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Hämorrhagische Vaskulitis: Fotos, Ursachen und Behandlungsmethoden bei Kindern und Erwachsenen

Die hämorrhagische Vaskulitis hat auch die Bezeichnung allergische Purpura, Kapillartoxikose oder, auf den Namen der Autoren, die beschrieben wurden, die Krankheit von Shenlein-Genoch. Die Krankheit ist in einer umfangreichen Gruppe von Vaskulitis, Entzündungen von Blutgefäßen verschiedener Art und Größe enthalten.

Die Besonderheit der Reaktion der Gefäßwand sind aseptische Bedingungen (Abwesenheit des Erregers) und die dominante Rolle einer ausgeprägten allergischen Reaktion. Die Krankheit wird begleitet von einer erhöhten Thrombose, einer gestörten Mikrozirkulation des Gewebes und der inneren Organe, was zu Nieren-, Gelenk- und Verdauungsschäden führt.

Anfälliger für Kapillartoxikose Männer unter 20 Jahren, Kinder von 7 bis 13 Jahren. Die Inzidenz dieser Populationen liegt zwischen 14 und 24 pro 10.000.

Was ist das?

Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine rheumatische systemische Erkrankung, die durch chronische Entzündung der Kapillaren, Arteriolen und Venolen gekennzeichnet ist, die Haut, Gelenke, Bauchorgane und Niere versorgen. Ein anderer Name für hämorrhagische Vaskulitis ist die Schönlein-Genoch-Krankheit.

Ursachen

Die Ursachen der Krankheit sind nicht genau festgelegt. Es wird als autoimmun angesehen. Es wurde jedoch ein Zusammenhang mit den Faktoren der Aktivierung pathologischer Prozesse aufgezeigt. Dazu gehören:

  • traumatische Verletzungen der Haut und der Blutgefäße;
  • übertragenen viralen und bakteriellen Infektionskrankheiten, wobei akute und chronische Entzündungen der oberen Atemwege (Influenza, ARVI, Tonsillitis, Sinusitis), Masern, häufige Halsschmerzen, Windpocken, Typhus, Streptokokken-Erkrankungen von besonderer Bedeutung sind;
  • Impfungen für Routineimpfungen, prophylaktische Verwendung von Immunglobulinen;
  • Nahrungsmittelallergien;
  • Umstrukturierung des Körpers bei malignen und gutartigen Tumoren;
  • Veränderungen bei Frauen während der Schwangerschaft;
  • die Wirkung erhöhter Sonnenstrahlungsdosen (bei längerer Bräunung), Temperaturschwankungen und Strahlung;
  • allergische Reaktionen auf Medikamente (in der Regel Antibiotika, Sedativa und Antihypertonika);
  • Stoffwechselstörungen bei endokrinen Erkrankungen (Diabetes mellitus);
  • genetische Veranlagung in der Familie.
  • Vergiftung im Haushalt und Beruf, Giftinfektion;
  • Kinder haben Wurmbefall;
  • Reaktion auf Insektenstiche.

Hämorrhagische Vaskulitis bei Erwachsenen entwickelt sich im Alter häufiger mit schwacher und gestörter Immunität.

Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis, Foto

Die Manifestationen der Krankheit hängen davon ab, welche Organe und Systeme behandelt werden. Eine hämorrhagische Vaskulitis kann sich als eine oder mehrere Symptomgruppen manifestieren (siehe Foto). Major der folgenden:

  • Hautläsionen;
  • Gelenkschäden;
  • Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
  • Nierensyndrom;
  • in Einzelfällen - Läsionen der Lunge und des Nervensystems.

Am charakteristischsten ist der akute Beginn der Krankheit, begleitet von einem Temperaturanstieg auf die Fieberzahlen. Es kann Fälle geben, in denen der Temperaturanstieg fehlt.

  1. Bei jedem Patienten tritt ein Hautsyndrom (oder Purpura) auf. Es manifestiert sich in Form eines symmetrischen, kleinfleckigen oder fleckig-papulösen hämorrhagischen Hautausschlags, der hauptsächlich an den Extensorflächen der unteren (seltener die oberen) Extremitäten, um große Gelenke und am Gesäß lokalisiert ist. Der Ausschlag kann durch einzelne Elemente dargestellt werden und kann intensiv mit Angioödem kombiniert werden. Hautausschläge sind in der Regel wiederkehrende wellenartige Zeichen. Bei Ausbleichen der Hautausschläge bleibt die Pigmentierung zurück. Bei häufigen Rezidiven tritt an der Stelle des Ausschlags Hautschuppung auf.
  2. Das artikuläre Syndrom wird oft gleichzeitig mit der Haut beobachtet, vor allem bei Erwachsenen. Meistens werden große Beingelenke abgedeckt, am seltensten - Ellbogen und Handgelenk. Deutlicher Schmerz, Rötung und Schwellung. Typisch für hämorrhagische Vaskulitis ist die flüchtige Natur der Gelenkschäden. In 25% der Fälle gehen migrierende Gelenkschmerzen Hautläsionen voraus. Das Gelenksyndrom, das selten eine Woche dauert, wird manchmal mit Myalgie und Ödem der unteren Extremitäten kombiniert.
  3. Bei 2/3 der Patienten wird auch ein abdominales Syndrom beobachtet. Es ist durch spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Magenblutungen gekennzeichnet. Gleichzeitig werden nur bei 5% der Patienten wirklich lebensbedrohliche Phänomene beobachtet.
  4. Renal-Syndrom ist seltener (40 bis 60% der Fälle) und entwickelt sich nicht sofort. Sie äußert sich in Form von Hämaturie (Blutausscheidung im Urin) unterschiedlicher Schwere, in seltenen Fällen kann es zu einer Glomerulonephritis (Entzündung der Nieren) hämatischer oder nephrotischer Form kommen. Häufig manifestiert sich die Glomerulonephritis im ersten Jahr der Erkrankung. Sie tritt selten beim nächsten Auftreten einer hämorrhagischen Vaskulitis oder nach dem Verschwinden aller anderen Manifestationen der Erkrankung auf.

In Einzelfällen kommt es zu pulmonalen Beschwerden - Blutungen, Blutungen. Auch treten selten Läsionen des Nervensystems auf - Kopfschmerzen, Krämpfe, Enzephalopathie oder Polyneuropathie.

Hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern

Die Symptome einer Vaskulitis bei Kindern sind je nach Häufigkeit ihres Auftretens wie folgt verteilt:

  • Hautausschlag in Form von Papeln und roten Flecken - 100% der Fälle
  • Arthritis und Gelenkschmerzen - 82%
  • Bauchschmerzen - 63%
  • Nierenschaden (Glomerulonephritis) - 5-15%.

In den meisten Fällen erfolgt die Erholung spontan. Daher ist die Krankheit im Kindesalter relativ günstig, insbesondere wenn die Ernährungsregeln eingehalten werden und die Beseitigung eines möglichen ursächlichen Faktors eingeleitet wird. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, ist das Risiko eines erneuten Auftretens in den ersten 3 Monaten maximal, aber möglicherweise später.

Nach der Genesung sollte man sich das ganze Jahr über an die Prinzipien der diätetischen Ernährung halten und den Kontakt mit Allergenen vermeiden, die durch die Atemwege dringen.

Das Hautsyndrom im klinischen Bild der Vaskulitis ist führend. Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • ein Hautausschlag namens Purpura erscheint;
  • seine Symmetrie;
  • Purpura steigt über die Haut und ist gut tastbar;
  • gleichzeitig können es rote Flecken, Pickel, Blasen sein, die durch Juckreiz gekennzeichnet sind;
  • primäre Ausbrüche an den Füßen, später breiteten sie sich auf Hüften und Gesäß aus;
  • Nach ein paar Tagen werden die Eruptionen von hellem Rot braun und werden dann blass und verschwinden.
  • Manchmal können pigmentierte Läsionen vorhanden sein, die lange bestehen bleiben.

Die Entwicklung einer Glomerulonephritis tritt normalerweise innerhalb eines Monats nach dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit auf. Nierenschäden können mit minimalen Erscheinungsformen auftreten oder neigen zu aggressivem Fluss. Abhängig davon sind die klinischen und laboratorischen Anzeichen einer Glomerulonephritis sehr unterschiedlich. Dazu gehören:

  • Protein im Urin;
  • Ödem, manchmal sehr ausgeprägt im Hinblick auf das nephrotische Syndrom, bei dem der Proteinverlust im Urin 3,5 g pro Tag erreichen kann;
  • Lendenschmerzen;
  • Rötung des Harns (grobe Hämaturie) oder nur mikroskopisch bestimmte Anwesenheit von roten Blutkörperchen (Mikrohämaturie);
  • vorübergehende Druckerhöhung.

