Thrombophilie: Symptome und Behandlung

Für die Wirksamkeit der Behandlung von Thrombophilie ist es zunächst wichtig, dass der Arzt die Ursachen der Erkrankung herausfindet und wenn möglich die prädisponierenden Faktoren aus dem Leben des Patienten eliminiert. Die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln kann angeboren oder erworben sein. In jedem Fall sollte der Patient die ganze Zeit unter der Aufsicht von phleblog stehen und darf sich nicht selbst behandeln.

Ursachen der Pathologie

Thrombophilie ist eine Blutkrankheit, bei der die Blutstillung gestört ist, wodurch der Patient zur Thrombose neigt. Ein genetischer Faktor kann die Entwicklung einer Thrombophilie auslösen, wenn eine Person in der Familie auf Fälle dieser Erkrankung gestoßen ist. In diesem Fall wird die Pathologie durch folgende Zustände aktiviert:

• Verletzung der Synthese des erblichen Proteins C. Wenn der Körper an dieser Substanz mangelhaft ist, erhöht sich das Risiko von Blutgerinnseln um ein Vielfaches.
• Verlangsamung des physiologischen Prozesses der Blutbildung und Blutgerinnung. Wenn die Leiden-Faktor-V-Gerinnung verletzt wird, entwickelt der Patient eine Thrombophilie.
• Gentechnisch bedingter oder erworbener Antithrombinmangel.
• Kombinierte erbliche Thrombophilie. In einer solchen Situation ist eine Person Trägerin mehrerer Gene, die jederzeit den Prozess der Krankheitsentwicklung einleiten können.

Die Ursachen der sekundären Thrombophilie sind ebenfalls unterschiedlich. Das Antiphospholipid-Syndrom kann eine Verletzung auslösen. Dies ist ein pathologischer, thrombophiler Zustand, bei dem der Körper Antikörper-APA produziert. Diese Strukturen zerstören ihre eigenen Proteine, die an der Blutbildung beteiligt sind. Infolgedessen neigt eine Person zur Bildung von Blutgerinnseln. Und die Krankheit kann auch vor dem Hintergrund des Fortschreitens solcher Pathologien auftreten:

Vor dem Hintergrund der Thrombozytose kann sich eine Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln entwickeln.

• Thrombozytose;
• bösartige Neubildung der Ätiologie;
• Autoimmunerkrankungen;
• Erythrämie;
• Verletzungen und Komplikationen nach der Operation.

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Schwangerschaftsverlauf

Kombinierte Thrombophilie in der Zeit der Geburt manifestiert sich unter dem Einfluss solcher Gründe:

• erhöhte Belastung des Körpers einer Frau aufgrund des Wachstums des Fötus und der Gebärmutter;
• die Bildung des dritten Kreislaufs;
• Aktivierung des physiologischen Mechanismus zur Erhöhung der Blutgerinnung, um ein mögliches Risiko eines Blutverlusts zu verhindern.

Laut Alexander Davidovich Makatsaria, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, ist Thrombophilie während der Schwangerschaft ein ätiopathogenetischer Faktor, der für Mutter und Kind lebensbedrohliche Komplikationen hervorruft. Selbst wenn eine Frau eine geringe Wahrscheinlichkeit hat, eine Pathologie zu entwickeln, aber es besteht eine Tendenz, ist der Arzt verpflichtet, sie zu registrieren und den Zustand ständig zu überwachen, wobei regelmäßig klinische und biochemische Tests vorgeschrieben werden.

Welche Arten gibt es?

In Anbetracht der Art des Auftretens der Krankheit gibt es eine solche Einstufung:

• Hämatogene Thrombophilie Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund der mit Blutgerinnungsstörungen verbundenen Pathologien. Eine solche Krankheit ist gefährlich, und wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, wird das Plasma viskos, was zur Bildung von großen Klumpen führt.
• Vaskulär Es entwickelt sich als Komplikation bei Erkrankungen der Venen und Kapillaren.
• Hypodynamisch. Es erscheint vor dem Hintergrund einer Verletzung der Kontraktilität großer und kleiner Schiffe.

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Was sind die Symptome?

In den Anfangsstadien tritt die Thrombophilie in einer latenten Form auf, die Symptome der Krankheit sind nicht ausgeprägt. Aus diesem Grund ist es ziemlich problematisch, das Problem in den Anfangsstadien zu identifizieren. Thrombophiliesymptome stehen im Zusammenhang mit der Stelle eines Blutgerinnsels und dem Ausmaß, in dem das Blut verdickt wird und seine Durchblutung beeinträchtigt wird. Das Fortschreiten der Pathologie wird durch das Schmerzsyndrom am Ort der Blutgerinnselbildung sowie durch Schwellung angezeigt. Wenn die Lungenarterie betroffen ist, lauten die folgenden Symptome:

• Völlegefühl und Schmerzen in der Brust;
• Probleme beim Atmen;
• gestörte Funktion des Herzmuskels.

In einem fortgeschrittenen Stadium der Entwicklung der Krankheit kann hämorrhagische Purpura auftreten.

In fortgeschrittenen Fällen treten auf der Haut nicht verheilte und eitrige Wunden auf, ebenso wie Gewebenekrose, hämorrhagische Purpura und häufige Herzinfarkte. Wenn eine Person mindestens eine charakteristische Verletzung hat, muss dringend ein Phlebologe besucht und das Problem unverzüglich diagnostiziert werden. Die Folgen von Thrombophilie sind lebensbedrohlich, daher sollten Sie nicht mit der Behandlung zögern.

Was ist die Gefahr dieser Krankheit?

Wenn eine Person das Problem ignoriert und nicht behandelt, besteht das Risiko, dass diese negativen Folgen auftreten:

• Schlaganfall;
• Lungenembolie;
• Herzinfarkte;
• Thrombophlebitis;
• Thrombose

APS-Antiphospholipid-Syndrom und Thrombophilie sind eine gefährliche Kombination während der Schwangerschaft. In diesem Fall treten häufig solche Komplikationen auf:

• Frühgeburt mit einem totgeborenen Kind;
• Plazentaabbruch mit starken Blutungen;
• Verzögerung des Fötus in Wachstum und Entwicklung;
• Präeklampsie.

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Diagnose von Thrombophilie

Wenn Männer oder Frauen eine Prädisposition für Thrombophilie haben, sollten sie von einem Phlebologen registriert werden und regelmäßig Routine-Diagnosestudien durchlaufen. Bei verdächtigen Symptomen muss dringend ein Arzt konsultiert werden, der nach der ersten Untersuchung und Anamnese Anweisungen zu diagnostischen Maßnahmen gibt:

• Laboranalyse auf Thrombophilie;
• Ultraschalldiagnostik von Blutgefäßen;
• Kontrastarteriographie;
• Radiographie;
• Venographie;
• Radioisotop-Diagnose;
• prüft auf das Vorhandensein eines erblichen Faktors.

