Trental lateinisches Rezept

Trental 400
Lateinischer Name: Trental 400
Pharmakologische Gruppen: Adenosinergika. Angioprotektoren und Mikrozirkulationskorrektoren. Plättchenhemmend
Nosologische Klassifizierung (ICD-10): G45 Transiente transiente zerebrale ischämische Anfälle [und] und verwandte Syndrome. G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet. H34 Verschluss der Netzhautgefäße. H34.0 Transienter retinaler arterieller Verschluss. H34.1 Zentraler retinaler arterieller Verschluss. H34.2 Andere arterielle Netzhautverschlüsse. H35 Andere Netzhauterkrankungen. H74 Sonstige Erkrankungen des Mittelohrs und des Mastoid. H81 Verletzungen der vestibulären Funktion. H81.4 Schwindel zentralen Ursprungs. H83 Sonstige Erkrankungen des Innenohrs. H91 Ein weiterer Hörverlust. I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankungen. I63 Hirninfarkt. I64 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Herzinfarkt angegeben. I67.2 Arteriosklerose im Gehirn. I69 Folgen von zerebrovaskulären Erkrankungen. I70 Atherosklerose. I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien. I70.9 Generalisierte und nicht näher bezeichnete Atherosklerose. I73 Andere periphere Gefäßerkrankungen. I73.0 Raynaud-Syndrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger-Krankheit]. I73.8 Sonstige näher bezeichnete periphere Gefäßerkrankungen. I74 Embolie und arterielle Thrombose. I77.1 Verengung der Arterien. I79.2 Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten. I82 Embolie und Thrombose anderer Venen. I83 Krampfadern der unteren Extremitäten. I83.0 Krampfadern der unteren Extremitäten mit einem Geschwür. I87.0 Postphlebitisches Syndrom. I87.2 Veneninsuffizienz (chronisch) (peripher). I99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Durchblutungsstörungen. L98.4.2 Tropisches Hautgeschwür. R02 Gangrän, anderenorts nicht klassifiziert. R20.2 Parästhesie der Haut. T33-T35 Erfrierungen. Z100 CLASS XXII Chirurgische Praxis
Pharmakologische Wirkung

Wirkstoff (INN) Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)
Anwendung: Arteriosklerose obliterans Gliedmaßen, zerebrovaskuläre Insuffizienz, ischämischer Schlaganfall, virale neuroinfection, Demenz, diabetische Neuro- und Angiopathie, Raynaud-Syndrom, obstruktive Bronchitis, Asthma bronchiale, Emphysem, Thrombose von arteriovenöse Shunts, Gefäß Impotenz.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, inkl. zu anderen Derivaten von Methylxanthin (Koffein, Theophyllin, Theobromin), hämorrhagischem Schlaganfall, Netzhautblutung, akutem Myokardinfarkt, ausgeprägter koronarer Atherosklerose, jüngsten Blutungen, Schwangerschaft, Stillen (zum Zeitpunkt der Behandlung ist eingestellt).

Nebenwirkungen: Angstzustände, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, Sehstörungen, Skotom, Tachykardie, Anchina-Anfälle, Anämie, Anfallsleiden, Rhythmusstörungen, Halsschmerzen, Halsentzündung, Laryngitis, Grippe-artiges Syndrom, Nasenstauung, Xerostomie, Anorexie, Intestinalatony, Exacerbation von Lecocystitis, Halsschmerzen Leberenzymkonzentrationen (AST, ALT, alkalische Phosphatase, LDH), Leukopenie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, Hypofibrinogenämie, allergische Reaktionen.

Wechselwirkung: verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, blutdrucksenkenden Medikamenten.

Überdosierung: Symptome: Hypotonie, Gezeitengefühl, Schläfrigkeit, Erregung, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe.
Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Antikonvulsiva, Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen.

Dosierung und Verabreichung: Innen, nach dem Essen, ohne zu kauen; 0,2 g dreimal täglich; Wenn die Wirkung erreicht ist (nach 1–2 Wochen), wechseln sie zu Erhaltungsdosen: 0,1 g dreimal täglich; eine Behandlungsdauer von 2–3 Wochen oder mehr; in / in (innerhalb von 90–180 min) - 0,1 g in 250–500 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung; Falls erforderlich, kann die Tagesdosis auf 0,2 bis 0,3 g erhöht werden. a / a - 0,1 g (bis zu 0,2–0,3 g) in 20–50 ml isotonischer Natriumchloridlösung; Infusionsdauer - 10 min.

