Hier sind Arzneimittel mit niedermolekularen Heparinen und Substanzen mit einem ähnlichen Wirkmechanismus, die die Wirkung des Xa-Gerinnungsfaktors blockieren.
Es gibt Kontraindikationen. Bevor Sie beginnen, konsultieren Sie Ihren Arzt.
Andere Vertreter derselben Klasse: Unfraktioniertes Heparin
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Fraksiparin (Nadroparin) - offizielle Gebrauchsanweisungen. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!
Klinisch-pharmakologische Gruppe:
Direkt wirkendes Antikoagulans - Heparin mit niedrigem Molekulargewicht
Pharmakologische Wirkung
Nadroparin-Calcium ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH), das durch Depolymerisation von Standard-Heparin erhalten wird, ein Glycosaminoglycan mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 4300 Dalton.
Es zeigt eine hohe Fähigkeit zur Bindung an Plasmaprotein Antithrombin III (AT III). Diese Bindung führt zu einer beschleunigten Hemmung des Faktors Xa, der Grund für das hohe antithrombotische Potenzial von Nadroparin ist.
Andere Mechanismen, die die antithrombotische Wirkung von Nadroparin bereitstellen, umfassen die Aktivierung eines Gewebefaktorumwandlungsinhibitors (TFPI), die Aktivierung der Fibrinolyse durch direkte Freisetzung eines Gewebeplasminogenaktivators aus Endothelzellen und die Modifikation der rheologischen Eigenschaften des Blutes (Verringerung der Blutviskosität und Erhöhung der Permeabilität der Blutplättchen- und Granulozytenmembran).
Nadroparin-Calcium ist im Vergleich zu Anti-IIa-Faktor oder antithrombotischer Aktivität durch eine höhere Aktivität des Anti-Xa-Faktors gekennzeichnet und besitzt sowohl eine sofortige als auch eine verlängerte antithrombotische Aktivität.
Verglichen mit unfraktioniertem Heparin hat Nadroparin eine geringere Wirkung auf die Thrombozytenfunktion und Aggregation und eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die primäre Blutstillung.
In prophylaktischen Dosen bewirkt Nadroparin keine deutliche Abnahme der APTT.
Während der Behandlung während des Zeitraums der maximalen Aktivität ist es möglich, die APTT um den 1,4-fachen Wert gegenüber dem Standard zu erhöhen. Diese Verlängerung spiegelt die restliche antithrombotische Wirkung von Nadroparin-Calcium wider.
Pharmakokinetik
Die pharmakokinetischen Eigenschaften werden auf der Grundlage von Änderungen der Plasma-Anti-Xa-Faktoraktivität bestimmt.
Nachdem die s / c-Verabreichung von Cmax im Blutplasma nach 3-5 Stunden erreicht ist, wird Nadroparin fast vollständig resorbiert (etwa 88%). Mit einem / in der die maximale Anti-Xa-Aktivität in weniger als 10 Minuten erreicht wird, beträgt T1 / 2 etwa 2 Stunden.
Metabolisierung hauptsächlich in der Leber durch Desulfatierung und Depolymerisation.
Nach der s / c-Verabreichung beträgt T1 / 2 etwa 3,5 Stunden, jedoch bleibt die Anti-Xa-Aktivität mindestens 18 Stunden nach der Injektion von Nadroparin in einer Dosis von 1.900 Anti-Xa-ME bestehen.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei älteren Patienten verlangsamt sich die Elimination von Nadroparin aufgrund einer physiologischen Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Ein mögliches Nierenversagen in dieser Patientengruppe erfordert eine Bewertung und eine geeignete Dosisanpassung.
In klinischen Studien zur Pharmakokinetik von Nadroparin mit einer / bei der Einführung von Patienten mit Niereninsuffizienz unterschiedlicher Schwere wurde eine Korrelation zwischen der Clearance von Nadroparin und der Kreatinin-Clearance festgestellt. Beim Vergleich der Werte mit denen von gesunden Probanden wurde festgestellt, dass die AUC und T1 / 2 bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (CC 36-43 ml / min) auf 52% bzw. 39% erhöht wurden und die Plasma-Clearance von Nadroparin auf 30% sank 63% der normalen Werte.
Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CK 10–20 ml / min) wurden AUC und T1 / 2 auf 95% bzw. 112% erhöht und die Plasma-Clearance von Nadroparin auf 50% der Normalwerte verringert. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CK 3–6 ml / min) und bei Hämodialyse waren AUC und T1 / 2 auf 62% bzw. 65% erhöht und die Plasma-Clearance von Nadroparin auf 67% der Normalwerte reduziert.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass eine geringe Anhäufung von Nadroparin bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz (CC> 30 ml / min und 70) zu beobachten ist
Patienten mit einem hohen Thromboserisiko (in der Regel auf Intensivstationen und auf Intensivstationen / Atemwegsversagen und / oder Infektionen der Atemwege und / oder Herzversagen /) /) Fraxiparin wird 1-mal pro Tag in einer vom Körpergewicht des Patienten festgelegten Dosis subkutan verabreicht. Fraxiparin wird während des gesamten Thromboserisikos angewendet.
Dosis Fraksiparina mit der Einführung von 1 Mal pro Tag:
Schiff wegen f
Beschreibung zum 24. März 2015
- Lateinischer Name: Vessel Due F
- ATC-Code: B01AB11
- Wirkstoff: Sulodeksid (Sulodexid)
- Hersteller: ALFA WASSERMANN (Italien)
Zusammensetzung
Eine Weichkapsel in einer Gelatinehülle enthält 250 LE des Wirkstoffs Sulodexid.
Zusätzliche Komponenten sind: Kieselsäure (kolloidale Form), Natriumlaurylsarcosinat, Triglyceride.
Die Schale besteht aus Titandioxid, Gelatine, Rotoxid von Fe, Propylhydroxybenzoat von Natrium, Ethylparahydroxybenzoat von Natrium und Glycerin.
1 Durchstechflasche mit einer klaren Lösung enthält 600 LE des Wirkstoffs Sulodexid. Die Hilfskomponenten sind Wasser und Natriumchlorid.
Formular freigeben
Kapseln und Lösung.
Rote, gelatineartige Weichkapseln mit ovaler Form enthalten innen eine weißgraue Suspension (der zusätzliche Pink-Creme-Farbton ist möglich).
In einer Packung Karton befinden sich 2 Blister (je 25 Kapseln).
Eine klare Lösung mit gelber oder hellgelber Nuance in 2 ml-Ampullen.
In einer Packung Karton 1 oder 2 Zellpackungen (je 5 Ampullen).
Pharmakologische Wirkung
Direktes Antikoagulans. Der Wirkstoff ist der natürliche Bestandteil Sulodexide, isoliert und aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins gewonnen.
Der Wirkstoff besteht aus zwei Glycosaminoglycanen: Dermatansulfat und einer heparinähnlichen Fraktion.
Das Medikament hat folgende Auswirkungen:
- angioprotektiv;
- Antikoagulans;
- profibrinolytisch;
- Antithrombotikum.
Die gerinnungshemmende Wirkung manifestiert sich aufgrund der Affinität von Heparin in Cofactor-2, unter deren Wirkung die Inaktivierung eines Blutgerinnsels auftritt.
Der antithrombotische Effekt wird durch eine Erhöhung der Sekretion und Synthese von Prostacyclin, die Unterdrückung des aktiven X-Faktors und eine Abnahme des Fibrinogen-Index im Blut bereitgestellt.
Die profibrinolytische Wirkung wird erreicht, indem der Spiegel des Gewebeaktivator-Plasminogen-Inhibitors verringert und die Geschwindigkeit des Aktivators selbst im Blut erhöht wird.
Der angioprotektive Effekt ist mit der Wiederherstellung einer angemessenen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren in den vaskulären Basalmembranen verbunden. Zusätzlich wird die Wirkung durch die Wiederherstellung der Integrität vaskulärer Endothelzellen (funktionelle und strukturelle Integrität) sichergestellt.
Wessel Due F reduziert den Triglyceridspiegel und normalisiert die rheologischen Blutparameter. Der Wirkstoff kann die Lipoprotease (ein spezifisches lipolytisches Enzym) stimulieren, die Triglyceride hydrolysiert, die Teil des „schlechten“ Cholesterins sind.
Bei der diabetischen Nephropathie reduziert der Wirkstoff Sulodexide die Produktion extrazellulärer Matrix durch Unterdrückung der Proliferation von Mesangiumzellen; reduziert die Dicke der Basismembran.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Das Medikament wird im Nierensystem und in der Leber metabolisiert. Der Wirkstoff wird im Gegensatz zu niedermolekularen Formen von Heparin und unfraktioniertem Heparin nicht desulfatiert.
Die Desulfatierung hemmt die antithrombotische Aktivität und beschleunigt den Ausscheidungsprozess aus dem Körper erheblich.
Der Wirkstoff wird im Lumen des Dünndarms aufgenommen. Der Wirkstoff wird zu 90% vom vaskulären Endothel aufgenommen. 4 Stunden nach der Aufnahme wird Sulodexid durch das Nierensystem ausgeschieden.
Indikationen zur Verwendung
- tiefe Venenthrombose, Phlebopathie;
- Pathologie der Durchblutung des Gehirns (akuter Schlaganfall und Erholungsphase);
- Angiopathien mit hohem Thrombogenese-Risiko (nach Myokardinfarkt);
- Demenz der vaskulären Genese;
- Durchblutungsstörung der Enzephalopathie, verursacht durch Diabetes mellitus, Atherosklerose insgesamt, arterielle Hypertonie;
- Mikroangiopathie (Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie);
- Okklusionsläsionen peripherer Arterien (bei Vorliegen von Diabetes und Atherosklerose);
- Antiphospholipid-Syndrom, thrombolytische Zustände (kann nach Heparin mit niedrigem Molekulargewicht oder zusammen mit Acetylsalicylsäure verordnet werden);
- Makroangiopathische Veränderungen bei Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus (Enzephalopathie, diabetisches Fußsyndrom, Kardiopathie);
- Therapie der durch Heparin induzierten thrombotischen Thrombozytopenie.
Gegenanzeigen
- Erkrankungen, die mit einer niedrigen Blutgerinnung einhergehen;
- Schwangerschaft, ich Begriff;
- individuelle Überempfindlichkeit;
- hämorrhagische Diathese.
Nebenwirkungen
- Hautausschläge;
- epigastrischer Schmerz;
- Erbrechen;
- allergische Reaktionen;
- Hämatombildung nach der Verabreichung der Lösung;
- Schmerzen im Injektionsbereich;
- Übelkeit;
- Brennen an der Injektionsstelle.
Vesel Douai, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)
In den ersten 15 bis 20 Tagen wird das Medikament parenteral verabreicht. Intravenöse und intramuskuläre Injektionen sind erlaubt. Die intravenöse Verabreichung kann Tropfen oder Bolus sein.
Schema: 2 ml (600 LE - 1 ml) des Inhalts der Ampulle werden in Kochsalzlösung mit einem Volumen von 200 ml gelöst. Nach Beendigung der Injektionstherapie wechseln sie innerhalb von 30 bis 40 Tagen zur Aufnahme des Arzneimittels in Kapselform. Zweimal täglich 1 Kapsel. Bevorzugte Zeit ist zwischen den Mahlzeiten.
Es wird empfohlen, jährlich 2 Kurse zu belegen. Anweisungen zu Vesel Due Dousel enthalten Hinweise auf die Möglichkeit einer Änderung des obigen Behandlungsschemas unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale, der Verträglichkeit und anderer damit zusammenhängender Erkrankungen.
Überdosis
In großen Dosen kann das Medikament Blutungen und Blutungen verursachen, was die Abschaffung der Medikation und eine post-syndromische Therapie erfordert.
Interaktion
Signifikante Wechselwirkungen werden nicht beschrieben. Eine gleichzeitige Therapie mit Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien ist nicht zulässig (je nach Mechanismus: direkt und indirekt).
Verkaufsbedingungen
Lagerbedingungen
Das Medikament erfordert die Einhaltung bestimmter Bedingungen: Temperatur - bis zu 30 Grad; weg vom sonnenlicht.
Verfallsdatum
Ampullen und Kapseln können ohne Wirksamkeitsverlust 5 Jahre gelagert werden.
Besondere Anweisungen
Die Behandlung erfordert die obligatorische Überwachung aller Indikatoren der Blutgerinnungsanalyse (Antithrombin-2, APTT, Gerinnungszeit, Blutungszeit).
Das Medikament ist in der Lage, die APTT-Indikatoren im Vergleich zum Original fast eineinhalb Mal zu erhöhen. Das Medikament beeinflusst die Fahrtüchtigkeit nicht.
Analoga Wessel Due F
Der Preis für Analoga ist viel niedriger als das Originalarzneimittel.
Wessel Due F während der Schwangerschaft (und Stillzeit)
Das Medikament sollte nicht im ersten Schwangerschaftsdrittel verordnet werden. Die medizinische Literatur beschreibt positive Erfahrungen bei der Behandlung von Sulodexid bei schwangeren Frauen mit diagnostiziertem Typ-I-Diabetes in 2 und 3 Trimestern zur Vorbeugung von Gefäßkrankheiten und beim Registrieren einer Spättoxikose in der Schwangerschaft.
Das Medikament kann in 2 und 3 Trimestern unter Aufsicht des behandelnden Arztes und mit Zustimmung des Geburtsarztes, Gynäkologen, Gefäßchirurgen verwendet werden.
Sicherheitsdaten Wessel Duee F während der Stillzeit ist in der einschlägigen Literatur nicht zu finden.
Bewertungen von Vessel Due F
Bewertungen von Ärzten bestätigen die hohe Wirksamkeit des Medikaments bei der Behandlung von Thrombosen und Makroangiopathien. Das Medikament hat sich bei der Behandlung von Gefäßkomplikationen bei Patienten mit Diabetes bewährt.
Testimonials on Vessel Due f während der Schwangerschaft: Tritt bei bestimmungsgemäßer Verwendung in Übereinstimmung mit dem angegebenen Behandlungsschema selten negative Reaktionen auf.
Price Vessel Due F, wo zu kaufen
Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Dosierungsform, der Apothekenkette und der Verkaufsregion ab.
Der Preis für Wessel Due F-Kapseln in Russland beträgt 2.800 Rubel (Tabletten sind nicht erhältlich).
Der Preis der Ampulle beträgt 200 Rubel. Sie können Medikamente in spezialisierten Apotheken kaufen.
Vessel ® Due F
Wirkstoff:
Der Inhalt
Pharmakologische Gruppe
Nosologische Klassifizierung (ICD-10)
3D-Bilder
Zusammensetzung und Freigabeform
in Ampullen von 2 ml; in einer Schachtel mit 10 Ampullen.
in einer Blisterpackung von 25; in einer Box 2 Blasen.
