Analfissur: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Analfissur oder Analfissur ist ein Bruch der Schleimhaut des Rektums unterschiedlicher Tiefe. Analfissuren treten bei Menschen auf, die ein sitzendes Leben führen oder an chronischer Verstopfung leiden.

Analfissuren werden bei 18% der Patienten diagnostiziert, die sich mit Beschwerden im rektalen Bereich befassen. Kommt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter vor.

Die Analfissur selbst, deren Symptome und Behandlung wir betrachten werden, kann ein unabhängiges Phänomen sein, das sich aus den Auswirkungen verschiedener traumatischer Faktoren ergibt. Schmerzhafte Defekte der Rektalschleimhaut und des Epithels im After sind jedoch viel häufiger mit verschiedenen Begleiterkrankungen verbunden (Störungen des Gastrointestinaltrakts, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, innere und äußere Hämorrhoiden).

Gründe

Die Ursachen der Analfissur sind in der Regel mit einer Verletzung des Rektums oder anderen Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung verbunden. Das Auftreten eines Schleimhautdefekts im Afterbereich wird durch die gleichen Faktoren wie bei Hämorrhoiden erleichtert:

1. Trauma der Schleimhaut des Analkanals, das während des Durchgangs von hartem, trockenem Stuhl während der Verstopfung auftritt. Längere Dehnung des Analkanals führt insbesondere bei Männern zu traumatischen Schäden an der Rückwand. Diese Zone des Analkanals hat anatomische Voraussetzungen für die Rissbildung, da hier die Muskeln des Anus sphincus zusammenlaufen. Bei Frauen ist der Schwachpunkt des Analkanals der vordere Teil, an dem die Vulva, die Vagina und das Zentrum des Perineums zu konvergieren scheinen. Daher sind Risse in der Vorderseite des Analkanals bei Frauen häufiger. An den Seitenwänden des Analkanals treten selten Risse auf.
2. Erkrankungen des Verdauungssystems - verschiedene Kolitiden, Gastritis, Ulcus pepticum und Hämorrhoiden können zur Bildung von Analfissuren führen. Wie die Statistik zeigt, haben 95% der Patienten, die an einer Entzündung der Hämorrhoiden leiden, Anusfissuren.
3. Störung des Herz-Kreislauf-Systems und verwandte Erkrankungen (Stauung im Becken- und Rektumbereich, Thrombophlebitis, Atherosklerose obliterans, Aneurysmen, Vaskulitis usw.).
4. Chronische Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Cholezystitis, Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür).
5. Schwangerschaft und Geburt - Der Druck des wachsenden Uterus auf die inneren Organe, einschließlich des Dickdarms, führt zu Problemen mit dem Stuhlgang, wodurch die werdende Mutter Anisspalten bekommen kann. Diese Pathologie ist bei jungen Müttern nicht ungewöhnlich - das Auftreten von Rissen im After wird durch die während der Wehenrisse auftretenden Brüche im Perineum erleichtert.

Sie sollten nicht hoffen, dass der neu gebildete Schleimhautdefekt von selbst ausheilt, insbesondere wenn der Patient nichts an seiner Lebensweise und Ernährung ändert. Darüber hinaus kann ein scharfer Riss (es wird als akut in den ersten 4 Wochen seines Bestehens angesehen) chronisch werden, der monatelang andauert und den Patienten aus einem physischen und psychischen Gleichgewicht bringt.

Wenn sich eine Person rechtzeitig an einen Spezialisten wendet, werden Salben oder Zäpfchen für die Behandlung der Analfissur zu Hause verschrieben, und nur in einem fortgeschrittenen Fall wird eine Operation vorgeschlagen. Mikrorisse sind einige Millimeter und reichen zwei Zentimeter tief.

Symptome einer Analfissur

Wenn ein Analriss auftritt, ist das wichtigste und Hauptsymptom Schmerz und geringfügige Blutung (siehe Foto). Die Beschwerden bleiben nach dem Stuhlgang bestehen, Juckreiz und Brennen werden bemerkt. Im Laufe der Zeit können sich Sphinkter-Spasmen anschließen. Solche Anzeichen werden in jedem Stadium der Krankheit beobachtet.

Wenn jedoch eine akute Wunde in wenigen Wochen ohne besondere Behandlung ausheilen kann, schließt sich die chronische Fissur nicht sehr lange. Schmerzen bei längerem Aufenthalt in sitzender Position, ständiges Unbehagen verursacht Angst vor Stuhlgang. Als Ergebnis tritt Verstopfung auf, die nur den Zustand einer Person verschlechtert. Der Patient wird gereizt, es gibt Schlafstörungen.

Analfissur bei Kindern

Kinder leiden weniger an Rissen als Erwachsene, aber ähnliche Symptome können auch bei Säuglingen auftreten. Wenn ein Kind auf eine Krankheit stößt, ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, damit die Fraktur nicht chronisch wird und nicht zu vielen Komplikationen führt.

Es ist nicht notwendig, sich zu Hause mit der Behandlung des Kindes zu beschäftigen. Volksheilmittel können im Gegensatz zu Medikamenten nur die Symptome lindern.

Chronischer Spalt

Mit der Zeit kann die akute Form der Krankheit in das chronische Stadium übergehen, insbesondere bei unzureichender Pflege von Verletzungen oder der Verwendung falscher Medikamente. Am häufigsten ist eine Analfissur bei Frauen nach der Geburt dauerhaft, was auch durch die regelmäßigen Veränderungen im Körper der neu erscheinenden Mutter erklärt wird.

Schmerzen in der chronischen Form bringen Leiden nicht nur während eines Stuhlgangs oder nach langem Sitzen, sondern auch bei jeder erzwungenen unbequemen Position beim Gehen. Panische Angst vor der Toilette wird zu Juckreiz, Unbehagen und Blutungen hinzugefügt.

Der Patient greift zunehmend auf Abführmittel, Einläufe, Zäpfchen zurück und verschlimmert so den Prozess. Kann Schlaflosigkeit und Reizbarkeit entwickeln.

Folgen

Komplikationen bei Analfissuren sind:

1. Akute Paraproktitis (im Falle einer Infektion durch den Defekt der Schleimhaut des Rektums in das umgebende Fettgewebe).
2. Starke Schmerzen Ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom bei Analfissuren ist in der Regel auf den Spasmus des Analsphinkters zurückzuführen.
3. Colitis (entzündliche Erkrankung der Darmschleimhaut).
4. Prostatitis (Entzündung der Prostata).
5. Reichliche Blutungen.
6. Fistel Rektum.

Diagnose

Ein Proktologe kann das Vorhandensein einer Anisspalte auch bei Routineuntersuchungen leicht feststellen, da Ödematome und Schleimhäute gebrochen sind. Befindet sich der chronische Rektumspalt im Inneren, wird ein Fingerscan durchgeführt.

So kann der Proktologe seine Größe bestimmen, die Kanten spüren. Bei Palpationsproblemen wird das Rektomanoskop in den After eingeführt. Dieses Gerät bietet die Möglichkeit, das Rektum in einer Tiefe von zwanzig Zentimetern zu untersuchen. Bei Bedarf durch Darmspiegelung, Irroskopie.

Wie behandelt man eine Analfissur?

Wenn die Ursache dieses Problems eine Erkrankung war, ist ihre Behandlung notwendig, da es nicht möglich ist, die Analfissuren zu heilen, ohne die Ursache ihres Auftretens zu beseitigen.

Zu Beginn der Behandlung der Analfissur sollte außerdem klar erkannt werden, dass keine Mittel ausreichend wirksam sind, wenn der Patient Verstopfung erleidet. Harte Stühle verletzen den After, so dass es schwierig ist, die Wunde zu heilen, und es können gelegentlich neue Risse auftreten. Daher müssen alle Patienten die für Verstopfung empfohlene Diät einhalten.

Die Wahl der Behandlungsmethode für eine solche Krankheit im Einzelfall wird vom Proktologen nach einer vorläufigen Untersuchung in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen und der Art der Krankheit festgelegt.