Trental 400 (Trental 400)

Trental
Lateinischer Name: Trental
Pharmakologische Gruppen: Adenosinergika. Angioprotektoren und Mikrozirkulationskorrektoren. Plättchenhemmend
Nosologische Klassifizierung (ICD-10): G45 Transiente transiente zerebrale ischämische Anfälle [und] und verwandte Syndrome. G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet. H34 Verschluss der Netzhautgefäße. H34.0 Transienter retinaler arterieller Verschluss. H34.1 Zentraler retinaler arterieller Verschluss. H34.2 Andere arterielle Netzhautverschlüsse. H35 Andere Netzhauterkrankungen. H74 Sonstige Erkrankungen des Mittelohrs und des Mastoid. H81 Verletzungen der vestibulären Funktion. H81.4 Schwindel zentralen Ursprungs. H83 Sonstige Erkrankungen des Innenohrs. H91 Ein weiterer Hörverlust. I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankungen. I63 Hirninfarkt. I64 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Herzinfarkt angegeben. I67.2 Arteriosklerose im Gehirn. I69 Folgen von zerebrovaskulären Erkrankungen. I70 Atherosklerose. I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien. I70.9 Generalisierte und nicht näher bezeichnete Atherosklerose. I73 Andere periphere Gefäßerkrankungen. I73.0 Raynaud-Syndrom. I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger-Krankheit]. I73.8 Sonstige näher bezeichnete periphere Gefäßerkrankungen. I74 Embolie und arterielle Thrombose. I77.1 Verengung der Arterien. I79.2 Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten. I82 Embolie und Thrombose anderer Venen. I83 Krampfadern der unteren Extremitäten. I83.0 Krampfadern der unteren Extremitäten mit einem Geschwür. I87.0 Postphlebitisches Syndrom. I87.2 Veneninsuffizienz (chronisch) (peripher). I99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Durchblutungsstörungen. L98.4.2 Tropisches Hautgeschwür. R02 Gangrän, anderenorts nicht klassifiziert. R20.2 Parästhesie der Haut. T33-T35 Erfrierungen. Z100 CLASS XXII Chirurgische Praxis
Pharmakologische Wirkung

Wechselwirkung: verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, blutdrucksenkenden Medikamenten.

Trental (Trental)

Wechselwirkung: verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, blutdrucksenkenden Medikamenten.

Trental 400 (Trental 400)

Wechselwirkung: verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, blutdrucksenkenden Medikamenten.

Trental® 400

Trental® 400 Tabletten mit verlängerter Wirkung, filmbeschichtet 400 mg - Blister 10, Kartonpackung 6- № П N014747 / 01, 2008-12-15 von Aventis Pharma (Indien)

Lateinischer Name

Wirkstoff

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Oblong bikonvexe Tabletten, weiß mit Filmbeschichtung. Zum einen Tabletten - Gravur "ATA".

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Trental® 400 verbessert die rheologischen Eigenschaften von Blut (Fließfähigkeit), indem es die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen beeinflusst, die Thrombozytenaggregation hemmt und die erhöhte Blutviskosität verringert. Trental® 400 verbessert die Mikrozirkulation in Bereichen mit Durchblutungsstörungen.

Trental® 400 enthält als Wirkstoff ein Xanthinderivat, Pentoxifyllin. Sein Wirkmechanismus hängt mit der Hemmung von PDE und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen zusammen.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Die Behandlung mit Trental® 400 führt zu verbesserten Symptomen bei Durchblutungsstörungen des Gehirns.

Der Behandlungserfolg bei okklusiven peripheren arteriellen Erkrankungen (z. B. intermittierende Claudicatio) manifestiert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von nächtlichen Krämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert.

Nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Die absolute Bioverfügbarkeit von Pentoxifyllin beträgt (19 ± 13)%. Der aktive Hauptmetabolit - 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit I) - hat eine Konzentration im Blutplasma, die das 2-Fache der Anfangskonzentration von Pentoxifyllin beträgt.