Das Abdomensyndrom ist eine Folge der Darmischämie. Bei Kindern zeichnet es sich aus durch:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Auftreten von blutigen Venen im Kot;
  • verschütteter Schmerz im gesamten Magen bei Koliken;
  • Schmerzen nehmen nach dem Essen zu;
  • lose Hocker.

Die abdominale Form der hämorrhagischen Vaskulitis ähnelt einem „scharfen Bauch“, der traditionell einen chirurgischen Eingriff erfordert. Es ist jedoch bei dieser Krankheit seitdem kontraindiziert Läsionen der Blutgefäße verursachen. Eine angemessene medikamentöse Therapie ist erforderlich.

Das arthritische Syndrom bei der hämorrhagischen Vaskulitis weist typische Symptome auf, die es vom Gelenksyndrom bei anderen Erkrankungen (Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Gicht) unterscheiden. Dazu gehören:

  • mangelnde Zerstörung des Gelenks;
  • Symmetrie der Läsion;
  • Mangel an Schmerzmigration;
  • häufige Läsionen der Knöchel- und Kniegelenke.

Die Behandlung eines Kindes mit hämorrhagischer Vaskulitis sollte im Krankenhaus begonnen werden. Normalerweise wird eine dreiwöchige Bettruhe angeboten, gefolgt von einer Erweiterung.

Wie wird eine hämorrhagische Vaskulitis diagnostiziert?

Es ist leicht genug, einem Patienten mit allen drei Hauptsymptomen eine Schönlein-Henoch-Krankheit auszusetzen.

Es gibt kleine Unterschiede im Verlauf der Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen.

  • Bei mehr als 30% der Kinder tritt Fieber auf.
  • Charakterisiert durch akuten Beginn und Verlauf der Erkrankung.
  • Das Abdominal-Syndrom wird von einem flüssigen Stuhl mit Blutstreifen begleitet.
  • Oft sind die Nieren von Anfang an in den Prozess involviert, wobei in Harnproben Hämaturie und Proteinurie nachgewiesen werden.
  • Der Ausbruch der Krankheit wird gelöscht, die Symptome sind milder.
  • Das Abdomensyndrom tritt nur bei 50% der Patienten auf und wird selten von Übelkeit und Erbrechen begleitet.
  • Nierenschaden führt zur Entwicklung einer chronischen diffusen Glomerulonephritis mit chronischem Nierenversagen.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird umfassend durchgeführt. Zunächst führt der Arzt eine mündliche Befragung durch, bei der er die Beschwerden des Patienten feststellt und Anamnese erfasst. Zukünftig können folgende Studien zugeordnet werden:

  • Ultraschall der Bauchorgane und der Nieren.
  • Bestimmung der Blutungsdauer.
  • Führen Sie Manschettentests sowie Proben des Kabelbaums und der Prise durch.
  • Stuhluntersuchung
  • Durchführung von immunologischen Studien sowie Blutbiochemie.
  • Virologische Studien zum Nachweis von Hepatitis.
  • Endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts.
  • Ein Bluttest kann eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und ESR nachweisen. Immunologische Störungen werden auch in Form eines Anstiegs der Immunglobuline A und einer Abnahme des Spiegels der Immunglobuline G beobachtet.
  • Während der körperlichen Untersuchung überprüft der Arzt die Funktion der Gelenke und untersucht sorgfältig die Haut, um Farbveränderungen und mögliche Hautausschläge zu erkennen. Falls Schwellungen im Gesichtsbereich festgestellt werden, kann dies auf eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems hindeuten. Sie sollten auch den Puls überprüfen.

Die Krankheit sollte von den folgenden Beschwerden und Zuständen unterschieden werden:

  • Infektiöse Endokarditis
  • Systemische Vaskulitis (Goodpasture-Syndrom, Periarteritis nodosa, Behcet-Krankheit).
  • Diffuse Erkrankungen des Bindegewebes (systemischer Lupus erythematodes).
  • Meningokokämie
  • Makroglobulinämischer Purpura Waldenstrom.
  • Yersiniose
  • Morbus Crohn

Darüber hinaus können eine Trepanobiopsie und eine Knochenmarkuntersuchung verschrieben werden.

Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

Erstens ist eine Diät erforderlich (allergene Lebensmittel sind ausgeschlossen). Zweitens strikte Bettruhe. Drittens medikamentöse Therapie (Antithrombozytenaggregate, Antikoagulanzien, Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Azathioprin sowie antithrombotische Therapie).

Wenden Sie die folgenden Medikamente an:

  • Fibrinolyse-Aktivatoren - Nicotinsäure.
  • Heparin in einer Dosierung von 200-700 Einheiten pro Kilogramm Masse pro Tag subkutan oder intravenös viermal am Tag wird schrittweise mit einer Abnahme einer einzelnen Dosis abgebrochen.
  • Disaggreganten - Glockenspiele 2-4 Milligramm / Kilogramm pro Tag, trentaler intravenöser Tropf.
  • In schweren Fällen wird eine Plasmapherese oder eine Glukokortikosteroidtherapie verordnet.
  • In Ausnahmefällen werden Zytostatika wie Azathioprin oder Cyclophosphamid eingesetzt.

Grundsätzlich ist der Verlauf der Erkrankung günstig und eine immunsuppressive oder zytostatische Therapie wird selten eingesetzt (zB bei der Entwicklung einer Autoimmun-Nephritis).

  • Die Dauer der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis hängt von der klinischen Form und dem Schweregrad ab: 2-3 Monate - für milde; 4-6 Monate - mit mäßigem; bis zu 12 Monate - bei schwerem wiederkehrenden Verlauf und Jade von Schönlein - Genoh; Bei chronischem Verlauf werden sie 3-6 Monate lang wiederholt.

Kinder müssen in der Apotheke sein. 2 Jahre lang gehalten. In den ersten 6 Monaten besucht der Patient monatlich den Arzt, dann 1 1 3 Monate, dann 1 Mal in 6 Monaten. Prävention erfolgt mit Hilfe der Rehabilitation von chronischen Infektionsherden. Untersuchen Sie regelmäßig Kot auf Helmintheneiern. Solche Kinder sind beim Sport, bei verschiedenen Physiotherapien und bei Sonneneinstrahlung kontraindiziert.

Antworten auf Fragen

Was versteht man unter einer hypoallergenen Diät?

  • Vor allem hoch allergene Produkte wie Eier, Schokolade, Zitrusfrüchte, Kaffee und Kakao, Seefisch und Meeresfrüchte sowie Nüsse sollten vom Verzehr ausgeschlossen werden. Es ist auch notwendig, fetthaltige und frittierte Lebensmittel abzulehnen. In der Diät sollten Milchprodukte mit fettarmen, geschmorten und gekochten Gerichten dominieren. Grüne Äpfel, Getreidebrei, Truthahn- und Kaninchenfleisch, Pflanzenöle sind erlaubt.

Wie ist die Prognose für hämorrhagische Vaskulitis?

  • In der Regel ist die Prognose, insbesondere bei der milden Form der Erkrankung, günstig. Eine schwere hämorrhagische Vaskulitis ist mit dem Wiederauftreten der Krankheit und dem Auftreten von Komplikationen (Nephritis, kompliziert durch Nierenversagen) verbunden. Bei der Blitzform ist die Todeswahrscheinlichkeit innerhalb weniger Tage nach Ausbruch der Krankheit hoch.

Werden Patienten mit hämorrhagischer Vaskulitis zur Registrierung von Apotheken genommen?

  • Eine Registrierung der Abgabe bei Erwachsenen nach der aufgeschobenen Krankheit wird nicht angezeigt. Kinder müssen zwei Jahre lang beobachtet werden. In den ersten sechs Monaten jeden Monat, in den nächsten sechs Monaten jedes Quartal und im letzten Jahr alle 6 Monate. Kinder sollten nicht Sport treiben, Physiotherapie und Sonneneinstrahlung (Sonneneinstrahlung) sind kontraindiziert.

Kann man nach hämorrhagischer Vaskulitis Komplikationen und Konsequenzen entwickeln und welche?

  • Ja, die Erkrankung kann zu Darmverschluss und Peritonitis, chronischem Nierenversagen, Funktionsstörungen der inneren Organe (Herz, Leber), Anämie und Lungenblutungen führen, Kinder können eine hämorrhagische Diathese entwickeln.

Wie kann man Exazerbationen verhindern?

