Was ist die Gefahr einer Thrombose im Herzen?

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die in 80% der Fälle zum plötzlichen Tod einer Person führt. Um die Entwicklung einer Thrombose in den Gefäßen des Herzens zu verhindern, müssen Sie die Ursachen sowie die Symptome kennen, die auf ein mögliches Thromboserisiko hinweisen.

Der Inhalt

Unter allen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nimmt nicht nur der letzte Platz einen schwierigen und lebensbedrohlichen Zustand für einen Menschen ein, wie ein Blutgerinnsel im Herzen. Die Erkrankung entsteht durch die Anhäufung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße, die die Durchblutung des Herzmuskels ganz oder teilweise blockieren können. Das Auftreten eines Thrombus (Okklusion) im Lumen der Gefäße gilt nach 50 Jahren als eine der Todesursachen in der Bevölkerung.

Es ist wichtig! Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie schlecht diagnostiziert ist und praktisch keine schweren Symptome aufweist. Eine Person mag nicht wissen, dass ein Blutgerinnsel in einer Arterie vorhanden ist, aber wenn aus irgendeinem Grund ein Blutgerinnsel im Herzen abgebrochen ist, tritt der Tod sofort ein und selbst eine rechtzeitige Nothilfe kann das Leben einer Person nicht retten.

Das Auftreten von Verstopfungen im Lumen der Blutgefäße, die zum Herzmuskel führen, droht auch mit der Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzkrankheiten und anderen schweren Erkrankungen. Ein Thrombose-Blutgerinnsel besteht aus Cholesterin, Salzen, Proteinen und Fibrin.

Gründe

Der Hauptgrund für das Auftreten einer Herzthrombose ist die erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit sowie die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Wänden der Blutgefäße. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieses Zustands sind die folgenden Gründe:

• Herzklappenerkrankung;
• Herzinfarkt;
• Vorhofflimmern;
• Atherosklerose;
• unangemessener Lebensstil: Rauchen, Alkoholismus;
• Störungen im Nervensystem: ständiger Stress, Depression, psychoemotionale Instabilität;
• sitzender Lebensstil;
• Fehler in der Ernährung: große Mengen an fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln essen;
• Blutkrankheiten.

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Rauchen fördert die Entstehung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens

Dies sind nicht alle Krankheiten und Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen können. Unabhängig von der Ursache ist es jedoch sehr wichtig, die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, wenn das Risiko eines Gefäßverschlusses gering ist.

Symptome

Die klinischen Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen hängen direkt vom Ort der Blockade ab. Wenn ein Blutgerinnsel in den Gefäßen von geringer Größe ist, sind die Symptome praktisch nicht vorhanden, und die Person nimmt leichte Beschwerden für weniger gefährliche Zustände wahr.

Wenn ein Thrombus im linken Vorhof erscheint, können die folgenden Symptome auftreten:

• leichte Ohnmacht
• Tachykardie;
• schneller Puls;
• Taubheit der linken Hand;
• Blässe und Blau der Haut;
• Kurzatmigkeit;
• Hypotonie;
• schwache Palpation des Pulses.

Schmerzen im Herzen - ein Zeichen für eine mögliche Thrombose

Wenn sich ein Thrombus (Embolus) gelöst hat, sind die Symptome ausgeprägt und erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt der Person. Dieser Zustand kann von Atem- oder Herzinsuffizienz, Lungennekrose und anderen Symptomen einer Thromboembolie begleitet sein. Meist tritt der Tod innerhalb von 5–10 Minuten nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf.

Was ist ein gefährliches Blutgerinnsel im Herzen?

Blutgerinnsel in den Gefäßen, die zum Herzen führen, sind für das Leben eines Menschen sehr gefährlich, da sich jederzeit ein Embolus lösen kann, der den Blutfluss vollständig blockiert, was einen plötzlichen und schnellen Tod verursachen kann. Darüber hinaus kann die Bildung von Blutgerinnsel-Thrombosen im Blutstrom die Entwicklung von Vorhofflimmern, erweiterter Kardiomyopathie, Herzfehlern, Herzinfarkt, Herzmuskelaneurysma und anderen schweren Erkrankungen auslösen.

Thrombus im Herzen führt zu Herzinfarkt

Wenn der Thrombus des Ventrikels des Herzens oder der Vorhöfe abgeklungen ist, benötigt die Person dringende und sofortige Wiederbelebungsverfahren, die die Lebenschancen erhöhen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens besteht in der Ernennung von Instrumenten- und Labortests. Die Komplexität dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass sie schwer zu bestimmen ist und sie nur von einem qualifizierten Arzt nach der gesammelten Anamnese durchgeführt werden kann. Bei der Diagnose kann der Arzt folgende Diagnosemethoden vorschreiben:

1. Ultraschall des Herzens.
2. Echokardiographie.
3. Radiographie der Lunge.
4. Ultraschall der Bauchorgane.
5. Blutuntersuchungen im Labor.

Herz Ultraschall

Die diagnostischen Ergebnisse helfen dem Arzt, ein vollständiges Bild der Krankheit zu machen, die Lokalisation eines Blutgerinnsels zu bestimmen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Wie behandeln?

Wenn Sie rechtzeitig ein Blutgerinnsel in den Gefäßen des Herzens diagnostizieren, muss die Person konservativ oder operativ behandelt werden. Die konservative Behandlung besteht aus der Einnahme folgender Medikamente:

1. Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsäure und andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen, den Blutfluss verbessern und die Adhäsion von Blutplättchen verhindern.
2. Antikoagulanzien: Heparin, Clexane, Warfarin. Medikamente, die die Aktivität von Gerinnungsfaktoren reduzieren. Diese Medikamente sind essentiell für die Thrombose von Blutgefäßen.
3. Thrombolytika: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Medikamente, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen. Solche Medikamente werden in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit Thrombose großer Arterien und anderen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.

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Aspirin wird verwendet, um das Blut zu verdünnen

Dies sind nicht alle Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, wenn sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel bildet. In dem Fall, wenn das Embolusgerinnsel 70% des Gefäßlumens bedeckt, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel im Herzen zu entfernen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur chirurgischen Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen sind das Rangieren, Stenting oder die mechanische Entfernung des Embolus. Die Prognose nach der Operation hängt davon ab, wie schnell sich die Person um Hilfe zum Arzt gewendet hat, sowie von der Größe des Thrombus und den Merkmalen des Patienten.

Stenting von Herzgefäßen

Es ist wichtig! Bei Auftreten eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens und der Entwicklung einer akuten Periode der Krankheit sollte innerhalb von 30 bis 60 Minuten Hilfe geleistet werden. In schwereren Fällen tritt der Tod unmittelbar vor dem Eintreffen der Rettungssanitäter ein.

Prävention

Die Prävention eines Blutgerinnsels im Herzen sollte lange vor dessen Auftreten erfolgen. Die hauptsächliche vorbeugende Maßnahme ist die richtige Ernährung und Lebensweise. Eine Person muss auf alle fettigen, würzigen und frittierten Lebensmittel verzichten, die zur Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßen beitragen. Verweigerung des Rauchens und auch Alkoholkonsum werden als integraler Bestandteil der Prophylaxe betrachtet. Es wird empfohlen, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und alle damit verbundenen Krankheiten, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen können, rechtzeitig zu behandeln.

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Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zu einem gesunden Herzen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Selbstmedikation oder unkontrollierte Einnahme von Medikamenten ist inakzeptabel und kann den Allgemeinzustand einer Person, sogar den Tod, verschlechtern.

Herz zu behandeln

Tipps und Rezepte

So entfernen Sie ein Blutgerinnsel aus dem Herzen

Thrombose ist eine schwerwiegende Pathologie des Kreislaufsystems. Die Lokalisierung von Blutgerinnseln in Arterien, Venen und Kapillaren führt zu einem mehr oder weniger großen Bereich der Ischämie von Geweben und Organen. Die Folgen sind umso härter, je größer das verstopfte Schiff ist.

Ein abgetrenntes Blutgerinnsel oder ein Teil davon wird zu einem Embolus und beginnt mit dem Blutstrom mitzugehen. Das Betreten der Lungenarterie und der führenden Gefäße des Gehirns gilt als das gefährlichste.

Die primäre Lokalisation und der Weg des Embolus sind wichtig für die Vorhersage von Organschäden. Tritt eine Thromboembolie der Lungenarterie auf, wenn die thrombotische Masse des Adersystems von den unteren Extremitäten zum rechten Vorhof und dann in den Ventrikel gelangt, dann ist der Embolus durch den Defekt der ovalen Öffnung des linken Herzens notwendig, um die Gehirngefäße zu beschädigen.