T1 / 2-Pentoxifyllin nach oraler Verabreichung beträgt 1,6 Stunden

Pentoxifyllin wird vollständig metabolisiert und mehr als 90% werden in Form unkonjugierter wasserlöslicher Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verzögert.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen wird T1 / 2-Pentoxifyllin verlängert und die absolute Bioverfügbarkeit erhöht.

Trental® 400

periphere Durchblutungsstörungen der atherosklerotischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio), diabetische Angiopathie, trophische Störungen (zum Beispiel trophische Geschwüre der Beine, Gangrän) -

zerebrale Durchblutungsstörungen (solche Auswirkungen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische Zustände und Zustände nach Schlaganfall;

Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und der Aderhaut

Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der sonstigen Bestandteile;

ausgedehnte Blutungen in der Netzhaut

Gehirnblutung

akuter Herzinfarkt

Alter bis 18 Jahre.

Vorsicht: schwere Herzrhythmusstörungen (Risiko einer Verschlechterung der Arrhythmie) - arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung - siehe "Dosierung und Verabreichung") - chronische Herzinsuffizienz - Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe "Verabreichung und Dosierungen") - schwere Leberfunktionsstörung (Akkumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe "Verabreichung und Dosen") - ein Zustand nach kürzlich enesennogo vmeshatelstva- chirurgische Patienten mit einer erhöhten Neigung zu Blutungen, zum Beispiel als Folge der Verwendung von Antikoagulantien oder Blutgerinnungssystem Störungen (Risiko schwerer Blutungen - vgl. „Gegenanzeigen“).

Nebenwirkungen

Wenn Trental® in großen Dosen verwendet wird, können die folgenden Nebenwirkungen auftreten.

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe.

Haut und Unterhautfett: Hautrötung im Gesicht, Blutrauschen auf die Haut im Gesicht und im oberen Brustbereich, Schwellung, erhöhte Brüchigkeit der Nägel.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie, Anorexie, Darmatonie, Druckgefühl und Überlauf im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Seitens des Herz-Kreislaufsystems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Fortschreiten der Angina pectoris, Blutdruckabfall.

Seitens des Hämostase-Systems und der blutbildenden Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm, Hypofibrinogenämie.

Von den Sinnen: Sehstörungen, Skotom.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautrötung, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

In sehr seltenen Fällen treten aseptische Meningitis, intrahepatische Cholestase und erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen sowie alkalische Phosphatase auf.

Interaktion

Pentoxifyllin kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (ACE-Hemmer, Nitrate) verstärken. Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.

Die hypoglykämischen Wirkungen von Insulin oder hypoglykämischen Medikamenten können durch die Einnahme von Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie) verstärkt werden. Erfordert eine strenge Überwachung solcher Patienten.

Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einem Anstieg der Theophyllinspiegel führen. Dies kann eine Zunahme oder eine Zunahme der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Theophyllin auslösen.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen, ganz oder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, viel Wasser trinken. Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.

Die übliche Dosis - 1 Tabelle. Medikament Trental® 400 zwei oder dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz erforderlich.

Die Behandlung kann in geringen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund eines möglichen Blutdruckabfalls (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanter Stenose der Hirngefäße) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Erpressungsdrang, Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe. Bei der Entwicklung der oben genannten Symptome sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung: symptomatisch. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Krampfanfälle werden durch die Verabreichung von Diazepam gelindert. Wenn die ersten Anzeichen einer Überdosierung auftreten (übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Zyanose), wird das Medikament sofort abgesetzt. Stellen Sie eine untere Position des Kopfes und des Oberkörpers bereit. Freie Atemwege überwachen.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme großer Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich).

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden.

Patienten, die kürzlich operiert wurden, benötigen eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit.

Bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck sollte die Dosis reduziert werden.

Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate).

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Formular freigeben

Tabletten mit verlängerter Wirkung, filmbeschichtet, 400 mg. Bei 10 Tab. in einer Blase aus PVC / Aluminiumfolie. 2 oder 6 Blister werden in einen Karton gelegt.

