Koronararterien-Bypassoperation nach einem Herzinfarkt - was ist das und wie wird es durchgeführt?

Was ist es - die Herzkranzgefäße nach einem Herzinfarkt umgehen? Diese Operation wird auch als Revaskularisation bezeichnet. Sie ist die Erzeugung von Anastomosen (zusätzliche Meldungen zwischen den Gefäßen), um die normale Sauerstoffversorgung des Herzens wieder herzustellen.

Die Notwendigkeit für diese Methode entsteht aufgrund einer koronaren Herzkrankheit - einer Erkrankung, die durch eine Abnahme des Lumens der Herzgefäße verursacht wird.

Die Hauptursache für diese Erkrankung ist die Entstehung von Atherosklerose, bei der die Entstehung atherosklerotischer Plaques beobachtet wird.

Zweck

Herzinfarkt ist eine Folge einer koronaren Herzkrankheit. Unter diesen Bedingungen erhält das Herz nicht die volle Menge an Sauerstoff und Nährstoffen aus den Gefäßen. Um die normale Blutversorgung wiederherzustellen, werden verschiedene chirurgische Methoden verwendet, einschließlich einer Bypassoperation der Koronararterie.

Hinweise

Die Herzveränderung kann bei grundlegenden Indikationen sowie bei bestimmten Bedingungen, bei denen diese Methode empfohlen wird, angewendet werden. Es gibt drei Hauptindikationen:

• Die Obstruktion der linken Koronararterie beträgt mehr als 50%.
• Der Durchmesser aller Herzkranzgefäße beträgt weniger als 30%.
• Schwere Verengung der A. interventricularis anterior im Bereich ihres Beginns in Verbindung mit Stenosen der beiden anderen Koronararterien.

Wenn der Patient an Angina pectoris leidet, kann die Bypassoperation der Koronararterie das Risiko eines erneuten Auftretens im Gegensatz zur symptomatischen medizinischen oder traditionellen Behandlung reduzieren. Bei einem Herzinfarkt beseitigt diese Methode die Ischämie des Herzens, wodurch die Blutversorgung wiederhergestellt wird und das Risiko wiederkehrender Vorfälle verringert wird.

Die Essenz der Methode

Bei einer Koronararterien-Bypassoperation wird ein Shunt (Verbindung) zwischen dem betroffenen Bereich und der gesunden Arterie hergestellt. Am häufigsten wirken die Teile der Arteria thoracica interna und die V. saphena des Oberschenkels als Transplantat. Diese Gefäße sind nicht lebensnotwendig, daher können sie bei dieser Operation verwendet werden.

Das Rangieren kann mit einem schlagenden Herzen oder mit einem künstlichen Blutkreislaufgerät (IC) durchgeführt werden, obwohl das letztere Verfahren häufiger verwendet wird. Die Entscheidung für die Wahl hängt vom Auftreten verschiedener Komplikationen beim Patienten sowie von der Notwendigkeit begleitender Operationen ab.

Vorbereitung für

Die Vorbereitung für das Rangieren umfasst folgende Aspekte:

• Das letzte Mal, wenn ein Patient essen muss, handelt es sich um Nahrung spätestens am Tag vor der Operation, wonach auch die Einnahme von Wasser verboten ist.
• Die Haut sollte an der Operationsstelle (Brustbereich sowie an der Transplantatentfernung) von Haar befreit werden.
• Am Abend des Vortages und am Morgen müssen die Eingeweide geleert werden. Am Morgen der Operation sollte man duschen.
• Die letzte Medikamentenakte ist spätestens am Vortag nach einer Mahlzeit erlaubt.
• Einen Tag vor dem Rangiervorgang wird eine Untersuchung mit dem Betriebsarzt und dem Begleitpersonal durchgeführt, um einen Aktionsplan zu erstellen.
• Unterschreiben Sie alle erforderlichen Dokumente.

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Leistungstechnik auf Schiffen

Wie wird das Herz umgangen? Eine Stunde vor Beginn der Operation erhält der Patient sedierende Medikamente. Der Patient wird zum Operationsblock gebracht, er wird auf den Operationstisch gelegt. Hier werden Geräte zur Überwachung der Parameter der Vitalfunktionen (Elektrokardiogramm, Bestimmung des Blutdrucks, Häufigkeit der Atembewegungen und Blutsättigung) installiert, ein Harnkatheter eingesetzt.

Dann werden allgemeine Anästhetika injiziert, eine Tracheotomie durchgeführt und die Operation beginnt.

Stadien der Bypassoperation der Koronararterie:

1. Der Zugang zur Brusthöhle erfolgt durch Zerlegung der Brustbeinmitte;
2. Isolierung der Arteria thoracica interna (bei Verwendung eines mammarokoronaren Bypass-Eingriffs);
3. Transplantation;
4. Es ist mit einem hypothermischen Herzstillstand verbunden (IR), und wenn die Operation am arbeitenden Herzen durchgeführt wird, werden Geräte eingesetzt, die einen bestimmten Teil des Herzmuskels an dem Ort stabilisieren, an dem der Bypass stattfindet.
5. Shunts werden angewendet;
6. Die Wiederaufnahme der Arbeit des Herzens und die Unterbrechung des Apparates "künstliche Herz - Lunge";
7. Nähen und Einbau der Entwässerung.

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Postoperative Rehabilitation

Unmittelbar nach der Operation wird der Patient auf die Intensivstation transportiert, wo er je nach Schwere der Operation und den Merkmalen des Organismus mehrere Tage aufbewahrt wird. Am ersten Tag braucht er ein Beatmungsgerät.

Wenn der Patient wieder atmen kann, wird ihm ein Gummispielzeug angeboten, das er gelegentlich aufbläst. Dies ist notwendig, um eine normale Belüftung sicherzustellen und eine Stagnation zu verhindern. Bietet kontinuierliche Ligation und Behandlung von Wunden des Patienten.

Mit dieser Methode des chirurgischen Eingriffs wird das Brustbein präpariert, das dann mit der Osteosynthese-Methode befestigt wird. Dieser Knochen ist ziemlich massiv, und wenn die Haut in diesem Bereich relativ schnell heilt, dauert es einige Monate bis sechs Monate, bis das Brustbein wieder hergestellt ist. Daher wird den Patienten empfohlen, Korsetts zur Stärkung und Stabilisierung der Sektionsstelle zu verwenden.

Auch im Zusammenhang mit Blutverlust während der Operation hat der Patient eine Anämie, die keiner besonderen Behandlung bedarf. Wir empfehlen jedoch eine nahrhaftere Ernährung, einschließlich kalorienreicher Lebensmittel tierischen Ursprungs.

Nach etwa 30 Tagen kehren die normalen Hämoglobinwerte zurück.

Das nächste Stadium der Rehabilitation nach einer Koronararterien-Bypassoperation ist eine allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität. Alles beginnt mit einem Gang durch den Korridor, der bis zu tausend Meter am Tag führt, wobei die Belastung allmählich zunimmt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird dem Patienten empfohlen, sich zur vollständigen Genesung in einem Sanatorium aufzuhalten.

Die Vorteile dieser Methode

Das Hauptproblem, das die Vorteile der Koronararterien-Bypassoperation betrifft, ist der Vergleich mit dem Stenting von Herzgefäßen. Es besteht kein Konsens darüber, wann eine Methode gegenüber einer anderen zu wählen ist. Es gibt jedoch eine Reihe von Bedingungen, unter denen die koronare Bypassoperation wirksamer ist:

• Wenn es Kontraindikationen für das Stenting gibt und der Patient an schwerer Angina pectoris leidet, was die Umsetzung der Haushaltsbedürfnisse beeinträchtigt.
• Es gab eine Läsion von mehreren Koronararterien (in Höhe von drei oder mehr).
• Bei Auftreten von atherosklerotischen Plaques wird ein Herzaneurysma beobachtet.

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Gegenanzeigen

Dazu gehören: verschiedene Schäden an der Mehrzahl der Koronararterien, eine schnelle Abnahme der linksventrikulären Auswurffunktion aufgrund von Narbenläsionen auf unter 30%, Unfähigkeit des Herzens, die zur Versorgung des Gewebes erforderliche Blutmenge zu pumpen.

Neben privat gibt es allgemeine Kontraindikationen, zu denen assoziierte Erkrankungen gehören, beispielsweise chronische nichtspezifische Lungenerkrankungen (COPD), Onkologie. Diese Gegenanzeigen sind jedoch relativ.

Mögliche Folgen und Komplikationen nach der Operation

Es gibt spezifische und unspezifische Komplikationen nach der Revaskularisation des Herzmuskels. Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mit dem Herz der Koronararterien. Darunter sind:

• Das Auftreten einiger Patienten mit Herzinfarkt und damit ein erhöhtes Todesrisiko.
• Die Läsion des äußeren Flugblatts des Perikards infolge einer Entzündung.
• Störung des Herzens und folglich unzureichende Ernährung der Organe und Gewebe.
• Andere Art von Arrhythmie.
• Entzündung der Pleura infolge einer Infektion oder eines Traumas.
• Die Gefahr eines Schlaganfalls.

Unspezifische Komplikationen umfassen Probleme, die jede Operation begleiten.

Verschiebung der Herzgefäße: Vorbereitung, Technik, Leben nach der Operation

In diesem Artikel erfahren Sie: eine Überprüfung der Operation für die Herzumgehung sowie aus welchen Gründen sie ausgeführt wird. Interventionsarten, nachfolgende Rehabilitation und weiteres Leben des Patienten.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Das Rangieren der Herzkranzgefäße ist eine Operation, bei der sich Chirurgen um die betroffene Koronararterienerkrankung herum bilden. Es wird mit Hilfe von Fragmenten anderer Gefäße des Patienten hergestellt (sie werden meistens von den Beinen genommen).

Eine solche Behandlung kann nur von einem hochqualifizierten Herzchirurgen durchgeführt werden. Auch Krankenschwestern, Assistenten, ein Anästhesist und oft ein Perfusiologe (ein Spezialist für künstliche Zirkulation) arbeiten mit ihm zusammen.