Der Patient sollte nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus seine Krankheit zu Hause nicht vergessen. Zu diesem Zeitpunkt wusste er natürlich bereits alles über die Natur der Krankheit, die Verhinderung von Exazerbationen, das Verhalten im Alltag, die Ernährung und die Art und Weise des Tages. Nachdem der Patient in die häusliche Atmosphäre eingetaucht ist, nimmt er keine Medikamente ohne ärztliches Rezept ein, stößt nicht auf Produkte, die einen Rückfall (Allergene) auslösen können, aber gleichzeitig wird er satt und jeden Abend beginnt er mit leichten Lichtspaziergängen an der frischen Luft.

Darüber hinaus ist eine Person kontraindiziert:

  • Übermäßige Angstzustände, psychischer Stress;
  • Impfungen (nur aus gesundheitlichen Gründen möglich);
  • Schwere körperliche Arbeit (Kinder sind vom Sportunterricht ausgenommen);
  • Hypothermie;
  • Die Einführung von Immunglobulinen (Antistaphylokokken, Antitetika usw.).

Da es sich bei der hämorrhagischen Vaskulitis überwiegend um eine Kinderkrankheit handelt, werden spezielle Empfehlungen für Kleinkinder (oder Eltern?) Gegeben:

  • Alle sechs Monate besucht das Kind den behandelnden Arzt (wenn keine Verschlimmerung vorliegt);
  • Klinische Beobachtung für mindestens 5 Jahre, falls die Nieren gesund sind, aber wenn sie besiegt sind, kann die Kontrolle lebenslang sein;
  • Kinder sind ein Jahr lang völlig von körperlichen Übungen befreit und wechseln in die Vorbereitungsgruppe.
  • Dreimal im Jahr ein obligatorischer Besuch beim Zahnarzt und Hals-Nasen-Ohrenarzt
  • Regelmäßige Urintests (allgemein und nach Nechyporenko) und Kotanalyse auf Helminthen;
  • Impfungen sind für 2 Jahre ausgeschlossen. Nach dieser Zeit werden Routineimpfungen durchgeführt, jedoch mit Erlaubnis des behandelnden Arztes und unter der "Antihistamin-Abdeckung".
  • Beachtung einer antiallergischen Diät - 2 Jahre;

Beratung von Eltern oder anderen Angehörigen in Bezug auf die Behandlung zu Hause, Rückfallprävention, Ernährung und Verhalten in der Schule und zu Hause.

Hämorrhagische Vaskulitis - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die hämorrhagische Vaskulitis wird als eine Erkrankung angesehen, die eine Art der Immunvaskulitis kleiner Gefäße ist und durch eine erhöhte Bildung von Immunkomplexen, eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände, gekennzeichnet ist.

Diese Pathologie kann sich 2-3 Wochen nach akuter Tonsillitis, Grippe oder Scharlach entwickeln. Hämorrhagische Vaskulitis ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen.

Kinder von 4 bis 12 Jahren sind besonders anfällig für die Krankheit. Jungen sind zweimal häufiger krank als Mädchen.

Gründe

Warum tritt hämorrhagische Vaskulitis auf und was ist das? Die hämorrhagische Vaskulitis wird auch als Schönlein-Genoch-Krankheit oder Kapillartoxikose bezeichnet. Die Krankheit ist eine aseptische (ohne Infektion) Kapillarentzündung, die durch die schädigenden Wirkungen von Immunkomplexen verursacht wird. Manifestierte Kapillartoxikose mit Blutungen (Blutungen), eine Verletzung der intravaskulären Blutgerinnung und Durchblutungsstörung in kleinen Blutgefäßen.

Die Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis bei Erwachsenen und Kindern lassen sich in verschiedene Arten einteilen:

  • Komplikationen nach einer Infektionskrankheit (Tonsillitis, Influenza und ARVI, Scharlach und Windpocken), verursacht durch Viren, Bakterien oder Parasiten;
  • Nahrungsmittel- oder Drogenallergien;
  • Hypothermie oder individuelle Unverträglichkeit des Impfstoffs;
  • genetische Veranlagung.

Das Prinzip des Mechanismus der Entwicklung einer hämorrhagischen Vaskulitis ist die Bildung von Immunkomplexen. Während des Blutkreislaufs können sich diese Komplexe an den Innenflächen der Wände von kleinen Gefäßen ablagern und somit Schäden verursachen, wenn eine nachfolgende aseptische Entzündung auftritt.

Bei Entzündungen der Gefäßwand verringert sich seine Elastizität. Infolgedessen wird es durchlässig und bildet Lumen, die zu Ablagerungen von Fibrin und Blutgerinnseln führen. Darauf aufbauend ist das pathologische Anzeichen einer Vaskulitis eine Mikrothrombose und ein hämorrhagisches Syndrom (Bluterguss).

Klassifizierung

Abhängig von der klinischen Variante des Verlaufs der hämorrhagischen Vaskulitis ist:

  • dermal;
  • artikulär;
  • Bauch (dh von der Seite des Bauches);
  • Nieren;
  • kombiniert. Beliebige Kombinationen sind möglich. Die häufigste Hautgelenksoption, die ansonsten einfach genannt wird.

Je nach Verlauf der Krankheit kann sein:

  • blitzschnell (für mehrere Tage);
  • akut (bis zu 30-40 Tage);
  • langwierig (für 2 Monate oder länger);
  • wiederkehrend (Wiederauftreten von Krankheitsanzeichen 3-4-mal oder mehr über mehrere Jahre);
  • chronisch (die klinischen Symptome bleiben länger als 1,5 Jahre oder länger bestehen) mit häufigen oder seltenen Exazerbationen.

Der Grad der Krankheitsaktivität:

Klinische Manifestationen

Die Häufigkeit der wichtigsten klinischen Manifestationen der hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen:

  • fleckiger Hautausschlag (hämorrhagischer Hautausschlag) - 100%;
  • Gelenksyndrom (Schmerzen in den Knöchelgelenken) - 70%;
  • abdominales Syndrom (Bauchschmerzen) - 60%;
  • Nierenschaden - 30-35%;

Bei dieser Krankheit können die Gefäße eines beliebigen Bereichs, einschließlich der Nieren, Lungen, Augen, des Gehirns, betroffen sein. Die hämorrhagische Vaskulitis ohne Schädigung der inneren Organe ist die günstigste Erkrankung in dieser Gruppe.

Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis

Bei der hämorrhagischen Vaskulitis sind die Symptome sehr unterschiedlich, aber alle Patienten haben Hautläsionen. Es kann sich bereits am Anfang der Krankheit und nach Auftreten anderer Symptome manifestieren. Am typischsten ist das Auftreten von Purpura - klein gefärbte (1-3 mm) Blutungen, die tastbar sind. Dieser Ausschlag ist symmetrisch und befindet sich zunächst an den Füßen und Beinen, in der Zukunft kann er sich darüber ausbreiten. Neben Purpura können auch andere Elemente des Hautausschlags auftreten (Vesikel, Petechien, Erythem und sogar Nekrose).

Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis, wie z. B. eine Schädigung der Gelenkflächen, treten bei 70% der Patienten auf. Dieses Symptom tritt häufig zusammen mit Hautausschlägen in der ersten Woche der Krankheit auf. Schäden an den Gelenken können unbedeutend sein und kurzfristige schmerzhafte Empfindungen verursachen, sie können jedoch auch umfangreicher sein, wenn nicht nur große (Knöchel und Knie), sondern auch kleine Gelenkflächen betroffen sind. Es gibt Schwellungen und Veränderungen in der Form der Gelenkoberfläche, und schmerzhafte Empfindungen können zwischen 2 Stunden und 5 Tagen andauern. Die Krankheit verursacht jedoch keine starke Verformung der Gelenkflächen.

Am schlimmsten ist die Niederlage des Gastrointestinaltrakts. Manchmal treten Bauchschmerzen sogar vor dem Hautausschlag auf. Sie treten mit dem Auftreten von Blutungen an der Darmwand auf und verkrampfen sich in der Natur. Häufig treten solche Schmerzen im Nabel, im rechten Beckenknochenbereich und im Subkostalbereich auf und ähneln einem akuten Bauch, der durch Blinddarmentzündung, Darmverschluss oder Ulkusperforation verursacht wird. Schmerzen dauern meistens drei Tage. Aber manchmal bis zu zehn Tage. Oft sind sie von Übelkeit und blutigem Erbrechen sowie dem Auftreten von Blut im Stuhl begleitet. In einigen Fällen kommt es zu Darmblutungen, die mit einem starken Blutdruckabfall und Kollaps einhergehen.