Unlösliches Gerinnsel in den Hohlräumen des Herzens ist das gefährlichste. Wenn das innere Blutgerinnsel im Herzen abgezogen ist, wird sein "Verhalten" besonders unvorhersehbar. Da der Embolus die Möglichkeit der Freisetzung mit dem Blut der Ventrikel sowohl in den nächstgelegenen Arterien des Gehirns als auch in der Lunge ungehindert hat.

Warum bilden sich Blutgerinnsel im Herzen?

Ein Embolus kann von anderen Gefäßen mit dem Blutstrom in die Herzhöhle eindringen. Aber vielleicht die Bildung intrakardialer Blutgerinnsel, sein Wachstum, gefolgt von schweren Durchblutungsstörungen.

Die Gründe für die primäre Lage in den Vorhöfen und Ventrikeln sind:

Schäden an der Herzwand und an den Herzklappen, was zu Verwirbelungen im Blutfluss führt, langsamer Blutfluss, erhöhte Blutgerinnung

Ähnliche Bedingungen treten bei folgenden Erkrankungen auf:

Herzfehler (meistens bildet sich ein Blutgerinnsel im linken Vorhof mit Mitralstenose der rheumatischen Ätiologie), Myokardinfarkt des rechten und linken Ventrikels mit Ausbreitung zu allen Wänden (transmural), Verdünnung der Herzwand während eines Narbens verursacht die Bildung von beutelartigen Protrusion (Aneurysm); mit unregelmäßiger Kontraktion des Herzmuskels.

Die veränderte Richtung des Blutflusses in den Vorhöfen während des Fibrillierens trägt zur Thrombose bei

Eine wichtige Rolle spielt die Einhaltung des klinischen Verlaufs von Herzkrankheiten und vaskulären Entzündungen der Lunge, Tonsillitis und Influenza. Bei diesen Erkrankungen wird die Fibrinproduktion (einer der Bestandteile des Blutgerinnsels) signifikant aktiviert.

Merkmale der intrakardialen Lokalisation

Blutgerinnsel unterscheiden sich in Struktur und Aussehen. In Schiffen ist es üblich zu unterscheiden:

In den Arterien - "weißer" Thrombus, gebildet durch Blutplättchen, Leukozyten, Fibrin, in den Venen - "rot", bestehend aus den gleichen Zellen + rote Blutkörperchen, Hyalin - im Kapillarbett enthalten, es enthält kein Fibrin, es wird durch Proteine ​​ersetzt.

Herzthromben sind gemischt, haben ein buntes Bild, ein charakteristisches Aussehen, daher werden sie auch geschichtet genannt. Nach ihrer Struktur ist es üblich, zwischen ihnen zu unterscheiden:

Kopf (ähnlicher dem "weißen" Thrombus); Körper; Schwanz (sieht aus wie ein "roter" Thrombus).

Kopfthrombus an der Innenwand (Endokardialepithel).

Bei der Manifestation von Symptomen spielen einige Eigenschaften intrakardialer Gerinnsel eine Rolle.

Abhängig von der Fähigkeit, sich in der Höhle zu bewegen, können Blutgerinnsel sein:

beweglich - bewegen Sie sich frei in den Vorhöfen oder Ventrikeln, die meistens im linken Atrium gebildet werden, mit einem Ende an der Wand befestigt, manchmal wird ein Bein gebildet, wie bei Polypen.

Außerdem wird in Bezug auf die Herzhöhle unterschieden:

Parietaler Thrombus - tritt meistens während des Entzündungsprozesses im Endokard auf, wobei der Übergang zu den Klappen, die an den Ohren der Vorhöfe für chronische Herzinsuffizienz angebracht sind, Ischämie, an der Wand des Aneurysmas, einen Durchgang für den Blutfluss hinterlassen, das Lumen der Höhle vollständig blockieren und zum Tod führen.

Parietalformationen werden mit ihrem Wachstum in der Lage, den Blutfluss zu blockieren

Die vergleichende Diagnostik kann einem ähnlichen progressiven Verlauf zugeschrieben werden und deutet auf die Möglichkeit einer baldigen vollständigen Obstruktion hin.
Die Blutgerinnsel des linken Atriums nehmen allmählich eine vollständige volumetrische Form an und werden als sphärisch bezeichnet.

Bei Aneurysmen trägt die Thrombose zu einer Zunahme des Volumens und der Expansion bei. Ein solches Blutgerinnsel wird als Dilatation bezeichnet. Es beschleunigt das Ausdünnen der Wand und deren Bruch.

Symptome

Klinische Manifestationen eines unbeweglichen Thrombus sind viel weniger ausgeprägt. Patienten werden selten belästigt:

Tachykardie; Dyspnoe, sitzend.

Bei Mobilität im linken Vorhof werden beobachtet:

schmerzhafte Anfälle von Herzschlag, wenn Herzschläge die gesamte Brust schütteln (Kliniker nennen es "hektisch"); kalter, klebriger Schweiß; scharfes Blanchieren mit bläulichen Lippen und Fingern; Ohnmacht.

Während eines Angriffs wird der Puls der Arteria radialis nicht erfasst oder dramatisch geschwächt. Mit der Auskultation können zuvor gehörte Geräusche verschwinden.
Symptome einer Verschlechterung in sitzender Position, wenn sie herabsteigt und die venöse Öffnung verstopft, sind charakteristisch für einen globulären Thrombus oder ein verankertes "Bein".

Den Patienten in eine liegende Position zu bringen, verbessert die Gesundheit erheblich.

Die Dauer der Anfälle von Bewusstlosigkeit variiert individuell: von wenigen Sekunden bis zu zwei Stunden.

Herzchirurgen achten auf die Rolle der Reizung der Vorhofgegendzone im Reflexkrampf von Gehirngefäßen, da die anschließende Entfernung eines Blutgerinnsels zeigt, dass sie den Blutfluss in der Größe nicht blockieren kann.

Anzeichen einer Thrombose bei einem Patienten mit Herzerkrankung können sein:

andauernde Herzinsuffizienz, schlechtes Ansprechen auf die Behandlung, schwere Atemnot, Zyanose der Arme und Beine, Tachykardie, Gelbfärbung der Haut, Bildung von pulmonaler Hypertonie.

Diagnose

Leider bleibt die In-vivo-Diagnose häufig hinter der Krankheitsentwicklung zurück. Die Verwendung elektrokardiographischer Studien kann den Arzt nicht auf die Diagnose richten, da er kein Blutgerinnsel erkennt.
Bedürftige Patienten sollten häufiger Ultraschall- und Dopplerographie-Untersuchungen durchführen. Diese Methoden haben die Fähigkeit, die Struktur der Herzhöhlen sichtbar zu machen.

Aus dem rechten Herzen dringt ein Blutgerinnsel in die Lungenarterie ein

Die Differenzialdiagnose klinischer Anzeichen wird durchgeführt mit:

Lungenarterienembolie - akute Seitenschmerzen, plötzliche plötzliche Dyspnoe, Husten mit blutigem Auswurf, Zyanose des Oberkörpers, Lungenödem, Dauer des Verlaufs, atriales Myxom erinnert an Mitralstenose, bei einem Patienten jedoch keine charakteristische Verschlechterung des Patienten In der Regel gibt es keine rheumatische Vorgeschichte.

Wenn sich ein bewegungsloser Thrombus im Herzen gebildet hat, werden akute Symptome von Durchblutungsstörungen in verschiedenen Organen Anzeichen von Komplikationen:

Embolien in zerebralen Gefäßen werden durch die Entwicklung eines akuten ischämischen Schlaganfalls mit Lähmung, Beeinträchtigung der Sprechfähigkeit und des Sehvermögens angezeigt. Statistiken der Komplikationen der Mitralstenose weisen darauf hin, dass bis zu 70% der Patienten an solchen Thromboembolien leiden Sehstörungen sind möglich, das Zerreißen eines Thrombus-Partikels und das Eintauchen in eine der Koronararterien führt zur Klinik des akuten Myokardinfarkts mit starken Schmerzen und Schock, die Nierenarterienembolie manifestiert sich als stark Ols im unteren Rückenbereich, Verletzung der Urinausscheidung; Mesenterienthrombose trägt zur Peritonitis bei Nekrose der Darmschleifen bei, manifestiert starke Bauchschmerzen, Blähungen, wenn der Embolus die Arterien der oberen und unteren Extremitäten erreicht, bildet sich ein Muster der Exsanguinierung, kalte Haut Umfasst die Berührung, gibt es eine Möglichkeit der Gangrän und die bevorstehende Operation auf Amputation.

Behandlung

Für die Behandlung von Thrombosen im Herzen besteht die einzige Methode in der rechtzeitigen Operation mit der Entnahme eines Blutgerinnsels. Konservative Methoden können eine vermehrte Thrombose verhindern, aber das bereits gebildete Blutgerinnsel nicht beseitigen.

Patienten benötigen eine vollständige Therapie:

Herzinsuffizienz, Hypertonie, Rheuma, Blutkrankheiten, die die Blutgerinnung verstärken, chirurgische Entfernung der Pathologie bei Herzfehlern.

