Image

Wofür wird Clexan während der Schwangerschaft verordnet?

Welchen Zweck hat Clexan während der Schwangerschaft? Vor einer solchen Frage stehen Frauen, die auf die Geburt eines Kindes warten. Das Medikament Clexane gehört zu der pharmazeutischen Gruppe von Antikoagulanzien, die die rheologischen Parameter von Blut beeinflussen. Der Wirkstoff in diesem Medikament ist Natrium-Ecaniparin, das zu einer Vielzahl von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht gehört.

Das Medikament wird in Form von Einmalspritzen angeboten, die mit einer klaren, farblosen Flüssigkeit gefüllt sind. Clexane ist ein starkes Medikament. Daher ist es bei Injektionen erforderlich, die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Empfehlungen strikt zu befolgen, insbesondere die Dosierungen und den Ort der Verabreichung der Lösung während der Schwangerschaft einzuhalten.

Indikationen und Kontraindikationen

Clexane ist eine übliche Droge, die Ärzte während der Schwangerschaft verschreiben, aber von dem, was verschrieben wird, wissen nur wenige. Dieses Medikament kann die Entwicklung von Blutgerinnseln verhindern, da in der Zeit, in der ein Kind getragen wird, fast jede werdende Mutter die Blutgerinnung erhöht. So versichert sich der Körper während der Geburt vor großem Blutverlust.

Manchmal übersteigen antithrombotische Indikatoren die physiologische Norm für schwangere Frauen, und dann ist eine medizinische Korrektur erforderlich: Der Frau werden Medikamente verschrieben, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel auflösen. Hierfür wird die Verwendung von Clexan oder seinen Analoga empfohlen.

Die negativen Auswirkungen der Bildung von Blutgerinnseln betreffen nicht nur den mütterlichen Organismus. Blutgerinnsel stören die natürliche Blutkreislauffunktion, was zu einer Störung des Nährstofftransports, einer Alterung der Plazenta und zu einer Hypoxie im Fötus führt. All dies kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen.

Hauptindikationen für die Anwendung von Clexan während der Schwangerschaft:

  • Verhinderung einer übermäßigen Koagulation von Blutplättchen;
  • Behandlung einer erhöhten Thrombose;
  • Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz;
  • das Auftreten eines Myokardinfarkts;
  • Angina diagnostiziert.

Die Therapie mit Clexane wird unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Da bei schwangeren Frauen und Kindern keine Arzneimittelprüfung durchgeführt wird, gibt es keine zuverlässigen Informationen über die möglichen negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf eine Frau und ein Kind. Die Erfahrung der klinischen Beobachtungen dieser Patienten zeigt jedoch nicht die negativen Auswirkungen des Medikaments auf die intrauterine Entwicklung.

Darüber hinaus gibt es keine genauen Informationen darüber, ob Clexane die Hämato-Plazenta-Barriere passiert, wodurch die Anwendung im ersten Trimester eingeschränkt wird, wenn alle Organe und Systeme des Fetus gelegt werden.

Clexane hat eine Vielzahl von Kontraindikationen, insbesondere mit Vorsicht, es sollte während der Schwangerschaft angewendet werden.

Wann kann man das Medikament nicht nehmen:

  1. Mit der Entwicklung allergischer Reaktionen auf den Wirkstoff des Arzneimittels sowie auf andere niedermolekulare Analoga von Heparin.
  2. Gefahr drohender Abtreibung.
  3. Bei Krankheiten mit hohem Blutungsrisiko. Dazu gehören Aneurysmen großer Gefäße, hämorrhagischer Schlaganfall, komplizierte Abtreibung, Hämophilie.
  4. Bei schwangeren Frauen mit künstlichen Herzklappen ist es nicht akzeptabel, das Medikament zu injizieren.
  5. Es wird nicht empfohlen, das Medikament an Kinder zu verschreiben, da die Wirkung von Clexane auf den Körper der Kinder nicht vollständig verstanden wird.

In folgenden Fällen ist es notwendig, das Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen mit Vorsicht einzusetzen:

  1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, begleitet von der Entwicklung von Ulzerationen und der Bildung einer erodierten Oberfläche.
  2. Schwerer Bluthochdruck.
  3. Diabetes mellitus der zweiten Art, kompliziert durch schwere Durchblutungsstörungen und Gerinnung.
  4. Erkrankungen des Herzens mit infektiöser und entzündlicher Natur.
  5. Die Rehabilitation nach der Operation.
  6. Pathologie der Leber und der Nieren.
  7. Umfassende Einnahme mit Medikamenten, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen.

Die Ernennung eines schwerwiegenden Arzneimittels (und Clexane bezieht sich auf ein solches Arzneimittel) während der Schwangerschaft sollte absichtlich angegangen werden und die Einnahme des Medikaments nur in solchen Situationen beginnen, in denen eine Behandlung ohne Behandlung nicht möglich ist.

Dosierung

Das Medikament Clexane ist in Einwegampullen-Spritzen erhältlich und ist eine Lösung für Injektionen während der Schwangerschaft mit einem Volumen von 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 und 1 ml. Während der Schwangerschaft sollte die Wahl der Dosierung vom behandelnden Arzt festgelegt werden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Um Thrombose und Embolie zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, einmal täglich 40 mg für 10-14 Tage zu injizieren. Zu therapeutischen Zwecken werden Clexan-Injektionen einmal täglich in einer Menge von 1,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht der schwangeren Frau verordnet, wenn die Venen tief liegen.

Wie stechen?

Damit die Behandlung mit Clexan während der Schwangerschaft wirksam ist, müssen die Regeln befolgt werden, wie und wo das antithrombotische Medikament gestochen werden muss:

  1. Vor der Injektion wird empfohlen, sich auf die Rückenlehne zu legen.
  2. Drücken Sie nicht zu viel Luft aus der Spritzenampulle heraus, um den Verlust einer bestimmten Menge der Medikamentenlösung zu vermeiden.
  3. Clexane-Injektionen während der Schwangerschaft erfolgen im Magen.
  4. Die Haut am Bauch muss in der Falte zwischen Daumen und Zeigefinger gerafft werden. Die Spritze mit der Substanz wird streng senkrecht zur Oberfläche gespritzt.
  5. Die Injektion erfolgt perkutan, die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist verboten.
  6. Die Hautfalte wird erst freigegeben, nachdem das gesamte Medikament injiziert wurde.
  7. Es wird nicht empfohlen, die Injektionsstelle zu massieren und zu reiben.
  8. Die Injektionen sollten abwechselnd in die eine oder andere Bauchhälfte erfolgen, um mögliche Komplikationen nach der Injektion zu vermeiden.

Vorgefüllte Einmalspritzen erfordern keine zusätzliche Verarbeitung.

Nebenwirkungen

Clexane muss strikt gemäß den Anweisungen angewendet werden. Dies ist besonders während der Schwangerschaft zu beachten. Die Nichteinhaltung der Dosierungen, die Unverträglichkeit des Arzneimittels sowie die individuellen Merkmale des Organismus der werdenden Mutter können dazu führen, dass sich während der Behandlung mit niedermolekularem Heparin negative Reaktionen entwickeln können.

Mögliche Komplikationen:

  1. Kopfschmerzen
  2. Die Manifestation von Hautallergien und Dermatitis.
  3. Die Patienten bemerken leichte Schmerzen und Schwellungen an den Stellen, an denen die Injektionen durchgeführt werden.
  4. Bei kontinuierlicher Einnahme des Arzneimittels über drei Monate oder länger ist die Entwicklung von Osteoporose und Leberzirrhose möglich.

Überdosis

Die Behandlung mit Clexane während der Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen haben, wenn die maximal zulässige Dosis des Arzneimittels bei subkutaner oder intravenöser Verabreichung stark überschritten wird, was sich in einem hämorrhagischen Syndrom äußert.

Um die Symptome einer Überdosis eines Arzneimittels zu beseitigen, muss Protaminsulfat, ein Antikoagulans, intravenös injiziert werden.

