Sinusrhythmus: was ist es, wie sieht es im EKG aus, mögliche Verstöße

In diesem Artikel erfahren Sie: Was kann der Sinusrhythmus des Herzens, was Abweichungen davon sein können, Anzeichen eines normalen und abnormalen Sinusrhythmus durch das EKG feststellen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Unter dem Sinusrhythmus des Herzens versteht man regelmäßige Kontraktionen aller Abteilungen des Herzmuskels aufgrund erregender elektrischer Impulse vom Sinusknoten - dem wichtigsten Schrittmacher im Herzen. Dies bedeutet, dass der Herzrhythmus eines jeden gesunden Menschen Sinus ist.

Wenden Sie sich für ein qualifiziertes EKG-Transkript, bei dem die Herzfrequenz zum ersten Mal ausgewertet wird, an einen Kardiologen.

Das Konzept und die Eigenschaften des Sinusrhythmus

Das Herz ist das zentrale Organ des Kreislaufsystems. Es schrumpft automatisch und unabhängig, und während dies geschieht, erhält der Körper Vitalität. Autonome Aktivität ist durch Cluster von speziellen Nervenzellen in bestimmten Teilen des Herzens möglich. Der größte Cluster wird als Sinusknoten bezeichnet. Es befindet sich im oberen Teil des Herzens und gibt regelmäßig spontane starke elektrische Impulse ab, die, wenn sie alle Abteilungen des Myokards durchlaufen, eine konstante Kontraktion bewirken. Dieses Phänomen liegt den normalen normalen Herzschlägen zugrunde.

Der Sinusrhythmus ist ein Indikator für ein Elektrokardiogramm (EKG), das darauf hinweist, dass das Herz aufgrund von Impulsen, die vom Sinusknoten ausgehen, kontrahiert. Wenn dieser EKG-Index in Ordnung ist, bedeutet dies, dass der Hauptschrittmacher gesund ist und über genügend Leistung verfügt, um andere spontane elektrische Aktivitätsherde (kleine und weniger aktive Knoten, die sich im Myokard befinden) zu unterdrücken.

Beschreibung der Hauptmerkmale normaler Herzschläge:

1. Frequenz - im Bereich von 60 bis 90 / Minute.
2. Regelmäßigkeit - Jeder nachfolgende Herzschlag tritt in regelmäßigen Abständen auf.
3. Sequenz - Jede Kontraktion findet in derselben Richtung statt und erfasst nacheinander zunächst die Vorhöfe und dann die Ventrikel, was sich in den Klangeigenschaften des ersten und zweiten Tones sowie im EKG widerspiegelt.
4. Physiologische Variabilität - die Fähigkeit, die Herzfrequenz zu ändern und dabei auf äußere und innere Einflüsse (z. B. Bewegung, Schlaf, Erleben, Schmerzen, Fieber usw.) regelmäßig und konsistent zu bleiben

Was können Verstöße sein?

Auch wenn im EKG Anzeichen eines Sinusrhythmus aufgezeichnet werden, bedeutet dies nicht, dass im Körper keine Auffälligkeiten auftreten können. Es ist möglich, dass die Impulse am Hauptknoten auftreten, jedoch nicht den normalen Eigenschaften entsprechen. Die häufigsten Verstöße sind in der Tabelle aufgeführt.

Antworten auf alle Fragen

Das Herz ist eines der wichtigsten Organe unseres Körpers. Von seiner normalen Funktion hängt direkt die Arbeit des gesamten Organismus ab. Mit schmerzhaftem Herzen nehmen sie keine Piloten und Militärs auf, mit Herzkrankheiten werden sie keinen Job bei der Polizei bekommen. Selbst wenn sie der Armee beitreten, erhalten alle Weichensteller ein Kardiogramm, um Ihren Sinusrhythmus zu analysieren. Warum muss ich den Sinusrhythmus des Herzens untersuchen? Was dies bedeutet und warum die Parameter dieses Indikators zu kennen sind, ist so wichtig, dass nur wenige wissen.

Warum zieht sich das Herz zusammen?

Damit das Herz seine Arbeit verrichten und Blut durch den Körper pumpen kann, muss es in einem bestimmten Rhythmus schrumpfen und sich entspannen. Aber an sich kann es sich nicht zusammenziehen, die notwendigen Impulse werden ihm vom Sinusknoten gegeben, der Teil des Herzleitungssystems ist.

Der Sinus- oder Sinusknoten befindet sich im oberen Teil des linken Atriums. Es ist notwendig, um Impulse im rechten und linken Vorhof von oben nach unten zu übertragen. Mit einem normalen Herzrhythmus im Herzen einer Person wird sie mit einer Frequenz von 50 bis 70 pro Minute reduziert.

Wozu dient ein EKG?

Um den Sinusrhythmus des Herzens zu beobachten, führen Sie eine Elektrokardiographie-Studie (EKG) durch. Für diese Studie wird ein Elektrokardiograph verwendet, dessen Prinzip recht einfach ist. Es erfasst die Anzahl der elektrischen Impulse, die das Herz über einen bestimmten Zeitraum auf die Hautoberfläche überträgt. Diese elektrischen Ströme erscheinen wiederum als Folge einer Kontraktion und Entspannung des Myokards.

Es stellt sich heraus, dass das EKG den Sinusrhythmus des Herzens in einem bestimmten Schema interpretiert, wonach ein Spezialist die Regelmäßigkeit und Geschwindigkeit des Sinusrhythmus selbst beobachten kann.

EKG: Sinusrhythmus - was ist das?

Wenn das Kardiogramm als Ergebnis des EKGs den Ausdruck "Sinusrhythmus" hat, müssen Sie sich keine Sorgen machen: Das Herz ist gesund. Die Anzahl der Schläge pro Minute wird normalerweise neben geschrieben. Da dieser Rhythmus vom Sinusknoten vorgegeben wird, bedeutet dies, dass der Knoten selbst keine Pathologien aufweist.

Wenn der Sinusrhythmus stabil ist, arbeitet das Herz fehlerfrei. Wenn die Impulse instabil an ihn übermittelt werden und die Kontraktionen nicht gleich häufig oder mit mehr oder weniger Geschwindigkeit auftreten, wird der Sinusrhythmus gestört und das Herz ist nicht in Ordnung. Gleichzeitig ist das Muster im EKG völlig anders: Zum Beispiel bei unregelmäßiger Kontraktion des Herzens auf dem Kardiogramm erscheinen die Intervalle zwischen den Kurven abrupt.

Sinusrhythmus unregelmäßig - was ist das?

Wenn die Herzschläge nicht systematisch sind, mit unterschiedlicher Häufigkeit und Konsistenz auftreten, zeigt das Elektrokardiogramm, dass der Sinusrhythmus unregelmäßig ist. Eine solche Verletzung wird als Sinusarrhythmie bezeichnet. Warum entsteht es?

Sinusarrhythmie tritt bei verschiedenen Erkrankungen auf:

1. Ischämische Krankheit Es wird durch eine schlechte Sauerstoffversorgung des Myokards verursacht;
2. Herzinfarkt. Es tritt auf, wenn der Bereich des Herzmuskels aufgrund schlechter Blutversorgung stirbt;
3. Herzversagen Bei dieser Krankheit ist die Arbeit des Herzens gestört und es funktioniert nicht gut mit seiner Funktion;
4. Kardiomyopathie. Dies ist eine Krankheit, bei der die Herzmuskulatur strukturelle oder funktionelle Veränderungen aufweist.

Sinusarrhythmien können jedoch auch in anderen Funktionszuständen des Körpers beobachtet werden, die die Funktion des Herzens beeinflussen. Zum Beispiel bei Bronchitis, Asthma oder Diabetes. Einige Medikamente beeinflussen die Funktion des Herzens, dies sind Glykoside, Diuretika und Antiarrhythmika.

Bei schwangeren Frauen wird häufig ein unregelmäßiger Sinusrhythmus beobachtet, der jedoch nach der Geburt vorübergeht. Arrhythmien können auch bei intensiver Arbeit der Nebennieren, der Schilddrüse und der Genitalorgane auftreten, die bei Jugendlichen während der Pubertät auftreten.

Beschleunigter Sinusrhythmus des Herzens - was ist das?

Wenn der Herzrhythmus beschleunigt wird, dh die Anzahl der Schläge pro Minute mehr als 90 beträgt, spricht man von Tachykardie. Nach emotionaler Überlastung oder körperlicher Anstrengung ist die Tachykardie normal. Wenn der Herzrhythmus in Ruhe beschleunigt wird, sollte die Tachykardie als Symptom einer Erkrankung betrachtet werden.

