Norns Test

Der Norn-Test ist ein Weg, um die Stabilität eines vorläufigen Tränenfilms zu untersuchen. Sehr oft wird dieser Test in der Augenheilkunde durchgeführt, um eine Krankheit wie das Trockene-Auge-Syndrom zu diagnostizieren. Bei beobachteten Schäden an den Oberflächenstrukturen (infolge einer Verletzung der Stabilität des Tränenfilms). Diese Krankheit ist durch eine schnelle Verdampfung der Tränen gekennzeichnet.

Methodik

Probe (Test) Nora wie folgt:

• Während der Test sollte der Patient nach unten schauen.
• Augenlider Augen müssen verzögert werden.
• Die Tränenoberfläche des Auges ist fleckig. Verwenden Sie dazu einige Tropfen Natriumfluorescein-Lösung, die auf die limbische Region des Auges aufgetragen wird.
• Für die Nachuntersuchung verwendet der Arzt eine Spaltlampe.

• Der Patient muss blinzeln und dann die Augen weit offen halten.
• Die Hornhaut wird durch die Okulare einer Spaltlampe gescannt (in deren Beleuchtungsteil zuvor ein Blaufilter eingesetzt ist). Durch Beobachtung legt der Arzt die Zeit fest, nach der der Bruch des präregativen Tränenfilms auftritt. Dies ist keine große Sache, weil der Tränenfilm vorgefärbt ist.
• Um die Zeit festzulegen, verwendet der Spezialist eine Stoppuhr. Sie muss gestoppt werden, wenn der Film reißt, oder Richtstrahlen werden von der Aufreißfläche der Aufreißfläche erzeugt.
• Meistens tritt der Riss im unteren Teil der Hornhaut auf. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Oberfläche an der angegebenen Stelle eine wesentlich geringere Dicke aufweist.
• Um nach der Untersuchung die genauesten Ergebnisse zu erhalten, sollte der Arzt mehrmals (2 oder 3) an jedem Auge testen. Die erzielten Ergebnisse sollten auf einen Durchschnittswert reduziert werden.

Interpretation der Ergebnisse

Nach Abschluss des Tests überprüft der Fachmann die Ergebnisse. In zahlreichen Studien können Sie die normale Zeit für den Oberflächenriss je nach Alter des Patienten auswählen.

• Wenn der Patient, an dem der Test durchgeführt wurde, in der Altersgruppe von 16 bis 35 Jahren liegt, beträgt die normale Zeit zum Abreißen des Tränenfilms 21 Sekunden nach dem letzten Blinzeln.
• Mit zunehmendem Alter nimmt diese Zahl ab. Wenn das Alter des Patienten zwischen 60 und 80 Jahren variiert, wird der Zeitpunkt des Risses einer präoperativen Oberfläche bei 11-12 Sekunden als normal angesehen.

Der Arzt kann daraus schließen, dass eine Verletzung der Stabilität des Tränenfilms vorliegt, wenn der Durchbruch weniger als 10 Sekunden nach dem letzten Blinzeln erfolgte.

Kosten der Prüfung

Die Studie wird in Augenkliniken durchgeführt. Der Test wird in der Regel von qualifizierten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Die Kosten für diesen Service sind für die Bürger sehr akzeptabel. Im Durchschnitt in Moskau und St. Petersburg liegt der Preis zwischen 300 und 560 Rubel.

Norn-Test

Der Norn-Test wird durchgeführt, um einen solchen Indikator als den Zeitpunkt des Abreißens des Tränenfilms zu bestimmen. Diese Studie ist erforderlich, um das Trockene-Auge-Syndrom zu bestätigen oder auszuschließen, wenn die Tränen nicht ausreichend produziert werden und die Hornhaut nicht die notwendige Feuchtigkeit erhält. Ein solcher pathologischer Zustand ist gefährliche Komplikationen, insbesondere ein Verlust der Sehschärfe. Das Diagnoseverfahren wird unter modernsten Geräten in Poliklinik durchgeführt.

Tränenfilmprüfung: Angaben und Methode

Übermäßiges Sitzen am PC und ständig laufende Klimatisierung erhöhen das Risiko eines trockenen Auges. Bei einer solchen Pathologie treten häufig Schäden an den Oberflächenelementen des visuellen Systems auf. Ein Norn-Test ist erforderlich, wenn eine Person normale Tränen aufweist. Es erfolgt schnell, ohne gesundheitliche Schäden und ohne Schmerzen. Während des Forschungsprozesses sollte eine Person immer nach unten schauen. Der Test wird in Stufen durchgeführt:

1. Das untere Augenlid sollte sich verzögern.
2. Mit einer kleinen Menge einer Lösung von Fluorescein-Natriumsalz wird die Tränenoberfläche angefärbt. Zusätzlich werden spezielle Streifen verwendet, um die Farbe zu verändern, die unter den unteren Augenlidern platziert werden. Halten Sie sie in diesem Zustand für 2-3 Sekunden. Dies reicht aus, damit die Schleimhautoberfläche ihre Farbe in gelb ändert.
3. Für die nachfolgenden Aktionen im Test von Norn verwendet der Arzt eine Spaltlampe.
4. Der Patient muss blinzeln, und dann sollten Sie sich öffnen und die Augen so weit wie möglich halten.
5. Mit den Okularen des Instruments wird die Hornhaut untersucht. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Zeitraum festzulegen, in dem die Integrität des präologischen Films zerstört wird.
6. Die verwendete Stoppuhr wird deaktiviert, wenn sich die Lücke erweitert oder die Strahlen von der Abrißstelle gehen.

Ergebnisse: Interpretation und Normen

Eine Probe von Norn sollte Ergebnisse als die Norm genommen haben. Oft treten Änderungen im unteren Bereich auf, wo die Filmdicke minimal ist. Um ein genaues Ergebnis zu erhalten, führt der Fachmann einen solchen Test mehrmals hintereinander durch (mindestens dreimal für jedes Auge). Aus den erhaltenen Zahlen wird der durchschnittliche Index ermittelt. Die Rate für jede Patientengruppe ist unterschiedlich. Abhängig von der Alterskategorie sind die Hauptindikatoren in der Tabelle dargestellt:

Norns Test

Die Diagnose des Dry-Eye-Syndroms legt die Gesamtheit der Daten in der Anamnese, die Untersuchung des Patienten sowie die Ergebnisse spezieller Tests offen.

Ein solcher besonderer Test ist der Norn-Test. Es wird verwendet, um die Stabilität des Tränenfilms (SP) zu beurteilen, wenn ein Patient den Verdacht hat, ein trockenes Auge zu haben.

Testausführung

Eine Person wird gebeten, das untere Augenlid mit einem Finger zu ziehen und nach unten zu schauen; um 12 Uhr wird die Extremität mit einem Tropfen einer 0,2% igen Lösung eines Kontrastmittels (Natriumfluorescein) gespült. Dann wird der Patient gebeten, über die Spaltlampe hinauszugehen, ruhig zu blinzeln, und danach die Augen offen zu halten, ohne zu blinzeln. Ein Kobaltfilter wird in das Beleuchtungssystem der Spaltlampe eingeführt, der Filter wird eingeschaltet und die Hornhaut wird in horizontaler Richtung durch die Okulare gescannt. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Zeitpunkt der Bildung im mit Fluoreszein gefärbten Tränenfilm der ersten Pause festzulegen. In der Regel wird es im unteren äußeren Quadranten der Hornhaut des Patientenauges gebildet.

Forschungsvideo

Auswertung der Daten

Die Tränenzeit des Tränenfilms liegt bei gesunden Menschen im Alter zwischen 16 und 35 Jahren bei 21,1 + 2,0 Sekunden nach dem letzten Bewegungsimpuls, bei Menschen zwischen 60 und 80 Jahren beträgt diese Zeit 11,6 + 1,9 Sekunden. Eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der Stabilität des Tränenfilms wird diagnostiziert, wenn der erste Riss weniger als 10 Sekunden nach dem Blinzeln auftritt.

Unsere vorteile

Die Augenklinik Moskau ist eine moderne medizinische Einrichtung, die eine umfassende Palette professioneller Dienstleistungen auf dem Gebiet der Augenheilkunde anbietet. Die Klinik verfügt über die besten Beispiele moderner Ausrüstung von weltweit führenden Herstellern.

Die Klinik wird von führenden einheimischen Spezialisten mit sehr breiter praktischer Erfahrung gehostet. So wird die Klinik von einem Chirurgen der höchsten Kategorie, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, beraten, der mehr als 12.000 erfolgreiche Operationen durchführte. Aufgrund der hohen Professionalität der Ärzte und der Anwendung moderner Technologien garantiert das CIM das beste Behandlungsergebnis und die Wiederkehr der Sehkraft. In Bezug auf die Augenklinik in Moskau können Sie sich auf die schnelle und genaue Diagnose und effektive Behandlung verlassen.

In der Moskauer Augenklinik können Sie sich einer vollständigen diagnostischen Untersuchung unterziehen und Empfehlungen zu den effektivsten Behandlungsmethoden erhalten. Die umfassende Untersuchung des Patienten (einschließlich solcher Methoden wie Visusprüfung, Biomikroskopie, Autorefraktometrie, Ophthalmoskopie mit enger Pupille, Pneumotonometrie) beträgt 3.500 Rubel.

Die Kosten für die Durchführung des Norn-Tests zur Bestimmung der Stabilität des Tränenfilms in der Klinik betragen 500 Rubel.

Die endgültigen Behandlungskosten werden im Einzelfall individuell festgelegt und hängen von der spezifischen Diagnose, dem Stadium der Erkrankung, den vorliegenden Tests usw. ab.

Sie können die Kosten eines Verfahrens klären, indem Sie 8 (800) 777-38-81 und 8 (499) 322-36-36 anrufen oder online über das entsprechende Formular auf der Website den Abschnitt "Preise" lesen.