Die Menge des injizierten Arzneimittels hängt davon ab, welche Dosis Clexane verabreicht wurde:

  1. Wenn seit der Injektion von Enoxaparin-Natrium weniger als 8 Stunden vergangen sind, beträgt das Verhältnis von injiziertem Koagulans und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht 1: 1. Dies bedeutet, dass 1 ml verabreichtes Clexane mit 1 ml Protaminsulfat injiziert werden sollte, um die antithrombotische Wirkung zu neutralisieren.
  2. Wenn das Medikament vor mehr als 8 Stunden in den Körper eingedrungen ist oder das Antagonistenmedikament erneut verabreicht werden muss, wird es in einem Verhältnis von 1: 2 (0,5 ml Protamin pro 1 ml Enoxaparin) verabreicht.
  3. Nach einem halben Tag nach intravenöser Verabreichung von Clexane ist es nicht sinnvoll, Protamin zu injizieren.

Selbst wenn eine große Dosis Hämostat verabreicht wurde, neutralisiert es die Aktivität von Enoxaparin-Natrium um nicht mehr als 60%.

Analoge

Der Wirkstoff in den Clexan-Injektionen, die während der Schwangerschaft verabreicht werden, ist Natriumenoxiparin, das zur pharmakologischen Gruppe der gerinnungshemmenden Substanzen gehört.

Strukturelle Analoga dieses Arzneimittels sind die folgenden Arzneimittel:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin-Natrium;
  • Enoxarin;
  • Anfibra

Es gibt Medikamente, die einen anderen Wirkstoff haben, aber auch eine antithrombotische Wirkung haben:

Es ist wichtig zu wissen, dass es nicht möglich ist, einen vom Arzt empfohlenen Ersatz zu wählen, da Heparine mit niedrigem Molekulargewicht wie Fraxiparin oder Clexane nicht vollständig austauschbar sind. Daher sollten Sie während der Schwangerschaft keine Gesundheit riskieren. Beachten Sie die Termine des Arztes.

Diese Arzneimittel haben eine andere Zusammensetzung, das Molekulargewicht der Substanz, haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau. Wenn Sie Clexane durch ein anderes Arzneimittel ersetzen müssen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln bei Frauen, die auf die Geburt warten, verschreiben Ärzte Clexane-Injektionen in den Bauchraum. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird dieses Medikament jedoch nicht empfohlen, da es keine zuverlässigen Daten darüber gibt, ob es keine negativen Auswirkungen auf den Fötus beim Verlegen aller zukünftigen Systeme und Organe gibt. Die Therapie mit Clexane wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt, da bei Überschreitung der Dosierung des Arzneimittels möglicherweise hämorrhagische Komplikationen auftreten können.

Autor: Violeta Kudryavtseva, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Clexane - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Injektionen in Ampullen für die Injektion von 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml und 1 ml) Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien in Erwachsene, Kinder und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Clexane lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Clexane in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Clexane in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Clexane ist ein Heparin-Wirkstoff mit niedrigem Molekulargewicht (Molekulargewicht etwa 4.500 Dalton: weniger als 2.000 Dalton - etwa 20%, 2.000 bis 8.000 Dalton - etwa 68%, mehr als 8.000 Dalton - etwa 18%). Enoxaparin-Natrium (Wirkstoff des Medikaments Clexane) wird durch alkalische Hydrolyse von Heparinbenzylester erhalten, der aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins isoliert wird. Seine Struktur ist durch ein nicht reduzierendes Fragment von 2-O-Sulfo-4-enepyrazinosuronsäure und ein Wiedergewinnungsfragment von 2-N, 6-O-Disulfo-D-glucopyranosid gekennzeichnet. Die Struktur von Enoxaparin enthält etwa 20% (im Bereich von 15% bis 25%) des 1,6-Anhydro-Derivats im Wiedergewinnungsfragment der Polysaccharidkette.

In dem gereinigten System hat Clexane eine hohe Anti-10a-Aktivität (etwa 100 IE / ml) und eine geringe Anti-2a- oder Antithrombin-Aktivität (etwa 28 IE / ml). Diese gerinnungshemmende Wirkung wirkt durch Antithrombin 3 (AT-3) und stellt beim Menschen eine gerinnungshemmende Wirkung bereit. Neben der Anti-10a / 2a-Aktivität wurden auch bei gesunden Menschen und Patienten sowie in Tiermodellen zusätzliche gerinnungshemmende und entzündungshemmende Eigenschaften von Enoxaparin-Natrium nachgewiesen. Dies umfasst die AT-3-abhängige Hemmung anderer Koagulationsfaktoren wie Faktor 7a, die Aktivierung der Freisetzung eines Gewebefaktor-Inhibitorweges (PTF) sowie eine Abnahme der Freisetzung von von Willebrand-Faktor aus dem vaskulären Endothel in den Blutstrom. Diese Faktoren bewirken im Allgemeinen die gerinnungshemmende Wirkung von Enoxaparin-Natrium.

Bei der Verwendung des Arzneimittels in prophylaktischen Dosen verändert es die APTT geringfügig, hat praktisch keinen Einfluss auf die Thrombozytenaggregation und auf das Ausmaß der Fibrinogenbindung an Thrombozytenrezeptoren.

Die Anti-2a-Aktivität im Plasma ist etwa zehnmal niedriger als die Anti-10a-Aktivität. Die durchschnittliche maximale Anti-2a-Aktivität wird ungefähr 3 bis 4 Stunden nach subkutaner Verabreichung beobachtet und erreicht nach wiederholter Verabreichung von 1 mg / kg Körpergewicht bei doppelter Verabreichung 0,13 IE / ml und 0,19 IE / ml / ml und bei einmaliger Injektion 1,5 mg / kg Körpergewicht.

Die durchschnittliche maximale Anti-10a-Plasmaaktivität wird 3-5 Stunden nach der s / c-Verabreichung des Arzneimittels beobachtet und beträgt ungefähr 0,2, 0,4, 1,0 und 1,3 anti-10a IE / ml nach s / c-Verabreichung von 20, 40 mg und 1 mg / kg und 1,5 mg / kg.

Zusammensetzung

Enoxaparin-Natrium + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Enoxaparin in diesen Dosierungsschemata ist linear. Die auf der Basis der Anti-10a-Aktivität geschätzte Bioverfügbarkeit von Enoxaparin-Natrium nach subkutaner Verabreichung liegt nahe bei 100%. Enoxaparin-Natrium wird in der Leber hauptsächlich durch Desulfatierung und / oder Depolymerisation unter Bildung von niedermolekularen Substanzen mit sehr geringer biologischer Aktivität biotransformiert. Die Entfernung des Arzneimittels ist einphasig. 40% der injizierten Dosis werden von den Nieren ausgeschieden, 10% unverändert.

Eine Verzögerung der Eliminierung von Enoxaparin-Natrium bei älteren Patienten ist aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion möglich.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Clearance von Enoxaparin-Natrium ab.

Bei Patienten mit Übergewicht und subkutaner Gabe ist die Clearance etwas geringer.

Hinweise

  • Prävention von Venenthrombosen und -embolien während chirurgischer Eingriffe, insbesondere bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen;
  • Prävention von Venenthrombosen und Thromboembolien bei Patienten mit Bettruhe aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen (akute Herzinsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz in Dekompensationsstufe 3 oder 4-Funktionsklasse gemäß NYHA-Klassifikation, akutes respiratorisches Versagen, schwere akute Infektion, akute rheumatische Erkrankungen in Kombination mit einem der Risikofaktoren für Venenthrombose);
  • Behandlung von tiefen Venenthrombosen mit oder ohne Thromboembolie der Lungenembolie;
  • Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse (normalerweise mit einer Sitzungsdauer von nicht mehr als 4 Stunden);
  • Behandlung von instabiler Angina pectoris und Nicht-Q-Welleninfarkt in Kombination mit Acetylsalicylsäure;
  • Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments bei Patienten, die sich einer medizinischen Behandlung oder einer anschließenden perkutanen Koronarintervention unterziehen.

Formen der Freigabe

Injektionslösung 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml und 1 ml (Spritzen in Ampullenspritzen).