Zu schnelle Herzschläge reduzieren die Wirksamkeit: Die Herzkammern können sich nicht innerhalb kurzer Zeit mit Blut füllen, wodurch der Blutdruck gesenkt wird, wodurch die Durchblutung aller Organe drastisch reduziert wird.

Langsame Herzfrequenz - was ist das?

Wenn der Herzrhythmus verlangsamt wird, dh weniger als 80 Schläge pro Minute, dann spricht man von Bradykardie. Bei einem schwachen Sinusknoten nimmt die Anzahl der erzeugten Impulse ab und mit einem noch größeren Intervall ab.

Dieser Zustand kann auch auftreten, wenn die myokardialen Bahnen betroffen sind und der vom Herzknoten zum Herzen übertragene Impuls nicht das Ziel erreicht.

Bradykardie verlangsamt die Blutzirkulation, was zu Gehirnhypoxie führt, begleitet von Bewusstseinsverlust und Schwindel.

Bradykardie kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

• Als Folge davon Veränderungen im Myokard;
• Wegen der Kälte;
• Bei der Einnahme bestimmter Medikamente, darunter Digitalis und Chinidin;
• Im Falle einer Vergiftung;
• Beim Fasten;
• Bei einigen Krankheiten, wie Typhus oder Gelbsucht.

Das Kardiogramm ähnelt einer Chiffre mit verschiedenen lateinischen Buchstaben, Zahlen und einem komplexen Muster. Eine Person ohne ärztliche Ausbildung kann ihre Bedeutung kaum verstehen und das einzige, was gelesen werden kann, ist beispielsweise die folgende Inschrift: "beschleunigter Sinusrhythmus des Herzens", "langsamer Sinusrhythmus des Herzens" oder einfach "Sinusrhythmus des Herzens". Was dies allgemein bedeutet und wann Sie auf der Hut sein sollten, und wenn Sie sich keine Sorgen machen, wurde Ihnen aus diesem Artikel klar.

Video zu Herzfrequenz und EKG

In diesem Clip wird Ihnen der Kardiologe Ilya Ogurtsov erklären, wie Sie die EKG-Ergebnisse richtig entschlüsseln und was von einem Indikator wie dem Sinus-Sinus betroffen ist:

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was es bedeutet und was sagen kann

Die Herzfrequenz, die vom Sinusknoten und nicht von anderen Bereichen kommt, wird Sinus genannt. Es wird bei gesunden Menschen und bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen festgestellt.

Herzimpulse treten im Sinusknoten auf und divergieren dann entlang der Vorhöfe und Ventrikel, wodurch sich das Muskelorgan zusammenzieht.

Was bedeutet das und was sind die Normen?

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was bedeutet das und wie kann man es bestimmen? Es gibt Zellen im Herzen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen. Sie befinden sich in den Sinus- und Atrioventrikulärknoten, auch in den Purkinje-Fasern, die das Gewebe der Herzkammern bilden.

Sinusrhythmus im Elektrokardiogramm bedeutet, dass dieser Impuls vom Sinusknoten erzeugt wird (die Norm ist 50). Wenn die Anzahl unterschiedlich ist, wird der Impuls von einem anderen Knoten erzeugt, was einen anderen Wert für die Anzahl der Schläge ergibt.

Ein normaler gesunder Sinusrhythmus des Herzens ist regelmäßig mit einer unterschiedlichen Herzfrequenz, abhängig vom Alter.

Normalwerte im Kardiogramm

Was ist bei der Durchführung der Elektrokardiographie zu beachten?

1. Der Zahn P im Elektrokardiogramm geht dem QRS-Komplex sicher voraus.
2. Der PQ-Abstand entspricht 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.
3. Die Form der P-Welle ist in jeder Leitung konstant.
4. Bei Erwachsenen beträgt die Rhythmusfrequenz 60 - 80.
5. Der PP-Abstand ist ähnlich dem RR-Abstand.
6. Der Stift P im Normalzustand sollte in der zweiten Standardleitung positiv sein, im aVR der Leitung negativ. Bei allen anderen Leitungen (dies sind I, III, aVL, aVF) kann ihre Form abhängig von der Richtung ihrer elektrischen Achse variieren. Normalerweise sind die P-Zähne sowohl im I-Lead als auch im aVF positiv.
7. In den Ableitungen V1 und V2 ist die P-Welle 2-phasig, manchmal kann sie überwiegend positiv oder überwiegend negativ sein. Bei Zuleitungen von V3 nach V6 ist der Stift überwiegend positiv, obwohl es je nach elektrischer Achse Ausnahmen geben kann.
8. Für jede P-Welle muss normalerweise der QRS-Komplex verfolgt werden, die T-Welle. Das PQ-Intervall bei Erwachsenen hat einen Wert von 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.

Der Sinusrhythmus zeigt zusammen mit der vertikalen Position der elektrischen Herzachse (EOS), dass diese Parameter innerhalb des normalen Bereichs liegen. Die vertikale Achse zeigt die Projektion der Position des Organs in der Brust. Die Position einer Orgel kann auch in halb vertikalen, horizontalen und halb horizontalen Ebenen liegen.

Wenn das EKG den Sinusrhythmus registriert, bedeutet dies, dass der Patient noch keine Probleme mit dem Herzen hat. Es ist sehr wichtig, sich während der Untersuchung keine Sorgen zu machen und nicht nervös zu sein, um keine unzuverlässigen Daten zu erhalten.

Sie sollten die Untersuchung nicht unmittelbar nach körperlicher Anstrengung oder nachdem der Patient zu Fuß in die dritte oder fünfte Etage gestiegen ist, durchführen. Sie sollten den Patienten außerdem darauf hinweisen, dass Sie vor der Untersuchung eine halbe Stunde lang nicht rauchen sollten, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.

Verstöße und Kriterien für ihre Feststellung

Wenn die Beschreibung den Satz enthält: Sinusrhythmusstörungen, wird eine Blockade oder Arrhythmie registriert. Arrhythmie ist jeder Ausfall der Rhythmussequenz und ihrer Frequenz.

Blockierungen können verursacht werden, wenn die Erregungsübertragung von den Nervenzentren auf den Herzmuskel unterbrochen wird. Die Beschleunigung des Rhythmus zeigt zum Beispiel, dass bei einer Standardfolge von Kontraktionen der Herzrhythmus beschleunigt wird.

Wenn in der Schlussfolgerung ein Satz über einen instabilen Rhythmus erscheint, dann ist dies eine Manifestation einer niedrigen Herzfrequenz oder der Anwesenheit einer Sinusbradykardie. Die Bradykardie beeinträchtigt den menschlichen Zustand, da die Organe nicht die für eine normale Aktivität erforderliche Sauerstoffmenge erhalten.

Wenn ein beschleunigter Sinusrhythmus aufgenommen wird, ist dies höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Tachykardie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Anzahl der Herzschlagschläge mehr als 110 Schläge beträgt.

Interpretation der Ergebnisse und Diagnose

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren, sollte ein Vergleich der erhaltenen Indikatoren mit den Normindikatoren vorgenommen werden. Die Herzfrequenz innerhalb von 1 Minute sollte nicht mehr als 90 betragen. Um diesen Indikator zu ermitteln, benötigen Sie 60 Sekunden (Sekunden) geteilt durch die Dauer des R-R-Intervalls (auch in Sekunden) oder die Anzahl der QRS-Komplexe in 3 Sekunden (Abschnittslänge 15 cm Band) mit 20 multiplizieren.

Somit können folgende Anomalien diagnostiziert werden:

1. Bradykardie - HR / min unter 60, manchmal wird eine Erhöhung des P-P-Intervalls um bis zu 0,21 Sekunden aufgezeichnet.
2. Tachykardie - HR steigt auf 90, obwohl andere Rhythmuszeichen normal bleiben. Häufig kann ein schräges Eindrücken des PQ-Segments beobachtet werden, und das ST-Segment steigt an. Auf einen Blick kann dies wie ein Anker aussehen. Wenn die Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute steigt, kommt es zu Blockaden der 2. Stufe.
3. Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger und instabiler Sinusrhythmus des Herzens, wenn die R-R-Intervalle sich um mehr als 0,15 Sekunden unterscheiden, was mit Änderungen der Anzahl der Schläge pro Atemzug und der Ausatmung zusammenhängt. Kommt häufig bei Kindern vor.
4. Rigider Rhythmus - übermäßige Regelmäßigkeit der Kontraktionen. R-R unterscheidet sich um weniger als 0,05 Sekunden. Dies kann aufgrund eines Sinusknotendefekts oder einer Verletzung seiner autonomen Regelung auftreten.

