Die Untersuchungsmethoden des Dickdarms sind derzeit ausreichend - sie alle weisen gewisse Unterschiede auf und werden nach den vorliegenden Aussagen zugeordnet. Eine der häufig empfohlenen Diagnosemethoden ist die Rektoromanoskopie oder die Rektoskopie (Untersuchung des Rektums und eines Teils des Sigmas) und die Koloskopie (Untersuchung des gesamten Darmlumens).
Natürlich haben diese beiden Arten diagnostischer Verfahren viele Ähnlichkeiten, die sich sowohl im Verlauf der Vorbereitung als auch in der Untersuchungstechnik äußern, es gibt jedoch auch eine Reihe von Unterschieden. Patienten, die eine Überweisung für solche Untersuchungen erhalten, sind oft verblüfft und fragen sich, was der Unterschied zwischen der Rektomanoskopie und der Koloskopie ist.
Obwohl beide Methoden eine direkte Untersuchung des Darms erfordern und einige Ähnlichkeiten aufweisen, gibt es immer noch gewisse Unterschiede. In fast allen Aspekten der Vorbereitung und Durchführung von Verfahren gibt es charakteristische Momente.
Der Hauptunterschied ist der Unterschied in den diagnostischen Fähigkeiten, die von medizinischen Instrumenten für die Forschung bestimmt werden. Ein starres (starres) starres Gerät, das etwa 35 cm lange Sigmoidoskop, wird für die Sigmoidoskopie verwendet, dessen Länge den Abstand des Darmabschnitts vom Anus bestimmt und dementsprechend die Untersuchung des direkten und des Sigma-Dickdarms ermöglicht.
Eine Darmspiegelung hat freien Zugang zu allen Bereichen des Darms, dank eines flexiblen und langen Kolonoskops, das sich allmählich im Lumen der Orgel vorwärtsbewegt und Informationen mithilfe der eingebauten Mini-Kamera an einen Experten weiterleitet. Mit Hilfe eines Kolonoskops können 1,5–2 m des Dickdarms und sogar ein kleiner Teil des daran angrenzenden Dünndarms untersucht werden.
Ein gewichtiger Unterschied zwischen der Rektoromanoskopie und der Kolonoskopie ist die Möglichkeit, während der letzteren unmittelbar während der Untersuchung und dem Erkennen von Organerkrankungen wie Polypen, Stenosen und anderen eine Therapie des betroffenen Bereichs durchzuführen. Mit Hilfe eines Kolonoskops ist es nicht nur möglich, Blutgefäße mit nachgewiesenen Blutungen zu koagulieren oder ulzerative Läsionen zu behandeln, sondern auch Gewebematerial für weitere Laboruntersuchungen zu sammeln.
Form, Länge und Flexibilität der Instrumente zur Durchführung dieser Verfahren stehen in direktem Zusammenhang mit den Indikationen für die eine oder andere Methode. In den meisten Fällen wird dem Patienten eine Rektoskopie empfohlen, wenn er durch folgende Symptome zum Arzt gebracht wurde:
Stellen Sie sicher, dass ein Arzt einen Patienten zu diesem Verfahren schickt, wenn ein Neoplasma im Rektum vermutet wird. Eine Koloskopie wird für Manifestationen in der Form zugewiesen:
Auch wenn Sie das Auftreten verschiedener Tumoren im Dickdarm oder Morbus Crohn vermuten. Aufgrund der umfangreichen Möglichkeiten der Koloskopie, die die Untersuchung der gesamten Oberfläche des Organs ermöglicht, wird es als Screening-Methode für alle Patienten ab 55 Jahren empfohlen.
Dies ist auf das Wachstum von Kolotheralkrebs und anderen onkologischen Prozessen im Dickdarm zurückzuführen. Die Rektoromanoskopie wird in den meisten Fällen als diagnostische Methode verschrieben, wenn der Verdacht besteht, dass pathologische Veränderungen im Rektum oder im Sigma auftreten.
In Anbetracht der unterschiedlichen Indikationen kann man natürlich nicht die unterschiedlichen Kontraindikationen der Durchführung dieser Diagnosemethoden zum Schweigen bringen. Natürlich können die Verfahrensverbote aufgrund ihrer großen Ähnlichkeit nicht stark variieren, aber es gibt immer noch einen gewissen Unterschied.
Es gibt weit weniger Kontraindikationen für die Sigmoidoskopie als für die Kolonoskopie, die durch einen geringeren Zugang zur Studie verursacht wird, und folglich ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich der bereits pathologische Zustand des Patienten verschlimmert, verringert. Die Rektoskopie kann auch in Situationen verschrieben werden, in denen der Patient leichte unangenehme oder schmerzhafte Symptome hat.
Diese Prozedur ist absolut schmerzfrei und selbst wenn bei den untersuchten Organen ein leichtes Unbehagen auftritt, sollte der Patient etwas leiden, damit der Arzt die Krankheit feststellen und die notwendige Therapie verschreiben kann. Kontraindikationen für die Passage der Rektoskopie ein bisschen, aber immer noch.
Dazu gehören:
Dieses Verfahren ist für den Patienten eher unangenehm. Wenn Sie also die Möglichkeit haben, es vorübergehend zu verschieben, sollten Sie keine Untersuchung auf akute Erkrankungen und sogar Erkältungen durchführen. Es ist besser, untersucht zu werden, wenn sich der Gesundheitszustand normalisiert. Die Koloskopie aufgrund der tiefen Passage durch den gesamten Darm hat eine viel größere Anzahl von Kontraindikationen als die Rektomanoskopie, einschließlich:
Die aufgeführten Pathologien während der Koloskopie können zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen, was die Ärzte zwingt, sie zugunsten einer weniger gefährlichen, aber auch weniger informativen Diagnostik aufzugeben.
