Zentrum für Phlebologie in St. Petersburg

Das Center of Phlebology ist seit über 20 Jahren auf dem Gebiet der Behandlung von Krampfadern, chronischer Veneninsuffizienz und Lymphödem der unteren und oberen Extremitäten tätig. Heute sind zehn unserer Kliniken in den wichtigsten Regionen Russlands erfolgreich tätig. Die Klinik ist seit 1996 in St. Petersburg in Betrieb.

In unserer Klinik werden moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern gemäß den Standards der World Association of Phlebologists (UIP) eingesetzt. Das Zentrum für Phlebologie behandelt Venenerkrankungen mit modernsten Techniken: Sklerotherapie, Laser- und Radiofrequenz-Manipulationen, minimalinvasive Operationen werden auf hohem medizinischem Niveau durchgeführt.

Die detaillierte Diagnostik, der Einsatz moderner Technologien in Kombination mit der Erfahrung qualifizierter Ärzte führt zu hohen therapeutischen und kosmetischen Behandlungsergebnissen.

Footage

• Neuer ultramoderner Zweig der Klinik auf Parade
• Aktuelle Trends bei der Behandlung von Krampfadern
• Sklerotherapie
• Lymphema-Behandlung

Interview mit Phlebologen

Viele Menschen, die eine Krampf- krankheit loswerden möchten, verschieben den Besuch eines Spezialisten ständig auf einen späteren Zeitpunkt. Einige befürchten, dass die Behandlung zu lange dauern wird; andere sind sich der Rezeption des Phlebologen kaum bewusst.

Es ist schwierig, jemanden zu finden, der nach einem harten Arbeitstag oder einem langen Spaziergang noch nie Beine hatte. Am anderen Tag verschwindet dieses Problem in der Regel.

Phlebologie

Die therapeutische Beratungstätigkeit, die konservative und chirurgische Behandlung venöser Erkrankungen nach dem phlebologischen Profil wird auf Basis eines ambulanten Operationszentrums durchgeführt. Eine einzelne Einheit der Poliklinik-stationären-Poliklinik ermöglicht die Beobachtung des Patienten in einer medizinischen Einrichtung während des gesamten Behandlungszeitraums. In unserem Krankenhaus wenden wir alle Methoden der modernen Behandlung von Krampfadern an.

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Phlebologen: +7 (812) 676-25-25 oder online.

Bei der Behandlung von Erkrankungen der unteren Extremitäten werden folgende Methoden eingesetzt:

1. Konservative Behandlung von Krampfadern

Aufgaben, die vor der medikamentösen Therapie gestellt werden:

• Erhöhung des Tons der Venenwand und der Venenklappen,
• verbesserte Lymphdrainage
• Auswirkungen auf die Mikrozirkulation,
• Korrektur von rheologischen Erkrankungen,
• Beseitigung entzündlicher Manifestationen der Krankheit.

Grundsätze der Verschreibung:

• Verlaufscharakter der Behandlung,
• kombinierter Gebrauch von Drogen
• kombinierte Anwendung der Pharmakotherapie mit anderen Arten der Behandlung (Kompressionstherapie, chirurgische Behandlung usw.).

Kompressionstherapie: Bei der Behandlung von Venenerkrankungen ist eine elastische Kompression zwingend erforderlich. Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung von Strickwaren basiert auf einem genau berechneten und dosierten Druck auf die Venenwand. Golf, Strümpfe und Strumpfhosen bilden einen zusätzlichen Rahmen, der die Adern stützt und sie vor übermäßiger Dehnung schützt. Nach Rücksprache mit unseren Spezialisten und der Erstellung einer Diagnose sind Sie qualifiziert, die Behandlung der Krankheit auszuwählen und die besten Möglichkeiten zur Beseitigung der Symptome und Anzeichen der Krankheit vorzuschlagen.

Die Sklerotherapie beinhaltet die Einführung einer Sklerosierlösung bei Teleangiektasien (Besenreiser), Retikularsystem (ausgedehntes venöses Gefäßnetzwerk) oder in größeren Krampfadern. Infolgedessen werden Venen, die kosmetische Mängel darstellen, beseitigt.

2. Operative Behandlung von Krampfadern

Alle chirurgischen Behandlungsmethoden zielen darauf ab, den pathologischen venösen venösen Ausfluss zu beseitigen.

Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Behandlung von Krampfadern, bei dem ein enee rhea-Laser verwendet wird, der über eine Punktion der Haut über Fasern mit der Vena saphena verbunden ist. Durch Kontakt mit Blut und der Venenwand wird die Lichtenergie in Wärmeenergie umgewandelt, was zu einer Denaturierung der Proteine ​​in der Venenwand führt, die sich zusammenzieht und das Lumen schließt. Die optische Faser zieht sich langsam hoch und das Lumen der veränderten Vene schließt sich durchgehend.

Die Indikationen für die Operation sind: die Erweiterung der V. saphena magna (GSV) von nicht mehr als 15 mm, eine geringe Anzahl von mit Krampfadern erweiterten Nebenflüssen; reibungsloser Verlauf der GSV-Stämme und der V. saphena magna (MPV), trophische Beinstörungen.

Endovaskuläre Verhärtung von unlöslichen Perforanten

Unter den Bedingungen eines Röntgenoperationsraums wird ein Katheter in die tiefe Vene des Oberschenkels eingeführt, durch den ein Kontrastmittel abgegeben wird, ein Bild des Venensystems des Testbeines wird erhalten (retrograde Phlebographie wird durchgeführt). Es gibt zahlungsunfähige (nicht funktionierende) perforierende Venen (dies sind die Venen, die die oberflächlichen und tiefen venösen Netzwerke verbinden); Der Katheter wird zu diesen Venen geführt, die Sklerobliteration wird durchgeführt (Kleben).

Die Indikationen für die Durchführung der endovaskulären Präzisionssklerose unlöslicher perforierender Venen sind: ausgeprägte Lipodermatosklerose, die wiederholten chirurgischen Eingriffen bei Krampfadern und ihren Komplikationen vorausgeht.

Die Vorteile dieser Methode sind die Reduzierung des Operationstraumas bei der Verarbeitung von unlöslichen Perforationsmitteln und ihren Nebenflüssen; Verhärtung unter der Kontrolle der Angiographie, um eine Schädigung der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu verhindern.

Miniflebektomie

Krampfadern (Nebenflüsse) werden durch kosmetische Hautpunktionen mit kleinen Haken entfernt.

Die Indikationen für diese Operation sind segmentierte (begrenzte) Krampfadern, die nicht mit den Hauptvenen assoziiert sind, oder als Ergänzung zu den operativen Methoden zur Entfernung der großen oder kleinen (Haupt) Saphenavenen.

Ligation von zahlungsunfähigen Künstlern

Unlösbare perforierende Venen, die mit Ultraschall vormarkiert wurden, werden zur Miniphlebektomie aus einzelnen Punktionen per Haken entfernt.

Indikationen - wie bei der Miniflebektomie.

Phlebektomie

Sie kann unter örtlicher, epiduraler oder Vollnarkose durchgeführt werden - der Rumpf des GSV wird nach vorläufiger Ligation der GSV-Zuflüsse an den Einschnitten der gemeinsamen Femurvene (Kreuzsektomie) aus den Einschnitten im inneren Knöchel und in der Leiste entfernt. Krampfadern (Nebenflüsse) werden durch kosmetische Hautpunktionen (Miniphlebektomie) mit kleinen Haken entfernt.

Indikationen: Die Unfähigkeit, die Operation mit EVLO oder anderen minimal-invasiven Methoden durchzuführen.

Bedingungen für den Krankenhausaufenthalt:

• nach Phlebektomie - 2-3 Tage,
• nach endovaskulärer Aushärtung von unlöslichen Perforationsmitteln - 2 Tage
• nach Thrombektomie - 5-7 Tage
• nach minimalinvasiven Techniken (Miniphlebektomie, endovenöse Laser-Obliteration, Sklerotherapie) - 1-tägiges Krankenhaus in Vollzeit.

Geschäftsadresse: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.

Anmeldung bei Chirurgen - Phlebologen: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovich Remezov rufen den Vermittlungsdienst an: +7 (812) 676-25-25 oder auf der Website.

