Was müssen Sie über Varikozele bei Jugendlichen wissen?

Die Entwicklung der Varikozele im Jugendalter tritt häufig auf. In den meisten Fällen manifestiert sich dieser Zustand jedoch überhaupt nicht und wird zum ersten Mal nur bei geplanten medizinischen Untersuchungen, zum Beispiel beim Entwurfsvorstand, festgestellt.

In diesem Fall sprechen sie von der jugendlichen Form der Krankheit, im Gegensatz zur angeborenen Pathologie, die mit einem erhöhten Druck in der linken Nierenvene einhergeht.

Statistik

Eine jugendliche Varikozele bildet sich während der Pubertät während eines schnellen Wachstums, das fast immer durch ein Ungleichgewicht in der Entwicklung bestimmter Körperstrukturen gekennzeichnet ist.

Symptome

Bei dieser Krankheit tritt die Expansion der Hodenvenen auf. Diese Venen bilden ein dichtes Netzwerk, den sogenannten Uterusplexus, in dem einzelne Gefäße viele Botschaften miteinander haben.

Wenn die Venen stark aufgeweitet sind, werden sie verwunden und schwellen an, was man mit bloßem Auge sehen kann. Der Teenager selbst kann auf das ungewöhnliche Aussehen des Hodensacks achten. Sichtbare Symptome werden im dritten Grad der Krankheit beobachtet.

Glücklicherweise wird in den meisten Fällen Grad 1-2 diagnostiziert, der durch schwache und mäßige Störungen des venösen Abflusses gekennzeichnet ist.

Symptome sind in den meisten Fällen nicht vorhanden. Gelegentlich klagt ein Kind über ein Schweregefühl im Hodensack und sogar über Schmerzen. Unangenehme Empfindungen können durch erhöhte körperliche Aktivität hervorgerufen werden.

Diagnose

Wenn Sie bei einem Jugendlichen eine Varikozele vermuten, sollten Sie einen pädiatrischen Urologen oder Chirurgen konsultieren, der das Ausmaß der Erkrankung und die Behandlungstaktik bestimmt. Zunächst führt der Arzt eine manuelle Untersuchung durch und es wird auch ein Hodenultraschall verschrieben. Labortests sind nicht indikativ.

Die Untersuchung wird zuerst stehend und dann auf der Couch liegend durchgeführt. Der Arzt tastet sanft Hodensack, Hoden und Samenstrang ab. Er beurteilt das Erscheinungsbild des Hodensacks, die Konsistenz, den Zustand der Venen und vergleicht die Größe der rechten und linken Hoden.

Dann wird der Teenager gebeten, einen Valsavy-Test durchzuführen: Halten Sie den Atem an und belasten Sie Ihre Bauchmuskeln. Während des Tests wird die Palpation wiederholt. Mit Spannung im Unterleib werden die Hodenvenen besser sichtbar.

Genauere Informationen über die Größe der Hoden und den Zustand der Venen werden durch Ultraschall erhalten. Die Ergebnisse werden mit den Altersnormen verglichen: Vom Beginn der Pubertät bis zum Alter von 16 bis 18 Jahren steigen die Hoden von durchschnittlich 5 auf 20 bis 35 cm3. Normalerweise sind rechts und links fast gleich, der zulässige Unterschied im Volumen beträgt nicht mehr als 3 cm3.

Ausmaß der Krankheit

Wenn Varikozele bei Kindern und Jugendlichen zwischen 1 (leicht), 2 (mittel) und 3 (ausgeprägt) Grad unterscheidet. Unabhängig davon wird ein Nullgrad (subklinischer Grad) isoliert, wenn kleine Veränderungen in den Venen nur im Ultraschall sichtbar sind. Ein milder Grad ist gekennzeichnet durch ein Aufwölben der Venen nur während der Belastung, möglicherweise Verdickung des Samenstrangs.

Mit einem mäßigen Grad werden bei gewöhnlicher Palpation Veränderungen der Venen festgestellt. Im letzten, dritten Grad sind pathologische Veränderungen bereits bei der Untersuchung sichtbar.

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Ursachen

Über die Gründe besteht kein Konsens. Unter den Voraussetzungen für Krampfadern wird Überdruck in den Venen, Insuffizienz des Ventilapparates genannt.

Die Entwicklung der Pathologie auf der linken Seite trägt zur anatomischen Lage der linken Nierenvene zwischen der Aorta und der A. mesenterica superior bei, wodurch die Nierenvene zusammengedrückt wird und der venöse Abfluss aus dem Skrotum verschlechtert wird.

Ist das gefährlich?

Schwere Krampfadern führen zu einer Durchblutungsstörung im Hoden, was zu einer schlechten Ernährung des Gewebes und zu Sauerstoffzufuhr führt. Laut einer Reihe von Studien treten im Laufe der Zeit Gewebeveränderungen auf zellulärer Ebene auf. Aufgrund einer Strukturänderung kann die Produktion von Sexualhormonen beeinträchtigt werden.

Die Hauptgefahr wird als Verstoß gegen die Spermienproduktion angesehen, die in Zukunft zu männlicher Unfruchtbarkeit führen kann (etwa ein Drittel der erwachsenen Männer, die an Unfruchtbarkeit leiden) haben Varikozele.

Es wurden jedoch keine groß angelegten Studien zur Spermienqualität bei Jugendlichen mit Varikozele durchgeführt. Dies ist sowohl auf die Schwierigkeit der Spermiengewinnung bei Kindern als auch auf das Fehlen klarer Bewertungskriterien zurückzuführen, da die physiologischen Indikatoren im Jugendalter sehr unterschiedlich sind. Ein direkter Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit ist nicht belegt.

Es wird angenommen, dass die erhöhte Blutfüllung der Hoden zu einer unerwünschten Erhöhung der lokalen Temperatur führt - ein bekannter Grund für die Verschlechterung der Spermienqualität.

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Behandlung

In milden Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Ausgeprägte Erkrankungen werden nur operativ behandelt. Die Ligation oder Sklerose pathologisch veränderter Venen wird durchgeführt, wonach der Blutfluss auf andere Gefäße verteilt wird.

Nach der Operation ist der Teenager 3-4 Tage im Krankenhaus, und nach einer Woche kann er die Schule besuchen. Die häufigsten Komplikationen nach der Operation sind Hodenprobleme, die auftreten, wenn die Lymphgefäße geschädigt sind und die Krankheit erneut auftritt.

Die Entscheidung über die Operation wird nach sorgfältiger Abwägung und Diskussion mit dem Teenager und seinen Eltern mit allen Vor- und Nachteilen getroffen. Es gibt heute keine klaren Kriterien für die Notwendigkeit einer Operation. Die Frage der Operation wird aufgeworfen:

• Mit einer signifikanten Abnahme der Größe des betroffenen Hodens im Vergleich zur Norm;
• Bei Schmerzen in den Hoden und im Hodensack;
• Mit bilateralen Läsionen.

Was soll gesucht werden?

Varikozele tritt bei Jugendlichen, wie auch bei Erwachsenen, in 90% der Fälle im linken Hoden auf. Dies ist auf anatomische Merkmale zurückzuführen: Die linke Hodenvene ist normalerweise länger als die rechte und der Druck in ihr ist größer. Wenn der rechte Hoden betroffen ist, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich.

Die einfachste Erklärung ist die Transposition (Spiegelanordnung) der inneren Organe, die bei einer Person von 10.000 auftritt. Bei einer normalen Anordnung von Organen werden ernstere Pathologien ausgeschlossen.

Eine rechtsseitige Varikozele kann sich aufgrund eines Tumorprozesses im Peritoneum entwickeln, wodurch eine Kompression der rechten Vena V. spermica interna erfolgt.

