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Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Neigung zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Gliedmaßen, daher sollte die Behandlung beginnen, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung der Haut führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel sowie zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Die betroffene Hautpartie ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Risikofaktoren für das Auftreten von trophischen Beingeschwüren sind:

  1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Krankheiten tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
  2. Verschlechterung des arteriellen Blutkreislaufs (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
  3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
  4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch eine Verbrennung, Erfrierung. In diesem Bereich befinden sich Geschwüre, die sich nach der Injektion bei Süchtigen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung.
  5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
  6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
  7. Verletzung des lokalen Blutkreislaufs bei längerer Immobilität aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten (Bildung von Wundliegen).

Bei der Diagnosestellung ist eine Krankheit, die Aufklärung verursacht, sehr wichtig, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere der Waden, verstärkten Krämpfen in den Wadenmuskeln, besonders nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine riesige Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich, es hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärerkrankungen (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, die Medikamente nicht nur im Inneren aufzutragen, sondern auch äußerlich. Die lokale Exposition wird helfen, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die verschluckt wird, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein eines trophischen Ulkus am Bein besteht eine der Hauptstufen der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es notwendig, sich mit Ärzten wie einem Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinarzt zu beraten.

Späte Stadien der Erkrankung werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren dürfen Sie auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen.

Wie kann man ein trophisches Geschwür der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie mehrere Optionen, abhängig von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses.

  1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika und Thrombozytenaggregationsmittel verschrieben werden. Sie werden dazu beitragen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
  2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes Salben verwenden, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs gelegt werden. Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
  3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst das Rangieren und die Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden, nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

  1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
  2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
  3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern liegt in der Dissoziation venöser Arterienfisteln.
  4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde bleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Eine medikamentöse Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

  1. Breitspektrum-Antibiotika;
  2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
  3. Antithrombozytenaggregate zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
  4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

  1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Abkochung von Schöllkraut, Sukzession oder Kamille;
  2. Verwendung von Verbänden mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (spezieller Verband zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie antioxidative Präparate wie Tolcoferon.

Auch an dieser Stelle werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche erfolgt durch Curiosin. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

  1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Dann die Kompresse mit einem Päckchen abdecken und mit einem Taschentuch zusammenbinden. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
  2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin gieße schlau nach, sonst bricht das Ei zusammen. Dieser Balsam wird auf das trophische Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
  3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht spülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
  4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Verbände wechseln sich mit Anwendungen aus einer Lösung von Meersalz oder Speisesalz ab (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Schichten gefaltet, in Kochsalzlösung angefeuchtet, leicht zusammengedrückt und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Halten Sie zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden, zu diesem Zeitpunkt, die Geschwüre offen. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
  5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanellverband und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in den Umschlag oder drücken Sie ihn in eine Kompresse, um ihn länger warm zu halten.
  6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie einen Zellophanfilm und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann. Daher dürfen nur Volksheilmittel nicht vernachlässigt werden, während die herkömmliche Behandlung vernachlässigt wird.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch eine Vielzahl von Salben anwenden, sowohl natürlich als auch in einer Apotheke gekauft. Heilen Sie effektiv Wunden und haben entzündungshemmende Wirkung auf Salbe von Arnika, Beinwell und Zimmergeranie.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, besonders hervorzuheben sind Dioxyl, Levomekol sowie Streptoveno und eine Reihe von Analoga.

Trophisches Ulcus cruris im Anfangsstadium: Foto, Symptome und Behandlung

Trophische Geschwüre werden als Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhaut bezeichnet, die auf eine unzureichende Durchblutung der Epithelzellen und deren allmählichen Tod zurückzuführen sind. Sie befinden sich hauptsächlich an den Beinen (in den unteren Teilen), sind aber auch an anderen Stellen zu finden.

Der Hauptunterschied zwischen solchen Wunden an den Beinen ist eine langfristige Heilung, die in den meisten Fällen ohne medizinischen Eingriff unmöglich ist. Oft zögern Geschwüre nicht länger als 60 Tage, die Entzündung und Schwellung der Haut wird immer intensiver und erfordert eine rasche Behandlung. In diesem Material erfahren Sie, wie Sie trophische Geschwüre der unteren Extremitäten behandeln, welche Arten und Merkmale sie haben.

Was ist das?

Ein trophisches Geschwür der unteren Extremität ist ein Defekt in der Haut und Schleimhaut der Oberfläche, der nach der Zerstörung des Oberflächengewebes auftritt. Intensive Zerstörung kann durch Blutflussstörungen, Infektionen und andere Faktoren ausgelöst werden. Danach entwickelt der Patient eine Erkrankung in den Gefäßen, die sich ausbreitet, wodurch die Behandlung schwierig wird.

Von anderen Krankheiten unterscheidet das trophische Geschwür:

  • lange (bis zu 1 Monat oder mehr) wiederkehrende Natur;
  • die Ausbreitung der Läsion nicht nur auf der Hautoberfläche, sondern auch tief in die Gewebe bis zum Knochen hinein;
  • Verlust der Regenerationsfähigkeit im beschädigten Bereich;
  • Heilung erfolgt mit der Bildung einer rauen Narbe.

Die rechtzeitige Behandlung von trophischen Geschwüren führt zu Narben. Kein Patient ist jedoch in der Zukunft vor dem Wiederauftreten trophischer Ulzerationen an den Beinen gefeit.

Ursachen

Laut Statistik treten die Symptome trophischer Geschwüre am häufigsten bei kompliziertem Verlauf von Krampfadern oder Thrombophlebitis auf. In diesem Fall wird die Ursache der Erkrankung zu einer Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus den unteren Teilen der unteren Extremitäten - die Stagnation des Blutes in den Venen eines kleinen Kalibers entwickelt sich allmählich, die Regulierung des Kapillattons der Mikrovaskulatur wird gestört und die arterielle Verbindung des Gefäßsystems wird zuletzt beeinflusst. Bei der Arteriosklerose der Arterien verschlechtert sich der Blutfluss und dementsprechend die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben unterhalb der Stelle der atherosklerotischen Plaque.

Die häufigsten Ursachen für trophische Geschwüre:

  1. Thermische Verletzungen - Erfrierungen oder Verbrennungen;
  2. Diabetes und seine Komplikationen;
  3. Chronische Dermatitis, einschließlich allergischer Erkrankungen;
  4. Vernarbung der Arteriosklerose von Arterien unterschiedlichen Kalibers an den unteren Extremitäten;
  5. Chronische Erkrankungen der unteren Extremitätenvenen - Krampfadern, Thrombophlebitis und ihre Folgen;
  6. Anatomische und entzündliche Erkrankungen der Lymphgefäße - akute und chronische Lymphostase;
  7. Verletzungen der Nervenstämme mit einer daraus folgenden Verletzung der Integrität;
  8. Autoimmunkrankheiten des Bindegewebes, begleitet von systemischen Durchblutungsstörungen im arteriellen, mikrozirkulatorischen und venösen Kanal, einschließlich des Antiphospholipid-Syndroms.