Das medizinische Zentrum zur Einhaltung der Anforderungen von GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) für alle Arten von Dienstleistungen des Zentrums wird einem Verfahren zur Bestätigung der Einhaltung des Qualitätsmanagementsystems unterzogen. Das Vorhandensein eines solchen freiwilligen Zertifikats in vielen Ländern ist ein Zeichen für die Qualität der für den Verbraucher erbrachten Dienstleistungen, eine zusätzliche Garantie für Zuverlässigkeit und fachliche Kompetenz nicht nur auf nationaler, sondern auch auf internationaler Ebene.

Derkachev Sergey Nikolaevich

Leiter des ambulanten Operationszentrums, Chirurg, Phlebologe, PhD, Mitglied der Internationalen Union der Angiologen (IUA), Mitglied des russischen Verbandes der Phlebologen, Kadett der postgradualen Ausbildung der Nordischen Schule für öffentliches Gesundheitswesen, Göteborg, Schweden, Mitglied der Russischen Gesellschaft für Angiologen und Gefäßchirurgen, Mitglied der Vereinigung der Phlebologen Russlands

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Chirurg der ersten Qualifikationskategorie, Phlebologe des ambulanten Chirurgiezentrums, PhD, Mitglied der Russischen Gesellschaft für Angiologen und Gefäßchirurgen, Mitglied der Vereinigung der Phlebologen Russlands

Krampfadern der unteren Extremitäten

Bewertungen

Kommentar: Mit großer Aufrichtigkeit und Dankbarkeit möchte ich Pakhomov Evgeny Alekseevich für seine goldenen Hände, seine hohe Professionalität, seine aufmerksame und freundliche Haltung gegenüber Patienten danken! Evgeny Alekseevich hat meine Gesundheit sehr professionell und systematisch wiederhergestellt. Zwei Operationen und die erforderliche Anzahl detaillierter Sklerotherapieverfahren, die von Yevgeny Alekseevich von September 2017 bis April 2018 durchgeführt wurden, ermöglichten es mir, das ernste Risiko der Entwicklung von Krampfader-Krampfadern zu vermeiden und Schmerzen, Ödeme, Beschwerden und schreckliche blaue Venen an den Beinen zu beseitigen. Danke, Evgeny Alekseevich.

Kommentar: Ich möchte dem Team des "Zentrums für ambulante Chirurgie" und dem Arzt-Chirurgen Pakhomov Evgeny Alekseevich für den 23. Januar 2017 meine große Dankbarkeit aussprechen. Operation "kombinierte Phlebektomie". Evgeny Alekseevich, vielen Dank für Ihre Professionalität, aufmerksame und freundliche Haltung gegenüber Patienten während der postoperativen Phase.

Kommentar: 12/07/2016 Ich erhielt eine Miniflebektomie und ein EVLO im Zentrum für ambulante Chirurgie. Ich danke dem wunderbaren Arzt Pakhomov Evgeny Alekseevich für seine goldenen Hände, für die aufmerksame und freundliche Haltung gegenüber dem Patienten, für seine hohe Professionalität. Ich habe es 15 Jahre lang nicht gewagt, diese Operation durchzuführen, weshalb die Venen von der Leiste bis zum Knöchel entfernt werden mussten. Beim ersten Empfang erklärte mir Jewgeni Alekseewitsch alles ausführlich und brachte mich mit seiner ruhigen Zuversicht dazu, an den Erfolg der Behandlung zu glauben. Ich möchte auch allen Mitarbeitern des Zentrums für die Sensibilität und die psychologische Unterstützung danken. Vielen Dank für Ihre wundervolle Arbeit!

Kommentar: Ich möchte Pakhomov Evgeny Alekseevich für Professionalität, parteiische und aufmerksame Haltung gegenüber Patienten danken! So geschickt, nachdenklich, konsequent positive Ergebnisse zu erzielen, da dieser überraschend durchdachte und obligatorische Arzt nicht jedem zur Verfügung steht. Dies ist wirklich ein erstaunlicher Arzt, Chirurg und eine Person, die so viel weiß und immer will und kann. Er spricht ruhig, geschäftlich und sorgfältig aus. Er versucht, die Behandlung nicht nur gesund, sondern auch psychisch und psychisch angenehm zu gestalten. Ich wünsche ihm sehr viel Gesundheit, Kraft und Geduld, denn es gibt sehr unterschiedliche Personen unter Patienten, die bei Problemen nicht immer angemessen reagieren und die Situation richtig einschätzen. Und noch etwas: Ich möchte, dass alle Patienten monetäre Probleme in der Abteilung für bezahlte Dienstleistungen lösen, ohne diesen Geschäftsbereich auf Ärzte zu verlagern. Die Preise finden Sie im Zentrum selbst. Diese Informationen finden Sie auch auf der Website des Zentrums. Die Rolle der Ärzte ist viel bedeutender und kann nicht mit Geld gemessen werden!

Kommentar: Vielen Dank an den Chirurgen Andrei Vladimirovich Remezov für die Venenoperation im April (Miniphlebektomie + EVLO). Es ist nur ein Wunder - nicht nach Ihrer Operation Ihre blauen Beulen auf den Adern zu sehen, die die Stimmung für vierzig Jahre getrübt haben. Vielen Dank für Ihre höfliche und aufmerksame Haltung, für Ihre Geduld und Ihre Professionalität. Andrei Vladimirovich, Sie haben den wunderbarsten Beruf - Menschen glücklich zu machen!

Kommentar: Ich möchte Pakhomov Evgeny Alekseevich und dem gesamten Team, Menschen mit hoher Professionalität und einfach erstaunlich intelligenten Leuten meinen Dank und meine Wertschätzung aussprechen, die durch ihr Handeln schnell und einfach beweisen, dass alles Unmögliche möglich ist. Kommen Sie einfach zu Ihnen mit Ihren scheinbar unlösbaren Problemen mit den Venen und Ihre Beine werden dank Evgeny Alekseevich zu den schönsten und gesundesten !! Du bist ein echter Arzt von Gott! Ich wünsche Ihnen Gesundheit, Glück, Karriere und viel Glück. Mit Respekt und Dankbarkeit G. Bikmetova aus Bashkiria

Kommentar: Liebe Ekaterina Viktorovna! Ihre Beurteilung Ihres Aufenthaltes im Zentrum für ambulante Chirurgie wurde von der Verwaltung des Bundesmedizinischen Zentrums „SPMC“ des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation sorgfältig geprüft. Wir bedauern, dass Sie AV Remezov vom Arzt erhalten haben. Informationen sind in Form und Inhalt falsch. Die Verwaltung führte eine Dienstleistungsüberprüfung durch, und der Chirurg des Zentrums für ambulante Chirurgie Remezov A.V. angewandte Disziplinarmaßnahmen. Im Zuge der Serviceüberprüfung wurden die Mängel in der Arbeit des Arztes Pakhomova E.A. Patienten informieren: Erstkonsultationsarzt Pakhomova E.A. Ihnen wurden die Gesamtkosten für die Behandlung angezeigt, aber nicht detailliert die Liste der in diesen Kosten enthaltenen Dienstleistungen erläutert: Die Betriebskosten, die Verbrauchsmaterialkosten und ein detailliertes Verfahren für die Bearbeitung und Pflege der medizinischen und finanziellen Unterlagen wurden nicht gesondert angegeben. Um solche Unzulänglichkeiten bei den Aktivitäten des Zentrums für ambulante Chirurgie auszuschließen, wurden allen Ärzten der Abteilung für ambulante Chirurgie sowie leitenden Krankenschwestern, die Dokumentationen durchführen, zusätzliche Anweisungen gegeben, die den Patienten die ordnungsgemäße und ausreichende Information über den Auftrag, das Volumen und den Preis der vom Zentrum erbrachten Dienstleistungen mit auf den Weg geben. Darüber hinaus teilen wir mit, dass gemäß der Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 15. November 2012 Nr. 922n - Bei Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Profil „Chirurgie“ die Hauptfunktionen eines chirurgischen Tageskrankenhauses (Auszug aus der Bestellung) die medizinische Versorgung von Patienten im Profil „Chirurgie“ sind in Fällen, in denen keine medizinische Betreuung rund um die Uhr erforderlich ist; Beobachtung von Patienten, die im stationären Profil medizinisch betreut wurden (in unserem Fall unter den Bedingungen des Zentrums für ambulante Chirurgie); Pflege der Buchhaltung und Berichterstattung (dh Registrierung der Krankengeschichte, Einverständniserklärung, Verträge), Bereitstellung der Tätigkeitsberichte in der vorgeschriebenen Weise, deren Verwaltung gesetzlich vorgesehen ist; die Prüfung auf zeitweilige Behinderung (d. h. die Ausstellung eines Behindertenausweises). Die Kosten für ein Ganztageskrankenhaus für einen Tag betragen eintausend Rubel. Am ersten Tag Ihres Aufenthaltes im Zentrum für ambulante Chirurgie wurden Unterlagen zur medizinischen Buchhaltung und Berichterstattung erstellt, eine Untersuchung durchgeführt und ein Behindertenausweis erstellt. Der zweite Tag des Tages bestand aus einer dynamischen Beobachtung von Ihnen, einer instrumentellen Untersuchung (Duplex-Untersuchung des Operationsbereichs in der Leistengegend), dem Erteilen von Empfehlungen, dem Schließen der Buchhaltungs- und Berichterstattungsdokumentation sowie dem Schließen eines Krankenhausblattes (Behindertenblatt). Wir danken Ihnen für die Informationen über die Arbeit unseres Zentrums. Dadurch können wir ständig daran arbeiten, die Qualität unserer Dienstleistungen zu verbessern. Wir wünschen Ihnen Gesundheit, wir würden uns freuen, Sie in unserer Klinik wiederzusehen. Mit freundlichen Grüßen, Leiter des Zentrums für ambulante Chirurgie, PhD, Chirurg der höchsten Qualifikationskategorie, Sergey Nikolayevich Derkachev.

