Interner Schließmuskel des Anus

Der innere Schließmuskel des Anus (lat. Musculus sphincter ani internus) ist einer der beiden Schließmuskeln des Anus. Synonyme: interner Schließmuskel des Anus, innerer Schließmuskel des Rektums, innerer Analsphinkter usw.

Im Gegensatz zum äußeren Schließmuskel des Anus besteht der innere Schließmuskel aus glatten Muskeln und ist ein unkontrollierbarer Schließmuskel.

Der innere Schließmuskel des Anus ist eine Fortsetzung der inneren zirkularen Muskelschicht des Rektums. Unterhalb des Schließmuskels befindet sich die Haut des Anus. Der untere Teil des inneren Schließmuskels ist um die Muskelfasern des äußeren Schließmuskels des Anus gewickelt.

Der innere Schließmuskel des Anus hat eine Dicke von etwa 5 mm und eine Länge von etwa 25 bis 30 mm. Die untere Grenze des inneren Schließmuskels befindet sich in einem Abstand von etwa 6 mm von der Afteröffnung. Die Muskelfasern des Schließmuskels stehen sowohl in einem Winkel zur axialen Linie des Rektums als auch entlang der Darmachse.

Der innere Sphinkter des Anus befindet sich immer in einem Zustand maximaler Kontraktion, was eine Barriere gegen unwillkürliche Abgabe von Kot und Blähungen darstellt und 80 bis 85% des Basaltons des Afters bestimmt. Nasal Tonus des Anus bei einer gesunden Person - 80 - 100 mm Hg. Art. Entspricht ungefähr dem Druckniveau in den Ästen der unteren Rektalarterie. Das Auftreten von Kot im Rektum führt zu einer Reflexrelaxation des inneren Schließmuskels des Anus, die Umsetzung des sogenannten Rectoanalreflexes.

Die Regulierung des inneren Schließmuskeltons des Anus wird durch drei Mechanismen implementiert. Der erste, dem inneren Sphinkter des Anus innewohnende, myogenische Tonus wird durch den Gehalt an extrazellulärem Calcium gesteuert, das durch die L-Typ-Kanäle eintritt. Das zweite sind die Meissner- und Auerbach-Nervenplexi des Dickdarms, die sowohl die Peristaltik als auch die lokalen Reflexe einschließlich des Rektoanalreflexes steuern. Der dritte Mechanismus, der den inneren Schließmuskel des Anus kontrolliert, ist das autonome Nervensystem, das die Kontraktion und Entspannung des inneren Schließmuskels durch sympathische und parasympathische postganglionäre Nervenfasern bewirkt. Normalerweise dominieren sympathische Einflüsse in Bezug auf den parasympathischen Effekt, der den basalen Tonuszustand des inneren Sphinkters (Krylov NN) vorbestimmt.

Eine gestörte Koordination der Sphinktermuskeln des Afters und des Beckenbodens kann zu dissenergischem Stuhlgang (Anismus) und folglich zu chronischer Verstopfung führen.

Eine der informativsten Methoden der instrumentellen Diagnostik des inneren Schließmuskels des Anus ist die anorektale Manometrie, die den Druck in den Muskeln des Schließmuskels des Anus aufzeichnet, den Tonus des anorektalen Muskels und die Koordination der Kontraktionen des Rektums und der analen Schließmuskeln untersucht.

Wie sieht das Rektum von innen aus?

Die Struktur des Rektums und das Verständnis seiner Funktionen helfen den Menschen, schnell zu verstehen, wie die verschiedenen Erkrankungen dieses Organs gebildet werden, und wie Massagen und andere Behandlungen helfen können.

Struktur

Die Struktur der Wand des Mastdarms

In Anbetracht der Struktur des Körpers müssen drei Hauptausbildungen unterschieden werden, von denen jede einzeln betrachtet werden muss.

Schritt

Mit diesem Wort sind alle Formationen gemeint, die den Eintritt in das Becken verhindern. Das Perineum hat vier Hauptgrenzen:

• obere Membran des Beckens;
• untere Haut;
• anterior - Schambeine
• laterale Ischias-Tuberkel;
• Rücken - Steißbeinspitze.

Im Perineum kann in zwei Dreiecke geteilt werden - Harn und Anal. Im urogenitalen Dreieck gibt es bei Männern einen Kanal zum Wasserlassen und bei Frauen wird dem Kanal eine Vagina hinzugefügt. In den Analdreiecken ist der After - der letzte Teil des Rektums.

Anus

Rektum und Analkanal

Dies ist im Allgemeinen der letzte Teil des Magen-Darm-Trakts und speziell das Rektum. Die Öffnung des Afters ist eher eine Lücke, die in den Anuskanal führt. Die Sicht auf den After kann zwischen Männern und Frauen erheblich variieren.

Bei Männern mag die Sicht auf den Anus einem Trichter ähneln, während sich bei Frauen die Sicht auf den Anus leicht wölbt, nach vorne ragt oder völlig flach ist.

Die flache Form des Anus kann durch Überdehnung der Muskeln bei der Arbeit erklärt werden.

Haut um den After

Um den After ist die Haut unterschiedlich gefärbt und stark geschrumpft. Dies geschieht aufgrund des äußeren Schließmuskels im After.

Der Durchmesser des Anus beträgt normalerweise 3 bis 6 cm und die Länge 3 bis 5 cm.

Das Rektum und der Afterbereich sind nicht nur reich an Blutgefäßen, sondern auch an den Nervenenden, wodurch eine Person die Defäkationsaktivität kontrollieren kann und oft auch die neurogene Natur der Verstopfung erklärt.

Schließmuskeln

Im Rektum gibt es zwei Hauptsphinkter, von denen einer willkürlich ist und der zweite unfreiwillig:

1. Der Schließmuskel im Darm. Unwillkürlich. Der innere Schließmuskel trennt die perineale Biegung des Rektums und dessen Endteil. Bestehend aus Trauben glatter Muskeln, die in einem Kreis angeordnet sind. Die Länge kann 1,5 bis 3,5 cm betragen, bei Männern ist dieser Schließmuskel dicker als bei Frauen.
2. Äußerer Schließmuskel Willkürlich, kontrolliert vom Willen des Menschen. Besteht aus gestreifter Muskulatur, die aus den Muskeln des Damms stammt. Die Länge kann 2,5 bis 5 cm betragen.

Funktionen bei Frauen

Bei Frauen liegt das Rektum in der Nähe der Vagina und vorne daneben. Diese beiden Organe werden natürlich von der Denonville-Salischev-Schicht geteilt, aber sie ist so dünn, dass sie die Ausbreitung eines Tumors oder eitrigen Prozesses von einem Organ auf ein anderes nicht verhindern kann.

Aufgrund dieses anatomischen Merkmals bilden Frauen häufig rektovaginal-vaginale Fisteln, die das Ergebnis traumatischer Läsionen oder schwerer Perineealrissen während der Wehen sind.

Funktionen des Körpers

Die Hauptfunktion des Rektums besteht darin, ihren Körperabfall zu entfernen. Der Akt der Defäkation wird durch das menschliche Bewusstsein gesteuert.

Die Funktionen des Körpers enden nicht mit der Evakuierung von Kot. Auch das Rektum ist für die Wasseraufnahme verantwortlich. Beim Pressen und Dehydrieren der Fäkalien werden durchschnittlich 3,5 bis 4 Liter Wasser pro Tag in den Körper zurückgeführt.