Bestimmung der Tränenproduktion und der Stabilität des Tränenfilms (Shrimer- und Norn-Proben)

Beim Dry-Eye-Syndrom treten in den meisten Fällen Probleme mit der Bildung von Tränenflüssigkeit auf. Es können sich auch Änderungen in der Zusammensetzung und im Austrag der Lösung ergeben, die von den Tränendrüsen produziert wird. Um den Zustand der Augen bei diesem Syndrom zu beurteilen, werden nicht nur klinische Anzeichen verwendet, sondern auch eine Reihe diagnostischer Tests. Beispielsweise wird ein Schirmer-Test zur Bestimmung der Tränenproduktion verwendet, ein Fluoreszein-Instillationstest und ein Norton-Test können durchgeführt werden, um den Tränenfilm selbst zu untersuchen. Um die Diagnose eines trockenen Auges zu stellen, reicht es aus, eine Abnahme der erzeugten Tränen sowie eine Verletzung (Tränen, Instabilität) des Tränenfilms festzustellen.

Norns Test

Für den Norma-Test wird eine Lösung (0,1%) eines Photosensibilisators (Natriumfluorescein) verwendet. Auch für den Test wird eine Spaltlampe mit blauem Filter benötigt. In diesem Fall ist der Illuminator auf einen hohen Spalt (mittlere Breite) beschränkt, und der Winkel sollte in Bezug auf das Mikroskop 300 betragen. Um die Zuverlässigkeit der Untersuchung zu erhöhen, können Sie die Spaltlampe in den Beleuchtungsmodus schalten. Die Gesamtempfindlichkeit und Spezifität des Norn-Tests ist ziemlich hoch.

Methodik

Während des Norn-Tests wird ein Tropfen Fluoresceinlösung in das Auge (im Bereich der Extremitäten) des Patienten getropft. Gleichzeitig sollte der Blick der Person nach unten gerichtet sein und das obere Augenlid zurückgezogen werden. Dann müssen Sie einmal blinzeln und dann Ihre Augen öffnen und versuchen, keine Blinzelbewegungen zu machen. Der Arzt schaltet die Stoppuhr ein und überwacht durch die Spaltlampe die lackierte Oberfläche der Tränenpeitsche. Besonderes Augenmerk gilt der Hornhaut, dem Tränenfilm, der wie ein trockener Fleck oder schwarzes Loch aussieht.

In diesem Moment, wenn der Tränenriss an Größe zunimmt oder radiale Äste daraus entstehen, muss der Arzt die Stoppuhr anhalten. Die Lücke kann sich in jedem Bereich der Augenoberfläche befinden, ihre bevorzugte Lokalisierung ist jedoch der untere äußere Hornhautquadrant in der Nähe des Tränenmenüs. Dies liegt daran, dass in diesem Bereich die Dicke des Tränenfilms am geringsten ist. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie 2-3 Mal für jedes Auge testen und dann die erhaltenen Werte mitteln.

Interpretation der Ergebnisse

Bei gesunden Menschen tritt das Zerreißen des Tränenfilms frühestens 10 Sekunden nach dem Blinzeln auf. Wenn in diesem Fall die Verletzung der Unversehrtheit des Films früher behoben wird, liegt eine Verletzung der Stabilität der präenegativen Aufreißschicht vor.

Shrimer's Test

Grundlage des Schrimer-Tests ist die Reflexstimulation der Tränenflüssigkeitsproduktion sowie die Saugfähigkeit des Filterpapiers, das sich in der Bindehauthöhle befindet.

Ziel der Studie ist es, die Anzahl der Tränen zu bestimmen, die sich im Laufe der Zeit bilden.

Ein Shrimer-Test kann nicht durchgeführt werden, wenn ein Hornhautgeschwür und eine Hornhautfistel, eine weitgehende Erosion der Oberfläche sowie eine Perforation des Augapfels auftreten.

Methodik

Zum Testen müssen Sie spezielle Filterpapierstreifen verwenden. Sie können in einem Satz hergestellt werden oder Sie müssen sie selbst herstellen (Länge 40 mm, Breite 5 mm). Das Ende des Streifens in einem Abstand von 5 mm von der Kante ist in einem Winkel von 40 bis 450 gebogen. Als Nächstes wird der Patient gebeten, nach oben zu schauen, und diese gekrümmte Spitze wird unter dem unteren Augenlid (im äußeren Drittel) platziert. Es ist notwendig, dass sich die Kante des Streifens in Kontakt mit der Unterseite der unteren Stirn der Bindehaut befindet, dann befindet sich die Biegung auf Höhe der Kante des Augenlids. Es ist ratsam, einen Test auf beiden Seiten gleichzeitig durchzuführen.

Nach dem Einlegen der Streifen sollte der Arzt die Stoppuhr einschalten und der Patient schließt die Augen. Nach genau fünf Minuten werden die Streifen entfernt und die Länge des nassen Teils vom Wendepunkt aus gemessen. Wenn die Benetzungsgrenze nicht festgelegt werden kann, können die Streifen hervorgehoben werden. Bei einer schrägen Anordnung der Nassgrenze wird das Durchschnittsergebnis berücksichtigt.

Interpretation der Ergebnisse

Bei gesunden Patienten werden 15 mm Teststreifen innerhalb von 5 Minuten benetzt. Bei einer Abnahme der Tränenproduktion nimmt die Länge des benetzten Teststreifens ab, bei Hypersekretion der Tränenflüssigkeit - im Gegenteil, sie ist wesentlich länger und erreicht innerhalb von 2-3 Minuten 35 mm. Der Shrimer's Test erlaubt es nicht, die Reduktion der Hauptreißproduktion auszuschließen, die durch Reflexverbesserung lange Zeit maskiert werden kann.

Kosten für Diagnoseverfahren

Diese Studien sind ziemlich einfach und kostengünstig. Der Preis für jedes dieser Verfahren in Augenkliniken in Moskau beträgt etwa 500 Rubel.

Norns Test

Die Norn-Sonde ist ein Test, der zur Bestimmung der Stabilität des die Hornhaut bedeckenden Tränenfilms durchgeführt wird.

Bei der Durchführung der Studie wird der Patient aufgefordert, den Blick nach unten zu fixieren, während das untere Augenlid verzögert werden muss. Spülen Sie anschließend den limbischen Teil 12 Stunden lang mit Natriumfluorescein (0,1 - 0,2% ige Lösung). Fahren Sie anschließend mit einer Spaltlampe zur Vermessung fort.

Fahren Sie anschließend mit einer Spaltlampe zur Vermessung fort. Die Person wird aufgefordert, ein letztes Mal zu blinzeln und dann die Augen zu öffnen. Eine Spaltlampe mit Kobaltfilter dient zum Scannen der Hornhaut (horizontale Scanrichtung). Gemäß den erhaltenen Daten wird der Zeitpunkt der Bildung eines Einrisses in der Aufreißwimper bestimmt, was leicht durchzuführen ist, da der Film gefärbt ist.

Der typischste Ort für die Bildung einer Lücke ist der untere äußere Quadrant der Hornhaut. Normalerweise beträgt diese Zeit bei Patienten zwischen 16 und 35 Jahren etwa 21 Sekunden, während diese Zahl mit dem Alter auf 11,6 Sekunden sinkt. Wenn während der Untersuchungszeit weniger als 10 Sekunden eingestellt sind, dann spricht man von der Instabilität des Tränenfilms, also der Pathologie.

Klinik der Woche

Augenklinik von Dr. Belikova

20. Juli 2016, 14:51 Uhr

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Norns Test

Der Norn-Test ist eine der Methoden zur Diagnose des Dry-Eye-Syndroms. Das Trockene-Auge-Syndrom ist ein Mangel an Benetzung der Oberfläche der Konjunktiva und der Hornhaut.

Die Vorderseite des Augapfels ist mit einem dünnen Tränenfilm bedeckt, der das Auge vor direkter Einwirkung der Atmosphäre schützt, Fremdkörper aus dem Auge spült, die Hornhaut mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt und immunschützende Eigenschaften hat. Der Film ist zerrissen und wir blinzeln, um die Tränenflüssigkeit aufzufrischen und den Film wiederherzustellen. Im Alter von 16 bis 35 Jahren bricht der Film in etwa 21 Sekunden ab, mit dem Alter nimmt dieses Intervall ab und im Alter von 60 bis 80 Jahren sind es bereits 11,6 Sekunden. Wenn das Aufreißen des Tränenfilms in weniger als 10 Sekunden erfolgt, wird dies als Pathologie betrachtet. In diesem Fall wird das Trockene-Auge-Syndrom diagnostiziert.

Wie wird Norn getestet?

Norns Test ist ein Test, mit dem Sie bestimmen können, wie lange der Tränenfilm zerbrochen ist. Der Patient wird gebeten, nach unten zu sehen. Anschließend zieht der Augenarzt, indem er das untere Augenlid mit einem Finger abzieht, eine 0,1 bis 0,2% ige Lösung von Natriumfluorescein ein, die die Tränenflüssigkeit befleckt. Als nächstes folgt ein Scan mit einer Spaltlampe und einem blauen Filter. Der Patient wird aufgefordert, ein letztes Mal zu blinken, woraufhin er schauen soll, ohne zu blinken. Dadurch kann der Arzt die Zeit des ersten Filmbruchs nach dem Blinken erkennen. Das gesamte Verfahren (Verschönerung des Films, Verwendung einer Spaltlampe und eines Lichtfilters) ist so strukturiert, dass die Beobachtung des Zerreißens des Films kein Problem darstellt.

Mit dem Norn-Test können auch bereits begonnene pathologische Veränderungen der Hornhaut festgestellt werden.

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Die Notwendigkeit, solche Leistungen zu erbringen, wird vom Arzt abhängig von den medizinischen Indikationen direkt zum Zeitpunkt der Aufnahme bestimmt.

Wofür wird Norns Probe genommen?

Bei Verdacht auf ein trockenes Auge wird eine Probe von Norn genommen. Durch Forschung in kürzester Zeit können Indikatoren für die Tränenflüssigkeit ermittelt werden, die die Sehorgane abdeckt. Die Diagnose mit dieser Methode wird nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Prozess gegen Norn in diesem Artikel.