Kommentar: Guten Tag! Ich möchte Ihr Feedback zur Arbeit des Zentrums für ambulante Chirurgie hinterlassen. Im Juni 2015 die Operation wurde miniflebektomiya + EVLO durchgeführt, Fragen über die Arbeit von Dr. Dergachev S.N. Nein. ABER! Der Eindruck des Centes war sehr verwöhnt durch die Tatsache, dass der Scheck für Bed-Tage auf den Scheck genommen wurde: die Tagesklinik in Höhe von 2000 Rubel. (1000 Rubel pro Tag Aufenthalt in der Tagesklinik), an dem ich nicht war, außerdem wurde mir nicht einmal angeboten. Ich habe Zeugen, Verwandte, einen Ehemann und den nächsten Patienten für eine Operation nach mir, dass ich die Poliklinik sofort nach der Operation verlassen habe. Das habe ich erst nach ein paar Tagen bemerkt, was mein Fehler war. Nun, ich dachte, mit wem es nicht passiert, und habe dieses Thema nicht weiterentwickelt. Bis zu diesem Zeitpunkt haben sie mich nicht unter der Nummer +7 (812) 676-25-25 17:37 vom 12.08.2015 angerufen. und sie baten nicht darum, die Arbeitsqualität der Mitarbeiter des Zentrums für ambulante Operationen zu beurteilen. Ich bewertete die Arbeit und erzählte von diesem Geldfall. Sie sagten, dass sie diese Angelegenheit studieren würden. Am nächsten Tag wurde ich von Remezov A., einem Arzt, zurückgerufen. Ich habe noch nie eine solche bestialische Haltung eines Arztes gegenüber einem Patienten erfahren. Seine lächerlichen Entschuldigungen und Versuche, aus dieser Situation herauszukommen, waren einfach beeindruckend. Er interessierte sich sehr für die Frage, ob diese 2000 Rubel für mich so prinzipiell waren. Als Antwort darauf hörte er von mir, JA, und dass ich die Tage der Tage nicht vergangen war, bevor der nächste Tag am nächsten Tag für eine Minute Inspektion am nächsten Tag stattfand. OHNE ENTFERNUNG DES STUFFS UND DER FALTEN MIT DEM FUSS, auf die A. Remezov antwortete, dass ich immer noch da bin und etwas verwirrt habe, und was zur Untersuchung kam, wurde von einer Art Dusche geprüft. Nach Remezov begann ich abzuwehren, dass ich nichts verstehe und keine Ahnung von der Tagesklinik habe, dass mich niemand ausgewiesen hatte, ich würde gerne bleiben. Nach all diesen Gesprächen stimmte ich zu, dass ich für eine 5-minütige Inspektion am nächsten Tag ankam, und dafür musste ich 1000 Rubel bezahlen Ich war 10 Minuten in den Räumlichkeiten des Zentrums für ambulante Operationen. Nun, es ist immer noch der Tag der Operation hatte, für die ich als von 1000 Rubel bezahlt., A. Remezov wand sich und verdreht, und die Antwort, die Sie das gleiche vor der Operation untersucht, Smer DRUCK UND BEZUGS Pick bereiteten mich für die operativen Tätigkeiten, Sie waren in der gleichen Bitte zahlen Sie 1000 Rubel. Im Allgemeinen ist das Ergebnis Null. Eine große Bitte, wenn Ihre Angestellten nicht qualifiziert sind und nicht auf das eingehen, was sie mit Geld verdienen und für welche Dienstleistungen sie keinen Platz in Ihrem Unternehmen haben. Und für Sie, liebe Patienten, ein kleiner Rat, sehen Sie, was sie Ihnen im Vertrag und im Scheck schreiben! Und wenn es 2 Tage des Tages Krankenhauses ist, dann verwenden Sie das, wofür Ihr Geld bezahlt wird! Natürlich ist das Geld nicht groß, ich werde mich nicht an die Staatsanwaltschaft wenden, aber ich werde es der Hauptverwaltung meiner eigenen Sicherheit zusenden, ich werde einen Brief mit den Schecks und dem Vertrag schicken, man weiß nie, wer Beschwerden hat.

Kommentar: Ich möchte Sergej Nikolajewitsch Dergatschew und dem gesamten Team, Leuten von höchster Professionalität und einfach erstaunlich klugen, dünnen und fröhlichen Menschen, die all ihre Handlungen leicht und schnell beweisen, dass sie alles Mögliche machen, eine riesige Anzahl von Dank- und Dankesworten aussprechen. Kommen Sie einfach zu Ihnen mit Ihren scheinbar unlösbaren Problemen mit Ihren Venen und Ihre Beine werden dank SIE !! (Ich habe es selbst überprüft!) Zu den schönsten und gesundesten. Sie halfen allen Leuten, die ich ihnen empfohlen hatte, und ihnen Ihnen sehr dankbar. Sie sind echte DOKTOREN und danke Ihnen dafür. Ich wünsche Ihnen Gesundheit, Glück und viel Glück. Und mögen alle Patienten Ihnen gefallen und interessante Geschichten erzählen!)) Mit Respekt und Dankbarkeit, Julia.

Kommentar: Ich danke dem Chirurgen Sergey Nikolaevich Dergachev und seinem Team für die im Februar und April 2015 geleistete Unterstützung. Dies sind ausnahmslos Profis, Menschen, die ihre Arbeit lieben, und Patienten. Ihr Lächeln garantiert eine Erholung. Ich wünsche Ihnen allen eine gute Gesundheit und viel Erfolg bei ihrer dankbaren Arbeit.

Kommentar: Guten Tag! Im April wurden zwei Operationen von Sergey Nikolayevich und Yevgeny Alekseevich erfolgreich durchgeführt. Aufmerksame und freundliche Ärzte führten die Operation nicht nur auf hohem fachlichem Niveau durch, sondern behandelten mich auch mit Einfühlungsvermögen und Verständnis. Vielen Dank für Ihre Arbeit!

Wir verbessern ständig die Servicequalität und sind daher dankbar für Ihre Anregungen oder Empfehlungen zur Arbeit unseres Zentrums, die uns dabei helfen werden, mögliche Mängel zu beseitigen und unsere Arbeit zu optimieren. Ihre Informationen werden sorgfältig studiert und analysiert.

Bitte beachten Sie, dass in diesem Abschnitt Nachrichten, die Fragen und Zulassungsanträge enthalten, NICHT verarbeitet werden.

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Phlebologen in St. Petersburg

Wie wählt man einen geeigneten Phlebologen?

