Reizdarmsyndrom: Symptome und Behandlung, Diät mit IBS

Das Reizdarmsyndrom ist eine Dysfunktion des Darms, die sich in Bauchschmerzen und / oder Defäkationsstörungen äußert. Entwickelt sich in der Regel als Folge psychologischer und anderer Auswirkungen auf den überreagierenden Darm.

Dies ist die häufigste Erkrankung der inneren Organe. Es kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Bei Frauen tritt die Krankheit 2-3 Mal häufiger auf. Trotz der extremen Prävalenz des Reizdarmsyndroms betrachten sich etwa 75% der erwachsenen Bevölkerung nicht als krank und suchen keine ärztliche Hilfe.

Beim Auftreten und der Entwicklung der Krankheit treten psychoemotionale Störungen auf.

Was ist in einfachen Worten?

Das Reizdarmsyndrom ist eine Funktionsstörung des Dickdarms, ein Symptomkomplex, der durch längeres (bis zu sechs Monate) und regelmäßiges Auftreten (mehr als drei Tage pro Monat) von Bauchschmerzen und Stuhlgang (Verstopfung oder Durchfall) gekennzeichnet ist. Reizdarmsyndrom - eine funktionelle Erkrankung, die mit einer Störung der Darmbeweglichkeit und Verdauung zusammenhängt. Dies wird durch die Unregelmäßigkeit der Beschwerden, den wellenartigen Verlauf ohne das Fortschreiten der Symptome, bestätigt. Der Rückfall der Krankheit wird oft durch Stresssituationen hervorgerufen. Gewichtsverlust ist nicht markiert.

In der Bevölkerung der Industrieländer tritt das Reizdarmsyndrom bei 5-11% der Bürger auf, Frauen leiden doppelt so häufig wie Männer. Am charakteristischsten für die Altersgruppe von 20-45 Jahren. Wenn Symptome von IBS nach 60 Jahren festgestellt werden, ist eine gründliche Untersuchung auf organische Pathologien (Divertikulose, Polypose, Dickdarmkrebs) erforderlich. Das Reizdarmsyndrom tritt in dieser Altersgruppe mehr als eineinhalb Mal weniger auf.

Ursachen von IBS

Warum das Reizdarmsyndrom auftritt, ist noch nicht genau bekannt, aber viele Experten glauben, dass dieses Problem weitgehend psychologisch ist. Es ist unmöglich, diese Krankheit bis zum Ende zu heilen, aber Experten glauben, dass es notwendig ist, sie gemeinsam mit einem Gastroenterologen und einem Psychologen zu behandeln.

Zu den Ursachen von Problemen gehören:

1. Überessen
2. Erkrankungen des Verdauungstraktes.
3. Probleme mit Hormonen.
4. Verletzungen des zentralen Nervensystems und des autonomen Nervensystems.
5. Dysbakteriose und Probleme mit der Absorption von Substanzen.
6. Psychische Störungen und Belastungen.
7. Mangel an Ballaststoffen (z. B. Ballaststoffen).
8. Unterernährung: Missbrauch von Koffein, fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken. All dies erhöht die motorische Aktivität des Darms. Einige Medikamente beeinflussen auch die motorischen Fähigkeiten.

Meistens tritt das Reizdarmsyndrom aufgrund der Exposition gegenüber psychosozialen Faktoren auf, die die Darmmotilität und die Empfindlichkeit gegenüber mechanischer und neurohumoraler Stimulation verändern.

Da sich das Reizdarmsyndrom auf verschiedene Weise manifestiert, versucht man, es in verschiedene Arten zu unterteilen.

• Der häufigste Typ ist eine Zunahme der Aktivität der Darmwand, dh hypersegmentale Hyperkinese. In diesem Fall leidet die Darmwand an segmentalen Kontraktionen mit niedriger Amplitude. Es tritt bei 52% derjenigen auf, die an dem Syndrom leiden.
• Mit einer starken Abnahme der motorischen Aktivität nimmt der Tonus der Darmwand ab. Dies ist dystonische Hypokinese und tritt bei 36% der Menschen mit diesem Syndrom auf.
• Wenn die motorische Aktivität zunimmt und es antiperistaltische Komplexe gibt, spricht man von antiperistaltischer Hyperkinese, die bei 12% der Kranken auftritt.

Auch Symptome des Reizdarmsyndroms können die Krankheit in verschiedene Optionen einteilen:

• Die Prävalenz von Blähungen und Bauchschmerzen.
• Prävalenz von Durchfall.
• Die Vorherrschaft der Verstopfung.

Darüber hinaus tritt die Krankheit in milder Form und in mäßiger und schwerer Form auf.

Mit IBS kann man:

• Schmerzen in den Flanken des Bauches und der Hypochondrie, besonders morgens, nach dem Stuhlgang nachlassen,
• Verstopfung (Hocker weniger als dreimal pro Woche),
• Durchfall (Stuhl häufig 3-mal täglich) sowie plötzlicher unkontrollierbarer Drang, den Darm freizugeben,
• Gefühl der unvollständigen Entleerung, Belastungsbedarf,
• Flatulenz, Gefühl der Dehnung im Magen,
• Schleim im Stuhl

Mit IBS passiert nicht:

• Blut im Kot;
• Gewichtsverlust;
• Schmerzen im Bauch nachts;
• Temperatur steigt an;
• vergrößerte Leber und Milz;
• Anämie, erhöhte Leukozytenzahl und ESR;
• alarmierende Symptome - der Beginn der Krankheit nach 50 Jahren und Rektumkarzinom bei den Angehörigen des Patienten.

Wie bei jeder Funktionsstörung kann die Diagnose von IBS erhalten werden, wenn andere Probleme ausgeschlossen werden.

Symptome des Reizdarmsyndroms

Patienten mit IBS haben die folgenden Symptome:

1) Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Dauer:

• Sie schlafen fast nie nachts;
• Die Natur des Schmerzes variiert von Koliken bis zu gewölbten Schmerzen.
• Ihre Position kann auch anders sein, aber häufiger befinden sie sich im Unterbauch oder wandern von einem Teil des Bauches in einen anderen.
• Schmerz, der durch psycho-emotionalen Stress ausgelöst wird, körperliche Überforderung, kann mit Menstruation in Verbindung gebracht werden;
• nach dem Stuhlgang wird der Schmerz beseitigt oder intensiviert sich im Gegenteil;

2) Durchfall:

• Manchmal geht dem flüssigen Stuhl eine normale oder sogar dicke Konsistenz voraus.
• Die Entleerung erfolgt hauptsächlich am Morgen;
• kann als Folge dringender Triebe auftreten;
• Kot mehr als eine matschige oder flüssige Konsistenz;
• normales Tagesvolumen bis zu 200 g;
• vielleicht ist das Gefühl, dass die Entleerung stattgefunden hat, nicht vollständig;
• Nachts gibt es keinen Stuhl.

3) Verstopfung:

• eine kleine Menge von Fäkalienmassen (weniger als 100 g) ist beim Dehnen möglich;
• chronische Stuhlverzögerung um mehr als 2 Tage;
• regelmäßige, aber schwierige Hocker;
• Manchmal ist nach der Entleerung das Gefühl einer unzureichenden Reinigung des Darms vorhanden;
• zulässige Verunreinigung des Schleims im Stuhl;

4) Bauchdehnung (manchmal lokal), begleitet von einem Grollen und Verschwinden nach der Darmentleerung;

5) Manifestationen anderer Organe und Systeme, die mit ihrer viszeralen Empfindlichkeit in Verbindung stehen (Kopfschmerzen, kalte Beine und Hände, verminderte Potenz, ein Klumpengefühl im Hals, Störungen des Wasserlassen, Übelkeit, Brustschmerzen, Unzufriedenheit mit dem Atemzug usw.).

6) psycho-emotionale Störungen (instabile Stimmung, Depression, Hysterie, übermäßige Ängste und obsessive Gedanken über ihre eigene Gesundheit, Aggressivität, unangemessene Reaktion auf Situationen usw.);

Einige Patienten beschreiben ihre Gefühle auf sehr emotionale, lange und farbenfrohe Weise und unterstützen sie mit Fotografien von Stuhlgang, Tagebucheinträgen und Wissen aus medizinischen oder populären Büchern oder dem Internet. In der Regel fehlt es ihnen jedoch an Massenverlust, störenden Unreinheiten im Stuhl (Eiter, Blut), Temperaturanstieg. Die Symptome von IBS sind selten, wenn sie plötzlich und nach dem 50. Lebensjahr debütieren.

Klassifizierung

Unangenehme Symptome in der Pathologie des Reizdarmsyndroms manifestieren sich in einem Komplex oder separat. Die Krankheit kann eine der folgenden Formen annehmen:

1. IBS mit ausgeprägter Durchfallerkrankung oder eingeschränktem Stuhlgang in Entlastungsrichtung (seltener lockerer Stuhl);
2. Reizdarmsyndrom mit Verstopfung;
3. IBS ohne Stuhlwechsel, jedoch mit ausgeprägten schmerzhaften Empfindungen, Krämpfen, Völlegefühl oder Gas im Darm;
4. IBS mit variablem Stuhl (wenn Durchfall durch Verstopfung ersetzt wird und umgekehrt).

Die erste Variante des Reizdarmsyndroms ist die häufigste, sie zeichnet sich durch die Manifestation eines ausgeprägten Drangs nach fast einer Mahlzeit aus. Der Bedarf an Stuhlgang steigt in diesem Fall stark an. Es ist auch möglich, den Drang zu emotionalem Stress, Stress, Gefühlen oder Erregung zu entwickeln. Bei solchen IBS geht ihnen ein akutes unangenehmes Gefühl im Unterbauch und in den seitlichen Teilen des Darms voraus, das nach Erleichterung vollständig verschwindet.

Die zweite Variante des IBS manifestiert sich in Form von Verstopfung für bis zu 2-3 Tage, während der Bauch, Bauchkrämpfe oder schmerzende Schmerzen stechen. Mit IBS nimmt der Appetit ab, Sodbrennen tritt auf, ein unangenehmer Geschmack auf der Zunge, ein leichtes Übelkeitsgefühl ist möglich (öfter ohne Erbrechen). Der Stuhl wird dicht, kann Schleim enthalten.

Bei der dritten Variante tritt das Reizdarmsyndrom ohne eine ausgeprägte Verletzung des Stuhlgangs auf, es bleibt normal oder die Anzahl der Triebe nimmt geringfügig zu, die Form und die Dichte des Stuhls ändern sich jedoch nicht. Gleichzeitig stören unangenehme IBS-Symptome den Patienten. Es können Schmerzen und Krämpfe im Bereich des Unterbauchs und der Seiten, Blähungen im Bauchbereich, Ausströmen von Gasen sein.

Die vierte Variante der Entwicklung von IBS beinhaltet alle möglichen Anzeichen. Störungen des Stuhls wechseln sich in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren ab, wobei spastische, stechende, scharfe oder schmerzende Schmerzen im Unterleib, Blähungen, Schleimbildung auftreten. Solche Patienten sind auch oft besorgt über das ängstliche Gefühl, sofort nach einem Stuhlgang die Toilette aufsuchen zu müssen.

Diagnose

Wenn Sie Symptome gefunden haben, die IBS ähneln, wird empfohlen, untersucht zu werden. Am besten wenden Sie sich an einen Gastroenterologen. Die Diagnose von IBS ist nicht einfach. In der Regel wird die Diagnose IBS gestellt, wenn alle Versuche, in den Analysen oder Forschungsergebnissen Infektionserreger oder Darmerkrankungen zu finden, fehlschlagen.

Es ist auch wichtig, die Häufigkeit der Symptome und die Dauer des Beobachtungszeitraums zu berücksichtigen. Die weltweit führenden Gastroenterologen haben die folgenden Kriterien vorgeschlagen. Es wird angenommen, dass IBS Stuhlerkrankungen umfasst, die mindestens 3 Tage im Monat auftreten. Sie sollten auch in 3 aufeinander folgenden Monaten beobachtet werden. Die Beziehung zwischen dem Auftreten von Symptomen und der Änderung der Häufigkeit und des Aussehens des Stuhls muss ebenfalls berücksichtigt werden.

Bei der Diagnose sollte von IBS-Erkrankungen getrennt werden wie:

Darmstörungen, die an IBS erinnern, können auch für einige Formen von Diabetes, Thyreotoxikose und Karzinoid-Syndrom charakteristisch sein. Bei Erkrankungen des Darms im Alter ist eine besonders sorgfältige Untersuchung erforderlich, da bei älteren Menschen IBS im Allgemeinen nicht typisch ist.

Einzelne Fälle von gastrointestinalen Störungen, die bei gesunden Menschen nach schweren Mahlzeiten auftreten können, große Mengen Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, ungewöhnliche oder exotische Speisen, beispielsweise auf Reisen, dürfen nicht mit IBS verwechselt werden.

Anzeichen wie ein Temperaturanstieg, die akute Natur der Symptome oder ihre Verschlimmerung im Laufe der Zeit, Nachtschmerz, Fleckenbildung, mehrtägige Dauerhaftigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sind für IBS nicht charakteristisch. Daher weist ihre Anwesenheit auf eine andere Krankheit hin.

Bei der Diagnose müssen folgende Tests durchgeführt werden:

1. Komplettes Blutbild;
2. Biochemischer Bluttest;
3. Analyse von Kot (Koprogramm);
4. Bluttest auf Glutenreaktion.

Um Pathologien des Dickdarms auszuschließen, werden die Methoden der Kolonoskopie und Irroskopie, Esophagogastroduodenoskopie, Ultraschall der Bauchhöhle verwendet. In manchen Fällen kann auch die Darmwand biopsiert werden. Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms kann der Arzt die Elektrogastroenterographie, die Manometrie und den Ballondilatationstest anbieten.

Bei Durchfallneigung werden Tests auf Laktosetoleranz und Analyse der Darmflora durchgeführt. Fehlt Diarrhoe, kann eine Methode zur Untersuchung des Radioisotop-Transits verwendet werden. Nach Abschluss der anfänglichen Behandlung können einige diagnostische Verfahren wiederholt werden, um den Grad der Wirksamkeit der Therapie festzustellen.

Mögliche Komplikationen und Gefahr von IBS

Viele Patienten mit Reizdarmsyndrom messen ihrer Krankheit nicht viel Bedeutung bei und versuchen, sie nicht zu beachten. Oft gehen sie nicht einmal zum Arzt, um die Diagnose zu bestätigen und sich einer Behandlung zu unterziehen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Krankheit ohne ernsthafte Symptome ist. In den meisten Fällen sind die Manifestationen auf periodische Stuhlerkrankungen (Durchfall oder Verstopfung), Gasansammlungen im Darm und moderate Bauchschmerzen beschränkt. Solche spärlichen Symptome können nur 1 - 2 Mal im Monat auftreten und dauern nur einige Tage. In dieser Hinsicht empfinden viele Patienten das Reizdarmsyndrom nicht als gefährliche Krankheit.