Da die Sigmoidoskopie diese Untersuchung von nur zwei Abschnitten des Darms - des Rektums und des Sigmoid - durchführt, braucht der Patient keine perfekte Reinigung des gesamten Organs. Es reicht aus, am Vortag das Abendessen und das Frühstück am Untersuchungstag zu unterlassen und einige Stunden vor der Untersuchung einen reinigenden Einlauf zu machen.
Für die Darmspiegelung ist jedoch eine gründliche Reinigung aller Darmabschnitte erforderlich, und die Einhaltung einer schlackenfreien Diät ist zwingend erforderlich, um die Gasbildung zu minimieren. Daher dauert die Vorbereitung für die Prozedur mindestens 3-4 Tage - um die richtige Ernährung aufrechtzuerhalten, und etwa einen Tag, um die Fäkalien mit Klistieren oder Medikamenten zu beseitigen.
Es ist kein Geheimnis, dass die meisten Menschen versuchen, eine routinemäßige Untersuchung durch einen Proktologen zu vermeiden, der keine medizinischen Instrumente verwendet. Das Verständnis, dass der Arzt einen Finger einführt, um mögliche nahegelegene Erkrankungen im Rektum oder After zu diagnostizieren, ist schon lange vor dem Beginn der Untersuchung gestört.
Aber wenn eine Verweisung auf eine Untersuchung des Darms mit direktem Eingriff in das Lumen erhalten wird, werden viele von den anstehenden Verfahren entsetzt sein. Meist handelt es sich dabei jedoch meist um Panik - Schmerzen können nur durch eine Darmspiegelung verursacht werden, da Luft zum Dehnen der Wände und Falten des Darms verwendet wird. Dies geschieht, um sie gründlicher zu untersuchen.
Daher wird in bestimmten Fällen bei einer hohen Schmerzschwelle des Patienten das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen und Verwachsungen im Darm oder in den Fissuren im Anus, Medikamentenschlaf (Sedierung) verwendet oder eine Anästhesie verabreicht. Um Kindern die Angst vor diesen Manipulationen zu nehmen, müssen auch Anästhetika eingesetzt werden, die für Patienten mit psychischen Störungen zur Durchführung des Verfahrens erforderlich sind.
Die Rektoromanoskopie wird ohne Einführung von Narkosemitteln durchgeführt - der Arzt erweitert den Anus vor der Einführung des Rektomanoskops. Dies verringert die Möglichkeit von Schmerzen, aber wenn der Patient starke Beschwerden verspürt, müssen Sie das Verfahren nach der Injektion des Arzneimittels fortsetzen, wodurch die Empfindlichkeit verringert wird.
Aus medizinischer Sicht und diagnostischer Bedeutung wird natürlich die Koloskopie als die beste Option angesehen, da mit ihr die gesamte Darmschleimhaut sorgfältig untersucht und viele Pathologien im Anfangsstadium identifiziert werden können. Aufgrund des Eintauchens des Patienten in den Medikamentenschlaf und der Abschwächung seiner Empfindlichkeit besteht jedoch die Möglichkeit einer mechanischen Beschädigung des Kolonoskops der Schleimhaut.
Bei der Sigmoidoskopie wird die Wahrscheinlichkeit, dass dies passieren kann, auf null reduziert. Erstens ist das Gerät nicht tief eingeführt, und der Arzt kann seine Bewegungen besser steuern, und zweitens ist der Patient bei vollem Bewusstsein und wird den Diagnostiker bei kleinsten Beschwerden unverzüglich benachrichtigen.
Die Unterschiede zwischen den Verfahren beruhen auf der unterschiedlichen Struktur und Länge der Geräte sowie den diagnostizierten Bereichen des Darms. Zu diesen Unterschieden zählt der Standort des Patienten während der Studie - bei der Rektoskopie wird er aufgefordert, sich in der Knie-Ellbogenposition zu befinden, und bei der Koloskopie wird die Testperson auf der linken Seite platziert.
Nur in bestimmten Fällen, in denen die Möglichkeit besteht, ein flexibles Gerät mit der Rektoromanoskopie zu verwenden, kann der Patient auf die Seite gelegt werden, um seinen Komfort zu erhöhen. Aufgrund der Größe der untersuchten Dickdarmoberfläche dauert die Koloskopie etwa 30 Minuten bis 1 Stunde, während die Rektoskopie nur 5–10 Minuten dauert.
Am Ende der Rektoskopie kann sich der Patient kleiden, und wenn er die Ergebnisse der Untersuchung nicht sehr dringend benötigt, kann er seinen Geschäften nachgehen. Während er nach einer Koloskopie unter Vollnarkose zwei Stunden unter Aufsicht eines Anästhesisten verbringen muss, und nur wenn der Spezialist überzeugt ist, dass alles in Ordnung ist, kann der diagnostische Raum verlassen werden.
Ein Patient, der sich zu einer Darmspiegelung mit Narkosemitteln versammelt hat, wäre die beste Option, jemanden seiner Verwandten oder Freunde zu bitten, ihn auf dem Eingriff und zurück zu begleiten. Dies wird dazu beitragen, unerwartete Reaktionen zu vermeiden, die mit der Einführung von Sedativa verbunden sind.
In Anbetracht der Kapazität, der Dauer der Koloskopie und des Bedarfs an teuersten Geräten für deren Implementierung wird deutlich, dass diese Methode um ein Vielfaches teurer ist als die Rektoskopie. Wenn Sie mehr und die Kosten für Narkosemittel hinzufügen, erhöht sich der Preis mindestens um das Zweifache, der Arzt hat jedoch die Möglichkeit, die gesamte Oberfläche des Organs detailliert zu untersuchen.
Die Kenntnis aller Merkmale diagnostischer Studien ermöglicht es dem Patienten, Komplikationen unter unvorhergesehenen Umständen zu vermeiden, sich auf die Verfahren vorzubereiten und die besten Bedingungen für die Passage auszuwählen. Aber damit enden die Kräfte der Patienten, und alles andere muss von einem Spezialisten entschieden werden, der über die entsprechende Ausbildung verfügt.
