Wie manifestiert und behandelt man Thrombosen der unteren Extremitäten

Die Thrombose der unteren Extremitäten ist durch eine Läsion der Venen gekennzeichnet, wenn sich aus mehreren Gründen ein Blutgerinnsel (Thrombus) in ihrem Lumen bildet. Die Pathologie kann sowohl oberflächliche als auch tiefe Gefäße betreffen.

In jedem Fall ist diese Krankheit immer mit der Niederlage der Venen verbunden: Zuerst verändern sie sich mit Krampfadern, dann entwickelt sich die entwickelte Form in Form einer Thrombophlebitis und dann mit einer Thrombose.

In den entzündeten Venen tritt jedoch nicht notwendigerweise eine Thrombose auf, sie kann bei gesunden auftreten. In 70% der Fälle sind die Gefäße der Beine, insbesondere die Unterschenkel, betroffen. In der Medizin, wenn man von Thrombose spricht, bedeutet dies die Niederlage der tiefen Venen (TVT). In ihnen bilden sich meistens Blutgerinnsel. Trotz der asymptomatischen sind die Folgen der Krankheit schwerwiegend. Jeder vierte Mensch hat eine Thrombose und jeder fünfte hat Läsionen in den Beinen. Aufgrund der Physiologie tritt die Thrombose bei Frauen 5-6 mal häufiger auf. Ein Blutgerinnsel verursacht fast immer eine entzündliche Reaktion am Ort seines Auftretens. Dies führt zur Bildung von neuen Blutgerinnseln.

Innerhalb von 3 Jahren können Menschen, die an Thrombose leiden, in 35 bis 70% der Fälle behindert werden oder eine Komplikation in Form einer Lungenembolie (PE) bekommen. In Russland erkranken jährlich 240.000 Menschen an Thrombose, und 60.000 Patienten sterben jedes Jahr an dieser Krankheit. Jede Minute wird diese Diagnose an eine Person gestellt (laut WHO). Es sei daran erinnert, dass die Bildung eines Blutgerinnsels eine schützende Reaktion des Körpers auf Schäden ist, wenn dies nicht der Fall wäre - Menschen würden an Blutungen sterben, selbst wenn sie sich in einer Mikroverletzung befinden. Blutgerinnsel bestehen aus Blutplättchen und Kollagen und verstopfen das beschädigte Gefäß, wodurch Blutungen vermieden werden. Bei gesunden Gefäßen absorbieren sie sich nach der Wundheilung selbst. Wenn jedoch ein Ungleichgewicht zwischen Koagulations- und Antikoagulationssystemen besteht, treten Probleme auf.

Ursachen der Pathologie

Ursachen für Thrombose können wie folgt sein:

1. Die häufigste Ursache ist Vererbung (Schwäche der Venenwand, schlechte Ventilleistung, Krampfadern).
2. Tumorprozesse. Wenn sie die Blutgerinnung gebrochen haben, verdickt sie sich und erhöht die Blutgerinnung.
3. Auch hormonelle Störungen während der Schwangerschaft, Diabetes, Myxödem und weibliche Sexualhormone (Östrogen und Progesteron) tragen zur Thrombusbildung bei.
4. Fettleibigkeit Wenn das metabolische Syndrom ein Östrogenanalogon Leptin bildet, trägt es zum Auftreten von Blutgerinnseln bei.
5. Verschiedene Verletzungen, Frakturen und Operationen mit Blutungen verursachen einen erhöhten Thromboplastinspiegel, es verdickt das Blut und beschleunigt die Bildung von Blutgerinnseln.
6. Parese und Lähmung der Beine. Muskelatrophie verlangsamt den venösen Blutfluss, Blutplättchen haften aneinander.
7. Septische Zustände: Blutinfektionen, Verbrennungen, eitrige Prozesse, Osteomyelitis, Tuberkulose - sie produzieren Toxine, die zur Bildung thrombotischer Massen beitragen.

• rauchen;
• Hypodynamie;
• Schwangerschaft
• fortgeschrittenes Alter;
• Diabetes mellitus;
• extra schwere Lasten;
• lange Flugflüge;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• lange Rehabilitation mit Bettruhe;
• Einnahme bestimmter Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen;
• feste Arbeitstypen im Zusammenhang mit dem Fehlen aktiver Bewegungen.

Entwicklungsmechanismus

Die Grundprinzipien der Blutgerinnselbildung werden nach dem deutschen Arzt, der sie formuliert hat, die Triade von R. Virchow genannt:

1. Zunächst wird die innere Wand der Vene beschädigt, oder vielmehr die Endothelveränderung.
2. Erhöhte Blutgerinnung. Es gibt eine Substanz, die das Anhaften von Blutplättchen im Blutgerinnsel beschleunigt.
3. Verletzung und verlangsamte Durchblutung begünstigt die Thrombose.

Die Hauptursache für Thrombosen ist eine erhöhte Blutgerinnung. Wenn sie lange anhält, steigt das Risiko für Blutgerinnsel um ein Vielfaches.

Was ist eine Thrombose der unteren Extremitätengefäße? Venenthrombose ist ein schwereres Stadium, zu dem Krampfadern führen, wenn sie nicht behandelt werden. Infolge der allmählichen Verfestigung der Gefäße und der Entwicklung von Entzündungen in ihnen kommt es zu einer Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Seine Symptome unterscheiden sich anfangs fast nicht von Krampfadern, die Gefäße verengen sich, der Blutfluss verlangsamt sich, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt und als Folge Thrombose auftritt. Infolgedessen kann der Blutfluss lokal gestört sein oder das gesamte Blutgefäßsystem beeinflussen.

Thrombose-Einstufung

Durch die Anbringung von Plaque an der Wand kann Thrombose sein:

• Parietal - ein Blutgerinnsel ist an der Wand befestigt, stört den Blutfluss nicht und ist weniger gefährlich;
• Okklusion - die Vene ist vollständig blockiert;
• gemischt - das Blutgerinnsel bewegt sich durch die Vene auf und ab;
• Floating - ein Blutgerinnsel, das sich an der Wand entlang bewegt, seine Spitze schwimmt im Lumen der Vene, ist leicht in der Lage, in kleine Gefäße zu gelangen und diese zu blockieren;
• multifokale Thrombose - Blutgerinnsel treten überall auf.

Es gibt auch bestimmte Arten von Thrombosen in den unteren Extremitäten selbst: die Niederlage der oberflächlichen und tiefen Venen, die Thrombose der Arterien der Beine, die Ileofemoral-Thrombose der Beine.

Symptomatische Manifestationen

In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, die Diagnose wird in den späten Stadien des Auftretens von Komplikationen erkannt. In der Pathologie der unteren Extremitäten werden bei der Hälfte der Patienten Anzeichen einer Thrombose als klassisch erkannt, das heißt, sie erscheinen plötzlich, sind jedoch häufig verschwommen. Zunächst kann es zu Schweregefühl in den Beinen, Hyperämie, Wärmegefühl, Schmerzen entlang der betroffenen Vene kommen, insbesondere bei körperlicher Anstrengung, oft mit platzendem Charakter. Die Temperatur kann auf 39 ° C steigen, Nachtkrämpfe.

Das kranke Bein fühlt sich heiß an, schmerzhaft bei Palpation, etwas später schwillt es an, die Haut unter der Thrombose wird blass, fängt an zu glänzen, wird blau. Unter der Haut erscheinen Venen, die in Form einer Schnur vergrößert sind: Sie sind versiegelt, blau, umgeben von einem blauen Geflecht aus kleinen Gefäßen, sie verletzen sich und jede Witterung. Morgens und nachts aufzustehen ist schmerzhaft schwierig: Aufgrund der Schmerzen ist es unmöglich, sofort auf den Beinen zu stehen. Es ist notwendig, sich aufzuwärmen und zu laufen, um den Blutfluss zu zerstreuen. Abends nimmt die Schwere in den Beinen wieder zu, es gibt gebogene, drückende, schmerzende und zuckende Schmerzen.

Häufige Parästhesien des Unterschenkels (Taubheitsgefühl und "Ameisen"). Aufgrund der ausgeprägten Schwellung der Beine scheint sich das Volumen zu vergrößern, die Empfindlichkeit des erkrankten Beins ist reduziert. Auf der betroffenen Seite wird die Haut verdünnt. Wenn Sie auf einer Treppe oder sogar auf einer ebenen Fläche gehen, verstärken sich die Schmerzen.