Zu den selteneren Anzeichen einer Vaskulitis gehören Nierenschäden in Form von Glomerulonephritis und Lungensyndrom, die sich durch Husten und Atemnot äußern.

Der Unterschied in den Symptomen bei Kindern und Erwachsenen

  • Der Ausbruch der Krankheit wird gelöscht, die Symptome sind milder.
  • Das Abdomensyndrom tritt nur bei 50% der Patienten auf und wird selten von Übelkeit und Erbrechen begleitet.
  • Nierenschaden führt zur Entwicklung einer chronischen diffusen Glomerulonephritis mit chronischem Nierenversagen.
  • Bei mehr als 30% der Kinder tritt Fieber auf.
  • Charakterisiert durch akuten Beginn und Verlauf der Erkrankung.
  • Das Abdominal-Syndrom wird von einem flüssigen Stuhl mit Blutstreifen begleitet.
  • Oft sind die Nieren von Anfang an in den Prozess involviert, wobei in Harnproben Hämaturie und Proteinurie nachgewiesen werden.

Hämorrhagische Vaskulitis: Foto

Da die hämorrhagische Vaskulitis an den Beinen aussieht, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, detaillierte Fotos der Symptome zu betrachten.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen bei einer hämorrhagischen Vaskulitis sind:

  • Darmverschluss;
  • Pankreatitis;
  • Perforation von Magen- und Darmgeschwüren;
  • Peritonitis;
  • posthemorrhagische Anämie;
  • DIC mit Thrombozytopenie;
  • Thrombose und Herzinfarkt in den Organen;
  • Hirnerkrankungen, Neuritis.

Komplikationen bei einer hämorrhagischen Vaskulitis treten nur bei einer späten Behandlung auf. Daher ist es sehr wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Es ist bekannt, dass jede Krankheit zu Beginn ihrer Entwicklung viel einfacher zu behandeln ist. Selbstmedikation, unkontrollierte Medikamente oder traditionelle Medizin führen zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine hämorrhagische Vaskulitis untersucht der Arzt den Patienten, sammelt Anamnese, verschreibt Laboruntersuchungen und diagnostische Untersuchungen, die helfen, ein umfassendes Bild der Erkrankung zu machen und die entsprechende Behandlung vorzuschreiben.

Die folgenden Untersuchungen gelten als die wichtigsten diagnostischen Methoden für die hämorrhagische Vaskulitis:

  1. Koagulogramm
  2. Nachweis zirkulierender Immunkomplexe (CIC).
  3. Bestimmung von Immunglobulinklassen A (erhöht) und G (reduziert), Kryoglobulinen und Komponenten des Komplementsystems.
  4. Biochemische Analyse (Proteinfraktionen, CRP, Antistreptolysin O, Seromucoid).
  5. Der allgemeine (entwickelte) Bluttest mit Berechnung der absoluten Werte von Indikatoren einer Leukozytenformel.

Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

Leichte Manifestationen des Hautsyndroms können auf eine ambulante (aber Bettruhe!) Behandlung mit obligatorischer Einhaltung einer speziellen Diät (ausgenommen Fleisch, Fisch, Eier, obligatorische Allergene, neue Produkte) und Verschreibung von Medikamenten hindeuten. Die akute Phase erfordert jedoch einen Krankenhausaufenthalt, eine ständige ärztliche Überwachung und im Falle der Beteiligung der inneren Organe am pathologischen Prozess - die Verwendung einer großen Anzahl von Medikamenten, die in speziellen Systemen und in bestimmten Dosierungen verschrieben werden.

Die Art der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis variiert je nach Stadium der Erkrankung:

  • Debüt, Rückfall, Erlass;
  • klinische Form - einfach (Haut), gemischt, mit Nierenschaden;
  • Schweregrad der klinischen Manifestationen - mild (zufriedenstellende Gesundheit, geringe Hautausschläge, mögliche Schmerzen in den Gelenken), mäßig (Mehrfachausschläge, Gelenkschmerzen oder Arthritis, wiederkehrende Bauchschmerzen, Blut- oder Eiweißspuren im Urin), schwerwiegende Folgen (Hautausschläge, Nekrosen), rezidivierendes Angioödem, anhaltende Bauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Blut im Urin, nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen);
  • Art der Erkrankung - akut (bis zu 2 Monate), anhaltend (bis zu 6 Monate), chronisch (wiederkehrende oder Entwicklung einer Schonlein-Genoch-Nephritis).

Das Schema der medikamentösen Behandlung umfasst:

  1. Nichteinhaltung - Glockenspiel 2-4 Milligramm / Kilogramm pro Tag, trentaler intravenöser Tropf.
  2. Heparin in einer Dosierung von 200-700 Einheiten pro Kilogramm Masse pro Tag subkutan oder intravenös viermal am Tag wird schrittweise mit einer Abnahme einer Einzeldosis abgebrochen.
  3. Fibrinolyse-Aktivatoren - Nicotinsäure.
  4. In schweren Fällen wird eine Plasmapherese oder eine Glukokortikosteroidtherapie verordnet.
  5. In Ausnahmefällen werden Zytostatika wie Azathioprin oder Cyclophosphamid eingesetzt.

Die Dauer der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen hängt von der Schwere der Erkrankung und ihrer klinischen Form ab. Normalerweise dauert es 2-3 Monate bei leichten, 4-6 Monaten bei mäßigen und bis zu einem Jahr bei schwerem Verlauf der Schönlein-Genoch-Krankheit, bei Rezidiven und Nephritis.

Die Therapie von Patienten mit hämorrhagischer Vaskulitis wird durch die Tatsache verkompliziert, dass es jetzt keine Medikamente gibt, die den pathologischen Hauptprozess unabhängig von ihrem Ort wirksam unterdrücken. Es ist notwendig, die Auswirkungen von absichtlich aktiven antigenen Wirkungen auszuschließen, insbesondere solche, die zeitlich mit den klinischen Manifestationen der Erkrankung zusammenfallen.

Diät

Während der Behandlung ist es sehr wichtig, eine zusätzliche Sensibilisierung des Patienten zu verhindern. Daher ist eine Diät erforderlich, die Extrakte, Schokolade, Kaffee, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Eier, industrielle Konserven sowie Produkte, die vom Patienten schlecht vertragen werden, ausschließt.

Spezielle Diäten werden zusätzlich zu ausgeprägten abdominalen oder renalen Syndromen verordnet. Daher wird bei schwerer Nephritis empfohlen, Diät Nr. 7 ohne Salz und Fleisch zu befolgen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Die hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern und Erwachsenen wird von einem Rheumatologen behandelt. Bei der Niederlage verschiedener Organe ist die Konsultation relevanter Fachärzte erforderlich: Hautarzt, Gastroenetrologe (Darm), Neurologe (Gehirn), Nephrologe (Niere), Kardiologe (Herz), Lungenarzt. Für die rechtzeitige Diagnose von Komplikationen nach der Medikation ist eine immunologi- sche Untersuchung wünschenswert.

Prognose

Bei der hämorrhagischen Vaskulitis ist die Prognose recht günstig. In seltenen Fällen kann der Tod in der akuten Phase der Erkrankung aufgrund von Komplikationen des Gastrointestinaltrakts (Blutung, Invagination, Darminfarkt) auftreten. Der Tod kann auch auf ein akutes Nierenversagen oder eine Schädigung des Zentralnervensystems zurückzuführen sein.

Bei einigen Patienten mit hämorrhagischer Vaskulitis kann eine chronische Nierenerkrankung auftreten. Bei etwa 25% der Patienten mit Nierenschaden in der akuten Phase der Erkrankung bleiben Änderungen des Urinsediments über mehrere Jahre bestehen. Das Endergebnis der Krankheit bei diesen Patienten ist nicht bekannt.

Wie hämorrhagische Vaskulitis loszuwerden

Die hämorrhagische Vaskulitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die kleinsten Gefäße und Kapillaren, die Gelenke sowie den Gastrointestinaltrakt und das Harnsystem betrifft. Die Krankheit kann sowohl bei Kindern als auch bei älteren Menschen diagnostiziert werden. Patienten, die mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind, wenden sich an Ärzte, um die Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis bei Erwachsenen genauer zu erklären.

Vaskulitis ist eine Krankheit, die auf der Entwicklung eines immunopathologischen Mechanismus beruht, der durch die Verwendung bestimmter Arzneimittelgruppen unter dem Einfluss von Allergenen (einschließlich Nahrungsmitteln) sowie von viralen und bakteriellen Mitteln ausgelöst wird.