Nur er oder die medizinische Beratung können Entscheidungen über die Wahl der optimalen Diagnoseart treffen, um eine Diagnose für bestimmte Symptome zu erhalten. Daher wird nicht die Frage gestellt, welche Untersuchung aus irgendeinem Grund besser ist, sondern die Zweckmäßigkeit dieser Pathologie wird berücksichtigt.
Somit kann die Rektoskopie eine Darmspiegelung nicht ersetzen. Eine Koloskopie kann die Anoskopie nicht ersetzen.
Jede dieser Methoden hat ein eigenes Zeugnis und löst die Aufgaben, die der Arzt ihm stellt.
Und jetzt reden wir über die Vorbereitung auf die Forschung!
Das Trinken von speziellen Reinigungsmitteln ist nur für die Darmspiegelung erforderlich. Die Liste der verwendeten Drogen sowie deren Vor- und Nachteile habe ich bereits ausführlich beschrieben - wir lesen hier.
Zur Vorbereitung auf die Anoskopie und die Rektoskopie ist es ausreichend, Mikroclyster zu verwenden - Klistierkeil oder Microlax. Es gibt verschiedene Schemata für die Verwendung dieser Einläufe, aber die häufigsten: Ein Einlauf am Abend vor dem Studientag, der zweite Einlauf - am Morgen der Studie.
In der Koloproktologie werden häufig informative Studien wie die Kolonoskopie und die Rektoromanoskopie zugeordnet, deren Unterschied in der Vollständigkeit der Daten des durchgeführten Eingriffs liegt. Beide Methoden stehen im Zusammenhang mit endoskopischen Studien, die parallel bestimmte chirurgische Eingriffe durchführen können - Biopsie, Entfernung eines Polypen / Tumors, um die Blutung zu stoppen.
Diese Studie ermöglicht es dem Arzt, die Farbe und Struktur der Schleimhaut zu bestimmen, das Vorhandensein von Polypen oder Tumoren festzustellen, direkte Risse nur im unteren Darmtrakt. Die Länge des Sigmoidoskops beträgt nicht mehr als 25 cm, für die Verengung der Analklappe oder des Rektumlumens ist keine Rektoromanoskopie vorgeschrieben.
Der Patient liegt unterhalb des Gürtels und nimmt die Kniewinkelposition ein. Der Schwerpunkt liegt auf der linken Schulter. In dieser Position befinden sich das Sigma und das Rektum so, dass Sie fast schmerzlos in das Endoskop gelangen können. Nach dem Einsetzen schwillt der Darm mit Luft an, ein Okular schließt sich dem Endoskop an und gibt dem Arzt die Möglichkeit, den Darm sorgfältig zu untersuchen. Alle Manipulationen sind fast schmerzlos, es gibt psychische Beschwerden.
Der Zweck der Koloskopie hat etwas andere Ziele.
Der Patient wird auf die linke Seite gelegt, die Knie werden zur Brust gebracht. Die Kolonoskopspitze wird mit Narkosegel bestrichen und in das Rektum injiziert - die Studie beginnt. Der Arzt schiebt langsam die Röhre mit der Kamera tief in den Darm und untersucht sie von ganzem Herzen. Der Darm wird wie die Sigmoidoskopie vorläufig mit Luft aufgepumpt, die dann abgepumpt wird. Eine einfache diagnostische Inspektion dauert nicht länger als 10 Minuten, bei Bedarf werden zusätzliche Manipulationen vorgenommen, und die Zeit verlängert sich.
Die Unterschiede in den Indikationen für diese beiden sind ziemlich groß. Rektoromanoskopie zur Untersuchung und Behandlung von Rektal- und kleinen Bereichen des Sigma. Die Darmspiegelung kann zur Untersuchung des Darms über seine gesamte Länge verwendet werden und wird verwendet, wenn folgende Symptome bei Patienten auftreten:
Für viele Patienten ist nicht bis zum Schluss klar, was der Unterschied zwischen den beiden Arten von Forschung ist und was besser ist. Beide liefern wichtige diagnostische Informationen, indem sie die Innenwände des Darms untersuchen. Aber zu entscheiden, was genau zu bestimmen ist - das Vorrecht des behandelnden Arztes.
Beide Studien sind nur bei richtiger Vorbereitung wirksam, wobei der Hauptteil darin besteht, vor der Durchführung einer strengen Diät zu folgen und den Darm zu reinigen. Es ist wichtig und das Verhalten des Patienten nach der Umfrage. Es gibt keine strengen Einschränkungen, aber beim Umstieg auf die übliche Diät ist angemessene Vorsicht geboten. Überessen und Missbrauch von schweren Lebensmitteln wird nicht empfohlen.
Die anatomischen Merkmale des Darms erschweren oftmals die Primärdiagnose, erschweren die Unterscheidung einer Krankheit von einer anderen. Ärzten zu helfen - neueste invasive Untersuchungsmethoden, die eine zuverlässige Beurteilung des Zustands jedes Darmtrakts einschließlich der distalen Segmente des Organs ermöglichen.
Endoskopische Untersuchungsmethoden erlauben die Bestimmung der Erkrankung, der Besonderheiten und der Ursachen atypischer Symptome bei Darmstörungen mit einer Wahrscheinlichkeit von fast 90%. Endoskopische Methoden werden in diagnostische und therapeutische Diagnostik klassifiziert.
Sowohl die Koloskopie als auch die Rektoromanoskopie sind informative Untersuchungsmethoden, die zur gezielten Untersuchung verschiedener Darmabschnitte eingesetzt werden.
Die Koloskopie ist eine medizinische Diagnosemethode, die bei verschiedenen Darmerkrankungen eingesetzt wird. Das Darmspiegelungsgerät ist ein Kolonoskop, das mehrere Hübe für chirurgische Instrumente aufweist, eine lange Sonde bis zu 140 cm mit einer mit einer Videokamera ausgestatteten Spitze und einer Lampe zur besseren Darstellung.