Eine andere mögliche Ursache ist eine gestörte Durchblutung in der unteren Hohlvene, beispielsweise aufgrund eines Blutgerinnsels. Um diese gefährlichen Zustände auszuschließen, schreibt der Arzt einen Ultraschall, einen CT-Scan oder eine Röntgenuntersuchung vor.

Nützliches Video

Wichtige Tipps für Eltern aus der Union der Kinderärzte Russlands:

Trotz des großen Interesses an dem Problem sind die Ursachen der Erkrankung bei Jugendlichen nicht bekannt. Dementsprechend wurden keine Präventivmaßnahmen entwickelt. Die Frage der Behandlungstaktik bleibt offen. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass bei einem milden Grad keine Intervention erforderlich ist, aber wenn es zu starken Veränderungen kommt, unterscheiden sich die Meinungen.

Ist eine Varikozelenoperation bei einem Jugendlichen notwendig oder kann diese verschoben werden, so dass der Patient unter Beobachtung bleibt? Wenn der Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Krampfadern in den Hoden bestätigt wird, wird dies ein wichtiges Argument für eine chirurgische Behandlung sein.

Was müssen Eltern von Jungen über Varikozele bei Jugendlichen wissen?

Varikozele ist eine Erkrankung, bei der die Venen der Hoden und der Samenstrang erweitert sind. Varikozele bei Jugendlichen ist häufig. Sie tritt nach dem 9. Lebensjahr auf, mit Beginn der Pubertät. Ohne Gesundheitsgefährdung ist es mehrere Jahre lang asymptomatisch und wird bei geplanten Untersuchungen durch Zufall entdeckt. Manchmal wird die Krankheit erst diagnostiziert, wenn ein Mann wegen Unfruchtbarkeit einen Arzt aufsucht.

Der Prozentsatz der Entwicklung der Krankheit steigt mit dem Alter. Bei den 11-Jährigen sind es 5–7%, im Alter von 11–13 Jahren bereits 10%. Bei jungen Männern wird die Krankheit in 20% der Fälle diagnostiziert. Männer werden seltener krank.

Ursachen von Krankheiten

Die sogenannten Hodenvenen, die miteinander verflochten sind und einen Plexus uviforme bilden, treten aus den Hoden aus. Ihre Stagnation in den Venen ist die Hauptursache der Krankheit.

Folgende Faktoren tragen dazu bei:

• Angeborene Anomalien der Venen: schlechter Tonus, Fehlfunktion der Venenklappen, die keinen Rückfluss verhindern können.
• Verformung und mechanische Beschädigung der Blutgefäße.
• Intensive körperliche Anstrengung, Gewichtheben, wodurch der Venendruck in den Beckenvenen erhöht wird.
• Geringe körperliche Aktivität und Übergewicht.
• Nephroptose in der Geschichte (Nierenvorfall). Dies führt zur Beugung der Nierenblutgefäße, wodurch der Blutabfluss verursacht wird.
• Entzündliche Erkrankungen der Harnorgane.
• Hoher Bauchdruck, verursacht durch Verstopfung, starker Husten, häufige sexuelle Erregung.
• Verletzung der Lendenwirbelsäule.
• Tumoren, die ein Quetschen der Blutgefäße verursachen.

Die Varikozele bei Jugendlichen ist häufiger linksseitig. Dies liegt an den Besonderheiten der anatomischen Struktur. Rechts treten Krampfadern in 3-5% aller Fälle auf und treten häufiger aufgrund von Abdominalpathologien auf. Manchmal ist die Krankheit beidseitig. Dies ist viel schlimmer, da ein Mann mit hoher Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit bedroht ist.

Fortschreiten der Krankheit

Die Krankheit hat Schweregrad 3:

• Einfach Das Kind macht sich nicht die Mühe. Die Ausdehnung der Venen wird durch die Spannung der Bauchmuskulatur im Stehen bestimmt.
• Durchschnitt Die Verformung der Venen wird ohne Verspannung bestimmt. Es gibt periodische Schmerzen in der Leistengegend oder im Hodensack (meist stehend oder gehend), Unbehagen.
• Explizit Starke Krampfadern können auch von Nichtfachleuten gesehen werden. Der Hodensack ist vergrößert, mit einem Palpation gibt es einen Klumpen filamentösen Plexus. Schmerz ist dauerhaft.

Unglücklicherweise wurden Stadium II und Stadium III bei Jungen ab 14 Jahren gefunden. Manchmal werden 4 Stadien klassifiziert: Krampfadern werden im ersten Stadium oder null (subklinisch) nur als Ergebnis eines Ultraschalls gefunden.

Symptome und Diagnose

In verschiedenen Stadien der Varikozele treten folgende Symptome auf:

• Unbehagen, Schweregefühl, Juckreiz, Brennen im Hodensack, die sich in aufrechter Position verschlimmern;
• Hodensack vergrößert sich auf einer Seite;
• Schmerzen in der Leistengegend;
• der betroffene Hoden nimmt an Größe ab;
• Palpation spürte einen konvexen Plexus uviforme entlang der Samenstränge. Im dritten Stadium der Erkrankung ist das komprimierte Venengeflecht visuell wahrnehmbar;
• bei Palpation treten unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen auf;
• Der kremasterische Reflex nimmt ab oder verschwindet (beim Streicheln der Innenseite des Oberschenkels sollte sich der Muskel, der den Hoden anhebt, zusammenziehen).

Unabhängig zu erkennen, dass die Krankheit nur im letzten Stadium sein kann, ist es daher wichtig, dass die Jungen regelmäßig von einem Chirurgen oder Urologen untersucht werden. Es ist schwierig für einen Arzt, Varikozele nicht zu bemerken, es sei denn, eine Untersuchung ist nur unangebracht.

Die Schwierigkeit, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, besteht darin, dass sie kein charakteristisches Symptom aufweist. Folgende Methoden werden zur Diagnose verwendet:

• Untersuchung des Aussehens der Hoden und des Hodensacks. Während der Pubertät steigen die Hoden auf 20–35 cm3. Der zulässige Unterschied zwischen ihren Größen beträgt nicht mehr als 3 cm3.
• Palpation zur Bestimmung der Ausdehnung der Venen. Es wird in zwei Positionen des Jungen gehalten - stehend und liegend. Gleichzeitig wird die Atmung angehalten und die Bauchmuskeln angespannt (Valsavys Test).
• Ultraschall der Beckenorgane zur Bestimmung oder zum Ausschluss von Neoplasmen.
• Doplerographie, die den Abfluss von venösem Blut und den Zustand der Venen in der Nähe der Hoden bewertet.
• MRI und CT für Pathologie und Thrombose.

Jungen Männern wird zusätzlich ein Spermogramm zugewiesen, um die Qualität der Spermien zu bestimmen. Bei Jugendlichen werden Progesteronspiegel bestimmt und ein Ejakulat analysiert.

Behandlung

Wissenschaftler und Praktiker haben Varikozele schon lange bei Kindern untersucht, aber viele Fragen wurden noch nicht beantwortet. Nicht entwickelte wirksame Präventions- und Behandlungsmethoden. Die einzig wirksame Behandlung ist eine Operation, obwohl nach einem Rückfall Komplikationen möglich sind. Unter den Ärzten besteht jedoch kein Konsens über die Machbarkeit. In solchen Fällen wird in der Regel eine radikale Behandlung durchgeführt:

• Stadium III-Krankheit, wenn eine schwere Deformierung der Venen und erkrankten Hoden auftritt;
• andauernde Schmerzen im Skrotum und in der Leistengegend;
• bilaterale Varikozele;
• Risiko einer gestörten Spermatogenese.

