Phlebogramm;
• Impedanzplethysmographie;
• Doppler-Sonographie;
• Venographie.

Beim Scannen handelt es sich um mäßig empfindliche Tests, um das Vorhandensein von Blutgerinnseln in der Kalbsvene. Gleichzeitig ist die Methode jedoch nicht empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln der Darmbein- und Femurvenen.

Das Phlebogramm wird zur Diagnose einer akuten Venenthrombose der unteren Extremitäten verwendet, und die Dopplerographie wird seit 1980 eingestellt.

In Ausnahmefällen kann eine MRT der unteren Gliedmaßen angezeigt werden. Diese Methode ist sehr informativ und hilft, alle Komplikationen der Krampfader in ihrem frühen Stadium zu erkennen.

Wie man Krampfadern diagnostiziert, wird ein Experte im Video in diesem Artikel erfahren.

Merkmale der Angiographie von Gefäßen der unteren Extremitäten

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine der Arten der Radiographie. Es dient zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität und zur Bestimmung des Zustandes des Kreislaufsystems. Dank dieses Verfahrens können viele Pathologien erkannt und rechtzeitig eine geeignete Therapie ausgewählt werden. Was ist also Angiographie?

Die Essenz des Verfahrens

Viele Menschen interessieren sich für die Angiographie. Unter diesem Begriff wird ein diagnostisches Röntgenverfahren verstanden, mit dessen Hilfe der Zustand der Gefäße bestimmt werden kann.

Dank des Verfahrens ist es möglich, die Lokalisierungszone von Blutgerinnseln, Verstopfung der Blutgefäße und andere Probleme zu identifizieren. Bei der Angiographie mit Röntgenstrahlen und Kontrast. Dadurch kann der Arzt Abnormalitäten in den Gefäßen feststellen. Die Methode besteht darin, Kontrast in das Gefäß einzuführen, gefolgt von Röntgenstrahlen.

Diese Technik wird als ziemlich komplex angesehen, da sie die Dermis schädigt und mit der Strahlenexposition verbunden ist. Weil es unter strengen Angaben durchgeführt wird.

Klassifizierung

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird mit solchen Methoden durchgeführt:

• durch Magnetresonanztomographie (MR);
• unter Verwendung von Kathetern;
• mittels Computertomographie.

Bei der CT-Angiographie helfen spezielle Geräte - multispirale Tomographen, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Während des Verfahrens wird der Kontrast mit einem speziellen Katheter eingeführt.

Nach dem Ende der Sitzung wird das Bild von einem speziellen Programm verarbeitet. Die gewonnenen Daten werden in verschiedenen Projektionen untersucht.

Bei einem Katheter wird ein Kunststoffschlauch mit kleinem Durchmesser in das Gefäß eingeführt. Dazu wird die Haut mit einer speziellen Nadel durchstochen. Wenn der Katheter in den gewünschten Bereich fällt, wird der Kontrast durch das Röhrchen eingeführt. Das Bild der Gefäße wird durch die Verwendung geringer Strahlungsdosen erhalten.

Die MR-Angiographie wird unter Verwendung eines Magnetfelds, eines Computers und Radiofrequenzwellen durchgeführt. Dank des Verfahrens ist es möglich, detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers zu erhalten. Diese Art der Angiographie kann ohne Verwendung von Farbstoffen durchgeführt werden.

Hinweise

Diese Art der Angiographie wird durchgeführt, um die Gesundheit der Gefäße der Beine zu bestimmen und Anomalien zu identifizieren. Mit der Entwicklung der Atherosklerose besteht die Gefahr von Ablagerungen. Sie sammeln sich in den Beingefäßen an und beeinträchtigen die Durchblutung.

Als Ergebnis, die Person scheint starke Schmerzen, Gang ist gestört. Gewebe sterben häufig und es bilden sich Aneurysmen.

Die Durchführung dieser diagnostischen Studie kann in solchen Situationen erforderlich sein:

• Blutung;
• das Auftreten von Symptomen einer Verengung oder Verstopfung der Beingefäße;
• Schwellung oder entzündliche Gefäßerkrankung;
• Geschwüre;
• Lahmheit;
• Pathologie der peripheren Arterien.