Während des Studiums haben Ärzte die Möglichkeit:
Diagnostik-Studie ist wichtig, um zu bestehen:
Bei entsprechender Vorbereitung der Studie untersuchen die Ärzte die Darmhöhle gründlich, können die geringsten Veränderungen in den Schleimstrukturen des Organs feststellen.
Die Rektoromanoskopie (lateinisch: Rektum - Rektum, Sigma Romanum - Sigmoid, Scopy - Look) ist eine diagnostische Untersuchungsmethode, mit der der Zustand der Membranen des Kolons, des Rektums und des Sigmas, einschließlich der distalen Teile des Sigmas, untersucht werden soll.
Die Rektoromanoskopie ist eine Art kolonoskopischer Untersuchung, eine hochgenaue Methode zur Untersuchung des Rektums über seine gesamte Länge. Das Untersuchungsgerät ist das Rektoromanoskop, dessen Spitze in der Lage ist, bis zu 30 cm tief vom Sigma zu durchdringen. Die Einfachheit und Zugänglichkeit sowie der Informationsgehalt der Methode erklären ihre weit verbreitete Verwendung in der klinischen Medizin.
Verwenden Sie Forschung zu bewerten:
Der Vorteil des Verfahrens ist, wie bei der herkömmlichen Koloskopie, die Möglichkeit einer Biopsie zur Beurteilung der histologischen Struktur eines Tumors oder eines Polypen, die Entfernung eines Polypen aus dem Rektum mit Hilfe einer elektrischen Schleife und die Behandlung der Stenose.
Die Rektoromanoskopie wird verwendet, um ein Prostataadenom und Prostatakrebs zu erkennen.
Diagnostische Manipulation ist angezeigt, wenn Symptome auftreten, die für die Pathologien des Sigmas und des Rektums charakteristisch sind.
Bei der Untersuchung der klinischen Vorgeschichte und der Beschwerden des Patienten vor der Ernennung der Sigmoidoskopie achten die Ärzte auf Folgendes:
Die Umfrage wird mit einer belasteten Erbgeschichte durchgeführt. Daher haben die nahen Angehörigen des Patienten bei Darmkrebs auch eine hohe Krebswahrscheinlichkeit.
Die Rektoromanoskopie wird in den diagnostischen Komplex für die jährliche ärztliche Untersuchung von Patienten über 45 Jahren einbezogen.
Die Rektoskopie (Synonym - Rektomanoskopie) ist eine Methode zur Untersuchung des Sigmoid und Rektums, einer Art Kolonoskopie.
Gilt für folgende Angaben:
Die Koloskopie ermöglicht auch eine breitere Liste von Studien zu verschiedenen Teilen des Darms, unabhängig vom Ort der Pathologie.
Wird häufig als Hauptuntersuchung für folgende Patientenbeschwerden verwendet:
Hinweis: Zusätzlich zu den Gründen für die Ernennung gibt es beim Verfahren Unterschiede in der Ausstattung. Das Koloskop hat eine ausgefeiltere Ausrüstung, die mehrere Manipulationen in unterschiedlichen Abständen vom After ermöglicht.
Beide Studien werden je nach Zielsetzung durchgeführt:
Zusätzlich kann eine CT-Untersuchung oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben werden. Ob es möglich ist, eine Darmspiegelung durch eine MRT zu ersetzen, finden Sie hier.
Koloskopie ist ein gebräuchlicher Name für fast alle endoskopischen Forschungsmethoden in der modernen Proktologie. Dieses Verfahren ist eine vollständige Diagnosemethode für viele Darmerkrankungen, einschließlich der Pathologien der am weitesten entfernten Teile davon.
Die Koloskopie unterscheidet sich von der Rektosigmokolonoskopie nur in den untersuchten Abschnitten.
Die Koloskopie wird also klassifiziert in:
Die Rectosigmocolonoscopy wird bei Verdacht auf verschiedene Erkrankungen des Kolons, des Sigmas und der rechteckigen Organsegmente durchgeführt. Das Verfahren wird angewendet, wenn es nicht möglich ist, die Darmbereiche auf Röntgenbildern und Ultraschalluntersuchungen mit einem Sensor zu betrachten.
Die Studie wird mit einem Endoskop mit einer langen Sonde durchgeführt, die mit einer Biopsiezange ausgestattet ist, einem Tunnel für chirurgische Instrumente.
Die Rectosigmocolonoscopy deckt folgende Erkrankungen auf:
Unabhängig von der Art der endoskopischen Diagnosemethoden sollten sich die Patienten ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten:
Daher sind die folgenden Arten von Manipulationen die effektivsten und aufschlussreichsten Methoden zur Untersuchung des Darms bei verschiedenen Krankheiten:
Jede endoskopische Methode hat Nachteile, Vorteile, Kontraindikationen, einschließlich Beschwerden und Schmerzen. Letztere werden durch die Einführung hochwertiger Anästhesie gelöst.
Je nach Aussage oder Wunsch des Patienten können alle Arten von invasiven Untersuchungen unter Vollnarkose, Sedierung oder Lokalanästhesie durchgeführt werden. Vor dem Hintergrund der absoluten Gesundheit des Patienten, seiner psycho-emotionalen Stabilität und Reife ist es möglich, nur eine Lokalanästhesie zu verwenden.
In Anbetracht der Besonderheiten der Manipulation, möglicher Schmerzen und Beschwerden gibt es folgende Kontraindikationen für die Sigmoidoskopie:
Achtung! Vorsichtige Manipulationen werden während der Schwangerschaft bei Kindern durchgeführt. Die Zulässigkeit der Verwendung wird in jedem Fall nur von einem Arzt nach verschiedenen diagnostischen Kriterien festgelegt.