Analfissuren werden auf folgende Weise behandelt:

1. Die Arzneimittelmethode ist die Verwendung von Arzneimitteln zur Erzielung der analgetischen Wirkung und der Heilung des Durchtrittsrisses. Der Verlauf der Behandlung hängt vom Grad der Erkrankung ab und wird vom Patienten selbstständig zu Hause durchgeführt.
2. Die minimalinvasive Methode ist die Laserentfernung eines Risses in einem Krankenhaus.
3. Die operative Methode wird auch im Krankenhaus durchgeführt, wobei die Entfernung mittels Laser und Sphinkterotomie durchgeführt wird.

Beginnen Sie natürlich mit dem Konservativen. Es kann solche Aktivitäten umfassen:

1. 10 bis 20 Minuten lang 2-3 mal täglich warmes Bad nehmen. Dank dieser Prozedur entspannen sich die Muskeln des Anus.
2. Bearbeitung des Afterbereichs mit Vaseline.
3. Verhinderung von Verstopfung. Dazu müssen Sie mehr Flüssigkeiten, Obst, Gemüse oder nach Absprache mit einem Arzt konsumieren, um ein Abführmittel zu nehmen.

Wenn diese Maßnahmen nicht den gewünschten Effekt erzielen oder Sie es schneller machen müssen, können Sie auf Salben und Suppositorien zurückgreifen.

Kerzen und Salben aus Rissen im After

Als Medikament werden meist spezielle Kerzen oder Salben gegen Risse im After verschrieben. Damit können Sie den Krampf des inneren Analsphinkters entfernen.

• Ichthyol-Kerzen;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glycerinsuppositorien;
• Salofalk;
• Calendula-Kerzen;
• Betiol mit Belladonna;
• Anesthesol

In ihrer Zusammensetzung enthält normalerweise jedes Schmerzmittel, das Schmerzen im After lindert.

Wundheilung und entzündungshemmende Kerzen:

1. Relief (enthalten Haifischleberöl, das entzündungshemmende, hämostatische und analgetische Wirkung hat);
2. Propolis Zur Herstellung des Arzneimittels eine feine Reibe einreiben, mit Butter mischen und zum Auflösen erhitzen. Nach Erhalt einer flüssigen Lösung wird das Medikament in ein kerzenförmiges Bad gegossen;
3. Methyluracil Suppositorien mit dieser Komponente wirken gut wundheilend;
4. Natalcid - entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von Analfissuren, das keine hormonellen Komponenten enthält. Kann während der Schwangerschaft angewendet werden;
5. Posterisiert Dieses Präparat enthält inaktivierte Darmbakterien sowie deren Stoffwechselprodukte. Das Gerät verbessert die Immunabwehr und wirkt entzündungshemmend.
6. Hepatrombin T - rektale Zäpfchen zum Stoppen der rektalen Blutung mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung;
   Hamamelis (homöopathisches pflanzliches Heilmittel).

Sie helfen bei der Behandlung von Rektumspalten und verhindern das Auftreten von Komplikationen.

Beseitigt Verstopfung und weicht Kot auf

Indem der Hocker täglich weicher und hocker gemacht wird, kann einer der Hauptgründe für den Riss um den Anus beseitigt werden. Medikamente, die den Stuhlgang erleichtern, werden in die folgenden Gruppen unterteilt.

1. Mittel, die das Volumen des Darminhalts erhöhen: Pflanze auf Agar- oder Psylliumbasis (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), auf Zellulosebasis (Fiber, Fibercon).
2. Polyalkohole: Duphalac, Normase, Lactulose (normaler, nicht reizender Darm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (siehe alle Abführmittel).
3. Emollientien (Vaseline- und Sanddornöle, Norgalax). Bei Problemen mit dem Analsphinkter werden zu Hause 10 Minuten vor der Entleerung Mikroclysters (100 ml pasteurisiertes Sonnenblumenöl und 200 ml gekochtes Wasser bei Raumtemperatur) verwendet.

Volksheilmittel

Für die Behandlung von Rissanus zu Hause können Sie einige Volksheilmittel verwenden. Sie helfen dabei, Entzündungen zu reduzieren und die Schmerzintensität zu reduzieren.

1. Verwenden Sie zur Schmerzlinderung eine Kerze aus normalen Kartoffeln. Es ist in Form eines Zäpfchens einer Knolle geschnitten, in den Analkanal eingeführt und die ganze Nacht aufbewahrt. Dann geht sie selbst aus, wenn sie Stuhlgang hat. Um die therapeutische Wirkung zu verbessern, können Sie es vor dem Einsatz in Honig oder Öl, z. B. Sanddorn, eintauchen. Der Kurs ist 10 Kerzen.
2. Wenn der Spalt tief in den Analkanal geht, können medizinische Mikroclyster verwendet werden. Zum Beispiel mischen sie 30 ml Sanddornöl- und Kamillenblüteninfusion, injizieren die Mischung vorsichtig mit Hilfe einer Spritze in den Anus im Anus und halten sie, bis sie genug Geduld haben. Das Verfahren sollte vor dem Schlafengehen für 2 Wochen durchgeführt werden.
3. Kerzen Für die Zubereitung benötigen Sie Hopfenzapfen (8 Stück), ungesalzenes Schmalz (0,5 kg), Johanniskraut (3/4 Tassen Gras) und 1,5 Tassen kochendes Wasser. Hopfen und Johanniskraut müssen kochen, bestehen Sie 3 Stunden in einem warmen Tuch. Infusionsstamm.

Sessile Bäder sind auch sehr effektiv. Sie helfen, lokale Schwellungen und Schmerzen sofort zu entfernen und die Wundheilung zu heilen. Für diese Tabletts benötigen Sie Kräuteraufgüsse. Das gleiche gilt für die Basis: Kamille, Knöterich, Ringelblume, Johanniskraut, Eichenrinde, Immortelle. Das Wasser sollte warm sein und die Dauer des Verfahrens mindestens 20 Minuten betragen.

Richtige Ernährung und Ernährung

Eine Diät mit einer Analfissur sollte einen regelmäßigen Stuhlgang fördern, den Stuhl weich machen und keine Blutstillung im Rektum verursachen.

1. Es wird empfohlen, täglich 1,5 - 2 Liter Wasser zu trinken, wodurch die Fäkalienmassen weicher werden. Eine tägliche Einnahme von fermentierten Milchprodukten wirkt entspannend.
2. Es ist notwendig, das weiße Mehl von Brot aufzugeben, da es den Darm zermürbt, sowie würzige Gewürze, geräucherte und eingelegte Produkte, Alkohol, besonders hohe Festigkeit.
3. Es ist wünschenswert, dass die Grundlage der Diät Gemüse und Obst waren. Sie enthalten grobe Ballaststoffe (Ballaststoffe), die die Verdauung fördern.

Chirurgische Behandlung

In einigen Fällen erfordern ausgedehnte und schwierig heilende Analfissurenspalten einen chirurgischen Eingriff für eine effektive Behandlung. Es werden verschiedene Belichtungsoptionen verwendet. Die häufigsten Operationen werden als laterale innere Sphinkterotomie bezeichnet.

Während dieser Prozedur macht der Arzt einen winzigen Schnitt und trennt bestimmte Schichten der Schließmuskeln. Dies hilft, Muskelkrämpfe zu vermeiden, was zur vollständigen Beseitigung von Verspannungen während des Stuhlgangs führt. Es wird auch das Verfahren zum Nähen von Wänden und zum Entfernen von Schleimhäuten verwendet, die von Narben und Sklerotherapie betroffen sind.

Wie lange dauert es, einen analen Riss zu behandeln?

Die Behandlungsdauer der Analfissur bei Erwachsenen hängt von der Schwere der Erkrankung und dem gewählten Behandlungsschema ab.

Die nicht-chirurgische Behandlung von Rissen mit Hilfe von Diät, Hygienemaßnahmen und Medikamenten zu Hause kann dazu beitragen, die Symptome der Krankheit nach einigen Tagen zu lindern und nach 4-8 Wochen zu einer vollständigen Erholung zu führen.