Üblicherweise haben zwei Prozesse bei der Bildung von trophischen Ulzera die gleiche Bedeutung - die Bildung pathologischer Phänomene, die die Blutversorgung und Innervation eines bestimmten Teils der Haut und des Unterhautgewebes (am häufigsten an den unteren Extremitäten) beeinflussen, und Traumata, die eine primäre Verletzung am Ort des zukünftigen Ulkusdefekts auslösen.

Symptome

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Symptome, die bei der Diagnose eines trophischen Ulkus helfen, plötzlich auftreten. Dennoch gibt es Anzeichen in Form von Schwellungen, Schweregrad und Schmerzen in den Extremitäten, gegen die Symptome auftreten, die den Beginn der Entwicklung eines trophischen Ulkus bestimmen.

In der Liste der Anzeichen, die auf das Auftreten von trophischen Geschwüren hindeuten, sollten die wichtigsten hervorgehoben werden:

  1. Jucken, Hitze und Brennen in Hautbereichen.
  2. Krämpfe, die im Schlaf auftreten.
  3. Das Auftreten der Epidermis, die von Schmerzen begleitet wird.
  4. Das Vorhandensein von violetten Flecken, die im Wachstumsprozess wieder vereint werden können.
  5. Äußere Veränderungen in der Haut: Es gibt raue Bereiche mit einer glänzenden Oberfläche.

Diese Symptome treten im Bereich der Venen an der Beininnenseite auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entwicklung der Krankheit mit den Bereichen beginnt, in denen sich die Venen befinden, wo sie sich in Form von kleinen Wunden äußert. Die Form des Geschwürs ähnelt einem Krater eines Vulkans mit abgerissenen Kanten entlang der gesamten Rundung, mit möglichen Verwerfungen am Ende als Folge entzündlicher Prozesse. Schäden an den Arterien, die hauptsächlich entzündlichen Prozessen und der Zerstörung der Integrität unterliegen, werden durch folgende Merkmale bestimmt:

  • Das Auftreten auf den Zehen von kleinen Geschwüren.
  • Blässe der Epidermis.

Die Geschwüre einer neurotrophen Natur ähneln Wundliegen, die eine abgerundete Form haben. Der Ort ihrer Position ist meistens der Fersenbereich oder die Fußsohle. Entzündungsprozesse sind träge und stören nicht mit bestimmten Schmerzen. Autoimmune Läsionen äußern sich in der Symmetrie der Anordnung an beiden Gliedmaßen. Bei Diabetes treten Geschwüre am Fersenteil und an einem der Finger auf.

Klassifizierung

Charakteristische Merkmale der Entwicklung verschiedener Arten von trophischen Geschwüren:

  1. Neurotrophe Geschwüre - haben die Form eines tiefen Kraters;
  2. Pyogene Geschwüre sind flach und oval;
  3. Venöse Geschwüre - nächtliche Krämpfe, Schwellung und Schwere der Beine, violette / violette Flecken entlang der Venen;
  4. Hypertensive Geschwüre (Martorell) sind ziemlich selten, symmetrische Siegel auf rot-cyanotischem Hintergrund bilden sich langsam;
  5. Diabetisches Ulkus - Gefühlsverlust, Nachtschmerz, es gibt keine Anzeichen für "intermittierende Claudicatio", sehr tiefe Wunden einer großen Fläche entwickeln sich rasch;
  6. Atherosklerotische Geschwüre - vorangestellt von "intermittierender Claudicatio" (Schwierigkeiten beim Treppensteigen), ständige Kälte der Beine, erhöhte Schmerzen in der Nacht.

Stadium der Entwicklung des Geschwürs

Tropische Geschwüre werden in mehreren Stufen gebildet:

  1. Die erste Stufe der Ausbildung der Pathologie. Der Patient hat erste Symptome - rote Flecken an den unteren Extremitäten, die sich intensiv ablösen. Allmählich provozieren die Flecken Juckreiz und Unbehagen.
  2. Die zweite Stufe des Fortschreitens der Pathologie. Anstelle von roten Flecken hat der Patient Wunden, die einen dunklen Farbton haben. Auf der Oberfläche der Wunden ist der Knoten sichtbar, was die Heilung verlangsamt. Der Patient beginnt, sich über die Verschlechterung von Gesundheit, Fieber und Fieber zu beklagen. Intoxikationen können auch diagnostiziert werden.
  3. Die dritte Stufe der Läsion. Aus den Wunden beginnt sich Eiter intensiv freizusetzen. Die Niederlage nimmt zu und wird zur richtigen Form. Geschwüre dringen auch in die Tiefe der Beine vor, was starke Schmerzen verursacht. Der Patient bemerkte das Auftreten neuer Läsionen.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, kann dies zu einer Sepsis führen.

Wie ein trophisches Geschwür aussieht: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit im Anfangsstadium und im fortgeschrittenen Stadium manifestiert.

Wie behandelt man ein trophisches Geschwür?

Je früher eine vollwertige (sowohl lokale als auch systemische) Behandlung begonnen wird, desto besser wird das Ergebnis erzielt und der Körper ist weniger gefährdet. Flache ulzerative Defekte der Haut im Anfangsstadium werden konservativ behandelt, ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall ungeeignet.

Wie trophische Geschwüre zu behandeln sind und welche Medikamente zu verwenden sind, entscheidet nur der Arzt und der Phlebologe. Die lokale Selbstbehandlung kann zur Heilung eines einzelnen Geschwürs führen, schließt jedoch nicht das Auftreten neuer Wunden aus. Nur eine von einem Arzt verschriebene lokale Behandlung und systemische Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung wird die Vertiefung des Geschwürs verhindern und die Rückfallwahrscheinlichkeit minimieren.

Verwenden Sie bei einer offenen, noch nicht vernarbenden Wunde die folgenden Mittel:

  • NSAIDs zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen;
  • Antibiotika - Kapseln, Tabletten und in schweren Fällen der Krankheit - Injektionen intramuskulär;
  • Antihistaminika - Suprastin, Xizal, Tavegil - zur Beseitigung der allergischen Reaktion;
  • Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern - Antithrombozytenaggregate - zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln;
  • Antiseptische oder Kräuterlösungen für das tägliche Waschen des Geschwürs.

Bei der Behandlung von Geschwüren wird häufig der Unna-Verband verwendet. Dazu benötigen Sie eine Gelatinoglycerin-Mischung mit Zinkzusatz und einem elastischen Verband.

  • Die Bandage muss vom Fuß bis zum Knie am Unterschenkel angelegt werden.
  • Die fertige Mischung wird auf die Haut aufgetragen, dann mit einer Schicht Verband umwickelt und erneut mit der Mischung auf der Oberseite des Verbandes beschichtet. Machen Sie dasselbe in anderen Schichten.
  • Nach 10 Minuten sollte der Verband mit Formalin bestrichen werden, um die Klebrigkeit zu beseitigen.
  • Sie können in 3 Stunden laufen. Nach 1,5 Monaten heilen die Geschwüre ab.