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Welche Behandlung wird verschrieben?

Vorbereitungen

Wenn die Krankheit nicht läuft, wird sie erfolgreich konservativ behandelt. Das Grundschema der medikamentösen Therapie ist wie folgt:

• Antikoagulanzien;
• Antithrombozytenmittel;
• Fibrinolytika;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Glukokortikosteroide.

Duphaston, der zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ernannt wurde, neigt dazu, Blut zu verdicken.

Hormonpillen werden häufig verschrieben, um die Schwangerschaft zu retten, wenn niedrige Progesteronwerte festgestellt werden: Utrogestan oder Duphaston. Diese Medikamente verdicken das Blut, so dass die Diagnose "Thrombophilie" die Eignung ihrer Verwendung vom Arzt bestimmt. Ein ähnlicher Effekt hat das Hormon "Livial", das von Frauenärzten in den Wechseljahren bei Frauen im reifen Alter aktiv eingesetzt wird. Wenn „Duphaston“, „Utrozhestan“ oder „Livial“ nicht ausreichen, um auf Medikamente zu verzichten, wird ein erweitertes Behandlungsschema ausgewählt, das zusätzlich Medikamente enthält, die die Wirkung der Blutgerinnung neutralisieren. Zusätzlich zu den Hauptgruppen von Medikamenten sind Vitamine der Gruppe B, Vitamin C, P, Kalziumergänzungen und Folsäure erforderlich.

Was soll das Essen sein?

Um das Risiko einer Verschlimmerung der Thrombophilie zu verhindern und die Plasmaviskosität zu normalisieren, ist es notwendig, die Ernährung durch den Verzehr gesunder, an Mikro- und Makronährstoffen angereicherter Lebensmittel, Vitamine, anzupassen. Medizinische, verdünnende Wirkung haben solche Produkte:

• getrocknete Früchte;
• Getreide;
• fermentierte Milch und Milchprodukte;
• Beeren;
• frisches Gemüse, Obst;
• Meeresfrüchte, einschließlich Meerkohl;
• Ingwer

Um die Viskosität des Plasmas zu normalisieren, muss Hartkäse von der Diät ausgeschlossen werden.

Folgende Arten von Lebensmitteln sind von der Speisekarte ausgeschlossen:

• fetthaltiges Fleisch, Schmalz;
• Schokolade, Süßigkeiten mit Sahne-Geschmack;
• Hartkäse;
• Kaffee, schwarzer Tee;
• Alkohol;
• Hülsenfrüchte

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Volksheilmittel

Nichttraditionelle Methoden werden nur nach Rücksprache und Genehmigung des Systems mit dem Arzt angewendet. Bewährte solche Werkzeuge:

• Tinktur aus Rosskastanie;
• Tinktur aus Klee;
• Tee aus Cranberries und Stacheln;
• Knoblauch;
• Zitrusfrüchte

Der Blutegeleffekt wird durch Blutegel verursacht, so dass Patienten, bei denen Thrombophilie diagnostiziert wird, häufig auf Hirudotherapie-Kurse verwiesen werden.

Prävention

Es ist möglich, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, wenn Sie die folgenden Empfehlungen strikt befolgen:

• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Ernährung anpassen;
• körperliche Aktivität normalisieren;
• Blutdruck kontrollieren;
• Kompressionsunterwäsche tragen.

Wenn eine Frau, die zu Thrombophilie neigt, eine Schwangerschaft plant, ist es wichtig, sich vor der Empfängnis einer vollständigen diagnostischen Studie zu unterziehen, und wenn dies erforderlich ist, gehen Sie zur vorbeugenden Behandlung ins Krankenhaus. Es ist auch wichtig, das Wohlbefinden zu überwachen, und sich bei charakteristischen Symptomen nicht selbst zu behandeln, sondern sofort einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Behandlung und ein angemessen ausgewähltes Medikamentenprogramm tragen dazu bei, lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

Thrombophilie - was ist das für eine Krankheit?

Die Gerinnungsfähigkeit von Blut ist ein natürlicher Abwehrmechanismus des Körpers. Wenn die Gefäßwände beschädigt sind, ändern die nächsten Plättchen ihre Form von flach zu kugelförmig, haften aneinander und verstopfen den Schaden. Ein solcher Plättchenstopfen verhindert das Entstehen von Blutungen und verhindert das Eindringen von Schadstoffen in die Gefäße. Nachdem seine Funktion erfüllt ist, löst sich das Blutgerinnsel auf. Die Kombination dieser Prozesse wird als Hämostase bezeichnet - Systeme des menschlichen Körpers, die dafür verantwortlich sind, den flüssigen Zustand des Blutes aufrechtzuerhalten, Blutungen zu verhindern und zu stoppen und Blutgerinnsel aufzulösen.

Thrombophilie ist eine Störung des Blutstillungssystems, die die Wahrscheinlichkeit von Thrombosen erhöht, eine Erkrankung, die durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, dh Blutgerinnseln, gekennzeichnet ist. Thrombophilie führt nicht immer zu Thrombosen, erhöht jedoch das Risiko ihres Auftretens erheblich. Es ist keine Krankheit, sondern ein pathologischer Zustand, der zu einer Krankheit führt.

Thrombophilie-Symptome

Wichtig: Wenn Sie die folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren. Thrombose kann zu schwerwiegenden Folgen bis hin zum Tod führen. Selbstbehandlung ist in diesem Fall absolut kontraindiziert.

Wir haben bereits festgestellt, dass Thrombophilie nicht als Krankheit im vollen Sinne des Wortes angesehen werden kann. Dieser Zustand kann zu Krankheiten führen, ist es aber nicht. Gemäß der internationalen statistischen Klassifikation von ICD-10 ist Thrombophilie in der Gruppe "Sonstige Gerinnungsstörungen" unter dem Code D68 enthalten.

Die Pathologie selbst ist asymptomatisch, meist werden keine Manifestationen von Thrombophilie bei Patienten beobachtet. Alle Symptome in Form von Ödemen und Schmerzen in den Beinen, Zyanose der Haut, Atemnot, Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen stehen nicht im Zusammenhang mit Thrombophilie, sondern mit Thrombosen verschiedener Etymologien. Das Auftreten dieser Thrombose ist jedoch das Ergebnis von Thrombophilie.

Diagnose von Thrombophilie

Aufgrund der Abwesenheit von Symptomen wird bei einer ärztlichen Untersuchung keine Thrombophilie diagnostiziert. Im Falle von Thrombosen und dem Verdacht einer erhöhten Neigung des Organismus zu ihrer Ausbildung schreibt der Arzt eine Reihe von Studien vor, die Thrombophilie identifizieren und deren Ursache bestimmen können. Alle Arten diagnostischer Maßnahmen zum Nachweis von Thrombophilie können in zwei Klassen unterteilt werden: Hardware und Labor.