Aus medizinischer Sicht hat diese Pathologie tatsächlich eine günstige Prognose. Tatsache ist, dass alle Verstöße in der Darmarbeit in der Regel auf Funktionsstörungen reduziert werden. Zum Beispiel asynchrone Kontraktion der glatten Muskulatur in der Wand des Körpers, Probleme mit der Innervation. In beiden Fällen leidet der Verdauungsprozess, entsprechende Symptome treten auf, es gibt jedoch keine strukturellen Störungen (Veränderungen der Zell- und Gewebezusammensetzung). Es wird daher angenommen, dass das Reizdarmsyndrom die Wahrscheinlichkeit nicht erhöht, beispielsweise Darmkrebs zu entwickeln. Das heißt, es ist durchaus legitim zu sagen, dass diese Krankheit nicht so gefährlich ist wie viele andere.

Diese Krankheit kann jedoch nicht vollständig als nicht gefährlich beschrieben werden. Die moderne Medizin versucht, die Pathologie aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten. Die jüngsten Konferenzen zum Reizdarmsyndrom haben jedoch die negativen Auswirkungen dieser Krankheit aufgezeigt.

Das Reizdarmsyndrom wird aus folgenden Gründen als gefährlich angesehen:

1. Die Krankheit wird oft mit psychischen und psychischen Störungen kombiniert und kann ihre erste Manifestation sein. Es trägt zur Entwicklung von Depressionen und anderen Problemen bei.
2. Die Krankheit wirkt sich stark auf die Wirtschaft aus. Nach den Berechnungen amerikanischer Wissenschaftler zwingt das Reizdarmsyndrom die Patienten im Durchschnitt zwei bis drei Tage im Monat dazu, nicht zur Arbeit zu gehen. Wenn man bedenkt, dass die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (zwischen 20 und 45 Jahren) an dieser Krankheit leidet und ihre Prävalenz 10 bis 15% beträgt, geht es um die Millionenverluste der gesamten Wirtschaft.
3. Unter dem Deckmantel des Reizdarmsyndroms können die ersten Symptome anderer, gefährlicherer Krankheiten verborgen sein.

Der letzte Punkt ist besonders wichtig. Tatsache ist, dass die für diese Krankheit charakteristischen Erkrankungen nicht spezifisch sind. Sie sprechen über Probleme mit der Darmarbeit, geben jedoch keine Hinweise auf die Ursache. Wenn ein Patient nicht zur Diagnose zu einem Arzt geht, sondern lediglich temporäre Verdauungsstörungen für das Reizdarmsyndrom abschreibt, können die Folgen sehr schwerwiegend sein.

Symptome, die den Manifestationen des Reizdarmsyndroms ähneln, werden bei den folgenden Pathologien gefunden:

• onkologische Erkrankungen des Darms und der Organe des kleinen Beckens (einschließlich bösartiger Erkrankungen);
• entzündliche Darmerkrankung;
• Darminfektionen (bakterielle und selten virale);
• parasitäre Infektionen;
• chronische Vergiftung;
• Adhäsionskrankheit.

Wenn diese Pathologien nicht frühzeitig diagnostiziert werden und die erforderliche Behandlung nicht eingeleitet wird, kann dies die Gesundheit und das Leben des Patienten gefährden. Deshalb ist es trotz der günstigen Prognose des Reizdarmsyndroms und der relativ milden Manifestationen der Krankheit immer noch notwendig, es ernst zu nehmen. Es ist notwendig, von einem Gastroenterologen untersucht zu werden, um gefährlichere Diagnosen auszuschließen.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Diagnosekriterien für das Reizdarmsyndrom sehr vage sind. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines medizinischen Fehlers. Bei einer sichtbaren Verschlechterung des Zustands (Zunahme der Exazerbationen) oder Auftreten neuer Symptome (Blut im Stuhl, falsche Wünsche usw.) sollte der behandelnde Arzt benachrichtigt und gegebenenfalls erneut untersucht werden.

Wie behandelt man das Reizdarmsyndrom?

Die kombinierte Therapie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms umfasst die Verwendung von Medikamenten in Kombination mit der Korrektur psychoemotionaler Zustände und der Einhaltung einer bestimmten Diät.

Die Arzneimitteltherapie für IBS umfasst die Verwendung der folgenden Arzneimittel:

1. Antispasmodika. Lindern Sie Muskelkrämpfe und reduzieren Sie die Intensität schmerzhafter Manifestationen. Die beliebtesten Medikamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum und Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Ihre Ärzte werden empfehlen, zuerst zu empfangen. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Lebensmittelzusatzstoffe, die nützliche Bakterien enthalten, die die Arbeit des Darms regulieren und für seine Funktion und Verdauung notwendig sind. Bei regelmäßiger Anwendung von Probiotika werden die Symptome der Krankheit reduziert und sie verschwinden vollständig.
3. Abführmittel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Bei Verstopfung zuweisen und mit reichlich Flüssigkeit einnehmen. Die Präparate enthalten Ballaststoffe, die unter der Einwirkung von Wasser im Magen anschwellen, das Volumen und die Masse des Stuhls erhöhen und zu einem leichten und schmerzlosen Stuhl beitragen.
4. Mittel gegen Durchfall (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Diese Medikamente werden für IBS verschrieben, begleitet von Durchfall. Ihre Wirkstoffe reduzieren die Darmbeweglichkeit und verdicken die Stuhlmassen und sorgen so für normalen Stuhlgang. Solche Medikamente können nicht während der Schwangerschaft und bei Verdacht auf akute Darminfektion verschrieben werden.
5. Adstringierende Medikamente (Smecta, Tanalbin). Bei Verschlimmerung der Diarrhöe zuordnen. Mit dem gleichen Zweck nimm Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Ernennung zur Beseitigung von Durchfall, unangenehmen neuropathischen Schmerzen und Depressionen. Eine Nebenwirkung der Einnahme solcher Medikamente kann Schläfrigkeit, trockenes Mundgefühl und Verstopfung sein. Wenn Depressionen von Verstopfung begleitet werden, empfehlen Experten die Einnahme von Citalopram oder Fluoxetin. Jedes Antidepressivum sollte genauestens, zeitlich begrenzt, in vorgeschriebenen Dosierungen und unter Aufsicht des behandelnden Arztes eingenommen werden.
7. Bei anhaltender Verstopfung ist es notwendig, einen Morgenreflex für den Stuhlgang zu entwickeln. Weizenkleie kann dabei helfen, indem der Ballaststoffgehalt in der Diät erhöht wird. Um den morgendlichen Stuhlgang anzuregen, sollten Sie täglich Lactulose (Duphalac) einnehmen - zwei Dessertlöffel. Dies hilft, den Darm jeden Morgen zu leeren.

Diät und Ernährungsregeln

Die Ärzte verschreiben bei der Diagnose der betreffenden Krankheit keine spezifische therapeutische Ernährung. Aber Sie müssen Ihre Diät / Diät überarbeiten:

• Portionen von Lebensmitteln sollten klein sein;
• Nahrung sollte in regelmäßigen Abständen eingenommen werden;
• kann auf keinen Fall nicht zu viel essen.

Wenn sich das Reizdarmsyndrom durch Durchfall manifestiert, sollte das Menü die Menge des konsumierten Gemüses (Rüben, Karotten, Selleriewurzeln, Zwiebeln) einschränken, und es ist wünschenswert, Äpfel und Pflaumen von der Diät auszuschließen.

Bei Verstopfung vor dem Hintergrund der fraglichen Krankheit muss der Verbrauch von gebratenem, gebackenem Geschirr, fettigem Fleisch, Sandwiches und starkem Tee erheblich eingeschränkt werden.

Wenn das Hauptproblem beim Reizdarmsyndrom eine erhöhte Blähung ist, werden Hülsenfrüchte, Mais, Weißkohl, Nüsse aller Art, Trauben, Soda und Gebäck nicht berücksichtigt.

In einigen Fällen kann der Arzt zur Normalisierung der Darmflora die Einnahme von Probiotika - Linex oder Bifidumbacterin - empfehlen. Diese Medikamente verhindern die Entwicklung einer Darmdysbiose, die Anzeichen eines Reizdarmsyndroms verstärken kann.

Volksbehandlung

Da die Infektion nicht vorhanden ist, ist die Behandlung der betrachteten Krankheit nur durch Volksheilmittel durchaus akzeptabel. Die effektivsten Empfehlungen / Ratschläge von traditionellen Heilern waren folgende:

1. Die Blätter der Banane und verbrannt, Blaubeeren, Walnussblätter - stoppen Durchfall.
2. Kamille- und Eichenrindenbrühen - sie werden 3-5 Tage oral eingenommen, um Durchfall zu beseitigen.
3. Infusionen aus den Samen von Dill / Fenchel, Kümmel und Anistropfen helfen dabei, die vermehrte Gasbildung zu beseitigen und spastische Schmerzen im Darm zu lindern.
4. Aromatherapie mit Pfefferminzöl - hilft bei Irritationen, normalisiert den psychoemotionalen Hintergrund und verringert sogar die Intensität von Darmkrämpfen.
5. Sanddornrindenbrühen, Schafgarbenblätter - es wird empfohlen, bei Reizdarmsyndrom mit überwiegender Verstopfung zu verwenden.

Das Reizdarmsyndrom ist schwer als pathologische Erkrankung zu bezeichnen - es handelt sich vielmehr um einen spezifischen Zustand des Körpers. Dabei spielt es keine Rolle, welche Medikamente von einem Arzt verschrieben werden - es ist wichtiger zu lernen, wie man seine Emotionen kontrolliert, den Rhythmus des Lebens normalisiert und die Ernährung anpasst. Ein solcher Ansatz bei der Behandlung von Durchfall, Verstopfung, Darmschmerzen und erhöhter Gasbildung kann jedoch nur nach einer vollständigen Untersuchung durch Spezialisten in der Praxis angewendet werden.

Psychotherapie

Angesichts der Tatsache, dass bei einer Erkrankung Stressfaktoren eine wichtige Rolle spielen, können psychotherapeutische Maßnahmen dazu beitragen, das Wohlbefinden erheblich zu verbessern und die Intensität der IBS-Manifestationen zu reduzieren. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten sich an einen Psychotherapeuten wenden. Psychologische Techniken reduzieren das Angstniveau, helfen, Panikattacken zu vermeiden, beleuchten Stresssituationen und reagieren angemessen auf Probleme.

Hypnotherapie reduziert erfolgreich die Wirkung des Unterbewusstseins auf das Auftreten bestimmter klinischer Symptome der Krankheit. Psychologische Trainings mit Entspannungsmethoden ermöglichen die Beruhigung und Stärkung des Nervensystems. Yogakurse, spezielle Atemübungen und Meditation lehren die schnelle und richtige Entspannung. Sport und Körpergymnastik werden den Körper stärken und das Nervensystem verbessern.

Alternative Behandlungen

Es gibt auch eine Reihe zusätzlicher Behandlungen, die manchmal bei der Behandlung von IBS helfen können.

Dazu gehören:

1. Akupunktur,
2. Reflexzonenmassage,
3. Aloe Vera,
4. Darmspülung (Colon-Hydrotherapie).

Es gibt jedoch keine offensichtlichen Beweise dafür, dass diese Behandlung bei der Bekämpfung von IBS wirksam ist. Sie sollten sich auch bewusst sein, dass das Trinken von Aloe Vera zu Dehydratation führen und den Blutzuckerspiegel senken kann.

Es lohnt sich, auf eine der IBS-Behandlungsmethoden nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten zurückzugreifen. Auf keinen Fall sollten Sie die Behandlung alleine beginnen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen und nicht untersucht worden zu sein.

Wie lange dauert IBS?

Die von Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagene Definition des Reizdarmsyndroms lässt auf einen Krankheitsverlauf von mindestens 6 Monaten schließen. Mit anderen Worten, alle Symptome (Bauchschmerzen, Blähungen usw.), die weniger als diese Periode andauerten, werden einfach nicht diesem Syndrom zugeschrieben. Ärzte suchen nach anderen Gründen für ihr Aussehen und schließen ähnliche Darmpathologien aus. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient während der gesamten sechs Monate an Darmproblemen leidet. Sie können periodisch erscheinen, beispielsweise jeden Monat mehrere Tage. Wichtig ist das regelmäßige Auftreten solcher Probleme und die Ähnlichkeit der Manifestationen.

Bei der großen Mehrheit der Patienten dauert das Reizdarmsyndrom jedoch viel länger als sechs Monate. Im Allgemeinen ist diese Krankheit durch das Fehlen schwerwiegender pathologischer Veränderungen im Darm gekennzeichnet. Es gibt periodische Unregelmäßigkeiten in der Arbeit, aufgrund derer die Symptome nicht dauerhaft bestehen bleiben. Die Krankheit entwickelt einen Rückfall mit langen Remissionsperioden (Abwesenheit von Symptomen). Je schwerer es ist, desto häufiger treten Exazerbationen auf und desto länger dauern sie an. Wenn Sie versuchen, den Zeitraum von der ersten Exazerbation bis zur letzten zu beurteilen, stellt sich heraus, dass die Krankheit oft Jahre und Jahrzehnte anhält. Die Exazerbationen selbst werden jedoch meistens durch bestimmte äußere Faktoren hervorgerufen.

Bei verschiedenen Patienten können Symptome der Krankheit in den folgenden Fällen auftreten:

• falsche Ernährung (nach Überessen, Essen bestimmter Nahrungsmittel);
• Stress;
• körperliche Aktivität;
• Verschlimmerung von Begleiterkrankungen (hauptsächlich neurologische oder psychische Störungen);
• hormonelle Veränderungen (zum Beispiel Exazerbationen während der Menstruation oder während der Schwangerschaft bei Frauen).

Meist schaffen es die Ärzte, einen Zusammenhang zwischen einigen dieser Faktoren und dem Auftreten der entsprechenden Symptome herzustellen. Das Problem ist, dass es keineswegs immer möglich ist, den Einfluss dieser Faktoren vollständig zu eliminieren. Es werden Medikamente verschrieben, die die Hauptsymptome und -manifestationen der Krankheit lindern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient vollständig geheilt ist. Schließlich führt das Absetzen der Behandlung zu Rückfällen (wiederholte Verschlimmerung der Krankheit).

Daraus können wir schließen, dass das Reizdarmsyndrom viele Jahre andauern kann (manchmal während des gesamten Patientenlebens). Am häufigsten macht sich die Krankheit im Zeitraum von 20 bis 45 Jahren bemerkbar. Bei älteren Menschen klingt es normalerweise ab oder geht in andere Formen der Darmstörung über. Eine symptomatische Behandlung zur Beseitigung von Verstopfung (Verstopfung), Durchfall (Durchfall), Blähungen (Gasansammlung) kann erfolgreich sein, kann jedoch nicht als endgültige Genesung angesehen werden. Es ist möglich, die Krankheit schnell zu bekämpfen (innerhalb von 6 - 12 Monaten) durch Patienten, die ihre Lebensweise und Ernährung drastisch geändert haben, Stresssituationen beseitigt haben oder sich von nervösen und psychischen Störungen erholt haben. In jedem Fall sprechen wir über bestimmte Gründe, aus denen die Behandlung geleitet werden sollte.