Ursachen für Abweichungen

Die häufigsten Ursachen für Rhythmusstörungen können berücksichtigt werden:

• übermäßiger Alkoholmissbrauch;
• jegliche Herzfehler;
• rauchen;
• langfristiger Gebrauch von Glykosiden und Antiarrhythmika;
• Überstand der Mitralklappe;
• Pathologie der Funktionalität der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
• Herzversagen;
• Herzmuskelerkrankungen;
• infektiöse Läsionen von Herzklappen und anderen Teilen des Herzens - eine Erkrankung der infektiösen Endokarditis (die Symptome sind ziemlich spezifisch);
• Überlastung: emotional, psychisch und körperlich.

Zusätzliche Forschung

Wenn der Arzt bei der Untersuchung der Ergebnisse feststellt, dass die Länge des Bereichs zwischen den Zähnen von P sowie deren Höhe ungleich sind, ist der Sinusrhythmus schwach.

Um die Ursache zu ermitteln, kann dem Patienten empfohlen werden, sich zusätzlichen Diagnosen zu unterziehen: Die Pathologie des Knotens selbst oder die Probleme des autonomen Knotensystems können identifiziert werden.

Dann wird das Holter-Monitoring zugewiesen oder ein Drogentest durchgeführt, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Pathologie des Knotens selbst vorliegt oder ob das vegetative System des Knotens reguliert ist.

Weitere Informationen zum Schwäche-Syndrom dieser Website finden Sie in der Videokonferenz:

Wenn sich herausstellt, dass die Arrhythmie das Ergebnis von Störungen im Knoten selbst war, werden Korrekturmessungen des vegetativen Status zugewiesen. Wenn aus anderen Gründen andere Methoden verwendet werden, z. B. Implantation eines Stimulans.

Die Holter-Überwachung ist ein allgemeines Elektrokardiogramm, das tagsüber durchgeführt wird. Aufgrund der Dauer dieser Untersuchung können Experten den Zustand des Herzens bei unterschiedlichem Stress untersuchen. Bei der Durchführung eines normalen EKGs liegt der Patient auf einer Couch, und bei der Holter-Überwachung kann der Zustand des Körpers während körperlicher Anstrengung untersucht werden.

Behandlungstaktiken

Sinusarrhythmie erfordert keine besondere Behandlung. Der falsche Rhythmus bedeutet nicht, dass es eine der aufgeführten Krankheiten gibt. Herzrhythmusstörung ist ein häufiges Syndrom, das in jedem Alter auftritt.

Um Herzprobleme in vielerlei Hinsicht zu vermeiden, können die richtige Ernährung, die tägliche Einnahme und der Stressmangel helfen. Es ist nützlich, Vitamine zu sich zu nehmen, um das Herz zu erhalten und die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl komplexer Vitamine, die alle notwendigen Komponenten und spezielle Vitamine enthalten, um die Arbeit des Herzmuskels zu unterstützen.

Zusätzlich zu diesen können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Orangen, Rosinen, Blaubeeren, Rüben, Zwiebeln, Kohl und Spinat bereichern. Sie enthalten viele Antioxidantien, die die Anzahl der freien Radikale regulieren, deren übermäßige Menge einen Herzinfarkt verursachen kann.

Für das reibungslose Funktionieren des Herzens benötigt der Körper Vitamin D, das in Petersilie, Hühnereiern, Lachs und Milch enthalten ist.

Wenn Sie die Diät richtig machen, können Sie dem täglichen Regime folgen, um eine lange und ununterbrochene Arbeit des Herzmuskels zu erreichen, und machen Sie sich erst im hohen Alter Sorgen.

Zum Schluss laden wir Sie ein, ein Video mit Fragen und Antworten zu Herzrhythmusstörungen anzusehen:

Sinustachykardie (beschleunigter Sinusrhythmus)

Sinustachykardie ist im Wesentlichen die physiologische Reaktion der automatischen Zellen des CA-Knotens auf die exogenen oder endogenen Auswirkungen eines breiten Spektrums: körperliche Anstrengung und psychischer Stress, Schmerz und Ärger, Freude und Angst einer Person, Infektion und Fieber, Anämie, Hypovolämie und Hypotonie, respiratorische Hypoxämie, Azidose und Hypoglykämie, myokardiale Ischämie, Schwächung der kontraktilen Funktion des Herzens und Stauungskreislaufversagen.

Die Beschleunigung des Sinusrhythmus kann situativ, vorübergehend und dauerhaft oder dauerhaft sein. Normalerweise nimmt die Frequenz des Sinusrhythmus mehr oder weniger allmählich zu, bis sie relativ stabil eingestellt ist. Die Verringerung und Normalisierung des Sinusrhythmus tritt ebenfalls allmählich auf, wenn die Wirkung von Faktoren, die den Automatismus des SA-Knotens stimulieren, aufhört.

Bei den meisten Menschen mit Sinustachykardie, die nicht mit körperlicher Aktivität verbunden sind, liegt die Anzahl der Herzkontraktionen zwischen 95 und 120 (130) pro Minute. "Last-Sinus-Tachykardie" von Straßen, die nicht mit Sport oder harter körperlicher Arbeit befasst sind, überschreitet selten 150-160 in 1 Minute. Gut ausgebildete Sportler (Läufer, Marathonläufer, Langstreckenschwimmer und andere) können die Herzkontraktionen in 1 Minute auf 180 bis 200 und in 1 Minute sogar 220 bis 240 in einer Minute erhöhen (A. Krestovnikov, 1951) ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL und andere, 1976; A. Butchenko, M. S. Kushakovsky, N. B. Zhuravleva, 1980].

Bei Sinustachykardie reagiert der CA-Knoten auf neurovegetative Effekte. "Sinusreaktionen", d. H. Vorübergehende, kurzzeitige Änderungen der Frequenz des Rhythmus, treten während des Tiefatems, des Valsalva-Manövers, der Änderung der Körperposition, nach Einführung von Atropinsulfat, Inhalation von Amylnitrit usw. auf.

ECG Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus: 1) Abnahme der Dauer der PP-Intervalle; 2) AB Verhalten 1: 1 mit Verkürzung der Intervalle P - R (Q); 3) eine leichte Erhöhung der Amplitude und die Schärfung der P-Wellen, wenn die Rhythmusfrequenz innerhalb von 1 Minute 100–120 zu überschreiten beginnt; 4) nach rechts (in der Frontalebene) des durchschnittlichen P-Wellenvektors drehen; in der Leitung Vi-z ändern sich die Zähne von P nicht; Während einer schweren Tachykardie können die P-Zähne mit den ihnen vorangehenden U- oder T-Zähnen verschmelzen. 5) Drehung nach rechts (in der Frontalebene) des durchschnittlichen R-Zahnvektors (bei schwerer oder längerer Tachykardie); 6) die Verschiebung des P-R-Segments nach unten und die kosmisch ansteigende Verschiebung des ST-Segments (Typ J) unterhalb der isoelektrischen Linie, wodurch das EKG eine Ankerform erhält [Dekhtyar G. Ya., 1966]; die Verschiebung dieser Segmente ist mit einer Zunahme der Tangykardie des negativen Stiftes der atrialen Repolarisation - Ta sowie mit Phase-2-Transienten der PD von Ventrikelzellen verbunden; 7) Änderungen in der Höhe der T-Zähne; eine Zunahme ihrer Amplitude scheint von der verstärkten Wirkung von Noradrenalin auf das Myokard abzuhängen; Vielmehr spiegelt dieser Rückgang das Vorherrschen des Adrenalineffekts wider.

Anhaltende, anhaltende oder chronische Sinustachykardie wird durch verschiedene klinische und pathogenetische Formen dargestellt.