Hardwaretechniken umfassen:

• Phlebographie Röntgenuntersuchung des Venensystems mit Einführung eines Kontrastmittels in das Blut. Hilft bei der Erkennung von Blutgerinnseln, Anzeichen einer Entzündung, Tumoren.
• Doppler-Ultraschall Nicht-invasive Untersuchung des Blutflusses zur Abschätzung der Blutgeschwindigkeit in verschiedenen Venenbereichen.
• Ultraschall-Angiographie. Dieser komplexe Ultraschall liefert ein dreidimensionales Bild aller menschlichen Gefäße.
• Computer- und Magnetresonanztomographie. Dies sind die genauesten Methoden der modernen Hardwarediagnose, mit denen ein dreidimensionales Schiffsmodell erstellt werden kann.

Welche Tests sollten Sie für Thrombophilie machen?

Laboruntersuchungsmethoden sind die Grundlage für die Diagnose sowohl der tatsächlichen Anwesenheit eines Patienten mit Thrombophilie als auch der Ursache seines Auftretens. Wenn der Arzt Thrombophilie vermutet, wird einer der folgenden Tests angezeigt:

• Allgemeine Blutuntersuchung Diese Standardstudie hilft, erhöhte Erhöhungen der roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu identifizieren und das Verhältnis der roten Blutkörperchen zum Gesamtblutvolumen abzuschätzen.
• D-Dimer. Es ist das Produkt des Abbaus von Fibrin, einem in der Leber synthetisierten Protein. Seine Konzentration zeigt die Aktivität der Bildung und Zerstörung von Blutgerinnseln.
• Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT). Nachahmung der Blutgerinnung. Zeigt die Wirksamkeit der inneren Koagulation.
• Prothrombinzeit (PTV). Indikator für den externen Weg der Blutgerinnung. In der Regel werden APTTV und PTV in Kombination zugewiesen.
• Antithrombin III. Antithrombin III ist ein natürliches Antikoagulans. Seine niedrige Rate zeigt mögliche Thrombophilie an.
• Fibrinogen Dieses im Blutplasma gelöste Protein ist am Gerinnungsprozess beteiligt. Hohe Konzentration ist eines der Anzeichen von Thrombophilie.
• Homocystein Aminosäure, die aus Methionin synthetisiert wird, einer anderen Aminosäure, die zusammen mit Produkten tierischen Ursprungs in den menschlichen Körper gelangt: Fleisch, Milch, Eier. Hohe Spiegel deuten auf eine erhöhte Thrombose hin.
• Lupus Antikoagulans. Zeigt normalerweise das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen. Seine Anwesenheit weist auch auf ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel hin.
• Antiphospholipid-Antikörper. Zur Zerstörung der Elemente der Zellmembran führen. Ihr Überschuss ist ein Indikator für ein Antiphospholipid-Syndrom, das die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose erhöht.
• Genetische Studien. Identifizieren Sie Veränderungen in den Genen und zeigen Sie die Ursache der Thrombophilie mit ihrem erblichen Charakter.

Thrombophilie

Thrombophilie ist eine Veränderung des Gleichgewichts des Blutgerinnungssystems, die sich in einer erhöhten Tendenz zur Thrombose äußert. Thrombophilie ist gekennzeichnet durch einen langen Verlauf und plötzliche Manifestationen von Komplikationen - Phlebothrombose, Thromboembolie.

Die Hauptfunktion des Blutgerinnungssystems besteht darin, den flüssigen Zustand des Blutes aufrechtzuerhalten und, falls erforderlich, die Bildung eines "hämostatischen Pfropfens", wenn das Gefäß beschädigt ist. Hämostase ist nichts anderes als eine Kette chemischer Reaktionen, an denen Substanzen beteiligt sind, die Gerinnungsfaktoren genannt werden.

Der Prozess der Thrombose ist dynamisch und hängt vom Zustand des Epithels der Gefäßwand, der Dynamik des Blutflusses und den blutstillenden Komponenten ab. Wenn zwischen diesen Komponenten ein Ungleichgewicht besteht, steigt das Risiko einer Erhöhung oder Verminderung der Thrombose.

Es ist zu bedenken, dass Thrombophilie nicht immer von Thrombose und Thromboembolie begleitet wird. Bei Patienten mit Thrombophilie steigt jedoch das Risiko einer Thrombose bei verschiedenen Lokalisationen.

Bei Individuen, die an Thrombophilie leiden, gibt es einen erhöhten Gehalt an Proteinen, die die Thrombose erhöhen, und eine Abnahme des Spiegels der gerinnungshemmenden Proteine, was zur Bildung von thrombotischen Massen im Lumen der Gefäße führt.

Thrombophilie verursachen

Jede Person kann Anzeichen einer Thrombophilie aufweisen, der Grad ihrer Manifestation hängt jedoch vom Vorhandensein einer Reihe von Risikofaktoren für diese Pathologie ab. In jüngster Zeit ist die Anzahl der Patienten mit genetischen und erworbenen Formen der Thrombophilie progressiv angestiegen. Dies ist auf die Verschlechterung der ökologischen Situation, die späte Diagnose und Behandlung chronischer Pathologien sowie die globale "Alterung" der Bevölkerung zurückzuführen.

Alle Thrombophilie wird nach dem ätiologischen Prinzip in zwei Hauptgruppen eingeteilt: erblich und erworben.

Zu den erblichen Risikofaktoren für Thrombophilie gehören: Mangel an Antithrombin III, Mangel an Prothrombin S und C, Mutationen von Faktor V- und Prothrombingen, Dysfibrinogenämie, erhöhte Blutlipoproteine, Sichelzellenanämie und Thalassämie. Auch angeborene vaskuläre Anomalien, die häufig mit einem erhöhten Thrombusrisiko verbunden sind, sollten dieser Gruppe zugeordnet werden.

Erworbene Faktoren werden selten zur Hauptursache von Thrombophilie, aber wenn sie kombiniert werden, werden die Bedingungen für die Bildung von thromboembolischen Komplikationen geschaffen. Diese Gruppe umfasst: verlängerte Katheterisierung der Venen, Dehydratation, begleitet von Polycythämie, Autoimmunkrankheiten, Herzfehler, Krebserkrankungen, die eine massive Chemotherapie erfordern.

Für die Entwicklung der Thrombophilie ist das Alter des Patienten von großer Bedeutung. Daher ist das System der fibrinolytischen Aktivität selbst in der Neugeborenenperiode aufgrund des unzureichenden Gehalts an natürlichen Antikoagulanzien unvollständig. Bei älteren Kindern nimmt die Katheterisierung des Vena cava superior Systems eine führende Position unter den Ursachen der Thrombophilie ein. Im Erwachsenenalter reicht manchmal ein Faktor aus, um die Bildung eines Blutgerinnsels einzuleiten.