Die Ursachen der Krankheit über Jahrzehnte sind in der Regel die folgenden Faktoren:

• Selbstmedikation Vielen Patienten ist es peinlich, einen Arzt mit ähnlichen Symptomen zu konsultieren. Darüber hinaus, wenn die Krankheit nur 1-2 Mal im Monat verschlimmert wird und keinen ernsthaften Grund zur Besorgnis gibt. Ohne die Ursache des Reizdarmsyndroms und seine Beseitigung zu bestimmen, wird der Krankheitsverlauf natürlich verzögert.
• Unterbrechung der Behandlung Verschriebene Medikamente sollten rechtzeitig und so lange wie nötig eingenommen werden. Bei Reizdarm kann es Monate dauern. Eine Unterbrechung der Behandlung sogar für ein oder zwei Wochen (z. B. unter dem Vorwand eines Urlaubs) macht die Wirkung des vorherigen Kurses zunichte.
• Nicht behebbare Ursachen. Die Ursache des Reizdarmsyndroms sind manchmal angeborene Anomalien des Muskelgewebes, Störungen der Darminnervation oder andere erbliche Probleme. In diesen Fällen ist es fast unmöglich, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die Ärzte können die Gesamtdauer des Verlaufs nicht vorhersagen, und die Behandlung wird auf die Linderung der Symptome reduziert. Solche Anomalien sind jedoch nicht so häufig. Zuerst müssen Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, um banale Essstörungen oder Stress zu beseitigen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von Krankheiten zielt darauf ab, das Auftreten von Symptomen zu verhindern. Dies ist vor allem die richtige Herangehensweise an die Ernährung. Je nach Prävalenz der Symptome (Verstopfung, Durchfall) sollten die oben beschriebenen Ernährungsprinzipien befolgt werden.

Tägliches Trinkverhalten ist wichtig: Wenn Sie mindestens sechs Gläser Wasser pro Tag trinken, wird sich der Zustand des Darms normalisieren. Beim Essen darf jedoch kein Wasser getrunken werden. Darüber hinaus sollten Sie einen ruhigen Lebensstil führen, wenn möglich Stresssituationen vermeiden, sich ständig körperlicher Aktivität zeigen. Selbst ein elementarer Gang durch die frische Luft, der mindestens dreißig Minuten dauert, kann den Zustand bei Problemen mit den Darmfunktionen verbessern. Sie sollten jedoch jeden Tag laufen. Es ist ein Bedarf an regelmäßiger, hochwertiger Erholung, die Fähigkeit, sich vollständig zu entspannen und das emotionale Gleichgewicht wiederherzustellen.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, den Darmzustand zu überwachen. Wenn ein Verstoß vorliegt, sollten Sie mit dem Arzt über die Möglichkeit eines Ersatzes des Medikaments sprechen.

Reizdarmsyndrom - Symptome und Behandlung von IBS, Medikamenten, Diät, Prävention

Das Reizdarmsyndrom oder auch IBS sind anhaltende Funktionsstörungen im Darm, die zu chronischen Beschwerden, Schmerzen und Krämpfen im Unterleib führen und von Veränderungen der Stuhlfrequenz und Konsistenz ohne organische Ursachen begleitet werden.

Trotz der extremen Prävalenz des Reizdarmsyndroms betrachten sich etwa 75% der erwachsenen Bevölkerung nicht als krank und suchen keine ärztliche Hilfe. Beim Auftreten und der Entwicklung der Krankheit treten psychoemotionale Störungen auf.

Was ist IBS?

Das Reizdarmsyndrom ist eine Erkrankung, die sich durch Bauchschmerzen in Kombination mit einer Darmzerstörung äußert.

Im Kern ist diese Pathologie eine chronische Darmerkrankung mit einer Funktionsstörung ohne ersichtlichen Grund. Dieses Phänomen wird von Bauchschmerzen, abnormalem Stuhlgang und Unbehagen begleitet, und es werden keine entzündlichen Reaktionen oder infektiösen Läsionen festgestellt.

Daher ist IBS ein Zustand, bei dem der Darm normal aussieht, aber nicht normal funktioniert.

Meistens betrifft diese Pathologie Menschen nach 20 Jahren, 40% der Patienten zwischen 35 und 50 Jahren. Die Prävalenz des Syndroms beträgt 15–25% bei Frauen und 5–18% bei Männern. Darüber hinaus suchen 60% der Patienten keine ärztliche Hilfe, 12% wenden sich an Allgemeinmediziner, 28% an Gastroenterologen.

Gründe

Medizin unbekannte organische Ursachen des Syndroms. Laut zahlreicher klinischer Studien sind folgende Faktoren, die die Entstehung von IBS hervorrufen,

• Störung der Nervenverbindungen zwischen dem Darm und dem Teil des Gehirns, der die normale Funktion des Gastrointestinaltrakts steuert
• Beeinträchtigung der Motilität Eine erhöhte Motilität führt häufig zu Durchfall, während ein langsamer Motor Verstopfung verursacht.
• Dysbiose - verstärktes Bakterienwachstum im Dünndarm. Schädliche Bakterien, die für den Darm ungewöhnlich sind, können auftreten und zu Blähungen, Durchfall und Gewichtsverlust führen.
• Mangel an Nahrungsmitteln, die reich an Ballaststoffen sind
• Diätstörung. Das Reizdarmsyndrom wird Menschen sicherlich stören, die scharf gewürzte, fetthaltige Nahrungsmittel bevorzugen, Kaffee und starken Tee trinken und Alkohol in großen Mengen trinken.
• Auch die erbliche Veranlagung wird nicht ausgeschlossen: Das Syndrom tritt häufiger bei Menschen auf, deren Eltern an dieser Störung leiden.
• Darminfektionen sind Auslöser bei 30% der Patienten.

Symptome des Reizdarmsyndroms

Die häufigsten Manifestationen des Reizdarmsyndroms sind Schmerzen, Bauchschmerzen und anomaler Stuhlgang. In den Fäkalien sieht man oft eine große Menge Schleim. Der Krampf der verschiedenen Teile des Darms wird nicht dauerhaft beobachtet und kann die Lokalisation an verschiedenen Tagen ändern.

Die häufigsten Symptome bei Erwachsenen:

• Bauchschmerzen und Krämpfe, die nach der Entleerung verschwinden.
• Durchfall oder Verstopfung können sich oft abwechseln.
• Bauchdehnung und Schwellung.
• Übermäßige Blähungen (Blähungen).
• Plötzliche Notwendigkeit, zur Toilette zu gehen.
• Sie fühlen sich voller Darm, auch wenn Sie gerade zur Toilette gegangen sind.
• Das Gefühl, dass Sie den Darm nicht vollständig geleert haben.
• Die Schleimsekretion aus dem After (klarer Schleim, der vom Darm produziert wird, sollte normalerweise nicht auffallen).

Symptome einer Reizung können unmittelbar nach einer Mahlzeit oder in einer stressigen Situation auftreten. Bei Frauen können Symptome von IBS vor der Menstruation auftreten.

Das Vorhandensein von mindestens zwei zusätzlichen Symptomen, die unten beschrieben werden, sollte IBS bestätigen:

• Veränderungen im Entleerungsprozess - plötzlicher starker Drang, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms, die Notwendigkeit, sich beim Entleeren des Darms stark zu belasten.
• Völlegefühl, Anspannung oder Schweregefühl im Magen.
• Die Symptome verschlimmern sich nach dem Essen (ausgeprägter).
• Schleim wird aus dem After ausgeschieden.

Es gibt drei Haupttypen des Reizdarmsyndroms: Vorherrschende Verstopfung, Vorrang vor Durchfall und Vorrang vor Schmerzen.

• häufiger Drang nach und während der Mahlzeiten,
• vor dem Hintergrund des flüssigen Stuhls verschwindet der Schmerz unmittelbar nach der Entleerung,
• Schmerzen im Unterleib nach dem Essen, im unteren Rücken und in den seitlichen Abschnitten des Bauches direkt unter dem Nabel,
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Reizdarmsyndrom mit Verstopfung verursacht Schmerzen, die nicht an einem Ort lokalisiert sind, sondern sich zerstreuen.
• Der paroxysmale Charakter weicht dem Gejammer.
• Oft ist Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Flatulenz.

• Krampfschmerzen (selten Stechen oder Schmerzen) im Unterleib, die unmittelbar nach der Entleerung verschwinden;
• Diarrhoe - Durchfall, Verstopfung und Abwechslung;
• Wenn er zum Stuhlgang drängt, hat der Patient das Gefühl, dass er seinen Stuhl nicht im Darm zurückhalten kann.
• Bauchdehnung, Gasproduktion;
• Während des Stuhlgangs wird weißer oder klarer Schleim abgesondert.

Anzeichen dieser Krankheit treten auch nach einer starken Belastung intellektueller und emotionaler Natur, nach Aufregung und Angst auf. Mit der Normalisierung des psychischen Zustands einer Person verschwinden sie jedoch.

Zeichen, die alarmiert werden sollten

Symptome, die beunruhigend sein sollten, da sie nicht für das Reizdarmsyndrom charakteristisch sind:

• wenn die Krankheit im Alter begann;
• Wenn akute Symptome auftreten - IBS ist nicht akut, es ist eine chronische Krankheit.
• Gewichtsverlust, Appetitverlust des Anus, Durchfall mit Steatorrhoe-Schmerz (Fett in den Stuhlmassen);
• hohe Körpertemperatur;
• Fruktoseintoleranz und Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit;
• das Vorhandensein einer entzündlichen Darmerkrankung oder von Krebs bei Verwandten.

Diagnose

Wenn Sie Probleme mit dem in diesem Artikel beschriebenen Darm haben, müssen Sie sich an einen Gastroenterologen wenden. Die Symptome des Reizdarmsyndroms ähneln denen anderer gastrointestinaler Erkrankungen. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und festzulegen, wie der Darm behandelt werden muss, ist eine vollständige Untersuchung gemäß den Standards erforderlich.

Für die Diagnose müssen Sie bestehen:

• Allgemeine Blutuntersuchung Ermöglicht das Erkennen von Anämie als Manifestation latenter Blutungen und einer Erhöhung der Leukozytenzahl, was auf eine Entzündung hinweist.
• Die Analyse des Stuhlgangs auf okkultes Blut hilft, auch Blutungen zu ermitteln, die für das Auge nicht sichtbar sind, und ein erhöhter Fettabbau durch den Stuhlgang zeigt das Vorhandensein einer Pankreatitis an.
• Die Untersuchung von Schilddrüsenhormonen (zur Beseitigung von Hyper- oder Hypothyreose);
• Laktose-Belastungstest (bei Verdacht auf Laktasemangel);
• Gastroskopie mit Biopsie aus dem absteigenden Teil des Duodenums (bei Verdacht auf die Zöliakie Whipple-Krankheit, übermäßiges Bakterienwachstum);
• Durch Ultraschall im Bauchraum und Ultraschall des Darms können Sie viele schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe identifizieren, einschließlich einiger Tumore.
• Röntgen Manchmal wird eine Kontrastfluoroskopie mit Barium verwendet, um ein Bild der Erleichterung des Dickdarms zu erhalten.
• Koloskopie und Sigmoidoskopie (Instrumentalstudien). Bestellt bei Verdacht auf Tumore, entzündliche Darmerkrankungen, Entwicklungsstörungen, Divertikel.
• Computertomographie. CT im Bauch- und Beckenbereich kann dazu beitragen, andere Ursachen Ihrer Symptome zu beseitigen oder zu erkennen.

Der Arzt legt die Behandlungsmethoden fest, da er mögliche Krankheiten eliminiert und eine Diagnose stellt. Nach dem Ende des Grundkurses wird eine zweite Studie durchgeführt.

Behandlung von Reizdarm bei Erwachsenen

Die kombinierte Therapie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms umfasst die Verwendung von Medikamenten in Kombination mit der Korrektur psychoemotionaler Zustände und der Einhaltung einer bestimmten Diät.

Wenn der Zustand nicht verschlimmert ist, können Sie, bevor Sie zu einer medizinischen Korrektur greifen, die folgenden Empfehlungen einhalten:

• Lebensstil neu definieren;
• Leistung einstellen;
• Tabak und alkoholhaltige Getränke auszuschließen;
• Übung sollte täglich sein, aber machbar;
• Mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen.

Solche einfachen Tipps können durchaus dazu beitragen, mit dem Ungleichgewicht des Nervensystems fertig zu werden und Darmprobleme zu lösen, wenn sie aus dem Kopf "herauswachsen".

Medikamente

Die Homöopathie oder Medikamente gegen Reizdarm werden aufgrund der Prävalenz der Symptome ausgewählt: Verstopfung, Durchfall oder das Vorhandensein von Schmerzen.

1. Antispasmodika. Lindern Sie Muskelkrämpfe und reduzieren Sie die Intensität schmerzhafter Manifestationen. Die beliebtesten Medikamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringierende Medikamente ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Ernennung zur Verschlimmerung des Reizdarmsyndroms und Durchfall.
3. Probiotika ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Mit Hilfe von nützlichen Bakterien werden die Eingeweide eingestellt.
4. Sorbentien können die Gasbildung reduzieren: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Die Aufweichung des Stuhls wird mit Lactulose-Präparaten erzielt: Duphalac, Portolac, Goodluck. Sie können, ohne ins Blut zu gelangen, die Konsistenz der Stuhlmasse verändern.
6. Mittelkategorie osmotische Abführmittel: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Diese Mittel werden in 2-5 Stunden wirksam.
7. Mit IBS mit Durchfall. Bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten können Sie eine Tablette Diphenoxylat oder Loperamid einnehmen. Diese Mittel helfen, die Motilität des Darms zu verlangsamen. Smecta kann zur Beseitigung von Durchfall eingesetzt werden.
8. Oft verschreiben Experten Antibiotika für IBS. Die Behandlung des Reizdarmsyndroms wird mit Hilfe dieser wirksamen Mittel durchgeführt. Erst bei Antibiotika konnte während dieser Erkrankung bisher kein Nutzen festgestellt werden. Ärzte glauben in der Regel, dass es möglich ist, die Anzahl pathogener Mikroorganismen im Gastrointestinaltrakt zu reduzieren.
9. Antidepressiva - bei schweren Angstzuständen, Apathie, Verhaltensstörungen und depressiver Verstimmung können Antidepressiva die beste Wirkung erzielen: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil und andere. Alle Medikamente müssen mindestens 3 Monate zusammen mit anderen Medikamenten und Psychotherapie eingenommen werden.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, den Darmzustand zu überwachen. Wenn ein Verstoß vorliegt, sollten Sie mit dem Arzt über die Möglichkeit eines Ersatzes des Medikaments sprechen.