Indikationen für die Operation

Das Verschieben der betroffenen Herzgefäße erfolgt mit der Verengung des Lumens eines oder mehrerer Herzkranzgefäße, die zu Ischämie führt.

Am häufigsten löst eine koronare Herzkrankheit Arteriosklerose aus. Bei dieser Pathologie verengt sich das Lumen der Arterie aufgrund der Ablagerung von Cholesterin und anderen Fetten an der Innenwand. Das Gefäß kann auch aufgrund einer Thrombose verstopft sein.

Eine zusätzliche Untersuchung wird vorgeschrieben, wenn der Patient über diese Symptome besorgt ist:

• Brustschmerzanfälle, die sich bis zur linken Schulter und zum Nacken erstrecken;
• erhöhter Druck;
• Tachykardie;
• Übelkeit;
• Sodbrennen

Untersuchung des Patienten vor der Operation

Die Hauptdiagnosemethode, nach der die Entscheidung über die Notwendigkeit (oder Nutzlosigkeit) der Operation getroffen wird, ist die Koronarographie. Mit diesem Verfahren können Sie die Entlastung der Innenwände der Blutgefäße, die das Herz versorgen, genau erforschen.

Wie ist die Koronarangiographie:

1. Vor dem Eingriff wird eine strahlenundurchlässige Substanz in die linken und rechten Koronararterien des Patienten injiziert. Zu diesem Zweck werden spezielle Katheter verwendet.
2. Untersuchen Sie dann die Innenfläche der Gefäße mit Röntgenstrahlung.

Vor- und Nachteile der Koronarangiographie

Neben dem Röntgen gibt es eine CT-Koronarographie. Es erfordert auch die Einführung eines Kontrastmittels.

Vor- und Nachteile der CT-Koronarangiographie

Wenn Ärzte eine Verengung des Lumens von einem oder mehreren Herzkranzgefäßen um mehr als 75% feststellen, wird dem Patienten eine Operation verschrieben, da das Risiko eines Herzinfarkts erhöht ist. Wenn es bereits einen Herzinfarkt gab, wird es in den nächsten 5 Jahren einen weiteren mit hoher Wahrscheinlichkeit geben.

Auch vor der Operation werden andere Diagnoseverfahren durchgeführt:

• ECG;
• Ultraschall des Herzens;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Gesamtbluttest und Cholesterin;
• Urinanalyse.

Vorbereitung auf die Operation

• Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (Aspirin, Cardiomagnyl usw.) einnehmen, wird der Arzt die Einnahme 14 Tage vor der Operation abbrechen.
• Informieren Sie unbedingt den Arzt und informieren Sie sich über die Zulassung anderer Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und Volksmedizin. Bei Bedarf müssen sie auch stornieren.
• Eine Woche vor der Durchführung einer Herzbypassoperation werden Sie für die oben beschriebene ärztliche Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert.
• Am Tag vor der Operation wird Sie ein Anästhesist untersuchen. In Anbetracht Ihrer körperlichen Parameter (Größe, Gewicht, Alter) und Gesundheitszustand wird er einen Plan für seine Arbeit erstellen. Informieren Sie ihn unbedingt, wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind, ob Sie zuvor eine Vollnarkose hatten oder Komplikationen aufgetreten sind.
• Am Abend vor der Operation erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, mit dem Sie besser schlafen können.

Befolgen Sie am Vorabend der Koronararterien-Bypass-Operation folgende Regeln:

• nicht später als 18:00 essen;
• nicht nach Mitternacht trinken;
• Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, trinken Sie diese sofort nach dem Abendessen (am späten Abend oder in der Nacht kann nichts eingenommen werden).
• abends duschen.

Sorten von Herz Bypass

Je nachdem, mit welchem ​​Gefäß eine Problemumgehung erstellt wird, kann der Herzbypass auf zwei Arten erfolgen:

1. Koronararterien-Bypassoperation;
2. Mammarokoronarny Rangieren (MKSh).

In CABG wird das periphere Gefäß des Patienten als Material für die Operation verwendet.

AKSH ist wiederum unterteilt in:

• Autovenous CABG - Verwenden Sie die V. saphena magna.
• Autoarterielles CABG - verwenden Sie die Radialarterie. Diese Methode wird angewendet, wenn der Patient an Krampfadern leidet.

Bei MKSH verwenden Sie die interne Brustarterie.

So führen Sie eine koronare Bypassoperation durch

Eine solche Operation wird am offenen Herzen durchgeführt, in Verbindung damit Ärzte das Brustbein schneiden müssen. Dieser massive Knochen heilt lange Zeit, weshalb die postoperative Rehabilitation lange dauert.

Das Verschieben der Herzgefäße wird meistens bei einem gestoppten Herzen durchgeführt. Um die Hämodynamik aufrechtzuerhalten, ist ein kardiopulmonaler Bypass erforderlich.

Manchmal ist es möglich, ein Rangieren und ein Arbeitsherz durchzuführen. Vor allem, wenn keine zusätzlichen Operationen erforderlich sind (Entfernung des Aneurysmas, Ventilwechsel).

Ärzte bevorzugen, wenn immer möglich, ein Arbeitsherz, da dies mehrere Vorteile hat:

• Mangel an Komplikationen durch Blut und Immunsystem;
• kürzere Operationsdauer;
• schnellerer rehabilitationsprozess.

Der Vorgang der Operation besteht darin, einen Weg zu bilden, durch den das Blut ungehindert zum Herzen gelangen kann.

Kurz gesagt, Rangieren kann beschrieben werden als:

1. Der Chirurg schneidet die Haut und den Knochen auf der Brust.
2. Nehmen Sie dann das Schiff, das als Shunt verwendet wird.
3. Wenn die Operation an einem gestoppten Herzen durchgeführt wird, wird ein kardioplegischer Herzstillstand durchgeführt und der Herzkreislaufapparat wird aktiviert. Wenn ein Rangieren an einem schlagenden Herzen möglich ist, werden Stabilisierungsvorrichtungen auf den Bereich angewendet, in dem die Operation ausgeführt wird.
4. Nun werden Bypass-Gefäße des Herzens durchgeführt. Ein Ende des Gefäßes aus dem Arm oder Bein ist mit der Aorta und das andere Ende mit der Koronararterie unterhalb des verschlossenen Bereichs verbunden.
5. Am Ende der Operation wird das Herz neu gestartet und die Herz-Lungen-Maschine ausgeschaltet.
6. Das Brustbein wird mit Metallnähten befestigt und die Haut auf der Brust genäht.

Der gesamte Vorgang dauert 3-4 Stunden.

Vorbereitung eines Venenimplantats für die Bypassoperation der Koronararterie. Wien aus dem Bein des Patienten genommen und mit Kochsalzlösung gestreckt

Rehabilitation und mögliche Komplikationen

Innerhalb von zwei Wochen, nachdem eine solche Operation durchgeführt wurde, werden Ihnen die Wasserversorgung kontraindiziert. Dies liegt an der Tatsache, dass große postoperative Wunden auf der Brust und am Bein vorhanden sind. Damit sie besser heilen können, werden sie mit Antiseptika behandelt und tägliche Verbände hergestellt.

Um das Zusammenwachsen des Knochens zu unterstützen, wird der Arzt Ihnen empfehlen, eine Brustbandage für 4–6 Monate zu tragen. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Bedingung einhalten. Wenn Sie kein medizinisches Korsett tragen, können die Stiche am Brustbein verschwinden. Dann müssen Sie die Haut abschneiden und den Knochen erneut nähen.

Ein sehr häufiges postoperatives Symptom ist das Gefühl von Schmerzen, Unwohlsein und Hitze im Brustbereich. Wenn Sie es haben, geraten Sie nicht in Panik. Melden Sie es dem Arzt, der Medikamente verschreiben wird, um es zu beseitigen.

Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Verstopfung in der Lunge;
• Anämie;
• entzündliche Prozesse: Perikarditis (Entzündung der äußeren Hülle des Herzens), Phlebitis (Venenentzündung in der Nähe des Gefäßbereichs, der für die Bypassoperation eingesetzt wurde);
• Störungen des Immunsystems (verursacht durch kardiopulmonalen Bypass);
• Arrhythmien (infolge eines Herzstillstands zum Zeitpunkt der Operation).

Da während der Operation nicht nur eine künstliche Durchblutung, sondern auch eine künstliche Beatmung verwendet wird, muss eine Verstopfung der Lunge verhindert werden. Dazu 10-20 mal am Tag etwas aufpumpen. Zum Beispiel der Ball. Atmen Sie tief durch, lüften Sie Ihre Lungen und glätten sie aus.

Anämie ist normalerweise mit einem Blutverlust während der Operation verbunden. Um diese Komplikation zu vermeiden, erhalten Sie eine spezielle Diät.

Um Hämoglobin zu erhöhen, essen Sie mehr:

• Rindfleisch (gekocht oder gebacken);
• die Leber;
• Buchweizenbrei.

Der Arzt wählt die Behandlung anderer Komplikationen für jeden Patienten individuell aus.

Im Durchschnitt werden die Patienten in 2-3 Monaten rehabilitiert. Während dieser Zeit wird die normale Funktion des Herzens wiederhergestellt, die Zusammensetzung des Blutes und die Funktion des Immunsystems werden stabilisiert und das Brustbein ist fast vollständig geheilt. 3 Monate nach einer Herz-Bypass-Operation ist die motorische Aktivität für Sie nicht mehr kontraindiziert und Sie können ein volles Leben führen.

Zu diesem Zeitpunkt wird in zwei bis drei Monaten ein Stresstest durchgeführt, z. B. Fahrradergometrie. Eine solche Untersuchung ist notwendig, um die Wirksamkeit der Operation zu bewerten, um herauszufinden, wie das Herz auf Stress reagiert, und um die Taktik der weiteren Behandlung zu bestimmen.