Die Darreichungsform in Form von Tabletten existiert nicht.

Gebrauchsanweisung, Dosierung und Art der Anwendung (wie man das Medikament sticht)

Außer in besonderen Fällen (Behandlung eines Myokardinfarkts mit ST-Streckenanhebung, Medikation oder mit perkutaner Koronarintervention und Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislaufsystem während der Hämodialyse) wird Enoxaparin-Natrium tief in die Tiefe injiziert. Die Injektionen werden vorzugsweise in der Position des liegenden Patienten durchgeführt. Bei der Verwendung von Fertigspritzen für 20 mg und 40 mg, um einen Verlust des Arzneimittels vor der Injektion zu vermeiden, ist es nicht erforderlich, Luftblasen aus der Spritze zu entfernen. Die Injektionen sollten abwechselnd in die linke oder rechte anterolaterale oder posterolaterale Oberfläche des Bauches erfolgen. Die Nadel muss senkrecht (nicht seitlich) in die Hautfalte der gesamten Länge eingeführt, gesammelt und gehalten werden, bis die Injektion zwischen Daumen und Zeigefinger abgeschlossen ist. Eine Hautfalte wird erst nach Beendigung der Injektion gelöst. Massieren Sie die Injektionsstelle nach der Injektion nicht.

Vorgefüllte Einmalspritze gebrauchsfertig.

Das Medikament kann nicht in / m verabreicht werden!

Verhinderung von Venenthrombosen und -embolien bei chirurgischen Eingriffen, insbesondere bei orthopädischen und allgemeinen chirurgischen Eingriffen

Patienten mit einem mäßigen Risiko für Thrombose und Embolie (allgemeine Chirurgie) empfohlene Dosis Clexan beträgt 20 mg 1 Mal pro Tag subkutan. Die erste Injektion erfolgt 2 Stunden vor der Operation.

Bei Patienten mit einem hohen Risiko für Thrombosen und Embolien (allgemeine Chirurgie und orthopädische Chirurgie) wird das Medikament in einer Dosis von 40 mg einmal pro Tag p / c empfohlen. Die erste Dosis wird 12 Stunden vor der Operation oder 30 mg zweimal pro Tag c / c verabreicht der Beginn der Einführung nach 12-24 h nach der Operation.

Die Dauer der Behandlung mit Clexane beträgt im Durchschnitt 7-10 Tage. Falls erforderlich, kann die Therapie fortgesetzt werden, solange das Risiko einer Thrombose und Embolie besteht (z. B. wird in der Orthopädie Clexane 5 Wochen lang 1-mal pro Tag pro Tag verordnet).

Vorbeugung von Venenthrombose und -embolie bei Patienten, die sich im Bett ausruhen, aufgrund akuter therapeutischer Erkrankungen

Die empfohlene Dosis von Clexan beträgt 40 mg 1 Mal pro Tag, s / c für 6-14 Tage.

Behandlung der tiefen Venenthrombose mit pulmonaler Thromboembolie oder ohne Lungenembolie

Das Medikament wird 1-mal pro Tag subkutan in einer Menge von 1,5 mg / kg Körpergewicht oder 2-mal pro Tag in einer Dosis von 1 mg / kg Körpergewicht verabreicht. Bei Patienten mit komplizierten thromboembolischen Erkrankungen wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 1 mg / kg zweimal täglich zu verwenden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Es ist ratsam, sofort mit der Therapie mit indirekten Antikoagulanzien zu beginnen, während die Therapie mit Clexane so lange fortgesetzt werden sollte, bis eine ausreichende gerinnungshemmende Wirkung erreicht ist, d.h. MHO sollte 2-3 sein.

Prävention von Thrombosen im extrakorporalen Kreislauf bei der Hämodialyse

Die Dosis von Clexane beträgt durchschnittlich 1 mg / kg Körpergewicht. Bei einem hohen Blutungsrisiko sollte die Dosis bei einem doppelten vaskulären Ansatz auf 0,5 mg / kg Körpergewicht oder bei einem einfachen vaskulären Ansatz auf 0,75 mg reduziert werden.

Bei der Hämodialyse sollte das Medikament zu Beginn der Hämodialysesitzung in die Arterienstelle des Shunts injiziert werden. Eine Einzeldosis reicht normalerweise für eine 4-stündige Sitzung aus. Wenn bei längerer Hämodialyse Fibrinringe festgestellt werden, kann das Arzneimittel zusätzlich mit einer Dosis von 0,5–1 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden.

Behandlung von instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt ohne Q-Welle

Clexane wird in einer Menge von 1 mg / kg Körpergewicht alle 12 Stunden der S / C-Dosis verabreicht, wobei Acetylsalicylsäure gleichzeitig in einer Dosis von 100-325 mg einmal täglich verabreicht wird. Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt 2 bis 8 Tage (bis sich der klinische Zustand des Patienten stabilisiert).

Behandlung des Myokardinfarkts mit ST-Streckenanhebung, Medikation oder perkutaner Koronarintervention

Die Behandlung beginnt mit der intravenösen Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium in einer Dosis von 30 mg und unmittelbar danach (innerhalb von 15 Minuten) wird eine subkutane Injektion von Clexane in einer Dosis von 1 mg / kg verabreicht (während der ersten beiden s / c-Injektionen können außerdem 100 mg Enoxaparin maximal verabreicht werden Natrium). Anschließend sollten alle nachfolgenden P / C-Dosen alle 12 Stunden mit einer Dosis von 1 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden (dh bei einem Körpergewicht von mehr als 100 kg kann die Dosis 100 mg übersteigen).

Bei Personen ab 75 Jahren wird kein initialer intravenöser Bolus verwendet. Clexane wird alle 12 Stunden in einer Dosis von 0,75 mg / kg s / c injiziert (während der ersten beiden s / c-Injektionen können außerdem 75 mg Enoxaparin-Natrium so viel wie möglich verabreicht werden). Dann sollten alle nachfolgenden P / C-Dosen alle 12 Stunden mit einer Rate von 0,75 mg / kg Körpergewicht verabreicht werden (d. H. Wenn das Körpergewicht mehr als 100 kg beträgt, kann die Dosis 75 mg übersteigen).

In Kombination mit Thrombolytika (Fibrin-spezifisch und Fibrin-unspezifisch) sollte Enoxaparin-Natrium im Bereich von 15 Minuten vor Beginn der thrombolytischen Therapie bis 30 Minuten danach verabreicht werden. Nach dem Nachweis eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments sollte so bald wie möglich gleichzeitig Acetylsalicylsäure eingenommen werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, sollte sie mindestens 30 Tage in Dosen von 75 bis 325 mg täglich fortgesetzt werden.

Die empfohlene Dauer der medikamentösen Behandlung beträgt 8 Tage oder bis der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, wenn der Krankenhausaufenthalt weniger als 8 Tage beträgt.

Der Bolus von Enoxaparin-Natrium sollte durch einen Venenkatheter verabreicht werden. Natrium-Enoxaparin darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt oder verabreicht werden. Um das Vorhandensein von Spuren anderer Arzneimittel im System und ihre Wechselwirkung mit Natriumenoxaparin zu vermeiden, sollte der Venenkatheter vor und nach der intravenösen Bolusinjektion von Natriumenoxaparin mit einer ausreichenden Menge 0,9% iger Natriumchlorid- oder Dextroselösung gespült werden. Enoxaparin-Natrium kann sicher mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung und einer 5% igen Dextroselösung verabreicht werden.

Für die Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium in einer Dosis von 30 mg bei der Behandlung eines akuten Myokardinfarkts mit Erhöhung des ST-Segments aus den Glasspritzen 60 mg, 80 mg und 100 mg entfernen Sie die überschüssige Menge des Arzneimittels, so dass nur noch 30 mg (0,3 ml) in ihnen verbleiben. Eine Dosis von 30 mg kann IV direkt verabreicht werden.