Wenn die Operation jedoch einem Teenager gezeigt wird, ist es besser, dass sie vor dem Ende der Pubertät stattfindet.

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist eine medizinische Behandlung in den Stadien I und II möglich. Es ist langlebig und liefert kein 100% positives Ergebnis, aber in Bezug auf Jugendliche wirksamer als bei Erwachsenen.

Die medikamentöse Therapie wird über mehrere Wochen durchgeführt. Folgende Drogengruppen werden verschrieben:

• Vitamine;
• Renotonika, die den Gefäßtonus erhöhen;
• Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern;
• Antioxidantien, die den Sauerstoffgehalt in den Hoden erhöhen.

Um Schmerzen zu lindern, verwenden Sie kalte und vasokonstriktorische Medikamente.

Eine konservative Behandlung wird notwendigerweise in der postoperativen Phase zur Stimulierung der Spermatogenese eingesetzt. Ein Kind mit pathologischer Pathologie der Hodenvenen sollte vom Urologen bis mindestens zum Ende der Pubertät jährlich beobachtet werden.

Parallel zur medikamentösen Therapie von Krampfadern werden folgende Behandlungsmethoden eingesetzt:

• Therapeutische Gymnastik. Einfache Übungen machen 4-5 mal am Tag. Sie zielen auf die Verbesserung der Durchblutung der Harnorgane und die Beseitigung von Stauungen im Becken ab.
• Hoden massieren. Es wird mit einer solchen Kraft ausgeführt, um keine Schmerzen zu verursachen, aber es sollte kein leichter Schlag sein.
• Aromoprocedures. Zitronen-, Zitronenmelisse-, Zypressen- und Sandelholzöle werden verwendet.
• Tragen einer Suspension (spezieller Verband für den Hodensack), die den venösen Blutfluss verbessert.
• Traditionelle Behandlungsmethoden. Dieses Dekokt und Infusionen, die oral eingenommen werden, werden für Lotionen, Kompressen, Salben und Bäder verwendet. Gefäße werden stärker, werden elastisch.

Ein wichtiger Platz in der Behandlung ist die richtige Ernährung. Es stärkt die Venen und Blutgefäße, verbessert das Kreislaufsystem. Mahlzeiten sollten beinhalten:

• Gemüse (Sellerie, Petersilie, Spinat);
• Gemüse (insbesondere Karotten, Gurken, Kohl, Zwiebeln);
• Zitrusfrüchte und andere Früchte;
• alle Arten von Pflanzenölen;
• viele proteinhaltige Nahrungsmittel;
• Wachteleier.

Prävention

Es ist schwierig, über die Prävention von Varikozelen bei Kindern zu sprechen, da sein Auftreten in größerem Maße von den angeborenen anatomischen Merkmalen der kleinen Beckenblutgefäße abhängt.

Daher ist es unmöglich, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Wenn es entstanden ist, kommt es auf die rechtzeitige Diagnose an. Mit Beginn der sexuellen Entwicklung müssen die Eltern ihre Söhne ohne falsches Schamgefühl zu einem Urologen (Andrologen) zur Untersuchung bringen. Und nur am Ende der Pubertät gibt es keinen Grund zur Sorge, wenn keine Zunahme des Venenlumens registriert wird.

Wenn die Pathologie der Blutgefäße gefunden wird, kann das Kind weder Fahrrad noch Motorrad fahren, lange stehen, Gewichte heben oder die Bauchmuskeln auf andere Weise belasten. Es ist notwendig, Erkältungen, Verstopfung zu vermeiden. Die Nahrung sollte vollständig sein und Vitamine und Mineralstoffe (Zink, Selen) enthalten. Nützliche moderate Bewegung, morgendliches Joggen, Schwimmen, Bewegung ist keine Kraftsportarten. Unterwäsche sollte nicht eng sein. Bad und Sauna werden durch eine Dusche oder einen Whirlpool ersetzt.

Wenn nicht behandelt

Die Krankheit stellt keine Bedrohung für das Leben dar, hat jedoch eine Reihe unangenehmer Folgen. Dies kann folgendes sein:

• verschiedene Hodenpathologien, einschließlich ihrer Atrophie;
• schlaffer Hodensack;
• vaskulärer Verschluss;
• Verletzung der Spermatogenese;
• Unfruchtbarkeit

Bei regelmäßigen Besuchen beim Arzt kann die Umsetzung seiner Empfehlungen die weitere Entwicklung der Krankheit bis zu ihrer Heilung stoppen.

Methoden zur Behandlung der Varikozele bei Jugendlichen ab 14 Jahren: medikamentöse Therapie und Operation der Hodenvarikosität

Laut Statistik wird Varikozele bei 8% der Jungen zwischen 8 und 14 Jahren beobachtet. Diese Krankheit kann sich über viele Jahre nicht manifestieren und führt dann zu Unfruchtbarkeit.

Aus diesem Grund müssen Sie bereits in der Pubertät die Untersuchung durch einen Urologen auf Varikozele bei einem Teenager beachten.

Definition der Krankheit

In der Pubertät kommt es beim Körper zu verschiedenen Metamorphosen. In der Regel gehen sie mit einem erhöhten Körperwachstum des Kindes einher, wenn die inneren Organe nicht mit dem Skelett Schritt halten.

Varikozele bei Jugendlichen - was ist das? Wenn wir auf das Konzept dieser Krankheit verweisen, dann ist die Varikozele eine charakteristische Zunahme der Venen, die sich im Lumen zwischen den Gefäßen befinden, was die Region und das Samenstrang und die Hoden betrifft.

Ein häufiger Begleiter von Krampfadern bei Jugendlichen ist die Ungleichheit der Größe der Hoden im Skrotum zueinander.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass das häufigste Vorkommen einer Varikozele bei einem Jugendlichen 14 Jahre alt ist. Sehr junge Kinder sind 15 Jahre alt. Aufgrund ihrer besonderen physiologischen Entwicklung und Struktur sind sie auch dieser Krankheit ausgesetzt.

Die Folge der Manifestation der Varikozele bei sehr jungen Kindern sind oft Geburtsverletzungen.

Ursachen der Varikozele bei Jugendlichen

Die Gründe für die Entstehung und Entwicklung einer solchen Krankheit im Körper eines Kindes können Masse sein:

1. Die einfachste, banalste und häufig gefundene Ursache ist das starke Wachstum des Kindes, das die Krankheit ausgelöst hat. Die Blutgefäße haben einfach keine Zeit für das verstärkte Wachstum des Skeletts, ich werde bringen, was die Gefäße zerrissen, deformiert werden, was zur Varikozele führt.
2. Da Jungen meistens sehr aktiv sind, kann eine mechanische Verletzung auch Varikozele verursachen.
3. Wenn ein Kind von Geburt an einen hohen Druck im Unterleib hat, ergreifen die Eltern keine Maßnahmen zur Behandlung, die Entwicklung einer Varikozele ist möglich.
4. Wenn das Kind ständig mit körperlicher Aktivität in Verbindung gebracht wird, Gewichtheben ausübt und andere Sportarten, die einen Leistenbruch verursachen können, sind diese Kinder gefährdet.
5. Manchmal hat ein Kind eine angeborene Abnormalität der Wände, die die venösen Gefäße umgeben, jedoch können weder die Eltern noch der Junge dies vermuten.
6. Ärzte Urologen unterscheiden als einer der möglichen Gründe - die mangelnde sexuelle Entladung bei starker Erregung.
7. Eine Blutkrankheit, die zu dieser Zeit nicht geheilt wurde, führt zur Entwicklung einer Varikozele.