Die Komplexität der chirurgischen Behandlung der Analfissur und die Dauer der Erholungsphase nach der Operation hängt vom Entwicklungsgrad der Erkrankung und der Art der durchgeführten Operation ab.

Was sind Analfissuren und ihre Ursachen

Bei den proktologischen Erkrankungen ist die Analfissur eine der häufigsten Anomalien und liegt nach Kolitis und Hämorrhoiden an dritter Stelle. Es zeichnet sich durch gleichzeitige Manifestation mit Hämorrhoiden aus, bei denen die Hämorrhoiden-Zapfen nach innen entladen werden.

Also, was sind die Ursachen von Analfissuren?

Merkmale der Entstehung der Krankheit

Die Analfissur im After (Abb. Unten) ist ein vertikaler Defekt, der sich in der Nähe des Lochs im Schleimgewebe des Rektums befindet. Ihre Länge überschreitet normalerweise 3 cm nicht, ihre Breite beträgt ungefähr 4 mm und ihre Tiefe beträgt 3 mm.

Sie wird in der Regel an dem Teil der Afterwand gebildet, der nahe am Steißbein liegt oder sich im Bereich der Kommissur befindet oder sich an beiden Stellen synchron manifestiert. In diesem Fall liegen sie einander gegenüber.

Die Krankheit tritt bei Menschen beiderlei Geschlechts auf, tritt jedoch vor allem bei Frauen auf und kann sich auch bei Kindern manifestieren.

Mikrorisse im Anus, obwohl sie sehr klein sind, geben einer Person viele unangenehme Momente, da sie durch das Auftreten von starken Schmerzen gekennzeichnet sind, insbesondere in ihrem chronischen Verlauf.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass es im Bereich des Afters viele Nervenenden gibt, die im Moment des Risses der Haut unerträgliche Schmerzen verursachen.

Darüber hinaus ist der Riss im Anus gefährlich, da er zu einem bösartigen Tumor modifiziert werden kann. In 20% der Fälle provoziert es die Entstehung eines krebsartigen Tumors des Analkanals sowie eine derart schwere Pathologie wie Dampfproktitis.

Ursachen für schmerzhafte Risse

Warum treten Analspalten auf, was verursacht dieses pathologische Phänomen? Es muss betont werden, dass die Ursachen für Risse im Anus in einigen Faktoren verborgen sein können, die leider viele sind:

1. Verletzung der Schleimhaut des Analkanals während der Defäkation.
2. Das Vorhandensein von chronischer Verstopfung.
3. Kompression des Schließmuskels.
4. Schwangerschaft und Geburt.
5. Falsch eine Untersuchung des Enddarms durchgeführt, z. B. Ultraschall, Endoskopie.
6. Unprofessionelle (Analphabeten) eingeführte Spitze des Einlaufs, die die Haut des Anals beschädigte.

Warum erscheinen im After Risse? Der häufigste Faktor, der die Krankheit auslöst, ist Verstopfung. Feste Kotpartikel verletzen unwillkürlich die empfindlichen Gewebe des Rektums.

Andere Ursachen, die zur Bildung von Rissen in der Nähe des Anus beitragen:

1. Das Vorhandensein von verletzten Bereichen auf der Schleimhaut des Rektums.
2. Zum Zeitpunkt der Lieferung erhaltene Verletzungen.
3. Eine deutliche Abnahme des Muskeltonus der Beckenbodenmuskulatur.
4. Pathologie des Gastrointestinaltrakts, die chronischer Natur sind.
5. Harte körperliche Arbeit verrichten.

Das Auftreten von Rissen im After (Bild oben) wird durch das Vorhandensein bestimmter Krankheiten beim Patienten erleichtert:

1. Sphinkteritis
2. Kondylom des Anus.
3. Hämorrhoiden
4. Anoproktitis
5. Ruhr
6. AIDS oder HIV.
7. Syphilis
8. Tuberkulose und eine Reihe anderer Krankheiten.

Menschen, die Alkohol missbrauchen, Menschen mit einem übermäßig sitzenden Lebensstil sind in Gefahr, eine unangenehme Krankheit zu bekommen.

Es ist kein Geheimnis, dass die Bildung von Analfissuren nach dem Sex (unkonventionell) durchaus üblich ist.

Merkmale des Krankheitsverlaufs

Die Entwicklung von Symptomen der Analfissur trägt am meisten zur gegenwärtigen Pathologie des Gastrointestinaltrakts bei, so dass Ärzte immer auf einer umfassenden Untersuchung des Gastrointestinaltrakts bestehen.

Was sind die Symptome einer Analfissur? Diese Krankheit ist typisch für:

1. Starke Schmerzen in der Nähe des After, besonders nach dem Stuhlgang.
2. Manchmal gibt es einen Tropfen Blut.
3. Spasmen (scharfe Reduktion) des analen Schließmuskels.
4. Dauerjuckende Beschwerden im hinteren Loch.

Das auffälligste Symptom der Erkrankung ist Schmerzbeschwerden. Nach dem Eingriff verspürt die Person starke Schmerzen, die mehrere Stunden dauern. Dadurch wird der Schlaf gestört, der Patient schläft in Stücken, wird gereizt, es besteht die Angst, zur Toilette zu gehen.

Intensive Schmerzen, Blutungen und Krämpfe - die 3 Hauptsymptome eines Risses am Schließmuskel des Anus.

Wenn die Analfissur mit der Entwicklung von Hämorrhoiden verbunden ist, klagt der Patient über das Herausfallen der Hämorrhoiden (Zapfen) und über schwere Rektalblutungen.

In diesem Fall provoziert eine Pathologie die Verschlimmerung einer anderen:

1. Erhöhter Schmerz beim Stuhlgang.
2. Es gibt einen Krampf der Anusmuskeln.

Beide Faktoren verstärken das schmerzhafte Zeichen der Analfissur und beeinträchtigen deren Heilung.

Die Fissuren um den After können sowohl chronisch als auch akut sein, abhängig von der Dauer der Erkrankung und den morphologischen Veränderungen der Schleimhaut im Bereich des Problembereichs.

Akute Analfissur

Eine akute Analfissur verursacht einen schnell vorbeiziehenden Schmerz (zum Zeitpunkt des Stuhlgangs) mit minimalem Blutfluss, jedoch mit deutlicher Ausprägung des Spasmus. Es ähnelt einer Schleimhautreizung, wenn rot-scharlachrote Muskelfasern festgestellt werden. Es heilt normalerweise 5-6 Wochen nach seinem Auftreten.

Chronischer Spalt

Chronischer Riss im After des Fotos unten, hat klare Grenzen mit deutlichem Narbengewebe. Sie führt zu anhaltenden Schmerzen, die nicht nur zum Zeitpunkt des Stuhlgangs zunehmen, sondern auch schon beim geringsten Versuch, die Körperposition zu verändern.

Im Laufe der Zeit entwickelt der Patient die sogenannte "Strophobie", dh die Angst vor dem natürlichen Bedürfnis - dem Stuhlgang. Für eine chronische hintere Analfissur ist eine Zunahme der Tiefe charakteristisch.

Warum heilt der Riss des Anus nicht? Ein Defekt kann nicht nur in zwei Fällen geheilt werden:

1. Falsche Behandlung
2. Wenn die Faktoren, die das Rektum reizen (trockener und harter Stuhl, Durchfall oder Verstopfung, ungesunde Ernährung), nicht beseitigt wurden.

Denken Sie immer daran, dass Sie sich nicht selbst behandeln können. Die Ursachen und die Behandlung von Rissen in der Nähe des Anus im obigen Foto werden nur von einem Arzt bestimmt.

Merkmale der Behandlung von Krankheiten

Patienten, die an dieser hartnäckigen Pathologie leiden, werden gefragt, wie man Analfissuren loswird? Die Therapie basiert auf einem sorgfältig ausgewählten ganzheitlichen Ansatz.