Psychotherapie

Angesichts der Tatsache, dass die Pathologie von Stress begleitet wird, tragen psychotherapeutische Sitzungen dazu bei, Ihr Wohlbefinden zu verbessern. In den Behandlungsprozess ist ein spezialisierter Psychotherapeut involviert, der Antidepressiva zuweist, beruhigende Mittel einsetzt und nach Absprache mit ihm bei Stresssituationen hilft.

Patienten mit Reizdarmsyndrom werden körperliche Bewegung, Gehen, Aerobic empfohlen. Oft vorgeschriebene Kurse der Physiotherapie. Darüber hinaus ist es wünschenswert, das Regime des Tages zu normalisieren, auf Aktivitäten zu verzichten, die in Stresssituationen reich sind, um emotionalen Stress und Angstzustände zu vermeiden.

Diät

Patienten mit IBS haben oft Angst, etwas zu essen und versuchen, das Produktangebot so weit wie möglich zu reduzieren. Das ist aber nicht richtig. Im Gegenteil, die Ernährung sollte so vielfältig wie möglich sein, wobei die Besonderheiten der Verdauungstraktarbeit jedes Patienten zu berücksichtigen sind. Da das Fehlen bestimmter Substanzen wie Magnesium-, Zink-, Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren zu einer Verschlechterung der Darmschleimhaut führt.

Vermeiden Sie problematische Nahrungsmittel - Wenn Sie feststellen, dass einige Nahrungsmittel nach dem Verzehr dazu führen, dass Sie die Symptome von IBS verschlimmern, sollten Sie sie nicht konsumieren.

Die häufigsten Symptome können folgende Lebensmittel verursachen:

• alkohol
• schokolade
• koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee),
• kohlensäurehaltige Getränke
• koffeinhaltige medikamente,
• Milchprodukte,
• Zuckerhaltige Produkte (Sorbit und Mannit).

Das Menü muss vorhanden sein:

• verdünnter Cranberrysaft, Kompotte, Tee;
• Geflügelbrühen;
• Teigwaren;
• gekochtes oder gebackenes Gemüse: Kartoffeln, Karotten, Tomaten;
• Brei, erste Gänge.

Es ist möglich, die folgenden Produkte zu unterscheiden, von denen empfohlen wird, dass sie erheblich eingeschränkt sind, und es ist besser, sie vollständig zu eliminieren. Ein solcher Einfluss von Produkten wird festgestellt:

• regen das Auftreten von Durchfall an: Äpfel, Pflaumen, Rüben, ballaststoffreiche Lebensmittel;
• Blähungen und Blähungen erhöhen: Hülsenfrüchte, Gebäck, Kohl, Nüsse, Trauben;
• zur Verstopfung beitragen: gebratene Lebensmittel und fetthaltige Lebensmittel.

Diät für Reizdarmsyndrom mit Verstopfung

Bei häufiger Verstopfung sollten Sie vor allem Nahrungsmittel vermeiden, die eine fixierende Wirkung haben, die den Verdauungstrakt reizt und die Gärung verursacht. In diesem Fall besteht die Ernährung im Falle eines Reizdarmsyndroms in der Eliminierung ähnlicher Produkte und der Einführung von Nahrungsmitteln in die Ernährung, wodurch die motorische Funktion des Darms verbessert wird.

Die Grundprinzipien der Diät Nr. 3 von Pevzner unterscheiden sich nicht von den oben genannten:

• Es ist verboten zu verwenden: geräuchertes Fleisch, fettes Fleisch, Teig, Spiegeleier, Nudeln, Reis, Hülsenfrüchte, Pilze, Zwiebeln, Knoblauch, Kohl, Radieschen, Quitten, Cornel, alle fetthaltigen Produkte;
• erlaubt: Gedünstetes und gekochtes Gemüse, Milchprodukte, Buchweizen, Eiergrütze, Hirse, mageres oder gedünstetes Fleisch und Fisch, Kleie, Weizenbrot, Trockenfrüchte, süße Früchte und Beeren.

In einigen Fällen sind psychosoziale Unterstützung und Diät eine wirksame Behandlung für das Reizdarmsyndrom, und eine nachfolgende medikamentöse Behandlung ist überhaupt nicht erforderlich.

Diät für IBS mit Durchfall

Normalerweise wird die Tabelle in dieser Situation der Nummer 4 zugeordnet, die schließlich reibungslos in die Tabellennummer 2 übergeht. Sie müssen die Lebensmittel und Speisen einschränken, die eine Reizung des Darms sowie sekretorische Prozesse in Magen, Leber und Bauchspeicheldrüse stimulieren. Schließlich führen sie zu Verrottung und Gärung, was die Entstehung unangenehmer Symptome auslöst.

• Essen zu bestimmten Zeiten, auf einem Stuhl sitzend, langsam in entspannter Atmosphäre.
• Bevorzugen Sie Speisen, die in einem Doppelkocher im Ofen oder auf dem Grill zubereitet werden.
• Verwenden Sie Speiseöle oder Butter, die am Ende des Garvorgangs hinzugefügt werden.

• Gewürze, Gurken, Gewürze, würzige Gerichte,
• Obst, Gemüse,
• Roggenbrot,
• Frische Milchprodukte, Milch,
• Fetthaltiges Fleisch und Fisch
• Kalte Getränke
• Muffin

Volksheilmittel

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms kann mit Kräuterextrakten durchgeführt werden, die in einer Apotheke gekauft oder unabhängig voneinander zubereitet werden.

1. Die Süßholzwurzel, Leinsamen, Wurzelknollen, Sanddornrinde, Kirschfrucht, Heidelbeerblatt, Gras und Fenchelsamen sowie Kümmelsamen beeinflussen den Zustand der Patienten wirksam.
2. Bei Übelkeit, Erbrechen und Darmkoliken hilft frischer Kartoffelsaft. Um Entzündungen der Wände in IBS zu lindern und die Darmmuskulatur zu entspannen, hilft das Abkochen einer Mischung aus Pfefferminze, Kamille, Hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion von Dornenblättern mit Verstopfung. Gießen Sie einen Löffel Rohstoffe in eine Thermoskanne und dann ein Glas gekochtes Wasser hinein. Lassen Sie es stehen und nehmen Sie dann mindestens eine Woche dreimal täglich ein halbes Glas.
4. Wenn Verstopfung helfen kann, Samen zu säubern. Dazu sollten 2 Esslöffel Samen für 30 Minuten in 100 ml Wasser eingeweicht und anschließend verzehrt werden.
5. Bei Durchfall kommt es manchmal zu einer Infusion von Granatapfelschalen. Ein Esslöffel trockene Krusten gießen 250 ml kochendes Wasser und gießen bis rosa. Sollte zu einer Zeit konsumiert werden.

Aber nicht alle Mittel sind bei verschiedenen Symptomen der Krankheit gleich gut. Also:

• Bei Verstopfung können Sie Infusionen und Abkochungen auf Basis von Süßholzwurzel, Sanddornrinde, Brennnessel, Fenchel, Kamille verwenden.
• Bei Durchfall helfen Potentilla weiß, Serpentin, Salbei, Blaubeere, Burnet.
• Linderung von Krämpfen und Schmerzen helfen Baldrian, Fenchel, Minze, Kreuzkümmel.
• Zur Vermeidung von Blähungen werden Anis, Kümmel, Fenchel, Kamille verwendet.

Prognose

Die Aussichten für das Reizdarmsyndrom sind günstig: Wenn es keine schweren Komplikationen entwickelt, wird die Lebenserwartung nicht verringert. Durch eine geringfügige Änderung der Ernährung und körperlichen Aktivität und vor allem durch eine optimistischere Lebenseinstellung kann man spürbare positive Veränderungen im Wohlbefinden erreichen.

Prävention

Reizdarm bezieht sich auf die Krankheit, die nicht verhindert werden kann, und mit der Manifestation eines vollständig geheilten.

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen:

• Regelmäßiges psychologisches Training und Autotraining zur Verringerung der Anfälligkeit für Stress.
• Richtiger Ernährungsmodus. Es ist notwendig, 4-5 mal am Tag Nahrung zu sich zu nehmen, um fetthaltige und koffeinhaltige Nahrungsmittel zu begrenzen. Die Verwendung von ballaststoffreichen Lebensmitteln sowie Milchsäureprodukte mit Präbiotika wird empfohlen.
• Regelmäßige dosierte Übung.
• Ablehnung des unverhältnismäßigen Einsatzes von Medikamenten zur Behandlung von Durchfall, Verstopfung.

Das Reizdarmsyndrom ist schwer als pathologische Erkrankung zu bezeichnen - es handelt sich vielmehr um einen spezifischen Zustand des Körpers. Dabei spielt es keine Rolle, welche Medikamente von einem Arzt verschrieben werden - es ist wichtiger zu lernen, wie man seine Emotionen kontrolliert, den Rhythmus des Lebens normalisiert und die Ernährung anpasst.

In jedem Fall sollten Patienten mit IBS die Krankheit nicht einleiten, ihre individuellen Merkmale bei der Erstellung des Menüs berücksichtigen, in den Internetforen nicht nach Empfehlungen und Folk-Heilmitteln suchen und sich rechtzeitig von einem Spezialisten um Rat fragen.

Reizdarmsyndrom. Ursachen, Symptome, Diagnose und wirksame Behandlung

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Irritable Bowel-Syndrom (IBS) ist eine der häufigsten Krankheiten auf dem Planeten. Laut Statistik leiden etwa 15 bis 20% der Bevölkerung unseres Planeten an dieser Krankheit, und Menschen im Alter zwischen 20 und 45 Jahren sind am anfälligsten für diese Krankheit, und Frauen sind doppelt so häufig wie Männer. Aufgrund von nicht sehr ausgeprägten Symptomen suchen etwa 2/3 der Bevölkerung, die unter Reizdarmsyndrom leiden, keine ärztliche Hilfe.

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Erkrankung Ihres Verdauungssystems, die Darmkrämpfe, Blähungen (Blähungen), Durchfall (Durchfall) und Verstopfung (Verstopfung) verursachen kann. Das Reizdarmsyndrom (IBS) kann nicht vollständig geheilt werden. Sie können die Symptome jedoch durch eine Änderung Ihres Lebensstils, Ihrer Ernährung und gegebenenfalls einer medikamentösen Therapie beseitigen. IBS ist keine lebensbedrohliche Krankheit, die Krankheit führt nicht zu strukturellen Störungen des Darms, sie verursacht lediglich einen Zustand des Unbehagens, der wiederum nicht lebensbedrohlich ist. Zum Beispiel kann IBS nicht zur Entwicklung von Komplikationen wie Krebs oder anderen schweren Darmerkrankungen führen.

Anatomie und Physiologie des Darms

Der Gastrointestinaltrakt ist ein Weichgewebeschlauch im menschlichen Körper, der im Mund beginnt und im After endet. Alle Nahrung und Flüssigkeit, die durch die Mundhöhle in unseren Körper gelangen, werden durch die Arbeit des Magen-Darm-Trakts verarbeitet, verdaut, absorbiert und ausgeschieden. Die Verdauung ist die Hauptfunktion des Magen-Darm-Trakts und ist auf die Kontraktion der Muskeln und die Wirkung von Enzymen und Hormonen zurückzuführen. Der Magen-Darm-Trakt einer erwachsenen Person erreicht im Durchschnitt eine Größe von 9 bis 10 Metern und besteht aus den oberen und unteren Abschnitten.

Alle Teile des Verdauungstrakts oberhalb des Zwölffingerdarms befinden sich im oberen Teil. Der obere GI-Trakt besteht aus Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre und Magen, während der untere GI-Trakt aus Dünndarm, Dickdarm, Rektum und After besteht. Obwohl Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse an der Verdauung beteiligt sind, werden sie nicht als Teil des Gastrointestinaltrakts betrachtet, sondern als Nebenorgane.

Der Dünndarm erreicht in der Regel eine Länge von 5,7 - 6 Metern und besteht aus Duodenum, Jejunum und Ileum. Es stammt aus dem Magen und endet in Verbindung mit dem Dickdarm. Die hauptsächliche chemische Verarbeitung von Lebensmitteln erfolgt im Zwölffingerdarm mit Hilfe von Enzymen. Im Jejunum werden die Nährstoffe unter Verwendung spezieller zellulärer Transportmechanismen extrahiert und assimiliert. Im Ileum erfolgt eine weitere Absorption von Nährstoffen. Dann gelangt der Inhalt vom Jejunum in den unteren GI-Trakt. Die Funktion des Dickdarms ist die Entfernung von Flüssigkeit (Wasser) aus der ankommenden Masse unverdauter Speisereste und die Absorption dieser Flüssigkeit sowie die Umwandlung unverdauter Speisereste in feste Abfälle (Fäkalien), die später vom Körper getrennt werden können.

Der Dickdarm ist etwa 1,5 Meter lang und besteht aus Blinddarm und Blinddarm, Dickdarm, Rektum und After. Im Darm befinden sich mehr als 700 Bakterienarten. Die Hauptfunktionen des Dickdarms sind die Absorption von Flüssigkeit (Wasser), die Produktion von Vitaminen (die dann ins Blut gelangen), die Verringerung der Azidität, die durch die Bildung von Fettsäuren während der Verdauung verursacht wird, die Produktion von Antikörpern, die Stärkung des Immunsystems und die Ausscheidung von Abfallverdauungsprodukten.

Ursachen des Reizdarmsyndroms

Derzeit sind die Ursachen des Reizdarmsyndroms nicht völlig klar. Forscher, die an diesem Problem beteiligt sind, glauben, dass die Ursache von IBS eine Kombination aus körperlichen und psychischen Problemen ist, die zur Entstehung dieser Krankheit führen können. Es gibt eine Reihe von Gründen, die als grundlegend für die Entwicklung des Reizdarmsyndroms angesehen werden.

Unterbrechung der neuronalen Verbindungen zwischen Gehirn und Darm - das Gehirn steuert die Funktion des Dünn- und Dickdarms, ein gestörter Signaltransport vom Gehirn in den Darm und zurück kann zu IBS-Symptomen führen, wie z. B. Veränderungen der normalen Darmfunktion, Schmerzen und Unbehagen.

Intestinale Motilitätsstörung - kann zu IBS-Symptomen führen. So kann eine beschleunigte Darmmotilität zu Durchfall führen, und eine verzögerte Darmmotilität kann zu Verstopfung führen. Es sind auch starke Kontraktionen der Darmmuskulatur und Krämpfe möglich, die zu Schmerzen führen können.

Überempfindlichkeit - Menschen mit IBS haben eine niedrigere Schmerzschwelle im Darm und können Schmerzen haben, wenn sie mit Nahrung oder Gasen gefüllt sind, während Menschen mit einer normalen Schmerzschwelle keine Beschwerden und Schmerzen empfinden.

Psychische Störungen - Panikstörungen, Angstzustände, Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen können bei Menschen mit IBS auftreten. Der Zusammenhang dieser Verstöße mit IBS ist noch nicht klar.