Bei Salben sollten Antiseptika, Proteolytika und Venotonika zur Behandlung verwendet werden.

  • Die erste beinhaltet: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Zur zweiten Gruppe: Iruksol und Protex - TM.
  • Die Gruppe der Venotonika umfasst: Lawton, Hepatrombin und Hepton.

Zur Behandlung von trophischen Geschwüren unter Verwendung topischer Gele auf Heparinbasis. Die Enzyme, aus denen die Gele bestehen, sind unbedeutend und verursachen daher keine Allergien und Nebenwirkungen. Je größer die Zusammensetzung des Gelheparins ist, desto besser ist die Wirkung. Diese Gele umfassen:

Um die Behandlung mit einem Patch zu beginnen, müssen Sie ihn vorbereiten:

  • 20 g brennbarer Schwefel;
  • zwei mittlere Zwiebeln;
  • 80 g Wachs;
  • 20g Harz gegessen;
  • 60 g Butter.

Mischen Sie alles gründlich, um eine dicke Masse herzustellen. Die Mischung auf den Leinenstoff auftragen und auf die wunde Stelle auftragen, mit einem Verband fixieren. Nach 2 Tagen entfernen.

Darüber hinaus erhöhen physiotherapeutische Verfahren die Geschwindigkeit der Ulkusheilung signifikant:

  • Der Einfluss von Magneten dehnt die Blutgefäße aus und erhöht den Blutfluss.
  • Sonnenbaden (Ultraviolettlampe);
  • Das Verfahren zur Beeinflussung des Ulkus durch Ultraschallkavitation, das bei niedrigen Frequenzen arbeitet, hat eine antiseptische Wirkung;
  • Verfahren in der Druckkammer bewirken eine ausgezeichnete Wirkung bei der Behandlung arterieller Wunden;
  • Die Behandlung von Geschwüren mit einem Laser ist eine relativ neue Methode, mit der die Schmerzen deutlich reduziert werden können.
  • Die Ozontherapie reinigt eine Wunde von Bakterien und abgestorbenen Zellen, nährt lebendes Gewebe mit Sauerstoff und wird von allen Patienten gut vertragen.
  • Für eine vollständige Regeneration werden Balneotherapie und Schlammtherapie empfohlen.

Kompressionsverbände bei der Behandlung von trophischen Geschwüren

In allen Behandlungsphasen muss eine elastische Kompression durchgeführt werden. Meist handelt es sich um einen Verband aus mehreren Lagen elastischer Bandagen mit eingeschränkter Dehnbarkeit, die täglich gewechselt werden müssen. Diese Art der Kompression wird für offene Geschwüre venösen Ursprungs verwendet. Durch die Kompression werden Schwellung und Durchmesser der Venen deutlich reduziert, die Durchblutung der unteren Extremitäten und das Lymphdrainagesystem werden verbessert.

Eines der progressiven Kompressionssysteme zur Behandlung von venösen trophischen Geschwüren ist Saphena Med UCV. Es verwendet ein Paar elastische Strümpfe anstelle von Bandagen. Bei der Behandlung von Geschwüren mit Krampfadern wird eine dauerhafte elastische Kompression unter Verwendung von medizinischen Strickwaren "Sigvaris" oder "Kupfer" der Kompressionsklasse II oder III empfohlen. Für die intermittierende Kompression mit pyogenen, stagnierenden und anderen Arten können Sie spezielle Kompressionsverbände verwenden, die als "Unna-Stiefel" auf Zink-Gelatine-Basis oder "Air Cast-Stiefel" bezeichnet werden.

Dressing und Auferlegung eines Kompressionsverbandes

Volksheilmittel

Eine Liste einiger beliebter Rezepte können sie zusätzlich bei der Behandlung von Geschwüren zu Hause unterstützen:

  1. Es ist vor der Revolution passiert. Beim Mädchen von 6 Jahren waren alle Beine mit Geschwüren und Furunkeln bedeckt. Sie lag und weinte Tag und Nacht. Einmal kam ein Passant in die Hütte, untersuchte die Wunden und sagte, was zu tun sei. Wir müssen 3 Handvoll Dope und Brennnessel nehmen und in 5 Liter kochendem Wasser dämpfen. Dann verdünnen Sie das Fass mit Wasser, so dass der Wasserstand die Leiste des Mädchens erreicht. Das Baby 30-40 Minuten in einer warmen Brühe aufbewahren. Eltern taten es, zuerst schrie das Mädchen, als wäre sie in kochendes Wasser getaucht worden. Nach dem Eingriff schlief sie ein und schlief ruhig einen Tag. Drei Verfahren reichten für eine vollständige Heilung aus. (HLS 2004, Nr. 23, S. 30).
  2. Nehmen Sie 4 geröstete Haselnusskerne und mahlen Sie sie in einer Kaffeemühle zu einem Pulver. Kochen Sie 2 Eier in einem Topf, holen Sie das Eigelb, trocknen Sie es und mahlen Sie es in einem Pulver auf einer heißen Pfanne (sauber ohne Fett). Eigelb und Kerne mischen und mahlen, 1 Kaffeelöffel gelbes Jodoformpulver hinzufügen. Reinigen Sie das trophische Geschwür mit Wasserstoffperoxid von den nekrotischen Schichten, tragen Sie dann eine dünne Schicht der Mischung auf und kleben Sie es nicht 1,5 Stunden. Dann mit einem sterilen Tuch abdecken und zwei Tage lang bandagieren. (HLS 2003, Nr. 6, S. 15 aus einem Gespräch mit Klara Doronina).
  3. Reinigen Sie die Wunde mit Propolis-Alkohol-Tinktur oder einfachem Wodka. Und dann die Vishnevsky-Salbe auftragen, die auch Birkenteer enthält. Sie können Ichthyolsalbe verwenden, die ähnliche Eigenschaften hat.
  4. Die Frau auf dem Hintergrund von Diabetes öffnete trophische Geschwüre an den Beinen. 4 Monate lang schlief sie fast nicht und erlebte den schrecklichen Schmerz, den unmöglichen Juckreiz. Sie ging durch viele medizinische Einrichtungen, wurde mit verschiedenen Mitteln behandelt, die die Ärzte für sie verschrieben hatten, aber die Geschwüre an den Beinen heilten nicht. Ein Freund empfahl ihr, das "Bulletin eines gesunden Lebensstils" zu lesen, beliebte Rezepte zu schreiben und der Behandlung der ASD-Fraktion besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Ich entschied mich, die Geschwüre mit diesem Mittel zu behandeln, als Ergebnis hörte der Schmerz fast sofort auf und nach zwei Wochen begannen die Geschwüre zu heilen. (2010, Nr. 13, S. 22-23).
  5. Propolis-Salbe auf Gänsefettbasis. Nehmen Sie 100 g Gänsefett und 30 g zerstoßenes Propolis. In einem Wasserbad 15 Minuten kochen. Setzen Sie die Salbe in den ausgeprägten Brunnen. Mit Druckpapier abdecken und umwickeln. Diese Salbe kann in Butter oder innerem Schweinefett zubereitet werden.
  6. Nachdem sie einen Patienten aus einer medizinischen und sozialen Betreuungseinheit auf eine Trage gebracht hatten, hatte er drei trophische Unterschenkelgeschwüre, lebte allein und litt unter Alkoholismus, sah aus wie ein Penner, wurde gewaschen, behandelt, sein Zustand besserte sich, aber seine Wunden waren keine Schienbeine. Der behandelnde Arzt fand in der Literatur eine Behandlungsmethode mit Fett. Die Männer wurden mit Wasserstoffperoxid mit Geschwüren behandelt und zwei Tage lang mit Fett verbunden. Allmählich lösten sich die Wunden und begannen zu heilen. Der Patient begann zu gehen. (2008, Nr. 8, S. 19).
  7. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht spülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.