Um eine normale Blutviskosität zu unterstützen, sollten Patienten ständig Erhaltungsdosen einnehmen:

Antithrombozytenaggregate - Blutplättchen dürfen nicht zusammenkleben, Antikoagulanzien wirken auf Gerinnungsfaktoren.

Chirurgische Entfernung von Blutgerinnseln aus dem Herzen und großen Gefäßen nur in spezialisierten Abteilungen. Dafür brauchen wir einen geschulten Operationssaal mit Geräten für die künstliche Durchblutung.

Endoskopische Thrombektomieoperationen wurden entwickelt. In diesem Fall führt ein Chirurg mit offenem Herzen ein Endoskop durch die Ohren in den Vorhof ein, untersucht und entfernt alle aufgefundenen Gerinnsel.

Die Operation beseitigt nicht die wichtigsten pathogenetischen Prozesse, die zu einer erhöhten Thrombose führen, sondern wird aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt. Daher muss der Patient den Wiederholungsprozess abwehren, nachdem er erfolgreich ein Blutgerinnsel losgeworden ist.

Die Thrombose der Herzkammern gilt als schwere Komplikation vieler fortschreitender Erkrankungen. Der Zustand des Patienten ist normalerweise so schwerwiegend, dass die Entscheidung, dem Patienten und seinen Angehörigen unverzüglich ein Blutgerinnsel zu entnehmen, ein sehr wichtiger Schritt ist. Es ist notwendig, es gründlich mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Mitarbeiter von medizinischen Kardiologieinstituten untersuchen ständig die Frage, warum sich ein Blutgerinnsel im Herzen bildet. Wie wirkt sich diese Pathologie auf Leben und Gesundheit des Menschen aus? Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums sind alle Menschen auf der Erde mit dieser Krankheit konfrontiert, es ist ernst und gefährlich, und wenn die medizinische Versorgung falsch ist, kann dies tödlich sein.

Wie erfahren Sie aus den ersten Anzeichen, dass sich das Blutgerinnsel durch die Arterie im Herzen bewegt hat? Was sind effektive Diagnose- und Behandlungsmethoden? Jede dieser Fragen erfordert eine ausführliche Erklärung, denn informative Alphabetisierung hilft, den Tod zu vermeiden und das Leben eines Menschen in jedem Alter zu retten.

Symptome einer Thrombose der intrakardialen Gefäße und ihrer Ursachen

Die Symptome eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzmuskels hängen direkt von seinem Typ ab.

Ein Blutgerinnsel kann sein:

Beweglich Es bewegt sich leicht durch die Gefäße im Ventrikel und im Atrium. Bewegungslos Dieser Typ ist an einem Ende an der Gefäßwand befestigt.

Wenn der Patient einen mobilen Thrombus hat, treten folgende Symptome auf:

Schwindel; vorübergehender Bewusstseinsverlust; blasse Haut; starker Druckabfall; Tachykardie; Kurzatmigkeit; Würgen

Wenn die Blutgerinnsel im Herzen unbeweglich sind, kann der Patient Anzeichen einer Krankheit aufweisen, die denen der vorherigen ähnelt.

Schmerz im Herzen; ausgeprägte Tachykardie.

Die Thrombose der Herzgefäße betrifft auch die Randbereiche des Körpers. Befindet sich das Gerinnsel auf der rechten Seite des Herzens, leidet die Lungenarterie, wenn sie sich in den linken Gehirngefäßen befindet. Sehr oft werden bei solchen Patienten ischämische Schlaganfälle registriert.

Eine intrakardiale Thrombose kann sich sowohl primär als auch infolge einer bestimmten Krankheit entwickeln.

Am häufigsten tritt dieses Problem auf:

langsamer Blutfluss in den Gefäßen; hoher Blutgerinnungsindex; pathologische Veränderungen oder Schäden an Blutgefäßen, Herzklappen; Herzmuskeldefekte; Herzinfarkt; ausgeprägte Arrhythmie.

Sehr oft führt eine Thrombose von Blutgefäßen zu Erkrankungen, die die Produktion von Fibrin erhöhen. Dazu gehören: Halsschmerzen, Lungenentzündung, Grippe.

Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

Die Diagnose dieser Krankheit erfolgt bei der primären Patientenaufnahme. Der Kardiologe untersucht Beschwerden und gibt Empfehlungen für weitere Maßnahmen.

In der modernen Medizin können folgende Diagnosemöglichkeiten angeboten werden:

Koagulogramm Instrumentelle Studie. Spektraler Doppler. Phlebographie MRI Röntgen der Lunge. Ultraschall

Bei jeder dieser Diagnosetypen kann der Arzt die Diagnose bestätigen, die Position des Klumpens, seine Art und Größe feststellen. Alle diese Daten helfen bei der Auswahl weiterer Behandlungstaktiken.

Der Zweck der Behandlung richtet sich nach dem Allgemeinzustand und möglichen Gesundheitsrisiken. Dabei berücksichtigt der Arzt zwangsläufig, dass sich ein Blutgerinnsel jederzeit ablösen und tödlich sein kann.

Als konservative Behandlung kann verwendet werden:

Antithrombozytenmittel. Sie reduzieren die Dichte eines Blutgerinnsels. Diese Drogen umfassen: Acetylsalicylsäure, Zilt, Plavix, Dipyridamol. Auf die Hauptzellen, die Blutplättchen, kann ein weiteres Fortschreiten des Blutgerinnsels verhindert werden. Antikoagulanzien für direkte und indirekte Wirkung. Diese Medikamente umfassen: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Sie reduzieren die Blutgerinnungsrate. Solche Medikamente sind wirksam und werden bei massiver Thrombose oder im Falle eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls des Patienten empfohlen. Thrombolytika, deren Hauptaufgabe es ist, Blutgerinnsel zu zerstören, die sich in den Gefäßen und im Herzen angesammelt haben. Die wirksamsten aus dieser Gruppe sind: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Diese Medikamente werden nur zur Behandlung in Krankenhäusern verwendet. Arzneimittel, die den Flüssigkeitsstrom aus Muskelgewebe im Körper verbessern; Antiarrhythmika. Zu den wirksamen Emissionen zählen: Betablocker, Allapinin, Amiodaron. Diese Medikamente verhindern nicht das Auftreten oder die Bewegung von Blutgerinnseln im Herzen, aber durch komplexe Behandlung reduzieren sie das Risiko neuer Blutgerinnsel erheblich.

Wenn sich das Blutgerinnsel löst, führen die Ärzte einen Notfall durch.

Rangieren In diesem Fall verwendet der Chirurg einen zusätzlichen Weg um das betroffene Gefäß herum. Eine solche Operation wird nur unter Vollnarkose durchgeführt. Dilatation der Gefäße oder Stenirana. Diese Ansicht ist moderner. Die Operation erfolgt ohne Anästhesie. Im betroffenen Behälter ist ein Hohlzylinder eingebaut, der das Schließen verhindert. Während dieses Verfahrens entfernen einige Chirurgen den Thrombus sofort mit einer Spezialspritze.

mechanisches Entfernen eines Blutgerinnsels vom Herzen mit der Installation eines Cava-Filters.

Bei allen Behandlungsoptionen werden die Patienten nur im Krankenhaus behandelt, um ein Blutgerinnsel zu vermeiden. Sie zeigen strikte Bettruhe.

Solche Maßnahmen sind darauf zurückzuführen, dass alle diese Medikamente wirksam sind. Bei unsachgemäßem oder irrationalem Schema können die unvorhersehbarsten Situationen auftreten. Zu den gefährlichsten Ärzten zählen Blutungen oder Blutungen in den inneren Organen.

Um die Entstehung von Nebenwirkungen zu verhindern, sollte die Einnahme aller Arzneimittel erst nach einer vollständigen Diagnose, der Passage eines Koagulogramms und unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Diese Patienten benötigen eine ständige Überwachung der Situation, die Kontrolle der Blutgerinnung und die rechtzeitige Korrektur der Behandlung.

Prävention von Krankheiten

Da es nicht möglich ist, die Bildung eines Gerinnsels in Ihrem Gefäß vorher zu erkennen, empfehlen die Ärzte regelmäßige ärztliche Untersuchungen und die folgenden Empfehlungen:

Führe ein aktives Leben. Es ist notwendig, sich in sich selbst zu engagieren, alle Regeln eines gesunden Lebensstils von klein auf zu befolgen, um ein abgetrenntes Blutgerinnsel und den Tod in der Zukunft zu vermeiden. Ausgewogene Ernährung Die Ernährung jeder Person sollte nur hochwertige und natürliche Produkte enthalten. Die Nahrung sollte täglich mit Vitaminkomplexen gefüllt werden, die heilende Getränke enthalten, die dazu beitragen, pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System zu verhindern.