Norns Test in der Augenheilkunde

Der Norn-Test ist eine ophthalmologische Untersuchungsmethode zur Diagnose des Tränenfilms, der die gesamte Hornhautoberfläche bedeckt. Diese Forschungsmethode gilt in der Augenheilkunde als unverzichtbar bei der Diagnose einer Erkrankung wie dem Dry Eye-Syndrom, die durch eine Störung der Tränendrüsen gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist durch eine schnelle Verdampfung der Tränenproduktion oder einen unzureichenden Prozentsatz ihrer Produktion gekennzeichnet.

Das Trockene-Auge-Syndrom ist eine Pathologie, die häufig bei Patienten unterschiedlichen Alters auftritt. Besonders anfällig sind Menschen, die viel Zeit am Computer verbringen oder oft mit modernen Geräten (Smartphones, Tablets) umgehen. Der Norn-Test erlaubt es, das Vorhandensein dieser Pathologie festzustellen. Als diagnostisches Verfahren kann es ausschließlich unter den Bedingungen einer Augenklinik mit speziellen Geräten durchgeführt werden.

Methodik

Neben den Geräten können andere Umweltfaktoren dazu beitragen, dass trockene Augen erscheinen. Beispielsweise nimmt während der Heizperiode in Räumen der Prozentsatz des Feuchtigkeitsgehalts in der Luft ab, was auch den Zustand der Sehorgane nachteilig beeinflusst. Darüber hinaus kann das Problem aufgrund der Nichteinhaltung der Funktionsregeln von Kontaktlinsen sowie aufgrund einiger visueller Pathologien auftreten.

Eine Probe von Norn wird von Personen genommen, die nicht ausreichend reißen, dh in Fällen, in denen die Anzahl der Tränen, die aus bestimmten Gründen in den Augen entstehen, abnimmt. Es folgt ein spürbares Unbehagen: Es treten trockene Augen auf, das Gefühl von "Sand", Krämpfen, Schmerzen usw. Die Untersuchungsmethode mittels des Norn-Tests wird als absolut sicher und schmerzlos betrachtet. Dabei muss ein Mensch immer nach unten schauen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt:

Der Patient schaut nach unten, das untere Augenlid ist verzögert.

Die Tränenoberfläche ist mit einer Natriumsalzlösung künstlich angefärbt (Streifen, die der Arzt unter das untere Augenlid legt, können zur Farbveränderung verwendet werden). Nach einigen Sekunden seit dem Beginn der Manipulation wird die Tränenflüssigkeit gelblich.

In der nächsten Phase benötigt der Arzt eine spezielle Spaltlampe. Nach dem Blinzeln sollte der Patient seine Augen so weit wie möglich öffnen und versuchen, sie nicht zu schließen, um die Untersuchung nicht zu behindern und möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen.

Mit Hilfe von Okularen untersucht der Spezialist den Tränenfilm. Seine Aufgabe ist es, den Moment festzulegen, in dem es beginnt, sich zu verformen, und eine Lücke erscheint. Die Stoppuhr hilft dem Augenarzt, das entsprechende Zeitintervall zu messen, das er zum Zeitpunkt des Abreißens des Tränenfilms einschaltet.

In der Regel beschränkt sich der Spezialist nicht auf eine einmalige Bemusterung der Tränenproduktion. Durch die 2-3-fache Wiederholung aller Verfahrensschritte können Sie die erzielten Ergebnisse genau einschätzen und auf den Durchschnittswert reduzieren.

Interpretation der Ergebnisse

Die Hauptaufgabe des Arztes, der das Verfahren zur Entnahme einer Probe von Norn durchführt, ist die Bestimmung der durchschnittlichen statistischen Zeit für den Bruch der Oberfläche des Tränenfilms auf der Hornhaut des Auges. Die Ergebnisse werden nach Alter bewertet.

Wenn sich eine Person in der Altersgruppe von 16 bis 35 Jahren befindet, wird 21 Sekunden nach dem letzten Blinzeln ein normaler Indikator für einen stabilen Tränenfilmriss angesehen. Mit zunehmendem Alter nimmt dieser Wert erheblich ab. Bei Patienten im Alter zwischen 60 und 80 Jahren erfolgt das Abreißen der Oberfläche der Tränenprobe beispielsweise nach 11-12 Sekunden, wenn der Test durchgeführt wird. Dies ist die absolute Norm.

Eine abnormale Anzeige beträgt 10 Sekunden oder weniger. Wenn also der Arzt feststellt, dass die Oberfläche in so kurzer Zeit bricht, wird bei dem Patienten ein Syndrom des trockenen Auges diagnostiziert. Der nächste Schritt wird darin bestehen, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln und Methoden für ihre Behandlung zu entwickeln.

Die Behandlung des Trockenen Augensyndroms kann unterschiedlich sein, aber oft verschreibt der Arzt seinem Patienten spezielle feuchtigkeitsspendende Tropfen. Auch während der Erholungsphase und zur Prophylaxe wird dem Patienten empfohlen, die Arbeit mit einem Computer möglichst zu verweigern. Wenn für die Ausübung einer beruflichen Tätigkeit Gadgets erforderlich sind, raten Experten so oft wie möglich (mindestens einmal pro Stunde), eine Arbeitsunterbrechung einzulegen, und führen eine Reihe von gymnastischen Übungen für die Augen durch. Es ist wichtig, täglich ausreichend Feuchtigkeit für den Körper zu verbrauchen, und während der Heizperiode (oder in den Sommermonaten, in denen Klimaanlagen in Wohnungen und Büros arbeiten), müssen spezielle Luftbefeuchter im Raum installiert werden.

Daher ist der Norn-Test ein Verfahren, bei dem in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt wird. Obwohl es sich um eine gewöhnliche Diagnosemethode handelt, kann nur ein qualifizierter Augenarzt die genauen Eigenschaften des Tränenfilms und seine genauen Eigenschaften bestimmen.

Auf dem Gelände von Ochkov: Nein, Sie können feuchtigkeitsspendende Tropfen für die Augen sowie Kontaktkorrekturprodukte von Weltmarken wie Acuvue, Air Optix usw. kaufen

Norn-Test - alles rund ums Sehen

Bestimmung der Tränenproduktion und der Stabilität des Tränenfilms (Shrimer- und Norn-Proben)

Beim Dry-Eye-Syndrom treten in den meisten Fällen Probleme mit der Bildung von Tränenflüssigkeit auf. Es können sich auch Änderungen in der Zusammensetzung und im Austrag der Lösung ergeben, die von den Tränendrüsen produziert wird. Um den Zustand der Augen bei diesem Syndrom zu beurteilen, werden nicht nur klinische Anzeichen verwendet, sondern auch eine Reihe diagnostischer Tests.

Beispielsweise wird ein Schirmer-Test zur Bestimmung der Tränenproduktion verwendet, ein Fluoreszein-Instillationstest und ein Norton-Test können durchgeführt werden, um den Tränenfilm selbst zu untersuchen.

Um die Diagnose eines trockenen Auges zu stellen, reicht es aus, eine Abnahme der erzeugten Tränen sowie eine Verletzung (Tränen, Instabilität) des Tränenfilms festzustellen.

Norns Test

Für den Norma-Test wird eine Lösung (0,1%) eines Photosensibilisators (Natriumfluorescein) verwendet. Auch für den Test wird eine Spaltlampe mit blauem Filter benötigt.

In diesem Fall ist der Illuminator auf einen hohen Spalt (mittlere Breite) beschränkt, und der Winkel sollte in Bezug auf das Mikroskop 300 betragen. Um die Zuverlässigkeit der Untersuchung zu erhöhen, können Sie die Spaltlampe in den Beleuchtungsmodus schalten.

Die Gesamtempfindlichkeit und Spezifität des Norn-Tests ist ziemlich hoch.

Methodik

Während des Norn-Tests wird ein Tropfen Fluoresceinlösung in das Auge (im Bereich der Extremitäten) des Patienten getropft. Gleichzeitig sollte der Blick der Person nach unten gerichtet sein und das obere Augenlid zurückgezogen werden.

Dann müssen Sie einmal blinzeln und dann Ihre Augen öffnen und versuchen, keine Blinzelbewegungen zu machen. Der Arzt schaltet die Stoppuhr ein und überwacht durch die Spaltlampe die lackierte Oberfläche der Tränenpeitsche.

Besonderes Augenmerk gilt der Hornhaut, dem Tränenfilm, der wie ein trockener Fleck oder schwarzes Loch aussieht.

In diesem Moment, wenn der Tränenriss an Größe zunimmt oder radiale Äste daraus entstehen, muss der Arzt die Stoppuhr anhalten.

Die Lücke kann sich in jedem Bereich der Augenoberfläche befinden, ihre bevorzugte Lokalisierung ist jedoch der untere äußere Hornhautquadrant in der Nähe des Tränenmenüs. Dies liegt daran, dass in diesem Bereich die Dicke des Tränenfilms am geringsten ist.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie 2-3 Mal für jedes Auge testen und dann die erhaltenen Werte mitteln.

Interpretation der Ergebnisse

Bei gesunden Menschen tritt das Zerreißen des Tränenfilms frühestens 10 Sekunden nach dem Blinzeln auf. Wenn in diesem Fall die Verletzung der Unversehrtheit des Films früher behoben wird, liegt eine Verletzung der Stabilität der präenegativen Aufreißschicht vor.

Shrimer's Test

Grundlage des Schrimer-Tests ist die Reflexstimulation der Tränenflüssigkeitsproduktion sowie die Saugfähigkeit des Filterpapiers, das sich in der Bindehauthöhle befindet.

Ziel der Studie ist es, die Anzahl der Tränen zu bestimmen, die sich im Laufe der Zeit bilden.

Ein Shrimer-Test kann nicht durchgeführt werden, wenn ein Hornhautgeschwür und eine Hornhautfistel, eine weitgehende Erosion der Oberfläche sowie eine Perforation des Augapfels auftreten.

Methodik

Zum Testen müssen Sie spezielle Filterpapierstreifen verwenden. Sie können in einem Satz hergestellt werden oder Sie müssen sie selbst herstellen (Länge 40 mm, Breite 5 mm). Das Ende des Streifens in einem Abstand von 5 mm von der Kante ist in einem Winkel von 40 bis 450 gebogen.