Die Behandlung von Erkrankungen der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist ein langwieriger und langwieriger Prozess. Die Erholung erfolgt nur bei regelmäßiger Behandlung der betroffenen Hautpartien, Einhaltung der Diät und einem richtigen Lebensstil. Gebrauchte Volksheilmittel sollten auch vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation kann zu Komplikationen führen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Erkrankung vernachlässigt wird oder die Entwicklung des Geschwürs nicht verlangsamt werden kann, sind operative Eingriffe wirksam. In jedem Fall wird ein individueller Operationsplan erstellt. Die allgemeine Bedeutung der Intervention lautet jedoch:

  • Totes Gewebe entfernen;
  • Um die schnellstmögliche Entfernung der Entladung sicherzustellen;
  • Aktivieren und schaffen Sie die Voraussetzungen für eine natürliche Heilung.
  • Mit tiefen trophischen Geschwüren an den Zehen, am Fuß - werden sie amputiert, um die Entstehung von Gangrän und Blutvergiftung zu verhindern.

Eine andere Gruppe von Interventionen ist die Beseitigung kosmetischer Defekte nach trophischen Geschwüren. Gesunde Hauttransplantate können transplantiert werden (z. B. vom Gesäß des Patienten), und Narben sollten geschliffen sein.

Trophische Ulkuskomplikationen

Wie bereits erwähnt, ist das Geschwür an sich nicht schrecklich. Viel schlimmer als seine Komplikationen. Darunter sind:

  1. Gangrän
  2. Sepsis (Blutvergiftung).
  3. Osteomyelitis (eitrige Läsion des Periosts und des Knochens).
  4. Fatal

Um dies zu verhindern, sollten rechtzeitig trophische Geschwüre behandelt werden.

Prävention

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen, besonders bei trophischen Geschwüren. Zur Vorbeugung wird empfohlen, den Zustand der Venen genau zu überwachen, regelmäßig Gele und Salben aufzubringen, die die Blutzirkulation verbessern, und ein längeres Stehen oder Sitzen zu vermeiden.

Wenn Kreislaufprobleme festgestellt werden, sollten Übungstherapieübungen regelmäßig durchgeführt werden und die Untersuchung durch einen Arzt nicht vernachlässigen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation verheerend sein kann.

Trophische Beingeschwüre

Trophische Geschwüre - tiefe, eitrig-nekrotische Hautläsionen der Extremitäten, die seit mehr als 1,5 Monaten nicht verheilt sind. Betroffen sind häufiger Fuß und Unterschenkel. Die Größe eines Geschwürs schwankt in einem weiten Bereich: von 1 cm Durchmesser bis zur Wundfläche, die die gesamte Wadenfläche einnimmt.

Diese Pathologie ist keine eigenständige nosologische Form. Es entwickelt sich als Komplikation bei bestimmten Erkrankungen, zeichnet sich durch einen hartnäckigen Verlauf aus und wird oft nur durch eine Operation geheilt.

Gründe

Geschwüre bilden sich vor dem Hintergrund einer Gewebehypoxie, die durch eine gestörte Mikrozirkulation, einen Stoffwechsel und eine Innervation der Gewebe verursacht wird. Die Haut wird sehr anfällig, und selbst oberflächliche Mikroschäden führen zur Bildung eines schlecht heilenden tiefen Defekts.

Der Eintritt von Sekundärinfektionen und Blutstauungen tragen zur Ansammlung von Toxinen im betroffenen Bereich bei, was die Entwicklung von Nekrose und das Fortschreiten der Pathologie beschleunigt.

Was verursacht trophische Geschwüre an den Beinen? Diese Störungen können sich vor dem Hintergrund der Nebenwirkungen verschiedener Ursachen entwickeln.

Es gibt externe Faktoren, die die Bildung eines Geschwürs auslösen können. Dazu gehören die folgenden Hautläsionen:

  • Wunde (Kratzen, Schnitte, Prellungen);
  • Erfrierungen;
  • thermische oder chemische Verbrennungen;
  • chronisch entzündliche und allergische Hautkrankheiten (Furunkulose, Ekzem, Dermatitis);
  • radioaktive Hautschädigung;
  • Dekubitus mit längerer Immobilität des Patienten.

Ursachen für trophische Beingeschwüre können Komplikationen der folgenden Erkrankungen sein:

  • chronische Gefäßinsuffizienz - Krampfadern, Thrombophlebitis, Störungen des arteriellen Blutkreislaufs aufgrund stenotischer Prozesse;
  • endokrinologische Pathologie - Diabetes, Fettleibigkeit;
  • arterieller Hypertonie;
  • Lymphostase jeglicher Ätiologie;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Immundefizienzzustände, einschließlich HIV-Infektion;
  • ZNS-Läsionen - Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, Schlaganfälle, degenerative Erkrankungen des Nervensystems;
  • Infektionspathologie (Tuberkulose, Syphilis);
  • Blutkrankheiten;
  • Arsen-, Chrom- und Schwermetallvergiftung.

Experten geben oft eine Kombination aus äußeren und inneren Faktoren an, die zur Bildung eines trophischen Ulkus geführt haben.

Symptome

Wie beginnt ein trophisches Geschwür? Eine Person hat Ermüdungsbeschwerden beim Gehen, ein Gefühl der Schwere in den Beinen mit geringer Anstrengung und Ruhe. Jucken der Haut, Brennen, Kriechen im Fuß- oder Fußbereich, Krämpfe in der Wadenmuskulatur, besonders nachts.

Bei der Untersuchung entdeckt der Arzt die folgenden Anzeichen eines trophischen Ulkus:

  • Pastos von Weichteilen der unteren Extremitäten;
  • Verdichtung, Vergröberung der Haut des betroffenen Bereichs;
  • Verfärbung der Haut im betroffenen Bereich - ein wachsender grauer oder blauvioletter Fleck, der einem glänzenden Hämatom ähnelt;
  • erhöhte Empfindlichkeit an der Stelle der Bildung von Geschwüren, akuter Schmerz mit leichter Berührung;
  • Im Bereich des Flecks kann es zu seröser Schleimhautentladung auf der Haut kommen.

Bei einer leichten Verletzung, Überlastung und nervöser Erschöpfung schreitet die Krankheit schnell voran. In der Mitte des Flecks bildet sich ein Ort der Atrophie der Epidermis, der weißlich blutig ist.