Die neurogene (zentrogene, psychogene, konstitutionelle und erbliche) Form ist eine der Manifestationen eines komplexen psychoneurotischen Syndroms, bei dem Patienten durch schnelle und schwere Herzschläge schmerzhaft toleriert werden. In den Worten von A. Paunescu-Podianu (1976) ist "der Herzschlag oft (vor allem bei Frauen) ein Symptom, das keine Herzerkrankung, sondern ein psychisches Leiden widerspiegelt." Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Personen mit hypersympathikotonischer neurovegetativer Regulation. In der Literatur wird diese Art von psychosomatischen oder konstitutionellen Erkrankungen sind unter verschiedenen Namen beschrieben: Angst-Syndrom, Ja Kosgei, Herz-Kreislauf- Neurose, vegetative disgoniya, cardiopsychoneurosis Herz Typ neurozirkulatorischen Asthenie, psychovegetativen Syndrom, hyperkinetische Herzsyndrom, orthostatische vegetatives Syndrom, Neben Krisen simpatiko- Barre und andere. In diesen zahlreichen Namen sind verschiedene Erweiterungen, die für diese funktionellen neuroregulatorischen Funktionen charakteristisch sind, unterstrichen. kleine kardiovaskuläre Störungen [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B. D., 1980]. Eng neben ihnen liegt das sogenannte hyperbegaadrenerge Syndrom erblichen Ursprungs. Die Sympathikusaktivität kann dabei normal bleiben, aber die Empfindlichkeit der P1-Adrenorezeptoren des Herzens gegenüber Katecholaminen ist erhöht.

Häufig wird bei jungen Menschen mit stabiler Sinustachykardie neurogenen Ursprungs (insbesondere bei Mädchen) versehentlich eine organische Herzerkrankung (Myokarditis, rheumatische Erkrankung) diagnostiziert, die zu psychischen Schäden führt, die manchmal irreparabel sind. Wir mussten ähnliche iatrogene Erkrankungen beobachten. Inzwischen behalten diese Personen die normale Größe des Herzens bei; Der Ton oben bleibt laut; Späte systolische Cliquen und Geräusche sind zu hören; das Intervall Q - T ist etwas verlängert; Hohe gleichseitige Zähne mit einer breiten Basis T werden im EKG aufgezeichnet. Alle diese Anzeichen spiegeln das hypersympathicotone Syndrom wider, das für angeborene MVP charakteristisch ist, was, wenn es mild ausgedrückt wird, die Hämodynamik nicht negativ beeinflusst. Natürlich kann nicht übersehen werden, dass längere, übermäßige adrenerge Wirkungen auf das Herz zur Entwicklung einer neurogenen Myokarddystrophie führen können, aber selbst in diesen Fällen ist die Sinustachykardie nicht myogen.

Auch die toxische Form der Sinustachykardie ist vielfältig. Anhaltende Sinustachykardie bei Personen, die systematisch alkoholische Getränke konsumieren, verdient Beachtung [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V. N. et al., 1980; Grishkin Yu, N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Eine solche Tachykardie kann die Entwicklung schwererer Arrhythmien hervorrufen. Die Sinustachykardie der Raucher ist mit einer Nikotinvergiftung verbunden. Neben diesen exogenen toxischen Wirkungen auf den SA-Knoten sind eine Vielzahl endogener Intoxikationen bekannt, die zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führen.

Zunächst ist die Thyreotoxikose zu nennen, bei der der Tachykardiegrad (90–120 pro Minute) proportional zur Zunahme des Basalstoffwechsels ist; Tachykardie bleibt im Schlaf bestehen. Der Automatismus des SA-Knotens wird durch Schilddrüsenhormone (T4 und Tz) sowie durch das sympathische Nervensystem stimuliert. Bekannte tachykardische "Nebennieren" -Krisen mit Phäochromozytom, plötzlicher Aufhebung von Clonidin, "Käsekrankheit" usw. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinustachykardie ist charakteristisch für Lungentuberkulose sowie für viele andere akute oder chronische Infektionskrankheiten.

Typischerweise geht eine Erhöhung der Körpertemperatur um 1 ° C mit einer Erhöhung des Sinusrhythmus um 8-10 pro Minute einher, obwohl diese Regel viele Ausnahmen hat. Die Sinustachykardie kann die erste und anhaltende Manifestation des Entzündungsprozesses sein, die sogar latent auftritt. Zum Beispiel dient die chronische Tonsillitis häufig als Quelle für eine "kauslose" Sinustachykardie, die nicht nur auf Intoxikationen beruht, sondern hauptsächlich auf neurosympathischen Einflüssen auf das Herz [Isakov I. I. et al., 1971].

Die Darreichungsform der Sinustachykardie ist zum einen eine natürliche Manifestation der pharmakologischen Aktivität des Arzneimittels, zum anderen ein Zeichen der Intoxikation. Substanzen mit sympathomimetischen Eigenschaften umfassen: Ephedrin, Isopropylen-B-adrenalin (Izadrin), Alupente, Berotok, Aminophyllin, Koffein, Amitriptylin usw. Stimulieren Sie den Automatismus des CA-Knotens Thyroidin und Glukokortikoide. Eine Reihe von Substanzen trägt indirekt zur Erhöhung des Sinusrhythmus bei, indem sie das Sympathikus-Nebennieren-System aktivieren. Dazu gehören blutdrucksenkende Arzneimittel, die OPS oder OCP senken, insbesondere: periphere Vasodilatatoren, Ca-Blocker, a-Adrenoblocker, Diuretika (Hydralazin, Nifedipin, Phentolamin, Hypothiazid, Furosemid und andere).

Die hypoxische Form der Sinustachykardie ist charakteristisch für akute oder chronische entzündliche bronchopulmonale Erkrankungen, die durch Atemstillstand kompliziert sind. Sie sind durch Pleuritis, Pneumothorax usw. verbunden. Selbstverständlich handelt es sich nicht nur um eine gestörte Funktion des Atmungsapparats und um Hypoxie, sondern auch um infektiöse toxische, reflexartige, mechanische Wirkungen auf das Herz. Mit bekannten Vorbehalten in dieser Gruppe kann auf die Form von Sinustachykardie im Zusammenhang mit Anämie, Blutverlust, Hypovolämie zurückgeführt werden. Bei Patienten mit Anämie tritt der Sinusrhythmus im Ruhezustand auf, wenn die Hämoglobinkonzentration auf 80 g pro 1000 ml Blut abnimmt [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V. I., 1952; Kushakovsky S. 1958, 1983].

Myogene, d. H. Richtige kardiale Form der Sinustachykardie, ist im klinischen Sinne besonders wichtig. Es wird bei Patienten mit dekompensierten Herzfehlern, in der akuten Phase des Myokardinfarkts, bei Myokarditis und Kardiomyopathie beobachtet. Die Ursache für den erhöhten Sinusrhythmus für alle diese verschiedenen Herzkrankheiten ist eine häufige Ursache: kontraktile Schwäche des Myokards, die zu einem Druckanstieg in den Hohlräumen des Herzens, insbesondere im rechten Atrium, führt (Bainbridge-Reflex). Obwohl diese chronotrope Reaktion kompensatorischer Natur ist, hat sie oft negative Folgen, da eine Zunahme der Arbeit des Herzens und seines Sauerstoffbedarfs von weiteren Herzmuskelschäden und dementsprechend einer noch stärkeren Zunahme oder Festigung der Sinustachykardie begleitet wird.

Es sollte jedoch vor einer automatischen Erkennung der myogenetischen Sinustachykardie nur gewarnt werden, weil sie von einer Person stammt, die an einer organischen Herzerkrankung leidet. Zum Beispiel wird eine Sinustachykardie bei 40-60% der Patienten in der akuten Phase des Myokardinfarkts (in der Regel in den ersten 3 Tagen) erfasst, kann jedoch nur in einigen Fällen als "Herzinsuffizienz-Tachykardie" (B.Launa-Begriff) bezeichnet werden. Bei vielen Patienten ist die kurzzeitige Periode des erhöhten Sinusrhythmus mit Schmerzen in der Brust, Schreck, Angst, Fieber und schließlich der Einnahme bestimmter Medikamente verbunden.

Unter den durch eine schwere Sinustachykardie komplizierten Krankheiten sollte das "akute Lungenherz" (Embolie, Thrombose im Lungenarteriensystem) erwähnt werden. Überladen des rechten Ventrikels mit retrograder Blutstauung löst den Bainbridge-Reflex aus. Faktoren wie Hypoxie, die Freisetzung von Cortisol und Katecholaminen in das Blut und die Reflexe aus dem Rezeptorfeld der Lungenarterie kommen ebenfalls zusammen. Der schnelle Druckabfall führt zu einer Abnahme des Sinusrhythmus.