Für die Diagnose von speziellen Funktionstests zur Bestimmung des DVT:

• Homans Test - Schmerzen treten auf, wenn der Fuß in den Unterschenkeln gebeugt wird;
• Lovenberg-Test: Wenn ein Tonometer mit einer Manschette eines Tonometers gespannt wurde, sind Schmerzen im betroffenen Bein bereits bei etwa 80/100 mm Hg spürbar, und in einem gesunden Bein treten sogar bei 150 mm Hg keine Schmerzen auf.

Wenn sich eine Thrombose in den Oberschenkelarterien entwickelt, sind die Anzeichen der Erkrankung ausgeprägter. Oft ist der Gastrocnemius-Muskel der unteren Extremität betroffen, es kommt zu einer plötzlichen Schwellung des Knöchels und einer imaginären Expansion der Beinmuskulatur. Es passiert oft, dass ein gesundes Bein anstelle eines Patienten schmerzt.

Thrombose betrifft oft das linke Bein. In diesem Fall kommt es aufgrund von Sicherheiten zu einer teilweisen Wiederherstellung des Blutflusses, so dass die Symptome nicht sofort auftreten. Bei einer Thrombose der V. femoralis sind die Symptome gleich, aber ihre Lokalisation ist höher und sie sind ausgeprägter.

Hohe Blutgerinnsel sind in Bezug auf Embolie gefährlicher. Wenn die Venen femoralis und iliaca betroffen sind, entwickelt sich eine Ileofemoral-Thrombose. Besonders oft ruft er TEL an. Bei dieser Art von Krankheit treten die ersten Anzeichen plötzlich und abrupt auf: Die Inguinalfalte glättet sich, das Unterschenkelgewebe ist strapaziert, die Haut ist glänzend, das venöse Netzwerk wird durch die Entwicklung von Kollateralen verstärkt und das Beinödem entwickelt sich: von Stopp bis zur Leiste.

Die Schmerzen können gleichzeitig bogen, die Temperatur kann festgestellt werden. Pathologie ist durch Verfärbung der Haut der Beine gekennzeichnet:

1. Es kann milchig weiß werden, tritt auf, wenn kleine Arteriolkrämpfe auftreten. Der Beginn des Prozesses ist plötzlich und heftig, scharfe Schmerzen, scharfe, Taubheit und Kälte der Beine, Schwellungen nehmen zu, die Zehen verlieren ihre Empfindlichkeit, das Pulsieren der Arterien verschwindet
2. Die bläuliche Farbe ist auf überfließende kleine Kapillaren (Morbus Gregoire) zurückzuführen. Es gibt kein Pulsieren der Arterien auf der betroffenen Seite, scharfe Schmerzen im Bein, Reißen, sehr stark. Das gesamte Bein ist geschwollen, die Haut ist dunkelblau oder schwarz und es können hämorrhagische Blasen auftreten. Wenn die Vene vollständig blockiert ist, entwickelt sich Gangrän. Arterielle Thrombose tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel während seiner Migration aus einer Vene mit Arteriosklerose und einer Verletzung der Arterien eindringt. In seiner Entwicklung durchlaufen Symptome der Thrombose der unteren Extremitäten mit Läsionen der Arterien mehrere Stadien: von Schmerz über Empfindlichkeitsabnahme bis zur vollständigen Immobilisierung.

Diagnosemaßnahmen

Um zu bestätigen, dass die Diagnose von DVT durchgeführt wird:

Duplex-Scannen

1. Die röntgendichte Phlebographie ist der genaueste Weg, Thrombosen zu erkennen. Mit dieser Methode werden alle Probleme bei Vorhandensein eines schwebenden Thrombus genau identifiziert.
2. Beim Radionuklid-Scanning wird eine spezielle radioaktive Substanz in die Fußvenen eingebracht, die sich in Blutgerinnseln ansammelt. Diese Bereiche scheinen fehlend zu sein.
3. Die Impedanzplethysmographie wird durch die Geschwindigkeit der Blutversorgung der Beinvenen und die Volumenzunahme durch die Änderung des elektrischen Widerstands der Gewebe bestimmt.
4. Der Goldstandard für die Diagnose ist das Doppler-Ultraschall- und Duplex-Scannen. Solche Forschungsmethoden erlauben es, die Lokalisation und Art des Thrombus, seine Beweglichkeit und Länge zu bestimmen, um den Grad der Verengung der Venen und die Art der Anlagerung von Blutgerinnseln an der Venenwand zu bestimmen.
5. Während der CT- und MRI-Phlebographie werden alle Bereiche mit Blutgerinnseln und beeinträchtigter Venenfüllung entdeckt - von ihnen wird kein Signal empfangen.

Zur Bestätigung der Diagnose werden verschiedene Funktionstests durchgeführt: ein Symptom von Homanen, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, ein Marschtest usw. Bei Verdacht auf Lungenembolie werden Röntgenstrahlen der Lunge mit einem radioaktiven Marker durchgeführt.

Mögliche Komplikationen

Diese Komplikationen werden nicht zur Einschüchterung angegeben, sondern als Erinnerung daran, dass Thrombosen notwendigerweise behandelt werden sollten, vorzugsweise im Frühstadium und nur unter Aufsicht eines Arztes. Gefahr erzeugt einen schwebenden Thrombus mit der Entwicklung einer Lungenembolie und tödlichen Folgen. Wenn kleine Zweige der Arteriae pulmonalis blockiert sind, entwickeln sich DN und ein hämorrhagischer Lungeninfarkt. In anderen Fällen tritt eine chronische Veneninsuffizienz auf. Gelegentlich kann eine okklusive Thrombose, wenn sie nicht behandelt wird, durch Gangrän der Beine erschwert werden, was möglicherweise zu einem Abszeß der Venen während der eitrigen Fusion eines Blutgerinnsels führt.

Notwendige Behandlung

Viele Menschen glauben, dass die Behandlung der Thrombose der unteren Extremitäten der Behandlung von Krampfadern ähnelt. Das ist an der Wurzel falsch: Bei Krampfadern gibt es keinen Thrombus, und hier können Salben, Massagen, Kompressen, Lotionen verwendet werden. In Gegenwart eines Blutgerinnsels ist es nutzlos.

Die Behandlung von Thrombosen ist nur komplex:

• Verwendung von Antikoagulanzien und Thrombolytika können direkt in die Vene injiziert werden;
• radikale Methoden - Entfernung von Blutgerinnseln mit Hilfe chirurgischer Eingriffe - Thrombektomie oder Einrichtung eines Cava-Filters in einer Vene.

Kava-Filter bilden eine Barriere für die Migration von Blutgerinnseln und lassen sie nicht weiter als Falle. Ihre Einrichtung ist besonders für diejenigen angezeigt, die keine Antikoagulanzien einnehmen sollten.

Chirurgische Methoden werden in folgenden Fällen angewendet:

• mit der Androhung der Lungenembolie;
• mit aufsteigender Thrombophlebitis;
• wenn ein Blutgerinnsel durch eitriges Exsudat geschmolzen wird;
• in Gegenwart von schwimmenden Blutgerinnseln, wenn die konservative Behandlung nicht wirksam ist;

Nach der Operation müssen Sie so schnell wie möglich loslaufen, um das Wiederauftreten von Blutgerinnseln zu verhindern. Die Entscheidung, wie Thrombosen behandelt werden sollen, wird vom Arzt zusammen mit den Chirurgen entschieden.

Das Hauptziel einer konservativen Behandlung ist es, nachfolgende Thrombosen zu verhindern, Entzündungen zu reduzieren und die Mikrozirkulation zu verbessern. Zu diesem Zweck werden direkte Antikoagulanzien verschrieben, besonders häufig handelt es sich um Heparin. Außerdem werden verlängerte Antikoagulanzien verwendet - Fraxiparin, Clexane. Angioprotektoren zur Verbesserung der Mikrozirkulation zuweisen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Als Thrombolytika injizierte Enzymsubstanzen - Urokinase, Streptokinase.