Neben der Rückführung von Wasser in den Körper übernimmt die Schleimhaut des Körpers Funktionen wie die Aufnahme von Mineralien und Spurenelementen.

In der Ampulle des Rektums sammeln sich Fäkalienmassen an, die eine Dehnung der Darmwand bewirken, was zu einem Nervenimpuls führt und dann den Drang nach Defäkation. Somit erfüllt das Rektum die Funktionen des Reservoirs.

Krankheiten

Wie jedes andere Organ unterliegt das Rektum einer Reihe von Krankheiten. Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen, die den After oder das Rektum betreffen. Die wichtigsten sind zu erwähnen:

• Proktitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Schleimhaut des Rektums gekennzeichnet ist.
• Rektumprolaps ist eine Pathologie, für deren Behandlung Sie eine Massage verwenden können;
• Analfissur;
• Polyposis;
• Hämorrhoiden - Die Krankheit ist nicht so sehr der Darm, sondern die Adern um sie herum. Nun, das Foto ist im fortgeschrittenen Stadium zu sehen. Sie können eine Massage zur Behandlung verwenden.
• Krebstumore.

Schließmuskelkrampf

Unter dem Begriff Sphinkter-Spasmus werden schmerzhafte und unangenehme Empfindungen im rektalen Bereich verstanden. Viele Diagnosen sind mit diesem Symptom verbunden.

Der Sphinkter-Spasmus ist sehr selten eine eigenständige Krankheit.

Sowohl der äußere als auch der zweite innere Sphinkter können krampfartig sein.

Die Gründe für das Auftreten von Krämpfen sind unterschiedlich:

• übermäßige Innervation;
• längere Verstopfung;
• chronischer Entzündungsprozess im Bereich des äußeren Schließmuskels oder Beeinflussung des inneren Schließmuskels;
• instabile Psyche.

Es gibt verschiedene Arten von Krämpfen, die einen äußeren oder inneren Schließmuskel verursachen.

Die Dauer kann in die folgenden zwei Arten unterteilt werden:

1. Vorübergehender Krampf Dieser Krampf wird oft mit Erkrankungen des Urogenitalsystems verwechselt, da der Schmerz das Steißbein oder die Gelenke des Beckens belastet. Dies sind hauptsächlich scharfe scharfe Schmerzen im Afterbereich, die für kurze Zeit auftreten.
2. Langer Krampf Bei dieser Art von Krampf sind die Schmerzen lang anhaltend und hören bei der Anwendung von Anästhetika oft nicht auf.

Aus Gründen des Auftretens emittieren:

• Primärpathologie (Muskelkrampf des Anus neurotischer Natur).
• Sekundäre Pathologie (Krampf infolge der Pathologie nicht der Muskeln, sondern des Darms selbst).

Spasmen wirken normalerweise gewellt, während die Lücke zwischen ihnen allmählich stark abnimmt und die Angriffe länger werden.

Symptome der Pathologie

Dieses Syndrom ist durch eine Reihe spezifischer Manifestationen gekennzeichnet:

• Schmerzhafte Anfälle, akut in der Natur, Schmerzen sind im Anus lokalisiert, geben dem Perineum, dem Steißbein, manchmal der vorderen Bauchwand;
• Das Schmerzsyndrom kann während der Defäkationsakte auftreten und ist möglicherweise nicht daran gebunden.
• Die Schmerzen können durch Entleeren des Darms oder durch warmes Wasser gelindert werden, Schmerzmittel helfen selten;
• Schmerzen können als Reaktion auf eine Stresssituation auftreten.

Behandlung

Diagnose von Erkrankungen des Enddarms

Die Behandlung bei der Entstehung dieses Syndroms sollte davon abhängen, welche Art von Krankheit einen Spasmus verursacht. Um den Grund herauszufinden, muss ein Arzt konsultiert werden, der als Therapie sowohl eine normale Entspannungsmassage als auch eine Operation verschreiben kann.

Wir bieten an, einen Video-Vortrag des Professors über die Anatomie des Rektums anzuschauen:

Arzneimittel

Zur Behandlung von Krampfanfällen wird in der Regel Folgendes verschrieben:

• Antispasmodika;
• Schmerzmittel;
• Antibakterielle Medikamente;
• Abführmittel.

Grundsätzlich werden alle Medikamente in Form von Kerzen oder Salben verschrieben, Sie können jedoch auf Tabletten zurückgreifen.

Sie können auch Hilfsprozeduren verwenden:

• Thermisch;
• Physiotherapie;
• Elektronischer Schlaf;
• Microclysters;
• Therapeutische Massage;
• Anwendungen usw.

Die Vorteile der Massage

Wenn der Krampf der Analsphinkter-Massage verschrieben werden kann. In diesem Fall kann der Arzt eine Rektalmassage empfehlen, die von einem Arzt durchgeführt werden sollte, oder eine normale Entspannungsmassage, wenn der Krampf neurogen ist.

In vielen Fällen ernennen Ärzte eine Akupunktmassage, um der Krankheit vorzubeugen und den Patienten zu entlasten.

Akupunktur und einfach entspannende Massage haben sich in den frühen Stadien der Krankheit gut bewährt und manifestieren sich in Form von Spasmen des analen Schließmuskels.

Folk-Methoden

Traditionelle Techniken bieten verschiedene Möglichkeiten, um den analen Muskelkrampf loszuwerden. Dazu gehören:

• Bäder mit Lösungen von Kaliumpermanganat, Heilkräutern, insbesondere mit Kamille;
• Einläufe und Microclysters mit Heilbrühen;
• Tampons und Rektalkerzen aus Heilkräutern.

Es ist zu beachten, dass traditionelle Methoden am besten nach Konsultation mit einem Arzt und auch als begleitende Therapie der Krankheit und nicht als vollständige Behandlung angewendet werden können.

Chirurgische Intervention

Wenn eine konservative Behandlung keine signifikanten Auswirkungen hat, kann der Arzt entscheiden, dass die Pathologie operativ behandelt werden muss. In diesem Fall wird der Sphinkter, der die Unannehmlichkeiten verursacht, teilweise entfernt. Die Operation wird als Sphinkterotomie bezeichnet.

Es ist schwierig, Krämpfe des Analsphinkters zu behandeln, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit meistens keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur ein Symptom einer ernsthafteren Pathologie.

Ohne ernste Untersuchung und Rücksprache mit einem Arzt kann man bei Krampfsymptomen nicht tun!

Interner Anus Schließmuskel

Der innere Sphinkter des Anus (Sphincter ani internus) ist eine ringförmige Struktur des glatten Muskelgewebes, die den Analkanal umgibt und unwillkürlich ist. Es ist einer von zwei analen Schließmuskeln. Im Gegensatz zum inneren Sphinkter besteht das Äußere aus gestreiften Muskeln und kann durch das Bewusstsein gesteuert werden.

Interner Anus-Sphinkter: anatomische Merkmale

Der innere Schließmuskel des Anus ist eine Fortsetzung der inneren zirkulären Schicht des Muskelgewebes des Rektums. Es steht in engem Kontakt mit dem äußeren Analsphinkter, es besteht jedoch eine klare Grenze zwischen ihnen. Eine Studie von Uz A., Elhan A. und Mitarbeitern [1] zeigte, dass der innere Sphinkter des Anus strukturell in flache Ringe unterteilt ist, die aus Bündeln von glatten Muskelfasern bestehen, die aufeinander gestapelt sind. Die Anzahl solcher Ringe kann im Bereich von 20 bis 30 variieren. Jeder von ihnen ist mit seiner eigenen Faszie (Bindegewebshülle) bedeckt.