Die Grundlage für das Verfahren können außerdem solche Anzeichen sein:

• starke Schmerzen in den Beinen;
• erhöhte Müdigkeit;
• Unbehagen im Muskelgewebe der Beine, das mit Bewegung oder Stress zunimmt;
• brennendes Gefühl;
• Gefühlsverlust in den Beinen;
• Blanchieren der Haut der Füße;
• Probleme mit dem Blutfluss in den Beinen.

Anomalien der Beingefäße können zu folgenden Problemen führen:

• Krämpfe und Schmerzen in den Beinen nachts;
• das Auftreten von nicht heilenden Wunden;
• Auftreten von blauen Venen;
• Erektionsprobleme bei Männern;
• Unbehagen auch bei Berührung der Kleidung oder etwas Druck.

In der Praxis werden normalerweise die unteren Gliedmaßen untersucht. Dies liegt an der beeindruckenden Anzahl von Abnormalitäten der Venen und Arterien der Beine. Manchmal empfehlen Ärzte jedoch ein Verfahren, um den Zustand der Gefäße der oberen Extremitäten zu untersuchen. Dies ist normalerweise bei traumatischen Verletzungen erforderlich.

Mit Pathologien der Venen der unteren oder oberen Extremitäten kann die Phlebographie durchgeführt werden. Bei Verdacht auf arterielle Läsionen ist eine Arteriographie erforderlich.

Gegenanzeigen

Diese Technik ist in solchen Fällen kontraindiziert:

• Versagen der Nieren, der Leber, des Herzens im Stadium der Dekompensation;
• Probleme mit der Blutgerinnung;
• getrennte mentale Pathologien;
• allergisch gegen Jod und andere Elemente, die zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Vorbereitung

Diese Technik hat eine Reihe von Funktionen. Daher müssen Sie vor der Durchführung einige Labortests durchführen. Dazu gehören:

• klinische Studien mit Urin und Blut;
• Biochemie;
• Blutprobe, um die Gruppe und den Rh-Faktor zu identifizieren.

Einige Tage vor der Manipulation müssen Medikamente abgesetzt werden, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinflussen. Hierzu gehört insbesondere Aspirin.

Bevor Sie eine Sitzung starten, sollten Sie die folgenden Aktionen ausführen:

1. Der Arzt sollte den Patienten nach der Sitzung über die Ziele, Methoden und möglichen Konsequenzen informieren. Anschließend muss dem Patienten die Einwilligung zur Durchführung des Verfahrens erteilt werden. Es muss schriftlich sein.
2. 6-8 Stunden vor der Sitzung müssen Sie die Verwendung von Lebensmitteln ausschließen. Am Vorabend der Studie sollten Abendessen und Frühstück aufgegeben werden. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren.
3. Vor Beginn des Verfahrens können Beruhigungsmittel oder Allergien verabreicht werden.

Phasen der Umfrage

Viele Menschen interessieren sich dafür, wie eine Angiographie durchgeführt wird. Dieses Verfahren umfasst mehrere Schritte:

1. Die Punktionszone wird mit einem Antiseptikum behandelt. Auf diese Weise können Sie pathogene Bakterien auf der Hautoberfläche entfernen.
2. Das zu untersuchende Schiff durchbohren.
3. Legen Sie den Einführer in das Gefäß. Dieses Gerät ist ein Kunststoffschlauch. Es ist mit einem Seitenkanal ausgestattet und verfügt über ein Rückschlagventil. Bei diesem Gerät wird ein Leiter in den Problembereich eingefügt.
4. Legen Sie einen Katheter hinein - durch ihn wird ein Kontrastmittel injiziert. Dadurch wird es möglich, den Blutfluss auf dem Bildschirm gut zu visualisieren und eine genaue Diagnose zu stellen.
5. Holen Sie sich Röntgenbilder der Gefäße der Beine.

Die Prozedur dauert 15-20 Minuten. Die erhaltenen Bilder beschreiben den Radiologen. Dies kann auch von einem Gefäßchirurgen durchgeführt werden.