Behandlung der Sinustachykardie. Es kann etiotronisch und symptomatisch sein. Sie sollten immer danach streben, die Ursache für die erhöhte Herzfrequenz zu beseitigen. Dies bezieht sich auf den vollständigen Verzicht auf alkoholische Getränke und Tabak, die Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere chronische Tonsillitis, die Ernennung von Sauerstofftherapie bei Patienten mit bronchopulmonalen Erkrankungen und den Abzug von Bronchospasmen, die Wiederherstellung der Hämoglobinkonzentration im Blut und die BCC (BCC), die Unterdrückung der erhöhten Schilddrüsenfunktion, die Unterdrückung Medikamente, die den Sinusrhythmus übermäßig beschleunigen usw.

Die symptomatische Behandlung wird nur in Fällen angewendet, in denen eine Zunahme der Herzaktivität von den Patienten schmerzhaft toleriert wird. Eine solche Behandlung kann für Personen mit psychogenen (neurogenen) Formen der Sinustachykardie erforderlich sein. Sie beginnen mit psychophysiologischen Behandlungsmethoden: Psychotherapie, psychologische Regulierung, autogenes Training usw. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Neben diesen Maßnahmen oder unabhängig davon werden Medikamente eingesetzt. Bevorzugt sind fi-adrenerge Blocker, insbesondere Trasicorus (Oxprenolol), das für die orale Verabreichung von 20-40 mg 2-4 mal täglich 1-2 Monate vorgeschrieben ist. Bereits ab dem 3-4. Tag begrenzt oder eliminiert der Trazikor die Sinustachykardie im Ruhezustand und verhindert übermäßiges Pulswachstum bei körperlicher oder seelischer Belastung des Patienten [Smirnov G. B., 1985]. Darüber hinaus wird festgestellt, dass Trazicor die Angst und innere Spannung bei Patienten schwächt. Anstelle von Trazikor können Sie Anaprilin verwenden, das Patienten 2–4 Mal täglich 20–40 mg einnehmen.

Einige Patienten profitieren von 0,1 mg Reserpin für die Nacht 2-3 Wochen, Valokordin oder Corvalol 20-30 Tropfen. 2-3 mal pro Tag eine Infusion von Baldrianwurzel (10 g pro 200 ml, 1 Esslöffel 3-4 mal pro Tag), Mutterkorn-Tinktur 30-50 Kap. 3-4 Mal am Tag, Weißdorn-Tinktur von 20 Kapseln. 3 mal am Tag. Den Patienten wird empfohlen, starken Tee, Kaffee, würzige Gerichte und Gewürze abzulehnen. Es ist notwendig, auf eine Normalisierung des Schlafes, eine vernünftige Ruhe und nützliche körperliche Übungen zu achten.

Bei myogenen Formen der Sinustachykardie zielt die Behandlung darauf ab, die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern und die Stagnation zu reduzieren. Die Verabreichung von Herzglykosid kann erforderlich sein. Glykoside aus der Gruppe der Digitalis (Digoxin etc.) hemmen den Automatismus der CA-Stelle intensiver und in geringerem Maße die Glykoside der Strophanthin-Gruppe. Die Verlangsamung des Sinusrhythmus ist auch für Patienten nützlich, die noch immer keine Anzeichen einer Herzstauung haben, aber die Füllung des linken Ventrikels ist begrenzt (Mitralstenose usw.). Alle anderen Verfahren zur Behandlung von Kreislaufversagen tragen ebenfalls zur Verringerung des Sinusrhythmus bei.

Sinustachykardie

Verschiedene Verletzungen des Rhythmus und der Herzfrequenz, insbesondere die Sinustachykardie (ST), sind eines der dringlichsten Probleme der modernen Kardiologie. Die hohe Prävalenz dieses Zustands, die Komplexität der Diagnose und die Entwicklung irreversibler Erkrankungen ohne adäquate und rechtzeitig eingeleitete Therapie sind die Grundlage für eine eingehende Untersuchung dieser Nosologie.

Der Mechanismus der Sinustachyarrhythmie

Beschleunigter Sinusrhythmus ist eine Erhöhung der Herzfrequenz (HR) von mehr als 90 Schlägen pro Minute bei Erwachsenen und über 10% der Altersnorm, die bei Kindern im Sinusknoten (SU) erzeugt wird. Während der normalen Herzfunktion ist der Sinusknoten der Hauptschrittmacher und stellt eine bestimmte Häufigkeit von Kontraktionen ein. Morphologisch befindet es sich im oberen Teil des rechten Vorhofs und besteht aus zwei Arten von Zellen. P - Zellen (Schrittmacher) sind in der Lage, unabhängig voneinander elektrische Impulse zu erzeugen, und T - Zellen tragen den Impuls weiter entlang des gesamten Leitungssystems, wodurch das Herz reduziert wird.

Sinustachykardie tritt nur in Fällen auf, bei denen entweder anatomische Veränderungen des SU selbst oder aufgrund von neurohumoralen Wirkungen auf die Schrittmacherzellen auftreten, was wiederum zu einer Störung des üblichen Sinusknotens und zu einer Erhöhung seines Automatismus führt. Letztere manifestiert sich klinisch durch Herzklopfen.

Arten der Sinustachykardie:

1. Nach Schweregrad: mäßig, mäßig und stark, was eine Erhöhung der Herzfrequenz um 20%, 40% bzw. 60% gegenüber der Norm bedeutet.
2. Gemäß der Form: physiologisch und pathologisch, da Sinustachykardie sowohl eine Variante der Norm sein kann als auch auf Herzprobleme hindeuten kann.

Wenn die Herzfrequenz 165 Schläge / min nicht übersteigt und allmählich ansteigt, den richtigen Rhythmus aufweist, ist dies mit emotionalem Stress, körperlicher Anstrengung, einer abrupten Änderung der Körperposition verbunden und kehrt schnell zum Ausgangswert zurück, nachdem der provozierende Faktor verschwunden ist. Dies ist eine physiologische Tachykardie.

Pathologische CT wird durch zwei Gruppen von Faktoren verursacht - Herz und extrakardial.

Ätiologie extrakardialer Ursachen:

• neurogene Störungen (Psychose, Neurose, neurozirkulatorische Dystonie), die mit einer Tonuszunahme des autonomen Nervensystems einhergehen;
• endokrine Pathologie (Hyperthyreose, Nebennierentumoren, Adoleszenz), die mit einer Erhöhung des Blutes von Katecholaminen einhergeht;
• Fieber bei Infektionskrankheiten (Lungenentzündung, Tonsillitis usw.) erhöht die Herzfrequenz um 10 Schläge / 1 ° C bei über 37 ° C;
• Schock verschiedener Herkunft, der unweigerlich zu akuter Gefäßinsuffizienz führt;
• Wirkung von Drogen (Sympathomimetika, β₂ - Adrenomimetika, Glukokortikoide) und Chemikalien (Nikotin, Alkohol, Koffein).

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Form der Sinustachykardie eine vollständig ausreichende kompensatorische Reaktion auf extrakardiale Stimuli darstellt.

Die Gründe für die Pathologie des Herzens sind:

• angeborene und erworbene Herzfehler;
• Endokarditis;
• Myokarditis;
• Perikarditis;
• akutes Koronarsyndrom;
• Kardiomyopathie.

Daher ist diese Art von Tachykardie häufig ein Symptom einer Herzinsuffizienz, tritt im Ruhezustand auf und hat einen ungünstigen Verlauf. Wenn Sie Palpitationen vor dem Hintergrund des Fehlens provokativer Elemente feststellen, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen für diesen Zustand zu ermitteln.

Typische Beschwerden eines Patienten mit Sinustachykardie

Die Klinik von Patienten mit CT-Diagnose ist sehr unterschiedlich und hängt von der Form, dem Schweregrad und der Dauer der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Bei der physiologischen Variante sind die Symptome unbedeutend, wachsen allmählich und vergehen schnell. Dies kann Unbehagen, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen sein.

Symptome der pathologischen Form sind signifikanter:

• stenokarditischer Brustschmerz in Kombination mit Tachykardie;
• Kurzatmigkeit, Gefühl von "Luftmangel";
• ständiges Gefühl von Herzklopfen;
• Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schwindel, Ohnmacht;
• Schlaflosigkeit, schlechte körperliche Belastbarkeit, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit.