Die Symptome eines trophischen Geschwürs auf dem Höhepunkt der Erkrankung sind folgende:

  • deutliche Schwellung des Beines oder Fußes; mehr über die Schwellung der Beine →
  • das Vorhandensein einer ulzerativen Läsion, die bei Abwesenheit der Behandlung schnell zunimmt und sich vertieft;
  • blutiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
  • quälender Schmerz in den Beinen, verstärkt durch Anstrengung und nachts, wodurch körperliche Aktivität eingeschränkt wird;
  • Verstöße gegen den Allgemeinzustand (Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Appetitlosigkeit).

Geschwüre werden nach der Ursache ihrer Entstehung klassifiziert.

Venöses trophisches Geschwür tritt bei 8 von 10 Patienten auf. Die Ursache ist eine Stagnation aufgrund einer gestörten venösen Durchblutung. Trophisches Ulkus des Beins bildet sich meistens im unteren Drittel auf der Innenseite des Beins.

Arterial

Hintergrund der Entwicklung der Pathologie bei 20% der Patienten sind Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Die Stenose der Arterien führt zu Ischämie und Nekrose der Weichteile der Beine. Die provokanten Momente sind meistens Verletzungen oder Unterkühlung der Extremitäten, die Verwendung unbequemer Schuhe.

Merkmale dieser Art von trophischen Geschwüren: Häufig tritt sie im Alter auf, eine Person hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen und ein Kältegefühl im Bein.

Bei Betrachtung - kalter Fuß. Meistens fanden sich kleine Geschwüre mit Symptomen der Eiterung in der Ferse, im Daumen und auf der Außenfläche des Fußes. Sie haben eine ovale Form, dichte Ränder, die Haut um sie herum färbt sich gelb.

Diabetiker

Trophisches Ulkus des Fußes ist eine häufige Komplikation bei Diabetes. Typische Lokalisation - der Daumen oder die Verletzung an der Unterseite der Sohle. Sie entwickelt sich bei diabetischer Angiopathie vor dem Hintergrund starker Schwankungen des Blutzuckerspiegels.

Charakteristische Merkmale: verminderte Empfindlichkeit in den Beinen, Ausrottung der Sehnenreflexe, rascher Anstieg des Defekts, Neigung zur Entwicklung von Nekrosen, Therapieresistenz.

Neurotrophe

Bei einer Schädigung des Zentralnervensystems befinden sich Geschwüre in den Fersen, an den Sohlen.

Merkmale neurotropher Geschwüre: geringe Größe und beträchtliche Tiefe der Wunden (bis zu den Knochen), reichhaltiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch ohne Schmerzen.

Hypertonisch

Es gibt seltene, in der Regel ältere Frauen vor dem Hintergrund einer lang anhaltenden arteriellen Hypertonie.

Unterschied in langsamer Formation, und gleichzeitig auf zwei Beinen, das ausgedrückte Schmerzsyndrom, hohe Häufigkeit eitriger Komplikationen.

Ansteckend

Gebildet auf den Beinen mit vernachlässigten Hautkrankheiten vor dem Hintergrund unhygienischer Zustände und der Schichtung sekundärer eitriger Infektionen. Merkmale: Halbkreisform, geringe Größe und Tiefe.

Welcher Arzt behandelt trophische Geschwüre?

Trophische Geschwüre für Krampfadern werden von Phlebologen und Gefäßchirurgen behandelt. Patienten mit Ulzerationshautdefekten jeglicher Ätiologie müssen im Krankenhaus stationär behandelt werden, da eine wirksame Behandlung trophischer Ulzera nur unter stationären Bedingungen möglich ist. Eine komplexe Therapie und dynamische Beobachtung sind erforderlich.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause ist nur zu einem sehr frühen Zeitpunkt zulässig.

Diagnose

Ein trophisches Beinulkus ist von spezifischen Beschwerden begleitet und hat bei der Untersuchung ein charakteristisches Aussehen. Die Hauptaufgabe von Spezialisten besteht darin, die Ursache der Erkrankung herauszufinden. Nur durch die Etiologie von ulzerativen Läsionen können Sie eine adäquate Therapie zuweisen.

Folgende Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt:

  1. Sorgfältige Anamnese und Untersuchung durch einen Therapeuten, Phlebologen, Angiosurgen.
  2. Labormethoden: allgemeine Blut- und Urintests, einschließlich Bestimmung des Blutzuckerspiegels, biochemischer Bluttest, Immunogramm, bakteriologische Analyse der ulzerativen Sekrete und Biopsie der entnommenen Biomaterialien.
  3. Instrumentelle Methoden: Rheovasographie, Angiographie mit Kontrastmitteleinführung, Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten (Doppler, Duplex-Studie).

Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie sind die Auswirkungen auf die Grunderkrankung, die Bekämpfung der Sekundärinfektion, die Stimulierung der Heilung der Ulkusoberfläche.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren hängt von folgenden Faktoren ab:

  • die Ursache des Auftretens und der Dauer der Hautläsion;
  • das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
  • Größe und Tiefe des Hautfehlers, Wachstumsrate;
  • Zustand der Haut um das Geschwür herum.

Wie kann man ein trophisches Geschwür heilen? Die Therapie ist äußerst komplex, komplex und langwierig. Es wird oft als Vorbereitung für eine Operation angesehen, da konservative Methoden nicht sehr effektiv sind.

Wenn die Operation aus irgendeinem Grund für den Patienten kontraindiziert ist, besteht das Ziel der Therapie darin, zu verhindern, dass der Hautdefekt zunimmt und sich vertieft.

Im Krankenhaus wird der Patient mit einem trophischen Ulkus mit einer Bettruhe ausgestattet. Die betroffene Extremität sollte angehoben sein, um die Blut- und Lymphzirkulation zu verbessern.

Konservativ

Ein universelles Heilmittel für trophische Geschwüre, das für alle Arten von Krankheiten gleichermaßen wirksam ist, wurde nicht entwickelt. Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein umfasst die Einnahme von Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen.

Wie trophische Geschwüre bei Krampfadern behandeln? Spezialisten verschreiben eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, die Entzündung und Nekrotisierung von Gewebe zu stoppen, um den Heilungsprozess zu stimulieren.

Drogen aus folgenden Gruppen verwendet:

  1. Vasoaktive Arzneimittel, einschließlich Phlebotonika (Troxevasin, Detralex) und Plättchenhemmer (Trombot-ass). Tragen Sie zur Expansion der Blutgefäße bei, verbessern Sie die Mikrozirkulation, stärken Sie die Venenwände und reduzieren Sie die venöse Stauung. Lesen Sie mehr über Thrombos ass und seine Analoga →
  2. Infusionstherapie - Hämodez-Lösungen, Reopolyglukin mit Symptomen der Intoxikation.
  3. Decongestants Nach strengen Angaben regelmäßig unter ärztlicher Aufsicht auftragen. Wenn sie empfangen werden, wird der Gehalt an Elektrolyten im Blut überwacht.
  4. Antibiotika - mit einer infektiösen Ätiologie eines Geschwürs oder einer Schichtung einer Sekundärinfektion. Es wird verschrieben, nachdem der Erreger aus der Geschwürsekretion isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen bestimmt wurde.
  5. Entzündungshemmende Medikamente - bei eitrigem Ausfluss, Entzündungsreaktionen des umgebenden Gewebes und ausgeprägtem Schmerzsyndrom.
  6. Hyposensibilisierende Medikamente reduzieren die Sekretion der Sekretion der Ulkusoberfläche.