Beschreibung der Darreichungsform
Injektionslösung: hellgelbe oder gelbe transparente Lösung, in Ampullen aus dunklem transparentem Glas.
Kapseln: Weichgelatinekapseln mit ovaler Form, ziegelrote Farbe.
Charakteristisch
Naturprodukt, isoliert aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins. Es ist eine natürliche Mischung von Glycosaminoglycanen: eine heparinähnliche Fraktion mit einem Molekulargewicht von 8.000 Dalton (80%) und Dermatansulfat (20%).
Pharmakologische Wirkung
Pharmakodynamik
Die schnell wirkende heparinähnliche Fraktion hat eine Affinität für Antithrombin III und Dermatan hat eine Affinität für den Heparin-II-Cofaktor. Die gerinnungshemmende Wirkung manifestiert sich aufgrund ihrer Affinität für den Heparin-II-Cofaktor, der Thrombin inaktiviert.
Der Mechanismus der antithrombotischen Wirkung ist mit der Unterdrückung des aktivierten X-Faktors verbunden, mit erhöhter Synthese und Sekretion von Prostacyclin (PGI)2), mit einer Abnahme des Fibrinogenspiegels im Blutplasma usw.
Die profibrinolytische Wirkung beruht auf einer Erhöhung des Blutspiegels des Gewebeplasminogenaktivators und einer Abnahme des Gehalts an Inhibitor.
Der angioprotektive Effekt ist mit der Wiederherstellung der strukturellen und funktionellen Integrität der vaskulären Endothelzellen und der Wiederherstellung der normalen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren der Basalmembran der Gefäße verbunden. Darüber hinaus normalisiert das Medikament die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es den Triglyceridspiegel senkt (stimuliert das lipolytische Enzym Lipoproteinlipase, hydrolysierende Triglyceride, die Teil von LDL sind).
Reduziert die Blutviskosität, unterdrückt die Proliferation von Mesangiumzellen, verringert die Dicke der Basalmembran.
Pharmakokinetik
90% werden im vaskulären Endothelium absorbiert (erzeugt eine Konzentration von 20–30 Mal im Gewebe anderer Organe) und im Dünndarm absorbiert. In der Leber und in den Nieren metabolisiert. Im Gegensatz zu unfraktioniertem Heparin und niedermolekularen Heparinen unterliegt Sulodexid keiner Desulfatierung, was zu einer Abnahme der antithrombotischen Aktivität führt und die Ausscheidung aus dem Körper erheblich beschleunigt. Die Verteilung der Dosis auf die Organe zeigte, dass der Wirkstoff 4 Stunden nach der Verabreichung extrazellulär in Leber und Niere diffundiert.
24 Stunden nach der intravenösen Verabreichung macht die Ausscheidung im Urin 50% des Arzneimittels aus und nach 48 Stunden 67%.
Indikationen des Arzneimittels Wessel ® Due F
Angiopathien mit erhöhtem Thromboserisiko, einschließlich nach einem Herzinfarkt;
Verletzungen des zerebralen Kreislaufs, einschließlich eines akuten ischämischen Schlaganfalls und der Periode der frühen Genesung;
dyszirkulatorische Enzephalopathie, die durch Atherosklerose, Diabetes mellitus, Hypertonie verursacht wird;
okklusive Läsionen der peripheren Arterien der atherosklerotischen und diabetischen Genese;
Phlebopathie, tiefe Venenthrombose;
Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie) und Makroangiopathie (diabetisches Fußsyndrom, Enzephalopathie, Kardiopathie) bei Diabetes mellitus;
thrombophile Zustände, Antiphospholipid-Syndrom (zusammen mit Acetylsalicylsäure sowie folgenden Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht);
Behandlung der Heparin-induzierten thrombotischen Thrombozytopenie (GTT), da das Arzneimittel GTT nicht verursacht oder verschlimmert.
Gegenanzeigen
hämorrhagische Diathese und Erkrankungen, die mit einer niedrigen Blutgerinnung einhergehen;
Schwangerschaft (ich Begriff).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn die Schwangerschaft unter strenger Aufsicht eines Arztes verordnet wird. Es gibt positive Erfahrungen bei der Anwendung zur Behandlung und Vorbeugung von vaskulären Komplikationen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes im II- und III-Trimester der Schwangerschaft, mit der Entwicklung einer späten Toxikose schwangerer Frauen - Gestose.
Nebenwirkungen
Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Epigastrium.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag.
Andere: Schmerzen, Brennen, Hämatome an der Injektionsstelle.
Interaktion
Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die das Blutstillungssystem beeinflussen (direkte und indirekte Antikoagulanzien, Blutplättchenhemmer), wird nicht empfohlen.
Dosierung und Verabreichung
V / m, in / in (150-200 ml Kochsalzlösung), innen. Zu Beginn der Behandlung sollte der Inhalt einer Ampulle 15–20 Tage täglich in a / m und dann jeweils 1 Kapsel verabreicht werden. Zweimal täglich für 30-40 Tage zwischen den Mahlzeiten. Der gesamte Kurs sollte mindestens zweimal pro Jahr wiederholt werden. Nach Ermessen des Arztes kann das Dosierungsschema geändert werden.
Überdosis
Symptome: Blutung oder Blutung.
Behandlung: Medikamentenentzug, symptomatische Therapie.
Besondere Anweisungen
Bei Bedarf wird empfohlen, das Medikament unter der Kontrolle eines Koagulogramms zu verwenden. Zu Beginn und Ende der Behandlung ist es ratsam, die folgenden Indikatoren zu bestimmen: APTT (normalerweise 30–40 s, je nach Art und Konzentration des verwendeten Aktivators kann 25–30 oder 35–50 s betragen), Gehalt an Antithrombin III (normalerweise - 210–300) mg / l), Blutungszeit (normalerweise nach Duque, 2–4 min), Gerinnungszeit von unstabilisiertem Blut (normalerweise nach der milianischen Methode in der Modifikation von Moravice, 6–8 min). Wessel Due F steigert die normale Leistung um ungefähr das Anderthalbfache.
Kommentar
Wessel Due F, Kapseln - Verpackung Pharmacor Production (Russland).
Wessel Due F, Ampullen - Verpackung Pharmacor Production (Russland).
Lagerungsbedingungen des Medikaments Vessel ® Due
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Die Haltbarkeit des Arzneimittels Vessel ® Due f
Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Wessel due f: Beschreibung, Anweisung, Preis
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Handelsname Schiff Due F
Reg.-Nr. P N012490 / 01
Datum der Registrierung 14.01.2009
Datum der Stornierung
Hersteller Alpha Wassermann S.p.A. - Italien
Packer Pharmacor Production Ltd. Russland
Verpackung:
Nr. Verpackung ND EAN
1 Kapsel 250 LE 25 Stück, Contour-Cell-Packs (2) - Kartonpacks ND 42-1421-07
2 Kapseln 250 LE 25 Stück, Contour-Cell-Packs (2) - Kartonpacks ND 42-1421-07
Vertretung:
Sea & Sea Ltd ATX-Code: B01AB11 Inhaber des Registrierungszertifikats:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
Sulodexid
Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
Weichgelatinekapseln, ziegelrot, oval. 1 Kapseln
Sulodexid 250 LE *
Hilfsstoffe: ausgefälltes Natriumlaurylsulfat, kolloidales Siliciumdioxid, Triglyceride.