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Phlebologe in St. Petersburg: Erstkonsultation und Konsultation mit einem Arzt

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Unser Portal enthält detaillierte und aktuelle Informationen über medizinische Zentren, Kliniken der St. Petersburger Phlebologie: Telefonnummern und Adressen, Preise für einen Arzt, Phlebologen, die Kosten der beliebtesten diagnostischen und therapeutischen Verfahren. Alle Informationen sind bequem in visuellen Tabellen strukturiert, sodass Sie schnell Daten vergleichen und die beste Option auswählen können. Die von den Portalbesuchern hinterlassenen Bewertungen, die Ihnen helfen, einen guten Phlebologen zu finden, werden sehr hilfreich sein.

Ein Phlebologe ist ein Spezialist, dessen Kompetenz die Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von Venenerkrankungen umfasst, einschließlich der Differenzialdiagnose von Ödemen und Schmerzen in den unteren Gliedmaßen sowie die Festlegung einer optimalen Behandlung für dieses Problem. Die moderne Klinik für Gefäßchirurgie verfügt über die besten Diagnosegeräte, um solche Erkrankungen im Frühstadium zu erkennen. Nur in diesem Fall können wir eine schnelle Genesung des Patienten gewährleisten.

Was ist der Hauptempfang des Phlebologen in der Gefäßklinik in St. Petersburg?

Die Beratung des Phlebologen beginnt mit einer vollständigen Untersuchung des Patienten mit der Bestimmung des Zustands und der Durchgängigkeit seiner Gefäße. Im Verlauf der Kommunikation mit dem Arzt zeigte sich der Schweregrad des pathologischen Prozesses. Auf der Grundlage der erhaltenen Informationen kann der Phlebologe eine vollständige Behandlung verschreiben oder den Patienten zu zusätzlichen diagnostischen Verfahren schicken. Sie werden benötigt, um die vorläufige Diagnose und die Wahl der medizinischen Techniken zu klären, die dem Patienten helfen, mit seinem Problem fertig zu werden.

Eine wichtige Rolle bei der richtigen Diagnosestellung, bei der Beurteilung der Funktion der Venenklappen und bei der Suche nach Hindernissen für den Blutfluss ist der Ultraschall der Gefäße, den der Arzt mit Hilfe moderner Geräte zu den Patienten führt. Die Konsultation eines Phlebologen kann helfen, die Venen von innen heraus zu untersuchen, um sofort alle verdächtigen Momente aufzudecken. Als zusätzliches Verfahren kann der Arzt Folgendes verschreiben:

• Allgemeiner und biochemischer Bluttest, Test auf HIV, Hepatitis C und B, Syphilis.
• Urinanalyse
• EKG, Ultraschall für alle Gefäße (Arterien und Venen).
• Duplex-Angioscanning.
• Röntgenaufnahme der Brust
• Radioisotop-Scanning
• MRT von Gefäßen der unteren Extremitäten, auch mit Kontrastmittel.

In den meisten Fällen verwenden Phlebologen das Duplex-Scanning, in seltenen Fällen die Dopplerographie. Alle anderen Methoden in der klinischen Praxis sind von geringerer Bedeutung und ermöglichen es Ihnen, das erzielte Ergebnis zu spezifizieren.

Zusätzlich zur Behandlung erstellt der Facharzt der Gefäßklinik eine individuelle Liste von Empfehlungen, die der Patient befolgen soll. Sie werden dazu beitragen, das Wiederauftreten der Krankheit oder die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Verschreibungsmerkmale eines Phlebologen

Beim Duplex-Scannen können Sie feststellen, welcher Bereich von einem Gefäß besetzt ist oder welcher Durchmesser eine zu behandelnde Vene hat. Basierend auf den erhaltenen Daten und dem Gesundheitszustand der Patienten wird die Behandlung verordnet.

Etwa 70% der Patienten, die sich einer phlebologischen Untersuchung unterziehen, erhalten eine wirksame Behandlung ohne Operation. Moderne Geräte ermöglichen die nichtoperative Behandlung von Venen, wodurch die Schmerzen fast vollständig beseitigt werden. Wenn eine Operation unerlässlich ist, setzen erfahrene Phlebologen sparsame, minimalinvasive Techniken der Venenoperation ein.

Die eigentliche Arzthelferin ist die Kompressionstherapie, zum Beispiel bei der Verwendung von Krankenhausstrickwaren. Es ist in der Lage, die Behandlung effektiver zu gestalten und gleichzeitig die Bequemlichkeit des Patienten zu gewährleisten.

Behandlung von Krampfadern in St. Petersburg: Kliniken, Bewertung von Phlebologen, Bewertungen

Krampfadern sind eine weit verbreitete Krankheit, die sich auf die Gefäße auswirkt. Normalerweise werden nur die Venen der unteren Extremitäten verformt. Dies stört den normalen Betrieb der Venenklappen und den Blutfluss.

Laut Statistik leiden etwa 25% der Frauen und etwa 10% der Männer an Krampfadern. Wie wir sehen, sind Frauen dieser Krankheit viel mehr ausgesetzt als Männer.

Warum leiden Frauen häufiger an Krampfadern?

Tatsache ist, dass der hormonelle Hintergrund bei Frauen dynamisch und instabil ist. Dies ist hauptsächlich auf Folgendes zurückzuführen:

• mit den Phasen des Menstruationszyklus;
• mit der Schwangerschaft;
• mit Laktation;
• mit den Wechseljahren.

Die Situation wird durch das Gewichtheben, die hormonelle Aufnahme, schlechte Gewohnheiten und Übergewicht erheblich verschärft. Alle diese Faktoren sind die Hauptursachen für Krampfadern.

Symptome der Krankheit

Es ist nicht leicht, die ersten Symptome der Krankheit zu erkennen, da sich Krampfadern anfangs eines harten Tages nicht von banaler Müdigkeit unterscheiden. Mit der Zeit verschlechtert sich jedoch die Situation, die Krankheit beginnt sich rasch zu entwickeln und wird dann schwieriger zu behandeln.

Krampfadern entwickelt sich in 4 Stufen:

• Im ersten Stadium bemerkt der Patient nur eine leichte Schwere in den Beinen und gelegentlich auftretende "Besenreiser". Krampfadern im ersten Stadium gehen in der Regel nicht mit anderen Symptomen einher, so dass sich die Patienten in den meisten Fällen nicht einmal dessen Krankheit bewusst sind.
• Im zweiten Stadium macht sich die Krankheit bereits bemerkbar. Der Patient spürt Schweregefühl, Streckung in den Beinen, manchmal nachts Krämpfe. Gleichzeitig sind viele nach einem langen Spaziergang geschwollen und Schmerzen in den Kaviarmuskeln.
• In der dritten Stufe bemerkt der Patient vorstehende Venen, Krampfadern, Ödeme, Schmerzen in den Beinen, ständige Müdigkeit, Schweregefühl und nächtliche Krämpfe. All dies kann durch Pigmentierung an den Beinen ergänzt werden. Die Haut wird straff, trocken, verliert ihre Elastizität und kann leicht beschädigt werden. In diesem Stadium ist es ziemlich schwierig, Krampfadern zu behandeln, da die Krankheit den gesamten Körper stark beeinflusst hat.
• Wenn dieses Stadium jedoch versäumt wird, gelangen Krampfadern reibungslos in das letzte Stadium, das vierte Stadium, in dem Komplikationen wie trophische Geschwüre, Thrombophlebitis und Phlebitis häufig auftreten. Zu diesem Zeitpunkt ist die Behandlung sehr lang und schwierig. Eine vollständige Heilung der Krankheit ist in diesem Fall nicht möglich.

Wie Krampfadern behandeln?

Die meisten Patienten, die sich um ihre Gesundheit Sorgen machen und (oder) sich einer genetischen Anfälligkeit für diese Erkrankung bewusst sind, versuchen, sich sofort nach Auftreten der ersten Symptome an einen Spezialisten in einer Fachklinik zu wenden.

In solchen Fällen wird ein hochqualifizierter Arzt die Krankheit diagnostizieren, das Entwicklungsstadium eines bestimmten Patienten bestimmen und die korrekte Behandlung vorschreiben.

Wo Krampfadern in St. Petersburg behandeln?