Die Merkmale der Sigmoidoskopie werden in diesem Video vom Kolonoproktologen diskutiert:
Alle Manipulationen, die mit der endoskopischen Untersuchung des Darms auf die eine oder andere Weise verbunden sind, hängen mit der Notwendigkeit einer Vorbereitung (Diät, Abführmittel), Schmerzen und der Anästhesie zusammen. Aufgrund der klinischen Vorgeschichte eines Patienten wird die Entscheidung, eine bestimmte Forschungsmethode durchzuführen, gemäß den Ergebnissen einer medizinischen Konsultation getroffen.
Die endoskopische Untersuchung des Darms ist eine sehr wichtige und manchmal notwendige diagnostische Maßnahme. Ihre Implementierung ist jedoch aus offensichtlichen Gründen für den Patienten oft mit erheblichen Beschwerden verbunden: Es ist für jeden Menschen keineswegs angenehm, in den Darm eines fremden Objekts einzudringen, wenn auch ein kleines. Darüber hinaus kann ein solches Diagnoseverfahren Angst, Verlegenheit und sogar Scham hervorrufen, oftmals Ärger, und die Menschen lehnen es häufig ab.
Rektale Endoskopie
In dieser Situation sollte jedoch die Gesundheit des Darms in den Vordergrund gestellt werden. Um die Angst vor dieser Studie zu reduzieren, müssen Sie das Bewusstsein stärken. Daher werden in diesem Artikel zwei Verfahren betrachtet: Rektoskopie und Koloskopie - Was ist der Unterschied, wie und warum werden sie durchgeführt, wie ist es notwendig, sich auf sie vorzubereiten und welche Konsequenzen sich daraus ergeben können.
Rektoskopie und Koloskopie - was ist der Unterschied?
Die Rektoskopie (oder vollständiger eine Rektomomanoskopie) ist eine Methode zur endoskopischen Diagnose der Rektalkolonpathologie sowie des Endteils des Sigma. Der Begriff "endoskopisch" bedeutet die Einführung eines Endoskops (in diesem Fall ein Sigmoidoskop) in den Anus und die Untersuchung der Darmschleimhaut mit Hilfe eines ultramodernen optischen Gerätesystems.
Die Rektoskopie ist heute sehr verbreitet. Es ist eine genaue, zuverlässige und sichere Untersuchungsmethode, die in fast jede komplexe koloproktologische Forschung einbezogen wird. Mit seiner Hilfe können Sie die Schleimhaut des Enddarms und Sigmas in ihrem letzten Abschnitt sehen und analysieren und bis zu 30-35 cm tief in den Körper eindringen.
In Anbetracht der obigen psychischen Schwierigkeiten werden die Indikationen für diese Studie minimiert. Ihre Reichweite ist jedoch immer noch sehr groß.
Tabelle Indikationen für die Rektoskopie.
Schmerzen im Unterleib
Es ist inakzeptabel, das Verfahren durchzuführen, wenn:
In diesen Fällen wird die Studie auf sehr sanfte Weise verschoben oder durchgeführt.
Je nach Forschungsniveau unterscheiden Sie:
Die Hauptstufe - Reinigung der Darmmassen von Fäkalien. Bewerben Sie sich dazu:
Die diagnostische Manipulation wird unter den Bedingungen eines sauberen manipulativen sterilen Instruments durchgeführt. Der Patient sollte alle Kleidungsstücke unterhalb des Gürtels entfernen und die vom Arzt auf der Couch vorgeschlagene Position einnehmen. Meistens handelt es sich dabei um den Kniewinkel. Alle anderen Optionen sind möglich, z. B. auf der linken Seite liegend, die Beine sind um 90 ° im Knie- und Hüftgelenk gebogen - nach Ermessen des Diagnostikers. Vor der Einführung der Sigmoidoskopie muss der Arzt unbedingt eine digitale Rektaluntersuchung durchführen.
Wie ist der Ablauf?
Das gerade aus der Sterilisationslösung entnommene Endoskop wird mit Gel (meist medizinischer Vaseline) bestrichen und langsam in den After eingeführt. Normaler Schmerz während dieses Verfahrens sollte überhaupt nicht sein oder bleibt auf dem Niveau von leichten Beschwerden. Es ist wichtig zu beachten, dass während des Eingriffs Luft in den Darm eingeführt werden kann, um die Falten zu begradigen und die Schleimhaut sorgfältig zu untersuchen. Aus diesem Grund kann es zu einem Überlaufgefühl sowie zu einer anschließenden aktiven Gasentfernung kommen.
Schema der Sigmoidoskopie des Kindes
Die Sigmoidoskopie wird als sicher angesehen. Negative Effekte sind nur bei Verwendung eines starren Endoskops möglich (das derzeit praktisch nicht vorhanden ist) - dies ist ein Durchbruch der Darmwand. In diesem Fall muss der Patient im Notfall operiert werden.
Die zweite Studie, die diskutiert wird, ist eine Kolonoskopie (vollständigere Fibrokolonoskopie). Dies ist auch eine endoskopische Untersuchung des Darms, bei der der Zustand aller Teile des Dickdarms diagnostiziert wird: Blind-, aufsteigender, quer- und absteigender Dickdarm, sigmoid und direkt.
Neben der Tatsache, dass das Verfahren einen diagnostischen Wert hat - eine visuelle Beurteilung des Zustands der Schleimhaut, die Möglichkeit, eine Biopsie (ein kleines Stück biologischen Analysematerials) zu nehmen, kann die Koloskopie auch für therapeutische Zwecke verwendet werden, z.
Die Methode wird zur Überwachung des Zustands von Patienten verwendet, die sich am Darm operieren lassen, Krebspatienten und Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung.
Situationen, in denen die Studie empfohlen wird, sind Fälle, in denen der Verdacht besteht, dass
Das Bild des Darms und seine Obstruktionssymptome
Sie sollten keine Diagnosemanipulation durchführen, wenn:
Es ist wichtig zu verstehen, dass vollwertige und angemessene vorbereitende Aktivitäten für die Darmspiegelung mehr als die Hälfte des Diagnoseerfolgs ausmachen. Und das ist logisch: Um die Schleimhaut solcher tiefen Darmabschnitte untersuchen zu können, ist eine sehr hochwertige Reinigung der Stuhlmassen erforderlich.
