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Ursachen, Symptome und Behandlung der pulmonalen Hypertonie

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist pulmonale Hypertonie? Ursachen der Krankheit, Arten von erhöhtem Druck in den Lungengefäßen und wie sich die Pathologie manifestiert. Merkmale der Diagnose, Behandlung und Prognose.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die pulmonale Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im pulmonalen Gefäßsystem allmählich ansteigt, was zu einer zunehmenden Insuffizienz des rechten Ventrikels und letztendlich zum vorzeitigen Tod einer Person führt.

Über 30 - unter Last

Wenn eine Erkrankung im Kreislaufsystem der Lunge auftritt, treten folgende pathologische Veränderungen auf:

  1. Vasokonstriktion oder Krampf (Vasokonstriktion).
  2. Verringerung der Dehnungsfähigkeit der Gefäßwand (Elastizität).
  3. Die Bildung von kleinen Blutgerinnseln.
  4. Die Verbreitung von glatten Muskelzellen.
  5. Verschluss des Lumens der Blutgefäße durch Blutgerinnsel und verdickte Wände (Obliteration).
  6. Zerstörung von Gefäßstrukturen und deren Ersatz durch Bindegewebe (Reduktion).

Damit das Blut die veränderten Gefäße passieren kann, steigt der Druck im Lungenarterienschaft. Dies führt zu einem Druckanstieg in der Kammer des rechten Ventrikels und zu einer Funktionsverletzung.

Solche Veränderungen im Blutkreislauf manifestieren sich als zunehmendes respiratorisches Versagen im Frühstadium und schweres Herzversagen im Endstadium der Erkrankung. Von Beginn an führt die Unfähigkeit zu atmen normalerweise dazu, das normale Leben der Patienten erheblich zu beeinträchtigen, so dass sie sich auf Belastungen beschränken müssen. Der Rückgang der Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Arbeit wird mit fortschreitender Krankheit noch verstärkt.

Die pulmonale Hypertonie wird als eine sehr schwere Erkrankung angesehen - ohne Behandlung leben die Patienten weniger als zwei Jahre und benötigen meistens Hilfe zur Selbsthilfe (Kochen, Reinigen des Zimmers, Kauf von Lebensmitteln usw.). Während der Therapie verbessert sich die Prognose etwas, aber es ist unmöglich, sich vollständig von der Krankheit zu erholen.

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Das Problem der Diagnose, Behandlung und Beobachtung von Menschen mit pulmonaler Hypertonie wird von Ärzten vieler Fachrichtungen geübt, je nach Ursache der Entstehung der Erkrankung: Therapeuten, Pulmonologen, Kardiologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Genetik. Wenn eine chirurgische Korrektur erforderlich ist, schließen sich Gefäß- und Thoraxchirurgen an.

Klassifikation der Pathologie

Die pulmonale Hypertonie ist eine primäre, unabhängige Krankheit, die nur in 6 Fällen pro 1 Million der Bevölkerung auftritt. Diese Form umfasst eine unvernünftige und erbliche Form der Krankheit. In anderen Fällen sind Änderungen im Gefäßbett der Lunge mit einer primären Pathologie eines Organs oder Organsystems verbunden.

Auf dieser Grundlage wurde eine klinische Einstufung des Druckanstiegs im Lungenarteriensystem erstellt:

Pulmonale Hypertonie

Die pulmonale Hypertonie ist ein bedrohlicher pathologischer Zustand, der durch einen anhaltenden Blutdruckanstieg im Blutstrom der Lungenarterie verursacht wird. Die Zunahme der pulmonalen Hypertonie ist allmählich und progressiv und führt letztendlich zur Entwicklung einer rechtsventrikulären Herzinsuffizienz, die zum Tod des Patienten führt. Die häufigste pulmonale Hypertonie tritt bei jungen Frauen zwischen 30 und 40 Jahren auf, die viermal häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer. Der malosymptomatische Verlauf der kompensierten pulmonalen Hypertonie führt dazu, dass er oft nur in schweren Stadien diagnostiziert wird, wenn Patienten Herzrhythmusstörungen, hypertensive Krisen, Hämoptysen, Lungenödemanfälle haben. Bei der Behandlung von pulmonaler Hypertonie werden Vasodilatatoren, Desaggregantien, Antikoagulanzien, Sauerstoffinhalationen und Diuretika verwendet.

Pulmonale Hypertonie

Die pulmonale Hypertonie ist ein bedrohlicher pathologischer Zustand, der durch einen anhaltenden Blutdruckanstieg im Blutstrom der Lungenarterie verursacht wird. Die Zunahme der pulmonalen Hypertonie ist allmählich und progressiv und führt letztendlich zur Entwicklung einer rechtsventrikulären Herzinsuffizienz, die zum Tod des Patienten führt. Die Kriterien für die Diagnose einer pulmonalen Hypertonie sind Indikatoren für den durchschnittlichen Druck in der Lungenarterie über 25 mmHg. Art. im Ruhezustand (bei einer Geschwindigkeit von 9–16 mm Hg) und über 50 mm Hg. Art. unter Last. Die häufigste pulmonale Hypertonie tritt bei jungen Frauen zwischen 30 und 40 Jahren auf, die viermal häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer. Es gibt primäre pulmonale Hypertonie (als unabhängige Krankheit) und sekundäre (als komplizierte Variante des Krankheitsverlaufs der Atmungsorgane und des Blutkreislaufs).

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie

Zuverlässige Ursachen für pulmonale Hypertonie werden nicht identifiziert. Die primäre pulmonale Hypertonie ist eine seltene Erkrankung mit unbekannter Ätiologie. Es wird angenommen, dass Faktoren wie Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis), Familienanamnese und orale Kontrazeptiva mit seinem Auftreten zusammenhängen.

Bei der Entwicklung der sekundären pulmonalen Hypertonie können viele Erkrankungen und Defekte des Herzens, der Blutgefäße und der Lunge eine Rolle spielen. Häufig ist die sekundäre pulmonale Hypertonie eine Folge von Herzinsuffizienz, Mitralstenose, Vorhofseptumdefekt, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenvenenthrombose und Lungenarterienästen, pulmonaler Hypoventilation, koronarer Herzerkrankung, Myokarditis, Leberzirrhose usw. bei HIV-infizierten Patienten, Drogenabhängigen und Menschen, die Appetitzügler einnehmen. Im Unterschied dazu kann jede dieser Bedingungen einen Blutdruckanstieg in der Lungenarterie verursachen.

Der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie geht eine allmähliche Verengung des Lumens kleiner und mittlerer Gefäßäste des Lungenarteriensystems (Kapillaren, Arteriolen) aufgrund einer Verdickung des inneren Choroideandotheliums voraus. Bei schweren Schädigungen der Lungenarterie ist eine entzündliche Zerstörung der Muskelschicht der Gefäßwand möglich. Schäden an den Wänden der Blutgefäße führen zur Entwicklung einer chronischen Thrombose und einer vaskulären Obliteration.

Diese Änderungen im pulmonalen Gefäßbett bewirken einen progressiven Anstieg des intravaskulären Drucks, d. H. Pulmonale Hypertonie. Ein ständig erhöhter Blutdruck im Bett der Lungenarterie erhöht die Belastung des rechten Ventrikels und verursacht eine Hypertrophie der Wände. Das Fortschreiten der pulmonalen Hypertonie führt zu einer Abnahme der Kontraktionsfähigkeit des rechten Ventrikels und dessen Dekompensation - es entsteht eine rechtsventrikuläre Herzinsuffizienz (Lungenherz).

Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie

Um den Schweregrad der pulmonalen Hypertonie zu bestimmen, werden 4 Klassen von Patienten mit kardiopulmonaler Kreislaufinsuffizienz unterschieden.

  • Klasse I - Patienten mit pulmonaler Hypertonie ohne Beeinträchtigung der körperlichen Aktivität. Normale Belastungen verursachen keine Schwindel, Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust und Schwäche.
  • Klasse II - Patienten mit pulmonaler Hypertonie, die eine leichte Verletzung der körperlichen Aktivität verursachen. Der Ruhezustand verursacht keine Beschwerden, die übliche Übung wird jedoch von Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen und Schwäche begleitet.
  • Klasse III - Patienten mit pulmonaler Hypertonie, die die körperliche Aktivität erheblich beeinträchtigen. Unbedeutende körperliche Aktivität wird von Schwindel, Atemnot, Schmerzen in der Brust und Schwäche begleitet.
  • Klasse IV - Patienten mit pulmonaler Hypertonie, begleitet von starkem Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen, Schwäche mit minimaler Anstrengung und sogar in Ruhe.

Symptome und Komplikationen der pulmonalen Hypertonie

In der Kompensationsphase kann die pulmonale Hypertonie asymptomatisch sein. Daher wird die Erkrankung häufig in schweren Formen diagnostiziert. Die anfänglichen Manifestationen der pulmonalen Hypertonie werden mit einem Druckanstieg im Lungenarteriensystem um das 2-fache oder mehr im Vergleich zur physiologischen Norm festgestellt.

Mit der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie treten unerklärliche Dyspnoe, Gewichtsverlust, Müdigkeit während körperlicher Aktivität, Herzklopfen, Husten und Heiserkeit der Stimme auf. In der Klinik der pulmonalen Hypertonie können Schwindel und Ohnmacht aufgrund einer Herzrhythmusstörung oder der Entwicklung einer akuten Gehirnhypoxie auftreten. Spätere Manifestationen der pulmonalen Hypertonie sind Hämoptyse, Brustschmerzen, Schwellungen der Beine und Füße und Schmerzen in der Leber.

Die geringe Spezifität der Symptome der pulmonalen Hypertonie erlaubt keine Diagnose aufgrund subjektiver Beschwerden.

Die häufigste Komplikation der pulmonalen Hypertonie ist die Herzinsuffizienz rechtsventrikulär, begleitet von einer Rhythmusstörung - Vorhofflimmern. In schweren Stadien der pulmonalen Hypertonie entwickelt sich eine pulmonale Arteriol-Thrombose.

Bei pulmonaler Hypertonie können hypertone Krisen im Gefäßbett der Lungenarterie auftreten, die sich durch Anfälle von Lungenödem manifestieren: Ein starker Erstickungsanstieg (meist nachts), schwerer Husten mit Auswurf, Hämoptyse, ausgeprägte allgemeine Zyanose, psychische Agitation, Schwellung und Pulsation der Halsvenen. Die Krise endet mit der Freisetzung eines großen Volumens an unfreiwilligem Stuhlgang mit hellem Urin geringer Dichte.

Bei Komplikationen der pulmonalen Hypertonie ist der Tod durch akute oder chronische Herz-Lungen-Insuffizienz sowie durch Lungenembolie möglich.

Diagnose der pulmonalen Hypertonie

In der Regel gehen Patienten, die nicht über ihre Krankheit Bescheid wissen, zum Arzt mit Beschwerden der Atemnot. Bei der Untersuchung des Patienten wird eine Zyanose festgestellt, und bei einer langfristigen pulmonalen Hypertonie liegt die Deformierung der distalen Fingerglieder in Form von "Trommelstöcken" und die Nägel in Form von "Beobachtungsgläsern" vor. Während der Auskultation des Herzens wird ein Akzent des Tones II bestimmt und seine Aufspaltung in der Projektion der Lungenarterie mit Perkussion wird die Ausdehnung der Grenzen der Lungenarterie bestimmt.

Die Diagnose einer pulmonalen Hypertonie erfordert die gemeinsame Beteiligung eines Kardiologen und eines Lungenmediziners. Um die pulmonale Hypertonie zu erkennen, ist es erforderlich, einen ganzen diagnostischen Komplex durchzuführen, einschließlich:

  • EKG - zur Erkennung einer Hypertrophie des rechten Herzens.
  • Echokardiographie - zur Untersuchung von Blutgefäßen und Herzhöhlen, Bestimmung der Blutflussgeschwindigkeit in der Lungenarterie.
  • Computertomographie - Schicht für Schichtaufnahmen der Brustorgane zeigen vergrößerte Lungenarterien sowie begleitende pulmonale Hypertonie-Erkrankungen des Herzens und der Lunge.
  • Radiographie der Lunge - Bestimmt den Vorsprung des Hauptstammes der Lungenarterie, die Ausdehnung seiner Hauptäste und die Verengung kleinerer Gefäße. Damit können Sie das Vorliegen einer pulmonalen Hypertonie beim Nachweis anderer Erkrankungen der Lunge und des Herzens indirekt bestätigen.
  • Katheterisierung der Lungenarterie und des rechten Herzens - wird zur Bestimmung des Blutdrucks in der Lungenarterie durchgeführt. Es ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose der pulmonalen Hypertonie. Durch eine Punktion in der Jugularvene wird die Sonde zu den rechten Teilen des Herzens gebracht und der Blutdruck im rechten Ventrikel und die Lungenarterien werden unter Verwendung eines Druckmonitors an der Sonde bestimmt. Die Herzkatheterisierung ist eine minimalinvasive Technik, bei der praktisch kein Komplikationsrisiko besteht.
  • Angiopulmonographie ist eine radiopake Untersuchung der Lungengefäße, um das Gefäßmuster im Lungenarteriensystem und den Gefäßblutfluss zu bestimmen. Es wird unter Bedingungen von speziell ausgestatteten Röntgenstrahlen durchgeführt, die unter Beachtung von Vorsichtsmaßnahmen arbeiten, da die Einführung eines Kontrastmittels eine pulmonale hypertensive Krise hervorrufen kann.