Die Behandlung von Krampfadern in St. Petersburg kann in folgenden Kliniken durchgeführt werden:

1. Klinik "ArtMedia"
2. Innovatives Gefäßzentrum
3. Staatliches "Zentrum für Phlebologie"
4. Klinik "ANGIOPROF"
5. Medizinisches Zentrum "SM-Klinik" in St. Petersburg
6. Klinikum St. Petersburg der Russischen Akademie der Wissenschaften (St. Petersburg Hospital RAS)
7. Klinik Gruzdev

Alle oben genannten Kliniken bieten eine qualitativ hochwertige Diagnose und Behandlung von Krampfadern bei Patienten jeden Alters.

Klinik "ArtMedia"

Die Klinik bietet für ihre Patienten:

• Kostenlose ambulante Überwachung für jegliche phlebologische Behandlung (außer bei Einzelsitzungen);
• Kostenlose abschwellende Drainage bei jeder phlebologischen Behandlung;
• 10% Rabatt auf die Laserentfernung deformierter Venen;
• Spezielle physiotherapeutische Unterstützung zu Sonderpreisen, durch die es möglich ist, die Behandlungsdauer der Krankheit erheblich zu verkürzen, das Ödem zu reduzieren oder vollständig zu beseitigen, Krampfadern vorzubeugen und Prellungen schnell zu beseitigen;
• 10% Rabatt für Patienten bei Vertragsverlängerung der phlebologischen Therapie.

Die Behandlung von Krampfadern wird durchgeführt mit:

1. Sklerotherapie;
2. Sklerotherapie;
3. Endovasale Laser-Venen-Koagulation;
4. RFA - Radiofrequenzablation (Obliteration);
5. Minimalinvasive Chirurgie;
6. Kompressionsstrick tragen.

Wie viel kostet die Behandlung in der ArtMedia-Klinik?

Die Kosten für die Leistungen in dieser Klinik werden vom Arzt bei der Konsultation festgelegt, abhängig von der Komplexität der Erkrankung sowie dem Umfang des Eingriffs. Auf der offiziellen Website sind die Preise für die Behandlung von 1 Bein angegeben!

Im Folgenden sind die Preise für einige Dienstleistungen aufgeführt:

Wie komme ich hin?

Klinische Bewertungen

Hokkinen Svetlana Mikhailovna „Ich konnte lange keinen guten Phlebologen finden. Krampfadern leiden seit mehr als 20 Jahren. Sie haben in der Klinik einen solchen Arzt gefunden, das ist Alexey Alexandrovich Bugaev, Leiter. Abteilung für Phlebologie. Ich möchte ihm meine tiefe Dankbarkeit ausdrücken, denn er ist professionell in seiner Arbeit und zeigt eine sensible Haltung und Verständnis gegenüber seinen Patienten. Sehr zufrieden mit dem Ergebnis! ”.

Oksana Mironchenko “Sehr dankbar für den Arzt-Phlebologen Alexey Alexandrovich Bugaev. Dieser Arzt ist der beste Phlebologe in St. Petersburg. Er zeigte höchste Professionalität und aufmerksame Einstellung zu meinem Problem. Ich habe Krampfadern nach der Geburt erlebt, ich habe mich in dieser Klinik seit 2 Jahren in ärztlicher Behandlung befunden. Sehr zufrieden mit dem Ergebnis, da die Venen fast unsichtbar sind, sehen die Beine gesund und schön aus. Ich empfehle alles! "

Innovatives Gefäßzentrum

Dieses Zentrum ist eine Gemeinschaft vieler hochqualifizierter Spezialisten aus Moskau und St. Petersburg.

Alle arbeiten in mehreren Privatkliniken, die selbst schwierigste Patienten mit verschiedenen vaskulären Pathologien, trophischen Geschwüren, Gangränen, Krampfadern und eingeschränktem Hirnkreislauf behandeln.

Die Klinik nutzt innovative Technologien zur Behandlung von Gefäßerkrankungen, dank denen der Patient ein Leben lang leben kann.

In diesem Fall erfolgt die Behandlung mit:

1. Große und kleine Phlebektologie.
2. Gefäßchirurgie, einschließlich der offenen Chirurgie und der endovaskulären Chirurgie.
3. Therapie der Lymphostase und des Lymphödems.
4. Rekonstruktive Mikrochirurgie.
5. Behandlung der portalen Hypertonie.

Kosten für Dienstleistungen

• Der Preis für Diagnose und Behandlung kann im Bereich von 500-3000 p liegen.
• Die Kosten für die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser betragen 30-45 Tonnen.
• Der Preis für die Venenhärtung liegt zwischen 4.500 und 33 Tonnen.

Wie komme ich hin?

Staatliches "Zentrum für Phlebologie"

Das Zentrum für Phlebologie ist eine spezialisierte Klinik für die Behandlung und Vorbeugung von Krampfadern. Hier arbeiten die besten Gefäßchirurgen der Stadt.

Dieses Zentrum ist seit 1996 in Betrieb. Es stellt 3 Fachabteilungen vor:

• Phlebologie
• CVI-Therapie und Lymphologie
• Kosmetologie.

Um einen Termin mit einem Phlebologen zu vereinbaren, reicht es aus, einen Antrag auf der Website zu stellen oder (812) 542-24-38, 294-64-50 anzurufen

Behandlung von Krampfadern mit:

• Sklerotherapie von Krampfadern
• Endovaskuläre Laserkoagulation
• Minimalinvasive Chirurgie
• Pharmakotherapie
• Kompressionstherapie

Darüber hinaus muss der Arzt die Krankheit mit Hilfe moderner Ultraschallgeräte diagnostizieren.

Kosten für Dienstleistungen

Der Preis der von der Klinik in Anspruch genommenen Leistungen hängt von der Komplexität des Eingriffs und dem Entwicklungsgrad der Erkrankung ab. Beim Erstempfang wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, so dass zwei Ärzte gleichzeitig empfangen werden - ein Phlebologe und ein Ultraschallspezialist.

Der Preis liegt in diesem Fall zwischen 700 und 2300 p.

Bei der Durchführung von Sklerotherapie-Leistungen fallen folgende Kosten an:

Wie komme ich hin?

Klinik "ANGIOPROF"

Moderne Klinik zur Behandlung von Krampfadern. Hier werden die fortschrittlichsten Behandlungsmethoden der Krankheit angewendet. Sie nutzen die neuesten Entwicklungen und Erfolge in der Phlebologie, Lymphologie, Angiologie und Gefäßchirurgie.

Die Behandlung erfolgt mit:

• Venen Sklerotherapie.
• Echosklerotherapie.
• Sklerotherapie-Schaumform.
• Miniflebektomie
• RFA.

Sie können einen Termin mit dem speziellen Formular auf der offiziellen Website vereinbaren oder telefonisch unter +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62 anrufen

Darüber hinaus kann jeder Patient den "House Call" -Dienst in Anspruch nehmen.

Kosten für Dienstleistungen

• Konsultation Chirurgen ist 800 p.
• Bei wiederholter Aufnahme, die innerhalb eines Monats durchgeführt wird, kostet der Dienst des Phlebologen etwa 500 p.
• Bei einer Konsultation zu Hause betragen die Kosten 2300 Euro.
• Die Sklerotherapie wird zwischen 6 und 27 tis liegen. r.
• Der Preis für die Schaumstoffsklerotherapie wird etwa 10500-33000 r betragen.
• Die RFA-Kosten reichen von 43 bis 61 tis. r.

Bewertungen

Galina Prokofieva „Ich möchte den Klinikmitarbeitern meine tiefe Dankbarkeit ausdrücken. Hier arbeiten die besten Ärzte, die die Patienten respektieren und professionell arbeiten! “

Wie komme ich hin?

Adresse: St. Petersburg, Silver Boulevard, Gebäude 21, lit.A.

Sklerotherapie bei Krampfadern (Video)

Medizinisches Zentrum "SM-Klinik" in St. Petersburg

Multidisziplinäre Klinik der modernen Medizin. Die Klinik bietet Patienten eine umfassende Palette von Dienstleistungen an, sowohl in einem Poliklinik-Komplex als auch in der Tagespflege.

Die Behandlung von Gefäßerkrankungen wird durchgeführt mit:

• Sklerotherapie;
• Phlebektomie (kombinierte und Miniflebektomie);
• Medikamentöse Therapie;
• Kompressionstherapie.

Darüber hinaus bietet die Klinik Dienste an, um jeden Spezialisten nach Hause zu rufen. Die Kosten für die Dienstleistung hängen von dem Bereich ab, in den der Arzt geschickt wird.