Ein Patient im Krankenhaus nach einer Koronararterien-Bypass-Operation.

Das Leben nach der Operation

Koronararterien-Bypass-Chirurgie schützt zuverlässig vor Herzinfarkt. Sie können Schlaganfälle vollständig loswerden, da sie die Ischämie beseitigen.

Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass der Shunt auch auslöscht (eng). Laut Statistik beginnt sich jeder fünfte Patient ein Jahr nach der Operation einzugrenzen. Und nach 10 Jahren - bei 100% der Patienten.

Befolgen Sie fünf Regeln, um ein Zusammenziehen und Schließen eines im Herzen implantierten Gefäßes zu vermeiden:

1. gänzlich auf schlechte Gewohnheiten verzichten;
2. Befolgen Sie die Anti-Cholesterin-Diät (Sie müssen von Ihrem Arzt verordnet werden).
3. körperliche Übungen machen (medizinische Gymnastik) und mehr laufen;
4. Stress vermeiden;
5. mindestens 8 und höchstens 10 Stunden pro Tag schlafen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, 2. Kategorie, Ärztin, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Herz Rangieren - was ist das, wer wird gezeigt und wie ist die Operation?

Heart Shunting - was es ist und wie es helfen kann - wichtige Fragen für Menschen mit koronarer Herzkrankheit. Bei dieser Krankheit kann diese Operation die einzige Hoffnung für eine vollwertige Tätigkeit sein.

Herz Rangieren - was ist das für eine Operation?

Noch vor 45 Jahren hatte niemand eine Frage: Herzumgehung - was ist das und warum wird es durchgeführt? Die ersten Entwicklungen in dieser Richtung durch den sowjetischen Herzchirurgen V. Kolesov wurden in Zweifel gezogen und sogar verfolgt. Die Vermutung des Wissenschaftlers, dass man mit Hilfe eines Shunts einen Workaround anstelle der von Atherosklerose betroffenen Gefäße schaffen kann, schien fantastisch. Jetzt rettet die Bypassoperation der Koronararterie jährlich Zehntausende Menschen das Leben. Operationen sind beliebt und effektiv und werden daher in vielen Ländern der Welt durchgeführt.

Die Frage verstehen: Herzumgehung - für was und was es ist, sollten Sie seinen Zweck berücksichtigen. Die Operation wird bei Erkrankungen angewendet, die die Blutgefäße des Herzens betreffen und den Blutfluss beeinträchtigen. Der Kern der Intervention liegt in der Schaffung eines neuen Blutpfads, der den betroffenen Teil des Gefäßes ersetzen wird. Zu diesem Zweck werden Shunts aus den Venen oder Arterien des Patienten verwendet. Venen-Shunts sind einfacher zu erstellen, sie sind jedoch weniger zuverlässig und können einen Monat nach der Operation geschlossen werden. Es ist besser, arterielle Shunts zu verwenden, aber eine solche Operation ist komplexer und nicht immer möglich.

Koronararterien-Bypassoperation - Indikationen

Cholesterinablagerungen an den Wänden der Blutgefäße führen zu einer Abnahme des Lumens des Gefäßes. Infolgedessen gelangt das Blut in unzureichenden Mengen zu den Organen. Wenn das Gefäßlumen des Herzmuskels verengt ist, kann es zu Angina pectoris und Herzinfarkt kommen. Drogentherapie, Koronarangioplastie, Stenting werden verwendet, um das Lumen der Gefäße zu erweitern. Wenn die Situation kompliziert ist, können Herzchirurgen auf eine Operation zurückgreifen. Koronararterien-Bypass-Operation ist in solchen Fällen angezeigt:

• schwere Angina pectoris, bei der der Patient nicht in der Lage ist, sich selbst zu bedienen;
• Probleme mit mehreren Herzkranzgefäßen gleichzeitig (mehr als drei);
• die Verengung der Herzkranzgefäße übersteigt 75%;
• Kombination von Arteriosklerose mit Herzaneurysma.

Was ist ein gefährlicher Bypass?

Neben der Frage: Rangieren des Herzens, was es ist, stellt sich oft die Frage nach der Sicherheit dieser Methode. Wenn Kardiologen gefragt werden, ob der Herzbypass gefährlich ist, antworten sie, dass sie nicht gefährlicher sind als andere Operationen. Obwohl diese Art der Operation komplex ist, ermöglichen moderne Fortschritte in Medizin und Technik, dass sie so sicher wie möglich durchgeführt werden. In der postoperativen Phase steigt das Risiko von Komplikationen bei Patienten mit solchen Begleiterkrankungen:

• Übergewicht;
• Diabetes mellitus;
• hohe Werte für schlechtes Cholesterin;
• hoher Blutdruck;
• schwere Nierenerkrankung.

Abhängig von der Qualität der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand können gelegentlich solche Komplikationen auftreten: Schwellung und Rötung an der Nahtstelle, Blutungen, Herzinfarkte. Sehr selten, aber mögliche Komplikationen sind:

• Perikarditis - Entzündung der serösen Membran des Herzens;
• Herzschlagstörungen;
• akute Herzinsuffizienz;
• Phlebitis - Entzündung der Venenwände;
• Schlaganfall;
• Pleuritis - Entzündung der Lungenpleura;
• Verringerung des Spiels im Nebenschluss.

Herz Rangieren - wie viele leben nach der Operation?

Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, sind immer daran interessiert, wie viel sie nach einer Herzumgehung leben. Herzchirurgen nennen den Durchschnitt in 15 Jahren, sie stellen jedoch klar, dass in Zukunft alles vom Patienten und seinem Gesundheitszustand abhängt. Mit einem qualitativ hochwertigen Shunt und der Einhaltung aller Empfehlungen kann der Patient weitere 20 bis 25 Jahre leben. Danach kann eine Bypassoperation der Koronararterie möglicherweise erneut erforderlich sein.

Wie kann das Herz operiert werden?

Vor der Operation wird der Patient eingeschläfert, ein Tubus wird in die Luftröhre eingeführt, um die Atmung zu kontrollieren, und eine Sonde wird in den Magen eingeführt, um die Abgabe von Mageninhalt in die Lunge zu vermeiden.

In weiteren Stadien wird eine koronare Bypass-Operation durchgeführt:

1. Brust ist geöffnet.
2. Während einer Operation an einem nicht arbeitenden Herzen ist der künstliche Blutkreislauf verbunden, und während des Betriebs ist der Bypassbereich festgelegt.
3. Ein Schiff, das als Shunt dienen soll, wird zurückgezogen.
4. Ein Ende des Gefäßes ist mit der Aorta verbunden, das andere Ende mit der Koronararterie unterhalb des betroffenen Bereichs.
5. Überprüfen Sie die Qualität des Shunts.
6. Schalten Sie die Herz-Lungen-Maschine aus.
7. Nähen Sie die Brust.

Koronararterien-Bypassoperation

Koronararterien-Bypass-Chirurgie ist eine komplexe und langwierige Operation. Die meisten dieser Operationen werden an einem nicht arbeitenden Herzen mit einer Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Diese Methode gilt als sicherer und akzeptabler als eine Operation am offenen Herzen, erhöht jedoch auch das Risiko von Komplikationen. Die Verwendung des Geräts kann solche negativen Reaktionen des Körpers verursachen:

• Lungenödem;
• hämatologische Probleme;
• Embolie der Nieren und Blutgefäße des Gehirns;
• Sauerstoffmangel für die Organe.

Koronararterien-Bypassoperation am arbeitenden Herzen

Koronararterien-Bypassoperationen ohne kardiopulmonalen Bypass ermöglichen es, Komplikationen zu vermeiden, die durch die Verwendung eines medizinischen Geräts verursacht werden. Die Operation am schlagenden Herzen erfordert vom Chirurgen fundiertes Wissen und Können. Das Rangieren der Koronararterien wird unter physiologischen Bedingungen für das Herz durchgeführt, was das Risiko postoperativer Komplikationen verringert, die Genesung und die Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus beschleunigt.

Koronar-Bypass ohne die Brust zu öffnen

Der endoskopische Bypass von Herzgefäßen wird durchgeführt, ohne die Integrität der Brust zu beeinträchtigen. Diese Operationen sind moderner und sicherer und in europäischen Kliniken üblich. Nach einer solchen Operation heilen die Wunden schnell und der Körper wird wiederhergestellt. Die Essenz der Methode besteht darin, eine Operation durch kleine Einschnitte in der Brust durchzuführen. Zur Durchführung einer solchen Operation ist eine spezielle medizinische Ausrüstung erforderlich, die präzise Manipulationen im menschlichen Körper ermöglicht.

Rehabilitation nach Herzbypass

Apropos Herzveränderung, was ist es? Ärzte berühren sofort den Moment der Rehabilitation, von dem die Genesungsrate des Patienten abhängt.

Die Rehabilitation nach einem Herzbypass enthält eine Reihe von Übungen und Aktivitäten:

1. Atemübungen. Wird ab den ersten Tagen nach der Operation durchgeführt. Übungen helfen, die Lungenfunktion wiederherzustellen.
2. Körperliche Aktivität Sie beginnen in den ersten postoperativen Tagen mit mehreren Schritten um die Station herum und werden nach und nach komplizierter.
3. Inhalation mit einem Vernebler unter Zusatz von Bronchodilatatoren oder Mukolytika.
4. Intravenöse Laser- oder Ozontherapie.
5. Verschiedene Arten von Massagen.
6. Ultratonophorese mit Pantovegin oder Lidasa.
7. Magnetfeldtherapie für Wirkungen in peripheren Bereichen.
8. Trockene Kohlensäurebäder.

Koronararterien-Bypassoperation - die postoperative Periode

Nach einer Herzoperation wird der Patient für 2-3 Monate genau beobachtet. Die ersten 10 Tage kann der Patient auf der Intensivstation bleiben, was von der Geschwindigkeit der Genesung, dem Wohlbefinden und dem Vorhandensein oder Nichtvorliegen von Komplikationen abhängt. Während der Zeit der Anästhesie wird die Extremität am Patienten befestigt, um plötzliche gefährliche Bewegungen zu vermeiden. In den ersten Stunden nach der Operation kann der Patient mit dem Gerät atmen, das am Ende des ersten Tages ausgeschaltet ist.