Um die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern, verwenden Sie Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Diese medizinischen Lösungen verbessern die Mikrozirkulation von Blut und reduzieren deren Viskosität und Gerinnungsfähigkeit. Entzündungshemmende Medikamente (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduzieren Schmerzen, verdünnen das Blut, lindern Schwellungen und entzündliche Prozesse. Die medikamentöse Therapie wird durch elastische Bandagierung ergänzt.

Vorbeugende Maßnahmen

Zu vorbeugenden Zwecken ist Folgendes erforderlich:

• Raucherentwöhnung;
• Kontrolle von Blutzucker und Cholesterin;
• elastische Bandagierung;
• Ausschluss von oralen Kontrazeptiva;
• bequeme Schuhe mit einer Absatzhöhe von nicht mehr als 3-4 cm tragen, dies kann auch moderate Bewegung umfassen;
• tägliche Spaziergänge von mindestens 30 Minuten pro Tag;
• Einnahme von Antikoagulanzien;
• Festhalten an dem Tag.

Alle Maßnahmen sollten vom behandelnden Arzt überwacht werden. Es ist unmöglich, die Krankheit zu beginnen - es hat gefährliche Folgen.

Venöse Thrombose der Beingefäße: Von den ersten Anzeichen über die Prävention bis hin zur Bekämpfung der Krankheit

Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine sehr schwere Erkrankung und oft asymptomatisch. Wenn jedoch die Symptome der Krankheit nicht rechtzeitig erkannt werden und keine Behandlung erfolgt, sind die Folgen sehr schwerwiegend und schließen den Tod nicht aus.

Bei der Thrombose der Venen der unteren Extremitäten bilden sich in ihren Hohlräumen Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die die normale Blutbewegung beeinträchtigen. Nach einiger Zeit können sie das venöse Lumen verstopfen und sogar abbrechen. Wenn die Bewegung des Blutes verletzt wird, wo seine Zufuhr gestört ist, können die Gewebe absterben.

Wenn sich ein Blutgerinnsel vom Gefäß gelöst hat, kann es in Herz, Lunge und anderen Organen enden. Dementsprechend ist es gefährlich, dass ein Schlaganfall, eine Thromboembolie oder ein Herzinfarkt auftreten kann und diese Erkrankungen zum plötzlichen Tod oder zu einer Lähmung führen.

Symptome und Anzeichen einer Gefäßerkrankung

Leider ist es oft unmöglich, die Anfangssymptome einer Bein-Thrombose rechtzeitig zu bestimmen, aber wenn sich die Haut verfärbt und wenn sich das Blutgerinnsel befindet, tritt Schwellungen auf - dies sind Anzeichen einer Gefäßerkrankung. Viele Menschen wissen nicht, dass diese Art von Thrombose fast asymptomatisch und daher sehr gefährlich ist.

Bei einem gesunden Menschen bewegt sich venöses Blut von unten nach oben: von den Beinen zu den darüber liegenden Organen: Lunge, Herz usw. Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen der Venen verstopft, fließt kaum Blut aus den unteren Extremitäten und sie schwillt an. Da sich ein Blutgerinnsel an verschiedenen Stellen befinden kann, treten Schwellungen im Unterschenkel, im Knöchel und im Oberschenkel auf. Manchmal schwillt das ganze Bein an.

Foto: Thrombose und Thrombusseparation während der Embolie

Nur sehr wenige Menschen richten sich auf solche Anzeichen einer Thrombose wie seltene Schmerzen, Steifheit, Schweregefühl und Reißen in den Muskeln der Beine und ziehen rechtzeitig einen Arzt hinzu. Eine solche frivole Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit führt zu negativen Folgen. Manchmal gibt es eine akute Thrombose. Eine Person, die sich normalerweise aufgrund von großen Ödemen heute bewegt hat, kann möglicherweise nicht aus dem Bett steigen. Es ist äußerst schwerwiegend, wenn ein Patient aufgrund der latenten Form des Thromboseverlaufs plötzlich eine Lungenthromboembolie (PEI) hat. Sie tritt auf, weil sich ein Blutgerinnsel löst und von den betroffenen Beingefäßen zur Arterie der Lunge wandert, wo sie blockiert. Infolgedessen entwickelt der Patient eine akute Insuffizienz des Herzens oder eine Lungenaktivität.

Zur Überzeugungskraft, Lebensgeschichte, die dem Autor bekannt ist:

Die Schwiegermutter einer Kollegin, eine von Natur aus sehr gesunde und nie kranke Frau, starb innerhalb einer Woche an Thromboembolie.

Und es war so:

Auf dem Weg vom Laden nach Hause stolperte eine Frau und fiel hin. Bei ihr wurde eine Fraktur diagnostiziert, in ein Pflaster gesteckt und zur Behandlung nach Hause geschickt. 5 Tage lang lief alles gut, ihre Verwandten sagen, dass ihre Schwiegermutter am Tag ihres Todes sogar Gitarre spielte und sang... Der plötzliche Tod ließ alle Menschen, die sie kannten, und ihre Kinder und Enkelkinder schaudern. Eine Autopsie ergab, dass die Ursache für alle ein gebrochenes Blutgerinnsel war, das die Lungenarterie blockierte. Nur eine Frau hatte vor langer Zeit eine Phlebothrombose an den Beinen, was ihr keine großen Unannehmlichkeiten bereitete und deshalb unbehandelt blieb. Sehr zu meinem Bedauern Andernfalls würde die Schwiegermutter der Angestellten ihre Enkelkinder immer noch mit ihren Songs und den Brute-Force-Gitarrensaiten begeistern.

Foto: Symptome einer akuten Extremitätsthrombose

Wenn die Thrombose der unteren Extremitäten fortschreitet, erscheinen ihre Anzeichen stärker. Es ist ein scharfer Schmerz und Schweregefühl in den Beinen. Diese Symptome werden durch die Tatsache ausgelöst, dass eine venöse Stauung unterhalb der Thrombosestelle auftritt.

Durch den vollständigen Verschluss des Venenlumens steigt die Schwellung an, der Stoffwechsel in den Weichteilen ist gestört. Dies kann zu Gangrän führen.

Schwellungen und Schmerzen in den Beinen können nicht nur Anzeichen einer vaskulären Insuffizienz sein, sondern auch viele andere Erkrankungen. Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.

Ileofemorale Thrombose

Diese Art von Gefäßerkrankungen nimmt eine eigene Nische ein, da ihr Verlauf sehr schwierig ist und ein hohes Risiko besteht, Lungenthromboembolien zu entwickeln. Blutgerinnsel treten auf der Ebene der Darmbein- und Femurvenen auf.

Die Anzeichen und Ursachen dieser Art von Krankheit sind von der Art anderer Thrombosetypen.

Die Ileofemoral-Thrombose hat eine schnelle Entwicklung. Alle Beine schwillt an. Der Patient kann Fieber und wiederkehrende Schmerzen haben.

Thrombose Fuß

Die Farbe des thrombosierten Beins kann von bläulich bis blass variieren (mit Krampf der Arteriolen). Häufig erhält das Bein eine bläuliche Tönung, weil sich die Venen ausdehnen und die Kapillaren sich mit Blut aus den Gefäßen füllen. Wenn der Abfluss aus den Venen zumindest teilweise erhalten bleibt, schreiten die Zeichen allmählich voran. Im gegenteiligen Fall kann sich Gangrän entwickeln. Eine solch eindrucksvolle Diagnose hilft, den Ultraschall der Gefäße der Beine zu bestätigen.

Diese Art von Thrombose wird wie andere behandelt.

Was trägt zum Auftreten von Gefäßerkrankungen bei?

Vielleicht ist die hohe Blutgerinnung der Hauptgrund. Es ist auch wichtig, die Wand der Venen zu beschädigen und die Blutbewegung zu verlangsamen. Diese drei negativen Faktoren werden als "Triade der Jungfrau" bezeichnet.