Vermeiden Sie Stresssituationen und starke Emotionen. Abgebrochene Blutgerinnsel sind manchmal starke Erregung, Erlebnisse. Krampf der Blutgefäße, die Freisetzung von zusätzlichem Adrenalin ist eine direkte Gefahr für die menschliche Gesundheit. Was genau aufgegeben werden muss, ist Alkohol und Rauchen. Systematische Übung. Bei regelmäßiger und ausreichender Bewegung kann nicht nur das Muskel-, sondern auch das Gefäßsystem trainiert werden.

Wenn der Patient bei der Diagnose eine intrakardiale Thrombose hat, benötigt er auch regelmäßige vorbeugende Maßnahmen.

Untersuchung durch einen Kardiologen mindestens alle 6 Monate. Regelmäßige Verschreibung von Acetylsalicylsäure oder Aspirin. Das Tragen von Kompressionsunterwäsche, die für Krampfadern verwendet wird.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwere Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Nur der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt, eine ordnungsgemäß durchgeführte Diagnostik und ein zusammengestelltes Behandlungsschema helfen, schwere Komplikationen oder Todesfälle zu vermeiden.

Die Beachtung elementarer Regeln zur Vorbeugung von Gefäßthrombosen, zum Sportspielen, zum Arztbesuch oder zu diagnostischen Laboratorien mindestens einmal im Jahr ermöglicht es allen, für den Rest des Tages gesund zu sein!

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Blutgerinnsel im Herzen

Was ist ein Blutgerinnsel im Herzen?

Um zu verstehen, wie ein Blutgerinnsel im Herzen erscheint und was es ist, muss zunächst der Lebensstil des Patienten sorgfältig analysiert werden.

Dem Verstoß gegen die Blutgerinnungsfunktion gehen daher in der Regel häufige psychische Belastungen voraus, die Beibehaltung einer sitzenden Lebensweise sowie eine ungesunde Ernährung, die mit schlechten Gewohnheiten (Tabakrauchen, Alkoholismus) multipliziert wird.

Die resultierenden Blutgerinnsel (globulärer Thrombus) führen zu vaskulärem Verschluss (Obstruktion), der zur weiteren Entwicklung schwerer Pathologien in den Gefäßen und Herzhöhlen (Myokardinfarkt, Muskelaneurysma, Kardiomyopathie und anderen Erkrankungen) beiträgt.

Ursachen von Blutgerinnseln

Es ist bekannt, dass Blut abschneidet, wenn es einige Minuten stillsteht.

Dies geschieht, weil die Bildung thrombotischer Gerinnsel auf die natürliche Reaktion des Körpers auf Blutverlust zurückzuführen ist.

Tatsächlich wird das Auftreten von Blutgerinnseln bei gleichzeitiger Kombination der folgenden Faktoren beobachtet:

bei Verlangsamung der Bewegungsgeschwindigkeit (Strömung) des Blutes, wenn die innere Oberfläche der Blutgefäßwände beschädigt ist und Turbulenzen im Blut verursachen (Arteriosklerose), und wenn die Blutgerinnung infolge einer Erhöhung der Viskosität (Krebs, Autoimmunkrankheiten, genetische Störungen) gestört ist.

Natürlich können Sie nicht einmal die Existenz eines Blutgerinnsels vermuten, aber bei Risikopatienten wird folgendes diagnostiziert:

Thrombose: Venen - innere Organe (Leber, Nieren, Lunge) sowie tiefe Venen der Schulter und sogar des Gehirns (z. B. Thrombose der Hirnhöhlen), arteriell - führen zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Leberschäden, Thromboembolien - treten in Hirngefäßen auf ( Kopf und Wirbelsäule), periphere und koronare Arterien sowie in den Gefäßen der Milz, der Nieren usw.

Was ist Aortenartherosklerose des Herzens, erfahren Sie mehr.

Eine echte Gefahr für die Gesundheit stellen tatsächlich Blutgerinnsel im Herzen dar, die nicht absorbiert werden, sondern fest an den Wänden der Blutgefäße anhaften, wodurch der normale Blutfluss gestört wird.

Bildungsmechanismus und -typen

Der Prozess der Thrombose selbst ist schwierig, daher kann die Reproduktion einer Kaskade aufeinander folgender Reaktionen (Plättchenagglutination, Fibrinbildung mit Agglutination von Leukozyten und Erythrozyten, Präzipitation von Blutplasmaproteinen) nur von einem Labordiagnostik-Spezialisten oder Hämostasiologen durchgeführt werden.

Blutgerinnsel im Herzen

Anzeichen einer Thrombose werden auf jeden Fall durch die Lokalisation des Thrombus (venös und arteriell) sowie durch den Grad der Obstruktion der Blutgefäße bestimmt (da das Blutgerinnsel im Herzen wie auf dem Foto aussieht).

Thrombotische Massen werden nach Typ und Zusammensetzung klassifiziert und ihre Größe variiert von mikroskopisch klein bis groß, konzentriert in den Hohlvenen und der Aorta und in der Herzhöhle:

Weiß (lokalisiert in den Arterien mit intensivem Blutfluss) - gebildet aus Blutplättchen, Leukozyten und unlöslichem Fibrinprotein; Rot (am häufigsten im venösen Bett) - enthält erhebliche Mengen an roten Erythrozyten, geschichtete Thromben mit gemischter Zusammensetzung - heterogene Einschlüsse aus weißem und rotem Thrombus; - lokalisiert in kleinen Gefäßen mit Mikrozirkulation.

Zum Beispiel kann ein verschließendes Blutgerinnsel im Herzen das Lumen im Gefäß vollständig verschließen, das okklusale ist an die Gefäßwände geklebt und bedeckt dieses Lumen nur teilweise, das schwebende Blutgerinnsel am Herzen hat ein freies Ende und das parietale Blutgerinnsel befindet sich in der Nähe der Wand, ohne den Blutfluss zu beeinträchtigen.

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen

Die wichtigsten Anzeichen für ein Blutgerinnsel im Herzen sind Schmerzen. Wir empfehlen, mehr über Blutgerinnsel im linken Ventrikel des Herzens zu erfahren.

Geben Sie für das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einem Lumen im linken Vorhof an:

anhaltender Schwindel, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, schneller Ruhepuls (Tachykardie), Gangrän der Finger.

Wenn das Gefäß vollständig verstopft ist, manifestieren sich die Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen durch Kurzatmigkeit, einen schwachen Puls vor dem Hintergrund eines starken Druckabfalls, wodurch sich der Zustand des Patienten verschlimmert und die Haut blass wird.

Wenn der Thrombus im Herzen auf der rechten Seite geplatzt ist, entwickelt sich eine Thromboembolie, die von Erstickung begleitet wird. Weiterhin führt die Lungennekrose unweigerlich zum Tod.

Je nach Beweglichkeitsgrad eines Blutgerinnsels im Herzen können sich die Symptome etwas unterscheiden, aber alle sollten den Patienten aus einem Grund alarmieren: Das Abreißen des Blutgerinnsels im Herzen mit anschließender Blockierung der Blutgefäße kann zum Tod führen.

Video zur Entfernung von Thromben

Diagnose

Die Primärdiagnose besteht in der externen Untersuchung des Patienten mit der Art der Beschwerden.

Verdacht auf Herzthrombose wird durch eine sekundäre Untersuchung unter Verwendung eines Koagulogramms bestätigt, das die Bestimmung der Werte von APTT, INR, D-Dimeren, des PTI-Koeffizienten (Prothrombinindex) usw. ermöglicht.

Zur Erkennung von Blutgerinnseln in den Gefäßen kann auch eine instrumentelle Methode eingesetzt werden.

Insbesondere ermöglicht die spektrale Dopplerographie, nicht nur die Lokalisation von thrombotischen Gerinnseln zu bestimmen, sondern auch deren Größe festzustellen und den Blutfluss in den Gefäßen zu analysieren.

Die Methode der Phlebographie besteht in der Einführung eines Röntgenkontrastmittels in die Gefäßhöhle, gefolgt von einer Untersuchung der erhaltenen Ergebnisse.

Als zusätzliche Methoden werden MRT, Radiographie der Lunge, Ultraschall der inneren Organe usw. durchgeführt.

Behandlung

Bei der endgültigen Entscheidung über die Behandlung sollten Sie die Umstände in jeder Situation gesondert berücksichtigen (mögliche Risiken und Kontraindikationen).

Es ist wichtig, die Situation richtig einzuschätzen und die Notwendigkeit der Entfernung eines Blutgerinnsels im Herzen im Vergleich zum Risiko unerwünschter Folgen abzuwägen.