Stadien der Krankheit

Wie jede andere Krankheit hat die Varikozele mehrere Entwicklungsstadien. Sie hängen damit zusammen, wie weit die Krankheit im Körper voranschreitet und wie viel sie im Lauf ist.

Stufe 1

Varikozele 1 Grad bei Jugendlichen ist eine besonders unauffällige Phase, die manchmal vom Kind und den Eltern einfach ignoriert wird.

Wien am Hodensack ist nur bei starker sexueller Erregung oder im Stehen bei der Untersuchung beim Urologen zu sehen.

Andernfalls ist das Anfangsstadium dem Jugendlichen nicht unangenehm und bleibt daher unbemerkt.

Stufe 2

Das zweite Stadium kann von leichten Beschwerden in Form von Juckreiz oder Brennen der Genitalien begleitet sein. Auf dem Hodensack können sich in Rückenlage Krampfadern an den Hoden eines Jugendlichen nachweisen.

Ein Kind sieht es, fühlt es, aber da es keinen Schmerz gibt, kann es solche Phänomene in seinem Körper ignorieren. Stadium 2 ist jedoch bereits eine Ursache für eine Operation. Varicotsele 2. Grades befindet sich häufig auf der linken Seite des Teenagers, daher ist es an der Zeit, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen.

Stufe 3

Die dritte und letzte Stufe der Varikozele ist eine ernsthafte Voraussetzung für die Operation. Neben dem Juckreiz und dem zunehmenden Brennen verspürt das Kind einen starken Schmerz in der Leistengegend, der ihn bei körperlicher Anstrengung begleitet.

Die Vene sieht in jeder Position geschwollen aus, die Haut wird rot, es tut weh, wenn sie berührt wird, bildet sich ein kleiner Klumpen in der Vene, den die Finger fühlen. In keinem Fall kann es geknetet, massiert werden, und wenn es gefunden wird, lohnt es sich, einen Arzt zu kontaktieren.

Symptome der Krankheit

Um zu verstehen, wie sich eine Varikozele für Jugendliche manifestiert, müssen die Symptome untersucht werden, die die Krankheit begleiten. Leider ist den meisten Jugendlichen laut Statistik bekannt, dass sie eine ähnliche Krankheit nur bei einem Urologen oder Chirurgen haben.

Beschwerden werden bei einer geplanten Inspektion durch die Schule oder die Abteilung festgestellt.

Dies geschieht, weil die Varikozele im Anfangsstadium keine Beschwerden hervorruft und das Erscheinungsbild des Urogenitalsystems nur geringfügig beeinflusst.

Wenn ein Teenager jedoch auf Veränderungen in seinem Körper und seinen Empfindungen aufmerksam wird, sollte er Signale der Anwesenheit einer Varikozele bemerken:

1. Der Hodensack kann leicht geschwollen sein.
2. Die Hautfarbe kann sich von blassrosa nach bräunlich oder rötlich ändern.
3. Auf dem Skrotum kann eine große Ader zugeordnet werden, die eine ziemlich dichte Struktur hat.
4. Wenn Klumpen in der geschwollenen Vene zu spüren sind, bedeutet dies, dass sich die Varikozele in einem ernsten Stadium befindet.
5. Das Vorhandensein von Brennen, Juckreiz und anderen Beschwerden in der Leistengegend lässt die Varikozele in Frage stellen.

Mögliche Folgen

Leider sind die Prognosen enttäuschend. Und obwohl Varikozele keine Krankheit ist, bei der der Tod möglich ist, aber die Folge der Vernachlässigung der Krankheit wird Ihren Körper sehr beeinträchtigen:

1. Die häufigste Erkrankung nach Varikozele ist Unfruchtbarkeit.
2. Die Krankheit für viele Jahre zu ignorieren droht mit Krebs.
3. Ein anderer Mann kann beim Sex die Sensibilität verlieren, wenn er die Varikozele seit seiner Jugend nicht behandelt hat.
4. Auch die Entwicklung verschiedener Infektionen infolge mangelnder Behandlung tritt auf.

Nachdem Sie nun etwas mehr über die Folgen der Varikozele bei Jugendlichen erfahren haben, ist die Behandlung ohne oder mit einer Operation ein weiteres wichtiges Thema, das viele Eltern beunruhigt.

Wie behandelt man Varikozele?

Bei Teenagern gibt es zwei mögliche Behandlungen. Die erste ist eine medizinische Intervention, die die Einnahme verschiedener Medikamente und die Durchführung einer Therapie zur Genesung beinhaltet.

Ist eine Varikozelenoperation für einen Teenager erforderlich? Ja, wenn sich die Krankheit im Endstadium befindet, kann eine Operation nicht vermieden werden. Betrachten wir genauer, wie und vor allem, wenn bestimmte Maßnahmen ergriffen werden.

Medikamentöse Behandlung

Wurde die Varikozele im ersten Stadium entdeckt oder hat sich die Entwicklung gerade erst begonnen, kann alles ohne Operation wieder normalisiert werden.

Ihr Urologe sollte entsprechend den Ergebnissen von Tests und Untersuchungen Medikamente verschreiben, die eine vasokonstriktive Wirkung haben.

Ultraschall und Doppler-Ultraschall sollten das Bild der Erkrankung ergänzen, wodurch der Urologe eine zusätzliche Therapie vorschreiben wird.

Der Teenager muss seinen Tagesablauf überdenken, richtig essen, mäßig Sport treiben und spezielle Unterwäsche tragen.

Indikationen für die Operation

Chirurgische Eingriffe, das heißt, eine Operation ist ein sehr schwerwiegender Schritt, und nicht jeder Elternteil stimmt zu. Befindet sich die Varikozele jedoch in einem fortgeschrittenen Stadium, dh im dritten oder zweiten Stadium, gibt es keine andere Behandlung.

Je früher eine solche Therapie durchgeführt wird, desto wahrscheinlicher sind keine weiteren Komplikationen. Bis heute gibt es eine Vielzahl verschiedener Varikozelen für chirurgische Eingriffe bei Jugendlichen, die dazu beitragen werden, schnell zum normalen Leben zurückzukehren. Jedes übergeordnete Element wählt die für ihn passende Operation anhand des Ergebnisses, der Implementierungsmethode sowie der Kosten.

Arten der Online-Entfernung

Die häufigste Operation zur Entfernung der Varikozele ist die Ivanisevich-Operation. Es wird sowohl für Kinder als auch für Erwachsene verwendet.

Ärzte empfehlen auch nicht, sich auf eine ähnliche Methode zu einigen, da sie unter Vollnarkose durchgeführt wird.

Die zweite Methode wird mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt. Mit dem Endoskop können Sie ein Loch in den betroffenen Bereich (Hodensack) bohren, wo die Luft eingeführt wird, das Instrument sowie die Kamera.

Eine Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, aber es ist schwierig, mit ihrer Wirksamkeit zu argumentieren.

Die Varikozele wird vollständig zerstört, gleichzeitig werden Restaurationsverfahren an den Wänden der Blutgefäße durchgeführt.

Eine solche Operation ist teuer, aber das Ergebnis ist es wert.

Die dritte Art des chirurgischen Eingriffs ist die Marmara-Operation. Es ist eines der effektivsten und patentierten Mittel, um Varikozele loszuwerden.

Wie operiert eine Varikozele bei einem Teenager? In Lokalanästhesie ist dies ein unbestreitbarer Vorteil. Deshalb bevorzugen viele Eltern eine solche Intervention.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Trotz der Tatsache, dass die Operation einen Teenager vor der Varikozele retten soll, wird sie oft von Komplikationen begleitet. Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wurde, kann sich der Jugendliche in Form von Migräne, erhöhtem Druck, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken unwohl fühlen.