Im Krankenhaus wird die tägliche Behandlung der Nähte durchgeführt und deren Zustand überwacht. Leichte Schmerzen, Rötungen und ein Spannungsgefühl der Haut an der Nahtstelle sind für diesen Zeitraum normal. Wenn die Koronararterien-Bypassoperation erfolgreich ist, wird der Patient für 7-8 Tage entfernt. Nur dann darf der Patient duschen. Um die Heilung der Brustbeinknochen zu erleichtern, wird dem Patienten empfohlen, ein halbes Jahr lang ein Korsett zu tragen. In dieser Zeit können Sie nur auf dem Rücken schlafen.

Leben nach dem Bypass der Koronararterie

Eine Koronararterien-Bypassoperation gilt als erfolgreich, wenn der Patient nach zwei Monaten in seine gewohnte Lebensweise zurückkehrt.

Dauer und Lebensqualität hängen von der Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen ab:

1. Nehmen Sie Medikamente ein, die von einem Arzt verordnet wurden, und behandeln Sie sie nicht selbst.
2. Rauchen verboten.
3. Befolgen Sie die empfohlene Diät.
4. Nach einer Bypass-Operation und dann einmal im Jahr in einem Sanatorium behandelt.
5. Führen Sie mögliche physische Belastungen durch und vermeiden Sie Überlastungen.

Diät für Herz Bypass

Patienten, die sich einer Bypassoperation an der Koronararterie unterzogen haben, sollten während der postoperativen Phase ihre Ernährung sorgfältig überwachen. Von diesem Faktor hängt ab, wie viele Jahre sie noch leben können. Die Diät sollte so gestaltet sein, dass das Auftreten von Übergewicht und Ablagerungen von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße verhindert wird.

Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, diese Tipps zu befolgen:

1. Reduzieren Sie die Zuckermenge, indem Sie ihn durch Stevia ersetzen.
2. Milchprodukte müssen fettarm sein.
3. Käse sollte als Diätkäse und Tofu bevorzugt werden.
4. Fleisch erlaubt Sojafleisch, weißes Hühnerfleisch, Truthahn, fettarmes Kalbfleisch.
5. Von Getreide ist alles möglich, außer Grieß und Reis.
6. Verwenden Sie zusätzlich Fischöl.
7. Von Fisch können Sie fettarme und manchmal auch mittelschwere Fische essen.
8. Von den Fetten ist es wünschenswert, alles außer pflanzlichen nativen Olivenöl zu verlassen.
9. Es wird empfohlen, die Salzmenge zu reduzieren.
10. Es ist nützlich, frisches Gemüse und Obst zu verwenden.

Ungefähre Speisekarte für den Tag

1. Frühstück - Eieromelett aus gedünstetem Eiweiß, Obstsalat und fettarmer Joghurt.
2. Das zweite Frühstück - fettarmer Hüttenkäse.
3. Mittagessen - vegetarische Suppe mit Schwarzbrot, Gemüseeintopf.
4. Snack - gebackene Äpfel.
5. Abendessen - Pfannkuchen aus Gemüse, fettarmen Fisch oder weißes Hühnerfleisch.

Chirurgie für Koronararterien-Bypass-Chirurgie: Leben vor und nach

Die Herzbypassoperation ist eine Operation, die bei koronarer Herzkrankheit verschrieben wird. Wenn sich durch die Bildung atherosklerotischer Plaques in den Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, das Lumen verengt (Stenose), bedroht es den Patienten mit den schwerwiegendsten Folgen. Tatsache ist, dass das Myokard bei einer gestörten Durchblutung des Herzmuskels nicht mehr genügend Blut für den Normalbetrieb erhält, was letztendlich zu dessen Schwächung und Schädigung führt. Bei körperlicher Aktivität hat der Patient Schmerzen in der Brust (Angina pectoris). Darüber hinaus kann bei mangelnder Blutversorgung der Tod der Herzmuskelregion eintreten - Herzinfarkt.

Von allen Herzerkrankungen ist die ischämische Herzkrankheit (KHK) die häufigste Pathologie. Dies ist der Mörder Nummer eins, der weder Männer noch Frauen bevorzugt. Eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels infolge einer Verstopfung der Herzkranzgefäße führt zu einem Herzinfarkt, der schwere Komplikationen bis hin zum Tod verursacht. Am häufigsten tritt die Krankheit nach 50 Jahren auf und betrifft hauptsächlich Männer.

Bei der KHK werden zur Vorbeugung von Herzinfarkten sowie zur Beseitigung ihrer Auswirkungen bei einer konservativen Behandlung, die keine positive Wirkung erzielt, den Patienten eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) verschrieben.

AKSH kann an einzelnen oder mehreren Läsionen der Arterien durchgeführt werden. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass in den Arterien, wo der Blutfluss gestört ist, neue Workarounds entstehen - Shunts. Dies geschieht mit Hilfe von gesunden Gefäßen, die an den Koronararterien befestigt sind. Als Ergebnis der Operation kann der Blutstrom um die Stenose oder Blockade herum folgen.

Daher besteht das Ziel von CABG darin, den Blutfluss zu normalisieren und eine vollständige Blutversorgung des Herzmuskels bereitzustellen.

Wie bereite ich mich auf das Rangieren vor?

Die positive Einstellung des Patienten zu einem erfolgreichen Ergebnis einer chirurgischen Behandlung ist von größter Bedeutung - nicht weniger als die Professionalität des Operationsteams.

Dies bedeutet nicht, dass diese Operation gefährlicher ist als andere chirurgische Eingriffe, sondern erfordert auch eine sorgfältige Vorbereitung. Wie vor jeder Herzoperation wird der Patient vor der Durchführung des Herzbypasses zu einer vollständigen Untersuchung geschickt. Neben den in diesem Fall erforderlichen Labortests und Untersuchungen, EKG, Ultraschall, Beurteilung des Allgemeinbefindens, wird er sich einer Koronarangiographie (Angiographie) unterziehen müssen. Dies ist ein medizinisches Verfahren zur Bestimmung des Zustands der Arterien, die den Herzmuskel versorgen, um den Grad der Verengung und die genaue Stelle zu bestimmen, an der sich die Plaque gebildet hat. Die Studie wird mit Röntgengeräten durchgeführt und besteht aus der Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz in die Gefäße.

Einige der notwendigen Forschungen werden ambulant und teilweise stationär durchgeführt. Im Krankenhaus, wo der Patient normalerweise eine Woche vor der Operation liegt, beginnt auch die Vorbereitung für die Operation. Eine der wichtigsten Vorbereitungsstufen ist die Beherrschung der speziellen Atemtechnik, die dem Patienten danach nützlich ist.

Wie ist CASH?

Bei der Bypassoperation der Koronararterie wird mit Hilfe eines Shunts ein zusätzlicher Workaround von der Aorta zur Arterie geschaffen, der es Ihnen ermöglicht, die Stelle zu umgehen, an der die Blockade aufgetreten ist, und den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Die Arteria thoracica wird meistens ein Shunt. Aufgrund seiner einzigartigen Eigenschaften besitzt es eine hohe Beständigkeit gegen Arteriosklerose und eine lange Lebensdauer als Shunt. Es kann jedoch eine große Vena saphena sowie eine Radialarterie verwendet werden.

AKSH kann sowohl einfach als auch doppelt, dreifach usw. sein. Das heißt, wenn die Verengung in mehreren Herzkranzgefäßen auftrat, fügen Sie so viele Shunts wie erforderlich ein. Ihre Anzahl hängt jedoch nicht immer vom Zustand des Patienten ab. Im Falle einer schweren ischämischen Erkrankung kann beispielsweise nur ein Shunt erforderlich sein, und eine weniger schwere IHD erfordert dagegen eine doppelte oder sogar dreifache Bypassoperation.

Es gibt verschiedene alternative Methoden, um die Blutversorgung des Herzens zu verbessern, wenn die Arterien verengt werden:

1. Medikamentöse Behandlung (z. B. Betablocker, Statine);
2. Die koronare Angioplastie ist eine nicht-chirurgische Behandlungsmethode, wenn ein spezieller Ballon an den Ort der Verengung gebracht wird, der im aufgeblasenen Zustand den verengten Kanal öffnet.
3. Stenting - Ein Metallschlauch wird in das betroffene Gefäß eingeführt, wodurch das Lumen vergrößert wird. Die Wahl der Methode hängt vom Zustand der Koronararterien ab. In einigen Fällen wird jedoch ausschließlich AKSH gezeigt.

Die Operation wird unter Vollnarkose mit offenem Herzen durchgeführt, ihre Dauer hängt von der Komplexität ab und kann drei bis sechs Stunden dauern. Das Operationsteam führt normalerweise nur eine solche Operation pro Tag durch.

Es gibt drei Arten der Bypassoperation der Koronararterien:

• Mit dem Anschluss des Gerätes IR (künstliche Durchblutung). In diesem Fall ist das Herz des Patienten gestoppt.
• Ohne IC am Arbeitsherz - Diese Methode reduziert das Risiko von Komplikationen, verkürzt die Operationsdauer und ermöglicht dem Patienten eine schnellere Genesung, erfordert jedoch vom Chirurgen viel Erfahrung.
• Relativ neue Technologie - minimalinvasiver Zugang mit oder ohne IR. Vorteile: weniger Blutverlust; Verringerung der Anzahl infektiöser Komplikationen; Verkürzung der Krankenhauszeit auf 5–10 Tage; schnellere Genesung.