Bei Blutgerinnseln im Herzen wird die Behandlung wie folgt verordnet:

konservative Methoden zur medikamentösen Entfernung von Blutgerinnseln aus dem Herzen sind Medikamente: Antithrombozytenaggregate, die den Blutplättchenadhäsionsgrad reduzieren, direkte und indirekte Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin, Fragmin, Clexan und Warfarin), die Blutgerinnung, intravenöse Thrombola und Clexan sowie Blutgefäß reduzieren; ), zerstörendes Fibrin; Hilfsarzneimittel, die eine entgiftende Wirkung haben und den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe verbessern. chirurgischer (chirurgischer) Eingriff: w ntirovanie; Stenting (Expansions-) Behälter; mechanische Entfernung - ein Vorgang, ein Blutgerinnsel im Herzen (Thrombektomie) oder die Installation Cava-Filter zu entfernen; nicht-medikamentöse Methoden Impact - elastische Bandagierung Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Aufgrund der Tatsache, dass während einer Thrombose eine Operation durchgeführt werden kann, um ein Blutgerinnsel aus dem Herzen zu entfernen, wird den Patienten Bettruhe angezeigt.

Aus diesem Grund wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt.

Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?

Thrombose ist eine sehr lebensbedrohliche Krankheit, aber es ist viel einfacher, einfache Regeln zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils zu befolgen.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der ersten Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen.

Um dem Patienten vorzubeugen, wird die Behandlung von Erkrankungen gezeigt, die auf die eine oder andere Weise zur Thrombose beitragen.

Was benötigt wird, sind keine guten Arzneimittel gegen Blutgerinnsel im Herzen, sondern ein aktiver Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung für ein Blutgerinnsel im Herzen mit Einschränkung tierischer Fette und gleichzeitiger Einführung von Produkten, die die Blutgerinnung (Rüben, grüner Tee, Kirschbeeren) reduzieren.

Ursachen der Bildung und Trennung eines Blutgerinnsels im Herzen

Thrombose sorgt bei vielen, sogar bei relativ gesunden Menschen für Besorgnis. Wie oft hören wir vom plötzlichen Tod einer Person aufgrund der Tatsache, dass sie ein Blutgerinnsel im Herzen hatte. Um die Gefahr einer solchen Krankheit besser zu verstehen, lassen Sie uns die Anzeichen und die erforderlichen Vorsorgemaßnahmen prüfen.

Der Mechanismus der Bildung von Blutgerinnseln

Normalerweise sollte das im Körper ständig zirkulierende Blut während des Lebens der Person nicht gerinnen, wenn das Gefäß nicht beschädigt wurde. Aufgrund von Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes aus verschiedenen Gründen kommt es zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Ein Blutgerinnsel, dessen Hauptfunktion darin besteht, Blutverlust zu verhindern, wird durch Thrombozyten und Fibrin gebildet. Wenn es jedoch zu Thrombosen kommt, stellen Blutgerinnsel eine ernsthafte Gefahr dar und verstopfen die Gefäße. Blutgerinnsel werden in Parietal oder Obturator unterteilt - solche, die das Lumen des Gefäßes vollständig überlappen. Letztere bedrohen das Leben des Patienten.

Thrombose sorgt bei vielen, sogar bei relativ gesunden Menschen, für Besorgnis.

Es gibt auch sogenannte Emboli - Gerinnsel, die sich von der Gefäßwand gelöst haben und im Blutkreislauf zirkulieren. Sie sind gefährlich, weil sie jede Arterie blockieren können. Besonders gefährliches Blutgerinnsel der linken Herzkammer. Diese Abteilung des Organs dient als Beginn des Blutkreislaufs.

Ätiologie

Diese Krankheit wird ständig von Praktikern untersucht. Die Hauptaufgabe der Medizin ist heute die Prävention von Thrombosen. Dafür ist es jedoch notwendig, die genauen Ursachen seines Auftretens zu ermitteln. Es wurde gezeigt, dass ein Herz-Thrombus aufgrund von Arteriosklerose der Blutgefäße oder erhöhter Blutgerinnung gebildet wird, und die Ursachen dieser Pathologien sind vielfältig. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Herzklappendefekte;
• Vorhofflimmern;
• Herzinfarkt;
• Hypertonie;
• endokrine Krankheiten;
• entzündliche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Verletzungen;
• bakterielle Infektionen;
• Blutpathologie;
• häufiger Stress;
• Hypodynamie;
• rauchen;
• Alkoholmissbrauch;
• falsche Ernährung.

Die Hauptaufgabe der Medizin ist heute die Prävention von Thrombosen.

Außerdem können bestimmte Krankheiten, die nicht direkt mit der Arbeit des Herzens zusammenhängen, eine bestimmte Rolle spielen. Häufig handelt es sich dabei um akute Atemwegsinfektionen wie Tonsillitis oder Grippe. Diese Erkrankungen beeinflussen die Lungenfunktion, was Probleme bei der Arbeit des Herzens verursacht.

Es gibt bestimmte Personengruppen, bei denen ein ventrikulärer Thrombus diagnostiziert wurde. Laut Statistik unter Patienten von Kardiologen:

• Männer über 40;
• Frauen in den Wechseljahren;
• schwangere Frauen;
• Patienten in der Erholungsphase nach operativer Thrombosebehandlung;
• Menschen mit Alkoholabhängigkeit;
• Raucher

In diesem Fall werden die häufigsten Ursachen für ein Blutgerinnsel im Herzen aufgeführt.

In den Gefäßen bilden sich kleine Blutgerinnsel.

Symptome

Leider machen sich die Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen bemerkbar, wenn es bereits abgeklungen ist. Daher ist es wichtig, die Symptome einer Verstopfung von Blutgefäßen oder sogar Blutgerinnseln zu kennen. Klinische Manifestationen werden weitgehend von der Lokalisation abhängen. In den Gefäßen bilden sich kleine Blutgerinnsel. Gleichzeitig sind Zeichen nicht immer wahrnehmbar. Patienten haben manchmal ein leichtes Unbehagen, aber sie legen normalerweise keinen Wert darauf.

Das Erkennen der Krankheit ist oft sehr schwierig, da das klinische Bild zu unscharf ist, zu allgemein ist und auf eine Reihe von Krankheiten hindeuten kann.

Die ersten Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen:

• vermehrtes Schwitzen;
• erhöhte Herzfrequenz, manchmal schwächer;
• Tachykardie;
• Senkung des Blutdrucks;
• Blässe oder Zyanose der Haut;
• Taubheit der linken Schulter oder des gesamten Armes;
• ohnmächtig

Angina pectoris

Das wichtigste Zeichen ist eine deutliche Verdickung des Blutes, die nur durch Tests bestätigt werden kann. Verdickungssymptome werden sein: pathologische Müdigkeit, Zyanose, Kopfschmerzen, Bluthochdruck.

Diagnostik von Blutgerinnseln

Aufgrund der Tatsache, dass die Erkrankung fast asymptomatisch und schnell ist, ist es leider selten möglich, sie rechtzeitig zu diagnostizieren. Wenn der Patient dazu neigt, die Blutgerinnung zu verstärken, kann ein Arzt bestellt werden:

• Koagulogramm - biochemische Analyse. Diese Studie bestimmt die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels;
• Echokardiogramm - eine der Ultraschallmethoden zur Untersuchung des Herzens. Es hilft dabei, funktionale oder morphologische Veränderungen zu erkennen.
• Die Dopplersonographie ist eine andere Ultraschallmethode des Herzens. Mit Hilfe dieser Studie können Sie den Zustand der Herzhöhlen genau einschätzen.

Wenn der Patient einen Verdacht auf Thrombose hat, muss der Arzt eine Differenzialdiagnose bei Erkrankungen mit ähnlichen klinischen Symptomen - Lungenembolie oder Myxom des Herzens - vornehmen. Zu diesem Zweck werden eine Reihe zusätzlicher Labor- und Instrumentenstudien ernannt.

Lungenarterien-Thromboembolie

Behandlung

Die konservative Therapie ist unwirksam. Es kann den Thromboseprozess verhindern, aber es kann nicht mit den bereits gebildeten Gerinnseln fertig werden. Ein Blutgerinnsel im Herzen beinhaltet eine Behandlung, deren Essenz darin besteht, Gerinnsel zu entfernen. Verwenden Sie dazu die folgenden Operationstechniken:

• Stenirovany - Erweiterung des Schiffes durch Einbau eines Zylinders. Manchmal kann vorher ein Gerinnsel mit einer Spritze entfernt werden;
• Rangieren - die Schaffung eines zusätzlichen Blutflusses, der die betroffene Arterie umgeht;
• Mechanische Entfernung ist die physische Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Arterie. Die Praxis zeigt, dass die Rehabilitation nach einer solchen Operation problemlos und in kürzerer Zeit abläuft. Ein Minus sind jedoch die hohen Kosten des Verfahrens.