Die gleichen Arzneimittel in verschiedenen Kombinationen werden bei der Behandlung von trophischen Geschwüren jeder Ätiologie verwendet.

Während der Regeneration wird eine antioxidative, metabolische und immunstimulierende Therapie verordnet - Injektionen von Mexidol, Actovegin, Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B.

Physiotherapie wird verwendet, um trophische Geschwüre zu heilen. UHF wird verwendet, um die entzündungshemmenden Wirkungen von Arzneimitteln, die Elektrophorese mit Lösungen zur Wundheilung, entzündungshemmende und vaskuläre Arzneimittel zu verbessern. Geübte Laserbehandlung zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen.

Während der Regeneration und in der postoperativen Phase werden UV-Strahlung, Ozontherapie, Schlammtherapie, hyperbare Sauerstoffanreicherung und Plasmaaustausch empfohlen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ergänzt die richtige Ernährung. Um eine Zunahme der Schwellungen in den Beinen zu vermeiden, sollte eine Person mehr Gemüse und Obst essen, die verbrauchte Flüssigkeit kontrollieren und salzige, würzige, eingelegte Lebensmittel entfernen. Bei Diabetes ernähren sich die Patienten entsprechend den Empfehlungen des Endokrinologen und überwachen regelmäßig den Blutzuckerspiegel.

Lokale Therapie

Um die Wunde von Eiter und abgestorbenem Gewebe zu reinigen, wird sie mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Folgende Antiseptika werden verwendet:

  • wässrige Chlorhexidinlösung;
  • 3% Borsäurelösung;
  • eine Lösung von Kaliumpermanganat einer bestimmten Konzentration;
  • Rivanol;
  • Enzyme.

Wie kann man trophische Geschwüre an den Beinen behandeln, nachdem man sie von Eiter gereinigt hat? Zur Heilung und beschleunigten Vernarbung von Hautdefekten werden medizinische Salben verwendet: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Die Verwendung spezieller Verbände und Schwämme mit antibakteriellen, antisekretorischen und wundheilenden Wirkungen ist wirksam (Allevin, Algipor, Geshispon).

Es ist zwingend erforderlich, eine elastische Bandage zu verwenden, die bei Bedarf mehrmals täglich ersetzt wird. Es schützt den betroffenen Bereich nicht nur vor dem Eindringen von sekundären Infektionen und Verletzungen, sondern hilft auch, Schwellungen zu reduzieren.

Chirurgische Intervention

Sie können schließlich ein trophisches Beinulkus mit Hilfe einer Operation heilen. Damit die Operation erfolgreich verläuft, muss der Patient auf den anstehenden Eingriff kompetent vorbereitet werden, um ein verbessertes Wohlbefinden zu erreichen, den Allgemeinzustand zu stabilisieren und die Wundheilung zu beginnen.

Die folgenden Methoden wurden in der Angiochirurgie entwickelt:

  • Bypass für Gefäßerkrankungen;
  • Entfernung einer Venenstelle mit Krampfadern (Phlebektomie).

Bei einem großen und tiefen Geschwür wird eine Transplantation der Hauttransplantation durchgeführt.

Folk-Methoden

Die Frage nach der Möglichkeit einer ambulanten Behandlung von trophischen Geschwüren wird nur vom behandelnden Spezialisten gelöst. Bei einer kurzen Dauer der Erkrankung können kleine einzelne Wunden, die sich im Stadium der Regeneration befinden, traditionelle Rezepte als Ergänzung zur Haupttherapie verwenden.

Wie trophische Geschwüre zu Hause behandeln? Sie reinigen die Wundoberfläche von Eiterückständen, da sie die Heilung verlangsamen. Zu diesem Zweck werden pharmazeutische Kamille, Schöllkraut, Sukzession, Calendula verwendet.

Nach dem Waschen des Geschwürs mit Erlaubnis des Arztes pharmazeutische Salben auftragen, die zur Linderung von Entzündungen und zur Heilung beitragen, darunter Vishnevsky-Salbe, Ichthyolsalbe.

Sie können den Geschwürdefekt mit goldenem Schnurrhaarsaft behandeln, einen Verband mit Salbe herstellen, der auf der Grundlage von Propolis, Beinwell, Arnika zubereitet wird. Wenden Sie Kompressen mit pulverisierten Blättern eines Tartars, goldenen Schnurrhaaren, Weidenrinde oder Eichenholz an, die über Nacht stehen bleiben können.

Es ist unmöglich, sich nur auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Die Ablehnung einer komplexen stationären Behandlung kann zu lebensbedrohlichen Konsequenzen führen.

Komplikationen

In fortgeschrittenen Fällen und ohne aktive Behandlung treten einige gefährliche Komplikationen auf:

  • Schichtung der Sekundärinfektion, möglicherweise Erysipel;
  • Hautkrankheiten (Ekzem);
  • Schädigung des Osteoartikelsystems (Arthritis, Periostitis, Kontrakturen);
  • vaskuläre Störungen (Thrombose);
  • Hauttumoren (in extrem vernachlässigten Fällen).

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Geschwüre sind aufgrund des schnellen Fortschreitens in schweren Fällen der Grunderkrankung gefährlich. Gleichzeitig nehmen sie nicht nur zu, sie werden auch zahlreicher und können zu einer großen Wundfläche verschmelzen.

Auch diese Pathologie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Tendenz zum wiederkehrenden Verlauf;
  • Resistenz gegen alle Therapiemethoden, mit Ausnahme der chirurgischen Behandlung, die Kontraindikationen haben kann;
  • die Möglichkeit einer Sepsis - mit Geschwüren venösen Ursprungs, Gangrän - mit diabetischen Geschwüren, Osteomyelitis.

Prävention

Die wichtigste Regel ist die rechtzeitige Konsultation von Ärzten, wenn gesundheitliche Probleme auftreten. Nach der Operation ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten, um ein Wiederauftreten zu vermeiden:

  • jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung in Sanatorien des entsprechenden Profils;
  • gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung und Kontrolle des Körpergewichts;
  • Eliminierung längerer statischer Belastungen, Unterkühlung der Beine;
  • regelmäßige Verwendung von medizinischen Strickwaren und elastischen Binden, insbesondere beim Gehen;
  • ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus;
  • Verwendung bequemer Schuhe, Krücken und Zauberstäbe, um die Belastung der Füße zu reduzieren;
  • Natürlich nehmen Sie einen Vitamin-Mineral-Komplex ein, der von einem Arzt zur Stärkung des Immunsystems empfohlen wird, sowie antithrombotische Mittel.