Zusammensetzung der Hülle: Gelatine, Glycerin, Natriumethylparaoxybenzoat, Natriumpropylparaoxybenzoat, Titandioxid (E171), Eisenrotoxid (E172).
* LE - Lipoproteinlipaseeinheit.
25 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
Lösung für in / in und in / m die Einführung von hellgelb oder gelb, transparent. 1 ml von 1 Amp.
Sulodexid 300 LE * 600 LE *
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Wasser d / und.
2 ml - dunkle Glasampullen mit einem Volumen von 2 ml (10) - Packungen Karton.
* LE - Lipoproteinlipaseeinheit.
Klinisch-pharmakologische Gruppe: Ein Medikament mit antithrombotischen und angioprotektiven Wirkungen
Registrierungs-Nr.:
rr d / in / in und in / m die Einführung von 600 LE / 2 ml: Amp. 10 Stück - Nr. 012490/02, 04.04.08
Kappen. 250 LE: 50 Stück - Nr. 012490/01, 04.04.08
Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf offiziell genehmigten Gebrauchsanweisungen und ist vom Hersteller für die Ausgabe 2008 genehmigt.
Pharmakologische Wirkung | Pharmakokinetik | Hinweise | Dosierungsschema | Nebenwirkungen | Gegenanzeigen | Schwangerschaft und Stillzeit | Besondere Anweisungen | Überdosis | Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln | Verkaufsbedingungen von Apotheken | Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Pharmakologische Wirkung
Antikoagulans Der Wirkstoff des Arzneimittels Wessel Due F - Sulodexid - ist ein Naturprodukt, das aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins gewonnen und isoliert wird. Es ist eine natürliche Mischung von Glycosaminoglycanen: eine heparinähnliche Fraktion mit einem Molekulargewicht von 8.000 Dalton (80%) und Dermatansulfat (20%).
Es hat eine antithrombotische, gerinnungshemmende, angioprotektive und profibrinolytische Wirkung aufgrund der Haupteigenschaften der Bestandteile von Sulodexid: Die schnell wirkende heparinähnliche Fraktion hat eine Affinität für Antithrombin III und Dermatansulfat zum Heparin-II-Cofaktor.
Der Mechanismus der antithrombotischen Wirkung ist mit der Unterdrückung des aktivierten X-Faktors, der Unterdrückung von Faktor IIa, einer erhöhten Synthese und Sekretion von Prostacyclin (Prostaglandin I2) sowie einer Abnahme der Plasmafibrinogen-Spiegel verbunden.
Der Mechanismus der profibrinolytischen Wirkung beruht auf einer Erhöhung des Gewebsplasminogenaktivators im Blut und einer Abnahme des Gehalts an Inhibitor.
Der Mechanismus der angioprotektiven Wirkung ist mit der Wiederherstellung der strukturellen und funktionellen Integrität der vaskulären Endothelzellen sowie der Wiederherstellung der normalen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren der Basalmembran der Gefäße verbunden.
Darüber hinaus normalisiert das Medikament die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es den Triglyceridspiegel senkt (da es die lipolytische Enzym-Lipoprotein-Lipase stimuliert, die die Triglyceride, die Teil von LDL sind, hydrolysiert).
Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei diabetischer Nephropathie wird durch die Fähigkeit von Sulodexid zur Verringerung der Dicke der Basalmembran und die Produktion einer extrazellulären Matrix durch Verringerung der Proliferation von Mesangiumzellen bestimmt.
Die gerinnungshemmende Wirkung von Sulodexid mit IV-Injektion in hohen Dosen manifestiert sich aufgrund seiner Affinität für den Heparin-II-Cofaktor, der Thrombin inaktiviert.
Nach oraler Verabreichung werden 90% im Endothel des Dünndarms absorbiert.
In der Leber und in den Nieren metabolisiert. Im Gegensatz zu unfraktioniertem Heparin und niedermolekularen Heparinen unterliegt Sulodexid keiner Desulfatierung, was zu einer Abnahme der antithrombotischen Aktivität führt und die Ausscheidung aus dem Körper erheblich beschleunigt.
4 h nach der Verabreichung durch die Nieren ausgeschieden.
Nach der i / v-Verabreichung nach 24 Stunden beträgt die Harnausscheidung 50%, nach 48 Stunden 67%.
- Angiopathien mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel;
- Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie);
- Makroangiopathie bei Diabetes mellitus (diabetisches Fußsyndrom, Enzephalopathie, Kardiopathie).
Zu Beginn der Therapie wird das Arzneimittel parenteral in / m oder / in (Bolus oder Tropf) in 2 ml Injektionslösung (600 LU) für 15-20 Tage verabreicht. Zur Herstellung der Lösung für das Einbringen des Inhalts von 1 Durchstechflasche in 150-200 ml Kochsalzlösung verdünnt.
Dann geht es weiter zur Droge. Weisen Sie 1 Kapsel (250 LU) zweimal pro Tag für 30-40 Tage zu.
Kapseln zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Die gesamte Behandlung sollte mindestens zweimal im Jahr wiederholt werden.
Abhängig von den Ergebnissen der klinischen diagnostischen Untersuchung des Patienten kann das Dosierungsschema geändert werden.
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag verschiedener Lokalisation.
Lokale Reaktionen: Schmerzen, Brennen, Hämatome an der Injektionsstelle.
- hämorrhagische Diathese und Erkrankungen, die mit einer niedrigen Blutgerinnung einhergehen;
- ich ein Trimester der Schwangerschaft
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt positive Erfahrungen mit Sulodexid bei Patienten mit Typ-1-Diabetes im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft zur Behandlung und Vorbeugung von vaskulären Komplikationen (Gestose - Spättoxikose bei Schwangeren), die vor dem Hintergrund der Nephropathie Grad I und II, arterieller Hypertonie, DIC, chronisch auftreten Glomerulonephritis, Thrombophlebitis, auch mit erhöhtem Risiko für thromboembolische Komplikationen, Fehlgeburt während des Antiphospholipid-Syndroms, mit erhöhter Blutgerinnungsfähigkeit mit verschiedenen Optionen Pathologien.
Verwendung des Arzneimittels Vessel Due f während der Schwangerschaft im II und III Trimester sollte strikt unter ärztlicher Aufsicht sein.
Es wird empfohlen, das Medikament zu Beginn und am Ende der Behandlung unter der Kontrolle eines Koagulogramms zu verwenden. Stellen Sie sicher, dass Sie das Kennzeichen APTT ermitteln.
Wessel Due F steigert die Leistung um etwa das Anderthalbfache gegenüber der Norm.
Es ist auch ratsam, die folgenden Indikatoren zu bestimmen: Antithrombin III ist ein physiologisches Antikoagulans (normalerweise 210-300 mg / l); Blutungszeit (ein Indikator für Gefäßplättchen-Hämostase, normalerweise nach Duca, 2–4 min); Gerinnungszeit von unstabilisiertem Blut (normalerweise 6–8 Minuten nach der Milian-Methode in der Moravits-Modifikation).
Symptome: Blutung oder Blutung.
Behandlung: Drogenentzug; Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.
Eine klinisch signifikante Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln ist nicht bekannt.
Bei der Verwendung von Sulodexid wird nicht empfohlen, Antikoagulanzien (direkt und indirekt) und Antithrombozytenmittel gleichzeitig zu verwenden.
Apothekenverkaufsbedingungen
Das Medikament wird auf Rezept freigesetzt.
Aufbewahrungsbedingungen
Das Medikament sollte an einem trockenen Ort gelagert werden, der für Kinder nicht bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C zugänglich ist. Haltbarkeit - 5 Jahre. Nicht nach dem angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Wessel dué f (Schiff wegen f)
rr d / in / in und in / m die Einführung von 600 LE / 2 ml: Amp. 10 Stück Reg. №: П N012490 / 02
Klinisch-pharmakologische Gruppe:
Medikament mit antithrombotischen und angioprotektiven Wirkungen
Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
Lösung für in / in und in / m die Einführung von hellgelb oder gelb, transparent.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Wasser d / und.
2 ml - dunkle Glasampullen mit einem Volumen von 2 ml (10) - Packungen Karton.
Beschreibung der Wirkstoffe des Arzneimittels "Wessel du f"
Pharmakologische Wirkung
Antikoagulans Der Wirkstoff des Arzneimittels Wessel Due F - Sulodexid - ist ein Naturprodukt, das aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins gewonnen und isoliert wird. Es ist eine natürliche Mischung von Glycosaminoglycanen: eine heparinähnliche Fraktion mit einem Molekulargewicht von 8.000 Dalton (80%) und Dermatansulfat (20%).
Es hat eine gerinnungshemmende, antithrombotische, angioprotektive und profibrinolytische Wirkung.
Die gerinnungshemmende Wirkung manifestiert sich aufgrund der Affinität für Heparin-Cofaktor II, der Thrombin inaktiviert.
Der Mechanismus der antithrombotischen Wirkung ist mit der Unterdrückung des aktivierten X-Faktors, einer erhöhten Synthese und Sekretion von Prostacyclin (Prostaglandin I) verbunden2), mit einer Abnahme der Plasmafibrinogenspiegel.
Der profibrinolytische Effekt beruht auf einer Erhöhung des Gewebsplasminogenaktivators im Blut und einer Abnahme des Gehalts an Inhibitor.
Der Mechanismus der angioprotektiven Wirkung ist mit der Wiederherstellung der strukturellen und funktionellen Integrität der vaskulären Endothelzellen sowie der Wiederherstellung der normalen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren der Basalmembran der Gefäße verbunden.
Darüber hinaus normalisiert das Medikament die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es den Triglyceridspiegel senkt (da es die lipolytische Enzym-Lipoprotein-Lipase stimuliert, die die Triglyceride, die Teil von LDL sind, hydrolysiert).
Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei diabetischer Nephropathie wird durch die Fähigkeit von Sulodexid zur Verringerung der Dicke der Basalmembran und die Produktion einer extrazellulären Matrix durch Verringerung der Proliferation von Mesangiumzellen bestimmt.
Hinweise
- Angiopathien mit erhöhtem Thromboserisiko, einschl. und nach dem Herzinfarkt;
- Verletzung des zerebralen Kreislaufs, einschließlich der akuten Periode eines ischämischen Schlaganfalls und der Periode der frühen Genesung;
- dyszirkulatorische Enzephalopathie aufgrund von Arteriosklerose, Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie;
- Verschlussläsionen peripherer Arterien sowohl der atherosklerotischen als auch der diabetischen Genese;
- Phlebopathie, tiefe Venenthrombose;
- Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie);
- Makroangiopathie bei Diabetes mellitus (diabetisches Fußsyndrom, Enzephalopathie, Kardiopathie);
- thrombophile Zustände, Antiphospholipid-Syndrom (zusammen mit Acetylsalicylsäure sowie folgende Heparine mit niedrigem Molekulargewicht);
- Behandlung von Heparin-induzierter thrombotischer Thrombozytopenie (da das Medikament es nicht verursacht oder verschlimmert).
Dosierungsschema
Zu Beginn der Therapie wird das Arzneimittel parenteral in / m oder / in (Bolus oder Tropf) 2 ml (1 Ampulle) Injektionslösung (600 LU) für 15-20 Tage injiziert. Zur Herstellung der Lösung für das Einbringen des Inhalts von 1 Durchstechflasche in 150-200 ml Kochsalzlösung verdünnt.
Dann geht es weiter zur Droge. Weisen Sie 1 Kapsel (250 LU) zweimal pro Tag für 30-40 Tage zu.
Kapseln zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Die gesamte Behandlung sollte mindestens zweimal im Jahr wiederholt werden.
Abhängig von den Ergebnissen der klinischen diagnostischen Untersuchung des Patienten kann das Dosierungsschema geändert werden.
Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag verschiedener Lokalisation.
Lokale Reaktionen: Schmerzen, Brennen, Hämatome an der Injektionsstelle.
Gegenanzeigen
- hämorrhagische Diathese und Erkrankungen, die mit einer niedrigen Blutgerinnung einhergehen;
- ich ein Trimester der Schwangerschaft
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel ist kontraindiziert.
Es gibt positive Erfahrungen mit Sulodexid bei Patienten mit Typ-1-Diabetes im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft zur Behandlung und Vorbeugung von Gefäßkomplikationen während der Entwicklung einer späten Toxikose schwangerer Frauen.
Verwendung des Arzneimittels Vessel Due f während der Schwangerschaft im II und III Trimester sollte strikt unter ärztlicher Aufsicht sein.
Daten zur Verwendung des Medikaments während der Stillzeit (Stillen) werden nicht bereitgestellt.
Besondere Anweisungen
Bei der Verwendung des Arzneimittels ist die Kontrolle des Koagulogramms erforderlich. Zu Beginn und Ende der Behandlung ist es ratsam, die folgenden Indikatoren zu bestimmen: APTT, Antithrombin III, Blutungszeit und Gerinnungszeit. Wessel Due F erhöht die normalen APTTs um das 1,5-fache.
Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern
Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und Mechanismen zu steuern.
Überdosis
Symptome: Blutung oder Blutung.
Behandlung: Drogenentzug; Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.
Wechselwirkung
Eine klinisch signifikante Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln ist nicht bekannt.
Bei der Verwendung von Sulodexid wird nicht empfohlen, Antikoagulanzien (direkt und indirekt) und Antithrombozytenmittel gleichzeitig zu verwenden.
Apothekenverkaufsbedingungen
Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.
Aufbewahrungsbedingungen
Liste B. Das Arzneimittel sollte für Kinder nicht bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 5 Jahre.
Wechselwirkung
Eine klinisch signifikante Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln ist nicht bekannt.
Bei der Verwendung von Sulodexid wird nicht empfohlen, Antikoagulanzien (direkt und indirekt) und Antithrombozytenmittel gleichzeitig zu verwenden.
WESSEL DUE F
Weichgelatinekapseln, ziegelrot, oval; Kapselinhalt - weißgraue Suspension, rötlich oder rötlich-cremig.
Sonstige Bestandteile: Natriumlaurylsarcosinat - 3,3 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3 mg, Triglyceride - 86,1 mg.
Zusammensetzung der Schale: Gelatine - 55 mg, Glycerin - 21 mg, Ethylparahydroxybenzoat-Natrium - 0,24 mg, Propylparahydroxybenzoat-Natrium - 0,12 mg, Titandioxid (E171) - 0,3 mg, Eisenrotoxid (E172) - 0,9 mg.
25 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
Lösung für in / in und in / m die Einführung von hellgelb oder gelb, transparent.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid - 18 mg, Wasser d / und - bis zu 2 ml.
2 ml - dunkle Glasampullen (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
2 ml - dunkle Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
Antikoagulans direkte Wirkung. Der Wirkstoff des Arzneimittels Wessel Due F - Sulodexid - ist ein Naturprodukt, das aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins gewonnen und isoliert wird. Es ist eine natürliche Mischung von Glycosaminoglycanen: eine heparinähnliche Fraktion mit einem Molekulargewicht von 8.000 Dalton (80%) und Dermatansulfat (20%).
Es hat eine gerinnungshemmende, antithrombotische, angioprotektive und profibrinolytische Wirkung.
Die gerinnungshemmende Wirkung manifestiert sich aufgrund der Affinität für Heparin-Cofaktor II, der Thrombin inaktiviert.
Der Mechanismus der antithrombotischen Wirkung ist mit der Unterdrückung des aktivierten X-Faktors, einer erhöhten Synthese und Sekretion von Prostacyclin (PG I) verbunden2), mit einer Abnahme der Plasmafibrinogenspiegel.
Der profibrinolytische Effekt beruht auf einer Erhöhung des Gewebsplasminogenaktivators im Blut und einer Abnahme des Gehalts an Inhibitor.
Der Mechanismus der angioprotektiven Wirkung ist mit der Wiederherstellung der strukturellen und funktionellen Integrität der vaskulären Endothelzellen sowie der Wiederherstellung der normalen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren der Basalmembran der Gefäße verbunden.
Darüber hinaus normalisiert das Medikament die rheologischen Eigenschaften des Blutes, indem es den Triglyceridspiegel senkt (da es die lipolytische Enzym-Lipoprotein-Lipase stimuliert, die die Triglyceride, die Teil von LDL sind, hydrolysiert).
Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei diabetischer Nephropathie wird durch die Fähigkeit von Sulodexid zur Verringerung der Dicke der Basalmembran und die Produktion einer extrazellulären Matrix durch Verringerung der Proliferation von Mesangiumzellen bestimmt.
Absaugung und Verteilung
Nach oraler Verabreichung wird Sulodexid aus dem Dünndarm resorbiert. Sulodexid wird zu 90% vom vaskulären Endothel absorbiert, das seine Konzentration in den Geweben anderer Organe um das 20 bis 30-fache übersteigt.
In der Leber und in den Nieren metabolisiert. Im Gegensatz zu unfraktioniertem Heparin und niedermolekularen Heparinen unterliegt Sulodexid keiner Desulfatierung, was zu einer Abnahme der antithrombotischen Aktivität führt und die Ausscheidung aus dem Körper erheblich beschleunigt.
4 h nach der Verabreichung durch die Nieren ausgeschieden.
Nach der i / v-Verabreichung nach 24 Stunden beträgt die Harnausscheidung 50%, nach 48 Stunden 67%.
- Angiopathien mit erhöhtem Thromboserisiko, einschl. und nach dem Herzinfarkt;
- Verletzung des zerebralen Kreislaufs, einschließlich der akuten Periode eines ischämischen Schlaganfalls und der Periode der frühen Genesung;
- dyszirkulatorische Enzephalopathie aufgrund von Arteriosklerose, Diabetes mellitus und arterieller Hypertonie;
- Verschlussläsionen peripherer Arterien sowohl der atherosklerotischen als auch der diabetischen Genese;
- Phlebopathie, tiefe Venenthrombose;
- Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie);
- Makroangiopathie bei Diabetes mellitus (diabetisches Fußsyndrom, Enzephalopathie, Kardiopathie);
- thrombophile Zustände, Antiphospholipid-Syndrom (zusammen mit Acetylsalicylsäure sowie folgende Heparine mit niedrigem Molekulargewicht);
- Behandlung von Heparin-induzierter thrombotischer Thrombozytopenie (da das Medikament es nicht verursacht oder verschlimmert).
- hämorrhagische Diathese und Erkrankungen, die mit einer niedrigen Blutgerinnung einhergehen;
- ich ein Trimester der Schwangerschaft
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Zu Beginn der Therapie wird das Arzneimittel parenteral in / m oder / in (Bolus oder Tropf) 2 ml (1 Ampulle) Injektionslösung (600 LU) für 15-20 Tage injiziert. Zur Herstellung der Lösung für das Einbringen des Inhalts von 1 Durchstechflasche in 150-200 ml Kochsalzlösung verdünnt.
Dann geht es weiter zur Droge. Weisen Sie 1 Kapsel (250 LU) zweimal pro Tag für 30-40 Tage zu.
Kapseln zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Die gesamte Behandlung sollte mindestens zweimal im Jahr wiederholt werden.
Abhängig von den Ergebnissen der klinischen diagnostischen Untersuchung des Patienten kann das Dosierungsschema geändert werden.
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag verschiedener Lokalisation.
Lokale Reaktionen: Schmerzen, Brennen, Hämatome an der Injektionsstelle.
Symptome: Blutung oder Blutung.
Behandlung: Drogenentzug; Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.
Eine klinisch signifikante Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln ist nicht bekannt.
Bei der Verwendung von Sulodexid wird nicht empfohlen, Antikoagulanzien (direkt und indirekt) und Antithrombozytenmittel gleichzeitig zu verwenden.
Bei der Verwendung des Arzneimittels ist die Kontrolle des Koagulogramms erforderlich. Zu Beginn und Ende der Behandlung ist es ratsam, die folgenden Indikatoren zu bestimmen: APTT, Antithrombin III, Blutungszeit und Gerinnungszeit. Wessel Due F erhöht die normalen APTTs um das 1,5-fache.
Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern
Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und Mechanismen zu steuern.
Die Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel ist kontraindiziert.
Es gibt positive Erfahrungen mit Sulodexid bei Patienten mit Typ-1-Diabetes im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft zur Behandlung und Vorbeugung von Gefäßkomplikationen während der Entwicklung einer späten Toxikose schwangerer Frauen.
Verwendung des Arzneimittels Vessel Due f während der Schwangerschaft im II und III Trimester sollte strikt unter ärztlicher Aufsicht sein.
Daten zur Verwendung des Medikaments während der Stillzeit (Stillen) werden nicht bereitgestellt.
Liste B. Das Arzneimittel sollte für Kinder nicht bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 5 Jahre.
Analoga des Medikamentengefäßes du f
Beschreibung des Arzneimittels
Wessel Due F - Antikoagulans, Heparinoid. Es hat antiplateletische, antithrombotische, angioprotektive, lipidsenkende und fibrinolytische Wirkungen. Der Wirkstoff, ein Extrakt aus der Schleimhaut des Dünndarms von Tieren, ist eine natürliche Mischung aus einer sich schnell bewegenden heparinähnlichen Fraktion (80%) und Dermatansulfat (20%). Unterdrückt aktivierten Faktor X, verbessert die Synthese und Sekretion von Prostacyclin (Prostaglandin PgI2), reduziert die Konzentration von Fibrinogen im Plasma. Erhöht die Konzentration des Aktivatorgewebes Profibrinolizina (Plasminogen) im Blut und verringert die Konzentration des Inhibitors im Blut.
Der Mechanismus der angioprotektiven Wirkung hängt mit der Wiederherstellung der strukturellen und funktionellen Integrität der vaskulären Endothelzellen sowie der normalen Dichte der negativen elektrischen Ladung der Poren der Basalmembran der Gefäße zusammen. Normalisiert die rheologischen Eigenschaften von Blut, indem es TG reduziert und die Blutviskosität verringert.
Die Effizienz der Verwendung bei diabetischer Nephropathie wird durch eine Abnahme der Dicke der Basalmembran und eine Abnahme der Matrixproduktion durch Verringerung der Proliferation von Mesangiumzellen bestimmt. Bei der Einführung hoher Dosen zeigte sich seine gerinnungshemmende Wirkung aufgrund der Hemmung des Heparin-Cofaktors II.
Schiff wegen f
Formen der Freigabe
Anweisungen Behälter Due F
Die Droge italienischen Ursprungs mit dem auf den ersten Blick bizarren Namen "Vessel du F" ist eine natürliche Substanz, die aus der Schleimhaut des Dünndarms des Schweins gewonnen wird. Dies ist die natürliche Mischung aus Mucopolysacchariden, von denen 80% eine heparinähnliche Fraktion sind und die restlichen 20% Dermatansulfat. Die pharmakologische Wirkung dieses Arzneimittels (und sein internationaler, nicht proprietärer Name klingt wie Sulodexin) hängt in gewisser Weise mit Blut und Blutgefäßen zusammen und wird durch die Zusammenfassung des Profibrinolytikums (Fähigkeit zum Abbau von Fibrin, das die Grundlage für Blutgerinnsel darstellt), Antithrombotikum (alles klar), angioprotektiv (Abnahme der Wände) gebildet. Gefäße) und gerinnungshemmende Wirkungen (Verstopfung der Blutgerinnung). Die schnell wirkende heparinartige Fraktion nährt „verwandte Gefühle“ von Antithrombin III, und die Dermatanfraktion hat wiederum eine Affinität für den Heparin-II-Kofaktor, der den wichtigsten Bestandteil des Blutgerinnungssystems, das Thrombin, „entwaffnet“. Wenn kurz beschrieben, ist dies der Mechanismus der gerinnungshemmenden Wirkung des Wessel Due F. Er entwickelt seine antithrombotische Wirkung aufgrund der Aktivierung der Bildung und Freisetzung von Prostacyclin (PGI2), der Abnahme der Blutkonzentration von Fibrinogen, der Hemmung des aktivierten X-Faktors usw. Die profibrinolytische Wirkung von Wes Due F Ф aufgrund der Erhöhung des Blutgehaltes von Plasminogen - dem Vorläufer des Gewebeplasminaktivators - sowie der gleichzeitigen Abnahme des Spiegels seines Inhibitors.
Die angioprotektive Wirkung des Arzneimittels besteht in der Regeneration der morphologischen und funktionellen Integrität endothelialer Gefäßzellen, der Normalisierung der negativen Ladung der Poren der basalen Gefäßmembranen. Zusätzlich gibt es eine Verbesserung des Blutflusses aufgrund einer Abnahme des Triglyceridgehalts (das Medikament aktiviert das Enzym Lipoprotein Lipase, das die Triglyceride abbaut, die Teil des "schlechten" Cholesterins sind). Aufgrund seiner rein positiven Wirkung auf das Gefäßbett wird das Medikament bei verschiedenen Erkrankungen der Blutgefäße jeglicher Lokalisation, einschließlich Kreislaufstörungen, eingesetzt verursacht durch diabetes.
Wessel Due F ist in zwei Dosierungsformen erhältlich: Kapseln und Injektionslösung. Die Lösung wird sowohl intramuskulär als auch intravenös (im letzteren Fall zusammen mit 150–200 ml Kochsalzlösung) injiziert. Zu Beginn des Medikamentenverlaufs für 15–20 Tage wird täglich 1 Ampulle des Arzneimittels verwendet. Anschließend erfolgt der Übergang zur oralen Form mit einer Häufigkeit von 2-mal täglich, 1 Kapsel zwischen den Mahlzeiten für 30–40 Tage. Die gesamte Behandlung sollte mindestens zweimal im Jahr wiederholt werden. Der behandelnde Arzt kann nach eigenem Ermessen das Dosierungsschema des Arzneimittels ändern.
Schiff wegen f
Lateinischer Name: Vessel Due F
ATX-Code: B01AV11
Wirkstoff: Sulodexid (Sulodexid)
Hersteller: ALFA WASSERMANN (Italien)
Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 18.05.2014
Wessel Due F ist ein Medikament mit antithrombotischer, profibrinolytischer, angioprotektiver und gerinnungshemmender Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Wessel Due F ist in 2 Dosierungsformen erhältlich:
- Injektionslösung - eine klare gelbe oder hellgelbe Lösung (je 2 ml in Ampullen aus transparentem dunklem Glas, 5 oder 10 Ampullen in einer Blisterpackung, 1 oder 2 Packungen in einem Karton);
- Die Kapseln sind gelatineartig, weich, ziegelrot und oval (jeweils 25 in einem Blister, 2 Blister in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1 Ampulle umfasst:
- Wirkstoff: Sulodexid - 600 LU (lipasämische Einheiten);
- Hilfskomponenten: Natriumchlorid - 18 mg; Wasser für die Zubereitung von Injektionen - bis zu 2 ml.
Die Struktur von 1 Kapsel umfasst:
- Wirkstoff: Sulodexid - 250 LU (lipasämische Einheiten);
- Hilfskomponenten: Natriumlaurylsulfat - 3,3 mg; Silicakolloid, 3,0 mg; Triglyceride - 86,1 mg;
- Die Zusammensetzung der Kapsel: Titandioxid (E171) - 0,30 mg; Glycerin - 21,0 mg; Gelatine - 55,0 mg; rotes Eisenoxid - 0,90 mg; Natriumpropylparaoxibenzoat - 0,12 mg; Natriumethyl-p-hydroxybenzoat - 0,24 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Wessel Due F, dessen Wirkstoff Sulodexid ist, ist ein biologisches Arzneimittel, das eine natürliche Mischung von Glykosaminoglykanen (GAG) ist. Es besteht aus Dermatansulfat (20%) und einer heparinähnlichen Fraktion, deren Molekulargewicht 8000 Dalton (80%) beträgt.
Der Wirkungsmechanismus von Sulodexid beruht auf zwei Haupteigenschaften: der Affinität der schnell wirkenden heparinartigen Fraktion zu Antithrombin III (ATIII) und der Affinität der Dermatanfraktion zum Cofaktor II von Heparin (CGII).
Der angioprotektive Effekt beruht auf der Regeneration der funktionellen und strukturellen Integrität der vaskulären Endothelzellen sowie der Normalisierung der Dichte der negativen elektrischen Ladung, die die Poren der Basalmembran der Gefäße haben. Sulodexid verbessert auch die rheologischen Indizes des Blutes, indem der Gehalt an Triglyceriden reduziert wird (die Substanz aktiviert die lipolytische Enzym-Lipoprotein-Lipase, die für die Hydrolyse der in LDL enthaltenen Triglyceride verantwortlich ist).
Die Wirksamkeit der Verwendung von Wessel Dué F bei diabetischer Nephropathie wird durch die Fähigkeit von Sulodexid erklärt, die Synthese der extrazellulären Matrix zu hemmen und die Dicke der Basalmembran aufgrund einer Abnahme der Proliferation von Mesangiumzellen zu verringern.
Der profibrinolytische Effekt ist mit einer Erhöhung der Konzentration des Gewebeplasminogenaktivators im Blut und einer Abnahme des Spiegels seines Inhibitors verbunden.
Die Injektionslösung hat eine gerinnungshemmende Wirkung, die bei der empfohlenen Dosierung (1 Ampulle pro Tag) leicht exprimiert wird und durch das Vorhandensein einer Affinität für Heparin-Cofaktor II erklärt wird, wodurch die Konzentration von Faktor X und Thrombin sowie Antithrombin konstant verringert wird.
Die antithrombotische Aktivität beruht auf allen für Sulodexid charakteristischen Wirkungen: Auswirkungen auf die Gefäßwände (angioprotektive Wirkung), Blutgerinnung (leicht ausgeprägte gerinnungshemmende Wirkung), Fibrinolyse (profibrinolytische Wirkung) und Hemmung der Blutplättchenadhäsion.
Pharmakokinetik
Sulodexid wird im Dünndarm absorbiert. Nach der oralen Verabreichung des markierten Arzneimittels wird die erste Spitzenkonzentration des Wirkstoffs im Blutplasma nach 2 Stunden und die zweite Spitzenkonzentration nach 4 bis 6 Stunden bestimmt, wonach im Plasma kein Sulodexid mehr nachgewiesen wird. Die Konzentration der aktiven Komponente wird nach etwa 12 Stunden wiederhergestellt und dann bis etwa zur 48. Stunde stabil auf demselben Niveau gehalten. Die konstante Konzentration von Sulodexid im Blutplasma wird 12 Stunden nach der Verabreichung bestimmt, was vermutlich auf seine langsame Freisetzung aus den Absorptionsorganen einschließlich des vaskulären Endothels zurückzuführen ist.
Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung wird Sulodexid schnell genug absorbiert, und die Geschwindigkeit der Resorption wird durch die Geschwindigkeit des Blutkreislaufs an der Injektionsstelle bestimmt. Sein Plasmagehalt nach einmaliger intravenöser Bolusinjektion von Wessel Doue F in einer Dosis von 50 mg nach 15, 30 und 60 Minuten betrug 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l und 0,98 ± 0,09 mg / l.
Die Substanz ist im vaskulären Endothel verteilt und ihr Gehalt ist 20 bis 30 Mal höher als in anderen Geweben.
Sulodexid wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Studien mit einem radioaktiv markierten Medikament bestätigten, dass in den ersten 4 Tagen 55,23% des Wirkstoffs über die Nieren ausgeschieden wurden.
Indikationen zur Verwendung
- Störungen des Hirnkreislaufs, einschließlich Perioden der frühen Genesung und akuten Perioden des ischämischen Schlaganfalls
- Angiopathien mit erhöhtem Thromboserisiko, einschließlich Erkrankungen nach Herzinfarkt;
- Vaskuläre Demenz;
- Dyszirkulatorische Enzephalopathie aufgrund von Bluthochdruck, Diabetes, Atherosklerose;
- Tiefe Venenthrombose, Phlebopathie;
- Okklusionsläsionen der peripheren Arterien der diabetischen und atherosklerotischen Genese;
- Antiphospholipid-Syndrom, thrombophile Zustände (gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure sowie nach Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht);
- Mikroangiopathien (Neuropathie, Retinopathie, Nephropathie) und Makroangiopathien (Kardiopathie, Enzephalopathie, diabetisches Fußsyndrom) bei Diabetes mellitus;
- Therapie der GTT - Heparin-induzierte thrombotische Thrombozytopenie (das Medikament verursacht keine GTT und verschlimmert den Krankheitsverlauf nicht).
Gegenanzeigen
- Begleitende niedrige Blutgerinnungskrankheiten und hämorrhagische Diathese;
- Ich Trimester der Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
In der Schwangerschaft wird Vessel Due F unter strenger ärztlicher Aufsicht ernannt.
Gebrauchsanweisung Wessela Duee F: Methode und Dosierung
Wessel Due F kann intramuskulär oder intravenös (nach Verdünnung in Kochsalzlösung in einem Volumen von 150-200 ml) sowie oral (zwischen den Mahlzeiten) verabreicht werden.
Zu Beginn der Therapie für 15-20 Tage wird das Arzneimittel intramuskulär in einer Ampulle täglich verabreicht, danach 30-40 Tage 2-mal täglich 1 Kapsel.
Der gesamte Kurs sollte mindestens zweimal pro Jahr wiederholt werden. Abhängig von den Indikationen und dem Ansprechen auf die Therapie kann der Arzt das Dosierungsschema ändern.
Nebenwirkungen
Während der Therapie können sich entwickeln:
- Allergische Reaktionen: Hautausschlag;
- Organe des Gastrointestinaltrakts: epigastrische Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit;
- Sonstiges: Brennen, Schmerzen und Hämatome an der Injektionsstelle.
Überdosis
Das einzige Symptom einer Überdosierung von Wesselah Due f ist die Blutung. In diesem Fall wird die sofortige Einführung einer 1% igen Protaminsulfatlösung empfohlen, die zur Blutung verwendet wird, die durch Heparin hervorgerufen wird.
Besondere Anweisungen
Es gibt positive Erfahrungen bei der Anwendung von Wessel Due F zur Vorbeugung und Behandlung vaskulärer Komplikationen bei Frauen mit Typ-1-Diabetes im II-III-Trimester der Schwangerschaft sowie bei der Entwicklung von Präeklampsie (Spättoxikose bei Schwangeren).
Bei Bedarf wird empfohlen, das Medikament unter der Kontrolle eines Koagulogramms zu verwenden.
Zu Beginn der Therapie und am Ende ist es ratsam, die folgenden Indikatoren festzulegen:
- Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (die Norm liegt bei 30-40 Sekunden, abhängig von der verwendeten Konzentration und Art des Aktivators; sie kann zwischen 25-30 und 35-50 Sekunden variieren);
- Blutungszeit (Norm bei Duke - 2-4 Minuten);
- Der Gehalt an Antithrombin III (normal - 210-300 mg / l);
- Die Gerinnungszeit von unstabilisiertem Blut (die Norm nach der Methode von Milian in der Modifikation Moravits - 6-8 Minuten).
Wessel Due F kann die normalen Werte um das 1,5-fache erhöhen.
Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen
Laut den Anweisungen hat Wessel Due F keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen, die erhöhte Konzentration und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt Berichte über positive Erfahrungen bei der Behandlung und Prophylaxe mit Hilfe der Vorbereitung vaskulärer Komplikationen bei Patienten, die an Typ-I-Diabetes im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft leiden, sowie bei einer späten Toxikose schwangerer Frauen.
Es fehlen verlässliche Informationen zur Anwendung von Wessel Due f in der Stillzeit.
Wechselwirkung
Die gleichzeitige Anwendung von Wessel Due f mit Arzneimitteln, die das Blutstillungssystem beeinflussen (Antithrombozytenaggregate, indirekte und direkte Antikoagulanzien), wird nicht empfohlen.
Analoge
Analoga von Wessel Dué F sind: Angioflux, Sulodexide.
Aufbewahrungsbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis 30 ° C aufbewahren.
Haltbarkeit - 5 Jahre.
Apothekenverkaufsbedingungen
Verschreibung
Wessel Due F Bewertungen
Bewertungen von Wessel Due F, die von Experten hinterlassen werden, belegen die hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Makroangiopathien und Thrombosen. Die Verwendung des Arzneimittels liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung von Gefäßkomplikationen bei Patienten mit Diabetes mellitus. Bei der Ernennung von Wessel Dué F während der Schwangerschaft sind Nebenwirkungen äußerst selten, wenn sie gemäß den Empfehlungen des Arztes angewendet werden.
Der Preis von Vessel Due F in Apotheken
Der Durchschnittspreis für Wessel Due F in Form von Kapseln beträgt 2322 bis 2882 Rubel (in einer Packung sind es 50 Stück). Sie können Injektionslösung für etwa 1.742 ‒2115 Rubel (10 Ampullen in einer Packung) kaufen.
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität, benannt nach I.М. Sechenov, Spezialität "Medizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!
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