Bei jeder Herzoperation besteht ein gewisses Risiko für Komplikationen. Dank gut entwickelter Leitungstechniken, moderner Ausrüstung und einer breiten Anwendungspraxis erzielt AKSH jedoch sehr hohe positive Ergebnisse. Die Prognose hängt jedoch immer von den individuellen Merkmalen der Krankheit ab und kann nur von einem Spezialisten erstellt werden.

Video: Animation des Herzumgehungsprozesses (deu)

Nach der Operation

Nach dem CABG befindet sich der Patient normalerweise auf der Intensivstation, wo die primäre Erholung der Aktivität des Herzmuskels und der Lunge beginnt. Diese Zeit kann bis zu zehn Tage dauern. Es ist notwendig, dass der zu diesem Zeitpunkt operierte Atemzug korrekt ist. In Bezug auf die Rehabilitation wird die primäre Rehabilitation in einem Krankenhaus durchgeführt, und weitere Aktivitäten werden in einem Rehabilitationszentrum fortgesetzt.

Die Nähte auf der Brust und an der Stelle, an der sie das Material für den Shunt nahmen, wurden mit Antiseptika gewaschen, um Kontamination und Eiter zu vermeiden. Sie werden bei erfolgreicher Wundheilung am siebten Tag entfernt. An Stellen von Wunden kommt es zu einem brennenden Gefühl und sogar zu Schmerzen, aber nach einer Weile geht es vorüber. Nach 1-2 Wochen, wenn die Hautwunden ein wenig heilen, darf der Patient duschen.

Brustbein heilt länger - bis zu vier und manchmal sechs Monate. Um diesen Vorgang zu beschleunigen, muss das Brustbein zurückgehalten werden. Hier wird Hilfe für die Brustbandagen vorgesehen. In den ersten 4–7 Wochen sollten spezielle elastische Strümpfe getragen werden, um eine venöse Stagnation und die Verhinderung von Thrombosen zu vermeiden. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie auch starke körperliche Anstrengungen vermeiden.

Aufgrund des Blutverlustes während der Operation kann der Patient Anämie entwickeln, erfordert jedoch keine besondere Behandlung. Genug, um einer Diät zu folgen, die Nahrungsmittel enthält, die reich an Eisen sind, und nach einem Monat wird Hämoglobin wieder normal werden.

Nach dem CABG muss der Patient einige Anstrengungen unternehmen, um die normale Atmung wiederherzustellen und Lungenentzündung zu vermeiden. Zunächst muss er Atemübungen machen, die er vor der Operation trainiert hat.

Es ist wichtig! Haben Sie nach dem AKSH keine Angst vor Husten: Husten ist ein wichtiger Teil der Rehabilitation. Um das Husten zu erleichtern, können Sie einen Ball oder Ihre Handflächen gegen die Brust drücken. Beschleunigt den Heilungsprozess durch häufige Veränderung der Körperposition. Ärzte erklären in der Regel, wann und wie sie sich wenden sollen.

Die Fortsetzung der Rehabilitation wird zu einer allmählichen Steigerung der körperlichen Aktivität. Nach der Operation wird der Patient nicht mehr von Angina pectoris gestört und es wird ihm die notwendige motorische Behandlung verschrieben. Zunächst laufen sie Krankenhauskorridore für kurze Strecken (bis zu 1 km pro Tag), steigen dann allmählich an und nach einiger Zeit werden die meisten Einschränkungen für den Motormodus aufgehoben.

Wenn der Patient zur endgültigen Genesung aus der Klinik entlassen wird, ist es wünschenswert, dass er in ein Sanatorium geschickt wird. Und nach ein oder zwei Monaten kann der Patient bereits wieder arbeiten.

Nach zwei oder drei Monaten nach dem Rangieren kann ein Stresstest durchgeführt werden, der es Ihnen ermöglicht, die Durchgängigkeit neuer Wege zu beurteilen und zu sehen, wie gut das Herz mit Sauerstoff versorgt wird. Wenn während des Tests keine Schmerzen und keine EKG-Veränderungen vorliegen, gilt die Erholung als erfolgreich.

Mögliche Komplikationen bei CABG

Komplikationen nach einem Herzbypass sind ziemlich selten, und in der Regel sind sie mit Entzündungen oder Schwellungen verbunden. Noch seltener öffnen sich Blutungen aus einer Wunde. Entzündungsprozesse können von Fieber, Schwäche, Schmerzen in der Brust, Gelenken und Herzrhythmusstörungen begleitet sein. In seltenen Fällen sind Blutungen und infektiöse Komplikationen möglich. Entzündungen können mit einer Autoimmunreaktion verbunden sein - das Immunsystem kann auf sein eigenes Gewebe ansprechen.

Seltene Komplikationen von AKSH:

1. Nicht-Fusion (unvollständige Fusion) des Brustbeins;
2. Schlaganfall;
3. Herzinfarkt;
4. Thrombose;
5. Keloidnarben;
6. Gedächtnisverlust;
7. Nierenversagen;
8. Chronische Schmerzen in der Region, in der die Operation durchgeführt wurde;
9. Postperfusionssyndrom.

Glücklicherweise geschieht dies sehr selten, und das Risiko derartiger Komplikationen hängt vom Zustand des Patienten vor der Operation ab. Um mögliche Risiken zu reduzieren, wertet der Chirurg vor der Durchführung einer CABG notwendigerweise alle Faktoren aus, die den Operationsverlauf beeinträchtigen oder Komplikationen bei Bypassoperationen der Koronararterie verursachen können. Risikofaktoren sind:

Wenn der Patient während der Erholungsphase den Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht nachkommt oder die vorgeschriebenen Medikationsmaßnahmen, Ernährungs-, Bewegungsempfehlungen usw. nicht ausführt, kann es zu einer erneuten Plaque kommen und das Gefäß erneut verstopfen (Restenose). Normalerweise weigern sie sich in solchen Fällen, eine weitere Operation auszuführen, sie können jedoch neue Verengungen durchführen.

Achtung! Nach der Operation müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten: Reduzieren Sie den Verbrauch von Fetten, Salz und Zucker. Andernfalls besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit wieder auftritt.

Ergebnisse der Bypassoperation der Koronararterie

Durch das Erstellen eines neuen Gefäßabschnitts während des Rangiervorgangs wird der Zustand des Patienten qualitativ verändert. Durch die Normalisierung des Blutflusses zum Myokard wird sein Leben nach einem Herz-Bypass zum Besseren verändert:

1. Angina-Anfälle verschwinden;
2. Reduziertes Risiko eines Herzinfarkts;
3. Verbesserte körperliche Verfassung;
4. Die Arbeitsfähigkeit wird wiederhergestellt.
5. Erhöht die sichere Menge an körperlicher Aktivität;
6. Das Risiko eines plötzlichen Todes ist reduziert und die Lebenserwartung steigt.
7. Der Bedarf an Medikamenten wird nur auf ein präventives Minimum reduziert.

Kurz gesagt, nach CABG steht einem kranken Menschen ein normales Leben gesunder Menschen zur Verfügung. Bewertungen von kardioklinischen Patienten bestätigen, dass das Rangieren sie zu einem vollen Leben bringt.

Laut Statistik verschwinden fast alle Verstöße bei 50–70% der Patienten nach der Operation, bei 10–30% der Fälle verbessert sich der Zustand der Patienten signifikant. Bei 85% der operierten Patienten tritt kein neuer Gefäßverschluss auf.

Natürlich befasst sich jeder Patient, der sich für diese Operation entscheidet, in erster Linie mit der Frage, wie viel er nach einer Herzumgehung lebt. Dies ist eine ziemlich komplizierte Frage, und kein Arzt wird sich die Freiheit erlauben, eine bestimmte Frist zu garantieren. Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab: von der allgemeinen Gesundheit des Patienten, seinem Lebensstil, seinem Alter, dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten usw. Man kann sagen: Der Shunt dauert normalerweise etwa 10 Jahre und bei jüngeren Patienten kann die Lebensdauer länger sein. Dann wird eine zweite Operation ausgeführt.

Es ist wichtig! Nach AKSH ist es notwendig, eine schlechte Angewohnheit wie das Rauchen aufzugeben. Das Risiko einer KHK-Rückgabe für den operierten Patienten steigt um ein Vielfaches, wenn er sich weiterhin Zigaretten „hingibt“. Nach der Operation hat der Patient nur eine Möglichkeit - das Rauchen für immer zu vergessen!

Wem wird die Operation gezeigt?

Wenn ein perkutaner Eingriff nicht durchgeführt werden kann, die Angioplastie oder das Stenting nicht erfolgreich waren, ist CABG angezeigt. Die wichtigsten Indikationen für die Bypassoperation der Koronararterie:

• Läsion eines Teils oder aller Koronararterien;
• Die Verengung des Lumens der linken Arterie.

Die Entscheidung über die Operation wird jeweils getrennt getroffen, wobei das Ausmaß der Läsion, der Zustand des Patienten, Risiken usw. berücksichtigt werden.

Wie viel kostet eine Herzumleitung?

Die Bypassoperation der Koronararterie ist eine moderne Methode zur Wiederherstellung des Blutflusses im Herzmuskel. Dieser Vorgang ist ziemlich hochtechnisch, daher sind seine Kosten recht hoch. Wie viel die Operation kostet, hängt von ihrer Komplexität und der Anzahl der Shunts ab. der aktuelle Zustand des Patienten, der Komfort, den er nach der Operation erhalten möchte. Ein weiterer Faktor, der die Kosten der Operation bestimmt, ist das Niveau der Klinik. Die Bypassoperation kann in einer konventionellen kardiologischen Klinik oder in einer spezialisierten Privatklinik durchgeführt werden. Zum Beispiel variieren die Kosten in Moskau zwischen 150 und 500 Tausend Rubel in Kliniken in Deutschland und Israel - durchschnittlich 0,8 bis 1,5 Millionen Rubel.