Komplikationen

Die Angiographie wird als ziemlich kompliziertes Verfahren betrachtet. Das Risiko von Komplikationen überschreitet jedoch nicht 5%. Manchmal gibt es jedoch solche Konsequenzen:

• Blutung;
• Nierenversagen;
• Blutung im Bereich der Einführung des Katheters;
• Allergie;
• Hämatome auf der Haut der Beine;
• Herzinfarkt.

Nach der Manipulation ist es notwendig, einige Zeit ruhig zu bleiben und nicht aus dem Bett zu steigen. Wenn die Studie keine Veränderungen im Körper des Patienten verursacht hat, bleibt er höchstens zwei Tage in der medizinischen Einrichtung.

Interpretation der Ergebnisse

Laut der Studie sollte der Arzt die folgenden Indikatoren bewerten:

• das Vorhandensein von Blutgerinnseln, einschließlich Aneurysmen;
• Einschätzung des Blutstroms;
• der Verstopfungsgrad der Blutgefäße mit Blutgerinnseln;
• Blutung;
• Tendenz zur Entwicklung von Angiospasmen;
• Blutfluss in den Gefäßen;
• Blutfluss in den Neoplasmen.

Die Interpretationsdauer der Ergebnisse beträgt maximal 15 Minuten. Dann erhält der Patient alle Daten. Wenn eine Person in einem Krankenhaus behandelt wird, werden die Ergebnisse an ihren Arzt weitergeleitet.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein informatives Verfahren, mit dem der Gesundheitszustand des Menschen beurteilt werden kann. Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, wählt der Spezialist die optimale Behandlung aus, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Angiographie der unteren Gliedmaßen?

Bei der Diagnose vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschreiben Ärzte die Gefäße der unteren Extremitäten. Im Gegensatz zu anderen Untersuchungen ermöglicht es dieses Verfahren, den Zustand der Gefäßwände zu untersuchen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Was ist das?

Die Angiographie ist eine Art radiologischer Diagnose, bei der ein Kontrastmittel in das Gefäßbett eingebracht wird. Mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung können Sie Panoramabilder der Arterien und Venen der unteren Extremitäten oder anderer Körperteile erstellen. Dadurch kann der Arzt alle Pathologien der Gefäßwände und das Vorhandensein von Blutgerinnseln sehen.

Es gibt verschiedene Arten von Untersuchungen:

1. Computertomographie (CT).
2. Magnetresonanz Die MRT wird für Patienten empfohlen, die gegen Kontrastmittel allergisch sind, da dies nicht invasiv erfolgen kann.
3. Arteriographie (Angiographie der unteren Extremitätenarterien).
4. Phlebographie oder Venographie (Venenangiographie).
5. 3D-Angiographie. Durch die Verwendung der 3D-Technologie können dreidimensionale Bilder erstellt werden, was die Effizienz des Verfahrens erhöht.

Indikationen und Kontraindikationen

Ärzte verweisen auf Angiographie von Patienten mit Schmerzen in der Wadenmuskulatur;

Kribbeln, Nachtkrämpfe, Taubheit und Schweregefühl in den Beinen. Solche Symptome weisen auf Durchblutungsstörungen hin.

Diese Untersuchung wird zur Diagnose folgender Erkrankungen verwendet:

• Phlebitis oder Thrombophlebitis;
• Aneurysma;
• Entzündung und Schwellung der Gefäßwand;
• Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten;
• mechanische Verletzung der Blutgefäße durch Verletzung;
• arterielle Geschwüre.

Röntgenaufnahmen der unteren Gliedmaßen helfen, Krampfadern zu erkennen. Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes werden ebenfalls zur Angiographie überwiesen. Diese chronische Erkrankung führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Beine (Diabetisches Fußsyndrom).

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen:

• späte Stadien der Herzinsuffizienz;
• Herzinfarkt (akute Periode);
• Schilddrüsenerkrankung;
• schlechte Blutgerinnung;
• allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Das Alter der Kinder bis zu 2 Jahren.

Was sind die Vor- und Nachteile?