Der Behandlungsverlauf für jeden Patienten wird individuell festgelegt, die Charakteristika des Zustandes des Gastrointestinaltrakts, das Vorhandensein anderer Erkrankungen und Komplikationen werden untersucht. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit dem Proktologen ist:

1. Ein akuter Riss hält nicht länger als zwei Wochen an.
2. Inkontinenzkot, was auf fehlende funktionale Funktionen des Schließmuskels hindeutet.
3. Das Auftreten von Blutungen aus dem Rektum.
4. Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen.
5. Übelkeit, Erbrechen.
6. Kein Stuhl für mehr als 5 Tage.
7. Nicht mehr als ein Tag beobachtet.
8. Unerwarteter akuter Schmerz im Perineum, im Unterleib oder im After.
9. Verschlechterung des Wohlbefindens, Fieber.
10. Vergrößerte Lymphknoten in der Leistengegend.

Die Operation wird zugewiesen, wenn:

1. Konservative Behandlung für 6-8 Wochen brachte nicht die erwarteten Ergebnisse.
2. Der Patient klagt weiterhin über Beschwerden.
3. Komplikationen entzündlicher Natur traten auf.
4. Eine chronische Analfissur wird gleichzeitig mit Hämorrhoiden beobachtet.
5. Inkontinenz von Kot

Der Patient sollte diesen Empfehlungen folgen:

1. Verwenden Sie nach dem Ende des Stuhlgangs kein Toilettenpapier, sondern unterminieren Sie es mit warmem Wasser.
2. Nehmen Sie ein sitzendes Bad mit Kaliumpermanganat oder Heilkräutern (Salbei, Kamille), um Schmerzen und Entzündungen perfekt zu lindern.
3. Passen Sie Ihre Ernährung an.
4. Trinken Sie täglich mindestens zwei Liter Wasser.
5. Entfernen Sie würzige, fetthaltige Lebensmittel sowie Pickles und geräuchertes Fleisch.
6. Wenn der Arzt Salben und Zäpfchen mit wundheilender Wirkung verordnet hat, vergessen Sie nicht, sie zu verwenden.
7. Nehmen Sie abführende Medikamente und reinigende Einläufe (für Patienten mit chronischer Verstopfung) sowie krampflösende Mittel, um einen unfreiwilligen Sphinkter-Spasmus zu lindern.
8. Vermeiden Sie längere Sitzposition, heben Sie keine Gewichte an.

Wie kann man Analfissuren heilen? Von Medikamenten empfehlen Ärzte Suppositorien, die eine sanfte und wirksame heilende Wirkung haben:

1. Posterisiert
2. Proktozan.
3. Kerzen mit Propolis.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid
6. Salofalk

Kerzen werden zweimal täglich (morgens und abends) verwendet.

Salben und Cremes werden ernannt, wenn sich der defekte Bereich in der Nähe des Afteres befindet:

1. Ultraprokt.
2. Salbenbalsam Ratovnik.
3. Nitroglycerinsalbe.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solcoseryl.

Neben den oben genannten Arzneimitteln gibt es andere, nicht weniger wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Arzneimittel und Volksheilmittel, deren Verwendung jedoch nur mit Genehmigung des Arztes zulässig ist. In letzter Zeit ist die Methode von Sergey Viktorovich Kondakov, die eine gute therapeutische Wirkung ergibt, populär.

Versuchen Sie, alle Anweisungen des behandelnden Arztes zu befolgen, um das Auftreten pathologischer Symptome im After zu vermeiden.

Fazit

Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei, geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, insbesondere Alkohol trinken, Rauchen, halten Sie sich an die richtige Ernährung. Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit von Ihnen abhängt.

Analfissur: Ursachen, Symptome und Behandlung

In der aktuellen Ausgabe des ICD wird die Analfissur als K60.0 oder K60.2 kodiert. Mit dem Auftreten eines Längsrisses in der Mittellinie des Anus erleidet die Person in der Regel einen Schneidschmerz während eines Stuhlgangs. Abhängig von der Topographie werden diese inneren Verletzungen in Rücken, Front und Spiegel sowie nach der Art der Klinik unterteilt - akut und chronisch.

Eine Analfissur ist ein Längsriss (Wunde oder Wunde), der meistens entlang der Mittellinie entlang des hinteren Halbkreises des Anus liegt (wenn sich der Patient im Rücken befindet). Solche Tränen oder Wunden können in jedem Alter auftreten, aber häufiger tritt diese Krankheit bei jungen Menschen auf.

Ursachen und Symptome akuter und chronischer Analfissuren

Die häufigsten Ursachen für Analfissuren sind häufige Stuhlgänge aufgrund von Durchfall, oder umgekehrt verursachen Tränen des Anus Verstopfung oder den Durchgang von hartem Stuhlgang durch den Anus. Oft treten Risse nach dem Analsex auf oder treten ohne ersichtlichen Grund auf. Dieser Schaden ist eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen.

Es gibt akute und chronische Brüche.

Akute Analfissuren treten normalerweise nach Verstopfung oder Durchfall auf und heilen bei normalem Stuhlgang selbständig. Akute Risse heilen bei 40-60% der Patienten mit einer Normalisierung des Stuhlgangs. Geschieht dies nicht, können sie infolge der Bildung eines Teufelskreises chronisch werden.

Chronische Analfissuren bestehen seit mehr als drei Monaten, begleitet von Anzeichen eines chronischen Prozesses (erhöhte Ränder, Schließmuskelmuskel, Sentinel-Tuberkel, hypertrophierte Analfransen). Diese Krankheit ist mit einem erhöhten Tonus des Schließmuskels des Anus verbunden. Bei akuten oder chronischen Verletzungen des Analkanals, die durch Verstopfung und Durchgang von hartem Stuhl verursacht werden, oder umgekehrt, tritt ein oberflächlicher Bruch der Analkanalschleimhaut auf; als Reaktion auf Schmerzen nimmt der Tonus des inneren Analsphinkters zu, das heißt seinen Spasmus. Aufgrund des erhöhten Drucks „versteckt“ sich der Riss hinter den Falten des Analkanals und kann daher nicht gereinigt werden, was wiederum zu Entzündungen, Schmerzen und wiederum zu einem erhöhten Sphinkter-Spasmus usw. führt.

Ein Symptom der Analfissur sind Schmerzen im After, meist während oder nach einem Stuhlgang. Der Schmerz hört nach dem Stuhlgang auf, kann jedoch manchmal mehrere Stunden andauern oder konstant sein. Ein solches Symptom einer chronischen Analfissur, wie Blutungen, ist normalerweise nicht sehr ausgeprägt und äußert sich gewöhnlich in Form von Blutspuren auf Toilettenpapier.

Diese Fotos zeigen Anisspalten akuter und chronischer Natur:

Als Nächstes lernen Sie, wie Sie Analfissuren mit konservativen und chirurgischen Methoden behandeln.

Effektive Behandlung der Analfissur: Medikamente und Diät-Therapie

Unabhängig von der Ursache zielt die Behandlung der Analfissur darauf ab, einen normalen Stuhlgang zu erreichen und den Tonus des Schließmuskels zu reduzieren.

Normalisierung des Stuhls (bei Verstopfung - Abführmittel und „Weichmacher“ des Stuhls, Erhöhung der Ballaststoff- und Flüssigkeitsaufnahme). Empfohlene Medikamente, die Lactulose enthalten:

"Duphalac", "Normaze"

Die Droge, die fäkale Massen erweicht - "Forlax".

Diät-Therapie Bei der Behandlung von Analfissuren müssen würzige Gerichte und Gewürze sowie Alkohol aus der Ernährung ausgeschlossen werden. Die Faser spielt bei der Stuhlregulierung (die verschiedenen Arten) eine große Rolle. Nur 200-300 g gekochte Rüben mit Butter beseitigen die Verstopfung und erhöhen die Darmperistaltik, lockern und erweichen die Stuhlmassen. Die gleiche Eigenschaft hat getrocknete Aprikosen, Pflaumen und Früchte von Kiwis (sie sollten jedoch nicht mitgenommen werden, da sie von Säuren irritiert werden).

Bade sitzen. Diese Methode hilft dem Patienten beim Entspannen und bietet ein hygienisches Regime.