Bei histologischen Untersuchungen von Patienten mit Vaskulitis sind nur die kleinsten Gefäße (Arteriolen, Kapillaren) betroffen. Die Pathologie wirkt sich nicht auf die Muskelarterien aus.

Es sind nur die kleinsten Gefäße betroffen, die Muskelarterien sind von der Pathologie nicht betroffen

Zu den Risikofaktoren zählen das Alter des älteren Patienten, das Vorhandensein von Infektionskrankheiten und die Anfälligkeit einer Person für allergische Manifestationen.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Vaskulitis wird entsprechend der Form und dem Entwicklungsstand sowie der Lokalisation behandelt. Die Einstufung der Krankheit ist wie folgt:

  • Die Entwicklung der nicht spezifischen Aortoarterita.
  • Allergische Vaskulitis, die die Haut beeinflusst.
  • Systemische Vaskulitis (Periarteritis nodosa, gemischte Vaskulitis, Mikropolianitis).
  • Hämorrhagische Vaskulitis
  • Krankheiten Behchet.
  • Kawasaki-Syndrom.

Manifestationen der Krankheit können zu einer Reihe von Syndromen kombiniert werden, die sich gleichzeitig entwickeln und den Verlauf der Vaskulitis charakterisieren.

Warum tritt die Krankheit auf?

Wenn die Vaskulitis die Produktion von Immunmitteln erhöht, aktiviert das Komplementsystem, was zur Erhöhung der Permeabilität von Blutgefäßen und Kapillaren beiträgt. Bei einem Kind und einem Erwachsenen kann sich eine ähnliche Pathologie als Komplikation einer akuten Atemwegserkrankung, Tonsillitis oder Scharlach entwickeln. Vaskulitis kann sich auch unter dem Einfluss folgender Faktoren entwickeln:

  • Für den Fall, dass ein Patient kürzlich ein Serum oder einen Impfstoff erhalten hat, der Immunität gegen Infektionskrankheiten geschaffen hat.
  • Nach Insektenstichen.
  • Vor dem Hintergrund der Verwendung bestimmter Gruppen von Medikamenten: antimikrobielle Mittel, um den Blutdruck zu senken.

Die Krankheit kann sich auch als Folge einer schweren Hypothermie manifestieren.

Manifestationen der Krankheit

Die hämorrhagische Vaskulitis ist durch die Entwicklung von Blutungen (z. B. Blutmischung im Urin des Patienten) sowie durch die Bildung von Ödemen und papulösem hämorrhagischem Hautausschlag gekennzeichnet. Diese Symptome können Gelenk-, Nieren- oder Abdomensyndrome begleiten.

Bei den meisten erwachsenen Patienten beginnt die Krankheit mit dem Hautsyndrom. In seltenen Fällen mit Gelenk und Bauch. Als Komplikation können Störungen der normalen Funktion des Herzmuskels beobachtet werden. Bei Kindern ist diese Komplikation nicht typisch.

Bei den meisten erwachsenen Patienten beginnt die Krankheit mit dem Hautsyndrom.

Bei Kindern treten Läsionen der Haut, der Gelenke und des Magen-Darm-Trakts auf. Störende Symptome des Gastrointestinaltrakts bei jüngeren Patienten äußern sich in Form von krampfartigen Schmerzen, Erkrankungen des Stuhlgangs, Übelkeit und Erbrechen.

Hautsyndrom

Beim Hautsyndrom gibt es kleine subkutane Blutungen, die in den Gelenken der unteren Gliedmaßen, der Oberschenkel, des Gesäßes, an den Händen, im Gesicht und im Rumpf des Patienten zu sehen sind. Der Ausschlag ist symmetrisch und wirkt sich auf die zartesten Hautbereiche aus. Nachdem der Hautausschlag vorüber ist, verfärbt sich die Haut an der Stelle der Läsion und wird dunkler.

In schweren Fällen der Erkrankung können Komplikationen in Form von Gewebenekrose auftreten.

Entwicklung des Gelenksyndroms

Bei Gelenkerkrankungen können folgende Symptome auftreten:

  • Die Schmerzentwicklung tritt hauptsächlich im Bereich der großen Gelenke der unteren Extremitäten auf.
  • Leichte Schwellung und Schwellung am Ort der Verletzung.
  • Die Haut kann rötlich werden, mit fortschreitender Krankheit wird der Hautton bläulich.
  • Manifestationen des Gelenksyndroms belasten die Patienten für 5-7 Tage. Diese Form der Erkrankung ist durch das Fehlen schwerwiegender Störungen der normalen Funktionsweise der Gelenke sowie eine Veränderung ihrer Form gekennzeichnet.

Manifestationen des Nierensyndroms

Bei der Entwicklung eines Nierensyndroms, das die kleinen Nierengefäße betrifft, werden folgende Manifestationen der Krankheit beobachtet:

  • Die Anwesenheit von Blut im Urin.
  • Deutlich erhöhte Blutdruckwerte.
  • Die Entwicklung von Ödemen.

Abdominales Syndrom

Die folgenden Manifestationen sind charakteristisch für das abdominale Syndrom:

  • Die Entwicklung von Schmerzen im Unterleib von unterschiedlicher Intensität und Lage. Die Schmerzen können in der Natur paroxysmal sein, am häufigsten im Nabel beobachtet.
  • Blässe der Gesichtshaut.
  • Es ist typisch für den Patienten, dass er sich in Bauchlage befindet und seine Beine an den Brustkorb drückt.
  • Durch Erbrechen mit Blutverunreinigungen kann sich die Entwicklung von Durchfall mit schmerzhaften Empfindungen verbinden.
  • Das Schmerzsyndrom kann sich in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung zurückziehen oder verschwinden.

Sowohl männliche als auch weibliche Patienten sind anfällig für hämorrhagische Vaskulitis. Im Sommer ist die Infektion nahezu unmöglich und der Prozentsatz der Morbidität ist deutlich reduziert.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose der Krankheit wird umfassend durchgeführt. Zunächst führt der Arzt eine mündliche Befragung durch, bei der er die Beschwerden des Patienten feststellt und Anamnese erfasst. Zukünftig können folgende Studien zugeordnet werden:

  • Ein Bluttest kann eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und ESR nachweisen. Immunologische Störungen werden auch in Form eines Anstiegs der Immunglobuline A und einer Abnahme des Spiegels der Immunglobuline G beobachtet.
  • Während der körperlichen Untersuchung überprüft der Arzt die Funktion der Gelenke und untersucht sorgfältig die Haut, um Farbveränderungen und mögliche Hautausschläge zu erkennen. Falls Schwellungen im Gesichtsbereich festgestellt werden, kann dies auf eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems hindeuten. Sie sollten auch den Puls überprüfen.
  • Stuhluntersuchung
  • Durchführung von immunologischen Studien sowie Blutbiochemie.
  • Ultraschall der Bauchorgane und der Nieren.
  • Bestimmung der Blutungsdauer.
  • Führen Sie Manschettentests sowie Proben des Kabelbaums und der Prise durch.
  • Virologische Studien zum Nachweis von Hepatitis.
  • Endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts.

Darüber hinaus können eine Trepanobiopsie und eine Knochenmarkuntersuchung verschrieben werden.

Therapie

Die moderne Medizin bietet eine umfassende Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis. Das Ziel der Therapie ist es, die normale Funktion der betroffenen Organe und des Immunsystems zu normalisieren, was zur Störung der Blutversorgung beiträgt, wodurch wiederum die Blutgefäße zerstört werden.

Der Patient muss die Ruhe beobachten und die körperliche Aktivität vollständig einschränken. Empfahl auch die Einhaltung einer sparsamen Diät. Von der Diät sollte die Verwendung von Lebensmitteln ausgeschlossen werden, die allergische Reaktionen hervorrufen können.

Empfohlene Einhaltung einer sparsamen Diät

Um eine genaue Antwort auf die Frage zu erhalten, wie hämorrhagische Vaskulitis behandelt werden soll, wird empfohlen, einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren. Die Patienten fragen sich: Welcher Arzt behandelt diese Pathologie? In diesem Fall müssen Sie einen Rheumatologen konsultieren, der entsprechende Empfehlungen gibt und das entsprechende Behandlungsschema vorschreibt.