Unabhängige Patientenbewertungen

Vadim, Astrakhan: „Nach der Koronarangiographie aus den Worten des Arztes wurde mir klar, dass ich nicht länger als einen Monat ausharren würde. Als ich CABG angeboten wurde, dachte ich natürlich nicht, ob ich etwas tun sollte oder nicht. Die Operation wurde im Juli durchgeführt, und wenn ich vorher überhaupt nicht auf Nitrospray verzichten konnte, hatte ich sie nach dem Rangieren nie benutzt. Vielen Dank an das Team des Herzzentrums und an meinen Chirurgen! “

Alexandra, Moskau: „Nach der Operation hat es einige Zeit gedauert, sich zu erholen - dies geschieht nicht sofort. Ich kann nicht sagen, dass es sehr starke Schmerzen gab, aber mir wurden viele Antibiotika verschrieben. Anfangs war es schwer zu atmen, besonders nachts musste ich halb im Sitzen schlafen. Der Monat war eine Schwäche, aber sie zwang sich, auf und ab zu gehen, dann wurde alles besser und besser. Das Wichtigste, das angeregt hat, dass der Schmerz hinter dem Brustbein sofort verschwunden ist. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „2008 wurde CABG kostenlos durchgeführt, da es zum Jahr des Herzens erklärt wurde. Im Oktober wurde mein Vater (er war damals 63 Jahre alt) operiert. Er bewegte es sehr gut, verbrachte zwei Wochen im Krankenhaus und wurde dann für drei Wochen in ein Sanatorium geschickt. Ich erinnerte mich, dass er gezwungen war, einen Ball aufzublasen, damit seine Lungen normal funktionieren würden. Bis jetzt fühlt er sich gut und verglichen mit dem, was vor der Operation war, ist er ausgezeichnet. “

Igor, Yaroslavl: „Ich erhielt AKSH im September 2011. Sie haben es mit einem funktionierenden Herzen getan, zwei Shunt-Gefäße darauf gestellt und das Herz musste nicht umgedreht werden. Alles lief gut, in meinem Herzen waren keine Schmerzen, zuerst schmerzte das Brustbein etwas. Ich kann sagen, dass mehrere Jahre vergangen sind, und ich fühle mich mit gesunden Menschen auf Augenhöhe. Natürlich musste ich mit dem Rauchen aufhören. “

Eine koronare Bypassoperation ist eine Operation, die für den Patienten oft von entscheidender Bedeutung ist. In manchen Fällen kann nur ein chirurgischer Eingriff das Leben verlängern. Trotz der Tatsache, dass der Preis für Bypassoperationen der Koronararterie recht hoch ist, kann er nicht mit dem unschätzbaren menschlichen Leben verglichen werden. Pünktlich getan, hilft die Operation, einen Herzinfarkt und seine Folgen zu verhindern und zu einem vollen Leben zurückzukehren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich nach dem Rangieren noch einmal etwas mehr leisten können. Im Gegenteil, Sie müssen Ihren Lebensstil überdenken - folgen Sie einer Diät, bewegen Sie sich weiter und vergessen Sie schlechte Gewohnheiten für immer.

Herz Rangieren - Vor- und Nachteile. Vorbereitung und Fortschritt der Operation, Rehabilitation und wie lange leben sie?

Heart Shunting (AL) ist eine Art von Herzoperation, bei der um den betroffenen Bereich der Koronararterie herum aus anderen Gefäßen des Patienten ein Workaround entsteht. Sie werden meist von den unteren Gliedmaßen genommen.

Die Operation wird durchgeführt, um die Arterien zu verengen, die das Herz, das als Herzkranzgefäß bezeichnet wird, mit Blut versorgen.

Das Lumen dieser Arterien verengt sich aufgrund der Ablagerung atherosklerotischer Plaques, die Ablagerungen von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße darstellen.

Wenn die Durchblutung des Herzens gestört ist, werden seine funktionellen Fähigkeiten gestört, was zu einer Störung des Blutkreislaufs im Körper und zu einer Verletzung der Herzfrequenz führt.

Dies kann zu schwerwiegenden Konsequenzen führen, die auf Sauerstoffmangel der Organe, den Tod von Gewebe lebenswichtiger Organe (Herz, Gehirn, Leber usw.) und sogar den Tod zurückzuführen sind.

Arten von Herz Bypass

Die Einstufung des Herzbypasses erfolgt in Abhängigkeit davon, welches Gefäß verengt oder verstopft ist. Das heißt, die Trennung erfolgt nach dem Behälter, auf den die Problemumgehungen angewendet werden.

Verengung der Koronararterie

Es gibt zwei Arten von Herzumgehung:

• Koronararterie (CABG). Bei einer solchen Operation wird ein Bypass aus einem dem Patienten entnommenen Gefäß gebildet. Diese Art von Operation ist in zwei Arten unterteilt:

1. Autoarterielle Koronararterien-Bypassoperation. Die Radialarterie wird verwendet, um den Weg zu bilden. Diese Operationsmethode gilt, wenn der Patient an Krampfadern leidet;
2. Autovenöse Koronararterien-Bypassoperation. Zur Bildung eines solchen Shunts unter Verwendung der Vena saphena der unteren Extremität.

• Mammonocoronar-Rangieren des Herzens (MKS). Die Brustarterie wird verwendet, um einen Shunt zu erzeugen.

Die Auswahl des Materials für die Bildung des Shunts erfolgt individuell nach den persönlichen Indikatoren des Patienten.

Vor- und Nachteile des Betriebs

Der Hauptvorteil der Operation ist die Wiederherstellung der normalen Blutzirkulation im Körper und die Wiederherstellung des normalen Lebensprozesses des Patienten. Nach dem Operations- und Erholungsprozess kehrt der Patient zu einem normalen Lebensstil zurück.

Einzige Voraussetzung ist eine regelmäßige Untersuchung beim Kardiologen. Heutzutage hat die Operation im Vergleich zu dem Zeitpunkt, an dem die Herz-Bypass-Operation selten durchgeführt wurde, einen erheblichen Preisverfall zur Folge und ist eine recht kostengünstige und effektive Operation.

Die Nachteile einer solchen Operation können als mögliche Komplikationen dienen.

Wenn ein Herzchirurg über umfangreiche Erfahrung in der chirurgischen Bypassoperation verfügt, und die Operation nicht durch begleitende kardiale Pathologien erschwert wird, und während der postoperativen Erholungsphase der Patient alle Empfehlungen und vorbeugenden Maßnahmen befolgt, sollten keine Komplikationen auftreten.

Ist es gefährlich, AL zu machen?

Dieser chirurgische Eingriff ist eine ebenso gefährliche Behandlung wie andere Arten von Operationen, jedoch nicht mehr.

Aufgrund der hohen Professionalität des Ärzteteams und der Umsetzung aller Empfehlungen für die Genesung ist das Ergebnis der medikamentösen Behandlung deutlich überlegen und in einigen Fällen die einzige Chance, ein menschliches Leben zu retten.

Indikationen für die Operation

Eine Herzbypassoperation ist für Patienten angezeigt, bei denen sich die Lumen einer oder mehrerer Koronararterien verengt haben, was zu ischämischen Erkrankungen führt (unzureichende Blutversorgung des Organs, in diesem Fall des Herzmuskels).

Durch unzureichende Sättigung des Herzmuskels mit Nährstoffen und Sauerstoff stirbt das Herzmuskelgewebe lange Zeit aus (Herzinfarkt), was bereits zu schweren strukturellen Abweichungen im Herzen und in großen Maßstäben zum Tod führen kann.

In den meisten Fällen führt das Hervorrufen einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens zu einer Arteriosklerose der Koronararterien.

Bei dieser Pathologie bilden sich allmählich Cholesterinablagerungen an der Gefäßwand, die zum Herzen führen.

Je mehr atherosklerotische Plaque wächst - desto mehr stört die normale Blutversorgung des Herzens. Dementsprechend nimmt das Wachstum der Einlagen zu und die Symptome manifestieren sich, wenn Sie im Voraus sehen, dass Sie ohne schwerwiegende Folgen auskommen können.

Außerdem kann es zu einer Überlappung des Gefäßes kommen, wenn es mit einem Thrombus verstopft ist. In diesem Fall ist eine dringende Operation notwendig, da die Blutversorgung des Herzens vollständig aufhört. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, ist der Tod garantiert.

Zur Durchführung der Operation sind Voruntersuchungen erforderlich, auf die der Patient entsprechend seinen Beschwerden verwiesen wird.

Die Hauptsymptome einer Überlappung der Koronararterie sind:

• Schmerzen in der Brust Bei unzureichender Versorgung des Myokards mit Blut auftreten;
• Erhöhter Blutdruck Der Druckanstieg an den Wänden der Blutgefäße nimmt zu, wenn sich das Lumen des Gefäßes überlappt.
• Pathologische Beschleunigung der Herzfrequenz Wenn der Blutkreislauf im Herzen gestört ist, versucht das Myokard, den Blutmangel mit einer erhöhten Anzahl von Herzschlägen auszugleichen.
• Übelkeit;
• Sodbrennen

Die Entscheidung über die Verwendung des Herzbypasses wird individuell getroffen. Bei der Ernennung der Operation werden der Grad der Arterienläsion, der allgemeine Zustand des Patienten, das Risiko von Komplikationen und das Vorhandensein zusätzlicher Herzpathologien berücksichtigt.

Welche Untersuchungen müssen vor der Operation bestanden werden?

Um eine Herz-Bypass-Operation vorzuschreiben, weisen die Ärzte den Patienten zunächst zu einer Reihe von Hardware-Untersuchungen, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.

Befindet sich der Patient aufgrund der Symptome in einem besonders schweren Zustand, kann er sofort zur Bedieneinheit gebracht werden, um Untersuchungen beschleunigt durchzuführen.