Die allgemein anerkannte ätiopathogenetische Einstufung der Thrombophilie unterscheidet drei Haupttypen der Krankheit:

- hämatogene Thrombophilie, hervorgerufen durch Änderungen der Koagulation, Antikoagulation und fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes;

- vaskuläre Thrombophilie im Zusammenhang mit vaskulärer Pathologie (Atherosklerose, Endarteriitis, Vaskulitis);

- hämodynamische Thrombophilie aufgrund einer Verletzung des Kreislaufsystems.

Thrombophilie-Symptome

Menschen, die an Thrombophilie leiden, weisen häufig keine Beschwerden auf und bemerken keine Veränderungen des Gesundheitszustands, da diese Pathologie durch die Dauer des Verlaufs und das reibungslose Wachstum der klinischen Manifestationen gekennzeichnet ist. Manchmal beginnt der Zeitraum des entwickelten klinischen Bildes mehrere Jahre nach der diagnostizierten Thrombophilie gemäß Laborparametern.

Brillante klinische Symptome treten bei Patienten nur dann auf, wenn Blutgerinnsel gebildet werden und die Schwere der Symptome von der Lage des Blutgerinnsels und dem Ausmaß der Obstruktion des Gefäßlumens abhängt.

Symptome einer arteriellen Thrombose, die durch das Auftreten von Blutgerinnseln im Arterienlumen des Arterienbetts hervorgerufen werden, sind: Ischämischer Schlaganfall und Anfälle akuter Herzinsuffizienz bei Jugendlichen, Mehrfachabbrüche und Tod des Fötus während der Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen der Plazenta-Gefäße.

Die Venenthrombose der unteren Extremitäten ist durch eine Vielzahl von klinischen Manifestationen gekennzeichnet: ein Schweregefühl in den unteren Extremitäten, das Auftreten von Schmerzen im Bereich der Unterschenkel in der Projektion des Gefäßbündels, ausgeprägte Schwellungen der unteren Extremitäten und trophische Veränderungen der Haut. Wenn der Thrombus in den Mesenterialgefäßen lokalisiert ist, gibt es Anzeichen einer Darmthrombose im Mesenterium: akute Dolchschmerzen ohne klare Lokalisation, Übelkeit, Erbrechen und Schwächung des Stuhls.

Die Thrombose der Lebervenen äußert sich in heftigen Schmerzen in der Epigastrie, unkombarem Erbrechen, Ödemen der unteren Extremitäten und der vorderen Bauchwand, Aszites und Hydrothorax (Budd-Chiari-Syndrom).

Zu den Hauptfolgen von Thrombophilie gehören daher: ischämische Herzinfarkte und Schlaganfälle, Thrombosen verschiedener Lokalisationen und Lungenthromboembolien.

Erbliche Thrombophilie

Erbliche oder genetische Thrombophilie neigt zu einer vermehrten Bildung von Blutgerinnseln, die von den Eltern an ihre Kinder vererbt wird. Anzeichen einer erblichen Thrombophilie treten in der Kindheit auf.

Angeborene Thrombophilie ist durch das Vorhandensein eines oder eines anderen defekten Gens bei einem Patienten gekennzeichnet, das Störungen im Blutstillungssystem verursacht. Das Kind kann die defekten Thrombophilie-Gene von einem der Eltern erben. Wenn beide Eltern ein Thrombophilie-Gen haben, kann das Kind schwere Gerinnungsstörungen bekommen.

Die Häufigkeit des Auftretens genetischer Thrombophilie beträgt im Durchschnitt 0,1-0,5% der Gesamtbevölkerung und 1-8% bei Patienten mit Thromboembolien.

Bei der erblichen Thrombophilie sind folgende Formen zu beachten:

- ein genetisch determinierter Mangel an Antithrombin III, der durch einen autosomal dominanten Erbgang gekennzeichnet ist. Wenn beide Eltern ein dominantes Gen besitzen, liegt das Risiko einer Totgeburt in einer solchen Familie bei 90%. Die Häufigkeit dieser Pathologie beträgt 0,3% in der Bevölkerung;

- angeborener Mangel an Proteinen C und S, vererbt nach dominantem Typ. Anzeichen einer Thrombophilie treten in der Neugeborenenperiode in Form von fulminanter Purpura (Auftreten von Geschwüren und Nekroseherden auf der Haut) und bei homozygoten Individuen bei 100% Mortalität auf;

- Ein Defekt des Leiden-Faktors erhöht das Thromboserisiko in jedem Alter signifikant und gilt während der Schwangerschaft als eine der häufigsten Ursachen für eine Fehlgeburt.

- Die Mutation des Prothrombin-Gens ist die Ursache für die Entstehung von Thrombophilie bei jungen Menschen und für das Auftreten von Anzeichen einer Plazentathrombose bei schwangeren Frauen.

- angeborene Hyperhomocysteinämie, begleitet von intrauterinen Defekten des Nervensystems beim zukünftigen Fetus.

Thrombophilie während der Schwangerschaft

Viele Frauen, die zu einer erhöhten Blutgerinnung neigen, können leicht ein gesundes Kind tragen, aber diese Frauen haben das Risiko, Krampfadern, Phlebothrombose und andere Komplikationen während der Schwangerschaft zu entwickeln.

Während der Schwangerschaft im Körper jeder Frau gibt es enorme kompensatorische Veränderungen, einschließlich Veränderungen des Blutgerinnungssystems, um den Blutverlust zum Zeitpunkt der Entbindung zu begrenzen.

Weltstatistiken belegen jedoch die führende Rolle der Thrombophilie bei der Entwicklung von Lungenemboli bei schwangeren Frauen (50% der Fälle), während Lungenembolie die Hauptursache für die Müttersterblichkeit ist.

Die zehnte Schwangerschaftswoche und das dritte Trimester, wenn Komplikationen auftreten, gelten als kritische Phasen für die Manifestation von Anzeichen von Thrombophilie bei Schwangeren.

Die Hauptkomplikationen der Thrombophilie während der Schwangerschaft sind:

- mehrere Fehlgeburten in der späten Schwangerschaft;

- Totgeburt im dritten Trimester;

- Plazentageregelung, begleitet von massiven, längeren Blutungen, die das Leben von Mutter und Kind gefährden;

- die Verzögerung der Entwicklung des Fötus aufgrund unzureichender Ernährung, da sich in den Plazenta-Gefäßen Blutgerinnsel befinden, die einen normalen Blutfluss verhindern;

Die Hauptkriterien für die zusätzliche Untersuchung einer schwangeren Frau auf genetische Thrombophilie sind:

- die Anwesenheit von Angehörigen von Thrombophilie in der Geschichte von Verwandten;

- wiederkehrende Thrombosen nicht nur bei einer schwangeren Frau, sondern auch bei ihrer unmittelbaren Familie;

Frühe Präeklampsie, Totgeburten und wiederholte Fehlgeburten in der Geschichte.