Grundsätze der Grundbehandlung

Zu den Grundprinzipien der Grundbehandlung gehören folgende Empfehlungen:

  • Nehmen Sie Medikamente ein, die zur adsorbierenden Wirkung beitragen (Aktivkohle, Eterosgel, Polyphepan). Solche Medikamente haben die Fähigkeit, schädliche Substanzen und Toxine aus dem Körper auszuscheiden, sodass sie nicht in den systemischen Kreislauf gelangen.
  • Verwenden Sie Arzneimittel aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und den Klebeprozess der Blutplättchen stören. Die Einnahme dieser Medikamentengruppe trägt dazu bei, die Bewegung von Blut selbst in den kleinsten Gefäßen zu verbessern.
  • Die Verwendung von Antihistaminika hilft, allergische Reaktionen des Körpers zu beseitigen.
  • Antibiotika und antimikrobielle Mittel.
  • Infusionsbehandlung zur Reinigung des Blutes und zur Entgiftung und Stärkung der Haut.
  • Die Verwendung von Kortikosteroiden (Hormonagenzien) bewirkt entzündungshemmende Wirkungen, beseitigt Ödeme und verhindert die Entwicklung allergischer Manifestationen.

Während der Behandlung wird empfohlen, auf Alkohol und Grapefruitsaft zu verzichten.

Zusätzliche Behandlung

Bei Bedarf kann der Arzt die Grundtherapie ergänzen:

  • Die Verwendung von Zytostatika, die das Funktionieren des Immunsystems unterdrücken.
  • Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer. Tabletten und Kapseln haben eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung.
  • Die Ernennung von Membran stabilisierenden Medikamenten. Die Aufnahme von Vitaminkomplexen, zu denen Vitamin C und Vitamine der Gruppe B gehören, sowie die Verwendung von Ascorutin (Kombination von Rutin mit Vitamin C) können verordnet werden. Solche Substanzen beschleunigen die Regenerationsprozesse, normalisieren die Kapillarpermeabilität und stärken die Wände der Blutgefäße.

In schweren Fällen der Erkrankung und Manifestationen einer schweren Intoxikation kann dem Patienten empfohlen werden, die Plasmapherese durchzuführen. Während des Eingriffs wird das Blut von schädlichen und toxischen Elementen gereinigt.

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, die Komplikationen der Krankheit zu beseitigen. Im Falle einer Störung der normalen Funktion des Gastrointestinaltrakts werden dem Patienten zum Beispiel Medikamente aus der Gruppe der Antispasmodika zugewiesen, also Substanzen, die den Säuregehalt normalisieren.

Ergänzend wird empfohlen, eine Massage sowie spezielle Übungen der therapeutischen Gymnastik durchzuführen. Patienten, die fragen, wie die Massage durchgeführt werden soll, sollten sich mit diesen Fragen an den Arzt wenden und die Durchführung des Verfahrens einem qualifizierten Spezialisten überlassen. Dies wird dazu beitragen, eine bessere therapeutische Wirkung zu erzielen.

In welchen Fällen kann eine Operation erforderlich sein

In folgenden Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein:

  • Nierentransplantation bei schweren Verletzungen der normalen Nierenfunktion und der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung.
  • Exzision der betroffenen Darmbereiche, Entfernung von abgestorbenem Gewebe.

In den meisten Fällen kann die Krankheit mit Hilfe konservativer Behandlungsmethoden geheilt werden. Bei schwerwiegenden Komplikationen kann dem Patienten eine Radikalbehandlung verschrieben werden.

Traditionelle Therapiemethoden

Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis zu Hause mit Volksheilmitteln ist nur auf Empfehlung und unter systematischer Aufsicht des behandelnden Arztes möglich. Während der Behandlung können verwendet werden:

  • Kräuter und Früchte sind reich an Vitamin K: eine Mischung aus Schafgarbe mit Brennnessel, ein Hirtenbeutel sowie die Verwendung von Hagebutten und Schwarzen Johannisbeeren.
  • Bei schwerem Krankheitsverlauf wird eine interne Methode zum Sammeln von Kräutern empfohlen: Sophora, Holunderblüten, Schafgarbe, Knöterich. Kräuter werden zu gleichen Teilen gemischt, in kochendes Wasser gegossen und dreimal täglich einen Esslöffel eingenommen.
  • Als Ergänzung können Sie eine Alkoholinfusion von Ginseng, Eleutherococcus sowie Süßholzwurzel verwenden.

Diät-Therapie

Patienten mit hämorrhagischer Vaskulitis sollten unbedingt die Empfehlungen des Arztes bezüglich Ernährung einhalten. Die Diät ist ein wichtiger Schritt in der komplexen Behandlung der Krankheit. Die Liste der Produkte, die während der Behandlung verwendet werden können und nicht:

  • Sauermilchprodukte zum Ausgleich des Kalziummangels.
  • Bei Bluthochdruck wird empfohlen, die tägliche Salzaufnahme zu reduzieren.
  • Um die Verwendung von Tierfett zu reduzieren: Auf die Verwendung von fettem Fleisch und Fisch muss verzichtet werden.
  • Reduzieren Sie die Aufnahme von Kohlenhydraten.
  • Zu den Produkten, die vermieden werden sollten, gehören: Grapefruits und deren Saft sowie Orangen und andere Zitrusfrüchte, die eine allergische Reaktion auslösen können.

Das Ernährungsschema wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei die Manifestationen der Krankheit und die Eigenschaften des menschlichen Körpers berücksichtigt werden.

Welche Komplikationen können auftreten

Die eigentliche Frage für die Patienten lautet: Wie gefährlich ist eine hämorrhagische Vaskulitis und welche Folgen könnte dies haben? Betrachten Sie die wahrscheinlichsten Komplikationen:

  • Die Entwicklung von chronischem Nierenversagen.
  • Die Entwicklung von Darmverschluss.
  • Vollständige Zerstörung bestimmter Teile des Darms, die mit dem Eintritt von Darminhalt in das Peritoneum einhergeht. Dies kann zur Entwicklung von Peritonitis und anderen Entzündungsprozessen führen.
  • Die Entwicklung von Lungenblutungen und Eisenmangelanämie.

Komplikationen nach Vaskulitis treten auf, wenn der Patient nicht alle Empfehlungen des Arztes einhält

Komplikationen nach einer Vaskulitis treten auf, wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes, die Selbstmedikation nicht einhält oder zu spät kommt, um Hilfe zu suchen. In den meisten Fällen erfolgt eine vollständige und schnelle Erholung.

Prognosen von Ärzten

Die Prognose für diese Krankheit ist günstig. Patienten fragen sich: Kann die Krankheit geheilt werden? Hämorrhagische Vaskulitis kann geheilt werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und alle Empfehlungen von Spezialisten befolgen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion können ernsthafte Probleme auftreten.

Patienten sind oft an der Frage interessiert: Wird die Krankheit übertragen? Es sei daran erinnert, dass nur eine sekundäre Vaskulitis ansteckend ist, die bei einem Patienten als Komplikation einer anderen Krankheit (z. B. Sepsis, Scharlach) aufgetreten ist.

Nach dem Studium der Informationen über die hämorrhagische Vaskulitis sollte auf eine Selbstbehandlung verzichtet werden, und bei den ersten Anzeichen einer Pathologie wenden Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten.

Ursachen und Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

Die hämorrhagische Vaskulitis hat keine geschlechtsspezifische Veranlagung und kann sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen entwickeln. Es gibt eine große Anzahl von Blutgefäßen im menschlichen Körper, die normale Funktionsfähigkeit aller Organe und Systeme hängt direkt von ihrem Zustand ab. Unter dem Einfluss von widrigen Faktoren verletzen sie ihre Integrität und geben Impulse für die Entwicklung von Entzündungen und Blutgerinnseln.

Was ist eine hämorrhagische Vaskulitis?

Die hämorrhagische Vaskulitis ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der mit einer erhöhten Blutung des Gewebes einhergeht, die auf eine Entzündung kleiner Gefäße in Haut, Gelenken, Magen-Darm-Trakt und Nieren zurückzuführen ist. Häufig sind die Entwicklung der Krankheit sogar Kinder im Alter von 4-12 Jahren.

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig, die Beschwerden erschöpfen sich durchschnittlich in 2-3 Wochen. Wenn der Patient die Medikation ignoriert und die Empfehlungen des Arztes nicht einhält, ist das Risiko der Entwicklung einer chronischen oder rezidivierenden Form einer Vaskulitis.

Die meisten Menschen, die die hämorrhagische Variante der Krankheit zum ersten Mal gesehen haben, sind daran interessiert, ob sie ansteckend ist. Die Antwort auf diese Frage wird negativ sein, betrifft jedoch nur die Primärinfektion. Wenn sich die Krankheit aufgrund einer Infektionskrankheit, beispielsweise einer Meningitis, entwickelt hat oder sekundär ist, ist es wahrscheinlich, dass sie sich auf gesunde Menschen ausbreiten kann, die vom Patienten umgeben sind.