Für die intravenöse Bolusgabe von Enoxaparin-Natrium durch einen Venenkatheter können vorgefüllte Spritzen zur subkutanen Verabreichung des Arzneimittels 60 mg, 80 mg und 100 mg verwendet werden. Es wird empfohlen, 60 mg Spritzen zu verwenden, da Dies reduziert die aus der Spritze entfernte Wirkstoffmenge. Spritzen 20 mg werden nicht verwendet, weil Sie sind nicht genug Medikament für den Bolus von 30 mg Enoxaparin-Natrium. Spritzen 40 mg werden nicht verwendet, weil Sie haben keine Einteilungen und daher ist es unmöglich, die Menge von 30 mg genau zu messen.

Wenn bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, die letzte s / c-Injektion von Enoxaparin-Natrium weniger als 8 Stunden vor dem Aufblasen des an der Stelle der Koronararterie eingeführten Ballonkatheters durchgeführt wurde, ist keine zusätzliche Gabe von Enoxaparin-Natrium erforderlich. Wenn die letzte s / c-Injektion von Enoxaparin-Natrium mehr als 8 Stunden vor dem Balloning des Ballonkatheters durchgeführt wurde, sollte ein zusätzlicher Bolus von Enoxaparin-Natrium mit einer Dosis von 0,3 mg / kg iv verabreicht werden.

Um die Genauigkeit des zusätzlichen Bolus mit kleinen Volumina in den Venenkatheter während perkutaner Koronarinterventionen zu verbessern, wird empfohlen, das Arzneimittel auf eine Konzentration von 3 mg / ml zu verdünnen. Die Verdünnung der Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch empfohlen.

Um eine Lösung von Enoxaparin-Natrium mit einer Konzentration von 3 mg / ml mit einer Fertigspritze von 60 mg zu erhalten, wird empfohlen, einen Behälter mit einer Infusionslösung von 50 ml (dh mit einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder 5% Dextroselösung) zu verwenden. Aus dem Behälter mit der Infusionslösung werden mit einer herkömmlichen Spritze 30 ml Lösung entnommen und entfernt. Die restlichen 20 ml der Infusionslösung im Gefäß werden mit Enoxaparin-Natrium (Inhalt der Spritze für die s / c-Injektion 60 mg) injiziert. Der Inhalt des Behälters mit der verdünnten Lösung von Enoxaparin-Natrium wird vorsichtig gemischt.

Nebenwirkungen

  • Blutung;
  • retroperitoneale Blutung;
  • intrakranielle Blutung;
  • neuroaxiale Hämatome;
  • Thrombozytopenie (einschließlich Autoimmun-Thrombozytopenie);
  • Thrombozytose;
  • erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
  • allergische Reaktionen;
  • Urtikaria;
  • Juckreiz;
  • Rötung der Haut;
  • Hämatome und Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Hautausschlag (bullös);
  • Entzündungsreaktion an der Injektionsstelle;
  • Nekrose der Haut an der Injektionsstelle;
  • anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen;
  • Hyperkaliämie.

Gegenanzeigen

  • Zustände und Krankheiten, bei denen ein hohes Blutungsrisiko besteht (drohende Abtreibung, zerebrales Aneurysma oder Dissezierendes Aortenaneurysma (außer bei chirurgischen Eingriffen), hämorrhagischer Schlaganfall, unkontrollierte Blutungen, schwere Enoxaparin- oder Heparin-induzierte Thrombozytopenie);
  • Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt);
  • Überempfindlichkeit gegen Enoxaparin, Heparin und seine Derivate, einschließlich anderer Heparine mit niedrigem Molekulargewicht.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Clexane sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, der beabsichtigte Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus. Es gibt keine Informationen, dass Enoxaparin-Natrium im 2. Trimenon die Plazentaschranke durchdringt. Es gibt keine Informationen zum ersten und dritten Trimenon der Schwangerschaft.

Die Anwendung des Medikaments bei schwangeren Frauen mit künstlichen Herzklappen wird nicht empfohlen.

Bei der Anwendung von Clexane während der Stillzeit sollte das Stillen aufhören.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei Personen ab 75 Jahren wird kein initialer intravenöser Bolus verwendet. Enoxaparin-Natrium wird alle 12 Stunden in einer Dosis von 0,75 mg / kg s / c injiziert (außerdem können bei den ersten beiden s / c-Injektionen maximal 75 mg Enoxaparin-Natrium verabreicht werden). Dann werden alle nachfolgenden sc-Dosen alle 12 Stunden mit einer Rate von 0,75 mg / kg Körpergewicht verabreicht (dh bei einem Körpergewicht von mehr als 100 kg kann die Dosis 75 mg überschreiten).

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt).

Besondere Anweisungen

Bei der Verschreibung des Arzneimittels zum Zweck der Vorbeugung wurde keine Tendenz zu erhöhten Blutungen festgestellt. Bei der Verschreibung eines Medikaments zu therapeutischen Zwecken besteht bei älteren Patienten (insbesondere bei Menschen über 80 Jahren) ein Blutungsrisiko. Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten sorgfältig zu beobachten.

Es wird empfohlen, Arzneimittel einzusetzen, die die Hämostase stören können (Salicylate, Acetylsalicylsäure, nicht sterile Kinder usw.), einschließlich Ketorolak, Dextran mit einer Molekülmasse von 40 kDa; 2b / 3a-Rezeptoren) wurde vor der Behandlung mit Enoxaparin-Natrium abgesetzt, sofern ihre Verwendung nicht ausdrücklich angegeben ist. Wenn Kombinationen von Enoxaparin-Natrium mit diesen Arzneimitteln angezeigt werden, sollten eine sorgfältige klinische Beobachtung und Überwachung der relevanten Laborparameter durchgeführt werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion besteht ein Blutungsrisiko aufgrund einer Erhöhung der Anti-10a-Aktivität von Enoxaparin-Natrium. Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC)

Wie man Clexane während der Schwangerschaft in den Magen sticht

Wohlbefinden - eine Garantie für eine erfolgreiche Schwangerschaft. Clexan-Injektionen in den Bauchraum werden vorgeschrieben, um das Blut zu verdünnen. Das Medikament hilft, Blutgerinnsel, Blutverlust während der Geburt zu verhindern und Erkrankungen des Gefäßsystems zu vermeiden. Der Verlauf der Injektionen verbessert auch den Transport von Nährstoffen und Sauerstoff zum Fötus, beugt der Alterung der Plazenta vor und dient der Vorbeugung von Fehlgeburten und Frühgeburten. Das Antikoagulans selbst und seine Analoga werden in Form von Einmalspritzen mit einer klaren, farblosen Flüssigkeit präsentiert. Das Medikament wird ausschließlich auf Rezept verkauft und erfordert die strikte Befolgung der Gebrauchsanweisung. Um negative Folgen zu vermeiden, ist es erforderlich, die vorgeschriebene Dosierung einzuhalten und eine Injektion mit einer speziellen Technik vorzunehmen.

Indikationen und Kontraindikationen für Clexan-Injektionen während der Schwangerschaft

Clexane gehört zur pharmazeutischen Gruppe der Antikoagulanzien. Es beeinflusst die Parameter von Blut, trägt insbesondere zu seiner Verdünnung bei. In der Schwangerschaft nimmt die Blutgerinnung zu und die antithrombotischen Indizes verschlechtern sich. Clexane-Injektionen in den Bauch während der Schwangerschaft helfen, Blutgerinnsel aufzulösen, den Blutkreislauf zu normalisieren und die Beendigung der Periode zu verhindern.

Die Anweisung des Medikaments sagt, dass seine Verwendung während der Schwangerschaft unerwünscht ist. Clexan-Injektionen werden in extremen Fällen verschrieben, in denen eine Behandlung ohne Behandlung nicht möglich ist. Typischerweise wird die Therapie vorbeugend mit 2 Trimenon durchgeführt - ab dem 3.. Die wichtigsten Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels:

  • übermäßige Koagulation von Blutplättchen;
  • erhöhte Thrombose;
  • akute Herzinsuffizienz;
  • Herzinfarkt;
  • Angina pectoris

Es gibt keine zuverlässigen Informationen über die negativen Auswirkungen von Clexane auf den Körper der Mutter und des Kindes, da keine Studien in diese Richtung durchgeführt werden. Laut klinischen Beobachtungen wird die Injektion jedoch von den Patienten gut vertragen und hat keinen Einfluss auf die fetale intrauterine Entwicklung.