Wie komme ich hin?

Adressen der Kliniken: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) und usw. Udarnnikov, 19 (Ladoga).

Klinikum St. Petersburg der Russischen Akademie der Wissenschaften (St. Petersburg Hospital RAS)

1. Multidisziplinäres klinisches Krankenhaus, das Patienten mit verschiedenen Erkrankungen behandelt. Die Therapie der Varikose wird mit modernen Techniken und Technologien durchgeführt.
2. Hier kann der Patient auch einen pädiatrischen Phlebologen konsultieren. Bei der Behandlung der venösen Insuffizienz mit komplexer Therapie sowie bei allen Arten von chirurgischen Eingriffen, beginnend mit kosmetischen und endoskopischen Operationen bei Krampfadern und chronischer Veneninsuffizienz mittlerer Schwere.

Sie können auf der offiziellen Website einen Termin vereinbaren, indem Sie das Formular ausfüllen.

Wie komme ich hin?

Adresse: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.

1. Von M Specific - ca. 20 Minuten mit dem Stellplatz, Taxi - 150, 322
2. Von M Square Courage - mit einem Oberleitungsbus 13, Bus 123, Taxi 123, 150, 152, 223, 322
3. Von M Ozerki - mit dem Bus 123 Taxis - 123, 150, 152, 223, 322.

In der Nähe der Klinik gibt es einen bequemen Parkplatz für Autos.

Klinik Gruzdev

Die moderne Klinik von Dr. Gruzdev, in der eine einzigartige Ausrüstung verwendet wird, durch die eine nichtoperative Therapie bei Krampfadern und Phlebothrombose sowie chirurgische Eingriffe und Rehabilitation durchgeführt werden. Die Bewertung jedes hier arbeitenden Spezialisten ist signifikant hoch.

Bei der Behandlung von Krampfadern in der Klinik verbringen:

• Endovasale Laserkoagulation.
• Sklerotherapie von Netz- und Krampfadern
• Schaumform Sklerotherapie
• Sklerotherapie
• Pharmakotherapie
• Physiotherapie
• Hirudotherapie
• Kompressionstherapie.

Kosten für Dienstleistungen

Der Preis der von der Klinik erbrachten Leistungen ist unterschiedlich und hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Auch hier erhalten Sie einen Rabatt auf einige Arten von Dienstleistungen.

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Adresse: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 Meter, Chernyshevskaya

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Ist es möglich, von OMS in SPB zu empfangen?

Ein Patient kann sich unter der MHI-Richtlinie in der ambulant-beratenden Abteilung des St. George City Hospital von einem Phlebologen beraten lassen.

Für die Beratung reicht es aus, dass der Patient eine Überweisung von der Klinik am Wohnort erhält. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie (812) 596-10-82, (812) 296–26-09 anrufen.

Am Tag der Konsultation mit Ihnen müssen:

• Bestimmungsort (gültig 1 Monat ab Ausstellungsdatum).
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Krampfadern - eine der häufigsten Erkrankungen des modernen Menschen. Krampfadern sind eine Läsion der Venen, die durch eine Vergrößerung des Lumendurchmessers, eine Ausdünnung der Venenwand und die Bildung von aneurysmähnlichen lokalen Verlängerungen gekennzeichnet ist. Text erweitern... Das Wort "Krampfadern" kommt von den lateinischen Wörtern "varix, varicis" - Völlegefühl. Krampfadern treten in mehr als 50% der Bevölkerung unseres Landes auf. Neben unkomplizierten Formen, die eine Krampfadernerkrankung annehmen können, wird in Russland eine beträchtliche Anzahl von Fällen der Entwicklung solcher Folgen wie trophisches Ulkus, Venenthrombose und Thrombophlebitis erfasst. Die Diagnose und Behandlung von Krampfadern wird traditionell diesem Bereich der Medizin als Gefäßchirurgie zugeschrieben. Gleichzeitig können Angioschirurgen aufgrund ihrer geringen Größe nicht in der Lage sein, eine große Anzahl von Patienten zu behandeln, die an Krampfadern oder Venenthrombosen leiden. Krampfadern nur durch ihre Stärke zu besiegen ist unmöglich.

Aus diesem Grund haben die führenden Spezialisten auf dem Gebiet der Chirurgie, beispielsweise der Gefäßchirurgie, die Notwendigkeit erkannt, einen solchen Abschnitt der Medizin wie die Phlebologie zu schaffen.

Akute venöse Thrombosen in Fragen und Antworten

F: Was ist eine akute Venenthrombose?

A: Dieser Begriff bezieht sich auf die Bildung eines "Blutgerinnsels" im tiefen Venensystem der unteren, oder viel seltener beobachteten oberen Gliedmaßen. Vollständig erweitern... Dieses "Gerinnsel" ist ein Blutgerinnsel. Ärzte verwenden häufig den Begriff Thrombophlebitis, dh das Vorhandensein thrombotischer Massen in den oberflächlichen Venen. Normalerweise läuft der Prozess der Thrombose im Körper kontinuierlich ab (z. B. wenn Sie sich selbst schneiden, schlagen usw.) und ist durch die schnelle Bildung eines Thrombus direkt am Ort der Verletzung gekennzeichnet. Akute Venenthrombose ist durch die Dauer und Prävalenz des Prozesses gekennzeichnet. Thrombotische Massen sind nicht nur in der Zone der Schädigung der Gefäßwand lokalisiert, sondern auch direkt in ihrem Lumen, wodurch der Blutabfluss blockiert wird. Mit der Zeit kann ein Blutgerinnsel zunehmen und sich auf immer neue venöse Linien ausbreiten.

F: Was kann die Entwicklung einer Thrombose verursachen?

О.: Auslöser des Thromboseprozesses: Verlangsamung des Blutflusses, Verletzung seiner Eigenschaften, Beschädigung der Gefäßwand, wurde im 19. Jahrhundert vom berühmten Pathologen Rudolf Virchow formuliert. Eine akute Venenthrombose ist immer eine sekundäre Erkrankung. Eine Vielzahl von Faktoren provoziert seine Entwicklung. Darüber hinaus wird jeder von ihnen durch einen oder mehrere Mechanismen der Virchow-Triade implementiert. Die Faktoren, die zum Auftreten von Thrombosen beitragen, werden in den meisten Fällen erworben. Zum Beispiel führt die Verlangsamung des Blutflusses in den tiefen Venen zu: Bettruhe, Immobilisierung der Extremität durch Gips, jede Operation, insbesondere wenn sie unter Vollnarkose durchgeführt wird. Bei einem sitzenden Patienten mit Myokardinfarkt entwickelt sich eine venöse Blutstase, eine Verletzung des Hirnkreislaufs mit einer Lähmung der Extremität. Eine weitere häufige Ursache ist ein Tumor einer Lokalisation, Chemotherapie und Strahlentherapie. Bekannte erbliche Veranlagung für Thrombose - Thrombophilie, aufgrund der Pathologie von Faktoren der Gerinnungs- oder Antikoagulationssysteme. Eine Thrombose kann während der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva auftreten, den Verlauf der Schwangerschaft verkomplizieren und sich auch nach einem längeren Aufenthalt in der Zwangslage entwickeln. Der letztere Fall wird auch als Reisethrombose bezeichnet.

F: Kann man die Entstehung einer Thrombose verhindern?

A: Die Aufgabe, eine Venenthrombose zu verhindern, ist nicht nur bei chirurgischen (gynäkologischen, urologischen oder traumatischen) Patienten relevant. Eine Thrombose tritt häufig bei Patienten auf, die nicht operiert wurden und werden. Dies sind Patienten mit einem neurologischen und therapeutischen Profil. Methoden zur Vorbeugung von Venenthrombosen können in physikalische (mechanische) und medikamentöse (pharmakologische) Bereiche unterteilt werden. Erstere bewirken eine Beschleunigung des Blutflusses in den tiefen Beinvenen, wodurch das Thromboserisiko verringert wird. Die einfachste und effizienteste Anwendung für diese elastische Binde oder Kompressionsstrumpfware. Die Kompression der Beine wird fortgesetzt, bis der Patient vollständig aktiviert ist. Eine Anzahl von Patienten mit diesen Maßnahmen reicht nicht aus. In diesen Fällen wird die pharmakologische Prophylaxe mit direkten und indirekten Antikoagulanzien durchgeführt.