Frauen, die an erblichen Formen der Thrombophilie leiden und eine Schwangerschaft planen, sollten eine Reihe von Maßnahmen zur Verhinderung möglicher Komplikationen beachten. Zu diesen obligatorischen vorbeugenden Bedingungen gehören: Änderung des Lebensstils (Weigerung, schwere Gegenstände und Arbeit im Zusammenhang mit längerem Stehen zu heben), Normalisierung des Essverhaltens (Ausschluss von fetthaltigen und würzigen Speisen), Verwendung von medizinischen Kompressionsstrickwaren und regelmäßige körperliche körperliche Übungen.

Mit der etablierten Diagnose „Thrombophilie“ sollte nicht nur der Gynäkologe, sondern auch ein Genetiker mit einem Hämatologen an der Behandlung einer schwangeren Frau beteiligt sein. Neben der medikamentösen Therapie sollten Sie eine spezielle Diätkost einhalten. Als Nahrung sollten Meeresfrüchte, Trockenfrüchte und Ingwer bevorzugt werden, da sie zu einer Verringerung der Blutgerinnung beitragen.

Moderne, durch Thrombophilie belastete Ansätze im Schwangerschaftsmanagement implizieren eine vorzeitige Entbindung nach 36-37 Wochen, um thromboembolische Komplikationen zu vermeiden. Vorbehaltlich der Einhaltung aller Empfehlungen von Ärzten und einer angemessenen prophylaktischen Therapie kann die Prognose für Thrombophilie während der Schwangerschaft günstig sein.

Thrombophilie-Analyse

Die Hauptmethode für die Diagnose von Thrombophilie ist ein Bluttest. Blut auf Thrombophilie wird in zwei Stufen untersucht. Der erste Schritt ist das Screening und sein Hauptziel ist die Erkennung der Pathologie in einer spezifischen Verbindung des Gerinnungssystems durch nicht spezifische Blutuntersuchungen. Die zweite Stufe ermöglicht es uns, das Problem durch die Methode der spezifischen Analysen zu unterscheiden und zu spezifizieren.

Bereits während der Screening-Tests können folgende Formen der Thrombophilie festgestellt werden:

- erhöhte Blutviskosität, Hypertrombozytose und erhöhte Hämatokritwerte ermöglichen den Verdacht hämorheologischer Formen von Thrombophilie;

- Bestimmung des Niveaus und der Multidimensionalität des von-Willebrand-Faktors, Hyperthrombozytose und erhöhte Fähigkeit zur Thrombozytenaggregation weisen darauf hin, dass der Patient aufgrund einer Verletzung der Blutplättchen-Hämostase Thrombophilie hat;

- Screening-Tests, die Veränderungen im System der Proteine ​​C und S bestimmen, sowie die Bestimmung von Antithrombin III werden durchgeführt, um eine Thrombophilie aufgrund eines Mangels an primären natürlichen Antikoagulanzien zu diagnostizieren.

- Zählen der Lysierzeit von Fibrin, Bestimmen der Thrombingerinnungszeit und Änderungen im System der Proteine ​​C und S zielen darauf ab, Thrombophilie zu identifizieren, die mit gestörten Plasma-Gerinnungsfaktoren assoziiert ist;

- Screening-Tests wie "Manschettentest", Bestimmung des Mangels an Gewebsplasminogenaktivator und überbewertete Indizes seiner Inhibitoren, einschließlich der Zeit der Euglobulinlyse, ermöglichen die Beurteilung des Vorhandenseins von Thrombophilie aufgrund einer Verletzung des Fibrinolysesystems.

- Die Anwesenheit von Lupus-Antikoagulans weist auf eine Autoimmun-Thrombophilie hin.

Wenn der Patient die folgenden Indikatoren hat, sollte über die mögliche Entwicklung der Thrombophilie und ihre Folgen in Form von Thrombosen nachgedacht werden: Erythrozytose, Polyzythämie, verminderte ESR, erhöhter Hämatokrit, isolierte Hyperthrombozytose. Außerdem können vereinzelte Veränderungen in der Größe und Form der roten Blutkörperchen Thrombusbildung verursachen.

Die absoluten Anhaltspunkte für die Untersuchung eines Patienten auf Anzeichen von Thrombophilie sind: Thromboembolie-Episoden in jungen Jahren, diagnostizierte Thrombosen von Mesenterial- und Hirngefäßen, das Vorhandensein von Purpursymptomen bei einem Neugeborenen, das Vorhandensein von Thrombosen bei Verwandten, wiederholte Abtreibungen und Verzögerungen bei der fetalen Entwicklung.

Behandlung von Thrombophilie

Fachleute aus verschiedenen Bereichen der Medizin befassen sich mit Patienten mit Thrombophilie - der Hämatologe befasst sich mit der Untersuchung und Korrektur von Änderungen der Blutzusammensetzung, der Phlebologe behandelt Phlebothrombose und Thrombophlebitis, und wenn keine konservative Behandlung vorliegt, werden im Vordergrund chirurgische Behandlungstechniken eingesetzt.

Die Behandlung von Patienten mit diagnostizierter Thrombophilie sollte umfassend und individuell sein. Zunächst ist es notwendig, die ätiopathogenetischen Mechanismen der Entwicklung der Thrombophilie zu berücksichtigen, da ohne Beseitigung der eigentlichen Ursache der Erkrankung keine guten Behandlungsergebnisse erzielt werden können. Zusätzlich zur pathogenetischen Ausrichtung der Behandlung werden alle Patienten mit dem allgemein anerkannten Schema zur Behandlung von Thrombosen in therapeutischen und prophylaktischen Dosen behandelt. Wenn der Thrombophilie keine spezifische Therapie zugeordnet wird, ist die Behandlung dieses Zustands ähnlich wie bei einer Thrombose.

Die allgemein anerkannten Empfehlungen für die Nahrungsaufnahme sollten lauten: Einschränkung gebratener und fettreicher Lebensmittel, vollständige Beseitigung von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel (Fleischnebenprodukte, fetthaltiges Fleisch und Fisch, Fette tierischen Ursprungs). Frisches Grünzeug, rohes Gemüse und Obst sowie Trockenfrüchte sollten in großen Mengen konsumiert werden, was zur raschen Verwendung von Lipoproteinen mit niedriger Dichte beiträgt und zur Bildung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße führt.