Sie können das Medikament nicht eingeben, wenn:

  • Allergie gegen den Wirkstoff;
  • Laktation;
  • hohes Abtreibungsrisiko;
  • Krankheiten mit Blutungsgefahr: ein großes Gefäßaneurysma, ein hämorrhagischer Schlaganfall, komplizierte Abtreibungen usw.;
  • das Vorhandensein von künstlichen Klappen im Herzen.

Es gibt auch eine Liste relativer Kontraindikationen, die bei der Verwendung von Clexane vorsichtig sein sollten:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • schwerer Bluthochdruck;
  • Diabetes mellitus;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • die Zeit der postoperativen Rehabilitation;
  • Pathologie der Nieren, Leber;
  • offene Wunden;
  • offene Tuberkulose;
  • Pathologie des Atmungssystems;
  • hämostatische Störungen;
  • Onkologie

Die Verträglichkeit des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln, insbesondere solchen, die die Blutgerinnung beeinflussen, ist fraglich. In diesem Fall sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren und alle Vor- und Nachteile abwägen.

Medikamentendosierung

Die Menge des Medikaments für therapeutische und prophylaktische Zwecke ist unterschiedlich. Um Clexane während der Schwangerschaft richtig in den Magen zu stechen, muss die geeignete Dosierung berechnet werden. Dies kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Ampullenspritzen mit Clexane werden in verschiedenen Volumina hergestellt: von 0,2 ml bis 1 ml. Die Tagesdosis Clexane für schwangere Frauen beträgt 0,2 bis 0,4 ml. Bei der Bestimmung des Volumens werden die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt. Eine Überdosierung ist mit Komplikationen und Nebenwirkungen des Medikaments verbunden.

Zur Vorbeugung von Gefäßverschluss wird empfohlen, 20 mg der Substanz für 10-14 Tage zu injizieren. In der Praxis wird in 7-10 Tagen ein positives Ergebnis erzielt.

Die Dauer des therapeutischen Kurses hängt vom Erkrankungsgrad der zukünftigen Mutter ab, überschreitet jedoch nicht 14 Tage. Die tägliche Dosis des Arzneimittels wird nach der Formel berechnet: 1,5 mg pro 1 kg Gewicht. Bei schwerer Thrombose werden einmal täglich 40 mg der Substanz verabreicht, und bei der Behandlung tief liegender Venen wird die Häufigkeit der Injektionen auf zweimal täglich erhöht.

Orale Antikoagulanzien werden zusammen mit Clexan-Injektionen zur Behandlung der tiefen Venenthrombose verschrieben.

Einführungstechnik

Wenn die zukünftige Mutter keine Erfahrung mit Injektionen hat, sollten Sie sich an eine medizinische Einrichtung wenden. Andernfalls können Sie sich Clexane im Magen injizieren. Entspannen Sie sich und befolgen Sie die Regeln. Anweisungen zur Einführung des Medikaments:

  1. Hände desinfizieren.
  2. Legen Sie sich auf eine Couch oder eine andere flache Oberfläche. Entspannen Sie sich.
  3. Bestimmen Sie die Stelle, an der Sie die Injektion erhalten werden. Die Stelle sollte mindestens 5 cm vom Nabel entfernt sein. Während der folgenden Prozeduren wechseln Sie die Seiten ab und vermeiden Sie Quetschungen und Narben von vorherigen Injektionen.

Nach Beendigung des Verfahrens sollte die Injektionsstelle nicht massiert und gerieben werden, da das Arzneimittel perkutan verabreicht wird und nicht intramuskulär. Aktive Handlungen können im Gegenteil zu Quetschungen oder Quetschungen führen.

Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen der Injektion

Clexane sollte ausschließlich auf Rezept und unter Beachtung der Anweisungen verwendet werden. In der späten Schwangerschaft ist dies besonders wichtig, da Komplikationen den Fötus beeinflussen können.

Mögliche Nebenwirkungen des Medikaments:

  • Kopfschmerzen;
  • allergische Reaktion, Dermatitis;
  • Schmerzen, leichte Schwellung an der Injektionsstelle.

Wenn Sie Injektionen über einen längeren Zeitraum (von 1 bis 3 Monaten) verabreichen, können Sie die Entwicklung einer Osteoporose (Leberzirrhose) provozieren. Eine Überdosierung oder intravenöse Verabreichung manifestiert das hämorrhagische Syndrom.

Um die Wirkung von Clexan zu neutralisieren, wird ein Antikoagulans Protaminsulfat injiziert.

Drogenkosten

Der Preis von Clexan in russischen Apotheken variiert zwischen 350 und 7.000 Rubel. Die Kosten hängen vom Volumen, der Anzahl der Spritzen und vom Hersteller ab. Beliebte Gegenstücke sind:

  • Enoxarin;
  • Enoxaparin-Natrium;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • Novoparin.

Ihre Formel basiert auf einem ähnlichen Wirkstoff, während die Ampullen selbst viel billiger sind. Es gibt eine Reihe weiterer Substitute: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin usw. Alle aufgeführten Arzneimittel haben eine andere Zusammensetzung, ein anderes Molekulargewicht und verschiedene Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf. Um die sicherste und am besten geeignete Option zu wählen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

So stechen Sie Clexane 0.4: Gebrauchsanweisungen

Zu den Medikamenten - Antikoagulanzien - gehören Clexane. Diese Medikamentenlösung (Farbe von transparent bis hellgelb) verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und hilft, das Wachstum bestehender zu stoppen. Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung des Arzneimittels Clexan 0.4, dessen Gebrauchsanweisung mit der Abgabe des Arzneimittels selbst bereitgestellt wird.

Allgemeine Informationen

Die pharmakologische Hauptwirkung des Arzneimittels besteht darin, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Der Hauptbestandteil dieses Arzneimittels ist Enoxaparin-Natrium. Ohne auf pharmakologische Begriffe einzugehen, stellen wir fest, dass Sie mit dieser Substanz eine Verringerung der Blutdichte erreichen und den Gesamtzustand verbessern können.

Lagerbedingungen

Die empfohlene Lagertemperatur des Arzneimittels beträgt 25 ° C. Wenn das Antragsformular bereits in der Spritze vorliegt, wird die Lagerung an einem dunklen Ort vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit empfohlen.
Der Grund für diese Bedingung sind die folgenden Faktoren:

  • direkte Einwirkung von Sonnenlicht (und einschließlich ultraviolettem Licht) verringert die Nutzungsdauer;
  • Wenn es in Pulverform gekauft wird, kann übermäßige Feuchtigkeit die Wirkung der erforderlichen Medikamente verringern und ihre Qualität beeinträchtigen.
  • Öffnen Sie die Spritze mit einer Arzneimittelsubstanz auf keinen Fall, um eine Oxidation oder Verdampfung der Luft zu vermeiden.

Normalerweise ist der am besten geeignete Aufbewahrungsort ein Sideboard oder ein Schrank. In extremen Fällen ist es zulässig, im Kühlschrank zu lagern (und dunkel, und die Temperatur ist angemessen). Die Lagerung dieses Medikaments sollte für Kinder schwierig zu erreichen sein. Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Wie nehme ich Medizin ein?

Bevor Sie Clexane stechen, beeilen wir uns, das Arzneimittel nur zur Injektion unter die Haut zu verwenden. Seine intramuskuläre Injektion ist strengstens verboten. Abhängig von dem Zweck, für den das Werkzeug verwendet wird, gibt es unterschiedliche Ansätze für die Verwendung.
Die Injektion des Arzneimittels erfolgt streng in der Bauchhöhle.