Der Schweregrad und die Häufigkeit der oben genannten Symptome hängen von der Hauptnosologie ab, die eine solche Rhythmusstörung hervorgerufen hat. So treten bei intrakardialer Pathologie (koronare Herzkrankheit, Herzversagen, Herzfehler) Schmerzen, Atemnot in den Vordergrund. Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit - häufiger mit extrakardialen Problemen verbunden.

Aktionstaktiken und weiterer diagnostischer Weg des Patienten

Eine Sinustachykardie kann vermutet werden, wenn die oben genannten Symptome bei einer routinemäßigen elektrokardiographischen Untersuchung auftreten oder erkannt werden. Letzteres ist die Hauptmethode zur Bestätigung der CT und ermöglicht es Ihnen auch, die mit einer Herzerkrankung verbundenen Ursachen zu überprüfen.

Anzeichen einer Sinustachykardie im Elektrokardiogramm:

• der korrekte Sinusrhythmus - ein positiver Zahn von P vor jedem QRS-Komplex;
• Verkürzung des R-R-Intervalls um denselben Abstand;
• Erhöhung der Herzfrequenz über 90 Schläge / Minute.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen vorschreiben:

• klinische Analyse von Blut und Urin;
• biochemische Forschung (Lipidspektrum, Gesamtcholesterin, Glukose und Elektrolyte), einschließlich des Pankreas- und Schilddrüsenhormons;
• Ultraschall des Herzens;
• Konsultationen verwandter Spezialisten.

All dies ist notwendig, um die Art der Sinustachyardie (pathologische oder normale Körperreaktion auf einen Reiz) richtig zu bestimmen und gegebenenfalls die korrekte Behandlung vorzuschreiben und die Entstehung von Komplikationen zu verhindern.

Unabhängig davon sollte über das Auftreten von Sinustachyarrhythmien bei einem Routine-EKG bei Kindern gesprochen werden. Laut Statistik wird dieser Zustand bei 45% der gesunden Babys erfasst. Bei Jugendlichen ist eine Erhöhung der Herzfrequenz keine Diagnose, sondern ein Symptom, das häufig mit einem beschleunigten Stoffwechsel, aktivem Wachstum und Labilität des Nervensystems einhergeht. Aufgrund dieser Tatsache sollten solche Kinder jedes Jahr von Spezialisten überwacht und ärztlichen Untersuchungen unterzogen werden.

Ebenso kann nicht eindeutig festgestellt werden, ob es sich bei der CT um eine Kontraindikation für den Einsatz in der Armee handelt. Daher müssen sich die Rekruten bei der Einberufung des Militärbeamten einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, um die Ursachen für das Auftreten eines solchen Zustands zu ermitteln.

Schlussfolgerungen

Wie bereits deutlich wurde, ist der Schrittmacher, der die Häufigkeit der Kontraktionen unseres Herzens bestimmt, äußerst empfindlich für alle Veränderungen in unserem Körper. Eine Änderung der Arbeit kann nicht nur von Herzproblemen abhängen, sondern auch von Funktionsstörungen anderer Organe und Systeme. Daher hat die Sinustachykardie keinen eindeutigen Zusammenhang mit der Pathologie und kann eine natürliche adaptive Reaktion des Körpers sein.

Was ist Herzsinusrhythmus?

Wenn man so etwas wie Sinusrhythmus des Herzens hört, bedeutet dies, dass nicht jeder es weiß, und die Frage interessiert oft Menschen, die an einer Herzerkrankung leiden. Bei Verdacht auf das Vorhandensein oder die Möglichkeit der Entwicklung einer Erkrankung des kardiovaskulären Systems bei einer Person ist es erforderlich, eine spezielle Untersuchung durchzuführen, die als Elektrokardiogramm bezeichnet wird. Aufgrund dieses Verfahrens wird eine mögliche Verschlechterung des bestehenden pathologischen Zustands erkannt. Das vorgestellte Verfahren wird vor jeglichen chirurgischen Eingriffen durchgeführt und beeinflusst auch die Aktivitäten anderer Organe. Spezifische Indikatoren für die Herzaktivität werden auf der Grundlage der EKG-Ergebnisse aufgezeichnet.

Der durch die Ergebnisse des EKGs identifizierte Sinusrhythmus weist auf das Fehlen von Abweichungen in der Funktionsweise der Muskeln des menschlichen Herzens hin. Sinusrhythmus des Herzens - das sind gewisse Schwankungen, deren Bildung dazu führt, dass die Impulse in einem speziellen Knoten gebildet werden und dann ortsabhängig, dh im Ventrikel und im Atrium, getrennt werden. Aufgrund des gegenwärtigen Moments tritt die Kontraktion des Herzmuskels bei einem Erwachsenen auf.

Ein Kardiogramm des Herzens kann nur dann die richtigen Ergebnisse zeigen, wenn sich die Person in Ruhe befindet.

Das Vorhandensein des dargestellten Zustands auf der Grundlage des EKGs spiegelt den Normalpegel der Verteilung der Anregungsimpulse wider. Ihre Abwesenheit deutet auf die Bewertung von Takt in einer anderen Qualität hin. In diesem Fall befindet sich die Quelle in anderen Bereichen.

Die vertikale Position, die auf der Grundlage des EKG des Herzens erhalten wird, zeigt an, dass sich die Position der zentralen Achse einschließlich des Hubs in einem normalen Zustand befindet. Daraus folgt, dass anhand der vorgelegten Daten ein möglicher Ort des Herzens in der Brust aufgezeigt wird. Der Herzmuskel kann sich je nach Querachse in Richtungen wie vorwärts, rückwärts, links, rechts bewegen. Dies bedeutet, dass in der Struktur des menschlichen Körpers individuelle Merkmale vorhanden sind.

Die meisten Menschen haben ein gesundheitliches Problem. In bestimmten Fällen deckt die Diagnose Verstöße auf. Bei der Bildung eines negativen EKGs kann die Diagnose eines Sinusrhythmus eine Reflexion vorhandener Blockaden oder Arrhythmien sein. Das Auftreten eines solchen Zustands wird durch die Bildung einer ungewöhnlichen Impulsübertragung auf den Herzmuskel verursacht. Beschleunigte oder erhöhte Schwankungen führen beispielsweise zu einem schnellen Puls. Der Takt wird durch Unregelmäßigkeit, Regelmäßigkeit und Häufigkeit von Kontraktionen gestört.

Der unregelmäßige Sinusrhythmus, der von den Ergebnissen des EKGs reflektiert wird, zeigt den Unterschied zwischen den Zahnlücken. In den meisten Fällen wird die Schwäche des Knotens auf diese Weise ausgedrückt. Eine Holter-Überwachung, einschließlich des Drogentests, trägt zur Bestimmung der angeblichen Pathologie bei.

Die im EKG verwendete Aufnahme ist Sinusrhythmus. Das Fehlen anderer Aufzeichnungen und der Frequenzpegel (Herzfrequenz) im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute oder Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 75 (Durchschnitt) ist die am meisten bevorzugte Option, die eine ausgezeichnete Funktion des Herzens anzeigt.

Eine pathologische Erkrankung ist das Vorhandensein von Atrial-, Atrioventrikular- oder Ventrikel-Erkrankungen, die für die jeweiligen Abteilungen charakteristisch sind. Diese Option ist am ausgeprägtesten bei Jugendlichen und Kindern. Im Rahmen des dargestellten Zustands wird die Ausgabe von Impulsen vom Sinusknoten beobachtet, es werden jedoch Unterschiede zwischen den Kontraktionen des Herzens gebildet. Etwa 1/3 der vorgestellten Fälle müssen vom Spezialisten überwacht werden, um möglichen Folgen und der Entwicklung von Krankheiten vorzubeugen.

Bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute wird Bradykardie beobachtet. Das Auftreten eines solchen Zustands tritt bei einem Erwachsenen sowohl während des Schlafes als auch bei Profisportlern auf. Bei einer Kontraktionspause des Herzens bis zu 3 Sekunden tagsüber und bis zu 5 Sekunden nachts kommt es zu verschiedenen Störungen der Sauerstoffversorgung des Gewebes und zu häufigen Ohnmachtsanfällen. Um einen solchen Zustand zu verhindern, werden Operationen durchgeführt, die sich auf die Einrichtung eines Herzschrittmachers beziehen, durch den der Rhythmus der Kontraktionen normalisiert wird.