Darüber hinaus wird das Risiko ernster Probleme durch folgende Faktoren verstärkt:

• Rauchen
• Trauma trägt zur Entwicklung einer akuten Thrombose bei. Dies führt dazu, dass die Gefäßwand betroffen ist und der Prozess der Hämostase aktiviert wird. Dadurch wird ein Blutgerinnsel gebildet.
• Übergewicht
• Die Schwangerschaft trägt zur Kompression der Hüftvenen und manchmal auch der unteren Hohlvene bei. Dies führt zu einer Erhöhung des Gefäßdrucks in den darunter liegenden Venen.
• Während der Geburt hat ein Fötus, der sich durch den Geburtskanal bewegt, viele Möglichkeiten, die iliakalen Venen zu quetschen.
• Sehr hohes Risiko einer Venenblockade nach einem Kaiserschnitt.
• Eine Infektion verursacht bei Männern eine Blockade der Blutgefäße. Dies ist auf die Aktivierung von Blutgerinnungsfaktoren als Reaktion darauf zurückzuführen, dass die Wände der Blutgefäße betroffen sind. Infektionen provozieren chronische Formen der Krankheit (Thrombophlebitis).
• Lange Reisen und Flüge.
• Fortgeschrittenes Alter
• Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen.
• Operationen an den Gelenken, Bauchchirurgie. Die hohe Prävalenz der Venenthrombose ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Zahl der Operationen in Vollnarkose von Jahr zu Jahr zunimmt und dass mehr ältere Menschen mit schweren Begleiterkrankungen operiert werden.
• Komplizierte Knochenbrüche.
• Das Auftreten von Thrombosen von Blutgefäßen trägt (für lange Zeit) zur Bettruhe bei. Der Grund - der Mangel an Muskelkontraktion, verlangsamt den Blutfluss und venöse Stauung.
• Gesunde Menschen werden auch krank, wenn sie längere Zeit sitzen oder stehen (Reisen mit dem Auto, Arbeiten am Computer).

Video: Thrombose-Spezialisten

Welche Tests werden auf Thrombose durchgeführt?

Um die korrekte Behandlung von Thrombosen zu verschreiben, müssen Sie die genaue Diagnose kennen. Derzeit kann dies mit solchen Methoden durchgeführt werden:

1. Duplex-Scanning ermöglicht die Visualisierung der Gefäßstruktur sowie die Beurteilung des Blutflusses.
2. Wenn Zweifel an den Ergebnissen der Untersuchung auf Thrombosen der Venen der unteren Extremitäten sowie an der Position von Blutgerinnseln über der Leistengegend bestehen, verschreiben die Ärzte eine strahlenundurchlässige Phlebographie. Gleichzeitig wird einem Patienten ein Kontrastmittel in ein Gefäß injiziert und dessen Zustand beobachtet.
3. In Zweifelsfällen ist auch eine MRT- und CT-Angiographie angezeigt.
4. Bei Verdacht auf pulmonale Thromboembolien wird eine Röntgenaufnahme der Lunge, insbesondere eine radioaktive Markerszintigraphie, verordnet. Die Diagnose eines "tiefen Venenverschlusses" wird während dieses Verfahrens und des USDG bestätigt.
5. Impedanz-Plethysmographie. Lösen Sie die Manschette, wodurch das Schienbein mit Kraft zum vorübergehenden Verschluss der Venen gedrückt wird, und bestimmen Sie die Änderung des Füllungsvolumens mit Blut. Dieser Test mit einer Genauigkeit von bis zu 90% zeigt tiefe Venenthrombosen oberhalb des Kniespiegels.
6. Bei Verdacht auf eine Infektion wird eine Blutkultur durchgeführt.

Verhinderung der Venenblockade

• Zur Verhinderung von Gefäßthrombosen sollte man nicht zulassen, dass die Beine für längere Zeit stehen bleiben (lange stehen oder in einer Position sitzen).
• Bei Hitze ist es ratsam, mehr Flüssigkeiten zu trinken, damit das Blut nicht verdickt.
• Postoperative und liegende Patienten benötigen spezielle Verfahren, um Thrombosen zu verhindern.
• Wenn ein Patient Krampfadern an den Beinen hat, ist eine sofortige Operation erforderlich.

Wenn Anzeichen einer Thrombose (Ödeme, starke Muskelschmerzen) auftreten, muss der Arzt und der Phlebologe schneller konsultiert werden. Der Zeitfaktor spielt eine wichtige Rolle. Je schneller der Behandlungsprozess beginnt, desto erfolgreicher sind seine Ergebnisse.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Stadium der Thrombose ab. Zunächst muss eine genaue Diagnose gestellt werden: Identifizierung des Ortes des Blutgerinnsels, Klärung der Größe und des Thrombosegrads. Es ist wichtig festzustellen, wie fest ein Thrombus ist und ob eine Trennung möglich ist.

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Bein-Thrombosen. Dies ist eine Operation, Thrombolyse, Behandlung mit Medikamenten und die Installation eines Cava-Filters.

Medizinisch:

1. Heparin-Injektionen
2. Antikoagulans-Kapseln (Coumadin, Warfarin) bei der Überwachung eines Bluttests.
3. Wenn keine Besserung eintritt, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um die Onkologie auszuschließen. Immerhin gibt es traurige Statistiken - 50% der Patienten mit onkologischen Erkrankungen sterben an Venenverstopfung.

Thrombolyse

Thrombolyse ist ein Verfahren, mit dessen Hilfe sich Blutgerinnsel auflösen können. Es wird von einem Chirurgen durchgeführt. Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt. Eine Substanz, die ein Blutgerinnsel auflöst, wird nach und nach eingeführt. Eine Thrombolyse wird selten verschrieben und fördert so die Blutung. Die Thrombolyse hat jedoch einen unbestreitbaren Vorteil: Sie löst große Blutgerinnsel auf.

Operativer Eingriff

Mit komplizierten Formen der Venenblockade durchgeführt (mit der Wahrscheinlichkeit des Gewebetodes). Der Operationsverlauf hängt vom Ort des Blutgerinnsels ab. Bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose werden Venen, arteriovenöser Shunt und andere Interventionen durchgeführt. Bei einigen Operationen besteht das Ziel darin, die thrombotische Masse zu entfernen. Vor der Operation muss sich der Patient in einem ruhigen Zustand befinden, damit sich kein Blutgerinnsel ablöst.

Installation eines Cava (IVC) -Filters für Thrombose

Installieren Sie den Kava-Filter

Ein Cava-Filter ist ein Metallgerät in Form eines Regenschirms, um Blutgerinnsel, die mit Blut kommen, aufzufangen. Es wird durch die endovaskuläre Technik (durch das venöse Gefäß) in das Lumen der unteren Hohlvene implantiert. Daher ist keine offene Operation erforderlich.

Thrombose-Diät

Bei Venenthrombosen wird eine Diät mit einer vorübergehenden Ausnahme von der Ernährung von Lebensmitteln verordnet, die große Mengen an Vitamin K, C und mäßiger Flüssigkeitszufuhr enthalten.

Es ist nützlich, Produkte zu verwenden, die das Blut während der Thrombose verdünnen. Dieser Pfeffer, Knoblauch, Artischocke.

"Meerrettich und Rettich, Zwiebeln und Kohl - sie sagen in den Leuten - sie werden das schneidende nicht zulassen."

Alkohol und reizende Lebensmittel werden nicht empfohlen. Das ist die ganze Diät für Thrombosen.

Video: Wie kann man Thrombose heilen?

Volksheilmittel

Nach Rücksprache mit einem Phlebologen können Sie die Behandlung von Thrombosen durch Volksheilmittel ergänzen:

Fischöl

Fettsäuren, aus denen Fischöl besteht, zerstören Fibrin, das an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt ist. Fischöl beugt Thrombosen vor, indem es das Blut verdünnt. Es wird empfohlen, es zur Vorbeugung von Thrombosen einzunehmen, es ist jedoch besonders in der postoperativen Phase erforderlich. Erstens wird es in 1 EL verbraucht. dreimal täglich einen Löffel, dann 1 EL. Löffel zweimal täglich und (zur Unterstützung des Körpers) 1,5 EL. Löffel pro Tag.

Fußbäder aus der Infusion von Sumpfsumpf

150 g Gras sollten in kochendes Wasser (10 l) gegossen werden und 60 Minuten bestehen. Vor dem Zubettgehen eine halbe Stunde lang baden.

Hüttenkäse oder Tonkompressen

Tragen Sie Ton oder Quark an schmerzenden Stellen auf. Massieren Sie jeden Tag die Fersenverletzung.

Apfelessig-Lösung

Für die gesamte Länge die Beine einen Monat lang schmieren. Trinken Sie vor jeder Mahlzeit eine Lösung mit Apfelessig (2 Teelöffel Wasser pro Tasse). Vergessen Sie nicht die gesunde Ernährung.