Geschwüre bilden als schwere Komplikationen vernachlässigter Krankheiten. Sie entwickeln sich stetig weiter, sind therapieresistent und treten häufig wieder auf. Nur einige Typen im Anfangsstadium der Entwicklung können mit therapeutischen Methoden behandelt werden. Es ist unmöglich, zu Hause zu heilen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung, der sorgfältigen Umsetzung der medizinischen Empfehlungen und der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab, gegen die das Ulkus aufgetreten ist.

Trophische Beingeschwüre und ihre Behandlung

Bei einer Vielzahl von Beinbeschwerden können spezielle, nicht heilende Wunden auftreten - die sogenannten trophischen Beingeschwüre, die zu Hause recht effektiv behandelt werden können. Die Wiederherstellung ist ein sehr schwieriger und langwieriger Prozess, der eine Reihe von Methoden und Aktivitäten umfasst.

Trophische Geschwüre sind offene Wunden verschiedener Größe, die sich in den Füßen und Beinen befinden. In der Regel äußert sich die Krankheit bei Durchblutungsstörungen sowie bei Problemen mit Blutgefäßen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein durch Volksheilmittel besteht in der lokalen Beeinflussung des betroffenen Hautbereichs und im Trophismus sowie in der Beseitigung der Ursachen für die Entwicklung dieser Pathologie. Wenn keine geeignete Therapie vorliegt, beginnt der Prozess der Eiterung, bei der Entzündungen auf die Gelenke, Muskeln und Sehnen übertragen werden.

Gründe

Es gibt so viele verschiedene Gründe, warum trophische Wunden auftreten. Normalerweise wird die Krankheit durch einige pathologische Prozesse hervorgerufen, die den Blutkreislauf beeinflussen, sowie Schäden an der Stelle, an der sich die weinende Wunde weiterhin aktiv entwickelt. Von den vielen Gründen, die solche Wunden verursachen können.

  • Komplikationen bei Venenleiden, wie Krampfadern oder Thrombophlebitis, sind die häufigsten Ursachen für das Auftreten einer Erkrankung.
  • Hypothermie und Verbrennungen.
  • Verschiedene Komplikationen der Beine bei Diabetes mellitus - der schwierigste Fall der Manifestation der Krankheit.
  • Autoimmunerkrankung des Bindegewebes.
  • Jede Verletzung der Nervenstämme.
  • Erkrankungen der Lymphgefäße - Lymphostase des chronischen oder akuten Typs.
  • Stoffwechselstörungen.

Symptome der Krankheit

Trophische Geschwüre an den Beinen entwickeln sich nicht einfach von Grund auf. Es gibt bestimmte Anzeichen, die ihnen notwendigerweise vorausgehen.

Hier sind die Symptome von trophischen Beingeschwüren:

  • Geschwollenheit
  • Schmerzen in den Beinen.
  • Schwere im Unterschenkel
  • Brennen und Jucken der Haut.
  • Vergröberung der Haut.
  • Visuelle Veränderung der Haut - sie sind gedehnt, werden glänzender und erscheinen an violetten Stellen.

(Video: Symptome trophischer Beingeschwüre und Behandlung)

Behandlung der Krankheit

Allgemeine Informationen

Wie trophische Geschwüre behandeln? Wie zu heilen Wie behandeln und warum?

Bei der beschriebenen Krankheit gibt es zwei verschiedene Behandlungsbereiche für trophische Geschwüre: allgemeine sowie lokale Wirkungen.

Eine allgemeine Therapie ist erforderlich, um die Blutzirkulation zu normalisieren und die zugrunde liegende Erkrankung zu lokalisieren. Eine lokale Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist für die sofortige Beseitigung von Beinverletzungen zu Hause erforderlich.

In den Anfangsstadien der Krankheit ist die Behandlung von trophischen Beingeschwüren zu Hause ohne Operation möglich. Die wichtigsten Prinzipien der konservativen Therapie:

  • Hemmung einer bakteriellen oder Pilzinfektion.
  • Entfernung von Hautbereichen mit Gewebenekrose.
  • Regeneration der erkrankten Haut.

Kann man ein trophisches Geschwür nass machen? Dem Patienten wird Bettruhe sowie Fußhygiene verschrieben.

Um das Infektionsrisiko zu vermindern, werden auf die Wunde Bandagen mit einer speziellen Lösung aufgebracht. Zur Regeneration und Desinfektion des betroffenen Bereichs werden therapeutische Salben zur Behandlung von trophischen Geschwüren und Gelen verwendet. Vorbereitungen zur Behandlung von trophischen Geschwüren sollten nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden.

Chirurgische Intervention

Die wirksamste Methode des trophischen Ulkus am Bein der Behandlung, wenn Antibiotika nicht helfen, ist die Operation. Diese Methode garantiert jedoch nicht das vollständige Fehlen von Rückfällen bei trophischen Geschwüren sowie Antibiotika. Bei trophischen Geschwüren und Operationen werden die erkrankten Bereiche entfernt, die Hauptursache der Erkrankung wird beseitigt.

Derzeit gibt es mehrere chirurgische Methoden:

  • Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen, Schwellungen reduzieren und eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung von Bakterien verhindert.
  • Caterization - geeignet für Wunden, die lange Zeit nicht heilen.
  • Die perkutane Naht eignet sich gut für trophische Geschwüre der unteren Extremitäten zur Behandlung von sogenannten hypertensiven Geschwüren. Die Methode trennt venöse Arterienfisteln.
  • Virtuelle Amputation. Das Metatarsophalangealgelenk und der Mittelfußknochen sind abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht gestört, die Knocheninfektionszentren jedoch vollständig entfernt. So können Sie neurotrophe Krankheiten bekämpfen.

Behandlung zu Hause

Regeln

Die medikamentöse Behandlung der Krankheit kann zu Hause mit Medikamenten durchgeführt werden, wobei bestimmte Regeln gelten:

  • Diät, bei der die Anzahl der konsumierten Kohlenhydrate begrenzt wird, würzige und würzige Gerichte vermieden und die Menge an frischem Obst und Gemüse erhöht wird.
  • Häufige Pause
  • Übungen, die eine Blutstauung verhindern, verbessern den Stoffwechsel.
  • Das Tragen spezieller orthopädischer Schuhe mit einer Qualitätssohle, um Gewebeverletzungen zu vermeiden.

Arzneimittel

Die Behandlung von eitrigen Erkrankungen am Fuß zu Hause beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die den Blutkreislauf verbessern und die Ursache der Entwicklung beseitigen:

  • Aspirin (Acetylsalicylsäure pro Tablette): Das Medikament hat eine blutplättchenhemmende Eigenschaft (es blockiert die Plättchenaggregation und Adhäsion).
  • Venon-Tonika-Präparate: Zur Entwicklung von Krampfadern.
  • Breitbandantibiotika.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
  • Antihistaminika

Die lokale Behandlung von Geschwüren zielt auf die Reinigung der Wunde von den abgestorbenen Hautbereichen und die Beseitigung von Krankheitserregern ab:

  • Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen (Chlorhexidin, Kaliumpermanganat, Furatsilin).
  • Verbände mit einem therapeutischen Gel (oder mit Salben) auftragen: Dioxicol, Levomikol, Streptoveno.