Bakterielle Gastroenteritis - Bei manchen Menschen, die an bakterieller Gastroenteritis (Infektion oder durch Bakterien verursachte Reizung des Magens und Darms) leiden, kann sich IBS entwickeln. Es ist nicht ganz klar, warum sich IBS bei einigen Menschen entwickeln kann, die an bakterieller Gastroenteritis leiden, und bei manchen Menschen ist dies nicht der Fall. Es wird angenommen, dass die Kombination von bakterieller Gastroenteritis mit psychischen Störungen die Entwicklung von IBS verursachen kann.

Übermäßiges bakterielles Wachstumssyndrom (Dysbiose) - ein verstärktes bakterielles Wachstum des Dünndarms sowie das Auftreten von Bakterien, die nicht für den Dünndarm charakteristisch sind, können die Entwicklung von IBS-Symptomen hervorrufen. Dysbiose kann zu übermäßiger Gaserzeugung (Blähungen), Durchfall oder starkem Gewichtsverlust führen.

Neurotransmitter und Hormone - Bei Menschen mit IBS ändert sich die Anzahl der Neurotransmitter (Chemikalien im Körper, die Nervenimpulse übertragen) und der gastrointestinalen Hormone, obwohl die Rolle dieser Substanzen nicht völlig klar ist. Es wurde festgestellt, dass die Symptome von IBS bei jungen Frauen während der Menstruationsperiode verstärkt werden, während sie bei Frauen in den Wechseljahren praktisch nicht vorhanden sind.

Die Vererbung - nach Studien der IBS entwickelt sich häufiger in Familien, deren Eltern an IBS leiden.

Ernährung - Eine große Menge an Lebensmitteln kann zu IBS-Symptomen führen. Verschiedene Menschen haben unterschiedliche Lebensmittel und ihre Kombinationen verursachen IBS-Symptome.

Es lohnt sich, die wichtigsten zu beachten:

• Alkohol
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Schokolade
• Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola, Energie),
• Chips, Kekse,
• Fetthaltiges Essen.

Für das Auftreten eines Reizdarmsyndroms genügen 1–2 der oben genannten Faktoren, es können jedoch auch komplexere Mengen von 3–5 auftreten. Je mehr Faktoren für IBS verantwortlich sind, desto ausgeprägter sind die Symptome, auch wenn dies von Fall zu Fall abhängt.

Symptome des Reizdarmsyndroms

Die Symptome von IBS verschlimmern sich in der Regel nach dem Essen und beginnen mit Paroxysmale. Die meisten Menschen erleben Ausbrüche von Symptomen, die 2 bis 4 Tage andauern, und danach mild werden oder verschwinden.

Die häufigsten Symptome sind:

• Bauchschmerzen und Krämpfe, die nach dem Stuhlgang verschwinden.
• Durchfall oder Verstopfung können sich oft abwechseln.
• Bauchdehnung und Schwellung.
• Übermäßige Blähungen (Blähungen).
• Plötzliche Notwendigkeit, zur Toilette zu gehen.
• Sie fühlen sich voller Darm, auch wenn Sie gerade zur Toilette gegangen sind.
• Das Gefühl, dass Sie den Darm nicht vollständig geleert haben.
• Die Schleimsekretion aus dem After (klarer Schleim, der vom Darm produziert wird, sollte normalerweise nicht auffallen).

Angesichts dieser Symptome, insbesondere Schmerzen und Beschwerden, haben viele Menschen mit IBS häufig Symptome von Depressionen und Angstzuständen.

Drei Hauptmodelle für Darmsymptome bei IBS:

• IBS mit Durchfall, wenn Sie wiederholt Durchfallanfälle haben,
• IBS mit Verstopfung (Verstopfung), wenn Sie ständig Verstopfungsattacken haben,
• IBS gemischt, wenn Anfälle von Durchfall und Verstopfung abwechseln.

Diese Modelle sind nicht dauerhaft, sie können sich über lange Zeit mit kleinen asymptomatischen Unterbrechungen abwechseln.

Diagnose des Reizdarmsyndroms

Derzeit gibt es keinen spezifischen Test für die Diagnose von IBS, da diese Erkrankung keine offensichtlichen pathologischen Veränderungen in Ihrem Gastrointestinaltrakt verursacht. Sie werden jedoch einigen Studien zugeordnet, deren Zweck darin besteht, andere mögliche Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann vorschlagen, dass Sie über IBS verfügen, wenn:

• Sie haben Schmerzen und / oder Völlegefühl, die nach dem Stuhlgang verschwinden.
• Sie haben Schmerzen und / oder Völlegefühl, die mit Episoden von Durchfall oder Verstopfung zusammenhängen.
• Sie gehen viel öfter als sonst auf die Toilette.

Das Vorhandensein von mindestens zwei zusätzlichen Symptomen, die unten beschrieben werden, sollte IBS bestätigen:

• Veränderungen im Prozess der Darmentleerung - plötzlicher starker Drang, ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung, die Notwendigkeit, sich beim Stuhlgang stark zu beanspruchen.
• Völlegefühl, Anspannung oder Schweregefühl im Magen.
• Die Symptome verschlimmern sich nach dem Essen (ausgeprägter).
• Schleim wird aus dem After ausgeschieden.

Studien sollten durchgeführt werden, wenn zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Symptome auftreten, die auf das Vorliegen schwerwiegender Pathologien hindeuten:

• Unvernünftiger Gewichtsverlust.
• Schwellung oder Verhärtung im Unterleib oder im After.
• Blutung aus dem After.
• Anämie

Folgende Studien können zugeordnet werden:

Analyse von Kot - Diese Studie kann zur Bestimmung des Vorhandenseins von Blut im Kot oder des Vorhandenseins von Parasiten verwendet werden, die Symptome verursachen können, die vielen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ähneln.

Komplettes Blutbild - Mit dieser Studie können Sie die Anzahl der Blutzellen wie rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen sowie die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) bestimmen. Erythrozytenzahl
können Sie das Vorhandensein von Anämie feststellen, und ESR und weiße Blutkörperchen bestimmen das Vorhandensein einer Infektion im Körper.

Bluttest auf Zöliakie Die Zöliakie ist eine Erkrankung des Verdauungssystems, die aus der körpereigenen Immunantwort auf Glutenprotein besteht, die in Getreide wie Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Die Immunreaktion äußert sich in einer Schädigung des Dünndarms, die den normalen Umgang mit Nahrungsmitteln stört und häufige Durchfallattacken verursacht. Ein Bluttest hilft, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen.

Rektoromanoskopie und Koloskopie - die beiden Studien sind sich sehr ähnlich, der einzige Unterschied besteht darin, dass die Koloskopie zur Untersuchung des Rektums und des gesamten Dickdarms verwendet wird und die Rektoromanoskopie zur Untersuchung des Rektums und des Sigma-Dickdarms. Diese Studien werden in spezialisierten medizinischen Einrichtungen von Fachärzten durchgeführt. Vor der Durchführung dieser Studie ist eine Vorbereitung erforderlich, deren Essenz wie folgt lautet: Eine Diät, die auf Flüssigkeiten basiert, wird in der Nacht von 1–3 Tagen mit einem Abführmittel verschrieben. Nachts wird empfohlen, mehrere Darmreinigungsvorgänge (Klistiere) durchzuführen die Nacht vor dem Studium oder 2 Stunden vor dem Studium.

Vor Beginn der Studie kann eine leichte Anästhesie durchgeführt oder Schmerzmittel verordnet werden, um die Entspannung zu erleichtern. Bei der Durchführung einer der beiden Studien liegt der Patient auf einem speziellen Tisch. Ein spezieller flexibler Schlauch mit einer Videokamera am Ende wird in den After des Patienten eingeführt, der das Bild auf den Monitorbildschirm schickt. Diese Studie ist unverzichtbar und liefert viele Informationen über den Zustand der Schleimhaut und der Darmwände. Während dieser Studie ist es auch möglich, eine Biopsie durchzuführen, bei der schmerzlos ein Stück Gewebe aus der Darmschleimhaut für weitere Laboruntersuchungen entnommen wird.

In den ersten 1 - 2 Stunden sind Blähungen und Bauchkrämpfe möglich. Innerhalb von 24 Stunden nach dieser Studie ist das Führen eines Fahrzeugs verboten, in diesem Zeitraum sollten Schmerzmittel und Beruhigungsmittel aus dem Körper entfernt werden. Die vollständige Genesung nach dieser Prozedur erfolgt am nächsten Tag.
In seltenen Fällen können Computertomographie (CT) oder Kernspinresonanz (NMR) des Bauch- und Beckenbereichs verordnet werden. Diese Studien können bei Verdacht auf Erkrankungen wie Nephrolithiasis, Blinddarmentzündung, Stuhlgang, Krebs vorgeschrieben werden.

Behandlung des Reizdarmsyndroms

Änderungen in der Ernährung und im Lebensstil können den Schweregrad und die Häufigkeit der Symptome erheblich verringern oder sie fast vollständig beseitigen. In einigen Fällen kann auch eine psychologische oder medikamentöse Therapie hilfreich sein.

Änderungen Ihrer Ernährung und Ernährung sind der Schlüssel zur Bekämpfung von IBS-Symptomen. Es gibt jedoch keine universelle Diät für alle Diäten. Die Diät sollte in Abhängigkeit von Ihren Symptomen und Reaktionen auf verschiedene Arten von Lebensmitteln individuell ausgewählt werden. Eine gute Empfehlung wäre, ein Tagebuch zu führen, in dem Sie alle Lebensmittel, die Sie gegessen haben, sowie die Reaktion Ihres Körpers darauf aufschreiben sollten. Auf diese Weise können Sie Produkte identifizieren, die zur Entwicklung von Symptomen beitragen, und deren Verwendung in der Zukunft vermeiden.

Zellulose (Ballaststoffe)
Menschen, die an IBS leiden, sollten die Menge der verbrauchten Fasern ändern.

Es gibt zwei Arten von Fasern:

• Lösliche Ballaststoffe, die der Körper auflösen kann.
• Unlösliche Ballaststoffe, die der Körper nicht verdauen kann.

Lebensmittelprodukte einschließlich löslicher Ballaststoffe:

• Hafer,
• Gerste,
• Roggen,
• Früchte wie Bananen, Äpfel usw.
• Wurzelgemüse wie Kartoffeln, Karotten.

Lebensmittelprodukte einschließlich unlöslicher Ballaststoffe:

• Vollkornbrot,
• Abhacken
• Getreide (außer Hafer, Gerste und Roggen),
• Nüsse und Samen.

Wenn Sie an Durchfallerkrankungen leiden, kann die Verringerung des Verbrauchs von Lebensmitteln, die unlösliche Ballaststoffe enthalten, hilfreich sein. Es kann auch dazu beitragen, die Verwendung von Gemüse, Beeren und Früchten, Samen und Kernen (Knochengehalt) von Früchten und Beeren zu reduzieren.

Wenn Sie an IBS mit Verstopfung (Verstopfung) leiden, kann Ihnen eine Erhöhung des Gehalts an löslichen Ballaststoffen in Lebensmitteln sowie eine Erhöhung der Menge an verbrauchter Flüssigkeit, insbesondere Wasser, helfen.

Richtige Ernährung

Probiotika

Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel, die Bakterien enthalten, die für die Verdauung und die normale Darmfunktion nützlich sind. Bei manchen Menschen kann der regelmäßige Einsatz von Probiotika zu einer Abnahme der Intensität der IBS-Symptome oder zu ihrem Verschwinden führen. Zwar gibt es keine wissenschaftlichen Beweise für die Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von IBS. Wenn Sie sich für Probiotika entscheiden, sollten Sie die Anweisungen für diese Ergänzungen sorgfältig studieren und die Empfehlungen für ihre Verwendung strikt befolgen.

Reduzieren von Stresspegeln Wenn Sie die Anzahl der Stresssituationen reduzieren und die Widerstandsfähigkeit gegen Stress erhöhen, können Sie die Häufigkeit und Intensität von IBS-Symptomen verringern oder auf ein Minimum reduzieren.

Einige Möglichkeiten, Stress abzubauen:

• Entspannungstechniken wie Meditation und Atemübungen.
• Übung, wie Yoga und Tai Chi.
• Regelmäßige Bewegung wie Laufen, Gehen, Schwimmen.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt eine Gruppe von Medikamenten, die bei der Behandlung von IBS verwendet werden:

• Antispasmodika - helfen, Schmerzen zu lindern und Krämpfe zu beseitigen.
• Abführmittel - helfen, Verstopfung zu behandeln.
• Antidiarrhoika-Medikamente - helfen, Durchfall zu behandeln.
• Antidepressiva - entwickelt zur Behandlung von Depressionen, hat aber auch eine beruhigende Wirkung auf den Verdauungstrakt.

Antispasmodika (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - Diese Medikamente haben die Eigenschaft, Krämpfe der Darmmuskulatur zu lindern, was dazu beiträgt, die Schwere einiger IBS-Symptome zu verringern. Diese Medikamente können Pfefferminzöl enthalten und in einigen Fällen kann es zu Sodbrennen oder Brennen der Haut im After kommen. Diese Medikamente werden nicht für schwangere Frauen empfohlen.

Massenerzeugende Abführmittel (Metamucil, Citrucel) - diese Medikamente werden vor allem für Menschen mit IBS mit Verstopfung empfohlen. Dieses Medikament erhöht die Masse an Kot und den Flüssigkeitsgehalt, wodurch es weicher wird und Sie den Darm ungehindert passieren können. Während der Einnahme dieser Medikamente sollte eine große Menge Flüssigkeit verbraucht werden, da der Hauptbestandteil Cellulose und Substanzen ähnlicher Konsistenz sind, die beim Eintritt in den Darm zu schwellen beginnen, wodurch die Masse und das Volumen des Stuhls erhöht werden. Wenn Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie sich an die Anweisungen des Herstellers halten und beginnen, das Medikament mit kleinen Dosen einzunehmen, wobei Sie die Dosis schrittweise erhöhen, bis Ihr Stuhl normal und regelmäßig wird. Nehmen Sie diese Medikamente nicht vor dem Zubettgehen ein. Sie können einige Nebenwirkungen auslösen, wie Blähungen und Blähungen.

Antidiarrhoika (Loperamide, Imodium) - dieses Medikament ist das wirksamste bei der Behandlung von IBS mit Durchfall. Der Haupteffekt dieses Medikaments ist auf die Beweglichkeit des Darms („Bewegung“), was wiederum die Bewegungszeit der Nahrung durch den Verdauungstrakt erhöht. Auf diese Weise können sich Fäkalienmassen verdichten und das erforderliche Volumen erreichen, was wiederum den Prozess des Stuhlgangs erleichtert. Neben den positiven Auswirkungen auf den Körper hat dieses Medikament auch eine Reihe von Nebenwirkungen, die, obwohl selten, auftreten können - Krämpfe und Völlegefühl, Schwindel, Schläfrigkeit. Dieses Medikament wird auch nicht für schwangere Frauen empfohlen.

Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - Wenn Ihre Symptome unangenehme Zustände wie Schmerzen oder Depression enthalten, kann Ihnen Ihr Arzt Antidepressiva verschreiben. Möglicherweise wird Ihnen ein Medikament aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) verschrieben, wenn Sie Durchfall und Bauchschmerzen haben, jedoch ohne Depression. Nebenwirkungen sind selten. Dazu gehören: Mundtrockenheit, Verstopfung, Schläfrigkeit, aber nach 7 bis 10 Tagen Einnahme des Arzneimittels verschwinden diese Nebenwirkungen.

Wenn Sie an Bauchschmerzen, Depressionen und Verstopfung (Verstopfung) leiden, wird Ihnen möglicherweise ein Medikament aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Citalopram, Fluoxetin) verschrieben, aber Arzneimittel dieser Gruppe können Ihren Zustand bei Durchfall verschlimmern. Diese Medikamente haben auch Nebenwirkungen - reversible Sehstörungen, Durchfall oder Verstopfung, Schwindel.
Alle Arzneimittel aus der Gruppe der Antidepressiva sollten unter strenger Aufsicht Ihres Arztes eingenommen werden. Nehmen Sie sich immer die Zeit für den Erhalt und die Dosis des Arzneimittels.

Psychologische Behandlungen

Die folgenden Behandlungsmethoden helfen, die Intensität zu reduzieren oder die durch den psychischen Zustand des Patienten verursachten IBS-Symptome zu beseitigen.

Konversationstherapie - Diese Art der Therapie kann dazu beitragen, Stress zu reduzieren und die Symptome von IBS zu reduzieren. Es gibt zwei Arten der Konversationstherapie: kognitive Verhaltenstherapie und psychodynamische oder interpersonelle Therapie. Die kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, Probleme zu erkennen und zu beseitigen, die durch sein Denken und Handeln sowie durch die Abhängigkeit voneinander verursacht werden. Die psychodynamische Therapie zielt darauf ab, durch menschliche Emotionen verursachte Probleme zu erkennen und zu beseitigen. Diese Art der Therapie beinhaltet auch Entspannungs- und Stressbewältigungsverfahren.

Hypnotherapie (Hypnosetherapie) - Die Hypnosetherapie hat gezeigt, dass sie einigen Menschen mit IBS helfen kann, Symptome wie Schmerzen und durch die Krankheit verursachte Beschwerden zu reduzieren. Hypnose hilft dabei, die Auswirkungen Ihres Unterbewusstseins auf die Entwicklung einiger Symptome von IBS zu reduzieren. Die Therapie wird in spezialisierten Einrichtungen durchgeführt. Außerdem können Sie einige Selbsthypnosetechniken selbst erlernen.

Alternative Behandlungen für Reizdarmsyndrom

Es gibt auch eine Reihe zusätzlicher Behandlungen, die manchmal bei der Behandlung von IBS helfen können.

Dazu gehören:

• Akupunktur,
• Reflexzonenmassage,
• Aloe Vera,
• Darmspülung (Colon-Hydrotherapie).

Es gibt jedoch keine offensichtlichen Beweise dafür, dass diese Behandlung bei der Bekämpfung von IBS wirksam ist. Sie sollten sich auch bewusst sein, dass das Trinken von Aloe Vera zu Dehydratation führen und den Blutzuckerspiegel senken kann.

Es lohnt sich, auf eine der IBS-Behandlungsmethoden nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten zurückzugreifen. Auf keinen Fall sollten Sie die Behandlung alleine beginnen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen und nicht untersucht worden zu sein.

Prävention des Reizdarmsyndroms

In vielen Fällen kann eine einfache Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils die Symptome des IBS erheblich lindern. Sie sollten nicht erwarten, dass diese Änderungen in kurzer Zeit eintreten werden - 1 - 2 Wochen. Bei Kardinalveränderungen dauert es etwas mehr Zeit - einige Monate, aber Sie fühlen sich viel schneller erleichtert und erholen sich.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, die befolgt werden sollten:

Die Aufnahme von ballaststoffhaltigen Produkten in Ihre Ernährung - das Beste ist die schrittweise Einführung solcher Produkte in die Ernährung, da sich der Körper an sie gewöhnen muss. Andernfalls können Nebenreaktionen wie Blähungen und Darmkrämpfe auftreten. In Lebensmitteln wie Vollkornprodukten (Hafer, Roggen), Gemüse, Obst und Hülsenfrüchten findet sich eine große Menge an Ballaststoffen.

Sie können auch pharmakologische Produkte verwenden, die Ballaststoffe enthalten, wie z. B. Metamucil oder Citrucel. Wenn sie verwendet werden, sind die Nebenwirkungen weniger ausgeprägt. Es ist auch notwendig, während der Einnahme dieser Medikamente eine große Menge Flüssigkeit zu verwenden. Wenn Sie eine Verbesserung des Zustands und das Verschwinden von IBS-Symptomen feststellen, ist die beste Lösung eine weitere langfristige Verwendung dieser Arzneimittel oder Produkte, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten.

Vermeiden Sie problematische Nahrungsmittel - Wenn Sie feststellen, dass einige Nahrungsmittel nach dem Verzehr dazu führen, dass Sie die Symptome von IBS verschlimmern, sollten Sie sie nicht konsumieren.

Die häufigsten Symptome können folgende Lebensmittel verursachen:

• alkohol
• schokolade
• koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee),
• kohlensäurehaltige Getränke
• koffeinhaltige medikamente,
• Milchprodukte,
• Zuckerhaltige Produkte (Sorbit und Mannit).

Wenn die Hauptursache in der erhöhten Gasbildung liegt, sollten Sie es vermeiden, Nahrungsmittel wie Bohnen, Kohl (Blumenkohl und Broccoli) zu sich zu nehmen. Fetthaltige Nahrungsmittel können auch ähnliche Symptome verursachen. Kaugummi und Trinkschläuche können sich auch auf die Ansammlung von Gasen auswirken, da sie zum Schlucken beitragen.

Essen Sie kleine Mahlzeiten - wenn Sie häufigen Durchfall haben, werden Sie nach dieser Regel eine deutliche Verbesserung feststellen.

Trinken Sie viel Flüssigkeit - versuchen Sie viel Flüssigkeit zu trinken. Normales Wasser ist die beste Option. Alkohol und koffeinhaltige Getränke regen den Darm an und können Durchfall verstärken. Kohlensäurehaltige Getränke tragen zu einer erhöhten Gasbildung bei.

Regelmäßige Bewegung - Bewegung hilft gegen Stress und Depression, regt die normale Darmkontraktion an und fühlt sich sowohl auf körperlicher als auch auf psycho-emotionaler Ebene besser. Bevor Sie mit dem Training beginnen, sollten Sie körperliche Aktivität ausüben und sich an Ihren Arzt wenden, um etwaige Verletzungen zu ermitteln, die möglicherweise eine Kontraindikation für das Sportverhalten darstellen. Wenn es Ihnen gut geht und Sie sich bewegen können, und Sie haben noch nie zuvor so etwas gemacht, sollten Sie mit kleinen Lasten beginnen, die im Laufe der Zeit erhöht werden können.

Bei jeder Entscheidung bezüglich Ihres Zustands, Ihrer Ernährung, Ihrer Medikamente oder Ihrer psychologischen Behandlung ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren und zu konsultieren und alle Empfehlungen sorgfältig zu befolgen. Dies trägt dazu bei, die besten Ergebnisse bei der Behandlung Ihrer Krankheit zu erzielen, und ermöglicht Ihnen, Fehler und Komplikationen zu vermeiden, die während der Selbstbehandlung sehr einfach zu machen sind.

Wie behandelt man Volksmedizin mit Reizdarm-Syndrom?

Patienten mit Reizdarmsyndrom ziehen es in der Regel vor, keinen Arzt aufzusuchen. Dies liegt an übermäßiger Scheu und "Intimität" des Problems. Infolgedessen greifen viele Menschen mit dieser Krankheit auf traditionelle Behandlungsmethoden zurück. Es ist zu beachten, dass die traditionelle Medizin beim Reizdarmsyndrom oft sehr effektiv ist.

Tatsache ist, dass die meisten pharmakologischen Wirkstoffe eine eher enge, aber sehr starke Wirkung haben. Bei Reizdarmsyndrom ist eine solche Richtwirkung nicht erforderlich. Die Erkrankung ist in der Regel mit einer Beeinträchtigung der Darmmotilität (Probleme mit der Arbeit der glatten Muskelwände) oder einer Innervation des Körpers verbunden. Einige Heilpflanzen haben eine spezielle beruhigende Wirkung, die gerade für diese Krankheit notwendig ist. Einige Rezepte können auch verwendet werden, um die Hauptsymptome und Manifestationen der Erkrankung (leichte Bauchschmerzen, Ansammlung von Gasen, Verdauungsstörungen) zu lindern.

Die Anwendung dieser Volksmedizin sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Tatsache ist, dass einige von ihnen chronische Erkrankungen verschlimmern können, die nicht mit der Darmarbeit zusammenhängen. Darüber hinaus ist noch eine medizinische Beratung erforderlich. Ein Patient kann aufhören, pharmazeutische Produkte zu verwenden, und mit Hilfe der oben genannten Volksheilmittel Erfolg haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass sie nur bei einigen Formen des Reizdarmsyndroms wirken. Daher ist es wünschenswert, vor Beginn der Behandlung die Korrektheit der Diagnose sicherzustellen.

Die oben genannten Instrumente haben bei den folgenden Erkrankungen nicht die gewünschte Wirkung:

• Darminfektionen und Helminthiasis (Parasiten);
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• chronisch entzündliche Darmerkrankung mit Autoimmunität;
• Neubildungen im Darm.

Gleichzeitig werden alle diese Erkrankungen im Anfangsstadium aufgrund der Ähnlichkeit der ersten Symptome leicht mit dem Reizdarmsyndrom verwechselt. Eine späte Diagnose und der Beginn der Behandlung gefährden das Leben des Patienten. Daher wird empfohlen, vor der Behandlung mit Volksmedizin einen Gastroenterologen aufzusuchen, die Diagnose zu bestätigen und andere Merkmale der Krankheit zu klären.

Die Behandlung mit Volksmitteln wird regelmäßig angewendet, wenn Symptome auftreten. In der Regel geht die Krankheit beim Reizdarmsyndrom mit Exazerbationen einher, deren Manifestationen sie zu beseitigen versuchen. Nicht alle Rezepte der traditionellen Medizin sind universell und für alle Patienten geeignet. Der Patient sollte mehrere Behandlungspläne ausprobieren, um herauszufinden, welches für ihn das Richtige ist. Bei fehlender Wirkung oder Auftreten neuer Symptome sollten Sie Ihren Arzt zur erneuten Untersuchung oder Verschreibung von stärkeren pharmakologischen Arzneimitteln konsultieren.

Gibt es Probleme beim Wasserlassen bei Reizdarmsyndrom?

Einige Studien haben gezeigt, dass Störungen des Wasserlassen in der einen oder anderen Form bei 15 bis 25% der Patienten mit Reizdarmsyndrom auftreten. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass glatte Muskeln in den Endbereichen des Darms (Sigmoid und Rektum) und in den Wänden der Blase von Fasern innerviert werden, die von denselben Knoten ausgehen. Wenn daher die Ursache der Erkrankung auf Störungen der Innervation zurückzuführen ist, werden die Symptome des Gastrointestinaltrakts (GIT) oft durch Störungen des Wasserlassen ergänzt.

Heutzutage wird oft gesagt, dass die zwei Erkrankungen der neurologischen Natur das synchron-reizbare Darm-Syndrom und das reizbare Blasensyndrom sind. Wenn ein Patient gleichzeitig Symptome dieser beiden Krankheiten hat, hilft dies sehr bei der Diagnose. Ärzte können sofort davon ausgehen, dass es Innervationsstörungen gibt, die mit Stress, Depressionen und anderen psychischen Problemen einhergehen. So ist es möglich, nicht mit den Manifestationen der Pathologie zu kämpfen, sondern direkt mit ihrer Ursache.

Wenn das gleichzeitige Auftreten von Symptomen beider Pathologien auftritt, ist dies noch keine Bestätigung der Diagnose. Um Neoplasmen und entzündliche Erkrankungen im Beckenbereich auszuschließen, ist ein Arzt zu konsultieren, da in diesen Fällen auch die entsprechenden Nervenfasern gereizt werden. Außerdem kann ein solcher Krankheitsverlauf bei einigen psychischen und psychiatrischen Erkrankungen beobachtet werden.

Daher tritt der kombinierte Verlauf des Reizdarmsyndroms und des Reizdarmblasensyndroms ziemlich häufig auf. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu suchen, um die häufigste Ursache dieses Problems zu ermitteln. In der Regel beseitigt die Behandlung in diesem Fall die Manifestationen des Verdauungsapparates und des Harnsystems.

Wie lange dauert das Reizdarmsyndrom?

Die von Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagene Definition des Reizdarmsyndroms lässt auf einen Krankheitsverlauf von mindestens 6 Monaten schließen. Mit anderen Worten, alle Symptome (Bauchschmerzen, Blähungen usw.), die weniger als diese Periode andauerten, werden einfach nicht diesem Syndrom zugeschrieben. Ärzte suchen nach anderen Gründen für ihr Aussehen und schließen ähnliche Darmpathologien aus. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient während der gesamten sechs Monate an Darmproblemen leidet. Sie können periodisch erscheinen, beispielsweise jeden Monat mehrere Tage. Wichtig ist das regelmäßige Auftreten solcher Probleme und die Ähnlichkeit der Manifestationen.

Bei der großen Mehrheit der Patienten dauert das Reizdarmsyndrom jedoch viel länger als sechs Monate. Im Allgemeinen ist diese Krankheit durch das Fehlen schwerwiegender pathologischer Veränderungen im Darm gekennzeichnet. Es gibt periodische Unregelmäßigkeiten in der Arbeit, aufgrund derer die Symptome nicht dauerhaft bestehen bleiben. Die Krankheit entwickelt einen Rückfall mit langen Remissionsperioden (Abwesenheit von Symptomen). Je schwerer es ist, desto häufiger treten Exazerbationen auf und desto länger dauern sie an. Wenn Sie versuchen, den Zeitraum von der ersten Exazerbation bis zur letzten zu beurteilen, stellt sich heraus, dass die Krankheit oft Jahre und Jahrzehnte anhält. Die Exazerbationen selbst werden jedoch meistens durch bestimmte äußere Faktoren hervorgerufen.

Bei verschiedenen Patienten können Symptome der Krankheit in den folgenden Fällen auftreten:

• falsche Ernährung (nach Überessen, Essen bestimmter Nahrungsmittel);
• Stress;
• körperliche Aktivität;
• Verschlimmerung von Begleiterkrankungen (hauptsächlich neurologische oder psychische Störungen);
• hormonelle Veränderungen (zum Beispiel Exazerbationen während der Menstruation oder während der Schwangerschaft bei Frauen).