Klassifizierung von Krankheiten

Die moderne Wissenschaft hat die Krankheit bereits gut untersucht, es gibt sogar eine gewisse Klassifizierung von Entzündungsprozessen in Blutgefäßen. Die hämorrhagische Vaskulitis kann sich in ihrem Verlauf unterscheiden:

  • fulminant - entwickelt sich innerhalb weniger Tage;
  • akut - die Dauer beträgt mindestens 30-40 Tage;
  • langwierig - entwickelt sich über 2 Monate und mehr;
  • wiederkehrend - Wiederinfektion tritt 3-4 Mal pro Jahr auf;
  • chronische Vaskulitis - die Symptome der Krankheit bestehen seit mehr als 2 Jahren, während ihre Exazerbation zyklisch sein kann.

Symptome der Pathologie

Wie jede Krankheit hat die hämorrhoidale Vaskulitis eine Reihe von Symptomen, durch die der Arzt einen pathologischen Zustand diagnostizieren kann. Unter den Anzeichen der Pathologie werden mehrere Syndrome mit sichtbaren Manifestationen der Krankheit festgestellt:

  1. Das Hautsyndrom entwickelt sich in Form kleiner Blutungen, die leicht über die Hautoberfläche steigen. Der Durchmesser des Ausschlags variiert zwischen 3 und 10 mm. Die Lage der Blutungen kann unterschiedlich sein - in der Nähe der Gelenke, insbesondere der unteren Gliedmaßen, der Hände und Füße, der Hüften, des Gesäßes und des Körpers. Wenn sich der Ausschlag im oberen Teil des Körpers entwickelt, ist dies nicht typisch. Der Ausschlag verursacht keine signifikanten physiologischen Beschwerden, obwohl er in seltenen Fällen von Juckreiz begleitet sein kann. Nachdem sich der Bluterguss gelöst hat, kann sich eine Pigmentierung an seiner Stelle entwickeln - eine deutliche Verdunkelung bestimmter Hautbereiche. Trotz der großen Anzahl sichtbarer Symptome verursacht die hämorrhagische Vaskulitis bei Erwachsenen keine Blutungen in der Mundhöhle oder Blutungen aus der Nase, wie die meisten Patienten fälschlicherweise glauben.
  2. Das Gelenksyndrom manifestiert sich in Form von charakteristischen schmerzhaften Empfindungen in den Gelenken, die hauptsächlich die unteren Gliedmaßen betreffen. Oft kommt es zu Schwellungen und Verfärbungen der umgebenden Haut zu Rot und Blau. Das artikuläre Syndrom ist kurzlebig und dauert in der Regel nicht länger als eine Woche. Es ist keine sichtbare Deformierung des Gelenks aufgrund einer Vaskulitis erkennbar.
  3. 3. Das Abdomensyndrom manifestiert sich als schmerzhafte Empfindung niedriger Intensität in der Bauchregion. In seltenen Fällen können die Schmerzen paroxysmal sein. Der Ort der Lokalisierung ist unterschiedlich, tritt jedoch meistens um den Nabel herum auf. Durch ständige Angriffe kann sich der Patient äußerlich verändern - seine Haut färbt sich hell, die Augen sinken und die Gesichtszüge werden geschärft. Bei einer hämorrhagischen Vaskulitis treten die Symptome häufig in Form von Erbrechen und lockerem Stuhl mit blutigen Partikeln auf. Die Ursachen für solche Probleme liegen in zahlreichen Blutungen im Darm und in der Bauchhöhle. Die Schmerzen im Unterleib verschwinden nach etwa 3 Tagen, nachdem der Patient mit der Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis begonnen hat.
  4. Das Nieren-Syndrom entwickelt sich, wenn kleine Nierenkredite sich entzünden. Dies kann sich in Blutverunreinigungen im Urin und Kot, in der Gesichtsschwellung, starkem Blutdruckanstieg äußern.
  5. Anämisches Syndrom ist eine allgemeine Schwäche des Körpers, eine Abnahme des Spiegels von Hämoglobin, Schwindel, Ohnmacht, Tinnitus, Atemnot und blitzende Fliegen vor seinen Augen.
  6. Andere Syndrome können sich entwickeln, wenn die Ursachen der Vaskulitis in den Läsionen des Gehirns, des Herzmuskels oder der Lunge liegen.

Bei Kindern und älteren Patienten gibt es gewisse Unterschiede in der Entwicklung der Krankheit. Bei einem Erwachsenen beginnt die Krankheit in einem entspannten Tempo ohne ausgeprägte Symptome, Übelkeit und Erbrechen, was für die Form der Erkrankung im Kindesalter charakteristisch ist. Wenn kleine Gefäße in den Nieren betroffen sind, tritt in 53% der Fälle ein Nierenversagen aufgrund einer Vaskulitis auf. In Bezug auf die Entwicklung der Krankheit bei Kindern beginnt sie mit einem Fieber und weist eine gewisse Ähnlichkeit mit der Darmgrippe auf. Der Krankheitsverlauf ist akut.

Da die Vaskulitis auf verschiedene Weise auftreten kann, unterscheiden sich die Folgen der Krankheit untereinander. Wenn eine Person die obigen Symptome nicht rechtzeitig zu beseitigen beginnt, treten Komplikationen auf:

  • Darmverschluss;
  • Perforation von Magen- und Darmgeschwüren;
  • Pankreatitis;
  • Thrombose und Herzinfarkt in den inneren Organen;
  • Peritonitis;
  • posthemorrhagische Anämie;
  • pulmonale Blutung;
  • DIC mit Thrombozytopenie;
  • zerebrale Störungen;
  • Neuritis

Um eine Langzeitbehandlung und mögliche Konsequenzen zu vermeiden, ist es viel sinnvoller, einen qualifizierten Arzt zu konsultieren, wenn der Körper die alarmierenden "Glocken" zum ersten Mal trägt. Jede Pathologie ist leichter zu verhindern als zu heilen: Dieser Moment bestätigt einmal mehr die Zweckmäßigkeit eines jährlichen Arztbesuchs zu vorbeugenden Zwecken.

Ursachen der Krankheit

Die Ursachen der Vaskulitis wurden nicht detailliert untersucht, es wird jedoch angenommen, dass sie die Pathologie kleiner Gefäße provozieren:

  • virale und bakterielle Infektionen (Influenza, ARVI, Tonsillitis, Sinusitis, Masern, Halsschmerzen, Windpocken, Typhus, Streptokokken-Erkrankungen);
  • mechanische Schädigung der Haut und der Blutgefäße;
  • übermäßiger Einfluss der Sonnenstrahlung;
  • allergische Reaktionen auf Medikamente;
  • Impfungen und Routineimpfungen;
  • Nahrungsmittelallergien;
  • Vergiftung;
  • helminthische Invasionen;
  • Hypothermie;
  • Allergien gegen Insektenstiche;
  • bösartige und gutartige Neubildungen;
  • Schwangerschaft
  • endokrine Krankheiten;
  • genetische Veranlagung in der Familie.

Die Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis sind eine Abnahme der Elastizität der Blutgefäße, wodurch Lücken, Blutgerinnsel und Blutergüsse entstehen. Die Erkrankung kann sich aufgrund altersbedingter Veränderungen und mit verminderter Immunität entwickeln. Dies ist durchaus verständlich, da ein Organismus mit geschwächten Abwehrkräften anfälliger für verschiedene Arten von Infektionen und entzündlichen Erkrankungen ist.

Diagnoseverfahren

Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis ist ein sehr wichtiger Prozess. Bevor er beginnt, muss der Arzt die Diagnose jedoch genau bestätigen. Er tut dies durch Labortests und mit Hilfe instrumenteller Studien:

  • Blutprobe, Kot und Urin
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren;
  • ECG;
  • Knochenmarkpunktion;
  • Hautbiopsie;
  • endoskopische Untersuchungen (Fibroesophagogastroduodenoskopie, Koloskopie, Bronchoskopie, Laparoskopie).

Patientenbeschwerden und das Vorhandensein sichtbarer Anzeichen der Krankheit werden immer berücksichtigt. Zur Bestimmung der Blutungsdauer können charakteristische Tests durchgeführt werden, bei denen das Ohrläppchen oder der Finger durchstochen werden. Geschätzte Dauer der Blutgerinnselbildung.