Behandlung der arteriellen Thrombose der unteren Extremitäten

Das Herz-Kreislauf-System ist eines der wichtigsten für das Leben des Organismus. Es hängt von ihrer Gehirn- und Herzaktivität ab, was das Leben selbst bedeutet. Falsche Existenz, schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten machen alles wertlos. Eine der schwerwiegendsten Diagnosen ist die Thrombose der unteren Extremitäten.

Was ist arterielle Thrombose?

Diese Erkrankung ist eine schwere Erkrankung, die den menschlichen Zellen den Sauerstoff entzieht. Dies ist auf den Zustand des Blutes zurückzuführen, der aus verschiedenen Gründen dick wird, sowie Gefäßschäden. Die Blutpartikel werden direkt an den betroffenen Stellen gesammelt und verstopft, wodurch die Blutung begrenzt wird. Besonders gefährlich ist die Konzentration von Blutgerinnseln in der Oberschenkelarterie. Die untere Extremität ist am häufigsten betroffen. Im Falle von Komplikationen kann der Hohlraum nicht nur teilweise, sondern auch vollständig blockiert sein, da sich an einem Lokalisierungspunkt mehrere Klumpen befinden können.

Sehr häufig entwickelt sich eine arterielle Thrombose aufgrund der bereits vorhandenen Atherosklerose, die bei einer Verletzung des Fettstoffwechsels auftritt. Dieser Prozess provoziert das Auftreten von Cholesterin-Plaques.

Für die Entwicklung der Situation sind Blutplättchen, farblose Enzyme, verantwortlich, die zu einer Stelle neigen, die zur Verformung neigt. Bei der Bewegung bleiben sie aneinander und bilden ein Blutgerinnsel. Mit dieser Aktion schützt sich der Körper, indem er innere Blutungen verhindert. Leider wird derselbe Schutzmechanismus für den Menschen schädlich sein. Fälle von Beinamputation oder Tod sind keine Seltenheit, da solche Bewegungen keinen Raum für den vollen Blutkreislauf lassen.

Dikul: „Nun, er hat hundertmal gesagt! Wenn die Füße und der Rücken krank sind, gießen Sie es in die Tiefe. " Weiter lesen "

• Arrhythmie;
• hoher Blutdruck;
• Schlaganfall;
• Eintritt in die Bauchaorta als Folge - der Tod von Organen;
• Herzinfarkt
• Nekrose, Massenvernichtung, Gangrän;
• Tod durch Eindringen der Lungenarterie.

Durch die rechtzeitige Erkennung von Blutgerinnseln in den Gefäßen der unteren Extremitäten werden zahlreiche Probleme vermieden.

Gründe

Die Entwicklung der Thrombose der unteren Extremitäten erfolgt vor dem Hintergrund bereits bestehender Erkrankungen. Ärzte unterscheiden drei Gruppen von Faktoren:

1. Schädigung des Gefäßgewebes von innen.
2. Blutkonsistenz, Gerinnungsstörung.
3. Probleme, die auf dem Hintergrund der gebildeten Erosion an einer der Wände des Gefäßnetzes auftreten.

Die Pathologie tritt häufig nach einer Operation an den Arterien auf. In solchen Fällen reaktiviert der Körper, wie oben erwähnt, eine Abwehrreaktion, beginnt das Lumen zu blockieren und stört den normalen Verlauf der Bindeflüssigkeit. Dasselbe gilt für Mikrotraumen in Bezug auf das venöse Muster: Prellungen, starker äußerer Druck.

Bakterielle und virale Infektionen wirken sich nicht weniger gefährlich auf die Gefäßinnenstruktur aus. Sie können den Blutfluss schwächen und das Gewebe des Kanals selbst schädigen. Besonders gefährlich ist kein fortgeschrittener Entzündungsprozess oder ein Mangel an Bettruhe.

• sitzender Lebensstil, Verdickung des Blutflusses;
• Alkohol und Rauchen, wodurch die Gefäße unbrauchbar werden und die Bildung von Blutgerinnseln auslöst;
• endokrine Störung (im Zusammenhang mit der Hormonproduktion);
• Herzkrankheiten, Blutgefäße;
• verlängerter Katheterabrieb, intravenöse Injektionen;
• Rheuma als Folge einer Endokarditis;
• hämatopoetische Pathologie;
• Hämatome, Tumore, Brüche auf zellulärer Ebene.

Große Schäden am Herz-Kreislauf-System führen zu falscher Ernährung. Es ist verboten, fetthaltige, frittierte Lebensmittel zu sich zu nehmen, die den Fettstoffwechsel verletzen und das Auftreten von "schlechtem" Cholesterin hervorrufen. Verschiedene Saucen, Verdickungsmittel und Konservierungsmittel sind kontraindiziert.

Männer haben viel seltener Probleme mit Blutgefäßen, die meisten Risikogruppen sind weiblich. Dies ist auf Änderungen der Hormonspiegel zurückzuführen. Am häufigsten treten Verstöße während oder nach der Schwangerschaft sowie in den Wechseljahren auf.

Stadium der Krankheit

Es gibt mehrere Stadien dieser Pathologie, da die Zunahme zunimmt und Anzeichen bestehen, auf die Sie bedeutende Schlussfolgerungen ziehen können. Ohne medizinischen Eingriff schreitet die Krankheit voran, das klinische und visuelle Bild ändert sich.

Stufe Null - zeigt keine Symptome bei der üblichen Energieverschwendung. Kann bei erhöhter körperlicher Anstrengung Schmerzen verursachen. Leider sind in dieser Zeit sehr wenige Indikatoren schwer zu erkennen.

IA - intermittierendes Taubheitsgefühl, Kältegefühl der Haut;

Ich - die Entwicklung der Krankheit;

IIA - beeinträchtigte Funktion, verantwortlich für die Bewegung der Gliedmaßen, häufiges, stärkeres Taubheitsgefühl;

II - Empfindlichkeitsverlust, Abwesenheit von Schmerzsyndromen;

IIIA - Schwellung der Beine, "Zyanose" der Haut, Juckreiz, Gewebennekrose ist möglich;

IIIB - Muskelkontraktion, partielle Kontraktion;

IIIB - vollständige Kontraktion des Muskelgewebes, seine Verhärtung, Passivität, Begrenzung, Bewegung;

IV - Nekrose, die im gesamten betroffenen Bereich auftritt.

Je früher ein Blutgerinnsel entdeckt wird, desto wahrscheinlicher wird der Patient nicht alle Krankheitsstadien.

Symptome und Anzeichen

Die Pathogenese hängt eng mit der zyklischen Natur der Krankheit zusammen. Bei Null oder erster Stufe gibt es praktisch keine besonderen Anzeichen. Manchmal gibt es ein Gefühl von innerem "Quetschen", Bersten. Der nächste Schritt wird mit Schmerzen verbunden sein, mit einer Abnahme der Empfindlichkeit der Haut. Als nächstes kommt völlige Taubheit, dramatische Veränderungen der Hautfarbe und Gangrän der unteren Extremitäten.

Parallel zu den oben genannten Symptomen können auftreten:

• Fieber und Blutdruck;
• paroxysmale Schmerzen;
• Schwellungen, Schwellungen der Beine;
• Problem mit der Verlängerung der Gelenke;
• Muskelatrophie.

Alle oben genannten Symptome treten nicht spontan auf, sondern treten mit fortschreitender Diagnose auf.

Diagnose

Die Diagnose ist erforderlich, um eine kompetente Behandlung zu vereinbaren. Eine ärztliche Untersuchung wird zuerst geplant. Die Stelle, die die Krankheit traf, hat eine blasse Farbe und nimmt im Laufe der Zeit einen marmornen Farbton an. Der Fachmann wird auch beurteilen, wie stark die Temperatur an den Gerinnungsstellen gesunken ist.

Mit Geräten durchgeführte Studien:

• Duplex-Scanning, eine der effektivsten Methoden zur Problemerkennung. Spezieller vorheriger Versand entlang des gesamten arteriellen Systems, Schritt für Schritt, um es zu untersuchen. Dieser Scan hilft, den Patienten schnell und angemessen zu versorgen.
• Angiographie ermöglicht die Kontrolle des zuvor erkannten Problembereichs;
• Ultraschall, als unabhängige Methode, den Nachweis eines Blutgerinnsels;
• Doppler-Sonographie (eine Art Ultraschall) ermöglicht Ihnen die Überwachung des Blutzustands;
• CT-basierte Kontrastmittellösung hilft, Blutgerinnsel in tiefen Venen zu erkennen.