Meist schaffen es die Ärzte, einen Zusammenhang zwischen einigen dieser Faktoren und dem Auftreten der entsprechenden Symptome herzustellen. Das Problem ist, dass es keineswegs immer möglich ist, den Einfluss dieser Faktoren vollständig zu eliminieren. Es werden Medikamente verschrieben, die die Hauptsymptome und -manifestationen der Krankheit lindern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient vollständig geheilt ist. Schließlich führt das Absetzen der Behandlung zu Rückfällen (wiederholte Verschlimmerung der Krankheit).

Daraus können wir schließen, dass das Reizdarmsyndrom viele Jahre andauern kann (manchmal während des gesamten Patientenlebens). Am häufigsten macht sich die Krankheit im Zeitraum von 20 bis 45 Jahren bemerkbar. Bei älteren Menschen klingt es normalerweise ab oder geht in andere Formen der Darmstörung über. Eine symptomatische Behandlung zur Beseitigung von Verstopfung (Verstopfung), Durchfall (Durchfall), Blähungen (Gasansammlung) kann erfolgreich sein, kann jedoch nicht als endgültige Genesung angesehen werden. Es ist möglich, die Krankheit schnell zu bekämpfen (innerhalb von 6 - 12 Monaten) durch Patienten, die ihre Lebensweise und Ernährung drastisch geändert haben, Stresssituationen beseitigt haben oder sich von nervösen und psychischen Störungen erholt haben. In jedem Fall sprechen wir über bestimmte Gründe, aus denen die Behandlung geleitet werden sollte.

Die Ursachen der Krankheit über Jahrzehnte sind in der Regel die folgenden Faktoren:

• Selbstmedikation Vielen Patienten ist es peinlich, einen Arzt mit ähnlichen Symptomen zu konsultieren. Darüber hinaus, wenn die Krankheit nur 1-2 Mal im Monat verschlimmert wird und keinen ernsthaften Grund zur Besorgnis gibt. Ohne die Ursache des Reizdarmsyndroms und seine Beseitigung zu bestimmen, wird der Krankheitsverlauf natürlich verzögert.
• Unterbrechung der Behandlung Verschriebene Medikamente sollten rechtzeitig und so lange wie nötig eingenommen werden. Bei Reizdarm kann es Monate dauern. Eine Unterbrechung der Behandlung sogar für ein oder zwei Wochen (z. B. unter dem Vorwand eines Urlaubs) macht die Wirkung des vorherigen Kurses zunichte.
• Nicht behebbare Ursachen. Die Ursache des Reizdarmsyndroms sind manchmal angeborene Anomalien des Muskelgewebes, Störungen der Darminnervation oder andere erbliche Probleme. In diesen Fällen ist es fast unmöglich, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die Ärzte können die Gesamtdauer des Verlaufs nicht vorhersagen, und die Behandlung wird auf die Linderung der Symptome reduziert. Solche Anomalien sind jedoch nicht so häufig. Zuerst müssen Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, um banale Essstörungen oder Stress zu beseitigen.

Ist das Reizdarmsyndrom gefährlich?

Viele Patienten mit Reizdarmsyndrom messen ihrer Krankheit nicht viel Bedeutung bei und versuchen, sie nicht zu beachten. Oft gehen sie nicht einmal zum Arzt, um die Diagnose zu bestätigen und sich einer Behandlung zu unterziehen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Krankheit ohne ernsthafte Symptome ist. In den meisten Fällen sind die Manifestationen auf periodische Stuhlerkrankungen (Durchfall oder Verstopfung), Gasansammlungen im Darm und moderate Bauchschmerzen beschränkt. Solche spärlichen Symptome können nur 1 - 2 Mal im Monat auftreten und dauern nur einige Tage. In dieser Hinsicht empfinden viele Patienten das Reizdarmsyndrom nicht als gefährliche Krankheit.

Aus medizinischer Sicht hat diese Pathologie tatsächlich eine günstige Prognose. Tatsache ist, dass alle Verstöße in der Darmarbeit in der Regel auf Funktionsstörungen reduziert werden. Zum Beispiel asynchrone Kontraktion der glatten Muskulatur in der Wand des Körpers, Probleme mit der Innervation. In beiden Fällen leidet der Verdauungsprozess, entsprechende Symptome treten auf, es gibt jedoch keine strukturellen Störungen (Veränderungen der Zell- und Gewebezusammensetzung). Es wird daher angenommen, dass das Reizdarmsyndrom die Wahrscheinlichkeit nicht erhöht, beispielsweise Darmkrebs zu entwickeln. Das heißt, es ist durchaus legitim zu sagen, dass diese Krankheit nicht so gefährlich ist wie viele andere.

Diese Krankheit kann jedoch nicht vollständig als nicht gefährlich beschrieben werden. Die moderne Medizin versucht, die Pathologie aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten. Die jüngsten Konferenzen zum Reizdarmsyndrom haben jedoch die negativen Auswirkungen dieser Krankheit aufgezeigt.

Das Reizdarmsyndrom wird aus folgenden Gründen als gefährlich angesehen:

• Die Krankheit wird oft mit psychischen und psychischen Störungen kombiniert und kann ihre erste Manifestation sein. Es trägt zur Entwicklung von Depressionen und anderen Problemen bei.
• Die Krankheit wirkt sich stark auf die Wirtschaft aus. Nach den Berechnungen amerikanischer Wissenschaftler zwingt das Reizdarmsyndrom die Patienten im Durchschnitt zwei bis drei Tage im Monat dazu, nicht zur Arbeit zu gehen. Wenn man bedenkt, dass die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (zwischen 20 und 45 Jahren) an dieser Krankheit leidet und ihre Prävalenz 10 bis 15% beträgt, geht es um die Millionenverluste der gesamten Wirtschaft.
• Unter dem Deckmantel des Reizdarmsyndroms können die ersten Symptome anderer, gefährlicherer Krankheiten verborgen sein.

Der letzte Punkt ist besonders wichtig. Tatsache ist, dass die für diese Krankheit charakteristischen Erkrankungen nicht spezifisch sind. Sie sprechen über Probleme mit der Darmarbeit, geben jedoch keine Hinweise auf die Ursache. Wenn ein Patient nicht zur Diagnose zu einem Arzt geht, sondern lediglich temporäre Verdauungsstörungen für das Reizdarmsyndrom abschreibt, können die Folgen sehr schwerwiegend sein.

Symptome, die den Manifestationen des Reizdarmsyndroms ähneln, werden bei den folgenden Pathologien gefunden:

• onkologische Erkrankungen des Darms und der Organe des kleinen Beckens (einschließlich bösartiger Erkrankungen);
• entzündliche Darmerkrankung;
• Darminfektionen (bakterielle und selten virale);
• parasitäre Infektionen;
• chronische Vergiftung;
• Adhäsionskrankheit.

Wenn diese Pathologien nicht frühzeitig diagnostiziert werden und die erforderliche Behandlung nicht eingeleitet wird, kann dies die Gesundheit und das Leben des Patienten gefährden. Deshalb ist es trotz der günstigen Prognose des Reizdarmsyndroms und der relativ milden Manifestationen der Krankheit immer noch notwendig, es ernst zu nehmen. Es ist notwendig, von einem Gastroenterologen untersucht zu werden, um gefährlichere Diagnosen auszuschließen. Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Diagnosekriterien für das Reizdarmsyndrom sehr vage sind. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines medizinischen Fehlers. Bei einer sichtbaren Verschlechterung des Zustands (Zunahme der Exazerbationen) oder Auftreten neuer Symptome (Blut im Stuhl, falsche Wünsche usw.) sollte der behandelnde Arzt benachrichtigt und gegebenenfalls erneut untersucht werden.

Wo wird das Reizdarmsyndrom behandelt?

Das Reizdarmsyndrom gilt als relativ milde Funktionsstörung des Verdauungssystems. In dieser Hinsicht ist ein Krankenhausaufenthalt für diese Krankheit in der Regel nicht erforderlich. Laut Statistik wenden sich fast zwei Drittel der Patienten mit dieser Krankheit überhaupt nicht an einen Spezialisten für medizinische Hilfe. Gleichzeitig können einige Symptome des Reizdarmsyndroms die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigen. Abwechselnd Verstopfung (Verstopfung) und Durchfall (Durchfall) dauert manchmal Monate. Dadurch wird der Patient gezwungen, Arbeitstage zu überspringen, sein allgemeines Wohlbefinden verschlechtert sich, der Schlaf wird gestört und der Appetit verliert sich.

Alle oben genannten Symptome können nicht ignoriert werden. Gastroenterologen beschäftigen sich mit der Behandlung des Reizdarmsyndroms. Der erste Schritt bei der Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten ist die Diagnose. Tatsache ist, dass die Krankheit keine eindeutigen Anzeichen und Symptome aufweist, die es leicht machen würden, sie von anderen Pathologien zu unterscheiden. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Ärzte deshalb einige der schwerwiegenderen Probleme beseitigen.

Für das Reizdarmsyndrom können Sie die ersten Manifestationen der folgenden Pathologien feststellen:

• Adhäsionskrankheit des Dünndarms;
• einige Darminfektionen (milde Formen der Dysenterie, Salmonellose, Escherichiose);
• ulzerative nekrotische Kolitis;
• Morbus Crohn;
• andere entzündliche Darmerkrankungen;
• Darmdysbiose;
• einige Vergiftung;
• onkologische Erkrankungen des Darms im Frühstadium.

Meistens manifestieren sich diese Erkrankungen in den ersten Stadien wie Reizdarmsyndrom, Blähungen (Abdominale Distension), moderate Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Verstopfung oder Durchfall. Nur mit fortschreitender Krankheit treten andere, spezifischere Symptome auf. Krankenhausaufenthalte können angeboten werden, um Tests und einige instrumentelle Untersuchungen für den Patienten zu sammeln. Es dauert jedoch nicht lange (mehrere Tage) und wird nur bei einem schweren Krankheitsverlauf mit schweren Symptomen benötigt. Wenn bei der Diagnose die gefährlichsten Krankheiten ausgeschlossen werden, können Ärzte beim Reizdarmsyndrom aufhören.

Derzeit gibt es keine einzige Theorie darüber, warum sich die Krankheit entwickelt. Es wird angenommen, dass er viele verschiedene Gründe haben kann, darunter neurologische Störungen, Stress, ungesunde Lebensweise oder Ernährung. Bei der Untersuchung des Patienten kann der behandelnde Arzt bestimmte Aussagen darüber treffen, was die Krankheit bei einem bestimmten Patienten verursacht hat.

In bestimmten Fällen kann es während des Diagnose- und Behandlungsprozesses erforderlich sein, folgende Spezialisten zu konsultieren:

• Neuropathologe;
• ein Psychologe;
• Psychotherapeutin;
• Physiotherapeutin;
• Ernährungsberaterin;
• Kinderarzt (bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms bei Kindern);
• Infektionskrankheiten

Unabhängig davon, wer konsultiert wird, wird der Patient gegebenenfalls in die Abteilung für Gastroenterologie hospitalisiert, da die Manifestationen der Erkrankung hauptsächlich mit der Darmarbeit zusammenhängen. Die Behandlung kann symptomatisch sein und lange dauern, daher führt der Patient sie zu Hause nach den Anweisungen des Spezialisten durch.

Kann ich Alkohol mit Reizdarmsyndrom einnehmen?

Alkoholische Getränke haben einen komplexen negativen Einfluss auf verschiedene Organe und Systeme im menschlichen Körper. In dieser Hinsicht wird ihre Verwendung empfohlen, um sehr viele Krankheiten zu begrenzen (und manchmal sogar ganz auszuschließen). Das Reizdarmsyndrom ist keine Ausnahme. Die Ablehnung von Alkohol ist ein unverzichtbarer Zustand der Diät, der die Patienten folgen sollten. In diesem Fall handelt es sich nicht nur um große Einzeldosen, sondern auch um eine periodische moderate Anwendung.

Das Problem ist, dass beim Reizdarmsyndrom Verstöße gegen die Glattmuskelkontraktion in der Darmwand auftreten. Alkohol verschlimmert diese Störungen durch verschiedene Mechanismen. Als Folge davon, dass die Symptome der Krankheit zunehmen, kommt es zu einer Verschlimmerung.

In Bezug auf die Arbeit des Darms hat Alkohol die folgenden Auswirkungen:

• Störung des normalen Gleichgewichts zwischen verschiedenen im Darm lebenden Mikroben (Dysbakteriose);
• Krampf der glatten Muskulatur in den Körperwänden;
• Glättung der Flimmerhärchen des Darmepithels, wodurch die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln gestört wird (dies tritt während des Alkoholismus auf);
• Veränderungen des Mechanismus der Wasseraufnahme im Dickdarm (trägt zur häufigen Änderung von Verstopfung und Durchfall bei);
• vermehrte psychoemotionale Erfahrungen, die häufig die Hauptursache für das Reizdarmsyndrom sind;
• negative Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse, die Leber und die Magenschleimhaut, wodurch die Nahrung schlecht verdaut in den Darm gelangt.

Je öfter die Dosen von Alkohol in den Körper gelangen, desto stärker sind die Manifestationen der Krankheit. Patienten, deren Reizdarmsyndrom sich vor diesem Hintergrund entwickelt hat, sollten sich von einem Psychiater-Narkologen beraten lassen. In den meisten Fällen führt eine Heilung des Alkoholismus zu erheblichen Verbesserungen im Darm. Das Ignorieren der Probleme erhöht das Risiko für Dickdarmkrebs (vor dem Hintergrund einer ständigen Reizung der Schleimhaut mit Stuhlmassen und anderen Toxinen).

Patienten, die nicht regelmäßig Alkohol trinken und nicht an Alkoholismus leiden, sollten nach der Diagnose nicht mit dem Trinken beginnen. In diesem Fall könnte Alkohol keine bedeutende Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen, aber er kann seinen Verlauf noch verschlimmern. Darüber hinaus sind viele Medikamente, die zur Behandlung des Reizdarmsyndroms verschrieben werden, nicht mit Alkohol vereinbar. Ihre Wirkung kann nicht nur neutralisiert werden, sondern auch toxisch wirken und die Arbeit der Leber, der Nieren und des Herzens beeinträchtigen.

Alkoholkonsum kann im Gegensatz zu den ärztlichen Vorschriften für das Reizdarmsyndrom folgende Konsequenzen haben:

• erhöhte und erhöhte Bauchschmerzen;
• allmählicher Gewichtsverlust und Erschöpfung (durch Malabsorption - beeinträchtigte Nahrungsaufnahme);
• vermehrte Episoden von Verstopfung und Durchfall;
• Überlappung der therapeutischen Wirkung des Medikaments (weshalb die Krankheit insgesamt länger andauern wird);
• erhöhtes Risiko für infektiöse Komplikationen (Colibazillose, Salmonellose und andere Darminfektionen);
• Darmkrebsrisiko (bei regelmäßiger Anwendung).