Das ist interessant! Wie man Fragmin sticht: Gebrauchsanweisung

Die ungefähre Fläche der Injektion befindet sich normalerweise im Nabel (Radius von 10 bis 15 cm oder Handflächenbreite).
Das Injektionsverfahren ist wie folgt:

  • die Position des Patienten sollte (vorzugsweise) horizontal sein;
  • Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife.
  • die geplante Injektionsstelle behandeln (Watte oder Schwamm in Kombination mit medizinischem Alkohol oder Borsäure);
  • Bereiten Sie eine Spritze mit Clexane-Lösung vor (wenn Luftblasen vorhanden sind, sollten diese nicht entfernt werden).
  • am Bauch bilden wir eine Falte (nicht sehr groß);
  • Geben Sie die Spritze für die gesamte Länge der Nadel (nicht mehr als 2 cm) ein, machen Sie eine Injektion.
  • Halten Sie die Hautfalte am Bauch, bis das Medikament vollständig injiziert ist.
  • Nachdem wir die Nadel entfernt haben, desinfizieren wir die Injektionsstelle erneut.

Für viele mag es seltsam erscheinen, dass die Blasen aus der Spritze nicht entfernt werden.

In der Tat ist dies ein Indikator dafür, dass die medizinische Substanz vollständig injiziert wird und keine Schädigung des Körpers verursacht wird.

Das Entfernen von Blasen ist jedoch erlaubt, das Ergebnis ist das gleiche.

Die Prozedur selbst ist nicht schmerzhaft und stellt keine Schwierigkeit dar, wodurch die Frage beantwortet wird: „Kleksan, wo soll man stechen?“.

Die Hauptsache ist, dass das Medikament nur in die Bauchhöhle injiziert wird.

Bei Verständigungsschwierigkeiten informieren wir Sie darüber, dass die Anleitung für jedes Paket Clexan 0.4 grafische Tipps enthält, wie Sie dies richtig machen.

Das ist interessant! Wie sind Detralex-Tabletten einzunehmen: Gebrauchsanweisung

Abhängig von der vorgeschriebenen Dosierung gibt es solche Injektionslösungen: Eine Glasspritze mit einem Volumen von 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 und 1 ml. Das Medikament wird in einer Packung mit 2 Spritzen abgegeben, die durch eine Blase geschützt sind.

Weitere visuelle Gebrauchsanweisungen liegen dem Medikament bei.

Empfohlene Dosierungen

Je nach Zustand des Patienten und dem Zweck der Medikation gibt es unterschiedliche Dosierungen.

Wenn die Injektion zu prophylaktischen Zwecken durchgeführt wird, können je nach Gewicht Lösungen von 20 bis 40 mg einmal pro Tag verschrieben werden.

Wenn schweres Nierenversagen beobachtet wird, wird das Maximalvolumen für 24 Stunden 1 Mal nicht über 0,2 ml liegen.

Die Einstellung des Volumens der injizierten Clexan-Lösung wird zwangsläufig vom behandelnden Arzt vorgenommen.

Wenn es Krankheiten wie Herzinfarkt, Angina pectoris, tiefe Venenthrombose usw. gibt.

Die Verwendung der Lösung zur Hämodialyse ist strengstens untersagt.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es gibt keine wesentlichen Daten, die die Anwendung dieses Arzneimittels für Frauen während der Schwangerschaft verbieten. Aus dem Wesentlichen seiner Ernennung ist jedoch klar, wofür sie vorgeschrieben sind - die Verhinderung von Blutgerinnseln.

Wenn die Schwangerschaft mit IVF fortschreitet, können die Gründe für ihre Ernennung sein:

  1. Abnahme der Blutdichte (Verdünnung).
  2. Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.
  3. Sicherstellung eines normalen Blutflusses für den Fötus (während der Schwangerschaft wird das Blut "dicker", um das Blutvolumen zu reduzieren, das während der Geburt verloren geht).

Wir stellen jedoch auch die Besonderheit fest, dass die Wirkung des Arzneimittels auf eine Frau und ein Kind während des 1. bis 3. Trimesters nicht vollständig verstanden wird.

In der Tat ist der gesunde Gebrauch dieser Substanz vernünftig, wenn sie Mutter und Kind mehr Nutzen bringt als Schaden.

Wenn das Medikament für schwangere Frauen notwendig ist, sollten Sie vor dem Stechen von Clexan unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wenn das Kind während der Fütterung Enoxaparin in die Muttermilch übertritt, muss die Anwendung sofort eingestellt werden. Mit Blick auf die Zukunft werden wir Sie darüber informieren, dass Clexane und Alkohol während der Schwangerschaft absolut unvereinbar sind!

Mögliche Folgen

Eine der möglichen Nebenwirkungen kann Blutungen sein. Mit diesem Ergebnis sollte die Medikation sofort abgebrochen werden. Danach ist es unverzüglich erforderlich, sich einer Untersuchung zu unterziehen und die Gründe für dieses Ergebnis herauszufinden, und zwar erst nach der Empfehlung des Arztes, den Antrag fortzusetzen.

In seltenen Fällen entwickelt sich ein hämorrhagisches Syndrom (d. H. Ein Hautausschlag mit Punkten bis zu 3 mm Durchmesser, Blutergüsse an der Haut und Schleimhaut, geringe Blutgerinnung, Blutung usw.), der den ganzen Körper überblutet, was später als eine Blutung in den Schädel erscheint. mit dem Leben unvereinbar.
Wenn das Arzneimittel dem Patienten während der Verwendung des Katheters oder bei der Verwendung einer Spinalanästhesie verabreicht wird, ist die Bildung von neurologischen Läsionen (Beeinträchtigungen) möglich, die sich anschließend in Form von Parese oder Paralyse manifestieren.

In den ersten Tagen der Verabreichung kann die Gesamtzahl der Blutplättchen im Blut gesenkt werden, was sich in Form einer geringen Blutgerinnungsfähigkeit äußert.

Ein solcher Indikator ist jedoch kein schwerwiegendes Argument für die Abschaffung der Drogenkonsumation und wird als vorübergehend angesehen, selbst wenn die Verwendung des Clexan-Medikaments während der Schwangerschaft erfolgt.

Während der Anwendung kann ein Patient eine erythematöse Plaque in Form von Plaques haben (er kann rosa erscheinen mit schuppiger Haut).

Das ist interessant! Wie man Troxevasin-Kapseln einnimmt: Gebrauchsanweisung

Im Laufe der Zeit wird diese Nebenwirkung in Nekrose lebenden Gewebes umgewandelt.

Wenn die ersten "Banken" gefunden werden, sollte das Medikament abgesetzt werden. Daher sollte Clexane, dessen Nebenwirkungen ernsten Schaden verursachen können, mit erhöhter Vorsicht und Vorsicht angewendet werden.

Clexane kann eine allergische Reaktion auslösen, die sich als Verletzung der Haut äußert. In fortgeschrittenen Fällen ist die Bildung einer Vaskulitis möglich. Wenn Sie einen solchen Effekt feststellen, sollten Sie in naher Zukunft einen Arzt aufsuchen.

Ähnliche Drogen aus derselben Richtung

Zu den am meisten "verwandten" Eigenschaften gehören solche Substitute:

Alle Arzneizubereitungen enthalten Natriumenoxaparin selbst. Diese Arzneimittel sind in Pulverform für die anschließende Zubereitung der Lösung und Injektion erhältlich.

Der Preis für das Preisschild hängt vom Herkunftsland (Inland und Import) sowie von der Dosierung ab.

Zum Beispiel werden die gleichen Flenoks bei einer Dosierung von 0,4 etwa 980 Rubel kosten, und Novoparin der ukrainischen Produktion darf nicht mehr als 567 Rubel kosten.

Der astronomische Preis kann Fraksiparin aus derselben Familie erreichen (der Preisunterschied liegt zwischen 1.800 und 2.500 Rubel).

Importanaloga unterscheiden sich erheblich im Preis. Am Beispiel von Novoparin kann man nach einem kurzen Monitoring feststellen, dass ein Produkt aus englischer Manufaktur (Dosierung 0,4) etwa 800 Rubel kosten wird. Der einfachste Weg, um Novoparin zu finden, wegen seiner niedrigeren Preise und Verbreitung. Ie Clexan-Analoga, von denen oben dargestellt wurde, stellen ein ziemlich spezifisches Mittel dar, für das Sie einen billigeren Ersatz wählen können.