Behandlung der pulmonalen Hypertonie

Die Hauptziele bei der Behandlung der pulmonalen Hypertonie sind: Beseitigung der Ursachen, Senkung des Blutdrucks in der Lungenarterie und Verhinderung der Thrombusbildung in den Lungengefäßen. Die komplexe Behandlung von Patienten mit pulmonaler Hypertonie umfasst:

  1. Empfang von Vasodilatationsmitteln, die die glatte Muskulatur der Blutgefäße (Prazosin, Hydralazin, Nifedipin) entspannen. Vasodilatatoren sind in den frühen Stadien der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie wirksam, bevor deutliche Veränderungen in den Arteriolen, ihre Verschlüsse und Obliterationen auftreten. In diesem Zusammenhang die Bedeutung der Früherkennung der Krankheit und der Etiologie der pulmonalen Hypertonie.
  2. Akzeptanz von Antithrombozytenaggregaten und indirekten Antikoagulanzien, die die Blutviskosität verringern (Acetylsalicylsäure, Dipyridamol usw.). Wenn Verdickung des Blutes zum Ausdruck gebracht, greifen Sie zu Blutungen zurück. Ein Hämoglobinwert von bis zu 170 g / l gilt für Patienten mit pulmonaler Hypertonie als optimal.
  3. Sauerstoffinhalation als symptomatische Therapie bei schwerer Atemnot und Hypoxie.
  4. Einnahme von Diuretika bei pulmonaler Hypertonie, die durch Rechtsherzversagen kompliziert sind.
  5. Herz- und Lungentransplantation in extrem schweren Fällen von pulmonaler Hypertonie. Die Erfahrung solcher Operationen ist noch gering, zeigt jedoch die Wirksamkeit dieser Technik.

Prognose und Prävention der pulmonalen Hypertonie

Eine weitere Prognose für bereits entwickelte pulmonale Hypertonie hängt von ihrer Ursache und dem Blutdruck in der Lungenarterie ab. Bei einem guten Ansprechen auf die Therapie ist die Prognose günstiger. Je höher und stabiler das Druckniveau im Lungenarteriensystem ist, desto schlechter ist die Prognose. Beim Ausdruck von Phänomenen der Dekompensation und des Drucks in der Lungenarterie mehr als 50 mm Hg. Ein erheblicher Teil der Patienten stirbt innerhalb der nächsten 5 Jahre. Prognostisch äußerst ungünstige primäre pulmonale Hypertonie.

Präventive Maßnahmen zielen auf die Früherkennung und aktive Behandlung von Erkrankungen, die zu pulmonaler Hypertonie führen.

Pulmonale Hypertonie 1, 2 Grad - Behandlung, Symptome und Prognose

Herzprobleme treten aus verschiedenen Gründen auf. Der Druckanstieg in der Lungenarterie ist einer von ihnen. Diese Verletzung von 1, 2 Grad der Entwicklung hat fast keine Symptome und Anzeichen, erfordert aber eine obligatorische Behandlung - nur in diesem Fall gibt es eine positive Lebensprognose für eine Person.

Was ist das

Im Gegensatz zum Namen liegt die Krankheit „pulmonale Hypertonie“ in den Problemen nicht an der Lunge, sondern am Herzen, wenn der arterielle Druck der Lungenarterie und der von ihr kommenden Gefäße steigt. Meistens wird die Pathologie durch andere Herzprobleme hervorgerufen, in seltenen Fällen wird sie als primäre Pathologie angesehen.

Für diesen Teil des Kreislaufsystems beträgt der Normaldruck bis zu 25/8 Millimeter Quecksilber (systolisch / diastolisch). Hypertonie wird gesagt, wenn die Werte über 30/15 steigen.

Bei der Analyse der medizinischen Statistiken können wir sagen, dass pulmonale Hypertonie selten vorkommt, aber selbst der 1-Grad-Grad ist sehr gefährlich und muss behandelt werden. Andernfalls ist die Lebenserwartung ungünstig und ein starker Drucksprung kann zum Tod des Patienten führen.

Foto 1. Lungenarterie bei normaler und Hypertonie

Die Ursachen der Erkrankung sind die Verringerung des Innendurchmessers der Blutgefäße der Lunge, da das Endothel, das eine innere Gefäßschicht ist, in ihnen übermäßig wächst. Infolge einer gestörten Durchblutung verschlechtert sich die Blutversorgung entfernter Teile des Rumpfes und der Gliedmaßen. Dies hat bestimmte Symptome und Anzeichen, die wir im Folgenden besprechen werden.

Der Herzmuskel, der die entsprechenden Signale empfängt, gleicht diese Defizite aus und beginnt zu arbeiten und sich stärker zusammenzuziehen. Bei einem solchen pathologischen Problem kommt es zu einer Verdickung der Muskelschicht im rechten Ventrikel, die zu einem Ungleichgewicht in der Arbeit des gesamten Herzens führt. Ein ähnliches Phänomen erhielt sogar einen eigenen Namen - das Lungenherz.

Die pulmonale Hypertonie kann mithilfe eines Elektrokardiogramms nachgewiesen werden. In einem frühen Stadium sind die Änderungen jedoch geringfügig und können übersehen werden. Für eine genaue Diagnose und rechtzeitige Behandlung müssen die Menschen im Alter wissen, was die pulmonale Hypertonie, ihre Anzeichen und Symptome ist. Nur in diesem Fall kann die Krankheit unter Wahrung einer guten Lebensprognose schnell erkannt und behandelt werden.

ICD-10-Code

Die pulmonale Hypertonie gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 gehört zur Klasse I27.

Gründe

Die genaue Ursache der Erkrankung konnte bisher nicht gefunden werden. Abnormales Wachstum des Endothels ist häufig auf Ungleichgewichte im Körper zurückzuführen, die auf eine falsche Ernährung und die Zufuhr von Elementen wie Kalium und Natrium zurückzuführen sind. Diese Chemikalien sind für die Kontraktion und Ausdehnung der Blutgefäße verantwortlich, mit deren Mangel Gefäßspasmen auftreten können.

Eine weitere häufige Ursache für pulmonale Hypertonie ist ein erblicher Faktor. Das Vorhandensein einer Pathologie bei einem der Blutsverwandten sollte der Grund für eine eingehende Untersuchung und, falls erforderlich, eine frühzeitige Behandlung sein, wenn sich die Symptome noch nicht manifestieren.

Anomalien treten häufig bei anderen Herzkrankheiten auf - angeborene Herzkrankheiten, obstruktive Lungenerkrankungen und andere. In solchen Fällen wird die pulmonale Hypertonie als Komplikation diagnostiziert, und es ist notwendig, in erster Linie auf die Ursache zu reagieren.

Die nachgewiesene Ursache ist der Verbrauch spezieller Aminosäuren, die das Wachstum des Endothels beeinflussen. Vor einigen Jahrzehnten wurde festgestellt, dass der Verbrauch von Rapsöl, in dem diese Aminosäuren vorhanden sind, zu einer Zunahme der Krankheitsfälle führte. Infolgedessen wurden Studien durchgeführt, die bestätigten, dass Tryptophan in hohem Maße Tryptophan enthält, was zu einer mäßigen pulmonalen Hypertonie führt und das Risiko schwerer Folgen erhöht.

In einigen Fällen liegen die Gründe in der Verwendung hormoneller Kontrazeptiva, Medikamenten für eine starke Abnahme des Körpergewichts und anderen Mitteln, die zu einer Verletzung der inneren Funktionalität des menschlichen Körpers führen.

Symptome abhängig vom Grad

Ein frühzeitiges Lernen der pulmonalen Hypertonie ist ein großer Erfolg, da in den meisten Situationen keine offensichtlichen Symptome auftreten. Wenn Sie jedoch genauer hinschauen und sich selbst zuhören, können Sie Anzeichen einer mäßigen Hypertonie feststellen.

Die Hauptsymptome sind verminderte körperliche Fähigkeiten, wenn eine Person ständig allgemeine Schwäche empfindet, für die es keine offensichtlichen Gründe gibt. Während der Untersuchung wird häufig die Krankheit in verschiedenen Stadien gefunden. Lassen Sie uns überlegen, in welchem ​​Ausmaß pulmonale Hypertonie es gibt, in welchen Symptomen sie sich unterscheiden, welche Bedrohung und welche Behandlung sie benötigen.

  1. Der erste Grad (I) wird durch einen schnellen Puls ausgedrückt, das Vorhandensein von körperlicher Anstrengung wird relativ leicht wahrgenommen, es werden keine anderen Symptome beobachtet, die die Diagnose erschweren.
  2. Im zweiten Grad (II) fühlt sich der Patient bereits deutlich müde, leidet an Atemnot, Schwindel und Brustschmerzen.
  3. Bei einem Patienten mit einem dritten Grad (III) tritt ein angenehmer Zustand nur während der Inaktivität auf, jede körperliche Anstrengung führt zu einer Verschärfung der Symptome von Dyspnoe, Müdigkeit usw.
  4. Der vierte Grad (IV) gilt als der schwerste. Die pulmonale Hypertonie dieses Stadiums wird von chronischer Müdigkeit begleitet, die auch nach einem nächtlichen Erwachen beobachtet wird. Alle Anzeichen sind auch in Ruhe vorhanden, Blut kann ausgeweitet werden, Ohnmachtsanfälle treten auf und die Halsvenen schwellen an. Bei jeder Belastung verschlimmerten sich alle Symptome dramatisch, begleitet von einer Zyanose der Haut und wahrscheinlich einem Lungenödem. Tatsächlich verwandelt sich eine Person in eine behinderte Person, die sogar die Grundversorgung von sich selbst mit Schwierigkeiten bekommt.

Die pulmonale Hypertonie um 1 Grad unterscheidet sich nur im schnellen Herzschlag. Ein erfahrener Arzt kann sie im EKG nachweisen und zur weiteren Untersuchung der Lungengefäße schicken. Die pulmonale Hypertonie der Stufe 2 ist durch ausgeprägtere Symptome gekennzeichnet, die nicht ignoriert werden können, und es ist wichtig, den Besuch eines Kardiologen oder Therapeuten nicht zu verschieben.

Es ist sehr wichtig, Verstöße so früh wie möglich zu erkennen. Es ist schwer zu erreichen, aber letztendlich hängt die Prognose des Lebens davon ab und wie lange der Patient leben wird.

Diagnose

Der Prozess der Diagnose ist nicht weniger wichtig, da es sehr leicht ist, die Krankheit „an den Augen vorbei“ in einem frühen Entwicklungsstadium zu übersehen. Zunächst ist eine pulmonale Hypertonie im EKG feststellbar. Dieses Verfahren ist der Ausgangspunkt für die Erkennung und Behandlung dieser Krankheit.

Das Kardiogramm wird die abnormale Funktion des Herzmuskards bemerken, die erste Reaktion des Herzens auf Probleme mit Lungenfunktion. Wenn wir den Prozess der Diagnose im Allgemeinen betrachten, besteht er aus den folgenden Schritten:

  • EKG, bei dem im rechten Ventrikel eine Überlastung vorliegt;
  • Röntgenbild, das die Lungenfelder an der Peripherie zeigt, das Vorhandensein einer Verschiebung der Herzgrenze von der Norm in die richtige Richtung;
  • Durchführung von Atemtests, wenn geprüft wird, was ausgeatmetes Kohlendioxid ist;
  • Echokardiographie-Verfahren. Dieser Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße ermöglicht es, den Druck in der Lungenarterie zu messen.
  • Szintigraphie, die eine detaillierte Untersuchung der erforderlichen Gefäße mit radioaktiven Isotopen ermöglicht;
  • Falls erforderlich, Röntgenuntersuchung für genauere CT oder MRI vorgeschrieben;
  • Die Durchführbarkeit einer zukünftigen Behandlung wird durch Katheterisierung bewertet. Diese Methode erhält Informationen über den Blutdruck in den gewünschten Hohlräumen.

Behandlung der pulmonalen Hypertonie

Die Erkennung von Pathologien ist eine schwierige Aufgabe, aber die Behandlung von Bluthochdruck ist nicht einfacher. Die Wirksamkeit der Behandlung wird maßgeblich durch den Entwicklungsstand bestimmt. In den frühen Stadien gibt es Methoden der konservativen Therapie mit Medikamenten, deren Entwicklung schwerwiegend ist, wenn die Prognose schlecht ist, das Leben bedroht ist und es unmöglich ist, sich mit Medikamenten zu erholen, sie verschreiben eine Operation.

Der Kardiologe kümmert sich um die Behandlung. Wenn Symptome zuerst erkannt und bestätigt werden, ist es erforderlich, die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen zu verringern, die mit pulmonaler Hypertonie einhergehen. Dafür brauchen Sie:

  1. In der Schwangerschaft eine weitere Schwangerschaft zu verweigern, da das Herz der Mutter während einer solchen Periode schweren Überlastungen ausgesetzt ist, die sowohl die Mutter als auch das Kind zu töten drohen.
  2. Begrenzt zu essen, nicht durchzugehen, einer Diät mit einer Abnahme der Fett- und Salzaufnahme zu folgen. Es ist auch notwendig, nicht viel zu trinken - bis zu eineinhalb Liter Flüssigkeit pro Tag.
  3. Seien Sie nicht eifrig bei körperlicher Anstrengung und entladen Sie das bereits überlastete Herz-Kreislauf-System.
  4. Bereitstellung der notwendigen Impfungen zum Schutz vor Krankheiten, die die Krankheit indirekt verschlimmern.
Psychologisch benötigt der Patient auch zusätzliche Hilfe, da die Behandlung und das spätere Leben oft komplett geändert werden müssen, um riskante Situationen zu vermeiden. Wenn diese Krankheit eine sekundäre Komplikation einer anderen Pathologie ist, erfordert die Therapie zunächst die Hauptleidenschaft.

Die sehr konservative Behandlung der pulmonalen Hypertonie dauert manchmal mehrere Jahre, wenn regelmäßig verschriebene Medikamente eingenommen werden müssen, die das Fortschreiten der Endothelproliferation unterdrücken. Während dieser Zeit sollte der Patient Folgendes einnehmen:

  • Antagonisten, die den Prozess der pathologischen Zellteilung unterdrücken.
  • Arzneimittel, die die Bildung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen nicht zulassen und deren Krampf reduzieren.
  • Verwenden Sie eine Sauerstofftherapie, die darauf abzielt, das Blut mit Sauerstoff zu sättigen. Bei mäßiger pulmonaler Hypertonie ist das Verfahren nicht erforderlich, und bei einem schweren Grad ist es immer erforderlich.
  • Mittel, um das Blut zu verdünnen und seinen Fluss zu beschleunigen.
  • Drogen mit harntreibender Wirkung.
  • Glykosoide werden zugewiesen, um den Rhythmus des Herzschlags zu normalisieren.
  • Bei Bedarf werden Medikamente zur Erweiterung des Arterienlumens eingenommen, wodurch die Blutdruckindikatoren gesenkt werden.
  • Die Behandlung mit Stickstoffmonoxid wird mit einer geringen Effizienz anderer Verfahren durchgeführt. Dadurch sinkt der Druckindex im gesamten Gefäßsystem.