Vorbereitung für die Koloskopie
Aufgrund der Wichtigkeit des Vorbereitungsprozesses gibt es mehrere Algorithmen für die Implementierung. Falls der Stuhl normal und regelmäßig ist, wird empfohlen:
Unzureichende Darmvorbereitung
Diätmenü vor der Koloskopie
Eine andere Option - die Verwendung des Medikaments "Fortrans". In diesem Fall beschränkt sich die Zubereitung nur auf die Verwendung mit minimalen Einschränkungen in der Ernährung, ohne dass ein Reinigen von Einläufen oder anderen Abführmitteln erforderlich ist. Eine einstufige und zweistufige Vorbereitung ist möglich.
Die Frage, welche Aufbereitungsmethode in einem bestimmten Fall geeignet ist, sollte mit einem Spezialisten besprochen werden, der zur Studie führt, da die Regeln je nach Zustand des Patienten etwas variieren können.
Am häufigsten wird die Koloskopie ohne Anästhesie durchgeführt. Eine Vollnarkose kann jedoch für Personen verschrieben werden, die
Heutzutage bieten kommerzielle Kliniken Koloskopien in allgemeiner Anästhesie für jedermann an, was als unangemessen gilt und in öffentlichen Krankenhäusern nicht durchgeführt wird, da keine direkten Anhaltspunkte dafür vorliegen.
Wie ist die Darmspiegelung?
Da die Koloskopie viel härter verträglich ist als die Rektoromanoskopie, sollten Patient und Arzt unter maximaler gegenseitiger Unterstützung arbeiten. Der Patient sollte dies durch genaue Befolgung der Anweisungen ausdrücken. Empfehlungen zum Verhalten während der Studie sind nicht nur für den Endoskopiker geeignet, sondern richten sich nach dem maximalen Komfort für den Patienten. Vor der Untersuchung müssen Sie sich unterhalb der Taille ausziehen, sich auf den vorbereiteten Tisch oder die Couch legen, die linke Seite drehen und die Knie zur Brust ziehen.
Bei der Manipulation des Darms wird ständig Luft eingeblasen, um die Falten zu glätten. In dieser Hinsicht kann es nicht nur ein Gefühl der Fülle geben, sondern auch Schmerzen und ein starkes Verlangen nach Defäkation. Am Ende der Studie wird die gesamte Luft durch das Endoskop entfernt.
GI-Forschungsprozess
Nach Abschluss der Manipulation darf der Patient sofort Nahrung und Flüssigkeit zu sich nehmen. In der Regel wird der Darm unmittelbar nach der Untersuchung unabhängig von der restlichen Luft gereinigt. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie Aktivkohle oder Karminativum nehmen. In den meisten Fällen ist keine langfristige Genesung erforderlich, es genügt, um sich nach der Studie für ein paar Stunden ausreichend zu erholen.
Zustand nach Koloskopie
Für ein besseres Verständnis der Unterschiede zwischen diesen beiden Methoden der endoskopischen Diagnose wird auf die Tabelle verwiesen.
Tabelle Vergleich von Rektoskopie und Koloskopie.
Es ist unmöglich zu sagen, dass Rektomanoskopie (kurz RRS) oder Koloskopie besser ist. Beide Methoden sind sehr aufschlussreich, werden jedoch verschiedenen Indikationen zugeordnet. Gleichzeitig haben sie viele ähnliche Punkte: in der Vorbereitung, in der Durchführung und in der Diagnostik.
Der Arzt muss dem Patienten erklären, worin der Unterschied zwischen Rektoanomalie und Darmspiegelung besteht. Er bestimmt auch, welchen Weg er zuweisen soll.
Koloskopie im Alltag nennt man die Diagnose des Rektums mit einem flexiblen Sondenschlauch. In der Tat ist dies ein allgemeines Konzept verschiedener Forschungsmethoden, die sich unterscheiden:
Da es üblicher ist, unter der Koloskopie eine Methode der visuellen Diagnostik mit der Möglichkeit der Entnahme von Biopsiematerial und kleinen chirurgischen Eingriffen zu verstehen, wird der Begriff zukünftig in diesem Sinne verwendet.
Der Hauptunterschied zwischen Koloskopie und RRS ist die Tiefe der Untersuchung. Mit Hilfe der Sigmoidoskopie können nur 25 bis 30 cm des Rektums untersucht werden. Das Gerät ist ein langer hohler Schlauch, den der Arzt in den After des Patienten einführt und dessen Wände untersucht. Gleichzeitig ist es unmöglich, therapeutische Manipulationen durchzuführen.
Mit der Rektoromanoskopie können Sie Informationen erhalten über:
Ein Kolonoskop ist ein langer flexibler Schlauch (bis zu 165 cm). Seine charakteristischen Merkmale sind das Vorhandensein einer Kammer, eines Luftversorgungssystems, einer Zange zum Sammeln von Biopsiematerial, Entfernung von Tumoren und Koagulation (Kauterisation).
Die Koloskopie unterscheidet sich von der RRS hauptsächlich in der Tiefe der Untersuchung, da sie mit Hilfe eines Kolonoskops alle Teile des Dickdarms und Teile des Dünndarms untersuchen. Parallel dazu können Sie minimalinvasive Operationen durchführen.
Es ist unmöglich festzustellen, welche besser ist - eine Sigmoidoskopie oder eine Kolonoskopie. Diagnoseverfahren werden für verschiedene Zwecke verwendet. Patienten bevorzugen häufig RRS, da es einfacher ist, sich darauf vorzubereiten. Alles was Sie brauchen ist:
Die Vorbereitung auf eine andere Umfrage ist schwieriger. Es beinhaltet:
Die Rektoromanoskopie und die Koloskopie erfordern fast dieselbe Vorbereitung. Daher ist dieses Kriterium bei der Auswahl einer Diagnosemethode nicht der Schlüssel.