Die durchschnittliche Länge des inneren Schließmuskels beträgt 25,8 ± 4,1 mm und die Breite - 4,0 ± 1,1 mm [2]. Die Unterkante dieser Struktur befindet sich etwa 6 mm vom After entfernt. Der innere Schließmuskel des Anus wird nicht durch den Kortikalis innerviert, der somatische (motorische und sensorische) Fasern trägt, die dem äußeren Schließmuskel des Anus Innervation verleihen.

Die Funktion des inneren Schließmuskels des Anus

Der Sphinkter ani internus befindet sich ständig in einem Zustand der Kontraktion und kann nicht durch das Bewusstsein kontrolliert werden. Es liefert 80-85 Prozent des Basaltons des Analkanals. Dies ist sehr wichtig für die richtige Darmkontinuität, d. H. Rückhaltung von Kot und Gasen. Wenn das Rektum bis zu einer bestimmten Grenze gefüllt ist, strecken sich die Rektalwände und lösen den sogenannten Rectoanal-Hemmreflex aus. Bei der Realisierung dieses Reflexes entspannt sich der innere Schließmuskel, während sich der äußere Schließmuskel zusammenzieht. Die Defäkation wird durch die Entspannung des inneren Schließmuskels des Anus auf Reflexebene und durch die Bewusstseinskontrolle der Muskeln des äußeren Analsphinkters hervorgerufen.

Diagnose des inneren Schließmuskels des Anus

Eine der effektivsten instrumentellen Methoden der instrumentellen Diagnostik von Analsphinktern (innen und außen) ist die Analmanometrie, bei der der Druck der Sphinkterkompression gemessen wird, der anorektale Muskeltonus sowie die Koordination der Sphinkter- und Rektumkontraktionen bestimmt werden. Für das Verfahren mit speziellen anorektalen Kathetern.

Pathologie des inneren Schließmuskels des Anus

Verstöße gegen die Koordination der Muskeln des Analsphinkters und des Beckenbodens können zu Anisus (dissenergischer Defäkation) führen, der zu chronischer Verstopfung führt. Achalasie des inneren Schließmuskels des Anus ist eine Verletzung der Fähigkeit, die Fasern des analen Schließmuskels zu entspannen. Die Symptome dieser Krankheit ähneln denen der Girshpung-Krankheit (persistente Verstopfung). Die Grundlage der Achalasie ist eine Verletzung der Innervation des inneren Schließmuskels des Anus. Die empfohlene Behandlung ist chirurgisch (Myektomie) [3]. Die erbliche Myopathie des inneren Schließmuskels des Anus ist eine seltene Erkrankung, die durch Verdickung des Schließmuskels und spezifische strukturelle Veränderungen gekennzeichnet ist [4]. Verursacht akute Schmerzen in der analen Passage sowie Verstopfung. Erfordert eine spezielle chirurgische Behandlung. Die Symptome der Krankheit können durch Einnahme von Calciumantagonisten gelindert werden [5].

Rektumschließmuskelentzündung: Foto und Behandlung

Sehr oft kann eine Person während des nächsten Defektes schwere Schmerzen, Unwohlsein und Brennen im Bereich des Afteres verspüren. Die Gründe dafür können viele sein. Darunter emittieren sie eine Erkrankung wie die rektale Sphinkteritis (Entzündung der Membranen).

In der Proktologie ist dies eine häufige Erkrankung, die für das Leben des Patienten nicht gefährlich ist, aber wenn sie nicht unverzüglich behandelt wird, kann dies zu vielen unangenehmen Pathologien führen. Es ist daher sehr wichtig, bei den ersten unangenehmen Symptomen einen Spezialisten zu konsultieren, der eine wirksame Behandlung vorschreibt. In dem Artikel werden wir uns mit der rektalen Sphinkteritis, den Symptomen und der Behandlung dieser Krankheit befassen.

Was ist Schließmuskel?

Im gesamten menschlichen Verdauungssystem gibt es etwa 35 Sphinkter. Was ist das Hierbei handelt es sich um spezielle Muskelklappen, die im menschlichen Körper eine Sperrfunktion ausüben. Ihm ist es zu verdanken, dass Nahrung sich im ganzen Körper bewegt und sich reibungslos von einem Organ zum anderen bewegt.

Rektum

Betrachten Sie unter den vielen Schließmuskeln den Analbereich. Dieses Ventil ist für die Bewegung von Kot im Rektum und für die Entleerungsprozesse verantwortlich. Es besteht aus zwei Teilen:

• außen, bestehend aus quergestreiften Muskeln. Eine Person kann ihre Reduktion auf unbewusster Ebene kontrollieren. Durch die Struktur hat dieser Teil eine ringartige Form. Ungefähr 10 cm Länge und 2,5 cm Breite in der Kokcygealzone;
• innen, die glatte Muskeln bilden. Es hat auch eine Ringform. Dieser Teil des Schließmuskels stammt sogar aus dem Enddarm, direkt am Ausgang des Dickdarmschließmuskels. Kontraktionen der Muskeln dieses Schließmuskels sollten mechanisch auftreten, eine Person kann nicht auf sie einwirken. Dank ihm werden im Bereich des Rektums Kotmassen und überschüssige Gase zurückgehalten, die bei künstlichen Versuchen austreten können.

Sphinkter-Krankheit

Die häufigsten Erkrankungen des Schließmuskels des Rektums sind: Spasmus und Sphinkteritis. Fotos der rektalen Sphinkterentzündung sind unten zu sehen.

Im ersten Fall handelt es sich um eine chronische Form der Krankheit, bei der eine Person ständige Schmerzen und Unbehagen im Bereich des Afters beobachtet. Diese Krankheit entwickelt sich ziemlich lange und verursacht schwere Beschwerden für das Leben des Patienten. Daher wird empfohlen, die Behandlung dieses Problems nicht zu verzögern.

Eine Sphinkteritis ist ein entzündlicher Prozess, der die Muskeln entzündet. Da diese Krankheit durch eine wellenartige Verschlimmerung gekennzeichnet ist, dauert die Behandlung sehr lange. Unten ist ein Foto der Sphinkteritis des Rektums.

Was ist eine rektale Sphinkteritis?

Diese Krankheit ist eine der häufigsten in der Proktologie. Die Sphinkteritis ist eine Entzündung der Muskeln des Schließmuskels. In diesem Fall liegt eine Verletzung der gesamten Arbeit des letzteren vor, und bei einer späten Behandlung kann der Patient den Prozess zu schweren Komplikationen verzögern. Wenn die Sphinkteritis ausgelöst wird, entspannen sich die Muskeln vollständig und der Patient verliert die Fähigkeit, Fäkalien und Gase im Körper zu halten, wodurch ein unerwarteter Akt des Stuhlgangs auftreten kann.

Dies ist ein ziemlich heikles Problem, daher wird empfohlen, ihre Behandlung rechtzeitig zu erhalten. Die Entwicklung der Krankheit verläuft wie folgt: In Gegenwart von Wunden oder Rissen im After können Erreger eintreten, beginnen sich aktiv zu vermehren und die Bildung eitriger Massen zu provozieren. Des Weiteren tritt eine Entzündung des betroffenen Bereichs auf, und es treten akute unangenehme Symptome der Sphinkteritis auf.