Normalerweise wird die Operation in Fällen angezeigt, in denen das Gefäßlumen zu 70% von einem Gerinnsel bedeckt ist. Prognosen hängen vom allgemeinen Zustand des Körpers, der Größe des Blutgerinnsels und der Zeit ab, seit die ersten Symptome aufgetreten sind. Anschließend werden den Patienten Kurse zur Einnahme von Antikoagulanzien, Thrombolytika oder Plättchenhemmern verabreicht, um die Blutviskosität zu normalisieren. Darüber hinaus werden nach Wahl des Arztes Mittel verschrieben, um den Abfluss von Flüssigkeit zu verbessern, die von den Geweben zurückgehalten wird. Ein Blutgerinnsel im Herzen ist extrem gefährlich, bei Bedarf wird die Operation sofort durchgeführt.

Normalerweise wird die Operation in Fällen gezeigt, in denen das Gefäßlumen zu 70% von einem Gerinnsel bedeckt ist.

Nach der Operation wird dem Patienten einige Zeit für eine strenge Bettruhe gezeigt. Manchmal müssen elastische Bandagen oder Kompressionsstrickwaren getragen werden.

Kontraindikationen für die Behandlung, Komplikationen

Die medikamentöse Therapie, die normalerweise zur Normalisierung der Blutgerinnung eingesetzt wird, hat wie jede andere Behandlung ihre eigenen Nebenwirkungen. Die gefährlichste Wirkung solcher Medikamente ist die Blutung. Sie können die Pathologien verschlimmern, die ein Patient bereits hat, und auch den Allgemeinzustand beeinflussen. Blutungen bedrohen das Leben. Vor der Ernennung eines Behandlungszyklus sollten alle Merkmale des Patienten und Kontraindikationen für die Verwendung von Medikamenten berücksichtigt werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

• das Vorhandensein von Krankheiten, bei denen sich Blutungen entwickeln können (z. B. ein Magengeschwür). Die Behandlung ist akzeptabel, wenn seit dem Zeitpunkt der Blutung mehr als 10-14 Tage vergangen sind.
• kürzlich durchgeführte Operationen oder Biopsien;
• Schäden an inneren Organen aufgrund von Verletzungen;
• Gefahr der Aortendissektion;
• Thrombozytopenie (wenn die Anzahl der Blutplättchen in 1 cm 3 weniger als 100.000 beträgt);
• hämorrhagische Diathese;
• allergisch gegen Bestandteile von Medikamenten;
• akute Pankreatitis;
• Perikarditis;
• Blutdruck von 200 bis 120 mm Hg. Art.

Blutungen bedrohen das Leben.

Unter allen diesen Bedingungen ist die Verwendung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, nicht akzeptabel. Es ist notwendig, die Pathologie vor Beginn der Behandlung zu heilen oder eine Alternative zu wählen. Es gibt auch relative Kontraindikationen, wenn die Verwendung von Mitteln, die die Gerinnung beeinflussen, zulässig ist, wenn die Situation dies erfordert. Dazu gehören:

• Schwangerschaft
• Nieren- und / oder Lebererkrankungen;
• eine Geschichte von Gehirn- oder Rückenmarksverletzungen;
• Frakturen;
• Verbrennungen;
• infektiöse Endokarditis;
• Verwendung von Thrombolytika APSAK oder Streptokinase vor weniger als 4 Monaten.

Der ungeeignete Einsatz von Medikamenten zur Normalisierung der Blutgerinnung, insbesondere von Thrombolytika, ist mit einer Reihe von Komplikationen verbunden. Unter diesen ist die Reperfusionsarrhythmie die häufigste. Wenn diese Komplikation rechtzeitig erkannt wird, ist die Behandlung nicht schwierig. Falls möglich, sollten solche Situationen jedoch vermieden werden.

Prävention

Um eine so komplexe Pathologie wie ein Blutgerinnsel im Herzen zu verhindern, reicht es nicht aus, nur die Symptome zu kennen. Vorsichtsmaßnahmen sollten auch ohne offensichtliche Krankheitsanzeichen getroffen werden. Prävention basiert auf der Organisation der richtigen Ernährungs- und Lebensstiländerungen. Es ist notwendig, den Salzgehalt, geräuchertes Fleisch, Fett, gebraten, würzig von der Diät zu reduzieren oder auszuschließen. Diese Produkte tragen zur Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße bei, was zu Atherosklerose und anschließend zu Thrombosen führen kann.

Prävention basiert auf der Organisation der richtigen Ernährungs- und Lebensstiländerungen.

Unter den Produkten, die nicht zur Ablagerung von Cholesterin beitragen, können identifiziert werden:

• Fisch;
• Tomaten, ihr Saft;
• Huhn, Kaninchen und anderes fettfreies Fleisch;
• einige Beeren (Blaubeeren, Himbeeren, Brombeeren);
• Zwiebel;
• Knoblauch;
• Rote Beete;
• fettarme (bis zu 1%) Milchprodukte;
• Hartkäse;
• Ingwerwurzel;
• Sonnenblumenkerne;
• Oliven- und Leinsamenöl;
• Zitrusfrüchte;
• einige Getreide (Buchweizen, Weizen, Hafer, Reis).

Die Ernährung kann die Sicherheit nicht vollständig garantieren, reduziert jedoch das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, erheblich. Um Blutgerinnsel zu vermeiden, wird empfohlen, eine große Menge Wasser zu verwenden. Wenn die Flüssigkeit in ausreichender Menge eindringt, speichert der Körper sie nicht in den Geweben.

Es wird empfohlen, mehr zu laufen, um viel Zeit an der frischen Luft zu verbringen. Dadurch wird das Blut mit Sauerstoff gesättigt. Nützlich wird moderate Bewegung sein.

Universität: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.

Erscheinungsjahr: 1999.

Spezialisierung: Chirurgie, Proktologie.

Berufserfahrung:

Kiewer Gebiet, Wyschgorod CRH. Mai 2010 - August 2013.

Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen und Behandlung

Ein Blutgerinnsel ist ein Blutgerinnsel, das Fibrin, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen enthält. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst, kann es sich frei in der Blutbahn bewegen.

Wenn ein Gerinnsel in die Arterien eindringt und Organe wie Gehirn und Lunge erreicht, droht der Person der sofortige Tod durch Herzinfarkt oder Lungenthromboembolie.

Allgemeine Informationen zur Bildung von Blutgerinnseln

Beantwortung von Fragen zu Thrombosen - was ist das und warum es passiert, ist zu beachten, dass dies bei einem gesunden Menschen eine natürliche Schutzfunktion des Körpers ist. Es ist notwendig, um den Blutverlust bei einer Gefäßverletzung zu stoppen. Wenn ein Schaden auftritt, bewegen sich die Blutplättchen zur Wunde und verstopfen die Öffnung.

Bei ordnungsgemäßem Funktionieren des Körpers bilden sich nur in der Schadenszone Blutgerinnsel. Wenn dieser Mechanismus gestört ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Lokalisation von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen oder im Herzen hoch.

In den Anfangsstadien der Pathologie bilden sich Fibrinfäden an der Gefäßwand, und thrombolytische Massen überlappen sich allmählich von oben, was die Größe des Klumpens erhöht.

Bis die Trennung eines Blutgerinnsels oder eine Verstopfung des Gefäßes aufgetreten ist, ist der Patient möglicherweise nicht einmal dessen Anwesenheit bewusst oder erlebt Schmerzen und allgemeine Beschwerden.

• Floater, die ein Ende frei haben.
• Parietal, wenn das Gerinnsel vollständig mit dem Gefäß verklebt ist.
• Zentral, wenn angehängte Litzen.
• Wenn das Gerinnsel sich entlang der Wand befindet, bleibt ein sehr schmaler Spalt für den Blutdurchtritt.
• Verstopfen. Am gefährlichsten, mit einem Blutgerinnsel, das den Blutkreislauf vollständig blockiert.

Gründe für die Ausbildung

Bei älteren Menschen treten meist Probleme aufgrund altersbedingter Veränderungen des Herzmuskels oder der Herzklappen auf. Die Risikogruppe umfasst Bettpatienten, Patienten nach einer Operation oder fettleibige Personen.

Darüber hinaus entwickelt sich Thrombose, wenn:

• Pathologische Erkrankungen der Gefäßwand oder ihrer Verletzung.
• Verminderte Durchblutung.
• Blutstörungen, die sich auf die Zusammensetzung auswirken.
• Verletzung der Anzahl und des Volumens der Bestandteile des Blutes.