Das Syndrom der Schwäche oder SSSU ist eine Kombination aus EKG und klinischen Befunden, die auf eine tatsächliche Beeinträchtigung der Einflussquelle schließen lässt. Die Diagnose von Arrhythmien ist nur möglich, wenn Informationen zum normalen EKG-Index vorliegen.

In diesem Fall sollte die Herzfrequenz innerhalb von 1 Minute nicht mehr als 90 Schläge betragen. Die Daten des durchgeführten EKGs spiegeln das tatsächliche Vorhandensein bestimmter Abweichungen wider, nämlich:

1. 1. Bradykardie, bei der die wichtigsten Anzeichen der Erkrankung unverändert bleiben, jedoch liegt die Herzfrequenz / Minute unter 60 Schlägen.
2. 2. Tachykardie, bei der die Anzahl der Muskelkontraktionen auf bis zu 90 Schläge ansteigt. Bei Überschreiten der Herzfrequenz von 150 steigt das Risiko einer Blockade zweiten Grades dramatisch an.
3. 3. Arrhythmie.
4. 4. Starr, bei dem die Kontraktionsrate zu hoch ist.

Dargestellte Verletzungen des Kindes im Vergleich zu Erwachsenen sind durch das Vorhandensein von Besonderheiten gekennzeichnet. Mit der Pubertät steigt die Häufigkeit der vorgelegten Verstöße. Länge, Größe der Segmente und Amplitude der Schwingung der Zähne messen - dies ist der gesamte Prozess der Dekodierung von EKG-Indikatoren. Durch die Suche nach Indikatoren für einen gesunden Menschen können Sie Informationen miteinander vergleichen, um die tatsächlichen Probleme der Herzfunktion unter dem Einfluss pathologischer Veränderungen zu ermitteln.

Mit dem eingeführten Intervall können Sie den Herzschlag erkennen. In den meisten Fällen führt das vermehrte Wachstum des Kindes zu Unregelmäßigkeiten im Herzmuskel, die sich im Kardiogramm widerspiegeln. Der vorgestellte Zustand ist kurzlebig und bedarf keiner Langzeitbehandlung.

In einigen Fällen kann das Vorhandensein eines Ungleichgewichts des autonomen Nervensystems als Ursache für Sinusarrhythmien wirken.

Bei dieser Bedingung ist keine Behandlung erforderlich, da der allgemeine Gesundheitszustand nicht beeinträchtigt wird.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht in allen Fällen, in denen bei Kindern ein gegenwärtiger Zustand vorliegt, eine Herzerkrankung erkannt wird. In den meisten Fällen werden die dargestellten Abweichungen unter dem Einfluss altersbedingter Veränderungen gebildet. Mit anderen Worten ist die überwiegende Mehrheit der Rhythmusstörungen bei Kindern zu behandeln, wenn sie in kurzer Zeit diagnostiziert und richtig behandelt werden.

Das Auftreten einer schweren Form der Herzpathologie, begleitet von einer Verletzung des Sinusrhythmus bei Kindern, ist mit drei Haupttypen von Fehlbildungen verbunden, nämlich:

• Herz;
• kombiniert;
• extrakardial.

Um das Funktionieren des Kinderherzens zu normalisieren, ist eine längere Behandlung erforderlich. In einigen Fällen verwenden drastische Maßnahmen - der Eingriff des Chirurgen.

In den meisten Fällen beeinträchtigt der dargestellte Zustand das Wohlbefinden von Kindern nicht. Das Kind zeigt in diesem Fall körperliche Aktivität ohne Beschwerden. Verstöße äußern sich zufällig, nach Prüfung durch einen Kinderarzt oder in anderen Fällen. In dieser Hinsicht muss das Kind besonders aufmerksam beobachtet werden.

Die Zusammensetzung der Hauptgründe, aufgrund deren Einfluss Verstöße in diesem Fall auftreten, sollte Folgendes umfassen:

• angeborene Herzfehler;
• Kardiomyopathie;
• infektiöse Endokarditis;
• verschiedene Arten von Überlastungen.

Diese Störungen können in jedem Alter auftreten. Sehr oft charakteristisch für Kinder. Die dargestellten Verstöße haben jedoch keinen signifikanten Einfluss auf das Wohlbefinden, und ihre Entdeckung geschieht zufällig.

Darüber hinaus wird das Auftreten des betreffenden Staates durch im Alter auftretende Veränderungen beeinflusst, nämlich:

• senile Amyloidose;
• Arrhythmie;
• reduzierte Schilddrüsenfunktion;
• Lebererkrankung;
• Typhus und so weiter

Darüber hinaus besteht ein enger Zusammenhang mit unzureichendem Sauerstoffgehalt, erhöhtem Blutdruck und erhöhtem Blutsäuregehalt. Die Hauptursachen für die Störung sind verschiedene Herzerkrankungen.

Die Dekodierung von EKG-Werten ist Sache eines erfahrenen Arztes. Im Rahmen der Präsentation werden folgende Indikatoren bewertet:

• Herzrhythmus;
• der tatsächliche Zustand des Herzmuskels.

Bei der Diagnose eines Sinus-beschleunigten Herzrhythmus ist dies ein Hinweis auf eine Sinustachykardie bei einem Patienten. Das Auftreten eines solchen Zustands bei einem Erwachsenen hängt mit der Anwesenheit von hohem Stress und einem intensiven emotionalen Zustand zusammen. Der dargestellte Zustand ist kurzlebig und tritt im Fall von Medikamenten auf, Alkohol aufgrund eines starken Blutdruckabfalls. In jedem Fall bemerkt eine Person den Herzschlag.

Wenn eine Person einen instabilen Sinusrhythmus hat, ist dies ein Hinweis auf eine Sinusarrhythmie. Im Rahmen der vorgestellten Krankheit werden Indikatoren wie Rhythmus, Häufigkeit und Reihenfolge der Kontraktionen der Herzabteilungen verletzt.

Die Diagnose eines anderen Zustands als eines EKGs umfasst Verfahren wie Sonographie oder Ultraschall. Das Auftreten eines abnormalen Sinusrhythmus spiegelt nicht alle betrachteten Krankheiten wider. Der dargestellte Zustand kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Wenn Sie schlechte Gewohnheiten, übermäßige Belastungen und den Einsatz bestimmter Medikamente aufgeben, können Abweichungen in der Aktivität des Herzens beseitigt werden. Das Ergebnis ist die Bildung positiver EKG-Daten, nämlich des Sinusrhythmus.

Darüber hinaus kann jeder die Arbeit des Hauptkörpers unabhängig überwachen. Die beste Zeit für die Überprüfung sind die Morgenstunden. In diesem Fall muss die Anzahl der Pulsschläge innerhalb einer Minute gezählt und mit dem Normalwert verglichen werden. Die Rate bei Erwachsenen beträgt etwa 60 bis 80 Schläge pro Minute, es ist ein Sinusrhythmus.

Das Herz ist das Hauptorgan des menschlichen Körpers, eine Art "Motor". Dank dieses Organs wird der gesamte Körper mit den notwendigen Sauerstoff- und Nährstoffen versorgt. Sein Betrieb wird ohne Unterbrechung und Unterbrechung ausgeführt, während des Tages kann in einigen Fällen eine Verlangsamung der Aktivität beobachtet werden. Ein besonders relevanter Punkt ist dabei die sorgfältige Überwachung des Ist-Zustands und der Aktivität sowohl des Herzens als auch des gesamten Herz-Kreislaufsystems. Dank des Sinusknotens erfolgt die Bildung der normalen Aktivität des Herzens.

Um den normalen Herzrhythmus ohne Pathologien zu charakterisieren, wird ein Begriff wie der Sinusrhythmus des Herzens verwendet. Die Feststellung von Verstößen wird als Ergebnis eines EKGs durchgeführt. Durch die Wirkung einiger Faktoren, die die leitfähigen Fasern beeinflussen, werden Störungen in der Aktivität des Herzens gebildet. Die übermittelte Bedingung ist obligatorisch, vorbehaltlich der Überprüfung durch Experten. Der unter dem Einfluss physiologischer Prozesse gebildete Sinusrhythmus des Herzens wird ohne medizinischen Eingriff selbständig eliminiert.

Was ist Herzsinusrhythmus?

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 18.08.2014

Datum der Artikelaktualisierung: 26.11.2014

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Sinusrhythmus des Herzens nennt man Herzschläge, die vom Sinusknoten in der Wand des rechten Atriums mit einer Frequenz von 60-90 pro Minute erzeugt werden.