Ursachen von Krankheiten

Seltsamerweise gibt es zahlreiche Ursachen für die Sphinkteritis. Die Entwicklung einer Entzündung der Sphinktermuskeln kann zu Hämorrhoiden, Rissen im Anus, häufiger Verstopfung oder anderen Pathologien beitragen.

Eine unabhängige Entwicklung der Sphinkteritis ist unmöglich, sie ist die Folge anderer Erkrankungen im Analbereich.

Unter anderen Faktoren, die die Entwicklung einer Entzündung der Muskeln des Schließmuskels auslösen können, können identifiziert werden:

• bakterielle Infektionen des Anus;
• Verletzungen des Verdauungstraktes;
• scharfes Essen;
• Tumorbildung im Rektum;
• Trauma des Anus beim Analsex;
• häufige spastische Verstopfung (wenn ein fest geformter Stuhl den Schließmuskel passiert, dessen Muskeln in gutem Zustand sind);
• Darmerkrankungen, die zu einer starken Reizung der Schleimhaut der Analpassage führen

Hauptsymptome

Charakteristische Anzeichen einer Entzündung des Schließmuskels der analen Passage sind:

• Jucken und Brennen im After
• Schwellung und Unbehagen;
• Stuhlgangstörung in Form von anhaltendem Durchfall oder Verstopfung;
• scharfer Schmerz während der Defäkation;
• Schmerzen im Unterleib;
• Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit;
• Schmerzsymptome im unteren Rücken oder im Steißbeinbereich;
• häufiger Drang zu leeren, oft sind sie falsch;
• schleimiger oder blutiger Ausfluss im Kot;
• hohe Körpertemperatur;
• Übelkeit, Erbrechen, schweres Unwohlsein.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Hauptsymptome in direktem Zusammenhang mit der begleitenden proktologischen Erkrankung stehen. Wenn eines der unangenehmen Symptome auftritt, lohnt es sich daher, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Bei der Geburt können Schäden am Schließmuskel einer Frau auftreten. Es können dann Analfissuren und Hämorrhoiden auftreten, die den Beginn des Entzündungsprozesses des Analsphinkters anregen. Wie kann man verstehen, dass der Sphinkter des Rektums bei Frauen beschädigt ist? Es ist unmöglich, dies auf dem Foto selbst zu machen, es erfordert eine Überprüfung durch einen Spezialisten.

Behandlungsmethoden

Um die Diagnose zu klären, müssen Sie sich zunächst einer umfassenden Diagnose unterziehen, die Folgendes umfasst:

• Untersuchung des Patienten durch den Proktologen nach der Palpationsmethode;
• Blutuntersuchungen für biochemische, immunologische und zytologische Indikatoren;
• Kotanalyse;
• Rektoskopie des Anus.

Erst wenn alle Ergebnisse vorliegen, kann der Arzt die Form der Krankheit bestimmen und eine wirksame Behandlung vorschreiben.

Die Behandlung der Symptome einer rektalen Sphinkteritis wird mit Kerzenhalter bei akuten Formen der Erkrankung durchgeführt. Sie verwenden rektale Zäpfchen wie Posterisan, Relief, Proktoglivenol oder andere, die schnell Schmerzen lindern und die betroffenen Stellen heilen.

Wie kann man den Schließmuskel entspannen? Verwenden Sie dazu eine spezielle Blockade, die die Schmerzlinderung und die Muskelentspannung des Schließmuskels beinhaltet.

Dank dieses Verfahrens wird dem Patienten die natürliche Entleerung vereinfacht. Es wird wie folgt durchgeführt: Eine Spritze mit einem Anästhetikum wird in den Anus injiziert und der Anus wird mit einem Tupfer mit einer Glucosteroid-Salbe verschlossen. Der Tampon befindet sich im Anus, bis der erste Defekt besteht.

Die Behandlung der Sphinkteritis erfolgt auch mit verschiedenen Cremes, Salben zur rektalen Verabreichung. Der Verlauf hängt von der Form und dem Grad der Erkrankung ab und wird vom Arzt individuell ausgewählt.

In einigen Fällen kann bei komplexer Begleiterkrankung ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, gefolgt von der Einführung von Antibiotika.

Eine Voraussetzung für die Verbesserung der Wirksamkeit der Behandlung ist die Einhaltung einer strengen Diät und gemäßigter Bewegung. Beispiele sind "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin-Salbe" usw.

Eine sehr beliebte Methode zur Behandlung des entzündlichen Prozesses im Sphinkter ist die Sphinkterotomie. Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt entfernt eine kleine Hautpartie am After und schneidet den Schließmuskel leicht ab. Dies hilft den Muskeln sich zu entspannen und einen natürlichen Entleerungsprozess herzustellen.

Fazit

Rektale Sphinkteritis ist eine sehr häufige Erkrankung. Sie tritt vor dem Hintergrund bestehender Schäden oder Erkrankungen des Enddarms auf. Kann akut oder chronisch sein. In den meisten Fällen wird eine lokale Behandlung mit Medikamenten angewendet und dem Patienten eine strenge Diät vorgeschrieben.

In einigen Fällen wird bei komplizierten Formen der Sphinkteritis ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Für die Vorbeugung der Krankheit ist es notwendig, Ihre Ernährung und Ihre Gesundheit zu überwachen, regelmäßig bei einem Proktologen zu studieren.

Erkrankungen des Schließmuskels des Rektums und Methoden zu deren Behandlung

Der innere Sphinkter des Rektums ist eine glatte Muskelstruktur, die sich im Analkanal einer Person befindet. Betrachten wir genauer die Erkrankung des Schließmuskels des Rektums, seine Arten, Diagnosemethoden und Behandlung.

Arten der Sphinktererkrankung

Am häufigsten ist der innere Schließmuskel des Rektums solchen Erkrankungen ausgesetzt:

1. Der Anfall des Sphinkters ist ein chronischer Zustand, der durch Schmerzen und Beschwerden im Rektumbereich gekennzeichnet ist.

In seinem Krankheitsbild ist der Analsphinkter-Spasmus nicht von einer ernsthaften Entwicklung von Pathologien im Darm begleitet. Das Schmerzsyndrom hat normalerweise keine genaue Ursache.

Diese Krankheit erschöpft die Schließmuskeln des Rektums. Es dauert ziemlich lange, die Patienten nicht nur physiologisch, sondern auch psychisch zu erschöpfen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, einen solchen Spasmus rechtzeitig zu diagnostizieren und die richtige Behandlung einzuleiten.

1. Rektale Sphinkteritis ist eine Erkrankung, die von einer schweren Entzündung der Muskeln des Schließmuskels begleitet wird. Die Krankheit fließt in Wellen und verursacht bei einem Kranken viele unangenehme Symptome. Die Sphinkteritis erfordert eine Langzeitbehandlung.

Ursachen der rektalen Sphinkter-Krankheit

Der Krampf des Analsphinkters entwickelt sich durch unwillkürliche Kontraktion der Muskeln, die sich im Bereich des Afters befinden. Gleichzeitig kann der Spasmus von unterschiedlicher Häufigkeit und Intensität sein.

Normalerweise tritt diese Krankheit bei Menschen mittleren Alters auf, unabhängig vom Geschlecht.

Was die anale Sphinkteritis betrifft, tritt sie gewöhnlich bei Menschen mit bereits bestehenden Pathologien des Rektums auf. Gleichzeitig macht eine solche Erkrankung den Verlauf chronischer Magen-Darm-Erkrankungen noch schwerer.

Solche Faktoren provozieren das Auftreten von Sphinkterpathologien:

1. Instabiler psychoemotionaler Zustand einer Person. Es kann zu häufigem Stress, Depressionen, Nervosität und sogar zu Schlafstörungen kommen, wenn ein Mann oder eine Frau chronisch unter Schlaf steht, was zu Reizbarkeit und Nervosität führt.

In diesem Zustand werden die Abwehrkräfte des Körpers schnell erschöpft, was dazu führt, dass sich Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickeln, einschließlich Spasmus des Sphinkters im Rektum.

1. Unbehandelte akute Hämorrhoiden. Wenn Sie Ihren Zustand nicht in der chronischen Form dieser Krankheit aufrechterhalten, kann dies auch zu Komplikationen in Form einer Entzündung des Schließmuskels führen.
2. Dysbakteriose und andere infektiöse und bakteriologische Läsionen des Darms.
3. Onkologische Pathologie des Rektums.
4. Rektumspalt
5. Sitzender Lebensstil.
6. Avitaminose und akuter Nährstoffmangel.
7. Rektalverletzungen.
8. Unsachgemäße Ernährung (übermäßiges Essen, scharfe und fette Speisen, "auf der Flucht" usw.)
9. Akute Erkrankungen des Verdauungstraktes (Ulcus ventriculi, Cholezystitis, Pankreatitis usw.).
10. Behinderung der Immunität
11. Ungesunder Lebensstil (Alkoholmissbrauch und Rauchen).
12. Mangel an körperlicher Aktivität.
13. Hypothermie
14. Häufige Verstopfung.
15. Proktitis
16. Das Vorhandensein von pathologischen Entzündungen in den inneren Organen.

Symptome und Anzeichen einer Sphinktererkrankung

Der Sphinkter-Spasmus und seine Entzündungen äußern sich meistens durch folgende Symptome:

1. Das Auftreten von Juckreiz und Brennen im Darm.
2. Unwohlsein und Völlegefühl im After.
3. Verletzung des Stuhls (mögliche Verstopfung oder umgekehrt, Durchfall und Durchfall).
4. Ein starker paroxysmaler Schmerz während und nach dem Stuhlgang ist dem Sphinkter-Spasmus inhärent.
5. Zeichenschmerzen im Unterleib.
6. Gestörter Appetit
7. Schlafstörung
8. Reizbarkeit kann als Folge ständiger Schmerzen und Schlafstörungen auftreten.
9. Ständige Schmerzen erstrecken sich im unteren Rücken oder im Dammbereich.
10. Falsches Drängen, zu defäkieren. Darüber hinaus können solche Wünsche ziemlich häufig sein (mehrmals pro Stunde).
11. Das Auftreten von blutigem Ausfluss im Kot.
12. Das Auftreten von Schleim im Kot.
13. Unwohlsein und Schwäche.
14. Bei einem akuten Entzündungsprozess im Schließmuskel ist eine Erhöhung der Körpertemperatur möglich.
15. Der Schmerz, der auf der rechten Seite der Rippen auftritt und unter ihnen lokalisiert ist, ist charakteristisch für die akute Entwicklung einer Sphinkterentzündung.
16. Übelkeit und Bitterkeit im Mund.
17. Fieber und Schüttelfrost
18. Schmerzen nach dem Training Gleichzeitig erkranken die Patienten manchmal auch nach leichten Spannungen.

Es ist wichtig! Bei akuten Formen der Sphinktererkrankung leidet eine Person unter ausgeprägten pathologischen Symptomen. Dieses Krankheitsbild ändert sich, wenn die Krankheit eine chronische Form angenommen hat. Dann können alle seine Zeichen weniger ausgeprägt sein, periodisch und wie gelöscht. Dies wird den Diagnoseprozess erheblich verkomplizieren und die Behandlungszeit verlängern.

Arten von Sphinkter-Spasmen

Während der Sphinkter-Spasmen sind:

• schnell (letzte 2-10 Sekunden);
• lang (kann einige Minuten dauern).

Nach ätiologischen Kriterien sind Sphinkter-Spasmen:

1. Primär (entwickeln sich als neurologischer unfreiwilliger Krampf).
2. Sekundär (entwickeln sich als Folge von unbehandelten Pathologien des Rektums).

Der kurz anhaltende Krampf entwickelt sich plötzlich und wird begleitet von stechenden Schmerzen im After, die sich auf den Unterleib auswirken. In diesem Fall leidet die Person auch während des Stuhlgangs unter ausgeprägten Beschwerden.

Ein langanhaltender Krampf quält den Patienten für einige Minuten. Gleichzeitig können die Schmerzen in einem solchen Zustand so stark und heftig sein, dass eine Person Schmerzmittel oder schnell wirkende Analgetika nehmen muss.

Es ist wichtig! Erkrankungen des Schließmuskels, ob es sich um einen Spasmus oder eine Entzündung handelt, drohen mit gefährlichen Komplikationen. Wenn die ersten Symptome der Erkrankung auftreten, wird empfohlen, so schnell wie möglich einen Proktologen zu konsultieren.

Mit Sphincter Sphincter mit Hämorrhoiden

Wie oben erwähnt, haben die meisten Menschen Probleme mit dem Sphinkter aufgrund von Hämorrhoiden. Dies ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass mit der Entwicklung von Hämorrhoiden oder Analfissuren die Nervenenden des Rektums sehr irritiert sind, was zu Schleimhautentzündungen, einem Anstieg der Hämorrhoiden, Schmerzen und einer starken Verringerung des Sphinkter-Spasmus führt.

Typischerweise tritt ein solcher Krampf während des Stuhlgangs auf, was ihn von der normalen Proktalgie unterscheidet. In diesem Fall kann dieser Krampf in schweren Fällen Stunden dauern, bis der nächste Stuhlgang stattfindet.

In einem solchen Zustand entsteht beim Patienten ein gewisser Teufelskreis - eine rektale Erkrankung (Hämorrhoiden) verursacht starke Schmerzen und Reizungen des Darms, was wiederum zu Sphinkter-Spasmen führt.

Es ist wichtig! Die meisten Proktologen erkennen den Sphinkter-Spasmus als eines der ersten Anzeichen von Hämorrhoiden an. Daher ist es in diesem Zustand bei der Diagnose nicht erforderlich, die Ursache von rektalen Spasmen wie Hämorrhoiden auszuschließen.

Diagnose

Die Diagnose einer Sphinktererkrankung hat folgende Merkmale:

1. Zunächst muss der Proktologe die Anamnese und Beschwerden des Patienten sammeln.
2. Danach muss eine Person eine allgemeine Analyse von Blut und Urin durchführen.
3. Als nächstes muss der Patient den After und die Fingeruntersuchung des Afteres untersuchen.
4. Im Einzelnen wird der Zustand der Rektum-Retromanoskopie und des Ultraschalls einer geraden Kavität untersucht.
5. Bluttest auf Immunstatus und Bilirubin.
6. Klingen

Zusätzlich zur Untersuchung durch einen Proktologen wird dem Patienten empfohlen, sich mit einem Therapeuten, einem Endokrinologen und einem Neuropathologen beraten zu lassen. Führen Sie auch eine Computertomographie des Rektums durch.