Ein wichtiger Vorteil dieser Untersuchung ist die Möglichkeit, Pathologien von kleinen Gefäßen zu erkennen. Kontrastmittel bietet eine höhere Diagnosegenauigkeit. Zu den Vorteilen der Angiographie gehört auch eine geringe Exposition aufgrund der kurzen Haltezeit.

Während des Verfahrens kann nicht nur die Untersuchung der Gefäße, sondern auch deren Behandlung durchgeführt werden. Es kann eine Angioplastie durchgeführt werden (Entfernung von Blutgerinnseln mit einem speziellen Katheter).

Die Angiographie hat folgende Nachteile:

1. Schmerzen oder Unbehagen.
2. Bestrahlung
3. Gefahr der Beschädigung der Gefäßwand.
4. Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf eine strahlenundurchlässige Substanz.
5. Lange Erholungsphase.

Das Risiko für Komplikationen ist gering (nicht mehr als 5% der Fälle). An der Punktionsstelle können sich Quetschungen und Entzündungen bilden. Selten gibt es Erkrankungen der Nieren und des Herzens.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?

Vor dem Eingriff schickt der Arzt den Patienten zu einem Elektrokardiogramm, einem Koagulogramm (Bestimmung der Blutgerinnung), einer allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut. Hepatitis und HIV-Viren werden gescreent.

5-6 Tage vor der Angiographie werden die blutverdünnenden Medikamente abgebrochen. Das Rauchen und die Verwendung nikotinhaltiger Produkte (Pflaster, Sprays) ist verboten.

Am Tag vor dem Eingriff wird empfohlen, das Abendessen nicht zu überessen und auszuschließen. Die Umfrage wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Nach Ermessen des Arztes erhält der Patient ein Beruhigungsmittel und ein Antiallergikum.

Wie ist das Verfahren?

Nach der Desinfektion der Punktionsstelle unter leichtem Druck wird ein spezieller Katheter unter die Haut in den Patienten eingeführt. Eine strahlenundurchlässige Substanz wird durch den Katheter eingeführt. Die Angiographie der unteren Extremitäten beginnt mit einer Untersuchung der Bauchaorta und untersucht dann den Rest des Gefäßbetts.

Machen Sie mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung Bilder der untersuchten Bereiche, und die Bilder werden auf den Monitor übertragen. Bei Bedarf werden medizinische Manipulationen durchgeführt. Am Ende der Untersuchung wird ein steriler Verband an der Punktionsstelle angelegt.

Ohne Pathologien dauert der Eingriff mehrere Minuten. Bei schwerer Gefäßschädigung oder Angioplastie (Entfernung von Blutgerinnseln in der Wade) beträgt die Zeit 1 Stunde.

Nach dem Eingriff muss der Patient die Bettruhe zwei Tage lang beobachten. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, leichte Mahlzeiten in kleinen Portionen zu sich zu nehmen und viel Wasser zu trinken.

Interpretation der Ergebnisse: Abweichungen von Norm und Diagnose

Normalerweise hat die Gefäßwand keine Vertiefungen oder Ausbuchtungen. Die Kontur des Gefäßes sollte glatt sein und vom Anfang bis zum Ende allmählich enger werden.

Mit dem Kontrastmittel können Sie die betroffenen Bereiche sehen:

1. Die gleichmäßige Verteilung der Substanz im Gefäß zeigt das Fehlen von Pathologien an.
2. In Gegenwart von Blutgerinnseln wird die Substanz um sie herum fließen. So offenbarte Thrombose, Krampfadern.
3. Der Fluss einer Substanz in die Vertiefungen deutet auf ein Gefäßaneurysma hin.
4. Ein langsamer Kontrast ist ein Symptom einer Ischämie oder eines Aneurysmas.
5. Ist die Substanz überhaupt nicht im Gefäß verteilt, so ist dies ein Zeichen für Thrombophlebitis oder Thromboembolie.
6. Eine starke Verengung der Gefäßwand deutet auf Entzündungen, sklerotische Veränderungen, Atherosklerose und Endoarteriitis hin.

Angeborene vaskuläre Anomalien treten auf. Sie werden durch die falsche Struktur des Gefäßes und den Fluss des Kontrastes in benachbarte Hohlräume bestimmt.