Behandlung

Jede Entwicklungsstufe hat eine eigene Behandlungsmethode. Zu Beginn des Verfahrens werden Antikoagulanzien wie Heparin intravenös injiziert, um das Risiko des Fortschreitens einer Thrombose zu verringern. Empfehle auch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern, krampflösend wirken und die Muskeln im Krampfprozess entspannen. Ärzte verschreiben Antithrombozytenaggregate, die chemische und biologische Reaktionen hemmen, die eine Gerinnung verursachen.

Chirurgische Eingriffe sind ein sehr häufiges Verfahren, wenn eine solche Diagnose vorliegt. Meistens ist es darauf ausgerichtet, Gefäße zu reinigen oder zu entfernen.

Achtung während der Operation an den Gefäßen leiden oft sowohl die Arterie selbst als auch die benachbarten Venen, da sie in engem Kontakt mit den Instrumenten stehen, können sie fixiert, geklemmt werden.

Endovaskuläre Thrombektomie oder Thromboembolektomie wird als gutartiger Weg angesehen. Während der Operation wird ein leerer Ballon in die Vene eingeführt, der beim Erreichen der gewünschten Stelle mit Kochsalzlösung gefüllt wird. Die Kapazität wird zur Reinigung geschickt, indem die schädlichen Partikel an sich gebunden werden. Nach einiger Zeit darf dieser Behälter zurückkehren, der Vorgang muss mehrmals wiederholt werden, bis das Ziel des Lumens erreicht ist.

Um die Gefäße stark zu halten, empfehlen Ärzte die Einnahme von Vitamin "C". Aber Sie sollten wissen, dass Ascorbinsäure im Laufe der Zeit das Auftreten von Steinerkrankungen hervorruft. Daher muss die Dosierung sehr sorgfältig und genau ausgewählt werden.

Verwenden Sie häufig die traditionelle Thrombektomie. In diesem Fall muss der Ort der Gerinnsel lokalisiert und der Hohlraum des Gefäßes gereinigt werden.

Leider können weder der vorletzte noch der letzte Abschluss nicht behandelt werden. Ein solcher irreversibler Prozess erfordert eine Amputation der Gliedmaßen.

Oft greifen die Menschen auf unkonventionelle Methoden der traditionellen Medizin zurück. Es sei darauf hingewiesen, dass dies nur präventiv oder im Frühstadium erfolgen kann. Gut geeignet sind pflanzliche oder alkoholische Tinkturen, die zu Hause für Kompresse verwendet werden können. Die Flüssigkeit wird auf die Gewebebasis aufgetragen, auf die betroffene Oberfläche aufgetragen, dann mit einer Folie bedeckt und mit einer warmen Decke umwickelt, um günstigere Bedingungen zu schaffen. Das am häufigsten verwendete Material ist eine separate Kräuter- oder Phyto-Sammlung, die in einem Wasserbad zubereitet wird:

• Wermut;
• Ivan-Tee;
• Rosskastanie;
• Klee;
• Nebenfluss;
• Eichenrinde, Sanddorn;
• Immortelle;
• Schafgarbe;
• Schafgarbe;
• Löwenzahnblätter;
• Brennnessel

Und auch andere Pflanzen:

Die Berechnung der Rohstoffe sollte wie folgt sein: 100 gr. auf 1 Liter Wasser. Nach dem Dämpfen wird die Tinktur gefiltert, dann leicht abgekühlt und verwendet. Universalmittel für alle Krankheiten ist Honig. Es kann sowohl als Kompresse als auch im Inneren verwendet werden.

In späteren Stadien kann diese Behandlungsmethode auch als Lotion verwendet werden, jedoch zum Zweck der Wundheilung und Desinfektion von Wunden. Wählen Sie dazu ein Gras, das antimikrobielle und heilende Eigenschaften bietet:

Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit können Ärzte Physiotherapie verschreiben:

• spezielle Bäder;
• douche

Nützlich für Gefäße und Reiben mit Leinöl oder Olivenöl. Vorausgesetzt natürlich, dass die Zusammensetzung des Produkts natürlich ist.

Prognose

Leider hängt die Prognose auch eng mit dem Entwicklungsgrad der Krankheit zusammen. Es ist nicht immer positiv, es hängt von vielen verwandten Faktoren ab, zum Beispiel:

• Einhaltung des Regimes;
• Diätnahrung;
• rechtzeitige medikamente;
• allgemeine Gesundheit;
• Vorhandensein von Diagnosen von Drittanbietern;
• Lebensstandard;
• saubere Ökologie.

Je eher eine Thrombose der unteren Extremitäten diagnostiziert wird, desto besser ist der Zustand des Patienten, desto größer ist die Chance, dass er nicht nur seine Beine, sondern auch sein Leben retten muss.

Prävention

Präventive Maßnahmen sind eine Garantie für die Gesundheit. Dies gilt insbesondere für das Gefäßsystem, das direkt von äußeren Einflüssen auf den Körper abhängt. Zunächst ist es wichtig, eine gute Durchblutung sowie die Elastizität und Integrität der Arterien aufrechtzuerhalten. Um dies zu tun:

• richtig essen: so viel Ballaststoffe, Obst (vor allem Zitrusfrüchte) und Gemüse essen;
• schädliche Produkte und Garmethoden beseitigen;
• nimm Vitamine der Gruppe "B", A D und C, Rutin;
• viel bewegen, öfter im Freien laufen;
• Morgenübungen machen;
• so nervös wie möglich sein, Stresssituationen vermeiden;
• Viruserkrankungen bis zum Ende behandeln, sich an das Krankenhausregime halten;
• öfter ausruhen, genug Schlaf bekommen;
• Temperament, Aufrechterhaltung der Immunität.

Ein gesunder Lebensstil trägt dazu bei, das Herz-Kreislauf-System für einen vollwertigen Arbeitsmodus zu erhalten. Antikoagulanzien können auch als Prophylaktikum genommen werden.

In einem frühen Stadium sowie zur Prophylaxe sollten Sie sich mehrmals am Tag ausruhen, während Sie Ihre Beine auf mindestens 90 Grad anheben. Es lindert Schwellungen und wirkt sich günstig auf die Durchblutung aus.

Viel Aufmerksamkeit sollte auf sauberes Wasser gerichtet werden. Pro Tag wird empfohlen mindestens 2,5 Liter zu trinken. Der letzte Empfang sollte nicht später als zwei Stunden vor dem Schlafengehen sein. Wasser reinigt Blutgefäße, entfernt "schlechtes" Cholesterin, verdünnt das Blut.

Bewertungen

Richtig gesagt, Sie müssen mehr Wasser trinken. Im Allgemeinen ist es am besten, alle Getränke damit zu ersetzen, insbesondere Tee und Kaffee, und mehr zu bewegen. Stagnation in den Gliedmaßen und führt zu solchen Bedenken.

Veronica, 38 Jahre alt.

Wermut, das ich im Sommer in der Hütte gesammelt habe, hat mir sehr geholfen. In der Stadt ist es besser, nicht zu reißen. Ich machte Bad und Lotionen aus diesem Gras, nach den Behandlungen lag ich lange mit den Füßen nach oben. Es wurde begonnen, Krampfadernetz zu lösen. Thrombus, denkend, ich bin jetzt nicht bedroht.

Tägliche Gymnastik und richtige Ernährung sind eine hervorragende Vorbeugung gegen Thrombosen. In Bezug auf die Behandlung müssen Sie zuerst die Krankheit finden, aber es ist sehr schwierig. Daher treten Blutgerinnsel immer plötzlich auf. Es ist besser, nicht sofort zu rennen. Ich wurde durch Ultraschall diagnostiziert, die Vene lag an der Oberfläche. Ich reibe lange Zeit viel Heparinsalbe ein, mache Kompressen mit Rosskastanie. Der Zustand besserte sich nicht, verschlechterte sich jedoch nicht.