Als Nächstes wird der Patient gebeten, nach oben zu schauen, und diese gekrümmte Spitze wird unter dem unteren Augenlid (im äußeren Drittel) platziert. Es ist notwendig, dass sich die Kante des Streifens in Kontakt mit der Unterseite der unteren Stirn der Bindehaut befindet, dann befindet sich die Biegung auf Höhe der Kante des Augenlids.

Es ist ratsam, einen Test auf beiden Seiten gleichzeitig durchzuführen.

Nach dem Einlegen der Streifen sollte der Arzt die Stoppuhr einschalten und der Patient schließt die Augen. Nach genau fünf Minuten werden die Streifen entfernt und die Länge des nassen Teils vom Wendepunkt aus gemessen. Wenn die Benetzungsgrenze nicht festgelegt werden kann, können die Streifen hervorgehoben werden. Bei einer schrägen Anordnung der Nassgrenze wird das Durchschnittsergebnis berücksichtigt.

Interpretation der Ergebnisse

Bei gesunden Patienten werden 15 mm Teststreifen innerhalb von 5 Minuten benetzt.

Bei einer Abnahme der Tränenproduktion nimmt die Länge des benetzten Teststreifens ab, bei Hypersekretion der Tränenflüssigkeit - im Gegenteil, sie ist wesentlich länger und erreicht innerhalb von 2-3 Minuten 35 mm.

Der Shrimer's Test erlaubt es nicht, die Reduktion der Hauptreißproduktion auszuschließen, die durch Reflexverbesserung lange Zeit maskiert werden kann.

Kosten für Diagnoseverfahren

Diese Studien sind ziemlich einfach und kostengünstig. Der Preis für jedes dieser Verfahren in Augenkliniken in Moskau beträgt etwa 500 Rubel.

Norn-Test in der Augenheilkunde

Testleistung Datenbewertung Unsere Vorteile Preis der Umfrage

Die Diagnose des Dry-Eye-Syndroms legt die Gesamtheit der Daten in der Anamnese, die Untersuchung des Patienten sowie die Ergebnisse spezieller Tests offen.

Ein solcher besonderer Test ist der Norn-Test. Es wird verwendet, um die Stabilität des Tränenfilms (SP) zu beurteilen, wenn ein Patient den Verdacht hat, ein trockenes Auge zu haben.

Testausführung

Eine Person wird gebeten, das untere Augenlid mit einem Finger zu ziehen und nach unten zu schauen; um 12 Uhr wird die Extremität mit einem Tropfen einer 0,2% igen Lösung eines Kontrastmittels (Natriumfluorescein) gespült. Dann wird der Patient gebeten, über die Spaltlampe hinauszugehen, ruhig zu blinzeln, und danach die Augen offen zu halten, ohne zu blinzeln.

Ein Kobaltfilter wird in das Beleuchtungssystem der Spaltlampe eingeführt, der Filter wird eingeschaltet und die Hornhaut wird in horizontaler Richtung durch die Okulare gescannt. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Zeitpunkt der Bildung im mit Fluoreszein gefärbten Tränenfilm der ersten Pause festzulegen.

In der Regel wird es im unteren äußeren Quadranten der Hornhaut des Patientenauges gebildet.

Forschungsvideo

Auswertung der Daten

Die Tränenzeit des Tränenfilms liegt bei gesunden Menschen im Alter zwischen 16 und 35 Jahren bei 21,1 + 2,0 Sekunden nach dem letzten Bewegungsimpuls, bei Menschen zwischen 60 und 80 Jahren beträgt diese Zeit 11,6 + 1,9 Sekunden. Eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der Stabilität des Tränenfilms wird diagnostiziert, wenn der erste Riss weniger als 10 Sekunden nach dem Blinzeln auftritt.

Unsere vorteile

Die Augenklinik Moskau ist eine moderne medizinische Einrichtung, die eine umfassende Palette professioneller Dienstleistungen auf dem Gebiet der Augenheilkunde anbietet. Die Klinik verfügt über die besten Beispiele moderner Ausrüstung von weltweit führenden Herstellern.

Die Klinik wird von führenden einheimischen Spezialisten mit sehr breiter praktischer Erfahrung gehostet. So wird die Klinik von einem Chirurgen der höchsten Kategorie, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, beraten, der mehr als 12.000 erfolgreiche Operationen durchführte.

Aufgrund der hohen Professionalität der Ärzte und der Anwendung moderner Technologien garantiert das CIM das beste Behandlungsergebnis und die Wiederkehr der Sehkraft.

Wenn Sie sich für die Augenklinik in Moskau entscheiden, können Sie sich auf eine schnelle und genaue Diagnose und effektive Behandlung verlassen.

In der Moskauer Augenklinik können Sie sich einer vollständigen diagnostischen Untersuchung unterziehen und Empfehlungen zu den effektivsten Behandlungsmethoden erhalten. Die umfassende Untersuchung des Patienten (einschließlich solcher Methoden wie Visusprüfung, Biomikroskopie, Autorefraktometrie, Ophthalmoskopie mit enger Pupille, Pneumotonometrie) beträgt 3.500 Rubel.

Die Kosten für die Durchführung des Norn-Tests zur Bestimmung der Stabilität des Tränenfilms in der Klinik betragen 500 Rubel.

Die endgültigen Behandlungskosten werden im Einzelfall individuell festgelegt und hängen von der spezifischen Diagnose, dem Stadium der Erkrankung, den vorliegenden Tests usw. ab.

Sie können die Kosten eines Vorgangs klären, indem Sie die Rufnummer 8 (495) 505-70-10 und 8 (495) 505-70-15 oder online über das entsprechende Formular auf der Website aufrufen. Lesen Sie auch den Abschnitt "Preise".

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Beurteilung des Funktionszustandes des Tränenapparates des Auges

Anatomische Abteilungen des Tränenapparates und klinische Methoden zur Beurteilung ihres Funktionszustandes

• Quantitative Beurteilung der Stabilität des prerokovaskulären Tränenfilms (Norn-Test)

• Beurteilung des Zustands der Tränenfunktion mit Hilfe der Einstellung der sogenannten Farbtests (siehe unten)

• Quantitative Beurteilung der Gesamtreißproduktion (Schirmer-Test)

• Beurteilung des anatomischen Zustands des Tränenkanals anhand von "hart" und "weich".

Methoden zur Bestimmung von Indikatoren für die Gesamtreißproduktion (Schirmer-Test) und die Stabilität eines Voraufreißfilms (Norn-Test)

Schirmer-Test (Schirmer O., 1903)

Für die Herstellung dieses Musters stellen einige pharmazeutische Unternehmen spezielle Sätze von Filterpapierstreifen her. Das Arbeitsende eines solchen Streifens (5 mm) ist unter dem zerbrechlichen 40-45 ° gebogen und hinter dem unteren Augenlid im äußeren Drittel der palpebralen Spalte angeordnet.

In diesem Fall sollte der gekrümmte Teil des Streifens mit seinem Ende den unteren Rand der unteren Konjunktiva erreichen, ohne die Hornhaut und die Biegung - den Rand des Augenlids - zu berühren. Danach wird der Patient gebeten, die Augen zu schließen.

Nach 5 Minuten muss der Streifen entfernt werden und sofort, bis sich die Flüssigkeit weiter bewegt hat, die Länge des befeuchteten Teils (aus der Biegung) genau messen. Normalerweise beträgt sie mindestens 15 mm.

Probe Norn (Norn M. S., 1969)

Der Patient wird gebeten, nach unten zu sehen, und nachdem er mit einem Finger ein unteres Augenlid gezogen hat, spülen Sie den Gliedmaßenbereich um 12 Uhr mit einem Tropfen 0,2% iger Natriumfluoresceinlösung. Danach sitzt er an einer Spaltlampe und bis zum Einschalten werden sie gebeten, zum letzten Mal zu blinzeln und dann die Augen offen zu halten.

Dann wird die Hornhaut durch die Okulare des in Betrieb befindlichen SCH (ein Kobaltfilter muss in das Beleuchtungssystem eingefügt werden) in horizontaler Richtung abgetastet. Beachten Sie den Zeitpunkt der Bildung im farbigen Tränenfilm (JV) des ersten Bruchs. Meistens kommt es im unteren äußeren Quadranten der Hornhaut vor.

Eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der Stabilität des vorläufigen Tränenfilms kann definitiv gesagt werden, wenn der Zeitpunkt des ersten Risses weniger als 10 s beträgt.

Bewertung des Funktionszustandes der Tränenwege

Es wird mit Hilfe der sogenannten Farbmuster in Kombination mit der Erfassung der Tränenkanälchen durchgeführt. Die Studie ist komplex und muss in strenger Reihenfolge durchgeführt werden. Die Reihenfolge ist unten angegeben. Alles beginnt mit einem Farbriss- und Nasentest in West (West J.M.

, 1918), die den Funktionszustand der Tränendrüsenkanäle als Ganzes charakterisiert - von den Tränenpunktionen bis zur Austrittsöffnung des Nasengangs. Dazu wird ein Tropfen 2% ige Fluoresceinlösung in das Auge getropft und der Kopf des Patienten wird nach unten geneigt. Probenbewertung: positiv ("+") - die Farbe ging während der ersten 5 Minuten durch die Nase.

nach ihrer Instillation; langsam ("±") - gleich, aber nach 6-20 Minuten; negativ ("-") - gleich, aber später als 20 min. oder malen in der nasalpassage fehlt völlig.