Arzneimittel, die den inneren Analsphinkter spasmen (ihre Anwendung kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt empfohlen werden):

0,2% ige Nitroglycerinsalbe topisch (die auf die Fingerspitze aufgebrachte Salbenmenge wird zweimal täglich auf den After aufgetragen). Die Wahrscheinlichkeit der Heilung von Rissen innerhalb von 4-8 Wochen - 40-60%, Nebenwirkungen - Kopfschmerzen (kann durch Paracetamol gestoppt werden), Tachykardie;

2% Salbe mit Diltiazem oder 0,3% mit Nifedipin. Anwendung 2-3 mal täglich auf der perianalen Haut. Die Häufigkeit der Behandlung ist die gleiche wie bei der Nitroglycerinsalbe, weniger Kopfschmerzen, kann aber zu mehr Reizung führen;

„Methyluracil“ -Kerzen am Morgen und „Natalcide“ am Abend sowie viermal täglich Methyluracil-Tabletten nach den Mahlzeiten. Die pharmakologischen Eigenschaften der Kerzen "Natalsid" sind auf das Vorhandensein der biologisch aktiven Substanz - Natriumalginat - zurückzuführen, ein Produkt der Verarbeitung von Braunalgen.

Dank der ausgewählten Zusammensetzung wirkt Natalsid stark entzündungshemmend, hämostatisch und wundheilend. Innerhalb weniger Tage nach Beginn der Anwendung werden Entzündungserscheinungen merklich verringert, das Blutbild verbessert (Leukozytenzahl und Hämoglobin normalisieren sich wieder), und der Schmerz verschwindet.

Im Folgenden wird beschrieben, was Sie sonst noch tun können, wenn eine Analfissur auftritt.

Wie kann man Analfissuren heilen?

Um die Analfissur so schnell wie möglich zu heilen, können Sie ein anderes, nicht weniger wirksames Behandlungsschema anwenden, bei dem ein kombiniertes Arzneimittel zur lokalen Anwendung ernannt wird, zu dem Proctosedil gehört.

Erschwingliche Preise und komplexe Maßnahmen machen es zu einem der wichtigsten therapeutischen Faktoren bei der Bekämpfung solcher Krankheiten.

Eine der beiden Dosierungsformen (Salbe oder rektale Suppositorien) wird in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen der Krankheit verschrieben. Wenn Analfissuren und innere Hämorrhoiden zu Kerzen ernannt werden. Die Salbe ist indiziert für äußere und innere Hämorrhoiden (besonders in jenen Stadien, in denen Schmerzen und Juckreiz am stärksten ausgeprägt sind), Proktitis und perianales Ekzem.

Mit lokalen konservativen Behandlungen haben zahlreiche positive Bewertungen kombinierte Medikamente erhalten, zu denen Aurobin Salbe gehört. Dieses Werkzeug hat eine antiallergische, entzündungshemmende, antiseptische und exsudative Wirkung (Beseitigung der erhöhten Gefäßpermeabilität und Flüssigkeitsfreisetzung in das Gewebe).

Die Chinesen, deren tiefes medizinisches Wissen keinen Zweifel hervorruft, haben seit langem natürlichen Bernstein und Perlen verwendet, die zu Pulver geschlagen und der Salbe zur Behandlung von Hämorrhoiden hinzugefügt wurden. Sie stellten fest, dass diese Mineralstoffe Substanzen enthalten, die die entzündeten Knoten beruhigen.

"Rumbled" hat eine lokale adstringierende, antiseptische, analgetische, antiödematöse und hämostatische Wirkung, daher ist es als Mittel zur Behandlung von Hämorrhoiden, analen Ekzemen, Analfissuren und zur Beseitigung von Juckreiz und Schmerzen angezeigt.

Zur Behandlung von Analfissuren und solchen Medikamenten wie:

"Proktozan"

"Ultraprokt" und andere.

Die Botox-Injektion in den inneren Sphinkter wurde auch zur Behandlung von Rissen angewendet: lokale Desinfektion und Injektion von 10-20 Einheiten Botulinumtoxin A (Suspension in 1 ml 0,9% iger NaCl-Lösung) direkt in den inneren analen Sphinkter auf jeder Seite (insgesamt: 20-40 Einheiten) Die zu erwartende Wahrscheinlichkeit, den Riss innerhalb von 6-12 Wochen zu heilen, beträgt 80-85%. Diese Methode darf nur von einem qualifizierten Techniker mit großer Sorgfalt angewendet werden!

Operationen zur Behandlung der Analfissur: Exzision und Sphinkterotomie

Chirurgische Eingriffe mit dem Auftreten einer Analfissur werden durch Exzision und Sphinkterotomie durchgeführt, deren Essenz darin besteht, dass einer der Teile des Analsphinkters seziert wird. Dieser Eingriff führt zur Entspannung des Schließmuskels, lindert Schmerzen und schafft Bedingungen für die Heilung. Der Schnittpunkt dieses Muskels führt in der Regel nicht zu einer Verletzung der Stuhlhaltung und erhöht nicht den Krankenhausaufenthalt.

Die Operation zur Exzision der Analfissur beinhaltet nicht nur die vollständige Entfernung des Defekts selbst, sondern auch eine Anzahl von lokalisierten Narben, die im Afterbereich vorhanden sein können. Die vollständige Heilung nach Entfernung der Analfissur erfolgt in der Regel nach zwei Wochen.

Die rechtzeitige und gut gewählte konservative Behandlung von Analfissuren und anderen Erkrankungen des anorektalen Bereichs im Frühstadium ist der Schlüssel für eine schnelle und effektive Korrektur des Problems, wenn ein chirurgischer Eingriff vermieden werden kann. Und hier ist natürlich eines der wichtigsten Momente die Beseitigung von Verstopfung als Auslösemechanismus für die Bildung von Hämorrhoiden und Analfissuren.

Behandlung von Rissen und Rötungen um den After

Die Behandlung von Rissen im Afterbereich beginnt, nachdem der Patient die primären Anzeichen von Gesundheitsproblemen im After lange ignoriert hat. Erstens gibt es eine leichte Irritation, die zu jucken beginnt. Dann wird die Rötung in der Analität ausgesprochen, und anhaltender Juckreiz hinterlässt keinen Menschen Tag und Nacht. Die Ursache für die Entstehung dieser Symptome ist die Entwicklung eines Risses im Rektum. Oft wird die Manifestation dieser Pathologie mit Krampfadern im Beckenbereich verwechselt, aber mit dem Auftreten von Blut im Kot wird deutlich, dass die Integrität der Schleimhaut im Rektum gebrochen ist. Dieser Tumor hat in den meisten Fällen eine lineare Form, unterschiedliche Tiefe und Länge.

Warum treten bei Erwachsenen und Kindern Risse auf?

In der Regel hängt die Ursache der Analfissur bei Erwachsenen und Kindern mit ihrem Lebensstil, ihrer Ernährung, ihren Lebensbedingungen und dem Vorhandensein anderer individueller Faktoren zusammen.

Die Hauptursachen für Reizung und Rissbildung im After sind wie folgt:

1. Häufige Verstopfung, die eine Person dazu veranlasst, die Muskeln des Beckenbodens ständig zu beanspruchen, wodurch ein übermäßiger Druck im Rektum entsteht. Im Laufe der Zeit nutzen sich die Gewebe des Körpers ab und halten einem so starken Druck nicht stand. Dadurch wird zunächst ein kleiner Schaden gebildet, der sich als Irritation äußert, und dann nimmt die Läsionsfläche der rektalen Schleimhaut nur zu.
2. Mechanische verletzung. Zu harte Stühle können die glatten Wände des Rektums verletzen und Mikrorisse verursachen, die in der Zukunft dazu neigen, sich in der Wundoberfläche fortzusetzen und zu vertiefen.
3. Schwere Arbeit Während der Passage des Kindes durch den Geburtskanal im Beckenbereich der Frau wird ein kritischer Druck auf alle inneren Organe erzeugt. Bei Vorhandensein von schwachem Rektalgewebe ist deren Ruption unter Bildung von Rissen unterschiedlicher Tiefe und Schweregrad nicht ausgeschlossen.
4. Mangel an Hygiene. Rötungen nahe der Analität können durch Ignorieren der grundlegenden Hygienestandards ausgelöst werden. Zuerst bildet sich eine Reizung um den After und dann breiten sich roter Hautausschlag und Windelausschlag auf die Oberfläche des After und der Rektalschleimhaut aus. In einigen Fällen führt die Nichteinhaltung der Hygienevorschriften nicht nur zur Bildung von Wundoberflächen auf den Geweben, sondern auch zur Entwicklung parasitärer Infektionen in Form eines Pilzes. Diese Pathologien erfordern eine spezielle Behandlung, die darauf abzielen sollte, die Analogenität von Pathogenen zu beseitigen und eine stabile Bakterienflora wiederherzustellen.