Trental ® (Trental ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppen

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten, 100 mg: rundes bikonvexes, filmbeschichtetes magensaftresistentes Weiß.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Das Medikament Trental ® verringert die Blutviskosität und verbessert die rheologischen Eigenschaften von Blut (Fließfähigkeit), indem es die gestörte Verformbarkeit von roten Blutkörperchen verbessert; Plättchenaggregation und rote Blutkörperchen reduzieren; Verringerung der Konzentration von Fibrinogen; Verringerung der Aktivität von Leukozyten und Verminderung der Adhäsion von Leukozyten an das vaskuläre Endothel.

Das Medikament Trental ® enthält als Wirkstoff ein Xanthinderivat - Pentoxifyllin. Sein Wirkmechanismus hängt mit der Hemmung von PDE und der Anhäufung von cAMP in glatten Gefäßmuskelzellen und Blutkörperchen zusammen.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Pentoxifyllin hat eine schwach positive inotrope Wirkung auf das Herz.

Verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Die Behandlung mit Trental ® führt zu verbesserten Symptomen bei Durchblutungsstörungen des Gehirns. Bei okklusiven peripheren Arterienerkrankungen führt die Verwendung von Trental® zu einer Verlängerung der Gehstrecke, zur Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und zum Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert.

Pentoxifyllin unterliegt dem Effekt der primären Passage durch die Leber. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt (19 ± 13)%.

Die Konzentration des aktiven Hauptmetaboliten - 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit 1) - im Plasma ist zweimal höher als die Konzentration des Ausgangspentoxifyllin.

Metabolit 1 befindet sich im reversiblen biochemischen Redox-Gleichgewicht mit Pentoxifyllin.

Pentoxifyllin und Metabolit 1 werden daher zusammen als aktive Einheit betrachtet. Infolgedessen ist die Verfügbarkeit des Wirkstoffs viel größer.

T_1/2 Pentoxifyllin nach oraler Verabreichung beträgt 1,6 Stunden

Pentoxifyllin wird vollständig metabolisiert und mehr als 90% werden in Form unkonjugierter wasserlöslicher Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei dieser Patientengruppe verlangsamt sich die Ausscheidung von Metaboliten

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T_1/2 Pentoxifyllin wird verlängert und die absolute Bioverfügbarkeit erhöht.

Trental ® Arzneimittelindikationen

okklusive periphere arterielle Erkrankung der arteriosklerotischen oder diabetischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio, diabetische Angiopathie);

trophische Durchblutungsstörungen (z. B. trophische Geschwüre der Beine, Gangrän);

Störungen des Gehirnblutkreislaufs (Folgen der Atherosklerose des Gehirns, einschließlich reduzierter Konzentration, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämischer Zustände und Zustände nach Schlaganfall;

Durchblutungsstörungen im Retikular und Choroidea;

Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

massive Blutung (Risiko einer erhöhten Blutung);

ausgedehnte Blutung in die Netzhaut (Risiko einer erhöhten Blutung);

Gehirnblutung;

akuter Herzinfarkt;

Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom (aufgrund des Vorhandenseins von Lactose in der Formulierung);

Schwangerschaft (unzureichende Daten);

Stillzeit (unzureichende Daten);

Das Alter der Kinder bis 18 Jahre.

schwere Herzrhythmusstörungen (Risiko einer Verschlechterung der Arrhythmien);

arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung, siehe "Dosierung und Verabreichung");

chronische Herzinsuffizienz;

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;

eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Creatinin ® ist während der Schwangerschaft kontraindiziert (weil nicht genügend Daten vorliegen).

Pentoxifyllin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein. Bei Bedarf sollte das Medikament das Stillen beenden (mangelnde Erfahrung mit der Anwendung).

Nebenwirkungen

Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien und bei der Verwendung des Arzneimittels nach dem Inverkehrbringen festgestellt wurden (Häufigkeit unbekannt).

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, aseptische Meningitis, Krämpfe.

Psychische Störungen: Erregung, Schlafstörungen, Angstzustände.

Von der Herzseite: Tachykardie, Arrhythmie, Blutdrucksenkung, Angina pectoris.

Von der Seite der Gefäße: Hautrötung an der Haut, Blutungen (einschließlich Blutungen aus den Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm).

Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie (trockener Mund), Anorexie, Darmatonie, Druck- und Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Hypersalivation (verstärkter Speichelfluss).