Chirurgie

Chirurgie wird bei Erkrankungen eingesetzt, bei denen pulmonale Hypertonie z. B. eine zyanotische Herzkrankheit verursacht, die nicht auf andere Weise behandelt werden kann.

Als chirurgische Behandlung wird eine Ballon-Vorhof-Septostomie durchgeführt, wenn das Septum zwischen den Vorhöfen durch einen speziellen Ballon geschnitten und aufgeweitet wird. Aus diesem Grund wird die Zufuhr von sauerstoffhaltigem Blut in den rechten Vorhof geleitet, wodurch die Symptome und der Schweregrad der pulmonalen Hypertonie verringert werden.

In den schwersten Fällen muss möglicherweise die Lunge oder das Herz transplantiert werden. Eine solche Operation ist sehr kompliziert, hat viele Einschränkungen und es ist sehr schwierig, Spenderorgane zu finden, vor allem in Russland. Die moderne Medizin ist jedoch in der Lage, solche Manipulationen durchzuführen.

Prävention

Prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung einer pulmonalen Hypertonie sind sehr wichtig. Dies gilt insbesondere für Menschen in Risikogruppen - bei einer Herzerkrankung, wenn Verwandte nach 40-50 Jahren die gleiche Krankheit haben. Prävention besteht in der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, insbesondere ist es wichtig:

  1. Hören Sie auf zu rauchen, da Tabakrauch von der Lunge aufgenommen wird und in den Blutkreislauf gelangt.
  2. Wenn ein schädlicher Beruf beispielsweise die Bergleute oder Bauarbeiter sind, müssen sie ständig schmutzige, mit Mikropartikeln gesättigte Luft einatmen. Daher ist es unerlässlich, alle Vorschriften zum Arbeitsschutz für diese Art von Tätigkeit einzuhalten.
  3. Stärkung des Immunsystems
  4. Lassen Sie keine psychischen und physischen Überlastungen zu, die die Gesundheit des Herz-Kreislaufsystems beeinträchtigen.

Wie viele Menschen mit einer solchen Krankheit leben, lässt sich nicht mit Sicherheit sagen. Die Lungenhypertonie hat mit einem moderaten Grad und der Einhaltung aller Empfehlungen des Kardiologen eine positive Prognose.

Autor: Site Editor, Datum 28. März 2018

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Ursachen der pulmonalen Hypertonie

Die pulmonale Hypertonie ist eine schwere und häufige Erkrankung. Die Situation wird durch die Schwierigkeit bei der Ermittlung der Ursachen und das Fehlen von Symptomen in einigen Formen verschlimmert. Ein unerklärliches Gefühl von Müdigkeit, Tachykardie und Atemnot sind ein Grund, zum Arzt zu gehen. Was soll der Patient tun, um sein Leben zu retten?

Was ist pulmonale Hypertonie?

Die pulmonale Hypertonie ist eine schwere Erkrankung, die zu den Pathologien des Lungenkreislaufs gehört. Der Patient hat einen starken Druckanstieg in der Lungenarterie, was zu einer Überlastung des Organs führt. Für den Patienten ist es schwer zu atmen, es kommt zu Atemnot und Ermüdung während des Trainings. Fehlende Behandlung ist tödlich. Die Diagnose pulmonaler Hypertonie wird bei einem Druck von mehr als 25 mm Hg gestellt. Art.

Für die Entwicklung der Pathologie sind zwei Faktoren erforderlich: ein Druckanstieg infolge einer Erhöhung des Blutflusses oder eine Änderung des Drucks bei Aufrechterhaltung einer normalen Blutversorgung. Die Krankheit ist gefährlich für den Patienten. Bei einigen Formen der Erkrankung entwickelt sich die Krankheit so schnell, dass sie zu einer Störung der Atmung führt. Darüber hinaus betrifft Bluthochdruck eine Vielzahl von Organen und Systemen, die ihre Arbeit beeinträchtigen.

Es gibt folgende Synonyme der Krankheit: Escudero-Krankheit, Aerza-Krankheit, Aerza-Arilago-Krankheit.

Krankheitsvideo

Ursachen

Hypertonie wird häufig während der Entwicklung von Lungenerkrankungen gebildet. Während ihres Fortschreitens bildet sich eine alveolare Hypoxie - die Hauptursache der pulmonalen Hypertonie. Außerdem ist die Struktur der Gewebe des Organs gestört. Folgende Prozesse wirken sich ebenfalls negativ aus:

  1. Chronische obstruktive Bronchitis. Gewebe wechseln, was zu einer Überlappung der Atemwege führt.
  2. Bronchiektasie In den unteren Lappen der Orgel befinden sich Krümmungen und Hohlräume.
  3. Fibrose von Organgewebe. Veränderungen in gesunden Geweben eines Organs, wodurch normale Zellen durch Bindegewebe ersetzt werden.

Beeinflussen den Zustand des Patienten und die Pathologie des Herzens negativ. Es gibt folgende Gruppen von Verstößen:

  1. Angeborene Defekte: interventrikuläre oder interatriale Septumdefekte, offener Kanalgang.
  2. Reduzierte Herzleistung bei bestimmten Erkrankungen: Kardiomyopathie, ischämische oder hypertensive Krankheit.

Die Überlappung der Lungenarterien führt auch zur Entwicklung von Hypertonie. In diesem Fall gibt es mehrere Möglichkeiten der Thromboseentwicklung:

  1. Alveoläre Hypoxie. Ihre Entwicklung erfolgt mit ungleichmäßiger Belüftung der Lunge. Die Sauerstoffmenge nimmt ab, so dass sich die Gefäße des Organs zusammenziehen.
  2. Veränderungen im Lungengewebe. Wenn sich die Gewebestruktur eines Organs verändert, ist das Bindegewebe von großer Bedeutung, indem es gesunde Zellen ersetzt und die Gefäße zusammendrückt.
  3. Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Die Anzahl der Erythrozyten steigt infolge längerer Hypoxie - eine geringe oder unzureichende Sauerstoffzufuhr. Aufgrund einer zu geringen Sauerstoffmenge bildet sich eine Tachykardie - schneller Herzschlag. Ein Krampf der Blutgefäße führt zur Bildung von kleinen Blutgerinnseln, was zu überlappenden Gefäßen führt.

Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen - Tabelle

Klinisches Bild

Symptome der Pathologie können für lange Zeit abwesend sein, so dass Patienten oft keine ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Mit fortschreitender Krankheit tritt Atemnot auf - das Hauptzeichen von Hypertonie. Es erscheint nicht nur unter Last, sondern auch in einem ruhigen Zustand.

Manifestationen von Atemstillstand sind Tachykardie und Hypoxie, die das allgemeine Wohlbefinden des Patienten beeinflussen. Nicht ohne Schmerzen. Der Schmerz ist hinter der Brustbeinregion lokalisiert. In einigen Fällen tritt vor allem während des Trainings eine Ohnmacht auf.

Aszites ist charakteristisch für die Krankheit - ein Zustand, in dem sich Flüssigkeit im Bauchraum ansammelt.

Der Patient fühlt sich schwach, die Ermüdung nimmt zu. Oft leidet der Patient unter Schwindel. Aufgrund der Dehnung der Leberkapsel und der Vergrößerung dieses Organs sind im rechten Hypochondrium Schmerzen und Schweregefühl vorhanden. Infolge der Ansammlung von Gasen im Darm kommt es zu Blähungen. Darüber hinaus kann der Patient an Übelkeit und Erbrechen leiden. Blaue Gliedmaßen und ödematöse Zustände der Beine sind ein weiteres Symptom der Pathologie.

Darüber hinaus hängen die Manifestationen der Krankheit weitgehend vom Stadium ihrer Entwicklung ab.

Symptome und Anzeichen verschiedener Stadien der pulmonalen Hypertonie - Tabelle

Formen und Stufen

Neben der Zuordnung von 4 Grad der Erkrankung wird die pulmonale Hypertonie auch in primäre und sekundäre Formen unterteilt. Der primäre Typ der Krankheit wird vererbt, aber es gibt Fälle, in denen die Ursache der Erkrankung unbekannt ist. In diesem Fall handelt es sich um eine idiopathische Form. Im primären Typus kann sich die Pathologie ohne Manifestationen sowie mit klassischen Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie entwickeln.

Der sekundäre Typus ist das Ergebnis der Entwicklung anderer Krankheiten, die zu einer Druckänderung in den Lungengefäßen führen. Beispiele für solche Krankheiten sind wie folgt:

  1. Bronchialasthma
  2. COPD ist eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
  3. Pathologie des Lungengewebes chronischer Natur. Vertreten durch eine Verletzung der Alveolenstruktur und der Entwicklung einer Entzündung.

Thromboembolische pulmonale Hypertonie chronischer Art ist mit einem Gefäßverschluss verbunden. Es entwickelt sich schnell genug und sein Anfang ist stürmisch. Der Patient hat Hypoxie, senkt den Blutdruck und es kommt zu Atemstillstand.

Wenn thromboembolische Manifestationen nicht beseitigt wurden, bildet sich ein postembolischer Zustand. Diese Art von Krankheit tritt häufig bei Patienten auf, die die Krankheit nicht rechtzeitig erkennen. Wenn die Änderungen länger als 3 Monate andauern, wird die Hypertonie chronisch.

Es gibt eine Klassifizierung, die den Druck des Patienten berücksichtigt. Es gibt folgende Stadien der Hypertonie:

  1. Licht - der Druck des Patienten liegt zwischen 25 und 36 mm Hg. Art.
  2. Mittlerer Druck 35–45 mm Hg. Art.
  3. Starker Druck übersteigt 45 mm Hg. Art.

Diagnose

EKG - eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose der pulmonalen Hypertonie

Ein rechtzeitiger Arztbesuch gewährt Zeit, um die Krankheit zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn der Patient nicht der primäre Typ der Krankheit ist, wird notwendigerweise die Krankheit identifiziert, die zur Entwicklung der Erkrankung geführt hat. Die erste Umfrage ist die Erfassung von Patientendaten. Der Patient informiert den Arzt über die aufgetretenen Symptome von Hypertonie, charakterisiert deren Merkmale. Es ist wichtig, auf das Vorhandensein ähnlicher Krankheiten bei Verwandten, auf schlechte Gewohnheiten und angeborene Krankheiten hinzuweisen.

Bei einer allgemeinen Untersuchung kann ein Spezialist Schwellungen an den unteren Extremitäten, blaue Haut der Haut und Schwellungen der Venen des Halses erkennen. Die Verdickung der Finger ist aufgrund des Knochenwachstums deutlich zu sehen. Ein Phonendoskop dient zum Hören von Lungen und Herzen.

Allgemeine Inspektionsdaten reichen nicht aus, daher werden instrumentelle Diagnoseverfahren verwendet:

  1. Um die Größe des Herzens abzuschätzen und den Druck zu bestimmen, wird die Echokardiographie verwendet. Wenn Überlastungen und eine Zunahme des rechten Herzens auftreten, können Sie dies mithilfe einer EKG - Elektrokardiographie lernen. Das EKG ist eine wichtige Methode zur Erkennung der Krankheit. Bei einer schwachen pulmonalen Hypertonie ist es jedoch nicht immer möglich, pathologische Veränderungen zu erkennen. Mit dieser Methode wird eine Überlastung des rechten Vorhofs und Manifestationen der rechtsventrikulären Hypertrophie festgestellt. Ähnliche Anzeichen sind für späte Stadien der Krankheit charakteristisch, daher sind zusätzliche Studien erforderlich.
  2. Ein ähnliches Ziel und eine Radiographie. Mit Hilfe von Röntgendaten wird in 90% der Fälle eine Pathologie erkannt. In der seitlichen Projektion wird eine Ausdehnung des rechten Ventrikels und des Atriums festgestellt. Außerdem nimmt der Durchmesser des Arterienastes rechts zu. Das Verfahren ist effektiv, da es die Erkennung von Lungenpathologien und Herzfehlern ermöglicht, die die Entwicklung der pulmonalen Hypertonie beeinflussen.

Zur direkten Bestimmung des Drucks der Lungenarterie wird die Katheterisierung verwendet. Die Diagnose wird gestellt, wenn der Druck 25 mm Hg überschreitet. Art. Während der Diagnostik kann ein Test auf Vasoreaktivität verwendet werden - die Fähigkeit der Arterie, sich auszudehnen. Es ist für die Auswahl wirksamer Medikamente und für die Vorhersage der Reaktion des Körpers auf die angewendete Behandlung notwendig.

Darüber hinaus ist die Konsultation mehrerer Ärzte, insbesondere eines Kardiologen und eines Pulmonologen, erforderlich. Diese Diagnosefunktionen sind noch lange nicht zu Ende, da es viele zusätzliche Tools gibt, mit denen Sie ein vollständiges Bild der Krankheit machen können. Wenden Sie die folgenden Methoden an:

  1. Angiopulmonographie - der Zustand der Lungengefäße wird beurteilt.
  2. Computertomographie - Untersuchung der Organe der Brust.
  3. Körperplethysmographie und Spirometrie - Atembeurteilung.
  4. Das entwickelte Koagulogramm schließt eine Prädisposition für die Bildung von Blutgerinnseln aus, da die Blutgerinnungsindikatoren untersucht werden.
  5. Zum Nachweis von Antikörpern gegen Körperzellen werden immunologische Analysen eingesetzt.
  6. Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
  7. Test beim Gehen für 6 Minuten - um den Grad der Belastungstoleranz zu bestimmen. Ermöglicht auch die Bestimmung der Funktionsklasse der Krankheit.
  8. Ultraschalldiagnostik der Bauchorgane (Ultraschall).
  9. Die Untersuchung der Gaszusammensetzung des Blutes.