Eine sehr schwere Krankheit, die absolut unmöglich ist. Einmal haben sie uns nicht erklärt, wie sehr es auf die richtige Ernährung angewiesen war, im Grunde aßen alle gebraten, und selbst aus Ökonomie wurde das Öl gleich 2-3 Mal verwendet, und das ist sehr schädlich. Die richtige Ernährung ist wichtig für die Gesundheit der Gefäße.

Catherine, 71 Jahre.

Wenn das Stadium früh ist, wird genug Heparinsalbe mit Rosskastanie gepresst. Aber eine fortgeschrittenere Krankheit, leider schon schwer zu behandeln. Es ist besser, der Operation zuzustimmen. Auch wenn es um die Entfernung von Blutgefäßen geht. Ich habe es in Moskau gemacht. Sie schlief ein, stand auf, nichts. Aber hier ist die Tendenz des Körpers, Blutgerinnsel anzusammeln, also nur noch sauberes Wasser, Gehen und Beine hoch.

Fazit

Leider sind späte Stadien der Thrombose der unteren Extremitäten bereits ein irreversibler Prozess. In solchen Fällen sollten Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, auch wenn wir über die Amputation der unteren Extremitäten sprechen. Der Preis des Ergebnisses des Prozesses ist Leben, dies sollte niemals vergessen werden. Um Ihren Körper nicht in einen kritischen Zustand zu versetzen, müssen Sie alle oben beschriebenen vorbeugenden Maßnahmen einhalten.

Anzeichen und Behandlung von arterieller Thrombose der unteren Extremität

Die Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten ist ein akuter, schwerwiegender Zustand, der durch die rasche Entwicklung einer Ischämie (Sauerstoffmangel) gekennzeichnet ist. Wenn die erforderlichen Maßnahmen nicht ergriffen werden, kann sich das betroffene Bein als Gangunnen entwickeln und muss amputiert werden.

Ein ähnlicher Zustand tritt bei der Arterienembolie auf, der einzige Unterschied besteht im Mechanismus des Auftretens eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß.

Embolus und Thrombus - was ist der Unterschied?

Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten - 2 verschiedene Zustände, die eine ähnliche Natur haben und ähnliche Symptome verursachen.

Eine Embolie, verursacht durch ein Blutgerinnsel (Embolus), das sich vom Hauptblutgefäß gelöst hat. Solange der Weg, auf dem er sich bewegt, breit bleibt, ahnt der Patient nichts. Die Pathologie tritt plötzlich auf, wenn ein Embolie in die engen Gefäße, zu denen die Arterien der Beine gehören, eindringt und darin stecken bleibt.

Die arterielle Thrombose der unteren Extremitäten resultiert aus der allmählichen Bildung von Blutgerinnseln an den Wänden der Arterien. Wenn der Zustand durch schwere Arteriosklerose kompliziert ist, verläuft der Prozess viel schneller. Das Ergebnis ist das gleiche wie bei der Embolie - die endgültige Überlappung des Lumens der Arterie. Der einzige Unterschied besteht darin, dass bei Thrombosen die Verengung des Gefäßbetts allmählich auftritt und sich über viele Monate eine chronische arterielle Insuffizienz entwickelt. Daher gewöhnt sich das betroffene Bein an den Mangel an Sauerstoff und an die Ernährung, und zum Zeitpunkt eines vollständigen Stillstands des Blutflusses dauert ein akuter Prozess, obwohl er auftritt, nicht so schnell wie bei einer Embolus.

Ein Embolus ist also derselbe Thrombus. Es hat sich nur außerhalb der unteren Extremitäten gebildet - in anderen Arterien oder Organen, oft im Herzen. Eigentlich ist ein Blutgerinnsel ein Blutgerinnsel, das direkt in den Beinen gebildet, dort verschanzt wurde und langsam zu wachsen begann.

In anderen Fällen bezieht sich die Situation unter dem Embolus auf jegliche Fremdstoffe für das Kreislaufsystem, die die Arterie verstopfen können. Das kann sein:

• Cholesterin-Plaque;
• Luft;
• Eiter;
• Fremdkörper;
• ein Stück Zellgewebe;
• Fett, das bei Frakturen der Röhrenknochen in den Blutkreislauf gelangt.

Es ist wichtig! Am häufigsten kommt es zu einer Thrombose der Oberschenkelarterie, der zweithäufigsten Läsion - der Kniekehle.

Ursachen der Verstopfung

In 95 Fällen der Verstopfung der Arterien der unteren Extremitäten von 100 werden Thromboembolien - Thrombosen durch Blutgerinnsel (Emboli) aus großen Gefäßen - und Atherosklerose festgestellt. Gleichzeitig erweist sich das Herz fast immer als "schuldig" an der Bildung eines Blutklumpens (Erkrankungen: atherosklerotische Kardiomyopathie, Mitralstenose, extrem selten - akuter Myokardinfarkt, septische Endokarditis, Kardiosklerose - Postinfarkt oder diffus).

Lediglich in 5 Fällen von 100 Emboli bilden sich atherosklerotische Plaques und Aortenaneurysma. Eine Lungenarterien-Thrombose oder die Bildung eines malignen Tumors in der Lunge kann sogar noch seltener sein.

Zu den möglichen Ursachen arterieller Embolien der unteren Extremitäten zählen:

• vom Patienten angepasste Herzklappe;
• thyrotoxische Kardiopathie;
• Vorhofflimmern.

Die Ursachen der Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten sind nur 3:

1. Reduzierter Blutfluss Dies wird sowohl bei arterieller Hypotonie als auch nach Operationen beobachtet.
2. Verletzung der Integrität der Arterie. Wenn außerdem die äußere Hülle des Schiffes beschädigt ist, ist nichts Schlimmes dabei. Der Prozess der verstärkten Thrombinproduktion wird nur dann eingeleitet, wenn die Intima beschädigt ist - die innere Auskleidung des Gefäßbetts.
3. Beschleunigung des Blutgerinnungsprozesses. Sie tritt bei Thrombophilie und Erythrämie auf.

Symptome einer akuten arteriellen Obstruktion

Die Symptome einer Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten sowie spezifische Embolien können nicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Subjektive Patientenbeschwerden:

1. Scharfes plötzliches Schmerzsyndrom, mittelschwer, oft stark.
2. Abkühlung eines schmerzenden Gliedes, Auftreten von Kontrakturen - Orte mit eingeschränkter Mobilität.
3. Gefühl von "Krabbeln", "Krabbeln".

Objektive Symptome der Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten, die vom Arzt erkannt werden:

1. Blässe der Haut des betroffenen Beines. Nach einiger Zeit gibt es ein Marmormuster und sogar später - Zyanose, die sich in Burgund und Schwarz verwandelt. Dies sind deutliche Anzeichen für das Auftreten von Gewebenekrose - Gangrän.
2. Der Kontrast der Temperatur der Haut in kranken und gesunden Beinen. Dies ist deutlich zu spüren, wenn Sie die Füße fühlen.
3. Kein Puls unterhalb der Stelle eines Thrombus / Embolus.
4. Verminderung oder völliger Mangel an Empfindlichkeit der Extremität unterhalb der Blockade.
5. Kontraktur: erste partielle, nach 6 Stunden, vollständiger Beweglichkeitsverlust aufgrund von Muskelkrämpfen.
6. Subfasziale Muskelschwellung.

Das Bild einer akuten arteriellen Obstruktion der unteren Extremitäten hängt vom Grad des ischämischen Prozesses ab (entwickelt von I. Zatevakhin und V. Saveliev). Insgesamt gibt es 9 Ischämiezustände, die Nummerierung erfolgt inkrementell:

1. Null Grad oder Ischämie der Spannung ist durch das vollständige Fehlen jeglicher Symptome der Thrombose in Ruhe gekennzeichnet.
2. IA-Grad: Kühlung, Taubheit, "Gänsehaut" werden beobachtet.
3. IB-Grad: Schmerzen im Zusammenhang mit den oben genannten Symptomen.
4. IIA-Grad: Die Parese nimmt zu, das Auftreten von Kontrakturen - Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.

1. IIB-Grad: Die Sensibilität der betroffenen Extremität fehlt vollständig (Plegie).
2. Grad IIIA: Beginn irreversibler Prozesse in Zellen - Nekrobiose, subfasziale Ödemverbindungen.
3. Grad IIIB: partielles Kribbeln der Muskeln (partielle Muskelkontraktur).
4. Grad IIIB: volle Muskelspannung (totale Muskelkontraktur).
5. Grad IV: Aussterben der Extremitäten - Gangrän.