Wenn sich der Test als positiv herausstellt, endet die Studie dort (die Tränen werden nicht gestört). Andernfalls (Probe "±" oder "-") ist es notwendig, es zielgerichtet fortzusetzen, und zwar:

• vorsichtiges Untersuchen (nach Anästhesie) der Tränenkanälchen mit einer dünnen konischen Sonde (der Grad ihrer anatomischen Durchgängigkeit wird beurteilt). Normalerweise dringt der letztere lose in den Tränensack ein und ruht dann an der angrenzenden Knochenwand.
• Mit steriler Kochsalzlösung oder Furatsilin 1: 5000-Lösung waschen, Pfade durch den verlängerten unteren Tränenpunkt ziehen. Die Manipulation wird (nach zusätzlicher Betäubung) mit einer Spritze durchgeführt, die mit einer abgestumpften Kanüle ausgestattet ist. Nach dem Einsetzen in den Tränenröhrchen wird der Patient gebeten, seinen Kopf zu senken, und ein nierenförmiges Becken in die Hände zu nehmen, das unter das Kinn zu nehmen. Beachten Sie die Optionen für die Bewegung von Flüssigkeit durch den Tränenkanal: tritt frei in die Nase oder unter Druckabfall; geht nicht in die Nase, sondern kehrt durch den oberen Tränenpunkt oder den unteren (kanüliert) zurück;
• Legen Sie die "Pump" -Probe des Pols (Polyak B.L., 1940) - charakterisiert den Funktionszustand der Tränenpunktionen, der Tränenkanaliculi und des Tränensacks. Ein Tropfen einer 3% igen Lösung der Halsbandlösung wird in das Auge geträufelt. Der Kopf des Patienten bleibt gleichzeitig in der üblichen Position. Nach 2 minuten Die Reste des Farbstoffs werden mit dem Ende eines Watteballs aus dem Bindehautraum entfernt und sofort mit einem Finger auf den Tränensack gedrückt. Wenn ein „Brunnen“ einer farbigen Flüssigkeit aus dem unteren Tränenpunkt erscheint, wird die Probe als positiv („+“) betrachtet. Andernfalls wird es als negativ bewertet ("-").

Schirmer-Test: Indikationen, Kontraindikationen, Methoden

Der Schirmer-Test (oder Test) ist eine ophthalmologische Methode, mit der Sie den Produktionsstand der Tränenflüssigkeit bestimmen können, die die Augenfeuchtigkeit liefert.

Eine solche Studie wird durchgeführt, wenn ein trockenes Auge-Syndrom identifiziert werden muss, das bei verschiedenen ophthalmologischen Erkrankungen oder Zuständen beobachtet werden kann: Sjögren-Syndrom, Keratokonjunktivitis, Hornhautgeschwür, Einnahme bestimmter Medikamente usw.

In diesem Artikel werden wir Sie mit dem Wesen dieses Tests, den Hinweisen und Kontraindikationen zu seinem Verhalten, den Durchführungsmethoden und den Prinzipien zur Bewertung der Ergebnisse eines Schirmer-Tests vertraut machen. Diese Informationen helfen Ihnen, eine Vorstellung von dieser Diagnosemethode zu bekommen, und Sie können Ihrem Arzt Fragen stellen.

Das Wesen und die Methoden des Tests

Die Studie wird im Büro eines Okulisten durchgeführt, um das Trockene-Auge-Syndrom zu diagnostizieren.

Schirmer teste ich

Für den Test von Schirmer werden spezielle Streifen aus dem Filterpapier mit einer Markierung verwendet. Ihre Breite beträgt 5 mm und die Länge - 35 mm.

Vor dem Test verbiegt der Arzt das Ende des Streifens am Anfang der Markierung um 5 mm und führt den Patienten sanft in einem Winkel von 45 ° hinter dem unteren Augenlid des Patienten ein (es ist wichtig, die Hornhaut dabei nicht zu berühren).

Der Streifen sollte zwischen dem äußeren und mittleren Teil des Jahrhunderts liegen. Nach 5 Minuten wertet der Spezialist die Ergebnisse aus, indem er die Länge des benetzten Teils des Teststreifens misst.

• Gemäß einer der Methoden während der Durchführung des Schirmer-Tests sollte der Patient seine Augen schließen, nachdem er die Streifen eingeführt hat.
• Eine andere Möglichkeit, den Test durchzuführen, wird mit offenen Augen durchgeführt - während die Person nach vorne und etwas nach oben schauen muss.

Der Raum, in dem der Schirmer-Test durchgeführt wird, sollte ausreichend (nicht zu hell oder zu schwach) und für die Augen angenehm sein.

In einigen Fällen wird zur Durchführung des Schirmer-Tests eine Lokalanästhesie verwendet. Zu diesem Zweck wird einige Minuten vor dem Einführen des Teststreifens in das untere Augenlid eine anästhetische Lösung in das Auge geträufelt.

Zuvor muss der Arzt sicherstellen, dass keine allergische Reaktion auf das verwendete Arzneimittel vorliegt.

Nach der Injektion des Lokalanästhetikums werden die Augen getrocknet, so dass die injizierte Lösung nicht mit der Tränenflüssigkeit mischbar ist.

Die meisten Experten halten den Schirmer-Test für genauer, was ohne Einführung eines Lokalanästhetikums durchgeführt wird. Diese Testmethode zeigt ein zuverlässigeres Ergebnis.

Schirmer II-Test

Um die isolierte Reflexproduktion von Tränenflüssigkeit zu beurteilen, wird die Probe ähnlich wie bei Methode I durchgeführt, jedoch wird während des Tests eine zusätzliche Reizung der Nasengänge mit einem Wattestäbchen durchgeführt. Die Normalwerte bei dieser Methode zur Durchführung eines Schirmer-Tests sind etwas höher als bei einer Studie ohne Reflexstimulation.

Hinweise

Der Schirmer-Test wird durchgeführt, um das Trockene-Auge-Syndrom zu identifizieren, das sich als Folge der folgenden Krankheiten und Zustände entwickeln kann:

• Dehydratisierung;
• infektiöse Augenkrankheiten, die zu Keratokonjunktivitis führen;
• Sjögren-Syndrom;
• Schandfleck;
• Hypovitaminose A;
• Bestehen oder dauerhafte Komplikation nach der Korrektur der Lasersicht
• fortgeschrittenes Alter;
• bestimmte Medikamente einnehmen;
• Komplikation bei rheumatoider Arthritis, Leukämie und Lymphom.

Gegenanzeigen

Der Schirmer-Test sollte nicht bei folgenden Pathologien durchgeführt werden:

• Fistel;
• ausgedehnte Erosion des Stratum corneum;
• Beschädigung der Integrität des Augapfels;
• progressives Hornhautgeschwür.

Ergebnisse

Normalerweise, wenn ein Schirmer-Test gemäß Methode I durchgeführt wird, sind Indikatoren für die Benetzung von Teststreifen:

• Jugendliche - 15-30 mm;
• bei über 60-jährigen - bis zu 10 mm.

Der Schweregrad des Syndroms des trockenen Auges wird wie folgt bewertet:

• Licht - 14-9 mm;
• mittel - 8 bis 4 mm;
• schwer - weniger als 4 mm.

Bei der Durchführung eines Schirmer-Tests gemäß Methode II betragen die Benetzungseigenschaften der Teststreifen mindestens 15 mm.

Bei der Beurteilung der Testergebnisse werden außerdem die Indikatoren für das Einreißen des rechten und des linken Auges berücksichtigt. Normalerweise sollten Abweichungen der Ergebnisse 27% nicht überschreiten.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Der Schirmera-Test kann von einem Augenarzt verordnet werden. Falls Abweichungen in den Testergebnissen festgestellt werden, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen empfehlen: Untersuchung einer Spaltlampe mit Fluorescein-Färbung, Analyse zur Bestimmung des Zeitintervalls für das Aufreißen des Tränenfilms usw.

Der Schirmer-Test ist eine einfache, schnelle, zugängliche und informative Methode zur Vorabdiagnose des Syndroms des trockenen Auges und von Erkrankungen, die die Unterdrückung der Tränenproduktion auslösen können.

Diese Studie kann im Büro eines Augenarztes durchgeführt werden und hilft, Verletzungen der Tränen schnell zu erkennen.

Der Test erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten und weist eine geringe Anzahl von Kontraindikationen auf.

Informative Videos zur Durchführung des Schirmer-Tests:

Kondratskaya Sewastopol, Sevastopol Augenarzt, Sewastopol Okulist,

Auf dieser Seite werde ich darüber sprechen, was die verschiedenen Begriffe in meiner Preisliste bedeuten, welche Art von Manipulationen zu welchem ​​Zweck der Arzt während einer ophthalmologischen Untersuchung des Patienten durchführt.

Die Skiaskopie ist eine Methode zur Bestimmung der klinischen Refraktion des Auges. Die Studie wird mit einem Augenspiegel in einem Abstand von 1 m vom Patienten durchgeführt.

Wenn das Auge mit einem vom Augenspiegel reflektierten Lichtstrahl beleuchtet wird, tritt ein gleichmäßiges Leuchten der Pupille mit einem rötlichen Licht auf. Eine kleine Drehung des Spiegels führt zu einer Änderung der Art des Schimmerns der Pupille - der Erscheinung der Bewegung des Schattens in die eine oder andere Richtung, die mit der Drehrichtung des Spiegels zusammenfällt oder umgekehrt.

Da die Position des Schattens und die Richtung seiner Bewegung von der Brechung des untersuchten Auges abhängen, ist es möglich, Myopie, Hyperopie oder normale Brechung (Emmetropie) sowie Astigmatismus zu beurteilen. Um die Brechung des Auges genau zu bestimmen, werden Skiascopic-Lineale verwendet, die aus einem Satz konvexer und konkaver Linsen mit verschiedenen Brechungskräften bestehen.

Um den Brechungsgrad zu ermitteln, verwenden Sie die Methode zur Neutralisierung des Schattens, indem Sie ein Skiascopic-Lineal an das zu untersuchende Auge legen (mit Myopie mit negativen Linsen, Hinzufügen von 1,0 D zur Glasstärke als Distanzkorrektur; bei Weitsicht mit positiven Linsen, wobei 1,0 D zur Korrektur benötigt wird).

Die Skiaskopie ist als genaue und objektive Methode zur Untersuchung der Refraktion des Auges (siehe) von großer Bedeutung, die insbesondere bei der Auswahl und Untersuchung der Arbeitsfähigkeit von Bedeutung ist.

Biomikroskopie (Mikroskopie eines lebenden Auges) - eine detaillierte Untersuchung der Strukturen des Auges, die mit einem speziellen optischen Gerät durchgeführt wurde - einer Spaltlampe. Hauptbestandteil der Vorrichtung ist die Blende in Form eines schmalen Schlitzes, so dass sie ihren Namen erhält.

Die Biomikroskopie ermöglicht es, kleinste Veränderungen im Auge zu erkennen, kleine Fremdkörper zu erkennen und die Tiefe des pathologischen Prozesses zu bestimmen. B. sehr wichtig für die Diagnose aller Erkrankungen des Auges ist.