Prädisponierende Faktoren umfassen:

• Stress.
• Mangel an körperlicher Aktivität.
• Erbliche Veranlagung.
• Langzeitkonsum von Hormonpräparaten.
• Missbrauch von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholismus.
• Übermäßiges Körpergewicht

Die Ursachen der Krankheit können in der Anwesenheit anderer Pathologien bestehen, wie zum Beispiel:

• Onkologische Erkrankungen, die die Blutviskosität erhöhen.
• Herzfehler Gleichzeitig kommt es bei Organinsuffizienz häufig zu einer Blutstagnation
• Herzinfarkt. Eine Verletzung der Blutversorgung verursacht eine Herzmuskelentzündung und verringert die Blutflussgeschwindigkeit.
• Herz Aneurysma. Die Wände der Venen wölben sich, wodurch die Kontraktion des Herzmuskels verlangsamt wird und Blutgerinnsel auftreten.
• Vorhofflimmern. Eine Änderung des Rhythmus führt zu einer Vergrößerung des Herzens, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
• Vorhofflimmern bei Durchblutungsstörungen.
• Myokard der erweiterten Kardiomyopathie. Gleichzeitig werden die Hohlräume des Herzens gedehnt, was zu Lungenembolie oder Herzversagen führen kann.
• Ischämie Der Ausfall des Herzkranzgefäßes ist eine Voraussetzung für Arrhythmien und Herzinfarkt.
• Pneumonie. Die Produktion von Fibrin, das die Grundlage für Blutgerinnsel darstellt, ist erhöht.

Symptome eines Blutgerinnsels

Der Zustand des Patienten hängt davon ab, wo sich der Thrombus befindet und von welcher Größe er ist. Bei einer geringen Formation können Symptome völlig fehlen oder ein leichtes Unwohlsein verursachen.

Wenn sich im linken Vorhof ein Thrombus befindet, hat der Patient:

• Periodische Ohnmacht
• Tachykardie
• Erhöhter Puls, während er nicht greifbar ist.
• Zyanose oder erhöhte Blässe der Haut.
• Taubheit der Hände.
• Kurzatmigkeit
• Hypotonie
• Schmerz im Herzen

Merkmale der Lage von Blutgerinnseln im Vorhof

Symptome können darauf hinweisen, auf welcher Seite sich der Thrombus befindet. Die Lokalisation im Bereich des Atriums verursacht Ohnmacht, Schwindel, Arrhythmie, Tachykardie. Bei Thrombosen der rechten Herzhälfte, Atemnot, Luftmangel, Blässe oder Zyanose der Haut kommt es zu Zyanose.

Abhängig von der Zusammensetzung und Lage der Klumpen können sein:

• Hyalin, wenn Proteine ​​in der Zusammensetzung vorhanden sind, jedoch kein Fibrin vorhanden ist. Häufiger in kleinen Gefäßen.
• Rot, da sie viele rote Blutkörperchen enthalten. Befindet sich hauptsächlich in den Adern.
• Weiß, das Fibrin, Blutplättchen, Leukozyten enthält. Sie sind am häufigsten in Arterien gefunden.

Ein Herzthrombus ist in der Regel mehrfarbig, da es sich um eine Mischung all dieser Arten handelt. Der Kopf besteht aus einem weißen Thrombus, der Körper ist eine gemischte Zone und der Schwanz ist von einem roten Blutgerinnsel.

Ein Blutgerinnsel kann mobil und unbeweglich sein. Im ersten Fall bewegt es sich frei zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen. Wenn das Gerinnsel unbeweglich ist, dann hat es ein Polypodikel, das an eine Endokarditis gebunden ist.

Mögliche Folgen

Wenn sich die Formation löst, kann sie sich frei durch das Blut bewegen und schließt anschließend das Lumen des Gefäßes. Dies kann zu unangenehmen Komplikationen führen, z.

• Herzinfarkt. In diesem Fall stoppt der Blutkreislauf in den Herzkranzgefäßen vollständig, die Zellen und Muskeln des Herzens sterben schnell an Sauerstoffmangel.
• Lungenthromboembolie. Der Blutfluss in ihnen ist beeinträchtigt, was selbst bei rechtzeitigen Wiederbelebungsunternehmen lebensgefährlich ist.
• Plötzlicher Tod
• Verletzung der unteren Gliedmaßen, die zu einer Behinderung führen kann.

Wenn sich ein Gefäß überlappt, wird die Durchblutung gestört und es kommt zu Ödemen mit fortschreitender Gewebenekrose und Sauerstoffmangel. Dies kann bei längerer Nichtunterstützung Koma und Tod verursachen.

Ursachen der Trennung

Ein Blutgerinnsel ist fest an der arteriellen oder venösen Wand befestigt, aber unter dem Einfluss provozierender Faktoren tritt seine Trennung auf. Dies geschieht normalerweise unerwartet und kann eine Person ein Leben kosten. Wegen was ein Blutgerinnsel abkommt:

• Hohe Blutflussgeschwindigkeit.
• Fieber während einer Infektionskrankheit.
• Erhöhter Blutdruck
• Körperlicher oder psychischer Stress
• Gefäßerkrankungen im Bereich der Lokalisation eines Blutgerinnsels.
• Bei hohem Druck, während das Myokard reduziert wird, ist es charakteristisch für Klumpen an den Ventilventilen.
• Großer Thrombus.

Zeichen der Trennung

Wenn sich ein Blutgerinnsel löst und ein Herzgefäß oder eine Herzarterie verstopft, verschlechtert sich der Zustand des Patienten augenblicklich dramatisch:

• Reduzierter Druck bis hin zu lebensbedrohlichen Zahlen.
• Zyanose tritt auf.
• Atmung ist gestört, Erstickungsgefühl.

Wenn sich im linken Ventrikel ein Blutgerinnsel gebildet hat, kommt es zu einem Schlaganfall. Wenn sich ein Gerinnsel im rechten Atrium bewegt, ist der Zustand von Thromboembolien geprägt.

• Wenn der Thrombus die Gefäße des Gehirns überlappt, kommt es zu einem ischämischen Schlaganfall. Die Sprache und das Sehvermögen des Patienten sind gestört und es kommt zu Lähmungen.
• Bei Embolien der Halsvene im Nacken des Patienten werden schwerer Schwindel, Kopfschmerzen sowie Seh- und Bewusstseinsstörungen gestört.
• Wenn ein Blutgerinnsel in die Koronararterie gelangt, kommt es zu einem akuten Herzinfarkt, zu Schock und starken Schmerzen.
• Wenn die Nierenarterie verstopft ist, treten Schmerzen im unteren Rücken auf, der Abfluss von Urin ist gestört.
• Embolien der Mesenterialgefäße äußern sich in Peritonitis, Nekrose der Darmschleifen, Auftreten von starken Schmerzen, Blähungen.
• Wenn eine Blockade der Extremitätenarterien auftritt, kommt es zu einem blauen Rücken, blasser Haut, Ausblutung dieses Bereiches, mangelnder Reaktion auf Palpation, Senkung der Temperatur am Ort der Verletzung. Gangrän kann sich entwickeln, was mit Amputationen behaftet ist.

Erste Hilfe

Wenn erste Anzeichen einer Gerinnselbewegung beobachtet werden, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden, da es unmöglich ist, qualifizierte Hilfe zu Hause zu leisten. Das Team wird sofort Antikoagulanzien einführen, beispielsweise Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Es ist unmöglich, sie unabhängig zu stechen, da es zu starken Blutungen kommen kann.

Um bestehende Gerinnsel loszuwerden, werden dem Patienten Fibrinolytika verabreicht. Dies sind Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Bei Bedarf wird der Thrombus mit einem Katheter entfernt. Wenn der Patient in ein Koma fällt, dann künstliche Beatmung der Lunge durchführen, geschlossene Herzmassage.

Chancen, dem Opfer zu helfen

Sie können eine Person mit einem wandernden Gerinnsel nur mit fristgerechter Hilfe retten. Volle Überlappung des Gefäßes kann in wenigen Minuten zum Tod führen.

Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen

Bei Verdacht auf eine Herz-Thrombose werden in der Regel Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben. Basierend auf den Ergebnissen schließt der Arzt die Behandlung ab und schreibt sie vor.

Von Instrumentalmethoden sind beliebt:

• Ultraschall des Herzens.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Echokardiographie.
• Röntgen Myokardhypertrophie, Aneurysma, erweiterte Kardiomyopathie und thrombolytische Plaques müssen ausgeschlossen werden.
• Die Szintigraphie, die hilft, Probleme in den Gefäßen und deren Lage zu erkennen, zeigt den Prozentsatz der Myokardblutfüllung.
• Die Dopplersonographie, die die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses misst, während sich das Herz zusammenzieht, zeigt den Herzdruck.
• MRI Damit können Sie Tumore erkennen und die Funktionalität des Herzmuskels bestimmen.

Thrombose-Behandlung

Die Wahl der Therapie hängt vom Zustand des Patienten, dem Ort, der Größe und der Anhaftung eines Blutgerinnsels ab. Der Arzt kann empfehlen:

• Medikamentöse Behandlung.
• Abnehmen
• Normalisierte körperliche Aktivität.
• Mittel der traditionellen Medizin.
• Chirurgische Intervention.