Diagnose

Es genügt für den Arzt, das betroffene Bein zu untersuchen und den Patienten zu subjektiven Empfindungen zu befragen, um eine Diagnose zu stellen. In einigen Fällen kann es Probleme mit der Genauigkeit geben. Wenden Sie dann die folgenden Methoden an:

1. Tiefe Untersuchung des Patienten. Der Arzt muss herausfinden, ob es Krankheiten in der Geschichte gibt, die zum Anstoß für die Entwicklung einer arteriellen Embolie oder Thrombose werden. Wenn dies nicht der Fall ist, kann die Ursache des Zustands ein Aneurysma der Arterie sein - abdominal oder ileal. Es ist auch unmöglich, das Vorhandensein einer zusätzlichen Rippe beim Menschen auszuschließen.
2. Forschung zum Ausschluss eines Tumors in der Lunge, Lungenentzündung mittels Computertomographie, Bronchographie, Bronchoskopie.
3. Bestimmung der Okklusionsstelle. Dazu tastet der Arzt das schmerzende Bein, fühlt den Puls und führt auch einen Test auf die Empfindlichkeit verschiedener Zonen durch.
4. Beurteilung des Ischämiegrades.

Wenn es die Zeit erlaubt, erstellen sie ein EDS (Doppler-Ultraschall-Scan), Angioscanning, Angiographie - Radionuklid oder Kontrast. Diese Tests werden normalerweise auf Thrombosen durchgeführt.

Es ist wichtig! Wenn ein Embolus minutenlang gezählt wird, wird die Entscheidung über die Operation auf der Grundlage anderer Studien getroffen.

Behandlung

Akute arterielle Obstruktion wird nur umgehend behandelt. Konservative Methoden sind als Vorbereitung auf die Operation, nach der Operation sowie in folgenden Fällen zulässig:

1. Der Patient ist mehr als 80 Jahre alt, der Grad der Ischämie ist nicht höher als bei IB, schwere Komorbiditäten.
2. Mit Beginn der Gewebenekrose (zuerst eine Teilamputation der Extremität durchführen).
3. Der Patient stirbt (agonaler Zustand).

Erste Hilfe wird unmittelbar nach Feststellung der Diagnose geleistet und besteht in der Notentlastung von Krämpfen und Blutverdünnung, wofür:

1. Intramuskulär in großen Dosen verabreicht No-Shpu, Galidor.
2. Einmal injiziert bis zu 15.000 Einheiten Heparin.
3. Geben Sie gemodilyuciya aus - eine große Menge Salzlösung wird intravenös injiziert, wodurch die Konzentration an roten Blutkörperchen und Leukozyten im Blut verringert wird.
4. Führen Sie Disaggreganten ein - Arzneimittel, die Blutgerinnsel reduzieren.

Das Standardschema der konservativen Behandlung der Thrombose (Embolie) der unteren Extremitäten während einer Ischämie der Spannung oder der Ischämie IA und IB:

• Verwendung von direkten und indirekten Antikoagulanzien;
• intravenöse Verabreichung von Antispasmodika;
• intravenöse Verabreichung von Thrombolytika;
• die Verwendung von Antithrombozytenaggregaten;
• die Verwendung der inotropen Therapie - die Kontrolle der Kontraktionen des Herzens.
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen;
• der Einsatz von Physiotherapie.

Eine stationäre Behandlung der oben genannten Patientenkategorien ist keine Garantie für eine vollständige Genesung. Es versteht sich, dass das beschädigte Glied nur bei sehr schneller Erste Hilfe vollständig wiederhergestellt werden kann. Ansonsten kommt es trotzdem zu einer arteriellen Insuffizienz.

Arten von Operationen

Die Wahl der Methode hängt vom Grad der Schädigung der Extremität (Ischämie) ab. Es gibt 4 verschiedene Maßnahmengruppen:

1. Für Ischämie-Stamm. Die Operation (Thrombembolektomie) kann sich um eine Woche verzögern. Während dieser Zeit steht der Patient unter ärztlicher Aufsicht, wird untersucht.
2. Bei Ischämie IA und IB. Je früher eine Thrombembolektomie durchgeführt wird, desto besser. Eine Verspätung von nicht mehr als 2 Tagen nach Aufnahme des Patienten im Krankenhaus ist akzeptabel.

1. Bei Ischämie IIA und IIB. Ab dem Moment, in dem der Patient das Krankenhaus betritt, kann es nicht länger als eine Stunde dauern. Bei Grad IIB wird zusätzlich eine Phlebotomie durchgeführt - der Blutfluss wird wiederhergestellt. Stellen Sie sicher, dass Sie venöses Bloodletting machen. Dadurch können Sie Ischämie aus dem Körper entfernen. Hämosorption hat einen ähnlichen Effekt.
2. Bei Ischämie IIIIA und IIIB. Eine Notfallembolektomie ist angezeigt. Darüber hinaus ist es notwendig, den Zustand der Hauptvene zu studieren - verwenden Sie Fogarty-Zylinder und verwenden Sie eine regionale Perfusion, um Ischämieprodukte aus dem Körper zu entfernen. Zur Verbesserung des Blutflusses im Gewebe des Patienten kann eine Fasiotomie durchgeführt werden - Exzision der Faszie.

Es ist wichtig! Wenn irreversible Veränderungen der Extremität beobachtet werden, ist eine Amputation angezeigt.

Schwierigkeiten bei der Durchführung von Operationen

Jede Verletzung der Integrität des Organismus ist mit dem Auftreten bestimmter Komplikationen verbunden. Bei Thrombosen und Embolien der Arterien der unteren Extremitäten treten bei der Operation einige Schwierigkeiten auf:

1. Mit Anästhesie Im Falle einer minimalinvasiven Operation oder einer Thrombusposition nahe der Hautoberfläche wird eine Lokalanästhesie verwendet. In allen anderen Fällen wird Periduralanästhesie verwendet (Anästhetikum wird durch einen Katheter in den Epiduralraum der Wirbelsäule injiziert) oder Endotrachealanästhesie (Maske mit Gas).
2. Die Anwesenheit eines Anästhesisten / Beatmungsgerätes im Operationssaal ist obligatorisch. Zum Zeitpunkt der Wiederherstellung des Blutflusses bei einem Patienten kann der Arteriendruck infolge von Ischämieprodukten und Toxinen, die in das Blut gelangen, stark abfallen.

Postoperative Rehabilitation

Der Patient muss alle Anforderungen des Arztes erfüllen. Andernfalls führt die Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis. Stellen Sie sicher, dass der Patient medizinisch überwacht wird.

Eine der postoperativen Komplikationen ist das postischämische Syndrom, gekennzeichnet durch:

• schweres Ödem einer wunden Gliedmaße;
• Hypotonie;
• Lungen- und Nierenversagen;
• Herzstillstand.

Zu den weiteren Komplikationen, die ein sofortiges medizinisches Eingreifen erfordern: subfasziales Ödem, vollständige Blockade der Hauptarterie, Blutung aus der Wunde. Ein Rückfall der Embolien ist möglich, daher muss der Puls an den Extremitäten mehrmals täglich untersucht werden.

Es ist wichtig! Um letzteren Komplikationen vorzubeugen, ist die Therapie der Krankheit erforderlich, die sie provoziert. Die Patienten im Alter empfahlen eine lebenslange gerinnungshemmende Therapie.

Besonders akute Thrombosen und Embolien der unteren Extremitäten sind durch die Entwicklung schwerer Zustände und den Tod gefährlich. Die Prognose ist schwerwiegend: Etwa 30% der Patienten amputieren die betroffene Extremität und etwa 30% von ihnen sterben schließlich. Die Langzeitprognose ist ungünstig. Etwa 40% der Patienten sterben aufgrund einer erneuten Embolie. Bei den operierten Patienten sind diese Daten etwas geringer - 31% bei denjenigen, die wegen der Beseitigung der arteriellen Obstruktion operiert wurden, und etwa 28% bei denjenigen, die aufgrund des Eintritts von Gangrän Amputationen unterzogen haben.