Behandlung

Medikamentös

Die Grundlage für die Behandlung von Krankheiten - die Ernennung von Medikamenten. Pulmonale Hypertonie ist keine Ausnahme. Um den Zustand des Patienten zu normalisieren, werden mehrere Arzneimittelgruppen verwendet.

Es ist erlaubt, Arzneimittel nur zu verwenden, nachdem sie vom Arzt Empfehlungen erhalten haben.

Kalziumantagonisten können das Ausmaß der Krämpfe reduzieren und die Herzfrequenz verändern. Durch die Verwendung solcher Mittel entspannen sich die Muskeln der Bronchien und der Adhäsionsgrad der Blutplättchen nimmt ab. Daher führt die Ernennung von Calciumantagonisten zu einer Abnahme der Belastung des Herzens. Diese Medikamente können jedoch nicht allen Patienten helfen. Um herauszufinden, ob eine solche Ernennung erforderlich ist, prüft der Spezialist die rechte Seite des Körpers. Folgende Medikamente werden verschrieben:

Diuretika werden verwendet, um überschüssiges Wasser zu entfernen. Das Entfernen von Abfallflüssigkeit führt zu einem Druckabfall. Während der Therapie müssen Blutviskosität und Elektrolytzusammensetzung überwacht werden. Verwendete Werkzeuge wie:

  1. Furosemid
  2. Torasemide
  3. Ethacrynsäure.

Zur Verringerung des Drucks applizierte ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym), die die Blutgefäße erweitern. Bewerben:

  1. Captopril
  2. Enalapril
  3. Lisinopril.
  4. Fosinopril.
  5. Tsilazapril
  6. Ramipril

Plättchenhemmende Mittel sind erforderlich, um den Adhäsionsgrad von roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu reduzieren. Vertreter dieser Gruppe ist Acetylsalicylsäure. Eine nützliche Komponente aus der Gruppe der Phosphodiesterase-5-Inhibitoren ist Sildenafil, das die Arterien der Lunge erweitert. Um die Entwicklung einer Thrombose zu verhindern, wurden Antikoagulanzien mit direkter Wirkung verwendet:

Sildenafil ist in der Zusammensetzung eines bekannten Arzneimittels zur Behandlung der erektilen Dysfunktion enthalten - Viagra.

Die Verbesserung der Lungenventilation ist eine weitere wichtige Aufgabe der Therapie - Bronchodilatatoren bewältigen dieses Ziel. Sie sind besonders nützlich bei Asthma bronchiale und anderen Erkrankungen, die einen Bronchospasmus betreffen. Solche Agenten werden zugewiesen als:

Beim Anschluss der Infektion werden Antibiotika verschrieben.

Drogen auf dem Foto

Diät und Lebensstil

Eine wichtige Voraussetzung für die Behandlung ist die Einhaltung der festgelegten Regeln durch den Patienten:

  • Es ist notwendig, die Flüssigkeitsaufnahme auf 1,5 Liter pro Tag zu reduzieren.
  • Es wird empfohlen, die Salzmenge in Lebensmitteln zu reduzieren.
  • Es ist wichtig, die Entstehung von Atemnot und schmerzhaften Manifestationen zu vermeiden. Normalisieren Sie zu diesem Zweck die Last, die nicht zu Unbehagen oder Ohnmacht führt.

Liebhaber des Tourismus und des Wanderns in den Bergen sollten ihr Hobby aufgeben oder den Aufstieg auf eine Höhe von mehr als 1000 m ausschließen.

Dem Patienten wird empfohlen, richtig zu essen, um das Risiko einer Verschlechterung der Gesundheit zu reduzieren. Genaue Ernährungsempfehlungen sind nicht verfügbar, da die Diät individuell und unterschiedlich ist. Vor dem Hintergrund der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie werden auch andere Krankheiten gebildet: Fettleibigkeit, Atherosklerose und Diabetes mellitus. Es hinterlässt beim Catering seine Spuren. Der Patient braucht Nahrung mit vielen Vitaminen - nach diesem Prinzip wird die Diät zusammengestellt. Zugelassen zur Verwendung:

  • frisches Obst und Gemüse in Form von Salaten: Gurken, Zucchini, Tomaten, Kürbis; Sauerkraut
  • Nüsse, Getreide und Fisch;
  • Geflügel;
  • Suppen: Molkereiprodukte, Vegetarier, Obst;
  • Getreide: Buchweizen, Haferflocken, Hirse.
  • Käse und fettarmer Hüttenkäse;
  • Kartoffeln und Erbsen in Maßen;
  • Brot - nicht mehr als 200 Gramm pro Tag, nur Roggen ist geeignet;
  • Lebensmittel, die reich an Kalium und Magnesium sind.

Die Ernährung des Patienten ist begrenzt, daher gelten folgende Regeln:

  • Trinken Sie keinen Alkohol.
  • Reduzieren Sie den Anteil cholesterinreicher Lebensmittel.
  • Kaffee und koffeinhaltige Produkte sind vollständig ausgeschlossen.
  • Reduzieren Sie die Menge an Süßigkeiten.
  • Fettfleisch wird nur mit Erlaubnis des Arztes konsumiert.

Magnesium- und kaliumreiche Lebensmittel - Fotogalerie

Physiotherapie

Die Sauerstofftherapie ist Bestandteil einer komplexen Behandlung der pulmonalen Hypertonie. Eine solche Behandlung stellt die Leistungsfähigkeit des zentralen Nervensystems wieder her und befreit den Patienten von der im Blut angesammelten Flüssigkeit. Dies führt zu einer Verletzung des Mechanismus der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie. Gleichzeitig mit der vorgenannten Therapie werden Ankoagulanzien verwendet, um die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern. Kaliumorotat und Riboxin fördern den Stoffwechsel.

Bei einer Erhöhung des Venendrucks wird eine andere Methode verwendet - die Blutung. Während des ersten Eingriffs überschreitet das Volumen des gesammelten Blutes 50 ml nicht. Wiederholen Sie den Vorgang nach 2 oder 3 Tagen, wobei 200-300 ml Blut freigesetzt werden.

Chirurgisch

Wenn die medikamentöse Behandlung keine hohe Effizienz zeigte, sollten Sie auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen. Die Wahl der Methode hängt von den Merkmalen der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Verwenden Sie häufig eine atriale Septostomie, die die Durchblutung in einem großen Kreis verbessert. Während des Betriebs wird zwischen dem linken und dem rechten Vorhof eine spezielle Öffnung geschaffen, die zu einem Druckabfall führt.

In fortgeschrittenen Fällen von Bluthochdruck greifen sie auf eine Lungentransplantation oder einen Herz-Lungen-Komplex zurück. Das Vorhandensein von schweren Pathologien des Herzens, zum Beispiel eine Zunahme der Muskeln und eine Klappeninsuffizienz des Organs - sind Kontraindikationen für den Eingriff. Zu den Kontraindikationen gehören außerdem:

  1. Der schlechte Zustand des Patienten und seine Schwäche.
  2. Alter
  3. Niedrige Sauerstoffzufuhr - Blutsättigung mit Sauerstoff.

Embolektomie ist die Entfernung einer chirurgischen Blockade eines Gefäßes. Zu diesem Zweck wird ein Katheter verwendet, der durch einen kleinen Einschnitt in die Arterienwand eingeführt wird. Allgemeine Kontraindikationen sind ähnlich wie bei einer Transplantation. Bei der Embolektomie ist jedoch auf das Vorhandensein schwerer Pathologien mit ungünstiger Prognose zu achten. Es betrifft Krebserkrankungen. Verschreiben Sie außerdem keine Embolektomie für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere wenn ein übermäßiges Risiko besteht.

Volksheilmittel

Kürbissaft verringert das Risiko von Blutgerinnseln

Die Verwendung von Volksheilmitteln ist von untergeordneter Bedeutung. Diese Methoden sind nur wirksam, wenn offizielle Mittel verwendet werden. Es wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung einen Arzt zu konsultieren und die Unverträglichkeit der Bestandteile auszuschließen.

  • Kürbissaft Wird zur Verringerung der Blutviskosität verwendet. Dieses Getränk ist nicht nur angenehm, sondern auch nützlich. Mit seiner Hilfe verringert sich die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels, was sich günstig auf den Verlauf der Pathologie und das Wohlbefinden des Patienten auswirkt.
  • Rowan-Saft Es wird zur Verbesserung der Blutzirkulation in der Lunge verwendet. Die Durchblutungsstimulation ist eine wichtige Aufgabe bei der Behandlung der pulmonalen Hypertonie. Daher ist es schwierig, auf dieses Getränk zu verzichten. Für die Zubereitung sollten reife Vogelbeeren in der Menge von 1 EL eingenommen werden. l Beeren und 1 Tasse Wasser werden in die Pfanne gegeben und die Mischung wird 10 Minuten bei niedriger Hitze gekocht. Nachdem Sie das Getränk abgekühlt haben, können Sie es zweimal für 0,5 Tassen pro Tag verwenden.

Prognose und mögliche Komplikationen

Die pulmonale Hypertonie ist eine schwere Erkrankung, daher sollte die Behandlung umgehend erfolgen. Der Mangel an Therapie verschlimmert den Verlauf der Pathologie, wodurch die Todeswahrscheinlichkeit erhöht wird.

Bei der idiopathischen Form der Hypertonie gibt es keine Möglichkeit, den provozierenden Faktor zu beeinflussen. Daher hat dieser Typ ungünstige Vorhersagen. Laut Statistik beträgt die Überlebensrate der Patienten 12–20%. Bei rechtzeitiger Einleitung der Therapie steigt die Prognose jedoch signifikant auf 28–39%.

Fehlende Eingriffe oder verzögerter Behandlungsbeginn können zu Komplikationen führen. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit des Übergangs des primären Formulars zum sekundären Typ, wodurch sich der Zustand des Patienten verschlechtert. Eine häufige Komplikation ist die Zunahme des Sauerstoffmangels, die zu einer Verschlechterung der Nährstoffversorgung des Gewebes führt. Der Patient hat Atemnot, was selbst in einem ruhigen Zustand auftritt. Darüber hinaus erhöht Hypoxie die Blutviskosität, was zur Bildung von Blutgerinnseln und zum Verstopfen der Blutgefäße führt.

Bei hypertensiven Krisen wird oft Luffigkeit der Lunge beobachtet. Der Patient hat ein verstärktes Erstickungsgefühl, das häufig nachts auftritt. Der Zustand wird von einem starken Husten mit Auswurf begleitet, und in einigen Fällen wird eine Hämoptyse beobachtet. Die Haut wird bläulich, die Halsvenen schwellen an und pulsieren. Todesfälle sind häufiger mit arterieller Thromboembolie oder kardiopulmonaler Insuffizienz des akuten und chronischen Typs verbunden.

Vorbeugende Maßnahmen

Präventive Maßnahmen werden durch allgemeine Regeln dargestellt. Dem Patienten ist es untersagt, alkoholische Getränke und Tabakprodukte zu konsumieren. Ein gesunder Lebensstil zu pflegen ist die Grundlage des Wohlbefindens. Wenn die pulmonale Hypertonie durch eine bestimmte Krankheit verursacht wurde, müssen Sie diese beseitigen.

Beeinflussung der körperlichen Aktivität. Bewegung verbessert die Durchblutung und hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden. Es wird jedoch empfohlen, körperliche Bewegung sorgfältig zu behandeln, da Überlastung zum gegenteiligen Ergebnis führt. Nützliche Spaziergänge an der frischen Luft oder Turnen. Eine Reihe von Übungen wird in Zusammenarbeit mit einem Spezialisten entwickelt. Berücksichtigen Sie die Indikationen für Stress, Krankheitsmerkmale und die individuellen Fähigkeiten des Patienten. Der Patient sollte häufig einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihr emotionales Niveau auf normalem Niveau halten. Eine gute Stimmung garantiert Erholung und Stress und Nervosität werden den Verlauf der pulmonalen Hypertonie nur verschlimmern. Patienten wird empfohlen, Konfliktsituationen zu vermeiden.

Prophylaktische Maßnahmen umfassen die richtige Ernährung. Die Versorgung des Körpers mit Vitaminen ist ein wichtiger Bestandteil der Gesundheit. Nicht nur Vitaminkomplexe werden zur Rettung kommen, sondern auch natürliche Zutaten - frisches Gemüse und Obst. Dies gilt insbesondere für Menschen, die in einem kalten Klima im Norden leben.

Pulmonale Hypertonie und Schwangerschaft

Pulmonale Hypertonie ist während der Schwangerschaft gefährlich, die Todeswahrscheinlichkeit beträgt 50%. Wenn der Zustand rechtzeitig erkannt wird, werden die Risiken erheblich reduziert, da der Hauptgrund für den Verlust des Fötus oder den Tod der Mutter in der verspäteten Bitte um ärztliche Hilfe liegt.

Für die Behandlung des Patienten müssen mehrere Spezialisten hinzugezogen werden. Dies reduziert das Risiko und ermöglicht es Ihnen, Nothilfemaßnahmen zu ergreifen und Mutter und Kind zu retten. Die pharmakologische Therapie wird auf folgende Weise durchgeführt:

  1. Analoga von Prostacyclin.
  2. Phosphodiesterase-Inhibitoren.
  3. Endothelin-Antagonisten.

Darüber hinaus werden die folgenden Methoden und Mittel verwendet:

  1. Sauerstofftherapie.
  2. Diuretika
  3. Antikoagulanzien
  4. Inotrope Substanzen.
  5. Stickoxid.

Die Entwicklung der Krankheit bei Kindern

In manchen Fällen tritt pulmonale Hypertonie bei Kindern und Säuglingen auf. Bei Neugeborenen hängt das Auftreten der Krankheit mit der angeborenen Natur der Zwerchfellhernie zusammen, bei der eine der Lungen mehr Blut erhält.