Sehr viel seltener werden Veränderungen der Schleimhaut im Rektum durch chronische Proktitis, Infektion durch Würmer und Darmdysbiose hervorgerufen. In jedem Fall sollte ein Erwachsener oder ein Kind einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden, nachdem eine Reizung um den After festgestellt wurde.

Was sind die Symptome?

Je breiter und tiefer die Wunde im Rektum ist, desto stärker spürt der Erwachsene oder das Kind die charakteristischen Beschwerden in diesem Teil des Körpers. Sie sollten wachsam sein und besonders auf Ihre Gesundheit achten, wenn solche Symptome beobachtet werden:

• Reizung und Rötung treten nach einer Darmbewegung um den After auf;
• periodische Entzündung der Analität, die gleichzeitig mit einem Schmerzgefühl und Juckreiz einhergeht;
• Schmerzen im After werden länger;
• Scharlachrote Bluttropfen werden in den Stuhlmassen beobachtet (wenn Venenschäden auftreten, kann dunkles venöses Blut auftreten);
• periodische Blutung aus dem After (Nachweis der Tatsache, dass die Fraktur im Rektum ziemlich tief ist und der Entzündungsprozess fortschreitet).

Diese Anzeichen für den pathologischen Zustand des Rektums können sich sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind entwickeln.

Daher ist es äußerst wichtig, die Qualität Ihres Stuhls zu überwachen, bei Verstopfung Maßnahmen zu ergreifen und die Reinheit des Stuhls auf Blutfluss zu überwachen.

Behandlung von Rissen im After

Bei der Analfissurentherapie werden verschiedene Techniken angewendet. Dazu gehören das Erhitzen des Anus mit Brühen aus Heilkräutern, die Einnahme von Medikamenten und in besonders schweren Fällen ein kompletter chirurgischer Eingriff zur Schließung mechanischer Schäden an der Rektalschleimhaut. Die Behandlung einer Fissur in der Analität sollte sofort mit den ersten Tagen beginnen, an denen der Patient die oben genannten Symptome entdeckt hat. Die Verzögerung droht, die Fraktur zu infizieren und die Entstehung weiterer Entzündungen mit der Bildung eitriger Abszesse zu fördern.

Die Behandlung von Rötungen und Irritationen um den After schließt nicht nur die Einnahme traditioneller Arzneimittel ein, sondern auch die Beachtung einfacher Regeln, die die Bildung von Rissen im Rektum oder einen Rückfall der Krankheit verhindern können, wenn ein Erwachsener zuvor auf dieses empfindliche Problem gestoßen ist. Zunächst sollten Sie einen aktiven Lebensstil führen, weniger sitzen, Verstopfung vermeiden, Toilettenpapier nur mit einer weichen Oberfläche verwenden und keinen unkonventionellen Sex praktizieren. Wenn sich eine intestinale Dysbakteriose entwickelt, muss die Mikroflora so normalisiert werden, dass pathogene Mikroorganismen die Rektalschleimhaut nicht zerstören.

Diät

Bei der Behandlung von Irritationen und Rötungen im Bereich des Afteres sowie bei der Umsetzung von therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung von Rissen im Rektum sollten Sie eine strikte Diät einhalten, die zur Normalisierung des Stuhls beiträgt. Erwachsenen und Kindern ist es ausdrücklich untersagt, die folgenden Arten von Speisen und Mahlzeiten zu sich zu nehmen:

• gebraten mit pflanzlichen oder tierischen Fetten;
• Gewürze außer Lorbeer;
• alkoholische Getränke;
• frischer Kohl, Hülsenfrüchte, thermisch verarbeitetes Gemüse und Obst;
• Bäckerei und Gebäck;
• Vollmilch.

Erwachsene und Kinder, die an Rissen im After und in den tieferen Geweben des Rektums leiden, wird empfohlen, auf leeren Magen gekochtes Müsli aus Getreide und Haferflocken zu sich zu nehmen. Vor jeder Mahlzeit sollte der Patient 1 TL Pflanzenöl (Olivenöl oder Sonnenblume) trinken. Den ganzen Tag über müssen Sie viel Flüssigkeit trinken, damit die Darmbeweglichkeit aktiv ist und keine Verstopfung auftritt.

Salben und Kräuter

Die Methode zur Behandlung von Rissen im Rektum ist jeweils individuell und wird von einem Proktologen entwickelt, der einen Patienten hat. Im Arsenal eines Arztes gibt es solche modernen Möglichkeiten, einen Patienten von einer Wunde im After zu befreien:

1. Tabletts mit Heilkräutern. Der Patient bereitet die medizinische Abkochung der Kamille auf der Grundlage des Verhältnisses von 30 g getrocknetem Gras zu 1 Liter Wasser vor. Die resultierende Flüssigkeit wird dann zu warmem Wasser gegeben, dessen Temperatur nicht mehr als 30 Grad Celsius betragen sollte. Der Patient sitzt im Bad und schwebt den Beckenbereich für 10-15 Minuten in warmem Wasser an. Dieses Verfahren lindert nicht nur Entzündungen im Rektum, sondern auch Irritationen und Rötungen um den After.
2. Salbe Diese Art von Medikament wird morgens und abends zweimal täglich auf die Oberfläche des Anus aufgetragen. In der Regel dauert die Behandlung nicht mehr als 7-10 Tage. Am wirksamsten bei der Behandlung von Analfissuren sind die Salben - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Zäpfchen. Eine der bequemsten und effektivsten Formen von Medikamenten, die schnell in das venöse Blut des Hämorrhoidenplexus eindringen können, Entzündungen lindern, das Schmerzsyndrom beseitigen und die Blutzirkulation in den Beckenorganen normalisieren können. Kerzen erfüllen gleichzeitig die Funktion der Heilung von Rissen im Rektum und stellen ein ausgezeichnetes Abführmittel dar, da ihre Basis aus Kakaobutter besteht. In der medizinischen Praxis sind die am häufigsten verwendeten Zäpfchen Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Die Auswahl der Medikamente erfolgt ausschließlich durch den Proktologen.

Chirurgie

Die ultimative Methode zur Behandlung von Fissuren im After ist die Operation. Der Proktologe des Chirurgen kann die folgenden chirurgischen Behandlungsmethoden des Patienten anwenden, nämlich:

• Devulsion (künstliche Sphinkterausdehnung zur Behandlung der Analfissur mit Anwendung wirksamer entzündungshemmender Medikamente direkt auf der Wundoberfläche);
• Kryodestruktion (mit flüssigem Stickstoff werden beschädigte Fragmente des Rektumgewebes entfernt, wodurch der Heilungsprozess der Schleimhaut beschleunigt wird);
• Sphinkterotomie (Standardoperation, bei der die Ränder der Fraktur im gesunden Gewebe genäht werden).

Die Methode der chirurgischen Behandlung hängt weitgehend vom Stadium der Entwicklung der Erkrankung und der Tiefe der Rissbildung im Gewebe des Rektums ab. Chirurgische Eingriffe bringen in 85% der Fälle einen langen therapeutischen Effekt und tragen zur vollständigen Genesung des Patienten bei.

Riss in der Nähe des Anus und seiner Behandlung

Die Fissur des Anus ist eine Lücke in der Auskleidung des unteren Rektums (Anus), die Schmerzen beim Stuhlgang verursacht. Dies ist ein allgemeiner Zustand. Analfissuren führen nicht zu ernsteren Zuständen.