Herzuntersuchungen, die vor dem Herzbypass verschrieben werden, umfassen Folgendes:

• Koronographie Es ist die Hauptmethode für die Untersuchung der Koronararterien, bei der die Entlastung der Innenwände der Herzkranzgefäße, das Vorhandensein von Hindernissen für den Blutfluss, Blutgerinnsel und atherosklerotische Ablagerungen genau beurteilt werden. Vor der Studie wird eine strahlenundurchlässige Substanz mit speziellen Kathetern in die Koronararterien eingeführt. Untersuchen Sie als Nächstes mit Hilfe von Röntgenstrahlen die Gefäßentlastung;
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) von Gefäßen. Eine Studie, mit der Sie den Zustand der Gefäße visuell sehen, deren Durchlassbreite bestimmen und eine mögliche Kompression der Gefäße diagnostizieren können;
• Doppler-Sonographie. Ist eine zusätzliche Studie zum Ultraschall, mit der die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen bestimmt wird;
• Duplex-Scannen Die gleichzeitige Verwendung von Doppler und Ultraschall ermöglicht die genauesten Ergebnisse der Studie.
• Röntgen Zur Erkennung von Arteriosklerose der Herzkranzgefäße und ihrer Komplikationen. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine mögliche Verkalkung und Verengung des Arterienlumens.

Verengung der Koronararterie

Bei der Diagnose einer Gefäßüberlappung von mehr als fünfundsiebzig Prozent wird ein Herzbypass vorgeschrieben, da das Risiko des Absterbens von Myokardgewebe steigt.

Wenn der Patient bereits zuvor einen Herzinfarkt hatte, wird wahrscheinlich in den nächsten fünf Jahren ein weiterer auftreten.

Rangiervorbereitung

Um das Herz so schmerzlos wie möglich zu umgehen, ist es notwendig, zusätzlich zum professionellen Ärzteteam einige Maßnahmen zur Vorbereitung der Operation durchzuführen.

Dazu gehören:

• Der Arzt stellte den Einsatz von Medikamenten zur Blutverdünnung zwei Wochen vor dem Herz-Bypass ein.
• Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen, da diese Komplikationen zum Zeitpunkt der Operation und danach beeinflussen können.
• Sieben Tage vor der Bypassoperation wird der Patient für die oben beschriebenen Herzuntersuchungen in ein Krankenhaus eingeliefert;
• Am Tag vor dem Shunt wird der Patient von einem Anästhesisten untersucht, der informiert werden muss, wenn der Patient auf bestimmte Medikamente allergisch ist, und wenn der Patient nach der zuvor übertragenen Vollnarkose Komplikationen hatte. Basierend auf den Parametern des Körpers des Patienten und dem Vorhandensein oder Fehlen von allergischen Reaktionen erstellt der Anästhesiologe einen Plan für die Anwendung der Anästhesie von morgen;
• Am Vorabend des Rangierens erhält der Patient abends beruhigende Medikamente, um besser schlafen zu können;
• Die Nahrungsaufnahme sollte am Vorabend der Operation nach 18.00 Uhr begrenzt sein.
• Nach dem Beginn der Mitternacht ist es wünschenswert, bereits zu schlafen. Wenn Sie jedoch nicht einschlafen können, trinken Sie nichts (auch kein Wasser).
• Wenn dem Patienten Medikamente verschrieben werden, sollten diese unmittelbar nach dem Abendessen eingenommen werden. Später ist es verboten, etwas zu essen oder zu trinken.
• Duschen Sie unbedingt abends.

Inspektion vor der Operation

Alle oben genannten Maßnahmen zielen auf die sicherste Operation ab. Es wird empfohlen, sie einzuhalten, um den bestmöglichen Ablauf der Operation zu gewährleisten.

Ablauf der Operation

Das Wesentliche der Operation ist die Bildung eines zusätzlichen Pfades, der die Stelle des Schiffes umgeht, an der sich eine erhebliche Verengung oder vollständige Überlappung befand. Eine zusätzliche Route wird von der Aorta zur Koronararterie gebildet, wobei der überlappte Bereich umgangen wird.

In den meisten Fällen wird die Arteria thoracica verwendet, die schlecht atherosklerotisch ist und ein dauerhafter Workaround ist.

Zur Bildung eines Shunts können auch die Radialarterie und die V. saphena verwendet werden.

Die Wahl des Materials für den Bypass wird vom Herzchirurgen bestimmt. Das Erstellen zusätzlicher Shunts kann nicht nur einzeln sein.

Die Anzahl der Umwege hängt von der Anzahl der verengten Bereiche ab und wird entsprechend festgelegt.

Diese Art der offenen Operation wird hauptsächlich am gestoppten Herzen durchgeführt.

Um die Blutzirkulation im gesamten Körper aufrechtzuerhalten, wird ein spezielles künstliches Blutkreislaufgerät verwendet.

In einigen Fällen ist das Rangieren am Arbeitsherz möglich. Insbesondere wenn der Patient die Ventile nicht ersetzen muss, entfernen Sie das Aneurysma (Vorsprung der Septumwand zwischen den Vorhöfen).

In den meisten Fällen versuchen Ärzte, das Rangieren auf ein Arbeitsherz anzuwenden, was ihnen eine Reihe von Vorteilen bringt:

• Komplikationen des Immunsystems werden nicht provoziert;
• Die Operation erfolgt viel schneller.
• Der postoperative Rehabilitationsprozess findet bald statt.

Ein qualifizierter Herzchirurg führt die folgenden Aktionen aus, wobei er den folgenden Algorithmus einhält:

• Hautschnitt in Brust und Brust;
• Nehmen Sie das Schiff, das als Shunt eingesetzt werden soll;
• Der nächste Schritt umfasst eine Vorrichtung, die die künstliche Durchblutung unterstützt (im Falle eines Bypasses an einem gestoppten Herzen). Wenn die Operation an einem funktionierenden Herzen erfolgt, werden Stabilisatoren überlagert.
• Die Aorta und die Koronararterie sind durch einen Shunt verbunden;
• Am Ende der Operation das Herz neu starten und die künstliche Durchblutung ausschalten.
• Der Brustknochen wird mit Metallnähten befestigt und die Haut wird genäht. Danach wird der Patient zur Rehabilitation geschickt.

Der gesamte Vorgang dauert vier Stunden.

So führen Sie eine koronare Bypassoperation durch

Neue AL-Methoden

In den fortgeschrittenen Kliniken der Welt, in Israel, verwenden sie die neuesten Methoden der Herzumgehung. Die Operation erfolgt unter Vollnarkose. Die Operation selbst ist minimal invasiv und erfolgt durch Mikroinzisionen oder Punktionen zwischen den Rippen, ohne den Brustkorb zu öffnen.

Alle Aktionen innerhalb der Truhe werden auf dem Bildschirm angezeigt. Die Herzveränderung wird von erstklassigen Ärzten durchgeführt.

Vor kurzem wird die Operation an einem Arbeitsherz ohne die Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Dadurch wird das Risiko von Belastungen erheblich verringert.

Was kann belastend passieren?

In seltenen Fällen wird das Fortschreiten der Belastungen nach dem Herunterschalten des Herzens aufgezeichnet und in den meisten Fällen mit entzündlichen Prozessen und Ödemen verbunden. In sehr seltenen Fällen werden Blutungen an der Nahtstelle erfasst.

Das Auftreten entzündlicher Prozesse kann sich in allgemeiner Schwäche, erhöhter Körpertemperatur, Schmerzen in der Brust, Schmerzen in den Gelenken, Abweichungen in der Rhythmizität der Herzkontraktionen äußern.

In seltenen Fällen kommt es zu Blutungen und zum Fortschreiten infektiöser Komplikationen, die mit der Abstoßung des Immunsystems des eigenen Gewebes zusammenhängen.

In einigen Fällen können nach dem Rangieren die folgenden Komplikationen auftreten:

• Unvollständige Anhäufung der Wunde;
• Absterbendes Gewebe des Herzmuskels;
• Schlaganfall;
• Vaskuläre Thrombose;
• Narbenbildung;
• Nierenversagen;
• Ständiger Schmerz anstelle der Operation;
• Gedächtnisverlust

Die oben aufgeführten Belastungen werden selten registriert und in vielen Fällen durch den Zustand des Patienten vor der Operation verursacht. Um eine Belastung zu vermeiden, bewertet der Herzchirurg alle Risikofaktoren und die Möglichkeit des Fortschreitens von Komplikationen vor der Operation.

Die meisten Komplikationen treten bei Menschen auf, die im Stadium der Bypassoperation folgende Indikatoren haben:

• Diabetes mellitus;
• Hoher Blutdruck;
• Übergewicht;
• Zigarettengebrauch;
• Hohe Cholesterinwerte im Blut;
• Nierenversagen;
• Die Schwächung der Muskeln mit einem sitzenden Lebensstil.

Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe Personen, die im postoperativen Stadium keine Präventivmaßnahmen einhalten, keine verschriebenen Medikamente einnehmen und sich nicht an die richtige Ernährung halten.

Wenn solche Maßnahmen nicht erfüllt sind, wird dem Patienten eine zweite Operation verweigert, die Verengungen werden jedoch durch die Installation spezieller Rahmen an den Stellen des verengten Lumens durchgeführt.

Shunt-Ergebnis

Die Durchführung des Bypasses des Herzens erleichtert das Leben des Patienten erheblich, der Zustand des Patienten verbessert sich. Der normale Blutkreislauf im Herzen wird wiederhergestellt, und der Blutfluss reicht aus, um den Herzmuskel zu sättigen.

Die folgenden Verbesserungen treten auf:

• Schmerz in der Brust verschwindet;
• Reduziertes Risiko eines Herzinfarkts;
• Das Risiko eines unerwarteten Todes ist reduziert;
• Die Dauer und Lebensqualität des Patienten nimmt zu;
• Medikamente werden nur zur Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt;
• Die körperliche Ausdauer nimmt zu;
• Die körperliche Verfassung des Patienten verbessert sich deutlich, der Patient fühlt sich gesund;
• Eine Person kann wieder arbeiten.

Nach einer Herz-Bypass-Operation kann der Patient allmählich zum Leben eines vollwertigen Menschen zurückkehren.