Was unterscheidet die pulmonale Hypertonie bei Kindern von einer ähnlichen Erkrankung bei Erwachsenen? In der Kindheit steigt die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Fortschreitens der Krankheit. Dies bezieht sich auf den Körper des Kindes und seine individuelle Entwicklung, die sich auf die Lungengefäße und das Organ selbst auswirkt. Auch äußere Einflüsse wirken sich negativ aus, da der Körper des Kindes nur schwer widerstehen kann. Zu diesen Faktoren gehören Effekte, die zu einer langsameren Entwicklung und einer schlechten Anpassung führen.

Zu den Hauptfaktoren für die Entstehung einer pulmonalen Hypertonie bei Kindern zählen erworbene oder angeborene Verletzungen. Chronische Lungenerkrankungen wirken sich negativ auf die Gesundheit von Kindern aus. Durch frühzeitiges Erkennen der Krankheit wird die Entwicklung von Hypertonie verhindert, da der Überlebensgrad vom Stadium der Pathologie abhängt.

Tipps für Eltern von Kindern, die an dieser Krankheit leiden - Video

Daher hängt die Erholung und Verringerung des Risikos von Komplikationen von den Handlungen des Patienten ab. Die Pathologie kann nicht alleine behandelt werden, daher besteht die Aufgabe des Patienten darin, einen Arzt aufzusuchen. Nur in diesem Fall und in Übereinstimmung mit den festgelegten Regeln ist die Prognose für den Patienten günstig.

Die pulmonale Hypertonie (LH) ist ein pathologischer Zustand, der durch schlechte Gesundheit und erhöhten Blutdruck gekennzeichnet ist. Die Erkrankung ohne rechtzeitiges Eingreifen schreitet allmählich voran und führt zu schwerwiegenden Arbeitsverletzungen und Schäden am rechten Ventrikel des Herzmuskels.

Die Pathologie ist durch schwere Symptome gekennzeichnet, die zum Tod führen können. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und negative Folgen zu vermeiden.

Was ist pulmonale Hypertonie?

Pulmonale Hypertonie ist eine Verengung der Lungengefäße, die zu einer Überlastung des rechten Ventrikels des Herzens führt und sich in einem erhöhten arteriellen Druck äußert. Am häufigsten handelt es sich bei der Erkrankung um ein sekundäres Syndrom aufgrund anderer Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems. LH kann aber auch eine idiopathische Pathologie sein.

ACHTUNG! Das Hauptmerkmal von Hypertonie ist der pulmonale Arteriendruck über 25 mm Hg. Seine ständige Abweichung von der Norm und die Entwicklung der Pathologie führen zu einer Störung und Einstellung der Funktionalität des Myokards, die in kurzer Zeit zu tödlichen Ergebnissen führen kann.

Die Entwicklung von PH kann den Zustand des gesamten kardiovaskulären Systems beeinflussen und seine vorkapillären (Arteriolen) und postkapillären (Venolen) Abteilungen beeinflussen, die für den Blutfluss in den Gefäßen der inneren Organe verantwortlich sind.

Die häufigsten primären und sekundären Arten von pulmonaler Hypertonie finden sich bei jungen Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Die Ursachen ihres Auftretens und der weiteren Entwicklung der Krankheit unterscheiden sich in der Ätiologie.

Primär

Die pulmonale idiopathische arterielle Hypertonie (Aerza-Krankheit) ist eine seltene Erkrankung, die in den meisten Fällen vererbt wird. Die charakteristische Manifestation des primären PH ist eine Änderung der Größe des rechten Ventrikels und pathologische Läsionen der Lungenarterie.

Die Krankheit schreitet rasch voran, weshalb Menschen, die darunter leiden, einem frühen Tod ausgesetzt sind. Es ist möglich, dies durch die rechtzeitige Erkennung von Bluthochdruck, verschiedene helle Symptome sowie die obligatorische Behandlung zu verhindern.

Sekundär

Sekundäre LH ist keine gesonderte Art von Krankheit, sondern eine Komplikation bestehender Erkrankungen, wodurch sie auftritt. Darunter sind:

  • Autoimmunkrankheiten, insbesondere HIV;
  • Bindegewebskrankheit;
  • das Vorhandensein von KHK (angeborene Herzkrankheit);
  • Erkrankungen und Pathologien der Atemwege;
  • Linksherzinsuffizienz.

Die Manifestation äußerer und innerer Anzeichen einer Hypertonie in ihrer sekundären Form unterscheidet sich nicht von der idiopathischen PH, außer bei den Begleitsymptomen von Krankheiten, die die Entwicklung einer Pathologie auslösen.

HILFE Diese Art von Krankheit ist häufiger als ihre primäre Form, kann mit rechtzeitiger Diagnose und der Ursache für die Entwicklung von Komplikationen behandelt werden.

Einstufung der Krankheit nach der Art der

Je nach Komplexität und Art der Erkrankung wird die pulmonale Hypertonie nach ICD in Grade eingeteilt:

  1. 1. Grad, gekennzeichnet durch das Ausbleiben schwerer Symptome, insbesondere bei Menschen, die an Hypertonie leiden. Die Pathologie beginnt sich allmählich zu entwickeln, der Blutdruck wird leicht erhöht, während die Muskelaktivität und der Zustand des Patienten unverändert bleiben.
  2. Im zweiten Grad, bei dem der Blutdruck ansteigt, gibt es erste äußere Anzeichen einer Pathologie, die sich nach körperlicher Aktivität in Form von Atemnot, Müdigkeit, Koordinationsstörungen manifestieren. Möglich ist auch der Zusammenbruch mit der Verschlechterung der Gesundheit des Patienten.
  3. Grad 3 zeichnet sich durch erhöhte Symptome von Bluthochdruck aus, auch im Ruhezustand und bei geringer körperlicher Aktivität. Der Blutdruck des Patienten wird auch bei Bluthochdruck signifikant erhöht.
  4. Grad 4, der letzte, ist durch ausgeprägte Symptome mit schmerzhaften Empfindungen und ständiger Schwäche gekennzeichnet. In diesem Stadium der Entwicklung der Pathologie wird der Blutdruck deutlich über den Normgrenzen liegen, die körperliche Aktivität des Patienten wird so schwierig wie möglich.

ACHTUNG! Die Krankheit ist wichtig, um nicht in das extreme Stadium zu geraten, das in vielen Fällen tödlich ist. Der Patient muss den Blutdruck und das Wohlbefinden überwachen.

Die Ursachen der Krankheit

Alexander Bakulev, einer der Begründer der Herz-Kreislauf-Chirurgie, und Leo Bokeria, ein berühmter sowjetischer Herzchirurg, untersuchten die Charakteristika von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie die Ermittlung der Hauptursachen für den PH und die von ihnen abhängigen Behandlungsmaßnahmen.

Zu den Hauptursachen von LH gehören chronische Erkrankungen und pathologische Veränderungen des Herzmuskels und der Atmungsorgane:

  • obstruktive Bronchitis;
  • Asthma bronchiale und chronische Tuberkulose;
  • Bronchiektasie (Hohlraumbildung und Lähmung);
  • Fibrose des Lungengewebes, verursacht durch pathologische Veränderungen im Körper;
  • angeborene Herzfehler, insbesondere Mitralklappendefekte, Vorhof- und Interventrikularseptumdefekte, Ventrikel- und Ventildefekte;
  • Erkrankungen, die Störungen des Kreislaufsystems hervorrufen und zu Blutstauung führen (Kardiomyopathie, koronare Herzkrankheit, Lungenembolie);
  • alveoläre Hypoxie, die häufigste Ursache für PH;
  • Defekte in der Lungengewebestruktur;
  • Anfälle von Bluthochdruck, hypertensive Krisen;
  • Abweichungen der Blutstruktur von der Norm aufgrund erhöhter Konzentration roter Blutkörperchen;
  • HIV-Infektion;
  • Leberzirrhose in einem progressiven Stadium;
  • erworbener Mitralklappenprolaps;
  • portale Hypertonie, gekennzeichnet durch erhöhten Druck in der Pfortader aufgrund von Läsionen der Leber;
  • Hyperthyreose, bei der es zu einer übermäßigen Freisetzung von Schilddrüsenhormonen kommt;
  • Neoplasmen in der Brust, ihre Deformation;
  • Kompression von Lungengefäßen aufgrund von Fettleibigkeit;
  • intrakranielle Hypertonie aufgrund von Hirnpathologien mit einem gleichzeitigen Anstieg des intrakraniellen Drucks;
  • linksventrikuläres Versagen;
  • Stoffwechselstörungen und Stoffwechselvorgänge im Körper.

Auch externe Einflussfaktoren können das Auftreten einer pulmonalen Hypertonie hervorrufen, einschließlich:

  • Langzeitkonsum von Betäubungsmitteln, Antidepressiva und Anorexigenen;
  • die Wirkung von Toxinen und biologischen Giften, wenn sie an Orten mit schlechter Ökologie leben;
  • Schwangerschaftszeit, insbesondere bei Frauen, die an Hypertonie leiden;
  • Unterkunft und häufiger Aufenthalt im Hochland.

Häufig tritt LH als Folge verschiedener Ursachen in Form von Erkrankungen des kardiovaskulären Systems und des Atmungssystems auf.

Symptome der LH-Entwicklung

In der ersten Entwicklungsphase manifestiert sich die pulmonale Hypertonie häufig nicht, mit Ausnahme eines leichten Blutdruckanstiegs.

Das Fortschreiten der Krankheit tritt allmählich auf, ihre Symptome treten bereits im 2. Stadium auf. Das klinische Bild von PH umfasst die Manifestation solcher Anzeichen:

  1. Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, verstärkt durch körperliche Aktivität.
  2. Herzklopfen (Tachykardie-Anfälle) infolge von Atemstillstand und Hypoxie.
  3. Schmerzhaftes Quetschen in der Brust.
  4. In Ohnmacht fallen
  5. Erhöhte Müdigkeit und ständige Schwäche.
  6. Schwindel
  7. Nachts erstickende Angriffe.
  8. Schwellung der Gliedmaßen.
  9. Zyanose der Haut.
  10. Schmerz in der Leber, resultierend aus pathologischer Volumenzunahme.
  11. Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.
  12. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in Form von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Blähungen.
  13. Scharfer und schneller Gewichtsverlust.
  14. Anfälle von trockenem Husten mit Heiserkeit.
  15. Husten mit Auswurf und Blut.
  16. Schwellung und Blutung der Venen um den Hals.

WICHTIG! Symptome treten auf, wenn der Blutdruck zweimal oder mehr ansteigt. Bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen, manifestieren sich die Symptome stärker und schneller, weshalb es wichtig ist, ihre Gesundheit zu überwachen.

Diagnosemaßnahmen

Um die pulmonale Hypertonie zu bestimmen, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung unterziehen. Diagnostics umfasst die folgenden Forschungsmethoden:

  • Untersuchung der Anamnese und Familienanamnese der Krankheit durch den Arzt, um die möglichen Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln.
  • Untersuchung und Befragung des Patienten, bei der er den Arzt über die Besonderheiten der Symptome, den Gesundheitszustand und das Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen informieren sollte.
  • EKG, das die Erkennung von Abnormalitäten in der Arbeit und Struktur des rechten Ventrikels ermöglicht, um seine Aktivität zu analysieren.
  • Eine Röntgenaufnahme der Brustregion, anhand derer die Größe des Herzmuskels und seiner Abteilungen bestimmt werden kann.
  • EchoCG, mit dem die Geschwindigkeit des Blutflusses in der Brust sowie mögliche Abweichungen im Herzmuskel ermittelt werden können.
  • Ultraschall des Herzens, bei dem Sie den Zustand der Struktur des Herzmuskels, seine Größe und den ungefähren Druck der Lungenarterie beurteilen und analysieren können.
  • Katheterisierung der Lungenarterie, notwendig, um den Blutdruck darin zu klären.
  • Durchführung von Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) zur Bestimmung der Zusammensetzung und Vergleich mit einem speziellen Code, dessen Abweichungen auf eine Fehlfunktion des Körpers hindeuten.
  • Angiopulmonographie, bei der der Zustand der Lungengefäße beurteilt werden kann.
  • CT, dessen Ergebnisse die Größe der Lungenarterie und das Vorhandensein assoziierter Erkrankungen und Pathologien des Herzmuskels und der Lunge bestimmen können.
  • Der Test zur Bestimmung der Ausdauer- und Belastungstoleranz, der zur Diagnose und Klärung des Entwicklungsstadiums von LH beiträgt.

Um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, kann auch eine Differenzialdiagnose unter Verwendung von

  • Gerinnungstest auf Blutgerinnung (ausgenommen Thrombose);
  • Ultraschall der Bauchorgane (Ausnahme bei Magen-Darm-Erkrankungen);
  • Leberfunktionstests (ausgenommen Zirrhose und Hepatitis);
  • HIV-Test.

Nur eine vollständige Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die genaue Krankheit festzustellen und das Stadium der weiteren Behandlung festzulegen.

Behandlungsmethoden

Die pulmonale Hypertonie wird von einem Therapeuten und einem Kardiologen behandelt. Seine Methoden hängen vom Fortschrittsstadium der Pathologie, dem Allgemeinzustand des Patienten und seinen individuellen Merkmalen ab.

Unabhängig von der Ursache der Erkrankung und dem Grad ihrer Entwicklung ist der Behandlungsalgorithmus wie folgt:

  1. Identifizierung und Beseitigung der Ursache der Erkrankung.
  2. Reduzierter Blutdruck in der Lunge.
  3. Prävention von Thrombosen in den Arterien.
  4. Symptomatische Behandlung des Patienten.

Eine kombinierte Therapie basierend auf diesen Prinzipien umfasst:

  • die Verwendung von Medikamenten in Form von Tabletten und Injektionen;
  • Grundbehandlung eines an PH leidenden Patienten;
  • die Verwendung der traditionellen Medizin;
  • chirurgischer Eingriff in schweren Stadien der Pathologie.

HILFE Die Behandlung kann eine symptomatische Therapie umfassen, um die Ursachen zu beseitigen, die die Entwicklung von LH und anderen Pathologien hervorrufen, sowie eine Strahlentherapie, wenn ein Lungentumor in den Lungen auftritt, der auf dem Hintergrund einer Hypertonie beruht.

Drogentherapie

Die Verwendung von Medikamenten ist notwendig, um die Ursache der Pathologie zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu lindern. Für obligatorische Medikamente gehören:

  1. Calciumantagonisten - zur Verringerung des Gefäßkrampfes im Lungenkreislauf, zur Verminderung der Blutplättchenadhäsion und zur Beseitigung der Hypoxie ("Nifedipin", "Verapamil").
  2. Diuretika und Diuretika - zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper und zur Senkung des Blutdrucks ("Lasix", "Veroshpiron").
  3. ACE-Hemmer und Vasodilatatoren - zur Verringerung des Drucks, zur Erweiterung der Gefäße und zur Verringerung der Belastung des Herzmuskels ("Quadropril", "Lysinopril").
  4. Nitrate - um die Belastung des Herzens zu reduzieren ("Cardix", "Nitromint").
  5. Blutplättchenhemmer - zur Normalisierung des Gehalts und der Aktivität von roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut ("Clopidogrel", "Iloprost").
  6. Antikoagulanzien - zur Vorbeugung von Blutgerinnseln ("Aspinat", "Detrombe").
  7. Endothelin-Rezeptor-Antagonisten - zur Vasodilatation (Bozentan, Sitaxentan).
  8. Vasodilatatoren - zur Entspannung der glatten Muskulatur der Blutgefäße ("Nifedipin", "Prazozin").
  9. Bronchodilatatoren - zur Wiederherstellung und Verbesserung der Beatmung ("Fenoterol", "Berodual").
  10. Antibiotika - zur Heilung von bronchopulmonalen Infektionen (Azitrox, Fromilid).
  11. Prostaglandine - zur verstärkten Vasodilatation und zur Thrombosebehinderung ("Vazaprostan", "Edeks").

Es ist auch akzeptabel, Arzneimittel mit symptomatischer Wirkung einzusetzen, um den Allgemeinzustand des Patienten zu lindern. Ihre Aufnahme sollte vom Arzt in der erforderlichen Menge verordnet werden, je nach Schwere der Symptome.

Laufende Grundbehandlung für PH

Neben der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, die Grundbehandlung bei pulmonaler Hypertonie einzuhalten. Es basiert auf den folgenden Empfehlungen und Anforderungen:

  • Verringerung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge auf 1,5 Liter pro Tag;
  • Verringerung der verbrauchten Salzmenge;
  • Sauerstoff Inhalation;
  • Einhaltung der Dosierung körperlicher Aktivität;
  • Ausschluss schwerer körperlicher Anstrengung, insbesondere Anheben auf eine Höhe;
  • Kontrolle des mentalen und emotionalen Zustands;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Verwendung stark koffeinhaltiger, tonischer und alkoholischer Getränke.

WICHTIG! Eine ausschließliche Basistherapie kann die Entsorgung von PH nicht beeinträchtigen, wirkt sich jedoch in Kombination mit einer medikamentösen und gegebenenfalls operativen Therapie positiv auf die Gesundheit des Patienten aus.

Chirurgische Intervention

Eine schwere Entwicklung der pulmonalen Hypertonie erfordert eine Operation. Chirurgische Eingriffe können je nach Vernachlässigung der Pathologie in einer der folgenden Formen erfolgen:

  • Erstellen eines künstlichen Lochs zwischen den Vorhöfen des Herzmuskels, um den Druck im rechten Ventrikel zu reduzieren.
  • Die Beseitigung von Blutgerinnseln in den Lungengefäßen.
  • Herz- und / oder Lungentransplantation bei schweren pathologischen Fällen bei irreversiblen Veränderungen und chronischen Erkrankungen.

Die Operationen sind in den meisten Fällen erfolgreich, erfordern jedoch eine langfristige Rehabilitation der Patienten.

Volksmedizin

Die traditionelle Medizin hilft gegen pulmonale Hypertonie, stärkt und verstärkt die Wirkung der obligatorischen Arzneimitteltherapie. Wirksame Rezepte sind:

  1. Broth Rowan Benötigen Sie 1 EL. l Beeren gießen 100 ml Wasser, kochen und abkühlen lassen. Nehmen Sie das Medikament sollte dreimal täglich 0,5 Tassen sein. Brühe hilft, den Blutdruck zu normalisieren und die Blutgefäße zu stärken.
  2. Brühe Viburnum. Man muss 20 g Beeren mit 200 ml heißem Wasser gießen und kochen, das Medium eine Stunde ziehen lassen. Es wird empfohlen, das Produkt einmal täglich 50 ml zu verwenden. Es reduziert den Druck und stärkt die Immunität.
  3. Knoblauch Es ist notwendig, 3 Mal pro Tag 3 Nelken zu essen, um den Normaldruck aufrecht zu erhalten und die Venenstellen zu reinigen.
  4. Abkochung adonis. Es sollte 1 TL sein. Getrocknete Kräuter gießen 200 ml kochendes Wasser, lassen Sie es 2 Stunden ziehen. Es ist notwendig, das Werkzeug in 2 EL zu nehmen. l am Tag vor den Mahlzeiten, was sich positiv auf die Wiederherstellung des Blutdrucks auswirkt;
  5. Brühe Birke Knospen. Es sollte 1 TL sein. geschwollene pulverisierte trockene Nieren gießen Sie 200 ml Wasser und halbieren Sie sie in einem Wasserbad. Die Brühe abseihen und 1 Tasse pro Tag zur Drucknormalisierung einnehmen.
  6. Infusion von Zitronenmelisse. Benötigen Sie 1 TL. trockene Blätter gießen 250 ml kochendes Wasser und lassen Sie es 30 Minuten brauen. Das Werkzeug sollte zusammengedrückt werden und 1 EL nehmen. l dreimal täglich. Infusion hilft, den Blutdruck zu senken.

ACHTUNG! Traditionelle Medizin darf nur nach Absprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden!

Mögliche Folgen und Komplikationen der Krankheit

Die pulmonale Hypertonie während ihrer Entwicklung kann zu negativen Folgen und Komplikationen in Form chronischer Krankheiten und Pathologien führen. Dazu gehören:

  • Rechtsherzversagen;
  • Lungenarterien-Thrombose, Thromboembolie;
  • Arrhythmie, Vorhofflimmern;
  • hypertensive Krisen;
  • Lungenödem.

Solche schweren Komplikationen ohne zeitnahe therapeutische Intervention können zu einer Behinderung und weiteren Todesfällen führen.

Prognose und Prävention

Die Prognose von LH bei rechtzeitiger Behandlung ist in der Regel günstig. Ohne rechtzeitige Diagnose und Therapie verschlechtert sich die Prognose erheblich. Es betrifft auch die Ursache für die Entwicklung der Pathologie. In Abwesenheit von gleichzeitig schwerwiegenden und chronischen Symptomen steigt daher die Heilungschance signifikant an, und in Gegenwart schwerer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems steigt dagegen das Todesrisiko.

Um die Entstehung einer pulmonalen Hypertonie zu vermeiden, wird empfohlen, einfache Präventivregeln zu befolgen:

  • einen gesunden und aktiven Lebensstil führen;
  • schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen und Alkoholmissbrauch aufgeben;
  • Verzögern Sie nicht die Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • beobachten Sie das Maß der körperlichen Aktivität;
  • vermeiden Sie Stresssituationen, emotionale Ausbrüche.

Die Einhaltung dieser Regeln hilft, die Gesundheit zu erhalten und das Krankheitsrisiko und die Entwicklung von Pathologien des Herzmuskels und der Blutgefäße zu minimieren.

Fazit

Pulmonale Hypertonie kann tödlich sein. Schwere Symptome der Krankheit erfordern eine sofortige Behandlung der Klinik zur Diagnose und Therapie. Es ist wichtig, den Gesundheitszustand zu überwachen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um die Entwicklung von Bluthochdruck, das Fortschreiten der Krankheit und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Die pulmonale Hypertonie (PH) ist charakteristisch für Erkrankungen, die sich sowohl nach ihrem Auftreten als auch nach den bestimmenden Anzeichen völlig unterscheiden. LH steht in Verbindung mit dem Endothel (innere Schicht) der Lungengefäße: Wenn es sich ausdehnt, verringert es das Lumen der Arteriolen und stört den Blutfluss. Die Krankheit ist selten, nur 15 Fälle pro 1 000 000 Menschen, aber die Überlebensrate ist sehr niedrig, insbesondere bei der primären Form von LH.

Der Widerstand im Lungenkreislauf steigt, der rechte Ventrikel des Herzens wird gezwungen, die Kontraktion zu verstärken, um das Blut in die Lunge zu drücken. Es ist jedoch nicht anatomisch an die langfristige Druckbelastung angepasst und steigt mit LH im Lungenarteriensystem über 25 mmHg an. in Ruhe und 30 mm Hg bei körperlicher Anstrengung. In der kurzen Zeit der Kompensation kommt es zunächst zu einer Verdickung des Herzmuskels und einer Zunahme des rechten Herzens und dann zu einer starken Abnahme der Stärke der Kontraktionen (Dysfunktion). Das Ergebnis ist ein vorzeitiger Tod.

Warum entwickelt sich LH?

Die Gründe für die Entwicklung von LH sind noch nicht vollständig geklärt. In den 1960er Jahren wurde beispielsweise in Europa eine Zunahme der Fälle beobachtet, die mit der unangemessenen Verwendung von Verhütungsmitteln und Mitteln zur Gewichtsreduktion einherging. Spanien, 1981: Komplikationen in Form von Muskelverletzungen, die nach der Popularisierung von Rapsöl begannen. Bei fast 20% der Patienten wurde bei 2,5% die arterielle pulmonale Hypertonie diagnostiziert. Die Wurzel des Bösen war Tryptophan (Aminosäure), das sich in Öl befand, was später wissenschaftlich nachgewiesen wurde.

Funktionsstörung (Dysfunktion) des vaskulären Endothels der Lunge: Ursache kann eine genetische Veranlagung oder der Einfluss externer Schadensfaktoren sein. In jedem Fall ändert sich das normale Gleichgewicht des Austausches von Stickoxid, der Gefäßtonus ändert sich in Richtung des Spasmus, dann kommt es zu einer Entzündung, das Wachstum des Endothels beginnt und das Lumen der Arterien nimmt ab.

Erhöhter Endothelin-Gehalt (Vasokonstriktor): Entweder durch eine Erhöhung der Produktion im Endothel oder durch einen Rückgang des Abbaus dieser Substanz in der Lunge. Es wird in der idiopathischen Form von LH, angeborenen Herzfehlern bei Kindern und systemischen Erkrankungen festgestellt.

Beeinträchtigte Synthese oder Verfügbarkeit von Stickstoffmonoxid (NO), reduzierte Prostacyclinspiegel, zusätzliche Ausscheidung von Kaliumionen - alle Anomalien führen zu Arterienspasmen, zum Wachstum der Gefäßmuskelwand und zum Endothel. In jedem Fall ist die Endphase der Entwicklung der Blutfluss im Lungenarteriensystem beeinträchtigt.

Bei moderater pulmonaler Hypertonie treten keine ausgeprägten Symptome auf, dies ist die Hauptgefahr. Anzeichen einer schweren pulmonalen Hypertonie werden erst in den späten Entwicklungsstadien festgestellt, wenn der pulmonale Arteriendruck im Vergleich zur Norm zwei- oder mehrmals ansteigt. Druck in der Lungenarterie: systolisch 30 mm Hg, diastolisch 15 mm Hg.

Erste Symptome einer pulmonalen Hypertonie:

  • Unerklärliche Atemnot auch bei geringer körperlicher Aktivität oder in völliger Ruhe;
  • Allmählicher Gewichtsverlust auch bei normaler, guter Ernährung;
  • Asthenie, ständiges Gefühl von Schwäche und Ohnmacht, gedrückte Stimmung - unabhängig von Jahreszeit, Wetter und Tageszeit;
  • Anhaltender trockener Husten, heisere Stimme;
  • Bauchschmerzen, Schweregefühl und "Platzen": Beginn der Blutstagnation im Pfortadersystem, die venöses Blut vom Darm zur Leber leitet;
  • Schwindel, Ohnmacht - Manifestationen des Sauerstoffmangels (Hypoxie) des Gehirns;
  • Herzklopfen, im Laufe der Zeit macht sich das Pulsieren der Arterienvene am Hals bemerkbar.

Spätere Manifestationen von PH:

  1. Auswurf mit Blutstreifen und Hämoptyse: Signal für zunehmendes Lungenödem;
  2. Angina pectoris (Schmerzen in der Brust, kalter Schweiß, Todesangst) - ein Zeichen einer myokardialen Ischämie;
  3. Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) nach Art des Vorhofflimmerns.

Schmerzen im Hypochondrium rechts: Ein großer Kreislauf ist bereits an der Entwicklung einer venösen Stagnation beteiligt, die Leber hat zugenommen und die Hülle (Kapsel) hat sich gestreckt - so gibt es Schmerzen (die Leber selbst hat keine Schmerzrezeptoren, sie befinden sich nur in der Kapsel)

Schwellung der Beine, der Beine und der Füße. Flüssigkeitsansammlung im Unterleib (Aszites): Manifestation einer Herzinsuffizienz, peripherer Blutstauung, Dekompensationsphase - eine direkte Gefahr für das Leben des Patienten.

Endstufe LH:

  • Blutgerinnsel in den Arteriolen der Lunge führen zum Tod (Infarkt) des aktiven Gewebes und damit zu einer Erstickung.

Hypertensive Krisen und Anfälle eines akuten Lungenödems: häufiger in der Nacht oder am Morgen. Sie beginnen mit einem starken Luftmangel, dann kommt ein starker Husten hinzu, der blutige Auswurf wird freigesetzt. Die Haut wird bläulich (Zyanose), die Venen im Hals pulsieren. Der Patient ist aufgeregt und verängstigt, verliert die Selbstkontrolle, kann sich unregelmäßig bewegen. Im besten Fall endet die Krise mit einer reichlichen Abgabe von leichtem Urin und einer unkontrollierten Abgabe von Kot, im schlimmsten Fall - tödlich. Die Todesursache kann die Überlappung des Thrombus (Thromboembolie) der Lungenarterie und die daraus folgende akute Herzinsuffizienz sein.

Die Hauptformen von LH

  1. Primäre, idiopathische pulmonale Hypertonie (aus dem griechischen Idios und Pathos - "eine besondere Krankheit"): Festgelegt durch eine separate Diagnose, im Gegensatz zu sekundärer PH, die mit anderen Krankheiten assoziiert ist. Varianten der primären LH: familiäre LH und erbliche Veranlagung der Gefäße für Expansion und Blutung (hämorrhagische Teleangiektasie). Der Grund - genetische Mutationen, die Häufigkeit von 6 - 10% aller Fälle von PH.
  2. Sekundäre LH: manifestiert sich als Komplikation der zugrunde liegenden Erkrankung.

Systemische Erkrankungen des Bindegewebes - Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes.

Angeborene Herzfehler (mit Blutungen von links nach rechts) bei Neugeborenen, die in 1% der Fälle auftreten. Nach korrekten Durchblutungsoperationen ist die Überlebensrate dieser Kategorie von Patienten höher als bei Kindern mit anderen Formen der PH.

Spätstadien der Leber-, Lungen- und Lungengefäßerkrankungen in 20% führen zu einer Komplikation in Form von PH.

HIV-Infektion: PH wird in 0,5% der Fälle diagnostiziert, die Überlebensrate innerhalb von drei Jahren sinkt auf 21% im Vergleich zum ersten Jahr - 58%.

Intoxikation: Amphetamine, Kokain. Das Risiko steigt drei Dutzend Mal, wenn diese Substanzen länger als drei Monate hintereinander verwendet wurden.

Blutkrankheiten: Bei einigen Arten von Anämie werden 20 - 40% der LH diagnostiziert, was die Sterblichkeit bei Patienten erhöht.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) wird durch längeres Einatmen von Kohlenpartikeln, Asbest, Schiefer und toxischen Gasen verursacht. Oft als Berufskrankheit bei Bergarbeitern, Arbeitern in gefährlichen Industrien.

Schlafapnoe-Syndrom: Teilweises Aufhören der Atmung während des Schlafes. Gefährlich, gefunden bei 15% der Erwachsenen. Die Folge können LH, Schlaganfall, Arrhythmien und arterieller Hypertonie sein.

Chronische Thrombose: In 60% nach Befragung von Patienten mit pulmonaler Hypertonie festgestellt.

Verletzungen des Herzens, seine linke Hälfte: erworbene Defekte, koronare Erkrankungen, Bluthochdruck. Etwa 30% ist mit pulmonaler Hypertonie assoziiert.

Diagnose der pulmonalen Hypertonie

Diagnose der präkapillaren LH (assoziiert mit COPD, pulmonaler arterieller Hypertonie, chronischer Thrombose):

  • Druck in der Lungenarterie: Mittelwert ≥ 25 mm Hg im Ruhezustand, mehr als 30 mm - bei Spannung;
  • Erhöhter Druck beim Einklemmen der Lungenarterie, Blutdruck im linken Vorhof, enddiastolisch ≥ 15 mm, Widerstand der Lungengefäße ≥ 3 Einheiten. Holz

Postkapillares LH (bei Erkrankungen der linken Herzhälfte):

  1. Lungenarteriendruck: ≥25 Mittel (mmHg)
  2. Anfangs:> 15 mm
  3. Differenz ≥12 mm (passiver PH) oder> 12 mm (reaktiv).

EKG: rechte Überlastung: Ventrikelvergrößerung, Vorhofvergrößerung und Verdickung. Extrasystole (außergewöhnliche Herzkontraktionen), Flimmern (chaotische Kontraktion der Muskelfasern) beider Vorhöfe.

Röntgenuntersuchung: erhöhte periphere Transparenz der Lungenfelder, Lungenwurzeln werden vergrößert, die Herzränder werden nach rechts verschoben, der Schatten des Bogens der vergrößerten Lungenarterie ist entlang der Herzkontur nach links sichtbar.

Foto: pulmonale Hypertonie auf dem Röntgenbild

Funktionelle Atemtests, qualitative und quantitative Analyse der Zusammensetzung von Gasen im Blut: Das Ausmaß des Atemstillstands und die Schwere der Erkrankung werden erfasst.

Echokardiographie: Die Methode ist sehr informativ. Sie ermöglicht die Berechnung des durchschnittlichen Drucks in der Lungenarterie (SDLA), die Diagnose nahezu aller Defekte und des Herzens. LH wird bereits in der Anfangsphase erkannt, mit einem SLA ≥ 36-50 mm.

Szintigraphie: für LH mit Überlappung des Lumens der Lungenarterie mit einem Thrombus (Thromboembolie). Die Sensitivität der Methode beträgt 90-100%, spezifisch für Thromboembolien 94-100%.

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI): Bei hoher Auflösung in Verbindung mit der Verwendung eines Kontrastmittels (mit CT) können wir den Zustand der Lunge, der großen und kleinen Arterien, der Wände und der Hohlräume des Herzens beurteilen.

Einführung eines Katheters in der Höhle des "rechten" Herzens, Testen der Reaktion der Blutgefäße: Bestimmung des pH-Wertes, Durchblutungsprobleme, Beurteilung der Wirksamkeit und Relevanz der Behandlung.

Die Behandlung der pulmonalen Hypertonie ist nur in einem Komplex möglich, wobei allgemeine Empfehlungen zur Verringerung des Risikos von Exazerbationen kombiniert werden. adäquate Therapie der Grunderkrankung; symptomatische Behandlung allgemeiner Manifestationen von PH; chirurgische Methoden; Behandlung von Volksheilmitteln und unkonventionellen Methoden - nur als Hilfsmittel.

Empfehlungen zur Risikominderung

Impfung (Influenza, Pneumokokken-Infektionen): für Patienten mit systemischen Autoimmunerkrankungen - Rheuma, systemischer Lupus erythematodes usw. zur Verhinderung von Exazerbationen.

Kontrolle der Ernährung und körperliche Aktivität: Bei diagnostizierter kardiovaskulärer Insuffizienz jeglicher Herkunft (Herkunft) entsprechend dem Funktionsstadium der Krankheit.

Schwangerschaftsverhütung (oder je nach Indikation sogar Unterbrechung): Das Blutkreislaufsystem von Mutter und Kind ist miteinander verbunden. Eine Erhöhung der Belastung von Herz und Blutgefäßen einer schwangeren Frau mit LH kann zum Tod führen. Nach den Gesetzen der Medizin liegt die Priorität der Rettung des Lebens immer bei der Mutter, wenn nicht beide gleichzeitig gerettet werden können.

Psychologische Unterstützung: Alle Menschen mit chronischen Erkrankungen sind ständig unter Stress, das Gleichgewicht des Nervensystems ist gestört. Depressionen, ein Gefühl der Nutzlosigkeit und Belastung für andere, Reizbarkeit über Kleinigkeiten ist ein typisches psychologisches Porträt eines jeden „chronischen“ Patienten. Dieser Zustand verschlechtert die Prognose für jede Diagnose: Eine Person muss unbedingt leben wollen, sonst kann das Medikament ihm nicht helfen. Gespräche mit dem Psychotherapeuten, die Vorliebe für die Seele, die aktive Kommunikation mit Unglücksgefährten und gesunden Menschen sind eine hervorragende Grundlage, um das Leben zu genießen.

Erhaltungstherapie

  • Diuretika entfernen die angesammelte Flüssigkeit, reduzieren die Belastung des Herzens und reduzieren Schwellungen. Die Elektrolytzusammensetzung von Blut (Kalium, Kalzium), Blutdruck und Nierenfunktion wird sicher kontrolliert. Überdosierung kann zu viel Wasserverlust und Druckabfall verursachen. Mit einer Abnahme des Kaliumspiegels beginnen Arrhythmien, Muskelkrämpfe zeigen eine Abnahme des Kalziumspiegels an.
  • Thrombolytika und Antikoagulanzien lösen die bereits gebildeten Blutgerinnsel auf und verhindern die Bildung neuer Blutgerinnsel, wodurch die Durchgängigkeit der Gefäße sichergestellt wird. Eine ständige Überwachung des Blutgerinnungssystems (Blutplättchen) ist erforderlich.
  • Sauerstoff (Sauerstofftherapie), 12 bis 15 Liter pro Tag, über einen Luftbefeuchter: für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Ischämie des Herzens, hilft die Sauerstoffversorgung des Blutes wiederherzustellen und den allgemeinen Zustand zu stabilisieren. Es muss daran erinnert werden, dass eine zu hohe Sauerstoffkonzentration das vasomotorische Zentrum (MTC) hemmt: Atmen verlangsamt sich, Blutgefäße weiten sich aus, Druck sinkt, eine Person verliert das Bewusstsein. Für den normalen Betrieb benötigt der Körper Kohlendioxid. Nach der Erhöhung des Blutgehalts gibt der SCC den Befehl, Luft zu holen.
  • Herzglykoside: Die Wirkstoffe werden aus Digitalis isoliert, Digoxin ist das bekannteste Medikament. Es verbessert die Herzfunktion und erhöht den Blutfluss. bekämpft Arrhythmien und Gefäßkrämpfe; reduziert Schwellungen und Atemnot Bei Überdosierung - erhöhte Erregbarkeit des Herzmuskels, Arrhythmien.
  • Vasodilatatoren: Die Muskelwand der Arterien und Arteriolen entspannt sich, ihr Lumen nimmt zu und der Blutfluss verbessert sich, der Druck im Lungenarteriensystem nimmt ab.
  • Prostaglandine (PG): Eine Gruppe von Wirkstoffen, die im menschlichen Körper produziert werden. Bei der Behandlung von LH werden Prostacycline verwendet, die den Gefäß- und Bronchialspasmus lindern, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und das Wachstum des Endothels blockieren. Vielversprechende Medikamente, wirksam gegen PH bei HIV, systemischen Erkrankungen (Rheuma, Sklerodermie usw.), Herzfehlern sowie familiären und idiopathischen Formen von PH.
  • Endothelin-Rezeptor-Antagonisten: Vasodilatation, Unterdrückung der Proliferation (Proliferation) des Endothels. Bei längerem Gebrauch nimmt die Kurzatmigkeit ab, die Person wird aktiver, der Druck kehrt zur Normalität zurück. Unerwünschte Reaktionen auf die Behandlung - Ödeme, Anämie, Leberversagen, daher ist der Einsatz von Medikamenten begrenzt.
  • Stickstoffmonoxid- und PDE-Typ-5-Inhibitoren (Phosphodiesterase): Wird hauptsächlich für idiopathische LH verwendet, wenn sich die Standardtherapie nicht für sich selbst rechtfertigt, einige Medikamente sind jedoch für jede Form von LH (Sildenafil) wirksam. als Ergebnis erhöhte Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Aktivität. Stickstoffmonoxid wird täglich für 5–6 Stunden inhaliert, bis zu 40 ppm, über einen Zeitraum von 2–3 Wochen.

Chirurgische Behandlung von PH

Atriale Septostomie des Ballons: Zur Erleichterung der Abgabe von sauerstoffreichem Blut im Inneren des Herzens von links nach rechts aufgrund des unterschiedlichen systolischen Drucks. Ein Katheter mit einem Ballon und einer Klinge wird in den linken Vorhof eingeführt. Die Klinge schneidet das Septum zwischen den Vorhöfen und der geschwollene Ballon dehnt die Öffnung aus.

Lungentransplantation (oder Lungen-Herz-Komplex): Aus gesundheitlichen Gründen nur in spezialisierten medizinischen Zentren. Die Operation wurde erstmals im Jahr 1963 durchgeführt. 2009 wurden jedoch mehr als 3.000 erfolgreiche Lungentransplantationen durchgeführt. Das Hauptproblem ist der Mangel an Spenderorganen. Die Lungen nehmen nur 15%, das Herz - von 33% - und die Leber und die Nieren - von 88% der Spender. Absolute Kontraindikationen für die Transplantation: chronisches Nieren- und Leberversagen, HIV-Infektion, bösartige Tumore, Hepatitis C, Vorhandensein von HBs-Antigen sowie Rauchen, Drogenkonsum und Alkohol für sechs Monate vor der Operation.

Behandlung von Volksheilmitteln

Verwendung nur in einem Komplex, als Hilfsmittel zur allgemeinen Verbesserung des Gesundheitszustands. Keine Selbstbehandlung!

  1. Früchte der roten Eberesche: ein Esslöffel für ein Glas gekochtes Wasser, ½ Tasse dreimal täglich. In Beeren enthaltenes Amygdalin verringert die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Hypoxie (niedrigere Sauerstoffkonzentration), verringert das durch die diuretische Wirkung hervorgerufene Ödem, und der Vitamin-Mineral-Satz wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus.
  2. Adonis (Frühling), Kraut: ein Teelöffel in einem Glas mit kochendem Wasser, 2 Stunden darauf, bis zu 2 Esslöffel auf leeren Magen, 2-3 mal täglich. Als Diuretikum, Schmerzmittel eingesetzt.
  3. Frischer Kürbissaft: ein halbes Glas pro Tag. Enthält viel Kalium, nützlich bei bestimmten Arten von Arrhythmien.