Bei Thrombophilie, die mit hämorheologischen Veränderungen und Polycythämie einhergeht, werden gute Ergebnisse erzielt, wenn Antiplatelet-Mittel (Aspirin 100 mg 1 Mal pro Tag, Curantil 1 Tablette abends) verschrieben werden und ein individuelles Antikoagulans-Therapieschema (Warfarin 2,5 mg 1 Mal pro Tag oral) ausgewählt wird. Relevante zusätzliche Techniken in dieser Situation sind: Hämodeliukation und therapeutische Blutung.

Indikationen für die Ernennung einer Antikoagulanzientherapie sind: das Vorhandensein eines Thrombus, der durch instrumentelle Forschungsmethoden bestätigt wird, eine Kombination von mehr als drei Risikofaktoren für Thrombose, die ersten 6 Wochen nach der Entbindung.

Formen der Thrombophilie müssen aufgrund fehlender Gerinnungsfaktoren und Antithrombin III durch Transfusionen großer Volumina an frischem gefrorenem Plasma (bis zu 900 ml pro Tag durch intravenöse Flüssigkeiten) ersetzt werden, die sich in Kombination mit der Heparinisierung eignen.

Hyperaggregative Thrombophilie, begleitet von einem starken Mangel an fibrinolytischen Blutkomponenten (thrombozytopenische Purpura, Moshkovich-Krankheit), muss mit massiver Plasmapherese und Jet-Droplet-Verabreichung von frischem gefrorenem Plasma kombiniert werden.

Bei erblich bedingter Thrombophilie aufgrund eines angeborenen Antithrombin-III-Mangels steht die Substitutionstherapie an erster Stelle. In der Regel hat die Heparintherapie in dieser Situation kein positives Ergebnis, und im Gegenteil, bei der Einführung von Hämopräparationen zusammen mit Heparin können hämorrhagische Komplikationen hervorgerufen werden. In dieser Hinsicht die empfohlene Verabreichung von Arzneimitteln, die 3 Stunden nach der letzten Heparindosis Antithrombin III enthalten.

Die Wirksamkeit der Therapie wird mit Labortests überwacht. Ein positives Ergebnis der Behandlung ist also eine Verlängerung der Gerinnungszeit um das Dreifache.

Um die für eine Infusion erforderliche Dosis an frischem gefrorenem oder frischem Plasma genau bestimmen zu können, müssen der Grad des Antithrombin-III-Mangels und die klinische Form der Thrombophilie berücksichtigt werden. In den ersten 2 Tagen nach einer massiven Thrombose des Lumens der großen Gefäße sollten dreimal täglich 400 ml Plasma injiziert werden. Danach sollte auf eine unterstützende Ersatztherapie umgestellt werden - täglich 400 ml täglich.

Leichte Thrombophilie wird in Abwesenheit von Risikofaktoren für thromboembolische Komplikationen durch die kombinierte intravenöse Verabreichung von 200 ml lyophilisiertem Plasma und 5000 IE Heparin 4-mal täglich subkutan behandelt. Das Analogon des lyophilisierten Plasmas ist trockenes Donorplasma, das ohne das erste verwendet wird.

Gegenwärtig werden komplexe Präparate von Antithrombin III erfolgreich als Ersatztherapie verwendet, die intravenös verabreicht werden, nachdem sie in einer isotonischen Natriumchloridlösung gelöst wurden.

In Situationen, in denen eine diagnostisch bestätigte schwere Thromboembolie vorliegt, wird gezeigt, dass nicht nur direkt wirkende Antikoagulanzien verwendet werden, sondern auch Fibrinolytika (Streptokinase 200.000 IE pro Stunde für die ersten 6 Stunden) und anschließend 100.000 IE pro Stunde, gefolgt von einem Übergang zu intravenösem Tropf-Geparin Jeweils 10 000 IE). Die beste Wirkung der Anwendung der fibrinolytischen Therapie kann erreicht werden, wenn das Arzneimittel mit einem Katheter direkt auf der Ebene des verschlossenen Gefäßes bei gleichzeitiger mechanischer Zerstörung des Thromboembolus verabreicht wird.

Zur prophylaktischen Behandlung von Patienten, die an Thrombophilie leiden, ist es ratsam, vor operativen Eingriffen sowie in der frühen postpartalen Phase eine prophylaktische Transfusion von niedrigen Plasmadosen (200 ml alle 48 Stunden) und subkutane Verabreichung von 5.000 Einheiten Heparin zweimal täglich durchzuführen.

Eine isolierte Heparin-Verabreichung ohne Plasma-Verabreichung ist nicht nur unwirksam, sondern kann auch den Mangel an Antithrombin III verstärken.

Der Komplex von Therapeutika zur Behandlung von Thrombophilie umfasst auch Arzneimittel, die die Gefäßwand stärken (Trental 10 ml 2-mal täglich intravenös, Papaverine 40 mg 3-mal täglich oral).

Als prophylaktische Behandlung und zusätzlich zur medikamentösen Grundtherapie wird allen Patienten empfohlen, die traditionelle Medizin einzunehmen. Die Hauptprodukte, die die Aktivität von Blutplättchen reduzieren, sind frisch gepresster Traubensaft und Cranberry-Tee, der zweimal täglich für eine halbe Tasse täglich konsumiert werden sollte.

Ein gutes Blutverdünnungsmittel ist eine Tinktur, die aus Samen von japanischem Sophora hergestellt wird. Für die Zubereitung ist es notwendig, zwei Wochen lang 100 g Samen in 0,5 Liter Alkohol zu bestehen, dreimal täglich 20 Tropfen abzunehmen und zu nehmen.

Anzeichen, Symptome und Grundlagen der Behandlung von Thrombophilie

Merkmale der Krankheit

Das menschliche Blutkreislaufsystem ist so ausgelegt, dass seine Koagulationsfunktion die für einen gesunden Blutkreislauf erforderliche optimale Viskosität konstant aufrechterhält. Wenn Blutgefäße beschädigt werden, nimmt die Gerinnung zu und es bildet sich ein Gerinnsel, das die Lücke verstopft, woraufhin sich das Blut wieder verflüssigt. Dies geschieht bei einem gesunden Menschen, aber bei Patienten mit Thrombophilie werden diese natürlichen Prozesse gestört.

Der Mechanismus der Hämostase, dh die Blutgerinnung, ist durch das Vorhandensein von Gerinnungsfaktoren und Proteinen gekennzeichnet, im Gegenteil, die diesen Prozess stören. Normalerweise sollte ihr Gleichgewicht konstant und gleichmäßig sein, aber bei Thrombophilie wird es in die eine oder andere Richtung gestört. In diesem Fall ist der Patient möglicherweise nicht über die bestehenden Verstöße informiert, da sich die Krankheit oft nur mit Komplikationen manifestiert, dh direkt während der Thrombenbildung.