Durchschnittskosten

Diese Umfrage ist teuer. Die Preise hängen stark von der Ausstattung der Klinik und den verwendeten Medikamenten ab. Die durchschnittlichen Kosten in russischen medizinischen Einrichtungen betragen 7.000 bis 12.000 Rubel. Während therapeutischer Eingriffe während der Untersuchung steigt der Preis dramatisch an, beispielsweise bei der Angioplastie.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Aorta ist das Hauptgefäß, dessen Zweige in allen Teilen des Körpers vorhanden sind. Das Hauptgefäß ist in Hüftarterien unterteilt, die in Oberschenkelarterien unterteilt sind, die die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Der Zustand des Gefäßsystems beeinflusst die gesamte Vitalaktivität des gesamten Organismus. Wenn in einem Gefäß ein Problem auftritt, wirkt sich dies negativ auf die Funktion der inneren Organe aus.

Aber im menschlichen Körper gibt es eine große Anzahl von Gefäßen, daher ist es schwierig zu bestimmen, wo das Problem aufgetreten ist. Ein komplettes Bild der Erkrankung mit Ultraschall oder gängigen Diagnoseverfahren zu erhalten, kann schwierig sein. Und ein solches Forschungsverfahren wie die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten kommt zur Rettung. Was ist Angiographie, wann sie durchgeführt wird und wie sicher die Diagnosemethode ist, erfahren Sie aus diesem Artikel.

Allgemeine Informationen zur Angiographie

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen mit einem klaren Bild der Gefäße. Dies ist eine neue Forschungsmethode, obwohl sie schon vor langer Zeit entstanden ist, aber in den letzten Jahrzehnten in der Praxis weit verbreitet war.

Die Angiographie wird als eine Art instrumentelle Diagnostik betrachtet, da während des Verfahrens eine Punktion durchgeführt wird, d. H. Die Punktion des erforderlichen Gefäßes. Durch diese Punktion gelangen Sie in ein spezielles Röntgenkontrastmittel. Dies ist eine sehr effektive, aber gleichzeitig komplexe Studie, die nur in spezialisierten Räumen durchgeführt werden sollte, in denen geeignete Bedingungen geschaffen werden, wie vom behandelnden Arzt vorgegeben.

Indikationen für die Angiographie von Gefäßen der unteren Extremität

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine komplexe Diagnosemethode, da ein Gefäß punktiert wird und die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen auftritt. Deshalb verschreibt der Arzt das Verfahren nur in extremen Fällen, wenn ein Verdacht auf die Krankheit besteht:

• atherosklerotische Erkrankungen der Arterien der Beine, bei denen sich das Gefäß verengt oder verstopft;
• Erkrankungen der Venen in den Beinen, Venenentzündung und Thrombophlebitis;
• Beinverletzungen und Verletzungen, die zu Gefäßschäden führen;
• Pathologien der Arterien, begleitet von einem Überstehen ihrer Wände, zum Beispiel das Sezieren des Aneurysmas des Gefäßes;
• Diabetisches Fußsyndrom, bei dem die Durchblutung der Füße durch die Entwicklung von Diabetes mellitus gestört ist;
• eitrig-nekrotische Veränderungen in den Beinen;
• arterielle Geschwüre und Blutungen;
• Entzündung der Gefäße und deren Schwellung;
• Lahmheit und periphere Arterienerkrankung.

Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein von Symptomen:

• starke Schmerzen in den Beinen;
• Fußermüdung;
• Brennen in Waden und Kribbeln beim Gehen;
• ein unangenehmes Gefühl in den unteren Gliedmaßen, das bei Bewegung stärker wird und nach ein paar Minuten Pause verschwindet;
• Taubheit der Füße in Ruhe;
• Zirkulationsprobleme;
• Blässe der Haut an den Beinen.

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Arten der Angiographie der Beingefäße

1. Venenangiographie;
2. Arterien Angiographie.

Dieses Trennungsverfahren ist notwendig, da die Pathologie eine Indikation für die Untersuchung von Venen und Arterien ist. Im Allgemeinen sind diese beiden Typen gleich, unterscheiden sich jedoch im Punkt der Punktion des Gefäßes und der Einführung des Röntgenkontrastmittels sowie der Indikationen. Ergänzt wird die Angiographie von Venen oder Arterien durch eine computertomographische Angiographie der Beine, die informativ und modern ist.