Nach statistischen Angaben verschwinden nach dem Rangieren alle Verletzungen bei fast 70 Prozent der Patienten, und in 30 Prozent der Fälle bessert sich der Zustand signifikant. Bei 85% der Patienten wird eine Überlappung der Koronararterie verhindert.

Venenimplantat für die Bypassoperation der Koronararterie. Wien vom Patientenbein genommen.

Wie viel leben nach der Operation?

Absolut alle Patienten sind besorgt über die Lebenserwartung nach Herzbypass. Niemand kann bestimmte Termine garantieren, da die Prognose von einer Vielzahl von Faktoren abhängt, die von den individuellen Indikatoren des Patienten, der Umsetzung präventiver Maßnahmen durch den Patienten und der Verwendung von unterstützenden Medikamenten abhängen.

Stellen Sie sicher, dass Sie nach der Operation mit dem Rauchen aufhören, da Zigaretten viele Male das Risiko von ischämischen Angriffen auslösen. Sie können nicht einmal eine kleine Anzahl verwenden, sondern nur einen kompletten Fehler.

Funktioniert die Wiederholung?

Die Haltbarkeitsdauer eines Shunts beträgt etwa zehn Jahre und beim Rangieren von Jugendlichen vielleicht mehr. Nach Ablauf wird eine zweite Operation ausgeführt.

Nach der ersten Operation müssen Sie ständig von einem Kardiologen überwacht werden, der den Zustand des Shunts überwacht, und im Falle eines Verschleißes die Operation erneut durchführen.

Wiederholte Operationen werden nicht durchgeführt, wenn der Patient nach der ersten Operation die verordneten Medikamente nicht einnimmt und die falsche Lebensweise anführt. In diesem Fall können Ärzte dem Patienten Stenting anbieten.

Rehabilitation

Nach einer Herzumgehung ist es 14 Tage lang verboten, Wasser zu nehmen.

Das Verbot ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass große Wunden auf der Brust verbleiben, die nicht durch fließendes Wasser beschädigt werden können. Solche Wunden erfordern eine tägliche Ligation und eine antiseptische Behandlung.

Für eine bessere Heilung des Brustbeins empfehlen die Ärzte nach dem Rangieren sechs Monate lang das Tragen einer Brustbandage. Es ist sehr wichtig, diese Bedingungen zu beachten, da sich die Stiche auf der Brust verteilen können, wenn diese Bedingung nicht erfüllt ist.

Nahtbruch führt zum erneuten Nähen von Brustbein und Haut, wodurch der Rehabilitationsprozess verdoppelt wird.

Häufige Symptome nach der Operation sind Schmerzen und Fieber in der Brust. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der Medikamente verschreibt, um sie zu beseitigen.

Die folgenden Vorgänge können nach dem Rangieren Schmerzen verursachen:

• Blutstauung in der Lunge;
• Störungen in der Herzfrequenz;
• Störungen im Immunsystem;
• Entzündung der äußeren Hülle des Herzens, der Vene, die sich nahe am Operationsort befindet;
• Anämie

Um einen Blutstau in der Lunge in der postoperativen Phase zu verhindern, pumpen Sie den Ball bis zu 20 Mal am Tag auf und verwenden Sie auch Atemübungen.

Für die normale Rehabilitation ist eine Diät erforderlich, die auf die Erhöhung des Hämoglobins im Blut abzielt.

Ein effektiver Rehabilitationsprozess findet in Sanatorien unter der Aufsicht von Fachkräften des Gesundheitswesens statt. An solchen Orten erhält der Patient eine Reihe von Verfahren, die auf eine schnelle Genesung des Patienten abzielen.

Ärzte empfehlen, einen Brustverband zu tragen

Diät

Da die Erholung nach einer Herzumleitung von vielen Gründen abhängt, spielt die Einhaltung einer strengen Diät eine wichtige Rolle. In diesem Fall ist die Diät darauf ausgelegt, die Bildung von atherosklerotischen Ablagerungen zu verhindern und die quantitative Cholesterinkonzentration im Blut zu reduzieren.

Es ist sehr wichtig, in Verbindung mit der Verwendung von Medikamenten richtig zu essen. Immerhin gelangen 50% des Cholesterins mit der Nahrung in den Blutkreislauf.

Die Verringerung der Aufnahme von Lebensmitteln mit einer hohen Cholesterinkonzentration erhöht die Wahrscheinlichkeit, arteriosklerotische Plaques zu verhindern.

Die Verwendung folgender Produkte muss eingeschränkt werden:

• Produkte, die tierische Fette enthalten;
• Schokolade;
• Eier;
• Die Nebenprodukte, die beim Schneiden der Karkasse anfallen, sind innere Organe, Kopf, Gliedmaßen usw.;
• Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
• Fisch und Fleischkonserven;
• Fleisch;
• Zucker;
• Süßwaren;
• Salz

Beim Verzehr tierischer Fette müssen pflanzliche Fette ersetzt werden, die sich in frischem Gemüse und Obst sowie in allen pflanzlichen Produkten konzentrieren. Es wird auch empfohlen, mehr Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die reich an Vitamin B und Jod sind.

Die tägliche Ernährung sollte folgende Produkte enthalten:

• Nüsse;
• Bohnen;
• Bran (senkt das Cholesterin um 7-14%);
• Beeren;
• Rotes Gemüse und Obst (Senkung des Cholesterins auf 18%);
• Citrus;
• Leinsamen (reduziert Cholesterin um 8-14%);
• Oliven- und Erdnussbutter (senkt den Cholesterinwert um 18%);
• Aubergine;
• Knoblauch (reduziert Cholesterin um 9-12%);
• Blumenkohl;
• Broccoli;
• Mandel (reduziert Cholesterin auf 10%);
• Wassermelone (entfernt negatives Cholesterin);
• Grüner Tee (senkt Cholesterin um 2-5%);
• Meerkohl

Die Verwendung der oben genannten Produkte in Kombination mit einer effektiv verordneten Therapie trägt dazu bei, den Cholesterinspiegel im Blut normal zu halten.

Wie viel kostet eine Schleife?

Der Betrieb ist High-Tech und somit relativ teuer. Die Berechnung der Kosten hängt von der Anzahl der angewendeten Shunts sowie von der Komplexität der Operation und dem Zustand des Patienten ab. Auch auf die Preispolitik wirkt sich der Entwicklungsstand der Klinik aus.

Die Herzveränderung wird sowohl in öffentlichen als auch in privaten Kliniken durchgeführt.

Die Kosten für das Rangieren in Moskau liegen zwischen einhundertfünfzig bis fünfhunderttausend Rubel und in spezialisierten Kliniken in Israel und Deutschland zwischen 800.000 und 1.500.000 Rubel. Die Preispolitik in Kiew reicht von 70.000 bis 100.000 Griwna.

Geben Behinderungen?

Die Zuweisung einer Behinderung erfolgt durch eine Sonderkommission, die eine Behinderung ausstellt, nachdem ein Patient untersucht und die relevanten Dokumente geprüft wurden. Statistiken zufolge tritt bei acht Patienten eine Behinderung nach dem Rangieren auf.

In den meisten Fällen wird den Patienten eine vorübergehende Behinderung von bis zu einem Jahr zugewiesen.

Die Zuweisung der ersten Gruppe von Behinderungen erfolgt, wenn:

• Ständiger Schmerz im Brustbein;
• Es gibt Anzeichen einer Blutstauung;
• Schwere Herzinsuffizienz

Nach dem Rangieren wird die zweite Gruppe von Behinderungen Personen zugeordnet, die:

• Herzversagen der ersten und zweiten Funktionsklasse;
• Tägliche schmerzhafte Anfälle in der Brust.

Die Gruppe kann "arbeiten". Vielleicht der Einsatz des Patienten im normalen Zustand nach dem Training.

Die Zuweisung der dritten Gruppe von Behinderungen erfolgt bei mäßigen Verletzungen der Funktionalität des Herzens. In diesem Fall sollten Beschäftigungsbeschränkungen festgelegt werden.

Fazit

Die Verwendung von Herzbypass ist eine teure, aber sehr wirksame Methode zur Behandlung der Arteriosklerose der Koronararterien. Nach der Operation kehrt das Leben des Patienten am Ende der Rehabilitationsphase zum Alltag zurück.

Die einzige Bedingung ist, eine weitere Diät einzuhalten, um den Cholesterinspiegel und die Verwendung prophylaktischer Medikamente zu kontrollieren.

Durch die rechtzeitige Operation wird der Patient vor möglichen Belastungen und in schweren Fällen vor dem Tod bewahrt. Für die rasche Genesung müssen alle empfohlenen Maßnahmen für die rasche Rehabilitation ausgeführt werden.

Wenn Sie Symptome einer Verengung der Koronararterie bemerken, wenden Sie sich sofort an das Krankenhaus, um es zu untersuchen. Eine rechtzeitige Diagnose kann das Leben eines Patienten retten.

Bewertungen

Valentin, 53 Jahre alt. Es ist mehr als 10 Jahre nach dem Rangieren. Bei der letzten Untersuchung stellte der Kardiologe fest, dass der Shunt abgenutzt war. Ich bereite mich auf die Operation vor. Seit zehn Jahren hat der Shunt nie gestört, die Operation lohnt sich also.

Marina, 34 Jahre alt. Vor etwas mehr als einem Jahr hatte ich eine Operation, die einen Rehabilitationskurs abschloss. Sie hatte schreckliche Angst, aber die Ärzte versicherten ihre Erfahrung und enttäuschten nicht. Mein Zustand wurde wiederhergestellt, ich werde bald meine Lieblingsarbeit machen können.

Igor, 40 Jahre alt. Neben der Verengung der Koronararterie fand ich noch Aneurysma-Septum zwischen den Vorhöfen. Die Operation dauerte etwa fünf Stunden und war sehr schwierig. Jetzt erholt ich mich, alles lief gut, obwohl die Arterie um 83 Prozent verengt wurde! Aber ich lebe, und das ist kein Geld wert.