In den meisten Fällen können Anisspalten mehrere Tage oder Wochen zu Hause geheilt werden (scharfe Anisspalten). Wenn Sie eine Analfissur haben, die sich 6 Wochen später nicht verheilt hat, wird dies als langfristiges (chronisches) Problem angesehen. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um eine chronische Analfissur zu heilen. Bei Rissen, die nicht durch Medikamente geheilt werden, kann eine Operation erforderlich sein.

Analfissuren treten bei Menschen jeden Alters auf, insbesondere bei jungen und sonst gesunden Menschen. Sie sind bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet.

Manchmal entwickeln sich gleichzeitig die Analfissur und die Hämorrhoiden.

Wodurch wird Analfissur verursacht?

Analfissuren werden durch Schäden (Verletzungen) des Analkanals verursacht. Schäden können auftreten, wenn:

• Sie haben einen Volumenhocker, der den Analkanal streckt;
• Sie sind verstopft und versuchen, sich von harten Hockern zu befreien;
• Sie haben wiederkehrenden Durchfall.

Ein Baby zu haben, kann auch ein Trauma im After verursachen. Bei der Geburt entwickeln einige Frauen Analfissuren. Risse können auch durch das Einführen eines Fingers (wie bei einer Inspektion), das Einführen eines Fremdkörpers oder Analsex verursacht werden.

Da viele Menschen Verstopfung oder Durchfall ohne die Entwicklung von Anisspalten haben, glauben viele Experten, dass es einen anderen Grund für Anisspalt gibt. Bei einigen Menschen kann es zu einer übermäßigen Anspannung der beiden Muskelringe (Schließmuskeln) kommen, die die anale Passage kontrollieren. Der äußere Analsphinkter wird von Ihrem Geist kontrolliert. Sie können jedoch den inneren Analsphinkter nicht kontrollieren. Dieser Muskel steht ständig unter Druck oder Spannung. Ein Spalt kann entstehen, wenn der Druck auf den inneren Schließmuskel zu hoch wird, was zu einem Spasmus führt und den Blutfluss in die anale Passage verringert. Dieser hohe Druck kann auch die Rißheilung beeinträchtigen.

In einigen Fällen kann die Ursache der Analfissur Morbus Crohn, entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sein, die blutigen Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust und Risse oder Fisteln in der Nähe des Anus verursachen.

Der After des Anus verursacht scharfe, brennende Schmerzen beim Stuhlgang. Schmerzen, die heftig sein können, können Stunden dauern.

Risse können jucken. Oft bluten sie leicht oder verursachen einen gelblichen Ausfluss. Möglicherweise sehen Sie einen kleinen Fleck hellroten Bluts auf Toilettenpapier oder einige Tropfen auf der Toilette. Blut erscheint getrennt vom Hocker. Ein sehr dunkler, harzartiger Stuhl oder ein mit dunkelrotem Blut vermischter Stuhl weist auf eine andere Erkrankung hin, möglicherweise eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder Darmkrebs. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während des Stuhlgangs bluten.

Manchmal kann eine Analfissur eine schmerzlose Wunde sein, die nicht heilt und regelmäßig blutet, aber keine anderen Symptome verursacht.

Wie wird eine Analfissur diagnostiziert?

Die meisten Ärzte können Analfissuren anhand von Symptomen und Untersuchung des Anus diagnostizieren. Normalerweise kann der Arzt den Riss sehen, indem er das Gesäß vorsichtig auseinander drückt.

Ein Arzt kann einen behandschuhten Finger (digitale Rektaluntersuchung) oder ein Instrument mit Hintergrundbeleuchtung (Anoskop) verwenden, um einen Riss zu untersuchen. Ist die Fraktur jedoch zu schmerzhaft, wartet der Arzt in der Regel bis zur Ausheilung, bevor er eine rektale Untersuchung durchführt oder eine Anoskopie (Anoskopie) durchführt, um andere Probleme auszuschließen. Lokalanästhetikum kann verwendet werden, wenn eine sofortige Untersuchung erforderlich ist.

Während der Untersuchung kann der Arzt auch feststellen, ob ein anderer Zustand einen Riss verursachen kann. Wenn Sie mehrere Risse oder einen oder mehrere Risse im After haben, bei denen normalerweise keine Risse auftreten, haben Sie möglicherweise eine andere Erkrankung wie entzündliche Darmerkrankungen, Syphilis, verminderte Immunität, Tuberkulose, HIV-Infektion oder Krebs der analen Passage. Die meisten Frakturen treten entlang der Mittellinie oben oder unten am After auf.

Wie wird sie behandelt?

In den meisten Fällen benötigen Sie bei akuten Rissen eine häusliche Behandlung, einschließlich 2-3 mal tägliches Eintauchen in ein flaches Bad mit warmem Wasser (Sitzbad), eine Erhöhung des Ballaststoffgehalts in der Diät und die Einnahme von Abführmitteln. Manche Menschen bekommen nach ein bis zwei Tagen Behandlung zu Hause Erleichterung. Obwohl der Schmerz vergehen kann, kann es einige Wochen dauern, bis der Riss vollständig geheilt ist. Manchmal heilen Analfissuren ohne Behandlung.

Vermeiden Sie Verstopfung, da dies die Heilung von Rissen beeinträchtigt. Der Schmerz eines Risses kann Ihnen Sorgen über den Stuhlgang machen. Wenn Sie jedoch versuchen, den Stuhlgang zu vermeiden, erhöht dies nur die Verstopfung und erzeugt einen Kreislauf, aufgrund dessen der Riss offen und schmerzhaft bleibt.

Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten, um den Stuhl weich zu machen und den Durchgang zu erleichtern.

Möglicherweise möchten Sie eine nicht verschreibungspflichtige Salbe wie Zinkoxid, „Präparation H“, Anuzol oder 1% Hydrocortison verwenden, um das Analgewebe zu erweichen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Ballaststoffe und sitzende Bäder die Symptome besser lindern als OTC-Cremes. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie diese Arzneimittel für kurze Zeit anwenden müssen.

Wenn der Riss lange Zeit nicht ausheilt, können verschreibungspflichtige Medikamente helfen. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Analfissuren umfassen Nitroglycerin, Anti-Blutdruck-Medikamente und Botulinumtoxin (Botox).

Wenn Medikamente Ihre Symptome nicht lindern, müssen Sie möglicherweise die Möglichkeit einer Operation in Betracht ziehen. In solchen Fällen wird meistens die laterale innere Sphinkterotomie durchgeführt. Bei diesem Verfahren zerteilt der Arzt den inneren Schließmuskel in Stücke, um den Krampf zu entspannen, der den Riss verursacht.

Symptome einer Anusfissur

Die meisten Analfissuren verursachen:

• Akute, stechende oder brennende Schmerzen beim Stuhlgang. Rissschmerzen können ziemlich heftig sein. Es kann schnell vergehen oder nach einem Stuhlgang mehrere Stunden dauern;
• Juckreiz;
• Blutungen, oft ein kleiner Fleck von hellrotem Blut auf Toilettenpapier. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bluten, wenn Sie Stuhlgang haben.

Die Fissur des Anus kann eine schmerzlose Wunde sein, die nicht heilt und manchmal blutet, aber keine anderen Symptome verursacht.

Analfissur - Untersuchungen und Analysen

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer Symptome und körperlichen Untersuchung eine Analfissur diagnostizieren. Die Inspektion kann Folgendes umfassen:

• Untersuchung von Rissen mit sauberem Gesäß auseinander;
• Digitale rektale Untersuchung. Der Arzt tastet die Strukturen des Analkanals mit einem behandschuhten Finger ab;
• Anoskopie Dieser Test verwendet eine kurze, beleuchtete Röhre, um den Analkanal zu untersuchen.

In der Regel wartet der Arzt auf die Heilung der Fraktur, bevor eine digitale Untersuchung des Rektums oder eine Anoskopie durchgeführt wird. Wenn die Untersuchung sofort durchgeführt werden muss, kann ein Lokalanästhetikum verwendet werden, um den Bereich zu betäuben.