Wenn die Operation grob durchgeführt wurde, kann der Teenager außerdem Blutungen sowie Schmerzen in der Leistengegend feststellen. Bei Beschwerden, Beschwerden und Schmerzen nach der Operation wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren oder in ein Krankenhaus zu gehen.

Postoperative Wiederherstellung: behebt das Ergebnis

Es ist zu beachten, dass unabhängig von der Entfernung der rechtsseitigen oder linksseitigen Varikozele bei Jugendlichen die postoperative Periode für beide Fälle dieselben Regeln und Einschränkungen hat. Um die Wirkung der Operation zu konsolidieren, muss die richtige Rehabilitationstherapie angewendet werden. Dabei geht es nicht nur um bestimmte Momente, sondern um den Lebensstil des Teenagers insgesamt.

Zunächst muss auf die Kleidung geachtet werden. Bevorzugen Sie Kompressionsunterwäsche, leichte und atmungsaktive Naturstoffe. Wäsche muss nach der Operation mehrere Monate getragen werden.

Nach der Operation in der ersten Woche wird es nicht empfohlen, auf körperliche Anstrengung zurückzugreifen.

Beschränken Sie sich im nächsten Monat nach der Operation auf lange Spaziergänge ohne Anstrengung.

2 Monate nach der Operation können Sie zu Ihren Lieblingssportarten zurückkehren.

Wenn Sie Ihre Ernährung nicht eingeschränkt haben, müssen Sie jetzt eine bestimmte Diät einhalten. Damit das Blut ordnungsgemäß durch die Gefäße funktioniert, müssen die Kanone der richtigen Ernährung befolgt werden.

Bevorzugen Sie geschmorte, gekochte, gebackene Gerichte, verwerfen Sie fettige, gebratene, würzige, zu salzig und süß. Es wird auch empfohlen, die Produkte wegzulassen, die zu Blähungen und Blähungen führen. Dazu gehören Zwiebeln, Äpfel, Kohl und viele andere Artikel.

Rehabilitationsphase

Ein Teenager sollte bedenken, dass er einige Regeln beachten muss, wenn er nicht erneut auf dem OP-Tisch erscheinen möchte:

1. Auf keinen Fall kann Alkohol getrunken werden, es ist nicht nur nach der Operation schädlich, sondern im Allgemeinen für den Körper des Kindes.
2. Auf körperliche Aktivitäten und Sport muss verzichtet werden.
3. Es ist nicht notwendig, lange Zeit in derselben Position zu verbringen, daher ist es besser, mehrmals im Klassenzimmer zu gehen, als lange am Schreibtisch zu sitzen.
4. Sie müssen mehr gehen, frische Luft atmen, ein gemessenes Leben führen.
5. Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, machen Sie Ihre Mahlzeiten stabil und komplett. Essen Sie nur frische, gesunde Lebensmittel. Vergiss eine Zeitlang Süßigkeiten und Junk Food.

Fazit

Varikozele bei Jugendlichen ist relativ leicht zu behandeln. Um jedoch den Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig zu erwecken, müssen Sie sich sorgfältig untersuchen und auf Unbehagen hören. Bringen Sie dem Kind seit seiner Kindheit bei, dass es für Ihren Körper verantwortlich ist. Nur Ihre Aufmerksamkeit und Aufmerksamkeit Ihres Kindes wird ihm nicht erlauben, sein Fortpflanzungssystem in der Jugend zu zerstören.

Warum tritt Varikozele bei Jugendlichen auf und wie wird sie behandelt?

Varikozele bei Jugendlichen ist durch erweiterte Hodenvenen gekennzeichnet und wird von schweren Folgen begleitet. Die Erkrankung, die in einem so frühen Alter begann, ist die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit, daher muss die Teenagerform so früh wie möglich behandelt werden, um eine ausgeprägte Schädigung des Fortpflanzungssystems zu verhindern.

Was ist Varikozele?

Varikozele ist eine Krampfadern, die sich im Samenstrang befindet. Dies ist eine häufige Erkrankung, die während der Adoleszenz auftreten kann. Die Varikozele manifestiert sich häufig nicht und wird bei medizinischen Vorsorgeuntersuchungen zufällig gefunden.

Die jugendliche Form der Varikozele wird bei Jungen unter 9 Jahren kaum diagnostiziert.

Ab dem Alter von 14 Jahren steigt die Inzidenz dieser Pathologie signifikant an. Bis zum Alter von 17 Jahren wird bei etwa 10–15% der Jungen mit unterschiedlichem Ausmaß an Krampfadern der Samenstrang diagnostiziert.

Am häufigsten betreffen Krampfadern des Hodensacks die linke Fortpflanzungsdrüse. Dies liegt an den Besonderheiten der anatomischen Struktur der Venen. Jugendliche, die 15 Jahre oder älter sind, können häufig auch an Hydrocele (Hydrocele) leiden, mit dieser Kombination steigt das Risiko einer Unfruchtbarkeit.

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1 Grad

Beim ersten Stadium der Entwicklung der Varikozele werden keine Anzeichen der Krankheit beobachtet. Der Zustand des venösen Abflusses ist fast normal. Gefäßveränderungen der Pathologie fehlen. Sie diagnostizieren die Varikozele nur in der Arztpraxis, wenn sie den Abdominaldruck künstlich erhöht.

Das Anfangsstadium der Erkrankung ist mit Hilfe von Ultraschall oder Venographie - einer Röntgenuntersuchung von Venengefäßen - deutlich sichtbar.

2 Grad

Der durchschnittliche Varikozelengrad ist durch schwere Symptome gekennzeichnet. Beschädigte Blutgefäße können ohne Anspannung des Abdomens und Erhöhen des intraabdominalen Drucks bei Untersuchung durch einen Urologen gut palpiert werden. Bei diesem Schädigungsgrad wird das Lumen der Venen nicht stark gestört, aber die Wände werden bereits pathologisch verändert. Der Teenager kann die ersten Symptome der Krankheit feststellen.

3 Grad

Dies ist eine ausgeprägte Varikozele, die bereits bei der Selbstuntersuchung leicht zu erkennen ist. Patienten können betroffene Venen ohne Labor- und Instrumententests sehen. Dieser Grad der Varikozele wird oft mit einer Atrophie der Geschlechtsdrüsen kombiniert. Offensichtliche klinische Manifestationen der Pathologie werden beobachtet.

Ursachen von Krankheiten

Testikuläre Krampfadern entwickeln sich aus folgenden Gründen:

• Ungünstige erbliche Veranlagung. Sie wird durch das Vorhandensein einer ähnlichen Krankheit bei Verwandten bestimmt. Wenn ein Teenager eine belastete Anamnese hat, sollten die Eltern frühzeitig Schritte zur Diagnose der Pathologie unternehmen.
• Intensive körperliche Aktivität während der Pubertät trägt zum Fortschreiten der Erkrankung des Samenstrangs bei. Gewichtheben und ständige Belastung der Muskulatur der Presse sind für einen Teenager besonders schädlich.
• Mangel an Hormonen, kombiniert mit der Insuffizienz der Venenwände.
• Erhöhtes Körpergewicht.
• Verletzung von Stoffwechselprozessen im Zusammenhang mit falscher und mangelhafter Ernährung.
• Chronische Verstopfung Sie führen dazu, dass der Junge zu drücken beginnt und die Pressemuskeln unnötig belastet. Darüber hinaus beeinträchtigt häufiger Durchfall die Struktur und Funktion des Samenstranges.

Symptome einer Varikozele

Im Anfangsstadium der Entwicklung manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Es wird nur mit dem Fortschreiten der Pathologie gefunden.