F.: Kann man vor Beginn der hormonellen Kontrazeptiva das Thromboserisiko bestimmen?

A: Es wurde festgestellt, dass das Auftreten einer Venenthrombose unter hormonellen Kontrazeptiva häufig mit einer erblichen Veranlagung verbunden ist. Hormonelle Kontrazeptiva sind ein zusätzlicher Auslöser, um den Prozess der Thromboseentwicklung vor dem Hintergrund der bestehenden latenten Erkrankungen zu beginnen. In dieser Hinsicht ist es ratsam, vor ihrer Ernennung ein Screening auf Thrombophilie durchzuführen (z. B. Identifizierung von Anomalien im Prothrombingen, Leiden-Faktor V, Methyltetrahydrofolatreduktase).

F: Was ist eine gefährliche Venenthrombose?

A: Die pulmonale Thromboembolie (PE) ist die gefährlichste Komplikation der Venenthrombose. Es besteht in der Trennung eines Teils eines Blutgerinnsels, der Wanderung eines Thromboembolus mit Blutfluss durch die rechten Herzabschnitte in die Lungenarterie mit nachfolgender Obstruktion. Lungenthromboembolien stammen in der Regel aus dem Venensystem der unteren Extremitäten und des Beckens. Eine Lungenembolie äußert sich in klinischen Symptomen wie Atemnot, Brustschmerzen, Hämoptyse, Bewusstseinsverlust. Bei etwa 30% der Patienten mit Thrombose ist es asymptomatisch. Da die aufgeführten Symptome nicht nur für PE charakteristisch sind und häufig bei anderen Erkrankungen des Herzens und der Lunge gefunden werden, muss die Diagnose instrumentell überprüft werden.

Eine gewöhnliche Thrombose kann gelegentlich durch venöse Gangrän der Extremität erschwert werden. Sie entwickelt sich aufgrund der totalen Thrombose nicht nur der Hauptautobahnen, sondern auch der Nebenwege (Nebenwege). Ein derart ungünstiger Verlauf tritt häufiger bei Patienten mit malignen Tumoren und schwerer angeborener Thrombophilie auf.

Langfristig entwickeln viele Patienten, die sich einer Venenthrombose unterzogen haben, eine chronische Veneninsuffizienz, deren klinische Manifestationen unterschiedlich sind und vom Stadium der Erkrankung abhängen: vom Schweregefühl in der Extremität über das Ödem bis zu trophischen Geschwüren.

Frage: Was sind Blutgerinnsel, wo sie gebildet werden und wie klinisch manifestiert wird?

A: Abhängig davon, wie vollständig ein Thrombus das Lumen eines Gefäßes schließt, wird die Thrombose in Okklusiv und Nicht-Okklusiv unterteilt. Unter den letzteren gibt es einen neokklusalen parietalen Thrombus und einen schwebenden. Okklusiv wird als solcher Thrombus bezeichnet, der das Lumen der Vene vollständig ausfüllt, weshalb darin kein Blutfluss vorhanden ist. Ein neokklusaler Parietal-Thrombus zeichnet sich dadurch aus, dass er an einer der Venenwände befestigt ist. Das gefährlichste im Hinblick auf die Entwicklung der Lungenembolie ist ein schwimmender (d.h. schwebender) Thrombus, der nur an seiner Basis einen Fixierungspunkt an der Gefäßwand hat, und der Rest (von einigen wenigen bis einigen zehn Zentimetern) wird von allen Seiten mit Blut gespült.

Am häufigsten beginnt die Thrombose in den Beinvenen. Ohne Behandlung breitet es sich dann höher aus. Viel seltener bildet sich eine Thrombose in den Venen des Beckens. Es verursacht jedoch keinen gestörten venösen Abfluss aus der Extremität und ist daher asymptomatisch, was die Diagnose erheblich erschwert. Somit sind die klinischen Manifestationen der Thrombose vielfältig: von ihrer völligen Abwesenheit bis zu venösem Gangrän. Der Schweregrad der Symptome hängt vom Grad der Verletzung des venösen Abflusses aus der Extremität ab, der durch die Prävalenz und Art der Thrombose der Hauptvenuslinien bestimmt wird. Im Anfangsstadium der Krankheit ist die einzige Manifestation der Thrombose häufig der Schmerz in den Extremitäten verschiedener Lokalisationen (Gastrocnemius-Muskel, Oberschenkel) und Intensität. Ein weiteres wichtiges Symptom ist ein Ödem der Gliedmaßen. Es entwickelt sich plötzlich und nimmt schnell zu. Häufig wird eine Zyanose (Zyanose) der Haut aufgrund eines Überlaufens der Vena saphena beobachtet. Achten Sie darauf, beide Beine als mögliche bilaterale Läsion der tiefen Venen zu untersuchen. Denken Sie daran, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Phlebologen.

Frage: Wie wird eine akute Venenthrombose diagnostiziert?

A: In typischen Fällen ist die Diagnose einer Thrombose nicht schwer zu stellen. Das Vorhandensein lebhafter klinischer Symptome in Form von gewölbten Schmerzen in der Extremität, seinem Ödem, Zyanose der Haut, Schmerzen in den Wadenmuskeln während der Palpation in anteroposteriorer Richtung oder der Dorsalbeugung des Fußes lässt oft keinen Zweifel an der Entwicklung einer Thrombose bestehen. Bei einer geringen Prävalenz und nicht okklusiven Natur der Thrombose sind die Manifestationen minimal. Ultraschall-Angioscanning wird in Diagnose- und Behandlungszentren zur Untersuchung von Venen eingesetzt. Während einer solchen Studie untersucht der Phlebologe das Bild des Gefäßes, untersucht den Blutfluss durch es, bestimmt die Prävalenz, den Ort und die Art der Thrombose. Der Vorteil der Ultraschalldiagnostik wird als äußerst informativ, schmerzlos und vollkommener Sicherheit angesehen. Diese Untersuchung kann ambulant durchgeführt werden. Inzwischen ist es nicht immer möglich, die Gefäße in der Bauchhöhle zu visualisieren. Dies wird durch das Gas im Darm behindert. Dann ist eine angiographische Untersuchung erforderlich - eine Röntgenuntersuchung der Gefäße mit der Einführung eines Kontrastmittels.

F: Gibt es Labortests, die das Vorhandensein von Thrombosen widerspiegeln?

A: Die allgemeine Meinung, dass ein hoher Prothrombinindex das Vorhandensein einer Venenthrombose widerspiegelt, ist grundsätzlich falsch. Dies gilt auch für die physiologische Hyperkoagulation, die häufig während der Schwangerschaft festgestellt wird (d. H. Eine Tendenz zu einer erhöhten Blutgerinnung). Standard-Gerinnungstests spiegeln nur den Zustand der Gerinnungs-, Antikoagulations- oder fibrinolytischen Systeme zum Zeitpunkt der Blutentnahme wider. Sie enthalten jedoch keine Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen von Venenthrombosen. Der D-Dimer-Test ist einer der Labortests, der die Thrombose eliminiert. Bei einem negativen Testergebnis oder einer normalen Konzentration von D-Dimer im Plasma mit hoher Wahrscheinlichkeit können wir die Tatsache des Fehlens von Thrombosen feststellen. Gleichzeitig ist eine hohe Konzentration des Fibrinabbaus im Blut dieses Produkts nicht nur der Thrombose inhärent, sondern auch bei anderen Bedingungen, unter denen dieses biologische Polymer gebildet wird: Entzündung, Trauma, Operation usw.

W.: Sagen Sie mir, wie man Gliedmaßen richtig mit Thrombose komprimiert?

A: Im akuten Stadium der Erkrankung mit einem deutlich ausgeprägten Ödemsyndrom empfehlen wir, das Bein mit einem elastischen Verband zu komprimieren. Sie haben normalerweise eine Länge von bis zu 3 Metern und eine Breite von 8-10 cm, sie sind nur in der Länge gestreckt, während ihre Breite unverändert bleiben sollte. Das Bein sollte morgens verbunden sein, ohne vom Bett aufstehen zu müssen. Der Verband wird mit einer mäßigen, gleichmäßigen Spannung aufgewickelt, beginnend an der Zehenbasis (die Ferse ist notwendigerweise mit 2–3 Wicklungen des Verbandes vom Typ „Gamach“ verbunden). An einem Schienbein- und einem Hüftverband wird eine Spirale angelegt, wobei jede Umdrehung die vorige Hälfte bedeckt. Die Obergrenze des Verbandes sollte 10 bis 20 cm über dem Thrombosespiegel liegen, tagsüber wird der Verband im Liegen 15 bis 20 Minuten entfernt und anschließend erneut angelegt.