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird für folgende Zwecke verwendet:

• Erkennung von atherosklerotischen Erkrankungen;
• Überprüfung pathologischer Verbindungen von Gefäßen;
• Gefäßbehandlung während des Stentings;
• Untersuchung vor dem Bestrahlungsverfahren;
• Identifizierung von mit Tumoren assoziierten Gefäßen;
• Nachweis von Lungenembolie;
• Beurteilung der vaskulären Durchgängigkeit.

Vorbereitung für den Eingriff

• Nach 5-7 Tagen sollte der Patient aufhören, Blutverdünner wie Aspirin zu nehmen;
• 1 Tag vor dem Eingriff darf nicht geraucht werden;
• Wenn Sie einige Stunden ablehnen müssen, sollten Sie das Abendessen am Tag vor dem Eingriff und morgen am Tag der Untersuchung ausschließen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte begrenzt sein.
• Sie müssen den Arzt informieren, wenn es Faktoren wie Schwangerschaft, Allergien und Probleme mit der Blutgerinnung gibt.
• Vor Beginn der Angiographie wird dem Patienten gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder ein Antiallergikum verabreicht.
• Einige Zeit vor der Studie teilt der Arzt dem Patienten mit, was die Angiographie der Beingefäße ist, die Merkmale des Verfahrens und informiert ihn über mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, wonach der Patient seine schriftliche Einwilligung geben muss;
• Seitens der medizinischen Einrichtung müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente; ein Team von notwendigen Ärzten; absolute sanitäre Anlagen und Asepsis.

Merkmale des Verfahrens

Die Angiographie der Beine selbst wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

• Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, um Mikroorganismen auf der Hautoberfläche zu zerstören.
• Mit einem speziellen Katheter mit Mandrin wird das Gefäß punktiert, was weiter untersucht wird.
• Nach der Punktion nimmt der Arzt das Mandrin heraus und durch den Katheter, der im Gefäß verbleibt, wird ein Kontrastmittel injiziert.
• Es werden mehrere radiologische Aufnahmen der Gefäße der unteren Extremitäten gemacht, die Bilder sollten von hoher Qualität und mit genauem Bild sein. Wenn die CT-Angiographie verwendet wird, werden Schicht für Schicht Bilder ausgeführt.
• Nachdem die Serie der Aufnahmen fertig ist, wird der Katheter vorsichtig erreicht.
• Der Punktionsbereich wird geklemmt, um Blutungen zu stoppen, falls erforderlich, wird eine Naht angelegt.

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten, um Komplikationen zu vermeiden, falls sie auftreten. Der Verband kann nach 24 Stunden entfernt werden und wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient entlassen. In den ersten 24 Stunden nach der Studie muss die Person die Bettruhe einhalten und mehr Wasser verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Röntgenuntersuchung hat eine Reihe von Kontraindikationen, mit denen der Arzt den Patienten informieren muss. Diese Gegenanzeigen sind:

• allergisch gegen jeden Stoff, der Teil eines Kontrastmittels ist, insbesondere eine allergische Reaktion auf Jod;
• akuter Herzinfarkt;
• chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
• Erkrankungen der inneren Organe in akuter oder chronischer Form;
• Blutgerinnungspathologien;
• individuelle Unverträglichkeit einiger Kontrastkomponenten;
• Wiederauftreten einer psychischen Erkrankung;
• akutes Nierenversagen.

Die Angiographie der Beingefäße während der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kleinkindern kann nach strengen Indikationen durchgeführt werden.

In seltenen Fällen kommt es zu Nierenversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Komplikationen treten am ersten Tag nach der Angiographie auf, sodass der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen muss, um schnell reagieren zu können.

Diagnose von Krampfadern in den Beinen

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsniveau - Spezialist

Staatliche Bildungseinrichtung "Institute for Advanced Medical Studies" des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von Tschuwaschien

Die venöse Insuffizienz der Beingefäße ist im ganzen Körper mit Problemen verbunden. Die Durchblutung ist gestört, weshalb nicht nur die Beine, sondern das Herz betroffen ist. Zersetzungsprodukte und Kohlendioxid, die venöses Blut transportieren, werden nicht vollständig aus dem Körper entfernt. Ständige Schmerzen, Schwere und Schwellung reduzieren die Lebensqualität. Die moderne Phlebologie ist mit wirksamen Methoden zur Behandlung von Krampfadern ausgestattet. Die Hauptsache ist, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen, den Zustand der Blutgefäße zu beurteilen und mit der Behandlung zu beginnen. Wie kann ich die Gefäße der Beine überprüfen?

Was ist die genaue Diagnose?

Ernsthafte Probleme mit den Venen der Beine werden operativ gelöst. Um das Ausmaß der Läsion zu beurteilen und Bereiche der Venen zu identifizieren, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, wird eine gründliche Diagnose des Gefäßzustands anhand verschiedener Parameter durchgeführt:

• die Leistung von Venenklappen;
• Venenlumengröße;
• die Geschwindigkeit des Blutflusses durch sie;
• das Vorhandensein und die Größe von Blutgerinnseln;
• vaskulärer Widerstand;
• Läsionen der Wände der Blutgefäße.

Während der Diagnose werden die betroffenen Bereiche untersucht und anhand der gewonnenen Daten ein Operationsplan erstellt.

Diagnosemethoden

Überprüfen Sie die Gefäße der Beine auf verschiedene Weise. Zu diesem Zweck werden Röntgen-, Ultraschalltechniken, Computer- und Wellentechnologien eingesetzt. Die diagnostische Untersuchung der Venen der unteren Extremitäten auf verschiedene Weise ermöglicht die genaueste Bestimmung des Zustands der Gefäße der Beine, da sich die Techniken nicht wiederholen, sondern sich ergänzen:

Angiographie

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten unter Röntgenkontrolle wird auf zwei Arten durchgeführt:

• Verwenden einer Sonde durch einen Einschnitt im Gefäß;
• mit einem Computertomographen.

Die erste Methode wird nur angewendet, wenn die anderen das gewünschte Ergebnis nicht gegeben haben.

Invasive Angiographie

Es wird als die genaueste Methode zur Diagnose von Krampfadern angesehen. Eine invasive Angiographie ist nur im Krankenhaus möglich, da die Methode mit dem Blutungsrisiko und der Notwendigkeit einer Bettruhe in den nächsten 24 Stunden verbunden ist. Es wird wie folgt ausgeführt:

• der Patient bereitet sich (14 Tage im Voraus) auf die Untersuchung vor;
• Der Test auf das Vorhandensein einer Jodallergie in der Kontrastmittelzusammensetzung wird täglich durchgeführt.
• Vor der Studie erhält der Patient eine Injektion eines antiallergischen und sedativen Medikaments.
• nach örtlicher Betäubung wird in die untersuchte Vene ein Einschnitt gemacht;
• Durch ein Loch wird mit einem speziellen Gerät der Kontrast in die Vene injiziert und die erforderliche Anzahl an Röntgenstrahlen aufgenommen.

Vorbereitung für die Diagnose ist, auf Alkohol zu verzichten und Blutverdünner zu nehmen. Blutuntersuchungen und Infektionstests werden durchgeführt.

Gegenanzeigen zu:

• Kontrastmittelallergie;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Entzündung der Venenwände mit der Gefahr eines Blutgerinnsels;
• niedrige oder erhöhte Blutgerinnung;
• psychische Störungen.

Die letzte Kontraindikation beruht auf der Unmöglichkeit der vollständigen Kommunikation mit dem Patienten während des Verfahrens.

Computerangiographie

Die Methode der Computertomographie besteht aus Röntgenstrahlen von Blutgefäßen mit intravenöser Injektion eines Kontrastmittels. Die Untersuchung der Gefäße erfolgt unter der Kontrolle des Computers, wodurch Bilder im dreidimensionalen Format erhalten werden können.

Das Verfahren gibt dem Patienten keine Schmerzen und wird ambulant durchgeführt. Ein paar Tage vorher ist es notwendig, die Blutverdünnung einzustellen. Die Umfrage wird mit leerem Magen durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Tisch des Scanners, es wird eine Pipette mit einem Kontrastmittel installiert. Um beim Scannen eine vollständige Immobilität zu gewährleisten, wird das Motiv mit speziellen Gurten fixiert. In dem Tomographen unter dem Visier (Ring) des Röntgenapparates befindet sich nur ein Bein des Patienten. Der Nachteil der Methode ist die Bestrahlung. Daher wird die CT von Gefäßen für Krampfadern nur als letztes Mittel vorgeschrieben.

• Kontrastallergie;
• Schwangerschaft und Stillen;
• Typ-2-Diabetes;
• hohes Blutkreatinin;
• Patientengewicht über 120 kg.

Ebenso wie bei der invasiven Angiographie wird vor Beginn der Untersuchung ein Test der Verträglichkeit des Kontrastmittels durchgeführt.

MRT der Beingefäße

Eine andere Möglichkeit, den Blutkreislauf in den Beinen zu überprüfen, ist die Magnetresonanztomographie. Genau wie bei einem Computertomogramm erzeugt eine MRI ein dreidimensionales Bild, macht jedoch Aufnahmen der Schnitte. Der Kontrast wird durch die Femoralarterie eingeführt, von wo aus er in die erkrankten Gefäße eintritt. Die Bilder zeigen die Lokalisation und Art der Pathologie. Für die Studie wird nicht Strahlung verwendet, sondern ein Magnetfeld, das den Eingriff für den Patienten absolut sicher macht. Darüber hinaus werden Kontrastmittel auf Gadolinium-Basis während der MRI verwendet. Trotz der hohen Toxizität löst sich das Metall gut auf und führt zu weniger Komplikationen und Nebenwirkungen als der Kontrast zu Jod.

• Angst vor beengtem Raum (während der Untersuchung befindet sich der Patient in der Kapsel);
• das Vorhandensein von Metallimplantaten;
• Schwangerschaft (1 Begriff) und Stillen;
• schwere Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzens.

Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt und dauert etwa eine Stunde.

Ultraschall

Die Technik der Untersuchung des Gefäßsystems mit Ultraschall wird häufiger als andere angewendet. Damit können Sie den Vorgang mit der höchsten Genauigkeit planen. Die Studie nutzt den Doppler-Effekt - die Reflexion einer Schallwelle durch rote Blutkörperchen, die sich durch Gefäße bewegen. Mit seiner Hilfe werden die Durchblutungsrate, die Pathologiezone und der Zustand der Schichten des Gefäßbetts überprüft.

Ultraschallgefäße haben mehrere Varianten:

1. USDG - Doppler, der den Zustand der Venenklappen abhängig von ihrer typischen Lage anzeigt. Heutzutage wird es aufgrund der Verfügbarkeit fortschrittlicherer Forschungsmethoden selten verwendet.
2. USS - Duplex-Scanning - eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Krampfadern. Damit können Sie ein vollständiges Bild der Thrombose erhalten.
3. UZDS mit Color Mapping (Triplex-Scanning) - die führende Methode für Forschungsschiffe.

Die Diagnose erfordert kein spezielles Training. Das Scannen der Gefäße erfolgt zunächst in Rückenlage - am Rücken, dann am Bauch - und im Stehen. Zur besseren Sichtbarmachung der Venen wird der Patient aufgefordert, einzuatmen und, ohne auszuatmen, eine Belastung.

Während des Eingriffs werden Venen untersucht, die im Ultraschallprotokoll aufgezeichnet werden. Zum Schluss werden folgende Parameter beschrieben:

• Wie viel Blutfluss ist mit dem Atmen verbunden?
• Gefäßwandstärke;
• das Vorhandensein von Thrombose;
• Ventilleistung und Lokalisierung der Insolvenz;
• die Natur des Thrombus - weich, hart, beweglich.

Je früher die Gefäße auf Krampfadern untersucht wurden, desto weniger schmerzhaft und erfolgreicher wird die Behandlung sein.