Der Junge spürt die unangenehme Schwere des Hodensacks. Es kann sich erheblich vergrößern. Der Schmerz nimmt mit körperlicher Anstrengung zu.

Die schwere Form der Varikozele auf der linken Seite hat folgende Eigenschaften:

• Beschwerden, Beschwerden beim Gehen oder langes Stehen im Stehen;
• Schmerzen im Hodensack und im Hoden;
• Schweregefühl in der Leistengegend;
• das Vorhandensein von gewundenen Gefäßen in der Nähe der Hoden;
• Schwellung in den betroffenen Bereichen;
• erhöhter Schmerz bei körperlicher Anstrengung;
• asymmetrische Positionierung und Größenänderung der Hoden;
• verringertes Drüsenvolumen.

Am häufigsten ist der linke Hoden betroffen. Eine rechtsseitige Varikozele wird selten beobachtet.

Merkmale der Diagnose bei Jugendlichen

Die Krankheit wird diagnostiziert, indem man die Hoden visuell vergleicht, ihre Größe und ihren Ultraschall misst. Normalerweise ist der linke Hoden etwas kleiner als der rechte. Dieser Unterschied sollte jedoch 3 cm nicht überschreiten, wenn er geringer ist, besteht das Risiko, die Diagnose zu bestätigen.

Genaue Informationen über den Zustand der Hoden liefern Ultraschall. Das Verfahren unterscheidet sich nicht von der Untersuchung von erwachsenen Patienten. In einigen Fällen können Blutuntersuchungen erforderlich sein.

Behandlung von Varikozelen

Die Behandlung einer Krankheit hängt von ihrem Stadium ab. Eine konservative Therapie ist nur möglich, wenn sich die Pathologie im Anfangsstadium befindet und es keine offensichtlichen Anzeichen einer Varikozele gibt. Der Junge kann der Korrektur der motorischen Aktivität und dem Tragen spezieller Unterwäsche zugeordnet werden.

Konservative Behandlung ist vorgeschrieben, wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht operieren können.

Operation zur Entfernung der Varikozele bei Jugendlichen

Die Operation wird Varikokelektomie genannt. Heute gibt es zwei Hauptmethoden zur Entfernung von Krampfadern im Samenstrang - mit minimalen Einschnitten und der laparoskopischen Methode. Im zweiten Fall wird die betroffene Vene unter der Kontrolle einer mikroskopischen Videokamera reseziert. Eine solche Manipulation ist sicherer als eine offene Operation.

Als Ergebnis der Operation wird die betroffene Vene entfernt und festgebunden, wodurch die Venenentfernung aus dem Hoden normalisiert wird. Eisen wird allmählich in seiner Größe wiederhergestellt.

Der chirurgische Eingriff wird ambulant durchgeführt. Dem Patienten wird eine Lokalanästhesie verabreicht, was die postoperative Periode erleichtert. Nach einer angemessenen Zeit ist eine zusätzliche diagnostische Untersuchung erforderlich, um die Wirksamkeit der Operation sicherzustellen.

Ist eine Operation notwendig?

Die chirurgische Entfernung ist der einzig wirksame Weg, um die Pathologie loszuwerden. Es hat minimale Auswirkungen auf die Gesundheit von Jugendlichen.

Ärzte sind sich heute nicht einig, in welchem ​​Alter ein Patient für einen solchen operativen Eingriff als optimal angesehen werden kann. Einige Experten glauben, dass dies nur bei ausgeprägten Symptomen der Varikozele notwendig ist. Ein solcher Ansatz ist insofern gefährlich, als wertvolle Zeit verloren geht. Jede Operation muss vor dem Ende der Pubertät durchgeführt werden. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen bei der Krampfadilatation der Vena spermatica, insbesondere bei Unfruchtbarkeit.

Wie läuft die Operation?

Die Grundlage der Behandlung der Varikozele ist, dass ein Spezialist, der eine laparoskopische Methode oder eine offene Operation verwendet, die von pathologischen Veränderungen betroffene Vene kreuzt, entfernt und bindet. Im Falle eines offenen Vorgangs überschreitet die Größe der gebildeten Einschnitte nicht 6 cm.

Der Arzt kann die Operation durch Verödung der betroffenen Gefäße durchführen.

Dazu eine Punktion der Vene im Oberschenkel. Ein langer elastischer Katheter wird durch das Loch eingeführt. Es geht durch die untere Hohlvene und dann in die Nierenvene. Eine sklerosierende Komponente wird in das Gefäß eingeführt, wodurch der Blutfluss in das Gefäß gestoppt wird.

Für den endoskopischen Eingriff am Bauch werden 3 Punktionen vorgenommen, in die ein Endoskop eingeführt wird. Der Arzt schließt die betroffene Skrotalvene und stoppt so den Fortschritt des pathologischen Prozesses.

Der traditionelle Betrieb ist laut Ivanissevich gefährlich und birgt das Risiko von Komplikationen. Danach erfordert es eine lange Erholungsphase.

Varikozelenbehandlung bei Jugendlichen ohne Operation

Bei nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden der Varikozele implizieren Sklerotherapie und Embolisation. Bei der Sklerotherapie wird eine spezielle Substanz in das Hodenvenen-Sklerosierungsmittel injiziert. Dies führt dazu, dass das Lumen des betroffenen Gefäßes allmählich wächst. Durch die Manipulation wird die pathologische Bewegung des Blutes zum Hoden allmählich eingestellt und die Aktivität des Organs wird allmählich wiederhergestellt.

Die Sklerotherapie wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient fühlt sich während der Behandlung nicht unwohl.

Unter der Embolisierung der Varikozele implizieren die Einführung eines dünnen Katheters und einer dünnen Spirale in die Hodenvene. Es hilft, den pathologisch gestörten Blutfluss zu blockieren. Die Einführung eines solchen Katheters wird unter der Kontrolle einer strahlenundurchlässigen Substanz durchgeführt. Ein solcher Vorgang ist sicher und erfordert keine lange Erholungsphase.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Volksmitteln zur Behandlung der Varikozele hat kein wirksames Ergebnis und wird daher zur Linderung von Symptomen eingesetzt:

• eine Infusion von Äpfeln. 3 Stück 1 Liter kochendes Wasser aufbrühen und 3 Stunden bestehen lassen, danach 50 g morgens und abends auf leeren Magen einnehmen;
• Gemüsesammlung. Kamillenblüten, medizinische Furchen, Kastanien, Weidenrinde, Himbeerwurzel und Schafgarbe, die in den gleichen Anteilen aufgenommen wurden, gießen 0,5 Liter kochendes Wasser und bestehen 24 Stunden lang. Trinken Sie zweimal täglich 150 g;
• Kompresse aus zerquetschten Blättern und Wermutkopf mit 1 EL. l Sauerrahm. 2 Stunden auf die betroffene Stelle auftragen. Die Therapie wird 5 Tage lang durchgeführt und nach 3 Tagen wiederholt.

Um die Behandlung der Varikozele weiter zu unterstützen, sollte eine einfache Übung durchgeführt werden. Stehen Sie auf, steigen Sie um 2 cm auf die Zehen, strecken Sie sich und kehren Sie schnell in die vorherige Position zurück. Wiederholen Sie 10 Mal, machen Sie nach einer kurzen Pause 3 weitere Sätze. Führen Sie pro Tag 2 Zyklen durch.