In den Nervenzellen, aus denen der Knoten besteht, entsteht ein elektrischer Impuls, der auf die Muskelfasern übertragen wird, wodurch sich die Herzabschnitte in einer bestimmten Reihenfolge zusammenziehen.

Zuerst gibt es eine Kontraktion (Systole) beider Vorhöfe, dann - die Ventrikel. Der Herzzyklus endet mit vollständiger Entspannung (Diastole) aller vier Herzkammern. Das alles dauert 0,8 Sekunden. Es hält einen normalen Herzrhythmus aufrecht.

Normale Leistung

Die Herzfrequenz bei Kindern und Erwachsenen variiert. Bei Kindern unter einem Jahr liegt sie zwischen 140 und 160 Schlägen pro Minute. Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab, bis zum Alter von 15 gesunden Indikatoren 60-90 Schläge erreichen und der Norm eines Erwachsenen entsprechen.

Bei älteren Menschen über 70 liegt sie näher an der oberen Grenze des Normalzustandes, die mit altersbedingten Veränderungen des Herzens zusammenhängt. Bei Frauen ist der Puls 6-8 mal geringer als bei Männern.

Die Pulsfrequenz kann von der Norm abweichen, wird jedoch nicht als Pathologie angesehen:

• Bei schwangeren Frauen passt sich das Herz an eine erhöhte Belastung an, wodurch die Organismen der Mutter und der wachsende Fötus mit Sauerstoff versorgt werden, wobei der Puls leicht erhöht werden kann;
• Für Menschen, die täglich Sport treiben und einen aktiven Lebensstil führen - das Herz arbeitet im Sparmodus, die Herzfrequenz liegt nahe der unteren Grenze der Norm;
• Allein bei Profisportlern kann das Herz mit einer Frequenz von 45-50 Schlaganfällen reduziert werden.

Gehört eine Person zu keiner dieser Kategorien, so erfordert jede ausgeprägte Abweichung der Herzfrequenz von der Norm die Identifizierung der Ursache und Behandlung.

Welche Krankheiten können Veränderungen bewirken?

Änderungen im Sinusrhythmus können als adaptive Reaktion auf sich ändernde Umgebungsbedingungen auftreten, unabhängig passieren und erfordern keine Behandlung. Sie werden als physiologisch bezeichnet.

Pathologische Veränderungen im Sinusrhythmus werden Sinusstörungen genannt und sind höchstwahrscheinlich die Folge von Problemen bei der Arbeit der inneren Organe.

Es gibt drei Gruppen von Verstößen:

• Herzversagen;
• Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis;
• ischämische Krankheit;
• Herzfehler
• Kardiopathie.

• hormonelle Störungen (Hyperthyreose, Nebennierentumoren);
• VSD;
• Neurose;
• Medikamente (Diuretika, Antihypertensiva, Antidepressiva),
• pulmonale Erkrankungen, die Hypoxie verursachen;
• Anämie

• Verletzungen und Tumoren des Gehirns, begleitet von Schwellungen und erhöhtem Hirndruck;
• Schlaganfall;
• Entzündung der Meningen (Meningitis);
• Vergiftung, eitrige Infektionen;
• Hypothyreose - unzureichende Schilddrüsenfunktion;
• Infektionskrankheiten.

• Herzinfarkt;
• Ischämie;
• Diabetes mellitus;
• diffuse Schilddrüsenveränderungen;
• Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Asthma);
• vaskuläre Dystonie;
• Nebennierentumoren (Phäochromozytom);
• Stoffwechselstörungen.

Sinusarrhythmie ist keine Diagnose, sondern ein Symptom einer möglichen Pathologie.

In der Kardiologie wird auch das Konzept des "starren Herzrhythmus" verwendet - das Fehlen einer Reaktion auf Reize in Form von Atmung und körperlicher Anstrengung.

Bei Sinusrhythmusstörungen verschreibt der Arzt zur Wiederherstellung der normalen Herzfrequenz Antiarrhythmika, die zur Normalisierung des Herzens beitragen, oder einen Schrittmacher - ein Gerät, das das Herz in den richtigen Rhythmus versetzt.

Interpretation des Kardiogramms

Die Elektrokardiographie ist der einfachste und einfachste Weg, Herzrhythmusstörungen und Veränderungen des Herzmuskels zu diagnostizieren. Hierbei handelt es sich um eine Methode, um elektrische Impulse des Herzens aufzuzeichnen und auf speziell für Wärmestrahlung empfindliches Papier aufzuzeichnen.

Das Elektrokardiogramm kann sowohl im Krankenhaus als auch mit einem tragbaren Elektrokardiographen durchgeführt werden, wenn es nach Hause geht. Ein Standard-Kardiogramm ist eine Grafik, die Zähne, Abstände und Segmente zeigt.

Zähne sind konvexe und konkave Linien:

• P - entspricht der Systole und Diastole der Vorhöfe;
• Q, R, S - entsprechen der Reduktion der Ventrikel;
• T - registriert die Entspannung der Ventrikel.

Ein Segment ist ein Segment einer Isolinie zwischen Zähnen und ein Intervall ist eine Lücke von mehreren Zähnen oder Segmenten.

Der Kardiologe entschlüsselt die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms anhand der Kriterien:

1. Rhythmus der Kontraktionen - wird durch die Entfernung von einer R-Welle zur nächsten bestimmt.
2. Berechnet die Herzfrequenz. Dazu wird die Anzahl der ventrikulären Komplexe am Bandort berechnet und in Abhängigkeit von der Bandgeschwindigkeit zeitlich neu berechnet.
3. Gemäß der P-Welle bestimmt sie: Was ist die Quelle der myokardialen Erregung (Sinusknoten oder andere pathologische Herde).
4. Bewertet die Leitfähigkeit. Dazu misst die Dauer: P-Welle; P-Q-Intervall; QRS-Komplex; ein Intervall zwischen dem Beginn des QRS-Komplexes und einem Zahn von R.
5. Definiert die elektrische Achse des Herzens (EOS).
6. Analysiert P und P-Q.
7. Analysiert den ventrikulären Q-R-S-T-Komplex.

Das EKG wird normalerweise in 12 Ableitungen durchgeführt: 6 Ableitungen von den Extremitäten (Achsen liegen in der Frontalebene) und 6 Ableitungen (V1-V6). Gliedmaßen sind in Standard (I, II, III) unterteilt und verstärkt (aVR, aVL, aVF).

Nach einer Schwangerschaft von 30 Wochen ist die fetale Kardiotographie (CTG) durchgeführt, mit der Sie die Herzfrequenz des Babys im Mutterleib analysieren und die Variabilität (Bereich) der Herzfrequenz bestimmen können. Dieser Begriff beschreibt Rhythmusabweichungen vom Mittelwert nach oben oder unten, da das Herz des Fetus mit einer anderen Frequenz schlägt. 5-25 Schläge pro Minute gelten als Norm der Variabilität. Wenn die Variabilität erhöht wird, sind Beobachtungen und zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Normaler Rhythmus

Wenn die Schlussfolgerung geschrieben wird - Sinusrhythmus auf einem EKG oder - Normosystole, bedeutet dies:

• der Rhythmus der Kontraktionen ist regelmäßig, wenn der Abstand zwischen den Zähnen von R gleich ist und die Abweichung nicht mehr als 10% ihrer durchschnittlichen Dauer beträgt;
• Herzfrequenz - 60-90 Schläge pro Minute für Erwachsene. Bei Säuglingen kann eine normale Herzfrequenz zwischen 140 und 160 liegen, bei einem Kind zwischen einem Jahr und 15 Jahren - je nach Alter im Bereich von 60 - 100;
• die Anregungsquelle befindet sich im Sinusknoten, wenn die P-Zähne immer nach oben gerichtet sind, sich vor jedem QRS-Komplex befinden und in derselben Leitung die gleiche Form haben;
• Die normale Position der EOS ist ein Winkel von 30-70 °. Bei einem EKG sieht das so aus: Die R-Welle ist immer höher als die S-Welle, die R-Welle in der zweiten Standardabweichung ist maximal;
• atriale P-Welle, normalerweise positiv in den Ableitungen I, II, aVF, V2-V6, in Ableitung aVR ist sie immer negativ;
• Die Dauer des QRST-Komplexes beträgt 0,07-0,09 s. R-Zahn - positiv, Höhe - 5,5 - 11,5 mm, Q, S - negativ.

Die normale Leitfähigkeit wird durch die Hauptindikationen charakterisiert: