Vaskulitis ist eine Autoimmunentzündung der Gefäßwand. Bei diesem Syndrom können alle Gefäße unterschiedlichen Kalibers betroffen sein: Arteriolen, Venen, Arterien, Venolen, Kapillaren.
Die Pathologie führt im Laufe ihrer Entwicklung zu Komplikationen verschiedener Organe, was auf die Störung des normalen Blutflusses in diese Körperbereiche zurückzuführen ist. Je nachdem, was die Krankheit ausgelöst hat und wie, wird die Vaskulitis in primäre und sekundäre unterteilt.
In den meisten Fällen ist die Krankheit gutartig. Sie können alle krank werden - Erwachsene oder Kinder. Vaskulitis weist eine große Anzahl von Unterarten und Klassifikationen auf, die sich in ihrem Schweregrad, ihrer Lokalisation und ihrer Ätiologie unterscheiden. Unterscheiden Sie hämorrhagische Vaskulitis, die die Blutgefäße der Haut, der Nieren, des Gastrointestinaltrakts und der Gelenke betrifft.
Was ist diese Krankheit und was sind die Ursachen der Vaskulitis: Die Hauptursache dieser Krankheit ist eine Entzündung der Wände der Blutgefäße. Am häufigsten ist eine Vaskulitis in den Beinen, deren Behandlung rechtzeitig eingeleitet werden muss.
Häufig tritt die Krankheit aufgrund einer allergischen Reaktion auf Medikamente auf. Gegenwärtig sind mehr als 150 Arzneimittel bekannt, deren Anwendung die Entwicklung einer Vaskulitis auslöst. Zu diesen Produkten gehören: Sulfidarzneimittel, strahlenundurchlässige Substanzen, B-Vitamine, Tuberkulostatika, Analgetika, Jodpräparate, Antibiotika usw. Darüber hinaus sollte nach der Einführung bestimmter Impfstoffe, Seren, auf allergische Manifestationen geachtet werden. Dies gilt insbesondere für Kinder.
Jeder dieser Faktoren kann den Beginn des Prozesses zur Veränderung der antigenen Struktur des Gewebes bewirken, die die Grundlage der Gefäße bildet. Infolgedessen beginnt der Autoimmunprozess, bei dem der Körper beginnt, das körpereigene Gewebe als fremd wahrzunehmen. Als Ergebnis beginnt das menschliche Immunsystem, sein eigenes Gewebe anzugreifen und Blutgefäße zu schädigen.
Es gibt eine große Anzahl verschiedener Arten von Vaskulitis, von denen jede mit einer Läsion eines bestimmten Gefäßtyps und seinen eigenen spezifischen Symptomen einhergeht. Die häufigsten.
Darüber hinaus kann die Vaskulitis primär sein - sie entwickelt sich als unabhängige Krankheit und sekundär - sie tritt als Manifestation einer anderen Krankheit auf.
Bei Vaskulitis können sich die Symptome unterscheiden. Sie hängen von der Art der Läsion, der Art der Vaskulitis, der Lokalisation des Entzündungsprozesses sowie der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung ab.
Bei Hautverletzungen erscheint auf der Oberfläche ein Hautausschlag. Wenn die Nerven betroffen sind, geht die Sensibilität der Person verloren, wird verschlimmert oder verschwindet vollständig. Wenn der Blutkreislauf des Gehirns gestört ist, kommt es zu einem Schlaganfall.
Zu den häufigsten Symptomen einer Vaskulitis bei Erwachsenen zählen Schwäche und Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Blässe, ein Anstieg der Körpertemperatur und vieles mehr. Das erste Anzeichen der Erkrankung sind kleine, kaum wahrnehmbare, progressiv verlaufende Blutungen auf der Haut, während die verbleibenden Manifestationen fehlen oder etwas später auftreten.
Symptome von Läsionen der unteren Extremitäten:
Die Krankheit ist durch einen langen und chronischen Verlauf mit periodischen Verschlimmerungen, Behandlungsschwierigkeiten und Fortschreiten gekennzeichnet.
Die Behandlung der Vaskulitis sowie die Diagnose der Erkrankung sollten von einem Rheumatologen behandelt werden. Nur er ist in der Lage, anhand der Symptome, die der Patient angibt, eine Schlußfolgerung über die Form der Vaskulitis zu ziehen und eine individuelle Behandlung vorzuschreiben.
Es sollte beachtet werden, dass fast alle Arten von Vaskulitis chronisch progressiver Natur sind, daher sollte die Therapie komplex und langanhaltend sein.
Zur Behandlung der Vaskulitis werden Medikamente verschrieben, die die Produktion von Antikörpern unterdrücken, die die Empfindlichkeit des Gewebes verringern: Zytostatika (Cyclophosphamid), Glukokortikoide (Prednisolon). Verfahren wie Hämosorption und Plasmaaustausch können vorgeschrieben werden. Die notwendige Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis sind Antibiotika. Patienten mit verblassenden Formen der Vaskulitis, Thrombose großer Arterien, Entwicklung einer Stenose der Hauptarterien zeigen eine operative Behandlung.
Bei der primären allergischen Vaskulitis tritt sie meist von selbst auf, ohne dass eine besondere Behandlung erforderlich ist. Wenn die Krankheit die lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren) betrifft, muss der Patient intensiv und aggressiv behandelt werden.
Wenn der Wunsch besteht, Volksheilmittel zur Behandlung der Vaskulitis zu verwenden, sollten diese ebenfalls mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Die Prognose der Krankheit kann variiert werden. Vaskulitis betrifft in der Regel nur die Haut. Es gibt aber auch solche Krankheiten, die lebenswichtige Organe ernsthaft schädigen und zum Tod führen können. Bei Patienten mit Vaskulitis ohne spezifische Behandlung mit immunsuppressiver Therapie ist die Prognose nicht günstig. Das 5-Jahres-Überleben beträgt 10% der Gesamtzahl der Patienten.
Die Ernährung des Patienten mit Vaskulitis beruht auf den Gründen, die zur Entstehung der Krankheit führten. In erster Linie zielt diese Diät darauf ab, die Möglichkeit allergischer Reaktionen zu beseitigen. Daher muss der Patient während der Exazerbation und einige Zeit danach eine strenge hypoallergene Diät einhalten.
Sie sollten nicht auf die Verwendung von frischem Gemüse, Früchten (außer denen, die Allergien auslösen), Milchprodukten, insbesondere Hüttenkäse, Trockenfrüchten, verschiedenen Getreidesorten, verzichten. Einige Medikamente erhöhen beispielsweise den Blutdruck, was bedeutet, dass der Verbrauch von Kaffee, fetthaltigem Fleisch, Konserven, geräuchertem Fleisch, Muffins und Salz begrenzt sein sollte.
Angelegenheiten und Art des Kochens. Wenn Exazerbation keine gebratenen Speisen aufnehmen kann, ist es besser, auf gekochtes oder gedünstetes Essen umzustellen. Im Allgemeinen sollte eine Diät mit Vaskulitis auf der Form der Krankheit und den individuellen Merkmalen des Organismus beruhen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie sich bei der Erstellung einer Diät die Meinungen des Arztes anhören.
In diesem Artikel erfahren Sie: Die Merkmale der Vaskulitis, was ist diese Krankheit und wie sie behandelt werden soll. Arten der Pathologie, Behandlungsmethoden.
Der Autor des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.
Vaskulitis - was ist das? Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die von Entzündungen und anschließender Nekrose (Nekrose) der Gefäßwand begleitet werden. Diese Gruppe von Pathologien führt zu einer erheblichen Verschlechterung der Blutzirkulation in den Geweben, die das Gefäß umgeben. Verschiedene Formen dieser Beschwerden haben sowohl charakteristische als auch häufige Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschlag, der beim Drücken anhält, Gelenkschmerzen). Unbehandelt kann sich der Primärfokus ausbreiten und andere Gewebe oder Organe schädigen. Anschließend kann die Krankheit zu Behinderung und sogar zum Tod führen.
Zwar wird die Vaskulitis noch nicht ausreichend untersucht, und Experten sind sich nicht einig über die Ursachen und Mechanismen der Entstehung von Entzündungen, die Einstufung und die Therapie-Taktik. Nun wird diese Krankheit als systemische Bindegewebserkrankung bezeichnet und Rheumatologen sind an ihrer Behandlung beteiligt. Falls erforderlich, können Infektionskrankheiten und Dermatologen in die Therapie einbezogen werden.
Statistiken zufolge ist die Vaskulitis sowohl bei Männern als auch bei Frauen gleich häufig und wird meistens bei Kindern und älteren Menschen festgestellt. Jedes Jahr nimmt die Zahl dieser Patienten zu, und der Rheumatologe steigt an, und Experten gehen davon aus, dass diese Zunahme der Inzidenz mit dem unkontrollierten Empfang von Immunstimulanzien und der Umweltzerstörung zusammenhängt.
Eine Erkrankung wie Vaskulitis wird nach verschiedenen Parametern klassifiziert.
Für die Ursache werden folgende zwei Formen der Krankheit unterschieden:
Nach Schweregrad der Vaskulitis kann sein:
Je nach Art der Entzündungsgefäße werden folgende Formen der Vaskulitis unterschieden:
Je nach Lage der betroffenen Gefäße werden solche Formen und Arten der Vaskulitis unterschieden:
Temporäre Arteriitis riesiger Zellen
Hautverletzung - kutane Leukozyten-Angiitis, Periarteritis nodosa, kutane Arteriitis
Gelenkschäden - hämorrhagische Vaskulitis
Herzkrankheit - isolierte Aortitis
Die Symptome einer Vaskulitis sind äußerst vielfältig und das charakteristischste Symptom dieser Erkrankungen ist ein Hautausschlag. Die Schwere der Symptome der Krankheit und der allgemeine Zustand des Patienten hängt weitgehend von der Form und dem Typ der Vaskulitis ab. In schweren Fällen und ohne Behandlung kann die Krankheit zur Ursache einer Behinderung oder zum Eintritt des Todes werden.
Die Symptome von Hautausschlägen mit Vaskulitis können variiert werden, aber einige können diese Erkrankung von anderen unterscheiden:
Bei Patienten mit Vaskulitis können diese Arten von Läsionen festgestellt werden:
Die Vaskulitis geht mit Kreislaufstörungen einher, die zur Bildung von Toxinen, zur Vergiftung des Körpers und zu Veränderungen des Stoffwechsels führen. Bei diesen Vorgängen treten beim Patienten die folgenden Symptome auf:
Die Exposition gegenüber Toxinen und Schäden an Nervengewebe, die durch Durchblutungsstörungen und Blutungen bei Vaskulitis verursacht werden, rufen folgende Symptome hervor:
Bei einer Vaskulitis beobachtet, kann eine unzureichende Blutversorgung und Ernährung der Sehorgane zu einer ein- oder beidseitigen Schädigung führen:
Das Vorhandensein einer entzündlichen Reaktion und einer gestörten Gefäßpermeabilität während einer Vaskulitis führt zu Ödemen und Entzündungen verschiedener Teile des Atmungssystems. Daraus können sich folgende Atemwegserkrankungen entwickeln:
Bei Rissen der Gefäßwände am Patienten entwickeln sich bronchopulmonale Blutungen unterschiedlicher Intensität.
Viele Arten von Vaskulitis führen zu Unterernährung und Nierenfunktion. Zunächst zeigt der Patient Anzeichen einer Funktionsverschlechterung, die sich durch folgende Symptome äußert:
Anschließend werden die Durchblutungsstörung und die Ernährung in den Nierengeweben ausgeprägter, und das Gewebe dieser Organe ist massiver betroffen. Aufgrund dieser Veränderungen entwickelt der Patient ein akutes und dann ein chronisches Nierenversagen.
Die Vaskulitis geht mit einer Schädigung des Gelenksacks einher, die durch das Eindringen von Flüssigkeit in den Gelenksack, die Entwicklung von Entzündungen und Ödemen verursacht wird. Es sind die Kniegelenke, die als erstes häufiger leiden und der Patient hat die folgenden Symptome:
Nach einigen Tagen verlagert sich der Entzündungsprozess in die angrenzenden Gelenke und der Schmerz in den Knien wird schwächer. In der Regel beseitigt sich ein solcher Gelenkschaden und führt nicht zu irreversiblen Folgen.
Schäden an den Wänden der Blutgefäße des Mesenteriums und des Darms beeinträchtigen die Durchblutung und führen zu Blutungen. Infolgedessen entwickelt sich eine entzündliche Reaktion und bei einem Patienten mit Vaskulitis treten folgende Symptome auf:
Massive Schäden an Blutgefäßen können Atrophie, allmähliche Zerstörung und Ruptur der Darmwand verursachen. Bei so großen Läsionen entwickelt der Patient eine Peritonitis.
Die Behandlung der Vaskulitis sollte komplex sein und ihre Taktik hängt von der Schwere und der Art der Erkrankung ab. Sie kann ambulant oder unter Bedingungen einer Rheumatologie-Abteilung durchgeführt werden.
Die Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Vaskulitis lauten wie folgt:
In der akuten Phase des Ausschlags wird den Patienten empfohlen, die Bettruhe einzuhalten, wodurch der Ausschlag beseitigt und die Blutzirkulation stabilisiert wird. Eine Woche nach Erscheinen der letzten Elemente des Ausschlags wird das Regime schrittweise erweitert.
Die Auswahl bestimmter Arzneimittel zur Behandlung der Vaskulitis kann nur von einem Arzt unter Berücksichtigung der Untersuchungsdaten des Patienten, des Schweregrades und der Art der Erkrankung vorgenommen werden. In der milden Form wird das Medikament für 2–3 Monate, in der gemäßigten Form für etwa 6 Monate und in der schweren Form bis zu einem Jahr verordnet. Bei wiederholter Vaskulitis wird der Patient mit 4-6 Monaten behandelt.
Die folgenden Medikamente können zur Behandlung von Vaskulitis verwendet werden:
Bei der Vaskulitis zur Reinigung des Blutes von Substanzen, die die Krankheit verursachen und verschlimmern, kann der behandelnde Arzt dem Patienten empfehlen, verschiedene Methoden der Gravitationsblutoperation durchzuführen:
Vaskulitis prädisponiert häufig für das Auftreten einer allergischen Reaktion. Um solchen Komplikationen vorzubeugen, wird den Patienten empfohlen, die folgenden Nahrungsmittel von ihrer Diät auszuschließen:
Bei Anzeichen einer Nierenschädigung wird Diät Nr. 7 empfohlen, und bei einer Schädigung der Verdauungsorgane wird Diät Nr. 4 empfohlen.
Die Selbstbehandlung einer Vaskulitis ist nicht akzeptabel, da die Einnahme bestimmter Heilkräuter Allergien auslösen und den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. In Ermangelung von Kontraindikationen kann ein Rheumatologe die folgenden pflanzlichen Heilmittel sowie unkonventionelle und folkloristische Methoden empfehlen:
Die Prognose dieser Erkrankung hängt von ihrem Typ und ihrer Form, dem Alter des Patienten, dem Auftreten von Komplikationen und der Rechtzeitigkeit des Therapiebeginns ab. Das Fünf-Jahres-Überleben von Patienten mit schwerer Vaskulitis, deren Behandlung sofort und unter Verwendung von Glucocorticosteroiden und Zytostatika begann, beträgt 90%. Ohne rechtzeitige Behandlung beträgt diese Zahl nur 5% und führt zu Behinderung und Tod.
Solche klinischen Fälle können die Prognose für Vaskulitis verschlechtern:
Diese Tatsachen bedeuten, dass Menschen mit solchen Krankheiten eine ständige Überwachung und strikte Befolgung aller Empfehlungen des Arztes benötigen. Eine solche Einstellung zu ihrer Gesundheit hilft ihnen, die Entwicklung schwerer Komplikationen zu vermeiden.
Guten Tag, liebe Leser!
Im heutigen Artikel werden wir mit Ihnen die Krankheit der Vaskulitis sowie ihre Symptome, Ursachen, Typen, Diagnose, Behandlung, Volksheilmittel, Prävention und andere nützliche Informationen besprechen. So
Vaskulitis (lat. Vasculum) ist eine Sammelbezeichnung für eine Gruppe von Gefäßerkrankungen, die durch Entzündung und Zerstörung der Wände von Blutgefäßen gekennzeichnet sind - Arterien, Kapillaren, Venen und andere.
Synonyme für Vaskulitis - Angiitis, Arteriitis.
Je nach Art der Pathologie ähnelt die Vaskulitis der Atherosklerose - sie beruht auf einer Verdickung der Gefäßwand, die das Lumen des Blutstroms verringert, die Durchblutung stört, sowie die normale Blutversorgung eines bestimmten Organbereichs des Körpers.
Blut versorgt die Organe nicht nur mit Nährstoffen, sondern auch mit Sauerstoff. Natürlich versagen die „hungernden“ Organe aufgrund von Durchblutungsstörungen in ihrer Arbeit, und mit einer vollständigen Unterbrechung der Blutversorgung beginnen sie völlig zu sterben.
Die Ursachen der Vaskulitis (bis 2017) sind noch nicht vollständig verstanden. Es gibt nur Annahmen, beispielsweise eine Kombination der Eigenschaften der Genetik (Prädisposition), Infektionen (Staphylokokken, Hepatitis-Viren) und nachteiligen Umweltfaktoren.
Die Klassifikation der Vaskulitis umfasst eine Vielzahl von Arten und Formen. Je nach Grund werden sie in primäre (unabhängige Krankheit) und sekundäre (im Gegensatz zu anderen Krankheiten) unterteilt. Je nach Lokalisation gibt es eine Vaskulitis auf der Haut, bei der andere Organe nicht geschädigt werden, und innere Organe, deren Folgen nicht nur schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein können, sondern auch den Tod.
In der Form sind die beliebtesten - Urtikaria, Allergie, Haut, systemische und hämorrhagische Vaskulitis.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.
Häufige Symptome einer Vaskulitis sind:
Die Symptome (klinische Manifestationen) der Vaskulitis hängen stark von der Art, dem Ort und der Form der Erkrankung ab, daher können sie geringfügig abweichen. Das Hauptsymptom ist jedoch eine Verletzung des normalen Blutkreislaufs.
Wie bereits erwähnt, ist die Ätiologie der Vaskulitis nicht vollständig verstanden, es gibt jedoch bestätigte Daten zu einigen Ursachen.
Die Ursache der Vaskulitis kann sein:
Gemäß der Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) 2012 wird die Vaskulitis wie folgt klassifiziert:
Primär - die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Entzündung der Wände der Blutgefäße selbst verursacht;
Sekundär - die Entwicklung der Krankheit beruht auf der Reaktion der Gefäße vor dem Hintergrund anderer Krankheiten. Sekundär kann sein:
- Riesenzellarteriitis (HCA, Morbus Horton, temporale Arteriitis, senile Arteriitis) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine granulomatöse Entzündung der Hauptäste der Aorta gekennzeichnet ist, am häufigsten die Äste der Halsschlagader und der Arteria temporalis. In vielen Fällen, zusammen mit rheumatischer Polymyalgie, Schmerzen und etwas Steifheit der Gelenke des Beckengürtels und der Schultern sowie einer Zunahme der ESR. Die Ursache wird als Infektion des Menschen mit Hepatitis, Herpes, Grippe und anderen Viren angesehen. Sie tritt hauptsächlich bei Personen im Alter von 50 Jahren auf.
- Die Takayasu-Arteriitis (unspezifische Aortoarteritis) ist eine Autoimmunkrankheit, bei der sich in den Wänden der Aorta und ihrer Äste ein produktiver Entzündungsprozess entwickelt, der zur Auslöschung führt. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden solche pathologischen Prozesse beobachtet, wie - die Bildung von faserigen Granulomen, die Zerstörung der elastischen Fasern, die Nekrotisierung glatter Muskelzellen der Blutgefäßwand, wonach nach einiger Zeit eine Verdickung der Intima und die mittlere Gefäßauskleidung möglich sind. Manchmal kann in den Händen der Puls verschwinden, weil die Krankheit einen anderen Namen hat - "Krankheit ohne Puls". Statistiken zufolge entwickelt sich die Takayasu-Arteriitis am häufigsten bei Frauen, in einem ungefähren Verhältnis zu Männern von 8 bis 1, bei jungen Menschen, die Patienten werden, zwischen 15 und 30 Jahren.
- Periarteritis nodosa (Polyarteritis nodosa, Periarteritis nodosa) ist eine entzündliche Erkrankung der kleinen und mittleren Arterienwand der Arterienwand, die zur Entwicklung von Aneurysmen, Thrombosen und Herzinfarkten führt. Gleichzeitig fehlt der Nierenschaden (Glomerulonephritis). Hauptursachen sind die Unverträglichkeit einiger Medikamente sowie die Persistenz des Hepatitis-B-Virus (HBV).
- Die Kawasaki-Krankheit ist eine akute und fieberhafte Krankheit, die durch entzündliche Schäden an den Wänden von Venen und Arterien mit kleinem, mittlerem und großem Durchmesser gekennzeichnet ist, die häufig mit einem Schleimhautlymphasyndrom kombiniert werden. Es kommt hauptsächlich bei Kindern vor.
- ANCA-assoziierte Vaskulitis (AAV):
- Immunkomplex-Vaskulitis kleiner Gefäße:
Die Diagnose einer Vaskulitis umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:
Wenn Vaskulitis durch einen Anstieg der ESR, CRP-Konzentration, moderate Thrombozytose, normochrome normozytäre Anämie, Ab im Cytoplasma von Neutrophilen (ANCA) und der CEC, verlängerte Sinusitis oder Otitis, Glomerulonephritis gekennzeichnet ist.
Die Wirksamkeit der Behandlung von Vaskulitis hängt wesentlich von der rechtzeitigen und genauen Diagnose, der Behandlung der betroffenen Organe und den damit verbundenen Erkrankungen ab. In einigen Fällen klingt die Krankheit von selbst ab, wie bei der primären allergischen Vaskulitis.
Die komplexe Therapie der Vaskulitis umfasst:
1. medikamentöse Behandlung
2. physiotherapeutische Behandlungsmethoden;
3. Diät;
4. Präventive Maßnahmen (am Ende des Artikels).
Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!
Die medikamentöse Behandlung von systemischer Vaskulitis zielt auf folgende Ziele ab:
Glukokortikoide sind eine Gruppe von Hormonarzneimitteln, die entzündungshemmende, antiallergische, immunregulatorische, anti-stress-, anti-shock- und andere Eigenschaften aufweisen. In diesem Fall spielen diese Hormone eine der wichtigsten Rollen bei der Behandlung von Riesenzellarteriitis (HCA) und Takayasu-Arteriitis, die in vielen Fällen zur Erzielung einer stabilen und verlängerten Remission beitragen. Im Falle einer sehr schnellen Reaktion auf die Verwendung von Glukokortikoiden kann die Reaktion als zusätzliches diagnostisches Merkmal von HCA und rheumatischer Polymyalgie (RPM) betrachtet werden.
Unter den Glukokortikoiden kann unterschieden werden: "Prednisolon", "Hydrocortison".
Zytostatika (Zytostatika) - eine Gruppe von Krebsmedikamenten, die die Mechanismen, die Teilung, das Wachstum und die Entwicklung aller Körperzellen verletzen und verlangsamen. Dies ist besonders wichtig bei bösartigen (krebsartigen) Tumoren. Auch in Jade wirksam.
Eine gute Wirksamkeit in der Therapie sollte auf die gleichzeitige Verabreichung von Zytostatika mit Glukokortikoiden gegeben sein, insbesondere bei der Behandlung von Vaskulitiden wie ANCA, Urtikaria, Hämorrhagie, Kryoglobulinämie, Riesenzellarteriitis, Takayasu-Arteriitis. Die Dauer der zytostatischen Behandlung beträgt 3 bis 12 Monate.
Unter Zytostatika können unterschieden werden: "Cyclophosphamid", "Methotrexat", "Doxorubicin", "Fluorouracil".
Monoklonale Antikörper sind Antikörper, die von Immunzellen produziert werden, die über immunsuppressive und antitumorale Eigenschaften verfügen, die sich als wirksam gegen Hautkrebs (Melanom), Brustkrebs und lymphozytische Leukämie erwiesen haben. Medikamente aus der Gruppe der monoklonalen Antikörper sind nicht weniger wirksam als Zytostatika und werden zur Behandlung von ANCA-Vaskulitis eingesetzt. Bei unerwünschter Anwendung von Zytostatika ist eine Terminvereinbarung ratsam. Kontraindikationen für die Zulassung sind: - Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus (HBV), positivem intracutanem Tuberkulintest, Neutropenie sowie niedrige IgG-Blutspiegel (Klasse G-Immunglobuline).
Unter den monoklonalen Antikörpern gegen Vaskulitis kann unterschieden werden: "Rituximab".
Immunsuppressiva sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Wirkung des Immunsystems unterdrücken. Es wird in Kombination mit Glukokortikoiden verschrieben.
Unter den monoklonalen Antikörpern gegen Vaskulitis kann unterschieden werden: "Azathioprin", "Mycophenolat Mycophenolat".
Bei Kontraindikationen gegen "Azathioprin" kann "Leflunomid" ernannt werden.
"Mycophenolate mycophenolate" wird als alternative Behandlung für Patienten mit refraktärer oder rezidivierender systemischer Vaskulitis verschrieben, beispielsweise bei Nierenschaden, jedoch mit einer Erhöhung der ALT und AST im peripheren Blut um das 3-fache sowie einer Abnahme der Blutplättchen (100 × 10 9 / l) und Leukozyten (2,5 × 10 9 / l) wird der Wirkstoff zum Stoppen gebracht.
Normales humanes Immunglobulin - wird für schwere Nierenschäden, infektiöse Komplikationen und hämorrhagische Alveolitis verschrieben.
Eine antiinfektiöse Therapie wird bei einer infektiösen Ätiologie oder begleitenden Infektionskrankheiten angewendet.
In Gegenwart von Bakterien werden antibakterielle Medikamente verschrieben - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.
Wenn Viren vorhanden sind, werden antivirale Medikamente verschrieben - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.
Bei Hepatitis werden Medikamente von einem Hepatologen abhängig von der Art des Hepatitisvirus verschrieben.
Entgiftungstherapie - wird verwendet, um Giftstoffe und biologisch aktive Substanzen zu binden sowie aus dem Körper zu entfernen.
Als Entgiftung können Medikamente unterschieden werden: "Atoksil", "Nutriklinz", "Polyphepan", "Enterosgel".
Nichtsteroidale entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel (NSAIDs) werden für persistierende und nekrotische Herde, Thrombophlebitis bei nodulärer Vaskulitis, verordnet.
Unter den NSAIDs kann unterschieden werden - "Acetylsalicylsäure", "Ibuprofen", "Indomethacin", "Phenylbutazon".
Antikoagulanzien - eine Gruppe von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen verhindern.
Unter den Antikoagulanzien können "Warfarin", "Heparin" identifiziert werden.
Eine Antihistamin-Therapie wird angewendet, wenn der Patient allergisch gegen Medikamente oder Lebensmittel ist.
Unter den Antihistaminen können identifiziert werden - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Die Behandlung der Vaskulitis bei Kindern umfasst auch die Transfusionstherapie.
Kann auch verwendet werden:
Plasmofares - verbessert die Gesundheit der Nieren und reduziert das Risiko eines terminalen Nierenversagens.
Eine Diät mit Vaskulitis hat einen hypoallergenen Charakter, der für die allergische Natur der Krankheit wichtig ist.
Nahrungsmittel aus der stark allergenen Gruppe werden von der Diät ausgeschlossen - Eier, Vollmilch, Meeresfrüchte (Schalentiere), Kaviar, Erdbeeren, Erdbeeren, Bananen, Cantaloupe, Mango, Kaki, Zitrusfrüchte, Tomaten, Karotten, Paprika, Nüsse, Kaffee, Kakao, Schokolade, Muffin, industrielle Konserven sowie individuell unverträgliche Lebensmittel.
Bei schwerer Jade wird Diät Nr. 7 verordnet, mit einem weiteren schrittweisen Übergang zu einer Hypochlorit-Diät. Wenn das Abdominal-Syndrom die Verwendung von Diät Nr. 1 zeigt.
Es ist wichtig! Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel gegen Vaskulitis anwenden.
Sammlung 1. Mix 4 EL. Löffel mit sorgfältig gehackten Blüten von Holunder, Früchten von Sophora-Japaner, Brennnesselblättern, Schafgarbe und Knöterich. 1 EL ein Esslöffel Sammlung gießt ein Glas kochendes Wasser ein, gießt das Medikament eine Stunde lang an, belastet es. Die Infusion sollte 2-3 mal am Tag eingenommen werden.
Sammlung 2. Mix 3 EL. Löffel Calendulablumen, Holunderblüten, Minzblätter, Schafgarbengras, Schachtelhalm und eine Folge von Pappelknospen. 1 EL Einen Löffel mit Wasser füllen, ein Glas mit kochendem Wasser darüber gießen, den Behälter zudecken und 1 Stunde stehen lassen, belasten. Die Infusion muss am Tag alle 3 Stunden 100 ml einnehmen.
Badan dick. Es wird verwendet, um das Blut zu reinigen. Zum Kochen benötigen Sie 2 EL. Die trockenen Blätter von Bergenia dicken in einer Thermoskanne und gießen ein Glas kochendes Wasser. Das Tool muss über Nacht infundiert werden, nachdem es gefiltert wurde, fügen Sie 1 EL hinzu. Löffel Honig und Getränk am Morgen auf nüchternen Magen.
Bittere Kräuter Wird zur Reinigung des Darms verwendet, was bei der Behandlung von Vaskulitis obligatorisch ist. Zum Kochen benötigen Sie 2 EL. Löffel eines der bitteren Kräuter (Wermut, Rainfarn, Elecampane, Immortelle), um in einer Thermoskanne einzuschlafen und 1 Liter kochendes Wasser einzufüllen, 2 Stunden ziehen lassen, abtropfen lassen. Trinken Sie die Infusion in gekühlter Form, verdünnt mit warmem, gekochtem Wasser im Verhältnis 1 zu 1 (halbe Tasse), 2-mal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
Grüner Tee. Grüner Tee stärkt die Wände der Blutgefäße, senkt die Permeabilität, senkt den "schlechten" Cholesterinspiegel im Blut und erhöht den Tonus des Herzmuskels. Für den therapeutischen Effekt müssen Sie dreimal täglich starken grünen Tee trinken, ein Glas. Die höchste Effizienz wird erreicht, wenn gleichzeitig mit anderen Volksheilmitteln eingenommen wird.
Die Vorbeugung von Vaskulitis ist nicht nur zur Verhinderung der Entwicklung dieser Krankheit erforderlich, sondern auch zu therapeutischen Zwecken, wodurch die Genesung beschleunigt und die Entwicklung von Komplikationen minimiert wird.
Präventive Maßnahmen umfassen:
Vaskulitis ist eine Autoimmunentzündung der Gefäßwand. Bei diesem Syndrom können alle Gefäße unterschiedlichen Kalibers betroffen sein: Arteriolen, Venen, Arterien, Venolen, Kapillaren. Die betroffenen Gefäße können sich oberflächlich - in der Dermis, tiefer - an der Grenze der Dermis und der Hypodermis oder in beliebigen Körperhöhlen befinden.
Die Ursachen der Vaskulitis können verschiedene Ursachen haben, meistens sind es jedoch infektiöse Allergien. Bei längerer Sensibilisierung des Körpers durch ein Allergen (Buchstaub, Medikamente, Pflanzenpollen, Flusen). Oder mit einem langanhaltenden Infektionsprozess (chronische Tonsillitis, Mittelohrentzündung, Adnexitis, Zahnschäden, Mykosen).
Einige Wissenschaftler weisen auf die mögliche Erregung der ersten Symptome einer Vaskulitis durch längeres Einwirken von direktem Sonnenlicht hin, was ein echter paraallergischer (allergisierender Faktor) Faktor ist. Es gibt Fälle von Vaskulitis nach Behandlung der Tonsillitis mit Röhrenquarz bei Menschen mit erblicher Veranlagung.
Darüber hinaus sollte nach der Einführung bestimmter Impfstoffe, Seren, auf allergische Manifestationen geachtet werden. Dem Austausch biologisch aktiver Substanzen (Entzündungsmediatoren) sowie aller Arten von Funktionsstörungen des Gefäßplättchens und der Blutgerinnungskomponente der Hämostase sollte ein wichtiger Stellenwert eingeräumt werden.
Bei der Ermittlung der Ursachen der Vaskulitis muss der Zustand der zellulären und humoralen Immunität berücksichtigt werden, da Immunschwächezustände zu Vaskulitis führen können. Leider ist es nicht immer möglich, die Ursachen der Aggression des Organismus gegen die Gewebe der Gefäßwände genau zu bestimmen.
Die ersten Symptome einer Vaskulitis sind charakteristisch für die meisten Krankheiten, nämlich Schwäche, Müdigkeit, leichte Körpertemperaturerhöhung, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Mit der weiteren Entwicklung der Autoaggression des Körpers treten jedoch nach einiger Zeit Symptome einer Läsion des Organs auf, deren Gefäße dem pathologischen Prozess unterliegen. In vielen Fällen können diese Symptome vor der spezifischen Diagnose einer Vaskulitis fehlinterpretiert werden.
Vaskulitis ist in primäre und sekundäre unterteilt.
Primäre Vaskulitis ist eine Entzündung des Gefäßes, die ein Organ oder Gewebe, das durch dieses Gefäß mit Blut versorgt wird, beschädigt.
Die sekundäre Vaskulitis ist eine Folge einer Krankheit (Sarkoidose, Diabetes, systemischer Lupus erythematodes) und wird als Symptom angesehen.
Bei allergischer Vaskulitis der Haut treten hämorrhagische Flecken, Knoten, exsudative Elemente mit hämorrhagischem Inhalt auf. Möglicher Hautausschlag ohne hämorrhagische Elemente wie erythematöse Flecken, Blasen, Blasen. Solche Manifestationen erschweren die Diagnose erheblich. Im Bereich der Ausschläge sieht man manchmal einen schwarzen Krustenhautinfarkt. Dieses Symptom der Vaskulitis erzeugt eine imaginäre Ähnlichkeit mit der papulonekrotischen Hauttuberkulose. Bei manchen Patienten ist eine solche Manifestation wie Blutungen unter den Zehennägeln ziemlich selten.
Der häufigste Hautausschlag bei Vaskulitis betrifft die Beine, nämlich die Beine, die Rückenfläche der Füße, die Oberschenkel. Bei einer generalisierten Form der Vaskulitis ist die Haut der unteren Extremitäten auch dann am stärksten betroffen, wenn sich auf der Haut des Unterarms, des Rumpfes Manifestationen zeigen.
Die allergische Vaskulitis bringt den Patienten neben den hauptsächlichen klinischen Manifestationen viele unangenehme Empfindungen - Schmerzen in den Gelenken, Quetschen oder Brennen - seltener - Jucken an der Ausbruchsstelle. Bereits einige Monate vor dem Auftreten des ersten Hautausschlags wurden Fälle von Patientenbeschwerden zu unvernünftigen Gelenkschmerzen gefunden.
Allergische noduläre Vaskulitis
Diese Gruppe von Vaskulitis umfasst ein akutes und chronisches noduläres Erythem und ein induratives Erythem von Bazin.
Das akute Erythema nodosum ist durch die Bildung von Entzündungsknoten auf der Vorder- und Hinterfläche der Beine gekennzeichnet. Die Hautfarbe über ihnen kann von hellem Scharlach bis zu Blau und Gelbgrün variieren (wie bei der Resorption des Blutergusses). Knoten sind in unterschiedlichen Mengen vorhanden, Größen können eine Walnuss übersteigen, dicht. Bei typischen Knötchen handelt es sich um seltene Blasen, Papeln, Flecken, aber keine Ulzerationen, Nekrosen, Narben. Der Prozess endet mit einer vollständigen Resorption von Formationen.
Morbus Behcet ist eine unspezifische Vaskulitis, deren Ursachen noch unbekannt sind. Betroffen sind hauptsächlich die Schleimhäute der Augen, des Mundes und der Haut (meist im Genitalbereich). Dafür ist die Vaskulitis durch die Bildung von Geschwüren und Erosionen gekennzeichnet.
Temporale Angiitis - Vaskulitis, die von anhaltenden Kopfschmerzen in den Schläfen begleitet wird. Am häufigsten kommt es bei älteren Frauen vor, daher der zweite Name - senile Arteriitis (senile bedeutet das Vorherrschen der Erkrankung älterer Menschen).
Foto einer allergischen Vaskulitis
Systemische Vaskulitis tritt bei Bindegewebserkrankungen auf, wie z. B. bei Wegener-Granulomatose, systemischem Lupus erythematodes, Rheuma.
Die Vaskulitis bei der Wegener'schen Granulomatose äußert sich in destruktiven Veränderungen der Wände von Blutgefäßen unterschiedlicher Kaliber der oberen und unteren Atemwege sowie der Nieren. Wissenschaftler vermuten, dass diese Krankheit durch Inhalation eines bestimmten Antigens ausgelöst wird. Die Krankheit ist schwer. Bei Patienten mit ulzerierten Granulomen treten an der Schleimhaut des Mundes, der Nase, der Bronchien. Vor dem Hintergrund dieser Manifestationen tritt eine Glomerulonephritis auf, die den Schweregrad der Erkrankung verschlimmert. In fortgeschrittenen Fällen leiden Herz, Haut, Sehorgane und das Nervensystem häufig. Die Diagnose basiert auf einer Biopsie aus den betroffenen Schleimhautbereichen.
Vaskulitis mit Rheuma ist verallgemeinert. Der Schweregrad der Manifestationen hängt vom Stadium der Vaskulitis ab. Typische hämorrhagische Hautausschläge verändern häufig die Lokalisation. Neben den Hautmanifestationen der Vaskulitis mit Rheuma sind häufig die Gefäße lebenswichtiger Organe - Herz, Gehirn, Lunge, Magen, Speiseröhre und Nieren - betroffen. Bei einem aggressiven Verlauf von Rheuma, der schwer zu behandeln ist, sind innere Blutungen aus diesen Gefäßen möglich. Solche Konsequenzen, die Patienten oft überraschen, können tödlich sein. Laut Statistik sind leider mehr als die Hälfte der Patienten mit Rheuma junge Frauen.
Vaskulitis bei systemischen Erkrankungen, zum Beispiel bei systemischem Lupus erythematodes, ist durch erythematöse Hautausschläge, follikuläre Hyperkeratose (Verdickung der Schuppen der Epidermis), Hautatrophie und das Vorhandensein von Teleangiektasien (vaskuläre "Sterne", die beim Drücken mit Glas verschwinden) gekennzeichnet. Was die Gefäße der inneren Organe betrifft, leiden sie oft als Folge einer Verallgemeinerung des Prozesses mit geringer Wirksamkeit von Hormonpräparaten. Schäden an den Blutgefäßen der Niere, kombiniert mit einer Autoaggression der Nierenkörperchen, führen zu Lupusnephritis. Dies führt in einigen Fällen zu einer erheblichen Komplikation - chronischem Nierenversagen. Solche Patienten benötigen Hämodialyse und Nierentransplantation.
Die zerebrale Vaskulitis kann bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes zu Blutungen unter den Hirnhäuten oder sogar im Gehirn führen.
Foto einer systemischen Vaskulitis
Urtikardi-Angiitis (Synonyme - Urtikaria-Vaskulitis, dermale Urtikaria-Angitis) ist eine chronische Entzündung der oberflächlichen Gefäße der Dermis, eine Art allergische Vaskulitis. Fließt in Wellen, oft bei chronischer Urtikaria eingenommen. Typische Hautmanifestationen - hämorrhagische Flecken, Knoten, hartnäckige, dichte Blasen, die drei Tage anhalten können. Diese morphologischen Elemente werden von Empfindungen begleitet, die für Patienten unangenehm sind - brennendes Gefühl, Dehnung oder Irritation der Haut sowie Gelenkschmerzen.
Einige häufige Symptome sind ebenfalls nicht ausgeschlossen - Fieber bis zu 1 - 1,5 ˚ С, Schwäche, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schmerzen in den Muskeln, im Unterleib, im unteren Rücken. In einer detaillierten Studie können Patienten mit Glomerulonephritis nachgewiesen werden, was auf den Verallgemeinerungsprozess hinweist. In einigen Fällen klagen die Patienten über starke paroxysmale Bauchschmerzen, die keine klare Stelle haben, sowie flüssige "schwarze" Stühle. Dies kann auf einen überempfindlichen Verlauf der Vaskulitis hinweisen, eine Tendenz zur Verallgemeinerung.
Die Diagnose einer Vaskulitis in dieser Variante des Kurses basiert auf immunofluoreszenten Forschungsmethoden sowie auf der histologischen Untersuchung des betroffenen Hautbereichs. Die histologische Untersuchung zeigt bröcklige, ödematöse, teils nekrotische Gefäßwände, Gewebeschnitte werden mit Blutplasma imprägniert. Entzündungszellinfiltrate werden im Gefäßverlauf abschnittsweise gedehnt, als würden sie die Gefäßwand durchstoßen.
Wissenschaftler haben die Verbindung von Mastzellen mit dem Prozess allergischer entzündlicher Gefäßerkrankungen etabliert. In diesen Zellen werden biologisch aktive Substanzen hergestellt und akkumuliert - Histamin, Serotonin, Heparin, Hyaluronsäure. Bei einer gründlichen biochemischen und klinischen Untersuchung des Blutes kann daher ein signifikanter Anstieg der Basophilen, Eosinophilen und biologisch aktiven Substanzen nachgewiesen werden.
Es ist zu bedenken, dass sogar eine kutane Vaskulitis systemisch werden kann und bei vielen Organen schwere gesundheitliche Schäden verursachen kann.
Foto der Urtikariavaskulitis
Vaskulitis tritt in der Kindheit ziemlich selten auf, aber sie haben natürlich nur charakteristische Merkmale.
Das Kawasaki-Syndrom ist eine vorherrschende Läsion bei Gefäßen mit kleinem und mittlerem Durchmesser, wobei sich destruktive oder destruktiv-proliferative Vaskulitis entwickelt. Kommt bei Kindern unter 7 Jahren vor. Die Krankheit ist systemischer Natur und betrifft die Herzkranzgefäße des Herzens, die Schleimhaut der oberen und unteren Atemwege sowie die Lymphknoten. Es hat einen akuten, schnellen Beginn mit einer signifikanten Erhöhung der Temperatur auf hohe (38 ° C) und sogar auf extrem hohe (41 ° C) Werte.
Vor dem Hintergrund eines anhaltenden schwächenden Fiebers erscheinen Symptome von Hautläsionen in Form eines polymorphen hämorrhagischen Ausschlags (scharlachroter Ausschlag, erythematöse Plaques) und der Schleimhaut der Atemwege (Augen, Nase), was die Diagnose einer Vaskulitis erheblich erschwert.
Im Laufe der Zeit (1-3 Tage) beginnt die Rötung und Verdickung der Haut an den Handflächen und Fußsohlen, was die Beweglichkeit kleiner Gelenke aufgrund starker Schmerzen einschränkt. Vor dem Hintergrund dieser Phänomene werden die zervikalen Lymphknoten vergrößert, die Zunge wird purpurrot. Zwei Wochen nach dem Einsetzen der Krankheit beginnt das periunguale Großplatten-Peeling an den Phalangen der Finger oder Zehen. In einigen Fällen erstreckt sich das Peeling auf den gesamten Finger. Die Niederlage des Herz-Kreislauf-Systems begleitet die akute Phase der Erkrankung. Die gefährlichste Komplikation ist das Aneurysma der Koronararterie, das zu Herzinfarkt und Tod führen kann. Unter den seltener auftretenden Läsionen der inneren Organe sind das Meningeal-Syndrom, gastrointestinale Läsionen, Leber und Milz und Nierenschäden am seltensten. Mit der rechtzeitigen Diagnose kann das Kawasaki-Syndrom geheilt werden, und die Folgen können sich innerhalb von 5-8 Jahren verringern.
Die hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern wird in verschiedene Formen unterteilt, abhängig von den vorherrschenden Symptomen der Schädigung von Organen und Geweben. Nämlich: Haut, Haut und Gelenk, Bauch-, Nieren- und Haut- und Nierenformen. Die Hautform kann einfach, nekrotisch sein oder von kalten Urtikaria mit schweren Ödemen begleitet sein. Eine einfache kutane Form der Vaskulitis zeichnet sich durch hämorrhagische Hautausschläge in Form von Purpura aus, die sich leicht über gesunde Hautbereiche erheben. Zunächst befindet sich der Ausschlag an den Beinen und breitet sich nach und nach auf die Innenseite der Oberschenkel aus.
Das Gelenk verschmilzt allmählich mit dem Hautsyndrom. In Form von Migrationsschmerzen in den großen Gelenken der unteren Extremitäten, selten in den Ellbogen- und Schultergelenken. Bei Kindern werden Gelenkschmerzen vor dem Auftreten neuer Hautveränderungen beobachtet. Die Bauchform zeichnet sich durch einen stärkeren Verlauf mit starken Bauchschmerzen aus. Kinder weisen häufig auf die Lokalisation von Schmerzen in der Nähe des Nabels hin.
Manchmal ist die abdominale Form der Vaskulitis von gastrointestinalen Blutungen begleitet. In den meisten Fällen sind diese Blutungen nicht reichlich und nicht lebensbedrohlich. Mögliche Komplikationen - Peritonitis, Perforation, Invagination. In der Nierenform manifestieren sich pathologische Veränderungen 2 oder 3 Wochen nach Ausbruch der Krankheit. Oft werden Nierenschäden durch Urinmikroskopie erfasst. Proteine, Globuline werden erkannt. Bei rechtzeitiger adäquater Therapie verschwinden diese Indexänderungen in der Regel spurlos. In seltenen Fällen müssen sich Ärzte jedoch mit Glomerulonephritis oder nephrotischem Syndrom auseinandersetzen. In Einzelfällen werden Lungenschäden und das Nervensystem bei hämorrhagischer Vaskulitis bei Kindern beschrieben. Ein gemeinsames Merkmal der verschiedenen Formen dieser Krankheit ist die Neigung zur Generalisierung und zum Wiederauftreten.
Kinder haben Vaskulitis Foto
Eine andere Art von systemischer Vaskulitis, die bei Kindern gefunden wird, ist die Periarteriitis nodosa. Es ist eine der schwersten Formen der Angiitis. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass fast 30% der Patienten einen oberflächlichen Marker für Hepatitis B im Blut haben.Die Hauptsymptome sind schweres Fieber, das nicht auf Antipyretika und Antibiotika (empfindlich gegenüber Glukokortikoiden) anspricht, schneller Gewichtsverlust, häufige Thrombosen kleiner Arterien, was führt Ischämie und Gewebenekrose. Mögliche Nekrose der Fingerspitzen, Herzinfarkt der inneren Organe.
Die Krankheit kann viele Komplikationen mit sich bringen - arterielle Hypertonie, nephrotisches Syndrom, akute Herzinsuffizienz, vaskuläre Pleuropneumonie, Xanthin-resistentes Bronchialasthma. Charakteristische Hautmanifestationen sind: Marmorierung der Haut oder das sogenannte Livedo (Manifestationen entlang der Gefäßäste in Form von Baumästen), subkutane Knoten entlang der Gefäße und schmerzhafte Schwellung der Extremitäten. Das Symptom eines „blutenden Knotens“ (beschrieben von Professor Romanenko) tritt nur bei einer periarteriellen Periarteritis nodularis auf - unabhängig von Verletzungen oder körperlicher Anstrengung aus dem Knoten öffnet sich die Blutung, die bis zu drei Tage dauern kann. Das thromboangitische Syndrom äußert sich in starken Schmerzen außerhalb der verstopften Arterie, die sich nachts verschlimmern und das Kind in schlaflosen Nächten erschöpfen.
Später kommt es zu einer Zyanose der Haut, Abkühlung, Abnahme der Empfindlichkeit, Schwellung, "krabbelnder Gänsehaut". Wenn keine geeignete Behandlung verordnet wurde, entwickelt sich Gangrän vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion, die sich angeschlossen hat. Normalerweise endet dieser Prozess mit der Amputation eines Teils der Extremität. Wenn jedoch Versuche einer angemessenen Therapie unternommen wurden, kann die Ischämie beseitigt werden, wodurch die Gliedmaßenerhaltung erhalten bleibt.
Von den anderen Symptomen der Vaskulitis sollten ein begrenztes ephemeres Ödem und Teleangiektasien (Besenreiser) erwähnt werden. Erscheint auf dem Gesicht, den oberen oder unteren Gliedmaßen. Die Form eines Armbands oder Kissens haben. Sie können falsch interpretiert und mit Urtikaria, Angioödem verwechselt werden. Verschwinden Sie plötzlich und vollständig. Selbst bei deutlichen Symptomen, die auf eine Periarteritis nodosa hinweisen, wird die Diagnose anhand der Ergebnisse einer histopathologischen Studie des Ausbruchsmaterials für Biopsien gestellt.
Eine andere komplexe Form der systemischen Vaskulitis ist die unspezifische Aortoarteritis. Es betrifft die Aorta - das Haupthauptschiff. Abhängig vom Ort der Läsion werden verschiedene Formen dieser Krankheit unterschieden: Läsion des Aortenbogens und der davon ausgehenden Äste, Läsion der absteigenden Aorta, gemischte Läsion des Bogens, thorakaler und abdominaler Teile sowie eine Variante der Läsion eines Teils der Aorta in Kombination mit einer Läsion der Lungenarterie. Die Krankheit entwickelt sich langsam.
Symptome, die für diese Art von Vaskulitis charakteristisch sind - das Fehlen oder die Asymmetrie des Pulses in den oberen Extremitäten kann zu Beginn der Krankheit übersehen werden. Für jede Art von Vaskulitis können Leitsymptome unterschieden werden. Mit der Niederlage der Bauchaorta - intermittierende Claudicatio, cyanotische und kalte Füße, Schmerzen beim Gehen sowie Störungen der Nieren - Proteinurie, Hämaturie.
Bei der primären Läsion der thorakalen Aorta und der Lungenarterie - Atemnot, Zyanose des Nasolabialdreiecks ist ein "Karotis-Tanz" möglich (sichtbare Pulsation der Halsschlagadern am Hals). Bei Schädigungen des Aortenbogens sind Störungen des Nervensystems möglich - Kopfschmerzen, Nasenbluten, Schwindel, fortschreitende Visusminderung und "visuelle Lahmheit" (kurzzeitige Verschlechterung des Sehvermögens beim Wechsel der Körperposition, Drehen des Rumpfes, Kopf), bei Langzeitvaskulitis, Blutungen in der Netzhaut und dem Beginn der Blindheit. Das Ergebnis von NAA ist der Ersatz von dauerhaftem und elastischem Gewebe der Aortenwand durch das Bindegewebe (Verhärtung) mit möglicher Verstopfung des Lumens oder Ruptur der Wand. Neben konservativen Behandlungsmethoden verwenden sie chirurgisch - vaskuläre Kunststoffe.
Die Diagnose einer Vaskulitis als eigenständige Erkrankung oder als Folge einer systemischen Schädigung des Körpers ist mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden. Um die Fehlinterpretation äußerer (oft verschleierter) Manifestationen zu verhindern, wurden viele diagnostische Tests entwickelt.
Die Hauptmethode für die genaue Diagnose einer Vaskulitis ist die histopathologische Untersuchung. Um die allergische Natur der Vaskulitis zu identifizieren, werden Allergietests, intradermale Allergietests und immunologische Studien durchgeführt. Um die virale, bakterielle oder pilzliche Natur der Krankheit in spezialisierten Laboratorien festzustellen, führen sie eine PCR-Test-Polymerase-Kettenreaktion durch. Um die Streptokokken-Natur der Sensibilisierung auszuschließen, wird ein Antistreptolysin-O-Titer bestimmt. Immunologische (ELISA), Komplement-Fixierungsreaktionen (CSC), Phlegalkrebs und andere Laborproben werden ebenfalls verwendet.
Stellen Sie sicher, dass Sie ein Immunogramm studieren, das Studium der Immunkomplexe. Neueren Studien zufolge ist in der akuten Phase der Vaskulitis die Kininogenmenge im Blut stark angestiegen. Daher ist es ratsam, eine Analyse durchzuführen, die die Aktivität biologisch aktiver Substanzen im Blut bestimmt. Prognostische Tests am Ende der Behandlung - wiederholte Urin- und Blutuntersuchungen, wiederholte Untersuchung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
Die Behandlung verschiedener Formen der Vaskulitis hat wesentliche Merkmale. Mit einer schlechten chronischen Kapillare können Sie daher auf eine intensive allgemeine Behandlung verzichten. Bei so schweren pathologischen Zuständen wie der Periarteritis nodosa ist jedoch eine komplexe allgemeine und lokale Behandlung unter Verwendung von Glucocorticosteroiden erforderlich.
Therapeutische Maßnahmen sollten auf die Behandlung der Grunderkrankung gerichtet sein, gegen die eine Vaskulitis (in sekundären Formen) aufgetreten ist. Es ist notwendig, mögliche Infektionsherde - Karies, Tonsillitis, Anthropose, Sinusitis, Mykose - zu behandeln.
Patienten mit Vaskulitis mit tuberkulösen Allergien werden dem Arzt, Rifampicin, Ftivazid, in Absprache mit dem Arzt verschrieben.
Bei schwerem Haut- oder Hautartikelsyndrom werden nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente 7 Tage lang im Abstand von 5 Tagen verwendet - Reopirin, Pyrabutol, 0,025 g nach jeder Mahlzeit; Mefenaminsäure bis zu 0,5 g dreimal täglich; Indomethacin oder Ibuprofen zweimal nach jeder Mahlzeit. Laut dem Zeugnis verbringen Sie 5-7 Kurse.
Um die Elastizität und Festigkeit der Gefäßwand wiederherzustellen, verwenden Sie Ascorbinsäure 5 ml - 5% ige Lösung intravenös 3-4 Wochen; Rutin 0,005 g nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen. Nach - Pillen innerhalb von 0,3 g pro 3 - mal täglich. Diese Arzneimittel können durch Phytopräparate ersetzt werden - Hagebuttenextrakt, Dekokt von roten und schwarzen Johannisbeerblättern, Rowan-Infusion, Brennnessel.
Die Verwendung von Antioxidationsmitteln, beispielsweise Retinol, wird gezeigt.
Bei Kopfschmerzen und Schmerzen in den Gelenken wird Thiaminbromid jeden zweiten Tag in 2 ml - 3% intramuskulär für höchstens einen Monat verschrieben. Bei Stoffwechselveränderungen des Herzmuskels gemäß den Indikationen eines EKGs wird Vitamin B-12 in Kombination mit Riboxin 2-Tabletten 2-3-mal täglich angewendet.
Multivitamine - "StressStab", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 Tablette pro Tag.
Interferon-Induktoren werden verschrieben - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Diese Medikamente haben antivirale Wirkungen, verbessern das Immunsystem. Kurse - für 5-9 Tage, nur 5 Kurse.
Unspezifische Immuntherapie - Methyluracil 0,5 g bis viermal täglich in Kombination mit lokaler Anwendung.
Bei ausgedehntem Ödem: hämorrhagische Nekrose - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolon 30 mg + Ascorbinsäure 10 ml - 5% ige Lösung zur intravenösen Verabreichung mit einer Rate von 40 - 60 Tropfen pro Minute, 2-3 Mal pro Woche. Die Verwendung einer solchen "Mischung" von Kortikosteroiden vermeidet viele Nebenwirkungen, die bei oraler Einnahme auftreten.
Eine neue vielversprechende Richtung bei der Behandlung der Vaskulitis ist die Verwendung von Polyenzymen - medizinischen Komplexen zur oralen Verabreichung: Wobenzym 15-18 andere pro Tag und Flogenzy 6-9 andere pro Tag für 1-2 Monate.
Um den akuten Entzündungsprozess zu reduzieren, wird Parmidin, Pyridinocarbamat und Phenylbutazol in Form einer 5% igen Salbe verwendet.
Bei Vaskulitis wird zunehmend empfohlen, neue Methoden der Hämotherapie anzuwenden - Plasmapherese, Lymphozytopherese, Hämosorption, Globulinapherese.
Physiotherapieverfahren für Vaskulitis - UV-Bestrahlung in erythemalen Dosen von 10-15 Minuten täglich. Phonophorese von entzündungshemmenden Medikamenten.
Die Therapie der Vaskulitis sollte streng individuell sein und von Ärzten verschiedener Fachrichtungen genehmigt werden.
In der Ernährung der Patienten sollten Lebensmittel enthalten, die große Mengen an Eiweiß enthalten, Kohlenhydrate, Vitamin C, R.
Die äußerliche Behandlung der Vaskulitis ist bei Ulzerationen, Nekroseherden, angezeigt. Verwenden Sie Salbe 5-10% Methyluracil, Levocin, Troxevasin, Propozum.