Was die Sigmoidoskopie von der Koloskopie unterscheidet, hängt von den verwendeten Instrumenten ab. Im ersten Fall wird ein Sigmoidoskop verwendet - ein starres Endoskop. Zum zweiten - ein flexibles, mit zusätzlichen Geräten ausgestattetes, faseroptisches Instrument - Biopsiezange, eine Kamera, Systeme zur Luftzufuhr und zum Ableiten von Flüssigkeit.
Der Unterschied zwischen den Diagnosemethoden besteht aus mehreren Schlüsselpunkten:
Wie ist die Inspektion visuell ohne Zusatzausstattung. Der Camcorder sendet das Bild an den Monitor.
Die Rektoromanoskopie und die Koloskopie haben ihre eigenen Indikationen und Einschränkungen. Die erste Methode ist schonend und kann eine komplexere Studie ersetzen.
PPC wird durchgeführt bei:
Es gibt folgende Kontraindikationen für die Reperomanoskopie:
Es ist wichtig! Alle Kontraindikationen für die Sigmoidoskopie sind relativ. Das Verfahren wird nach ihrer Entfernung durchgeführt. Wenn die Gesundheit des Patienten gefährdet ist, schreibt der Arzt trotz möglicher Komplikationen eine Notfallstudie vor.
Die Koloskopie wird verschrieben für:
Es ist verboten, eine Untersuchung durchzuführen, wenn bei einem Patienten folgendes diagnostiziert wird:
Weitere Informationen! Die Menstruation ist kein Verbot endoskopischer Untersuchungen. Es wird jedoch bevorzugt, während der Menstruation aus ästhetischen Gründen und aus Schmerzgründen zu verschieben.
Die Koloskopie oder die Rektoromanoskopie wird aus verschiedenen Gründen verschrieben. Der Patient kann nicht entscheiden, welche Manipulation er durchführen soll. Nur der Arzt bestimmt die Angemessenheit der einzelnen Verfahren.
Da die Sigmoidoskopie weniger unangenehm und schmerzlos ist, kann der Proktologe sie zunächst vorschreiben, um Erkrankungen im unteren Darm zu erkennen. Wenn der Test fehlschlägt, wird eine Darmspiegelung durchgeführt.
Die Hauptunterschiede zwischen Koloskopie und Rektomanoskopie sind:
Trotz der Tatsache, dass die Koloskopie informativer ist, kann man nicht behaupten, dass sie der Sigmoidoskopie überlegen ist. Diagnoseverfahren haben unterschiedliche Indikationen für die Durchführung. Wenn das Problem also im unteren Teil des Dickdarms lokalisiert ist, bevorzugen sie ein komfortableres und günstigeres XRS. Nur wenn die Pathologie höher ist oder kleinere chirurgische Eingriffe erforderlich sind, wird eine Darmspiegelung vorgeschrieben. Wenn beide Verfahren kontraindiziert sind, muss auf andere Methoden zurückgegriffen werden - virtuelle Endoskopie, Computertomographie oder Magnetresonanztherapie.
Dies sind zwei endoskopische Untersuchungsmethoden des Darms, die es ermöglichen, die verschiedenen Krankheiten zu diagnostizieren.
Um die Frage zu beantworten, was ist der Unterschied zwischen Kolonoskopie und Sigmoidoskopie, müssen Sie ein wenig in die Struktur des Dickdarms eintauchen. Es besteht aus mehreren Abschnitten - blinder, aufsteigender Dickdarm, transversaler Dickdarm, absteigender Dickdarm, Sigmoid und Rektum.
Der Hauptunterschied zwischen Sigmoidoskopie und Koloskopie liegt in der Tiefe der Untersuchung:
Dementsprechend werden verschiedene Werkzeuge für diese Zwecke verwendet:
Da die Sigmoidoskopie praktisch nicht von Beschwerden oder Schmerzen begleitet wird, ist die Verträglichkeit für die Patienten viel einfacher und erfordert keine Anästhesie. Ihre Dauer überschreitet selten 5-10 Minuten. Die Vorbereitung für die Rektoromanoskopie ist nicht so gründlich wie für die Darmspiegelung.
Die Koloskopie ist eine schmerzhafte Untersuchung, die häufig in Anästhesie durchgeführt wird. Die Dauer kann bis zu 1 Stunde betragen. Ohne sorgfältige Vorbereitung des Verfahrens können die Ergebnisse der Umfrage nicht aussagekräftig sein.
Obwohl es einige Unterschiede zwischen der Rektoromanoskopie und der Kolonoskopie gibt, sollten sich diese beiden Methoden nicht widersprechen. Sie müssen entsprechend den Indikationen und in geeigneten Situationen angewendet werden.
In Fällen rektaler Erkrankungen reicht es beispielsweise aus, eine Sigmoidoskopie durchzuführen, da sie vom Patienten leichter toleriert wird und ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen aufweist, und bei einer höheren Kolonschädigung eine Koloskopie erforderlich ist.
Die Rektoromanoskopie ist eine endoskopische Methode zur Untersuchung des Rektums und des Endabschnitts des Sigmoid. Es erlaubt Ihnen, das Vorhandensein von Erkrankungen dieser Organe zu diagnostizieren: Polypen, Tumoren, Entzündungsprozesse.
Eine Sigmoidoskopie wird unter Verwendung eines starren Metallinstruments durchgeführt, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird. In vielen Kliniken wird häufig ein Sigmoskop, ein flexibles Glasfaserinstrument, für denselben Zweck verwendet. In diesem Fall wird das Verfahren als Sigmoskopie bezeichnet und hat gegenüber der herkömmlichen Sigmoidoskopie mehrere Vorteile.
Führen Sie eine Sigmoidoskopie durch, um die Ursachen der folgenden Symptome zu ermitteln:
Vor der Untersuchung müssen Sie Ihren Arzt über das Vorhandensein von Krankheiten und allergischen Reaktionen informieren und darüber, welche Medikamente der Patient einnimmt.