Daher kann eine Alkoholsucht die Prognose verschlimmern, obwohl sie generell positiv für das Reizdarmsyndrom ist. Wenn möglich, sollten nicht nur starke alkoholische Getränke, sondern auch Bier (auch alkoholfrei), Wein und sogar Kwas aufgegeben werden. Tatsache ist, dass sie auch ohne Vergiftung zu den Fermentationsprozessen im Darm beitragen können. Dies stört das Gleichgewicht der Darmflora und verursacht Blähungen (Ansammlung von Gasen im Darm). Bei Patienten mit Reizdarmsyndrom ist dieses Symptom besonders ausgeprägt, da Gase aufgrund der Motilitätsstörung nicht auf natürliche Weise ausgeschieden werden.

Im Allgemeinen ist die einmalige Verwendung von Alkohol bei dieser Krankheit natürlich nicht tödlich. Meist führt dies nur zu einer Verschlechterung des Zustands durch die oben beschriebenen Mechanismen. Aber die falsche Kombination einiger Medikamente, die von einem Arzt zur Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Alkohol verschrieben werden, kann schwerwiegendere Folgen haben und einen dringenden Krankenhausaufenthalt (wegen Vergiftung) verursachen. In dieser Hinsicht sollten Sie sehr vorsichtig sein und wenn möglich die von Ihrem Arzt verordnete Diät einhalten. Wenn Sie zum ersten Mal mit einem Spezialisten Kontakt aufnehmen, um mit der Behandlung zu beginnen, sollten Sie ihn benachrichtigen, wenn Probleme mit Alkoholmissbrauch auftreten. Dies kann sich zunächst auf die Behandlungstaktik auswirken.

Tritt das Reizdarmsyndrom während der Schwangerschaft auf?

Das Reizdarmsyndrom während der Schwangerschaft ist ein ziemlich häufiges, aber nicht zu schwerwiegendes Problem. Diese Krankheit äußert sich in milden gastrointestinalen Symptomen. Es ist nicht mit irreversiblen pathologischen Veränderungen im Darm verbunden, sondern reduziert sich lediglich auf Störungen seiner Arbeit. Bislang war es nicht möglich, alle an der Entstehung dieses Syndroms beteiligten Mechanismen genau zu bestimmen. Es ist nur mit Sicherheit bekannt, dass die Innervation des Darms, der Zustand des endokrinen Systems und der psychoemotionale Hintergrund dabei eine gewisse Rolle spielen.

Diese Faktoren, die während der Schwangerschaft auftreten, erklären die hohe Häufigkeit des Reizdarmsyndroms. Darüber hinaus tritt diese Pathologie statistisch am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter (etwa 20 bis 45 Jahre) auf. Bei schwangeren Frauen ist dieses Syndrom etwas schwieriger als bei anderen Patienten. Dies ist auf die Vielzahl externer und interner Faktoren zurückzuführen, die häufige Verschärfungen hervorrufen.

Die folgenden Faktoren können die Zunahme der Exazerbationen während der Schwangerschaft beeinflussen:

• hormonelle Veränderungen;
• mechanische Kompression des Darms und Verschiebung seiner Schleifen durch den wachsenden Fötus;
• Schwächung der Immunität;
• Änderungen in der Ernährung;
• psycho-emotionaler Stress;
• mechanischer Druck auf die Nervenfasern, die den Darm innervieren;
• Einnahme verschiedener Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen bei Frauen, die früher an einem Reizdarmsyndrom leiden, kommt es immer häufiger zu Verschlimmerungen. Symptome, die bisher nicht zu schwerwiegenden Beschwerden geführt haben (viele Patienten sehen nicht einmal einen Arzt), werden ausgeprägter. Um die Diagnose und den Termin der symptomatischen Behandlung zu bestätigen, sollte ein Arzt / Gastroenterologe konsultiert werden. Die Behandlung der Hauptursachen der Krankheit während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen (dies wäre ein zusätzliches Risiko für den Fötus).

Bei der symptomatischen Behandlung des Reizdarmsyndroms bei schwangeren Frauen werden folgende Medikamente ernannt:

• Antispasmodika und Sedativa - für Bauchschmerzen;
• Abführmittel (Dose und Volksheilmittel) - bei längerer Verstopfung;
• Fixativa - mit anhaltendem Durchfall;
• karminativ - mit starker Ansammlung von Gasen im Darm (Flatulenz).

Darüber hinaus sollte auf Lebensstil und Ernährung geachtet werden. Wie bereits erwähnt, führt die Schwangerschaft selbst zu einer Verschlimmerung der Krankheit. Daher sollten Sie Stresssituationen vermeiden, mehr spazieren gehen und leicht verdauliche Nahrung (Getreide, Gemüse und Obst ohne harte Pflanzenfasern, Milchprodukte) essen.

Bei den ersten Symptomen der Krankheit ist ein Arztbesuch erforderlich. Dies ist notwendig, um schwerwiegendere Pathologien (Darminfektionen, Darmerkrankungen und Beckenorgane, Tumoren im Bauchraum) auszuschließen, die den Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen können. Wenn Ärzte ein Reizdarmsyndrom diagnostizieren, ist die Prognose sowohl für den Patienten als auch für das ungeborene Kind günstig. Diese Krankheit wird nicht von schweren systemischen Störungen begleitet, verursacht keine Schwangerschaftskomplikationen und gefährdet den Fötus nicht. Die Ärzte beobachten den Patienten weiterhin nach dem allgemeinen Schema und suchen regelmäßig einen Gastroenterologen um Rat. Die Behandlung reduziert die Symptome. Nach der Geburt verschwinden die Hauptmanifestationen des Reizdarmsyndroms nicht sofort und können sogar zunehmen. Die Häufigkeit der Exazerbationen und die Intensität der Symptome nehmen jedoch in der Regel allmählich ab.

Tritt bei Kindern ein Reizdarmsyndrom auf?

Am häufigsten tritt das Reizdarmsyndrom bei Menschen im Alter von 20 bis 45 Jahren auf, die Krankheit kann sich jedoch im Kindesalter entwickeln. In diesen Fällen unterscheiden sich die klinischen Manifestationen nicht wesentlich von denen bei Erwachsenen, weisen jedoch einige Besonderheiten auf.

Bei Kindern treten möglicherweise folgende Symptome auf:

• Bauchschmerzen In der Kindheit sind sie normalerweise häufiger und intensiver als bei Erwachsenen. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass Kinder in der Regel stärker unter Schmerzen leiden. Bei kleinen Kindern, die sich nicht über Schmerzen beklagen können, äußert sich das Symptom in Angstzuständen, häufigem Schreien, die mit dem Positionswechsel zunehmen. Normalerweise haben die Schmerzen keine eindeutige Lokalisation, da sie durch einen Krampf der glatten Muskulatur des Darms verursacht werden und nicht durch eine lokale Entzündung des Peritoneums.
• Verdauungsstörungen. Wie bei Erwachsenen können sie sich durch lange Zeiträume von Durchfall (Durchfall) oder Verstopfung (Verstopfung) oder Abwechslung dieser Symptome manifestieren. Bei Kleinkindern ohne medizinische Versorgung beginnen Nährstoffe vor dem Hintergrund von Verdauungsstörungen schlechter zu absorbieren. Aus diesem Grund kann das Kind in Höhe und Gewicht hinterherhinken. Bei Kindern ab dem Schulalter ist dies aufgrund geringerer Wachstumsraten nicht so spürbar.
• Flatulenz Die Abdominaldehnung aufgrund von Gasansammlungen im Allgemeinen ist ein häufiges Problem bei kleinen Kindern. Ihr Darm ist empfindlicher für die Nahrung, die sie verbrauchen. Dementsprechend sind Kinder mit Reizdarm-Syndrom gezwungen, eine strengere Diät einzuhalten. Am häufigsten tritt das Syndrom bei Säuglingen auf, die aus verschiedenen Gründen vom Stillen auf die künstliche Ernährung übertragen wurden.
• Häufiges Drängen. Kinder im Schulalter und älter klagen oft über den Drang, den Darm zu leeren. Gleichzeitig entleert sich die Entleerung vorübergehend, aber das Völlegefühl im Magen verschwindet normalerweise nicht.
• Entladungsschleim. Schleimiger Ausfluss ohne Blutverunreinigungen tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern auf. Mit zunehmendem Alter nimmt die Menge dieser Entladung ab.

Daher sind die Manifestationen der Krankheit bei Kindern normalerweise intensiver als bei Erwachsenen. Schwierig und Diagnose eines Reizdarmsyndroms aufgrund der weiten Grenzen der Norm für verschiedene Altersgruppen. In den meisten Fällen wird das Syndrom von Kinderärzten oder Gastroenterologen nicht richtig diagnostiziert. Mit zunehmendem Alter, aufgrund von Veränderungen in der Struktur wachsender Organe, der "Verbesserung" der Nervenregulation und der Stabilisierung des hormonellen Hintergrunds kann die Krankheit ohne Behandlung von selbst verschwinden.

Unterschiede in den Erscheinungsformen der Krankheit und Schwierigkeiten bei der Diagnose werden durch folgende anatomische und physiologische Merkmale bei Kindern erklärt:

• eine unvollständige Gruppe von Verdauungsenzymen (weshalb normalerweise keine Nahrung im Darm verdaut wird);
• die allmähliche Vermehrung der Mikroflora im Darm (je älter das Kind, desto näher die Zusammensetzung seiner Mikroflora)
• größere Beweglichkeit der Darmschleifen als bei Erwachsenen;
• unzureichende Kontrolle des Nervensystems über die Darmmuskulatur;
• beschleunigte Kotbildung;
• weniger intensive Gallebildung (Fette werden schlechter verdaut);
• Nahrungsmittelallergien sind häufiger;
• das Wachstum und die Differenzierung von Zellen in den Organen wird beschleunigt;
• der Fermentationsprozess im Darm von kleinen Kindern findet häufiger statt als bei Erwachsenen (dadurch werden Gase angesammelt);
• höhere Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Darminfektionen;
• schwächere Fixierung der Schleimhaut und der Submucosa im Rektum.

All dies erklärt einige der Unterschiede im klinischen Bild des Reizdarmsyndroms. Die Prognose für Kinder mit dieser Erkrankung bleibt jedoch immer günstig. Komplikationen treten praktisch nicht auf und die Krankheit selbst verschwindet allmählich. Ein langwieriger Verlauf (über Jahrzehnte bis zum Erwachsenenalter) tritt vor allem dann auf, wenn versucht wird, sich selbst zu behandeln oder wenn die Diät und andere Vorschriften des behandelnden Arztes nicht befolgt werden. Im Laufe der Jahre können Verdauungsstörungen verschiedene Probleme entwickeln. Die ständige Stagnation der Fäkalien im Körper führt zu Vergiftungen, Problemen mit der Leber, Haut, Herz und anderen inneren Organen.

Beeinflusst Stress das Reizdarmsyndrom?

Jüngsten Studien zufolge ist anhaltender Stress eine der häufigsten Ursachen für das Reizdarmsyndrom. Tatsache ist, dass bei dieser Krankheit keine morphologischen (strukturellen) Störungen im Gewebe auftreten. Der Beginn der Symptome der Krankheit wird in der Regel durch den Einfluss externer Faktoren erklärt, die die Innervation und die Funktion der glatten Muskulatur in den Darmwänden beeinflussen. Bei Befragungen von Patienten kann meistens festgestellt werden, dass Exazerbationen genau mit einem erhöhten psycho-emotionalen Stress verbunden sind.

Aus medizinischer Sicht ist Stress die Reaktion des Körpers auf emotionale oder körperliche Anstrengung. Normalerweise erlauben sie dem Körper, sich besser an verschiedene Situationen anzupassen, jedoch wirkt sich ein längerer Stress negativ aus. Dies ist vor allem auf die Aktivierung des vegetativen Nervensystems und die Freisetzung einer Reihe von Hormonen zurückzuführen. Diese Reaktionen verursachen Störungen bei der Arbeit des glatten Muskelgewebes.

Infolgedessen ergeben sich folgende Probleme aufgrund einer Verletzung der Innervation:

• Muskelkrampf Der Krampf ist eine Reflexmuskelspannung (in diesem Fall in der Darmwand). Aus diesem Grund kann der Patient wiederkehrende Bauchschmerzen verspüren.
• Motilitätsstörungen. Die Darmmotilität ist die Kombination von Kontraktionen der Wände, die den Durchgang des Inhalts entlang des Magens vom Rektum erleichtert. Durch Krampfanfälle wird die Beweglichkeit unterbrochen und der Darminhalt ist in bestimmten Bereichen verzögert. Dies verursacht ein Gefühl der "Überfüllung" des Bauches.
• Ansammlung von Gasen. Der verzögerte Gehalt führt zu erhöhten Fermentationsprozessen (insbesondere beim Konsum von Bier, Kwas, Trauben und anderen Produkten mit ähnlicher Wirkung). Infolgedessen sammelt sich Gas im Darm und ein entsprechendes Symptom tritt auf - Blähungen.
• Störungen der Lebensmittelverdauung. Das Nervensystem koordiniert nicht nur die Darmbeweglichkeit, sondern stimuliert auch die Sekretion von Verdauungsenzymen und reguliert den Prozess der Aufnahme von Nährstoffen und Flüssigkeiten. Innervationsstörungen können zu einem Wechsel von Verstopfung (Verstopfung) und Durchfall (Durchfall) führen.

Stress hat also die direkteste Wirkung auf die Darmfunktion. Ähnliche Wirkungen können auch bei gesunden Menschen festgestellt werden, die nicht an einem Reizdarm leiden. Patienten mit dieser Krankheit haben zusätzliche Merkmale in der Struktur des Nerven- und Muskelsystems. Aus diesem Grund bewirkt psycho-emotionaler Stress eine längere Wirkung in ihrem Körper. Eine Verschlimmerung dauert mehrere Tage bis mehrere Wochen. Je stärker die Belastung und je länger sie wirkt, desto ausgeprägter sind die Symptome der Krankheit.

Neben der Stimulierung des Nervensystems kann anhaltender Stress das Immunsystem schwächen. Infolgedessen wird eine Störung der Darmfunktion oft durch Dysbakteriose (die Zusammensetzung der Darmflora verändert sich) kompliziert, und es können sich schwere Darminfektionen entwickeln. Dies wird den Verlauf der Erkrankung verschlimmern.

Zur Vorbeugung des Reizdarmsyndroms bei Stress werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• angemessene Arbeitsweise und Ruhe;
• Aufhören zu rauchen, Alkohol, Kaffee und Tee in großen Mengen zu trinken (Substanzen, die die Psyche und das Nervensystem beeinflussen);
• Sport oder periodische Gymnastik;
• Erholung im Freien für mindestens eine Stunde am Tag;
• prophylaktische Verabreichung milder Beruhigungsmittel (Baldrian, Kamille, Mutterkrautinfusion);
• Beratungspsychologe (bei schwerwiegendem psychoemotionalem Stress).