Leber- und Gallenwege: intrahepatische Cholestase, erhöhte Aktivität von Transaminasen in der Leber, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase.

Seitens des Blut- und Lymphsystems: Leukopenie / Neutropenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Hypofibrinogenämie.

Auf dem Teil des Sehorgans: Sehbehinderung, Skotom.

Haut und Unterhautgewebe: juckende Haut, Hautausschlag, Erythem (Hautrötung), Urtikaria, erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Ödem.

Auf der Seite des Immunsystems: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus.

Interaktion

Mit Antihypertensiva. Pentoxifyllin erhöht das Risiko einer arteriellen Hypotonie, während es zusammen mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln (zum Beispiel ACE-Hemmer) oder anderen Arzneimitteln, die eine potenzielle blutdrucksenkende Wirkung haben (zum Beispiel Nitrate).

Mit Medikamenten, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen. Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (direkte und indirekte Antikoagulanzien, Thrombolytika, Antibiotika wie Cephalosporine). Bei der kombinierten Anwendung von Pentoxifyllin und indirekten Antikoagulanzien (Vitamin-K-Antagonisten) in Studien nach Markteinführung kam es zu einer erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung (Blutungsrisiko). Daher wird empfohlen, zu Beginn der Einnahme von Pentoxifyllin oder der Dosisänderung die Schwere der gerinnungshemmenden Wirkung bei Patienten zu kontrollieren, die diese Kombination von Arzneimitteln einnehmen, um beispielsweise die MHO regelmäßig zu überwachen.

Mit Cimetidin. Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin und des aktiven Metaboliten I im Blutplasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Mit anderen Xanthinen. Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.

Mit hypoglykämischen Mitteln (Insulin und hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung). Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln bei oraler Verabreichung kann bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko für Hypoglykämie) zunehmen. Eine strenge Überwachung des Zustands dieser Patienten ist erforderlich, einschließlich einer regelmäßigen Blutzuckerkontrolle.

Mit Theophyllin. Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Theophyllin wird ein Anstieg der Theophyllin-Konzentration festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.

Mit Ciprofloxacin. Bei einigen Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin und Ciprofloxacin wird eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Pentoxifyllin festgestellt. In der Zukunft kann dies zu einer Erhöhung oder Erhöhung der Nebenwirkungen führen, die mit der Verwendung dieser Kombination verbunden sind.

Mit Thrombozytenaggregationshemmern. Bei gleichzeitiger Anwendung von Pentoxifyllin mit Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Epoprostenol, Iloprost, Abtsiksimab, Anagrelid, NSAIDs (mit Ausnahme von selektiven COX-2-Inhibitoren), Acetylsalicylsäure, Ticlopidin und Dipyridan;. Daher sollte Pentoxifyllin wegen des Blutungsrisikos gleichzeitig mit den oben genannten Thrombozytenaggregationshemmern mit Vorsicht angewendet werden (siehe „Mit Vorsicht“).

Dosierung und Verabreichung

Drinnen, ganz oder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, viel Wasser trinken.

Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.

Die übliche Dosis - 1 Tab. Trental ® 100 mg 3-mal täglich, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung auf 200 mg 2-3-mal täglich. Die maximale Einzeldosis - 400 mg; Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) kann die Dosis auf 1-2 Tabletten pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduzierung im Hinblick auf die individuelle Verträglichkeit erforderlich.

Die Behandlung kann in kleinen Dosen bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Risikopersonen aufgrund einer möglichen Blutdrucksenkung (Patienten mit schwerer IHD oder hämodynamisch signifikanten Stenosen von Gehirngefäßen) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur schrittweise erhöht werden.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen wie Kaffeesatz, Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung, Bewusstlosigkeit, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe.

Behandlung: symptomatisch. Bei den oben beschriebenen Verstößen muss dringend ein Arzt konsultiert werden. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung (Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird das Medikament sofort abgesetzt. Wenn das Arzneimittel vor kurzem eingenommen wird, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Resorption des Medikaments zu verhindern, indem es entfernt wird (Magenspülung) oder die Resorption verlangsamt wird (z. B. Aktivkohle nehmen). Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Bei Krampfanfällen wird Diazepam verabreicht. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks stehen.