Für das qualitative Verhalten der Sigmoidoskopie sowie der Darmspiegelung ist Training erforderlich, einschließlich einer Ernährungsumstellung und Darmreinigung. Bei einer ambulanten Untersuchung wird dieses Training zu Hause durchgeführt.
Am Tag vor dem Eingriff können Sie nur klare Flüssigkeiten verwenden. Am Tag der Prüfung vor dem Eingriff ist etwas nicht wünschenswert. Darmreinigung kann mit Einlässen oder Abführmitteln durchgeführt werden. Die Art des Empfangs dieser Mittel hängt von Art und Zeitpunkt der Sigmoidoskopie ab.
Das Verfahren selbst wird von den Patienten in der Regel gut vertragen und dauert selten lange. Der Arzt führt das Rektomanoskop in das Rektum ein und untersucht seine Schleimhaut, wobei alle pathologischen Läsionen identifiziert werden. Während des Verfahrens ist es möglich, eine Biopsie durchzuführen, wonach das resultierende Gewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop ins Labor geschickt wird. Manchmal können mit der Sigmoidoskopie Polypen entfernt werden.
Nach der Untersuchung kann der Patient fast sofort zum normalen Leben zurückkehren. Entsprechend den Ergebnissen der Sigmoidoskopie kann ein Arzt manchmal eine Darmspiegelung oder andere Untersuchungsmethoden empfehlen.
Die Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem der Arzt den Dickdarm mit einem Koloskop untersucht, einem flexiblen und empfindlichen Instrument mit einer Kamera und Licht am Ende. Die Koloskopie kann zur Diagnose von Schleimhautgeschwüren, Polypen, entzündlichen Erkrankungen und Darmkrebs eingesetzt werden.
Diese Untersuchung wird in Gegenwart der gleichen Symptome wie die Sigmoidoskopie durchgeführt. Darüber hinaus wird die Darmspiegelung mittels Kolonoskopie auf Darmkrebs untersucht. Dadurch kann ein bösartiger Tumor frühzeitig erkannt werden, wenn die Chance für eine vollständige Heilung des Patienten besteht.
Die Vorbereitung für die Koloskopie ist gründlicher als für die Sigmoidoskopie. Wird das Verfahren ambulant durchgeführt, muss der Patient nach der Untersuchung nach Hause begleitet werden. Normalerweise beginnt die Darmvorbereitung 1-3 Tage vor einer Darmspiegelung. Es enthält Einschränkungen für die Ernährung und die obligatorische Verwendung von Abführmitteln.
Da die Darmspiegelung ein schmerzhafter Vorgang ist, benötigen viele Patienten während der Durchführung eine Sedierung (Schlafmittel) oder eine Anästhesie (Anästhesie). Dies erfordert die Platzierung eines Venenkatheters an einem der Arme.
Nach einer Sedierung oder Anästhesie führt der Arzt das Colonoskop sanft in das Rektum ein und schiebt es tief vor, wobei der Darm während der Untersuchung aufgebläht wird. Die Videokamera an der Spitze dieses Werkzeugs sendet das Bild an den Monitor.
Nach und nach bewegt sich der Koloskop durch den Dickdarm bis zum Zusammenfluss des Dünndarms und untersucht die innere Struktur des Organs. Dies ermöglicht dem Spezialisten die Diagnose verschiedener Krankheiten, einschließlich bösartiger Tumoren und präkanzeröser Läsionen.
Nach Erreichen des Dünndarms entfernt der Arzt langsam das Koloskop aus dem Darm. Wie bei der Sigmoidoskopie ist es möglich, während einer Darmspiegelung eine Biopsie durchzuführen, um Gewebe im Labor weiter zu untersuchen und Polypen zu entfernen.
Nach einer Darmspiegelung muss der Patient noch 1-2 Stunden im Krankenhaus bleiben. Zu diesem Zeitpunkt kann er durch Darmkrämpfe und Völlegefühl gestört sein. Wenn eine Sedierung oder Anästhesie durchgeführt wird, kann eine vollständige Genesung erst am nächsten Tag erfolgen. Daher muss jemand nach Hause begleitet und für die Nacht bei ihm bleiben.
Wir haben bereits herausgefunden, was der Unterschied zwischen der Rektomanoskopie und der Koloskopie ist. Versuchen wir nun die Frage zu beantworten - welches Verfahren ist besser.
Aus Sicht des Arztes und des diagnostischen Wertes ist die Koloskopie besser, da Sie damit den gesamten Dickdarm untersuchen und seine Krankheiten frühzeitig erkennen können. Die Nachteile der Darmspiegelung gegenüber der Reperomanoskopie sind die Schmerzen, die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer Anästhesie und das erhöhte Risiko von Komplikationen.
Unter dem Gesichtspunkt der subjektiven Empfindungen des Patienten ist es besser, eine Sigmoidoskopie durchzuführen, da seine Durchführung nicht mit starken Beschwerden und Schmerzen einhergeht, keine Anästhesie erforderlich ist und die Untersuchung etwas Zeit in Anspruch nimmt.
Objektive Mängel überschneiden sich jedoch häufig mit diesen subjektiven Vorteilen. Dazu gehört ein geringerer diagnostischer Wert der Untersuchung - mit Hilfe der Sigmoidoskopie können ausgehend vom After nur 25 bis 30 cm des Darms untersucht werden.
Darmkrankheiten sind häufig. Ihre rechtzeitige Diagnose spielt eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlungsmethode. Dies ist besonders wichtig im Fall von Darmkrebs, der bei frühem Screening den Patienten vollständig heilen kann.
Endoskopische Methoden - Koloskopie und Sigmoidoskopie - nehmen einen wichtigen Platz in der Diagnose von Dickdarmerkrankungen ein. Beide Untersuchungen sind in der modernen Medizin weit verbreitet. Für die größte Wirkung der Rektomanoskopie und der Kolonoskopie ist es notwendig, die Unterschiede zwischen ihnen zu verstehen.