Die Biomikroskopie ermöglicht es, kleinste Veränderungen im Auge zu erkennen, kleine Fremdkörper zu erkennen und die Tiefe des pathologischen Prozesses zu bestimmen. B. sehr wichtig für die Diagnose aller Erkrankungen des Auges ist.

Schirmer-Reißtest

Norn-Test (Test zur Beurteilung der Stabilität des Tränenfilms).

Um die Stabilität des Tränenfilms zu beurteilen, wird das obere Augenlid nach unten gezogen (beim Blick nach unten) und eine 0,1 bis 0,2% ige Lösung von Fluoreszein wird eingeführt oder die Konjunktivavase wird mit einem Einweg-Fluoreszeinstreifen angefärbt. Als nächstes schließen Sie eine Spaltlampe ein. Danach darf der Patient nicht mehr blinken. Der Arzt überwacht den farbigen Teil des Tränenfilms und bestimmt den Zeitpunkt des Filmbruchs. Im pathologischen Prozess überschreitet diese Zeit 10 Sekunden nicht.

Ophthalmoskopie - Untersuchung des Augenhintergrunds mit speziellen Werkzeugen (Ophthalmoskop oder Funduslinse), mit der Sie die Netzhaut, den Sehnervenkopf und die Fundusgefäße beurteilen können.

Identifizieren Sie verschiedene Pathologien: die Stellen der Netzhautbrüche und ihre Anzahl; Identifizierung dünner Bereiche, die zur Entstehung neuer Krankheitsherde führen können. Das Studium kann in verschiedenen Formen durchgeführt werden: direkt und umgekehrt, mit einem engen und breiten Schüler.

Die Ophthalmoskopie gehört zur Standarduntersuchung eines Augenarztes und ist eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose von Augenerkrankungen. Neben Augenerkrankungen hilft die Ophthalmoskopie bei der Diagnose von Pathologien wie Bluthochdruck, Diabetes, Atherosklerose, Bluthochdruck und vielen anderen, t.

In dieser Studie können Sie den Zustand von menschlichen Gefäßen visuell beurteilen.

Tonometrie - Messung des Augeninnendrucks.
Es kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden - durch Abtasten mit einem Pneumotonometer mit Gewichten von 10 g (nach Maklakov). Dieses Verfahren ist für Personen über 40 Jahre obligatorisch, weil Nach 40 Jahren steigt das Risiko für ein Glaukom deutlich an.
Tonometrie kann durchgeführt werden:

- im Rahmen regelmäßiger Augenuntersuchungen zur Überprüfung des Augeninnendrucks (IOD), wodurch das Glaukomrisiko erhöht wird;
- um die Wirksamkeit der Glaukombehandlung zu testen;

- Um zu sehen, ob Ihr Augeninnendruck (IOP) unter einem bestimmten, von Ihrem Arzt festgelegten Schwellenwert liegt.

Wie bereite ich mich auf die Tonometrie vor?

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie ein Glaukom hat oder wenn Risikofaktoren für die Krankheit vorliegen.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, entfernen Sie diese vor einem Test. Tragen Sie Ihre Kontaktlinsen nach dem Test für 2 Stunden nicht.

• Bringen Sie Ihre Brille nach dem Test mit, bis Sie Ihre Kontaktlinsen tragen können.
• Lockere oder entferne festsitzende Kleidung um deinen Hals. Druck auf die Venen Ihres Halses kann den Druck in Ihren Augen erhöhen.
• Versuchen Sie sich zu entspannen.

Bei der Tonometrie werden Augentropfen (Alkine, Inocain, Lidocain) als Lokalanästhetikum verwendet, um das Auge leicht zu berühren. Sie werden nicht das Gefühl haben, dass das Tonometer Ihr Auge berührt.

• Tonometrie-Messwerte sind genauer, wenn Sie:

- Sie trinken 4 Stunden vor dem Test nicht mehr als 2 Tassen Flüssigkeit.
- Trinken Sie 12 Stunden vor dem Test keinen Alkohol.

Tonometer sollten keine Augenschmerzen verursachen. Ihr Arzt wird Ihnen Augentropfen fallen lassen, so dass Sie das Tonometer während des Tests nicht fühlen.
Sie haben möglicherweise ein unangenehmes Gefühl auf der Hornhaut. Normalerweise geht es in wenigen Stunden weg.

Dies ist eine allergische Reaktion auf Augentropfen.

Daher ist es erforderlich, den Arzt über allergische Reaktionen auf Arzneimittel zu informieren, die jemals bei Ihnen beobachtet wurden (insbesondere bei zahnärztlichen Eingriffen und Operationen).
Bei einem Tonometrietest wird der Druck in Ihrem Auge gemessen, der als Augeninnendruck (IOP) bezeichnet wird.

Dieser Test wird zur Überprüfung auf Glaukom verwendet.
Normaler Augeninnendruck ist für jede Person unterschiedlich und in der Regel erst nach dem Aufwachen höher. Der Augeninnendruck (IOD) ändert sich häufiger bei Menschen mit Glaukom.

Frauen haben normalerweise einen etwas höheren Augeninnendruck als Männer. Der Augeninnendruck steigt normalerweise mit dem Alter an.

Hoher Augeninnendruck

Ein hoher Augeninnendruck kann bedeuten, dass Sie ein Glaukom haben oder dass Sie einem Risiko ausgesetzt sind, und Sie können ein Glaukom entwickeln. Bei Patienten, deren Blutdruck konstant über 27 mm Hg liegt, entwickelt sich das Glaukom normalerweise, wenn der Druck mit Medikamenten nicht abnimmt.

Menschen, die einen Augeninnendruck von mehr als 24 mmHg haben, aber keinen Sehnervenschaden haben, haben das Risiko einer Augenhypertonie.

Diese Menschen können lange Zeit ein Glaukom entwickeln.

Unter bestimmten Bedingungen und Merkmalen der Durchblutung der Augen entwickelt sich das Glaukom mit absolut normalen Augeninnendruckzahlen.

Was beeinflusst die Testergebnisse.

Gründe für das Nicht-Testen oder warum die Ergebnisse möglicherweise nicht genau sind, umfassen:
· Schmerzen im Auge oder eine Augeninfektion. Dies erhöht das Risiko von Augenschäden während des Tests.

· Extreme Myopie, Hornhaut mit unregelmäßiger Form oder Augenchirurgie in der Vergangenheit.
· Blinzeln oder wenn Sie während des Tests plötzlich die Augen geschlossen haben.

· Wenn Sie eine Lasersichtkorrektur hatten (z. B. LASIK).

Was sollte denken

· Toning-Tests können mehrmals im Monat oder im Jahr durchgeführt werden, um das Glaukom zu untersuchen. Da der Augeninnendruck bei Patienten zu verschiedenen Tageszeiten variieren kann, ist die Tonometrie nicht der einzige Test, der auf Glaukom untersucht.

Wenn der Augeninnendruck hoch ist, sollten mehrere Tests durchgeführt werden, z. B. Ophthalmoskopie, Gonioskopie, Gesichtsfeldbestimmung, stündliche Tonometrie, tägliche Tonometrie usw.
· Der normale Augeninnendruck (IOP) unterscheidet sich bei verschiedenen Personen.

Sie hängt von Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen, Eigenschaften der Durchblutung der Halswirbelsäule und des Kopfes, erblichen Eigenschaften usw. ab.

Sehkraftwiederherstellung - Unabhängige Sehkraftwiederherstellung ohne Operation

Verwenden Sie für die Forschung slezoproduktsii die folgenden 2 Beispiele.

Schirmer-Test (Schirmer) - Bestimmung der gesamten Tränenproduktion (Reflex und physiologisch).

Ein Filterpapierstreifen mit einer Länge von 35 mm und einer Breite von 5 mm mit einem vorgekrümmten Ende (etwa 5 mm) wird ohne Anästhesie über das untere Augenlid des Patienten eingeführt. Nach 5 min wird der Streifen entfernt.

Das Lineal misst die Länge des mit einem Riss befeuchteten Abschnitts des Streifens, beginnend an der Papierfalte. Normalerweise wird ein Teil eines Streifens, der länger als 15 mm ist, mit einem Riss befeuchtet.

Jones Test (Jones) - die Definition der physiologischen Tränenproduktion. Die Probe wird nach der Installationsanästhesie und gründlichem Trocknen der Bindehauthöhle mit einem Gazepad durchgeführt. Außerdem arbeiten sie gemäß dem in Absatz 1 beschriebenen Verfahren. Bei gesunden Menschen wird ein Filterpapierstreifen mit einem Riss für mehr als 10 mm benetzt. Diese Probe wird auch als Schirmer-2-Probe bezeichnet.

Zur Bestimmung der Stabilität des Tränenfilms wird eine Probe von Norn (Norn) verwendet. Eine 1% ige Fluoresceinlösung wird in den Bindehautsack des Patienten eingebracht. Die Untersuchung der Hornhaut erfolgt in blauem Licht. Markieren Sie die erste "Lücke" des Tränenfilms in Form einer schwarzen Lücke oder eines Lochs. Normalerweise wird die erste "Lücke" nicht früher als 10 Sekunden nach Beginn der Studie beobachtet.

Forschungsmethoden zur Tränenimpfung

Führen Sie bei der Untersuchung von Patienten, die über Tränenfluss klagen, die folgenden Studien durch.

Inspektion der Tränenpunktionen (punctata lacrimalis). Es ist notwendig, auf ihre Größe (Atresie, Verkleinerung, Vergrößerung), Position (normalerweise die Tränenpunkte sind auf den Augapfel gerichtet) und ihren Kontakt während des Blinzelns mit der Konjunktiva des Augapfels zu achten.

Überprüfen Sie den Tonus des kreisförmigen Muskels des Auges. Für die Umsetzung das Augenlid senken. Bei normalem Kreismuskel des Auges kehrt das Augenlid nach seiner Freisetzung sofort wieder in seine ursprüngliche Position zurück. Bei altersbedingter Atonie verläuft dieser Prozess langsam.