Arzneimittel

Zur medikamentösen Behandlung der Varikozele werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verwendet:

1. Venotonika Heute ist Detralex das effektivste und sicherste Mittel dieser Gruppe. Die Einnahme des Arzneimittels ist für Kinder unter 16 Jahren nicht gefährlich. Manchmal können Sie 2 Tabletten pro Tag für die Ernennung eines Urologen verwenden.
2. Antioxidantien werden vom Arzt individuell ausgewählt, abhängig vom Gesundheitszustand des Jungen und dem Vorhandensein assoziierter Pathologien. In einigen Fällen können sie Übelkeit und Erbrechen verursachen, daher müssen sie vorsichtig verwendet werden.
3. Es wird gezeigt, dass Vitaminkomplexe die Gefäßwände stärken. Sie können solche Medikamente verschreiben, wenn keine allergische Reaktion auf die Bestandteile vorliegt.
4. Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation. Sie werden nur nach dem Zeugnis ernannt.

Die Auswirkungen der Varikozele

Die Folge ist, dass die Hoden allmählich atrophieren und nicht genug Sperma produzieren können. Ein starker Blutfluss erhöht die Temperatur im Skrotum, was die Spermatogenese negativ beeinflusst. Im Gewebe sammeln sich oxidierte Stoffwechselprodukte an, die das Hodengewebe vergiften und die Durchblutung der Beckenorgane beeinträchtigen.

Diese Prozesse führen zur Entwicklung der männlichen Unfruchtbarkeit. Je später die Operation durchgeführt wird, desto höher ist das Risiko, dass ein Mann zukünftig keine Kinder bekommen kann.

Varikozele wirkt sich negativ auf die Testosteronproduktion aus. Manchmal kann es zu einer Abnahme der Hormonmenge im Blut kommen. Dies führt zu hormonellen Problemen, die die Potenz beeinträchtigen.

Prävention der Krankheit bei Kindern

Varikozele entwickelt sich aufgrund anatomischer Merkmale und genetischer Lage, daher wurde keine spezifische Prophylaxe der Krankheit entwickelt. Es ist heute unmöglich, Empfehlungen zur Verhinderung solcher Veränderungen bei Kindern zu entwickeln.

Es wird empfohlen, sich am Ende der Pubertät (im Alter von 20 Jahren) einer urologischen Untersuchung zu unterziehen. Wenn milde Symptome festgestellt werden, ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und Probleme mit dem Stuhl zu beseitigen. Da diese Faktoren eine Erhöhung des intraabdominalen Drucks hervorrufen, führt dies zu einer Erhöhung der Blutversorgung der Hodenvenen.

Wie kann Varikozele bei Jugendlichen und die Behandlung der Krankheit geheilt werden?

Varikozele bei Jugendlichen ist recht häufig. In den meisten Fällen zeigt die Pathologie keine Symptome und kann nur während einer medizinischen Untersuchung festgestellt werden. Überlegen Sie, was Varikozele ist und wie sich die Krankheit bei Jugendlichen manifestiert.

Das Wesentliche des Problems

Pathologie ist eine Erweiterung der Venen des Plexus uviformis, die sich um die Hoden befinden. Varikozele bei Jungen entwickelt sich häufig im Alter von 10-12 Jahren, wird jedoch im Alter von 14-15 Jahren bemerkbar. Die meisten Pathologien betreffen den linken Hoden.

Bei einem Kind entwickelt, werden harmlose Krampfadern des Hodensacks auf den ersten Blick zu einem großen Problem für Männer in der Zeit der sexuellen Aktivität. Venöse Stauung und ständige Exposition gegenüber erhöhten Temperaturen in den Hoden bewirken eine Abnahme der Aktivität von Spermatozoen und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit.

Die Pathologie der Hodenvenen kann angeboren sein und ist mit einem erhöhten Druck in der linken Nierenvene verbunden. Die erworbene Varikozele ist durch ein erhöhtes Wachstum während der Pubertät während der Zeit der hormonellen Veränderungen gekennzeichnet, die im Übergangsalter auftreten. Bis zu diesem Zeitpunkt ist die Verletzung nicht spürbar, gelegentlich ist der linke Hoden etwas bläulich. Varikozele manifestiert sich bei Jugendlichen durch Auswölbung der Haut des Hodensacks in Bereichen der Krampfadern um die Hoden, was sich besonders bei angespannten Bauchmuskeln bemerkbar macht.

Ausmaß und Ursachen der Krankheit

Bei Kindern und Jugendlichen gibt es 3 Varikozelengrade:

• leicht - manifestiert durch Venenschwellung während Versuchen, eine Behandlung ist nicht erforderlich;
• Medium - durch Abtasten entdeckt;
• ausgeprägt, was leicht zu sehen ist.

Die Ursachen der Varikozele bei Jugendlichen werden nach der Form der Erkrankung klassifiziert. Idiopathische Krampfadern können durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• Beeinträchtigung der Durchblutung in den Venen der Nieren und Hoden aufgrund ihrer Verengung oder Quetschung;
• Tumoren in den Nieren oder im Bauchraum.

Symptomatische Form von Krampfadern tritt aufgrund verstopfter Hodenvenen mit Blutgerinnseln auf. Angeborene Varikozele wird durch erhöhten Druck in der linken Nierenvene verursacht.

Ursachen der erworbenen Varikozele:

• Übergangsalter und hormonelle Veränderungen im Körper;
• übermäßige körperliche Aktivität im Zusammenhang mit Gewichtheben;
• Schwäche der Wände der Blutgefäße;
• umgekehrter Blutfluss von der linken Vene der Nierenregion entlang der linken Vena spermatici aufgrund der Verstopfung seiner Klappen;
• erhöhter Nierendruck auf der linken Seite;
• unbefriedigtes sexuelles Verlangen, wenn Erregung nicht mit der Ejakulation endet.

Symptomatische Manifestationen und diagnostische Maßnahmen

Symptome mit Varikozele Grad 3 zeigen sich deutlich:

• die Besenreiser um den Hoden wickeln und aufschwellen;
• Verletzung des Blutabflusses in den Venen;
• Unbehagen beim Gehen;
• Schweregrad und Schmerzen im Skrotum während des Trainings;
• Ein kleines Kind klagt möglicherweise über gelegentliche unscharfe Schmerzen, Jugendliche werden nach dem Masturbieren durch Schmerzen gestört.

In 50% der Fälle ist die Varikozele bei Kindern und Jugendlichen asymptomatisch.

Ähnliche Pathologien der Hodenvenen werden von einem Kinderurologen oder einem Chirurgen behandelt. Krampfadern durch Sichtprüfung und Palpation diagnostizieren. Um ein visuelles Bild zu erhalten, wird ein Patient in Positionen untersucht, wenn er auf der Couch steht und liegt. Bei der visuellen Inspektion werden Größe und Zustand der Hoden, ihr Aussehen und die Lage der Venen verglichen. Der Arzt führt einen Valsawa-Test durch: Ermittelt den Zustand der Venen der Hoden während des Atems und der Spannung des Abdomens.

Für den Zustand der Venen und die Größe der Hoden wird auch ein Ultraschall der Genitalorgane vorgeschrieben. Normalerweise erreicht die durchschnittliche Größe der Hoden im Alter von 16 bis 18 Jahren 20 bis 35 cm³. Das Hauptsymptom für die Diagnose der Varikozele sind deformierte, gewundene Venen und kleine Hodenabmessungen.

Grundsätze der Behandlung

Milde Form von Krampfadern erfordert keine besondere Behandlung. In 30-40% der Fälle verschwindet ein Varikotsel von 1 Grad unabhängig von der Zeit. Selten verschriebene konservative Therapie ohne Operation, um das Wiederauftreten von Krampfadern zu verhindern. Die Pathologie der 2. Klasse hat ein günstiges Ergebnis von 30%.