Gleichzeitig sollten die Begriffe "Thrombophilie" und "Thrombose" insgesamt unterschieden werden, sie sind keine gleichwertigen Konzepte. Im zweiten Fall ist der Prozess der Thrombose selbst und im ersten Fall nur die Tendenz dazu gemeint. Gleichzeitig führt Thrombophilie nicht immer zu Thrombose oder Embolie, es ist nur eines der möglichen Szenarien.

Ursachen

Da die Krankheit in der einen oder anderen Form in fast der Hälfte der Bevölkerung auftritt, kann man sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophilie bei fast jedem Menschen hoch ist. Trotzdem manifestieren sich die Anzeichen der Pathologie nicht in allen, so dass wir über die Wirkung prädisponierender Faktoren sprechen können. Sie können angeboren und erworben sein.

Die genetische Prädisposition für Thrombophilie kann durch eine der folgenden Erkrankungen ausgedrückt werden:

1. Der Mangel an Antithrombin III - ein natürliches Antikoagulans im Blut, dh eine Substanz, die es verdünnt und Blutgerinnsel verhindert.
2. Geringe Mengen an Prothrombin-Protein-Gerinnungssystem, der Vorstufe von Thrombin, das direkt an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt ist.
3. Mutationen von Proaccelerin- und Prothrombin-Genen, die mit dem Blutgerinnungssystem zusammenhängen.
4. Gerinnungsstörungen im Zusammenhang mit der abnormen Struktur des Fibrinogenproteins.
5. Erhöhung der Konzentration von komplexen Proteinen der Lipoproteine ​​im Blut.
6. Sichelzellenanämie ist eine erbliche Pathologie, die mit einer gestörten Hämoglobinkettenbildung in Erythrozyten verbunden ist.
7. Thalassämie ist eine Gruppe von Erbkrankheiten, die durch eine gestörte Hämoglobinsynthese gekennzeichnet sind.
8. Angeborene vaskuläre Anomalien - Veneninsuffizienz, Klappendysfunktion usw.

Primäre Thrombophilie, das heißt aus genetischer Veranlagung, kann durch eine oder mehrere Verletzungen in der DNA-Kette dargestellt werden.

Unabhängig davon sind die Symptome und Anzeichen der Pathologie gleich. Die Krankheit verursacht Durchblutungsstörungen in einem bestimmten Bereich des Kreislaufsystems oder im gesamten Organ.

Unter den erblichen Faktoren, die das Auftreten von Thrombophilie hervorrufen können, strahlen:

• häufige Katheterisierung der Venen;
• Thrombozytose;
• Etiträmie;
• Dehydratation, begleitet von Polycythämie - ein gutartiger Tumorprozess des Blutsystems;
• Antiphospholipid-Syndrom;
• Atherosklerose;
• onkologische Erkrankungen bösartiger Natur;
• Autoimmunkrankheiten;
• Herzfehler
• Vorhofflimmern;
• Krampfadern der unteren Extremitäten;
• arterieller Hypertonie.

Jeder einzelne Faktor in der isolierten Form provoziert stark das Auftreten von Thrombophilie, meistens wird dies durch einen Komplex negativer Effekte ermöglicht, jedoch tritt diese Regel mit dem Alter nicht mehr auf.

Darüber hinaus neigen Patienten, die an schweren Verletzungen oder Operationen gelitten haben, Personen, die sich aufgrund einer Erkrankung seit langem in Rückenlage befinden, zum Auftreten einer Pathologie. Risikofaktoren sind auch Übergewicht, Schwangerschaft, hormonelle Kontrazeption, Rauchen.

Thrombophilie und Schwangerschaft

Besondere Aufmerksamkeit wird der Thrombophilie während der Schwangerschaft gewidmet, da in dieser für den weiblichen Körper schwierigen Phase irreparable Folgen auftreten können.

Die Pathologie wird häufig während des Tragens des Kindes diagnostiziert, da das Immunsystem die Belastung nicht bewältigen kann und viele Krankheiten, die zuvor verlaufen sind, sich offenbar manifestieren. Gleichzeitig nimmt die Blutgerinnung zu, da ein zusätzlicher Blutkreislauf erscheint.

Eine Mutter kann eine genetische Thrombophilie mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% und mit einer Wahrscheinlichkeit von 25% auf ein Kind übertragen - ein rezessives Merkmal, dh ein Träger des pathologischen Gens ohne Manifestationen der Krankheit.

Die Krankheit birgt ein unmittelbares Risiko sowohl für die Mutter als auch für das Kind. Erstens besteht die Möglichkeit einer Fehlgeburt in jedem Stadium der Schwangerschaft. Zweitens, in den frühen Stadien ist die Zirkulation der Plazenta gestört, es können sich Mikrothromben in den Gefäßzweigen bilden, wodurch die Zellen des Kindes unter Sauerstoffmangel leiden.

Unbehandelt kann in diesem Stadium die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt oder die Schwangerschaft unterbrochen werden. Drittens steigt ab dem 7. Schwangerschaftsmonat die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt signifikant an.

Bei Thrombophilie können nur Frauen, die sich vollständig an die Vorschriften und Empfehlungen des behandelnden Arztes halten, ein gesundes Kind ohne Schädigung des eigenen Körpers herausnehmen und gebären. Es sind regelmäßige Untersuchungen erforderlich, um den Zustand des Kreislaufsystems und die Hämostase zu ermitteln.

Symptome der Pathologie

Thrombophilie kann über viele Jahre asymptomatisch sein, ohne sich auch bei Labortests zu zeigen. Die Symptome und Anzeichen nehmen stetig und allmählich zu, so dass der Patient keine pathologischen Veränderungen bemerkt.

Das klinische Bild manifestiert sich häufig nur in der Bildung eines Thrombus oder einer Embolie - einer Blockade des Gefäßes, die zu einem bestimmten Organ führt.

Aus diesem Grund kann man sagen, dass die Symptome der Thrombophilie den Manifestationen der Thrombusbildung ähnlich sind. Der Patient kann bei Vorhandensein der folgenden Verstöße in dem Bundesstaat eine Pathologie vermuten:

1. Tachykardie infolge einer erhöhten Belastung des Herzens, die den Blutkreislauf mit Blutgerinnseln stimulieren muss.
2. Kurzatmigkeit und Atemnot ergeben sich direkt aus der erhöhten Herzfrequenz.
3. Schmerzen, Krämpfe, Taubheitsgefühl, Schweregefühl und Schmerzen, und diese Symptome sind vor allem in den unteren Extremitäten lokalisiert, da dort am häufigsten Blutgerinnsel gebildet werden.
4. Schwere in der Brust während des Atems, Husten, begleitet von Ausfluss mit Blutverunreinigungen.
5. Wenn eine mesenterische Thrombose auftritt, treten akute schmerzhafte Empfindungen im Bauchbereich ohne einen bestimmten Ort auf, möglicherweise eine Störung des Stuhlgangs, Übelkeit und Erbrechen.
6. Wenn sich im Bereich des Kreislaufsystems im Bereich der Leber ein Blutgerinnsel bildet, Bauchschmerzen, Erbrechen, Schwellungen der unteren Extremitäten und der gesamten vorderen Bauchwand, werden Flüssigkeitsansammlungen in der Bauch- und Pleurahöhle beobachtet.

Bei akuter Thrombose können sich die Symptome innerhalb weniger Stunden entwickeln. In diesem Fall können Sie keine eigenständigen therapeutischen Maßnahmen ergreifen, der Patient muss einen Krankenwagen rufen und eine horizontale Position einnehmen.

Jede anormale Aktion kann die Trennung eines Blutgerinnsels bewirken, das das Gefäß blockieren kann, das zu einem lebenswichtigen Organ wie der Lungenarterie führt, und zum Tod führen kann.

Diagnose der Krankheit

Es ist unmöglich, eine genaue Diagnose der Throphophilie nur aufgrund äußerer Anzeichen und Symptome zu stellen, da diese entweder fehlen oder allgemeiner Natur sind.

Die endgültige Schlussfolgerung wird erst gemacht, nachdem der Patient Labortests zur Blutuntersuchung unterzogen wurde. Die erste ist eine allgemeine (klinische) Analyse, die es ermöglicht, erhöhte Plättchenwerte und rote Blutkörperchen zu identifizieren.

Danach werden zusätzliche Studien durchgeführt, mit deren Hilfe Veränderungen, die für Thrombophilie charakteristisch sind, identifiziert werden können:

• erhöhte Blutviskosität;
• erhöhte Konzentration von D-Dimer (Fibrinzersetzungsprodukt);
• Änderungen im Antithrombin- und Prothrombingehalt;
• erhöhte Fibrinogenspiegel;
• Verringerung der thrombierten Zeit - der Zeitraum der Bildung eines Blutgerinnsels mit künstlicher Nachahmung der Koagulation unter Laborbedingungen.

Zusätzlich können zusätzliche Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die erbliche Natur der Krankheit zu identifizieren. Bei der Vorbesprechung entscheidet der Arzt, welche spezifischen Studien für einen bestimmten Patienten erforderlich sind, da diese nicht gleichzeitig verschrieben werden. Thrombophilie wird nur mit Hilfe von Labortests diagnostiziert, eine instrumentelle Untersuchung wird nicht angewendet.

Pathologische Behandlung

Die Behandlung der Thrombophilie sollte in zwei Richtungen erfolgen: die Beseitigung bereits gebildeter Blutgerinnsel und die Verhinderung ihres Wiederauftretens durch Normalisierung des Blutkreislaufs. Für diese Zwecke verwendet Medikamente, medizinische Verfahren und Diät. Die Verschreibungstherapie kann je nach dem Grad der Schädigung des Körpers als ein Spezialist oder in gewisser Weise erfolgen. Um die Krankheit im Frühstadium zu stoppen, ist die Hilfe eines Hämatologen erforderlich. Bei der direkten Bildung eines Blutgerinnsels wird ein Phlebologe in die Behandlung einbezogen, und wenn die konservative Behandlung versagt, ein Gefäßchirurg.

Die medikamentöse Therapie besteht aus der Einnahme von Antikoagulanzien und Antikoagulantien - Medikamenten, die das Blut verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Nur der behandelnde Arzt kann solche Mittel verschreiben, da eine nicht ordnungsgemäß verabreichte Therapie zu Blutungen führen kann, einschließlich innerer.

Heparin wird am häufigsten zur Behandlung von Thrombophilie verschrieben. Es ist ein Antikoagulans mit Direktwirkung, das in Form von Tabletten, Injektionslösung und Salbe erhältlich ist. Darüber hinaus kann die Therapie mit Antithrombozytenaggregaten - Aspirin und Curantil - ergänzt werden.

Nach Absprache mit dem Arzt kann der Patient auf die Methode der Hirudotherapie zurückgreifen, d. H. Auf die Behandlung mit Blutegel. Dieses Verfahren trägt zur Blutverdünnung bei und verbessert die lokale Blutzirkulation. Eine Hirudotherapie ist nur in spezialisierten medizinischen Zentren mit entsprechender Zulassung erforderlich.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Ihrer Ernährung gewidmet werden, da die konsumierte Nahrung die Zusammensetzung und die Qualitätsmerkmale des Blutes direkt beeinflusst. Es gibt Produkte, die die Gerinnung reduzieren, andere dagegen erhöhen sie und tragen zur Cholesterinablagerung bei. Die erste Gruppe umfasst:

• Beeren - Preiselbeeren, Viburnum, Preiselbeeren, schwarze Aronia, süße Kirschen;
• Fisch, Fischöl und Meeresfrüchte;
• Ingwer;
• Zimt;
• Meerkohl;
• Getreide - Gerste, Hafer, Buchweizen;
• Trockenfrüchte - Datteln, Feigen, Pflaumen, Rosinen, getrocknete Aprikosen;
• Gemüse - Tomaten, Rüben, Zwiebeln, Knoblauch;
• Zitrusfrüchte;
• Wassermelonen und Melonen.

Diese Produkte müssen gleichmäßig in Ihrer Ernährung enthalten sein und durch Junk Food ersetzt werden. Fleisch sollte fettarm, gekocht oder gedünstet sein. Gemüse und Obst werden am besten frisch konsumiert. Es ist auch notwendig, das Trinkregime einzuhalten und mindestens 2,5 Liter nützliche Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Dazu gehören grüner oder schwacher schwarzer Tee, natürliche Säfte, Kompotte und Fruchtgetränke.

Gleichzeitig mit der Hinzufügung gesunder Nahrungsmittel zur Diät ist es notwendig, die Verwendung schädlicher Produkte zu minimieren. Dazu gehören:

• Zucker und Schokolade;
• fetthaltig, geräuchert, gebraten, salzig und würzig;
• Fett und Fettfleisch;
• Vollmilch;
• Leber;
• Hülsenfrüchte;
• Kaffee;
• alkoholische Getränke;
• Sellerie, Petersilie, Spinat;
• Hartkäse

Die Ernährung gegen Thrombophilie bedeutet keine erheblichen Verbote und Benachteiligungen, sondern sieht nur die Verwendung von gesunden Lebensmitteln vor. Um eine Diät für Ihre individuellen Merkmale zu machen, können Sie sich an einen Ernährungsberater wenden, der Empfehlungen auf der Grundlage von Analysen gibt.

Wenn die konservative Therapie keine Ergebnisse gebracht hat, kann ein chirurgischer Eingriff verordnet werden. Während dieser Zeit „reinigen“ die Ärzte die Thrombosen von Hand, woraufhin eine Standard-Arzneimitteltherapie verordnet wird. Mit der Entwicklung von Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen, wird eine Notfall-Bluttransfusion durchgeführt.