Bei Diabetikern, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Verabreichung großer Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Korrektur von Dosen hypoglykämischer Mittel und Blutzuckerkontrolle können erforderlich sein).

Bei gleichzeitiger Verschreibung von Trental ® und Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter überwacht werden.

Bei Patienten, die kürzlich operiert wurden, ist eine regelmäßige Überwachung von Hb und Hämatokrit erforderlich.

Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck müssen die Pentoxifyllin-Dosis reduzieren.

Ältere Menschen müssen möglicherweise die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und verringerte Ausscheidungsrate).

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern ist nicht gut verstanden.

Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.

Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit von Fahrzeugen und potenziell gefährliche Aktivitäten. In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen (z. B. Schwindelgefühl) ist beim Autofahren und beim Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten Vorsicht geboten.

Formular freigeben

Magensaftresistente Filmtabletten, 100 mg. 10 oder 15 tab. in einer Blase aus PVC / Aluminiumfolie. 6 bl. auf 10 tab. oder 4 bl. 15 tab. in einen Karton gelegt.

Hersteller

Sanofi India Limited, Indien. Sanofi India Limited, Indien. Plot Nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Qualitätskontrolle ausstellen. Sanofi India Limited, Indien.

Die juristische Person, auf deren Namen die Registrierungsurkunde ausgestellt wird. Sanofi India Limited, Indien.

Verbraucherbeschwerden an die Adresse in Russland: 125009, Moskau, Ul. Twerskaja, 22.

Tel: (495) 721-14-00; Fax: (495) 721-14-11.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Trental ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Trental ®

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Gebrauchsanweisung, Radar, verschreibungspflichtige Medikamente für Arzneimittel.

Gebrauchsanweisung, Gegenanzeigen, Zusammensetzung, Preis, Foto

Handelsname der Droge: Trental (Trental)

Wirkstoff: Pentoxifyllin (Pentoxyphyllinum)

Beschreibung:

Tabletten von 100 mg: rund bikonvex, weiß beschichtet.

Infusionslösung: fast transparent, farblos.

Tabletten mit verlängerter Wirkung: länglich, bikonvex, weiß mit Filmbeschichtung. Einerseits Tabletten - Gravur "ATA"

Pharmakotherapeutische Gruppe: Normalisierung der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Verbesserung der Mikrozirkulation, Vasodilatator.

Pharmakodynamik:

Trental ® verbessert die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes aufgrund der Auswirkung auf die pathologisch veränderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen, hemmt die Blutplättchenaggregation und verringert die erhöhte Blutviskosität. Trental ® verbessert die Mikrozirkulation in den Bereichen der Durchblutungsstörung.

Trental ® enthält als Wirkstoff ein Xanthinderivat - Pentoxifyllin. Sein Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Phosphodiesterase und der Anhäufung von cAMP in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Blutzellen verbunden.

Pentoxifyllin führt zu einer schwachen myotropen vasodilatatorischen Wirkung und reduziert den runden Fokaltrakt etwas und dehnt die Herzkranzgefäße leicht aus.

Die Behandlung mit Trental ® verbessert die Symptome des zerebralen Kreislaufs.

Der Behandlungserfolg bei okklusiven Läsionen peripherer Arterien (z. B. Claudicatio intermittens) äußert sich in der Verlängerung der Gehstrecke, der Beseitigung von Nachtkrämpfen in den Wadenmuskeln und dem Verschwinden von Schmerzen im Ruhezustand.

Pharmakokinetik:

Tabletten 100, 400 mg

Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert.

Nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt (19 ± 13)%. Der aktive Hauptmetabolit von 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit-1) hat eine Konzentration im Blutplasma, die das 2-fache der Anfangskonzentration von Pentoxifyllin beträgt.

T_1/2 Pentoxifyllin nach oraler Verabreichung beträgt 1,6 Stunden

Pentoxifyllin wird vollständig metabolisiert, mehr als 90% werden in Form von nicht konjugierten wasserlöslichen Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verzögert.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T_1/2 Pentoxifyllin wird verlängert und die absolute Bioverfügbarkeit erhöht.