Das nächstliegende Analogon gilt als Fraxiparin als gleichwertiger Ersatz. Aufgrund der Ähnlichkeit von Medikamenten haben viele eine vernünftige Frage: "Fraxiparin oder Clexane ist besser?"

Im Wesentlichen sind diese beiden Medikamente gleichwertig. Laut Apothekern und Ärzten liegt der Hauptunterschied in der Wirkstoffmenge (in Prozent) - Enoxaparin-Natrium.

Bevor Sie auf jeden Fall einen "Ersatz" kaufen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Denn das falsch gewählte „Doppel“ des Medikaments Clexane kann zu folgenden Konsequenzen führen:

  • allergische Reaktionen mit möglichen Folgen;
  • Verschlechterung des Patienten durch inakzeptable Substanzen in der Zusammensetzung;
  • Nebenwirkungen von Analog, die die Behandlung in die falsche Richtung korrigieren können;
  • mögliche Nullwirkung usw.

Das Wesentliche an diesen Medikamenten ist, dass sie sozusagen das Blut verdünnen und es vor übermäßiger "Dichte" retten.

Der Rest der Medikamente ist sehr ähnlich und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel zu verhindern. In der Preisfrage wird die Clexane-Medikamentenspritze innerhalb von 2.700 Rubel variieren, und der Preis ihres "Zwillings" wird zwischen 2.900 und 3.400 Rubel liegen.

Beide Medikamente werden in ausreichender Menge verkauft und es gibt keine Probleme mit ihrer Lieferung.

Ie Das Risiko des Austauschs ist groß genug, und der Wunsch nach Einsparungen führt bestenfalls zu zusätzlichen Kosten. Wenn Sie ein wirksames Ersatzarzneimittel kaufen möchten, geben Sie zunächst Name, Dosierung und Kosten an und fragen Sie Ihren Arzt nach der möglichen Verwendung.

Clexane und Binge

Es gibt keine besonders akuten Kontraindikationen für die Verträglichkeit dieser beiden Substanzen. Ihr gleichzeitiger Eintritt in den menschlichen Körper ist jedoch inakzeptabel, wenn

  • wenn ein alkoholisches Getränk und Arzneimittel gleichzeitig konsumiert werden;
  • Die Anwendung des Medikaments Clexan während der Schwangerschaft ist zu keinem Zeitpunkt inakzeptabel.
  • Während der Behandlung ist es strengstens untersagt, Alkohol zu sich zu nehmen.

In den übrigen Fällen sind diese beiden Substanzen verträglich, wenn zwischen ihrer Einführung in den Körper nicht weniger als 24 Stunden vergangen sind. Wenn diese Substanzen mit einer Abweichung von weniger als 20 Stunden verbraucht wurden, versuchen Sie, in den nächsten 4 Stunden so viel Wasser wie möglich zu trinken (sauber, nicht karbonisiert oder ähnliches), während Sie die Verwendung starker Getränke vollständig unterdrücken.

Zum Trost können wir sagen, dass wenn ein solcher Unfall zum ersten Mal passiert ist, keine ernsthaften Konsequenzen entstehen. Die offensichtlichen Nebenwirkungen können sein: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Rötung, Krämpfe der Gliedmaßen usw.

Video: wie man den Clexane richtig einstellt

Clexane ist trotz seiner engen Spezialität ein mächtiges Werkzeug, das Personen schädigen kann. Seine Verwendung ist nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes zulässig. Andernfalls können negative Folgen auftreten, die wiederum zu neuen Gesundheitsproblemen führen können.

Clexan-Injektionen für Thrombosen verschiedener Genese und Natur

Derzeit sind Erkrankungen der Venen, Krampfadern und Thrombosen häufige Erkrankungen, mit denen fast jeder zu kämpfen hat. Wenn zum Zeitpunkt der Nichtbehandlung keine angemessene Behandlung erfolgt, kann es am Ende schwerwiegende Folgen bis zum Tod geben.

Ein modernes pharmakologisches Unternehmen bietet eine große Auswahl an Medikamenten zur Behandlung dieser Krankheiten. Jeder von ihnen kann nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch einen entzündlichen Prozess.

Zu diesen Mitteln gehört das Medikament Clexane. Es besitzt nicht nur entzündungshemmende Eigenschaften, sondern auch eine stärkende Wirkung, weshalb es oft vor und nach der Operation während der Prophylaxe verschrieben wird.

allgemeine Informationen

Clexane ist ein Medikament, das zur Gruppe der Antikoagulanzien mit direkter Wirkung gehört. Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Krampfadilatation, Thrombose und Embolie eingesetzt. Der Wirkstoff im Produkt ist Enoxaparin-Natrium.

Diese Komponente wird auch Heparin genannt, das sich in einem niedermolekularen Zustand befindet, das durch Hydrolyse von Heparin mit Alkali (in Form von Ether in der Benzylform) erhalten wird.

Der Hauptrohstoff für Enoxaparin-Natrium ist Heparin, das aus der Darmschleimhaut eines dünn aussehenden Schweins gewonnen wird.

Die Zusammensetzung von Clexan umfasst den Wirkstoff - Enexoparin-Natrium und eine klare Flüssigkeit mit gelber Färbung für die Injektion.

Erhältlich in Form von Spritzen, die mit einer klaren Flüssigkeit zur Injektion unter die Haut gefüllt sind. Spritzen sind mit verschiedenen Volumina erhältlich - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml und 1 ml. Jedes enthält 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg und 1 g der Hauptkomponente - Enexoparin und Wasser zur Injektion als Lösungsmittel. In 1 Blister enthält 2 Spritzen.

Pharmakologische Eigenschaften und Pharmakodynamik

Clexane hat antithrombotische Eigenschaften. Es wird als Injektion unter die Haut während der Behandlung des akuten Koronarsyndroms, der tiefen Venenthrombose und als prophylaktische Behandlung verschiedener Venenpathologien verwendet.

Der zweite internationale, nicht geschützte Name dieses Arzneimittels ist Enoxaparin. Das Arzneimittel ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht, dessen Molekulargewicht etwa 4500 Dalton beträgt.

Während der Verwendung des Arzneimittels zur prophylaktischen Behandlung ändert sich die aktivierte partielle Thromboplastinzeit geringfügig. Es hat auch fast keine Auswirkung auf den Zustand der Blutplättchen und die Fibrogenbindung. Auch bei der Behandlung verschiedener Krankheiten mit diesem Medikament wird die APTT um das 1,5-2-fache erhöht.

Nach längeren subkutanen Injektionen systematischer Art in einer Menge von 1,5 mg pro 1 kg Körpergewicht wird der maximale Gehalt an Enoxaparin-Natrium im Körper in zwei Tagen erreicht. Die Bioverfügbarkeit während der subkutanen Verabreichung beträgt 100%.

Die Metabolisierung von Enoxaparin in der Leber wird durch Desulfatierung und Depolymerisation erreicht. Metabolite, die während dieses Prozesses gebildet werden, haben eine geringe Aktivität.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt während einer Einzeldosis 4 bis 5 Stunden. Wenn das Arzneimittel wiederholt eingenommen wird - 7 Stunden. Etwa 40% der Mittel werden über die Nieren ausgeschieden. Die Ausscheidung des Wirkstoffs Enexoparin bei älteren Menschen ist langsamer, dies ist auf die Verschlechterung der Nieren zurückzuführen.

Indikationen zur Verwendung

Der Hauptzweck von Clexane besteht darin, es während der prophylaktischen Behandlung von Venenthrombose, Embolie und Thromboembolie einzusetzen.

Auch Clexan-Injektionen sind für folgende Indikationen vorgeschrieben:

  • empfohlen für Patienten, die die Bettruhe einhalten, die an akuten Erkrankungen erkrankt sind - Infektionskrankheiten in schwerer Form, Atemwegs- und Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz in chronischer Form, rheumatische Erkrankungen in akuter Form mit Risikofaktoren für die Thrombusbildung;
  • während der Operation;
  • für die Hämodialyse verordnet, jedoch unter der Bedingung, dass das Verfahren nicht länger als 4 Stunden dauert;
  • während der Krampfausdehnung tief liegender Venen, die von Lungenembolie begleitet sein können oder nicht;
  • für instabile Angina pectoris und Herzinfarkt verschrieben. Sowie während eines akuten Myokardinfarkts bei Patienten, die medikamentöse Behandlungsverfahren mit koronarer Intervention erhalten.

Zieleinschränkungen

Gemäß den Anweisungen wird das Medikament nicht zur Verwendung mit den folgenden Indikationen empfohlen:

  • in Gegenwart einer erhöhten Empfindlichkeit des Organismus gegenüber der Hauptkomponente - Enoxaparin-Natrium sowie gegenüber Heparin und seinen Derivaten;
  • dauert nicht bis zu 18 Jahre;
  • alle erkrankungen und bedingungen, die mit einem erhöhten risiko schwerer blutungen einhergehen, sind hämorrhagischer schlaganfall, aneurysma der aorta oder zerebralgefäße des kopfes sowie das Vorhandensein von enoxaparin und heparin-induzierter thrombozytopenie in schwerer form, unkontrollierte blutungen.

Sie sollten auch darauf achten, dass das Medikament unter folgenden Bedingungen mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte:

  • bei Vorliegen einer Nieren- oder Leberinsuffizienz;
  • wenn es sich um ein Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür sowie um andere erosive-ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts handelt;
  • bei schwerem Diabetes mellitus;
  • mit Retinopathie des hämorrhagischen oder diabetischen Typs;
  • schwere Vaskulitis;
  • Probleme mit der Hämostase;
  • bakterielle Endokarditis;
  • mit unkontrollierter Hypertonie des arteriellen Typs des schweren Typs;
  • mit Epidural- oder Spinalanästhesie;
  • wenn mit dem Zentralnervensystem schwere Verletzungen verbunden sind;
  • wenn eine Empfängnisverhütung des Intrauterinpessars vorliegt;
  • bei starken Wunden mit starken Blutungen;
  • während der Einnahme von Medikamenten, die das System der Homöostase beeinflussen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

In seltenen Fällen wird das Medikament Clexane während der Schwangerschaft verordnet. Es wird normalerweise verschrieben, wenn der erwartete therapeutische Effekt für die Mutter höher ist als der potenzielle Reis für das Baby.

Darüber hinaus gibt es keine Informationen darüber, ob Enoxaparin-Natrium während der Schwangerschaft in die Plazentaschranke eindringt.

Wenn Sie während der Stillzeit mit einem Medikament behandelt werden müssen, sollte die Fütterung für die Dauer der Behandlung gestoppt werden.

Nutzungsbedingungen und Dosierung

Die Lösung wird mit der Injektionsmethode verabreicht, während sich der Patient in Rückenlage befinden muss. Das Arzneimittel wird an der Stelle des Gürtels in die vordere oder posterolaterale Bauchwand injiziert.

Die Nadel sollte senkrecht in die Hautschicht eingeführt werden, die in Form einer Falte eingespannt ist. Nach dem Einführen der Falte nicht gerade begradigen. Es ist zu beachten, dass die Stelle nach der Injektion nicht gerieben werden muss.

Mit Venenthrombose, Krampfadern und Thromboembolien

Wenn die Erkrankung eine durchschnittliche Form der Entwicklung mit einem leicht ausgeprägten Risiko aufweist, wird Clexane in 20 mg (0,2 g) 1 Mal pro Tag für die subkutane Verabreichung verwendet.

Die Injektion des Medikaments erfolgt 2 Stunden vor der Operation und dauert an, solange die Möglichkeit von Komplikationen thromboembolischer Natur besteht. Die Dauer der Injektion dauert etwa eine Woche.

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird das Medikament in 40 mg (0,4 g) einmal pro Tag subkutan verabreicht. Die erste Injektion wird 12 Stunden vor der Operation durchgeführt und setzt sich in der darauffolgenden Periode fort, sofern die Möglichkeit von thromboembolischen Komplikationen besteht. Injektionen werden in etwa 10 Tagen verabreicht.

Wie man Clexane unabhängig sticht - ein visuelles Video:

Behandlung der tiefen Venenthrombose

Während der Thrombose tief liegender Venen wird der Wirkstoff in einer Dosis von 1 Gramm zur Injektion unter die Haut verordnet. Die Injektionen werden nach 12 Stunden alle 2 Mal am Tag verabreicht.

Gleichzeitig mit Clexane wird die Behandlung mit oralen Antikoagulanzien verordnet. Die Injektionsdauer beträgt 10 Tage.

Nebenwirkungen

Die Anweisungen weisen auf Nebenwirkungen hin, die bei der Verwendung des Arzneimittels auftreten können:

  • Blutung;
  • das Auftreten von Thrombozytopenie;
  • Hautausschläge;
  • das Auftreten von Allergien, die systemisch sein können.

Nach der Einführung des Arzneimittels können lokale Reaktionen auftreten - schmerzhafte Empfindungen an der Injektionsstelle, Auftreten von Hämatomen, in seltenen Fällen Nekrose.

Viele Experten weisen auch darauf hin, dass bei einer Langzeitbehandlung mit diesem Medikament ein Osteoporoserisiko bestehen kann.

Meinung von Spezialisten verschiedener Profile

Aus den Bewertungen von Ärzten über das Medikament Clexan.

Meines Erachtens ist das Medikament Clexane ein gutes Mittel zur Behandlung von Thrombosen, Embolien und Thromboembolien.

Während meiner Praxis, dieses Medikament zu verwenden, kann ich mit Sicherheit sagen, dass dieses Mittel eine positive Wirkung hat und zu einer schnellen Genesung führt. Trotzdem ist es notwendig, es nur nach Angaben und nur nach Absprache mit dem Arzt aufzutragen.

Gefäßchirurg

Das Medikament Kleksan manifestiert sich gut in der Behandlung von Herzinsuffizienz, Herzinfarkt und verschiedenen Venenerkrankungen - Krampfadern, Thrombosen, Emboli, Thromboembolien. - Dieses Instrument hat klinische Studien bestanden und seine Wirksamkeit bewiesen. Man sollte jedoch die Nebenwirkungen und Kontraindikationen nicht vergessen, es ist nicht ratsam, dieses Mittel bei hämorrhagischen Erkrankungen und anderen in der Anleitung angegebenen Erkrankungen zu verwenden.

Kardiologe

Die stimme der leute

Clexane wurde mir von meinem Arzt zur Behandlung von Venenthrombosen verschrieben. Ich habe es entsprechend den Anweisungen vor der Operation und in der Folgezeit gemacht. Meine ganze Behandlung dauerte eine Woche.

Nach der Behandlung bemerkte ich Erleichterung, die Schmerzen waren verschwunden, Entzündungen und Schweregefühl waren verschwunden. Es gibt jedoch immer noch viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen dieses Arzneimittels, und zwar so effektiv!

Lyudmila, 48 Jahre alt

Mir wurde Clexane zur Behandlung von Krampfadern und Thrombosen verschrieben. Ich habe eine Erkrankung mit hohem Risiko.

Ich erhielt es in einer Dosis von 40 mg, zuerst vor der Operation, dann in der nächsten Periode. Ich habe insgesamt 10 Injektionen erhalten. Natürlich hat sich der Zustand verbessert, aber nicht viel. Vielleicht habe ich eine starke Niederlage und vernachlässigte Krankheit. Ja und zu viele Kontraindikationen.

Michael, 52 Jahre alt

Ausgabepreis

Die Kosten für Clexane hängen von der Freisetzungsform und dem Volumen der Spritze ab:

  • 0,2 Gramm von 10 Stück - von 1750 Rubel;
  • 0,4 Gramm von 10 Stück - von 2900 Rubel;
  • 0,6 Gramm 2 Stück - von 880 Rubel;
  • 0,8 Gramm von 10 Stück - von 5000 Rubel.