Ein Pinch-Test gibt auch Informationen über den Gesundheitszustand der Menschen. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, einen kleinen Bereich der Haut unter das Schlüsselbein zu drücken. Wenn ein kleiner Bluterguss auftritt, bedeutet dies, dass es einen pathologischen Zustand der Gefäße gibt. Es sollte kein normaler Bluterguss vorliegen. Ein ähnlicher Test wird mit Hilfe eines Gurtzeugs durchgeführt, der den Bereich des Unterarms nach unten drückt.

Vor der Behandlung der Pathologie kann der Arzt zusätzliche Ratschläge von einem Rheumatologen und Hämatologen verschreiben. Basierend auf den Informationen, die über den Gesundheitszustand des Patienten erhalten wurden, beginnt der behandelnde Arzt in Abhängigkeit vom Alter der Person und dem Vorliegen von assoziierten Erkrankungen ein Behandlungsschema zu entwickeln.

Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

Um die Vaskulitis zu heilen, ist ein integrierter Ansatz erforderlich, der die Verschreibung von Arzneimitteln aus den folgenden Gruppen umfasst:

  • Enterosorbentien - Aktivkohle, Sorbex;
  • nichtsteroidale Antirheumatika - Indomethacin;
  • Antikoagulanzien - Heparin;
  • Membranstabilisatoren - Retinol, Tocopherol, Rutin, Dimefosfon;
  • Antihistaminika - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
  • Antibiotika zur Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • Antithrombozytenmittel - Ibustrin, Curantil;
  • Vitamine;
  • Zytostatika - Azathioprin, Cyclophosphamid;
  • Glukokortikoide - Prednisolon.

Die Auswahl der Medikamente wird vom behandelnden Arzt individuell durchgeführt. In keinem Fall können Sie die oben genannten Arzneimittel nicht selbstständig kaufen, da sie in ihrer Zusammensetzung Substanzen enthalten können, die Ihnen kontraindiziert sind. Verwenden Sie keine Rezepte, die von jemandem ausgestellt wurden, der mit einer ähnlichen Diagnose vertraut ist. Die Tools, die ihnen geholfen haben, können Ihnen erheblich schaden.

Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis bei einem erwachsenen Patienten kann auch mittels Plasmapherese durchgeführt werden. Ziel ist es, Giftstoffe, Bakterien, Immunkomplexe, Entzündungssubstrate und Kryoglobuline vollständig zu eliminieren. Das Verfahren ist indiziert für die akute Form der Vaskulitis oder für die rezidivierende Art der Erkrankung. Die Plasmapherese trägt zur schnellen Normalisierung der Blutqualitätsindikatoren bei, verbessert die Mikrozirkulation, lindert Krämpfe in den Gefäßen und erhöht die Aktivität immunkompetenter Zellen.

Bei einer vernachlässigten Form der Erkrankung wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben, der darin besteht, den toten Teil der Darm- oder Nierentransplantation zu entfernen. Die Zweckmäßigkeit der Operation wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Volksheilmittel und Rezepte

Die traditionelle Medizin bietet für fast alle Gelegenheiten ein großes Arsenal an Rezepten. Sie scheiterte auch diesmal nicht, um die sichtbaren Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis zu beseitigen, bieten Heiler folgende Behandlungsmethoden an:

  1. Rainfarn, Löwenzahnwurzeln, Wermut gießen kochendes Wasser und bestehen anderthalb Stunden in einer Thermoskanne. Dann trinken Sie 0,5-mal viermal täglich 0,5 Gläser.
  2. Ingwer und Ninette entfernen perfekt Vergiftungserscheinungen des Körpers. Sie werden in Form von Tee gebraut, Sie können etwas Honig hinzufügen, um den Geschmack zu verbessern. Trinken Sie dreimal täglich 1 Glas.
  3. Hemlock-Tee kann die Wände der Blutgefäße stärken, die Permeabilität verringern und die Entwicklung von Regenerationsprozessen im Körper verbessern. Trinken Sie dreimal täglich 0,5 Liter Hemlocktee. Sie können ihn mit anderen Heilinfusionen abwechseln, z. B. einem Abkochen von Eleutherococcus oder Ginseng. Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Hemlock an sich giftig ist. Daher ist es erforderlich, Tees mit äußerster Vorsicht zu verwenden, wobei die oben genannte Dosis nicht überschritten wird.
  4. Nelkensamen können die Manifestation einer allergischen Reaktion bei Menschen mit Überempfindlichkeit reduzieren. Sie sind zerdrückt und 0,5 TL. auf nüchternen Magen konsumiert. Sie können es mit etwas Wasser abwaschen. Es gibt auch ein alternatives Rezept, bei dem zerkleinerte Nelkensamen mit drei Zitronen gemischt werden. Die resultierende Aufschlämmung wird mit einem Liter kochendem Wasser gegossen und besteht 3 Tage lang, gelegentlich schütteln. Das resultierende Produkt wird in der Woche in 25 g vor jeder Mahlzeit verbraucht.
  5. Für die äußerliche Anwendung wird Salbe auf der Basis von Schweinefett und Blüten der Rue oder Arnika zubereitet. Sie werden zerkleinert und in geschmolzenem Schmalz gekocht. Als nächstes besteht das Werkzeug für einen Tag im Kühlschrank und wird auf die betroffene Haut aufgetragen.

Sie sollten sich nicht an folkloristischen Behandlungsmethoden beteiligen, insbesondere in der akuten Phase der Krankheit. Während der Remission oder wenn das Fieber nachlässt, können sie aktiv genutzt werden.

Die Folientherapie kann ausschließlich als zusätzliche Behandlung eingesetzt werden, da sie darauf abzielt, die damit verbundenen Symptome wie Schmerzen, parasitäre Invasionen, allergische Reaktionen usw. zu beseitigen. Dieses Arzneimittel hat keinen Einfluss auf die eigentliche Ursache der Entwicklung der Erkrankung, also keine Selbstmedikation.

Richtige Ernährung und Vorbeugung

Neben der traditionellen medizinischen Behandlung ist der Patient verpflichtet, eine Diät, Bettruhe und, wenn möglich, eine Klimatotherapie zu machen. Die diätetische Ernährung soll Produkte wie Schokolade, Eier, Zitrusfrüchte und Nüsse ausschließen. Ihre Diät sollte mit vitaminhaltigen Lebensmitteln aufgefüllt werden. Vermeiden Sie mehr Kaffee, Salz und Gewürze, da sie den Körper stören und Nährstoffe und Drogen aufnehmen. Während einer Krankheit wird eine große Menge Kalzium aus den Knochen eines Menschen gespült, daher ist es notwendig, es mit Milchprodukten zu füllen, aber etwas Fett. Während der Therapie sollten geräucherte, frittierte und konservierte Lebensmittel vollständig aufgegeben werden. Nach einer vollständigen Heilung wird empfohlen, die Diät mindestens 2 Monate lang fortzusetzen, um das Ergebnis der Therapie festzulegen.

Unter den alternativen Behandlungsmethoden der hämorrhagischen Vaskulitis muss die Hirudotherapie erwähnt werden, die vor hundert Jahren das Hauptprinzip der Behandlung von Gefäßerkrankungen war. Im Speichel der Blutegel befindet sich eine einzigartige Substanz, die die Wände der Blutgefäße stärkt und die Indikatoren für die Blutqualität verbessert. Trotz der Wirksamkeit des Verfahrens wenden sich nur wenige Patienten daran, da sie bei Kontakt mit diesen Organismen psychische Beschwerden haben.

Zur Prophylaxe der Vaskulitis müssen die rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, die Einhaltung eines korrekten Lebensstils und das Fehlen von Medikamentenmissbrauch, insbesondere Schmerzmittel und Antibiotika, zur Kenntnis genommen werden. Der menschliche Körper ist ein ganzheitlicher Mechanismus, und manchmal kann sich eine Fehlfunktion eines einzelnen Organs in einer Reihe atypischer Symptome äußern, ohne entsprechende Ausbildung und medizinische Fähigkeiten. Man kann keine Krankheit wie Vaskulitis feststellen. Vergeuden Sie deshalb keine Zeit und wenden Sie sich bei den ersten alarmierenden Symptomen an Ihren Arzt.

Hämorrhagische Vaskulitis führt selten zum Tod, die Komplikationen der Erkrankung können jedoch den Körper beeinträchtigen. Bei 80% der Patienten kommt es zu einer rechtzeitigen Behandlung. Nach der traditionellen Behandlung ist die Person noch zwei Jahre in der Apotheke, um die Entwicklung einer rezidivierenden oder chronischen Form der Krankheit auszuschließen. Als begleitende Behandlung wird empfohlen, Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis und Karies zu beseitigen.