Behandlungsmethoden

Die Behandlungstherapie bei Sphinktererkrankungen wird für jeden Patienten individuell verordnet, abhängig von der Komplexität des Zustands des Patienten, den Symptomen und der Ursache der Erkrankung.

Die Sphinkter-Krankheit kann auf folgende Weise behandelt werden:

1. Mit Hilfe von Medikamenten.
2. Chirurgisch
3. Traditionelle Medizin
4. Mit physiotherapeutischer Behandlung.

Die Arzneimitteltherapie umfasst die Ernennung solcher Arzneimittelgruppen:

1. Analgetika für starke Schmerzen verordnet.
2. Präparate zur Verbesserung der Immunität und der Vitaminkomplexe.
3. Bei Infektionen werden Antibiotika eingesetzt.
4. Entzündungshemmende Medikamente.
5. Antipyretika werden bei hohen Temperaturen eingesetzt.
6. Antispasmodika werden für Krämpfe (No-shpa) verschrieben.
7. Verwendung von analgetischen rektalen Suppositorien.
8. Kerzen und Salben (Posterizan usw.).
9. Abführmittel werden bei Verstopfung verschrieben.

Bei fortgeschrittener Sphinktererkrankung wird eine chirurgische Behandlung angewendet. Es sorgt dafür:

1. Choledochotomie durchführen.
2. Die Etablierung der Drainage des Gallengangs.
3. Papillosphinkterotomie durchführen.

Die Erholungsphase nach der chirurgischen Behandlung ist ziemlich lang. In diesem Fall muss der Patient die Hygiene des Anus regelmäßig beobachten und das Rektum mit Heilsalben schmieren.

Physiotherapiebehandlung wird als Hilfsmittel betrachtet. Es wird nach der medikamentösen Therapie verschrieben und sieht Folgendes vor:

1. UHF-Ströme leiten.
2. Diathermie
3. Elektroschlaf.
4. Darmonvalisierung.
5. Wärmebehandlungen.
6. Durchführen von Microclysters unter Verwendung von Antiseptika und Ölprodukten.

Die populäre Behandlung beinhaltet die Verwendung solcher Verfahren:

1. Sitzbäder.
2. Die Einführung von Einlässen.
3. Die Bildung von therapeutischen Tampons.

Für die Zubereitung von Sitzbädern müssen diese Rezepte angewendet werden:

1. Kaliumlösung:

• mache eine schwache Lösung von Kalium in warmem Wasser;
• baden Sie zwanzig Minuten lang;
• danach das ölanalgetische Rektalsuppositorium betreten;
• Wiederholen Sie den Vorgang jeden Tag für eine Woche.

1. Kräuterlösung:

• machen einen schwachen Sud aus trockener Kamille, Johanniskraut und Eichenrinde;
• baden Sie in solch einer warmen Lösung;
• Wiederholen Sie den Vorgang sieben Tage lang morgens und abends.

1. Öllösung:

• Mix 2 EL. l Sanddornöl mit zwei Tassen kochendem Wasser und einem Löffel Calendula-Kraut;
• zehn Minuten lang darauf bestehen, sich abseihen und zehn Minuten lang dieses Bad nehmen;
• Wiederholen Sie den Vorgang täglich fünf Tage lang.

Für die Zubereitung von Microclysters müssen Kamille, Ringelblume und Schafgarbe zu gleichen Teilen gemischt werden. Kochen Sie die Kräuter in zwei Litern Wasser und verwenden Sie sie für Microclyster. Wiederholen Sie den Vorgang jeden Tag, bevor Sie zehn Tage lang ins Bett gehen.

Sehr effektiv für die Behandlung dieser Krankheit ist die Verwendung rektaler Zäpfchen mit heilenden Verletzungen. Die besten Rezepte dieser Art sind:

1. Kräuterkerzen:

• mischen Sie Flachsblumen, Eichenrinde und Kamille in gleich großen Gruppen;
• Kräuter hacken und mit 100 g Schmalz mischen;
• dreimal täglich als Tampons im Rektum verwenden;
• Lassen Sie den Tupfer nicht länger als zwei Stunden im Darm.
• Wiederholen Sie den Vorgang für fünf aufeinanderfolgende Tage.

1. Tampons von Hopfen. Für ihre Vorbereitung benötigen Sie:

• Mischen Sie drei Esslöffel gehackte Hopfenzapfen mit 300 g frischem Schmalz;
• Fügen Sie zu der Mischung 1 EL hinzu. l Oliven- oder Sanddornöl;
• Den Tampon mit der vorbereiteten Mischung imprägnieren und fünf Tage lang für eine Nacht aufstellen.

Es ist wichtig! Bevor Sie traditionelle Rezepte anwenden, sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren.

Schwierigkeiten bei der Behandlung von Sphinktererkrankungen

Die Komplexität der Behandlung von Sphinktererkrankungen beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass solche Pathologien selbst nach Beendigung des Therapieverlaufs häufig wieder auftreten, wenn eine Person Stress überlebt oder größere körperliche Anstrengung ausübt.

Darüber hinaus wird die Behandlung manchmal sogar verschlimmert, wenn die Krankheit eine chronische Form angenommen und Komplikationen gegeben hat. In diesem Fall leidet der Patient an starken Schmerzen, häufigen Blutungen und Entzündungen.

Ernährung während der Behandlung

Die Ernährung bei der Behandlung von Sphinktererkrankungen spielt eine sehr wichtige Rolle. Während dieser Zeit sollte der Patient die folgenden Empfehlungen einhalten:

1. Nicht zu viel essen Teile sollten klein sein.
2. Am Tag sollten vier bis fünf volle Mahlzeiten und zwei Snacks Nüsse oder Obst sein.
3. Jeden Tag müssen Sie nicht fermentierte Milchprodukte essen. Es kann Hüttenkäse, Kefir, Ryazhenka oder alle Arten von Joghurt sein. Sie verbessern die Verdauung und schaffen eine günstige Mikroflora im Darm.
4. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als sieben Uhr abends sein, um den Verdauungstrakt nachts nicht zu überlasten.
5. Es ist notwendig, die Verwendung von Fetten von Fisch und Fleisch abzulehnen. Stattdessen ist es besser, gedünstetes oder gekochtes Essen zu sich zu nehmen. Es ist erlaubt, Huhn, Truthahn und magere Fischarten zu essen.
6. Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, Kaffee zu trinken und Alkohol zu sich zu nehmen.
7. Öl kann in großen Mengen konsumiert werden, insbesondere Olivenöl. Es wird den Akt der Defäkation vereinfachen und das Problem der Verstopfung lösen.
8. Ganz von der Diät sollte ausgeschlossen werden:

• Möhren;
• Kohl;
• Kartoffeln;
• Pflaumen;
• geräuchertes Fleisch;
• Würste;
• Halbfabrikate;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Hülsenfrüchte

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die oben genannten Produkte den Verdauungsprozess erschweren können, der bei rektalen Erkrankungen nicht zulässig ist.

1. Erlaubt, Fruchtgelee, grünen Tee und Kompotte zu trinken. Sie können auch Kamillentee trinken.
2. Es ist nicht ratsam, zu warme oder kalte Speisen zu essen.

Verhinderung der Sphinkter-Krankheit

Um die Entwicklung von kolorektalen Sphinktererkrankungen zu verhindern, sollten Sie den Empfehlungen dieses Arztes folgen:

1. Um schlechte Gewohnheiten aufzugeben (Rauchen, Alkohol trinken).
2. Vermeiden Sie Stress und Nerven.
3. Achte auf deine Ernährung. Dafür wird empfohlen, ein Ernährungstagebuch zu führen. Darin müssen Sie alles aufschreiben, was Sie an einem Tag gegessen haben. Dies führt zur Kontrolle Ihres Menüs und verhindert die Möglichkeit versehentlicher Zwischenmahlzeiten mit Junk Food.
4. Es sollte Ihre Immunität verbessern. Um dies zu tun, wird empfohlen, dass in jeder neuen Saison Vitaminkomplexe eingenommen werden, sich in Punkt und Aushärtung engagieren.
5. Beim Sitzen sollte die Arbeit unterbrochen und eine leichte Aufladung durchgeführt werden.
6. Wenn der Verdacht auf eine Sphinkter- oder Rektumkrankheit besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da die rechtzeitige Diagnose die Behandlung zeitweise beschleunigt und Sie vor der Entwicklung gefährlicher Komplikationen schützt.
7. Es ist notwendig, rechtzeitig die Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts zu behandeln, die eine Entzündung oder einen Spasmus des Sphinkters hervorrufen können.
8. Vermeiden Sie Unterkühlung.

Berufserfahrung mehr als 7 Jahre.

Berufliche Fähigkeiten: Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Gallensystems.

Anatomische Struktur des Rektums

Das Rektum ist Teil des Dickdarms.

Das Rektum befindet sich in der Beckenhöhle, an seiner Rückwand, gebildet aus Kreuzbein, Steißbein und dem hinteren Teil der Beckenbodenmuskulatur. Seine Länge beträgt 14-18 cm.
Das Rektum ist der Endabschnitt des Dickdarms und der Verdauungstrakt im Allgemeinen. Sein Durchmesser variiert von 4 cm (beginnend vom Sigma-Dickdarm) bis 7,5 cm im Mittelteil (Ampulle) und verengt sich auf Höhe des Afters wieder zum Schlitz.

Anus

Der Anus - der letzte Teil des Rektums - ist die äußere Öffnung des Analkanals. Normalerweise ist der Anus eine schlitzartige Rille, die zum Analkanal führt.

Der Anus kann tief, trichterförmig mit gut entwickelten Gluteusmuskeln, die bei Männern häufiger vorkommen, oder flach sein, auch wenn nur wenige nach vorne treten, was für Frauen besonders charakteristisch ist. Eine Abflachung bei Frauen wird gefördert, indem die Muskeln des Perineums nach der Geburt entspannt werden, der Rektumvorfall nachläuft und die Kontraktilität der Muskeln, die den After anheben, verloren geht.

Die den Anus umgebende Haut ist aufgrund der Funktion des subkutanen Teils des äußeren Schließmuskels und des Muskels, der die Haut des Anus zerknittert, pigmentiert und runzelig. Die Haut der Perianalregion enthält die üblichen Drüsenelemente der Haut und der Perianaldrüsen (Apokrine und Eccrine).
Der Analkanal hat einen Durchmesser von 3 bis 6 cm, die Epithelbedeckung der Wände des Analkanals wird allmählich dünner und endet an der Zahnlinie, die in die Rektalschleimhaut eindringt.

Anodermie ist ein Gewebe mit einer glatten grauen Oberfläche, leicht vaskularisiert, aber aufgrund der zahlreichen freien Nervenenden, die Schmerz-, Tast- und Temperaturempfindlichkeit verursachen, sehr empfindlich. Die Impulse von diesen Enden durch die Fasern der Genitalnerven und des Rückenmarks gelangen in die Großhirnrinde.

Bei einer digitalen Untersuchung kann die obere Grenze des inneren Schließmuskels (zirkulärer Muskel) eindeutig definiert werden. Beim Abtasten der hinteren Wand des Kanals wird auch die untere Grenze des inneren Schließmuskels des Anus bestimmt. Bei Palpation der Unterkante des Afteres ist es möglich, den subkutanen Teil des äußeren Schließmuskels zu bestimmen, der die Form einer Ellipse hat und in anteroposteriorer Richtung verlängert ist.

Analkanal

Die Länge des Analkanals beträgt 3-5 cm, der Analkanal ist mit benachbarten Organen verbunden. An der vorderen Wand ist es mit Muskel- und Faserformationen des membranösen Teils und des Harnröhrenzwirns, der Spitze der Prostatadrüse, der Faszie des Urogenitaldiaphragmas oder der Vagina verbunden.
Nervenenden, das Lymphsystem und das Gefäß mit Hohlkörpern befinden sich reichlich in der submukosalen Schicht des Kanals.

Interner Schließmuskel

Der innere Sphinkter - die nächste Schicht der Wand des Analkanals - ist eine Verdickung der glatten Rundmuskulatur des Rektums und ihre Fortsetzung. Sie endet mit einer abgerundeten Kante 6-8 mm über der Höhe der äußeren Öffnung des Anus und 8-12 mm unter der Ebene der Anusventile. Die Dicke des inneren Schließmuskels variiert zwischen 0,5 und 0,8 und sogar 1,2 cm, die Länge zwischen 3 und 3,6 cm.
Ein Teil der Fasern des inneren Schließmuskels verbindet sich mit dem Sehnenzentrum des Perineums und bei Männern mit glatten Muskeln des häutigen Teils der Harnröhre. Die Wirkung der sympathischen Innervation auf die Erhöhung des Tonus des inneren Schließmuskels bei gleichzeitiger Entspannung der Rektalmuskulatur wurde nachgewiesen.

Äußerer Schließmuskel

Der äußere Schließmuskel befindet sich außen und umgibt den inneren Schließmuskel. Der äußere Schließmuskel besteht aus einer quergestreiften Muskulatur. Sie breitet sich unter der inneren aus und fixiert sich an der Haut der Analöffnung. Die Anordnung der inneren und äußeren Schließmuskeln ähnelt einziehbaren Teleskoprohren.
Teil des Verriegelungsapparates des Rektums sind die Muskeln des Zwerchfells des Beckens und in erster Linie die Muskeln, die den After anheben.
Das Rektum, das aktiv an der Evakuierung des Darminhalts beteiligt ist, hat gleichzeitig eine Reservoirfunktion. Die Aufrechterhaltung des Darminhaltes wird durch alle zahlreichen Komponenten gewährleistet, die die Arbeit der Verriegelungsvorrichtung des Rektums koordinieren, was nicht nur die Muskelkomponente, sondern auch die sensorische und motorische Aktivität des Analkanals und der Haut des Perianalbereichs, des Rektums und des Sigmas umfasst.

Das Rektum ist der letzte Abschnitt des Dickdarms und des Gastrointestinaltrakts. Der Zweck des Rektums ist die Ansammlung von Verdauungsabfällen - Kot und deren Evakuierung aus dem Körper

Anatomie des Rektums.

Die Länge des Rektums hat erhebliche individuelle Unterschiede und ist im Durchschnitt

15 cm Durchmesser

2,5 h 7,5 cm Im Rektum befinden sich zwei Teile: die Ampulle des Rektums und der Analkanal. Die Ampulle des Rektums befindet sich im Beckenraum vor dem Kreuzbein und dem Steißbein. Der Analkanal befindet sich in der Mitte des Perineums. Befindet sich vor dem Rektum: bei Männern - der Prostata, der Blase, den Samenbläschen und den Ampullen der rechten und linken Nebenschläuche, bei Frauen - der Gebärmutter und der Vagina. Der Analkanal öffnet sich nach außen mit einer analen (analen) Öffnung.

Kliniker glauben, dass es praktischer ist, das Rektum in fünf Abschnitte zu unterteilen:

1. Abteilung nadampularny (oder rectosigmoid),
2. oberer Teil der Abteilung
3. sredneamplyarny Abteilung
4. Unterteil und
5. Perineale Abschnitt.

Das Rektum bildet im Gegensatz zum Namen Biegungen. Dies sind permanente Biegungen in der Sagittalebene und nicht permanente, veränderbare Biegungen in der Frontalebene. Sagittal proximal Biegung konvexität zurück und entspricht der Konkavität des Kreuzbeins. Es wird auch die sakrale Krümmung des Rektums genannt. Sagittal distale Biegung nach vorne gerichtet. Es befindet sich in Schrittdicke auf Höhe des Steißbeins. Es wird auch der Damm-Schritt genannt.
Der proximale Teil des Rektums ist von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt (Position intraperitoneal). Der Mittelteil des Rektums ist an drei Seiten mit Peritoneum bedeckt (Meperitonealstellung). Der distale Teil hat keine seröse Abdeckung (Retro- oder Extraperitonealposition).
An der Verbindung des Sigma-Dickdarms in das Rektum befindet sich der Sigmarektalsphinkter, der Sphinkter von O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Seine Basis ist ein kreisförmiges Bündel glatter Muskelfasern, und eine Hilfsstruktur ist eine breite Schleifenfalte um den gesamten Darmumfang (siehe: Verdauungssystem-Schließmuskeln). Entlang des Rektums befinden sich drei weitere Schließmuskeln.

1. Der proximale (dritte) Rektumschließmuskel (Synonym: Nelatons Schließmuskel) hat im Wesentlichen ein kreisförmiges Bündel glatter Muskelfasern. Seine Nebenstruktur ist eine kreisförmige Schleimfalte um den gesamten Darmumfang.
2. Der unfreiwillige innere Sphinkter des Rektums stellt eine deutlich sichtbare rektale Struktur im Bereich der rektalen Dammbeuge dar. Der Sphinkter endet distal an der Verbindungsstelle der oberflächlichen und der subkutanen Schicht des äußeren Sphinkters des Anus (siehe Abbildung 2). Grundlage ist die Verdickung der inneren Rund-, Spiral- und Längsbündel der glatten Muskelfasern des Rektums. Länge des Schließmuskels

1,5 h 3,5 cm Dicke

5 h 8 mm. Der proximale Teil dieses Schließmuskels geht in die kreisförmige Muskelschicht des Rektums über. In den distalen Teil des Schließmuskels können Fasern der longitudinalen Muskelschicht eingewebt werden, die auch mit dem äußeren Schließmuskel des Anus verwoben und mit der Haut des Rückgangs verbunden werden können. Der innere Sphinkter des Rektums ist bei Frauen normalerweise dünner als bei Männern und wird mit zunehmendem Alter dicker. Bei bestimmten Krankheiten (Verstopfung) kann es auch verdicken.
3. Der externe (willkürliche) Rektalsphinkter befindet sich im Beckenbodenbereich. Die Basis des äußeren Schließmuskels ist der gestreifte Muskel, der eine Fortsetzung des M. pubus rectus ist. Die Länge dieses Schließmuskels

2,5 h 5 cm Der äußere Schließmuskel hat drei Muskelschichten. Die Unterhaut besteht aus ringförmigen Muskelfasern. Die Oberflächenschicht ist eine Ansammlung elliptischer Muskelfasern, die sich zu einem Muskel verbinden, der sich von hinten an das Steißbein bindet. Die tiefe Schicht ist mit dem M. pubic rektal verbunden. Hilfsstrukturen des äußeren willkürlichen Schließmuskels sind Arteriolo-Venular-Formationen, Hohlgewebe, Bindegewebsnetzwerk. Rektale Schließmuskeln sorgen für einen Stuhlgang.
Der Teil des Rektums, der sich in der Beckenhöhle auf Höhe des Kreuzbeins befindet, hat eine Ausdehnung. Es heißt Rektum. Der Teil des Rektums, der durch das Damm geht, hat einen kleineren Durchmesser und wird als Backprochalkanal bezeichnet. Der hintere Achselkanal hat eine Öffnung nach außen - den After (After).

Durchblutung und Lymphzirkulation im Rektum

Das Rektum ernährt sich von arteriellem Blut, das durch die Äste der oberen Rektalarterie (Zweig der unteren Mesenterialarterie) fließt, sowie die gepaarten mittleren und unteren Rektalarterien (Ast der A. iliaca interna). Venöses Blut fließt vom Rektum entlang der oberen Rektalvene in die V. mesenterica inferior und dann in das Pfortadersystem. Darüber hinaus fließt venöses Blut vom Rektum entlang der mittleren und unteren Rektalvenen in die V. iliaca interna und dann in das System der unteren Hohlvene. Die Lymphgefäße des Rektums richten sich auf die inneren Ileal- (Sacral-), Sub-Podortal- und oberen Lymphknoten.

Innervation des Rektums

Die parasympathische Innervation des Rektums wird von den Becken-Innennerven durchgeführt. Sympathische Innervation wird von sympathischen Nerven des oberen Rektumplexus (Teil des mesenterischen Plexus inferior) sowie des mittleren und unteren Rectalplexus (Teil des Plexus superior und des unteren Plexus) durchgeführt.
Eine gewisse Ähnlichkeit in der Entwicklung, der Morphologie und den Funktionen des ersten Abschnitts des Gastrointestinaltrakts - der Speiseröhre und des letzten Abschnitts des Gastrointestinaltrakts - des Rektums, sowie der wesentlichen Unterschiede zwischen der Speiseröhre und dem Rektum im Vergleich zum Rest des Gastrointestinaltrakts ziehen Aufmerksamkeit auf sich.

Topographie des Rektums

Das Rektum befindet sich vor dem Kreuzbein und dem Steißbein. Bei Männern ist das Rektum mit seinem beraubten Peritoneum ventral (anterior) neben den Samenbläschen und dem Vas deferens sowie dem zwischen ihnen liegenden Teil der Blase, der nicht vom Peritoneum bedeckt ist. In distaler Richtung grenzt das Rektum an die Prostatadrüse an. Bei Frauen grenzt der Mastdarm auf seiner gesamten Länge ventral an die Gebärmutter und die hintere Vaginalwand an. Das Rektum ist durch eine Bindegewebsschicht von der Vagina getrennt. Es gibt keine starken Faszienbrücken zwischen der eigenen Faszie des Rektums und der Vorderfläche des Kreuzbeins und dem Steißbein. Dieses Merkmal der Morphologie ermöglicht es, während chirurgischer Operationen das Rektum zusammen mit seiner Faszie, die das Blut und die Lymphgefäße umfasst, zu trennen und zu entfernen.