Drogentherapie

Als konservative Behandlung kann verwendet werden:

• Blutplättchenhemmer. Sie reduzieren die Dichte des Gerinnsels. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Antikoagulanzien: Rivaroxaban, Warfarin. Blutverdünnung fördern, wirksam bei massiver Thrombose, bei Schlaganfall und Herzinfarkt.
• Thrombolytika, die Blutgerinnsel absorbieren: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Die Mittel verbessern den Flüssigkeitsabfluss.
• Antiarrhythmika: Amiodaron, Allapinin. Reduziert das Risiko neuer Blutgerinnsel.

Thrombus Auflösungsmittel

Leider gibt es keine Anhaltspunkte dafür, dass sich ein Blutgerinnsel in der medizinischen Praxis von selbst lösen kann. Im Gegenteil: Wenn Sie dem Opfer nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies seinen Zustand verschlimmern.

Eine thrombolytische Therapie wird nur in Fällen verschrieben, in denen eine Person in großer Gefahr ist. Die Wirksamkeit wurde nur in den frühen Anwendungsstadien innerhalb von 3-6 Stunden beobachtet. Wenn Sie die Therapie später beginnen, ist sie nicht wirksam und kann die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Thrombolytika sind in mehrere Gruppen unterteilt:

• Geldmittel aus Blutplasma, dazu gehören Plasmin.
• Plasminogenaktivatoren: Streptokinase, Urokinase.
• Kombinierte Drogen.

Wenn sich das Blutgerinnsel in der Arterie befindet, wird das Arzneimittel intraarteriell injiziert und muss dem Körper 2-3 Tage lang kontinuierlich zugeführt werden.

Die wichtigsten Thrombolytika sind:

• Streptokinase. Ein billiges Medikament, das jedoch häufig Nebenreaktionen und allergische Reaktionen hervorruft, hat eine niedrige Halbwertzeit.
• Urokinase. Es ist notwendig, Heparin einzugeben. Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht geringer als die vorherige.
• Anistreplaza. Es ist teurer, benötigt aber kein Heparin. Dieses Arzneimittel wird injizierbar verabreicht und wird häufig in der präklinischen Behandlung eingesetzt.
• Alteplaza. Teures Medikament, aber wirksamere Streptokinase. Die Verabreichung von Heparin ist für 7 Tage erforderlich. Kann Gehirnblutungen verursachen.

Obwohl die Thrombolyse beim Auflösen eines Blutgerinnsels hilft, verursacht die Therapie viele Nebenwirkungen, z.

• Blutungen
• Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels, die Organversagen auslösen kann.
• Hämorrhagischer Schlaganfall.
• Allergische Reaktionen
• Reperfusionsarrhythmie.
• Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag.
• Hypotonie
• Wiederverschluss der Koronararterien.

Die Thrombolyse kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1. Das Medikament wird in eine Vene injiziert. Wenn nicht bekannt ist, wo sich der Thrombus befindet, wird das Medikament im Blutkreislauf verteilt. Der Nachteil ist eine zu hohe Dosis für den Patienten, was die Belastung des gesamten Körpers erhöht.
2. Das Verfahren basiert auf der Katheterverabreichung des Arzneimittels. Um die Entfernung eines Thrombus auf diese Weise durchzuführen, ist professionelles Personal erforderlich, da die Methode sehr gefährlich ist. Die Bewegung des Katheters wird mit Röntgenstrahlen verfolgt.

Um das Verkleben der Blutplättchen zu verhindern, wird Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin vorgeschrieben, wodurch der Fibrinogen-Spiegel verringert wird.

Diät

Um die Behandlung wirksamer zu gestalten, wird den Patienten empfohlen, bestimmte Diätbeschränkungen einzuhalten. Darüber hinaus ist es wichtig, die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu überwachen (mindestens 2 Liter). Gemüse und Obst sind denjenigen vorzuziehen, die große Mengen an Ballaststoffen und Vitaminen enthalten.

Um von Ihrem Menü auszuschließen, sollten Sie:

• Tierische Fette wie Schmalz, Butter, fetthaltiges Fleisch.
• Geräuchertes Fleisch, Wurst, Wurst.
• Sahne, Sauerrahm, Eiscreme.
• Kaffee, starker Tee, kohlensäurehaltige Getränke.
• Backen, alles Gebäck.
• Saucen und Gewürze.
• Alles gebraten, fettig.

Sie können die Ernährung variieren:

• Fisch, Meeresfrüchte.
• Fettfreie fermentierte Milchprodukte.
• Trauben, Datteln.
• Rinderleber
• Soja.
• Getreide.
• Hülsenfrüchte, Nüsse.
• Zitrusfrüchte
• Grüns
• Beeren

Übung

Sehr oft führt eine schlechte Durchblutung aufgrund eines langen, festen Lebensstils zu Blutgerinnseln. Um einen solchen Zustand zu vermeiden, müssen Sie täglich einfache Übungen durchführen.

Es ist wichtig, dass das Turnen zu jeder Tageszeit möglich ist. Durch Aktivierung der korrekten Durchblutung in den unteren Extremitäten kann der allgemeine Blutfluss verbessert werden.

• Im Stehen muss man von den Fersen zu den Zehen und zurück rollen.
• In stehender Position aufstehen und eine scharfe Bewegung auf die Fersen fallen.
• Sie müssen gehen, die Beine hochheben und die Knie beugen.
• Jedes Bein leicht nach oben klopfen und in kreisenden Bewegungen sanft einmassieren. Krampfadern sollten vermieden werden.
• Reiben Sie die Füße ebenfalls von unten nach oben und entspannen Sie sie dann mit ordentlichen Schlägen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Hausmedizin kann in der Remissionsphase nach Entfernung der Exazerbation und zur Festigung der Wirkung verwendet werden, nicht im Austausch gegen eine medikamentöse Behandlung. In der Regel verwendete Kräutertees, Kompressen und Abkochungen.

• Früchte der Rosskastanie (100 g) werden zerdrückt und ein halber Liter Wodka eingegossen. Sie bestehen darauf 2 Wochen an einem dunklen Ort und nehmen mindestens dreimal täglich 20 Tropfen dreimal täglich zu sich.
• Machen Sie eine Mischung aus Tinkturen aus Weißdorn, Baldrian, Mutterkraut und Pfingstrose in einem Volumen von 125 ml. Fügen Sie hier auch 40 ml Eukalyptus-Tinktur, Minze und 10 ml Tinktur aus Corvalol und Echinacea hinzu. 8 zerstoßene Nelkenknospen werden in diese Mischung gegossen und 7 Tage stehen gelassen. Nehmen Sie dreimal täglich einen Monat für einen Teelöffel.
• Fügen Sie zwei gemahlenen Zitronen fein gehackte Knoblauchzehen und ein Glas kaltes Wasser hinzu. Drei Tage im Kühlschrank beharren, filtern und trinken 1 EL. Löffel 3 mal am Tag.
• Die Kollektion besteht zu gleichen Teilen aus Blüten und Früchten von Weißdorn, Schachtelhalm und Bergsteiger. 1 EL Ein Löffel aus dieser Mischung wird mit einem Glas heißem Wasser gegossen und etwa eine Stunde lang hineingegossen. Trinken Sie mindestens 1 Monat 3 mal täglich 70 ml.

Operativer Eingriff

Wenn sich ein Blutgerinnsel gelöst hat oder ein hohes Verletzungsrisiko besteht, wird eine geplante Operation durchgeführt.

Am häufigsten verwendet:

• Koronararterien-Bypassoperation. Gleichzeitig verbessert sich die Bewegung des Blutflusses im Myokard, da ein neuer Weg geschaffen wird, um das gekaufte Gefäß zu umgehen. Die Arterien des Patienten werden als Shunt verwendet. Manipulation wird am offenen Herzen durchgeführt.
• Stenting Mit Hilfe eines chirurgischen Stents werden die Herzgefäße an der Stelle der Thrombusbildung aufgeweitet.

Thromboseprävention

Um Krankheiten vorzubeugen, empfehlen Ärzte:

• Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
• Essen Sie richtig.
• Vermeiden Sie Stress und körperliche Überlastung.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen.
• Tägliche Gymnastikübungen durchführen.
• Trinken Sie mindestens 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.

Wenn der Patient bereits eine intrakardiale Thrombose hat, wird empfohlen:

• Alle sechs Monate eine ärztliche Untersuchung durchführen lassen.
• Nehmen Sie ständig Acetylsalicylsäure.
• Tragen Sie Kompressionsunterwäsche, um Krampfadern vorzubeugen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwerwiegende Pathologie, da bei der vollständigen Blockierung des Gefäßes sofort der Tod eintreten kann.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten Sie Ihre Ernährung überwachen, einen aktiven Lebensstil führen, Stress und Überlastung vermeiden und sich alle sechs Monate einem Routine-Screening mit einem Kardiologen unterziehen.