Klassifizierung und Prognose

Die Klassifizierung basiert auf dem Prinzip der funktionellen Beeinträchtigung in der PH, die Variante ist modifiziert und mit Manifestationen der Herzinsuffizienz verbunden (WHO, 1998):

  • Klasse I: LH bei normaler körperlicher Belastung. Aktivität. Standardlasten sind gut toleriert, leicht für LH-Ausfall von 1 Grad.
  • Klasse II: LH plus Aktivität verringert. Der Komfort ist in einer ruhigen Position, aber Schwindel, Atemnot und Schmerzen in der Brust beginnen bereits bei normaler Anstrengung. Leichte pulmonale Hypertonie, zunehmende Symptome.
  • Klasse III: LH mit reduzierter Initiative. Probleme auch bei geringen Lasten. Das hohe Maß an Durchblutungsstörungen, die Verschlechterung der Prognose.
  • Klasse IV: LH mit Unverträglichkeit bis zu geringer Aktivität. Dyspnoe, Müdigkeit ist spürbar und in völliger Ruhe. Anzeichen für hohes Kreislaufversagen - kongestive Manifestationen in Form von Aszites, hypertensive Krisen, Lungenödem.

Die Prognose wird günstiger sein, wenn:

  1. Die Entwicklungsrate der LH-Symptome ist gering;
  2. Die Behandlung verbessert den Zustand des Patienten;
  3. Der Druck im Lungenarteriensystem nimmt ab.

Negative Prognose:

  1. Symptome von PH entwickeln sich dynamisch;
  2. Die Zeichen der Dekompensation des Kreislaufsystems (Lungenödem, Aszites) nehmen zu;
  3. Druckniveau: in der Lungenarterie mehr als 50 mm Hg;
  4. Mit primärer idiopathischer PH.

Die allgemeine Prognose für pulmonale arterielle Hypertonie hängt mit der Form der LH und der Phase der vorherrschenden Krankheit zusammen. Die Mortalität pro Jahr beträgt bei den derzeitigen Behandlungsmethoden 15%. Idiopathischer PH: Die Überlebensrate der Patienten nach einem Jahr beträgt 68%, nach 3 Jahren - 48%, nach 5 Jahren - nur 35%.

Video: Lungenhypertonie im Gesundheitsprogramm

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Ein pathologischer Zustand, für den der Druck in der Lungenarterie inhärent ist, wird in der Medizin als pulmonale Hypertonie bezeichnet. Die Häufigkeit der Erkrankung steht weltweit an dritter Stelle der für ältere Menschen charakteristischen Gefäßerkrankungen.

Ursachen der pulmonalen Hypertonie

Die pulmonale Hypertonie kann eine angeborene Anomalie sein, d. H. Primär oder erworben, was als sekundär bezeichnet wird.

Die folgenden Faktoren können als Grund für den Druckanstieg in den Lungenarterien dienen:

  • Herzversagen;
  • Vaskulitis;
  • Herzfehler verschiedener Herkunft;
  • chronische Lungenerkrankungen, einschließlich Tuberkulose, Asthma bronchiale usw.;
  • Lungenembolie oder andere Läsionen der Lungengefäße;
  • Störungen austauschen;
  • in Hochlandregionen sein.

In Fällen, in denen die genauen Ursachen für Bluthochdruck nicht ermittelt werden können, stellt der Arzt eine primäre Hypertonie fest. Als schmerzhafte Erkrankung unbekannter Herkunft kann die primäre pulmonale Hypertonie durch die Verwendung verschiedener Kontrazeptiva ausgelöst werden oder sich aus einer Autoimmunerkrankung ergeben.

Eine sekundäre Lungenerkrankung kann durch Abnormalitäten des Herzmuskels, der Lunge oder der Blutgefäße verursacht werden.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Schweregrad des Krankheitszustands unterscheiden Ärzte 4 Klassen von Patienten:

  1. Die erste Stufe, nicht begleitet von körperlicher Aktivität. Ein Patient mit pulmonaler Insuffizienz kann der üblichen Belastung standhalten, ohne dass Schwäche, Schwindel, Schmerzen im Brustbein oder Atemnot auftreten.
  2. Im zweiten Stadium der Erkrankung ist die körperliche Aktivität des Patienten eingeschränkt. Im Ruhezustand gibt es keine Beschwerden, aber die übliche Belastung verursacht schwere Atemnot, Schwindel und schwere Schwäche.
  3. Das dritte Stadium der Hypertonie verursacht die oben genannten Symptome mit der geringsten körperlichen Aktivität einer Person, die an dieser Krankheit leidet.
  4. Die pulmonale Hypertonie der vierten Stufe ist durch ausgeprägte Anzeichen von Schwäche, Atemnot und Schmerzen gekennzeichnet, selbst wenn sich die Person in absoluter Ruhe befindet.

Symptome einer Lungeninsuffizienz

Das Hauptsymptom der Krankheit ist Kurzatmigkeit, die mehrere Besonderheiten aufweist, die es ermöglichen, sie von den Symptomen anderer Erkrankungen zu unterscheiden:

schematischer Aufbau von Lungengefäßen

  • im Ruhezustand beobachtet;
  • seine Intensität nimmt mit minimaler Anstrengung zu;
  • Im Sitzen hört die Dyspnoe nicht auf, im Gegensatz zu Dyspnoe kardialen Ursprungs.

Andere Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie sind auch für die meisten Patienten charakteristisch:

  • Schwäche und Müdigkeit;
  • anhaltender trockener Husten;
  • Beinschwellung;
  • Schmerz in der Leber, verursacht durch seine Zunahme;
  • Schmerzen im Brustbein aufgrund der Tatsache, dass sich die Lungenarterie ausdehnt;
  • In manchen Fällen ist die Stimme heiser. Es wird durch die Tatsache verursacht, dass die Arterie den Kehlkopfnerv verletzt.

Die pulmonale Hypertonie, deren Symptome oft nicht spezifisch sind, ermöglicht es daher nicht immer, die richtige Diagnose ohne einen ganzen Untersuchungskomplex zu stellen.

Diagnose der Krankheit

In der Regel kommen die Patienten zu Ärzten mit Beschwerden über ausgeprägte Atemnot, die ihr normales Leben beeinträchtigen. Da bei der primären pulmonalen Hypertonie keine spezifischen Symptome auftreten, die es Ihnen ermöglichen, beim ersten Arztbesuch eine zuverlässige Diagnose zu stellen, sollte die Diagnose unter Beteiligung eines Kardiologen und eines Lungenfacharztes gestellt werden.

Der Komplex von Prozeduren, die an dem Diagnoseprozess beteiligt sind, umfasst die folgenden Methoden:

  • Untersuchung des Arztes und Feststellung der Geschichte. Oft hat die Krankheit erbliche Gründe, daher ist es unbedingt erforderlich, Informationen über familiäre Beschwerden zu sammeln.
  • Herausfinden des aktuellen Lebensstils des Patienten. Rauchen, Ablehnung körperlicher Aktivität, Einnahme verschiedener Medikamente - all dies ist wichtig, wenn Sie die Ursachen von Atemnot ermitteln.
  • allgemeine inspektion. Daraufhin hat der Arzt die Möglichkeit, den physischen Zustand der Venen am Hals, die Hautfarbe (blau bei Hypertonie), die Lebervergrößerung, das Auftreten von Ödemen in den Beinen, die Verdickung der Finger festzustellen;
  • Elektrokardiogramm. Die Prozedur ermöglicht es Ihnen, Veränderungen auf der rechten Seite des Herzens zu erkennen.
  • Die Echokardiographie hilft bei der Bestimmung der Durchblutungsrate und des allgemeinen Zustands der Gefäße.
  • Die Computertomographie zeigt die schichtweise Zunahme der Lungenarterie sowie mögliche Begleiterkrankungen der Lunge und des Herzens.
  • Die Radiographie der Lunge erlaubt es, den Zustand der Arterie, ihre Ausdehnung und Kontraktion zu beobachten;
  • Ein Katheterisierungsverfahren wird verwendet, um den Druck in der Lungenarterie zuverlässig zu messen. Ärzte betrachten dieses Verfahren nicht nur als das aussagekräftigste zur Ermittlung von Druckwerten, sondern auch als Komplikation mit minimalen Risiken;
  • Der Test „6 Minuten Gehen“ hilft, die körperliche Reaktion des Patienten auf Stress zu bestimmen und die Klasse der Hypertonie festzulegen.
  • Blutuntersuchung: biochemisch und allgemein;
  • Die Angiopulmonographie ermöglicht durch Einbringen eines speziellen Kontrastmittels in die Gefäße eine vollständige Entnahme der Gefäße im Bereich der Lungenarterie. Die Methode sollte mit erhöhter Vorsicht angewendet werden, da ihre Anwendung eine hypertensive Krise des Patienten auslösen kann.

Daher sollte die pulmonale Hypertonie erst nach einer umfassenden Untersuchung des Zustands der Blutgefäße des Patienten diagnostiziert werden, um eine fehlerhafte Diagnose auszuschließen.

Der Grund, zum Arzt zu gehen

Der Patient sollte einen Arzt konsultieren, wenn er folgende Anzeichen von Unwohlsein empfindet:

  • Beginn oder Intensivierung der Dyspnoe bei normaler täglicher Arbeitsbelastung;
  • das Auftreten von Schmerzen unentdeckter Herkunft in der Brust;
  • wenn der Patient ein unerklärliches und anhaltendes Müdigkeitsgefühl hat;
  • Aussehen oder vermehrte Schwellung.

Behandlung der Lungeninsuffizienz

In den meisten Fällen ist die primäre pulmonale Hypertonie behandelbar. Die wichtigsten Richtlinien bei der Auswahl einer Behandlungsmethode sind:

  • Identifizierung und Beseitigung der Ursache des Zustands des Patienten;
  • Senkung des Drucks in der Lungenarterie;
  • Prävention von Blutgerinnseln im Gefäßsystem des Patienten.

Bei der Verschreibung einer Behandlung kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

  • Medikamente, die entspannend auf die Muskelschicht der Gefäße wirken. Diese Medikamentengruppe ist im Anfangsstadium der Erkrankung sehr wirksam. Die pulmonale Hypertonie, deren Behandlung begonnen wurde, bevor die Gefäßveränderungen ausgeprägt und irreversibel sind, hat für den Patienten sehr gute Chancen, die Symptome vollständig zu beseitigen.
  • Medikamente zur Verringerung der Blutviskosität. Wenn die Verdickung des Blutes sehr stark ist, kann der Arzt den Blutfluss bestimmen. Der Hämoglobinwert sollte bei solchen Patienten 170 g / l nicht überschreiten;
  • Bei schwerer Dyspnoe und Hypoxie ist Sauerstoffinhalation als Mittel zur Linderung unangenehmer physiologischer Symptome angezeigt.
  • Der Arzt kann empfehlen, die Salzzufuhr in Lebensmitteln zu reduzieren und die Flüssigkeitsaufnahme auf eineinhalb Liter reines Wasser pro Tag zu reduzieren.
  • striktes Verbot intensiver körperlicher Anstrengung. Nur solche Aktivitäten sind erlaubt, bei denen der Patient keine Beschwerden und schmerzhaften Manifestationen empfindet;
  • wenn die pulmonale Hypertonie mit einer Komplikation in Form einer Insuffizienz des rechten Ventrikels des Herzens einhergeht, verschreibt der Arzt die regelmäßige Einnahme von Diuretika;
  • In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen der Erkrankung wird auf Herz- und Lungentransplantation zurückgegriffen. Die Methode ist unter Praxisbedingungen nicht ausreichend entwickelt worden, aber die Statistik solcher Transplantationen zeugt von ihrer Wirksamkeit.

Mögliche Komplikationen

Zu den negativen Folgen der Krankheit gehören die folgenden:

  • Verschlimmerung der Herzinsuffizienz. Das rechte Herz kann aufhören, mit seiner aktuellen Belastung fertig zu werden, was die Position des Patienten weiter verschlechtert;
  • ein Zustand, der als Lungenembolie bezeichnet wird - eine Thrombose einer Arterie in einer Lunge, wenn ein Blutgerinnsel ein Gefäß schließt. Diese Krankheit ist nicht nur gefährlich, sondern bedroht direkt das Leben des Patienten.
  • hypertensive Krise im Zusammenhang mit Lungenödem.

In der Regel verringert die Krankheit den Lebensstandard des Patienten erheblich und führt in den meisten Fällen zum vorzeitigen Tod.

Gleichzeitig verursacht die pulmonale Hypertonie eine chronische oder akute Herz- und Lungeninsuffizienz, die für das Leben des Patienten gefährlich ist.

Prävention

Um das Risiko dieser Krankheit zu minimieren, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • halten Sie sich an die Prinzipien eines gesunden Lebensstils. Insbesondere ist es notwendig, das Rauchen und die tägliche Bewegung kategorisch aufzugeben.
  • Es ist notwendig, schwerwiegende Erkrankungen, die zu Bluthochdruck führen, unverzüglich zu identifizieren und zu behandeln. Dies ist bei regelmäßigen vorbeugenden Arztbesuchen möglich;
  • Bei festgestellten Erkrankungen der Bronchien und Lungen chronischer Natur muss der Verlauf der Erkrankung sorgfältig überwacht werden. Durch die klinische Überwachung werden Komplikationen der Krankheit vermieden und deren Verlauf erleichtert.
  • Die diagnostizierte pulmonale Hypertonie ist kein Verbot jeglicher körperlicher Aktivität. Im Gegensatz dazu wird bei ähnlichen Patienten ein mäßiger Druck auf die Frischluft gezeigt. Die Aktivität sollte regelmäßig sein, aber auf keinen Fall intensiver.
  • Alle Situationen, in denen ein stressiger Zustand vorliegt, sollten ausgeschlossen werden. Konflikte bei der Arbeit, zu Hause oder im Transport können zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Je früher sich der Patient an den Arzt wendet, und je sorgfältiger er seine Anweisungen befolgt, desto mehr Chancen gibt es, den Krankheitsverlauf auszusetzen und ihn nicht in ein schwierigeres Stadium zu versetzen, das schlimmer zu behandeln ist.

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Wir empfehlen Ihnen dringend, sich nicht selbst zu behandeln, sondern wenden Sie sich an Ihren Arzt. Alle Materialien auf der Website dienen nur als Referenz!