Zur gleichen Zeit alle 6 Monate eine Untersuchung der Dynamik des Testikularzustandes durchführen. Im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung einer Unfruchtbarkeit bei Patienten mit Varikozele ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Krankheit von größter Bedeutung. Im Falle der Lage der erweiterten Venen auf Höhe des Samenstrangs wird dem Patienten vorgeschrieben, einen speziellen Verband zur Fixierung der Genitalien zu tragen (Suspendierung).

Die Hauptsache - verpassen Sie nicht den Moment, in dem Sie den umgekehrten Verlauf der Krankheit erreichen können.

Die medikamentöse Behandlung ist die Ernennung von Antioxidantien sowie von Medikamenten und Vitaminkomplexen zur Stimulierung der Regeneration geschädigter Gewebe, zur Stärkung der Gefäßwände und zur Verbesserung der Immunität (Vitamine A, E, C, Extrakte aus Traubentrester, Ascorutin, Tocopherol). Zur Linderung von Gefäßkrämpfen und zur Verbesserung der Durchblutung wird ein Trental-, Agapurin- oder Orbiflex-Kurs verordnet. Detralex, Eskuzan, Arzneimittel, die Gingko biloba (Ginkor forte) enthalten, werden zum Schutz der venösen Gefäße vor Schäden und als Erhaltungstherapie verschrieben.

Chirurgische Behandlung der Krankheit

Die exprimierte Form der Varikozele mit sichtbaren pathologischen Veränderungen im Skrotalbereich muss mit chirurgischen Methoden behandelt werden.

Indikationen für die Operation:

• Krampfadern beider Hoden,
• signifikante Reduktion der Hodengröße;
• mit 2 und 3 Grad der Krankheit;
• bei pathologischen Störungen der Spermienqualität (im höheren Alter).

Operationen an den Hoden werden mit den folgenden Methoden durchgeführt:

1. Exzision der Venen des Samenstranges. Es wird extrem selten verwendet, weil Bei postoperativen Komplikationen gibt es (in 90% der Fälle) Todeshoden.
2. Verankerung des betroffenen Hodens am Leistenkanal oder an den Muskeln. Aufgrund der möglichen Atrophie des Organs wird es extrem selten angewendet (die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses liegt zwischen 20% und 70%).
3. Entfernung eines Teils des Skrotalgewebes mit Hodenbefestigung. Derzeit wegen 100% iger Rezidive von Krampfadern abgebrochen.
4. Einstellung der Blutbewegung in der betroffenen Hodenvene durch Ligation im Leistenbereich. Eine solche Operation ist angezeigt, wenn der Nierendruck in den Venen fehlt.
5. Operation zur Verbindung von 2 hohlen gesunden Gefäßen, durch die Abfluss von stehendem Blut erzeugt wird und die Belastung der betroffenen Venen verringert wird.

Heutzutage werden chirurgische Eingriffe für Varikozele mit minimalinvasiven Methoden durchgeführt - durch Mikroinzision oder Punktion. Die häufigste Art der Intervention ist Marmara. Der chirurgische Eingriff wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Ihr Kern liegt darin, dass die Ligation oder Dissektion des Samenstrangs durch einen kleinen Einschnitt von 2 bis 3 cm durchgeführt wird, wodurch eine Stauung in den venösen Gefäßen des Hodensacks beseitigt wird und der Blutfluss durch die innere Vene der Hoden blockiert wird, wodurch die spermatischen Arterien und Hodenlymphknoten erhalten bleiben.

Die Varikokelektomie besteht aus einer Bandagierung oder mikroskopischen Exzision der betroffenen Venen. Als Ergebnis beginnt sich Blut mit normalen Klappen durch gesunde Venen zu bewegen. Bei Verstopfung der Ventile des äußeren venösen Gefäßes werden die Hoden herausgeschnitten.

Bei der Pathologie der inneren Hodenvene ist es gebunden.

Solche Operationen gelten nicht als schwierig, und für 5-7 Tage wird ein Teenager aus dem Krankenhaus entlassen und kann ein normales Leben führen, das körperlichen Einschränkungen unterliegt. Für 1,5 Jahre sollte der Patient jedoch nach 1, 6 und 18 Monaten untersucht werden.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

In einigen Fällen ist die Operation von verschiedenen Komplikationen begleitet, wie z.

• Wassersucht-Hoden;
• Schwellung des Hodensackgewebes;
• Lymphostase der Eier und ihrer Membranen;
• entzündliche Prozesse.

In der Regel sind solche Komplikationen mit einem überlappenden Lymphfluss in den Genitalien oder einem tiefen Eindringen von chirurgischen Präparaten in das Hodengewebe verbunden.

Wiederauftreten der Varikozele

Ein Rückfall der Pathologie kann auf eine schlecht durchgeführte Operation zurückzuführen sein, wenn die Blutbewegung durch das Saatgefäß nicht vollständig blockiert wurde. In den Genitalien nahm die Größe kleiner Venen ebenfalls zu. Die Rezidivwahrscheinlichkeit reicht von 2% bis 25%.

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Therapieergebnisses. Laut medizinischen Statistiken liegt die Effizienz mit 13 Jahren bei 70-90%, im Alter von 20 Jahren sinkt sie auf 35-50% und nach 30 Jahren nur noch 0-2%. Die Rückgewinnung von Spermienindikatoren dauert lange, insbesondere wenn die Operation die inneren Gefäße der Hoden beeinflusst hat.

Was ist die Gefahr einer Varikozele?

Die Blutstauung in den Hoden führt zu einer Verschlechterung der Sauerstoffversorgung ihrer Zellen. Als Folge davon verkümmern die Hodengewebe und die Produktion der notwendigen Hormone. Ein Temperaturanstieg in den betroffenen Hoden beeinflusst die Qualität und Aktivität von Spermatozoen. Infolgedessen hat der Patient Unfruchtbarkeit.

In 90% der Fälle betrifft die Varikozele den linken Hoden. Dies ist auf einen erhöhten Druck in der linken Nierenvene zurückzuführen, da die anatomisch linke Vene länger ist als die rechte.

Eine Krampfverletzung des rechten Hodens erfordert eine gründliche Untersuchung, da die Kompression der venösen Gefäße durch die Entstehung von Tumoren verschiedener Ursachen verursacht werden kann. Die Ursache für die Verstopfung der Arterien und Venen kann ihre Thrombose sein. Zur rechtzeitigen Erkennung gefährlicher Phänomene werden Ultraschall, Computertomographie und Radiographie der Genitalorgane und des Peritoneums vorgeschrieben.

Vorbeugung gegen Krampfadilatation von Eiervenen

Um die Entwicklung der Varikozele bei kleinen Jungen zu verhindern, sollten Sie versuchen, dem Kind die Gefahren der Masturbation und des ständigen Palpierens der Genitalien zu erklären. Es ist notwendig, das Kind während der Periode des gesteigerten körperlichen Wachstums vor übermäßiger körperlicher Betätigung und einem sitzenden Lebensstil zu schützen.

Kinder sollten einen aktiven Lebensstil führen, der die Blutzirkulation anregt und das Immunsystem des Körpers stärkt. Sie müssen sich regelmäßig jährlichen medizinischen Untersuchungen unterziehen.

Es ist ratsam, den Jungen zu erklären, dass es notwendig ist, die verschiedenen Symptome und Beschwerden im Genitalbereich zu beachten und die Eltern darüber zu informieren.

Die oben genannten Präventionsmaßnahmen sind allgemeiner Natur. Unabhängig von der Erkrankung ist das Erzielen eines günstigen Ergebnisses die rechtzeitige Erkennung der Pathologie, die die Behandlung erheblich erleichtert und extreme Maßnahmen wie Operationen vermeidet.