Untersuchung der Tränenkanälchen (Canaliculi lacrimalis). Vor Beginn der Untersuchung der Tränenkanäle wird ein lokales Anästhetikum in den Bindehautsack injiziert (Sol. Lidocaini 2%).

Die Studie wird mit zwei Glasstäbchen durchgeführt, einer wird auf die Seite der Augenliderhaut gelegt, der andere auf der Seite der Bindehaut. Normalerweise mit Druck auf die Tränenkanälchen, tritt kein Austritt aus den Tränenpunkten auf.

Untersuchung des Tränensackes.

Um das Vorhandensein von Inhalten im Tränensack festzustellen, ziehen Sie mit dem Daumen einer Hand leicht das untere Augenlid, sodass der untere Tränenpunkt sichtbar wird. Drücken Sie mit dem Daumen oder Zeigefinger der anderen Hand auf den Bereich des Tränensackes, der sich unter dem Innenband der Augenlider befindet. Normalerweise enthält der Tränensack keine Tränen, und wenn er auf den Bereich gedrückt wird, erfolgt keine Abgabe von den Tränenpunkten.

Wenn sich die Tränenflüssigkeit im Tränensack ansammelt, von ihr nicht in die Nase eindringt oder infolge einer chronischen Entzündung des Tränensackes Schleim oder Eiter darin gebildet wird, so tritt beim Drücken auf den Bereich des Tränensacks die Flüssigkeit durch die Tränenpunkte aus.

Überprüfen Sie die aktive Funktion des Slezootvodyaschih-Geräts. Diese Funktion wird durch Ausführen der folgenden Tests untersucht.

Pump- oder Röhrentest Der Test wird gleichzeitig mit dem Nasal-Test durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Tränenkanalspitzen und des Tränen-Nasenkanals zu bestimmen.

Ein Farbstoff (Sol. Collargoli 3% oder Sol. Fluoresceini 1%) wird dreimal im Abstand von 1–2 Sekunden in den Bindehautsack injiziert. Wenn die Lösung nach 1,5 bis 2 Minuten aus dem Bindehautsack verschwindet, bedeutet dies, dass die Tubuli normalerweise Flüssigkeit aus dem Tränensee absaugen.

Folglich bleibt die Kontraktilität der Tubuli erhalten, und die Ursache für das Reißen liegt in anderen Teilen der Tränenwege. Beim Drücken auf die Tränenkanälchen im Bindehautsack durch die Tränenpunkte treten Tropfen Farblösung auf.

In diesem Fall ist der Röhrentest positiv.

Wenn der Lack länger als 5 Minuten im Bindehautsack verbleibt und nicht auf die Tränenkanalspritzen gedrückt wird, erscheint er als negativ.

Um die Durchgängigkeit des Tränen-Nasenkanals des untersuchten Patienten zu beurteilen, werden sie gebeten, abwechselnd von jedem Nasenloch aus die Nase zu putzen oder einen Tampon unter der unteren Nasenmuschel in die Nase des Patienten einzuführen (Nasal Test).

Wenn der Lack nach 5 Minuten in der Nase des Patienten auftrat, ist der Nasal-Test positiv, wenn er nach 6-20 Minuten langsam ist.

Wenn der Patient länger als 20 Minuten keine Farbe in der Nase des Patienten hat, wird die Probe als negativ betrachtet.

In Abwesenheit der erforderlichen Farbtropfen wird ein Geschmackstest durchgeführt. In diesem Fall wird dem Patienten eine 2% ige Calciumchloridlösung in den Bindehautsack eingeführt. Nach dem Zeitpunkt des Auftretens eines bitteren Geschmacks im Nasopharynx werden die Ergebnisse dieses Tests beurteilt (dieselben Kriterien wie für den Nasentest).

Untersuchen der Tränenkanälchen. Vor dem Beginn der Wahrnehmung muss eine Anästhesie durchgeführt werden. Durch den Tränenpunkt wird eine konische Sonde senkrecht zur Lidkante in einen der Tubuli eingeführt.

Vor dem Einsetzen der Sonde wird das untere Augenlid (beim Untersuchen des unteren Tubulus) nach unten und außen gezogen, das obere Augenlid wird nach oben und nach außen gerichtet (wenn der obere Tubulus geprüft wird). Die Sonde wird in eine horizontale Position gebracht und zum Eingang des Tränensackes vorgeschoben.

Bei normaler tubulärer Permeabilität liegt die Sonde an der seitlichen knöchernen Wand der Nase an und trifft strikt auf ein Hindernis in dem einen oder anderen Abschnitt des Tubulus. Das Erkennen der Tränenkanäle sollte sorgfältig durchgeführt werden, um Verletzungen an den Wänden zu vermeiden.

Waschen der Tränenwege Es wird nach dem Testen der Tubuli durchgeführt, das Waschen erfolgt durch den unteren Tränenpunkt und bei der Verengung des unteren Tränenröhrchens - durch den oberen Tränenpunkt.

Verwenden Sie zum Waschen eine Spritze mit einem Fassungsvermögen von 2 ml und eine Kanüle mit abgerundetem Ende, Kochsalzlösung oder Furatsillina-Lösung 1: 5000. Nach dem Halten der Kanüle an den Nasenknochen wird sie leicht gestreckt und auf den Kolben gedrückt.

Während des Waschens sollte der Patient den Kopf etwas nach unten neigen, damit die Flüssigkeit nicht in den Nasopharynx fließt.

Bei normaler Durchgängigkeit der Tränenkanäle strömt Flüssigkeit mit einem Strahl aus der Nase. Ein langsamer Abfluss von Flüssigkeit (Tropfen für Tropfen) weist in einigen Bereichen auf eine Verengung der Tränenwege hin, häufiger im Tränen-Nasenkanal. Bei vollständiger Verstopfung der Tränenkanäle folgt die Flüssigkeit von der Nase nicht, sondern trifft auf einen dünnen Strahl vom oberen oder unteren Abrißpunkt.

Radiographie der Tränenwege. Wenn es durchgeführt wird, werden strahlenundurchlässige Substanzen verwendet: Lipoidol, Iodipol, Iodipin, Sergosin usw.

Vor dem Einbringen einer Kontrastmasse wird der Tränengang des Patienten mit physiologischer oder einer Art Desinfektionslösung gewaschen. Die Kontrastmasse kann sowohl durch den unteren als auch durch den oberen Tränenröhrchen sein. Die Kanüle wird auf dieselbe Weise wie beim Waschen der Tränenkanäle in den Tränenkanal eingeführt.

Wenn der Patient die Durchlässigkeit der Tränenkanäle beibehält, spürt er eine kontrastierende Masse in der Nasenhöhle, die darauf hinweist, dass sie mit einem Kontrastmittel gefüllt sind. Bei einer Verstopfung des Tränen-Nasenkanals geht die kontrastierende Masse nach dem Befüllen des Tränenkanals durch eine andere Tränenöffnung zurück.

Das Volumen der kontrastierenden Masse, die in den Tränengang injiziert wird, hängt von der Größe des Tränensackes und des Nasengangs ab und beträgt durchschnittlich 0,5 ml.

Die röntgendichte Masse wird unmittelbar vor der Röntgenaufnahme injiziert.

Wenn diese Masse in den Bindehautsack gelangt, an den Wimpern, an der Haut der Augenlider oder am Tränensack, wird sie mit einem feuchten Tupfer (ohne Druck auf den Tränensack und die Tubuli) entfernt.

Röntgenbilder werden in zwei Projektionen aufgenommen - frontal (mit Kinnbogen-Styling) und bitemporal (seitlich, Profil). Nach dem Ende der Radiographie werden die Tränenführungswege von der kontrastierenden Masse befreit, indem auf den Bereich des Tränensackes gedrückt und diese mit einer physiologischen oder einer Art Desinfektionslösung gewaschen werden.

Artikel aus dem Buch: Diagnostische Studien und therapeutische Manipulationen in der Augenpathologie | N. N. Alekseev, V. I. Sadkov, E. B. Martynova, T. N. Medvednikov.

Zentrum für veterinärmedizinische Ophthalmologie

Was ist das Trockene-Auge-Syndrom und wie gefährlich ist es?

Das Trockene-Auge-Syndrom bei Hunden und Katzen ist eine schwere und ziemlich häufige Erkrankung. Seine Merkmale sind ein chronischer Langzeitverlauf und die Hinzufügung vieler Komplikationen, die zur Erblindung kranker Tiere führen.

Das Trockene-Augen-Syndrom ist eine Erkrankung, die sich in einer Abnahme der Anzahl der Tränen, einer beeinträchtigten Benetzung des Augapfels, entzündlichen und xerotischen Läsionen der Bindehaut und der Hornhaut äußert. Normalerweise versorgt ein Riss bei Tieren alle oberflächlichen Membranen des Auges mit Nahrung und erfüllt eine Schutzfunktion.

In einer Träne gibt es viele Faktoren der Augenimmunität und der antibakteriellen Enzyme: Lysozym, Lactoferrin, Immunglobuline, Castle-Faktor. Alle schützen die Augen von Tieren (wie auch Menschen) vor dem Eindringen fremder Erreger.

Durch die Verringerung der Tränenmenge wird das Auge sehr anfällig für verschiedene Infektionen und kleine reizende Partikel der äußeren Umgebung. Die Immunabwehr des Auges entwickelt zunächst eine eitrige Konjunktivitis, dann eine Entzündung der Hornhaut, bei einer Vielzahl neu gebildeter Gefäße tritt Keratitis auf.

In den späteren Stadien des Trockenen-Auge-Syndroms, aufgrund von Hypoxie, Verschlechterung des Gewebetrophismus, autoimmuner Läsionen der Hornhaut und der Bindehaut, erblindete das Tier aufgrund einer totalen Pigmentkeratitis vollständig.

Was sind die Ursachen des Syndroms des trockenen Auges?