Infusionslösung

Pentoxifyllin wird in roten Blutkörperchen und in der Leber weitgehend metabolisiert. Unter den bekanntesten Metaboliten wird Metabolit-1 (M-1; Hydroxypentoxifyllin) durch Spaltung gebildet, und Metabolit-4 (M-IV) und Metabolit-5 (M-V; Carboxypentoxifyllin) - durch Oxidation der Hauptsubstanz. M-l hat die gleiche pharmakologische Aktivität wie Pentoxifyllin. Mehr als 90% der Pentoxifyllin-Dosis werden durch die Nieren und 3-4% mit Kot ausgeschieden.

T_1/2 Pentoxifyllin nach i / v-Injektion von 100 mg betrug etwa 1,1 Stunden, bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion_1/2 Pentoxifyllin steigt an. Pentoxifyllin hat ein großes Verteilungsvolumen (168 l nach einer 200-minütigen Infusion von 200 mg) und eine hohe Clearance von etwa 4500–5100 ml / min. Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Plasmaproteine. Bei schweren Nierenfunktionsstörungen verzögert sich die Ausscheidung von Metaboliten.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Trental ®:

Störungen des peripheren Blutkreislaufs der atherosklerotischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio, diabetische Angiopathie), trophische Störungen (zum Beispiel trophisches Beinulkus, Gangrän); Erfrierungen, postthrombotisches Syndrom usw. (bei Verwendung der Infusionslösung);

zerebrale Durchblutungsstörungen (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisstörungen), ischämische und Post-Schlaganfälle;

Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und der Aderhaut;

Otosklerose, degenerative Veränderungen vor dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und Hörverlust.

Kontraindikationen Medikament Trental ®:

Tabletten 100 mg und 400 mg

Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels;

massive Blutungen, ausgedehnte Blutungen in der Netzhaut, Blutungen im Gehirn;

akuter Herzinfarkt;

Stillzeit;

Das Alter der Kinder bis 18 Jahre.

schwere Herzrhythmusstörungen (Risiko einer Verschlechterung der Arrhythmien);

arterielle Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung, siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung");

chronische Herzinsuffizienz;

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;

gestörte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) (Akkumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung");

schwere anormale Leberfunktion (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, siehe Abschnitt "Verabreichung und Dosierung")

nach der letzten Operation;

erhöhte Blutungsneigung, z. B. durch den Einsatz von Antikoagulanzien oder bei Störungen des Blutgerinnungssystems (Gefahr schwerer Blutungen).

Infusionslösung

Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels;

massive Blutungen, ausgedehnte Blutungen in der Netzhaut, Blutungen im Gehirn;

akuter Herzinfarkt;

schwere atherosklerotische Läsionen der Koronararterien oder der Hirnarterien;

unkontrollierte Hypotonie;

Stillzeit;

Das Alter der Kinder bis 18 Jahre.

Hypotonie (Blutdruckabfallrisiko);

chronische Herzinsuffizienz;

beeinträchtigte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen);

schwere anormale Leberfunktion (Kumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen);

erhöhte Blutungsneigung, inkl. infolge der Anwendung von Antikoagulanzien oder bei Störungen des Blutgerinnungssystems (Gefahr einer stärkeren Blutung);

nach der letzten Operation.

Trental ® während der Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten 100, 400 mg

Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.

Drinnen, ganz oder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, viel Wasser trinken.

Die übliche Dosis - 1 Tab. Trentala ® 100 mg dreimal täglich, gefolgt von einer langsamen Erhöhung der Dosis auf 200 mg 2-3 mal täglich. Die maximale Einzeldosis beträgt 400 mg.

Die übliche Dosis - 1 Tab. Trental 400 mg 2-3 mal täglich.

Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Creatinin ®

Infusionslösung

Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.

In / In, Tropf, Dosis und Verabreichungsart werden durch die Schwere der Durchblutungsstörungen sowie durch die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels bestimmt.

Die übliche Dosis beträgt zwei intravenöse Infusionen pro Tag (morgens und nachmittags), die jeweils 200 mg Pentoxifyllin (2 Amp. 5 ml) oder 300 mg Pentoxifyllin (3 Amp. 5 ml) in 250 ml oder 500 ml 0 enthalten 9% ige Natriumchloridlösung oder Ringer-Lösung. Die Kompatibilität mit anderen Infusionslösungen sollte separat getestet werden. Es können nur transparente Lösungen verwendet werden.