Im Falle einer ulzerativen Behandlung eines erkrankten Hautbereichs mit antiseptischen Lösungen sollten nicht lebensfähige Gewebeschnitte so weit wie möglich entfernt werden. Dann einen Verband anlegen. Das Ankleiden sollte alle drei Tage erfolgen. Eine häufigere Behandlung kann zu Gewebeverletzungen führen.

Ulkusdefekte heilen nach zweiwöchiger regelmäßiger Behandlung von trophischen Ulcera am Bein mit Krampfadern ab. Die Behandlung und Verbände sollten jedoch so lange durchgeführt werden, bis die Wunden vollständig geheilt sind.

Volksheilmittel

Behandlung mit Seife

Ulkusläsionen müssen gewaschen und mit dunkler Waschseife geschmiert werden. Eine solche Behandlung mit Volksheilmitteln wird durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder Golf begleitet, die für Patienten mit Krampfadern in den Beinen bestimmt sind.

Eine spürbare Verbesserung kommt in einer Woche, nach fünf Wochen können Sie eine vollständige Heilung erwarten. So kann ein trophisches Beingeschwür sogar mit Seife geheilt werden.

(trophisches Geschwür am Bein - Behandlung zu Hause)

Ölbehandlung

Für dieses Rezept in Olivenöl müssen die Zwiebeln goldbraun gebraten werden. Das abgekühlte Öl wird gut durch Gaze in einen sterilen Behälter filtriert und morgens und abends für Anwendungen verwendet, wodurch die Wunde verursacht wird.

Die Kruste, die auf der Oberfläche der Wunde erscheint, muss nicht reißen. Allmählich wird das Geschwür von Eiter befreit, es kann nicht benetzt werden.

Kribbeln lassen vermuten, dass der Heilungsprozess begonnen hat. Die regelmäßige Anwendung dieses Rezepts führt zu einer sehr schnellen Vernarbung der Wunde.

Beliebtes Rezept

Auf der Wunde ist es notwendig, solche Komponenten mit Brei zu füllen:

  • Haushaltsseife, gerieben auf einer feinen Reibe - 100 g
  • Wasser - 100 g
  • Fein gehackte Zwiebel - 100 g
  • Weizengrütze - 100 g
  • Altes Schmalz - 100 g

Alle Komponenten werden gemischt, um eine spezielle homogene Masse zu erhalten. Es wird morgens und abends auf die Wunde aufgetragen und so lange gehalten, bis ein starkes brennendes Gefühl ausgehalten werden kann. Es ist wirksam bei bereits alten Wunden, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Chlorophyllipt

Bei trophischen Beingeschwüren zu Hause werden Anwendungen mit sterilen Tüchern zur Behandlung von mit Novocain und Chlorophyllipt getränkten Beingeschwüren gut unterstützt. Servietten müssen jeden Tag gewechselt werden, von oben mit einem Netz fixieren, spezielle Kompressionsstrümpfe tragen.

Die Wunde heilt ab, wenn eine kleine Kruste darauf erscheint. Zwei Monate später zieht sich die Wunde zusammen. An der Stelle des angefeuchteten Geschwürs gibt es außer einem dunklen Fleck keine Spur.

Wasserstoffperoxid

Es ist notwendig, Peroxid auf die Wunde zu tropfen, dann diese Stelle mit Streptozid zu besprühen. Sie sollten eine Serviette darauflegen, die zuvor in 50 ml gekochtes Wasser eingeweicht wurde. Fügen Sie im Wasser zwei Teelöffel Wasserstoffperoxid hinzu. Bedecken Sie danach den Kompressenpack und binden Sie einen Schal.

Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.

Schwamm Meturakol

Die inländische Produktion von Schwammmeturakol ist eine Kombination aus Methyluracil und Kollagen, einer weißen Platte mit einer feinporigen Oberfläche. Kollagen wird aus den Unterschenkeln von Rindern hergestellt. Der Schwamm hat einen eigenartigen Geruch.

Die Verwendung dieses Schwammes ist sehr einfach. Es sollte so auf die Wunde aufgebracht werden, dass die Ränder 1–1,5 cm über den betroffenen Bereich hinausragen, bevor die Wunde mit einer antiseptischen Lösung von nekrotischem Gewebe gereinigt wird.

Der Schwamm sollte eng an der Hautoberfläche anliegen. Es ist mit einem speziellen Verband zur Behandlung von trophischen Beingeschwüren fixiert. Das Ersetzen der Anwendung wird alle zwei bis drei Tage durchgeführt, wenn dies erforderlich ist, das heißt, wenn das Arzneimittel vollständig aufgelöst ist.

Nasse Bereiche des Schwamms sollten durch frische Platten ersetzt werden. Wenn sich Meturakol nicht aufgelöst hat und keine feuchten Bereiche vorhanden sind, bleibt der Schwamm stehen, bis die Gewebe vollständig granuliert sind.

Prävention

Der Erfolg bei der Verhinderung der Entwicklung von trophischen Geschwüren hängt von der Wirksamkeit der Behandlung der sie verursachenden Krankheit ab. Zu den gängigen vorbeugenden Maßnahmen gehören:

  • Moderate körperliche Aktivität sowie regelmäßige Physiotherapie und Chipping.
  • Überhitzung und Überkühlung vermeiden.
  • Prävention von Verletzungen.
  • Diät
  • Kontrollieren Sie den Blutzucker (Diabetes-Behandlung).
  • Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol.
  • Bei der Verwendung von Kompressionsunterwäsche können Sie einen elastischen Verband (trophische Geschwüre bei Krampfadern) verwenden.
  • Angemessene Auswahl an Schuhen.

Fazit

Die Behandlung mit Volksmitteln ist ein mühsamer und langwieriger Prozess. Die Erholung erfolgt nur bei ständiger Behandlung erkrankter Hautbereiche, Einhaltung der richtigen Ernährung und gesunder Lebensweise.

Gebrauchte Volksheilmittel sollten vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Die Selbstbehandlung kann zur Entstehung aller Arten von Komplikationen führen.

Verheilte nasse Geschwüre der Füße sind vernarbt. Narben sollten auch bei trophischen Geschwüren behandelt werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Als besondere Vorbeugung können sie mit natürlichen Ölen (Johanniskraut, Kamille, Ringelblume) verarbeitet werden.

Eine lange Belastung der Beine, das Gehen über sehr lange Strecken, kann die Wiederentwicklung der Krankheit auslösen.

Die Behandlung zu Hause Geschwüre am Fuß ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung und mit einem integrierten Ansatz für das Problem ratsam. In sehr schweren Fällen ist ein vollständiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei rechtzeitiger und korrekter Therapie ist eine vollständige Genesung des Patienten möglich.