Bei Hunden sind die Haupt prädisponierenden Faktoren für trockenes Auge-Syndrom eine Rasse Prädisposition (Cocker Spaniels, englische Bulldoggen, Yorkshire Terrier, unbehaart Schopfhund), chronische Konjunktivitis, nervöse Störungen der Tränendrüse, ordnungsgemäß durchgeführte Chirurgie für Adenom des dritten Jahrhunderts, durch die Resektion oder Schäden an die Kanäle begleitet Gardner Drüsen, längerer Gebrauch von Medikamenten, die Tränenprodukte unterdrücken. Das Trockene-Auge-Syndrom ist bei Katzen nicht so häufig wie bei Hunden und tritt vor dem Hintergrund der übertragenen viralen Keratokonjunktivitis auf, hauptsächlich der Herpes- und Coronovirus-Genese. Das Trockene-Auge-Syndrom kann vor dem Hintergrund einer Reihe von Autoimmunkrankheiten auftreten: Kollagenerkrankungen, Nierenpathologie, Haut- und Schleimhäute, die zu Tränenmangel führen.

Gibt es eine Saisonalität der Krankheit?

Ja, die Verschlimmerung der Krankheit ist saisonbedingt. Exazerbationsspitzen treten im Frühjahr und Herbst auf. Die Saisonalität zeigt sich am deutlichsten bei den Jockerspanielen in Kombination mit Otiten.

Wie erscheint das Trockene-Auge-Syndrom?

Das Trockene-Auge-Syndrom äußert sich bei Hunden und Katzen in Form einer trockenen Keratokonjunktivitis. Seine Hauptmerkmale sind der reichlich dicke Austritt aus der Höhle der gelblich-grünlichen Konjunktiva. Die Entladung hat eine viskose Konsistenz und wird kaum von der Oberfläche des Auges entfernt.

Klassische trockene Keratokonjunktivitis

Bindehaut, rot, mit erweiterten Gefäßen. Auf der Seite der Hornhauttrockenheit werden Glanzverlust, Trübung und Schwellung beobachtet. Bei Tieren mit chronischem Krankheitsverlauf wird die Hornhaut durch eine undurchsichtige schwarze Trübung, die sogenannte pigmentierte Keratitis, ersetzt.

Die Pigmentosa-Keratitis beginnt an der Peripherie und breitet sich bis zum Zentrum der Hornhaut aus, wodurch die Pupillenzone geschlossen wird. Dies führt zu einer starken Verminderung der Sehkraft, sogar zur Erblindung. Wie schnell das Trockene-Auge-Syndrom fortschreitet, hängt in erster Linie vom Grad der Verringerung der Anzahl der Tränen ab.

Welche Methoden werden zur Diagnose des Dry-Eye-Syndroms verwendet?

In unserem Zentrum werden Tiere mit Verdacht auf ein trockenes Auge-Syndrom einer umfassenden Diagnose unterzogen. Zunächst wird eine Biomikroskopie des vorderen Augenabschnitts durchgeführt: Der Zustand der Bindehaut und der Hornhaut wird entlang des Limbus und in der Zone der offenen Palpebralfissur untersucht.

An diesen Orten werden die ersten xerotischen Veränderungen und Ulzerationen beobachtet. Um diese Störungen sichtbar zu machen, wird ein spezieller Hornhautfarbstoff verwendet - Bengalrosa.

Bengalrosa ist deutlich besser als andere Indikatoren und färbt die minimalsten dystrophischen Veränderungen in den Hornhautepithelzellen.

Dann wird das Tier Schirmer getestet.

Der Schirmer-Test ist eine Bestimmung der quantitativen Produktion von Tränenflüssigkeit bei Verdacht auf ein trockenes Auge.

Bei Hunden sind mehr als 20% aller Konjunktivitis und Keratitis von einem latenten Syndrom des trockenen Auges begleitet, das die Hauptursache der Erkrankung ist. Daher führen wir bei den meisten Tieren mit Anzeichen einer Entzündung der Bindehaut und der Hornhaut den Schirmer-Test aus.

Die Essenz der Methode ist wie folgt. Vor dem Test entfernt das Tier mit einem Mulltupfer restliche Tränenflüssigkeit.

Der spezielle Shirmer-Teststreifen von Acrivet, der für Tiere entwickelt wurde, wird in den unteren Bindehautsack des medialen Augenwinkels gelegt.

Es ist wichtig, den Streifen so zu positionieren, dass er sich zwischen der Konjunktiva und dem dritten Jahrhundert befindet, um den Kontakt mit der Hornhaut zu vermeiden. Der Test wird für eine Minute durchgeführt, wonach der Streifen entfernt wird.

Durchführung eines Schirmer-Tests bei einem Hund mit Verdacht auf ein trockenes Auge.

Die Ergebnisse des Schirmer-Tests für Tiere lauten wie folgt:

• Mehr als 15 mm / min - Rissproduktion ist normal
• 10-15 mm / min - das Anfangsstadium (frühes Stadium) des Syndroms des trockenen Auges
• 5-10 mm / min - entwickeltes (durchschnittliches) Ausmaß des trockenen Auges
• Weniger als 5 mm / min - das fortgeschrittene (schwere) Stadium des Syndroms des trockenen Auges.

Diese Normen konzentrieren sich mehr auf Hunde. Bei Katzen kann die normale Tränenproduktion zwischen 10 und 15 mm / min liegen.

Ein weiterer zusätzlicher diagnostischer Test ist der Norn-Test, der den Zeitpunkt des Abreißens des Tränenfilms bestimmt. Der Norn-Test wird wie folgt durchgeführt: Zwei Tropfen Fluoreszein sind im Auge vergraben.

Nach der Instillation nimmt der Tränenfilm auf der Hornhaut eine einheitliche dunkelgrüne Farbe an. Durch die Verringerung der Tränenbildung bricht diese gleichmäßige Färbung viel schneller als normal und zeigt Trockenheit des Auges an.

Bei Tieren mit Verdacht auf eine trockene Keratokonjunktivitis ist es sehr wichtig, den Augeninnendruck zu messen. In den frühen Stadien des Glaukoms beginnt der Augapfel aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks an Größe zuzunehmen und der zentrale Bereich der Hornhaut wird trocken.

Es ist wichtig, diese Krankheiten rechtzeitig zu unterscheiden, da sie völlig unterschiedlich behandelt werden. Bei Tieren mit physiologischem Exophthalmus (Augenglasur) wird eine Trockenheit der Hornhaut mit normaler Tränenmenge beobachtet.

Dies sind Hunde - Pekines, Mops, Quins, Shi Tsu, Katzen exotischer und persischer Rassen. Aufgrund des breiten palpebralen Spaltes und der prallen Augen mit Blinzeln schließen sich die Augenlider nicht vollständig und die Hornhaut in der Mitte trocknet während der normalen Tränenentwicklung aus.

Solche Tiere benötigen periodische Therapieansätze, um die Hornhaut zu stärken und ihren Trophismus zu verbessern.

In einigen Fällen kann das Syndrom des trockenen Auges durch ein posadiglastisches (retrobulbäres) Neoplasma oder eine Entzündung verursacht werden.

Zu Beginn der Entwicklung können diese Pathologien, die den Augapfel nach vorne verschieben, ihr klinisches Bild unter einer gewöhnlichen trockenen Keratokonjunktivitis verdecken.

Unter diesen Bedingungen ist die Ultraschalluntersuchung des Auges und der retrobulbäre Raum die entscheidende Methode, um die richtige Diagnose zu stellen.

Bei Tieren mit neurologischen Erkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der Innervation der Äste des Gesichtsnervs einhergehen, kommt es zu einem Nicht-Schließen der Augenlider, das Auge bleibt ständig geöffnet, die Tränendrüse drängt sich aufgrund der Denervation auf und bildet eine sehr schwere Form des trockenen Augesyndroms. Bei solchen Vorgängen ist zunächst eine Behandlung durch einen Neuropathologen notwendig, wir verschreiben nur eine unterstützende Therapie. Die Diagnose eines trockenen Auges hat trotz seiner scheinbaren Leichtigkeit viele Merkmale. Sie müssen bekannt sein und bei der Diagnose berücksichtigt werden.

Wie wird das Trockene-Auge-Syndrom behandelt?

In unserem Zentrum beschäftigen wir uns ernsthaft mit der Behandlung des trockenen Auges und verfügen über eine Reihe eigener Methoden, um dieses Problem zu bekämpfen. Im Allgemeinen umfasst die Behandlung des trockenen Auges mehrere Hauptbereiche:

• Stimulierung der Tränenproduktion Die Stimulierung der Tränenproduktion wird durch die Ernennung von Cyclosporin und Tacrolimus in Form von Augentropfen und Salben erreicht. Cyclosporin und Tacrolimus wirken entzündungshemmend und stimulierend auf die Tränendrüse. Daher beginnen sich die Epithelzellen der Tränendrüse teilweise zu erholen und produzieren Flüssigkeit. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Medikamente möglicherweise nicht sofort wirken, aber in einigen Tagen sind nicht alle Tiere wirksam.

Tacrolimus ist das Medikament der letzten Generation.

Ophthalmon-Antibiotika (Tsiprovet, Iris usw.) und Corticosteroidpräparate werden topisch zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskomponenten beim Syndrom des trockenen Auges verwendet. Es ist notwendig, die Verschreibung von Steroiden vorsichtig zu behandeln und zu bedenken, dass diese Arzneimittel bei unkontrollierter Anwendung Hornhautgeschwüre und einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen, bis zu einem akuten Glaukomanfall.

Der Ersatz von Tränenmangel ist einer der Hauptbereiche für die Behandlung von trockener Keratokonjunktivitis. In der Praxis werden künstliche Tränenersatzmittel in Form von Tropfen und Gelen verwendet.

Die pharmakologische Wirkung dieser Arzneimittel beruht auf ihrer Wirkung auf die Muzin- und Wasserschicht des Tränenfilms.

Die polymeren Komponenten, die ihrerseits sind, vermischen sich mit den Überresten eines Risses und bilden den vorläufigen Film ähnlich dem eigenen Riss.

• Mit Wachstumsfaktoren angereichertes Plasma (Prp-Technologie).

Eine neue wirksame Behandlung für das Trockene-Auge-Syndrom. Lesen Sie hier mehr über die Methode und die Ergebnisse der Behandlung.

Das Trockene-Auge-Syndrom ist daher eine komplexe Pathologie, die einen professionellen Ansatz und eine langfristige komplexe Therapie erfordert.