Pentoxifyllin (100 mg) muss mindestens 60 Minuten lang verabreicht werden. Abhängig von den Komorbiditäten (Herzversagen) kann es erforderlich sein, die injizierten Volumina zu reduzieren. In solchen Fällen wird empfohlen, zur kontrollierten Infusion einen speziellen Infuser zu verwenden.

Nach einer täglichen Infusion können zusätzlich 2 Tabletten verabreicht werden. Trentala ® 400 mg. Wenn 2 Infusionen durch ein längeres Intervall getrennt sind, wird 1 Registerkarte angezeigt. Trentala 400 mg der beiden verordneten Ergänzungen können früher eingenommen werden (gegen Mittag).

Wenn eine intravenöse Infusion aufgrund klinischer Bedingungen nur einmal täglich möglich ist, können zusätzlich 3 Esslöffel hinzugefügt werden. Trentala ® 400 mg (mittags - 2 Tabletten. Und abends - 1 Tisch.). Eine längerfristige intravenöse Infusion von Trental - über 24 Stunden ist indiziert, insbesondere bei Patienten mit starken Schmerzen in der Ruhe, mit Gangrän oder trophischen Geschwüren (Stadium III - IV nach Fontaine).

Die Dosis von Trentala ®, die parenteral innerhalb von 24 Stunden verabreicht wird, sollte in der Regel 1200 mg Pentoxifyllin nicht überschreiten, während die Einzeldosis nach folgender Formel berechnet werden kann: 0,6 mg Pentoxifyllin pro kg Masse pro Stunde. Die so berechnete Tagesdosis beträgt 1000 mg Pentoxifyllin - für einen Patienten mit einer Masse von 70 kg und 1150 mg Pentoxifyllin - für einen Patienten mit einem Gewicht von 80 kg. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin Cl:

Für alle Darreichungsformen:

In Fällen, in denen Trental® in hohen Dosen oder bei hohen Infusionsraten angewendet wird, können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe.

Haut und Unterhautfett: Hautrötung, Gesichtsrötung und Brustkorb, Ödem, erhöhte Brüchigkeit der Nägel.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie, Anorexie, Darmatonie.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Fortschreiten der Angina pectoris, niedriger Blutdruck.

Seitens des Hämostasensystems und der blutbildenden Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie; Panzytopenie, Blutungen aus den Gefäßen der Haut, Schleimhäute, Magen, Darm, Hypofibrinogenämie.

Von den Sinnen: Sehstörungen, Skotom.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautrötung, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

In sehr seltenen Fällen treten aseptische Meningitis, intrahepatische Cholestase und erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen und alkalische Phosphatase auf.

Für Tabletten zusätzlich:

Seitens des Verdauungssystems: Druckgefühl und Überlauf im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Trental ® Überdosis:

Tabletten 100, 400 mg

Symptome: Schwindel, Erpressungsdrang, Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Hautrötung, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Krämpfe.

Infusionslösung

Symptome: Schwäche, Schwitzen, Übelkeit, Zyanose, Schwindel, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Ohnmacht, Schläfrigkeit oder Erregung, Arrhythmie, Hyperthermie, Areflexie, Bewusstseinsstörungen, tonisch-klonische Krämpfe, Anzeichen von gastrointestinalen Blutungen (Erbrechen wie Kaffeegrund).

Behandlung: symptomatisch, besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet werden. Krampfanfälle werden durch die Verabreichung von Diazepam gelindert.

Wenn die ersten Anzeichen einer Überdosierung auftreten (übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Zyanose), wird das Medikament sofort abgesetzt. Stellen Sie eine untere Position des Kopfes und des Oberkörpers bereit. Freie Atemwege überwachen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Für alle Darreichungsformen

Pentoxifyllin kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (ACE-Hemmer, Nitrate) verstärken.

Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine).

Cimetidin erhöht die Konzentration von Pentoxifyllin im Plasma (das Risiko von Nebenwirkungen).

Gemeinsame Verabredung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika kann durch die Einnahme von Pentoxifyllin (erhöhtes Hypoglykämierisiko) verstärkt werden. Erfordert eine strenge Überwachung solcher Patienten.

Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einem Anstieg der Theophyllinspiegel führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin assoziierten Nebenwirkungen führen.

Besondere Anweisungen: