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Ultraschall der Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Die im Verlauf der Evolution entstandene Geradheit des Menschen hat nicht nur zahlreiche Vorteile, sondern auch Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten gebracht. Laut Statistik leiden jede fünfte Frau und jeder achte Mann an Venenleiden, sowohl tief als auch oberflächlich.

Um das Ausmaß, die Merkmale und die Lokalisation der betroffenen Bereiche zu bestimmen, wird Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten verwendet - eine einfache, nicht-invasive Methode, mit der das Vorhandensein von Abnormalitäten im Blutfluss und der Gefäßstruktur festgestellt werden kann. Die absolute Unbedenklichkeit des Verfahrens ermöglicht es, es so oft wie nötig durchzuführen.

Merkmale der Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Anatomie der Blutgefäße, des Zustands des Klappenapparats, der Eigenschaften des Blutflusses und der Lokalisation seiner Erkrankungen. Der dem Verfahren zugrunde liegende Doppler-Effekt ermöglicht es, nicht nur Anomalien im Blutkreislauf, sondern auch Blutgerinnsel und daraus resultierende Entzündungsprozesse zu erkennen. Die Dopplersonographie ist eine Technik, bei der Ultraschallwellen von roten Blutkörperchen reflektiert werden, die sich im Blutstrom bewegen.

Bei seiner Durchführung erhält der Arzt ein vollständiges Bild der Gefäßformationen, der Blutströmungsgeschwindigkeit und anderer Nuancen, die für das Studium der Venen in den Beinen notwendig sind. Die Entstehung dieser Methode war die Ursache für das Auftreten der Gefäße der Beine und anderer Körperteile des zweiten Namens - "Doppler" - im Ultraschall. Derzeit gibt es drei Arten von Doppler-Ultraschall.

Ultraschall-Doppler (UZDG)

Diese Methode ist die häufigste zweidimensionale Ultraschalldiagnostik von Blutgefäßen. USDG gilt:

  • die Durchgängigkeit tiefer und oberflächlicher Venen zu beurteilen;
  • den Funktionszustand der Venenklappen bestimmen;
  • Diagnostik von typischerweise lokalisierten Perforationsvenenklappen.

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird auf diese Weise als überholte Technik angesehen, aber im Hinblick auf das Screening ist er ziemlich informativ. Wenn es durchgeführt wird, kann der Arzt die ersten Anzeichen von Gefäßerkrankungen erkennen. Daher wird das Verfahren hauptsächlich bei prophylaktischen medizinischen Untersuchungen verwendet oder wenn keine Möglichkeit besteht, einen informativeren Ultraschall der Beine durchzuführen.

Duplex-Scannen (UZDS)

Die Technik ist heute am gebräuchlichsten, da die Diagnose des Zustands des Venensystems sehr genau und informativ ist. Die Essenz der Methode besteht in der Kombination von USDG mit Online-Scanning. Ultraschall der Venen der unteren Extremität erlaubt dem Arzt zu bestimmen:

  • der Zustand der Gefäßwände und Klappen;
  • Durchlässigkeit von oberflächlichen und tiefen Venen;
  • der Zustand der perforierenden Venen, unabhängig von ihrem Standort;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln - ihre Lokalisation, Größe, Mobilität;
  • der Grad der Schädigung des Venenbereichs aufgrund einer gebildeten Thrombose.

Das Duplex-Scanning bietet die Möglichkeit, den Funktionszustand nicht nur der tiefen Venen der unteren Extremitäten, sondern auch der Arterien zu beurteilen, was ein vollständiges Bild des Gefäßnetzes der Beine zeigt. Dieses Verfahren ist ein wesentlicher Bestandteil in allen Stadien der Untersuchung von Blutgefäßen, der Therapie mit nachfolgender Kontrolle der Dynamik sowie für die Beobachtung in der postoperativen Phase.

UZDS mit Farbzuordnung (Triplex-Scanning)

Diese Ultraschallmethode der Venen und Arterien der unteren Extremitäten ist eine der neuesten Entwicklungen in der Welt der Diagnostik. Beim Triplex-Scanning werden nicht nur die Eigenschaften des Blutkreislaufs in den Gefäßen in Echtzeit bewertet, sondern auch die Farbunterscheidung, die die Geschwindigkeit der Blutbewegung kennzeichnet. Rottöne zeigen den Blutfluss in Richtung des Kühlers, und die Farbpalette von Blau zeigt die entgegengesetzte Richtung. Je reicher und intensiver das Farbbild auf den Monitor übertragen wird, desto höher ist die Blutströmung.

Wann ist eine Umfrage nötig?

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität wird zwingend von einem Spezialisten verschrieben, wenn während der Untersuchung und Beratung folgende Symptome vorliegen:

  • Schwellung der Beine unterschiedlicher Schwere;
  • Krampfadern sichtbar für die Augen;
  • Schmerzen beim Gehen und Stehen für lange Zeit;
  • oft störende Krämpfe der Wadenmuskulatur;
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen;
  • Jucken in den Beinen, das nicht mit Hautkrankheiten zusammenhängt;
  • das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
  • Verfärbung der Haut eines oder beider Beine.

Haut, die den Blutkreislauf in den Beinvenen verletzt, kann mehrere Schattierungen annehmen. Dies hängt mit dem Ausmaß der Standortschäden und der Vorhersage der Reversibilität des Prozesses zusammen. Rosa oder bläulicher, nicht hell ausgeprägter Farbton deutet also auf eine leichte und günstige Prognose bei richtiger Therapie hin.

Während große Bereiche von dunkelviolettem oder braunem Farbton auf eine gefährliche Erkrankung hindeuten, die mit hoher Wahrscheinlichkeit Gewebennekrose entwickelt, erfordert dies dringend einen medizinischen Eingriff, möglicherweise sogar eine Operation. Moderne Geräte können viele Patienten vor der Entwicklung solcher Komplikationen bewahren, da sie in den Anfangsstadien ihres Auftretens fast alle vaskulären Anomalien mit Ultraschall der unteren Gliedmaßen zeigen.

Bei einigen Patienten ist die Durchblutung nicht nur in den Beinen, sondern auch in den Händen gestört. Patienten mit Diabetes mellitus sind häufig mit solchen Pathologien konfrontiert, die sie zwingen, die oberen Gliedmaßen zu untersuchen. Diagnostische Maßnahmen zur Untersuchung des Blutflusses in den Händen werden empfohlen bei:

  • Taubheit und Schwäche;
  • kühlende Hände;
  • lange nicht heilende Wunden;
  • Blutdruckunterschiede an verschiedenen Händen über 20 mm Hg.

Starke Raucher, Menschen, die an Diabetes und Bluthochdruck leiden, haben in der Regel ein Risiko für Gefäßerkrankungen der Gliedmaßen. Auf dieser Liste befinden sich auch Frauen, die sich im 2-3-Trimester der Schwangerschaft befinden, was mit einer erhöhten Belastung des gesamten Körpers einschließlich der Beine und Blutgefäße, die ihn versorgen, verbunden ist. Die Kompression der Beckenorgane während des Wachstums des Fötus führt häufig zu tiefen Venenthrombosen und sogar zu Arterien.

Welche Erkrankungen erfordern eine regelmäßige Ultraschalldiagnostik der Beine?

Indikationen für die regelmäßige Untersuchung mit Ultraschall basieren auf einer Vorgeschichte von:

  • Krampfadern - Krampfadern;
  • Thrombose - Blockierung des Gefäßes mit Blutgerinnseln;
  • Thrombophlebitis - Venenentzündung durch verstopften Thrombus;
  • postthrombotisches Syndrom, um den Zustand zu kontrollieren.

Im Verlauf der Umfrage werden diagnostiziert:

  • Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques - Größe, Struktur und genaue Lokalisation;
  • quantitative und qualitative Merkmale des Blutflusses;
  • das Vorhandensein von Stenose (Verengung) der Blutgefäße und deren Gefährdungsgrad für den Patienten.

Vorbereitungsprozess und -verfahren

Eine Vorbereitung auf Ultraschall ist nicht erforderlich, mit Ausnahme der üblichen Hygienemaßnahmen. Daher ist es möglich, die Diagnose zu jeder für den Patienten günstigen Zeit zu machen. Wenn Sie eine Untersuchung in einem staatlichen Krankenhaus planen, sollten Sie ein Handtuch oder eine Windel mitnehmen. Weil sie Ultraschall der Beinvenen hauptsächlich in Bauchlage machen und es angenehmer ist, etwas auf der Couch zu verteilen. Für die Diagnose wird der Patient ins Büro eingeladen, und es werden zwei Minuten Zeit gegeben, um sich vorzubereiten - ziehen Sie die Kleidung aus dem unteren Teil des Körpers aus und setzen Sie sich bequem auf die Couch.

Unterwäsche muss nicht entfernt werden - das Verfahren gilt nicht für das kleine Becken. Die Untersuchung der Beine wird nacheinander durchgeführt - zuerst wird ein Gel auf die eine aufgetragen, und alle Vorsprünge der Gefäße werden sorgfältig untersucht, dann die zweite. Während des Eingriffs spürt der Patient nichts - keine Schmerzen oder Temperatur. Wenn es zu einem entzündlichen Prozess kommt, z. B. bei einer Thrombophlebitis, dann kann das Berühren des Kühlers ein wenig unangenehm sein.

Abhängig von der für die Untersuchung erforderlichen Tiefe ändert der Uzist die Frequenzeinstellungen der emittierten Wellenschwingungen, dies ist jedoch auch für das Subjekt völlig unbemerkt. Bei der Untersuchung der Arterien der Beine oder Hände wird der Arzt während der Diagnose verschiedene Teile der Gliedmaßen der Manschette auferlegen und den Blutdruck messen. Die Inspektion erfolgt im Stehen und Liegen. Bei der Untersuchung der Beinvenen werden zunächst die Gliedmaßen in Rückenlage des Patienten untersucht, dann wird er gebeten, aufzustehen, und im Stehen wird die Diagnose gestellt.

Die Ultraschalldiagnostik der venösen Gefäße der unteren Extremitäten wird ebenfalls zuerst liegend und dann stehend durchgeführt. Darüber hinaus werden Funktionstests durchgeführt, mit denen der Blutfluss von den oberflächlichen Venen in die Tiefe beurteilt werden kann. Um dies zu tun, muss der Patient tief einatmen und dann, ohne auszuatmen, sich anstrengen. Eine solche Diagnose kann im Normal- und Farbmodus durchgeführt werden.

Um die Qualität der Visualisierung tiefer großer Venen zu verbessern, werden manchmal nicht nur Funktionstests mit Belastung durchgeführt, sondern auch mit Druck auf die Venenfläche mit unterschiedlicher Intensität. In einigen Fällen können Durchblutungsstörungen einiger Venen in den Beinen mit Läsionen des einen oder anderen Gelenks einhergehen. Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung der Gelenke der unteren Extremitäten zugeordnet, sodass Sie ein vollständiges Bild des untersuchten Bereichs erhalten.

Interpretation der Ergebnisse

Nach dem Vorgang wird die Entschlüsselung der Daten durchgeführt. Dies wird von einem Arzt-Uzisten durchgeführt, der sich mit Gefäßerkrankungen, Phlebologen oder Gefäßchirurgen befasst. Bei der Interpretation der Ergebnisse der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten werden daher deren anatomische Merkmale bewertet: Wandstärke der Blutgefäße, Widerstandsindikatoren für den Durchgängigkeitsgrad und das Vorhandensein von Arterienstenosen, Blutflussmuster, die mit Systole und Diastole (Herzmuskelphasen) korrelieren, dynamische Veränderungen unter Berücksichtigung der Merkmale der arteriellen Gefäße.

Bei der Beschreibung der venösen Gefäße wird ein spezifisches Studienprotokoll verwendet, das jede Vene auf der rechten und linken Seite bewertet. In diesem Fall wird angezeigt:

  • ob der venöse Kreislauf in den Gliedmaßen mit der Atmung zusammenhängt;
  • Kompressionsqualität der Venen;
  • das Vorhandensein oder Fehlen einer Verdickung der Gefäßwände;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Gefäß - Blutgerinnsel;
  • Konsistenz bei der Arbeit von Venenklappen;
  • das Vorhandensein pathologischer Abgüsse (Rückfluß);
  • Lokalisierung unlöslicher perforierender Venen mit einem Durchmesser von mehr als 3 mm.

Wenn ein Thrombus entdeckt wird, wird dank Ultraschalldiagnose seine vollständige Beschreibung gegeben, indem er angibt, um wie viel Prozent thrombotische Massen das Lumen des Gefäßes blockieren (falls eine Überlappung vorliegt). Wenn keine Überlappung vorliegt, wird die Eigenschaft eines Thrombus angezeigt - Flotation (mobil) oder wandnah, ob das Gerinnsel bei Berührung mit dem Kühler anfällig für Bewegung ist. Die Dichte eines Blutgerinnsels wird ebenfalls bewertet - dicht oder weich.

Auf der Grundlage all dieser Daten entwickelt der Gefäßchirurg therapeutische Taktiken, die für jeden Fall am besten geeignet sind. Parallel dazu wird eine regelmäßige Untersuchung und Ultraschall der Beine vorgeschrieben, um den Heilungsprozess zu überwachen und Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden. Die Einhaltung aller therapeutischen und prophylaktischen Empfehlungen an Patienten erhöht die Chance auf eine schnelle Genesung ohne nachfolgende Rückfälle.

Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten - wenn sie vorschreiben, die Vorbereitung und die Stadien, die Interpretation der Ergebnisse

Die Gesundheit der menschlichen Füße hängt wesentlich von der Verhinderung der Entwicklung von Pathologien, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Pflege ab. Die Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine einfache, zugängliche und informative Methode zur Beurteilung des Zustands, zur Erkennung von Anomalien, zur Differenzialdiagnostik und zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Was ist der Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten?

Unter dem Begriff Ultraschall versteht man eine Diagnosemethode, die hilft, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und die korrekte Behandlung der Pathologien der Arterien und Venen vorzuschreiben. Solche Krankheiten treten häufig bei Zeitgenossen auf, aber wenn eine Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist es möglich, das Fortschreiten der Störungen zu stoppen, um unangenehme und schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Zuvor gab ein Ultraschall der Venen der unteren Extremität nur Informationen über die Art des Blutflusses auf dem Monitor entlang der Dopplerkurve. Moderne Technologien helfen dabei, den Zustand der Arterien und Venen (den Zustand der Wände, den Durchmesser des Lumens) zu bestimmen, eine Spektralanalyse des Blutflusses durch die Gefäße während des Duplex-Scannens durchzuführen, den Blutfluss zu bewerten und im Triplex-3D-Modus zu überwachen.

Hinweise

Es wird empfohlen, einen Phlebologen wegen Schmerzen, Krämpfen und Bildung von Besenreisern zu konsultieren. Es ist notwendig, sich für eine Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten zu registrieren, was nicht nur die Art der Pathologie bestimmt, sondern auch eine Grundlage für die klinische Sichtweise der Behandlung liefert. Wenn Sie die folgenden Symptome haben, empfehlen Phlebologen die Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten:

  • Schweregefühl in den Beinen;
  • Besenreiser;
  • Schmerzen beim Bewegen;
  • Sichtbarkeit der Saphenavenen;
  • spürbare Blässe der Haut der Füße;
  • Krämpfe, Taubheit der Beine;
  • Juckreiz, Gänsehaut, Kribbeln;
  • schnell einfrierende Füße;
  • Finger-Blauheit;
  • Entzündung, Verdickung der Haut;
  • geschwollen;
  • Verdunkelung der Haut, Geschwüre der Beine.

Negativ auf den Zustand der Gefäße wirkt sich die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln aus. Um Pathologien vorzubeugen, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und sich einer Behandlung mit Cardioaspirin, venotonischen Mitteln, zu unterziehen. In Gefahr sind Menschen, die krank sind oder eine Vorgeschichte von:

  • Übergewicht, körperliche Inaktivität;
  • Diabetes mellitus;
  • periodische Lahmheit;
  • Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, Rauchen;
  • hormonelle Störungen;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Thrombophlebitis, Thrombose;
  • Schlaganfall, Herzinfarkt;
  • chronische arterielle oder venöse Insuffizienz;
  • das Vorhandensein von Lungenembolie.

Vorbereitung

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen. Die Untersuchung wird durch Ultraschall der Gefäße der Beine in einer Ruheposition durchgeführt, der Patient wird in verschiedenen Posen auf die Couch gestellt. Bevor Sie die Studie selbst durchführen, fordert Sie der Arzt auf, sich zu entspannen und seine Anforderungen zu erfüllen. Bei Bedarf können natürliche Lastbedingungen geschaffen werden.

Wie forsche ich?

In der ersten Phase muss der Patient bis auf Unterwäsche die Kleidung unterhalb des Gürtels ausziehen. Als Nächstes fordert der Arzt auf, sich auf die Couch zu legen, und die Beine müssen sich schulterbreit auseinander spreizen, damit der Apparat vollen Zugang zur Innenseite des Oberschenkels hat. Der Ultraschallspezialist bringt ein kühles Gel auf die Oberfläche der Testfläche des Beins und leitet es durch den Sensor. Das Gerät liest den Zustand der Gefäße und zeigt das Bild auf dem Computer vor dem Arzt an, stellt dann die Frequenz der Schallstrahlung ein und analysiert die Daten.

Im Falle einer Differentialdiagnose kann es sein, dass der Arzt auf den Füßen des Patienten stehen und eine Studie im Stehen durchführen soll. Beim Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten ist es zusätzlich erforderlich, den Druck mit einer Manschette zu messen. Die Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen wird mit "Anspannung" durchgeführt, um den intrathorakalen Druck zu erhöhen und den Atem anzuhalten. Manchmal benötigen Sie einen Drucktest an der Stelle, an der sich das Schiff befindet.

Dopplersonographie der unteren Extremitäten

Diese Forschungsmethode zeigt die Blutflussgeschwindigkeit. Der Indikator verbessert die Genauigkeit der Diagnose von Pathologien, die den Blutkreislauf verletzen, sowie deren Schweregrad. Der Doppler-Ultraschall der Gefäße wird häufig in der Dokumentation - USDG - angegeben. Patienten, bei denen eine vaskuläre Erkrankung vermutet wird, werden auf das Verfahren verwiesen. USDG-Gefäße der Beine werden für die folgenden Symptome verschrieben:

  • Krämpfe in den Wadenmuskeln;
  • Beinschwellung;
  • häufige Rötung, Blanchieren, blaue Augen;
  • Schweregefühl in den Beinen;
  • Taubheit, Gänsehaut;
  • Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
  • Schmerzen nach dem Gehen weniger als 1000 m;
  • kalte Füße bei warmem Wetter, anfällig für Einfrieren;
  • Gefäßnetze, Sterne, gewölbte Gefäße;
  • Erscheinung ohne Grund oder beim geringsten Schlag eines Blutergusses.

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten erfordern kein spezielles Training. Der Hauptzustand - die Beine müssen sauber sein. Bei dickem Haar muss es rasiert werden, um dem Ultraschallspezialisten die Arbeit zu erleichtern. Das Verfahren wird gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

  1. Der Patient zieht die Kleidung unterhalb des Gürtels aus und bleibt nur in der Unterwäsche.
  2. Eine Studie wird in Bauchlage oder Stehen durchgeführt.
  3. Der Arzt bringt das Gel auf die Haut auf und beginnt den Ultraschallsensor zu treiben.
  4. Das Bild der Schiffe wird an den Computermonitor übertragen. Der Arzt zeichnet die Daten auf und analysiert sie.

Wenn Sie Ultraschall in Bauchlage durchführen, müssen Sie sich zuerst auf den Bauch legen und die Beine an den Zehen anheben. Der Arzt kann aus Gründen der Bequemlichkeit eine Rolle unter den Fuß stellen. Diese Position ist für den Arzt gut geeignet, um die poplitealen, kleinen Saphenus-, Sural-, Fibularvenen und Arterien der hinteren Oberfläche der Beine vollständig zu untersuchen. Dann dreht sich der Patient auf den Rücken und beugt sich leicht am Knie. So kann ein Spezialist mit Ultraschall die Gefäße der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Duplex-Scannen

Eine solche Ultraschalluntersuchung beinhaltet die Verwendung des "B-Modus" in der Studie. Andere Modi - „M“ und „A“ - bieten nur ein eindimensionales Bild. "In-Mode" zeigt zweidimensionale Informationen in Form eines Tomographiebildes (geschichtet). Kontinuierliche Impulse helfen, die morphologische Struktur in Echtzeit zu bestimmen. Ärzte, die auf Gefäßpathologien spezialisiert sind, schreiben eine Studie vor, wenn bestimmte Symptome auftreten:

  • Schwellung in verschiedenen Größen;
  • anhaltende Schmerzen im Ruhezustand, die sich beim Gehen oder Laufen verschlimmern, was zu erzwungenen Pausen und vorübergehendem Hinken führt;
  • Haarausfall;
  • anhaltendes oder starkes Kältegefühl in der Extremität;
  • blaue Gliedmaßen (Zyanose), Blässe;
  • vermehrte brüchige Nägel;
  • lange heilende Wunden;
  • trophische Hautveränderungen (Risse, Geschwüre);
  • das Pulsieren der Arterien ist nicht zu spüren (in der Kniekehle, Femurdreieck);
  • Parästhesie mit eingeschränkter Empfindlichkeit (Gänsehaut).

Für das Duplex-Scannen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Der Patient muss nur für die Sauberkeit der Beine sorgen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um Labortests durchzuführen. Die Prozedur wird nach einem bestimmten Algorithmus ausgeführt:

  1. Eine Person zieht Kleidung aus, legt sich auf eine Couch, um die Stelle freizulegen, an der der Ultraschall durchgeführt wird.
  2. Der Sensor wird auf der Haut in der Projektion der Position der Gefäße installiert.
  3. Ein zweidimensionales Bild auf dem Bildschirm hilft, wenn Merkmale der anatomischen Struktur vorhanden sind.
  4. Um die Arterien zu untersuchen, kann der Spezialist den Patienten auffordern, mehrere Funktionstests durchzuführen oder aufzustehen.

Triplex Venen-Scan der unteren Extremitäten

Diese Version der Studie ist eine verbesserte Version des Duplex-Ultraschalls. Mit Hilfe deterministischer Frequenzen durchdringt das System das Gewebe und liefert ein visualisiertes Bild des Gefäßes. Der Doppler-Effekt beruht auf dieser Methode und hilft, die Frequenz des Ultraschalls einzustellen. Dadurch kann der Fachmann den Blutfluss der Arterien und Venen in den Gliedmaßen charakterisieren.

Triplex-Untersuchung ist die beste Untersuchung von Blutgefäßen. Nur diese Technik hilft, die folgenden Arten von Krankheiten zu verhindern:

  • Thrombophlebitis;
  • vaskuläre Atherosklerose;
  • Krampfadern;
  • chronische Veneninsuffizienz;
  • Zerstörung und Anomalie der Entwicklung von Gefäßgebieten;
  • Angiopathie;
  • Vaskulitis;
  • postthrombophlebitische Pathologien.

In der Regel ist keine spezielle Vorbereitung für das vaskuläre Scanning erforderlich. Vor dem Eingriff sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die den Tonus der Venen und Arterien beeinflussen, das Rauchen missbrauchen, Getränke mit Koffein und Alkohol. Die Manipulation ist sicher und schmerzlos, es gibt keine Alters- oder Nutzungsbeschränkungen. Die Vorgehensweise nach folgendem Plan:

  1. Der Patient zieht sich aus. Kann stehend oder liegend forschen.
  2. Der Arzt bringt ein steriles Gel auf die menschliche Haut auf, das einen kontinuierlichen Kontakt zwischen dem Sensorsensor und dem Fuß des Patienten gewährleistet.
  3. Der Spezialist führt eine Triplex-Ultraschalldiagnostik der Blutbahn durch.
  4. Der Arzt schickt einen Sensor an verschiedene Teile der Gefäße, das Gerät zeichnet das Ergebnis auf.
  5. Reste des Gels werden mit nassen oder gewöhnlichen Tüchern entfernt.
  6. Die Dauer des Verfahrens beträgt in der Regel nicht mehr als 1 Stunde.

Was zeigt Ultraschall?

Die Studie hilft Ärzten, den Ort der Arterien, der Adern und der Durchgängigkeit zu bestimmen, ob sich irgendwo eine Verengung einstellt und welche Abmessungen das Lumen der Gefäße hat. Der Sonologe gibt einen Ultraschallbericht ab, er beschreibt den Zustand der Klappen, Venen, ob Abnormalitäten vorliegen, die den Blutfluss beeinflussen. Die folgenden Indikatoren werden zur Beurteilung des Blutflusses verwendet:

  1. LPI - Knöchel-Humerus-Index. Dieser Indikator spiegelt das Verhältnis des Drucks in der Schulter zum Blutdruck im Knöchel wider. Der Wert muss mindestens 0,9 betragen, er steigt mit jeder Last mit der Last. Wenn die Zahl niedriger ist, besteht ein Problem mit der Durchgängigkeit der Arterien der Extremitäten. Ein kritischer Wert von 0,3 wird erkannt.
  2. Der Druckindex zwischen Schulter und Finger sollte im Bereich von 0,8–0,9 liegen.
  3. In der Femoralarterie beträgt die Blutflussrate etwa 100 cm / s, im Unterschenkelbereich etwa 50 cm / s. Der Widerstandsindex der Femoralarterie beträgt mindestens 1 m / s. Der normale Pulsationsindex für die Arteria tibialis beträgt mindestens 1,8 m / s. Wenn die Zahlen niedriger sind, deutet dies auf eine Verengung der Arterie hin.
  4. Bei den größten Arterien gilt die Hauptart des Blutflusses als normal. Wenn ein Spezialist Änderungen im Fluss feststellt, bedeutet dies, dass sich der Blutweg verengt. Turbulenter Fluss zeigt Stenose, Kollateralität - mangelnde Durchblutung unterhalb einer bestimmten Stelle an.

Während der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen erhält der Spezialist ein Bild des Problembereichs und kann die Ursachen ermitteln, die zu einer Verengung des Gefäßes geführt haben. Zu den häufigsten Problemen gehören die folgenden Optionen:

  • Thromboembolus, Thrombus;
  • atherosklerotische Plaque;
  • krampfhafter Prozess;
  • Tumor, von außen auf das Gefäß drücken.

Mögliche Abweichungen

Ultraschall wird vorgeschrieben, um den Zustand der Gefäße der Extremitäten festzustellen und die Ursachen für die Entstehung von Pathologien zu ermitteln. Nach dem Eingriff kann der Spezialist folgende mögliche Abweichungen feststellen:

  • Aplasie, vaskuläre Hypoplasie;
  • arterielle Insuffizienz;
  • Thrombose;
  • diabetische Angiopathie;
  • Atherosklerose;
  • Thromboangiitis;
  • extravasale Kompression;
  • traumatische Verletzungen;
  • Aneurysma;
  • spezifische Arteriitis;
  • postthrombotische Krankheit;
  • Krampfadern;
  • venöse Insuffizienz.

Gegenanzeigen

Die Studie selbst hat keine Faktoren, die auf Kontraindikationen zurückgeführt werden könnten. Allgemeines Unwohlsein, schlechte Gesundheit kann das Ergebnis beeinflussen, und jeder Zustand, der den Patienten daran hindert, längere Zeit ruhig auf der Couch zu liegen, erschwert den Diagnoseprozess. Ultraschall kann dem Patienten keinen Schaden zufügen, sondern dient lediglich der Information über mögliche Abweichungen. Das Gerät hat keine Auswirkungen auf die Strahlung oder andere schädliche Faktoren des Patienten und verursacht keine Nebenwirkungen.

Führen Sie in der Regel eine Gefäßstudie in derselben medizinischen Einrichtung durch, in der Sie um Rat gefragt haben. Ihr Arzt wird Ihnen eine Überweisung geben oder Sie können selbst einen Ultraschall durchführen. In Moskau können Sie bei Bedarf folgende medizinische Einrichtungen kontaktieren:

Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten

Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten ist ein sehr nachgefragtes Verfahren, da die Zahl der Gefäßerkrankungen zunimmt. Wenn sie früher überwiegend ältere Menschen waren, gibt es jetzt viele junge Patienten unter Phlebologen. Um Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren, erfolgreich zu behandeln und schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es manchmal notwendig, die Organe mit Hilfe von Ultraschall zu untersuchen.

Das Wesen und Prinzip der Technik

Die Ultraschalluntersuchung von Gefäßen der unteren Extremität ist die informativste und sicherste moderne Methode zur Diagnose von Funktionsstörungen des Kreislaufsystems. Das Wesentliche der Methode liegt darin, dass Ultraschallwellen, die von einem speziellen Sensor ausgesandt werden, Haut und Weichgewebe des Körpers durchdringen.

Dann durchlaufen sie die Wände von Blutgefäßen und werden von bestimmten Partikeln aus der Bewegung von Blut (insbesondere aus roten Blutkörperchen) reflektiert. Das Antwortsignal wird vom Gerät in ein Bild umgewandelt, wodurch der Arzt wichtige Rückschlüsse auf den Zustand des Kreislaufsystems ziehen kann.

Der vaskuläre Ultraschall basiert auf einer von dem österreichischen Wissenschaftler Christian Doppler in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entwickelten Technik. Dieser Mann hatte nichts mit Medizin zu tun, aber er nutzt seine Entdeckungen sehr aktiv. Ultraschall, dessen Zweck es ist, den Zustand des Kreislaufsystems zu untersuchen, wird als Doppler bezeichnet.

Was macht diese Methode sichtbar?

Das Standardverfahren der Ultraschallvenen der Beine lässt Sie nur eine Vorstellung davon bekommen, wie die Gefäße ihre Funktionen erfüllen. Zum Beispiel, mit welcher Geschwindigkeit sich das Blut durch sie hindurch bewegt, ob es nicht zu einer Stagnation kommt, wie groß ist der Füllgrad seiner Gefäße. Ultraschall liefert keine direkten Informationen über die strukturellen Merkmale der Venen - nur indirekt.

Anhand der gewonnenen Blutflussdaten kann der Fachmann Rückschlüsse auf den Zustand der Venenklappen ziehen, ob die Unversehrtheit der Gefäßwand usw. erhalten bleibt. Eine der Arten von Ultraschall - das dreidimensionale Scannen kann genauere Informationen über die Struktur liefern.

Der übliche Doppler reicht jedoch in der Regel aus, um (sogar in den frühen Stadien) aufzudecken:

  • Atherosklerose;
  • Aneurysma;
  • tiefe Venenthrombose;
  • Krampfadern;
  • Phlebitis;
  • Endarteriitis;
  • Thrombophlebitis;
  • Bürger-Krankheit;
  • chronische Veneninsuffizienz.

Viele dieser Pathologien sind ohne Behandlung lebensbedrohlich. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie angemessene Maßnahmen ergreifen und schwerwiegende Folgen vermeiden. Mit Ultraschall können Sie in den meisten Fällen das Auftreten einer Krankheit vor dem Auftreten der Symptome feststellen, was äußerst wichtig ist. Mit Hilfe eines speziellen Verfahrens wird auch der Zustand der Gefäße bei Patienten mit akuter Thrombose überwacht. Dies hilft, das Wiederauftreten einer gefährlichen Krankheit zu verhindern.

Arten der Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen

Die Ultraschallmethode der Venen der unteren Extremitäten hat drei Varianten. Kurze Beschreibung von jedem von ihnen:

  • USDG (zweidimensionale Dopplerographie) ist die älteste Standardmethode. Bietet ein Schwarzweißbild. Es gibt jedoch keine direkten Informationen über die Struktur der Schiffe. Es ist am einfachsten und am günstigsten. Erfordert keine sperrigen Geräte und kann daher bei Patienten mit Bettpatienten verwendet werden.
  • Die Duplexansicht ist zwei in einem: Doppler und Scannen. Dabei werden digitale Geräte verwendet. Bietet ein Farbbild. Auf diese Weise können Sie nicht nur Informationen über die Eigenschaften des Blutflusses erhalten, sondern auch über den Zustand der Gefäße selbst und deren Struktur. Es ist genauer und moderner als herkömmlicher Doppler.
  • Beim dreidimensionalen Scannen wird eine solche fortschrittliche Methode als Farbabbildung verwendet. Es ermöglicht Ihnen, ein dreidimensionales Bild zu erhalten, das nicht nur über die Hauptmerkmale des Blutflusses informiert, sondern auch über seine Intensität, die durch Schatten angezeigt wird.

Obwohl die konventionelle Doppler-Sonographie bereits als veraltet gilt und ihr Informationsgehalt im Vergleich zu moderneren Ultraschallarten niedriger ist, wird diese Methode heute noch häufig eingesetzt. Obwohl das Duplex-Scannen sicherlich die Führung übernimmt.

Wer zeigt den Ultraschall der Gefäße der Beine?

Die Studie wird bei Verdacht auf die oben genannten Erkrankungen (Krampfadern, Thrombose, Thrombophlebitis, Atherosklerose usw.) durchgeführt. Der Grund für die Diagnose können folgende Symptome sein:

  • Besenreiser an den Beinen;
  • geschwollene Venen;
  • das Auftreten von Altersflecken auf der Haut der unteren Extremitäten;
  • Schwellung in den Beinen;
  • Schweregefühl in den unteren Gliedmaßen nach dem Training;
  • ulzerative Läsionen;
  • Taubheit, Gänsehaut, unangenehmes Kribbeln in den Beinen;
  • Schmerzen beim Gehen oder in Ruhe;
  • kalte Gliedmaßen;
  • blasse Füße;
  • bläuliche Finger.

Um die Entwicklung von Gefäßerkrankungen zu verhindern, wird dringend empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung für Personen durchzuführen, die an Diabetes oder Fettleibigkeit leiden und einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut haben.

Starke Raucher sollten auch regelmäßig untersucht werden, da ihre schlechte Gewohnheit zur Zerstörung von Blutgefäßen führt. Das Ultraschallverfahren ist absolut sicher, sodass Sie es oft tun können. Die Gesundheit wird dadurch nicht geschädigt, und die rechtzeitige Erkennung der Pathologie bringt große Vorteile.

Gegenanzeigen

Trotz der hohen Sicherheit der Methode dürfen nicht alle Patientenkategorien sie verwenden. Kontraindikationen für Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten sind also:

  • Schäden an der Haut der Probe (einschließlich Verbrennungen);
  • akute Infektionskrankheiten;
  • einige Herzerkrankungen (Arrhythmie, Myokardnekrose);
  • schwere psychische Probleme;
  • Asthma bronchiale.

In einigen Fällen, wenn der Nutzen der Studie die möglichen Risiken überwiegt, entscheidet der Arzt über eine Ultraschalluntersuchung. Das Alter, die Schwangerschaft und die Stillzeit von Kindern sind nicht in der Liste der Gegenanzeigen enthalten. Diese Kategorien von Patienten können mit Ultraschall durchgeführt werden.

Vorbereitung für das Verfahren und dessen Umsetzung

Vor der Dopplerographie ist keine besondere Ausbildung erforderlich. Der Patient muss nur Hygieneverfahren durchführen. Füße sollten sauber gehalten werden.

Im Ultraschallraum müssen Sie Ihre Kleidung ausziehen, damit der Diagnostiker Zugang zu den Gliedmaßen bekommen kann. Unterwäsche bleibt am Patienten. Es ist ratsam, ein Handtuch oder eine Windel mitzubringen, auf die Sie sich legen können. Sie werden nicht in allen Ämtern ausgestellt.

Nach dem Auskleiden wird der Patient auf die Couch gelegt, spezielle Manschetten zur Blutdruckmessung werden auf die untersuchten Gliedmaßen gelegt. Der Arzt bringt ein transparentes Gel auf die Haut der Beine auf, wodurch die Leitfähigkeit der Ultraschallstrahlen durch Weichgewebe verbessert wird. Ohne dieses Tool wird kein klares Bild erhalten.

Als nächstes kommt der Prozess selbst. Der Diagnostiker steuert einen speziellen Sensor auf dem Untersuchungsbereich an, wobei er die Haut kaum berührt oder stärker drückt. Der Arzt kann den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten und sehr angespannt zu werden.

Das Duplex-Scannen wird an verschiedenen Körperstellen durchgeführt. In der Horizontalen (auf Rücken, Bauch, Seite liegend) oder in der Vertikalen. Dies ist für genauere Informationen notwendig. Der Arzt leitet den Prozess und sagt, welche Position er einnehmen soll. Bei der Untersuchung tiefer Venen wird in der Regel eine Schwarz-Weiß-Dopplerographie oder Farbversion verwendet.

Die Dauer des Verfahrens hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ziel ab. Sie liegt normalerweise zwischen 30 Minuten und einer Stunde. Ultraschall - völlig schmerzfreie Untersuchung. Das einzige unangenehme Gefühl kann durch Auftragen eines kühlen Gels auf die Haut verursacht werden. Nach Beendigung des Verfahrens muss das Produkt mit einem im Büro zur Verfügung gestellten Handtuch oder Tuch abgewischt werden.

Über Entschlüsselungsergebnisse

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen liegen in der Regel 15 bis 30 Minuten nach der Studie vor. Entschlüsselung, die der Patient im Flur erwartet. Der behandelnde Arzt überprüft die Ergebnisse - Sie sollten nicht versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen. Aus dem Fazit wird es möglich sein, etwas über (über) zu lernen:

  • das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Blutgerinnseln, ihre Größe, Lokalisation, Konsistenz und den Überlappungsgrad des Gefäßes;
  • Abhängigkeit des Blutflusses von der Atmung;
  • Gefäßwandstärke;
  • Blutgeschwindigkeit;
  • ob die Art des Blutflusses in jeder der Arterien normal ist;
  • Blutdruck in den Gefäßen usw.

Der Arzt vergleicht die Ergebnisse zwangsläufig mit den Ergebnissen anderer Untersuchungen. Berücksichtigt werden auch die Beschwerden des Patienten, seine Vorgeschichte und die bei der Sichtprüfung getroffenen Schlussfolgerungen. Erst nach einer gründlichen Analyse aller verfügbaren Informationen wird eine genaue Diagnose gestellt und die Behandlung verschrieben.

Wo und wie viel kostet Ultraschall?

Wenn Sie von einem Arzt zu einem Ultraschall überwiesen werden, können Sie die Studie in der Klinik kostenfrei mitnehmen. Oft müssen Sie sich vorab registrieren oder in einer Warteschlange stehen, da normalerweise viele Leute dazu bereit sind.

Wer dies vermeiden möchte, kann sich in eine private Klinik begeben und das Verfahren gegen Gebühr durchführen lassen. Dieser Service ist sehr verbreitet. Es ist in vielen medizinischen Einrichtungen vorhanden.

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Art des Ultraschalls ab (herkömmliches Doppler-, Duplex- oder dreidimensionales Scannen). Farbtechniken kosten mehr. Traditioneller Ultraschall kann 700 bis 800 Rubel kosten und moderner - bis zu 8 Tausend. Der Durchschnittspreis in russischen Kliniken beträgt etwa 2 bis 2,5 Tausend Rubel.

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine hochinformative moderne Methode, mit der Sie verschiedene Erkrankungen im embryonalen Stadium erkennen können. Es zeichnet sich durch hohe Sicherheit und relative Verfügbarkeit aus. Es wird empfohlen, es nicht nur bei Symptomen anzuwenden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Ultraschall Venen der unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) von Venen ist ein bekannter und notwendiger Bestandteil der Diagnose von Gefäßerkrankungen geworden. Es ist eine nicht-invasive, sichere und effektive Methode zur Diagnose von Venenerkrankungen. In unserem Artikel werden wir darüber sprechen, wann er ernannt wird, wie er verabreicht wird, unter welchen Krankheiten er helfen kann.

Methodenbeschreibung

Ultraschall wird in einem inhomogenen Medium mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten verteilt. Seine Wellen werden von den Grenzen reflektiert, die Medien mit unterschiedlichen Dichten trennen. Diese Eigenschaften sind die Basis für Ultraschallvenen.
Ein Ultraschallsensor sendet Impulse tief in das Gewebe und nimmt deren Reflexion von unterschiedlich dichten Medien wahr. Der Satz reflektierter Signale bildet auf dem Bildschirm ein Bild des untersuchten Organs. Die Bewertung dieses Bildes erfolgt durch den Arzt, der die Untersuchung durchführt.
Ultraschalluntersuchung im B-Modus ermöglicht es Ihnen, die Struktur des Untersuchungsbereichs (Gefäßwand, Vorhandensein eines Blutgerinnsels usw.) zu sehen. Zur dynamischen Beurteilung des Blutflusses ist Doppler-Ultraschall (USDG) erforderlich. Diese Art von Venenultraschall beruht auf einer unterschiedlichen Reflexionsrate des Signals von sich bewegenden Elementen (Blutzellen). Zur Verdeutlichung werden multidirektionale Signale in verschiedenen Farben hervorgehoben.
Noch moderner ist die amplitudencodierte Farbdopplerstudie („Energiedoppler“), mit der langsame Blutflüsse erkannt werden können. Es gibt auch spezielle Möglichkeiten, reflektierte Ultraschallsignale auf der Grundlage zusätzlicher Kontrastierung oder Analyse von Zeitbereichen zu verarbeiten (B-Flow-Modus).

Wie ist die Umfrage?

Der Ultraschallraum der Venen sollte warm, dunkel sein und eine Liege für den Patienten haben. Es ist ratsam, eine Windel zur Untersuchung mitzubringen, um sie gegebenenfalls auf die Couch zu legen und das Ultraschallgel damit zu entfernen.
Eine besondere Vorbereitung für die Studie ist nicht erforderlich. Die Füße des Patienten sollten gewaschen und die Nägel gekürzt werden. Vor der Untersuchung der Beckenvenen wird empfohlen, zwei Tage vor der Einnahme von Enterosorbentien Aktivkohle zu verwenden. Dies wird dazu beitragen, die Gasmenge im Darm zu reduzieren und die Bildqualität zu verbessern.
Die Studie wird mit einem speziellen Ultraschallsensor in Bleistiftform durchgeführt. Der Sensor wird an den Punkten platziert, an denen die untersuchten Venen am besten projiziert werden.
In der Position eines auf dem Rücken liegenden Patienten werden die gemeinsamen, tiefen und oberflächlichen, großen Vena saphena femoralis untersucht. In einigen Fällen eine bequeme Position mit einer mäßigen Beugung des Beines am Knie und seiner Abduktion. Die V. poplitealis kann in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten untersucht werden, wobei die Beine an den Knien leicht angewinkelt sind und auf den Zehen der Füße ruhen. Die Beinvenen werden in den gleichen Positionen untersucht.
Die Untersuchung der Venen des Beckens, der oberen Gliedmaßen und des Halses kann mit auf dem Rücken liegendem Patienten durchgeführt werden. Die Untersuchung der unteren Hohlvene ist bequemer in der Position des Patienten, der auf der linken Seite liegt.
Bei Bedarf wird die Venenuntersuchung der unteren Extremitäten in sitzender oder stehender Position des Patienten durchgeführt. Dies hilft, versteckte Verletzungen des venösen Abflusses zu erkennen.
Ultraschall Vene zeigt:

  • das Vorhandensein von Blutfluss in der Vene;
  • die Art des Blutflusses und seine Synchronisation mit dem Atmen;
  • die Verteilung des Blutflusses im Lumen des Gefäßes;
  • Richtung des Blutflusses.

Im Ruhezustand ist die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Vene gering. Funktionstests werden verwendet, um es zu erhöhen:

  • Valsalva-Manöver (Einatmen von Atem und Anstrengung);
  • Kompression der Muskeln des Beines und des Oberschenkels (Kompression des Beines oder Oberschenkels durch die Hand des Forschers).

Durchschnittlich dauert der Venenultraschall etwa 15 bis 20 Minuten. Nach Abschluss der Studie wird ein medizinischer Abschluss ausgestellt.

Wer muss sich Venen Ultraschall unterziehen

Bitten Sie Ihren Arzt, Sie zu dieser Untersuchung zu überweisen, wenn:

  • Sie stehen aufgrund Ihrer Beschäftigung lange Zeit auf Ihren Füßen;
  • Abends gibt es Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen;
  • Nachts gibt es Krämpfe in den Wadenmuskeln.
  • Krampfadern, Besenreiser oder trophische Geschwüre sind sichtbar;
  • es gibt Schwellungen der Beine oder Arme, die nicht mit anderen Krankheiten in Verbindung stehen;
  • Sie sind besorgt über paroxysmale Dyspnoe und Brustschmerzen (um eine wiederkehrende Thrombose von kleinen Ästen der Lungenarterie auszuschließen);
  • Sie machen sich Sorgen über lang wehende Schmerzen im Beckenbereich, die insbesondere während des Geschlechtsverkehrs verschlimmert werden.

Hinweise

Ultraschallvenen liefern unter folgenden Bedingungen unschätzbare diagnostische Informationen:

  1. Tiefe Venenthrombose Diese Krankheit ist sehr häufig und sehr gefährlich. Es kann durch Thromboembolien der Lungenarterien, die im fünften Teil der Fälle zu einem tödlichen Ausgang führen, kompliziert sein. Außerdem ist eine tiefe Venenthrombose häufig die Ursache einer chronischen Veneninsuffizienz.
  2. Postthrombotische Krankheit
    Es ist eine Folge einer tiefen Venenthrombose, die durch venöse Insuffizienz und die Entwicklung von trophischen Geschwüren gekennzeichnet ist.
  3. Krampfadern der unteren Extremitäten und kleines Becken.
    Die Krankheit wird von einer Läsion des Klappenapparates der Venen und einer Verletzung der Blutflussrichtung begleitet. Infolgedessen bildet sich eine venöse Insuffizienz.
  4. Varicotrombophlebitis.
    Die Krankheit tritt mit Entzündung der oberflächlichen Venen und Schmerzsyndrom auf. Gleichzeitig werden tiefe Venen thrombosiert, was zu ernsthaften Komplikationen führen kann, einschließlich Lungenembolie (PE).
  5. Angiodysplasie.
    Viele Fehlbildungen der Venen - Angiodysplasie - verletzen die Lebensqualität der Patienten und erfordern einen chirurgischen Eingriff.
  6. Nicht-vaskuläre Erkrankungen: Gelenkschäden, intermuskuläres Hämatom, Haut- und Unterhautveränderungen, Venenquetschung.

Bei den oben genannten Erkrankungen hilft Ultraschall der Venen, sie zu diagnostizieren, die Schwere und das Ausmaß des Prozesses zu beurteilen, die Indikationen für die chirurgische Behandlung und den Ort der Operation zu klären.

Gegenanzeigen

Ultraschallvenen - ein sicheres Verfahren. Es gibt keine absoluten Kontraindikationen dafür.
Die Studie kann in folgenden Fällen abgesagt oder verschoben werden:

  • Patientenversagen;
  • akute Psychose;
  • Niederlage der Haut am Ort der untersuchten Vene.

Wie bereite ich mich auf den Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten vor?

Die Ultraschalluntersuchung wird häufig zur Untersuchung des Blutflusses der unteren Gliedmaßen verwendet. Die Technik hat Vorteile gegenüber anderen Methoden. Mit diesem Diagnosewerkzeug können Sie eine gefährliche Krankheit schnell identifizieren, die Ursachen ermitteln und ein Ausschlussverfahren ausarbeiten.

Vor dem Eingriff müssen Sie sich mit dem Schema der Implementierung vertraut machen und sich auf den Diagnoseprozess vorbereiten.

Ultraschall der Venen - was ist das?

Unter der Ultraschalluntersuchung versteht man ein nicht-invasives Eingreifen, um die Leistung des Klappenapparates sowie oberflächliche und tiefe Venen beurteilen zu können. Im Zentrum des Aufpralls steht das Prinzip der Längenänderung von Ultraschallwellen, die mit unterschiedlichen Abweichungen vom Blut reflektiert werden.

Dikul: „Nun, er hat hundertmal gesagt! Wenn die Füße und der Rücken krank sind, gießen Sie es in die Tiefe. " Weiter lesen "

Mittels Sensorsensoren werden die empfangenen Signale festgelegt, die ein Signal oder eine Kurve an das Gerät senden. Die Methode wird zur Diagnose von Krankheiten verwendet, die in latenter Form oder in frühen Stadien der Pathologie auftreten. Während der Tests erhält der Arzt umfassende Daten:

  • gibt eine Schätzung des allgemeinen Zustands der Arterien und Venen;
  • zeigt eine Läsion in den Gefäßwänden;
  • diagnostiziert atherosklerotische Läsionen;
  • bestimmt die Bereiche der Verengung, Stenose;
  • erkennt Aneurysmen;
  • erkennt thrombotische Massen.

Ultraschalluntersuchungen der unteren Extremitäten werden für Personen mit Verdacht auf Krampfadern empfohlen. Während der Manipulation wird die Klappeninsuffizienz beurteilt, Blutgerinnsel werden erkannt und Verletzungen der natürlichen Bewegung des Blutstroms werden diagnostiziert.

Die klassische Vermessungstechnik hat vor dem Triplex-Scanning Nachteile. Ultraschall erlaubt es nicht, die Stärke des Blutflusses und sein Volumen zu überprüfen. Die Diagnosefähigkeit einer herkömmlichen Technik erlaubt es nicht, aufgrund des Fehlens einer volumetrischen Bildgebung Daten über den Durchmesser der Arterien zu erhalten. Die Triplex-Diagnose hat höhere Kosten.

Hinweise

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität wird häufig von einem Phlebologen empfohlen, um seine Patienten zu besuchen. Die wichtigsten Hinweise zur Manipulation:

  • Beschwerden über periodische Schwellungen in den Füßen und Beinen;
  • systemische Parästhesien;
  • Sehstörungen in Form von Besenreisern oder geschwollenen Venen;
  • Verfärbung der Haut;
  • Zyanose der Extremität;
  • verlängerte Wundheilung;
  • sich schwach fühlen;
  • Sprünge in Körpertemperatur;
  • Krämpfe

Wer muss Ultraschallvenen machen?

Es wird empfohlen, regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung für Patienten in den folgenden Gruppen durchzuführen:

  • Personen mit Diabetes;
  • Patienten mit erhöhtem Cholesterin;
  • Raucher mit mehr als 15 Jahren Erfahrung;
  • Patienten mit endokrinen Pathologien.

Regelmäßige Forschung ist für Menschen mit Krampfadern angezeigt.

Vorbereitungsphase

Die Ultraschalltechnik ist einfach und bedarf keiner Vorbereitung. Zu den empfohlenen Hauptregeln für die Einhaltung gehören:

  1. Weigerung, Drogen zu nehmen. Wenn möglich, lehnen Sie die Einnahme von Medikamenten drei Tage vor Behandlungsbeginn ab. Es ist wichtig, die Wirkung von Medikamenten auszuschließen, die den Blutfluss beeinflussen können. Wenn die Verwendung solcher Mittel nicht ausgeschlossen werden kann, müssen Sie Ihren Arzt über die Verwendung dieser Mittel informieren. Diese Informationen helfen, die Überwachung anzupassen.
  2. Begrenzter Konsum von Lebensmitteln, die den Herzrhythmus beeinflussen. Verwenden Sie keinen starken Tee, Kaffee und andere künstliche Stimulanzien.
  3. Ablehnung von Alkohol Es ist besser, die Einnahme von alkoholischen Getränken eine Woche vor der Diagnose auszuschließen.
  4. Rauchen Der Patient sollte vor dem Eingriff 3-4 Stunden nicht rauchen.
  5. Persönliche Hygiene. Es ist besser, die Haare von den Beinen zu entfernen. Dadurch wird das Unbehagen beim Bewegen des Sensors beseitigt.

Die aufgeführten Empfehlungen ermöglichen eine Erhöhung der Diagnoseeffizienz des Scannens.

Wie ist der Ultraschall Venen der Beine

Die Untersuchungshaltung wird vom Arzt abhängig von der Methode und der Art des Ortes des untersuchten Schiffes bestimmt. In der Anfangsphase wird die Haut mit einem leitfähigen Gel verschmiert, um Hintergrundgeräusche zu beseitigen. Je nach Art des Scans kann das Interventionsprinzip unterschiedlich sein.

Angiographie

Das Verfahren wird mit Röntgengeräten durchgeführt. Ein Kontrastmittel wird mit einem Katheter in die Venen injiziert. Der Patient wird auf den Tisch des Geräts gestellt und fotografiert.

Die Angiographie wird mit CT durchgeführt. Dieser Zustand erlaubt es, den negativen Effekt der Röntgenstrahlung zu reduzieren und die Effizienz der Untersuchung zu erhöhen.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 20 Minuten. Die Angiographie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Nach der Manipulation zeigt der Patient Bettruhe. Der Patient muss wegen der Gefahr einer Reaktion auf die injizierte Substanz unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Die Bilder werden an den Gefäßchirurgen übermittelt, der eine Aussage über den Gesundheitszustand des Tests macht.

Doplerographie

Der Patient zieht Kleidung aus dem Untersuchungsbereich aus und legt sich horizontal hin. Verwenden Sie ein Gel, um einen starken Kontakt zwischen Sensor und Haut zu gewährleisten. Der Arzt hält die Sensoren an den richtigen Stellen. Kleine Popliteal- und V. saphena im Stehen untersucht. Das Display zeigt eine Kurve mit den Indikatoren der untersuchten Zonen. Manchmal müssen Daten geklärt werden. In diesem Fall werden das rechte und das linke Bein gleichzeitig untersucht. Der Eingriff dauert etwa 50 Minuten, der Patient erhält die Ergebnisse sofort.

Duplex-Scannen

Vor dem UZDS ist kein spezielles Training erforderlich. Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt. Vor der Diagnose zieht der Patient Kleidung unterhalb des Gürtels aus. Während der Diagnose kann der Sonologe den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten oder einzuatmen. Solche Bedingungen sind notwendig, um die für die Untersuchung einzelner Bildbereiche erforderlichen Voraussetzungen zu erhalten. In der Endphase wird die Manipulation im Stehen durchgeführt. Der Vorgang ist schmerzlos und dauert nicht länger als 40 Minuten.

Triplex-Scanning

Triplex-Scanning ist eine verbesserte Variante der Duplex-Untersuchung. Die Basis der Technik ist der Doppler-Modus. Das Ultraschallsystem dringt mit Hilfe von Frequenzen in das Gewebe ein und visualisiert das Bild des Gefäßes. Um genaue Informationen zu erhalten, wird empfohlen, eine Studie mit wechselnden Frequenzen durchzuführen. Genaue Informationen über die Art des Blutflusses mithilfe der Farbzuordnung.

Die Untersuchung der Beine wird stehend oder liegend durchgeführt. Der Patient sollte den Bereich von der Kleidung befreien. Die Haut ist mit einem Gel verschmiert, wodurch der Kontakt zwischen Sensor und Haut hergestellt wird. Der Sensor wird zu verschiedenen Teilen der Gefäße bewegt und das Gerät zeichnet alle Vibrationen auf. Nach dem Eingriff entfernt der Patient Gelreste von der Haut. Die Dauer der Manipulation beträgt nicht mehr als 60 Minuten.

Ergebnisse entschlüsseln

Füllen Sie nach einer Ultraschalluntersuchung ein Protokoll aus, das wichtige Informationen enthält. Der Hauptparameter ist der Knöchel-Brachial-Komplex, der den Unterschied zwischen dem systolischen Druck des Knöchels und der Schulter widerspiegelt. Die Protokolldaten sind in der Tabelle dargestellt.

Indikatoren der Forstwirtschaft im Ultraschallprotokoll der unteren Extremitäten

  • rate - Von 0,9;
  • Stenose - 0,7 - 0,9;
  • Ischämie - 0,4 - 0,6;
  • das Risiko von trophischen Geschwüren - 0.3.

Die Blutflussgeschwindigkeit wird als Differenz zwischen der minimalen und maximalen Geschwindigkeit für die Entspannung und Verspannung dargestellt.

Was die Venen und Arterien unserer unteren Gliedmaßen fühlen

Die Interpretation der Ergebnisse wird von einem Phlebologen oder einem Gefäßchirurgen durchgeführt. Am Ende des Artikels können Sie sich das informative Video mit den Kommentaren des Arztes zu dieser Art von Untersuchung ansehen.
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Arten und Ziele der Ultraschallvenen der unteren Extremitäten

Der Dopplereffekt, dh die Reflexion des Ultraschallstrahls von den roten Blutkörperchen, die sich in den Gefäßen bewegen, wird als Grundlage für den Ultraschall der Gefäße der Beine verwendet. Dies gibt dem Arzt Informationen darüber, wie der Gefäßstrang verläuft, wie schnell der Blutfluss darin verläuft, und gibt andere Nuancen an, die sich bei der Untersuchung von Arterien und Venen unterscheiden.

Darauf aufbauend wird die Ultraschalldiagnostik der Venen und Widerstandsgefäße (Arterien) der unteren Extremitäten auch als "Doppler" bezeichnet. Er hat mehrere Unterarten.

Was ist USDG?

Dies ist der "gewöhnlichste" Doppler-Ultraschall. Es ist nützlich für:

  • Bestimmung der Durchgängigkeit tiefer venöser Reservoirs
  • Beurteilung der Durchgängigkeit der oberflächlichen Venengefäße
  • Diagnose des Zustands von Venenklappen
  • Beurteilung des Zustands der Ventile der Perforierventile nur, wenn sie typischerweise lokalisiert sind (sonst werden sie durch einen solchen Ultraschall nicht gesehen).

Duplex-Scannen (UZDS)

Diese Methode ist die gebräuchlichste und genaueste bei der Beurteilung des Venensystems. Es ist eine Kombination aus USDG und Online-Scannen. Dieser Ultraschall der Venenkollektoren der unteren Extremitäten hat folgende Ziele:

  • Bestimmen Sie den Zustand der venösen Wände
  • Beurteilen Sie den Zustand der Klappen jeglicher Venen
  • Analyse der Durchlässigkeit tiefer und oberflächlicher Venenkollektoren
  • Beurteilen Sie den Zustand der Perforationsvenen, wo immer Sie sich befinden
  • Sehen Sie das Gerinnsel, stellen Sie Größe, Ort und Mobilität ein
  • bestimmen Sie den Grad der Venenthrombose.

UZDS mit Farbzuordnung

Dies ist die modernste Methode der Ultraschalluntersuchung von Gliedmaßengefäßen. Neben der Beurteilung der Eigenschaften des Blutflusses in Echtzeit gibt es hier auch eine Farbbezeichnung für die Geschwindigkeit des Blutflusses. Alle Rottöne bedeuten, dass Blut in Richtung Sensor fließt, Blautöne - von diesem geleitet. Je intensiver der Farbton ist, desto höher ist die Geschwindigkeit.

Nun beginnt diese Methode eine zunehmend führende Position bei der Diagnose von Problemen der arteriellen und venösen Gefäße des Körpers einzunehmen.

Wer muss Doppler-Ultraschall der Extremitäten durchmachen

Das Durchführen eines Ultraschalls der Venen der unteren Extremitäten toleriert keine Verzögerung solcher Symptome:

  • Beinschwellung
  • merklich vergrößerte Adern
  • Verfärbung des Beines (normalerweise braune Flecken oder ein großer lila-rosafarbener Abschnitt)
  • trophische Geschwüre am Bein
  • häufige Krämpfe in den Beinmuskeln
  • Taubheit, Kribbeln in den Beinen
  • Juckreiz in den Beinen ohne Hautkrankheiten

Eine Doppler-Ultraschalluntersuchung der Beinarterien wird angezeigt, wenn:

  • Sie leiden an Diabetes
  • Ihr Cholesterinspiegel im Blut ist hoch
  • Rauchen Sie
  • Bei Schmerzen in den Beinen schlimmer beim Gehen
  • blasse untere Gliedmaßen
  • die Beine frieren schnell ein, auch wenn nur Ihre Füße kalt sind
  • Schwäche der Beinmuskulatur
  • Gänsehaut auf der Haut der Füße.


Die Ultraschalldiagnostik der Venen der oberen Extremitäten hat eigene Indikationen:

  • taube Hände
  • Schwäche in den Händen
  • Hände oder Arme frieren schnell ein
  • Die Wunden an den oberen Gliedmaßen heilen nicht lange
  • vor allem, wenn diese Symptome bei Rauchern, hypertensiven Patienten und Diabetikern auftraten
  • wenn der an verschiedenen Händen gemessene Blutdruck einen Unterschied von 20 mm Hg oder mehr aufweist.

Vorbereitung auf die Studie

Eine Vorbereitung der Angioscans der venösen Gefäße der Extremitäten ist nicht erforderlich. Sie müssen lediglich die üblichen geplanten Hygienemaßnahmen durchführen (übrigens kann das Duplex-Scannen der Gefäße des Kopfes und des Halses durchaus ohne eine solche Ausbildung auskommen).

Physiologie der venösen Gefäße in den Beinen

An den unteren Gliedmaßen befinden sich bis zu drei Venensysteme, die in einem einzigen Netzwerk vereint sind. Es gibt also tiefe und oberflächliche Venenkollektoren. Sie verfügen über eine große Anzahl von Doppelflügelventilen, die das Blut gegen die Schwerkraft bewegen - von unten nach oben.

Die Hauptvenengefäße sind tief, sie sind selbst mit dünner Haut und etwas Unterhautgewebe für das Auge nicht sichtbar. Fast 90% des Blutes durchströmt sie, ihre Wand enthält (im Gegensatz zu oberflächlichen Venen) nur wenige Muskelfasern.

Die Kommunikation der tiefen und oberflächlichen Venensysteme erfolgt durch kommunikative (perforierende) Venen, von denen jedes Bein etwa 100 Stück umfasst. In ihnen bewegt sich das Blut von unten nach oben, von der Oberfläche zu tiefen Sammlern. Diese Bewegung wird durch den Druck im rechten Vorhof sowie durch die Arbeit der Muskeln unterstützt, die sich in der aufrechten Körperposition zwangsläufig zusammenziehen und entspannen.

Wie mache ich eine Umfrage?

Das Durchführen einer Ultraschalluntersuchung der Beine sieht so aus.

  1. Sie kommen ins Büro, ziehen sich unter dem Gürtel aus und lassen die Unterwäsche über sich.
  2. Als nächstes, am ersten, dann am zweiten, ein wenig cooles Gel auftragen. Daraufhin wird es vom Sensor geleitet.
  3. Je nach Tiefe des zu untersuchenden Gefäßes ändert der Arzt die Frequenz des ausgesandten Ultraschalls, dies ist jedoch überhaupt nicht spürbar.

Das USDG der arteriellen Blutgefäße der Beine hat die Besonderheiten der Tatsache, dass der Arzt während des Verfahrens Manschetten anlegen und den Blutdruck an verschiedenen Teilen der Gliedmaßen (und auch an den oberen) messen wird. Die Studie wird stehend und liegend durchgeführt.

Das Ultraschall-Scannen tiefer Venenkollektoren der unteren Extremitäten wird im Farb- und Normalmodus durchgeführt. Um diese Venen besser sichtbar zu machen, führen sie nicht nur Tests mit Dehnung durch, sondern drücken auch auf den Bereich ihrer Lokalisation mit unterschiedlichen Stärken.

Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten wird durchgeführt: Stehen, auf dem Bauch liegen, auf dem Rücken liegen.

Wie werden Daten entschlüsselt?

1. Inspektion der Arterien der Beine

Ultraschall der Arterien der Beine erzeugt eine Beurteilung von:

  • Gefäßanatomie
  • Dicke der Gefäßwand (kann als "Intima-Media-Komplex" bezeichnet werden)
  • Indikatoren für vaskulären Widerstand (sie haben die gleichen Namen, die im Ultraschall von Gehirngefäßen verwendet werden), auf deren Grundlage die Durchgängigkeit und die Verengung der Arterien beurteilt werden
  • charakteristisch für die Durchblutung in Abhängigkeit von der Herzphase (Systole oder Diastole)
  • Blutflussgeschwindigkeit, hängt die Dynamik seiner Veränderung davon ab, welches Gefäß untersucht wird.
  • Art der Durchblutung in jeder Arterie (für jede von ihnen gibt es Normen)
  • Spitzengeschwindigkeit für jede Arterie (es gibt auch normative Tabellen für sie)
  • Welligkeitsindex (PI) - das Verhältnis der Gesamtgeschwindigkeit der Spitzengeschwindigkeit zur Durchschnittsgeschwindigkeit: muss an den Beinen mehr als 4 betragen
  • Dämpfungsfaktor (DF), dh das Verhältnis des Pulsationsindex, gemessen an den entfernten Gliedmaßen, zum PI bei denjenigen, die näher am Herzen liegen. Die Rate beträgt 1,15-1,48 (arterielle Stenose - wenn der DF weniger als 1 ist)
  • Der Wert des arteriellen Drucks für jede Arterie: Es gibt Normen für Arterien, und der Unterschied für dieselbe Arterie an verschiedenen Beinen (oder Armen) sollte 20 mm Hg nicht überschreiten
  • der Malleolar-Humerus-Index (LID), d. h. das Verhältnis des Blutdrucks am Knöchel und der Schulter, sollte um 1,0 liegen
  • Widerstandsindex (RI), der durch Ultraschall an jeder Arterie gemessen wird (es gibt Normen dafür). Dies ist das Verhältnis der Differenz zwischen maximaler und minimaler Geschwindigkeit im Schiff zur maximalen Geschwindigkeit.
  • Zustand des Intima-Media-Komplexes der Oberschenkelarterie (normale Dicke beträgt 1,0-1,2)
  • Die arterielle Stenosegeschwindigkeit wird gemessen
  • Wenn es Plaques gibt, wird beschrieben: Lokalisierung, Mobilitätsgrad (mobil oder nicht), Homogenitätsgrad (ob sie aus einem Stoff bestehen oder nicht), ob sie kompliziert sind oder nicht und was kompliziert ist.

2. Untersuchung der Venen

Es wird nach dem Protokoll des Ultraschalls der venösen Gefäße der Beine durchgeführt:

  • geschätzt jede Vene rechts und links
  • ob der Blutfluss in den Venen mit der Atmung zusammenhängt
  • Es beschreibt, wie gut diese Auffanggefäße vom Sensor komprimiert werden.
  • Gibt es eine Wandverdickung?
  • Gibt es zusätzliche Massen (Thromben) im Lumen
  • ob Venenklappen konsistent sind
  • Gibt es pathologische Rückflüsse (Casts) durch die Venen
  • Beschreibt genau, wo sich die ausgefallenen Perforationsvenen mit einem Durchmesser von 3 mm oder mehr befinden.

Wenn es ein Blutgerinnsel gibt, beschreibt das Ultraschallbild tiefer Venenkollektoren seine Eigenschaften:

  • um wie viel Prozent deckt sie das Lumen der Vene ab (wenn sie überlappt)
  • Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen nicht verengt, wird beschrieben, dass es wandnah oder schwimmend ist (mobil).
  • weich oder eng
  • ob sich das Blutgerinnsel bewegt, wenn der Sensor es berührt oder nicht.

Darauf aufbauend wird eine Schlussfolgerung gezogen, auf deren Grundlage nur ein Phlebologe die weitere Taktik der Behandlung bestimmen kann.

Wo geht die Forschung hin?

Es ist am besten herauszufinden, wo eine Ultraschalldiagnose der Venen der unteren Extremität gemacht werden kann. Er kann es selbst in den Bedingungen eines multidisziplinären Zentrums oder einer Fachklinik tun, er kann einen Spezialisten empfehlen, dem er Sie anvertraut.

In den Zuständen der Abteilung für Gefäßchirurgie eines großen staatlichen Krankenhauses können Sie kostenlos USDG-Gefäße der unteren Extremität herstellen.

Gegen eine Gebühr können Sie sich einer Studie in Ihrer nächstgelegenen Phlebologie-Klinik oder einem multidisziplinären Zentrum unterziehen, wo Sie telefonisch fragen können, wie viel Ultraschall die venösen unteren Extremitäten kostet. In den Büros der Ultraschalldiagnostik, in der alle Organe untersucht werden, ist es besser, sich diesem Verfahren nicht zu unterziehen.

Der Preis der Ultraschallangiographie der Venen hängt davon ab, welche Art von Gefäßen Sie sehen möchten, sozusagen "Doppler von was" Sie durchlaufen müssen und welche Art von Ansicht es ist.

Zum Beispiel liegt der Preis für Duplex-Ultraschall der Arterien der Beine zwischen 1.300 und 3.500 Rubel. Die Kosten für die Ultraschalldiagnostik der Venen der Extremitäten hängen von der Art der Diagnose ab. So kostet Duplex-Angioscanning von 800 Rubel bis 5 Tausend Rubel, Farb-Duplex-Scanning von 800 bis 6500 Rubel.

Der Durchschnittspreis des Ultraschalls für die venösen und arteriellen Teile der unteren Extremitäten beträgt etwa 2 bis 2,5 Tausend Rubel.

Daher ist der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten eine sichere und schmerzlose Diagnose, die von jedem Alter durchgeführt werden kann. Wenn Sie es ohne Vorbereitung durchlaufen haben, wissen Sie in einer Stunde, wie es Ihren Gefäßen geht (dies ist besonders wichtig für diejenigen, die mehrere Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen haben).