Da das Ödem abnimmt und sich stabilisiert, was normalerweise etwa 1–2 Wochen nach Beginn der Thrombose auftritt, anstelle von Bandagen, ist es ratsam, medizinische Strickwaren zu verwenden. Sein Vorteil ist, dass der Druck auf die Extremität gleichmäßig verteilt wird, mit einem Maximum in den Knöcheln und Unterschenkeln. Es ist langlebiger und vor allem bequemer und ästhetischer. Bei Venenthrombosen empfiehlt sich in der Regel eine III (manchmal II) Kompressionsklasse.

F: Welche körperliche Aktivität ist bei Venenthrombosen möglich?

A: Es wird vermutet, dass ein Patient mit Venenthrombose im akuten Stadium der Erkrankung strikte Bettruhe haben sollte. Das ist nicht ganz oder gar nicht. Seine Beachtung ist nur dann erforderlich, wenn das Risiko einer Lungenembolie extrem hoch ist und Phlebologen aus verschiedenen Gründen nicht auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen können, der ihre Entwicklung verhindern kann. In allen anderen Fällen der Thrombose sollte dosiertes Gehen empfohlen werden, wodurch das Risiko einer weiteren Ausbreitung verringert wird und das Risiko eines erneuten Auftretens der Venenthrombose den Patienten so schnell wie möglich aktivieren kann.

F: Ist es möglich, thermische Verfahren zur Venenthrombose durchzuführen?

О.: Patienten mit Thrombose sind kontraindiziertes Bad, Sauna, Whirlpools. Es ist auch notwendig, andere thermische Vorgänge an der betroffenen Extremität (Ozokerit, Kompressen usw.) auszuschließen, zu massieren. Tatsache ist, dass alle von ihnen den Blutfluss erhöhen und dementsprechend eine erhöhte Blutfüllung des Venensystems verursachen, was unter Bedingungen eines gestörten Abflusses aus der Extremität zu einer Verschlimmerung der klinischen Symptome führt. Patienten mit Venenthrombose sollten nur unter der Dusche gewaschen werden.

F: Wie kann man mit Venenthrombose essen?

A: Eine große Menge an rohem Gemüse und Obst sollte in der Tagesration eines Patienten mit Thrombose vorhanden sein. Sie enthalten viele Ballaststoffe, aus denen im Körper Faserfasern gebildet werden, die zur „Stärkung“ der Venenwand notwendig sind. Es sollte die Aufnahme von fetthaltigen, würzigen und salzigen Lebensmitteln begrenzen, was aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen zu einer Erhöhung des Blutvolumens führen kann. Nützliche Produkte, die pflanzliche Fette enthalten. Bei der Einnahme von indirekten Antikoagulanzien (Warfarin) müssen Lebensmittel, die einen Überschuss an Vitamin K enthalten, von der Diät ausgeschlossen werden. Ihre Verwendung erfolgt in Antagonismus (Resistenz) bei der Therapie. Dazu gehören Kaffee, grüner Tee, Leber, Kohl, Spinat und grüner Salat.

F.: Kann man bei Venenthrombosen in der Sonne oder im Solarium sonnenbaden?

A: In der akuten Zeit sollte direktes Sonnenlicht auf der Extremität vermieden werden.

Frage: Wie werden Venenthrombosen behandelt?

A: Die Behandlung von Patienten mit akuter Venenthrombose wird normalerweise in einem spezialisierten Krankenhaus durchgeführt. Die Antikoagulanzientherapie gilt als Haupttherapie bei Thrombosen. Ihr Zweck ist es, den Prozess der Thrombose zu unterbrechen. Es wird mit direkten Antikoagulanzien (Heparine verschiedener Molekulargewichte) und indirekten Wirkungen durchgeführt. Sehr viel seltener ist es möglich, Methoden anzuwenden, mit denen Sie Blutgerinnsel entfernen und die Durchgängigkeit der Venen in kürzester Zeit wiederherstellen können. Dazu gehören regionale thrombolytische Therapie oder chirurgische Thrombektomie. Sie sind bei einer kurzen Dauer der Thrombose, segmentalen Formen der Thrombose wirksam und bei Patienten ohne schwere Begleiterkrankungen sicher. Eine der neuen Richtungen ist die ambulante Behandlung von Patienten mit Venenthrombose. Es wird unter der Aufsicht einer Arztklinik nach einem kurzzeitigen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus für eine umfassende Untersuchung durchgeführt.

Die obligatorische Komponente des Behandlungsprogramms für Venenthrombosen sollte die elastische Kompression der unteren Extremitäten sein.

F: Kann man die Venenthrombose wiederholen?

A.: Leider ist das Wiederauftreten einer Thrombose möglich. Beispielsweise tritt 6 Monate nach der ersten Episode eine Retrombose in 6–10%, in einem Jahr in 7–13% und in jedem dritten Patienten in 8–10 Jahren auf. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Thrombose ist besonders hoch, wenn prädisponierende Faktoren bestehen bleiben. Durch die langfristige Anwendung von Antikoagulanzien (die vom behandelnden Arzt zwingend vorgeschrieben werden) können Sie dies vermeiden. Meist werden zu diesem Zweck indirekte Antikoagulanzien empfohlen, deren Dosisauswahl nach Blutparametern erfolgt. Dazu bestimmen Sie den Prothrombinindex (PTI), dessen Wert 45 - 60% betragen sollte, oder das International Normalized Ratio (INR), dessen Werte im Bereich von 2,0 - 3,0 gehalten werden sollten. Zwei typische Fehler sollten angegeben werden. Dies ist eine unzureichende Dauer der Prävention von Thrombosen oder Langzeitmedikationen, jedoch mit kurzen Kursen mit Unterbrechungen. Diese Medikamente werden in der Regel mindestens sechs Monate ununterbrochen und über längere Zeit verwendet. Bei Kontraindikationen verwenden sie niedermolekulare Heparine oder Desaggreganten.

F.: Kann ich wegen Venenthrombose mit Blutegeln behandelt werden?

A: Die heilende Wirkung von Blutegeln beruht auf der Tatsache, dass sie nach dem Beißen der Haut eine Substanz namens Hirudin in das Gefäß injizieren, die die Blutgerinnung verhindert. Eine Verringerung der Blutgerinnung während der Hirudotherapie wurde zur Behandlung von Thrombose und Thrombophlebitis verwendet. Es gibt mehrere Gründe, warum diese Technik heute selten eingesetzt wird. Erstens ist dies das Aufkommen moderner hochwirksamer Arzneimittel zur Behandlung von Thrombose. Zweitens die Unfähigkeit, die Menge an Hirudin zu dosieren, die in den Körper gelangt. Drittens beißen die Bildung von Blutegeln an Stellen von nicht heilenden Langzeitwunden und in einigen Fällen die Bildung von Narben.

F.: Sag mal, ist die nächste Schwangerschaft möglich, wenn es während der ersten Schwangerschaft eine akute Venenthrombose gab?

A: Es ist falsch und unmöglich, die Möglichkeit einer Schwangerschaft und Geburt bei Frauen, die eine Thrombose hatten, kategorisch auszuschließen. Eine Schwangerschaft ist im ersten Jahr nach einer Thrombose unerwünscht. Anschließend entscheidet die Frau diese Frage nach Rücksprache mit dem Geburtshelfer, Gynäkologen und Phlebologen, da sie während der Schwangerschaft und bei der Geburt ein hohes Risiko für Thrombose-Rezidive hat. Um das Risiko eines erneuten Auftretens von Thrombosen zu verringern, sollten Sie eine konstante elastische Kompression (vorzugsweise elastische Strumpfhosen der Klasse II) verwenden. Es ist ratsam, vorab auf Thrombophilie zu prüfen. Der Nachweis von genetisch bestimmten oder erworbenen thrombophilen Zuständen ist die Ursache