Die Lage des Risses ist wichtig für die Diagnose. Wenn Sie mehrere Risse oder einen Riss an der Seite des Anus (und nicht an der Ober- oder Unterseite) haben, kann es sein, dass ein anderer Zustand vorliegt, der Risse verursacht. Mögliche Zustände umfassen entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Analkanalkrebs, Syphilis, Tuberkulose, verminderte Immunität oder HIV-Infektion.

Der Arzt kann ein kleines Stück lose Haut (weiche Warze) im After suchen, ein häufiges Zeichen einer langfristigen (chronischen) Fraktur. Weiche Warzen werden oft mit Hämorrhoiden verwechselt.

Analfissur-Behandlung

Die meisten kurzzeitigen (akuten) Analfissuren können in vier bis sechs Wochen durch häusliche Methoden geheilt werden. Der Schmerz während des Stuhlgangs verschwindet normalerweise innerhalb einiger Wochen der Behandlung.

Zu den Behandlungsmethoden für zu Hause gehören das Sitzen in warmem Wasser (Hüftbad) für 20 Minuten 2-3 pro Tag, die Ballaststoff- und Flüssigkeitszufuhr in der Diät, die Verwendung von Abführmitteln für schmerzlose Darmbewegungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie ein Abführmittel einnehmen sollen.

Manchmal heilen Risse durch eine solche Behandlung nicht. Ein Riss, der sich 6 Wochen später nicht verheilt, gilt als langfristig oder chronisch und erfordert möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.

Medikamente sind in der Regel vorrangige Medikamente für chronische Fissuren.

• 0,2% Nitroglycerin-Creme kann den Druck im inneren Analknochenmuskel (Schließmuskel) senken und die Heilung der Fraktur ermöglichen. Ein Teil der Größe einer Erbsencreme wird in den Riss und in die Umgebung einmassiert. Verwenden Sie nicht mehr gleichzeitig, da dieses Medikament aufgrund von niedrigem Blutdruck Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche verursachen kann. Es ist besser, Nitroglycerincreme mit Handschuhen aufzutragen oder die Hände unmittelbar danach zu waschen. Die Haut an den Fingern kann das Medikament aufnehmen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
• Kalziumkanalblocker Nifedrin und Diltiazem können auch die Heilung unterstützen, indem der Druck im inneren Analsphinkter verringert wird. Diese beiden Medikamente sind in Pillenform erhältlich. Sie können auch in Form eines Gels hergestellt werden, das in den Riss und die Umgebung einmassiert wird. Die Tabletten haben mehr Nebenwirkungen als das Gel.
• Botulinumtoxin (Botox) kann in den inneren Analsphinkter eingebracht werden. Botox verursacht eine vorübergehende Lähmung der Muskeln, die die Muskelspannung reduzieren und die Heilung der Analfissur unterstützen kann.

Die Operation kann durchgeführt werden, wenn konservativere Behandlungsmethoden nicht zur Heilung des Anusrisses beigetragen haben.

Die Hauptoperation bei chronischer Analfissur ist die laterale innere Sphinkterotomie. Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt im inneren Analsphinkter, um den Druck in der Analseite zu reduzieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Analfissur auch bei der Operation spontan heilen sollte. Bei der Sphinkterotomie werden die Muskeln des Schließmuskels operiert, statt die eigentliche Fraktur zu schließen.

Die laterale innere Sphinkterotomie hat eine höhere Erfolgsrate als jedes Medikament, das zur Behandlung einer langfristigen Analfissur verwendet wird. Die Ergebnisse halten länger an und es ist weniger wahrscheinlich, dass Analfissuren nach einer Operation wiederkehren als nach einer Medikation.

In einigen Studien war eine größere Anzahl von Personen, die sich einer lateralen inneren Sphinkterotomie unterzogen haben, im Vergleich zu medikamentös behandelten Patienten nach der Operation nicht in der Lage, Gase oder Stuhlgänge (Inkontinenz) zu kontrollieren. Trotz dieser Ergebnisse ist der Zufriedenheitsgrad dieser Operation hoch. Eine Überprüfung vieler Studien ergab, dass das Inkontinenzrisiko bei 8% lag. Dies bedeutet, dass fast 8 von 100 operierten Patienten Probleme mit Inkontinenz hatten. Dieser Prozentsatz unterscheidet sich jedoch nicht wesentlich von dem Prozentsatz der Menschen, deren Analfissuren mit Medikamenten behandelt wurden.

In einer anderen Studie wurde gezeigt, dass die laterale innere Sphinkterotomie bei der Heilung chronischer Analfissuren besser war als die Nitroglycerincreme. Die langfristige Fähigkeit, die Ausscheidungsfunktionen zu regulieren, unterschied sich nicht zwischen Personen, die Nitroglycerincreme einnahmen, und Patienten, die sich einer Operation unterziehen mussten.

In einigen Fällen ist das Inkontinenzrisiko zu hoch, um eine laterale innere Sphinkterotomie zu rechtfertigen. Dies kann bei Frauen der Fall sein, die während der Geburt eine Fraktur erlitten haben, da sie im inneren Schließmuskel normalerweise keinen hohen Ruhedruck haben. Anstelle einer Sphinkterotomie können Sie den Eingriff auch mit der analen Klappe durchführen. Bei diesem Verfahren werden die Ränder des Risses entfernt und gesundes Gewebe wird auf den Bereich genäht.

Behandlung zu Hause

In den meisten Fällen heilen kurzzeitige (akute) und langfristige (chronische) Analfissuren durch Behandlung zu Hause.

• Verstopfung vermeiden:
  • Fügen Sie in die tägliche Rationfrucht, Gemüse, Bohnen und Vollkornprodukte ein. Diese Produkte sind reich an Ballaststoffen.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, genug, um den Urin hellgelb oder klar zu machen, wie Wasser.
  • Nehmen Sie sich Zeit, jeden Tag zu trainieren. Versuchen Sie mindestens 2 Stunden pro Woche eine moderate Aktivität. Oder mindestens 1 Stunde pro Woche kräftige Aktivität. Gute Aktivität in Blöcken von 10 Minuten oder mehr während des Tages oder der Woche.
  • Nehmen Sie täglich ein Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen wie Citrucel oder Metamucil ein. Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis und erhöhen Sie die Dosis sehr langsam im Laufe eines Monats oder länger.
  • Machen Sie es zur Regel tägliche Stuhlgang. Tagesablauf kann helfen. Nehmen Sie sich Zeit und belasten Sie nicht beim Stuhlgang.
• Abführmittel können den Stuhlgang bequemer machen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Abführmittel genommen werden sollen.
• Sitzen im Bad, gefüllt mit mehreren Zentimetern warmem Wasser (Sitzbad), für 2 bis 3 Mal pro Tag, macht das zerrissene Gewebe weich und entspannt den inneren Schließmuskel. Dies kann helfen, die Analfissur zu heilen.
• Möglicherweise möchten Sie eine nicht verschreibungspflichtige Salbe wie Zinkoxid, Präparat H oder Anuzol (das ein Anästhetikum enthält) verwenden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Ballaststoffe und sitzende Bäder die Symptome besser lindern als OTC-Cremes. Cremes mit Hydrocortison (wie Anuzol-HC) können Juckreiz und Entzündungen reduzieren.
• Während manche Menschen versucht sein könnten, einen Spiegel zu verwenden oder ein Familienmitglied zur Untersuchung eines Risses aufzufordern, drücken Sie das Gesäß nicht auseinander. Dies kann die Heilung von Rissen verlangsamen.
• Verwenden Sie anstelle von Toilettenpapier nach einem leeren Darm nasse Tücher oder medizinische Pads wie Tucks. Diese Produkte können für Anisspalten weniger störend sein.
• Konservative Therapien, einschließlich Abführmittel oder volumenbildende Substanzen, und die regelmäßige Einnahme von Sitzbädern bieten Heilung für fast 9 von 10 Analfissuren. Etwa 4 von 10 langfristigen (oder chronischen) Analfissuren heilen nach konservativer Behandlung.